Сердце трепыхается и хочется кашлять — Давление и всё о нём

Кашель — частый симптом при заболеваниях разного характера, в том числе и при нарушениях работы сердца. Давление и кашель тесно взаимосвязаны, потому как повышенное давление приводит к появлению кашля, и кашель бывает причиной изменения нормального давления. Кашель указывает на потребность организма избавиться от ненужных накоплений в легких в форме гноя, слизи, мокроты. Нарушения работы левого желудочка сердечной системы провоцируют наполнение легких жидкостью, результатом чего становится сердечный кашель.

Значение понятия

Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы часто становятся причиной нарушений в остальных органах человеческого организма. Малый круг кровообращения, который затрагивает легкие, зависит от работы левого желудочка сердца. Нарушение его работы часто происходит при аритмии и других усугублениях сердечной работы. Данное нарушение приводит к сбою в кровообращении легких, в результате чего легкие наполняются жидкостью. По мере заполнения легких происходит их отек, что провоцирует сердечную астму.

Укажите своё давление

Такое состояние требует обязательного лечения, поэтому при кашле, независимо от его интенсивности, стоит обратиться к врачу и выяснить источник симптома.

Понятие сердечного кашля не относят к медицинским терминам, так как даже при понятном и четком обозначении состояния, оно считается относительным. Ощущения больного при сердечном кашле похожи на симптомы бронхита, поэтому нередко люди лечат предполагаемое заболевание дыхательных путей, даже не подозревая о наличии сердечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Кашель, одышка и учащенное сердцебиение – симптомы, которые легко можно перепутать с заболеваниями дыхательных путей.

Симптомы при сердечном кашле похожи на признаки заболеваний дыхательных путей, поэтому есть риск неверной диагностики болезни. Таким образом, даже при самостоятельном выявлении перечисленных ниже симптомов посещение врача — первый и обязательный шаг к тому, чтобы остановить развивающуюся болезнь. Сердечный кашель сопровождают следующие проявления:

• влажный (с выделениями слизи, гноя, мокроты) или сухой кашель;
• повышенное давление в груди;
• сильное сердцебиение;
• одышка;
• головокружения;
• слабость;
• интенсивное потоотделение;
• боли в груди и сердце.

Частота и интенсивность одышки, как и большинства прочих названных симптомов, возрастают по мере ухудшения состояния больного. Высокое давление в грудной клетке приводит к частым обморокам, а в выделениях влажного кашля часто обнаруживаются кровяные вкрапления. Более редким признаком считается посинение мочек ушей, кончиков пальцев, носа, губ.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Связанные с сердечным кашлем заболевания сложно диагностировать, поскольку их симптомы похожи на проявления бронхита, бронхиальной астмы. Правильно определить сердечное заболевание возможно только в кабинете доктора, пройдя специальные процедуры. От правильной диагностики зависит эффективное и своевременное лечение. Для определения болезней при сердечном кашле проводят следующие процедуры:

1. Эхокардиография. Анализ продуктивности работы желудочков и других частей сердца.
2. Томография. Изучение и анализ состояния миокарда.
3. Рентгенологические исследования легких и сердца. Определение возможных изменений легких в размере и выявление жидкостей, застоявшихся в них.
4. Электрокардиография. Определение болезней сердца (ишемия миокарда, гипертрофия).

Вернуться к оглавлению

Лечение кашеля от сердцебиения

Основная терапия сердечного кашля направлена на стимуляцию нормальной работы сердечных желудочков, но перед началом терапии важно облегчить состояние больного. С этой целью проводят процедуры для перехода кашля из сухого состояния во влажное, в результате чего жидкость из легких выводится наружу. Далее проводится основная терапия, в которой определяется главный этап (медикаментозный) и дополнительный (здоровый образ жизни и методы народной медицины).

Вернуться к оглавлению

Препараты

Не занимайтесь самолечением, только врач может правильно подобрать препараты.

Препараты играют необходимую роль в лечении сердечной недостаточности. Медикаментозное лечение происходит под обязательным контролем лечащего врача, который прописывает несколько групп необходимых препаратов, которые больной принимает параллельно:

• средства против кашля;
• мочегонные лекарства;
• вазодилаторы;
• анестетики;
• бета-блокаторы.

При сердечном кашле препараты от кашля считаются дополнительным средством. Они подавляют приступы кашля у больного, тем самым облегчая его состояние и нормализуя самочувствие, но, в случае, если причина заключается в болезни сердца — эти препараты будут бесполезны без направленной на сердце терапии.

