что это такое, причины, симптомы, методы лечения

Некоторые пациенты после проведения ЭКГ получают выписку с диагнозом “диффузные изменени миокарда” и пугаются неизвестности. Далее, выясняется, что патология существует у человека несколько лет и никак себя не проявляет. Бессимптомность – одна из особенностей изменений в сердце. Если заболевание не выявлено на ранней стадии, то позже оно может проявиться в виде острой сердечной недостаточности.

Изменения миокарда на ЭКГ: что это значит и чем может грозить

Миокард – это слой между перикардом и эндокардом сердца, отвечающий за стабильное кровообращение в организме и состоящий из мышечной ткани. Отклонения выявляются посредством проведения ЭКГ. Диффузные изменения в миокарде левого желудочка – это патология, при которой структуры сердечной мышцы переживают перерождение в соединительную ткань. Часто заболеванием страдают маленькие дети, подростки и люди пожилого возраста.

Изменения в миокарде бывают нескольких типов:

1. Дистрофические (склерогенные). Нарушается поступление энергии к сердцу. При дистрофии большая часть энергии отдается организму.
2. Диффузные. При диффузных изменениях в миокарде страдают все отделы мышцы сердца. Мышечная ткань перерождается в соединительную.
3. Метаболические (относятся к неспецифическим изменениям миокарда). Появляются признаки сердечной недостаточности. Раздражителями выступают чрезмерные физические нагрузки и стрессы.

Без лечения патологии миокарда опасны развитием ишемии головы и сердца, инсульта, хронической сердечной недостаточности. После постановки диагноза необходимо тщательное обследование и выявление причин негативного процесса в сердце.

Внимание!

Иногда заболевание проявляется после физических нагрузок, алкогольного похмелья, при голодании. Нужно обратить внимание на неприятные симптомы в области груди и обратиться к врачу.

Причины возникновения

Диффузные изменения в сердце – это признак процесса патологического характера, который развивается под влиянием определенных негативных факторов.

Заболевание появляется по следующим причинам:

1. Повышенное кровяное давление в длительном периоде.
2. Сосудистые патологии (атеросклероз).
3. Сильные интоксикации организма (алкогольное опьянение, передозировка лекарствами, употребление наркотиков и других химических веществ).
4. Заболевания почек и печени.
5. Хронические воспалительные процессы (гастрит, язва желудка, воспаление миокарда на фоне инфекционного или бактериального поражения).
6. Неправильный обмен веществ, недостаток железа.
7. Сахарный диабет и патологии щитовидной железы.
8. Длительные физические нагрузки.

В некоторых случаях причиной диффузных изменений миокарда становятся стрессовые состояния, недостаток питательных веществ в организме, воздействие радиации. Доказано, что алкоголь и наркотики неизбежно вызывают изменения в сердце, которые становятся необратимыми.

Механизм развития патологии

Изменения миокарда заключаются в перерождении клеток миокарда в рубцовую ткань. Под воздействием негативных факторов развивается дисбаланс калия и натрия в крови – эти вещества необходимы для нормального электролитного состава и энергетического обмена в сердце.

Со временем сердечные кардиомиоциты перерождаются в рубцовую ткань. Это длится несколько лет. Если не устранить негативный фактор, который провоцирует подобные изменения, у пациента развивается сердечная недостаточность. Рубцовая ткань не способна сокращаться. Чем больше участок повреждения, тем меньше крови может «прокачать» сердце.

В запущенных случаях лечение сердечной недостаточности невозможно. Пациент нуждается в пожизненном наблюдении кардиолога, чтобы не пропустить присоединение опасных осложнений.

Внимание!

Раннее выявление изменений миокарда с помощью ЭКГ дает возможность полностью вылечить заболевание. Своевременная диагностика и определение причин возникновения диффузных изменений – обязательное условие для восстановления сократительной функции миокарда.

Симптомы

Патология опасна отсутствием выраженных симптомов на ранней стадии. Некоторые признаки диффузных изменений в сердце можно отнести к другим заболеваниям.

