симптомы и лечение у взрослых, фото, анализы, диагностика, профилактика, острый и хронический описторхоз

Описторхоз выступает паразитарной болезнью, которая развивается вследствие проникновения в организм червей. Преимущественно поражается гепатобилиарная система. Течение заболевания сопровождается различными клиническими проявлениями.

Пациенты жалуются на боль справа в боку, лихорадочное состояние, ухудшение или потерю аппетита, кожные высыпания, желтуху, диспепсические расстройства. При таких симптомах требуется провести диагностику на предмет выявления паразитов.

Рассмотрим, как болезнь влияет на печень, особенности развития и течения, клинику при острой и хронической форме патологии, методы лечения.

Особенности возбудителя описторхоза, характеристика и жизненный цикл

Описторхоз вызывается плоским паразитическим червём, относящимся к классу сосальщиков. Причём из нескольких десятков видов данного рода гельминтов, только три способно вызывать описторхоз у человека. Возбудитель описторхоза – описторхис, в процессе эволюции полностью приспособился к паразитическому существованию. Для поддержания своего вида паразит сформировал эффективный механизм размножения, включающий в себя цепь последовательных превращений и промежуточных стадий. Особенностью сложного жизненного цикла описторхисов является то, что каждая фаза процесса размножения проходит в организме определенного промежуточного или окончательного хозяина. Для воспроизведения всего жизненного цикла описторхиса необходима рыба семейства карповых, пресноводный моллюск определенного вида, окончательный хозяин и соответствующие условия внешней среды.

Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение, последствия болезни

Описторхоз, как и гельминтоз, характеризуется появлением плоских паразитов в организме человека, с преобладанием в печени, желчном пузыре, и поджелудочной железе. Описторхоз у взрослых, симптомы и лечение которого описано ниже, опасное заболевание. Оно характеризуется спадами и рецидивами, поэтому требует длительной терапии.

Возбудитель и путь заражения

Открытие паразита Opisthorchis felineus (описторхис филинеус) случилось в конце 18 века, когда один испанский ученый обнаружил его в теле кошки, от чего паразит и получил свое первое название «кошачья двуустка». Первый случай диагностирования паразита у человека описан спустя 7 лет, когда профессор Виноградов исследовал печень умершего жителя Сибири. Отсюда вредоносный червь получил свое второе название «сибирская двуустка». Примерно понять, как выглядят описторхи, можно посмотрев фото или видео.

Заражение описторхами происходит следующим образом:

• Свой путь гельминт начинает с моллюска или улитки. Яйца попадают в их организм, зреют около полутора месяцев, затем из яиц выходят церкарии.
• Маленькие личинки с хвостиком покидают свое убежище, пробираются сквозь чешую в мышечную ткань рыбы, и там зреют еще 60 дней. Червячки покрываются плотной оболочкой, становясь метацеркариями.
• В организм человека попадает описторхоз в рыбе, чаще всего из семейства карповых. Такое случается, когда рыба сырая или не до конца приготовлена.
• В процессе переваривания защитная пленочка растворяется, выпуская в организм двуустку.
• Находя системы желчевывода или печень, гельминт откладывает яйца.
• Они выходят с продуктами жизнедеятельности, попадают снова в водоем.

Без влаги жизнеспособность яиц длится около недели, затем они погибают. Но попадая в воду, канализацию, например, живут на протяжении года. Червь может попасть в человека и через кошку, если она съела заражённый продукт. Отложенные в организме животного яйца выходят с продуктами жизнедеятельности, и когда человек чистит кошачий лоток, он их вдыхает в себя. Этими людьми паразиты могут переноситься внутри семьи, коллектива.

Конечными хозяевами могут стать не только домашние питомцы, это может быть любой млекопитающий. Закрепиться в организме может только созревший метацеркарий. Взрослая особь имеет длину не больше двух сантиметров, ширину в два миллиметра. Подробнее разглядеть, как выглядит описторхоз, можно через микроскоп.

Формы заболевания

Когда паразит попадает в организм, начинается инкубационный период, который может протекать до месяца. Далее заболевание червями протекает в одной и двух форм:

• острая стадия,
• хроническое течение.

Острый описторхоз появляется у зараженного в первый раз, или если хорошо вылечил предыдущий. В свою очередь, острая стадия делится по степени тяжести течения на легкую, среднетяжелую и тяжелую. Это зависит от степени заражения, состояния иммунной системы и общего анамнеза человека.

За раз гельминт может отложить десятки яиц и не все выводятся с продуктами жизнедеятельности. Часть паразитов остается и продолжает размножение, увеличивая своё количество в организме человека.

Именно от количества, главным образом, зависит течение болезни. Чем больше паразитов, тем больший вред они наносят. Поэтому нужно сразу проконсультироваться в больнице у лечащего врача и получать лечение от описторхов.

Острый описторхоз протекает около двух месяцев, затем признаки заражения уходят, наступает латентная стадия. Она бессимптомная, но опасна тем, что после нее описторхоз у взрослых становится хроническим.

Симптоматика заболевания

После проникновения двуустки в организм может пройти от 5 до 40 суток, в среднем первый симптом проявляется на двадцать первые сутки. Но начала болезни человек может и не почувствовать, приняв слабость и недомогание как следствие работы или переутомления. Далее тело реагирует поднятием температуры и потливостью.

Основные признаки описторхоза у взрослых:

• ломящее чувство в суставах,
• повышение температуры до 40 градусов,
• дискомфорт с правой стороны подреберья,
• расстройство желудка, рвота,
• кожные высыпания,
• пониженный аппетит,
• изжога,
• увеличение печени и желчевыводящих органов,
• желтуха,
• чрезмерное газообразование,
• крапивница.

Кто лечил простуду, может спутать первые симптомы с банальным ОРВИ или отравлением. Это небольшое повышение температуры тела, которое человек может и не заметить. Оно носит переменный характер, появляясь время от времени. Бывает небольшая лихорадка.

Ярковыраженная клиника описторхоза сопровождается поражением органов дыхания, может появляться кашель, озноб, воспаление лимфоузлов, развитие астмы, пневмонии. В результате проникновения паразитов, их продукты жизнедеятельности могут распространяться через кровь, на это тело реагирует аллергической реакцией, это сыпь и зуд. Также происходит реакция нервной системы:

• раздражительность,
• бессонница,
• нервозность.

Симптомы описторхоза у женщин дополнительно проявляются повышенными болями при менструации, нарушением цикла. Симптомы описторхоза у мужчин не имеют особых отличительных черт.

Симптомы при хронической стадии

Хронический описторхоз появляется при затяжном заражении, когда гельминты своими присосками, шипами и прочим нанесли организму ощутимый вред. Признаки проходят и возвращаются с новой силой. К этому времени слизистая желчного пузыря воспалена, клетки отмирают. Появляются неполадки в кишках, желчном пузыре, двигательной функции желудка.

Слизистая желчного пузыря рубцуется, как и протоки. В результате протоки сужаются, перестают выполнять свои функции в полном объеме. В пищеварении возникают проблемы с усвоением пищи, в результате человек быстро теряет в весе.

Чаще всего хроническая стадия протекает вкупе с холециститом (воспалением стенки желчного пузыря), появляются симптомы гепатита, в частности боли в правом подреберье.

Прочие симптомы описторхоза у взрослых:

• симптом Мерфи, Кера – боли при пальпации желчного пузыря на вдохе, как признак холецистита,
• симптом Ортнера – боль при простукивании правой реберной дуги, как признак хронического воспаления желчного пузыря,
• сильный понос,
• трясущиеся руки, глаза (тремор),
• активная лихорадка.

Присоединение к описторхозу дополнительной инфекции или болезни распространённое явление при хронической форме. Если ранее имелись проблемы с желудком, кишечником, печенью иди желчевыводящими органами, то в хронический стадии описторхоза они очень быстро прогрессируют. При первых признаках нужно срочно обращаться к врачу, чтобы он незамедлительно установил диагноз и вылечил заражение.

Последствия и осложнения

Само по себе нахождение двуусток и их потомства является препятствием для нормального прохождения желчи, как следствие, желчнокаменная болезнь. В случае ее застоя, может появиться дополнительно инфекция, воспаление, которое распространяется по организму. Гельминты имеют присоски, которыми он наносит ущерб всем внутренним тканям.

Паразит передавливает кровеносный сосуд, втягивая его присоской, нарушая обменные процессы, а может и вовсе нарушить его целостность, отрывая эпителиальные ткани при передвижении. Тогда весь участок органа или сосуда покрывается маленькими ранками. Незрелые особи имеют шипы, которые тоже отрицательно сказываются на слизистой.

В ранки от присосок легко просачивается инфекция, начинается воспалительный процесс. К тому же, отходящий эпителий образует базальный слой. Это влечет следующие осложнения:

• полипы аденоматозного характера,
• чрезмерное формирование железистых частей,
• кистозное расширение протоков желчи внутри печени,
• развитие злокачественной опухоли из преобразовавшихся эпителиальных клеток (рак).

