норма и расшифровка результатов анализа крови, норма СА 125 у женщин
В диагностике онкологической патологии применяется огромное разнообразие методов обследования, начиная от осмотра врачом и завершая современными лабораторными и инструментальными методами. В онкологии, как отрасли медицины, действует золотое правило:
Чем раньше было диагностировано онкологическое заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз для больного.
Именно по этой причине ведутся активные поиски даже минимальных изменений в организме, которые бы указывали на наличие опухолевых клеток. В этом отношении отличные результаты дали специфические биохимические исследования, позволяющие выявлять наличие определенных онкомаркеров, в частности – СА 125.
Оглавление: Значение онкомаркеров Что означает СА 125 Правила сдачи крови на онкомаркер СА 125 Результаты анализа на СА 125: расшифровка Значения СА 125 при раке
Значение онкомаркеров
Согласно современным медицинским взглядам онкомаркеры – это группа сложных веществ белковой природы, являющихся непосредственными продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток, либо выделяющихся нормальными клетками при раковой инвазии. Эти вещества обнаруживаются в биологических жидкостях как при онкологических заболеваниях, так и при патологиях, не связанных с онкологией.
Рекомендуем прочитать: Анализ крови на онкомаркеры: виды онкомаркеров и расшифровка результатов
Запомните! Выявление в биологических жидкостях (кровь, моча) окномаркеров (в частности – СА 125) не является 100%-ным критерием наличия в организме онкологической патологии. Оно позволяет лишь заподозрить возможность начала заболевания и в дальнейшем, при помощи других инструментальных и лабораторных методов подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз.
На основании наличия одних только онкомаркеров выставить диагноз рака неправомочно.
Что означает СА 125
Онкомаркер СА 125 – специфический маркер, помогающий диагностировать онкопатологию яичника на самой ранней стадии.
Важно! Пороговый или дискриминационный уровень СА 125 в плазме крови у женщин составляет до 35 ед./мл. У здоровых мужчин (среднее) – до 10 ед./мл
СА 125 – сложное соединение белка и полисахарида.
Он является антигеном определенного типа эпителия (плодных тканей), но присутствует в норме:
- В ткани неизмененного эндометрия и маточной полости в составе муцинозной и серозной жидкостей, но при этом никогда не попадает в плазму крови при сохранении биологических барьеров.
- Минимальные количества СА 125 продуцируются мезотелиальной выстилкой плевры и брюшины, эпителием перикарда, бронхов, семенников, фаллопиевых труб, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, желудка, бронхо, почек.
- Повышение дискриминационного уровня у женщин возможно в первом триместре беременности и при менструациях.
Правила сдачи крови на онкомаркер СА 125
При сдаче крови на СА 125 придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8-ми часов.
- Не курите в течение 30 минут перед забором крови.
- Во избежание искажений результатов женщинам стоит сдавать анализ на СА 125 на II-III день после окончания ежемесячного кровотечения.
Результаты анализа на СА 125: расшифровка
Если в ходе вашего обследования у вас было обнаружено повышение содержания онкомаркера СА 125 свыше 35 ед./мл, то опять же не стоит впадать в панику и «ставить на себе крест». Важно пройти дополнительное обследование для выявления причин роста концентрации маркера.
Клинические данные показывают, что превышение дискриминационного уровня СА связано с целым рядом не онкологических заболеваний, среди которых:- Эндометриоз – 84%
- Кистозные изменения яичников – 82%
- Воспаление придатков матки– 80%
- Дисменореи – от 72 до 75%
- Группа преимущественно половых инфекций – 70%
- Перитониты, плевриты, перикардиты – 70%
- Цирроз печени и гепатит, длительно протекающий хронический панкреатит – от 68 до 70%
Все вышеперечисленные заболевания могут давать повышение уровня СА до 100 ед./мл, что является своеобразным порогом отсутствия злокачественных новообразований в организме.
Значения СА 125 при раке
Результаты анализов маркера СА свыше 100 ед./мл. – настораживающий фактор, заставляющий заподозрить развитие злокачественных новообразований в организме и прибегнуть к дополнительным мерам диагностики.
Запомните! При наличии высоких показателей маркера СА проводится повторная сдача анализов и часто – не одна. В итоге оцениваются результаты, полученные именно в динамике, что позволяет получить более достоверную картину.
Онкомаркер СА 125 не является строго специфичным маркером, вырабатываемым только при раке яичников.
Он встречается и при таких типах опухолей, как:
- злокачественные опухоли яичников, эндометрия, фаллопиевых труб – 96-98%;
- злокачественные новообразования молочной железы – 92%;
- рак поджелудочной железы – 90%;
- злокачественные опухоли желудка и прямой кишки – 88%;
- рак легких и печени – 85%;
- другие типы злокачественных новообразований – 65-70%
Обратите внимание: повторные высокие значения маркера СА 125 с нарастанием показателей в динамике, являются настораживающим фактором в отношении широкого спектра злокачественных опухолей. Это должно направить врача на максимально тщательный поиск с целью установления точного диагноза и задействовать для этого необходимо любые информативные методы обследования.
Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обратитесь к специалистам.
Более подробную информацию о значении онкомаркеров, в частности маркера СА 125, в ранней диагностике рака вы получите, просмотрев данное видео:
Врач-терапевт, Совинская Елена Николаевна.
164,366 просмотров всего, 33 просмотров сегодня
Загрузка…расшифровка, норма у женщин, что показывает
Онкомаркер СА 125 – это анализ, определяющий уровень специфических белков в организме женщины. Процедура имеет узкую направленность, диагностируя рак и патологию яичников. СА 125 – специфический белок гликопротеина, появляющийся в бронхах, поджелудочной железе, репродуктивных органах. Но содержание большого количества вещества не всегда означает злокачественные образования. Выброс белка может сопровождаться другими изменениями организма, заболеваниями и патологиями.
Поэтому диагноз не устанавливается после единожды проведённого анализа на онкомаркеры. Лечащий врач назначает комплексное обследование пациентки, дополнительное исследование и на результатах полного осмотра выносится окончательный диагноз. Анализ СА 125 применяется также после лечения онкологии с целью предотвратить рецидив заболевания. Назначая результативное, действенное лечение, доктор делает забор крови на анализ, чтобы проверить результативность терапии.
Кому следует проходить анализ
Забор крови на онкомаркер следует делать в профилактических целях. Особенно важна процедура следующим группам людей:
- Работникам предприятий, продукты выработки которых вредны здоровью и вызывают раковые клетки.
- Жителям больших городов, отличающихся запыленностью и множеством химических предприятий.
- Людям, предрасположенным к развитию злокачественной опухоли.
Сдавать кровь на онкомаркер необходимо женщинам, желающим сохранить здоровье. Благодаря скрининговому обследованию возможна диагностика злокачественных опухолей и патологий на первых стадиях развития. Чем раньше обнаружено заболевание, тем выше шанс его побороть. Ежегодно следует делать анализ при предрасположенности к онкологии. Если среди родственников есть страдающие злокачественными опухолями, то вероятность образования рака возрастает. Для предотвращения развития болезни необходимо проходить регулярное обследование организма.
Расшифровка полученных показателей показывает информацию о состоянии здоровья внутренних органов, выявит патологии, злокачественные и доброкачественные опухоли. Процедура позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии развития, когда есть высокий шанс выздоровления. При запущенном варианте заболевания, на большой стадии, не поддаётся лечению. В этом случае достигается полная, стойкая ремиссия и устранение болевых симптомов.
Какие виды онкомаркеров существуют
В зависимости от локализации болезни, пола и возраста пациента, применяются различные виды анализов. Процедура на выявление антигенов насчитывает свыше 200 видов. Каждый отдельный вид показывает специфический белок конкретного органа или области организма. Лечащий врач, выбирая вид онкологического маркера, основывается на симптоматике жалоб, учитывает возраст, пол пациента. Грамотно подобранное обследование позволит добиться верных результатов, установить правильный диагноз.
Среди них маркеры, диагностирующие молочные железы у женщин, кровеносную систему, лёгкие ткани и почки. Также специальный анализ выявляет злокачественное образование или кисту предстательных мужских органов. Для мужчин разработаны отдельные виды тестов, имеющие направленность на мужской организм, с учетом его специфики и особенностей. Маркер СА 125 выявляет патологические изменения яичников в женском организме. Какой вид анализа применять для пациента, решает лечащий врач.
Что такое рак яичников
Онкология яичников – это злокачественное опухолевое новообразование, расположенное на тканях яичника. Из общей статистики смертности от раковых заболеваний 5% занимает онкология женских предстательных органов. Вероятность заболевания увеличивается с возрастными изменениями, гормональными процессами организма. Женщины, достигшие 40 лет и старше, подвержены болезни яичников.
Опухоль отличается быстрым ростом, раковая клетка активно делится, распространяя злокачественное влияние на организм. Причины возникновения болезни до конца не изучены. Эксперты предполагают, что онкология развивается под действием следующих факторов:
- Поздние роды.
- Генетическая предрасположенность.
- Результат абортов.
- Выкидыши.
- Воспаления яичников хронической формы.
- Кисты и доброкачественные опухоли женских органов.
- Действие гормональных контрацептивов, применяемых орально.
- Отсутствие вскармливания грудью после родов.
Провоцируют онкологию яичников вредные привычки, такие как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Раннее наступление полового созревания и поздний климакс – также причины развития злокачественного образования женских предстательных органов. Своевременная диагностика и обследование позволяют выявить онкологию на ранней стадии, приступив к своевременному лечению. Онкомаркеры – способ определения онкологии путём забора венозной крови. Обследование занимает период от одного до десяти суток. Тест СА 125 применяется для диагностирования злокачественной опухоли яичников. Женщинам, достигшим зрелого возраста, рекомендуется проходить профилактический анализ ежегодно.
Как подготовить организм к анализу
Для осуществления лабораторного исследования крови применяется современное медицинское оборудование. Но для получения неискаженных показателей пациентке нужно подготовиться к процедуре.
