лечение и прогноз жизни при заболевании в стадии декомпенсации

Цирроз печени является очень тяжелым и сложным заболеванием, при котором симптомы, как и самочувствие пациента во многом зависят от определенной стадии развития этого патологического процесса. В медицине различают три стадии заболевания, первой из которых является компенсированная, второй – субкомпенсированная, и третьей – декомпенсированная.

Что такое декомпенсированный цирроз печени

Именно декомпенсированная стадия, являющаяся последней, считается самой тяжелой. Если при первой и второй стадии недуг еще поддается корректировке при условии точного соблюдения всех врачебных рекомендаций и предписаний, то декомпенсированная стадия всегда протекает с очень серьезными осложнениями, не поддается коррекции и больной, как правило, умирает через непродолжительное время.

Цирроз печени в стадии декомпенсации отличается особенной тяжестью протекания, поскольку у пациента практически полностью прекращается выполнение всех функции печени, так как структура органа уже безвозвратно изменена.

При печени в стадии декоменсации преобладает наличие разросшейся рубцовой ткани и участков некроза. По сути, орган при декомпенсированной форме цирроза практически полностью разрушен, а потому просто неспособен выполнять возложенные на него задачи.

Причины развития цирроза

При развитии заболевания происходит деформация печени, ее размеры уменьшаются, изменяется структура органа, его ткани становятся более плотными. При этом начинают появляться и быстро прогрессировать многие осложнения, приводящие пациента к быстрому летальному исходу.

Цирроз с первой стадии своего развития при наличии некоторых факторов может очень быстро перейти в фазу декомпенсации.

Причины декомпенсации цирроза печени:

• Частое и чрезмерное употребление разнообразных алкогольных напитков;
• Наличие неправильного питания, несоблюдение никакой диеты;
• Прием наркотических препарат любого типа;
• Частое взаимодействие с какими-либо веществами, относящимися к классу особо вредных;
• Наличие сердечной недостаточности;

• Проведение лечения медицинскими препаратами, относящимися к классу сильнодействующих;
• Проведение химиотерапии;
• Наличие гепатита вирусного типа;
• Наличие различных заболеваний внутренних органов без проведения лечения и корректировки.

Симптомы заболевания в стадии декомпенсанции

При декомпенсированной форме цирроза все функции печени сильно нарушаются и постепенно прекращаются полностью.

Симптомы цирроза печени в декомпенсированной стадии:

• Постепенное снижение аппетита, который в дальнейшем исчезает полностью и человек начинает отказываться потреблять пищу;
• Изменение цвета склера, как и кожных покровов, постепенно приобретая желтоватый оттенок;
• «Печеночные пятна» на теле и лице пациента;
• Проявление сосудистых звездочек по поверхности всего тела начинают ;
• Покраснение кожи ладоней, приобретая специфический вид, при том отмечается локальное увеличение общей температуры;
• Появление выраженного зуда кожи, который в ночное время значительно усиливается;
• Возникновение выраженных кровоподтеков и гематом, нередко возникают и сильные кровотечения даже при мелком повреждении даже при незначительной травме тела, такой как легкий ушиб;
• Сильное расширение внутренних вен, в первую очередь это затрагивает вены кишечника, поэтому у больных наблюдаются серьезные проблемы в работе системы пищеварения;
• Появление частых приступов тошноты, которые обычно сопровождаются рвотой;
• Изменение структуры органа, его размеров, а при проведении пальпации четко прощупываются уплотнения;
• Резкое увеличение объемов селезенки.

Методы лечения

Лечение любой формы цирроза проводится с целью замедления или полного прекращения развития патологических процессов и максимально возможное улучшение качества жизни пациента.

похожие статьи Печень и поджелудочная Симптомы алкогольного цирроза печени и прогноз на жизнь

91 0

Болезни Прогноз на жизнь при асците брюшной полости

1 041 0

Печень и поджелудочная Цирроз печени: причины, симптомы и лечение

338 0

Программа лечения в каждом случае будет индивидуальной, поскольку зависит от стадии развития недуга и особенностей его течения, но, кроме медикаментозных препаратов для лечения уже имеющихся заболеваний и предотвращения появления осложнений, доктор обязательно назначает пациенту особый режим питания и специальную строгую лечебную диету.

Как правило, результаты терапии всегда зависят от стадии цирроза и тяжести течения заболевания, а также от причин, которые вызывают развитие патологического процесса.

При компенсированной форме цирроза результаты терапии зависят в основном от причины, вызвавшей недуг, а также от точности соблюдения врачебных требований, включающих в себя ограничения физических и эмоциональных нагрузок, проведение специального лечения, в том числе и противовирусной терапии при наличии гепатита формы В и С.

При циррозе алкогольной формы пациенту обычно назначаются особые препараты, относящиеся к категории гепатопротекторов, которые способны полностью остановить процесс разрушения (при первой и даже второй фазе заболевания) в том случае, если пациент полностью прекращает принимать алкоголь. При жировой болезни печени неалкогольного характера больному назначается специальная диета одновременно с медикаментозной терапией.

Лечение декомпенсированного цирроза печени включает в себя диету, а также специальное лечение медикаментами, но, кроме этого, человек нуждается и в помощи хирургов, в проведении хирургического и эндоскопического лечения. Однако, если при первой и даже второй стадии с помощью правильно проведенного медикаментозного лечения и строгого соблюдения диеты очень часто удается достичь весьма положительных результатов лечения, заболевание в стадии декомпенсации очень плохо поддается проведению любой терапии.

Пересадка печени нередко становится единственным способом лечения цирроза печени в стадии декомпенсации, но и эта методика далеко не всегда приносит ожидаемые результаты и позволяет остановить развитие недуга.

Как правило, даже после операции процессы разрушения органа продолжаются. В большинстве случаев после пересадки печени при декомпенсированной форме цирроза при ее успешном восстановлении пациентам удается прожить не больше 5-и лет.

Прогноз при циррозе

К большому сожалению, при стадии декомпенсации прогнозы развития заболевания в большинстве случаев неблагоприятны, поскольку недуг практически всегда сопровождается различными тяжелыми осложнениями. У больных резко снижается уровень альбумина, что при нарушении функции печени и при наличии гипертензии портального типа обычно приводит к тому, что в организме пациента начинает накапливаться жидкость, вызывающая серьезные отеки, особенно в области живота и нижних конечностей.

На стадии декомпенсации печень практически полностью перестает вырабатывать необходимые организму коагулянты. В селезенке из-за сильного увеличения ее размеров прекращается синтез тромбоцитов. Такая ситуация приводит к тому, что у пациента начинают часто появляться кровотечения изо рта и носа, из кишечника, желудка или пищевода, а также из других органов, в том числе и скрыто. Печень постепенно затвердевает, и ее ткани подвергаются некрозу.