Вот еще несколько последствий, чем опасен описторхоз:

• воспаление печени, брюшной полости, ангиохолит,
• формирование гноя в печени и стенках желчного пузыря,
• печёночная недостаточность,
• цирроз,
• воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря,
• аллергический бронхит дыхательной системы,
• язва ЖКТ, 12-перстной кишки,
• образование эрозии на слизистой желудка,
• сильная потливость,
• нарушение целостности желчных сосудов.

Главная опасность в том, что некоторые процессы после лечения описторхоза необратимы. Даже после избавления организма от двуустки в хронической форме остаются такие болезни как панкреатит, гастрит, гепатит. Очень страдает иммунная защита организма. Последствия могут дойти до летального исхода.

Способы диагностики

При подозрении на описторхоз диагностика должна быть быстрой и точной. Есть несколько способов, как обнаружить в организме глистов, главный критерий — это поиск взрослых особей, яиц, или их следов. Без этого вылечить болезнь нельзя. Причем здесь важно как выявить форму болезни, так и точный возбудитель описторхоза. Перед тем как определить описторхоз, проводят устный опрос, где выясняются симптомы, подробности употребления рыбы, район проживания.

Считается, что заболевание чаще всего приходится диагностировать у жителей Сибири. Также поводом задуматься станет посещение Юго-Восточной Азии, Камбоджи, Индии, Таиланда. Меньше всего случаев заболевания встречается в Европе. Россия богата на пресные реки, возле которых вспыхивают очаги этой болезни.

Диагностика описторхоза у взрослых требует следующих анализов:

• общий анализ крови,
• ИФА,
• забор желчи путем дуоденального зондирования,
• забор на наличие яиц паразита в кале, или следов их ДНК,
• УЗИ желчевыводящих органов и печени,
• томография,
• МРТ
• исследование желчных потоков на предмет взрослых особей (РПХГ).

Необязательно нужно проходить все анализы и исследования, бывает, заражение диагностируют после первого забора кала и крови. Но обычно перед тем как лечить, забор делают несколько раз в течение месяца, это обусловлено постепенным развитием паразита. Если на один грамм забора диагностируется меньше сотни яиц, то форма считается легкой. В тяжелой степени их концентрация составляет более 30 тысяч.

Лечение

В первую очередь необходимо узнать, какой врач лечит глисты. Здесь можно обратиться к врачу паразитологу, если такого нет, то к инфекционисту. Также может помочь и направить терапевт. При лечении описторхоза вывести паразитов недостаточно. Необходимо принимать меры по устранению любых следов двуусток и их потомства, бороться с последствиями нанесенного вреда организму. Отзывы врачей говорят о том, что делать это нужно только медикаментозно, от лимонного настоя, коры осины, или косточек лимона, пользы не будет.

Лечение описторхоза у взрослых назначают на дом. Начало лечения в стационаре требуется в крайних запущенных случаях, с протеканием болезни в тяжелой форме.

К сожалению, ответ на вопрос «можно ли вылечить описторхоз навсегда» отрицательный. Полученная один раз болезнь делает человека пожизненно потенциальным носителем. Схема лечения описторхоза у взрослых имеет три стадии.

Последовательность лечения

Подготовительный этап направлен на устранение симптоматики, облегчения состояния пациента. Он может длиться от недели до трех, в зависимости от степени болезни, включает в себя следующие мероприятия и назначения:

• диета необходима для разгрузки поврежденных органов,
• устранение реакций аллергии, назначают антигистаминные, которые купируют сыпь и зуд (супрастин, тавегил, лоратадин),
• назначение холекинетиков или холеритиков, для облегчения вывода желчи,
• для лечения воспалительных процессов принимают антибиотики широкого спектра,
• сорбенты, чтобы очистить кишечник (Полисорб),
• средства для защиты печени,
• обезболивающие препараты, снимающие спазм (но-шпа),
• ферменты, для налаживания работы ЖКТ (Ораза, панкреатин).

Второй этап занимает около недели, он направлен на устранение причины заболевания, а именно на уничтожение паразитов внутри организма. Обычно это требует наблюдения, так как препараты могут вызвать интоксикацию, поэтому пациента лечат в стационаре. Это может быть Хлоксил, Празиквантел, Альбендазол. Травят двуусток токсическими препаратами, поэтому здесь нельзя заниматься самолечением.

Третий этап восстановления может занимать полгода, он направлен на устранение последствий, нормализацию работы поврежденных органов, сосудов, проводится не в стационаре, а амбулаторно:

• средства, усиливающие выведение желчи, именно с ней могут выходить погибшие твари,
• желчегонные отвары трав,
• в некоторых случаях требуется слабительное,
• витаминные комплексы,
• продолжение приема ферментных препаратов,
• препараты, улучшающие работу печени.

Профилактические меры

Заболевание гельминтами одно из опаснейших, но особенно тому вреден описторхоз, кто вылечил его не первый раз. Это может спровоцировать усиленное негативное влияние, то есть вреда будет намного больше, чем первый раз. Чтобы спасти себя от этого страшного недуга, необходима профилактика описторхоза, особенно в районах, предрасположенных к заражению.

Профилактика описторхоза заключается в осторожном обращении с пресноводной рыбой:

• нельзя кушать сырую рыбу (суши), обязательно следить за ее тщательной термической обработкой,
• заморозка ниже 40 градусов убивает паразитов, держать рыбу нужно не менее 7 часов,
• при разделке потомство паразитов может осесть на разделочной доске или ножах, все инструменты и стол необходимо тщательно промыть,
• вялить рыбку среднего размера нужно около трех недель, предварительно замочив на три дня в 14%-ном растворе соли,
• посол осуществлять не меньше 14 дней, с расчетом 300 грамм соли на 1 кг рыбы.

В заключение стоит отметить, что с морской рыбой заражение крайне маловероятно, так как соленая вода не пригодна для развития паразитов. Профилактика описторхоза поможет никогда не сталкиваться с заражением, но после проявления первых симптомов не ждите, незамедлительно обращайтесь к врачу. Описторхоз в домашних условиях вылечить невозможно.

Видеоматериал о вреде описторхоза

Паразиты в организме человека всегда приносят много вреда, поэтому так важно своевременно проводить лечение описторхоза, предварительно распознав симптоматику. Более подробно о заболевании смотрите в видеоматериале:

Загрузка…

симптомы у человека и лечение у взрослых

Речную рыбу любят за нежное и вкусное мясо. Но если её неправильно приготовить, вместо пользы и удовольствия можно получить тяжёлое заболевание под названием описторхоз. Его возбудителем является маленький червь, обитающий в печени и жёлчных протоках хозяина. Число заражённых в мире превышает 20 млн человек, из них 2/3 — россияне.

Что такое описторхоз

Описторхоз — хроническая глистная инвазия из группы природно-очаговых зооантропонозов, актуальная для сибирского региона. При отсутствии лечения на её фоне могут проявиться более тяжёлые патологии: гепатит, цирроз, рак печени.

Возбудитель – кошачья или сибирская двуустка (Opisthorchis felineus) — мелкий плоский глист листовидной формы с 2 присосками, гермафродит. Одна особь ежедневно выделяет до 1 тыс. яиц.

Пути заражения

Паразиты в рыбе

В группу риска по заболеваемости входят взрослые от 20 до 40 лет. Как правило, это люди, чья деятельность связана с выловом и переработкой рыбы. Источником глистов является сырая, вяленая, малосольная, плохо прожаренная, проваренная рыба с личинками, которые выдерживают низкие температуры:

• 25 дней при ─3 ─12 °C;
• 5 часов при ─ 30 ─ 40 °C.

Крепкий посол и нагревание гораздо эффективнее обеззараживают полезный продукт.

Формы описторхоза

На ранней стадии описторхоза развивается аллергический ответ на ферменты растущего глиста, а также продукты его обмена. Пролиферативные процессы (деление клеток, разрастание тканей) захватывают:

• пищеварительный канал;
• дыхательные пути;
• слизистые;
• лимфоузлы.

В печени и других органах нарушаются процессы микроциркуляции крови. Их следствием становится дистрофия гепатоцитов, клеток миокарда. На патогенез влияет интенсивность инвазии, а также иммунологическая толерантность, которой обладает коренное население в отличие от вновь прибывших в очаги гельминтоза. Хроническая стадия развивается при действии ряда факторов:

• Нервно-рефлекторный.
• Аллергический.
• Механический.
• Интоксикационный (из-за отравления организма хозяина продуктами распада собственных клеток).

В результате развиваются:

• холангит;
• хронический гепатит;
• цирроз печени.

Вследствие токсического и механического раздражения симпатических и блуждающего нервов нарушается моторика двенадцатипёрстной кишки и желудка, развивается дискинезия жёлчных протоков. Под ударом оказываются кора надпочечников и поджелудочная железа. Медики рассматривают заражение описторхами как патологию, предшествующую холангиокарциноме — первичному раку печени.