Мочегонные средства («Верошпирон», «Индапамид») и вазодилаторы («Атаканд», «Кандекор», «Лозартан») направлены на улучшение кровообращения: первые — снимают отеки, вторые — расширяют сосуды, тем самым снимая спазмы. Бета-блокаторы («Карведилол», «Ацебуталол») снижают нагрузку на миокард, успокаивая сердцебиение, а анестетики улучшают общее состояние больного.

Вернуться к оглавлению

Стрессу — нет

В терапии болезней сердца спокойствие и душевное равновесие — не менее важные факторы выздоровления. Стрессы — сильнейшие нервные потрясения человеческого организма, пагубно влияют на состояние здоровья. Стресс способен нарушить здоровье каждого человека, особенно — страдающего нарушениями сердца. Поэтому для продуктивного выздоровления стрессы противопоказаны.

Вернуться к оглавлению

Свежий воздух

Врачи советуют обогащение организма кислородом при разнообразных болезнях. Проводя больше времени на свежем воздухе, больные замечают уменьшение частоты кашля и одышки, в результате чего нормализуется сон. При ежедневной практике кислородотерапией на смену слабости приходит физическая активность, уменьшение сильного сердцебиения, улучшение кровообращения. В дополнение к обогащению кислородом рекомендуются минимальные физические нагрузки, которые возрастают по мере выздоровления больного.

Вернуться к оглавлению

Здоровый образ жизни

Правильное питание и умеренные занятия спортом помогают больному быстрее поправиться.

Здоровый образ жизни включает комплекс полезных привычек, поддерживающих здоровье человека. Больному рекомендуется составление и ежедневное выполнение режима дня. Баланс нагрузок и отдыха на протяжении дня важны для нормализации работы сердца. Немаловажно избавление от вредных привычек и приобретение полезных. Курение, алкоголизм, тяжелая пища пагубно влияют на организм и мешают выздоровлению и нормализации работы сердца, а диета, здоровое питание и ежедневная физическая нагрузка из утренних зарядок помогут в выздоровлении и дальнейшем соблюдении полезных привычек.

Вернуться к оглавлению

Спорт и физическая активность

С физическими нагрузками стоит быть осторожными: они должны быть сбалансированы согласно степени тяжести состояния больного.

Чем хуже состояние, тем меньше физических нагрузок. Перед тем, как начинать спортивные занятия, рекомендуется посоветоваться с врачом, который подскажет, с какой интенсивностью и частотой стоит делать упражнения. Спорт помогает в выздоровлении больного, но при высоком уровне спортивных упражнений человек получает чрезмерную нагрузку на сердце и способен усугубить состояние.

Вернуться к оглавлению

Рецепты целителей

Как и со спортом, с народными препаратами рекомендуется соблюдать осторожность. Поэтому перед применением средства народной медицины рекомендуется посоветоваться с врачом и узнать о его допустимых количествах. Полезным мочегонным и сосудосуживающим эффектом обладает напиток каркаде, который рекомендуется при повышенном давлении и сердцебиении. Среди травяных отваров особенной популярностью в терапии заболеваний сердца пользуются хвощ, шиповник, тысячелистник, боярышник, крапива, валериана, пустырник, мелисса.

Укажите своё давление

Source: EtoDavlenie.ru

Читайте также

Кашель от сердцебиения: препараты, лечение, диагностика

Кашель — частый симптом при заболеваниях разного характера, в том числе и при нарушениях работы сердца. Давление и кашель тесно взаимосвязаны, потому как повышенное давление приводит к появлению кашля, и кашель бывает причиной изменения нормального давления. Кашель указывает на потребность организма избавиться от ненужных накоплений в легких в форме гноя, слизи, мокроты. Нарушения работы левого желудочка сердечной системы провоцируют наполнение легких жидкостью, результатом чего становится сердечный кашель.

Значение понятия

Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы часто становятся причиной нарушений в остальных органах человеческого организма. Малый круг кровообращения, который затрагивает легкие, зависит от работы левого желудочка сердца. Нарушение его работы часто происходит при аритмии и других усугублениях сердечной работы. Данное нарушение приводит к сбою в кровообращении легких, в результате чего легкие наполняются жидкостью. По мере заполнения легких происходит их отек, что провоцирует сердечную астму.