Изменения миокарда сопровождаются следующими симптомами:

1. Слабость, бессилие. Пациент быстро устает и не может принять привычные физические нагрузки.
2. Появление затрудненного дыхания, отдышки независимо от наличия физических нагрузок.
3. Нарушение сердечного ритма. Возможно как учащение, так и сокращение частоты сердцебиения. Появляется симптом «замершего» сердца.
4. Плохой отток жидкости из организма. Наблюдается отечность ног.
5. Неприятные ощущения в области грудной клетки (покалывания, жжение, давление).
6. Ослабление пульса.

При наличии жалоб необходимо провести ЭКГ или ЭхоКГ, УЗИ сердца. Из лабораторных исследований назначается общий анализ крови и мочи. Далее, определяется причина патологии, путь ее устранения.

Дополнительная диагностика

Постановка точного диагноза невозможна только на основании результатов ЭКГ. Для подтверждения наличия заболевания могут потребоваться следующие виды исследований:

1. УЗИ внутренних органов.
2. УЗИ сердца.
3. Суточный мониторинг с помощью ЭКГ.
4. Общий и биохимический анализ крови, мочи.
5. Динамическое ЭКГ с нагрузкой и в состоянии покоя.

При общении с врачом необходимо честно отвечать на все вопросы. Специалист на основании истории болезни, образа жизни и результатов исследований назначит лечение. Повторное обследование потребуется после окончания курса приема медикаментов.

Методы лечения

Первичный план лечения составляет врач-кардиолог. При выявлении провоцирующих факторов к составлению терапии присоединяются другие узкие специалисты.

Основная цель лечения при выраженных диффузных изменениях в следующием:

• избавить пациента от неприятных проявлений сердечной недостаточности;
• нормализовать питание миокарда;
• остановить развитие структурных изменений;
• максимально вернуть сократительную функцию.

При выявлении умеренных диффузных изменений миокарда вероятность полного выздоровления достигает 95%.

Читайте также

Лекарственные средства

Медикаментозная терапия против диффузных изменений в сердце включает следующие препараты:

1. Для устранения сердечной недостаточности необходим прием гликозидов, диуретиков и противоаритмических средств (Амиодарон, Дигоксин, Верошпирон).
2. Для нормализации обмена веществ требуется употребление антиоксидантов, магния, калия и группы витаминов (Рибоксин, Мексидол, Аспаркам).
3. При выявлении воспалительного процесса назначают антибиотики. Препарат подбирается с учетом чувствительности.

Внимание!

Если медикаментозный курс лечения не принес ожидаемого результата, пациента направляют на операцию для встраивания в сердце миокардиостимулятора. Такие изменения в миокарде необходимы для восстановления сократительной функции.

Средства народной медицины

Применение средств народной медицины не помогут при выраженных изменениях в миокарде. Такую терапию можно использовать только после разрешения лечащего врача. Препараты домашнего приготовления могут рекомендоваться для оказания противовоспалительного эффекта, насыщения организма полезными веществами.

Перечень популярных рецептов:

1. Настойка ореховая. Для приготовления понадобится ¼ стакана измельченных листьев орехового дерева, 1 литр воды. Воду поставить на огонь, довести до кипения и добавить ореховые листья. Смесь кипятить не менее 10 минут. Далее, снять с огня и дать настояться 2 часа. Отвар процедить, охладить и убрать в холодильник. Принимать 3 раза в день по 0.5 стакана.
2. Отвар из плодов боярышника. Для приготовления потребуется 0.5 стакана сухих плодов боярышника, 900 мл воды. Боярышник промыть, залить водой и поставить на огонь. Довести до кипения и снять с плиты через 15 минут. Оставить для настаивания на 2 часа. Далее, смесь охладить, процедить и убрать в темное прохладное место. Принимать по 3 ст. ложки средства за 15 минут до еды.
3. Медовый напиток. Для приготовления необходимо 2 ст. ложки меда залить 1 л теплой кипяченой воды. Смесь принимать после еды по 5 глотков.

При выявлении изменений в области сердечной мышцы принимать средства народной медицины следует с осторожностью. Любая непереносимость компонентов растительного происхождения может привести к серьезным осложнениям.