Симптомы описторхоза у взрослых

Зоны наибольшего заражения описторхозом

Заболевание начинается с острой фазы. Время инкубации — 3 недели. Преобладают признаки, напоминающие вирусную инфекцию:

• Потливость.
• Слабость.
• Насморк.
• Ломота в мышцах и суставах.
• Недомогание.
• Сыпь на коже, напоминающая чешуйчатый лишай (псориаз) или крапивницу.

С такими жалобами редко кто из заражённых обращается к врачу. Дальнейшее течение описторхоза малосимптомное с кратковременными подъёмами температуры. При средней тяжести больных беспокоят:

• Лихорадка.
• Катаральные явления в органах дыхания.
• Нарастание лейкоцитоза.
• Повышение СОЭ.

Спустя неделю-другую, описторхоз приобретает латентное течение с постепенным переходом в хроническую форму. У 10—20% заражённых развиваются:

• Тифоподобный вариант с высыпаниями на коже, высокой температурой, интоксикацией организма, диспепсическими расстройствами, кашлем. Период обострения длится 14—20 дней.
• Гастроэнтероколитический с дискомфортом в области правого подреберья, нарушениями стула, тошнотой, рвотой. У части заражённых поражаются верхние дыхательные пути, развивается плеврит, воспаление лёгких, астмоидный бронхит. Больной плохо спит, раздражается, быстро устаёт. Обострение может затянуться до нескольких месяцев.
• Гепатохолангитический вариант и характерные для него симптомы описторхоза у человека: желтуха, диффузное поражение печени, лихорадка. Клиническая картина дополняется давящей ноющей болью в области эпигастрия. При тяжёлом течении нарушаются функции поджелудочной железы. Болезненность в подреберье становится опоясывающей, мучают диспепсические расстройства.

При диагнозе «хронический описторхоз» клиническую картину дополняют панкреатит, холангиохолецистит, дискинезия жёлчных протоков. Тяжело поражается гепатобилиарная система, нарушаются функциональные пробы, белково выделительные, пепсино-, кислотообразующие свойства желудка, развивается желтуха, увеличивается печень. К гастриту может присоединиться дуоденит, сопровождаемый всем комплексом характерных для него симптомов. Беспокоят боль в сердце, а также аритмия как следствия дистрофии миокарда.

Этапы развития паразитов

Для описторхисов характерен сложный жизненный цикл со сменой объектов обитания. Окончательными хозяевами, в организме которых размножаются взрослые особи, могут быть:

• человек;
• собака;
• кошка;
• волк;
• медведь;
• тюлень и другие млекопитающие (всего 34 вида).

При этом органами паразитирования являются:

• Протоки печени.
• Жёлчный пузырь.
• Поджелудочная железа.

Половозрелые гельминты производят яйца, которые выделяются из организма больного человека и попадают во внешнюю среду. Со сточными водами они оказываются в пруду или реке. Промежуточных хозяев, в которых развиваются личинки, два:

1. Битиния (моллюск) — обитатель мелких водоёмов.
2. Представитель карповых: краснопёрка, лещ, плотва, линь.

Моллюск глотает яйца с мирацидиями. На следующем этапе появляются спороцисты, в которых развиваются сотни церкариев. Созрев, они покидают битинию и выходят в воду. Двое суток активно передвигаются, затем атакуют рыбу и внедряются в её кожные покровы и мышцы. Там сбрасывают хвостики и превращаются в метацеркариев. Спустя 1,5 месяца, становятся инвазионными, готовыми поражать описторхозом окончательного хозяина, если тот съест заражённую личинками рыбу.

Попав в человека, метацеркарии заносятся в печень. Через 2 недели превращаются в половозрелых червей, которые могут десятки лет жить в жёлчных протоках и отравлять своего хозяина.

Диагностика паразитов

На начальном этапе выявление сибирских двуусток невозможно. С момента заражения проходит минимум 4—6 недель, прежде, чем яйца обнаружатся в каловых массах и жёлчи. В основе диагностики:

• Данные анамнеза.
• Анализ мочи.
• Фиброгастродуоденоскопия.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Клинические проявления острой аллергии с сыпью и лихорадкой.

Выполняется также компьютерная томография (КТ) и исследование с применением радиоизотопов. Самым эффективным мероприятием диагностики является анализ жёлчи и фекалий на предмет присутствия яиц и личинок паразита. Перед дуоденальным зондированием проводят специальную провокационную пробу в виде одноразового приёма Празиквантела или 1—2 г Хлоксила. Порции биоматериалов центрифугируют, а полученные осадки наносят на предметные стёкла и рассматривают при небольшом увеличении микроскопа.

Обязательным элементом лабораторной диагностики является ОАК (общий анализ) и биохимия крови. С их помощью определяют уровни эозинофилов, лейкоцитов, амилазы, билирубина, а также других форменных и плазменных компонентов жидкой среды организма.

Иммуноферментный анализ недостаточно информативен, часто даёт ложные результаты, поэтому лишь дополняет более эффективные методы. ИФА помогает определить наличие специфических маркеров:

• lgM. Особые иммуноглобулины, вырабатываемые в ответ на антигены паразитов. Их максимум наблюдается, спустя 1,5—2 недели после заражения.
• lgG синтезируются через 2 месяца. Высокая концентрация защитных белков сохраняется достаточно долго. Обеспечивают длительный ответ иммунной системы. При обнаружении сразу же выполняется анализ дуоденального содержимого.

При продолжительном течении описторхоза концентрация антител снижается, тогда для их обнаружения требуются современные более чувствительные методы.

Лечение у взрослых

Справиться с опасным гельминтом можно, применяя комплексный подход. Терапевтический процесс начинается с подготовительного периода:

• Очищается кишечник.
• Проводятся дезинтоксикационные мероприятия.
• Улучшается состояние печени.
• Купируется аллергия и воспаление в пищеварительном канале, желчевыводящих путях.

Качественная подготовка обеспечивает успешное проведение дальнейшей консервативной терапии.

Медикаменты

Выбор лекарственного средства, расчёт дозировок осуществляется инфекционистом. На начальном этапе показаны:

• Желчегонные составы (Аллохол).
• Антибактериальные препараты широкого действия для лечения случайно присоединённых инфекций. Для разрушения оболочки микробной клетки используются Цефалоспорины, внутреннего содержимого Хемомицин (Макролиды).
• Селективные средства (Дюспаталин).
• Сорбенты (активированный уголь, Смекта).
• Спазмолитики (Метеоспазмил, Бускопан, Баралгин, Дротаверин, Но-шпа).
• Прокинетики (Мотилак, Мотилиум, Метоклопрамид).
• Пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника.
• Ферментные средства (Пензитал, Креон, Мезим-форте).
• Антигистамины (Тавегил, Супрастин).
• Гептрал, Урсосан, Урсофальк, Силимар, Галстена принимают при холестазе. Для некоторых из них свойственно умеренное желчегонное действие.

Продолжительность подготовительного этапа зависит от течения болезни. При холецистите и холангите он длится 2 недели, а при ремиссии гепатита и панкреатита до 20 дней.

Вторая стадия предназначена для уничтожения паразита. Сложная задача решается при помощи специфического препарата широкого действия Бильтрицида (Празиквантел). Активный компонент повышает проницаемость плазматических мембран для ионов кальция. Как следствие развивается спастический паралич мускулатуры глиста, тот открепляется от холангиол и выделяется вместе с жёлчью.

Лечение Бильтрицидом проводится в условиях стационара под наблюдением врача. Так как противопаразитарное средство оказывает побочные действия на клетки поджелудочной железы и печени. Приём лекарства сопровождается судорогами, аритмией, сонливостью, поносом с кровью, болью в области правого подреберья, тошнотой и рвотой. Альтернативным препаратом является Альбендазол. Он менее токсичен и разрешён для приёма детям от 2 лет.  В сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

Лечение описторхоза завершается реабилитацией пациента с восстановлением секреторных и моторных функций, которые нарушил паразит. На этом этапе показана желчегонная терапия с применением тюбажей с минеральной водой, сульфатом магния, сорбитом, ксилитом, а также приём витаминов. Слабительные составы помогают в очистке кишечника. Отвары желчегонных трав, гепатопротекторы восстанавливают функции печени.

Народная медицина

Методы нетрадиционной медицины только помогают лечить описторхоз у взрослых, дополняя основную терапию. Лекарственные травы выводят паразитов из организма, но не ликвидируют их. Самыми эффективными средствами являются:

• Отвар коры осины. Готовится из 20 г сухого растительного сырья и 0,5 литра кипятка. Время настаивания в термосе — около 10 часов. Пить в 3 приёма на протяжении дня. Курс лечения — 2 недели.
• Берёзовый дёготь (5 капель) и 250 мл молока. Принимать в течение 10 дней.
• Настой из 2 ч. л. зверобоя и стакана кипятка. Выдержать полчаса, затем процедить и пить 4—5 раз по 1 ст. л. до еды.
• Смесь порошков пищевой гвоздики и льняных семян (1:10). Добавлять в блюда из расчёта 1 ст. л. в сутки. Принимать 3 дня, после такого же интервала курс повторить и так продолжать на протяжении месяца.