У большинства пациентов наблюдается и изменение психического состояния, что происходит по причине попадания в мозг аммиака и прочих токсических веществ. Это приводит к депрессии, затем, к помрачнению сознания пациента, а в дальнейшем и к коме, которая практически в 80 – 100% становится причиной смерти пациента.

Осложнения декомпенсированного цирроза печени

Когда заболевание развивается до фазы декомпенсации, начинают появляться и серьезные осложнения, которые в большинстве случаев не совместимы с жизнью и быстро приводят к смерти пациента.

Осложнения при заболевании на стадии декомпенсации:

• Гипертензия портального характера;
• Разнообразные нарушения психической сферы;
• Всевозможные новообразования злокачественного типа;
• Появление различных и частых внутренних кровотечений, нередко приводящих к состоянию выраженной анемии разных типов;
• Асцит;
• Появление печеночной комы.

Важным моментом является то, что на последней стадии цирроза могут наблюдаться сразу несколько, а иногда и все возможные осложнения.

Как правило, у всех пациентов при декомпенсированном циррозе отмечается появление кровотечений в системе ЖКТ, что связано с наличием варикозного расширения вен в органах пищеварительной системы, а также повышение в портальной системе давления. Но, кровотечения могут быть и носовыми, а также и из ротовой полости, а у женщин – маточные. Внутренние кровотечения нередко становятся причиной смерти пациента.

Очень часто у пациентов с циррозом печение в стадии декомпенсации развивается асцит, для которого характерно значительное увеличение объемов живота, из-за чего нередко появляются грыжи различного характера.

Нередко осложнением асцита становится присоединение какой-либо инфекции, в результате чего появляется перитонит, представляющий собой очень тяжелое состояние, также нередко приводящее к летальному исходу.

Сколько живут люди при заболевании

Многие задаются вопросом, каков же срок жизни пациента при подтверждении такого диагноза? Как правило, здесь практически все зависит от того, какие именно осложнения имеются при этом заболевании и насколько тяжело они протекают.

Согласно статистике, из 100 больных циррозом в стадии декомпенсации лишь 20 из них могут прожить около 4 – 5 лет.

Если в области брюшины имеется скопление жидкости или цирроз печени в стадии декомпенсации осложняется асцитом, то прогноз на жизнь такого пациента составляет не более 3-х лет. Когда у пациента в качестве осложнения появляется печеночная энцефалопатия, то в большинстве случаев смерть наступает в течение одного года. Если больной погружается в коматозное состояние, то смерть наступает очень быстро, буквально за 2 – 3 месяца.

Чаще всего, буквально в 40 – 50% случаев смерть наступает внезапно, по причине сильного кровотечения из кишечника или желудка, приводящего к массивным потерям крови. В 20 – 30% случае летальный исход наступает по причине развития перитонита.

Важным моментом является отслеживание показателей биохимического анализа крови пациента и их изменений, поскольку некоторые значения могут указывать на скорое наступление смерти. Основными показателями в этом случае можно считать уровень альбумина и натрия. Если значение альбумина снижается до 2,5 мг, а показатель натрия составляет до 120 ммоль/л, это указывает на высокую вероятность скорого наступления смерти.

Декомпенсированный цирроз печени

Декомпенсированный цирроз печени — последняя стадия болезни, при которой вероятность летального исхода в ближайшие 3 года составляет 60–90%. Если на предыдущих этапах недуга печеночные клетки еще компенсировали утраченные, то с этого момента орган становится практически недееспособным. Естественный фильтр, попросту говоря, оказывается «сломан». Все вредные вещества теперь беспрепятственно отравляют организм, что крайне негативно отражается на состоянии больного.

Стадия декомпенсации имеет яркие проявления: выраженная желтушность кожи, сильное похудение, зуд, увеличившийся живот, сосудистые звездочки и вздувшиеся вены, покрывающие тело человека. У большинства больных на этом этапе начинает развиваться печеночная энцефалопатия, асцит, появляются кровотечения из носа и рта.

Если в скором времени не произвести трансплантацию печени, то пациент впадет в печеночную кому, а затем умрет. Некоторые погибают от внутренних кровотечений. Нередко причиной смерти становится присоединение инфекции, отек головного мозга.

Развитие болезни

К циррозу печени приводит длительное злоупотребление алкоголем (от 10 лет), перенесенные вирусные гепатиты В, С, D, генетические патологии, паразитарные инфекции, отравление токсическими веществами, обменные нарушения. Примерно в 20% случаев причины развития цирроза остаются невыясненными. При этом довольно длительное время болезнь может никак не проявлять себя. Расскажем, что такое цирроз печени и как прогрессирует.

Заболевание развивается постепенно, от первой до последней стадии может пройти более 10 лет. Сначала происходит изменение печеночных клеток (гепатоцитов), запускается иммуновоспалительный процесс, и только после этого некротизируются ткани.

Гепатоциты не просто отмирают, на их месте образуется соединительная ткань с мелкими или крупными узлами. В результате кровоснабжение печени нарушается, гибнет еще большее число клеток. Различают следующие стадии болезни:

• Компенсированная. Циррозные изменения наблюдаются только на одной дольке печени. Существенных перемен в организме не происходит, потому что здоровых гепатоцитов достаточно, чтобы они компенсировали измененные. Симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют. На развитие цирроза может указывать повышенная утомляемость, проблемы с пищеварением, сухость кожи, зуд, сыпь.
• Субкомпенсированная. На этой стадии цирроз поражает 2 дольки печени, возникает печеночная недостаточность. Появляются характерные симптомы болезни: обесцвеченный кал, темная моча, желтушность кожи, покраснение ладоней, образование сосудистых звездочек, слабость мышц, расширение вен, снижение веса и т. д.
• Декомпенсированная. Печеночная недостаточность становится острой, здоровой остается лишь одна долька печени. На стадии декомпенсации цирроза печени почти всегда возникают осложнения: асцит, энцефалопатия, рак, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Состояние больного быстро ухудшается, в любой момент он рискует впасть в кому или умереть от кровопотери.

