симптомы, стадии развития, лечение, прогноз
Саркома мочевого пузыря дает яркие симптомы в виде гематурии и частого мочеиспускания уже на 1-2 стадии болезни.
Развивается опухоль из соединительной ткани органа и принадлежит к злокачественным образованиям.
Заболевание чаще диагностируют у пациентов в возрасте до 35 лет. Патология тяжело поддается лечению, обладает склонностью к прогрессированию. После полного иссечения опухоли высок риск рецидива.
Особенности саркомы мочевого пузыря
Отвечая на вопрос, что такое саркома мочевого пузыря, можно отметить, что данная патология относится к злокачественным опухолям и образуется из мутировавших клеток соединительной ткани самого органа.
Болезнь находится на втором месте по смертности после карциномы.
У здорового человека клетки мочевого пузыря делятся, одни постепенно отмирают и заменяются новыми. Если происходит сбой под влиянием провоцирующих факторов, то они превращаются в злокачественные и начинают активно расти и размножаться.
Со временем процесс поражает соседние ткани. Прорастая за пределы пузыря, саркома начинает метастазировать. Сначала поражаются региональные лимфоузлы, потом процесс затрагивает отдаленные органы. В последнем случае излечение невозможно.
Если при саркоме появляются метастазы, болезнь считается неизлечимой. В этом случае даже после резекции опухоли отмечаются частые случаи рецидивирования.
Саркома мочевого пузыря у женщин на начальных стадиях не имеет яркой симптоматики. В процессе роста опухоль поражает другие органы малого таза: матку, яичники. При распространении рака на данные органы их удаляют.
При беременности саркома на ранней стадии проявляет себя как цистит. Женщина может ощущать боль и рези в момент мочеиспускания. Учащенные и ложные позывы в туалет обычно остаются без внимания и списываются на беременность.
Если опухоль метастазирует, то это чревато поражением плода. В первом триместре при любой стадии рака рекомендуется аборт.
Когда диагностирование патологии происходит во втором или третьем триместре, то проводится внутрипузырная терапия и хирургическое удаление опухоли.
У кормящих матерей терапия не отличается от обычного протокола лечения саркомы. Чтобы исключить вред от химиотерапии для ребенка, малыша переводят на искусственное вскармливание.
У детей саркома мочевого пузыря часто заканчивается летально, вылечить ребенка удается лишь в 50% случаев.
Агрессивность течения заболевания связана со стремительным изменением органов, их быстрым ростом, непропорциональностью развития, слабостью иммунитета. Отсутствие выраженных признаков усложняет диагностику.
Часто обнаружение опухоли происходит на поздних стадиях, поэтому обычно в качестве метода хирургического вмешательства выбирается полная резекция органа.
Саркома мочевого пузыря у мужчин диагностируется чаще, нежели у женщин. По клинической картине опухоль напоминает аденому простаты, мочекаменную болезнь, инфекционные патологии мочевыделительной системы.
Первые проявления гематурии и боли часто остаются без внимания.
Достигнув значительных размеров и перейдя в третью стадию, опухоль поражает региональные лимфоузлы, из-за нарушения кровотока развиваются отеки ног и мошонки.
В таком положении частичная резекция неэффективна, назначается радикальная цистэктомия. Вместе с мочевыделительным органом удаляют семенные канатики и простату.
В пожилом возрасте саркома появляется редко. Лечение не отличается от терапии у других пациентов.
Классификация
Учитывая глубину прорастания, опухоли мочевого пузыря делят на инвазивные и поверхностные образования.
В соответствии с классификацией рака в международной системе TNM саркому мочевого пузыря можно описать данными из таблицы.
Данная классификация описывает основные характеристики новообразования, где опухоль представлена в графе Т. В зависимости от ее размеров и прорастания в соседние ткани различают:
- Т1а – образование меньше 5 см;
- Т1b – опухоль 5 см и больше;
- Т2а – саркома начинает прорастать в соседние структуры;
- Т2b – образование поразило органы малого таза;
- Т3 – рост опухоли стремительный, она распространилась за пределы малого таза.
Цифры указывают на стадию процесса, буквы показывают размер опухоли.
В графе N указано региональное метастазирование. Так, N0 — отсутствие метастазов, а N1 означает, что поражены близлежащие лимфоузлы. Графа M учитывает отдаленные метастазы.
Показатель G может быть низким, средним и высоким. Он отвечает за степень злокачественности. Низкодифференцированный тип наиболее опасный и агрессивный.
Причины саркомы мочевого пузыря и факторы риска
Точные причины появления саркомы науке неизвестны, но существует группа факторов, способных выступить триггером мутации клеток. Сюда относят:
- генетическую предрасположенность, когда склонность к развитию рака передается от предков;
- проникновение инфекции в мочеполовую систему;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- работу, предполагающую постоянный контакт с химикатами;
- неблагоприятную экологическую обстановку;
- запущенные заболевания мочевыделительной системы;
- частое сдерживание мочеиспускания;
- гиподинамию;
- воздействие канцерогенов;
- патологии строения мочевого пузыря.
Саркома мочевого пузыря у маленького ребенка может быть связана с врожденными аномалиями органа. У подростков развитие болезни связывают с проживанием в неблагоприятной экологической обстановке и стремительным ростом тканей.
У детей саркома тяжелее поддается излечению и чаще рецидивирует.
У взрослых мутация клеток обычно связана с наличием вредных привычек и с работой на опасном производстве. Также в группу риска относят пациентов с хроническими патологиями мочевыделительной системы.
Процесс озлокачествления связывают и с воздействием канцерогенов.
Они могут содержаться в пище в виде ароматизаторов, красителей, стабилизаторов и усилителей вкуса, образовываться в организме при употреблении жирного и жареного.
Не менее опасны канцерогены, находящиеся в окружающей среде – табачный дым, выхлопные газы, пары химических веществ.
В силу того, что мужчины больше курят, считается, что они болеют чаще. В то же время женщины часто путают гематурию с выделениями при месячных и оставляют заболевание длительное время без внимания.
Стадии развития опухоли
В зависимости от степени развития патологии различают 4 стадии саркомы:
- Новообразование располагается на слизистом слое. Его размеры не превышают 2 см. Так как другие ткани не поражены, прогноз лечения благоприятный.
- Опухоль поражает мышечный слой, но не выходит за пределы органа.
- Агрессивный рост тканей приводит к выходу образования в область малого таза. Поражаются близлежащие органы, в региональных лимфоузлах появляются метастазы.
- На этом этапе диагностируют обширное поражение организма. Шансы на выздоровление минимальны.
Симптомы
При нулевой стадии раковые клетки можно обнаружить лишь по результатам анализа крови на онкомаркеры. Никаких симптомов болезни при этом не ощущается.
На первой стадии симптомы саркомы мочевого пузыря проявляются в виде примеси крови в урине и учащения мочеиспускания. Последний симптом часто путают с циститом, поэтому болезнь обычно остается незамеченной до второй стадии.
По мере роста образования появляются более явные признаки патологии:
- острые болевые ощущения над лобком. Обезболивающими средствами болевой синдром не купируется;
- позывы к мочеиспусканию учащаются, а объем выделяемой за раз урины уменьшается;
- процесс мочевыделения сопровождается резями.
Позже может добавляться:
- недержание мочи;
- зуд, раздражение, сухость в зоне половых органов;
- нарушения пищеварения.
На последней стадии ярко проявляется интоксикация организма. Пациент теряет аппетит, жалуется на слабость, утомляемость, выглядит истощенным.
Вначале гематурия возникает периодически. С увеличением размеров опухоли кровь в урине появляется при каждом акте мочеиспускания. Дизурия диагностируется уже на второй стадии патологии.
Нарушение мочеиспускания может проявляться задержкой мочи, учащением позывов, болью при посещении туалета. Недержание объясняется защемлением нервных окончаний и сдавливанием органа.