Во избежание осложнений перед приёмом народных средств лучше проконсультироваться у врача.

Диета при лечении

Стол №5 по Певзнеру — важное условие эффективности антипаразитарной терапии, обеспечивает восстановление функций ослабленного организма. Из рациона исключают сладости, жирные, острые, жареные блюда. Для улучшения двигательных функций кишечника и отхождения жёлчи по окончании лечебного курса постепенно включают продукты с высоким содержанием клетчатки, среди них:

• сливы;
• груши;
• черника;
• персики;
• бананы;
• абрикосы;
• яблоки.

Рекомендовано увеличить объём выпиваемой воды, употребление овощей, каш, творога, отварного или печёного мяса.

Описторхоз при беременности

Будущие мамы могут принять тяжёлый гельминтоз за мононуклеоз, желтуху или ангину. Так как симптомы похожие: сухое дыхание, одышка, кашель, боли в области груди, изъязвления на слизистых, жёлтый налёт на языке. Наличие паразитов чревато серьёзными осложнениями:

• Преждевременное прерывание беременности.
• Гипоксия плода.
• Воспаление поджелудочной железы.
• Дисфункция почек.

При рациональном лечении в условиях стационара, а также выполнении всех рекомендаций врача прогноз описторхоза у беременных благоприятный. Им показана витаминотерапия, приём липотропных средств, спазмолитиков, противовоспалительных и желчегонных препаратов, но только при условии, что действие медикаментов не скажется на здоровье мамы и плода.

Последствия и осложнения

При тяжёлом течении у описторхоза прогноз осторожный. Причина в высокой вероятности развития серьёзных состояний:

• Воспаление жёлчного пузыря. Без лечения весь орган заполняется гноем.
• Первичный рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома. При заражении кошачьей двуусткой риск развития злокачественных новообразований велик. Это является аргументом в пользу приёма специальных антигельминтных препаратов, даже обладающих сильным побочным действием.
• Гепатит. Сопровождается диспепсическими явлениями, усилением симптомов интоксикации, желтушностью кожи и слизистых.
• Холангит с высоким риском разрыва жёлчных протоков. Больной жалуется на нарушения стула, вздутие живота, тошноту, рвоту, болезненность в области правого подреберья. При перитоните делают операцию с санацией брюшной полости.

Все эти состояния достаточно опасны и требуют медицинской помощи. У местного населения острая фаза регистрируется редко. Чаще всего наблюдается холангиогепатит. При повторном заражении гельминтоз прогрессирует. К менее сложным состояниям относятся депрессии, раздражительность, бессонница, головные боли как признаки поражения нервной системы.

Профилактика описторхоза

Для обеззараживания карповых рекомендуется выполнять ряд правил:

• Держать в морозильной камере, но не бытового холодильника, 32 часа при ─28 °C или 7 часов при ─40 °C.
• Мелкую рыбёшку солить в течение 2 недель, крупную – трёх. Соль брать из расчёта 1:5.
• Куски не более 5 см варить 20 минут с момента закипания, столько же жарить под крышкой.
• Пироги с рыбной начинкой в 1 слой печь не менее 1 часа.
• Для разделки использовать отдельные ножи, доски, тарелки. Весь инвентарь тщательно мыть хозяйственным мылом, ошпаривать кипятком.
• Не есть сырую рыбу (строганину), не пробовать её на соль.

Меры предосторожности касаются в том числе продуктов, купленных в торговой сети.

Заключение врача

Профилактические мероприятия не могут гарантировать полную безопасность от заражения описторхозом, но определённые привычки дают шанс предотвратить болезнь. А это возможность избежать пустой траты времени и сил на недешёвое лечение.

Загрузка…

Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение заболевания

Описторхоз является опасной болезнью, так как на начальной стадии практически отсутствуют симптомы заражения. Первые признаки возникают спустя 1,5-2 месяца после проникновения паразитов в организм. По этой причине данное заболевание требует тщательного лечения. Какие же симптомы описторхоза присутствуют у взрослых? Что делать при появлении болезни?

Что представляет собой заболевание?

Описторхозом принято называть болезнь, во время которой происходит поражение поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Влияют на это паразитирующие черви. Не стоит игнорировать такое заболевание, так как без своевременного лечения можно столкнуться с серьезными осложнениями. Если болезнь будет прогрессировать, тогда, возможно, понадобится оперативное вмешательство.

Вызывает развитие описторхоза печеночный сосальщик. Он попадает в человеческий организм в виде личинки.

Важно! Изначально в такой форме он не несет опасности. Но человек становится носителем этого паразита, поэтому он спокойно может заразить заболеванием своих родных и близких.

Для активного развития и размножения гельминтов должно пройти 3 стадии их превращения. После этого они становятся взрослыми особями. Первые 2 стадии развития паразит проводит в организмах рыб пресноводных водоемах. На третьем этапе развития печеночный сосальщик попадает в организмы других жителей водоемов. После этого он готов паразитировать во взрослом человеке. У такого паразита есть присоски, которые упрощают его жизнедеятельность в человеческом организме.

Проникают гельминты внутрь человека через еду. Если быть точнее, то заражение происходит через сырую или плохо приготовленную рыбу. Переносчиками являются жители пресных водоемов. Именно в такой рыбе находятся личинки двуустки. Когда они попадают в организм человека, они проходят через желудочную стенку в печень и поджелудочную.

Важно! Особенно подвержены заражению печеночным сосальщиком те, кто часто путешествует. Во время путешествия люди часто кушают в сомнительных местах, где точно неизвестно, как была приготовлена рыба.

Но это не значит, что другой человек не может заразиться гельминтами. Заражение может произойти и в привычных домашних условиях. Поэтому важно правильно готовить рыбные блюда. Только термическая обработка способна уничтожить всех гельминтов.

Промежуточными хозяевами паразитирующих микроорганизмов являются рыбы семейства карповых. Поэтому готовить их стоит ответственно.

Симптомы

Длительный период болезнь может никак себя не проявлять. Симптоматика возникает, когда развиваются осложнения:

• гнойный холангит;
• появление гноя в печени;
• гепатит и прочие патологии.

Существует 2 формы болезни. Все они имеют свои характерные симптомы, с которыми стоит ознакомиться. Острый описторхоз проявляется ярко и провоцирует появление таких симптомов:

1. Повышается температура тела. Показатели поднимаются до 38-40 градусов. Больного знобит, сильно выделяется пот.
2. Начинают болеть мышцы и суставы.
3. Человек ощущает боль справа в области подреберья. В некоторых случаях возникают опоясывающие болезненные ощущения. Это происходит тогда, когда появляется воспаление в поджелудочной. Боли распространяются в левую сторону в руку или грудную клетку.
4. Нарушается пищеварение, что проявляется тошнотой, рвотой, жидким стулом.
5. Возникает аллергия. На теле появляется зуд, крапивница. Это связано с тем, что продукты жизнедеятельности гельминтов организмом воспринимаются как аллерген. Они являются чужеродными, поэтому и появляется аллергия.
6. У больного нарушается аппетит, он теряет массу тела.

Вторая форма называется хронической. При таком описторхозе проявление симптомов может быть постоянным или периодическим. Во втором случае признаки болезни через некоторое время обостряются, а после этого переходят в стадию ремиссии.

Выделяют такие симптомы хронического описторхоза:

1. Справа в подреберье появляется тупая боль. Больной ощущает дискомфорт в этой области. В некоторых случаях боль отдает в правую лопатку или плечо.
2. Расстройства желудка.
3. Чрезмерная усталость, больного клонит на сон, работоспособность снижается, а настроение часто меняется.
4. Больного мучают головные боли.
5. Заболевание затрагивает неврологию, проявляется это в виде дрожащих рук, век. Нередко больной сталкивается с депрессией.

Важно! Если наблюдаются схожие симптомы, тогда стоит не медлить с походом к врачу, который проведет должную диагностику, расскажет о схеме лечения.

Диагностика болезни

Симптомы, которые появляются при описторхозе, могут сигнализировать о другом заболевании. Поэтому перед лечением рекомендуется осуществить правильную диагностику, чтобы уточнить диагноз.

Важно! Находясь у врача, стоит рассказать об употреблении речной рыбы, если пациент ее кушал в последнее время. Это важный факт, который может подтолкнуть доктора к диагностированию описторхоза.

После осмотра пациента, врач приступает к диагностике. Она может складываться из таких методик:

1. Общий анализ крови. Исследуется уровень эритроцитов, гемоглобина и других факторов, которые могут свидетельствовать о наличии болезни.
2. Биохимический анализ крови. Исследуется увеличение АЛТ, АСТ, билирубина;
3. Анализ каловых масс. Он может показать наличие яиц паразитов и симптомов, которые подтверждают нарушение работы поджелудочной железы.