Симптомы стадии декомпенсации

Последняя стадия цирроза характеризуется особой тяжестью течения. Печень не может выполнять свои функции, что влечет за собой нарушение работы и других органов. Состояние больного требует частой госпитализации. На декомпенсированный цирроз печени указывают следующие симптомы:

1. Желтый цвет кожи и склер, сильный зуд. Характерный признак — повышенный билирубин.
2. Сосудистые звездочки. Чаще наблюдаются в верхней части туловища. Возникают при повышенной проницаемости сосудов, а также при нарушении свертываемости крови.
3. Отеки ног, асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости). Это результат нарушения выработки печенью белка, почечной недостаточности.
4. Кровотечения (носовые, желудочные, маточные). Возникают вследствие неспособности печени вырабатывать коагулянты.
5. Геморрой, расширение вен на животе и в нижних конечностях. Застой венозной крови провоцирует развитие варикоза.
6. Депрессия, потеря ориентации в пространстве и времени, изменение личности. Симптомы начинающейся печеночной энцефалопатии. Осложнение возникает на фоне неспособности печени перерабатывать ацетон, который попадает в организм преимущественно с алкоголем и продуктами питания. Токсины попадают в мозг, из-за чего нарушается его деятельность.
7. Отсутствие менструаций у женщин, потеря потенции и увеличение груди у мужчин. Это результат гормональных нарушений, вызванных недостаточностью печени.
8. Заметное снижение веса, расстройство пищеварения. Питательные вещества практически не усваиваются, больного мучает изжога, метеоризм, боли в желудке, запор, тошнота, рвота.
9. Сильная слабость, атрофия мышц. Токсическое поражение и недостаток питания приводят к ослаблению мускулатуры.

Для оценки выживаемости пациентов с циррозом используется шкала Чайлд-Пью. Чтобы определить степень развития процесса, оценивают показатели общего билирубина, альбумина, протромбинового индекса. Также учитывается выраженность энцефалопатии, асцита и достаточность питания.

Цирроз в стадии декомпенсации (класс С) имеет следующие признаки: общий билирубин больше 51 мкмоль/л, альбумин — 28 г и ниже, протромбиновое время меньше 40, энцефалопатия и асцит тяжелые, больной истощен.

Лечение и прогноз

Цирроз печени — неизлечимая болезнь. На стадии декомпенсации можно лишь поддерживать состояние пациента на оптимальном уровне. Однако продлить жизнь более чем на 5 лет удается редко. Единственный выход — это трансплантация.

Но важно понимать, что операция по пересадке не дает 100% гарантии. Печень может не прижиться, или цирроз начнет развиваться вновь. Также важно учитывать, что при сильном поражении других органов трансплантация печени не проводится.

Без пересадки органа больной в среднем живет от 1 года до 3. Все это время крайне важно продолжать лечение и соблюдать рекомендации врача.

Обычно пациент получает следующие назначения:

• гемодиализ, переливание альбуминов;
• прием гепатопротекторов;
• мочегонные средства;
• препараты железа;
• витамины;
• анаболические стероиды;
• курс антибактериальной терапии;
• снижение потребления соли до 3 г;
• сбалансированный рацион;
• строгий запрет на алкоголь и вредные продукты питания;
• сведение к минимуму физических нагрузок.

Самый неблагоприятный прогноз — при тяжелом асците, печеночной энцефалопатии, желудочном кровотечении. В этих случаях больной редко проживает больше года.

Цирроз печени в стадии декомпенсации требует ответственного отношения к лечению. Важно, чтобы больной получал положительные эмоции, был спокоен. Следует понимать, что статистика дает усредненные данные. Сколько проживет конкретный пациент, не знает никто. Не падайте духом и сделайте все от вас возможное. Здоровья вам и вашим близким!

Декомпенсированный цирроз печени — причины возникновения и шансы на выживание

Цирроз печени – это постепенное ее разрушение. Он протекает в три этапа – компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный. Третья стадия – самая тяжелая, когда печень не может функционировать из-за воспаления и гибели клеток. Если первые стадии заболевания протекают практически бессимптомно, то декомпенсированный цирроз печени имеет стремительное течение и сопровождается тяжелой интоксикацией.

При диагностировании цирроза в стадии декомпенсации спасти жизнь может только своевременное лечение. В самых тяжелых случаях прибегают к трансплантации.

Причины развития декомпенсированного цирроза

Главная причина, по которой цирроз переходит в стадию декомпенсации – длительное (15 – 17 лет) регулярное употребление спиртного, причем количество и качество значения не имеет. Для запуска механизма разрушения печени достаточно 50 г. в день. На втором месте по частоте заболевания – люди, перенесшие гепатит В и С.

К факторам, которые способствуют развитию заболевания, также относят:

• употребление наркотических веществ;
• плохое питание и отсутствие режима;
• длительный нахождение рядом с радиоактивными или химическими веществами;
• длительный и неконтролируемый прием медицинских препаратов;
• болезни желчевыводящих путей и сердца;
• застой вен.

Признаки разрушения печени

На первых этапах симптомы компенсированного цирроза печени не слишком явные – это беспокойство во сне, рассеянность внимания. Однако с развитием болезни и переходом в субкомпенсированный, а затем в декомпенсированный цирроз печени симптоматика усугубляется. У больных появляется желтуха, сыпь в виде подкожных кровотечений, тяжелые психические нарушения. Распад клеток вызывает изменение состава крови, оказывая токсическое влияние на мозг.

В стадии декомпенсации прекращается синтез коагулянтов и тромбоцитов, что приводит к обильным внутренним кровотечениям. К симптомам цирроза печени в стадии декомпенсации относятся:

• накопление жидкости и отечность сначала в ногах, потом с асцитом в брюшине;
• при пальпации пораженный орган легко определяется как бугристый и твердый;
• нарушение менструального цикла у женщин и импотенция у мужчин;
• желтуха, вызванная высокими показателями билирубина;
• нарушается обмен веществ, в совокупности с потерей аппетита, человек сильно теряет вес;
• высокая температура;
• синяки и кровоподтеки по всему телу, сосудистые звездочки на лице и ладонях;
• головокружения;
• нарушается белковый обмен, в результате чего увеличивается риск переломов;
• депрессия, раздражительность.

Диагностика стадии поражения печени

Для того чтобы оценить и диагностировать стадию поражения печени, проводится комплексное обследование организма.

Метод обследования	Что определяет
Лабораторные анализы	Общий анализ крови показывает пониженный гемоглобин и высокий СОЭ. Биохимия крови — повышение билирубина, АсТ, АлТ. Общей анализ мочи показывает наличие солей, эритроцитов, белка.
УЗИ	Определяется размер и структура печени, наличие образований, узелков.
Лапароскопия	Определяется степень поражения и активности клеток.
Биопсия	Забор ткани для оценки степени разрушения органа.

Лечение для восстановления состояния печени

Эффективность и длительность лечения зависит от стадии разрушения тканей печени, возраста и образа жизни пациента, сопутствующих заболеваний. Для лечения применяются такие медицинские средства:

• гепатопротекторы;
• детоксикаторы;
• иммунодепрессанты;
• желчегонные препараты;
• средства для регуляции обменных процессов.

Если причиной болезни является вирус гепатита, то проводится противовирусная терапия. Кровь от токсинов очищают при помощи метода экстракорпоральной гемокоррекции. При наличии донора на последних стадиях возможна пересадка здоровой печени. Но около 50% трансплантаций заканчивается отторжением или циррозным поражением органа. При успешном проведении операции она продлевает жизнь пациента на 3-5 лет.