Подготовка к анализу включает в себя следующие пункты:
- Забор венозной крови проводится натощак. Интервал между процедурой и анализом должен составлять от восьми до десяти часов. В этот промежуток времени можно выпить пару стаканов чистой воды без вкусовых примесей. Это избавит от чувства голода и принесёт ощущение сытости, наполненности желудка.
- Исключить в день процедуры употребление чая, кофе. Это повлияет на искаженный результат и проведённый тест не будет точным.
- Активное и пассивное курение необходимо прекратить за три дня до анализа. Также следует отказаться от приёма алкогольных напитков. Этанол быстро проникает в кровь, меняет её состав. Это изменяет показатели анализа, делает их ошибочными.
- Жирные, соленые, жареные пищевые продукты способствуют увеличению показателя СА 125. Поэтому употребление такой пищи следует свести к минимуму.
- Медикаментозные лекарственные препараты влияют на уровень содержания антигенов в крови. Если невозможно приостановить курс терапии, то о приёме препарата необходимо проинформировать лечащего врача.
- Чрезмерная физическая активность и нагрузки на организм негативно влияют на результативность проводимого теста. В период подготовки к анализу лучше отказаться от занятий спортом, посещений тренажеров и фитнес-центров.
- Стрессы, эмоциональная напряженность и психологическая нагрузка искажает точность результатов. Поэтому во время подготовки к забору крови следует избегать эмоциональных потрясений, нервозности.
- Не стоит сдавать кровь в период менструального цикла. В это время в организме происходят гормональные процессы, влияющие на процесс обследования.
Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволит получить точный результат обследования, выявить заболевание. Промежутки между повторными анализами должны составлять не менее трёх месяцев.
Что достигается при обследовании маркера СА 125
Антиген СА 125 располагается на клетках мембраны опухолевого образования, распространяющегося на яичники. Специфический белок в умеренном количестве содержится в организме здоровой, половозрелой женщины. Онкология данного органа – серьёзное заболевание для женщин всех возрастных категорий. Новообразование принимает различные гистологические формы и виды.
Концентрация вещества в организме повышается в период менструального цикла, а также при беременности. Поэтому не стоит сдавать кровь на СА 125 в эти промежутки времени. Белок содержится в маточной жидкости, не проникая в состав крови. Также в минимальном количестве антиген диагностируется в брюшной полости и в мезотелиальных тканях.
Пороговое содержание специфического белка данного вида в организме составляет 35 Ед/мл. Полученная кровь пациента подвергается лабораторному исследованию. От врача требуется скрупулёзность и профессиональный подход. Внимательно и качественно изученный анализ поможет точному, безошибочному диагнозу и выявлению патологий.
Почему показатели повышаются
Если допустимая норма у женщин превышается, предполагают злокачественную опухоль яичников, особенно если норма антигена повышена в 2 раза. Но онкология яичников – не единственное предполагаемое заболевание. Большое содержание специфического белка может сигнализировать об онкологии или патологических процессах молочных желёз, маточной болезни, эндометрии. Также возможно образование раковых опухолей прямой кишки, желудка, поджелудочной, лёгочных тканей или печени. При исследовании результатов выясняются причины, по которым показатели колеблются.
Проведение теста не гарантирует постановку верного диагноза. Даже при острых и запущенных формах онкологии уровень антигена не превышает 100 Ед/мл. Доказано статистикой и медицинскими экспертами, что при раке яичников показатель завышен у 80% пациенток до 135 Ед/мл и выше. Процент соотношения остаётся неизменным также при других формах онкологии. Тест СА 125 указывает на очаг проблемы и предполагаемой опухоли, кисты. Злокачественность или доброкачественность заболевания определяется путём дополнительного комплексного обследования, компьютерной диагностики, томографии, биопсии.
Предполагаемые причины колебаний показателей
Повышаться, концентрироваться норма специфического вещества в организме может по следующим причинам:
- Разрастание клеток внутреннего слоя матки, эндометрия. Распространённая гинекологическая патология внутренних репродуктивных органов.
- Доброкачественное новообразование яичников, заполненное жидкостью.
- Воспалительные заболевания яичников, вызванные бактериями и микробами.
- Венерические болезни, передающиеся через половой контакт.
- Плеврит – заболевание лёгких, воспалительный процесс наружной пленки грудной клетки, покрывающей орган изнутри.
- Прогрессирующая форма гепатита, цирроз печени.
- Воспалительные процессы поджелудочной железы, панкреатит.
Перечисленные выше причины повышения показателей указывают на неоднозначность онкомаркера. Тест указывает на проблемную зону организма, но для установления точного диагноза необходимо комплексное обследование, прохождение дополнительных процедур. Важно регулярное наблюдение врача, систематический осмотр, контроль протекания болезней и симптоматики.
В отдельных случаях показатели варьируются по возрасту. После 40 лет в организме женщины происходят гормональные и физиологические перемены. Выброс гормонов сопровождается повышенной концентрацией маркера СА 125. После 50 лет норма антигена не должна превышать 10-15 Ед/мл.