Проводятся и другие исследования, но не всегда анализы могут точно определить точный диагноз. По этой причине врачи прибегают к другим методикам. Они делают рентген грудной и брюшной полости. Также осуществляется ультразвуковое исследование, МРТ, КТ. После этого врач сможет точно подтвердить или опровергнуть развитие описторхоза. Если все-таки у пациента было найдено данное заболевание, стоит начинать лечение.

Терапия заболевания

Если не были найдены осложнения заболевания, тогда разрешается проводить лечение в домашних условиях. Чтобы избавиться от описторхоза, необходимо осуществить комплексную терапию. Это значит, что больному стоит употреблять таблетки, которые назначит врач, и придерживаться диеты. Также можно воспользоваться народными методами борьбы с заболеванием.

Лечение болезни состоит из нескольких этапов:

• начальный;
• специфический;
• восстановительный.

Каждый из этапов имеет свои особенности.

Начальный этап

Изначально необходимо начинать бороться с аллергией, воспалением, а также привести в норму работу желчевыводящей системы. Больной должен соблюдать определенную диету на этом этапе лечения. Врачи назначают средства против аллергии, например, Лоратадин, Цетиризин. Также пациенту выписываются спазмолитики, к примеру, Мебеверин или Дротаверин. Если застаивается желчь, тогда назначается урсодезоксихолевая кислота.

Специфическое лечение

Нередко врачи назначают Празиквантел. Это эффективное средство против гельминтов, которое используется для лечения описторхоза. Необходимо придерживаться определенной схемы употребления препарата. Пройдет пару часов с момента приема средства, после чего будет происходить отхождение гельминтов.

Важно! Схема использования лекарства связана с массой тела больного. Так рассчитывается дозировка, которую делят на 3 приема в день.

Чтобы облегчить выведение паразитов из организма, используется зондирование с минеральной водой. Такую процедуру назначают после того, как человек завершил курс употребления лекарства.

При приеме препарата может усиливаться интоксикация. В таком случае необходимо употреблять антигистаминные средства, сорбенты, осуществлять внутренние инъекции. Любые препараты при описторхозе стоит принимать только после одобрения доктором.

Восстановительный этап

После предыдущих методик лечения проводится исследование, и врачи оценивает результат. Далее пациенту необходимо на протяжении 6 месяцев придерживаться диеты. Также больному стоит проводить тюбажи с использованием минеральной воды. Они выполняются 3 раза на 7 дней на протяжении 1,5 месяца. После этого их количество уменьшается до 1 раза в неделю. Делать тюбажи еще необходимо около 3-6 месяцев.

Чтобы откорректировать дисбактериоз, принимаются пробиотики.

Важно! Все препараты от описторхоза не помогают избавиться от осложнений. Поэтому при их развитии в период заболевания необходимо пройти дополнительное лечение. Чтобы организм полноценно восстановился, должно пройти длительное время.

Лечение народными методами

Если описторхоз находится на начальных этапах развития, тогда можно воспользоваться народными средствами, чтобы ускорить выздоровление.

Важно! Не стоит забывать и о традиционном лечении. Народные методы являются вспомогательными. Также лучше не применять сомнительные лекарства, чтобы не навредить собственному организму.

Народные снадобья способны вывести токсины, помочь во время восстановительного периода, улучшить здоровье печени, желчного пузыря.

Для лечения описторхоза применяются такие народные средства:

1. Березовый деготь. Существует не одна схема употребления этого лекарства. Стакан на четвертую часть заполняется молоком, в которое добавляется 3 капли березового дегтя. Такой напиток необходимо пить на протяжении 9 дней с утра перед приемом пищи. После этого делается перерыв на 3 недели и снова повторяется курс. Можно воспользоваться иной схемой приема. Изначально добавляется только 2 капли, постепенно необходимо увеличивать их количество на 2 штуки. Когда цифра дойдет до 10 капель, нужно начать уменьшение их количества. Завершают терапию, когда будут выпиты снова 2 капли.
2. Молодая осиновая кора. Этот компонент крошат и берут 20 г для приготовления лекарства. В термос наливается 2 стакана кипятка и добавляется кора. Такой напиток должен постоять до утра. Его выпивают в процеженном виде по 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи.
3. Зверобой. Трава в сухом виде измельчается. 1 ч. л. добавляется в стакан кипятка. Смесь должна постоять на протяжении получаса, после чего в процеженном виде выпивается по 1 ст. л. около 6 раз в сутки.
4. Семенной материал крапивы и тмина. Такие компоненты соединяются в одинаковом количестве. Около 4 раз в сутки необходимо употреблять по 1 ч. л. такого лекарства, запивая водой.

Диета при описторхозе

Если у взрослого человека был обнаружен описторхоз, необходимо придерживаться правил диетического питания. Рекомендуется питаться дробно. Кроме этого, больной должен употреблять много жидкости, которая ускоряет очищение организма. Все блюда должны быть в варенном, тушеном или запеченном виде. Не запрещается употреблять мед и постное масло. Кроме этого, рацион должен состоять из:

• нежирного мяса;
• хорошо приготовленной рыбы;
• молочной продукции;
• кашей;
• фруктов и овощей.

От некоторых продуктов стоит отказаться. Запрещается употреблять яйца в разном виде, булочные изделия, копчености, жирные блюда, газированные напитки. Больному рекомендуется пить много обычной воды.

Важно! Огромную пользу приносит огуречный рассол. Этот напиток способен очистить организм от паразитов.

Если не соблюдать диету, тогда значительно снижается эффект от медикаментозного лечения.

Профилактика описторхоза

Проще избежать заболевания, чем впоследствии заниматься его лечением. Поэтому врачи советуют соблюдать некоторые правила профилактики. Самое главное из них касается правильного приготовления рыбы. Для такого продукта стоит завести отдельные доски, ножи.

Существуют определенные препараты, которые назначаются в качестве профилактики. Можно обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящее лекарство. Рекомендуется не питаться в сомнительных местах.

Осуществить очистку своего организма можно разными методами. Для этого используют медикаменты или склоняются к рецептам народной медицины. Но изначально рекомендуется проконсультироваться у врача, чтобы избежать осложнений. Ведь описторхоз является сложным заболеванием, которое нуждается в своевременной терапии.

Симптомы и лечение описторхоза — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш] Штамм
  • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
  • [Я] Яд .. Язва желудка

симптомы, лечение препаратами и народными средствами. Как выглядит описторхоз?

На территории России широко распространено такое заболевание, как описторхоз. Столь опасный недуг вызывается кошачьей двуусткой, переносчиком которой может выступать как животное, так и человек. Продолжительность инкубационного периода составляет 3 недели, а сама болезнь может вызывать непредвиденные осложнения.

В сложных ситуациях описторхоз сопровождается лихорадкой и катаральными изменениями в верхних дыхательных путях.

Краткое описание

Специалисты считают описторхоз одним из самых тяжёлых паразитарных поражений организма, которое возникает из-за плоских червей-сосальщиков из рода Opisthorchidae. Эти гельминты наносят серьёзный вред не только человеку, но и животным (собакам, кошкам, волкам, лисам). Проникают они в организм во время поедания сырой или недостаточной обработанной рыбы.

Гельминты чаще всего поражают желчевыводящую систему (печёночные ходы, жёлчный пузырь и его протоки). Уже через 14 дней черви начинают интенсивно откладывать свои личинки — до 1 тыс. штук в день.

Многочисленные лабораторные исследования показали, что негативное воздействие этих гельминтов на живой организм состоит из нескольких основных этапов:

1. Когда червь-сосальщик прикрепился к стенке жёлчной протоки своими присосками, то это приводит к серьёзному механическому повреждению эпителиального слоя, что чревато воспалительным процессом.
2. Когда наблюдается нерегулярное деление клеток и массированная инвазия слущивания эпителия, человек или животное может страдать от стремительного развития онкологической патологии.
3. Когда гельминтов становится больше, они выделяют множество продуктов своей жизнедеятельности, которые отличаются токсическим принципом воздействия не только на органы ЖКТ, но и на лёгкие, сердце, головной мозг.
4. Огромное скопление описторхозов может перекрыть отток жёлчи, благодаря чему они беспрепятственно проникают в соседние отделы желудочно-кишечного тракта, поджелудочную железу и двенадцатипёрстную кишку. Всё это чревато серьёзными нарушениями в работе пищеварительной системы.

Квалифицированные доктора отмечают тот факт, что такое заболевание, как описторхоз, отличается полиморфной симптоматикой. Именно поэтому обнаружение гельминтов часто происходит только на хронической стадии недуга. Если пациент пренебрегает полноценным лечением, то он серьёзно рискует нанести непоправимый вред своему здоровью, так как плоские черви живут в человеке более 20 лет. В том случае, если описторхоз был диагностирован слишком поздно, даже квалифицированная терапия не сможет полностью устранить нанесённый организму урон.

