Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ мСтаплазия ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря: ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря – опасноС ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ состояниС. ЛСйкоплакия ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря: скрытая патология – ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠŸΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ: Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Диагностика, Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ β€” ВикипСдия

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· Π’ΠΈΠΊΠΈΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ β€” свободной энциклопСдии

ВСкущая вСрсия страницы ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ участниками ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ вСрсии, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ 18 ноября 2018; ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ 1 ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠ°. ВСкущая вСрсия страницы ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ участниками ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ вСрсии, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ 18 ноября 2018; ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ 1 ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠ°.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ (ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€.-Π³Ρ€Π΅Ρ‡. μΡτα- β€” приставка, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ πλάσις β€” Β«ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅Β»)Β β€” стойкоС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии основной Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ принадлСТности Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ патологичСскиС стимулы (измСнСния ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, воспалСниС ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, эндокринныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΒ Ρ‚.Β Π΄.). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ воздСйствия патологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ свою Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ структуру.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии физиологичСских ΠΈΠ»ΠΈ патологичСских стрСссовых Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСсколькими способами. Одним ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся мСтаплазия — доброкачСствСнноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ структуры Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° хроничСскоС физичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ химичСскоС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. НапримСр, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ многослойным плоским эпитСлиСм. ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ (ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Β β€” цистит, ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря), Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Β β€” Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стимуляция, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ pH Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ срСды, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) ΠΈΒ Ρ‚.Β Π΄.

[1]

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ происходит ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ измСнСния Π΅Ρ‘ структурных элСмСнтов (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² остСоциты ΠΈΒ Ρ‚.Β ΠΏ.), ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ осущСствляСтся ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ дСлСния Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ. НСпрямая мСтаплазия Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ процСссС.[2]

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ являСтся пСрСстройкой ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ спСциализации ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с исходной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. ΠŸΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гипСрплазия ТСлСзистого эпитСлия ΠΈΠ· эпитСлия Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π·, гипСрплазия костной ΠΈ хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ плоского эпитСлия Π² цилиндричСский Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ‚.Π΄. АнапластичСская мСтаплазия-это пСрСстройка ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ спСциализации.

[3]

НСфрогСнная мСтаплазия

НСфрогСнная мСтаплазия (НМ) – Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎ цистоскопичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ практичСски Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания являСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ микроскопичСском исслСдовании Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. НМ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ (72 %), ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ (19 %) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ (9 %).

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· НМ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Однако элСктронно-микроскопичСскоС исслСдованиС ΠΈ иммуногистохимия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это вроТдСнная патология.

НМ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ срСди прСдставитСлСй Π½Π΅Π³Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ расы, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² возрастС 20-30 Π»Π΅Ρ‚. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² клиничСскиС проявлСния заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцированы хроничСской Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, хирургичСскими Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (тиофосфамид, Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° BCG). НМ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ находящихся Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка стСнки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ иммуногистохимия – СдинствСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ достовСрно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ НМ ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· НМ подтвСрТдаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ патоморфологичСского исслСдования, поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ хроничСской Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, находящиСся Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… учрСТдСниях. Π’ этой связи прСдставляСт интСрСс обнаруТСнная Π½Π°ΠΌΠΈ НМ Ρƒ 3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ П., 50 Π»Π΅Ρ‚, наблюдался Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠœΠ“ΠœΠ‘Π£ Π² июнС 2010 Π³. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: нСфрогСнная мСтаплазия, хроничСский цистит. Из Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 1986 Π³. Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ» эпизод ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, Π½Π΅ обслСдовался, Π½Π΅ лСчился. Π—Π° послСдниС 3 Π³ΠΎΠ΄Π° пСриодичСски ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ усилСниС симптоматики, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ госпитализирован Π² Π“ΠšΠ‘ β„–50.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π² области шСйки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° Π›ΡŒΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ объСмноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 50,7Ρ…23,0Ρ…32,0 ΠΌΠΌ, ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ пСрСходящСС Π½Π° Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ стСнку, с Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систымы с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ слСва – Π΄ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ Π΄ΠΎ 12,5 ΠΌΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° радиоизотопная рСнография. ВыявлСно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ мочСиспускания 12,0 ΠΌΠ»/с ΠΏΡ€ΠΈ объСмС 256 ΠΌΠ». ЦистоскопичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ стСлящСгося папиллярного грубоворсинчатого образования ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6 см Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ (рис.15), с явлСниями Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² области шСйки ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°, слизистая ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-розовая, сосудистый рисунок усилСн, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»ΠΈ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ псСвдодивСртикулСз, ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ.