Уменьшение количества мочи связывают с перекрытием саркомой просвета мочеиспускательного канала. Реже причина может заключаться в перекрытии просвета уретры тромбом, образующимся при сильном кровотечении.
У детей симптоматика болезни проявляется менее отчетливо и возникает позже, что ухудшает прогноз.
Диагностика заболевания
Постановка диагноза на начальном этапе осложнена отсутствием или игнорированием симптомов болезни. Определить наличие опухоли обычно удается на 2-й или 3-й стадии.
Подтвердить наличие саркомы помогают инструментальные методы диагностики:
- УЗИ пузыря и близлежащих органов;
- КТ;
- МРТ;
- цистоскопия. Подразумевает осмотр внутренней поверхности органа эндоскопом, введенным через мочеиспускательный канал;
- биопсия. Кусочек измененной ткани отправляют на гистологическое исследование.
Помимо этого, в обязательном порядке пациент сдает анализы крови и мочи.
Лечение саркомы мочевого пузыря у детей и взрослых
Основным методом лечения является операция. В зависимости от характера новообразования, степени поражения, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма хирургическое вмешательство может проводиться по следующим методикам:
- трансуретральная резекция. Вместе с ТУР применяют низкотемпературную газовую плазму и лазер;
- полостная операция с применением лазера и плазмы;
- цистэктомия;
- паллиативное вмешательство с эмболизацией сосудов в подвздошной зоне и применением криодеструкции.
При расположении саркомы на дне или шейке мочевого пузыря после операции требуется пересадка мочеточников в прямую кишку. Если опухоль неоперабельная, то для вывода мочи формируют надлобковый свищ.
Для закрепления эффекта хирургическое лечение совмещают с лучевой и химиотерапией. Облучение помогает устранить остаточные единичные раковые клетки и предотвратить рецидив.
Если операция нецелесообразна, то радиотерапия становится не вспомогательным, а основным способом лечения. Самостоятельно справиться с саркомой она не может, но помогает улучшить состояние пациента и продлить ему жизнь.
Медикаментозная терапия также выступает лишь вспомогательным методом лечения. В сочетании с облучением и хирургическим вмешательством дает хороший результат. При самостоятельном использовании малоэффективна.
При саркоме применять народные средства нецелесообразно.
Длительность и сложность восстановительного периода зависит от возраста пациента, стадии онкопроцесса, методики терапии. Обычно этот период составляет 10-30 дней.
Ускорить и облегчить реабилитацию может специальная диета, применение антибактериальной и иммуномодулирующей терапии.
Заниматься спортом можно не раньше, чем через 2 месяца после процедуры. Иногда ввиду индивидуальных особенностей этот период увеличивается. Также запрещено поднимать любые предметы тяжелее 3 кг.
Физические нагрузки могут спровоцировать расхождение или длительное заживление швов.
Прогноз
Наилучший прогноз лечения саркомы мочевого пузыря — при обнаружении болезни на ранней стадии. Даже при последующем рецидиве вероятность преодоления 5-летнего порога выживаемости — 90%.
На 2-й и 3-й стадии развития патологии показатель выздоровления значительно ниже.
Так как опухоль развивается очень быстро и занимает второе место по смертности после карциномы, то на 4-й стадии прогноз неблагоприятный, вероятность летального исхода высокая.
Помимо этого, при запущенной саркоме рецидивы наблюдаются в 80% случаев, вне зависимости от пола и возраста пациента.
В период реабилитации важно соблюдать меры профилактики, рекомендуемые и для минимизации риска развития болезни у здоровых людей. К ним относят:
- отказ от вредных привычек;
- исключение или снижение частоты контакта с химическими веществами;
- создание условий для своевременного опорожнения мочевого пузыря;
- пересмотр питания, особенно у детей в период роста;
- соблюдение питьевого режима.
Саркома относится к тяжело излечимым патологиям. Пациентам, входящим в группу риска, следует внимательно относиться к своему здоровью, посещать врача не реже 1 раза в год и соблюдать рекомендации по минимизации риска развития болезни.
Так как в детском возрасте развитие опухоли с высокой вероятностью приводит к летальному исходу, то обращаться к врачу нужно при первой жалобе ребенка.
Лечение саркомы мочевого пузыря в Израиле
Саркома мочевого пузыря относится к самым распространенным злокачественным неэпителиальным опухолям.
Причины заболевания
Из общих показателей злокачественных и доброкачественных опухолей на мочевой пузырь приходится всего 4%, из которых саркоме отводят 1,5% случаев. Основная масса пациентов — это представители сильной половины человечества, достигшие 50 лет. У представительниц слабого пола, согласно статистике, количество случаев саркомы мочевого пузыря в четыре раза реже. Причины появления опухоли точно установить могут очень редко, да и то относительно. Но основными факторами, приводящими к подобным заболеваниям, называют:
- врезные привычки, а в частности курение и наркозависимость;
- присутствие в воздухе промышленных канцерогенов, которые используются в лакокрасочной, бумажной или химической промышленности;
- профессиональные предпосылки, а именно длительное сидение в одном положении;
- невозможность вовремя очистить мочевой пузырь при позыве к мочеиспусканию.
Симптомы и протекание заболевания
Клинические проявления саркомы мочевого пузыря, как правило, состоят из триады симптомов:
- Появление примеси крови в моче (гематурия).
- Боль при мочеиспускании или имеющая постоянный характер в области проекции мочевого пузыря (надлобковая область, низ живота).
- Нарушение акта мочеиспускания (дизурия).
Выраженность проявления клиники зависит от того, насколько далеко зашел этот опасный процесс, от запущенности заболевания (стадии саркомы, размеров, наличия осложнений).
Гематурия является самым ранним признаком, поэтому при появлении небольшой примеси крови немедленно нужно обраться к врачу.
Дизурические проявления могут проявляться учащением, болезненностью или задержкой мочи в мочевом пузыре. Нарушение опорожнения возникает по нескольким причинам: например, если саркома растет внутрь полости и заслоняет собой просвет мочеиспускательного канала или если крови выделяется настолько много, что она сворачивает внутри с образованием плотного образования (тромба), который не дает моче выход наружу.
Возможные последствия
Саркома по степени летальности занимает второе место после рака (опухоль из эпителиальной ткани). Чем выше дифференцировка клеток, тем опухоль менее опасна. А саркома состоит из недифференцированных клеток, поэтому очень быстро дает метастазы, часто даже в отдаленные органы, прорастает в ткани соседних органов (инфильтрирующий рост) и дает частые рецидивы (после комплексного лечения вырастает повторно).
Но при своевременных диагностики и лечении саркома мочевого пузыря ликвидируется, и человек после реабилитации возвращается к повседневной жизни.
Лучшие государственные клиники Израиля
Лучшие частные клиники Израиля
Лечение заболевания
Радикальное лечение саркомы мочевого пузыря должно быть только оперативным. Объем хирургического вмешательства зависит от стадии опухолевого процесса — от резекции части мочевого пузыря до удаления его полностью с рядом расположенными лимфатическими узлами для уверенности в том, что опухоль не возродится снова.
Наряду с операцией в комплексе используют химио- и радиотерапию.
Диагностика заболевания
Основным методом диагностики саркомы мочевого пузыря, в том числе и рака, является цистоскопия — эндоскопическое исследование. Через мочеиспускательный канал вводится тонкая металлическая трубка, через которую производят осмотр мочевого пузыря. Также проводится исследование осадка мочи, в котором можно обнаружить раковые клетки. Исследование опухоли до операции проводят с помощью специального цистоскопа. Во время исследования берется кусочек ткани.