В медицинских справочниках содержится информация о том, что впервые кошачья двуустка была обнаружена в 1884 году итальянским учёным Ривольтом после исследования печени животного. А уже в 1891 году отечественный специалист Н. Виноградов выявил описторхоз в теле человека при патолого-анатомическом вскрытии.

Большие группы учёных проводили бесчисленные исследования, которые показали, что столь коварный недуг развивается из-за паразитирования сразу двух видов трематод. Специалисты считают, что это черви Opisthorchis viverrine и Opisthorchis felines, строение и цикл развития которых очень похожи.

Вероятные источники заражения

Заразиться кошачьими двуустками можно от животного или человека, кал которого вместе с яйцами гельминтов попал в открытый водоём. Их могут проглотить небольшие улитки, в которых и будут развиваться личинки паразита. Через некоторое время они снова попадут в воду, но уже в виде личинок — церкарий.

Человек или какое-либо животное может заразиться во время употребления инвазированной, плохо приготовленной (малосольной или сырой) рыбы. Попав в желудочно-кишечный тракт окончательного хозяина, защитные оболочки и капсулы червей быстро растворяются, благодаря чему гельминты беспрепятственно мигрируют в общую жёлчную, внутрипеченочную или же поджелудочную протоку.

Многие рыбаки и просто любители рыбы ещё не знают, что описторхоз очень часто встречается в представителях семейства карповых: карасе, язе, плотве, ельце, краснопёрке, вобле, леще, сазане. От хищной щуки заразится крайне сложно. Полностью безопасными считаются представители лососёвых (горбуша, кета и лосось), осетровых (стерлядь) и прочие морские обитатели. В рыбе церкарии паразитируют в подкожной клетчатке и мышцах, где они очень быстро превращаются в более опасных метацеркариев.

Через месяц в гепатопанкреатобилиарной системе метацеркарий превращается в зрелого описторхоза, который может продуцировать яйца. Полный цикл развития паразитов, от стадии яйца до зрелой особи, длится не более четырёх месяцев. В случае с человеком поражение его организма описторхозами может варьироваться от нескольких штук до десятков тысяч.

Каждый человек должен помнить, что заразится столь опасными гельминтами можно в трёх случаях:

1. Употребление рыбы с паразитами, которая была приготовлена с несоблюдением элементарных правил обработки.
2. Слишком тесный контакт с домашними любимцами (это больше всего касается детей). Фекалии с яйцами глистов могут свободно попасть на руки человека.
3. Проба сырого рыбного фарша (это касается домохозяек).

Учёные уверяют, что заразится инфекционными описторхозами во время купания в водоёме просто невозможно.

Попав на кожу человека, личинки очень быстро погибают, что проявляется исключительно кожным зудом и временным скачком температуры. Помимо этого, недуг не передаётся от человека к человеку, но при условии соблюдения элементарных гигиенических правил. В открытой почве гельминты погибают в течение нескольких часов. А вот даже сильная заморозка не убивает этих паразитов.

Форма развития и строение паразитов

Личинки описторхоза помещены в специальную защитную капсулу, которая после попадания в желудок полностью растворяется. Когда гельминт проник в двенадцатипёрстную кишку, он самостоятельно разрывает гиалиновую оболочку и попадает в жёлчный пузырь и его протоки.

В процессе циркуляции глистов в природной среде они встречаются с двумя промежуточными и одним конечным хозяином:

• На первом месте всегда находится пресноводный моллюск, который обитает в хорошо прогретых мелководных водоёмах, где наблюдается слабое течение.
• Вторичным или промежуточным хозяином выступает рыба семейства карповых: шиповка, линь, плотва, язь, синец, верховка.
• На финальном этапе находится человек или же плотоядное животное (собака, кошка, лисица, свинья, волк или тюлень).

Цикл развития паразитов отличается тем, что вместе с фекалиями конечного хозяина яйца попадают в открытый водоём, где свободно заглатываются пресноводными моллюсками, проникая в их желудочно-кишечный тракт. В такой среде мирацидия подвергается существенным изменениям, постепенно превращаясь в цикарию. На весь этот процесс уходит до 65 дней. По истечении этого срока цикария покидает организм моллюска и активно внедряется в тело больших рыб из семейства карповых.

На следующем этапе своего развития цикария теряет хвост и обрастает двойной оболочкой, превращаясь тем самым в подвижную личинку — метацикарий. Этот паразит находится в цисте округлой формы, окрашенной в сероватый цвет. На этот цикл уходит до шести недель, после чего рыба может заразить человека или животного.

В тот момент, когда циста попадает в верхний отдел тонкого кишечника или же желудок окончательного хозяина, из неё высвобождается метацикарий. А уже после этого он проникает в печень или жёлчный пузырь. Взрослая особь может свободно паразитировать в организме человека или млекопитающего от 9 до 30 лет.

Удивительным считается то, что черви практически всегда располагаются во внутренних жёлчных протоках, а только изредка в поджелудочной железе и жёлчном пузыре. Питаются эти паразиты клетками эпителия, красными кровяными тельцами и слизистыми выделениями.

Взрослый представитель описторхоза представлен в виде мелкого сосальщика плоской формы, длина которого может варьироваться от 8 до 20 мм, а ширина от 1 до 2 мм. Паразит отличается ланцетовидной формой, где передний конец немного заострён. Червь имеет две присоски, что позволяет ему цепляться за гладкие поверхности брюшной и ротовой полости. Специальные щипки расположены на плоском мускульно-кожном теле, с помощью которых он прикрепляется в теле конечного хозяина.

Учёными был установлен тот факт, что такой паразит, как описторхоз, является гермафродитом, так как имеет мужские и женские половые органы. Последние представлены семяприёмником и двумя семенниками, расположены в заднем отделе. А вот женские органы — это желточники и матка, которые находятся в средней части. Само половое отверстие расположено перед брюшной присоской.

В организме конечного хозяина червь склонён к размножению, в сутки может отложить 900 яиц. Их форма напоминает огуречное семя. Яйца достаточно маленькие и окрашены в светло-жёлтый цвет. Внутри расположена крошечная личинка, которая может спокойно обитать в речной воде до 1 года, в болоте — до 40 часов, а вот в грунте — не больше 7 дней. Незрелые яйца описторхоза совершенно незаразны.

Симптоматика недуга

Клиническая картина для описторхоза не имеет статичных данных. К примеру, у двух больных, которые были заражены этими гельминтами, могут наблюдаться совершенно разные симптомы. Каждая ситуация совершенно индивидуальна, так как всё зависит от восприимчивости организма к продуктам жизнедеятельности паразитов.

Сразу после заражения неприятные симптомы описторхоза у взрослых могут не проявляться. Первые признаки становятся заметными после размножения личинок в области поджелудочной железы и печени. Больной испытывает крайне неприятные симптомы. Лечение описторхоза у взрослых должно быть незамедлительным и профессиональным.

На начальном этапе человек может столкнуться с такими симптомами:

• Снижение аппетита, резкая потеря веса.
• Сильная болезненность в суставах и мышцах.
• Дискомфортные ощущения в правом подреберье, в некоторых случаях может проявляться опоясывающая боль при локализации воспалительного очага в поджелудочной железе с распространением в левую часть грудной клетки.
• Проявление аллергической реакции. Человек часто испытывает зуд кожных покровов, обильную крапивницу, нарушение пищеварения.
• Резкое повышение температуры тела (до +40˚С), сильный озноб, сложная интоксикация, усиленное потоотделение.

Стоит отметить, что такие клинические проявления являются наиболее распространёнными при многих других заболеваниях, из-за чего первичная диагностика недуга существенно затруднена.

Симптоматика описторхоза у женщин имеет свои особенности, которые связаны с нарушением менструального цикла. Месячные становятся не регулярными, менее интенсивными, но очень болезненными. Такие пациентки всегда жалуются на дискомфортные ощущения внизу живота и в области поясницы.

Острый описторхоз

Эта фаза недуга развивается на 42-й день с момента заражения гельминта. Хотя средний инкубационный период длится 3 недели. В подавляющем большинстве всех случаев описторхоз протекает остро и может затянуться на две недели. Тяжёлые осложнения возникают на фоне токсических и аллергических реакций организма.

Проникая в желудочно-кишечный тракт, антигены паразитов вступают во взаимодействие с клетками иммунной системы, из-за чего запускаются весьма сложные процессы, которые негативно влияют на работу всех систем и органов. В обязательном порядке высвобождаются биологически активные вещества, которые провоцируют развитие аллергического воспаления.

Стоит отметить, что в человеческом организме присутствует сразу несколько своеобразных активаторов неблагоприятных последствий в иммунной системе:

• Фактор, который усиливает продвижение эозинофилов (специфические клетки крови, борющиеся с глистами и снижающие количество воспалительных клеток в тканях).
• Гистамин. В сложившейся ситуации он взаимодействует со специальными гистаминовыми рецепторами, которые расположены в клетках гладкой мускулатуры (бронхах, коже, сосудах, пищеварительной системе), а также желудке и слизистой оболочке носа. Помимо этого, гистамин влияет на клеточные рецепторы, что чревато сужением бронхов, расширением сосудов, чрезмерной выработкой желудочного сока. Такой человек сталкивается с сильной крапивницей, отёком Квинке, зудом и жжением.