Укажите своё давление

Такое состояние требует обязательного лечения, поэтому при кашле, независимо от его интенсивности, стоит обратиться к врачу и выяснить источник симптома.

Понятие сердечного кашля не относят к медицинским терминам, так как даже при понятном и четком обозначении состояния, оно считается относительным. Ощущения больного при сердечном кашле похожи на симптомы бронхита, поэтому нередко люди лечат предполагаемое заболевание дыхательных путей, даже не подозревая о наличии сердечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Кашель, одышка и учащенное сердцебиение – симптомы, которые легко можно перепутать с заболеваниями дыхательных путей.

Симптомы при сердечном кашле похожи на признаки заболеваний дыхательных путей, поэтому есть риск неверной диагностики болезни. Таким образом, даже при самостоятельном выявлении перечисленных ниже симптомов посещение врача — первый и обязательный шаг к тому, чтобы остановить развивающуюся болезнь. Сердечный кашель сопровождают следующие проявления:

• влажный (с выделениями слизи, гноя, мокроты) или сухой кашель;
• повышенное давление в груди;
• сильное сердцебиение;
• одышка;
• головокружения;
• слабость;
• интенсивное потоотделение;
• боли в груди и сердце.

Частота и интенсивность одышки, как и большинства прочих названных симптомов, возрастают по мере ухудшения состояния больного. Высокое давление в грудной клетке приводит к частым обморокам, а в выделениях влажного кашля часто обнаруживаются кровяные вкрапления. Более редким признаком считается посинение мочек ушей, кончиков пальцев, носа, губ.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Связанные с сердечным кашлем заболевания сложно диагностировать, поскольку их симптомы похожи на проявления бронхита, бронхиальной астмы. Правильно определить сердечное заболевание возможно только в кабинете доктора, пройдя специальные процедуры. От правильной диагностики зависит эффективное и своевременное лечение. Для определения болезней при сердечном кашле проводят следующие процедуры:

1. Эхокардиография. Анализ продуктивности работы желудочков и других частей сердца.
2. Томография. Изучение и анализ состояния миокарда.
3. Рентгенологические исследования легких и сердца. Определение возможных изменений легких в размере и выявление жидкостей, застоявшихся в них.
4. Электрокардиография. Определение болезней сердца (ишемия миокарда, гипертрофия).

Вернуться к оглавлению

Лечение кашеля от сердцебиения

Основная терапия сердечного кашля направлена на стимуляцию нормальной работы сердечных желудочков, но перед началом терапии важно облегчить состояние больного. С этой целью проводят процедуры для перехода кашля из сухого состояния во влажное, в результате чего жидкость из легких выводится наружу. Далее проводится основная терапия, в которой определяется главный этап (медикаментозный) и дополнительный (здоровый образ жизни и методы народной медицины).

Вернуться к оглавлению

Препараты

Не занимайтесь самолечением, только врач может правильно подобрать препараты.

Препараты играют необходимую роль в лечении сердечной недостаточности. Медикаментозное лечение происходит под обязательным контролем лечащего врача, который прописывает несколько групп необходимых препаратов, которые больной принимает параллельно:

• средства против кашля;
• мочегонные лекарства;
• вазодилаторы;
• анестетики;
• бета-блокаторы.

При сердечном кашле препараты от кашля считаются дополнительным средством. Они подавляют приступы кашля у больного, тем самым облегчая его состояние и нормализуя самочувствие, но, в случае, если причина заключается в болезни сердца — эти препараты будут бесполезны без направленной на сердце терапии.

Мочегонные средства («Верошпирон», «Индапамид») и вазодилаторы («Атаканд», «Кандекор», «Лозартан») направлены на улучшение кровообращения: первые — снимают отеки, вторые — расширяют сосуды, тем самым снимая спазмы. Бета-блокаторы («Карведилол», «Ацебуталол») снижают нагрузку на миокард, успокаивая сердцебиение, а анестетики улучшают общее состояние больного.

Вернуться к оглавлению

Стрессу — нет

В терапии болезней сердца спокойствие и душевное равновесие — не менее важные факторы выздоровления. Стрессы — сильнейшие нервные потрясения человеческого организма, пагубно влияют на состояние здоровья. Стресс способен нарушить здоровье каждого человека, особенно — страдающего нарушениями сердца. Поэтому для продуктивного выздоровления стрессы противопоказаны.

Вернуться к оглавлению

Свежий воздух

Врачи советуют обогащение организма кислородом при разнообразных болезнях. Проводя больше времени на свежем воздухе, больные замечают уменьшение частоты кашля и одышки, в результате чего нормализуется сон. При ежедневной практике кислородотерапией на смену слабости приходит физическая активность, уменьшение сильного сердцебиения, улучшение кровообращения. В дополнение к обогащению кислородом рекомендуются минимальные физические нагрузки, которые возрастают по мере выздоровления больного.

Вернуться к оглавлению

Здоровый образ жизни

Правильное питание и умеренные занятия спортом помогают больному быстрее поправиться.

Здоровый образ жизни включает комплекс полезных привычек, поддерживающих здоровье человека. Больному рекомендуется составление и ежедневное выполнение режима дня. Баланс нагрузок и отдыха на протяжении дня важны для нормализации работы сердца. Немаловажно избавление от вредных привычек и приобретение полезных. Курение, алкоголизм, тяжелая пища пагубно влияют на организм и мешают выздоровлению и нормализации работы сердца, а диета, здоровое питание и ежедневная физическая нагрузка из утренних зарядок помогут в выздоровлении и дальнейшем соблюдении полезных привычек.

Вернуться к оглавлению

Спорт и физическая активность

С физическими нагрузками стоит быть осторожными: они должны быть сбалансированы согласно степени тяжести состояния больного.

Чем хуже состояние, тем меньше физических нагрузок. Перед тем, как начинать спортивные занятия, рекомендуется посоветоваться с врачом, который подскажет, с какой интенсивностью и частотой стоит делать упражнения. Спорт помогает в выздоровлении больного, но при высоком уровне спортивных упражнений человек получает чрезмерную нагрузку на сердце и способен усугубить состояние.

Вернуться к оглавлению

Рецепты целителей

Как и со спортом, с народными препаратами рекомендуется соблюдать осторожность. Поэтому перед применением средства народной медицины рекомендуется посоветоваться с врачом и узнать о его допустимых количествах. Полезным мочегонным и сосудосуживающим эффектом обладает напиток каркаде, который рекомендуется при повышенном давлении и сердцебиении. Среди травяных отваров особенной популярностью в терапии заболеваний сердца пользуются хвощ, шиповник, тысячелистник, боярышник, крапива, валериана, пустырник, мелисса.

Укажите своё давление

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления… Читать статью про средство >>

Трепетание предсердий — причины, симптомы, диагностика и лечение

Трепетание предсердий – тахиаритмия с правильным частым (до 200—400 в 1 мин.) ритмом предсердий. Трепетание предсердий проявляется пароксизмами сердцебиения длительностью от нескольких секунд до нескольких суток, артериальной гипотензией, головокружением, потерей сознания. Для выявления трепетания предсердий проводится клиническое обследование, ЭКГ в 12 отведениях, холтеровское мониторирование, чреспищеводная электрокардиография, ритмография, УЗИ сердца, ЭФИ. Для лечения трепетания предсердий используется медикаментозная терапия, радиочастотная абляция и предсердная ЭКС.

Общие сведения

Трепетание предсердий – суправентрикулярная тахикардия, характеризующаяся чрезмерно частым, но регулярным предсердным ритмом. Наряду с мерцанием (фибрилляцией) предсердий (частой, но нерегулярной, беспорядочной деятельностью предсердий), трепетание относится к разновидностям мерцательной аритмии. Мерцание и трепетание предсердий тесно связаны между собой и могут чередоваться, взаимно сменяя друг друга. В кардиологии трепетание предсердий встречается значительно реже, чем мерцание (0,09% против 2-4% в общей популяции) и обычно протекает в виде пароксизмов. Трепетание предсердий чаще развивается у мужчин старше 60 лет.

Трепетание предсердий

Причины трепетания предсердий

В большинстве случаев трепетание предсердий возникает на фоне органических заболеваний сердца. Причинами данного вида аритмии могут служить ревматические пороки сердца, ИБС (атеросклеротический кардиосклероз, острый инфаркт миокарда), кардиомиопатии, миокардиодистрофии, миокардит, перикардит, гипертоническая болезнь, СССУ, WPW–синдром. Трепетание предсердий может осложнять течение раннего послеоперационного периода после кардиохирургических вмешательств по поводу врожденных пороков сердца, аортокоронарного шунтирования.