Большое значение в диагностике играют рентгенологические исследования. Контрастные вещества вводятся внутривенно, после чего выполняют снимки мочевого пузыря, на которых может определяться опухоль. Контрастные вещества могут вводиться и через мочеиспускательный канал.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование и лечение при раке яичка | 3 730 — 39 940 |
| Цены на вапоризацию аденомы простаты «зеленым лазером» | 16 050 |
| Цены на диагностику и лечение импотенции | 1 320 — 50 000 |
| Цены на диагностику мочеполовой системы у мужчин | 5 630 |
| Цены на лечение рака яичка | 15 410 |
| Цены на лечение мочекаменной болезни | 11 760 — 16 180 |
| Цены на лечение рака мочевого пузыря | 21 280 — 59 930 |
| Цены на диагностику простатита | 2 720 |
| Цены на диагностику мужского бесплодия | 6 300 |
| Цены на лечение рака предстательной железы | 23 490 — 66 010 |
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование рака щитовидной железы | 3 850 — 5 740 |
| Цены на обследование и лечение при раке яичка | 3 730 — 39 940 |
| Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
| Цены на диагностику рака пищевода | 14 380 — 18 120 |
| Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 — 5 570 |
| Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 — 6 200 |
| Цены на диагностику рака молочной железы | 650 — 5 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза | 9 600 — 173 000 |
| Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 — 84 620 |
| Цены на лечение рака прямой кишки | 66 990 — 75 790 |
| Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 — 72 590 |
| Цены на лечение рака пищевода | 61 010 — 81 010 |
| Цены на лечение рака печени | 55 960 — 114 060 |
| Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 — 26 820 |
| Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома | 9 250 — 29 450 |
| Цены на лечение лейкоза | 271 400 — 324 000 |
| Цены на лечение тимомы | 34 530 |
| Цены на лечение рака легких | 35 600 — 39 700 |
| Цены на лечение меланомы | 32 620 — 57 620 |
| Цены на лечение базалиомы | 7 700 — 8 800 |
| Цены на лечение злокачественных образований кожи | 4 420 — 5 420 |
| Цены на лечение меланомы глаза | 8 000 |
| Цены на краниотомию | 43 490 — 44 090 |
| Цены на лечение рака щитовидной железы | 64 020 — 72 770 |
| Цены на лечение рака костей и мягких тканей | 61 340 — 72 590 |
| Цены на лечение рака гортани | 6 170 — 77 000 |
| Цены на лечение рака яичка | 15 410 |
| Цены на лечение рака мочевого пузыря | 21 280 — 59 930 |
| Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 — 26 610 |
| Цены на лечение рака матки | 27 550 — 29 110 |
| Цены на лечение рака яичников | 32 140 — 34 340 |
| Цены на лечение рака толстого кишечника | 45 330 |
| Цены на лечение лимфомы | 11 650 — 135 860 |
| Цены на лечение рака почек | 28 720 — 32 720 |
| Цены на реконструкцию груди после лечения рака | 41 130 — 59 740 |
| Цены на лечение рака молочной железы | 26 860 — 28 900 |
| Цены на лечение рака предстательной железы | 23 490 — 66 010 |
Материалы по теме
13 Мар 2019
Лучевая терапия теперь возможна для пациентов всех возрастов. Израильские учёные разработали и скоро запустят в производство новаторский аппарат MercyBe…
12 Окт 2018
По данным Ассоциации, в данный момент в стране проживает более двадцати двух тысяч женщин с этим диагнозом. За несколько последних лет на 2% снизилась к…
28 Сен 2018
Стартап из Израиля представил алгоритм машинного обучения, с помощью которого медицинские учреждения смогут выявлять среди своих пациентов тех, кому гро…
14 мая 2018
И «плохие», и «хорошие» бактерии способны приносить пользу человеку. Ученые пришли к выводу, что бактерии могут стать превентивной мерой для рака кожи. …
06 Фев 2018
Онкология в Израиле является одной из наиболее развитых областей медицины. Здесь успешно лечат практически все известные на сегодняшний день виды рака –…
22 Окт 2018
Команда израильских ученых провела эксперимент, в рамках которого подтвердила действенность лечения в барокамере кислородом повышенного давления у больн…
04 Окт 2018
Калифорнийские ученые разработали новое средство, дополняющее терапию меланомы.Эксперимент на мышах показал, что тестируемое соединение не только значит…
03 Сен 2018
Израильские врачи спасли восьмимесячную малышку со сложной разновидностью рака кроветворной системы, которой дома, в Украине, врачи предрекли неминуему…
02 мая 2018
Высокоэффективное лечение рака легких с применением ультрасовременного препарата Китруда, который помогает иммунной системе выявлять и разрушать патолог…
18 Окт 2017
В течение 12 часов команда медиков больниц Бейлинсон и Шнайдер боролась за жизнь 9-летней Тары Аамар, выполняя операцию беспрецедентной сложности. В мир…
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
Саркома мочевого пузыря: симптомы, прогноз и лечение
Дисфункция мочевыделительной системы возникает внезапно и сопровождается неприятными и болезненными ощущениями. Одной из разновидностью воспалительных процессов является саркома мочевого пузыря, которая первое время протекает бессимптомно, а дает о себе знать только, когда приобрела внушительные размеры.
Что такое саркома, ее опасность
Саркома мочевого пузыря представляет собой заболевание опухолевидного злокачественного характера. Патология занимает второе место после рака. Прогрессирование болезни в мочеполовой системе происходит при мутации клеток соединительной ткани.
Если в нормальном состоянии они делятся и погибают, то при саркоме возникает их существенный рост, тем самым занимается свободная полость в органе. Новообразование способно проникнуть в соседние органы и давать метастазы в отдаленные.
Опасность патологии заключается в летальном исходе при отсутствующем или запоздалом лечении. Для саркомы мочевого пузыря характерны рецидивы даже после комплексно проведенного лечения и удаления хирургическим путем.
Причины заболевания
Негативными факторами, способствующими возникновению новообразования в мочевом пузыре считаются:
- Плохая наследственность (а именно склонность к раковым и опухолевым заболеваниям),
- Вредные привычки (сюда относят курение, наркоманию, алкоголизм и др.)
- Работа на неблагоприятном производстве (где осуществляется регулярный контакт с химическими смесями, жидкостями, реактивами)
- Плохая экологическая обстановка в местности проживания.
- Частое и длительное воздержание от мочеиспускания.
- Аномалии строения органа (дефекты)
- Хронический цистит.
- Инфицирование.
- Сидячий образ жизни.
За счет представленных причин возникает мутация клеток соединительной ткани в органе, которые активно совокупируютя и растут внутри органа.
Симптомы саркомы
Следует выделить признаки, которые свидетельствуют о наличии патологии:
- Примесь крови при каждом мочеиспускании.
- Затрудненное или болезненное мочеиспускание.
- Появления болей внизу живота в лобковой части.
- Жжение в мочеиспускательном канале.
- Расстройство пищеварения.
- Кожный зуд в области половых органов.
- Сухость слизистой оболочки.
Чем сильнее выражаются симптомы, тем очевиднее, что процесс роста саркомы в мочевом пузыре зашел слишком далеко. В таких ситуациях замечаются сложные формы и серьезные последствия для здоровья.
Виды опухоли
Новообразования в мочевом пузыре принято классифицировать на несколько видов:
- По глубине разрастания (инвазивный или поверхностный).Инвазивный тип опасен распространением метастаз в соседние органы и мышечные ткани, а при поверхностном опухоль затрагивает лишь слизистую оболочку.
- По типу мутированных клеток (карцинома, плоскоклеточная саркома, аденокарцинома, лимфома). Такие типы новообразований возникают при хронических воспалительных процессах в органах таза, а также при поражении инфекцией.
В зависимости от класса развивающейся злокачественной опухоли, предпринимают различные меры по ее устранению. Зачастую все лечение заканчивается хирургическим удалением. Также тип патологии влияет на дальнейшую продолжительность жизни.
Как диагностируется болезнь: врачебные методы
При обращении к специалистам, они проводят опрос и общий осмотр пациента: осуществляют пальпацию для определения болезненности и новообразования в брюшной полости. Назначается общий анализ крови и мочи, компьютерная томография.
Обязательно больного направляют на УЗИ-диагностику мочевого пузыря и рядом находящихся органов. Это даст возможность оценить стадию болезни, ее прогрессирование и проникновение в соседние органы и ткани.