Основные признаки

Под воздействием паразитов меняется работа органов нервной системы (селезёнки и лимфатических узлов). В этих отделах увеличивается концентрация и активность плазматических клеток, макрофагов, лимфоцитов, которые призваны бороться с опасными вирусами, бактериями, а также токсинами.

Даже небольшие изменения чреваты нарушением микроциркуляции и отёчностью. На фоне этого органы и ткани получают гораздо меньше питательных веществ и кислорода. Такая ситуация заканчивается их частичной дисфункцией.

К главным признакам описторхоза у взрослых можно отнести:

• Диспепсические явления и острое поражение органов ЖКТ. Пациенты испытывают сильную боль в животе, метеоризм, сниженный аппетит, изжогу. Походы в туалет становятся более частыми, в кале можно заметить небольшие комочки непереваренной пищи со слизью.
• Аллергия. На поверхности кожных покровов появляются небольшие высыпания, которые сильно зудят, развивается отёк Квинке. Стоит отметить, что в некоторых случаях такие симптомы описторхоза у человека можно ошибочно спутать с псориазом или герпесом. Чаще всего высыпания локализуются в области лица и на сгибах рук, ног.
• Появляется боль, ломота в суставах и мышцах, которая носит непостоянный характер.
• Развитие астеновегетативного синдрома. В такой ситуации человек жалуется на острое недомогание, слабость, нарушение сна, быструю утомляемость, утрату прежней работоспособности, повышенную раздражительность.
• Увеличиваются лимфатические узлы и селезёнка.
• Острое поражение захватывает органы дыхательной системы, что чревато кашлем, отдышкой, слизистыми выделениями из носа и приступами удушья.
• Существенно увеличивается в размерах печень и поджелудочная железа, а также нарушается их работоспособность (развитие гепатита, панкреатита и желтушности кожных покровов).
• Повышенная температура тела. Этот симптом наблюдается из-за того, что метацикарий выделает опасные для человека пирогенны, которые взаимодействуют с центром терморегуляции, находящимся в головном мозге.
• Постоянная тошнота и рвота. Развитие этого симптома связано с тем, что продукты жизнедеятельности гельминтов воздействуют на рвотный центр в головном мозге. В организме происходит сокращение мышц скелета и ЖКТ, что вызывает тошноту и извержение желудочного содержимого.

Безусловно, все эти симптомы могут быть диагностированы у одного и того же пациента, но их выраженность зависит от тяжести недуга. Помимо этого, важную роль играет и то, какой именно орган повредили глисты.

Варианты течения заболевания

Даже после пройденной дегельминтизации такое заболевание, как описторхоз, не проходит бесследно. Человек непрерывно страдает от серьёзного дисбаланса в иммунной системе. У него может быть диагностирован гастрит, гепатит или холецистит.

Именно поэтому нужно знать основные варианты течения описторхоза:

1. Лёгкая форма. Заболевание развивается достаточно быстро, у человека поднимается температура до +38˚С, которая может держаться в течение двух недель. Отмечается повышенная утомляемость, боль в животе без чёткой локализации, а также диарея.
2. Средняя форма. На первом этапе повышается температура до +39˚С, которая больше всего относится к субфебрильной категории. Пациенты жалуются на боли в мышцах и суставах. На кожных покровах наблюдаются умеренные аллергические высыпания, которые дополнены тошнотой, сильной рвотой, бронхитом и жидким стулом. В некоторых случаях может наблюдаться бронхит с астматическим компонентом. Существенно увеличивается размер селезёнки и печени.
3. Тяжёлая форма. Всегда отмечаются ярко выраженные симптомы общей интоксикации всего организма: температура поднимается до +40˚С, на коже выступают сильные аллергические высыпания, появляется бессонница, отёк Квинке, чрезмерное возбуждение. Основными симптомами для этой степени описторхоза являются сильные боли в верхней части живота, желтуха, увеличение размеров печени, в крови повышается билирубин и трансаминазы.

Хроническая стадия

Для этой стадии недуга характерна сильная интоксикация и аллергия, которая развивается на фоне активной жизнедеятельности уже взрослого червя. Для хронического описторхоза свойственна такая же клиническая картина, как и для острой формы гельминтоза.

Столь неприятная симптоматика обусловлена раздражением блуждающего и симпатического нерва, жёлчных и панкреатических протоков, слизистых оболочек жёлчного пузыря, а также большим скоплением взрослых червей-сосальщиков и их яиц. Когда недуг в течение долгого времени остаётся не диагностированным, то слизистые оболочки внутренних органов сильно воспаляются, а сам эпителий начинает отторгаться от поверхности.

Из-за этого могут развиваться весьма аномальные явления:

• Развивается вторичная инфекция.
• Нарушается природная перистальтика желудка.
• Образуются специфические рубцы и уплотнения на слизистой оболочке жёлчного пузыря.
• Наблюдается сильное расстройство пищеварения.
• Конечные части жёлчного и пузырного протока существенно сужаются.
• Замедляется ток панкреатического сока.
• В жёлчном пузыре образуются камни.

К самым распространённым симптомам хронического описторхоза относится абдоминальная боль, которая может быть как кратковременной и периодической, так и постоянной (когда червей в протоках слишком много).

Длительное течение недуга существенно снижает защитные силы организма, из-за чего могут возникнуть сопутствующие заболевания: панкреатит, гепатит, специфический энтерит, язвенная болезнь желудка, недоброкачественные новообразования, патологии верхних дыхательных путей.

Поражение детского организма

Среди юных лиц такой недуг развивается крайне редко, так как их еда подвергается тщательной обработке.

Если же заражение произошло, то симптомы практически такие же, как и у взрослых пациентов, но некоторые отличия всё же присутствуют:

• При хронической форме описторхоза наблюдается выраженное нарушение кровообращения во всех мелких сосудах. На фоне этого может возникнуть синюшность кожных покровов, а также похолодание ног и рук.
• Аллергический компонент более выражен, так как дети больше всего подвержены развитию бронхиальной астмы и зудящих высыпаний.

Стоит отметить, что у детей кожа становится более влажной, а кожные покровы покрываются красными высыпаниями. Из-за того, что кишечник теряет свою способность всасывать полезные вещества, ребёнок становится бледным, ногти и волосы утоньшаются, ломаются.

Если родители не обращали внимание на состояние своего чада, то в будущем он может отставать в развитии от своих сверстников.

Современные методы диагностики

Эту патологию сложно выявить на начальном этапе её развития, так как от момента появления первых симптомов до выделения яиц вместе с каловыми массами проходит до семи недель. Но несмотря на это у специалистов есть свой план действий.

Каждый пациент обязательно проходит через определённые диагностические мероприятия:

• На первом этапе собирается подробный анамнез, во время которого специалисты должны установить, проживал ли пациент на той территории, где чаще всего диагностируется описторхоз.
• Общий анализ крови позволяет определить повышенное СОЭ, лейкоцитоз, высокую степень эозинофилии. Более точное биохимическое исследование показывает снижение уровня белка, альбумина, а также изменение печёночных ферментов.
• В обязательном порядке назначается комплексная диагностика, которая подразумевает использование трёх специфических маркеров: ЦИК, IgG, IgM. Именно они позволяют правильно определить диагноз.
• В некоторых случаях может быть назначено ультразвуковое исследование брюшной полости, во время которого специалисту гораздо легче выявить расширение жёлчных протоков, патологические изменения в печени, гепатомегалию.
• Нельзя забывать и о чрескожной чреспечёночной холангиографии. Этот метод диагностики отличается тем, что при помощи эндоскопа исследуются жёлчные протоки, которые предварительно заполняются рентгеноконтрастным веществом. Такая процедура особенно эффективна для обнаружения взрослых паразитов, которые все это время обитали в организме больного.

Лабораторный анализ кала на наличие гельминтов должен проводится минимум три раза с обязательным интервалом в несколько дней. Такие меры связаны с тем, что не всегда можно выявить яйца возбудителя.

Сегодня существует и более точный метод диагностики описторхоза — обнаружение ДНК червя при помощи уникальной цепной реакции. Огромное преимущество в том, что этот вид диагностики отлично подходит как для взрослых, так и для маленьких пациентов.

Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение

Речная рыба — востребованный продукт, который можно есть в любом виде. В нем до 16% легкоусваиваемого белка, минералы: фосфор, железо, йод и кальций, витамины: E, D, A и другие ценные компоненты. Но блюда из него могут быть смертельно опасными и не только из-за костей, застревающих в горле. С недостаточно обработанной рыбой в человека попадают личинки кошачьей (сибирской) двуустки и тот заболевает описторхозом. Симптомы описторхоза неспецифичны, а иногда могут вообще отсутствовать, что затрудняет диагностику заболевания, а значит и лечение.

