Санация мочевого пузыря. Урология в ЮЗАО
Санация мочевого пузыря — это обработка полого органа препаратами, как правило, антисептическими для устранения воспаления, борьбы с инфекционными агентами. Речь о частном случае промывания или инстилляции. Применяют несколько стратегий лечения таким способом: либо препарат вводят и оставляют на некоторое время, либо воздействуют на орган большими объемами раствора, промывают его пока мочевой пузырь не очистится.
Применяют оба способа. В некоторых случаях санация требует неоднократных процедур. Вопрос решает врач, исходя из сути и тяжести клинической ситуации.
Когда и зачем проводят санацию мочевого пузыря?
Показаний к процедуре несколько:
- Инфекционные заболевания мочевого пузыря. В основном — цистит. И чаще всего застарелый, запущенный. Либо когда стандартные методы консервативного лечения, пероральный прием препаратов не дают ожидаемого результата. Санация направлена на антисептическую обработку слизистой органа, введение антибиотиков, прочих препаратов.
- Если пациент не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, санация выступает методом профилактики. С одной стороны, после введения катетера врач может искусственным путем отвести урину, с другой — предотвратить застойные явления, чтобы не допустить воспалительного процесса. Способ применяется у ослабленных пациентов, парализованных людей или лежачих больных.
- Санация нужна при опухолевых процессах. Антисептическая обработка позволяет устранить застойные явления.
- Санация и промывание необходимы для устранения сгустков крови после травм мочевого пузыря или повреждений после инвазивных диагностических манипуляций.
Есть ли противопоказания
Противопоказания к санации есть, и их довольно много:
- Острые инфекционно-воспалительные процессы. Во время явного течения цистита от санации стоит временно отказаться. Введение катетера может негативно сказаться на состоянии слизистой, возможно занесение дополнительной инфекции. Процедуру проводят в подострую и хроническую фазу. В качестве вспомогательной методики коррекции.
- Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала. В острый период введение катетера, особенно у мужчин, невозможно из-за сильного болевого синдрома. Процедуру откладывают до улучшения состояния.
- Начальные стадии беременности. Инвазивные процедуры, введение препаратов в мочеиспускательный канал, пузырь, не рекомендуются женщинам на начальной стадии гестации. Прибегнуть к санации можно позже. Вопрос относится к дискуссионным. Лучше проконсультироваться со своим врачом.
- Стриктуры уретры. Чаще встречаются у мужчин. Речь идет об областях рубцевания мочеиспускательного канала. Стриктуры приводят к сужению уретры, продвигать катетер будет проблематично. К тому же, вероятны новые повреждения и усугубление состояния.
- Травмы мочеиспускательного канала. Стенки уретры хорошо снабжаются кровью, даже маленькая рана может стать воротами для инфекции. Санировать мочевой пузырь можно после рубцевания и полного заращивания раны.
Противопоказаний нужно строго придерживаться. В противном случае не миновать негативных последствий. От вторичного инфицирования до усугубления уже текущего воспалительного процесса.
Как подготовиться к процедуре
Подготовиться к санации можно в домашних условиях:
- За двое суток начинают принимать антибиотики, противовоспалительные препараты. Чтобы риски проникновения инфекции с катетером были минимальными.
- Вечером перед процедурой нужно обработать гениталии, паховую область. Подойдут обычные гигиенические средства: жидкое или кусковое мыло.
- Прямо перед процедурой стоит опорожнить мочевой пузырь. При условии, что пациент может это сделать.
Эти рекомендации относятся только к относительно здоровым людям. На лежачих и парализованных пациентов они не распространяются или распространяются частично. Самостоятельно провести гигиеническую обработку они не смогут, в некоторых случаях даже прием препаратов представляет непреодолимые трудности. В таком случае вопрос подготовки ложится на того, кто помогает пациенту и присматривает за ним.
Перед введением раствора в мочевой пузырь, его нагревают до комнатной температуры. Прямо перед санацией возможна местная обработка области введения катетера анестетиком. Это снизит болевую чувствительность, позволит лучше перенести процедуру. По желанию возможно введение седативных, успокоительных средств.
Как делают санацию мочевого пузыря
Санация проводится амбулаторно или в стационаре. Специально помещать человека в больницу надобности нет.
Пациент принимает горизонтальное положение, разводит ноги в стороны для лучшего доступа к мочеиспускательному каналу. Для введения раствора применяют специальный шприц или катетер. Санация предполагает введение средства или же промывание мочевого пузыря. После окончания процедуры катетер извлекают. Если проводилась инстилляция средства, в течение 1-2 часов нельзя мочиться.
Пациент может возвращаться к привычной деятельности без особых ограничений. Некоторый дискомфорт, боль сохраняются в течение суток. Это нормальное явление.
Могут ли быть осложнения
Осложнения и негативные последствия возможны. К счастью, это сравнительно редкое явление. Что может произойти:
- Кровотечения из мочеиспускательного канала, пузыря. Если повреждена слизистая оболочка.