Если по результатам обследования выявляется наличие опухоли любого размера, обязательно проводят биопсию ткани. Для этой процедуры отрезают микроскопическую часть опухоли и оценивают дальнейшую мутацию клеток. При положительном результате показано срочное удаление саркомы.
Обратите внимание! Саркома в мочевом пузыре, которая дала метастазы в соседние и дальние органы практически не излечима, и считается запущенной стадией, часто приводящей к летальному исходу.
Как лечить саркому мочевого пузыря?
Существует единственный метод избавления от саркомы мочевыделительной системы — это хирургическое удаление. Никакие народные рецепты и консервативные методы не избавляют от опухоли и метастаз в органе.
Новообразования в мочевом пузыре лечится при помощи трансуретральной резекции (удаление опухоли), химиотерапии, при помощи БЦЖ вакцины (помогает повысить стойкость иммунитета. Последний способ применяется исключительно в начальных стадиях, когда размер саркомы еще невелик.
Трансуретральная резекция проводится в остальных ситуациях. Удаление опухоли осуществляется путем вытягивания ее через мочеточник. После использованного метода больному назначается химиотерапия.
Противораковые препараты вводятся внутривенно для того чтобы удалить распространившиеся метастазы во всех органах. Также возможно введение препаратов непосредственно в мочевой пузырь при помощи специальных трубок.
При сильно разросшейся саркоме принимают решение об удалении мочевого пузыря и замене его имплантатом из сегментовидной кишки.
Прогноз
При успешном лечении шансы на выздоровление возрастают. Однако возможен рецидив заболевания. Зачастую на повторное возникновение патологии влияет именно стадия удаленной саркомы.
Чем больше было новообразование и число метастаз, тем выше вероятность его появления. При запущенной форме опухоли через некоторое время после лечения болезнь рецидивирует в 70-80% случаев.
Существует вероятность, что заболевание полностью исчезнет, если пациент не будет пренебрегать методами реабилитации.
Восстановление организма
После хирургического вмешательства больному показана правильная реабилитация.
В этот период возможен прием отваров, выполненных из лекарственных трав:
- Солодки.
- Зверобоя.
- Ромашки.
- Чистотела.
- Можжевельника.
- Крапивы.
Смесь высушенных трав в количестве 70 г заливается 1 л. кипятка. Настаивается до остывания и принимается по 1 ст. два раза в день, как тонизирующий напиток. Приготовленное средство отлично повышает иммунитет, который способен противостоять повторному развитию саркомы.
Также пациент обязан устранить все причины, влияющие на развитие опухоли, обязательно встать на учет в онкологии или у уролога и регулярно обследоваться.
Загрузка…у ребенка, прогноз развития, что это такое
Саркомой мочевого пузыря называют опухоль, развивающуюся из соединительной ткани. Патология имеет злокачественный характер, поэтому угрожает жизни человека. Диагностируется заболевание чаще у детей и пациентов молодого возраста.
Причины
Большую роль в процессе мутации клеток играет воздействие канцерогенов. С ними человек контактирует при вдыхании сигаретного дыма, влиянии радиации, химикатов, ядов, употреблении жареной пищи, продуктов с ароматизаторами, усилителями вкуса.
Помимо канцерогенов причиной рабдомиосаркомы мочевого пузыря и прочих видов сарком способны стать следующие факторы:
- Наследственная предрасположенность.
- Наличие предраковых состояний мочеполовых органов.
- Врожденные аномалии мочевыделительной системы.
- Хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре.
Доктора отмечают, что новообразование прогрессирует при быстром росте организма. Поэтому патологию нередко выявляют у детей.
Клиническая картина
Симптомы саркомы мочевого пузыря на ранних стадиях могут не проявлять себя. Первые признаки патологии возникают, когда опухоль достигает определенного размера. К основным проявлениям заболевания относятся:
- Кровянистые примесь в моче.
- Трудности с мочеиспусканием у женщин.
- Болезненность при опорожнении мочевого пузыря.
- Боль внизу живота и в зоне лобка.
- Чувство жжения в мочеиспускательном канале.
- Нарушение работы пищеварительных органов.
- Зуд кожи в области половых органов.
Выраженность клиники зависит от того, насколько большой размер имеет новообразование.
Обследование пациента
Первым мероприятием при диагностике саркомы мочевого пузыря является внешний осмотр больного. Врач осуществляет пальпацию брюшной полости. Если опухоль большого размера, то уже в процессе осмотра доктор выявляет ее наличие.
В обязательном порядке проводится анализ крови, мочи и ультразвуковое исследование. Если в процессе обследования выявлено новообразование, назначают биопсию с гистологией для определения злокачественности патологии. Также может потребоваться проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Терапия заболевания
Оптимальный способ устранения саркомы мочевого пузыря – это хирургическое вмешательство по удалению злокачественной опухоли. Никакие медикаменты и прочие консервативные методы не способны избавить от образования. Они могут лишь приостановить рост опухоли, устранить неприятные симптомы.
Оперативное вмешательство производится чаще всего через уретру. С помощью специального приспособления доктор вытягивает опухолевые клетки из мочевого пузыря.
После операции назначается химиотерапия. Она помогает уничтожить остаточные злокачественные клетки. Химические препараты вводятся внутривенно или непосредственно в область поражения. Также такая терапия применяется на поздней стадии саркомы, когда проводить операцию нецелесообразно ввиду ее неэффективности.
Для реабилитации больного после оперативного вмешательства назначают медикаменты, витамины. Также разрешается использовать методы народной медицины, но только при одобрении лечащего врача. Чаще всего используют травяные отвары и настои, основанные на таких растениях как чистотел, крапива, ромашка, зверобой.
Прогноз
Прогноз при саркоме мочевого пузыря у всех пациентов разный. Исход болезни зависит от множества факторов. Ведущим из них является своевременность начатого лечения. Если терапия проводится на ранних стадиях, прогноз благоприятный. При запущенной степени патологии избежать летального исхода удается редко.
Помимо своевременности лечения на исход патологии влияние оказывает возраст больного, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний, соблюдение пациентов всех предписаний лечащего доктора.
Профилактика
Нет специальных мер, способных обезопасить человека от развития саркомы мочевого пузыря. Но каждый человек имеет возможность снизить риск возникновения этой патологии. Для этого необходимо следующее:
- Своевременно лечить воспалительные процессы и доброкачественные опухоли в органах мочеполовой системы.
- Отказаться от курения и употребления алкоголя.
- Не принимать в пищу продукты, содержащие большое количество канцерогенов.
- Соблюдать меры безопасности при работе с вредными веществами.
- Не проживать в местности с повышенным уровнем радиации.
- Укреплять иммунную систему.
При обнаружении сбоев в работе мочевого пузыря стоит как можно быстрее пройти обследование. При выявлении заболеваний этого органа требуется немедленно начинать лечение во избежание неблагоприятных осложнений.
Рак мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря
Вам поставили диагноз: рак мочевого пузыря?
Наверняка вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?
Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».
Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.
Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака мочевого пузыря.
Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Урологического отделения МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России под редакцией заведующего отделением Николая Воробьёва.
Данная брошюра содержит информацию о диагностике и лечении рака мочевого пузыря. Здесь собраны основные методики лечения данного заболевания, в том числе, последние разработки отечественных и зарубежных ученых-онкологов.
Ежегодно в России выявляется более 16 тысяч новых случаев заболеваний рака мочевого пузыря, причём мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. Мы хотим Вам помочь победить рак!