Для россиян, среди которых более 2 млн зараженных, это актуальная медицинская проблема. «Аборигены», проживающие в эндемичных районах, обычно многократно заражаются кошачьими двуустками, поэтому описторхоз у них имеет хронический стертый характер, но может проявиться даже спустя 20 лет.

Что такое описторхоз?

Описторхоз — это серьезный гельминтоз, при котором поражаются печень, желчевыводящие пути и поджелудочная железа. Возбудителем его является маленький плоский червь из семейства сосальщиков. На передней части тела он имеет 2 присоски, которые являются органами питания и прикрепления.

Фото паразита при описторхозе у человека

Питаются глисты за счет железистого эпителия и клеточного распада. Эпителий желчных протоков постепенно отслаивается, на их стенках образуются кровоточащие раны, которые становятся входными воротами для инфекции. Массовая инвазия перекрывает желчевыводящие протоки, что провоцирует холестаз и желчекаменную болезнь.

Как можно заразиться?

Для сибирской двуустки характерен сложный цикл развития. Человек, а также рыбоядные млекопитающие (кошки, собаки и лисы) является его окончательными хозяевами. В них паразитирует взрослый глист, ежедневно откладывающий до 4 тысяч яиц.

Жизненный цикл двуустки начинается в пресном водоеме, куда попадают яйца гельминта вместе с фекалиями окончательного хозяина. Яйца заглатывают моллюски битинидии, внутри которых развиваются хвостатые личинки (церкарии). Спустя 2 месяца они покидают моллюска и внедряются в мускулатуру рыб семейства карповых. В них формируется метацеркарий — личинка, покрытая двойной защитной оболочкой. Человек заболевает одним единственным способом — съев зараженную метацеркариями рыбу. В желудке человека личинка выходит из оболочек, проникает в желчевыводящую систему и приступает к откладыванию яиц. Затем яйца выводятся наружу, попадают в реку и цикл повторяется.

Внимание! Из вышеизложенного следует, что описторхоз не передается от человека к человеку.

Симптомы острого описторхоза

Описторхоз может быть острым или хроническим, что зависит от ряда факторов:

• числа личинок;
• состояния иммунитета и общего самочувствия зараженного человека;
• длительности паразитирования двуустки и др.

Инкубация возбудителя длится около 3 недель. При иммунодефиците инкубационный период может растянуться. На присутствие паразита организм человека реагирует:

• кашлем, насморком, одышкой;
• увеличением размеров селезенки, лимфоузлов, а также поджелудочной железы и печени с проявлением симптомов гепатита и панкреатита;
• излишней потливостью, ознобом, прерывистым сном, переменами в поведении, раздражительностью, слабостью и другими признаками астеновегетативного синдрома;
• дискомфортом в области живота из-за движений, совершаемых червями в желчном пузыре, которые в итоге приводят к повреждению слизистой, развитию в нем воспаления и отечности;
• рвотой и тошнотой как симптомами отравления организма;
• повышенной температурой тела;
• непостоянной болью в мышцах и суставах;
• жидким стулом, содержащим слизь и непереваренную пищу, а также метеоризмом, изжогой, снижением аппетита;
• аллергией в виде отека Квинке и крапивницы.

Хроническая форма гельминтоза

Хронический описторхоз развивается, когда внутри человека паразитирует уже половозрелый гельминт. Симптомы болезни те же, но менее выражены:

• сыпь на коже, возможна манифестация псориаза, развитие аллергического бронхита;
• незначительное периодическое повышение температуры, максимум до 37,5°C;
• усиление дискомфорта в мышечной и хрящевой ткани с постепенным развитием артрозов и артритов;
• ухудшение питания миокарда и как следствие боли в сердце и тахикардия;
• поражение печени и желтушное окрашивание слизистой и кожи. Возможно развитие холецистита, энтерита, язвы, гастрита, цирроза и гепатита;
• снижение иммунитета, развитие злокачественных новообразований, склонность к частому инфицированию.

Кожные высыпания при описторхозе

Симптомы описторхоза у женщин дополняются нарушениями менструального цикла, более интенсивными выделениями, сильнейшими болями во время месячных, которые не снимаются обычными спазмолитиками. Страдает также внешность женщины: выпадают волосы, ухудшается состояние кожи, постоянно отекает лицо.

Важно! Особую опасность представляет описторхоз во время беременности и в период лактации. Женщин может мучить сильнейший токсикоз. Возможны выкидыши, преждевременные роды, отсутствие молока, рождение ребенка с отклонениями в развитии, обострение панкреатита, пиелонефрита и сахарного диабета.

Как лечить описторхоз?

Схема лечения описторхоза у взрослых подбирается врачом с учетом:

• результатов инструментальной и лабораторной диагностики;
• тяжести болезни;
• общего состояния пациента и наличия у него хронических заболеваний.

При удовлетворительном состоянии больного возможно лечение в домашних условиях. Стадия обострения, выраженная интоксикация и другие сложные клинические ситуации — показания для лечения в стационаре. Победить кошачью двуустку и восстановиться после ее вредоносного воздействия можно лишь проведением комплексной многоэтапной терапии.

Лекарства

1. На протяжении первых трех недель проводится медикаментозная подготовка пациента к антигельминтной терапии. Врач назначает:

• лечение препаратами, нейтрализующими последствия аллергии;
• кратковременный (недельный) курс антибактериальной терапии, снимающий воспаление;
• спазмолитики для снятия боли;
• гепатопротекторы, защищающие печень;
• желчегонные препараты и ферменты для улучшения работа органов желудочно-кишечного тракта;
• сорбенты для выведения глистов и их метаболитов;
• специальную диету, исключающую жареные, острые блюда, жирную пищу. Разрешены овощные супы, каши, нежирные сорта рыбы и мяса, молочные продукты.

2. На втором этапе проводится антигельминтная терапия с применением специальных лекарств, например, Бильтрицида, содержащего в качестве действующего вещества празиквантел. Таблетки Бильтрицида можно купить только по рецепту врача. В результате у паразитов тормозятся процессы поглощения питательных веществ, отчего они теряют силы, отрываются от стенок пораженных органов и покидают человека. В виду токсичности антигельминтных препаратов их прием лучше проводить непосредственно в стационаре и под наблюдением паразитолога. Недопустимо самолечение или несоблюдение схемы приема антиглистных средств, а также перерывы в лечебном курсе.
3. Реабилитационный этап направлен на восстановление работоспособности пациента. Для этого врач назначает:

• ферменты;
• витамины;
• слабительные;
• желчегонные составы;
• гепатопротекторы;
• сеансы физиотерапии.

Народная медицина

Лечение описторхоза народными средствами возможно как дополнение к медикаментозной терапии. Например, травяные отвары, компонентами которых являются:

• зверобой;
• одуванчик;
• чистотел;
• тмин;
• крапива;
• тыквенные семена.

Они обладают желчегонными и глистогонными свойствами, но их можно принимать только после одобрения паразитолога. Лечение березовым дегтем тоже проводится с соблюдением дозировок, рекомендованных лечащим врачом. Березовый деготь соединяют с молоком или тертым яблоком и принимают курсами продолжительностью 9—12 дней.

Для оценки эффективности лечения гельминтоза через полгода проводят обследование, по результатам которого уже можно говорить о полном излечении пациента. Для перенесших описторхоз на протяжении полугода обязателен диспансерный контроль.

Диагностика описторхоза

Постановка диагноза затруднительна особенно на начальной стадии, так как половозрелые особи начинают производить яйца спустя месяц после заражения. Поэтому основой диагностики являются: клиническая картина гельминтоза и ее эпидемиологические данные. Для постановки предварительного диагноза врач использует биохимический и клинический анализы крови, а также серологическое исследование. Об окончательном диагнозе можно говорить спустя 1,5 месяца, когда проводится анализ кала на описторхоз и в биоматериале обнаруживаются яйца глистов.

Профилактика описторхоза

Важно! Для профилактики заражения кошачьей двуусткой достаточно соблюдать одно основное правило — качественно готовить рыбу, в том числе и хищную, например, щуку.

Для этого рыбу следует варить минимум 20 минут с момента закипания, мелкую по времени жарить столько же. Крупную рыбу лучше порезать на куски до 100 г. Пирог с рыбной начинкой печь около часа при температуре 180—200°C. Дополнительные меры предосторожности необходимы при разделке рыбы, для чего лучше пользоваться отдельным ножом и доской, а также при ее засаливании, например, крупные экземпляры выдержать в рассоле (200 г соли/кг веса рыбы) на протяжении 40 суток.

Человек может любить речную рыбу и одновременно опасаться за свое здоровье, и это нормально, и правильно. Если соблюдать основные правила при приготовлении рыбных блюд, можно получать истинное наслаждение от их великолепного вкуса и при этом не волноваться за свое здоровье.