- Травмы внутренней выстилки мочеотделительного тракта.
- Аллергия на препарат для санации. Сопровождается зудом, жжением в уретре, болями в нижней части живота. Возможно покраснение входа в мочеиспускательный канал, головки полового члена у мужчин.
- Если произошло повреждение уретры, вероятны стриктуры в будущем.
Санация мочевого пузыря проводится для очищения органа, антисептической обработки, введения препаратов к очагу инфекционного поражения или опухоли. Если есть показания — это незаменимая процедура.
Санация мочевого пузыря при цистите
Парить ли ноги при цистите
С такой проблемой, как цистит, сталкивается хоть раз в своей жизни каждая вторая женщина. Проявляется это заболевание нарушением мочеиспускания, жжением в половых органах, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Безусловно, в таком болезненном состоянии у женщины возникает лишь один вопрос: как можно избавиться от неприятных симптомов цистита? Специалисты утверждают, что наиболее частой причиной проявления болезни становится переохлаждение, поэтому для быстрого решения возникшей проблемы показаны прогревания мочевого пузыря. Однако в интернете можно найти множество статей, в которых говорится, что тепловые процедуры при цистите противопоказаны. Разобраться, где таится истина, мы предлагаем своим читателям посредством нашей статьи.
Греть или не греть воспаленный мочевой пузырь?
Не секрет, что тепло в некоторых случаях помогает снять болезненные ощущения, поэтому способ прогревания при цистите считается одним из наиболее эффективных терапевтических методик. Однако прежде чем обратиться к этому методу лечения, необходимо выяснить, нет ли в вашем случае противопоказаний к таким действиям. Местное прикладывание сухого тепла к болезненным областям мочевого пузыря действительно помогает снять болевые ощущения. Такая процедура расширяет сосуды, усиливает кровообращение, снижает воспалительный процесс и способствует скорейшему выздоровлению. Однако одним только прогреванием вылечить цистит нельзя. Поэтому данный способ является лишь вспомогательным средством в комплексной терапии воспаления мочевого пузыря.
Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день…
Читать далее »
Обращаем ваше внимание на то, что тепловое воздействие противопоказано при высокой температуре тела, общей слабости, присутствии гноя и крови в моче, в период менструации и беременности. Во всех перечисленных случаях процедуру прогревания области мочевого пузыря делать нельзя, как и парить ноги. В противном случае это может привести к нежелательным последствиям: повышению тонуса матки, перитониту.
Горячие ванны и парилка для ног при цистите
Напомним, что данное заболевание характеризуется воспалением мочевого пузыря из-за попадания в него болезнетворных бактерий. При принятии горячих ванн высокая температура области малого таза провоцирует прогрессирование болезни и проникновение микроорганизмов в почки. Также эта процедура ведет к развитию пиелонефрита — почечного воспаления. Поэтому принимать горячие ванны при цистите категорически воспрещается.
Что касается теплых ванночек для ног, то они не противопоказаны при воспалении мочевого пузыря, но и не оказывают какого-либо лечебного действия. Кровь, согретая в конечностях, поднимается к области малого таза и органам мочевой системы достаточно медленно, поэтому болевые ощущения если и проходят, то очень слабо. К счастью, на развитии микроорганизмов прогревание ног никак не сказывается. Следовательно, добиться такого же эффекта можно с помощью ношения теплых шерстяных носков.
Правильное прогревание мочевого пузыря при цистите
Наиболее безопасным в такой ситуац
Промывание мочевого пузыря: особенности и описание процедуры
Многие заболевания мочевого пузыря сопровождаются застойными явлениями. Это осложняет течение патологического процесса, провоцирует дополнительное раздражение стенок органа и их воспаление. В подобных случаях хороший терапевтический эффект дает промывание мочевого пузыря. Такая процедура способствует ускоренному выведению продуктов метаболизма. Кроме того, появляется возможность обработать воспалившиеся стенки пузыря антисептическим раствором, что приводит к облегчению состояния больного.
Показания к проведению процедуры
Основным показанием к промыванию пузыря является воспаление в острой форме, сопровождающееся нарушением оттока мочи. В урологии данную методику чаще всего используют при цистите. Для этого заболевания типично присоединение вторичного инфекционного процесса. Однако развивается оно не мгновенно, а только при условии воздействия определенных факторов. Это может быть:
- тонзиллит;
- стафилококк;
- гайморит;
- грипп.
Кроме того, промывание мочевого пузыря рекомендуется при параличе тела. К помощи процедуры приходится прибегать и перед осуществлением диагностики патологий органов выделительной системы. Также среди показаний стоит отметить длительное употребление некоторых лекарственных средств.
Возможные противопоказания
Назначать такую процедуру может только врач при наличии соответствующих показаний. Специалист должен учитывать состояние здоровья больного. Ведь не всегда промывание пузыря дает положительный терапевтический эффект. В каких случаях вмешательство противопоказано?
- Травмы и механические повреждения органов выделительной системы.
- Перекрытие уретры конкрементом.