Трепетание предсердий встречается и у больных с ХОБЛ, эмфиземой легких, тромбоэмболией легочной артерии. При легочном сердце трепетанием предсердий иногда сопровождается терминальная стадия сердечной недостаточности. Факторами риска трепетания предсердий, не связанными с патологией сердца, могут выступать сахарный диабет, тиреотоксикоз, синдром сонных апноэ, алкогольная, лекарственная и др. интоксикации, гипокалиемия.

Если предсердная тахиаритмия развивается у практически здорового человека без видимых причин, говорят об идиопатическом трепетании предсердий. Не исключается роль генетической предрасположенности к возникновению мерцания и трепетания предсердий.

Патогенез трепетания предсердий

Основу патогенеза трепетания предсердий составляет механизм macro-re-entry – многократное повторное возбуждение миокарда. Типичный пароксизм трепетания предсердий обусловлен циркуляцией большого правопредсердного круга re-entry, который спереди ограничен кольцом трикуспидального клапана, а сзади — евстахиевым гребнем и полыми венами. Триггерными факторами, необходимыми для индукции аритмии, могут выступать непродолжительные эпизоды фибрилляции предсердий или предсердные экстрасистолы. При этом отмечается высокая частота деполяризации предсердия (около 300 уд. в мин.).

Поскольку АВ-узел не в состоянии пропускать импульсы такой частоты, в желудочек, как правило, проводится лишь половина предсердных импульсов (блок 2:1), поэтому желудочки сокращаются с частотой около 150 уд. в минуту. Значительно реже блоки возникают в соотношении 3:1, 4:1 либо 5:1. Если коэффициент проведения изменяется, желудочковый ритм становится нерегулярным, что сопровождается скачкообразным увеличением или уменьшением ЧСС. Крайне опасным соотношением предсердно-желудочкового проведения является коэффициент 1:1, проявляющийся резким увеличением ЧСС до 250—300 уд. в мин., снижением сердечного выброса и потерей сознания.

Классификация трепетания предсердий

Выделяют типичный (классический) и атипичный варианты трепетания предсердий. При классическом варианте трепетания предсердий циркуляция волны возбуждения происходит в правом предсердии по типичному кругу; при этом развивается частота трепетаний 240-340 в мин. Типичное трепетание предсердий является истмусзависимым, т. е. поддается купированию и восстановлению синусового ритма с помощью криоабляции, радиочастотной абляции, чреспищеводной электрокардиостимуляции в области каво-трикуспидального перешейка (истмуса) как наиболее уязвимого звена петли macro-re-entry.

В зависимости от направленности циркуляции волны возбуждения различают две разновидности классического трепетания предсердий: counterclockwise – волна возбуждения циркулирует вокруг трикуспидального клапана против часовой стрелки (90% случаев) и clockwise — волна возбуждения циркулирует в петле macro-re-entry по часовой стрелке (10% случаев).

Атипичное (истмуснезависимое) трепетание предсердий характеризуется циркуляцией волны возбуждения в левом или правом предсердии, но не по типичному кругу, что сопровождается появлением волн с частотой трепетаний 340–440 в минуту. С учетом места формирования круга macro-re-entry различают правопредсердные (множественноцикловое и верхнепетлевое) и левопредсердные истмуснезависимые трепетания предсердий. Атипичное трепетание предсердий невозможно купировать посредством ЧПЭКС ввиду отсутствия зоны медленного проведения.

С точки зрения клинического течения различают впервые развившееся трепетание предсердий, пароксизмальную, персистирующую и постоянную форму. Пароксизмальная форма длится менее 7 дней и купируется самостоятельно. Персистирующая форма трепетания предсердий имеет продолжительность более 7 дней, при этом самостоятельное восстановление синусового ритма невозможно. О постоянной форме трепетания предсердий говорят в том случае, если медикаментозная или электрическая терапия не принесла желаемого эффекта или не проводилась.

Патогенетическое значение трепетания предсердий определяется ЧСС, от которой зависит выраженность клинической симптоматики. Тахисистолия приводит к диастолической, а затем и систолической сократительной дисфункции миокарда левого желудочка и развитию хронической сердечной недостаточности. При трепетании предсердий имеет место снижение коронарного кровотока, которое может достигать 60%.

Симптомы трепетания предсердий

Клиника впервые развившегося или пароксизмального трепетания предсердий характеризуется внезапными приступами сердцебиения, которые сопровождаются общей слабостью, снижением физической выносливости, дискомфортом и давлением в грудной клетке, стенокардией, одышкой, артериальной гипотензией, головокружением. Частота пароксизмов трепетания предсердий варьирует от одного в год до нескольких в день. Приступы могут возникать под влиянием физической нагрузки, жаркой погоды, эмоционального стресса, обильного питья, употребления алкоголя и расстройства кишечника. При высокой частоте пульса нередко возникают пресинкопальные или синкопальные состояния.