Учитывая Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, клиничСскиС проявлСния заболСвания ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±Ρ‹Π» установлСн ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· – ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Богласно рСкомСндациям руководства ЕвропСйской ассоциации ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзСкция (Π’Π£Π ) ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π’Π£Π -биопсия простатичСского ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ патоморфологичСскоС исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ЦистоскопичСскоС обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° П.
ЦистоскопичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° папиллярного грубоворсинчатого образования, Π²Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ массивных бугристых масс

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° П.
ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСского цистита, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ слизистой с Π³Π½Π΅Π·Π΄Π°ΠΌΠΈ Π‘Ρ€ΡƒΠ½Π½Π°, кистозно-папиллярного цистита, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ псСвдомногослойным плоским эпитСлиСм ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… выростов. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° гСматоксилин-эозином, Ρ…5

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Ρƒ больного диагностирована нСфрогСнная мСтаплазия. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ послС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π’Π£Π  ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ О., 56 Π»Π΅Ρ‚, наблюдался Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠœΠ“ΠœΠ‘Π£ Π² 2010 Π³. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· нСфрогСнная мСтаплазия, хроничСский цистит. Из Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ больной Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8 мСсяцСв ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π» Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ послС пСрСнСсСнной ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π’ связи с усугублСниСм симптоматики Π² Π°ΠΏΡ€Π΅Π»Π΅ 2010 Π³. госпитализирована Π² Π“ΠšΠ‘ β„–50. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ О. ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π» ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ обслСдовался.

Π£ больного О. ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопичСском исслСдовании ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ солидноС грубоворсинчатоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² области Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°.

ЦистоскопичСскоС обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° О.
ЦистоскопичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° солидного грубоворсинчатого образования ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Учитывая Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, клиничСскиС проявлСния заболСвания ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ Π±Ρ‹Π» установлСн ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· – ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π’Π£Π -биопсия ΠΈ Π’Π£Π  ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ патоморфологичСского исслСдования Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² диагностирована НМ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСского цистита.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ поврСТдСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ слизистой с Π³Π½Π΅Π·Π΄Π°ΠΌΠΈ Π‘Ρ€ΡƒΠ½Π½Π°, кистозно-папиллярного цистита, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ псСвдомногослойным плоским эпитСлиСм с участками изъязвлСния Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ больной, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… выростов. Π£ больного О. ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ гландулярный цистит Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ папиллярныС выросты ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ складки. БобствСнная пластинка Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»Π° ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΈ кистозныС структуры, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ микроскопичСском исслСдовании строСниС ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ нСсколько ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ядСр. ΠšΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ структуры ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‹ с нСсиммСтричными Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ядрами. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ располоТСны ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅. ΠœΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹. Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° многослойная. ΠΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ части ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ образования ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… микровыростов. Π’ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ, комплСксов Π“ΠΎΠ»ΡŒΠ΄ΠΆΠΈ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ располоТСнных лизосом. Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ части эпитСлия ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ выростов. ΠšΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Π·Π° счСт многослойной базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹. АсиммСтрии ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° О.
ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° гландулярного цистита.ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° гСматоксилин-эозином, Ρ…5

НМ – ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСдавняя Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². Π’ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи этого заболСвания. Π’ 1954 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ F.K. Mostofi Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описал ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ мСтапластичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ эпитСлия ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π² ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ папиллярных структур с ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ эпитСлиСм ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π² Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ структурС становится ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π”ΠΎ 1969 Π³. Π±Ρ‹Π»ΠΎ описано ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80 случаСв Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, ΠΊ 1996 Π³. – 350. ΠœΠΈΡ„, Ρ‡Ρ‚ΠΎ НМ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, рассСян.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ НМ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ЦистоскопичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ экзофитных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ папилярного строСния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

БвСтовая микроскопия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сходство НМ с патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹ΠΌ эпитСлиСм Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π°, Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°, ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Π“Π΅Π½Π»Π΅ ΠΈ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ВыявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΈΠ΄Π΅ мСтапластичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ уротСлия Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря обнаруТиваСтся большоС количСство Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ располоТСны Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² подслизистом слоС, Π½ΠΎ ΠΈ Π² сосудах, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, вСроятно, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ клиничСских проявлСний заболСвания. ΠœΠ°ΡΡ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΈ для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания с нСясными этиологиСй ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π‘Π‘ΠœΠŸ/ИЦ.

Π’ прСдставлСнных клиничСских случаях Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· НМ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ патоморфологичСского исслСдования. Оба ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° наблюдались ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ хроничСской Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ описанных случаСв Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ НМ симулировала структуру Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ². ВубулярныС структуры этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ строСниС Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΡŽ Π“Π΅Π½Π»Π΅ ΠΈ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ тубулярныС структуры, располоТСнныС рядом с Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

НМ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² случаС Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса Π² простатичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ наблюдалось Ρƒ нашСго ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠΠ΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ патоморфологичСскоС ΠΈ иммуногистохимичСскоС исслСдования.

Вопрос ΠΎ взаимосвязи НМ с Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря остаСтся Π΄ΠΈΡΠΊΡƒΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ описаны Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи ассоциации Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π» установлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· НМ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΊ Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π±Ρ‹Π» ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½.

НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ НМ – это ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ динамичСского наблюдСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². К 2007 Π³. Π² ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ описан 21 случай Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ НМ.

Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² заболСвания Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ Ρƒ 28,5–60 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ бСссимптомном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ рСкомСндуСтся ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ наблюдСниСм с Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ цитологичСским исслСдованиСм ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ цистоскопичСским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ с фотодинамичСской диагностикой, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ биопсию, Π’Π£Π  ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

НМ – это доброкачСствСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с риском развития злокачСствСнного пораТСния мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Для Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ патоморфологичСского исслСдования. На основании ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ…, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ эндоскопичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρƒ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… прСдставляСтся Π½Π΅ всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ.