Основные правила лечения:

• уменьшение потребления жидкости;
• здоровый образ жизни, правильное питание, полный отказ от вредных привычек;
• прием витаминов и минералов;
• при критических показателях белка в крови назначаются анаболические стероиды и переливание альбумина;
• прием препаратов железа при анемии.

Какие прогнозы у лечения и кто имеет больше шансов

Печень имеет уникальное свойство восстанавливать клетки даже при 40% поражения. Для людей из группы риска важно проходить регулярное медицинское обследование, вести здоровый образ жизни и придерживаться правильного питания. При декомпенсации цирроза печени своевременное лечение прибавляет 7-15 лет жизни.

При алкогольном циррозе прогноз благоприятен при отказе от употребления спиртных напитков. Если некроз находится в запущенной стадии, даже после лечения жизнь можно продлить не более чем на 5 лет. Излечение скопления жидкости в брюшной полости дает до 3 лет жизни, печеночной энцефалопатии – до 1 года. Если больной впадает в кому – это на 99% смерть.

Летальный исход обычно наступает по причине кишечных кровотечений и асцита с воспалением брюшины. Особенно опасен цирроз для пожилых людей и женщин, у которых способность к восстановлению клеток ниже.

С какими осложнениями сталкиваются больные

На стадии декомпенсированного цирроза при разрушении печени появляются различные осложнения. Наиболее часто больные сталкиваются с кровотечениями – носовыми, десенными, маточными, желудочными. Критическая потеря крови – основная причина смертности.

При асците раздувается живот, появляются грыжи, часто на фоне вторичной инфекции развивается бактериальный перитонит. Быстрое развитие печеночной недостаточности приводит к энцефалопатии, токсины поражают клетки мозга. Больные начинают страдать тяжелыми психическими нарушениями.

Диета при печеночной декомпенсации

Соблюдение строгой диеты дает шанс на продление жизни. Что же можно и что нельзя есть при циррозе печени?

Можно	Нельзя
Максимум белка. Дробное питание небольшими порциями. Перетертые супы. Молочные продукты. Отвар из шиповника. Кисель Компоты и морсы.	Тяжелую, калорийную еду с избытком специй. Животные жиры. Бобовые. Сдоба. Щавель. Крепкий чай и кофе. Чеснок, лук, редька.

Здоровая печень – залог хорошего самочувствия. Чтобы не страдать от тяжелых последствий поражения клеток печени, следует устранить факторы, вызывающие заболевание. При начинающемся циррозе печени шанс жить и быть здоровым могут дать своевременное лечение и профилактика.

Декомпенсированный цирроз печени: симптомы и лечение, диагностика

15 мая 2015

Просмотров: 4561

Оглавление: [скрыть]

• Факторы, способствующие возникновению декомпенсированного цирроза печени
• Симптоматика и осложнения декомпенсированного цирроза печени
• Диагностика и лечение декомпенсированного цирроза печени

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Декомпенсированный цирроз печени представляет собой крайнюю стадию заболевания, на которой происходит изменение структуры органа, перерождение здоровой печеночной ткани во множественные рубцы и узелки. Следует узнать подробно, какие симптомы и осложнения может вызвать цирроз печени в стадии декомпенсации, каким образом производится его диагностика и лечение.

Факторы, способствующие возникновению декомпенсированного цирроза печени

Ученые-медики выделяют следующие стадии развития цирроза печени:

• компенсации;
• субкомпенсации;
• декомпенсации;
• термальную.

На первой и второй стадиях заболевания, орган, несмотря на некоторые, уже начавшиеся, негативные изменения в своей структуре, справляется со всеми основными функциями практически полностью.

Цирроз в стадии декомпенсации является опасным заболеванием, приводящим к значительной или полной утрате органом жизненно важных функций.

Печень уменьшается в размерах, деформируется и становится очень плотной. Возникает целый ряд осложнений, которые могут привести больного к смертельному исходу.

Факторами, способствующими быстрому переходу цирроза печени в декомпенсационную стадию, являются:

• злоупотребление спиртными напитками;
• наркомания;
• неправильное питание;
• плохая экология;
• работа на вредном производстве;
• применение сильнодействующих лекарственных препаратов;
• сердечная недостаточность;
• вирусный гепатит и др.

Важно бережно относиться к своему здоровью и не доводить печень до указанного выше тяжелого состояния.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика и осложнения декомпенсированного цирроза печени

Для цирроза печени в стадии декомпенсации характерны 2 механизма дальнейшего развития, которые могут привести к смерти больного:

• печеночно-клеточная недостаточность;
• возникновение серьезных осложнений.

Первый механизм развития заболевания имеет ярко выраженные симптомы:

• болезненность в области печени и желудка;
• значительную потерю веса;
• тошноту и рвоту;
• пожелтение склер глаз и кожных покровов;
• покраснение ладоней и подошв ног;
• изменение цвета стула и мочи;
• различные кровотечения, включая внутренние и др.

Декомпенсация цирроза печени опасна развитием следующих серьезных осложнений:

• портальной гипертензией;
• асцита;
• эдемы;
• нарушением психики;
• печеночной комы;
• желудочно-кишечных кровотечений;
• рака и др.

Печеночно-клеточная недостаточность из-за нарушения детоксикационной функции органа приводит к печеночной коме, более всего от продуктов обмена страдает головной мозг. Токсины по току крови распространяются по всему организму, воздействуют на нервную систему, вызывая сильнейшие психические нарушения. Может возникнуть энцефалопатия, при которой происходят: разрушение личности, помрачнение сознания, потеря ориентации и другие тревожные признаки.

Портальная гипертензия возникает в результате нарушения микрорегуляции органа, когда происходит заброс крови в портальную вену. В результате этого может развиться геморрой, асцит, эдема, варикозное расширение вен на ногах, увеличиться в объеме селезенка.

В указанной стадии цирроза печени часто возникают внутренние желудочно-кишечные, ротовые, носовые кровотечения. Это связано с высоким уровнем давления в портальной системе. Печень становится неспособной вырабатывать коагулянты, нарушается свертываемость крови.

Цирроз в стадии декомпенсации считается фактором повышенного риска возникновения рака печени, имеющего в основном вирусную природу.

Следует отметить, что одной из важнейших задач медиков при лечении больных с циррозом печени в стадии декомпенсации является недопущение развития различного рода осложнений, приводящих к смерти. При полном разрушении печени, болезнь переходит в конечную, термальную стадию своего развития.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение декомпенсированного цирроза печени

Перед лечением врач проводит обследование больного, чтобы понять состояние печени, других органов и систем организма, наличие осложнений. Могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

• сбор лабораторных анализов;
• УЗИ;
• лапароскопия;
• биопсия печеночной ткани.