Даже бессимптомное течение трепетания предсердий сопровождается высоким риском развития осложнений: желудочковых тахиаритмий, фибрилляции желудочков, системных тромбоэмболий (инсульта, инфаркта почки, ТЭЛА, острой окклюзии мезентериальных сосудов, окклюзии сосудов конечностей), сердечной недостаточности, остановки сердца.

Диагностика трепетания предсердий

Клиническое обследование больного с трепетанием предсердий выявляет учащенный, но ритмичный пульс. Однако при коэффициенте проведения 4:1 пульс может составлять 75-85 уд. в мин., а при постоянном изменении коэффициента ритм сердца становится неправиль­ным. Патогномоничным признаком трепетания предсердий служит ритмичная и частая пульсация шейных вен, соответствующая ритму предсердий и превышающая артериальный пульс в 2 и более раза.

Регистрация ЭКГ в 12 отведениях обнаруживает частые (до 200-450 в мин.) регулярные, предсердные волны F, имеющие пилообразную форму; отсутствие зубцов Р; правильный желудочковый ритм; неизмененные желудочковые комплексы, которым предшествует определенное количество предсердных волн (4:1, 3:1, 2:1 и т. д.). Проба с массажем каротидного синуса усиливает АВ-блокаду, в результате чего предсердные волны становятся более выраженными.

С помощью суточного мониторирования ЭКГ оценивается частота пульса в разное время суток, и фиксируются пароксизмы трепетания предсердий. При проведении УЗИ сердца (трансторакальной ЭхоКГ) исследуются размеры полостей сердца, сократительная функция миокарда, состояние сердечных клапанов. Выполнение чреспищеводной ЭхоКГ позволяет выявить тромбы в предсердиях.

Биохимическое исследование крови назначается для обнаружения причин трепетания предсердий и может включать определение электролитов, гормонов щитовидной железы, ревматологические пробы и т. д. Для уточнения диагноза трепетания предсердий и дифференциальной диагностики с другими видами тахиаритмий может потребоваться проведение электрофизиологического исследования сердца.

Лечение трепетания предсердий

Лечебные мероприятия при трепетании предсердий направлены на купирование пароксизмов, восстановление нормального синусового ритма, предотвращение будущих эпизодов расстройства. Для лекарственной терапии трепетания предсердий применяются бета-блокаторы (например, метопролол и др.), блокираторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), препараты калия, сердечные гликозиды, антиаритмические препараты (амиодарон, ибутилид, соталола гидрохлорид). Для снижения тромбоэмболического риска показано проведение антикоагулянтной терапии (гепарин внутривенно, подкожно; варфарин).

Для купирования типичных пароксизмов трепетания предсердий методом выбора является проведение чреспищеводной электрокардиостимуляции. При остром сосудистом коллапсе, стенокардии, ишемии мозга, нарастании сердечной недостаточности показана электрическая кардиоверсия разрядами малой мощности (от 20-25 Дж). Эффективность электроимпульсной терапии повышается на фоне проведения лекарственной антиаритмической терапии.

Рецидивирующая и постоянная формы трепетания предсердий являются показаниями для радиочастотной абляции или криоабляции очага macro-re-entry. Эффективность катетерной абляции при трепетании предсердий превышает 95%, риск развития осложнений составляет менее 1,5%. Больным с СССУ и пароксизмами трепетания предсердий показана РЧА AV-узла и имплантация ЭКС.

Прогноз и профилактиака трепетания предсердий

Трепетание предсердий характеризуется резистентностью к противоаритмическому медикаментозному лечению, стойкостью пароксизмов, склонностью к рецидивированию. Рецидивы трепетания могут переходить в мерцание предсердий. Длительное течение трепетания предсердий предрасполагает к развитию тромбоэмболических осложнений и сердечной недостаточности.

Пациенты с трепетанием предсердий нуждаются в наблюдении кардиолога-аритмолога, консультации кардиохирурга для решения вопроса о целесообразности хирургической деструкции аритмогенного очага. Профилактика трепетания предсердий требует лечения первичных заболеваний, снижения уровня стресса и тревожности, прекращения употребления кофеина, никотина, алкоголя, некоторых лекарственных средств.