Бпособ консСрвативного лСчСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ (плоскоклСточной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ) ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ относится ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, Π² частности ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΈ касаСтся консСрвативного лСчСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ (плоскоклСточной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ) ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Для этого ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹Π΅ инсталляции раствором ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ состава: Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ — 25 тысяч Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†, 2% раствор Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° — 2 ΠΌΠ», 0,9% раствор натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° — 13 ΠΌΠ». Π˜Π½ΡΡ‚Π°Π»Π»ΡΡ†ΠΈΠΈ проводят 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. Бпособ, Π·Π° счСт мСстного воздСйствия ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора, обСспСчиваСт восстановлСниС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мукополисахаридного слоя, Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Β 

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ относится ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, Π² частности ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΈ касаСтся консСрвативного лСчСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ (плоскоклСточной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ) ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ принято Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ бСлСсоватыС пятна Π½Π° Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… (полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€). ΠŸΡ€ΠΈ морфологичСском исслСдовании участков Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ обнаруТиваСтся мСтаплазия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия Π² многослойный плоский ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ свСтС соврСмСнных исслСдований лСйкоплакия прСдставляСт собой патологичСский процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ характСризуСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ основных Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ многослойного плоского эпитСлия: отсутствиСм гликогСнообразования ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ороговСния — ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ стала ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Chlamidia trachomatis, Ureaplasma urealiticum, N.gonorrhoeae, M.genitalium, T.vaginalis, Herpes simplex I, II) Π² этиологии ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ², циститов Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Vitoratos et al (Vitoratos N, Gregoriou O, Papadias C, Liapis A, Zourlas PA. Β«Sexually transmitted diseases in women with urethral syndromeΒ» Int J Gynaecol Obstet. 1988 Oct; 27 (2): 177-80) ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· обслСдованных 237 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ синдромом Ρƒ 57% (131) имСлись ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС ΠΈ дизурия. Оказалось, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis and Chlamydia trachomatis Π±Ρ‹Π»ΠΈ основными возбудитСлями, связанными с ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ синдромом (38.41%, 28.14% ΠΈ 11.11%, соотвСтствСнно). ВсСго Ρƒ 4 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π² посСвС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ рост Escherichia coli, Ρƒ 5 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Herpes genitalis ΠΈ Neisseria gonorrhoea. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ микст инфСкция. Π£ 31 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ· 131 Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π²Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρƒ 27 — Ρ‚Ρ€ΠΈ возбудитСля, Ρƒ 4 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ — 4 возбудитСля. Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, Gardnerella vaginalis, Candida spp. ΠΈ Trichomonas vaginalis Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρƒ 52 (39%) ΠΈΠ· 135 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ.

Под воздСйствиСм ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ уротСлия ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ плоскоклСточной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. Π’ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Murakami ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ со стойкой Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ цистоскопии с биопсиСй Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ плоскоклСточная мСтаплазия с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ подслизистого Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ отсутствовали. На основании этого Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ инфСкция являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ поврСТдСния уротСлия ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ дальнСйшая Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ происходит Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, приводя ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π’ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Sideri et al. (Sideri M, De Virgiliis G, Rainoldi R, Ferrari A, Remotti G. Junctional pattern in the squamous metaplasia of the female trigone. A freeze-fracture study J Urol. 1983 Feb; 129 (2): 280-3) ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с плоскоклСточной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ имССтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ уротСлия, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° адаптивная пСрСстройка уротСлия ΠΏΡ€ΠΈ физиологичСском растяТСнии ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π£Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ выдСляСт Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΡΡƒΠ±ΡΡ‚Π°Π½Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ слой, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Chlamidia trachomatis, Ureaplasma urealiticum, N.gonorrhoeae, M.genitalium, T.vaginalis, Herpes simplex I, II) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия Π² многослойный плоский являСтся ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ этапом ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π”Π°ΠΆΠ΅ Π² условиях избавлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ возбудитСля послС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ курса спСцифичСской Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, сохраняСтся стойкая дизурия ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ проницаСмости уротСлия для ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΡƒΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΈ постоянно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ дистрофичСского поврСТдСния: Π²Π°ΠΊΡƒΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈ рСтикулярная дистрофия ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡˆΠΈΠΏΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ слоя, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ интСрстиция ΠΈ расстройства микроциркуляции.