Расшифровка результатов
Помочь расшифровать полученные результаты поможет специально разработанная таблица норм показателей. Значение повышенных показателей определяет лечащий врач, потому что завышенные цифры могут указывать на комплекс заболеваний.
В организме здоровой женщины уровень антигена не превышает 35 Ед/мл. У мужчин допустимое содержание – 10 Ед/мл. В отдельных случаях опухолевое образование на ранней стадии развития не влияет на повышение результатов теста. Поэтому настоятельно рекомендуется сдавать анализ дважды, даже если допустимый уровень антигена не повышен. Подтверждать исследование следует дополнительными методами, чтобы исключить возникновение патологии.
Увеличение показателя до 38-40 Ед/нм указывает на образование кисты, доброкачественной опухоли. Также воспалительные процессы влияют на повышенный уровень специфического белка. Новообразование, считающееся доброкачественным, необходимо регулярно обследовать, с целью исключить негативное влияние на внутренние органы. При отсутствии наблюдения опухоль может перерасти в злокачественную, подвергаясь внешним или внутренним факторам.
Повышение показателей до 300 Ед/мл указывает на онкологические процессы в яичниках. Получив данный результат, следует немедленно провести дополнительные способы диагностирования и приступить к лечению. Промедление в терапии может стать смертельным. Если излечение болезни невозможно, с помощью лекарственных средств и ряда процедур достигается стойкая ремиссия и устранение болевых симптомов.
При увеличении до 60 Ед/мл предполагается образование кисты яичников. Новообразование не несёт злокачественных действий, но при отсутствии регулярного наблюдения способно причинить вред внутренним органам, функциям организма и мочеполовой женской системы. Киста яичников может стать причиной нарушения гормонального фона и функционирования репродуктивных органов.
У мужчин превышение допустимой нормы антигена до 100 Ед/мл указывает на онкологию предстательной железы или грудной клетки. В случае высоких показателей назначается комплекс дополнительных обследований, включая УЗИ, компьютерные методы диагностирования, биопсию. Проводится повторный анализ ПСА, специализирующийся на выявлении онкологии мужских внутренних половых органов и процессов.
Если уровень антигена ниже нормы, то значит, происходит развитие заболевания другого характера, не связанного с опухолью яичников. В этом случае сдают анализ крови, кала и мочи, обследуют гормоны для диагностирования болезни. Важно помнить, что показатели выше нормы – не всегда рак. Это может быть сигналом развития патологий внутренних органов, яичников и мочеполовой системы. Устанавливать диагноз, проведя один маркер – не профессионально.
Показатели при доброкачественных образованиях
Кисты и доброкачественные опухоли не влияют на повышение антигенов сверх допустимой нормы. Стандартное содержание специфических белков СА 125 – 35 Ед/мл. Концентрация онкомаркера постоянна при следующих образованиях:
- Фолликулярная киста – доброкачественное образование, вызванное отсутствием овуляции, достигающая диаметром 5-7 см. Несмотря на положительный характер опухоли, её рост влечёт нарушение функций яичников, мочеполовой системы. Требуется постоянное наблюдение и хирургическое вмешательство.
- Киста жёлтого тела. Другое название – лютеиновая опухоль. Образуется на яичниках в результате влияния гормона гипофиза. Нарушается правильная работа жёлтого тела, накапливается внутренняя жидкость, которая приводит к образованию кисты, требующей должного наблюдения.
- Дермоидная киста – опухоль, врождённая или возникшая вследствие полученной травмы. Характер новообразования доброкачественный, лечение хирургическое.
- Серозная киста начальной стадии.
Рак в яичнике
При получении доброкачественных результатов необходимо дополнительное, комплексное обследование. Сниженные показатели не гарантируют отсутствие онкологии. Первая стадия злокачественной опухоли не всегда проявляется выбросом антигенов. Наличие кисты и доброкачественного новообразования на внутренних органах – заболевание, требующее наблюдения. В процессе роста опухоли может потребоваться хирургическая операция. Также при отсутствии лечения киста способна мутировать в злокачественное образование.
Обследование во время беременности
В период вынашивания ребёнка, в первом триместре беременности, уровень антигена СА 125 немного превышает допустимую норму. Если концентрация достигает 1200 Ед/мл, это возможный сигнал развития патологии плода, нарушение протекания внутренних процессов организма. Лечащий врач с помощью дополнительных анализов и обследований выясняет причину превышения допустимой нормы онкомаркера, назначает терапию необходимого лечения. Если женщина раньше болела онкологией яичников или придатков, концентрация белка может сигнализировать о рецидиве и возвращении злокачественной опухоли. Консультация и наблюдение врача на данном этапе жизненно необходимы.
Содержание вещества в организме, приближенное к пограничному – 35 Ед/мл возникает у женщины в период лактации, вскармливания грудью. Концентрация антигена обусловлена гормональными изменениями и не является патологией или сигналом опухоли. Лечение не назначается, по окончании вскармливания показатели нормализуются естественным образом.