Трепыхание в сердце при нормальном давлении и пульсе

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Мы отвечаем на 97.07% вопросов.

Здравствуйте, мне 26 лет, пол мужской.
Ранее перенесенных болезней связанных с сердцем не было, делал пару раз узи и говорили что есть небольшой пролапс митрального клапана, и сказали что на него не стоит обращать внимания т.к. он небольшой и связан скорее всего с худым строением тела.
Также по экг говорили что есть синусовая тахикардия. Рекомендовали пропивать курс Магнерота но от него изменения заметных нет.

Делал холтер несколько раз, говорили что все нормально, и 5-6 экстрасистол можно проигнорировать. По экг в диагнозе написано синусовая аритмия эос полувертикальная нарушение чтото. желудочковой проводимости, то ли меж, то ли внутре, Умеренные изменения реполяризации.

От сердца назначали только курс магнерота в течении месяца пить. Сначала по 2 таблетки 3 раза в день через неделю по 1 3 раза в день и еще через 2 по 1 2 раза в день.

Вопрос: Если смотреть только на симтомы, в чем может быть проблема, и насколько это опасно? Также судя по заключениям на ЭКГ не совсем понятно что конкретно неправильно работает в сердце и насколько это опасно.

Судя по описанию, Вас беспокоит экстрасистолия.

Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.

Экстрасистолия — это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.

Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.

Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.

Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз — это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.

Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.

ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.

Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.

Многие люди довольно часто жалуются на ощущение, которое описывают как трепыхание сердца. Причины возникновения этого состояния необходимо установить достоверно, ведь от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Сердце трепыхается, что это? В переводе на медицинский язык, частая, 200-350 импульсов в минуту, стимуляция и ровное учащённое биение предсердий сердца называется суправентрикулярной тахикардией.

Не стоит путать трепетание с мерцанием – чрезмерно большим количеством импульсов в предсердиях, более 350, которые происходят нерегулярно, хаотично и беспорядочно, препятствуя координированным сокращениям.

Оба этих нарушения сердечного ритма относятся к разновидностям мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий), но изолированное трепыхание сердца встречается гораздо реже, чем мерцание – 0,1% против 3% в общей популяции. В большинстве случаев они тесно взаимосвязаны, и чередуются, сменяя друг друга.

К сведению. Сердечное трепыхание – расстройство, которое чаще всего диагностируется у пожилых мужчин, переступивших 60-летний возрастной порог.

Трепыхание сердца в предсердиях обусловлено чрезмерно высоким повторением возбуждения миокарда в районе над атриовентрикулярным (АВ) узлом – между полыми венами, трикуспидальным клапаном и евстахиевым гребнем.

Основой патогенеза трепыхания сердца (индукции аритмичного биения) считают нарушение коэффициента проведения электрических импульсов от предсердий к желудочкам. Деполяризацию предсердий до величины около 300 уд/мин могут вызывать короткие эпизоды преждевременных наджелудочковых сокращений.

Существует также мнение, что предсердный трепет – это следствие хаотичного проведения многочисленных и независимых мелких волн.

Существует несколько подходов к классификации предсердий:

1. В зависимости от локализации механизма возникновения аритмии различают типичный и атипичный трепет. Первый образуется только в правом предсердии сердца. Для него характерна скорость от 240 до 340 трепыханий в минуту. Для второго, атипичного варианта присущи от 340 до 440 трепыханий за минуту, и возникать они могут, как в правом, так и в левом предсердии.
2. В зависимости от длительности клинического течения трепетание предсердий бывает:

• первичным – возникшем впервые;
• пароксизмальным – длящимся до 7 суток и котирующимся самостоятельно;
• персистирующим – наблюдающимся более 7 суток и требующим помощи в восстановлении нормального сердечного ритма;
• постоянным – при отсутствии положительного результата лечения или его отсутствии.

Единственной причины у трепыхания предсердий сердца, увы, не существует.

Трепетание предсердий может быть следствием следующих заболеваний или состояний:

1. Органические поражения миокарда – ревматические пороки, миокардит, перикардит, артериальная гипертензия, атерокардиосклероз, кардиомиопатии, кардиодистрофии, симптом дисфункции синусового узла, лёгочное сердце, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, опухоли миокарда.
2. Рубцовые образования на сердечной мышце – инфаркт миокарда, шунтирование, операции протезирования митрального или трёхстворчатого клапанов.