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском воспалСнии, Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ Π² рядС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚: Π—Π°Π³Ρ€Π΅Π±ΠΈΠ½Π° О.Π‘. ЭтиологичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ureaplasma urealyticum Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, дисс.… ΠΊ.ΠΌ.Π½., М., 2001; Астапов А.И. Π’Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ элСктровапоризация Π² комплСксном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСским циститом, дисс.… ΠΊ.ΠΌ.Π½., М., 2003; Косова И.Π’. Роль ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² этиологии циститов ΠΈ нСобструкутивных ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½: Дисс.… ΠΊΠ°Π½Π΄. ΠΌΠ΅Π΄. Π½Π°ΡƒΠΊ — М., 2005.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возросло число ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… стойкой Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ с хроничСской Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ болью. ВСроятно, это Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ распространСнности ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹, отсутствиСм Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ ΠΈΡ… диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ цистоскопии Ρƒ 63.6 -100% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ со стойкой Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, хроничСской Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ болью обнаруТиваСтся лСйкоплакия с располоТСниСм Π² шСйкС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅ (Burkhard FC, Blick N, Studer UE «Urinary urgency, and chronic urethral and/or pelvic pain in females. Can doxycycline help?» J Urology 2004).

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ хирургичСской Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ РМАПО ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ циститами ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ хирургичСской Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ РМАПО Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 2003-2007 Π³ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ обслСдовано 120 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ инфСкциями Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС 16-53 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π£ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ исслСдовался ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, посСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Для диагностики ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (ИППП), ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ полимСразная цСпная рСакция (ПЦР) Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ…: Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅; сСрологичСская диагностика. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ заболСвания Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Π»Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° цистоскопия. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, влияния заболСвания Π½Π° качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ использовался опросник «Pelvic Pain and Urgency/Frequency Patient Symptom Score», Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ L. Parsons. Рост E.coli Π² посСвС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±Ρ‹Π» выявлСн Ρƒ 55,1% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. Π£ 84,2% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: Ureaplasma urealyticum Ρƒ 34,5%, Chlamydia trachomatis Ρƒ 20%, Herpes simplex I, II Ρ‚ΠΈΠΏ Ρƒ 25,2%, Π² 20% случаСв Π±Ρ‹Π»Π° зарСгистрирована микст-инфСкция.

Π£ 82% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° цистоскопия, Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° лСйкоплакия, с располоТСниСм Π² шСйкС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π›ΡŒΠ΅Ρ‚ΠΎ, Ρƒ 4% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ псСвдополипоз шСйки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдался Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эндоскопичСского исслСдования ΠΈ морфологичСским исслСдованиСм Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ»Π»Π°ΠΊΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ Π΄ΠΎ 11-14 Ρ€Π°Π· Π² сутки ΠΈ ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° обострСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρƒ 31,6% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. Π£ 96% (115) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ имСлась диспарСуния, 92% (110) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ боль Π² области ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, промСТности, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ 86% (103) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ. Π£Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС послС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρƒ 88% (105) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. Π‘ΡƒΠΌΠΌΠ° Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ шкалС «Pelvic Pain and Urgency/Frequency Patient Symptom Score» Ρƒ 8% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10, Ρƒ 28% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ составила 10-14 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², Ρƒ 36% — 15-19 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΈ Ρƒ 28% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лСйкоплакия ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ поиск эффСктивных ΠΈ бСзопасных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π’ настоящСС врСмя ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря: инстилляции Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ растворов Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° сСрСбра, растворов антисСптиков, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ физиотСрапСвтичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ консСрвативного лСчСния ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ нСдостаточной ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ для дСструкции Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря: Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзСкция, вапоризация, аргонокоагуляция Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ. Π‘ΠΌΠΈΡ€Π½ΠΎΠ² Π”.Π‘. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ диагностики ΠΈ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, дисс.… ΠΊ.ΠΌ.Π½., Π‘-Пб., 2007. Π₯ирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ рядом нСдостатков: ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ стационарного лСчСния, большой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² послС хирургичСского лСчСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ использования дорогостоящСго оборудования, высококвалифицированного мСдицинского пСрсонала.

Поиск ΠΏΠΎ источникам ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ выявил ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… консСрвативных способов лСчСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π΅Π½ способ лСчСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ комплСксноС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнных срСдств, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠ°, Ρ„Π΅Π½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ°, Π² зависимости ΠΎΡ‚ уровня Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° (RU 2084220 Π‘1, 20.07.1997).

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π΅Π½ способ лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС связанных с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π² частности — Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ мСстноС ΠΈΠ»ΠΈ систСмноС использованиС Π΄ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΠ»Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… гСтСроцикличСских соСдинСний (БА 2009604 Π‘, 08.02.1990).

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π΅Π½ способ лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, Π² частности Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ использованиС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ, содСрТащСй ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠšΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ для мСстного использования — мазь, спрСй, суппозиторий (NL 516022, 31.10.2003).

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π΅Π½ способ лСчСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ, Π² частности ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ мСстноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ раствора, содСрТащСго диоксид Ρ…Π»ΠΎΡ€Π° 0,005% — 2,0% ΠΈ фосфаты 0,02% — 3,0% (WO 1995/001774 A1, 19.01.1995).

Однако достаточная ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… способов Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π°.

На ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ хирургичСской Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ РМАПО Π±Ρ‹Π» Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ высокоэффСктивный способ консСрвативного лСчСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, исходя ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° развития плоскоклСточной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. Бпособ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ слой, приводят ΠΊ рСгрСссу плоскоклСточной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. Данная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ циститом/синдромом Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ проницаСмости уротСлия (Karsenty G., AlTaweel W., Hajebrahimi S., Corcos J. Efficiacy of interstitial Cystitis treatment: a review. EAU-EBU update series 4 (2006) 47-61, Parsons CL., Benson G, Childs SJ et al. A quantitatively controlled method to study prospectively interstitial cystitis and demonstrate the efficacy of pentosanpolysulfate. J Urol 1993; 150:845-8, Kuo HC. Urodynamic results of intravesical heparin therapy for women with frequency urgency syndrome and interstitial cystitis. J Formos Med Assoc 2001; 100:309-14.)

НСсмотря Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ консСрвативного лСчСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ восстановлСния Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя.

Π‘Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ изобрСтСния: Mueller SC, Thueroff JW, Rumpelt HJ Π² 1987 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Β«Urothelial leukoplakia: new aspects of etiology and therapyΒ» (J Urol. 1987 May; 137 (5): 979-83). Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ описали эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π°Π½ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв. ΠŸΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π°Π½ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ — синтСтичСский Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ для лСчСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ цистита (Π² России Π½Π΅ зарСгистрирован). Π’ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния рСгрСссировали клиничСскиС симптомы Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ (ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), исчСзла плоскоклСточная мСтаплазия уротСлия. НС описано ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ² для лСчСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ хирургичСской Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ РМАПО ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 50 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с морфологичСски ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ (плоскоклСточной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ) ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠŸΡ€ΠΈ сочСтании Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ с псСвдополипами Π² шСйкС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (4 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ) ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзСкция псСвдополипов ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ инстилляции Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ состава: раствор Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° 25 тысяч Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† (5 ΠΌΠ»), раствор Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° 2% — 2 ΠΌΠ», раствор натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° 0,9% — 13 ΠΌΠ». Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ — ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ², прСдставлСнных Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅; Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ примСняСтся ΠΊΠ°ΠΊ структура, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ мукополисахаридный слой. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ фибробластов ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры. Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ примСняСтся Π² качСствС мСстно-Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ срСдства, дСлая ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ»Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ пСрСносимой ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. Раствор натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° использован Π² качСствС растворитСля.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° использования Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опороТняСт ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. Раствор для инстилляции готовится нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ смСшивания Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (20 ΠΌΠ»). Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ послС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² раствором антисСптика производится Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ гСля Β«ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡŒΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΠ»Π»Π°Π³Π΅Π»ΡŒΒ», Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ катСтСризация ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ раствор вводится ΠΏΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ удаляСтся. ВрСмя экспозиции раствора — Π΄ΠΎ СстСствСнного наполнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π° ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ. Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΠ»Π»ΡΡ†ΠΈΠΈ проводятся 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 мСсяцСв. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для достиТСния стойкого эффСкта ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инстилляций составляСт 3 мСсяца. Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря выявлСны Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска рСцидивирования ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, цистита, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ вагинализация Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠ΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ спайки. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ обострСния циститов Π½Π° врСмя инстилляций назначался ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… уроантисСптиков (ΠšΠ°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ (38) ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния, отсутствиС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, обострСния циститов Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ клиничСски, эндоскопичСски ΠΈ морфологичСски. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самочувствия: ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, исчСзли ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ, поллакиурия. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ цистоскопии с биопсиСй наблюдалась рСгрСссия Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ ΠΈ плоскоклСточной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹:

1. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° И., 53 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС Π΄ΠΎ 13 Ρ€Π°Π· Π² сутки, ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ, пСриодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании. Π‘ΠΎ слов Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ урСаплазмСнная инфСкция.

ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±Π΅Π· Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π£Π—Π˜ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ. Π’ посСвС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ роста Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° цистоскопия — Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° характСрная эндоскопичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ слизистая ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ морфологичСском исслСдовании Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° — плоскоклСточная мСтаплазия Π±Π΅Π· ороговСния.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 мСсяцСв Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ инстилляции Π² составС — раствор Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° 25 тысяч Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† (5 ΠΌΠ»), раствор Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° 2% — 2 ΠΌΠ», раствор натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° 0,9% — 13 ΠΌΠ».

Π£ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самочувствия. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ цистоскопии — рСгрСсс Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ.

2. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π“., 33 Π»Π΅Ρ‚. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΡŒ Π² ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅, ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ боль Π·Π° Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ частыС эпизоды острого цистита (Ρ€Π°Π· Π² 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ), Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Ρ€Π΅ΡƒΠ½ΠΈΡŽ. Π‘ΠΎ слов Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Π»Π΅Ρ‚ послС смСны ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° выявлСна урСаплазмСнная инфСкция. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° эрадикация Ureaplasma urealiticum. Амбулаторно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ малоэффСктивныС курсы Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ растворами Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° сСрСбра, диоксидина, Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ 3-5 Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния, эритроцитов 1-2 Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, солСй — Π½Π΅Ρ‚. Π’ посСвС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ роста Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° цистоскопия — Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ шСйки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря опрСдСляСтся участок Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ (морфологичСски плоскоклСточная мСтаплазия эпитСлия Π±Π΅Π· ороговСния), Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСрСмия ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°).

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ 3-мСсячный курс инстилляции ΠΏΠΎ 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ составом. ПослС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса лСчСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ рСгрСсс клиничСских симптомов. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π»Π΅Ρ‚ послС лСчСния — Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпизода цистита.