Анатомия и физиология органа
Мочевой пузырь непарный полый орган мочевыделительной системы, который располагается в малом тазу. Мочевой пузырь выполняет функцию резервуара мочи. Служит для накопления оттекающей из почек мочи с периодическим её выведения через мочеиспускательный канал. Вместимость мочевого пузыря у мужчин в норме она составляет 350–550 мл, у женщин — 250–450 мл. Позыв к мочеиспусканию появляется, когда в мочевом пузыре емкость составляет около 150–200 мл. Чем быстрее происходит наполнение мочевого пузыря, тем более сильное раздражение мышечных рецепторов, соответственно более частое мочеиспускание
Заболеваемость раком мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря – заболевание, при котором развивается злокачественная опухоль из стенки мочевого пузыря. В структуре онкологических заболеваний в России рак мочевого пузыря занимает 8-е место среди мужчин и 18-е место среди женщин. В настоящее время имеется тенденция к постоянному увеличению числа заболевших. Заболеваемость раком мочевого пузыря в настоящее время составляет 11,9 у мужчин и 1,7 на 100 тыс. населения у женщин. Около 79% пациентов относятся к возрастной группе 50-80 лет, а пик заболеваемости приходится на седьмое десятилетие жизни пациента. Уровень смертности от этого заболевания в развитых странах составляет от 3% до 8,5%.
Морфология рака мочевого пузыря
Наиболее распространенной (более 90%) гистологической формой злокачественных эпителиальных новообразований мочевого пузыря является переходноклеточный рак.
• Плоскоклеточный рак составляет около 5%.
• Злокачественные эпителиальные опухоли мочевого пузыря представлены аденокарциномой — 0,5–2%.
• Исключительно редко встречаются мелкоклеточная и веретеноклеточная карциномы.
Клиническая TNM-классификация рака мочевого пузыря
Т — первичная опухоль.
TX — первичная опухоль не может быть оценена.
Т0 — нет данных о первичной опухоли.
Та — неинвазивный папиллярный рак.
Тis — преинвазивный рак (carcinoma in situ): «плос кая опухоль».
Т1 — опухоль распространяется на субэпители-
альную ткань.
Т2 — опухоль распространяется на мышечный
слой:
Т2а — опухоль распространяется на поверхностный
мышечный слой.
Т2b — опухоль распространяется на глубокий
мышечный слой
Т3 — опухоль распространяется на паравезикальную
клетчатку:
Т3а — микроскопически.
Т3b — макроскопически.
Т4а— опухолевая инвазия в любой из следующих
органов: предстательная железа, матка, влагалище.
Т4b опухолевая инвазия в стенки таза, брюшную стенку.
Симптомы
Ранняя стадия заболевания проходит без симптомов. Одним из первых симптомов является кровь в моче. Причем кровь может выделяться как в маленьких количествах, так и сгустками, которые могут стать причиной задержки мочи. Дальнейшее развитие рака мочевого пузыря сопровождается:
• болезненным и затрудненным мочеиспусканием;
• появляются боли внизу живота, в паховой области, крестце, промежности;
• уменьшение объема мочевого пузыря, учащение гематурии, усиление боли;
• появляется слабость;
• анемия.
При поражении шейки мочевого пузыря с переходом на устья мочеточников постепенно снижается функция почек и постепенно развивается хроническая почечная недостаточность. При присоединении мочевой инфекции, без своевременной медицинской помощи может привести к гибели больного.
Диагностика
Важное значение в диагностике рака мочевого пузыря отводится ультразвуковому исследованию, цистоскопии и цитологическому исследованию мочи.
- Трансабдоминальное УЗИ
- Уретроцистоскопия
Лечение рака мочевого пузыря
С клинической точки зрения рак мочевого пузыря подразделяется на две группы: Немышечно-инвазивный (НМИРМП) (Та, T1, Tis) и инвазивный (МИРМП) (T2-4).
Лечение мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря
На первом этапе лечение папиллярного МНИРМП начинается с трансуретральной резекции мочевого пузыря у всех больных (ТУР МП). Кроме лечебного предназначения, ТУР МП является стадирующей операцией. Во время ТУР удаляется опухоль мочевого пузыря. Полученный материал в разных контейнерах отправляется на гистологическое исследование. В некоторых случаях выполняется повторная ТУР мочевого пузыря (second look).
Проведение ТУР мочевого пузыря (second look) рекомендовано в следующих ситуациях :
а) если опухоль удалена не полностью;
б) отсутствует мышечный слой при гистологическом исследовании
в) при всех опухолях Т1;
г) при всех опухолях G3, исключая первичную CIS.
Повторная ТУР выполняется через 2-6 недель после первичной операции. ТУР мочевого пузыря (second look) может привести к изменению стадии (Т) в сторону увеличения у 20% больных. Так же отмечается уменьшение частоты рецидивов заболевания.
После ТУР мочевого пузыря всем больным вводится внутрипузырно химиопрепарат с целью уменьшения частоты рецидивов. После получения результатов планового патоморфологического исследования индивидуально вырабатывается план дальнейшего лечения.
Внутрипузырная химиотерапия (ХТ) в лечении мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря
Наиболее эффективен при поверхностном раке мочевого пузыря «митомицин С». Курс внутрипузырной химиотерапии состоит из 6-8 еженедельных внутрипузырных инстилляций. Разовая доза препарата обычно составляет 40 мг для «митомицина С». После проведения индукционного курса рекомендуется проведение поддерживающего лечения «Митомицином С» 40мг 1 раз в месяц до 1 года.
Внутрипузырная БЦЖ-терапия при мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря
Механизм противоопухолевого эффекта БЦЖ является иммунным и является методом выбора при лечении рака in situ. Применяется «стандартная» доза БЦЖ. Больным с рецидивирующей опухолью после первого индукционного курса при отсутствии прогрессии показано проведение второго курса иммунотерапии, который бывает эффективным в 40-60% случаев.
Лечение мышечноинвазивного рака мочевого пузыря
Радикальная цистэктомия рекомендована как основной метод лечения при раке мочевого пузыря (T2–4aN0–3M0–1). Стандартный объем радикальной цистэктомии у мужчин – удаление единым блоком мочевого пузыря с частью брюшины и околопузырной клетчаткой, предстательной железы, и семенных пузырьков. При инвазии опухоли в предстательную железу, но отсутствии опухолевого роста по линии резекции мочеиспускательного канала, она может быть оставлена и использована при ортотопическом замещении мочевого пузыря.
У женщин удаляют единым блоком мочевой пузырь с частью брюшины и околопузырной клетчаткой, матка с придатками, шейка матки, передняя стенка влагалища и уретра.
Неотъемлемой частью радикальной ЦЭ является двусторонняя расширенная тазовая лимфадэнэктомия.
Деривация мочи
Все варианты отведения мочи можно разделить на 2 группы:
1) операции с неконтролируемым выведением мочи (уретерокутанеостомия, уретероилеокутанеостомия (операция Брикера)
2) создание мочевого резервуара(ортотопическое или гетеротопическое замещение мочевого пузыря).
Для формирования резервуаров, накапливающих и удерживающих мочу, используются различные отделы желудочно-кишечного тракта: тонкая кишка, илеоцекальный отдел, толстая кишка.
Противопоказания к ортотопическому замещению мочевого пузыря: наличие опухолевой инвазии в мочеиспускательный канал, нерадикальное удаление мочевого пузыря, прорастание рака мочевого пузыря в предстательную железу – у мужчин, расположение опухоли в шейке мочевого пузыря или уретре – у женщин. Паллиативная цистэктомия при раке мочевого пузыря Т4b – по жизненным показаниям.
Кроме цистэктомии при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря возможно применение резекции мочевого пузыря.
Показания:
1) первичное поражение мочевого пузыря;
2) одиночная опухоль;
3) локализация опухоли на подвижных стенках мочевого пузыря, позволяющая отступить от края опухоли на 2 см;
4) размеры опухоли не более 5–6 см в диаметре;
5) отсутствие в окружающей макроскопически неизмененной слизистой и простатическом отделе уретры рака in situ или тяжелых диспластических изменений.
Лучевая терапия
В лечении рака мочевого пузыря в зависимости от морфологической структуры опухоли и распространенности опухолевого процесса лучевая терапия может быть разделена на радикальную, адъювантную и паллиативную. Если есть противопоказания и/ или пациент отказывается от радикального хирургического лечения, то может быт предложена лучевая терапия по радикальной программе.
Химиотерапия при мышечноинвазивном раке мочевого пузыря
НЕОАДЪЮВАНТНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ Неоадъювантная химиотерапия, т.е. ХТ, которая проводится до хирургического лечения, имеет ряд преимуществ и недостатков.
Преимущества неоадъювантной ХТ:
• позволяет системно воздействовать на микрометастазы на ранних этапах лечения;
• потенциально отражает чувствительность к химиопрепаратам in vivo;
• лучшая переносимость с соблюдением интенсивности дозовых режимов и интервалов между курсами;
• прогностические характеристики при ответе на неоадъювантную химиотерапию более благоприятными;
Недостатки неоадъювантной ХТ:
• гипер- и гиподиагностика при стадировании, вследствие чего возможно назначение избыточного лечения;
• отсроченная цистэктомии может ухудшить результаты лечения больных с нечувствительными к проведению ХТ опухолями.
ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОМ И МЕТАСТАТИЧЕСКОМ РАКЕ
Монохимиотерапия В качестве монохимиотерапии могут использоваться следующие препараты: цисплатин, карбоплатин, паклитаксел, доцетаксел гемцитабин, доксорубицин, метотрексат, ифосфамид, циклофосфан, 5-фторурацил. Монохимиотерапия проводится в случае если имеются противопоказания к проведению полихимиотерапии.
Полихимиотерапия у больных без противопоказаний к цисплатину при метастатическом раке мочевого пузыря стандартными химиотерапевтическими комбинациями являются схемы GC (гемцитабин, цисплатин) и MVAC (метотрексат, винбластин, доксорубицин, карбоплатин) ,которые способствуют увеличению медианы общей выживаемости больных до 14,8 и 13,8 мес. соответственно. Тем не менее, комбинация гемцитабин+цисплатин обладает меньшей токсичностью и лучшей переносимостью.
Иммунотерапия В настоящее время одним из современных направлений терапии рака мочевого пузыря является иммунотерапия. При злокачественных новообразованиях подавляется иммунный ответ организма, благодаря чему атипичные клетки могут бесконтрольно делиться и опухоль растёт. Ингибиторы контрольных точек снимают блок, и иммунные клетки начинают противодействовать раку мочевого пузыря. К таким препаратам относятся Атезолизумаб.
Особенности реабилитации
Реабилитация после хирургического лечения зависит от вида проведенного хирургического лечения. После трансуретральной резекции мочевого пузыря при мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря пациенту устанавливают уретральный катетер, который удаляется как правило на 2-ые сутки при благоприятном послеоперационном течении, после чего пациент в удовлетворительном состоянии выписывается из стационара.
Реабилитация после удаления мочевого пузыря проводится в несколько этапов: в раннем послеоперацонном периоде пациент активизируется, садится и встает, начинает ходить уже через 12 часов после операции. Питание также начинается в первые сутки послеоперационного периода. Во время операции хирурги устанавливают 1 или 2 дренажа в полость малого таза, которые удаляют в раннем послеоперационном периоде, в полость сформированного мочевого резервуара (в случае ортотопической пластики) устанавливают уретральный катетер для контроля диуреза и адекватного заживления анастомоза между мочевым резервуаром и мочеиспускательным каналом. Уретральный катетер удаляют, как правило, на 10 сутки после операции. По истечении 10-12 дней после операции с рекомендациями пациент выписывается в удовлетворительном состоянии. Если формируется уростома на передней брюшной стенке, то даются рекомендации по уходу за стомой.
В послеоперационном периоде необходимо применение бандажа, который требуется носить в течение 3 мес. после операции, в это время рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.
Прогноз заболевания
У пациентов с поверхностным дифференцированным раком мочевого пузыря прогноз наиболее благоприятный. После проведенного радикального лечения риск развития рецидива зависит от многих факторов: стадия заболевания, размер опухоли, наличие метастазов в лимфоузлах, степень злокачественности опухоли, множественные опухоли, положительная цитология мочевого осадка, число рецидивов, продолжительность безрецидивного периода и т.д. При инвазивном раке мочевого пузыря прогноз на выживаемость влияют только три прогностических фактора: стадия первичной опухоли, степень злокачественности и наличие сопутствующего рака «in situ». При метастатическом и инвазивном раке прогноз неблагоприятный. Неотъемлемым условием благоприятного исхода заболевания является диспансерное наблюдение, при котором проводится цистоскопический контроль (на первом году 1 раз в три месяца, на втором году 2 раза через 6 месяцев, далее 1 раз в год). Пятилетняя выживаемость при стадиях Т1-2 обычно составляет 50-80 %, стадиях ТЗ-4 — 20-40 %.В случае установления 4 стадии заболевания при помощи лекарственного лечения можно добиться стойкой ремиссии.
Профилактика рака мочевого пузыря
Профилактика онкологических заболеваний подразделяется на первичную профилактику, вторичную и третичную. Основными принципами первичной профилактики рака мочевого пузыря являются:
• Отказ от курения и алкоголя.
• Увеличение двигательной активности.
• Сбалансированное питание, преобладающим компонентами которого является наличие достаточного количества овощей и фруктов в рационе.
• Уменьшение воздействия на организм солнечного излучения.
• Сокращение времени воздействия на организм канцерогенных веществ.
В основе вторичной профилактики лежит своевременное выявление злокачественных новообразований. А также эффективное лечение предопухолевых заболеваний и состояний.
Ключевыми моментами третичной профилактики является снижение смертности от рака путём рационального лечения существующего заболевания и профилактики развития рецидивов.
Филиалы и отделения, в которых лечат рак мочевого пузыря
ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.
1.Урологическое отделение МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделением — к.м.н. ВОРОБЬЁВ Николай Владимирович
тел.: +7(495) 150-11-22
2.Отделение лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России г. Обнинск, Калужской области
Заведующий отделением — д.м.н., профессор КАРЯКИН Олег Борисович
тел.: +7 (484) 399-31-30
3. Онкологическое-урологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава Россииbr> Заведующий отделением — к.м.н. КАЧМАЗОВ Александр Александрович
тел.: +7(499) 110 40 67
Рак мочевого пузыря у мужчин: выживаемость, диагностика, прогноз
Рак мочевого пузыря – распространенное онкологическое заболевание, которое чаще диагностируется у мужчин. В медицинской практике различают две основные разновидности патологии: инвазивную и неинвазивную формы. В первом случае болезнь характеризуется возникновением злокачественного новообразования, которое быстро прогрессирует, неинвазивная форма в мочевом пузыре преимущественно имеет доброкачественное течение. Но даже «легкая» разновидность заболевания требует постоянного наблюдения со стороны специалиста, так как может развиться в опасную форму.
Основная информация о таком заболевании, как рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость, лечение и методы диагностики, факторы, провоцирующие заболевание) приведена в статье.
Группа риска
Выделить конкретные причины возникновения заболевания на данный момент не представляется возможным. Также неизвестно, почему один человек, казалось бы, совершенно здоровый и ведущий правильный образ жизни, может внезапно заболеть раком, а другой не сталкивается с появлением новообразований различного характера, хотя имеет вредные привычки и сопутствующие патологии.
Повышают вероятность выявления рака мочевого пузыря следующие факторы:
- наличие вредных привычек: никотиновая и алкогольная зависимость;
- неблагоприятная наследственность: случаи онкологических заболеваний у близких родственников;
- контакт с определенными химическими соединениями: бензол, анилин, красители и растворители;
- наличие врожденных патологий мочевого пузыря;
- частое физическое или эмоциональное перенапряжение;
- неправильное (нерациональное) питание, частое употребление в пищу слишком жирных или жареных блюд;
- химио- или радиотерапия в анамнезе пациента;
- хронические заболевания органов мочеиспускательной системы.
На данный момент изучается влияние ВПЧ (вируса папилломы человека) на вероятность возникновения онкологического заболевания, локализующегося в мочевом пузыре. Научные исследования доказывают существование связи между двумя данными патологиями. Так, папилломы в мочевом пузыре считаются предраковым заболеванием и подлежат удалению.