Диета

Диагностирование диффузно дистрофических изменений в участке миокарда влечет за собой изменение режима питания.

Для соблюдения правильного питания существуют следующие рекомендации:

1. Не допускать длительного голодания. Желательно питаться не менее пяти раз в день, маленькими порциями.
2. Отказаться от жареного, копченого, маринованного меню. Рацион должен включать паровые и отварные блюда.
3. Обязательно употреблять оптимальное количество витаминов и минералов. Межжелудочковая сердечная перегородка нуждается в магнии и калии. Эти вещества есть почти во всех овощах и фруктах (картофель, апельсины, изюм).
4. Суточная доза соли не должна превышать 5 граммов в день.
5. Обязательно регулярно есть белковую пищу. Рекомендуются нежирные сорта мяса и рыбы (минтай, говядина, крольчатина).
6. В день выпивать не менее 1.5 л воды. Соки, чай и супы не учитываются при подсчете выпитой жидкости.

Правильный рацион способствует нормализации обмена веществ, насыщению организма необходимыми полезными веществами. Часто причиной изменений миокарда становится нарушение водно-солевого баланса в организме. При выявлении диагноза необходимо следить за ежедневым потреблением воды и соли – больше воды, меньше соли.

Читайте также

Прогнозы

Обнаружение диффузных изменений участка миокарда на аппарате ЭКГ – не приговор. После полного устранения факторов, которые провоцируют развитие патологии, свойства мышцы принимают прежний вид.

В некоторых случаях на стадии раннего диагностирования изменений в миокарде пациенту назначается только диета и комплекс витаминов. В случае присоединения сердечной недостаточности больному требуется регулярный прием медикаментов.

Внимание!

Заболевание приобретает необратимый характер спустя многие годы при отсутствии должного лечения. В запущенных случаях ткани миокарда замещаются соединительной тканью, и сердце теряет способность полноценно сокращаться. В этом случае патология неизлечима.

В заключение

Изменение в миокарде диффузного характера можно остановить и полностью восстановить все функции органа.

Регулярно делать электрокардиограмму рекомендуется пациентам с сахарным диабетом, анемией, плохими условиями труда. Риск сердечных заболеваний возрастает в несколько раз при длительном курении и употреблении алкоголя.

Благоприятный исход возможен при соблюдении всех рекомендаций врача, правильного образа жизни и отказа от вредных привычек. Необходимо наладить режим питания, бодрствования и сна.

Как проявляются диффузные изменения миокарда на ЭКГ,симптомы болезни

Миокард – это сердечная мышца, при помощи которой происходят сокращения всего органа и его функционирование. Большое количество нарушений и заболеваний связанно именно с ней. Как пример, диффузные изменения миокарда – такое заключение слышит множество пациентов после проведения электрокардиографии или эхокардиографии. Стоит ли бояться такого диагноза? Что подразумевается под ним?

На самом деле, если человека не беспокоят никакие симптомы, он чувствует себя хорошо, не замечает нехарактерных ранее изменений состояния здоровья, то он может быть абсолютно спокоен – лечиться не придется. Умеренные диффузные изменения в данном случае могут вызываться любыми факторами. Чаще всего это чрезмерные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов, оказывающих негативное воздействие на сердечную мышцу. Но, в том случае, если выраженные диффузные изменения миокарда дополняются рядом симптомов, с высокой вероятностью имеет место сердечное заболевание, требующее дополнительного обследования и терапии.

При каких заболеваниях или нарушениях могут диагностироваться диффузные изменения

Существует несколько причин, по которым человек может услышать о том, что у него определены диффузные изменения миокарда. Рассмотрим каждую из них:

• воспалительные заболевания, такие как миокардит;
• обменные болезни. Яркий пример – миокардиодистрофия;
• кардиосклероз. В этом случае происходит постепенное замещение волокон миокарда соединительной тканью;
• сбои в водно-солевом обмене;
• прием лекарственных препаратов.

Учитывая тот факт, что часть из перечисленных причин связана с образом жизни, а не болезнями, то для того, чтобы понять, требуют ли диффузные изменения миокарда лечения, потребуется провести полное обследование пациента.