Бпособ лСчСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π° Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π°, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² качСствС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ раствора: Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ — 25 тысяч Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†, 2%-Π½Ρ‹ΠΉ раствор Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° — 2 ΠΌΠ», 0,9%-Π½Ρ‹ΠΉ раствор натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° — 13 ΠΌΠ», инстилляции проводят 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. | Клиника ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠœΠ“ΠœΠ£ ΠΈΠΌ. И.М. Π‘Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ²Π°. УрологичСская ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠΌ. Π .М. Π€Ρ€ΠΎΠ½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π‘Ρ‚Ρ€Π΅Π»ΠΊΠΈΠ½Π° НадСТда Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π½Π° β€’ Возраст 57 β€’ 24 ΠœΠ°Ρ€ 2018

ЗдравствуйтС! ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡΡ‚Π°, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ ΠΌΠ½Π΅ Π½Π° вопрос , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ мСня ΠΌΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ : ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ плоскоклСточная мСтаплазия ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ боль ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² области ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ? Π£Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ мСня ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ. Одни говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈ ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это нСврологичСская симптоматика. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ : хроничСский Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ цистит ( Π΅-ΠΊΠΎΠ»ΠΈ). РСмиссия ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π°. ОбслСдована ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ИППП Π½Π΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ гСрпСса , цитомигаловируса Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, посСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ — Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°. На цистоскопии ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Никаких воспалСниС Π² ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ Π½Π΅Ρ‚. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° плоскоклСточная мСтаплазия Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° Π›ΡŒΠ΅Ρ‚ΠΎ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ биопсиСй. Π£Π΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ , Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ ТТСния Π²ΠΎ врСмя мочСиспускания! Π–ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ практичСски постоянноС, усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² области ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ. Π–ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ странноС, Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ циститС!

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚

Администратор

ЗдравствуйтС, уваТаСмая НадСТда!

ΠœΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСтаплазия Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ. Π‘ΠΊΠΎΡ€Π΅Π΅ всСго, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто нСврологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ цистит

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ½-Π»Π°ΠΉΠ½ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Β Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ
ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠ² ΠΏΠΎ Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π»: Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΊ.ΠΌ.Π½.Β Π‘ΡƒΡ‚Π½Π°Ρ€Ρƒ ДСнис Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ заболСванию «Π¦ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚»

ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° наш ΠΊΠ°Π½Π°Π» YouTube пСрСйдя ΠΏΠΎ ссылкС. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, выполняСмых Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ спСциалистами нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠΈΠΌ Вас ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π² ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ шСйки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря | Мой ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³

ЗдравствуйтС Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€! МСня Π·ΠΎΠ²ΡƒΡ‚ Π•Π»Π΅Π½Π° ΠΌΠ½Π΅ 22 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π£ мСня такая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°. Π― ΠΌΡƒΡ‡Π°ΡŽΡΡŒ циститом ΡƒΠΆΠ΅ 3 Π³ΠΎΠ΄Π°. ВсС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ с острого приступа( ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, боль Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ мочСиспускания, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅) мСня спасали Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ сборы. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ повторился Π΅Ρ‰Π΅ 2 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 6 мСсяцСв. Но Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ самоС уТасноС приступ просто Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ», с постСли Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»Π°. Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΎΠ½ ΠΌΠ½Π΅ выписал ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ( ΠΊ соТалСнию Π·Π°Π±Ρ‹Π»Π° ΠΊΠ°ΠΊ называСтся) Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΡ‡Π΅ΠΊ 3 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° с Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ апСльсина-Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ., ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎ Π½Π° 3 дня Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ мучСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ я ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π· сдавала ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ (Ρ€Π°Π· 10 Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅) всСгда чистая. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ я ΠΏΠΎΠ΅Ρ…Π°Π»Π° ΠΊ профСссору ΠΌΠ½Π΅ сдСлали Ρ†ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρƒ мСня просто Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ » лазСрная коагуляция ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой шСйки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря». ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ. Волько Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π» ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ струпик ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. И ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π·Π»ΠΎ Π² субботу. МнС поставили постоянноС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ пузыря Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ поставили этот уТасный ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ . Π‘ Π½ΠΈΠΌ я Π»Π΅ΠΆΠ°Π»Π° 2 дня Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ больно.ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π° просто разрываСтся. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° просто ΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ°. ( ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½Π΅ каТСтся Ρ‡Ρ‚ΠΎ это основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΈΡ… Π½Ρ‹Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅Ρ… ΠΌΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ). Π’ понСдСльник ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π» Π²Ρ€Π°Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, боль Π½Π΅ стихала. ( Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ я ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ просто Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ воообшС Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ сСгодняшнСго дня) Под Π½Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†ΠΎΠΌ высасал этот струпик ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ», Π±Π΅Π· анастСзии. На ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ кусок ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ я Π΄Π°ΠΆΠ΅ чувствовала ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ стСнки ΠΌ.ΠΏ. ПослС этого Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ послС шока стало ΠΏΠΎΠ»Π΅Π³Ρ‡Π΅. Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ. Но ΠΎΡΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ боль Π² ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря появляСтся ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, чувство постоянного двиТСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅. Π–ΠΈΡ‚ΡŒ совсСм нСвыносимо боль продолТаСтся ΠΈ ΠΏΠΎ сСгодняшний дСнь. Π”Π°Π»Π΅Π΅ я ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ стал ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° опрСдСляСтся болСзнСнная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. А ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ чистая. Он ΠΌΠ½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ» МРВ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Π³Π΅Π½ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контрастного вСщСства. НаличиС Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎ вагинальной ΠΊΠ»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π° счСт мСстного Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎ-спаСчного процСсса;косвСнныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ хроничСского двусторонСго аднСксита. МР-Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ кисты ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ, нСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ выявлСнная Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ киста Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π°. МнС совсСм Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ понятно ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π° Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ находят. Π”Π°Π»Π΅Π΅ я ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, сдала всС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ПЦР, выявлСна ΡƒΡ€Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°. Π― ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ сдала ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ всС Ρ‡ΠΈΡΡ‚Π΅Π½ΡŒΠΊΠΎ оказалось. Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π° ΡƒΠ·ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»Π° двухсторонний аднСксит ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ»Π° ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ†Ρ‹ амоксиклава ΠΈ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΌ Π΅Ρ‰Π΅. ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ 3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΠΎ 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π‘Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ Π½ΠΎ совсСм Π½Π΅Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ. Π‘Π½ΠΎΠ²Π° сдала ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ-Ρ‡ΠΈΡΡ‚Π΅Π½ΡŒΠΊΠΎ. Но Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ»Π° ΠΌΠ½Π΅ долгосрочноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. БСйчас ΠΎΠ½Π° Π² отпускС Π° я ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽ ΠΌΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ боль особСнно ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠΉ мСшок ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ больно Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π― всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡŽ этот Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ разумССтся Π½Π΅ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ВАБ. ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΡ‚Π΅ поТалуйста. Π‘ΡƒΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°. Π§Ρ‚ΠΎ это Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎ нСдообслСдовали. ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ смотрСли всС впорядкС.

