Фазы сердечного цикла что это такое продолжительность таблица

Цикл сердечной деятельности

Сердце, это главный орган, выполняющий важную функцию – поддержание жизни. Те процессы, которые протекают в органе, заставляют сердечную мышцу возбуждаться, сокращаться и расслабляться, тем самым задавая ритм кровообращению. Сердечный цикл – временной отрезок, между которым происходит сокращение и расслабление мышцы.

В этой статье мы подробно рассмотрим фазы сердечного цикла, узнаем, какие есть показатели деятельности, а также постараемся разобраться, как работает сердце человека.

Если в процессе ознакомления со статьей возникнут вопросы, вы можете задать их специалистам портала. Консультации проводятся на бесплатной основе 24 часа в сутки.

Работа сердца

Деятельность сердца заключается в непрерывном чередовании сокращения (систолическая функция) и расслабления (диастолическая функция). Смена систолы и диастолы называется сердечный цикл.

У человека в состоянии покоя частота сокращений, в среднем составляет 70 циклов в минуту и имеет продолжительность 0,8 секунд. Перед сокращением, миокард находится в расслабленном состоянии, а камеры наполнены кровью, которая поступила из вен. В это же время все клапаны открыты и давление в желудочках и предсердиях равноценно. Возбуждение миокарда начинается в предсердии. Давление повышается и из-за разницы происходит выталкивание крови.

Таким образом, сердце выполняет насосную функцию, где предсердия, это ёмкость для принятия крови, а желудочки «указывают» направление.

Необходимо отметить, что цикл сердечной деятельности обеспечивается импульсом для работы мышцы. Поэтому орган обладает уникальной физиологией и самостоятельно аккумулирует электрическую стимуляцию. Теперь вы знаете, как осуществляется работа сердца.

Цикл сердечной работы

Процессы, происходящие в момент сердечного цикла, включают в себя электрические, механические и биохимические. Влиять на сердечный цикл могут как внешние факторы (спорт, стресс, эмоции и т.д.), так и физиологические особенности организма, которые подвержены изменениям.

Сердечный цикл состоит из трех фаз:

1. Систола предсердий имеет продолжительность в 0,1 секунду. В этот период давление в предсердиях нарастает, в отличие от состояния желудочков, которые в этот момент расслаблены. За счет разницы в давлении, кровь из желудочков выталкивается.
2. Вторая фаза заключается в расслаблении предсердий и длится 0,7 секунд. Желудочки возбуждаются, и длится это 0,3 секунды. И в этот момент давление увеличивается, а кровь уходит в аорту и артерию. Затем желудочек опять расслабляется на 0,5 секунд.
3. Фаза номер три, это временной отрезок в 0,4 секунды, когда предсердия и желудочки находятся в состоянии покоя. Это время называется общая пауза.

На рисунке наглядно показаны три фазы сердечного цикла:

На данный момент, есть мнение в мире медицины, что систолическое состояние желудочков способствует не только выбросу крови. В момент возбуждения, у желудочков происходит небольшое смешение к верхней области сердца. Это приводит к тому, что кровь как бы засасывается из основных вен в предсердия. Предсердия в этот момент находятся в диастолическом состоянии, а за счет поступающей крови они растягиваются. Данный эффект ярко выражен у правого желудка.

Сердечные сокращения

Частота сокращений у взрослого находится в диапазоне 60-90 ударов в минуту. Сердцебиение у детей несколько выше. Например, у грудничков сердце бьется практически в три раза больше – 120 раз в минуту, а малыши до 12-13 лет обладают сердцебиением в 100 ударов в минуту. Безусловно, это примерные показатели, т.к. из-за разных внешних факторов ритм может иметь длительность как больше, так и меньше.

Главный орган окутан нервными нитями, которые регулируют все три фазы цикла. Сильные эмоциональные переживания, физические нагрузки и многое другое увеличивают импульсы в мышце, которые идут из головного мозга. Несомненно, важную роль в деятельности сердца играет физиология, а вернее, её изменения. К примеру, увеличение углекислоты в составе крови и снижение кислорода дает мощный толчок сердцу и улучшает его стимуляцию. В том случае, если изменения в физиологии затронули сосуды, то это приводит к обратному эффекту и ритм сердца снижается.

Как говорилось выше, на работу сердечной мышцы, а значит, и на три фазы цикла влияет множество факторов, в которых ЦНС не участвует.

К примеру, высокая температура тела ускоряет ритм, а низка – замедляет. Гормоны, к примеру, также оказывают прямое воздействие, т.к. поступают вместе с кровью к органу и увеличивая ритм сокращений.

Сердечный цикл, это один из самых сложных процессов, протекающих в организме человека, т.к. в нём участвуют множество факторов. Одни из них напрямую оказывают влияние, другие затрагивают косвенно. Но совокупность всех процессов позволяет сердцу осуществлять свою работу.

Структура сердечного цикла, это важнейший процесс, который поддерживает жизнедеятельность организма. Сложно устроенный орган со своим генератором электрических импульсов, физиологией и контролем частоты сокращений – работает всю жизнь. На возникновение заболеваний органа и его утомляемость влияют три основных фактора – образ жизни, генетическая особенность и экологическая обстановка.

Главный орган (после мозга) является основным звеном в кровообращении, следовательно, влияет на все обменные процессы в организме. Сердце за доли секунды отображает любой сбой или отклонения от нормального состояния. Поэтому так важно каждому человеку знать основные принципы работы (три фазы деятельности) и физиологию. Это дает возможность определять нарушения в работе данного органа.

Сердечный цикл: таблица. Сердечный цикл и его фазы

Желудочки сердца формируют градиент давления по направлению от высокого к низкому. Благодаря ему осуществляется движение крови. При сокращении и расслаблении отделов образуется сердечный цикл. Продолжительность его при частоте сокращений 75 раз в минуту составляет 0,8 с. Исследование и оценка хода процесса представляют диагностическую важность при обследовании пациентов с кардиологическими патологиями. Рассмотрим это явление подробнее.

Сердечный цикл: схема. Состояние паузы

Удобнее всего начинать рассмотрение явления с общей диастолы желудочков и предсердий. Сердечный цикл (работа сердца) в этом случае находится в состоянии паузы. При этом полумесячные клапаны органа закрыты, атриовентрикулярные, наоборот, — открыты. Сердечный цикл (таблица будет приведена в конце статьи) начинается со свободного поступления венозной крови в полости желудочков и предсердий. Она полностью наполняет эти отделы. Давление в полостях, так же как и в пролегающих рядом венах, находится на уровне 0. Сердечный цикл состоит из этапов, при которых движение крови осуществляется за счет расслабления или сокращения мышц отделов органа.

Систола предсердий

В синусовом узле возникает возбуждение. Сначала оно отправляется в мышцу предсердий. В результате происходит систола – сокращение. Длительность этого этапа – 0,1 с. За счет сокращения волокон мускулатуры, находящихся вокруг венозных отверстий, перекрывается просвет сосудов. Так формируется своеобразная атриовентрикулярная замкнутая полость. На фоне сокращения мышц предсердий происходит повышение давления в этих полостях до 3-8 мм рт. ст. За счет этого из полостей определенная часть крови переходит в желудочки посредством атриовентрикулярных отверстий. В результате объем в них доходит до 130-140 мл. Затем в сердечный цикл включается диастола. Она длится 0,7 с.

Сердечный цикл и его фазы. Систола желудочков

Ее длительность — порядка 0,33 с. Систола желудочков разделена на 2 периода. В каждом из них выделяют определенные фазы. 1 период напряжения идет до того момента, пока не откроются полумесячные клапаны. Для этого давление в желудочках должно стать выше. Оно должно быть больше, чем в соответствующих стволах артерий. В аорте диастолическое давление находится на уровне 70-80 мм рт. ст., в легочной артерии оно составляет около 10-15 мм рт. ст. Длительность периода напряжения — порядка 0,8 с. Начало этого периода связано с фазой асинхронного сокращения. Ее длительность — 0,05 с. О таком начале свидетельствует разновременное сокращение волокон в желудочках. Первыми реагируют кардиомиоциты. Они находятся около волокон проводящей структуры.

Изометрическое сокращение

Эта фаза длится около 0,3 с. Сокращаются одновременно все волокна желудочков. Начало процесса приводит к тому, что при еще закрытых полумесячных клапанах ток крови направляется в зону нулевого давления. Так в сердечный цикл и его фазы вовлекаются предсердия. Лежащие на пути крови атриовентрикулярные клапаны закрываются. Предотвращают выворачивание их в полости предсердий сухожильные нити. Еще большую устойчивость клапанам придают папиллярные мышцы. В результате на определенный период полости желудочков замыкаются. И до того момента, пока в них за счет сокращения не повысится давление выше показателя, который необходим для открытия полумесячных клапанов, значительного сокращения в волокнах не произойдет. Увеличивается лишь внутреннее напряжение. При изометрическом сокращении, таким образом, все сердечные клапаны прикрыты.

Изгнание крови

Это следующий период, который входит в сердечный цикл. Он начинается открытием клапанов легочной артерии и аорты. Его длительность – 0,25 с. Состоит этот период из двух фаз: медленного (порядка 0,13 с) и быстрого (около 0,12 с) изгнания крови. Аортальные клапаны открываются при уровне давления 80, а легочные – порядка 15 мм рт. ст. Через сравнительно узкие отверстия артерий может пройти сразу весь объем выталкиваемой крови. Это примерно 70 мл. В связи с этим при последующем сокращении миокарда происходит дальнейшее повышение давления крови в желудочках. Так, в левом оно увеличивается до 120-130, а в правом – 20-25 мм рт. ст. Быстрому выбросу в сосуд части крови сопутствует формируемый повышенный градиент между аортой (артерии легкого) и желудочком. Вследствие незначительной пропускной способности сосуды начинают переполняться. Теперь в них начинает повышаться давление. Между сосудами и желудочками происходит постепенное уменьшение градиента. В результате замедляется кровоток. В легочной артерии давление невысокое. В связи с этим изгнание крови из левого желудочка начинается несколько позднее, чем из правого.

Диастола

Когда сосудистое давление повышается до показателей полостей желудочков, прекращается изгнание крови. С этого момента начинается диастола – расслабление. Этот период продолжается около 0,47 с. С моментом прекращения желудочкового сокращения совпадает период окончания изгнания крови. Как правило, в желудочках конечно-систолический объем составляет 60-70 мл. Завершение изгнания провоцирует закрытие полумесячных клапанов обратным током содержащейся в сосудах крови. Данный период носит название продиастолического. Он длится около 0,04 с. С этого момента напряжение спадает и начинается изометрическое расслабление. Оно длится 0,08 с. После него желудочки под воздействием наполняющей их крови расправляются. Длительность диастолы предсердий — порядка 0,7 с. Наполнение полостей осуществляется преимущественно венозной, пассивно поступающей кровью. Тем не менее, есть возможность выделить «активный» элемент. При сокращении желудочков происходит смещение плоскости атриовентрикулярной перегородки в сторону верхушки сердца.

Наполнение желудочков

Этот период разделен на две фазы. Медленная соответствует систоле предсердий, быстрая – диастоле. Перед тем как начнется новый сердечный цикл, желудочки, равно как и предсердия, успеют полностью наполниться кровью. В связи с этим при поступлении нового объема при систоле общее внутрижелудочковое количество увеличится только на 20-30%. Однако этот уровень существенно увеличивается на фоне повышения интенсивности деятельности сердца в диастолический период, когда кровь не успевает наполнять желудочки.

Таблица

Выше подробно описано, как протекает сердечный цикл. Таблица, представленная ниже, отражает все этапы кратко.

ФАЗЫ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА

Миокарду свойственны следующие свойства: возбудимость, возможность к сокращению, проводимость и автоматия. Для понимания фаз сокращений сердечной мышцы необходимо запомнить два основных термина: систола и диастола. Оба термина имеют греческое происхождение и противоположны по значению, в переводе systello означает «стягивать», diastello — «расширять».

Кровь направляется к предсердиям. Обе камеры сердца последовательно наполняются кровью, одна часть крови задерживается, другая поступает дальше в желудочки через открытые атриовентрикулярные отверстия. Вот на этом моменте систола предсердий и берет свое начало, стенки обоих предсердий напрягаются, начинает расти их тонус, отверстия вен, несущих кровь, смыкаются благодаря кольцевым пучкам миокарда. Результатом подобных изменений становится сокращение миокарда — систола предсердий. При этом кровь из предсердий через атриовентрикулярные отверстия быстро стремится попасть в желудочки, что не становится проблемой, т.к. стенки левого и правого желудочков расслаблены в данный промежуток времени, а полости желудочков расширяются. Фаза длится всего 0,1 с, в ходе которой систола предсердий ещё и наслаивается на последние моменты диастолы желудочков. Стоит отметить, что предсердиям нет необходимости в использовании более мощного мышечного слоя, их работа заключается лишь в перекачивании крови в соседние камеры. Именно из-за отсутствия функциональной необходимости мышечный слой левого и правого предсердий более тонкий, чем аналогичный слой желудочков.