Что включает в себя обследование

ЭКГ

Первый метод – электрокардиография. Она считается самым информативным способом диагностики, поэтому практикуется очень широко. К телу человека подключаются специальные электроды, через которые электрические импульсы проводятся от тела к аппарату. Результаты обследования врач видит на мониторе и на бумажном носителе – электрокардиограмме. Он обратит внимание на изменение положения зубцов и их размеры, обязательно проанализирует, в каких отведениях он видит диффузные изменения миокарда левого желудочка. Так врач сможет определить, с чем имеет дело – диффузными изменениями или очаговыми. Последние могут наблюдаться после инфаркта миокарда.

Эхокардиография сердца

Следующий вид исследования – эхокардиография. Здесь доктор наблюдает за изменениями отражения ультразвука на каждом участке миокарда. Эти показатели могут проинформировать про наличие различных заболеваний, например, гипертрофию, сбои в двигательной активности сердечной мышцы.

Лабораторные анализы

Для получения максимально полной картины, пациенту могут рекомендовать сдать лабораторные анализы. Они не только помогут определить, есть ли воспалительный процесс в организме, но и получить информирование про общее его состояние, помочь в подборе оптимальной программы лечения.

Симптоматика

Для того чтобы иметь возможность вовремя пройти обследование, нужно очень внимательно относиться к своему организму, замечать все сигналы, которые он дает систематически. Сразу отметим, что, если человек чувствует себя отлично, не замечает никаких нарушений, посетил кабинет ЭКГ при прохождении комплексного обследования и услышал про диффузные изменения миокарда, лечение не будет ему назначаться, а такое заключение посчитают пределом нормы. Если в это время пациент принимает какие-то лекарства, ему потребуется их временно отменить, после чего нужно пройти повторное обследование. Возможно, причина нарушений как раз в неправильно подобранных медикаментах.

В том случае, если имеется воспалительное или обменное заболевание сердечной мышцы, то дополнят диффузное изменение миокарда симптомы:

1. боль в сердце;
2. беспричинная одышка;
3. слабость даже после отдыха;
4. перебои в работе сердца;
5. слабый пульс.

Тогда доктор сможет говорить про миокардит или миокардиодистрофию, они требуют неотложного лечения.

Как лечить

Если все же определено, что диффузные изменения стали следствием какого-либо недуга, то доктор будет подбирать лечение в каждом случае индивидуально. Например, если говорить про миокардит, то для его лечения могут применяться сердечные гликозиды, препараты, повышающие тонус сосудов.

Важно! Обязательно дополнится лечение лекарствами, улучшающими обмен веществ в сердечной мышце. Это АТФ, кокарбоксилаза. Зависимо от степени сложности болезни, могут рекомендовать постельный режим или стационарное лечение.

Кокарбоксилаза

Что касается миокардиодистрофии, будут назначены препараты, необходимые для поддержания работы сердца, восстановления его функции. Это могут быть такие лекарства как панангин, если речь идет про нарушение водно-солевого обмена. Могут назначить инъекции глюкозы, которые помогут восстановить обменные процессы в сердечной мышце. Также врач пропишет витамины группы В, например, тиамин-бромид. В комплексе придется принимать АТФ и кокарбоксилазу. Если диффузные изменения на ЭКГ установлены, свидетельствующие про миокардиодистрофию, и дополнительные исследования дали понять, что причина в анемии, коронарной недостаточности или асфиксии, то помимо поддержания работы сердца нужно будет вступить в борьбу и с этими недугами. Точное и максимально эффективное лечение сможет назначить квалифицированный доктор.

Если диагностирован миокардиосклероз, то пациенту назначат лекарственные препараты, действие которых направлено на восстановление волокон миокарда. Плюс ко всему, будут введены ограничения на физические нагрузки, даны рекомендации по диетическому питанию. Тяжелая форма кардиосклероза будет лечиться хирургическим методом, путем установки кардиостимулятора.