1. Патологии, не связанные с сердцем напрямую – ожирение, диабетическая болезнь поджелудочной железы, тиреотоксикоз щитовидной железы, хроническая обструктивная болезнь или эмфизема лёгких, тяжёлые хронические патологии почек, закупорка легочных артерий тромбами, алкогольное или лекарственное отравление, острый недостаток калия, ВИЧ;
2. Идиопатические обоснования – генетическая предрасположенность, чаще всего, наследственная патологическая десимпатизация предсердий.

Переживания, стрессы и переутомление могут вызывать неврологическую аритмию (синусовую тахи- или брадикардию), но никак не трепетание/мерцание предсердий, которые являются следствием органических изменений в организме. Первые не считаются опасными, и требуют обращения к врачу только при их регулярном возникновении.

Внимание! Трепыхания или трепет, в отличие от мерцания, значительно повышают частоту сердечных сокращений, что может привести к остановке сердца. Особую опасность представляет сочетание трепетания и мерцания. Этак комбинация заканчивается ишемическим инсультом.

Сердечный трепет может происходить без каких-либо других проявлений, но чаще всего, когда происходит трепыхание сердца, симптомы, сопровождающие такое внезапное и очень быстрое сердцебиение, такие:

• снижение работоспособности и физической выносливости, общая слабость;
• дискомфортное чувство и ощущение сдавливания в грудной клетке;
• затруднение дыхания по типу одышки;
• повышение кровяного давления;
• головокружения, приступы тошноты;
• при высоких показателях ЧСС – предобморочные состояния и потеря сознания;
• возможно учащённое мочеиспускание.

Приступы трепыхания могут длиться от пары десятков секунд до нескольких дней, а их частота возникновения – от 1 раза в год до многих раз в течение дня. Провоцировать возникновение трепета могут физическое и эмоциональное напряжение, перегрев тела, чрезмерное употребление алкогольных напитков, чересчур обильное питьё и даже кишечные расстройства.

Обратите внимание, что трепетание предсердий может быть диагностировано не только при высокой ЧСС, но даже при пульсе 75-85 уд/мин.

Важно! Цена игнорирования симптомов и нелечения трепыхания предсердий – сердечная недостаточность, желудочковые аритмии, инсульт или инфаркт почек, ишемия кишечника, внезапный тромбоз сосудов и паралич нижних или верхних конечностей.

Если сердце трепыхается, что делать? Конечно же идти к врачу и проходить необходимые исследования.

Для уточнения диагноза и выяснения причин расстройства возможно потребуются следующие виды обследований:

К сведению. Холтеровское мониторинговое исследование – это непрерывная регистрация электрокардиограммы, длящаяся от 1 до 7 суток. Запись проводится с помощью портативного рекордера, который крепится на пояс или на ремень через плечо.

Выяснить причину трепетания предсердий и приступить к его лечению надо как можно быстрее. При этом следует быть готовым к тому, что врач будет довольно часто менять лекарства, так как для этого расстройства сердечного ритма характерно быстрое усиление симптоматики, возникновение резистентности к медикаментам и склонность к рецидивам.

Терапия предсердных трепыханий направлена на их купирование, возобновление нормального сердечного ритма, а также предотвращение будущих эпизодов его нарушения.

Сегодня лечение тахиаритмии предсердий может включать:

• медикаментозное лечение: антиаритмические препараты, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых каналов, препараты с калием, антикоагулянты – для замедления ЧСС, нормализации АД и профилактики тромбоэмболии;
• процедуру чреспищеводной электрической кардиостимуляции – для остановки типичных видов трепыхания;
• электроимпульсную терапию разрядами небольшой мощности и приём антиаритмических лекарств – при угрожающем нарастании симптомов сердечной недостаточности;
• процедуру крио- или же радиочастотной абляции – при постоянном виде трепетания или его частых возвратных рецидивах;
• прижигание радиочастотным электродом АВ-узла и установка искусственного водителя сердечного ритма – при синдроме слабости синусового узла.

Если возникло трепыхание сердца, лечение народными средствами не навредит, но будет почти бесполезным. Отказываться от назначенных врачом лекарств – самоубийство. Боярышник, валериана, пустырник, любисток, адонис… Все эти лечебные травы не могут справиться с аритмией предсердий, разве что немного поддержат нервную систему и возможно нормализуют психоэмоциональный фон.

И в заключение статьи предлагаем посмотреть небольшое информационное видео о современных методах лечения сердечных аритмий.