На УЗИ определяются размеры и структура печени, наличие крупных или мелких узлов. При лапароскопии с достаточной точностью устанавливается вид и степень цирроза печени, оценивается общее состояние органа. Биопсия печени показывает все изменения ткани на клеточном уровне. Результаты лабораторных исследований должны подтвердить наличие декомпенсированного цирроза печени:

• при биохимическом анализе крови обнаружатся повышенные показатели билирубина, АлТ, АсТ и др.;
• общий анализ крови покажет увеличение СОЭ, снижение гемоглобина;
• общий анализ мочи имеет включения эритроцитов, соли, белка.

Основными направлениями лечения цирроза печени в стадии декомпенсации следует считать коррекцию имеющихся нарушений и предупреждение новых серьезных осложнений. К ним относятся:

• проведение интенсивной медикаментозной терапии, в рамках которой показано применение витаминов, растительных препаратов, восстанавливающих поврежденные клетки печени, гепатопротекторы и др.;
• отказ от вредных привычек;
• правильное питание с повышенным употреблением белковой пищи, с исключением из рациона соли;
• соблюдение питьевого режима, с применением мочегонных препаратов;
• проведение противогепатитной терапии;
• оперативное вмешательство по показаниям врача для устранения каких-либо осложнений заболевания.

Больным с циррозом на указанной стадии не проводится антивирусное лечение, т.к. оно ускоряет декомпенсационный процесс. Часто, в данном случае, лечение заболевания может быть связано только с трансплантацией печени.

Таким образом, правильное и своевременное лечение такого серьезного заболевания, как декомпенсированный цирроз печени, позволит существенно продлить жизнь больному и улучшить ее качество.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

стадии, диагностика, прогноз и лечение

Печень — природный фильтр нашего организма. Нарушения в работе этого органа наносят существенный вред всему организму. Цирроз печени — очень опасное заболевание, которое имеет несколько стадий развития в зависимости от тяжести течения. Последняя и самая опасная степень повреждения органа называется декомпенсированным циррозом печени. Это означает, что поврежденные клетки органа не могут восстанавливаться. В данной статье мы рассмотрим причины возникновения патологии и возможное лечение.

Определение

Декомпенсированный цирроз печени — необратимая стадия цирроза, которая ведет к непоправимым последствиям. На данном этапе ткани органа разрушаются, заменяясь рубцовыми соединениями. Патологический процесс поражает практически всю печень, что является причиной ее деформации и уменьшения в размерах.

Орган не может выполнять свои функции, что приводит к интоксикации организма и развитию опасных заболеваний, которые могут приводить к летальному исходу. Особенность декомпенсированной стадии заключается в стремительности ее развития. Чаще всего заболевание диагностируется у пожилых людей в возрасте 50-60 лет.

Причины

Декомпенсированная стадия цирроза печени может возникнуть при разных причинах. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

• Употребление алкогольных напитков. Это главный фактор развития патологии.
• Прием наркотических средств.
• Длительный прием лекарственных препаратов.
• Взаимодействие с вредными веществами.
• Вирусные заболевания.
• Венозный застой печени.
• Курение.
• Неправильное питание.
• Аутоиммунные заболевания.
• Патологии сердца.

Симптоматика

В отличие от более ранних стадий цирроза, при которых признаки заболевания выражены слабо, при декомпенсированном циррозе печени симптомы выражены очень ярко, что позволяет без труда диагностировать развитие патологического состояния.

Пациенты жалуются на следующие клинические проявления:

• Резкая потеря массы тела.
• Метеоризм.
• Боли в животе, дискомфорт в области ребер с правой стороны.
• Отсутствие аппетита.
• Истощение организма.
• Сильный жар.
• Нарушение стула.
• Желтуха.
• Геморрой.
• Желтизна кожных покровов.
• Отечность, особенно в области живота.
• Кровотечения.
• Тошнота и рвота.
• Психоэмоциональные нарушения, проявляющиеся в виде бессонницы, раздражительности, плаксивости.
• Покраснение кожи ладоней.
• Уплотнение органа.
• Возникновение сосудистых звездочек.
• Появление «печеночных пятен».
• Скопление жидкости в области брюшины.
• Увеличение селезенки.
• Нарушение менструального цикла и бесплодие.
• Нарушение потенции у мужчин.

Стоит отметить, что при декомпенсированном циррозе печени симптомы проявляются постепенно, нарушая качество жизни человека.

Диагностика

Своевременное диагностирование заболевания позволяет начать лечение до наступления необратимых последствий. Диагностика декомпенсированного цирроза печени включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методов обследования. Наиболее информативными считаются следующие:

• Общий анализ мочи. При развитии патологии определяется белок, эритроциты и соли.
• Общий анализ крови. На степень цирроза указывают пониженные показатели гемоглобина, увеличение СОЭ и лейкоцитоз.
• Биохимический анализ крови. Указывает на повышение билирубина, АСТ, фосфатазы. При этом снижается уровень белков, холестерина и мочевины.
• Ультразвуковое обследование печени и других органов брюшной полости. Уменьшение печени указывает на ее деформацию. Это состояние очень опасно и требует незамедлительного лечения.
• Биопсия. С помощью данного диагностического метода исследуется степень поражения органа.
• Лапароскопия. Это хирургический метод обследования, позволяющий определить степень цирроза, функционирование органа и общий вид.
• МРТ или компьютерная томография.

Лечение

Тактика лечения декомпенсированного цирроза печени будет зависеть от многих факторов. Принимается во внимание общее состояние органа, степень пораженности тканей, возраст и состояние больного. Но даже если лечение начинается при первых симптомах данной стадии, остановить разрушение печени будет очень сложно. Поэтому в большинстве случаев назначается поддерживающая терапия.

В качестве лечения применяются следующие способы: медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство и диета.

Среди лекарственных средств применяются следующие группы препаратов:

• Гепатопротекторы. Это медикаменты, функцией которых является защита печени от неблагоприятного воздействия токсинов и вредных веществ. Также они помогают обезвреживать токсические продукты и повышают регенерацию клеток печени.
• Детоксикатеры. Препараты, выводящие токсические вещества из организма.
• Иммунодепрессанты. Используются при пересадке органа.
• Желчегонные лекарственные средства.
• Иммуностимуляторы.
• Диуретики.
• Витаминные комплексы.
• Противовирусные препараты, которые наиболее важны в случае вирусной природы декомпенсированного цирроза печени.
• Антибиотики, которые назначаются при развитии осложнений.
• Препараты железа показаны в случаях понижения гемоглобина.

Хирургическое лечение

Может применяться при очень тяжелом течении болезни. Наиболее распространенным методом при этом является трансплантация печени, которая при благоприятном исходе увеличит продолжительность жизни человека. Но важно знать, что данный способ не всегда приносит положительный результат, так как пересаженный орган может быть отторгнут организмом. Пересадка донорской печени может быть показана в том случае, когда шанс на выздоровление будет составлять хотя бы 50 %.