Профилактическое обследование
Онкомаркер СА 125 – высокомолекулярный гликопротеин, о котором должна знать каждая женщина. С возрастом в организме происходят гормональные и физиологические изменения. Период менопаузы и наступления климакса сопровождается осложнениями, заболеваниями яичников и мочеполовой системы. Тест СА 125 выявляет возникшие патологии внутренних репродуктивных органов. Женщинам, достигшим 40 лет, рекомендуется проводить профилактическое обследование ежегодно с целью исключить онкологию.
Генетическая предрасположенность к злокачественным опухолям – также показание к проведению анализа на антигены. Загрязнение окружающей среды, химические вещества и вредные продукты питания провоцируют развитие рака. Онкомаркер СА 125 позволяет определить опасную болезнь на ранней стадии развития, что увеличивает шансы на выздоровление. Упущенное время лечения приводит к летальному исходу. В лучшем случае достигается стойкая ремиссия и устраняются болевые симптомы.
Устанавливать определение диагноза должен профессиональный врач, знающий тонкости варьирования и отклонения показателей от нормы. Важно помнить, что положительные результаты обследования не исключают раковый процесс. При опухолях на ранних стадиях показатели не показывают заметных отклонений от нормы. Важно проходить комплексное обследование для утверждения правильного диагноза.
Профилактический анализ проводится также после удаления злокачественного новообразования. Онкология спустя время может вернуться. Для исключения рецидива организм должен регулярно подвергаться обследованию на концентрацию антигенов в крови. Своевременное диагностирование обеспечит продолжительность жизни и экономию материальных средств.
СА-125
Что такое CA-125?
CA-125 (Cancer Antigen 125) – особое биологическое вещество (белково-углеводный комплекс, гликопротеин), которое вырабатывается клетками, выстилающими брюшную полость, поверхность между поверхностью легких и ребрами (плевральная полость), а также клетками некоторых других органов. CA-125 используется в современной клинической практике в качестве опухолевого маркера (онкомаркера). Его повышение наиболее часто наблюдается у пациенток с опухолями яичников, маточных труб или брюшины. Определение концентрации CA-125 в крови вошло в клиническую практику в 1980-ых годах, когда исследователи обнаружили, что изменение его концентрации может отражать течение заболевания у пациенток со злокачественными новообразованиями яичников. Для анализа используется венозная кровь.
Как СА-125 попадает в кровь и где он образуется?
На фоне наличия злокачественной опухоли яичников происходит активное размножение раковых клеток, которые способы вырабатывать СА-125, кроме того, их наличие вызывает значительное раздражение ткани, выстилающей брюшную полость (брюшины), что также приводит к повышению концентрации СА-125. Необходимо отметить, что повышение концентрации данного онкомаркера также возможно при других злокачественных опухолях, например, раке легкого, молочной железы, желудочно-кишечного тракта.
Здоровые ткани тоже могут продуцировать СА-125, поэтому в качестве диагностически значимого уровня было выбрано значение его концентрации ≥35 Ед/мл. У 99% здоровых женщин концентрация СА-125 в крови ниже указанного значения. Колебания концентрации СА-125 в пределах нормальных значений (0-35 Ед/мл) не являются признаком наличия патологии. Повышение концентрации СА-125 отмечается у 85% пациенток с диагнозом рака яичников, при этом менее, чем у 1% пациенток без наличия опухоли выявляются высокие уровни этого маркера. Необходимо, отметить, что на ранних стадиях рака яичников концентрация СА-125 не выходит за пределы нормальных значений. Это означает, что нормальная концентрация СА-125 не исключает диагноз рака яичников
Все опухоли обладают различной способностью вырабатывать СА-125. По этой причине наиболее полезна оценка не отдельных значений концентрации СА-125, а динамика изменений концентрации этого онкомаркера в процессе лечения.
Ложно-положительные результаты определения концентрации СА-125
Кроме того, концентрация этого маркера в крови может повышаться при доброкачественных опухолях яичников, а также заболеваниях, сопровождающихся воспалением в плевральной или брюшной полости. Это связано с тем, что в норме небольшое количество СА-125 вырабатывается здоровыми клетками, выстилающими эти полости. Раздражение брюшины или плевры (оболочки, выстилающие брюшную и плевральную полости) вследствие наличия воспаления, проведенной хирургической операции, травмы, или воздействия других факторов может приводить к повышению концентрации СА-125 в крови. Необходимо учитывать, что при определении концентрации СА-125 возможно получение ложноположительных результатов, что означает высокую концентрацию этого маркера в крови при отсутствии злокачественной опухоли. Такое может наблюдаться следующих заболеваниях:
- Инфекционные и воспалительные заболевания органов брюшной полости: дивертикулит, перитонит, туберкулез, панкреатит, а также воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) и другие инфекции;
- Заболевания печени;
- Недавно проведенная хирургическое вмешательство на органах брюшной полости;
- Доброкачественные заболевания женских половых органов, включая фиброиды, эндометриоз, поликистоз яичников и т.д., а также при беременности.