- Наличие новообразований, в том числе доброкачественного характера, в мочевом пузыре.
- Простатит в острой форме.
- Спазм мочеиспускательного канала.
- Некоторые венерические болезни.
Это далеко не все противопоказания. Поэтому стоит еще раз сказать о необходимости предварительной консультации с врачом и проведения диагностического обследования.
Предварительная подготовка
Перед назначением манипуляций в обязательном порядке необходимо проверить выделительную систему больного. Это делается с целью оценки вместимости мочевого пузыря. Объем органа можно измерить путем оценки количества выделяемой урины за один акт мочеиспускания. Применение лекарственных препаратов в ходе данной процедуры не рекомендуется. К их помощи следует прибегать только при наличии гнойного секрета в уретре.
Психологическая подготовка пациента проводится врачом. Специалист должен объяснить алгоритм промывания мочевого пузыря и рассказать, какие при этом используются материалы и лекарства. У больного не должно оставаться страхов или вопросов, связанных с будущим вмешательством.
Используемые материалы
Промывание мочевого пузыря осуществляется стационарно и только с применением специальных инструментов:
- стерильный катетер;
- шприц или кружка Эсмарха;
- штатив;
- лечебный раствор или дистиллированная вода.
Какое лекарство выбрать?
Основу растворов для промывания мочевого пузыря подбирают с учетом заболевания, которое вызвало застойные явления. В подавляющем большинстве случаев используется «Фурацилин». Иногда врачи настаивают на применении «Пенициллина» или «Колларгола». Эти лекарственные препараты помогают справиться с инфекцией. Входящие в состав вещества предотвращают дальнейшее деление патогенных элементов.
Для профилактического промывания используется обычная вода или борная кислота (2 %). Предварительно растворы необходимо прогреть до комнатной температуры. Запрещено применять холодные жидкости. Это может спровоцировать спазм, как следствие, дополнительные травмы органа.
Алгоритм проведения процедуры
Чтобы провести процедуру, необходимо выдержать четкий алгоритм действий. Сначала рассмотрим, как осуществляется промывание мочевого пузыря через катетер.
Пациент должен лечь в максимально удобном для проведения манипуляции положении. Обычно врачи предлагают расположиться на кушетке. Больной ложится на спину, сгибает ноги в коленях и разводит их, слегка приподнимая таз.
Шприц или приспособление Эсмарха специалист закрепляет на штативе. По отношению к пациенту они расположены на высоте примерно 0,5 м. Первоначально промывают переднюю область уретры. С этой целью катетер устанавливают в мочеиспускательный канал и плавно продвигают его, пока не начнется отток урины. Такой признак свидетельствует о том, что он достиг «конечного пункта». После этого врач ждет, когда весь пузырь полностью опорожнится.
На следующем этапе к катетеру присоединяют шприц, а в орган начинают подавать лечебный раствор. Чаще всего выбирают промывание мочевого пузыря «Фурацилином». Его наполняют до тех пор, пока у пациента не возникнет позыв к мочеиспусканию. После этого шприц удаляют. Через катетер происходит самопроизвольный отток введенной ранее жидкости. На этом процедуру можно считать завершенной. Для получения стойкого терапевтического эффекта пациент должен еще около 30 минут находиться в лежачем положении.
Промывание мочевого пузыря через цистостому
Цистостома — это еще одно приспособление, которое также используется для промывки мочевого пузыря. Однако алгоритм действий несколько отличается от такового с применением катетера. В этом случае отток жидкости осуществляется через брюшную полость. С помощью цистостомы промывание мочевого пузыря рекомендуется тем больным, которым невозможно ввести катетер по причине травмы или повреждения уретры.
Это приспособление обычно устанавливают на длительный срок. Замену трубки производят раз в месяц или чаще. Полость органа промывают с использованием антисептических средств или лекарств. Процедуру повторяют несколько раз, пока раствор окончательно не станет чистым. Для оттока жидкости применяется специальный дренажный мешок. Его принято устанавливать чуть ниже уровня мочевого пузыря. После завершения промывки кожу вокруг цистостомы обрабатывают и накладывают повязку.
Особенности промывания в домашних условиях
Перед началом любого лечения необходима консультация с врачом. Несмотря на кажущуюся простоту проведения промывания, эта процедура иногда сопровождается определенными трудностями.
Стоит заметить, проще всего обстоит дело с женским организмом с технической точки зрения. Ведь уретра имеет незначительную длину. У мужчин процедура сопряжена с некоторыми сложностями. Например, длина уретры составляет уже около 25 см, она имеет несколько сужений. В этом случае все манипуляции следует проводить с особой осторожностью и знанием дела.
Сначала катетер необходимо смазать вазелином. Продвигать по мочеиспускательному каналу его следует очень плавно, совершая вращательные движения. В местах, где присутствуют анатомические сужения, мужчину следует попросить сделать 4-5 глубоких вдохов. Таким образом можно избежать сильной болезненности и расслабить мышцы. При возникновении спазма процедуру сразу рекомендуется прекратить. После расслабления организма можно вновь приступать к манипуляциям. Катетер продолжают углублять, пока не пойдут первые капли урины.