Диетотерапия

Диета при декомпенсированном циррозе печени играет большую роль. Это связано с неспособностью органа выполнять свои защитные и обменные функции. Специалисты при данной патологии рекомендуют питаться по плану диеты № 5. Прием пищи необходимо осуществлять несколько раз в день небольшими порциями. При осложненном течении болезни еду рекомендуется перетирать до пюреобразного состояния. Рассмотрим основные рекомендации.

• Запрещены продукты с высокой степенью жирности, бобовые, а также острые, соленые, копченые блюда.
• Стоит отказаться от крепкого чая и кофе.
• Употребление алкогольных напитков строго запрещено.
• Также необходимо исключить газированные напитки и сладости.
• Животный белок в рационе должен быть ограничен.

Профилактика

Профилактические меры позволят свести к минимуму риск развития цирроза печени. Необходимо лишь соблюдать некоторые правила:

• Не злоупотреблять алкогольными напитками.
• Правильно питаться, отказавшись от жирной, острой пищи.
• Тщательно мыть руки и продукты перед едой.
• Не курить и не употреблять наркотики.
• Профилактика гепатитов.
• Лечение хронических заболеваний.
• Контроль артериального давления.
• Витаминотерапия.

Возможные осложнения

Так как при циррозе печени организм теряет способность к сопротивлению вредным веществам, на фоне этого могут возникать различные патологические состояния. Например:

• Кровотечения, которые чаще всего возникают в желудочно-кишечном тракте и пищеводе.
• Печеночная энцефалопатия.
• Асцит. Это скопление жидкости в брюшине. Последствием его является присоединение вторичной инфекции, которая может приводить к развитию перитонита.
• Появление грыж.
• Злокачественные образования.
• Кома.

Прогноз

При декомпенсированном циррозе печени прогноз, к сожалению, в большинстве случаев неблагоприятный. Особенно это касается пожилых людей и женщин, так как именно они более подвержены развитию заболевания.

При данной стадии цирроза печень поражена настолько, что уже не способна регенерироваться. А вторичные заболевания организма, которые возникают при этом, только усугубляют течение болезни. Например, при бактериальном перитоните в подавляющем большинстве случаев больные умирают. А при развитии сильного кровотечения летальный исход может наступить мгновенно. Печеночная энцефалопатия нарушает сознание и в конечном итоге приводит к коме. Вследствие этого человек умирает.

При своевременном лечении вероятность увеличения продолжительности жизни значительно возрастает. В иных же случаях человек может прожить с данным диагнозом не более пяти лет.

Заключение

Декомпенсированный цирроз печени — это очень опасное заболевание. Несмотря на это, выполняя профилактические меры, риск его возникновения можно свести к минимуму. Необходимо следить за своим здоровьем и при любых настораживающих изменениях, происходящих в организме, как можно скорее обращаться к врачу.

Декомпенсированный цирроз печени методы лечения — Здоровье и печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Необратимое хроническое заболевание печени, при котором клетки перерождаются в фиброзную ткань, называют циррозом. Болезнь не всегда является следствием алкогольной зависимости и поражает в одинаковой степени, как мужчин, так и женщин. Лечение цирроза печени в домашних условиях народными средствами невозможно. Без корректировки образа жизни, медикаментозной терапии и/или хирургического вмешательства обойтись нельзя.

Статьи по теме

Содержание статьи:

Что такое цирроз печени

Патологическое состояние самого большого органа (железы) брюшной полости, которое является следствием нарушения кровообращения в печеночных сосудах и характеризующееся стойким поражением, называют циррозом. При этом заболевании здоровые ткани печени замещаются фиброзной соединительной тканью. Без лечения в конечном итоге развивается печеночная недостаточность, портальная гипертензия, после которой наступает летальный исход. Смерть настигает больного, как правило, на 2-4 год недуга. Иногда следствием цирроза является рак органа.

Симптомы

Основным признаком цирроза является боль в правом подреберье. Однако начало заболевания может сопровождаться и другими симптомами, а может протекать вообще бессимптомно (20% случаев). Нередко удается обнаружить патологию только после смерти человека. Например, на стадии компенсации признаков цирроза нет, кроме увеличения размеров печени. Замечено, что у мужчин заболевание на ранней стадии выявить труднее. Первые признаки цирроза:

• сухость и горечь в ротовой полости, особенно по утрам;
• периодические расстройства желудочно-кишечного тракта: вздутие, отсутствие аппетита, диарея, рвота, тошнота;
• периодические боли в животе, усиливающиеся после употребления алкогольной продукции, маринованной или жирной пищи;
• пожелтение белков глаз, кожных покровов, слизистых оболочек.

Как лечить цирроз печени

Лечение при циррозе печени после диагностики назначает гастроэнтеролог (специалист широкого профиля) или гепатолог (узконаправленный врач). Существует общепринятый стандарт для комплексной терапии, в который входит прием медикаментов, физиотерапия, строгая диета, дозированные физические нагрузки, по необходимости хирургическое вмешательство. Чтобы остановить развитие патологии, необходимо устранить причину, остановить перерождения тканей, уменьшить нагрузку на портальную вену. В последнее время применяется лечение цирроза печени стволовыми клетками.

Препараты при циррозе печени и гепатите

Тактика консервативного лечения хронического гепатита или цирротического перерождения печени у мужчины или женщины зависит от стадии и типа заболевания. Неактивный цирроз не требует никаких медикаментов, кроме витаминно-минеральных комплексов. Больному показано следование здоровому образу жизни, чтобы болезнь остановилась. Прогрессирование цирроза лечится гепатопротекторами на основе экстракта расторопши. Для остановки внутреннего кровотечения применяют внутримышечные инъекции Викасола.

Болезнь вирусной этиологии разной активности требует назначения кортикостероидных гормонов и противовирусных препаратов. Декомпенсированный цирроз лечится увеличенными дозами гепатопротекторов (инъекции) и липотропными лекарственными средствами. Терапия включает в себя также прием витаминов. При билиарном циррозе назначают стероидные гормоны, синтетические желчные кислоты, ингибиторы протеолиза. Эта стадия неизлечима, а вышеназванные препараты лишь замедляют течение болезни, облегчают симптоматику. Без каких лекарств не обойтись:

1. Дюфалак. Мягкое слабительное, которое, помимо основного действия оказывает положительное влияние на рост полезной микрофлоры кишечника. Выпускается в виде сиропа или саше. Назначается при циррозе по 15-30 мл/сутки. Длительность терапии врач назначает индивидуально. При передозировке могут появиться боли в животе, развиться диарея.
2. Молсидомин. Бета-блокатор, который назначают для понижения давления в воротной вене. Препарат уменьшает венозный приток к сердцу, снижает тонус периферических сосудов. Внутрь принимают по 1-2 г 2-4 раза/сутки после еды. Курс лечения проводится от нескольких месяцев до нескольких лет. При длительном приеме возможны головные боли, понижение артериального давления.