Π€Π°ΠΉΠ»Ρ‹:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ цистита ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ лСчСния

По статистикС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ 11% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ пСрСносят ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. НаиболСС часто встрСчаСтся цистит. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π° мочСиспусканиС, частыС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мочСиспускания, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя, острой ΠΈΠ»ΠΈ солСной ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ циститы часто связаны с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ постклимактСричСского возраста циститы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ атрофичСских процСссов, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями.

Цистит часто воспринимаСтся ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ домашними срСдствами. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состояния, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ симптомы, Π½ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ возбудитСля, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ боль ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ вновь Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ обострСниС. ΠΠ°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ самолСчСниСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡ΡŒΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ совСтом, Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ПослС лСчСния ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском воспалСнии цСлСсообразно Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ посСвы ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, дальнСйшая тСрапия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² соотвСтствии с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ этого Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ самолСчСния ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния острого цистита ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ хронизация процСсса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ путям с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ хроничСского воспалСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы, анатомичСскиС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, заболСвания сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Диагностика этих состояний, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго источником попадания Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ гинСкологичСскиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠšΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Ρ‹, Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ заболСваниями, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅. Π”Π°ΠΆΠ΅ дисбактСриоз Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, распространСнноС Π² настоящСС врСмя состояниС, способствуСт появлСнию цистита ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, приходящСй Π½Π° мСсто Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ воспалСниС Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Для ΠΈΡ… выявлСния ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° нСдостаточно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ гинСкологичСских ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ², Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ посСвы ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСды.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° связь обострСний цистита с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Тизнью, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сутки послС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ всС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² гинСкологичСской сфСрС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»: интимная Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° ΠΈ мочСиспусканиС Π΄ΠΎ ΠΈ послС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° антисСптиками промСТности. ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности этих ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎ лСкарствСнной ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ циститов. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ катСгория ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… анатомичСски Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ располоТСны отвСрстиС ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. Π­Ρ‚Π° ситуация Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ хирургичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ спСциалистами смСТных ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ: ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, гастроэнтСролога, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, основой для поддСрТания Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ измСнСния Π² самой слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π˜Ρ… нСльзя Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜. Для ΠΈΡ… выявлСния  цСлСсообразно Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ цистоскопии – осмотра слизистой ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ инструмСнта. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ цистит». Под этим понимаСтся ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ разрастаниС слизистой Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ псСвдокист, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, Π±ΡƒΠ»Π». Π’ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ псСвдополипов. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС стихания обострСния. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ вялотСкущСС воспалСниС ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ самой слизистой, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ посСв ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² этом случаС малоэффСктивно, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарств (инстилляции Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹: лСкарствСнный элСктрофорСз, лазСротСрапия. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ консСрвативного лСчСния рСкомСндуСтся коагуляция участков ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой.