Диффузные изменения миокарда — симптомы и лечение

Что такое диффузные изменения миокарда? Такое заключение, как правило, получает пациент после проведения процедуры ЭКГ или УЗИ сердца. Но, к сожалению, эта фраза не имеет отношения к диагнозу. Она лишь характеризует патологию миокарда, которая получена при острой или хронической болезни. В этой статье подробно поговорим про диффузно дистрофические изменения в миокарде. Разберемся, какие дообследования помогут выявить их причину. А также поговорим о том, надо ли лечить больного с такой патологией.

Причины появления диффузных изменений

Первый фактор риска, который приводит к нарушению работы кардиомиоцита, – это несбалансированное питание. Недостаточное поступление в организм белков, жиров и углеводов приводят к значительному снижению функции сердца. Также проблемы с клетками миокарда могут возникать при недостатке витаминов и микроэлементов. Особенно важны в питании витамины группы В, С, Е, фолиевая кислота. Из микроэлементов важны калий, кальций, магний и марганец.

Дефицит питательных веществ может появляться при сопутствующих заболеваниях. Сердце сильно страдает при сахарном диабете или почечных патологиях. При болезнях почек организм теряем много белка, а при недостатке инсулина клетки сердечной мышцы испытывают недостаток глюкозы.

Выраженные диффузные изменения миокарда формируются при дефиците кислорода. Кардиомиоцит испытывает недостаток кислорода при атеросклерозе сосудов, ишемической болезни сердца, различных формах стенокардии.
Также проблемы питания клеток миокарда могут провоцировать различные гормональные патологии: избыток или недостаток гормонов щитовидной железы и половых гонад. Сердце может страдать от патологии надпочечников и паращитовидных желез.
Поражение миокарда может формироваться у лиц, подвергающих себя чрезмерным физическим и психическим нагрузкам. Тренировки и постоянный стресс приводят к схожим изменениям в миокарде. В результате этого процесса могут формироваться необратимые изменения в сердечной мышце.

Диффузные изменения могут быть последствием перенесенных заболеваний – инфаркта, миокардита.

Симптомы патологии

Если изменения на кардиограмме не имеют клинической картины, то пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни и повторить кардиограмму через несколько недель. Другое дело, когда пациент предъявляет конкретные жалобы врачу. В этом случае изменения говорят о наличии патологии сердечной мышцы. Ниже перечислим патологии с характерными признаками болезни:

1. Миокардиодистрофия – сопровождается одышкой, повышенной утомляемостью. Диффузные поражения мышцы видны при ранней диагностике, на запущенных стадиях сердце полностью теряет свою насосную функцию;
2. Миокардит – воспалительная патология клеток сердца, когда у пациента на фоне загрудинных болей присутствуют признаки инфекционного или токсического поражения;
3. Другие поражения сердечной мышцы, которые сопровождаются болью за грудиной, одышкой и снижением толерантности к нагрузкам, отеками нижних конечностей, аритмией.

Дополнительные исследования

Диффузные изменения, появившиеся на ЭКГ, не помогут врачу выставить верный диагноз. Анамнез и осмотр прояснят общую картину и позволят назначить дообследование в том объеме, который может завершить диагностику.

При подозрении на воспалительную патологию миокарда (миокардит) необходимо исследовать кровь на маркеры этого процесса. Выполняется общий анализ крови, в биохимическом определяются С-воспалительный белок, ревмофактор, маркер повреждения миокарда (АСАТ).
Ишемическую болезнь сердца выявляют после проведения стрессовых тестов и суточного мониторирования кардиограммы.

Важным фактором развития недостатка питания миокарда является распространенный атеросклероз. Для его выявления проводится тест на холестерин, а также определяется профиль липидов крови.

Обязательно оценивается функция щитовидной железы, определяются уровни половых гормонов. Выполняется УЗИ внутренних органов и общий анализ мочи. УЗИ сердца, МРТ миокарда делают по строгим показаниям.

Терапия болезни

Лечение зависит от типа выявленной патологии.

• Для коррекции метаболизма сердечной мышцы применяют панангин, аспаркам, милдронат.
• Лечение воспаления начинают с этиотропных препаратов (антибиотиков, противовирусных средств). Для устранения повреждений пациенту вводят гормоны, которые быстро подавляют воспалительный процесс.
• Лечение сердечной недостаточности проводится с помощью сердечных гликозидов, диуретиков.

Также важно устранить сопутствующие проблемы, негативно влияющие на сердце. При диффузных изменениях необходимо адекватное лечение сахарного диабета и нормализация уровня глюкозы. Терапию назначает эндокринолог. Также необходимо скорректировать уровни гормонов.
Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. При отсутствии положительной динамики дозы препаратов корректируются ежемесячно.

Диффузные изменения миокарда — Кардиология

анонимно, Женщина, 34 года

Добрый день. Мне 34 года ( летом будет 35). Прошлым летом были приступы тахикардии до 130уд., повышение давления пару-тройку раз 140/?. По анализам гемоглабин был в норме, ферритин ниже нормы (8). Проходила тогда же узи сердца : контрактильная и диастолическая функция левого желудочка сохранены. Камеры сердца не расширены. ПМК. Умеренная относительная недосаточность МК. ТК, клапана лёгочной артерии. Тахикардия на узи была 130 (имеется синдром боязни белых халатов). В апреле этого года 2016 года моя дочь попала в больницу с сотрясением мозга. Каждый день у меня пульс 96-100 уд. в минуту. Состояние нервного напряжения, слёзы. Были моменты поднятия пульса моего во время нахождения с дочкой в больнице до 120ударов в минуту. На 5-ый день дома после выписки на домашнее лечение у меня поднялось давление от 130/70 до 150/90 и пульс от 120-150. Мама дала каптоприл — не помог. Скорая дала анаприлин и корвалол. Давление стабилизировалось и пульс тоже. Во время приступа было очень холодно и потели ладони и ступни ног. После того как пульс опустился до 110 я давление можно сказать не чувствоала. Уже могла улыбаться и шутить. Следующие дни давление было в норме и пульс 76-88 ударов в минуту. Моё нормальное давление низкое, которое я комфортно переношу — 106/60, 96/59. Сегодня днём в поездке в аптеку я почувствовала тахикардию, взяла себя в руки и успакоилась. Дома через час решила померить давление было: 130/79 пульс 122, затем за считанные минуты он стал подниматься до 144/79 пульс 150. Выпила пол таблетки анаприлина 10мг, корвалол 50 капель. затем валерьяну столовую ложку. Потихоньку пульс опустился и давление нормализовалось. На данный момент пульс 79-89. Узи щитовидки я делала тоже прошлым летом — норма. Меня беспокоит такой пульс 150 ударов в минуту. Да, я делала ЭКГ через 2 дня после первого приступа — синусовая тахикардия 113 ударов минуту. Ось не отклонена. Перед походом к неврологу я зашла на приём к кардиологу. Напугала меня кардиолог. скажу сразу, что при нахождении в больнице даже в детской у меня начинается тахикардия и чувство беспокойства. Несколько дней после приступа увеличения ЧСС и повышения давления я измеряла пульс дома: 15.05.16 утром 107/60 пульс в течении дня во время измерений 88-96. 16.05.16 утро 101/62 п.82, вечер 107/67 п 76. 17.05.16 утро 107/67 п. 85-83, вечер 99/61 п. 75 18.05.16 утро 102/65 п.77. вечер 100/65 п. 83-73 19.05.16 утро 102/70 п. 77.В консультативном листе кардиолог указала диагноз — посткардиотомический кардиослероз Совсем не понимаю на основании каких данных выставлен диагноз. Насколько я поняла из-за того, что в детстве часто болела ангиной до 18 лет.. На ЭКГ -Диффузные изменения миокарда. И сказала, что такие ЭКГ у меня все. Из назначений — конкор 2,5мг по 1/2 2-3 дня затем до 1 т. в течении месяца. Кардиомагнил 75 — 1 месяц. Магнерот, Мексикор 1т. *3р. в день. Я спросила у доктора для чего принимать конкор — ответ был «нужно стремиться к пульсу 65 в минуту». Объясните мне пожалуйста диагноз. Я не в восторге от приёма конкора, поскольку слышала о синдроме отмены. Как-то другой кардиолог мне говорила, не стоит принимать, поскольку надо будет пить всегда.

К вопросу приложено фото