После систолы предсердий начинается вторая фаза — систола желудочков, она начинается также с сердечной мышцы. Период напряжения длится в среднем 0,08 с. Даже это мизерное время физиологам удалось разделить на две фазы: в течение 0,05 с происходит возбуждение мышечной стенки желудочков, начинается повышение ее тонуса, как бы побуждая, стимулируя к будущему действию — . Второй фазой периода напряжения миокарда является , она длится 0,03 с, в течение которых идет возрастание давления в камерах, достигающее значительных цифр.

Здесь возникает закономерный вопрос: почему же кровь не устремляется обратно в предсердие? Именно так бы и произошло, но она совершить подобного не может: первое, что начинает выталкиваться в предсердие, это плавающие в желудочках свободные края створок атриовентрикулярных клапанов. Казалось бы, под таким давлением они должны были вывернуться в полость предсердия. Но подобного не случается, так как увеличивается напряжение не только в миокарде желудочков, также напрягаются мясистые перекладины и сосочковые мышцы, натягивая сухожильные нити, которые и уберегают створки клапанов от «выпадения» в предсердие. Таким образом, смыканием створок атриовентрикулярных клапанов, то есть захлопыванием сообщения между желудочками и предсердиями, заканчивается период напряжения в систоле желудочков.

После того, как напряжение достигнет максимума, берет свое начало миокарда желудочков, длится он в течение 0,25 с, в этот период совершается собственно систола желудочков. За 0,13 с происходит выброс крови в отверстия легочного ствола и аорты, клапаны прижимаются к стенкам. Происходит это из-за нарастания давления до 200 мм рт.ст. в левом желудочке и до 60 мм рт.ст. в правом. Эта фаза носит название . После нее, в оставшееся время, происходит более медленный выброс крови под меньшим давлением — . В этот момент предсердия расслаблены и начинают снова получать кровь из вен, таким образом происходит наслаивание систолы желудочков на диастолу предсердий.

Мышечные стенки желудочков расслабляются, вступая в диастолу, которая длится 0,47 с. В этот период диастола желудочков накладывается на еще продолжающуюся диастолу предсердий, так что эти фазы сердечного цикла принято объединять, называя их общей диастолой, или общей диастолической паузой. Но это не значит, что все замерло. Представьте себе, желудочек сократился, выжав из себя кровь, и расслабился, создав внутри своей полости как бы разреженное пространство, практически отрицательное давление. В ответ кровь стремится обратно в желудочки. Но полулунные створки аортального и легочного клапанов, возвращающейся же кровью, отдвигаются от стенок. Они смыкаются, перекрывая просвет. Период длящийся 0,04 с, начинающийся от расслабления желудочков до перекрывания просвета полулунными клапанами, называется (греческое слово proton означает «сначала»). Крови ничего не остается, как начать свой путь по сосудистому руслу.

В следующие после протодиастолического периода 0,08 с миокард вступает в . В ходе этой фазы створки митрального и трехстворчатого клапанов еще закрыты, и кровь, стало быть, в желудочки не поступает. Но спокойствие заканчивается тогда, когда давление в желудочках становится ниже, чем давление в предсердиях (0 или даже чуть меньше в первых и от 2 до 6 мм рт.ст. во вторых), что неминуемо ведет к открытию атриовентрикулярных клапанов. Кровь успевает за это время накопится в предсердиях, диастола которых началась раньше. За 0,08 с она благополучно перекочевывает в желудочки, осуществляется . Кровь еще 0,17 с постепенно продолжает поступать в предсердия, небольшое ее количество попадает в желудочки через атриовентрикулярные отверстия — . Последнее, что претерпевают желудочки во время своей диастолы, это неожиданное поступление крови из предсердий за их систолу, длящееся 0,1 с и составляющее диастолы желудочков. Ну а дальше цикл замыкается и начинается вновь.

Подведем итог. Суммарное время всей систолической работы сердца составляет 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 с, тогда как диастолическое время для всех камер в общей сложности — 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 с, то есть фактически сердце полжизни «работает», а остальной срок «отдыхает». Если сложить время систолы и диастолы, получится, что длительность сердечного цикла 0,9 с. Но здесь есть некоторая условность в расчетах. Ведь 0,1 с. систолического времени, приходящаяся на систолу предсердий, и 0,1 с. диастолического, отведенная на пресистолический период, по сути, одно и то же. Ведь две первые фазы сердечного цикла наслаиваются одна на другую. Поэтому для общего хронометража одну из этих цифр следует просто аннулировать. Делая выводы, можно довольно точно оценить количество времени затраченного сердцем на совершение всех фаз сердечного цикла, длительность цикла будет равна 0,8 с.

Рассмотрев фазы сердечного цикла, нельзя не упомянуть о звуках, издаваемых сердцем. В среднем около 70 раз в минуту сердце производит два действительно похожих на удары звука. Тук-тук, тук-тук.

Первое «тук», так называемый I тон, порождается систолой желудочков. Для простоты можно запомнить, что это результат захлопывания атриовентрикулярных клапанов: митрального и трикуспидального. В момент быстрого напряжения миокарда клапаны, чтобы не выпустить кровь обратно в предсердия, закрывают атриовентрикулярные отверстия, их свободные краешки смыкаются, и раздается характерный «удар». Если же быть точнее, в формировании I тона участвуют и напрягающийся миокард, и дрожащие сухожильные нити, и колеблющиеся стенки аорты и легочного ствола.

II тон — результат диастолы. Он возникает, когда полулунные створки клапанов аорты и легочного ствола преграждают путь крови, вздумавшей вернуться в расслабившиеся желудочки, и «стукают», соединяясь краешками в просвете артерий. Это, пожалуй, и все.

Однако в звуковой картине происходят изменения, когда у сердца неприятности. При болезнях сердца звуки могут становиться весьма разнообразными. Могут меняться оба известных нам тона (становиться тише или громче, раздваиваться), появляются дополнительные тоны (III и IV), могут возникают различные шумы, писки, щелчки, звуки, названные «криком лебедя», «кашлем коклюша» и др.

Сердечный цикл

Серде́чный цикл — понятие, отражающее последовательность процессов, происходящих за одно сокращение сердца и его последующее расслабление. Каждый цикл включает в себя три большие стадии: систола предсердий, систола желудочков и диастола. Термин систола означает сокращение мышцы. Выделяют электрическую систолу — электрическую активность, которая стимулирует миокард и вызывает механическую систолу — сокращение сердечной мышцы и уменьшение сердечных камер в объёме. Термин диастола означает расслабление мышцы. Во время сердечного цикла происходит повышение и снижение давления крови, соответственно высокое давление в момент систолы желудочков называется систолическим, а низкое во время их диастолы — диастолическим.

Частота повторения сердечного цикла называется частотой сердечных сокращений, её задаёт водитель ритма сердца.

Содержание

Сводная таблица периодов и фаз сердечного цикла с примерными давлениями в камерах сердца и положением клапанов приведена внизу страницы.

Систола желудочков

Систола желудочков — период сокращения желудочков, что позволяет протолкнуть кровь в артериальное русло.

В сокращении желудочков можно выделить несколько периодов и фаз:

• Период напряжения — характеризуется началом сокращения мышечной массы желудочков без изменения объёма крови внутри них.
  • Асинхронное сокращение — начало возбуждения миокарда желудочков, когда только отдельные волокна вовлечены. Изменения давления в желудочках хватает для закрытия предсердно-желудочковых клапанов в конце этой фазы.
  • Изоволюметрическое сокращение — вовлечен практически весь миокард желудочков, но изменения объёма крови внутри них не происходит, так как закрыты выносящие (полулунные — аортальный и лёгочный) клапаны. Термин изометрическое сокращение не совсем точен, так как в это время происходит изменение формы (ремоделирование) желудочков, натяжение хорд.
• Период изгнания — характеризуется изгнанием крови из желудочков.
  • Быстрое изгнание — период от момента открытия полулунных клапанов до достижения в полости желудочков систолического давления — за этот период выбрасывается максимальное количество крови.
  • Медленное изгнание — период, когда давление в полости желудочков начинает снижаться, но все ещё больше диастолического давления. В это время кровь из желудочков продолжает двигаться под действием сообщенной ей кинетической энергии, до момента выравнивания давления в полости желудочков и выносящих сосудов.

В состоянии спокойствия желудочек сердца взрослого человека за каждую систолу выбрасывает 50-70 мл крови (ударный, или систолический, объём) [1] . Сердечный цикл длится до 1 с, соответственно, сердце делает от 60 сокращений в минуту (частота сердечных сокращений, ЧСС). Нетрудно подсчитать, что даже в состоянии покоя сердце перегоняет 4 л крови в минуту (минутный объём крови, МОК). Во время максимальной нагрузки ударный объём сердца тренированного человека может превышать 200 мл, пульс — превышать 200 ударов в минуту, а циркуляция крови может достигать 40 л в минуту.

Диастола

Диастола — период времени, в течение которого сердце расслабляется для приёма крови. В целом характеризуется снижением давления в полости желудочков, закрытием полулунных клапанов и открытием предсердно-желудочковых клапанов с продвижением крови в желудочки.

• Диастола желудочков
  • Протодиастола — период начала расслабления миокарда с падением давления ниже, чем в выносящих сосудах, что приводит к закрытию полулунных клапанов.
  • Изоволюметрическое расслабление — аналогична фазе изоволюметрического сокращения, но с точностью до наоборот. Происходит удлинение мышечных волокон, но без изменения объёма полости желудочков. Фаза заканчивается открытием предсердно-желудочковых (митрального и трехстворчатого) клапанов.
• Период наполнения
  • Быстрое наполнение — желудочки стремительно восстанавливают свою форму в расслабленном состоянии, что значительно снижает давление в их полости и засасывает кровь из предсердий.
  • Медленное наполнение — желудочки практически полностью восстановили свою форму, кровь течет уже из-за градиента давления в полых венах, где оно выше на 2-3 мм рт. ст.

Систола предсердий

Является завершающей фазой диастолы. При нормальной частоте сердечных сокращений вклад сокращения предсердий невелик (около 8 %), так как за относительно длинную диастолу кровь уже успевает наполнить желудочки. Однако, с увеличением частоты сокращений, в основном снижается длительность диастолы и вклад систолы предсердий в наполнение желудочков становится весьма существенным.

Выделяются следующие группы проявлений:

• Электрические — ЭКГ, вентрикулокардиография
• Звуковые — аускультация, фонокардиография
• Механические:
  • Верхушечный толчок — пальпация, апекскардиография
  • Пульсовая волна — пальпация, сфигмография, флебография
  • Динамические эффекты — изменение центра тяжести грудной клетки в сердечном цикле — динамокардиография
  • Баллистические эффекты — сотрясание тела в момент выброса крови из сердца — баллистокардиография
  • Изменение размеров, положения и формы — УЗИ, рентгенокимография

Фазы сердечного цикла

Период	Фаза	t,
1	Систола предсердий	0,1	О	З	Начало ≈0	Начало ≈0	Начало ≈0
Период напряжения	2	Асинхронное сокращение	0,05	О→З	З	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
	3	Изоволюметрическое сокращение	0,03	З	З→О	10→16	10→81	6-8→0
Период изгнания	4	Быстрое изгнание	0,12	З	О	16→30	81→120	0→-1
	5	Медленное изгнание	0,13	З	О	30→16	120→81	≈0
Диастола желудочков	6	Протодиастола	0,04	З	О→З	16→14	81→79	0-+1
	7	Изоволюметрическое расслабление	0,08	З→О	З	14→0	79→0	≈+1
Период наполнения	8	Быстрое наполнение	0,09	О	З	≈0	≈0	≈0
	9	Медленное наполнение	0,16	О	З	≈0	≈0	≈0
Данная таблица рассчитана для нормальных показателей давления в большом (120/80 мм рт.ст) и малом (30/15 мм рт.ст.) кругах кровообращения, длительности цикла 0,8 с. Принятые сокращения: t — продолжительность фазы, AV-клапаны — положение атриовентрикулярных (предсердно-желудочковых: митрального и трехстворчатого) клапанов, SL-клапаны — положение полулунных клапанов (расположенных на трактах изгнания: аортального и лёгочного), PПЖ — давление в правом желудочке, PЛЖ — давление в левом желудочке, Pпредсердия — давления в предсердиях (объединены, вследствие незначительной разницы), О — открытое положение клапана, З — закрытое положение клапана. Оценка статьи: Загрузка… Сохранить себе в: Фазы сердечного цикла что это такое продолжительность таблица Ссылка на основную публикацию wpDiscuzAdblock detector

Понятие «сердечный цикл»

Сердечный цикл (cyclus cardiacus) — совокупность электрических, биохимических и механических процессов, происходящих в сердце в течение одногополного цикласокращения и следующего за ним расслабления.

Сокращение называют систолой , расслабление —диастолой.

Под систолоймы понимаем такое состояние миокарда, при котором микардиоциты начинают или продолжают сокращение. Миозиновые головки развивают усилия, в результате миокардиоциты напрягаются  или укорачиваются.

Под диастолоймы понимаем такое состояние миокарда, при котором микардиоциты начинают или продолжают расслабление. Миозиновые головки прекращают развивать усилия, в результате миокардиоциты прекращают напрягаются  или удлиняются.

Фазовая структура сердечного цикла

В школе и в некоторых учебниках для ВУЗов сердечный цикл делят на 3 фазы (рис. 710241616).

Рис. 710241616. Разделение сердечного цикла на три фазы: 1 – систола предсердий, 2 – систола желудочков, 3 – общая пауза (диастола).

Однако для серьезного анализа сердечного цикла такое деление на фазы недостаточно (рис. 710241616). Разберём подробней сердечный цикл.

Сердечный цикл делят на систолу и диастолу, систолу и диастолу — на периоды, периоды — на фазы.

Определение продолжительности систолы и диастолы, периодов и фаз называется фазовым анализом сердечного цикла.

При рассмотрении сердечного цикла в качестве эталона принимают цикл продолжительностью 800 мс (т.е. при частоте сердечных сокращений 75 мин^-1).

Систола желудочков – S(330 мс)
1.	Период напряжения желудочков (80 мс)
	a.	фаза асинхронного сокращения (50 мс)
	b.	фаза изометрического сокращения (30 мс)
2.	Период изгнания крови (250 мс)
	c.	фаза быстрого изгнания крови (120 мс)
	d.	фаза медленного изгнания крови (130 мс)
Диастола желудочков – D(470 мс)
3.	Период расслабления (120 мс)
	e.	фаза протодиастолы (40 мс)
	f.	фаза изометрического расслабления (80 мс)
4.	Период наполнения кровью (350 мс)
	g.	фаза быстрого наполнения (80 мс)
	h.	фаза медленного наполнения (170 мс)
	i.	фаза пресистолическая (100 мс)

Систола желудочков Период напряжения

(80 мс 10 % всего цикла) необходим для того, чтобы повысить давление внутри желудочка чтобы закрылся атриовентрикулярный клапан. Это произойдет в том случае, когда давление в желудочке станет чуть выше, чем в предсердии.

Фаза асинхронного сокращения

(50 мс 6,25 % всего цикла) — промежуток времени от начала сокращения миокардиоцитов (практически возбуждения) желудочка до закрытия атриовентрикулярного клапана.

Название «асинхронное сокращение» учитывает неодновременность охвата сокращением мышечных волокон сердца. Наибольшее распространение получили термины «период изменения формы», «период трансформации», «период преобразования». Эта группа родственных обозначений отражает происходящие во время данной фазы изменения положения сердца, трансформацию его формы из овоидной в шаровидную, преобразования биоэлектрических процессов в механические.

Нельзя эту фазу представлять как интервал между началом электрических и механических проявлений сердечной активности.

Сердцикл1

Фазовый анализ сердечного цикла

1. Научно-методическое обоснование темы: Знание фазовой структуры сердечного цикла дает возможность четко представить, происходящее в отделах сердца во время систолы и диастолы, а также уяснить условия возникновения сердечного толчка и тонов сердца.

2. Обучающие цели лекции: Лекция должна убедить студентов в необходимости изучения темы, благодаря изложению динамики изменения давления в полостях сердца и крупных сосудах в связи с фазами сердечной деятельности. Вызвать интерес к современным методам измерения давления в полостях сердца. Уяснить причины возникновения разного по величине давления в предсердиях и желудочках при их сокращении, а также в левой и правой половинах сердца.

3. Воспитательные моменты лекции: Ознакомить студентов с современными методами катетеризации сердца. Обратить внимание на этические вопросы общения врача с больным.

4. План и организационная структура лекции:

Подготовительный этап	Цели в уровнях абстракции	Тип лекции	Распределение времени
Ознакомить студентов с фазовой структурой сердечного цикла, ее значением для нормальной деятельности сердца. Изложение материала по плану: Фазовая структура сердечного цикла. Работа клапанного аппарата. Изменение кровяного давления в полостях сердца и крупных сосудах в разные периоды сердечной деятельности. Вспомогательные механизмы насосной функции сердца. Факторы, обусловливающие разные величины давления в правой и левой половинах сердца, а также в предсердиях и желудочках во время их систолы. Заключительный этап: Общие выводы. Ответы на вопросы.	III IV III III IV	Тематическая лекция с элементами проблемности и использованием наглядности. Таблицы, слайды: Фазовая структура сердечного цикла. Кривые изменения давления в правом и левом сердце вместе с записью тонов сердца и ЭКГ

5.Материал лекции представлен в виде развернутого конспекта содержания темы.

6. Активизация внимания студентов во время изложения материала достигается периодическим обращением с вопросами к присутствующим в аудитории с целью выяснения усвоения знаний, полученных по смежным дисциплинам и возможного логического решения задач возникших в ходе лекции.

7. В конце лекции следует обьявление о теме следующей лекции, что может послужить стимулом для опережающего ознакомления студентов с материалом.

Фазовый анализ сердечного цикла

Фазовая структура сердечного цикла. Характеристика его периодов и фаз. Давление в полостях сердца, аорте, легочной артерии, полых венах. Особенности у детей. Работа клапанного аппарата во время сердечной деятельности.

Фазовая структура сердечного цикла. Характеристика его периодов и фаз.

Движение крови по сосудам обусловлено ритмичными сокращениями сердца под влиянием импульсов автоматии, возникающих в синусном узле.

Сердечный цикл — это одно последовательное сокращение и расслабление отделов сердца. Сокращение называется систолой, а расслабление — диастолой. Систола и диастола согласованы во времени. Изменения давления в полостях сердца вызывают открытие и закрытие клапанов и способствуют целенаправленному движению крови через сердце. Измеряли давление в полостях сердца при его сокращении у животного Шово и Ж. Марей. У человека это сделал В.Форсман, введя в свое сердце иглу, соединенную с манометром. Это послужило основой для создания методики катетеризации сердца. Вместе с А.Курнаном и Д.Ричардсом он был удостоен Нобелевской премии. Измерение давления в полостях сердца в разные фазы его деятельности применяется в кардиохирургии при врожденних пороках сердца.

Сердечный цикл длится 0,8с при частоте сердечных сокращений — 75 в минуту и состоит из систолы предсердий-0,1с, систолы желудочков-0,33с и общей паузы-0,37с.

Систола предсердий длится 0,1с, диастола-0,7с. Систола предсердий является пресистолой для желудочков и начинается с сокращения циркулярных мышечных волокон у впадения вен в предсердия. Предсердия изолируются от вен и кровь из предсердий при их сокращении потечет в желудочки через открытые атриовентрикулярные клапаны. Во время систолы давление в левом предсердии повышается от 0 до 5-8 — 15мм рт. ст., в правом — от 0 до 2-5 мм рт. ст. В желудочках в это время давление равно 0. Во время систолы предсердий формируется 4 тон сердца. Он называется предсердным.

Систола желудочков. Она возникает вслед за систолой предсердий, длится 0,33 с и состоит из 2 периодов: напряжения и изгнания.

Период напряжения длится 0,08с и состоит из 2 фаз: асинхронного сокращения и изоволюметрического сокращения или 1 фазы закрытых клапанов.

Фаза асинхронного сокращения длится 0,05 с. Она необходима для закрытия атриовентрикулярных клапанов. Называется так потому, что не все волокна миокарда желудочков сокращаются одновременно. Предсердия в это время расслаблены и наполняются кровью. Давление в желудочках в результате асинхронного сокращения к концу фазы становится больше, чем в предсердиях. Это приводит к закрытию атриовентрикулярных клапанов. Одновременно с волокнами миокарда сокращаются сосочковые мышцы. Они натягивают сухожильные нити, которые прикрепляются к свободному краю клапанов и не дают клапанам выворачиватся в полость предсердий.

Фаза изоволюметрического сокращения или 1 фаза закрытых клапанов длится 0,03 с. Атриовентрикулярные клапаны закрылись к концу фазы асинхронного сокращения, а полулунные клапаны еще не открылись. Полость желудочков оказывается замкнутой, она заполнена кровью. Кровь не может изменить своего объема, так как длина волокон миокарда не может уменьшиться. Отсюда название фазы: фаза изоволюметрического сокращения. В эту фазу формируются мышечный и клапанный компоненты 1-го тона и сердечный толчок. Эта фаза необходима для открытия полулунных клапанов. Давление в желудочках возрастает в левом — до диастолического давления в аорте, равного 70-80 мм рт. ст., в правом — до диастолического давления в легочной артерии, равного 5-15 мм рт. ст. Как только давление в желудочках превысит давление в сосудах, открываются полулунные клапаны. На этом заканчивается период напряжения и наступает период изгнания.

Период изгнания длится 0,25с. Он состоит из двух фаз: быстрого или максимального изгнания и медленного, остаточного или редуцированного изгнания.

Фаза быстрого или максимального изгнания длится 0,12с. Она характеризуется быстрым подъемом давления в аорте и легочной артерии из-за того, что кровь, поступающая в них, не успевает оттекать на периферию. Желудочки вынуждены увеличивать силу сокращения, чтобы полулунные клапаны оставались открытыми и кровь продолжала поступать в сосуды. В левом желудочке давление возрастает до 130мм рт.ст., в правом до 25-30мм рт. ст. В эту фазу формируется сосудистый компонент 1-го тона.

Фаза медленного, остаточного или редуцированного изгнания длится 0,13с. Давление в аорте и легочной артерии несколько снижается из-за оттока крови на периферию. Благодаря этому желудочки позволяют себе уменьшить силу сокращения. Полулунные клапаны при этом остаются открытыми и кровь продолжает поступать из желудочков в аорту и легочную артерию. На этом заканчивается период изгнания и начинается общая пауза.

Общая пауза продолжается 0,37с и состоит из двух периодов: расслабления и наполнения. Период расслабления длится 0,12с и состоит из двух фаз: протодиастолы и фазы изоволюметрического расслабления или второй фазы закрытых клапанов.

Протодиастола длится 0,04с. Она необходима для закрытия полулунных клапанов. Давление в расслабляющихся желудочках становится меньше, чем в сосудах — аорте и легочной артерии. Кровь в силу тяжести устремляется назад в желудочки, заполняет кармашки полулунных клапанов и вызывает их смыкание. Они закрывают выход из желудочков в аорту и легочную артерию. В эту фазу формируется второй диастолический тон сердца.

Фаза изоволюметрического расслабления или 2 фаза закрытых клапанов длится 0,08с. Она необходима для открытия атриовентрикулярных клапанов. Полулунные клапаны закрылись в конце протодиастолы, а атриовентрикулярные еще не открылись. Поэтому фаза называется 2 фазой закрытых клапанов. Давление в желудочках падает до 0 и может быть отрицательным. Оно становится меньше, чем в предсердиях. Это вызывает открытие атриовентрикулярных клапанов, и начинается период наполнения.

Период наполнения длится 0,25 с и состоит из 2-х фаз: быстрого и медленного наполнения.

Фаза быстрого наполнения длится 0,08с. Быстрое наполнение желудочков обусловлено током крови, скопившейся в предсердиях за время систолы желудочков и периода их расслабления, так как атриовентрикулярные клапаны все это время были закрыты. Как только открываются атриовентрикулярные клапаны, кровь в силу тяжести устремляется вниз в желудочки. Этому способствует эффект пипетки. Он состоит в том, что во время расслабления миокарда желудочков давление в них может оказаться отрицательным. Возникает присасывающее действие, как в пипетке.

Фаза медленного наполнения длится 0,17с. Она состоит в том, что кровь стекает свободно в силу тяжести из вен в предсердия, а из предсердий в желудочки через открытые атриовентрикулярные клапаны. Давление в предсердиях во время систолы значительно меньше, чем в период систолы в желудочках. Разные величины давления во время систолы предсердий и систолы желудочков объясняются следующими факторами: Миокард предсердий сокращается слабее миокарда желудочков. Это связано с разным количеством крови, которое изгоняют предсердия и желудочки во время их систол.Во время систолы предсердий в желудочки поступает 10-15мл крови. Желудочки во время систолы изгоняют в сосуды 50-70мл. Основная масса крови поступает в желудочки во время периода наполнения и только небольшая часть – во время систолы предсердий. Кроме того, более низкое давление в предсердиях во время их систолы связано с меньшим расстоянием, на которое продвигается кровь из предсердий в желудочки. Этому способствует движение крови вниз в силу тяжести и более низкое давление в желудочках в сравнении с предсердиямы. Желудочки изгоняют кровь против силы тяжести вверх в сосуды и против высокого давления в них. Желудочки продвигают кровь на значительно большее расстояние. Особенно левый желудочек, который должен обеспечить движение крови по большому кругу кровообращения. Поэтому давление в аорте в несколько раз выше, чем в легочной артерии. Низкое давление в малом кругу предотвращает возникновение отека легких.

В сокращении левой и правой половин сердца наблюдается некоторая асинхронность. Правое предсердие сокращается несколько раньше левого, так как синусный узел находится в нем и оно возбуждается быстрее. Левое предсердие отстает в сокращении, так как получает импульсы из синусного узла по пучку Бахмана.

3

8.Давление крови в полостях сердца и стостояние клапанного аппарата в различные фазы сердечного цикла.

Систола желудочков:

1.Период напряжения:

1. Фаза асинхронного сокращения(АВ клапан захлопывается, давление около 10 мм рт ст в ЛЖ и ПЖ)

2. Фаза изометрического сокращения(ПЛ клапан открывается, давление возрастает до 70-80 мм рт ст в ЛЖ и до 15-20 в ПЖ)

2. Период изгнания:

1. Фаза быстрого изгнания(ПЛ клапан открыт,давление возрастает до 120-130 мм рт ст в ЛЖ и до 25 мм рт ст в ПЖ-max)

2. Фаза медленного изгнания(ПЛ клапан захлопывается,давление падает до 100 мм рт ст в ЛЖ и до 20 мм рт ст в ПЖ)

Диастола жклудочков:

1.Период протодиастолический(ПЛ закрыт, давление падает до 50-60 мм рт ст в ЛЖ и 15 мм рт ст в ПЖ )

2.Период изометрического расслабения(ПЛ закрыт,давление падает до 10-20 мм рт ст в ЛЖ и 10 мм рт ст в ПЖ, оно становится ниже, чем в предсердиях)

3.Период наполнения желудочков кровью(АВ открывается)

1. Фаза быстрого наполнения(давление падает в ЛЖ И ПЖ до изначального)

2. Фаза медленного наполнения(давление в ЛЖ И ПЖ cохраняется)

4.Пресистолический период(АВ открыт, ПЛ закрыт, нагнетается в Ж из предсердий дополнительная функция крови, происходит скачок давления- увеличивается до 10-20 мм рт ст в ЛЖ и 10 мм рт ст в ПЖ, затем начинается новый цикл с закрытием АВ клапана)

19. Клиническое значение фазового анализа цикла сердечной деятельности( как мне показалось самое основное в конце, но там мало(()

Для фазового анализа цикла сердечной деятельности у человека катетеризацию сердца обычно не проводят, а используют ряд не-инвазивных методов. В частности, получил распространение метод поликардиографии, основанный на синхронной регистрации ЭКГ, фонокардиограммы (ФКГ) и сфигмограммы

АНАЛИЗ ФАЗ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА ПОЛИКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ МЕТОДОМ

Анализ фаз работы сердца одновременно несколькими методами представляет интерес с точки зрения оценки функционального состояния миокарда. Фазовый анализ следует отнести к исследованию, характеризующему сократительную функцию миокарда. Наиболее просто и доступно оценка фаз сердечного цикла достигается одновременной регистрацией ЭКГ, сфигмограммы сонной артерии, верхушечной кардиограммы и ФКГ. Как известно, цикл работы сердца подразделяют на систолу и диастолу, которые в свою очередь состоят из фаз и периодов. В систоле желудочков (начинается после систолы предсердий) различают период напряжения и изгнания. Период напряжения физиологически неоднороден. Он начинается с распространения волны возбуждения и сокращения но миокарду желудочков. При этом сокращается только часть мышечных волокон, другая же их часть только растягивается, вследствие чего изменяется форма желудочков сердца. Весь этот начальный период получил несколько названий: электромеханического латентного периода, периода изменения формы желудочков и фазы асинхронного сокращения желудочков. Его продолжительность, при частоте сердечных сокращений 75 ударов в минуту, равняется 0,05 с. За фазой асинхронного сокращения желудочков следует фаза изометрического сокращения желудочков, во время которой миокард напряжен, атрио-вентрикулярные и полулунные клапаны закрыты, а внутрижелудочковое давление повышается до величины давления в магистральных сосудах. В левом желудочке оно достигает 65—75 мм рт. ст., в правом — 5—12 мм рт. ст. Фазы асинхронного и изометрического сокращения, вместе взятые, носят название периода напряжения желудочков. Затем давление в желудочках сердца становится выше, чем в аорте и легочной артерии, их клапаны открываются и начинается фаза изгнания. В ней различают фазу быстрого изгнания, продолжительностью 0,10—0,12 с, во время которой давление крови в желудочках продолжает нарастать и на высоте систолы достигает в левом желудочке 115—125 мм рт. ст., а в правом — 25—30 мм рт. ст. Такое значительное различие в давлении крови внутри желудочков объясняется анатомическими особенностями их мускулатуры и особенностями гемодинамики; ведь левый желудочек, являясь самым мощным отделом сердца, преодолевает большее сопротивление току крови, чем правый. За фазой быстрого изгнания крови начинается фаза замедленного изгнания. Ее продолжительность 0,13 с. За это время количество крови в желудочках уменьшается и давление начинает падать. Нередко период изгнания оценивается весь в целом без деления на фазы. Затем он сменяется диастолой желудочков, начинающейся периодом их расслабления. В это время давление в аорте (65—75 мм рт. ст.) и легочной артерии (5— 10 мм рт. ст.) начинает превышать давление в желудочках сердца, поэтому полулунные клапаны закрываются. Время от начала расслабления желудочков до закрытия полулунных клапанов соответствует 0,04 с и называется протодиастолическим периодом. Желудочки продолжают расслабляться (при закрытых атрио-вентрикулярных и полулунных клапанах) до тех пор, пока давление в них не будет ниже, чем в наполненных кровью предсердиях. Этот период систолы продолжается около 0,08 с и называется фазой изометрического расслабления или фазой спадения напряжения. Вслед за этим митральный и трехстворчатый клапаны открываются и кровь из предсердий начинает наполнять желудочки. Различают фазу быстрого наполнения желудочков, которая продолжается 0,88 с; она обусловлена большой разницей давления крови в предсердиях, где оно высокое, и в желудочках, где благодаря их расслаблению падает до нуля. Затем наступает фаза замедленного наполнения желудочков, продолжительностью 0,16 с. Она может быть объяснена тем, что по мере наполнения желудочков в них увеличивается давление и кровоток из предсердий несколько замедляется. В конце диастолы различают фазу наполнения желудочков, обусловленную систолой предсердий, или пресистолу длительностью 0,1 с. Окончание систолы предсердий соответствует началу систолы желудочков со всеми выше описанными фазами. Оценка поликардиографического метода исследования производится сопоставлением длительности фаз сердечного цикла больных с показателями здоровых людей. Изменение длительности отдельных фаз сердечного цикла у больных, так называемые фазовые сдвиги, формируют фазовые синдромы, оценка которых должна производиться обязательно в сочетании с клинической картиной заболевания. Фазовые синдромы также могут быть использованы в оценке эффективности лекарственной терапии.