Гепатопротекторы

Препараты, оказывающие на печень защитное действие, называются гепатопротекторами. К этому семейству относится очень много лекарств. При циррозе назначаются препараты растительного, животного происхождения, эссенциальные фосфолипиды, синтетические желчные кислоты. Среди популярных:

1. Эссенциале Форте. Восстанавливает клеточную структуру гепатоцитов, активизирует фермент, разрушающий фиброз, нормализует углевидно-липидный баланс в органе. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 2 капсулы 3 раза/сутки во время еды. Длительность курса – не менее 3 месяцев. Противопоказание: индивидуальная непереносимость компонентов.
2. Карсил. Растительный гепатопротектор с экстрактом плодов расторопши. Убирает токсины, защищается клетки печени от разрушения. Взрослым и детям после 12 лет принимать по 2-4 драже 3 раза/сутки на протяжении 3 месяцев. При эндометриозе и беременности следует применять с осторожностью.

Антибиотики при циррозе печени

При неосложненной форме цирроза антибактериальные препараты не требуются. Их назначают при бактериальных осложнениях, подозрении на ОРВИ. Эффективные антибиотики:

1. Супракс. Антибиотик 3 поколения на основе цефиксима. Механизм действия обусловлен разрушением целостности клеток возбудителя. Назначается по 1 капсуле 1 раз/сутки на протяжении недели. Среди побочных эффектов: тошнота, рвота, дисбактериоз, тромбоцитопения, нефрит, головокружение, зуд, крапивница, гиперемия кожи.
2. Нормикс. Антибиотик широкого спектра действия. Вызывает гибель бактерий, провоцирующих кишечные инфекции. Принимать по 200 мг через каждые 6 часов от 1 до 3 дней. Длительность курса не должна превышать 7 дней, чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов: повышение артериального давления, лимфоцитоз, отек Квинке, анафилактический шок.

Мочегонные средства

Еще на этапе гепатита в печени возникают застойные явления, из-за чего происходит повышенная выработка лимфы. Жидкость постоянно накапливается, вызывая отеки внутренних органов и конечностей. Чтобы не развился асцит, нужно принимать диуретики. Среди них:

1. Верошпирон. Калийсберегающий диуретик, препятствующий задержке воды и натрия. Суточная доза составляет от 50 до 100 мг однократно. Принимать таблетки надо 1 раз в 2 недели. Среди противопоказаний: болезнь Аддисона, гипонатриемия, гиперкалиемия, тяжелая почечная недостаточность, анурия.
2. Диакарб. Является ингибитором карбоангидразы, имеющей диуретическую активность. При отеках принимают утром по 250 мг разово. Для достижения максимального действия необходимо принимать по 1 таблетке через день. Длительность лечения назначается индивидуально. Противопоказаниями к применению является уремия, острая почечная недостаточность, сахарный диабет.

Применение глюкокортикоидов

При раке печени применение глюкокортикоидов противопоказано, поскольку они негативно влияют на состояние пищеварительной системы, способствуют развитию осложнений, снижают продолжительность жизни больного. Часто эти препараты назначают вместе с гормональными средствами при аутоиммунном циррозе, не достигшем стадии декомпенсации. Для лечения применяются:

1. Метипред. Синтетический глюкокортикостероид. Оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Начальная доза для внутривенного введения составляет 10-500 мг/сутки, в зависимости от симптоматики. Средняя длительность лечения – 3-5 дней. Среди противопоказаний: системный микоз, период грудного вскармливания.
2. Урбазон. Глюкокортикостероид, оказывающий антитоксическое, противошоковое, десенсибилизирующее, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Назначают внутримышечно или внутривенно по 4-60 мг/сутки в течение 1-4 недель. Не применяют препарат при эндокринных патологиях, тяжелых печеночных и/или почечных болезнях, язвенных образованиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Преднизолон

Самый популярный при циррозе глюкокортикоид. Подавляет функции тканевых макрофагов и лейкоцитов. Ограничивает миграцию последних в область воспаления. Назначают по 20-30 мг/сутки. Продолжительность курса рассчитывается индивидуально, но не более 14 дней. Не назначают препарат при бактериальных, вирусных или грибковых кожных заболеваниях, при нарушении кожных покровов и в детском возрасте до 2 лет.

Диета

При данном заболевании режим питания диктует свои правила. Потребление суточных калорий не должно превышать 3000. Пища употребляется до 5-6 раз небольшими порциями. При патологиях печени допустимо потребление соли не более 2 ч. л. в сутки. Твердые продукты измельчаются, жареные блюда не допускаются. Для выведения токсинов необходимо проводить раз в неделю разгрузочные дни на молокопродуктах или овощных супах.

Нельзя употреблять ржаной и свежий хлеб, слоеное, сдобное тесто, жирные бульоны, мясо/рыбу/молочную продукцию повышенной жирности. Алкоголь, кофе, какао, специи тоже попадают под запрет. Разрешенные продукты:

• пшеничный хлеб из муки высшего сорта;
• овощные, крупяные, молочные супы;
• блюда из мяса низкой жирности;
• нежирная рыба;
• яйца;
• овощи, фрукты;
• растительное, сливочное масло;
• травяной чай, овощные, фруктовые соки, желе, компоты, кисель.

Физиотерапевтическое лечение

При комплексном лечении цирроза назначают физиотерапевтические процедуры. Схема лечения подбирается врачом, в зависимости от проблем, которые нужно решить. Нельзя проводить физиотерапию при тяжелых осложнениях и остром течении болезни. Арсенал разновидностей методов широк, но чаще применяются:

1. Диатермия. В области проекции больного органа проводится прогревание токами высокой частоты. Продолжительность сеанса от 10 до 40 минут, курс – до 40 процедур ежедневно или через день.
2. Индуктотермия. Лечение проводится электромагнитным полем высокой частоты. Осцилляторный эффект приводит к положительным изменениям в больном органе. Длительность процедуры – 10-20 минут. Курс – 10-15 сеансов, проводимых ежедневно.
3. Электрофорез. Местное воздействие лекарственных средств проводится концентрацией через кожу путем токового воздействия. Продолжительность сеанса – 15-20 минут. Кур лечения составляет от 10 до 20 процедур, проводимых ежедневно.

Дозированные физические нагрузки

Если у больного нет в анамнезе асцита, врачи при печеночной патологии рекомендуют дозированные физические нагрузки. Леченая физкультура улучшает в клетках печени обмен веществ, нормализует кровообращение, способствует укреплению иммунной системы, укрепляет костно-мышечный аппарат. Упражнения для лечебной гимнастики подбираются индивидуально. Специалист учитывает тяжесть заболевания, возраст пациента, общее состояние организма. Несколько примеров ЛФК:

• в положении лежа на спине при вдохе выпячивается живот, при выдохе – опускается;
• то же положение, руки вдоль туловища, сначала левая нога сгибается, пятка не отрывается от пола, потом – правая;
• стоя на четвереньках на вдохе поднимается одна нога, на выдохе колено подтягивается к груди, потом то же повторить с другой ногой.