Распространенность онкологического заболевания
Рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость зависит от характера новообразования) больше распространен в позднем среднем и пожилом возрасте. Около 3-6% всех опухолей доброкачественного или злокачественного характера при детальной диагностике оказываются именно раком мочевого пузыря. Каждый год медиками диагностируется около 300 новых случаев заболевания, половина из них заканчиваются гибелью пациента.
Клиническая картина онкологии
Какими симптомами и прогнозом характеризуется рак мочевого пузыря у мужчин? Выживаемость, симптомы развития опухоли в организме тесно связаны, т. е. от тяжести течения онкологического заболевания зависит и предполагаемый прогноз. На ранних стадиях какие-либо недомогания могут вообще отсутствовать, а первым характерным симптомом в клинической картине рака является гематурия — появление кровянистой примеси в моче. Гематурия может быть признаком и некоторых других воспалительных процессов и хронических заболеваний, поэтому ее происхождение должно быть подтверждено лабораторными анализами и медицинской диагностикой.
Рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость во многом зависит именно от тяжести клинической картины) имеет следующие признаки:
- затрудненное или учащенное мочеиспускание, другие нарушения механизма испускания мочи;
- отечность в области паха;
- интенсивные и непрекращающиеся боли в области сосредоточения органов малого таза и сбоку живота;
- анемия;
- общее ухудшение самочувствия, слабость, нарушения сна и потеря аппетита.
На фоне рака могут возникать: пиелонефрит, цистит, хроническая недостаточность функции почек и другие сопутствующие заболевания мочевыводящей и пищеварительной систем.
Рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость, последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до летального исхода) четвертой степени характеризуется многочисленными дисфункциями внутренних органов. Возникают интенсивные боли в области поражения, количество крови в моче значительно увеличивается, появляется анемия, большое количество кровяных сгустков на внутренней поверхности пораженного органа. Последнее может вызывать частые кровотечения.
Возможны метастазы (особенно на поздних стадиях) при такой патологии как рак мочевого пузыря у мужчин. Выживаемость метастазы значительно сокращают, т. к. относятся к тяжелым осложнениям.
Способы определения рака
Тяжестью клинической картины, стадией и наличием осложнений определяется рак мочевого пузыря у мужчин, выживаемость. Диагностика каждого этапа развития онкологического заболевания может различаться. Практикуются следующие основные способы выявления онкологии:
- визуальный осмотр и начальный опрос пациента: врач выяснит жалобы, расспросит об образе жизни и наследственности, изучит анамнез;
- лабораторный анализ мочи: определяется наличие белков, которые характерны для злокачественных опухолей, количество эритроцитов и инфекционных агентов;
- цистоскопия: исследования мочевого пузыря введением в уретру специального медицинского прибора;
- биопсия: самый информативный метод, который позволяет определить наличие и характер образования со 100% вероятностью;
- УЗИ, МРТ и компьютерная томография: методы визуализации помогают определить размеры опухоли и масштабы распространения;
- рентгенография с контрастным веществом: цель процедуры состоит в определении степени проникновения заболевания в стенки органа.
Для оценки распространения заболевания по усмотрению лечащего врача могут быть назначены и дополнительные исследования.
Очень важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью при первых же тревожных симптомах. Даже при удачном стечении обстоятельств (если не будет диагностировано онкологическое заболевание) затрудненность мочеиспускания, появление крови в моче и боли могут быть признаками довольно серьезных острых воспалительных процессов или хронических болезней органов выделительной системы.
Методы лечения
При онкологическом заболевании (рак мочевого пузыря у мужчин) выживаемость основные методы лечения могут улучшить значительно, если терапия проводится своевременно. Способы купирования опухоли могут быть следующими: радикальное (хирургическим путем), проведение химиотерапии и радиотерапии.
Выбор способа терапии во многом зависит от характера и скорости течения заболевания. Так, например, при четвертой (последней) стадии рака часто даже операционное вмешательство оказывается неэффективным, а все действия врачей направлены на облегчение состояния больного.
Хирургическое вмешательство
Терапия заболевания под названием рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость при своевременном обнаружении патологии достаточно высокая) подразумевает иссечение опухоли, метастазов или самого органа хирургическим путем. Метод лечения показан на любой стадии заболевания, кроме четвертой – в запущенном случае болезнь, скорее всего, уже повлияла на множество органов и систем, что делает операционное вмешательство нецелесообразным или даже опасным для жизни пациента.
Объем и метод проведения операции сугубо индивидуальны. Так, например, удаление небольшого новообразования на ранних этапах (при своевременной диагностике заболевания) чаще всего дает положительный результат, и пациент выздоравливает, на втором-третьем этапе может быть показано полное удаление поврежденного органа.
Облучение: химиотерапия и радиотерапия
Предполагает проведение химио- и радиотерапии диагноз «рак мочевого пузыря» у мужчин. Выживаемость лечение химиотерапией в значительной степени увеличивает, также она снижает риск рецидивов и является самым результативным методом купирования онкологии, распространившейся на другие системы органов.
Лучевая терапия чаще применяется для уменьшения размеров появившегося новообразования, что позволяет сделать возможным дальнейшее хирургическое вмешательство. Также помогает метод лечения при кровотечениях. Радиотерапия снижает болезненные ощущения в костях при метастазах.
Облегчение состояния пациента на поздних стадиях
К сожалению, если диагностировано онкологическое заболевание четвертой стадии, большинство методов лечения, позволяющие значительно улучшить прогноз, недоступны и не принесут должного результата. Единственное, что в состоянии сделать врачи – несколько облегчить симптомы и улучшить самочувствие пациента при таком тяжелом заболевании, как рак мочевого пузыря у мужчин.
Выживаемость методы лечения на третьей-четвертой стадиях улучшить не могут, они направлены на поддержание тех функций организма, которые важны для жизни: переливание крови, плазмаферез, очищение крови; практикуется профилактика осложнений, напрямую угрожающих жизни. Также важным элементом является своевременная обезболивающая терапия.
Инновационные методики лечения помогают снизить болезненность на последней стадии развития онкологического заболевания мочевого пузыря и продлить жизнь пациента до года и более.
Рецидивы заболевания
По сравнению с другими онкологическими заболеваниями, рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость после операционного вмешательства составляет около 50%) характеризуется частыми рецидивами. Через два-четыре месяца после иссечения опухоли, а в дальнейшем регулярно (исходя из особенностей течения заболевания у конкретного пациента) показаны профилактические обследования.
Повышают риск рецидивов следующие факторы:
- крупный размер опухоли;
- иссечение нескольких новообразований;
- несоблюдение рекомендаций лечащего врача;
- бессистемный прием лекарственных препаратов;
- поздняя стадия рака;
- принадлежность к женскому полу.
Выживаемость при раке мочевого пузыря
Каков процент положительного проведения терапии при диагнозе «рак мочевого пузыря» у мужчин (выживаемость)? Прогноз при диагностировании опухоли на начальной стадии составляет от 50 до 80% случаев положительного окончания лечения, онкология третьей-четвертой степени дает худшие показатели: около 15-20%. Речь идет о выживаемости пациентов в течение шестидесяти месяцев после терапии. После удачного лечения нулевой стадии рака, когда самого новообразования еще нет, но обнаружены отдельные аномальные клетки, выживаемость составляет рекордные 90-95%.
Женщины, как правило, находятся в худшем положении, чем мужчины. Прогноз зависит также и от возраста пациента: если говорить о средней выживаемости, то после восьмидесятилетнего возраста этот показатель составляет 35-40%. Картина не радует, учитывая среднюю величину положительных исходов при онкологии органов мочевыделительной системы, составляющую 77%.
На выживаемость влияет наличие и локализация метастаз. В том случае, если рак метастазирует на части лимфатической системы поблизости мочевого пузыря, то величина составляет примерно 30%, при очагах патологии в отдаленных органах выживаемость снижается до 10-12%.