По этой причине повышение концентрации СА-125 не означает диагноза онкологического заболевания. Интерпретировать результаты исследования должен только лечащий врач. Диагноз рака яичников устаналивается только на основании результатов гистологического заключения, сделанного в ходе изучения послеоперационного материала (удаленного яичника и/или других органов, подозрительных в отношении вовлечения в опухолевый процесс).
Для чего используется определение концентрации СА-125?
В настоящее время определение концентрации СА-125 используется в процессе обследования пациенток с подозрением на рак яичников, в процессе лечения этого новообразования для оценки динамики течения болезни и эффективности проводимой терапии, а также после завершения лечения для выявления рецидивов заболевания:
1. Прогнозирование дальнейшего течения заболевания.
В ряде исследований было показано, что если концентрация СА-125 после проведенного лечения возвращается в нормальные пределы, это может означать более благоприятный прогноз течения болезни. Необходимо отметить, что, как и любые другие статистические данные, это применимо только в отношении больших групп пациентов. Невозможно предугадать течение болезни у отдельно взятого пациента.
2. Выявление рецидивов болезни после проведенного лечения.
Рак яичников – хроническое заболевание. К сожалению, после первоначально проведенного лечения у многих пациенток развиваются рецидивы болезни, которые могут потребовать повторного проведения химиотерапии или хирургического лечения. Для выявления рецидивов в процессе наблюдения за пациентками регулярно проводится определение концентрации СА-125 в крови. Как правило, возрастающая концентрация СА-125, особенно в тех случаях, когда это подтверждается в нескольких исследованиях, выполненных с интервалом в несколько недель, означает рецидив болезни, что может потребовать более тщательного обследования и/или решения о начале лечения.
Необходимо отметить, что в тех случаях, когда отсутствуют какие-либо симптомы болезни и маловероятно их скорое появление, повышение концентрации СА-125 не требует немедленного начала терапии, так как было показано, что раннее начало лечения не приводит к улучшению его результатов. Решение о необходимости начала лечения должен принимать лечащий врач с учетом пожеланий пациентки. Необходимо отметить, что не всегда повышение концентрации СА-125 на фоне лечения означает прогрессирование заболевания. У пациенток, прошедших лечение по поводу рака яичников, повышение концентрации СА-125 может наблюдаться по вышеуказанным причинам.
3. Оценка течения болезни во время лечения.
СА-125 используется вместе с инструментальными обследованиями (такими как УЗИ, рентгенография или компьютерная томография) для того, чтобы оценить эффективность терапии. Как правило, снижение концентрации СА-125 в процессе лечения тесно связано с уменьшением количества опухолевых клеток и эффективностью терапии. Важно заметить, что в некоторых случаях возможен кратковременный подъем концентрации СА-125 при эффективном лечении, например, возможен «всплеск» после проведения первого или второго курса терапии – данное явление отмечается примерно у 30% пациентов. Решения о продолжении или смене лечения должно основываться на ряде факторов, включая данные инструментальных обследований, самочувствие пациентки и должно приниматься лечащим врачом.
4. Ранняя диагностика рака яичников.
Как и при других злокачественных опухолях, ранняя диагностика рака яичников, как правило, приводит к достижению наилучших результатов лечения. Отсутствие специфичных симптомов затрудняет раннюю диагностику заболевания, по этой причине CA-125 иногда используется с этой целью. Тем не менее, низкая информативность теста при небольших размерах опухоли, ограничивает его использование с этой целью.
В настоящее время предпринимаются активные попытки повысить информативность и целесообразность использования опухолевых маркеров для ранней диагностики злокачественных опухолей яичников. Наиболее широкое применение нашел диагностический тест, получивший название ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, алгоритм оценки риска наличия злокачественного новообразования). В его основе лежит оценка соотношения концентрации СА-125 и еще одного опухолевого маркера, повышение которого также наблюдается при раке яичников – HE4 (human epididymis protein 4). В случае выявления объемного образования в яичниках индекс ROMA позволяет оценить вероятность, с которой выявленная опухоль может являться злокачественной. Высокое значение индекса ROMA — веская причина для тщательного обследования и обращения к специалисту-онкогинекологу с целью решения вопроса о выполнении оперативного удаления выявленной опухоли.
какая его норма и расшифровка
Онкология
26.10.2018
Онкомаркер — сложное вещество белковой природы, проявляющееся в результате развития новообразований. Выделяется здоровыми клетками при раковых опухолях.
Онкомаркеры локализуются на поверхности новых клеток и могут переходить в кровоток. В настоящее время насчитывается около двухсот видов маркеров, но для диагностического обследования из них пригодна только 1/10 часть. Среди этих онкомаркеров выделяют СА 125.
Что собой представляет и показывает маркер CA 125?
Окномаркер СА 125 – это гликопротеин, выявляемый в эндометрии, перикарде и плевре. Соединение можно обнаружить в бронхах, поджелудочной железе и других органах.
Если концентрация СА 125 слишком высока, то это говорит о серьезных подозрениях на рак яичников. Но рост данного маркера не всегда является онкологической патологией, поэтому для установки точного диагноза необходимо провести дополнительные обследования.