12.Сердечный цикл. Периоды и фазы сердечного цикла, их продолжительность.

Под сердечным циклом понимают период, охватывающий одно сокращение — систола, и одно расслабление — диастола предсердий и желудочков. Пример синхронной регистрации ряда процессов при деятельности сердца представлен на рис. 7.8. Кривые записаны при частоте сердечных сокращений 75 в минуту. В этом случае общая длительность сердечного цикла равна 0,8 с. Сокращение сердца начинается с систолы предсердий, длящейся 0,1 с. Давление в предсердиях при этом поднимается до 5—8 мм рт. ст. Систола предсердий сменяется систолой желудочков продолжитель-

Систола желудочков разделяется на несколько периодов и фаз.  Период напряжения длится 0,08 с и состоит из двух фаз.  Фаза асинхронного сокращения миокарда желудочков длится 0,05 с. Точкой отсчета начала этой фазы служит зубец Q ЭКГ, свидетельствующий о начале возбуждения желудочков. В течение этой фазы процесс возбуждения и следующий за ним процесс сокращения распространяются по миокарду желудочков. Давление в желудочках еще близко к нулю. К концу фазы сокращение охватывает все волокна миокарда, а давление в желудочках начинает быстро нарастать.  Фаза изометрического сокращения (0,03 с) начинается с захлопывания створок предсердно-желудочковых (атриовентрикулярных) клапанов. При этом возникает I, или систолический, тон сердца. Смещение створок и крови в сторону предсердий вызывает подъем давления в предсердиях. На кривой регистрации давления в предсердиях виден небольшой зубец. Давление в желудочках быстро нарастает: до 70—80 мм рт. ст. в левом и до 15—20 мм рт. ст. в правом. Створчатые и полулунные клапаны («вход» и «выход» из желудочков) еще закрыты, объем крови в желудочках остается постоянным. Вследствие того что жидкость практически несжимаема, длина волокон1 миокарда не изменяется, увеличивается только их напряжение. Стремительно растет давление крови в желудочках. Левый желудочек быстро приобраетает круглую форму и с силой ударяется о внутреннюю поверхность грудной стенки. В пятом меж- реберье на 1 см слева от среднеключичной линии в этот момент определяется верхушечный толчок.  К концу периода напряжения быстро нарастающее давление в левом и правом желудочках становится выше давления в аорте и легочной артерии. Кровь из желудочков устремляется в эти сосуды.  Период изгнания

крови из желудочков длится 0,25 с и состоит из фазы быстрого (0,12 с) и фазы медленного изгнания (0,13 с). Давление в желудочках при этом нарастает: в левом до 120—130 мм рт. ст., а в правом до 25 мм рт. ст. В конце фазы медленного изгнания миокард желудочков начинает расслабляться, наступает его диастола (0,47 с). Давление в желудочках падает, кровь из аорты и легочной артерии устремляется обратно в полости желудочков и захлопывает полулунные клапаны, при этом возникает II, или диастолический, тон сердца.  Время от начала расслабления желудочков до захлопывания полулунных клапанов называется протодиастол ическим периодом (0,04 с). После захлопывания полулунных клапанов давление в желудочках падает. Створчатые клапаны в это время еще закрыты, объем крови, оставшейся в желудочках, а следовательно, и длина волокон миокарда не изменяются, поэтому данный период назван периодом изометрического расслабления (0,08 с). К концу его давление в желудочках становится ниже, чем в предсердиях, открываются предсердно-желудочковые клапаны и кровь из предсердий поступает в желудочки. Начинается период наполнения желудочков кровью, который длится 0,25 с и делится на фазы быстрого (0,08 с) и медленного (0,17 с) наполнения.  Колебания стенок желудочков вследствие быстрого притока крови к ним вызывают появление III тона сердца. К концу фазы медленного наполнения возникает систола предсердий. Предсердия нагнетают в желудочки дополнительное количество крови (пресистоличе- ский период, равный 0,1 с), после чего начинается новый цикл деятельности желудочков.  Колебание стенок сердца, вызванное сокращением предсердий и дополнительным поступлением крови в желудочки, ведет к появлению IV тона сердца.  При обычном прослушивании сердца хорошо слышны громкие I и II тоны, а тихие III и IV тоны выявляются лишь при графической регистрации тонов сердца.  Последовательность отдельных фаз цикла деятельности желудочков может быть представлена следующим образом:    Для фазового анализа цикла сердечной деятельности у человека катетеризацию сердца обычно не проводят, а используют ряд неинвазивных методов. В частности, получил распространение метод поликардиографии, основанный на синхронной регистрации ЭКГ, фонокардиограммы (ФКГ) и сфигмограммы (СГ) сонной артерии (рис. 7.9). На синхронной записи этих кривых по интервалу R—R    Рис. 7.9. Критерии разделения цикла сердца на фазы. Объяснение в тексте.  ЭКГ определяют продолжительность цикла (1), по интервалу от начала зубца Q на ЭКГ до начала II тона на ФКГ определяют продолжительность систолы (2), по интервалу от начала анакроты до инцизуры на СГ определяют продолжительность периода изгнания (3), по разности между продолжительностью систолы и периода изгнания — период напряжения (4), по интервалу между началом зубца Q ЭКГ и началом I тона ФКГ — период асинхронного сокращения (5), по разнице между продолжительностью периода напряжения и фазы асинхронного сокращения — фазу изометрического сокращения (6).