Иногда приходится прибегать к помощи металлического инструмента. Необходимость в использовании такого варианта катетера обусловлена патологическими изменениями в мужском организме. Речь идет о таких заболеваниях, как аденома простаты и стриктура уретры. Вращательные движения с металлическим катетером запрещены, поскольку возрастает риск механического повреждения стенок органов.
Осложнения после манипуляций
Промывание мочевого пузыря не должно сопровождаться сильной болезненностью. Появление дискомфорта обычно свидетельствует о неграмотном проведении процедуры или чрезмерном растяжении органа. В такой ситуации необходимо прекратить все манипуляции и дать жидкости спокойно выйти. В каких еще случаях следует приостановить промывание?
- Спазм уретры или затрудненное введение катетера.
- Кровотечение.
- Неправильный подбор лекарственного препарата, как следствие, ожог слизистой.
- Инфицирование мочевого пузыря на фоне недостаточной асептической обработки инструментов.
Если раствор не вытекает в обратном направлении, это указывает на закупорку трубок катетера. Причиной данной проблемы выступает слизь. Чтобы растворить ее и продолжить все манипуляции, необходимо промыть катетер специальным средством.
С целью предупреждения перечисленных осложнений процедуру лучше выполнять в условиях стационара и под постоянным контролем врача.
Промывание мочевого пузыря через катетер и алгоритм действий
При ряде болезней, сопровождающихся застоем мочи, рекомендовано промывание мочевого пузыря. Нормализация этой внутренней среды организма необходима для выздоровления при целом ряде хронических патологий мочевыводящих путей. Процедуру проводят при помощи специального катетера. Применяют стерильные растворы, содержащие лечебные вещества.
Содержание статьи:
Что представляет собой процедура
Мочевой пузырь — это анатомическая полость, которая большую часть времени замкнута. По мочеточникам из почек в этот физиологический резервуар мелкими порциями поступает моча. Опорожнение происходит через уретральный канал, перекрытый запирающей концентрической мышцей — сфинктером. В случаях, когда отток несвоевременный или неполный, возникает застой мочи. Такое явление приводит к воспалению слизистой оболочки и ее инфицированию. Для предупреждения этого и производят процедуру промывания.
Для этой цели в пузырь вводят резиновый или пластиковый зонд. При помощи специальных приспособлений в него заливают лечебные растворы. После наполнения до определенного уровня жидкость с примесью мочи и отмытых шлаков удаляют. Эту операцию повторяют несколько раз за один сеанс. Существуют различия при санации мужчин и женщин. Возможен также вариант заливания лекарства через послеоперационное отверстие в стенке мочевого пузыря — цистостому.
Показания
Как любая инструментальная медицинская манипуляция, промывание мочевого пузыря имеет свое строгие показания. Ее проводят лишь в тех случаях, когда естественный отток урины затруднен или неполон. Это возможно при таких состояниях как:
- задержка мочи при опухолях предстательной железы;
- хронический цистит;
- длительное нахождение катетера в просвете пузыря у тяжелых больных;
- плановый уход за полостью пузыря при цистостоме;
- подготовка к процедуре цистоскопии;
- промывание для удаления продуктов выведения токсичных препаратов.
Наиболее часто застой возникает при пережатии мочеиспускательного канала. Это возможно при патологии предстательной железы, которая охватывает верхний отдел уретры. На фоне ослабленного оттока урины у пожилого мужчины невозможно полное опорожнение. Увеличивается объем так называемой остаточной мочи. В этой застойной среде размножаются болезнетворные бактерии, и развивается хронический цистит.
При длительно текущем цистите болезнь принимает упорный характер. Воспаление тянется годами и вызывает скопления у стенок гноя и слущенного эпителия. Промывание и эвакуация патологических продуктов способствует выздоровлению. Помимо санации можно использовать и лечебные растворы.
При тяжелых болезнях пациенты иногда десятками дней вынуждены не покидать больничной койки. Длительное лежачее положение затрудняет процесс мочеиспускания. Более всего промывание полости мочевого пузыря показано больным после тяжелого инсульта или иным коматозным пациентам.
Важно знать! При некоторых видах урологических операций накладывают сообщение между брюшной стенкой и просветом мочевого пузыря. Такая цистостома не может полноценно заменить естественный мочеиспускательный канал и со временем возникает застой мочи, что является показанием для промывания.
Противопоказания
Промывание противопоказано при острых воспалительных процессах. В первую очередь это касается гонорейного уретрита. В случае такой инфекционной патологии введение катетера провоцирует воспаление уретры. Помимо этого, при манипуляции есть риск искусственного переноса возбудителя болезни в ткань предстательной железы, семенных пузырьков и в полость мочевого пузыря.
Нежелательно промывание при повреждении слизистой песком и камнями в исходе мочекаменной болезни. В этом случае следует выждать какое-то время для восстановления эпителия. Остропротекающие воспалительные процессы простаты и опухоли мочевого пузыря также являются противопоказанием для процедуры.
Техника проведения
Медицинский алгоритм промывания мочевого пузыря состоит из следующих действий:
- подготовка пациента;
- катетеризирование;
- подсоединение промывающего устройства;
- наполнение мочевого пузыря;
- опорожнение мочевого пузыря;
- удаление катетера.
При подготовке нужно разъяснить больному, в чем состоит суть процедуры, и как она будет выполняться. Особое внимание следует уделить вопросу о возможных неприятных ощущениях. Необходимо, чтобы пациент был готов в определенные моменты к этому и не проявлял двигательного беспокойства. Положение в ходе промывания — лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами.
Для процедуры применяют пластмассовые или резиновые катетеры из специального материала. Выходное отверстие их снабжено несколькими трубочками. Это необходимо для раздельного использования в ходе заливки и эвакуации жидкости. К одному из разъемов присоединяют емкость с промывным раствором. Это может быть специальный большой пластиковый шприц Жанэ либо кружка Эсмарха с делениями. В последнем случае желательно закрепить приспособление на медицинском штативе.
К процедуре следует приготовить:
- катетер;
- ванночку для инструментов;
- раствор для промывания;
- емкость для слива мочи и промывных вод;
- растворы для обработки катетера;
- марлевые салфетки;
- перчатки.
Для обработки ванночки, перчаток и подсобного инструмента используют хлоргексидин.
Катетер обрабатывают стерильным вазелином и осторожно вводят в просвет уретры. По достижении цели из трубки начнет изливаться моча. После того как поток иссякнет к свободному разъему присоединяют емкость с вводимым раствором.
Наполнять мочевой пузырь следует осторожно, до определенного объема. Размер его у различных людей варьируется от 250 до 750 мл. Установить этот предел можно, замерив количество выделяемой мочи. При полном заполнении у пациента возникают позывы на мочеиспускание. Эти служит знаком к началу эвакуации. Процедуру повторяют до десяти раз за сеанс. У лиц мужского и женского пола для процедуры требуются несколько различные алгоритмы.
Для женщин
При промывании мочевого пузыря у женщин процедура проходит намного легче. Причина в более коротком и широком мочеиспускательном канале. В этом случае можно использовать зонд из мягкого материала. Усилия и затраты времени на катетеризацию, применяемые медицинским персоналом, заметно меньше. Осложнения встречаются редко. Отличием процедуры также является контроль за состояние наружных половых органов и влагалища. Перед началом следует подмыть женщину слабым (1:1000) раствором фурацилина.
Для мужчин
Техника процедуры у мужчин в том, что уретра у них в пять раз длиннее женской. Она повторяет профиль полового члена. В не эрегированном его состоянии мочеиспускательный канал напоминает латинскую букву «S», образуя при этом два изгиба. Продвижение катетера по этой причине довольно затруднительно. 
При неправильном введении всегда имеется риск перфорации слизистой. Помимо того, у основания мочевого пузыря располагается предстательная железа. У пожилых этот фиброзно-мышечный орган уплотнен и служит препятствием свободному продвижению зонда. Катетеризацию проводят неспешно, вращательными движениями, с обязательным смазыванием стерильным масляным составом. Перед началом манипуляции головку полового члена следует обработать дезинфицирующим раствором.
Используемые растворы
При процедуре используют как растворы для промывания, так и лечебные препараты. Применяются обычно:
- дистиллированная вода;
- стерильный физраствор;
- фурацилин;
- протаргол.
В случае простой гигиенической процедуры используют дважды дистиллированную воду или стерильный физиологический раствор. Для лечебного противомикробного эффекта при промывании применяют фурацилин или протаргол. Эти препараты негативно воздействуют на микрофлору, не вызывая явления дисбактериоза.
О промывании в домашних условиях
Рекомендуется проводить процедуру промывания мочевого пузыря в условиях медицинского стационара. В этом случае больному обеспечена квалифицированная врачебная помощь и невелик риск осложнения.
В случаях, когда больной нетранспортабелен, эта манипуляция может быть проведена дома. Помещение для промывки полости мочевого пузыря в домашних условиях следует выбрать чистое и удобное. Рядом с пациентом нужно установить предметы мебели для расположения медицинского инструментария. Температура используемого для промывания средства должна быть не ниже комнатной.
Промывание дома чаще производится при помощи специальной трубки, введенной в просвет пузыря. В этом случае нет нужды катетеризировать мочеиспускательный канал. Растворы заливают непосредственно в цистостому и затем выливают в подготовленную емкость. Такую процедуру может проводить даже пациент.
Важно знать! При санации в домашних условиях нужно помнить, что процедуру следует проводить до истечения из катетера или цистостомы чистых промывных вод. В случае гигиенической процедуры ее повторяют не раньше чем через два дня. При лечебных манипуляциях частота и количество промываний назначается лечащим врачом.
Уход за катетером
В отдельных случаях мочевой катетер устанавливают на длительный срок (вплоть до нескольких дней кряду). Чаще это бывает у тяжелых больных, вынужденных соблюдать постельный режим.
При этом следует помнить о правилах гигиены. Кожу вокруг катетера рекомендуют обрабатывать антисептическим раствором. Для этого хорошо подходит хлоргексидин либо раствор фурацилина. Необходимо проводить и регулярное промывание установленного мочевого катетера во избежание его закупорки.
Воспаление мочевого пузыря: цистит в вопросах и ответах
Среди вопросов, которые интернет-пациенты чаще всего задают интернет-врачам, большую долю составляют сообщения о цистите — воспалении мочевого пузыря. Интерес к циститу вызван, во-первых, высокой частотой заболевания, а во-вторых, выраженным дискомфортом, связанным с особенностью его симптомов. В этой статье мы собрали 8 самых популярных вопросов о цистите и подобрали к ним ответы, включая врачебные советы и рекомендации по профилактике, диагностике и лечению.
Что такое цистит и почему он возникает?
Цистит — это воспаление стенки мочевого пузыря, возникающее в результате ее инфицирования патогенными микроорганизмами. Чаще всего цистит вызывают бактерии (преимущественно кишечная палочка), реже — вирусы, грибы, паразиты и простейшие. В норме моча в мочевом пузыре стерильна, при цистите в ней содержатся микробы — возбудители воспалительного процесса. Инфицирование органа происходит различными путями, но чаще всего патогены проникают туда восходящим путем из мочеиспускательного канала (уретры).
Что чаще всего провоцирует развитие цистита?
Риск развития первого эпизода цистита и последующих рецидивов заболевания повышается в присутствии очагов хронической инфекции в других частях организма, при наличии особенностей анатомии и аномалий развития уретры и мочевого пузыря, в присутствии гормональных проблем с сопутствующим изменениями стенок органов мочеполовой системы. Обострение воспаления часто провоцируется переохлаждением, ношением неправильно подобранной одежды, недостаточным вниманием к правилам личной гигиены, нарушениями питьевого режима и погрешностью в диете.
Какие особенности характерны для цистита у женщин и детей?
Как обычно проявляется цистит?
У каждого больного циститом болезнь проявляется по-своему, однако самыми частыми симптомам заболевания являются боли в нижних отделах живота, учащенное и болезненное мочеиспускание, а также изменение прозрачности и цвета мочи. Тяжесть симптомов цистита может быть разной — от легкого дискомфорта и немного более частых чем в норме мочеиспусканий до постоянных сильных болей с недержанием или острой задержкой мочи. Изменения цвета и прозрачности мочи тоже могут быть различными — они связаны с появлением в моче бактерий и продуктов их жизнедеятельности, лейкоцитов, эритроцитов и/или белка, могут быть как заметными невооруженным глазом, так и выявляемыми только при микроскопии. Общее состояние больного циститом, как правило, не страдает, однако у маленьких детей могут отмечаться повышение температуры тела, снижение аппетита, нарушение сна и другие признаки интоксикации.
Что нужно делать, если есть подозрение на цистит?
Независимо от выраженности симптомов и степени занятости больного, первое, что нужно сделать при подозрении на цистит — обратиться на очный прием к врачу. Обследовать и лечить больного с циститом должен уролог, но, если получить консультацию такого специалиста в ближайшее время невозможно, стандартную помощь вам окажет терапевт/педиатр или семейный врач. Основными этапами обследования при подозрении на цистит являются беседа с больным, общий осмотр, а также лабораторные анализы и дополнительные исследования. Чаще всего при подозрении на цистит проводятся общие анализы крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на питательные среды с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Из инструментальных исследований самым доступным и информативным является УЗИ мочевого пузыря. Иногда проводится цистоскопия, цистография, а также анализы исследования других органов малого таза (предстательной железы у мужчин, придатков и матки у женщин). У женщин с посткоитальным циститом (частые обострения цистита после секса) врач обязательно проводит обследование на заболевания, передающиеся половым путем, а также обращает внимание на особенности строения уретры и влагалища.
Каким должно быть стандартное лечение цистита?
Лечение острого цистита проводится по стандартной схеме, включающей целый ряд воздействий на организм пациента. К ним относятся:
- медикаментозная терапия: ее основа — антибактериальные препараты, также практикуется назначение мочегонных, спазмолитических, противовоспалительных и иммуномодулирующих лекарственных средств;
- щадящая диета: отказ от пищи и напитков, вызывающих раздражение мочевого пузыря, включая соленую, острую пищу, специи, пряности, избыток соли, алкогольные напитки;
- интенсивный питьевой режим: взрослому рекомендуется выпивать в сутки порядка 2,5-3 л, педиатрические рекомендации зависят от возраста ребенка;
- контроль за регулярным опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
- строгая профилактика переохлаждений;
- при выявлении провоцирующих факторов — мочекаменной болезни, опухоли органов малого таза, стриктуры уретры, аденомы предстательной железы, очага хронического воспаления, аномалии строения или расположения уретры и т.д. — проводится специфическая, определяемая диагнозом, терапия.
Можно ли лечить цистит только при помощи фитотерапии?
Основой лекарственной стандартной терапии цистита, безусловно, является применение антибиотиков, однако в ряде случаев вполне можно обойтись назначением фитотерапии. Такой подход оправдан при первом-втором эпизоде цистита, легком течении заболевания, а также у людей с непереносимостью и противопоказаниями к антибактериальной терапии. Применение специально предназначенных фитопрепаратов позволяет избежать развития свойственных антибиотикам побочных эффектов, формирования штаммов устойчивых к антибиотикам микроорганизмов и устраняет потребность в последующей длительной и дорогостоящей терапии. Одним из эффективных при цистите фитопрепаратов, который может применяться как альтернатива стандартной терапии антибиотиками, является препарат Цистинол Акут. Основу Цистинола Акут составляет стандартизированный экстракт листьев толокнянки (медвежьи ушки), оказывающий выраженный антибактериальный эффект. Активные соединения экстракта воздействуют на патогенные бактерии, прежде всего — на кишечную палочку, самый частый возбудитель цистита. Кроме того, экстракт толокнянки оказывает значительный мочегонный эффект и препятствует адгезии (прилипанию) микробов к стенке мочевого пузыря. В результате происходит вымывание болезнетворных бактерий с мочой и уменьшается выраженность воспалительного процесса. Продолжительность лечения препаратом Цистинол Акут составляет одну неделю — за это время происходит полная санация мочевого пузыря, что выгодно отличает Цистинол от других фитопрепаратов, длительность курса лечения которыми обычно достигает нескольких недель. Цистинол Акут применяется для лечения цистита у взрослых и детей в возрасте от 12 лет: препарат надо принимать по 2 таблетки 3 раза в день, после еды.
Как предупредить развитие и обострение цистита?
Существует целый комплекс мероприятий и правил, выполняя/соблюдая которые можно предупредить развитие или обострение цистита. К ним относятся:
- профилактика переохлаждений: нельзя сидеть или лежать на холодных поверхностях, купаться в водоемах с холодной водой, нужно одеваться по сезону и по погоде;
- соблюдение правил личной гигиены: следует подмывать промежность после каждой дефекации, женщинам надо отказаться от использования гигиенических тампонов, во время месячных — обязательно менять гигиенические прокладки каждые 2 часа;
- ведение упорядоченной половой жизни: отказ от частой смены половых партнеров, обязательное использование презервативов при половых контактах с необследованными людьми;
- борьба со стрессом, переутомлением и гиподинамией;
- соблюдение диеты;
- для больных с предыдущими эпизодами циститов — регулярные (1-2 раза в год) профилактические обследования под руководством лечащего врача.
Читайте также
|
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11 |
ул. Школьная, д. 11 | ||||||||
|
|||||||||
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 |
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||
|
Он клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2 |
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2 | ||||||||
|
|||||||||
|
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49 |
ул. Школьная, д. 49 | ||||||||
|
|||||||||
|
Он клиник на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 |
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 | ||||||||
|
|||||||||
|
Он клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1 |
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
|
Он клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 |
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
|
Он клиник на Трехгорном Валу
Трехгорный Вал, д. 12, стр. 2 |
Трехгорный Вал, д. 12, стр. 2 | ||||||||
|
|||||||||
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 |
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||
|
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5 |
ул. Давыдковская, д. 5 | ||||||||
|
|||||||||
|
МедЦентрСервис в Басманном
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6 |
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6 | ||||||||
|
|||||||||
|
Евро-Мед на Красина
ул. Красина, д. 14, стр. 2 |
ул. Красина, д. 14, стр. 2 | ||||||||
|
|||||||||
|
МедЦентрСервис в Северном Медведково
ул. Полярная, д. 32 |
ул. Полярная, д. 32 | ||||||||
|
|||||||||
|
МедЦентрСервис в Тверском
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29 |
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29 | ||||||||
|
|||||||||
|
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а |
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а | ||||||||
|
|||||||||
|
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8 |
ул. Черняховского, д. 8 | ||||||||
|
|||||||||
|
Евро-Мед на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 3, корп. 1 |
пр-т Мира, д. 3, корп. 1 | ||||||||
|
|||||||||
|
Евро-Мед на ул. Покрышкина
ул. Покрышкина, д. 8 |
ул. Покрышкина, д. 8 | ||||||||
|
|||||||||
|
Евро-Мед на Мневниках
ул. Мневники, д. 6 |
ул. Мневники, д. 6 | ||||||||
|
|||||||||
|
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32 |
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||||||
|
|||||||||
|
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 |
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||||||
|
|||||||||
|
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11 |
ул. Пестеля, д. 11 | ||||||||
|
|||||||||
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 |
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||
|
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116 |
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2 |
ул. Полтавская, д. 2 | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||
|
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26 |
ул. Трифоновская, д. 26 | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||
|
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2 |
ул. Автозаводская, д. 16/2 | ||||||||
показать еще 2 цены |
|||||||||
|
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62 |
Шоссе Энтузиастов, д. 62 | ||||||||
|
|||||||||
|
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80 |
Хорошевское шоссе, д. 80 | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||
|
МЦ Династия на Репищева
ул. Репищева, д. 13 |
ул. Репищева, д. 13 | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||
|
Клиника Доктора Пеля
7-я линия Васильевского Острова, д. 16/18 |
7-я линия Васильевского Острова, д. 16/18 | ||||||||
показать еще 2 цены |
|||||||||
|
Клиника Благодатная на проспекте Юрия Гагарина
пр-т Юрия Гагарина, д. 1 |
пр-т Юрия Гагарина, д. 1 | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||
|
Дезир на проспекте Пархоменко
пр-т Пархоменко, д. 29 |
пр-т Пархоменко, д. 29 | ||||||||
|
|||||||||
|
Мединеф на Боткинской
ул. Боткинская, д. 15, корп. 1 |
ул. Боткинская, д. 15, корп. 1 | ||||||||
|
|||||||||
|
ИнтраМед на Савушкина
ул. Савушкина, д. 143, корп. 1 |
ул. Савушкина, д. 143, корп. 1 | ||||||||
показать еще 2 цены |
|||||||||
|
Клиника ЭКСПЕРТ на Пионерской
ул. Пионерская, д. 63 |
ул. Пионерская, д. 63 | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||
|
Долголетие на Малой Посадской
ул. Малая Посадская, д. 7/4 |
ул. Малая Посадская, д. 7/4 | ||||||||
|
|||||||||
|
Долголетие на Бронницкой
ул. Бронницкая, д. 15 |
ул. Бронницкая, д. 15 | ||||||||
|
|||||||||
|
Дженерал Медикал Центр на Парадной
ул. Парадная, д. 3, корп. 2 |
ул. Парадная, д. 3, корп. 2 | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||
|
САН Клиник в Шведском переулке
Шведский пер., д. 2 |
Шведский пер., д. 2 | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||
|
ДалиМед на Литейном проспекте
Литейный пр-т, д. 52 |
Литейный пр-т, д. 52 | ||||||||
показать еще 2 цены |
|||||||||
|
Клиника Доктора Войта на Фурштатской, 25
ул. Фурштатская, д. 25 |
ул. Фурштатская, д. 25 | ||||||||
|
|||||||||
|
Клиника на Театральной
наб. Крюкова канала, д. 8 |
наб. Крюкова канала, д. 8 | ||||||||
|
|||||||||
|
Энергия Здоровья на проспекте Энгельса
пр-т Энгельса, д. 33/1 |
пр-т Энгельса, д. 33/1 | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||
|
МЦ Литейный на Индустриальном проспекте
пр-т Индустриальный, д. 40, корп. 1 |
пр-т Индустриальный, д. 40, корп. 1 | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||
|
Квантум Сатис у Звёздной
Московское шоссе, д. 30, корп. 2 |
Московское шоссе, д. 30, корп. 2 | ||||||||
|
|||||||||
|
Поэма Здоровья на Астафьева
ул. Асафьева, д. 9, корп. 2 |
ул. Асафьева, д. 9, корп. 2 | ||||||||
|
|||||||||
|
Клиника доктора Филатова на Рубинштейна
ул. Рубинштейна, д. 36 |
ул. Рубинштейна, д. 36 | ||||||||
|
|||||||||
|
Долголетие в Крестьянском переулке
Крестьянский пер., д. 4 |
Крестьянский пер., д. 4 | ||||||||
|
|||||||||
|
Диадент на Бухарестской
ул. Бухарестская, д. 110, корп. 1 |
ул. Бухарестская, д. 110, корп. 1 | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||
|
МЦ Гайде на Херсонской
ул. Херсонская, д. 2/9 |
ул. Херсонская, д. 2/9 | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||
|
ДМЦ Гайде на Лиговском проспекте
Лиговский пр-т, д. 108А |
Лиговский пр-т, д. 108А | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||
|
Медикус на проспекте Королёва
пр-т Королёва, д. 59, корп. 5 |
пр-т Королёва, д. 59, корп. 5 | ||||||||
|
|||||||||
|
Аванта на Невском проспекте
Невский пр-т, д. 136 |
Невский пр-т, д. 136 | ||||||||
показать еще 2 цены |
|||||||||
|
МЦ Март на Малом проспекте В.О.
Малый пр-т В.О., д. 54Ж, корп. 3 |
Малый пр-т В.О., д. 54Ж, корп. 3 | ||||||||
|
|||||||||
|
Квантум Сатис в Купчино
Загребский б-р, д. 9 |
Загребский б-р, д. 9 | ||||||||
|
|||||||||
|
ЛенМед на Рузовской
ул. Рузовская, д. 9 |
ул. Рузовская, д. 9 | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||
|
ИМТ на Турку
ул. Турку, д. 13, корп. 1 |
ул. Турку, д. 13, корп. 1 | ||||||||
показать еще 1 цену |
|||||||||