Хирургическое лечение

При необходимости пациенту назначается оперативное лечение – пересадка печени. Это дорогостоящая операция, которая усложняется поиском донора. Трансплантацию назначают, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, а печень постоянно разрушается. Недостатком хирургического лечения является последующий пожизненный прием препаратов, подавляющих иммунитет. Противопоказаниями к операции является воспаления головного мозга, злокачественные опухоли желчных протоков и другая онкология, ожирение, инфекции, тяжелые сердечные патологии.

Как лечить народными средствами

Лечение алкогольного цирроза печени будет эффективно, если в домашних условиях вместе с медикаментами применять дополнительно народные рецепты. Следует помнить, что применением любых терапевтических методов нужно согласовывать с врачом во избежание осложнений болезни. Народные средства лечения цирроза печени, которые применяют в домашних условиях:

1. Расторопша. Одна чайная ложка измельченных семян смешивается с 1 ч. л. листьев растения. Полученная смесь заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут. Лекарственную траву процеживают, выпивают за один раз. Принимать для очищения печени 3 раза\сутки: натощак, перед обедом и перед сном на протяжении месяца.
2. Девясил. В небольшую емкость положить 1, 5 ст. л. измельченного корня девясила, залить 500 мл воды, варить на медленном огне полчаса, после чего 20 минут настаивать. Далее отвар процеживается и принимается за полчаса до еды 2-3 раза\день, за раз выпивая 200 мл. Длительность лечения – 10 дней.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер не позволит развиться тяжелой патологии печени. Во избежание цирроза следует:

• полностью отказаться от приема алкоголя, табакокурения;
• вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
• ограничивать употребление острой, жирной, копченой, жареной пищи;
• не принимать лекарственные средства без консультации врача;
• обогащать рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
• соблюдать правила личной гигиены.

Видео

Основные способы лечения и диагностики цирроза печени

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

Источник: sovets.net

Читайте также

Что такое декомпенсированный цирроз печени и сколько с ним живут?

Декомпенсированный цирроз печени – это последняя, самая тяжелая стадия заболевания с различными осложнениями. Однако, при четком соблюдении инструкций врача жизнь пациента все же можно продлить. На этой стадии печень практически перестает фильтровать токсины, ее живые клетки погибают, превращаясь в соединительную ткань.

Признаки тяжелой формы болезни

Декомпенсированный цирроз проявляется очень ярко:

• Портальная гипертензия в совокупности с почечной недостаточностью приводит к накоплению жидкости. Отекают, прежде всего, ноги, затем увеличивается живот. В брюшной полости из-за этого может проявиться асцит, и как следствие – бактериальный перитонит.

• Увеличенную твердую и бугристую печень легко можно нащупать, почувствовав ее выпирающий острый край.

• В больной печени не вырабатываются вещества, связывающие кровь, а в селезенке – тромбоциты. Отсюда различные кровотечения: из носа, рта, кишечника, матки, а также внезапные кровоподтеки.

• Сильнейшие гормональные сбои приводят к нарушению либидо и бесплодию. У женщин это также проявляется в виде нарушений менструального цикла. У мужчин ведет к гинекомастии и импотенции.

• Из-за высокой концентрации билирубина кожа сухая и бронзово-желтая, покрытая морщинами и расчесами. Белки глаз также желтые. Кончики пальцев и ладони неестественно красные. Губы и язык приобретают некрасивый глянец и малиновый оттенок. Другие внешние признаки: красноватая сыпь, яркие сосудистые звездочки, расширенные капилляры на лице, а на увеличенном животе – ветвистая сетка из сосудов.

• Ткани мышц ссыхаются из-за дисфункции обмена веществ, человек сильно худеет, кожа обвисает, в разы усиливается риск переломов.

• Из-за интоксикации возможна высокая температура, головокружения, отсутствие аппетита. Больной впадает в депрессию, становится раздраженным, может уйти в кому, после чего погибает.

У кого больше шансов

Сколько живут те, кто страдает таким заболеванием, как декомпенсированный цирроз печени?

По статистике, смерть уносит за пять лет после постановки подобного диагноза 80 процентов больных. Особенно опасна эта стадия для людей в возрасте и женщин – сопротивляемость клеток печени у них ниже.

Многое зависит от осложнений:

• Из-за бактериального перитонита умирает почти три четверти заболевших.
• С печеночной энцефалопатией, сопутствующей циррозу, живут максимум год.
• Но самым тяжелым побочным явлением декомпенсированной стадии являются сильнейшие кровотечения, и в этих случаях человек умирает от кровопотери практически сразу.
• Еще одна из причин быстрого ухода из жизни – скоротечный рак печени на фоне цирроза в этой стадии.

Дольше всех живут те, чье заболевание вызвано алкоголизмом (при отказе от спиртного) или имеет аутоиммунную природу. Быстрее всего уносит жизни болезнь вирусной этиологии.

На сколько больной готов продлить свою жизнь зависит и от него самого. Важно очень точно соблюдать все предписания лечащего врача. Обязательна строгая, практически вегетарианская диета, полный отказ от алкоголя, никотина, фастфуда, наркотиков, отрицательно влияющих на печень лекарств.

Питаться придется часто, маленькими порциями, чтобы снять нагрузку с печени. Нужно нормализовать вес, чаще гулять, завести интересное хобби.

Какое лечение поможет

Существуют определенные виды лечения, способные компенсировать состояние больного и на такой тяжелой стадии:

1. Эффективность медикаментозного воздействия зависит от того, сколько времени человек тянул до обращения к врачу. Чем раньше лечение начато, тем больше шансов продлить дни больного. Здесь применяются различные фармацевтические средства: гепатопротекторы, иммунодепрессанты, детоксикаторы, желчегонные препараты, средства, регулирующие обмен веществ. Если причина болезни в инфицировании вирусом гепатита, нужны противовирусные лекарства.
2. Может помочь продлить жизнь и технология экстракорпоральной гемокоррекции для очищения крови от токсинов.
3. В самых запущенных случаях, если есть подходящий донор, возможна трансплантация печени. Но это не гарантия, ведь где-то в половине случае происходит либо отторжение донорского органа, либо новое циррозное поражение. Хотя те, у кого операция прошла успешно, живут пять и более лет.

Надежду дали сибирские ученые, которые сейчас тестируют новое эффективное лекарство, основанное на стволовых клетках. Но сколько шансов у больных дотянуть до конца тестирования и выпуска средства на рынок?