Наилучших результатов, как правило, удается достичь при выявлении онкологического заболевания на ранних стадиях, незамедлительном начале лечения и комплексном подходе к терапии. Несмотря на относительно небольшие показатели выживаемости, с болезнью можно и нужно бороться. Это поможет в значительной мере увеличить продолжительность и качество жизни пациента.
Профилактика заболевания
Приоритетные направления профилактики – устранение факторов, провоцирующих заболевания. Если с неблагоприятной наследственностью бороться невозможно, то улучшить собственный образ жизни вполне реально. Основные профилактические мероприятия предполагают:
- решительную борьбу с никотиновой и алкогольной зависимостью;
- сведение к минимуму (а еще лучше – полное устранение) контактов с опасными химическими соединениями;
- обеспечение собственного организма необходимым количеством витаминов и микроэлементов, коррекцию режима питания;
- устранение бессистемного приема лекарственных препаратов;
- употребление большого количества чистой воды (не менее 2 литров в день).
При заболевании «рак мочевого пузыря» у мужчин выживаемость заметно повышается, если новообразование диагностировано на начальных этапах.
Прогноз при раке мочевого пузыря
Показатели выживаемости свидетельствуют о том, сколько людей с одинаковым типом и стадией рака остаются в живых по прошествии определенного периода (обычно этот период составляет 5 лет) со дня постановки диагноза. По этим цифрам невозможно предсказать, сколько вам осталось жить, однако они могут дать общее представление о потенциальной успешности вашей терапии.
Навигация по статье
Что такое 5-летняя выживаемость?
Статистика результатов лечения пациентов с определенным типом и стадией рака обычно основывается на 5-летнем периоде, однако многие люди живут дольше – а иногда и гораздо дольше – 5 лет. 5-летняя выживаемость – это процент пациентов, проживших по меньшей мере 5 лет со дня постановки диагноза «рак». Например, если 5-летняя выживаемость составляет 70%, это значит, что примерно 70 из 100 больных раком все еще живы через 5 лет после постановки диагноза. Следует помнить, впрочем, что многие люди живут гораздо дольше 5 лет.
Относительная выживаемость – это более точный параметр оценки влияния рака на жизнь пациентов. Он представляет собой результат сравнения больных раком мочевого пузыря с оставшимся населением. К примеру, если 5-летняя относительная выживаемость пациентов с раком мочевого пузыря на определенной стадии составляет 80%, это значит, что пятилетний порог выживаемости переступят в среднем 80% больных и 80% здоровых людей.
Но не забывайте: показатели 5-летней относительной выживаемости – это всего лишь приблизительные цифры. Ваш прогноз будет зависеть от различных факторов, характерных для вашей ситуации.
Уточнить цену у специалиста
Статистика выживаемости и индивидуальный прогноз
Показатели выживаемости зачастую основываются на результатах лечения больших групп пациентов с одним и тем же заболеванием, однако они не могут предсказать результат терапии в конкретном случае. Следует помнить о статистических ограничениях:
- Чтобы получить статистику 5-летней выживаемости, врачам нужно проанализировать результаты терапии пациентов, лечившихся как минимум 5 лет назад. Так как методы лечения со временем совершенствуются, сегодня прогноз для больных раком мочевого пузыря должен быть благоприятнее.
- Статистические данные основаны только на стадии рака в момент первичной постановки диагноза. В этой статистике не учитывается рецидивирующий или прогрессирующий рак.
- Прогноз для пациентов с раком мочевого пузыря зависит от стадии (степени распространенности) рака. В целом, для ранних стадий заболевания характерны более высокие показатели выживаемости. Тем не менее индивидуальный прогноз зависит от множества разнообразных факторов, включая возраст и общее состояние здоровья пациента, а также характер реагирования опухоли на терапию. Во всех случаях прогноз рассчитывается исходя из индивидуальных обстоятельств.
Так как врач знаком с вашей личной ситуацией, он может рассказать вам о том, что статистические данные означают в вашем персональном случае.
Показатели выживаемости при раке мочевого пузыря
Следует иметь в виду, что показатели 5-летней выживаемости основаны на результатах лечения людей, которым поставили диагноз более 5 лет назад; статистика 10-летней выживаемости основана на результатах лечения пациентов, у которых обнаружили рак более 10 лет назад. Соответственно, показатели 15-летней выживаемости основаны на результатах терапии пациентов, начавших лечиться по меньшей мере 15 лет назад.
Получить точную цену
Статистика выживаемости по стадиям
Цифры, представленные ниже, основаны на результатах терапии тысяч пациентов, у которых обнаружили рак мочевого пузыря в период с 1988 по 2011 гг.
- 5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря 0 стадии составляет около 98%.
- 5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря I стадии составляет приблизительно 88%.
- При раке мочевого пузыря II стадии 5-летняя относительная выживаемость достигает примерно 63%.
- 5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря III стадии составляет приблизительно 46%.
Рак мочевого пузыря, распространившийся в другие внутренние органы, зачастую плохо поддается лечению. 5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря IV стадии составляет около 15%. Тем не менее существуют различные методы терапии этого заболевания даже на поздних стадиях.
История Евгении из Челябинска, пациентки онкоцентра Ихилов
– Мне 42 года. В мае 2015 года у меня обнаружили рак мочевого пузыря. В одну минуту я была совершенно здорова, не страдала никаким раком, занималась бегом и йогой, играла с тремя дочерями. А в следующую минуту я вдруг стала онкологической больной. Дома мне предложили только удаление мочевого пузыря и уростому. Я веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, поэтому я решила обратиться в зарубежную клинику, где могли бы восстановить мочевой пузырь. Мой выбор пал на израильский онкоцентр Ихилов.
После того как доктор рассказал мне обо всех доступных методах лечения рака в Израиле, я выбрала создание нового мочевого пузыря. Неоцистис подходил мне больше, чем другие варианты.
Сначала я очень боялась. Входя в клинику, я думала, что меня встретит типичная больничная атмосфера. Но в онкоцентре Ихилов все выглядит тепло и гостеприимно. Здесь работают очень доброжелательные люди. В первый же день мне рассказали обо всех особенностях лечения. Я познакомилась с врачами в тот же день. Прошла обследование, сдала анализы крови. Вскоре мне сообщили результаты диагностики.
Я прошла диагностику, лечение и реабилитацию. Теперь я снова наслаждаюсь жизнью. Все вернулось на круги своя. Я занимаюсь тем же, чем и раньше. Снова хожу в спортзал, практикую йогу.
Получить программу лечения бесплатно
Комментарий врача онкоцентра:
– Евгения приехала на обследование в наш онкоцентр 12 мая 2015 года. 3 дня спустя, 15 мая, ей выполнили биопсию. Через 2 недели мы произвели операцию по формированию нового мочевого пузыря из собственной ткани пациентки. Ткань мы взяли из тонкого кишечника. С функциональной точки зрения все отлично: новый мочевой пузырь работает, мочеиспускание происходит нормально, недержания нет. Функция мочевыводящих путей полностью восстановилась, и Евгения уже даже начала снова ходить в спортзал.
Что касается успешности лечения рака, на данный момент у Евгении отсутствуют признаки патологии. Мы продолжим наблюдать за ее состоянием. Мониторинг продлится несколько лет.
В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.
У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.
Читать далее…
За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.
В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.
Читать далее…
В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.
Читать далее…
В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.
Читать далее…
Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то…
Читать далее…
Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.
Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.
Читать далее…
Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.
… В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок. Читать далее…Стоимость диагностики и лечения рака мочевого пузыря в Израиле
В таблице, приведенной ниже, будут представлены цены некоторых лечебных и диагностических процедур в онкоцентре Ихилов.
| Процедуры диагностики и лечения | Стоимость |
|---|---|
| Цистоскопия | $1248 |
| Компьютерная томография | $415 |
| Внутрипузырная химиотерапия с применением вакцины БЦЖ | $376 |
| Урография | $283 |
Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.
Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.
Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.