Другая частая Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с хроничСским циститом – мСтаплазия слизистой. Π’Π°ΠΊ называСтся смСна Ρ‚ΠΈΠΏΠ° эпитСлия, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эти измСнСния с особСнностями Β Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ эпитСлия шСйки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ с Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ΠΌ. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡΠ³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСория возникновСния ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

Π’ России ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ хроничСского цистита ΠΈ часто ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Β Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ участков Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ слизистой. Π’ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ истинная лСйкоплакия встрСчаСтся достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, характСризуСтся ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой ΠΈ являСтся чисто гистологичСским Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρ‚. Π΅. выставляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС биопсии. НСсмотря Π½Π° эту ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΊΡƒ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β«*простой» ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π² рядС случаСв ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ смысл.

Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² области ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. Π•Π³ΠΎ отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСпосрСдствСнному ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρƒ воспалСнной слизистой с агрСссивной срСдой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ появлСнию Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ поддаСтся консСрвативному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’ этом случаС эффСктивной ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. РаньшС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ  элСктрокоагуляция ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков ΠΈΠ»ΠΈ Π’Π£Π  (Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзСкция) стСнки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π’ соврСмСнных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°Π±Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ слизистой. Π›Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСньшС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Β ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, послС Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ остаСтся Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС лСчСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅. Π’ МЦ Β«XXI Π²Π΅ΠΊΒ» ΠΌΡ‹ выполняСм Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с использованиСм гольмиСвого Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ послСднСго поколСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡Π° гольмиСвого Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ малСнькая, поэтому ΠΈ травматизация слизистой ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря минимальная. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзиСй, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π•Ρ‘ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях, послС Π½Π΅Ρ‘ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов находится Π² послСопСрационной ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм анСстСзиолога.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острого ΠΈ хроничСского циститов цСлСсообразно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ обслСдованиС, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° выявлСниС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ основой, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Разновидности Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря | Мой ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³

Разновидности Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря дСлят: Π½Π°Β  высокодиффСрСнцированный Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ роста ΠΈ распространСния злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° стадия ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ пораТСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ этого зависит Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря β€” это Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ частый Π²ΠΈΠ΄ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря β€” это повСрхностный Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ находится Π½Π° повСрхности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π½Π΅ прорастаСт ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ пластинку.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ повСрхностного Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря  Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Если Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ повСрхностная ΠΈ высокодиффСрСнцированная, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря β€” это ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря β€” это ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, которая прорастаСт стСнку ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΈ,Β  ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прорастаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ пластинку  Π΄ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя. ΠŸΡ€ΠΈ этом, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, трСбуСтся Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация.

Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря 

Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡΒ  Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΊ сосСдним лимфатичСским ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ кости.

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации, это ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² сочСтании с Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° отсутствуСт  ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ история  заболСвания Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ находится Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΒ  участкС, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Однако, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря:

  1. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ начинаСтся Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ,
  2. плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· плоских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря,
  3. Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, которая начинаСтся ΠΈΠ· ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря  β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Дисплазия Β ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Дисплазия ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря β€” это ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ становятся ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌΠΈ Π½Π° злокачСствСнныС, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Π»ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°. На этой стадии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ дисплазии ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря β€” это ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ листка. НаиболСС часто встрСчаСтся Π² эпитСлии.

Π£ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ находятся Π² полости Ρ€Ρ‚Π° (Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ эпитСлий),Β  ΠΈ это явлСниС называСтся Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ инфСкциями, постоянной ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСским Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ (слизистая ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия).

ΠšΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° in situ (CIS)

ΠšΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° in situ (CIS) β€” это агрСссивная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ прорастаСт стСнку ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСтастазов. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Β Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго лСчится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ фотодинамичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ состоит Π²ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ стимулируСт ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму Π½Π° Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±ΡƒΒ  с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠšΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° in situ (CIS)

НаиболСС эффСктивным ΠΈ часто примСняСмым лСкарствСнным срСдством Π² этом ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния являСтся Π‘Π¦Π–. Π‘Π¦Π– β€” это Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°, содСрТащая ослаблСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² проходят курс лСчСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 нСдСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСтся цистоскопиСй ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, проводят профилактичСскиС курсы ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π· Π² ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π° протяТСнии Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря  проводят ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ курс Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния  Π‘Π¦Π–. ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (Π€Π”Π’) Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

ЀотодинамичСская тСрапия (Π€Π”Π’) Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря β€” локальная активация свСтом накопившСгося Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ фотосСнсибилизатора, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ фотохимичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚.Π΅. фотодинамичСская тСрапия Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π‘Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 75% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ in situ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС Π‘Π¦Π– Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Однако, Ссли Π΄Π²Π° курса Π‘Π¦Π–-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ комбинация Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ систСмная химиотСрапия для прСдотвращСния мСтастазирования  Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ, карциносаркому, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ саркому.

Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря β€” это плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 8%Β  ΠΎΡ‚ всСх ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΈ 1-2%случаСв β€”Β  Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 90-95% ΠΎΡ‚ всСх случаСв ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°). ЕстСствСнно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ,Β  Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ лСчСния Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’Ρ€Π°Ρ‡-ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Алтунин ДСнис Π’Π°Π»Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π²ΠΈΡ‡ (, Π³. Москва)

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ носит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ – Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самодиагностикой ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ!

Автор:

Π’.А. Π¨Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π° — Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Uroweb.ru. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ассоциации мСдицинских Турналистов.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *