Если сердце затрепетало | Архив

Истории о том, как человек на улице вдруг упал и умер, невольно заставляют рассуждать о вмешательстве иных сил. Однако врачам известны вполне реальные причины внезапных смертей. Одна из них — нарушение ритма сердца — аритмия. Всегда ли её надо бояться и как лечить — об этом рассказывает заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением Клиники факультетской терапии и интервенционной кардиологии им. В. Н. Виноградова Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова к. м. н. Антон РОДИОНОВ.

ЧТОБЫ сердце билось, а точнее — сокращалось, специальные сердечные клетки вырабатывают и проводят электрические импульсы. Запускающий сигнал возникает в правом предсердии (один из верхних отделов сердца), в так называемом синусовом узле — водителе ритма. Он ответственен за то, что сердце сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту. Затем сигнал распространяется на левое предсердие, а потом на желудочки (нижние отделы сердца).

Сокращения следуют друг за другом через равные промежутки времени. Любые нарушения их частоты, последовательности и объединяются понятием «аритмия». Очень многие из них безопасны и даже естественны для здорового человека. Например, синусовая или дыхательная аритмия: на вдохе пульс урежается, на выдохе учащается. Увеличение частоты сердечных сокращений при физических или эмоциональных нагрузках, повышении температуры тела — тоже нормальная реакция здорового сердца. В пределах нормы считаются единичные эстрасистолы — редкие внеочередные сокращения, которые могут ощущаться как перебои. У каждого человека за сутки их может быть до нескольких десятков.

Медленно, быстро или… кое-как

НО ЕСТЬ и большая группа грозных и даже жизнеугрожающих аритмий. При слишком медленном ритме сердечных сокращений — брадикардии (пульс менее 50 ударов в минуту), сердце не способно перекачивать достаточно крови. Это может привести к усталости, головокружению, потере сознания.

При тяжёлых «сердечных блокадах» сердце сокращается очень медленно, из-за чего органы и прежде всего головной мозг не получают достаточного количества кислорода. В этой ситуации пациенту необходима срочная установка кардиостимулятора.

При частых сокращениях — тахикардии (пульс превышает 100 ударов в минуту) работа сердца становится менее эффективна и доставка кислорода к органам и тканям также уменьшается. Иногда пульс может доходить до 150-200 ударов в минуту, что проявляется одышкой, болью в груди, нередко потерей сознания, а в тяжёлых ситуациях возможна гибель пациента.

При мерцательной аритмии «пропадает» сокращение предсердий — когда их мышечные волокна теряют способность работать синхронно, предсердия лишь хаотично подёргиваются — мерцают. От этого и желудочки начинают сокращаться неритмично. Это можно чувствовать как нерегулярное сердцебиение и «толчки» в груди. Несокращающаяся сердечная мышца ещё больше ослабевает и растягивается, что может привести к развитию сердечной недостаточности и инсульту.

Ищем виноватых

ОБЫЧНО, если аритмия появилась после 50 лет, врачи особенно не ломают голову, откуда она взялась. Естественные возрастные процессы (например, разрастание соединительной ткани в сердечной мышце) приводят к изменению проводимости электрических импульсов. Аритмия у молодых людей может быть следствием редких врождённых или наследственных заболеваний, перенесённого инфекционного заболевания, к примеру миокардита. Иногда причиной аритмии становится повышенная функция щитовидной железы.

Нерегулярное биение сердца могут спровоцировать:

кофеин, табак, алкоголь, средства против простуды и кашля, лекарства, подавляющие аппетит, психотропные препараты, наркотики типа кокаина и марихуаны.

В тех случаях, когда причину нарушений ритма устранить невозможно (за исключением случаев типа: «Не пей!», «Не кури!»), приходится проводить противоаритмическое лечение.

Когда вызывать «скорую»

ЕСЛИ вы хоть однажды почувствовали симптомы аритмии — ощущение лишних или пропущенных ударов сердца, замирания, переворачивания, слишком быстрого или медленного сердцебиения, «трепетания» в груди или шее, слабость, одышку и боли в сердце, — желательно пройти обследование у кардиолога. Даже если аритмия прошла сама собой. Она может вернуться в любое время и привести к серьёзным осложнениям. Вызывать «скорую» стоит, когда аритмия не проходит несколько часов. Самый простой способ выяснить, насколько опасны перебои в работе сердца, — регистрация электрокардиограммы (ЭКГ). Редкие аритмии можно выявить с помощью суточного мониторирования, когда пациенту надевается маленький приборчик размером с современный плеер и клеится 5-7 электродов на грудную клетку. Прибор может непрерывно записывать сигналы ЭКГ 24 часа в сутки. Затем данные сбрасываются в память компьютера, расшифровываются, и врач-кардиолог даёт заключение: лечить или не лечить.

Успокоиться или лечиться?

ЕСЛИ вы впадаете в панику от 2-3 небольших перебоев в день, скорее всего, врач порекомендует вам принимать успокаивающие лекарства, чтобы просто уменьшить вашу реакцию на несчастную экстрасистолу. В более серьёзных ситуациях придётся принимать антиаритмические препараты. Главное — делать это точно, как предписано, и не прекращать лечение без консультации с лечащим врачом. Попросите доктора также порекомендовать подходящие физические упражнения. Умеренная физическая активность поможет уменьшить напряжение сердца и стимулирует пищеварение.

При некоторых видах аритмии помогает нелекарственный метод — радиочастотная аблация. Вводится катетер в сердце, находится место, ответственное за нарушение ритма, и эта зона разрушается с помощью радиочастоты. После такой процедуры человек уходит практически здоровым.

Как не забыть принять лекарство

• Заведите специальный календарь, где делайте пометки каждый раз, когда принимаете очередную дозу (или когда нужно сходить в аптеку).

• Прикрепите отрывной листок с напоминанием на холодильник.

• Можно использовать специальные таймеры (например, в мобильных телефонах), которые будут напоминать о времени приёма лекарства.

Смотрите также:

Что такое фибрилляция предсердий?

Когда сердце сокращается слишком быстро, а электрические сигналы возникают в верхних камерах сердца (предсердиях), тахиаритмия называется предсердной тахиаритмией. Трепетание и фибрилляция предсердий являются разновидностями предсердных тахиаритмий. Трепетание предсердий – это быстрое, регулярное сердцебиение, при котором предсердия сокращаются слишком быстро. Хотя предсердия сокращаются с частотой 250-350 ударов в минуту, желудочки сокращаются в два раза реже. При трепетании предсердий частота сокращения желудочков (Ваш пульс) составляет около 125 – 175 ударов в минуту. Когда желудочки сокращаются настолько быстро, кровь перекачивается не столь эффективно, как при нормальном синусовом ритме. Пациент испытывает ощущения дрожания сердца или учащенного сердцебиения.

Обычно трепетание предсердий не является состоянием, угрожающим жизни. Фибрилляция предсердий (ФП) – это нерегулярный и иногда быстрый сердечный ритм, обнаруживаемый у более чем 2 миллионов американцев. При ФП, происходит дрожание сердца предсердий вместо эффективных сокращений. Кровь может застаиваться в предсердиях и формировать сгустки. Если кусочек тромба отрывается и переносится с кровью в головной мозг, может произойти инсульт. Около 15 процентов инсультов происходит у людей с фибрилляцией предсердий. Когда имеет место ФП, электрические сигналы нерегулярно возникают в различных местах (точках) предсердий.

Эти сигналы хаотично распространяются по предсердиям. Это приводит к тому, что предсердия начинают быстро мерцать вместо регулярных ритмичных сокращений. Частота сокращений предсердий может изменяться от 300 до 600 ударов в минуту. Когда возникает ФП, частота сокращения желудочков (ощущается как Ваш пульс) также может быть нерегулярной и меняться от 50 до 200 ударов в минуту.

ФП может препятствовать согласованной работе предсердий и желудочков – синхронность сердечных сокращений теряется, и насосная функция сердца снижается на 20-30 %. Поэтому пациент может чувствовать себя уставшим и слабым. Симптомы ФП Не каждый человек испытывает одинаковые симптомы. Некоторые люди даже не знают о том, что у них имеет место ФП. Симптомами могут быть: усиленное сердцебиение (описывается как внезапное биение сердца, трепетание или чувство сильного дрожания в груди, дрожание сердца), чувство усталости, головокружение, одышка и/или чувство давления, дискомфорта в грудной клетке. ФП может препятствовать осуществлению обязанностей по дому, работе или других действий. Важно уметь распознать симптомы нарушения сердечного ритма, чтобы поговорить о них с Вашим врачом. Люди с другими нарушениями ритма (медленный сердечный ритм, называемый брадикардия и быстрый желудочковый ритм, называемый желудочковая тахикардия) также могут страдать от фибрилляции предсердий.

Причины ФП Вы, возможно, удивитесь, но ФП страдают более 5 миллионов человек во всем мире. Примерно 70% людей с ФП – в возрасте старше 65 лет. В 10-30% случаев, ФП может возникать у практически здоровых людей без явных на то причин. Но в большинстве случаев ФП связана с высоким артериальным давлением, заболеванием сердца или патологией легких. ФП также может быть вызвана эмоциональным стрессом или потреблением большого количества алкогольных или содержащих кофеин напитков. Диагностика и лечение тахиаритмий проводится у специалиста по заболеваниям сердца – кардиолога. Для выявления нарушения сердечного ритма необходимо провести суточное (так называемое Холтеровское) мониторирование ЭКГ (электрокардиограммы).

Звуки сердца: о шумах в сердце у взрослых рассказывает врач-кардиолог ФЦВМТ Павел Золотухин

 Шумы в сердце у взрослых

Иногда при выслушивании (аускультации) сердца врачи говорят о присутствии каких-то «шумов». Что это за звуки? Опасны ли они для здоровья? Являются ли признаками болезни сердца? Давайте попробуем разобраться.

Статья опубликована в новом номере журнала Центра высоких медицинских технологий.

Читать весь выпуск

Работа сердца всегда сопровождается звуками. В подавляющем большинстве случаев их два. Они называются первый и второй тоны сердца, потому что следуют друг за другом и составляют вместе сердечный цикл. Тоны связаны с колебаниями различных структур сердца, а также мышцами и стенками сосудов при движении крови. Сердечный цикл состоит из двух больших фаз. Первая фаза, которая начинается с первого тона — систола, когда кровь силой сокращения мышцы изгоняется из сердца в крупные сосуды (аорту и легочную артерию). Поэтому первый тон сердца еще называют систолическим. Вторая фаза начинается со второго тона и называется диастола. В это время мышца сердца расслабляется, и камеры сердца наполняются новой порцией крови. Другое название второго тона – диастолический. Тоны сердца имеют определенные признаки, характеризующие их продолжительность, звучность, время возникновения.

Все остальные звуки, возникающие во время выслушивания сердца, принято называть «шумами». Характеристики шума зависят от общего состояния человека, его конституции, частоты ритма и многих других факторов. Важно понимать, что любой звук, выходящий за рамки нормального сердечного цикла с двумя тонами, требует обязательной всесторонней оценки и внимания.

Шумы разделяют на две большие группы: органические и функциональные.

Первая группа — органические шумы – возникают при различных структурных изменениях сердца. Это означает, что они имеют в своей основе пороки сердца – врожденные или приобретенные. Шум может свидетельствовать, например, о поражении клапанов сердца – стеноза клапанов, клапанной недостаточности или их одновременного сочетания. Органический шум появляется и при кардиомиопатии (расширении полости сердечных камер или гипертрофии (утолщении) миокарда), эндокардите (воспалении внутренней оболочки сердца (эндокарда), остром перикардите (воспалении листков перикарда, выстилающего сердце снаружи). Все перечисленные патологии являются очень серьезными и жизнеугрожающими состояниями, требующими срочного врачебного вмешательства. Поэтому наличие «шума» в сердце — важный сигнал для проведения дополнительной диагностики и выявления заболевания.

Вторая группа шумов, так называемые функциональные шумы, либо не связана с сердцем, либо имеет в своей основе аномалии, не влияющие на его работу. Причины возникновения функциональных шумов различны. Они могут возникать вследствие вегето-сосудистой дистонии, а также в период быстрого роста у детей и подростков. Также иногда они свидетельствуют о некоторых особенностях строения сердца у человека, возникших в период внутриутробного развития. В таком случае систолический шум может сопровождать человека всю жизнь. Кроме того, функциональные шумы могут быть обусловлены анатомическими особенностями крупных бронхов, располагающимися рядом с аортой и легочной артерией, которые попросту «сдавливают» эти сосуды с ускорением кровотока через их клапаны. Появлению шумов может способствовать длительное перенапряжение, как психическое и умственное, так и физическое. Одной из частых причин звуковых феноменов является беременность, во время которой происходит увеличение объема циркулирующей крови в организме матери для оптимального кровоснабжения организма плода. В связи с этим при беременности также происходят изменения внутрисердечного кровотока с выслушиванием систолического шума. В некоторых случаях функциональные шумы, хоть и не связаны с проблемами в самом сердце, но часто указывают на другие, иногда серьезные заболевания. Функциональные шумы также могут появиться на фоне обменных нарушений. Например, при анемии (снижении гемоглобина в крови), тиреотоксикозе (избытке гормонов щитовидной железы) или при лихорадке.

Очень часто пациент даже не подозревает о наличии шумов в сердце и уж тем более, о виде и причине их возникновения. Шум в сердце может диагностировать врач при его прослушивании. Вам необходимо обратиться к доктору, если у вас есть следующие симптомы:

Симптомы наличия шумов в сердце:

• Учащенное сердцебиение в состоянии покоя и небольших нагрузках.
• Затрудненное дыхание. Со вниманием отнеситесь к своему здоровью, если даже пешая прогулка вызывает у вас одышку.
• Боль в груди, которая усиливается после физических нагрузок.
• Посинение губ и кончиков пальцев, возникающее после быстрой ходьбы или бега.
• Отеки конечностей.

Наличие одного или нескольких вышеперечисленных симптомов – повод обратиться к врачу. И помните — не всегда сердечный шум обусловлен серьезным заболеванием. Но все равно следует вовремя пройти обследование, чтобы исключить такое заболевание или, в случае его обнаружения, своевременно начать лечение.

Предвестники инфаркта | Городская поликлиника 4

 

 

Появление боли или неприятных ощущений в области груди (главный предвестник надвигающейся катастрофы) в виде стесне­ния, сжатия или сдавливания за грудиной, отдающих в подмышеч­ную ямку, левую или правую руку, левую лопатку, левую половину шеи, иногда в правую половину грудной клетки и верхнюю часть жи­вота. Неприятные ощущения могут носить устойчивый характер, но могут быть и скоротечными (появляться и исчезать с определенной периодичностью). У лиц со стенокардией приступы становятся более частыми, длительными, труднее устраняются.

Длительно сохраняющаяся (более 20-30 минут) боль за грудиной,

не проходящая от приема обычных в таких случаях препаратов, свидетельствует о развитии инфаркта миокарда.

Болевая фаза острого периода инфаркта миокарда очень опасна: чем дольше не прекращается боль, тем тяжелее протекает инфаркт в дальнейшем.

О РАЗВИТИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА МОГУТ ГОВОРИТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ:

Неприятные ощущения в области желудка (ощущения давле­ния, тяжести, чувство переполнения, вздутие живота или ощущение, напоминающее изжогу), если они:

• не связаны с «погрешностями» в питании или пищевыми от­равлениями;
• не устраняются простыми домашними средствами.

Предобморочное состояние (холодный пот, головокружение, сла­бость, тошнота, связанные с падением артериального давления при снижении сократительной способности сердца).

Нарушение ритма сердечных сокращений (перебои или очень ча­стые сокращения), если они:

• развиваются внезапно, без всяких видимых причин;
• сопровождаются болевыми ощущениями или чувством тяжести в груди, расстройством пищеварения, одышкой, головокружением.

При этом пульс становится частым, слабым, неритмичным, ино­гда его даже не удается сосчитать (человек может чувствовать, как «колотится» его сердце и «сотрясается» грудь, как что-то «перевора­чивается» внутри).

Из-за нарушения питания мозга может появлять­ся такое чувство, как будто человек не идет, а парит над землей или земля уходит у него из-под ног.

Ощущение нехватки воздуха, одышка, чувство удушья, если они возникают внезапно, одновременно с другими симптомами, типичны­ми для сердечного приступа, или без них. При этом человек для об­легчения дыхания вынужден принимать сидячее или полусидячее по­ложение, или подходить к открытому окну, чтобы вдохнуть немного свежего воздуха.

Что делать при подозрении на инфаркт?

Почувствовав боль за грудиной, нужно:

• прекратить все активные действия, сесть, облокотившись на спинку стула или кресла;
• если боль не проходит в течение 4-5 минут, нужно лечь и по­ложить под язык таблетку нитроглицерина и дождаться ее полного растворения.

ЗНАЙТЕ

Нитроглицерин быстро всасывается и практически мгновенно по­падает в кровь. Если первая таблетка не принесла облегчения или боль до конца не прошла, можно через 5 минут принять еще таблетку, но не более трех.

Нитроглицерин может приводить к резкому снижению артериаль­ного давления, поэтому одновременно с ним принимать гипотензив­ные препараты следует только под контролем давления.

Если эти мероприятия не принесли облегчения, необходимо сроч­но вызвать скорую помощь.

До ее приезда нужно:

• разжевать полтаблетки аспирина;
• успокоиться, не поддаваться панике и страху; если «нервы сда­ют», можно выпить 30-40 капель валокордина.

Все больные с острым инфарктом миокарда или с подозрением на него должны быль госпитализированы в специализированное от­деление или в палату интенсивной терапии и реанимации.

Знайте! Дорога каждая минута! При инфаркте миокарда идеаль­ное время оказания медицинской помощи — первые 40 минут.

Гастрокардиальный синдром › Болезни › ДокторПитер.ру

Гастрокардиальный синдром (синдром Рехмельда) – это комплекс нарушений работы сердца, возникающий после еды, особенно при переедании.

Признаки

После еды страдающий гастрокардиальным синдромом чувствует сердцебиение, давление и боль в области сердца, изменение сердечного ритма, скачки давления, головокружения. Однако отрыжка или рвота, которую приходится вызывать самому, обычно улучшают состояние.

Также пациенты могут во время проявления гастрокардиального симптома испытывать испуг. Кожа их бледна, по телу струится холодный пот.

Описание

Гастрокардиальный синдром описан Л. Рехмельдом  в 1912 году. Правда, он считал это состояние особой формой невроза сердца.

При гастрокардиальном синдроме нарушается работа сердца и коронарных артерий. Происходит это рефлекторно, из-за раздражения рецепторов пищевода и кардиальной области желудка. А так как сердце связано со многими органами рефлекторными дугами (путями, по которым проходят импульсы от рецепторов к органам), это, с одной стороны, позволяет заболеваниям сердца маскироваться под заболевания других органов, например, инфаркт миокарда, который маскируется под язвенную болезнь желудка. Но, с другой стороны, и близлежащие к сердцу органы могут маскироваться под заболевание сердца, что и происходит в случае гастрокардиального синдрома.

Факторы риска гастрокардиального синдрома:

Также синдром Рехмельда может развиться при язве желудка, раке кардиального отдела желудка и пищевода.

Диагностика

Диагностировать гастрокардиальный синдром довольно сложно, так как он маскируется под заболевание сердца. Сделать это может только врач и только после тщательного осмотра и опроса пациента.

В ходе обследования нужно сделать:

А вот зондирование и ФГДС делать не рекомендуется, так как эти исследования могут стать причиной ухудшения состояния пациента.

Особое внимание нужно обратить на состояние сердца пациента,  если неприятные ощущения в грудной клетке присутствуют не только после еды – возможно, это начинающаяся стенокардия.

Лечение

Основное внимание при лечении гастрокардиального синдрома нужно обратить на режим питания. Есть пациент должен часто, но маленькими порциями. Переедать или пить много жидкости за один раз ни в коем случае нельзя. Последний прием пищи должен быть не менее чем за три часа до сна. Обязательно нужно исключить продукты, вызывающие у страдающего метеоризм или запор.

Лечат гастрокардиальный синдром и медикаментозно. Хороший эффект дают седативные препараты и спазмолитики, если их принимать за 20-30 минут до еды. Причем спазмолитики лучше вводить инъекционно.

Прогноз благоприятный.

Образ жизни

Главное правило для страдающего гастрокардиальным синдромом – не переедать! Из рациона нужно исключить острые, жирные блюда. Вся пища должна быть теплой. Отказываться от мяса не стоит, однако же, в рационе должно быть как можно больше овощей и фруктов. Но не переборщите, клетчатка – это хорошо, она прочищает кишечник, однако ее избыток может стать причиной запора.

© Доктор Питер

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ | Энциклопедия KM.RU

Мерцательная аритмия — вид нарушений ритма сердечных сокращений (см. аритмии), при котором отсутствует нормальная электрическая функция предсердий и происходит неритмичное сокращение желудочков сердца с различной частотой.

Причины.
Причины мерцательной аритмии: эта аритмия может развиться при ишемической болезни сердца, в частности при инфаркте миокарда, склеротических изменениях в сердечной мышце (на фоне атеросклероза, после миокардита), пороках сердца, инфекционных поражениях миокарда, повышенной функции щитовидной железы (гипертиреоз), кардиомиопатиях, токсических поражениях сердца (например, при злоупотреблении алкоголем). Иногда причину мерцательной аритмии установить не удается («идиопатическая мерцательная аритмия»).

Провоцировать развитие мерцательной аритмии могут физическое и нервное перенапряжение, злоупотребление алкоголем и курением, возбуждающие нервную систему средства.

Виды.
Выделяют пароксизмальную форму мерцательной аритмии (проявляющуюся преходящими приступами мерцательной аритмии) и постоянную форму. По частоте сокращений желудочков выделяют тахисистолическую форму мерцательной аритмии (частота более 90 ударов в 1 минуту), нормосистолическую (частота 60 — 90 ударов в 1 минуту) и брадисистолическую (частота менее 60 ударов в 1 минуту).

Симптомы.
Симптомы мерцательной аритмии: постоянная мерцательная аритмия нормосистолической формы может не ощущаться человеком и существенно не сказываться на кровообращении. Пароксизмальная тахисистолическая форма мерцательной аритмии проявляется значительным ухудшением самочувствия: развивается беспокойство, ощущение резкого сердцебиения, перебоев в работе сердца, вибрации в груди. Могут возникать боли в области сердца (по типу стенокардии), одышка, головокружение, слабость. Иногда, особенно при сопутствующей гипертонической болезни, повышается артериальное давление, в ряде случаев, при резкой тахикардии, артериальное давление может снизиться. Брадисистолическая форма мерцательной аритмии может проявляться слабостью, головокружением, появлением симптомов сердечной недостаточности. При исследовании пульса (в том числе самим больным) определяется его неритмичность и различная сила пульсовых колебаний.

Лечение.
Лечение мерцательной аритмии проводится врачом строго индивидуально. Если пароксизм (приступ) мерцательной аритмии (обычно тахисистолической формы) возник впервые и сопровождается описанными симптомами, необходим срочный вызов врача («скорой помощи»). Самостоятельно следует успокоить больного, дать успокаивающие средства. Если пароксизмы мерцательной аритмии повторяются неоднократно, то можно принять рекомендованный врачом лекарственный препарат. При часто повторяющихся приступах мерцательной аритмии на фоне выраженных изменений в миокарде обычно стараются перевести пароксизмальную форму мерцательной аритмии в постоянную с поддержанием частоты сердечных сокращений в пределах 60 — 90 ударов в 1 минуту. При этом необходим постоянный прием рекомендованных врачом лекарственных препаратов. Самостоятельная их отмена может привести к тяжелым нарушениям ритма со значительным ухудшением состояния.

Профилактика.
Профилактика мерцательной аритмии заключается в исключении тех факторов, которые могут провоцировать пароксизмы мерцательной аритмии: курение, злоупотребление алкоголем, резкое превышение привычных физических нагрузок. Следует помнить, что постоянный прием лекарственных препаратов при постоянной форме мерцательной аритмии позволяет сохранить сердечную деятельность в нормальных пределах и обеспечить полноценную жизнь человека. При этом необходимо строго следовать рекомендациям, предписанным врачом.

Шумит, звенит все в голове…

О.В. Веселаго 
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог 
НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, «здоровый организм всегда звучит». Обычно человек эти шумы не слышит — они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как «щелканье» или «пулеметную очередь».

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум — это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума — это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин «тиннитус». Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем — психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с «шу-моподавляющей» активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих «шумоподавляющим» действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид — вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан — хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу — сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из «Что я могу предпринять против преследующего меня шума?» в «Что я могу сделать для себя?». Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.

© Журнал «Нервы», 2005, №3

ФОРМА записи на приём к специалисту…

Что такое предсмертная погремушка? Как долго после предсмертной погремушки?

Терминальные выделения из дыхательных путей, широко известные как «предсмертные хрипы», возникают, когда слизь и слюна накапливаются в горле пациента. По мере того, как пациент становится слабее и / или теряет сознание, он может потерять способность откашливаться или глотать. Это приводит к влажному дребезжащему звуку, когда пациент вдыхает и выдыхает через выделения.

Когда обычно случается предсмертный хрип?

Терминальные выделения из дыхательных путей являются признаком перехода пациента к завершающей стадии процесса умирания.В этот момент их тело естественным образом начинает сохранять энергию, и многие функции органов замедляются или прекращаются.

Через какое время после предсмертного хрипа наступает смерть?

Конечные респираторные выделения возникают при замедлении дыхания тела. Обычно это длится не более нескольких часов, но каждый пациент индивидуален, и это может продолжаться до 24-48 часов. Хотя этот звук трудно слышать членам семьи, он не причиняет пациенту боли или страданий.

Советы по уходу за больным с предсмертным хрипом.

Теперь, когда вы больше понимаете, «что такое предсмертный хрип», подумайте, как ухаживать за пациентом, испытывающим предсмертный хрип. Столкнувшись с такой ситуацией с пациентом, члены его семьи или опекуны могут держать его за руку, разговаривать с ним и продолжать утешать. Они также могут стереть любые выделения вокруг рта пациента. Пациента можно перевернуть на бок, подняв голову, чтобы облегчить уход за полостью рта. При необходимости могут быть введены лекарства, в том числе атропин или гиосциамин (левсин), чтобы уменьшить выработку слюны.

Какие еще признаки неминуемой смерти?

Терминальные выделения из дыхательных путей — лишь один из признаков приближения смерти. Конечности пациента могут становиться все более холодными на ощупь, а кожа приобретает пестрый вид. Пациент также может почти не хотеть жидкости или еды в это время.

Мы знаем, какие это могут быть трудные времена. Чтобы лучше понять изменения, которые переживает ваш любимый человек или пациент, заполните форму на этой странице, чтобы загрузить бесплатное руководство по признакам и симптомам конца жизни.

Familiar

Погремушка Familiar, изготовленная с соблюдением различных мер безопасности. Впервые игрушку сделали около 1960 года. Давайте познакомим вас с историей его рождения и некоторыми особенностями безопасности.

Погремушка фамилиара

Погремушка для младенцев

«Погремушка-погремушка, хороший ребенок». Родители используют погремушку, чтобы играть с месячными младенцами. Младенец развлекается, улыбается и смеется. Погремушка, часто являющаяся праздничным подарком, несомненно, является одной из самых популярных первых игрушек для ребенка и продается в различных формах.Обычно игрушка, у которой есть ручка и которая издает звуки при встряхивании, называется погремушка.

Алфавит на первом месте

Погремушка Familiar была создана около 50 лет назад, примерно в 1960 году. В то время Familiar продвигали западные стили ухода за детьми. Первой погремушкой Familiar, созданной по образу той, которая была куплена в США, была погремушка ABC. Дизайн по-прежнему считается симпатичным даже сегодня.

Различные функции для младенцев

После нескольких улучшений этой оригинальной погремушки в форме буквы «А» мы сделали погремушку в форме сердца и погремушки для животных, в которых внутри прозрачных сфер есть маленькие кружащиеся животные.Погремушка с изображением «Фами-тян» (нашего талисмана) на ручке — давний фаворит. Многих может ностальгировать звук круглых пластиковых деталей погремушки и ее удобная в обращении форма.

Форма погремушек может быть симпатичной, но это нечто большее: они спроектированы так, чтобы быть полностью безопасными. Далее мы опишем малоизвестные процедуры изготовления погремушек.

Ручные процедуры

Погремушка в форме сердца сделана из двух частей в форме сердца.Формы создаются с помощью «формовочной машины», а оставшиеся заусенцы (формовочный материал, вытекший из краев формы) удаляются одна за другой. Части сердца, состоящие из двух частей, сливаются вместе путем плавления соединительных участков с помощью метода с использованием ультразвуковых волн, называемого ультразвуковым сплавлением.

После соединения 2-х частей новый заусенец также удаляется мастерами. Погремушка для животных изготавливается в основном по той же технологии, но некоторые включают в себя склеивание.Методы ультразвуковой сварки, такие как время и количество расплавленного пластика, зависят от навыков мастера. Слишком сильное плавление может привести к отсутствию дребезжания, а слишком слабое плавление может привести к выпадению деталей. Тщательно сконструированные погремушки для животных на самом деле используют 2 разных вида пластика в ручке и других областях. Ручка изготовлена ​​из мягкого, эластичного, эластичного материала, который младенцам легко брать и трясти. Погремушка разработана специально для новорожденных.

Наши специальные ручки

Взгляните на белую часть ручки погремушки. В этом разделе есть рисунок медведя. Формы обрабатываются железом, но мы долго работаем над полуфабрикатом (медью). Нам потребовались месяцы, чтобы создать черты лица и неровности рисунка медведя. Усердный труд был вознагражден, ведь этот предмет давно стал любимцем многих поколений.

Меры защиты от погремушек

Погремушки должны быть безопасными.Даже если корпус сломается и пластиковые детали высыпнут наружу, количество деталей, изначально содержащихся в погремушке, указано на внешней стороне погремушки, что позволяет родителям легко проверить, не попали ли они в рот ребенку. Это функция Знакомая , с точки зрения матери, придумали погремушки для того, чтобы обезопасить себя. Погремушка — прекрасный подарок на день рождения ребенка.

Pebble Rattles– HoneyBug

• Погремушка камеры

  Погремушка для камеры

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  15 долларов.99

  Цена продажи

  15,99 долл. США Распродажа

• Дружелюбный фруктовый ананас с погремушкой

  Ананас Friendly Fruit Rattle

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  8 долларов.95

  Цена продажи

  8,95 долл. США Распродажа

• Морковная погремушка справедливой торговли

  Морковная погремушка Fair Trade

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  8 долларов.99

  Цена продажи

  8,99 долл. США Распродажа

• Heart Rattle — Красный

  Heart Rattle — Красный

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  9 долларов.00

  Цена продажи

  9,00 долларов США Распродажа

• Радужная погремушка

  Радужная погремушка

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  8 долларов.95

  Цена продажи

  8,95 долл. США Распродажа

• Дружелюбная погремушка шмеля

  Погремушка дружелюбного шмеля

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  16 долларов.00

  Цена продажи

  16,00 долл. США Распродажа

• Friendly Cupcake with Candle — Бирюзовый

  Friendly Cupcake with Candle — Бирюзовый

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  8 долларов.95

  Цена продажи

  8,95 долл. США Распродажа

• Розовый пончик-погремушка Fair Trade

  Розовая погремушка для пончиков, справедливая торговля

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  8 долларов.99

  Цена продажи

  8,99 долл. США Распродажа

• Погремушка героя больницы

  Погремушка героя больницы

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  17 долларов.95

  Цена продажи

  17,95 долл. США Распродажа

• Космонавт Рэттл

  Погремушка космонавта

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  17 долларов.95

  Цена продажи

  17,95 долл. США Распродажа

• Розовый осьминог погремушка

  Погремушка розовая осьминог

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  15 долларов.95

  Цена продажи

  15,95 долл. США Распродажа

• Розовая погремушка динозавра, справедливая торговля

  Розовая погремушка для динозавров, справедливая торговля

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  21 доллар.95

  Цена продажи

  21,95 долл. США Распродажа

• Красный с белым и синим Friendly Ice Lolly

  Красный с бело-синим Friendly Ice Lolly

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  8 долларов.95

  Цена продажи

  8,95 долл. США Распродажа

• Розовая погремушка

  Розовая погремушка

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  21 доллар.95

  Цена продажи

  21,95 долл. США Распродажа

• Дружелюбная арбузная погремушка

  Дружественная арбузная погремушка

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  9 долларов.00

  Цена продажи

  9,00 долларов США Распродажа

• Погремушка мальчик собака

  Rattle Boy Dog

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  17 долларов.95

  Цена продажи

  17,95 долл. США Распродажа

• Дружелюбный приятель кактус — яблоко

  Дружелюбный кактусовый приятель — Apple

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  8 долларов.95

  Цена продажи

  8,95 долл. США Распродажа

• Девушка-погремушка Кошка

  Кошка-погремушка

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  17 долларов.95

  Цена продажи

  17,95 долл. США Распродажа

• Бирюзовая погремушка русалки

  Погремушка с бирюзовой русалкой

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  17 долларов.95

  Цена продажи

  17,95 долл. США Распродажа

• Органическая погремушка для слона — розовый

  Органическая погремушка для слона — розовый

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  9 долларов.00

  Цена продажи

  9,00 долларов США Распродажа

• Нарвал погремушка

  Погремушка Нарвала

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  15 долларов.95

  Цена продажи

  15,95 долл. США Распродажа

• Friendly Flower Rattle — розовый (со стеблем)

  Friendly Flower Rattle — розовый (со стеблем)

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  15 долларов.95

  Цена продажи

  15,95 долл. США Распродажа

• Органическая утиная погремушка

  Органическая утиная погремушка

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  21 доллар.95

  Цена продажи

  21,95 долл. США Распродажа

• Радужный кролик погремушка

  Погремушка Rainbow Bunny

  Продавец

  Галька

  Обычная цена

  21 доллар.95

  Цена продажи

  21,95 долл. США Распродажа

• Предыдущая страница
• Страница 1 из 4
• Следующая страница

Используйте стрелки влево / вправо для навигации по слайд-шоу или проведите пальцем влево / вправо при использовании мобильного устройства

Свистящее дыхание: определение, причины и лечение

Обзор

Обзор

Что такое хрипы?

Свистящее дыхание — это пронзительный, грубый свист или хрипящий звук, который издает ваше дыхание, когда дыхательные пути частично заблокированы.

Некоторые хрипы можно услышать только с помощью стетоскопа, но часто их можно услышать человеческим ухом. Свистящее дыхание более очевидно при выдохе (выдохе), но также может быть слышно при вдохе (вдохе). Тон хрипа может варьироваться в зависимости от того, какая часть дыхательной системы заблокирована или сужена. Сужение верхних дыхательных путей может привести к более хриплому хрипу. Нижние препятствия могут иметь более музыкальный тон, похожий на то, как может звучать духовой инструмент, такой как кларнет.

Хрипы могут развиться у любого человека — от младенцев до пожилых людей. У детей, страдающих астмой, она часто развивается. Свистящее дыхание также довольно часто встречается у младенцев; По оценкам, от 25% до 30% младенцев хрипят на первом году жизни.

Свистящее дыхание чаще встречается у младенцев из-за того, что их дыхательные пути меньше. Кроме того, дети в возрасте до двух лет подвержены распространенному, но легко поддающемуся лечению заболеванию, которое называется бронхиолитом. Это вызвано респираторной вирусной инфекцией и воспалением.У взрослых наиболее склонны к хрипу курильщики и люди с эмфиземой или сердечной недостаточностью.

Возможные причины

Что вызывает хрипы?

Свистящее дыхание обычно вызывается закупоркой (закупоркой) или сужением мелких бронхов в грудной клетке. Это также может быть вызвано обструкцией более крупных дыхательных путей или голосовых связок.Причины варьируются от хронических (долгосрочных), обычно поддающихся лечению состояний, таких как астма, до очень серьезных состояний, включая сердечную недостаточность. Наиболее частые причины хрипов включают проблемы с вашим:

Легкие:

• Астма — хроническое заболевание, вызывающее спазмы и отек бронхов. Свистящее дыхание при астме может быть вызвано воздействием переносимых по воздуху аллергенов, таких как пыльца, плесень, животные или домашняя пыль. Вирусные заболевания также могут усугубить симптомы астмы.
• Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов.
• Бронхиолит чаще всего встречается у детей младшего возраста.
• ХОБЛ — хроническое обструктивное заболевание легких, длительное воспаление и повреждение слизистой оболочки бронхов, чаще всего в результате курения сигарет.
• Муковисцидоз (МВ). У людей с МВ густая слизь закупоривает дыхательные пути и затрудняет дыхание.
• Пневмония — воспаление легких, вызванное вирусом или бактериями.
• Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — это сезонная инфекция легких, которая может привести к бронхиолиту или пневмонии.
• Аспирация (вдыхание) постороннего предмета в легкие.

Голосовые связки:

• Дисфункция голосовых связок. VCD заставляет ваши голосовые связки смыкаться, а не открываться, когда вы вдыхаете и выдыхаете, что затрудняет попадание воздуха в легкие или из них.

Пищеварительный тракт:

• GERD. Хронический кислотный рефлюкс может расслабить нижний пищеводный клапан, вызывая хрипы.

Аллергия:

• Аллергия , вызванная аллергенами, такими как пылевые клещи, пыльца, домашние животные, споры плесени и продукты питания.
• Анафилаксия , острая (тяжелая) аллергическая реакция, вызванная пищевыми продуктами или укусами насекомых.

Заболевания сердца:

• Сердечная недостаточность. Сердечная астма возникает из-за жидкости в легких, вызванной левосторонней сердечной недостаточностью.

Выбор образа жизни:

• Курение увеличивает риск развития ХОБЛ и эмфиземы. Курение и пассивное курение затрудняют контроль над астмой.

Свистящее дыхание в этих случаях лучше всего лечить путем лечения основных состояний.

Если у вас появилось свистящее дыхание, как можно скорее позвоните своему врачу. Если вы испытываете хрипы, а также сильную одышку или синеву на коже, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Уход и лечение

Как лечится свистящее дыхание?

Лечение свистящего дыхания зависит от его первопричины. Если хрипы сильные или мешают дыханию, вам может потребоваться госпитализация, пока ваше дыхание не улучшится.

Астма. Если хрипы вызваны астмой, вам, вероятно, пропишут какой-нибудь ингалятор, чтобы уменьшить воспаление и открыть дыхательные пути (например, бронходилататор). Ингаляционные кортикостероиды и таблетки, такие как монтелукаст (Singulair®), являются противовоспалительными лекарствами, используемыми для лечения астмы.

Бронхит. Если ваш врач определит, что у вас свистящее дыхание вызывает бронхит, вам могут назначить бронходилататор, такой как альбутерол (Proair® HFA, Proventil® HFA, Ventolin® HFA) или антибиотик для лечения бактериальной инфекции.Это должно помочь вам лучше дышать по мере выздоровления.

Другие причины хрипов могут потребовать специального лечения. Ваш врач назначит план лечения основной причины вашего состояния, а также поможет облегчить симптомы, чтобы вы быстрее почувствовали себя лучше.

Что я могу сделать дома, чтобы избавиться от хрипов?

Есть несколько способов уменьшить свистящее дыхание: ·

• Дыхательные упражнения помогают расслабить дыхательные пути, если вы страдаете астмой.Практикуйте дыхание йоги (прайанама), желательно во влажной, влажной среде. Если вы не знакомы с дыханием прайанама, любые медленные и глубокие дыхательные упражнения помогут расширить емкость легких и расслабить дыхательные пути.
• Пейте горячий травяной чай. Тепло и влажность чая расслабят ваши бронхи. Некоторые исследования показывают, что зеленый чай также обладает антибактериальными свойствами.
• Не курите. Курение раздражает легкие и вызывает воспаление дыхательных путей.Также избегайте пассивного курения.
• Используйте очиститель воздуха с HEPA-фильтром для устранения потенциальных аллергенов в вашем доме.
• Выпаривайте воздух с помощью испарителя или увлажнителя.

Когда звонить доктору

Когда врач должен лечить хрипы?

Обратитесь к лечащему врачу, если хрипы появились впервые, не прекращаются или сопровождаются одним из следующих симптомов:

• Одышка.
• Кашель.
• Стеснение в груди или боль в груди.
• Лихорадка.
• Учащенное дыхание.
• Необъяснимый отек ступней или ног.
• Потеря голоса.
• Отек губ или языка.
• Голубоватый оттенок вокруг кожи, рта или ногтей.

Когда мне следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Если ваша кожа, рот или ногти становятся синими, значит, вы не получаете достаточно воздуха в легкие. Это неотложная медицинская помощь, и вам следует попросить члена семьи или друга отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или неотложной помощи.Если вы один, позвоните в службу 911 и опишите свое дыхание.

Если вы внезапно начали хрипеть после укуса пчелы, после того, как вы приняли новое лекарство или съели новую пищу, это может указывать на аллергическую реакцию, и вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Какой бы ни была причина вашего хрипа, вы можете кое-что сделать, чтобы облегчить его. Следуйте указаниям врача, не курите, принимайте все лекарства согласно предписаниям и включите вапорайзер или увлажнитель, чтобы увлажнить воздух.Выполнение всего этого поможет вам легче дышать.

Веселые погремушки Архивы — Pebblechild

Веселые погремушки Архивы — Pebblechild Икс

Все самое интересное, не подходящее ни для одной другой категории!

Доступность: Все товарыВ наличии

Искать на сайте

Мы будем рады услышать от вас

Часы работы: с 9:00 до 5:00.30 вечера с понедельника по пятницу

Подпишитесь сейчас!

Скидка 30% на ваш первый заказ при подписке.
Вы получите электронное письмо с кодом скидки.

© 2021 Pebblechild UK Ltd. — Все права защищены | Сайт разработан Jaffa Design

Знак Всемирной организации справедливой торговли гарантирует, что
Pebble следует лучшим практикам
справедливой торговли в нашей организации.

скидка 30%

ваш первый заказ при подписке *

Спасибо!

Ваш код скидки был отправлен на ваш адрес электронной почты.

Закрывать

Погремушки Внутреннего Духа — Pacific Gallery LB

* Каждый дизайн погремушки упакован в подарочную коробку, и к каждой из них прилагается отдельная карточка с историей, которая побуждает к хорошим мыслям.Орнаменты также упакованы в подарочные коробки и поставляются с карточкой, объясняющей процесс Раку, и историей о происхождении рождественских украшений.

Внутренний Погремушки символизируют наш многокультурный мир. Обнаруженные во время археологических раскопок по всему миру, погремушки богаты культурой и историями. Созданные находчивыми людьми из изобретательных материалов, эти старинные ритммейкеры представляют собой общее наследие человечества и являются свидетельством стойкости человеческого духа.

Коренные американцы использовали погремушки, чтобы принести пользу своему урожаю.Используйте погремушку, чтобы внести немного дождя в вашу жизнь, немного дождя из вашей жизни, чтобы развеять ваши заботы или (если вы настаиваете) просто чтобы ваши бумаги не испортились.

Встряхивайте в ритме любимой музыки или в ритме собственного барабана.

J.Davis Studio Керамика Raku начинается так же, как и ваша повседневная керамика — влажная глина вылепляется вручную, медленно сушится, обжигается, медленно охлаждается, затем покрывается глазурью и, наконец, обжигается во второй раз. Для обычной керамики, чтобы предотвратить поломку и дефекты глазури, важно, чтобы печь после обжига медленно остывала.Но стрельба из раку — это ненормально. Несовершенство — это сокровище! При втором обжиге, как только изделие достигает определенной температуры и кремниевая глазурь начинает плавиться, используются длинные металлические щипцы, чтобы вытащить раскаленную керамику из печи, чтобы вызвать экстремальную термическую реакцию. Затем, чтобы продвинуть альтернативную технику еще дальше, помимо теплового шока, вводится химическая реакция, помещая деталь внутрь контейнера с крышкой, заполненного горючими веществами. Легковоспламеняющиеся вещества немедленно загораются, и крышка быстро закрывается, чтобы перекрыть подачу воздуха.Внутри закрытой металлической банки неистовое пламя лижет и бешено колышется в поисках воздуха. В отчаянном стремлении выжить, огонь окружает каждую деталь, вытягивая воздух из глазури. Когда огонь гаснет, жидкий дым и недостаток кислорода оставляют непредсказуемую поверхность с тонкими, красочными и единственными в своем роде переливающимися узорами.

J.Davis Studio — небольшая керамическая студия в Альпайне, штат Техас. Расположенный в обширной и мирной пустыне Чиуауа, недалеко от национального парка Биг-Бенд, этот район изолирован и труднопроходим.Возможно, из этой незагроможденной и удаленной части мира исходит уникальная энергия. У пустынного горного пейзажа есть любопытный способ укрепить веру, извлечь неведомую внутреннюю силу и вызвать глубокую признательность даже за самые незначительные вещи в жизни. Это чувство — подарок, который, возможно (только возможно) заключен в твердой оболочке каждой ручной работы , внутренней Spirit Rattle. Возможно, это аура, которая просачивается внутрь, или липкая сущность, полученная при создании одного за другим в стране, где когда-то бродили коренные американцы и афроамериканские солдаты-буйволы.

Предсмертный хрип: признаки, значение и продолжительность

Когда кто-то приближается к смерти, в его теле начинают проявляться симптомы. Характер дыхания меняется, и может возникать дребезжащий звук. Этот звук известен как предсмертный хрип, и он является частью процесса умирания.

Хрип может возникнуть, когда умирающий больше не может глотать, кашлять или иным образом выводить слюну и слизь из задней стенки глотки, а также потому, что может увеличиваться секреция в дыхательных путях.

Звук меняется. Это может быть потрескивающий влажный шум, который усиливается по мере того, как человек дышит. В других случаях это может звучать как тихий стон при каждом вдохе, очень громкое бульканье или храп.

Хотя звук может быть неприятным, человек, издающий предсмертный хрип, обычно не чувствует боли или дискомфорта.

Предсмертный хрип сигнализирует о том, что смерть очень близка. В среднем человек обычно живет 23 часа после того, как начинается предсмертный хрип.

Поделиться на Pinterest Человек, находящийся на грани смерти, может быть не в состоянии очистить секреты от задней стенки горла, что вызывает предсмертный хрип.

Предсмертный хрип случается, потому что человек больше не может удалять выделения, такие как слюна и мокрота, из задней части глотки.

Люди обычно выводят эти выделения без каких-либо проблем, но у приближающегося к смерти человека может не хватить сил.

Характер дыхания меняется, когда кто-то приближается к смерти.

Дыхание может чередоваться от тихого до очень громкого.

Умирающий может резко вдохнуть, а затем несколько мгновений не дышать. Это затрудненное дыхание может усилить предсмертный хрип.

Предсмертный хрип — знак того, что человек приближается к смерти. С каждым вдохом человек может издавать стон, храп или дребезжащий звук.

Следующее может также произойти, когда человек приближается к смерти:

• спутанность сознания
• заложенность легких
• частое зевание, чтобы втянуть больше кислорода в тело
• недержание мочи
• изменение характера дыхания или затрудненное дыхание
• a разница в запахе человека
• темные синяки
• холодные и синеватые конечности
• возбуждение
• сонливость
• дрейфуют в сознании и выходят из него
• пятнистая кожа

Предсмертный хрип может звучать так, как будто человек задыхается.Однако нет никаких свидетельств того, что умирающий осознает звук или испытывает какую-либо связанную с ним боль или беспокойство.

Поделиться на Pinterest Медсестра или медицинский работник может посоветовать, как ослабить звук предсмертного хрипа.

Предсмертный хрип безболезнен. Однако это может расстраивать близких умирающего. Медсестра может сделать следующее, чтобы ослабить звук:

• повернуть человека на бок
• поднять голову, чтобы выделения могли стекать
• смочить рот влажными тампонами
• использовать отсос для отвода выделений изо рта
• ограничить потребление жидкости
• ввести лекарства для удаления выделений

Предлагаемые методы лечения вряд ли предотвратят смертельный хрип, подчеркивая, что это естественная стадия умирания.

Медицинские работники, ухаживающие за умирающим, объяснят шум всем присутствующим близким.

Обращение к горю и потребностям близких может помочь каждому почувствовать себя более комфортно во время процесса умирания.