Несмотря на то, что данный маркер считается антигеном конкретного типа эпителия, он может встречаться и в тканях эндометрия и в матке. СА 125 содержится в жидкостях и в плазму крови никогда не попадает. Исключением может быть только нарушение естественного барьера после абортов или в период менструального цикла.
Белок находят и у плода. Он обнаруживается в клетках эпителия дыхательных, пищеварительных органов.
Кому необходимо сдавать анализ на СА 125?
Людям, находящимся в группе риска, требуется сдавать анализ на исследование данного белка. Обычно специалисты назначают анализ крови на онкомаркеры СА 125 один раз в год. Такая процедура является обязательной для людей, которые:
- проживают в неблагоприятной экологической зоне;
- работают на опасном производстве;
- имеют наследственную предрасположенность.
Людям, которым уже проводилось лечение онкологических заболеваний сдавать анализ необходимо не реже, чем раз в 3 месяца.
Расшифровка результатов
Норма показателей на рассматриваемый онкомаркер у женщин не более 35 Ед/мл, у мужчин не более10 Ед/мл. Это связывают с тем, что новообразование не синтезируется с СА 125, поэтому данный маркер не считается диагностическим.
Показатели могут быть в норме, если злокачественные процессы находятся на ранних стадиях. Из-за этой закономерности данный анализ не используют, как цель проведения скрининга. Он назначается для мониторинга серьезных новообразований яичника.
Снижение показателей СА 125 в период лечения позволяет сделать благоприятный прогноз относительно дальнейшего развития болезни. А если уровень остаётся повышенным не менее чем в два раза и не уменьшается, то можно говорит о неэффективности лечения или неправильно подобранном методе.
Молекулярная масса онкомаркера СА 125 равна 220 kD, но расшифровать показатели может только специалист, потому как зачастую получаются ложноположительные результаты. Эти результаты необходимо сравнить с другими патологиями и общей клинической картиной.
В лабораториях есть возможность получить результаты даже за сутки. Но такой быстрый результат обычно является прерогативой в платных клиниках. В обычных поликлиниках он будет готов примерно на 10-е сутки.
Норма у женщин
Маркер СА 125 присутствует в абсолютно каждом женском организме. Он всегда есть в небольшом количестве, и может проникать в кровоток при его нарушениях. Во время менструального цикла показатели анализа на онкомаркер СА 125 могут незначительно повышаться, это норма. Верхнюю границу нормы можно также обнаружить в первом триместре беременности.
Если патологии нет, то анализы должны показывать не более 15 ед/мл. Если показатели более 15-ти ед/мл, но не доходят до значения 35, специалист должен назначить дополнительные обследования на наличие доброкачественных новообразований и воспалительных заболеваний яичников. Зачастую бывает, что концентрация повышается в несколько раз, тогда пациент многократно отправляется на пересдачу, чтобы врач мог оценить динамическое состояние.
Также онкомаркер СА 125 может показывать высокий результат из-за возраста женщины. Потому как в период климакса все процессы в организме протекают особенно, именно это и сказывается на составе крови. Отмечается незначительное повышение показателей во время ОРВИ.
Причины превышения нормы
Специалисты отмечают, что повышение нормы показателей может быть при таких заболеваниях как:
- эндометриоз – является распространенным заболеванием в гинекологии. Характеризуется разрастанием за пределы матки клеток эндометрия.
- киста яичников – представляет собой специфическое образование на стенках яичников, заполненное жидкостью;
- цирроз печени;
- перитонит – воспаление брюшины в сопровождении с тяжелым состоянием организма;
- хронический гепатит;
- панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе.
- плеврит – воспаление плевры;
Если результаты СА 125 свыше 100 ед/мл – это тревожащий фактор, который заставляет заподозрить наличие злокачественных опухолей в организме и провести дополнительное обследование.
Если онкомаркер СА 125 повышен, то это указывает на рак яичников у женщин. Но это не единственное онкологическое заболевание, которое можно выявить при уровне маркера выше референсных значений. При расшифровке данных можно обнаружить рак молочных желез, эндометрия, матки, прямого кишечника, желудка, лёгких и печени. Стоит отметить, что даже при обострении протекания из любого перечисленного типа рака повышенного уровня онкомаркера СА 125 может и не быть.
Согласно статистике, среди женщин, которые страдают раком яичников, высокий уровень данного типа маркера наблюдается только у восьмидесяти процентов. Это показывает степень важности сдачи анализов при подозрении на злокачественные опухоли в комплексе с другими обследованиями. Это позволяет корректно расшифровать исследования, обнаружить очаги высокой опасности и неотложно приступить к лечению.
В заключении стоит отметить, что бывают случаи, когда онкомаркер яичников СА 125 не превышает норму, но женщина находится в группе риска. В таком случае должен быть назначен анализ на НЕ 4, который позволит своевременно обнаружить эпителиальный рак яичников и обнаружить рецидивы болезни.
Только на основании показателей СА 125 специалист не может поставить онкологический диагноз. Нужно только комплексное исследование, именно оно поможет выявить онкологическое заболевание, определить стадию и увеличить шансы на успешное лечение.
норма у женщин,что означает анализ, на что показывает, расшифровка значений онкомаркера
В современной медицине для диагностики разнообразных патологий онкологического характера применяется множество методик обследований.
Основным исследованием, пожалуй, является именно исследование крови пациента на наличие определенных компонентов (маркеров) и уровень их концентрации. Именно таким маркером является СА 125.
Важно помнить о том, что чем раньше обнаруживается онкология, тем выше шансы пациента на успешное излечение.
Что означает СА 125
Элемент крови СА-125 является специфическим онкомаркером, позволяющим докторам поставить диагноз рака яичников с высокой точностью. С помощью такого исследования можно выявить заболевание уже на ранней стадии.
Онкомаркер СА 125 представляет собой очень сложное соединение полисахарида с белком и, хотя, по сути, он является особым антигеном эпителия определенной категории (плодных тканей).
В норме онокомаркер 125 может присутствовать:
- В полости матки, в частности, в составе серозной, а также муцинозной жидкости, и в эндометрии (в его неизменных тканях), но при нормальном сохранении естественных биологических барьеров, элемент никогда не проникает в кровь, поэтому не может определяться в ней при проведении исследований.
- Некоторое количество этого элемента вырабатывается и выстилкой (мезотелиальной) брюшины, а также плевры, эпителием бронхов, перикарда, кишечника, семенников, желчного пузыря, фаллопиевых труб, почек, желудка и поджелудочной железы. Однако, синтез СА 125 оболочками этих органов минимален.
Важным моментом является и то, что у женщин в период беременности, особенно в первой трети периода обычно наблюдается отклонение значений онкомаркера СА125 в большую сторону. Дискриминационный уровень вещества может быть повышенным и в период менструации.
Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.
СА 125 в организме играет большую роль, поскольку его концентрация в крови несет в себе диагностический характер. Далее в статье вы узнаете, что означает анализ крови на СА 125, кому необходимо проходить такое исследование и как правильно к нему подготовиться, найдете расшифровку результатов исследования на онкомаркер и на какие заболевания показывает отклонение полученных значений от установленных норм.
Показания к проведению анализа
Сдавать кровь на исследование СА 125, элемента, являющегося одним из онкомаркеров, следует всем женщинам, поскольку лишь при регулярной сдаче этого анализа можно не только вовремя определить заболевание на ранних этапах и начать своевременное лечение, но и предотвратить опасный недуг, вовремя выявив пограничное значение.
Эффективность исследования на СА-125 настолько высока, что позволяет определить наличие опухоли в яичниках на самой начальной стадии ее формирования. Подобные антитела постоянно находятся в организме любого человека, но для диагностики заболевания важность имеет их концентрация.
Врач назначает исследование на онкомаркер СА 125 в том случае, если имеются подозрения на наличие раковой опухоли яичников, с целью точной постановки диагноза или опровержения подозрений. Если рак обнаружен, то врач назначает специфическую терапию, при этом до начала лечения исследование проводится повторно и результаты его фиксируются.
В период терапии анализ на онкомаркер назначается довольно часто, чтобы доктор имел возможность проводить оценку эффективности лечения и корректировать его при необходимости. После завершения комплексного лечения также проводится исследование уровня СА125, чтобы убедиться в том, что болезнь успешно вылечена.
После успешно проведенного лечения доктор будет периодически назначать подобные исследования для контроля состояния пациентки и своевременного выявления рецидива заболевания.
Подготовка к анализу
Для проведения исследования необходима венозная кровь, а точнее, ее плазма, которую предварительно очищают от иных элементов крови. Процедура забора крови является стандартной и проводится обычным способом из локтевой вены при ее пережимании в средней части плеча специальным жгутом.
Чтобы результаты исследования на онкомаркер СА 125 были достоверными и максимально информативными, к процедуре забора крови следует правильно подготовиться.
Правила подготовки к анализу:
- Сдавать кровь следует в ранние утренние часы, при этом оптимальным временем является период с 7-и и до 11-и часов утра. Важно прийти на процедуру с некоторым запасом времени, чтобы иметь возможность немного спокойно посидеть и отдохнуть от подъема по лестнице, ходьбы и прочих моментов, а также привести в норму свои эмоции.
- Забор крови должен проводиться обязательно натощак, поэтому последнее потребление пищи в день накануне процедуры должно быть не позднее 6-и часов вечера. Очень важно, чтобы между последним перекусом и временем процедуры прошло не меньше 8 – 10 часов.
- В день перед процедурой рекомендуется пить лишь воду, исключая другие напитки, особенно газированные лимонады, а также кофе и чай, поскольку они могут оказать влияние на результаты исследования.
- Курение, как и употребление любых напитков, содержащих алкоголь, следует исключить как минимум за 3 дня до процедуры.
- Важно помнить о том, что часть продуктов способна влиять на концентрацию СА125, также как и на уровень многих других элементов крови, поэтому следует исключить из своего рациона за сутки до сдачи анализа жареную, жирную, острую, соленую и сладкую пищу.
- Влияние могут оказывать и некоторые лекарственные препараты, поэтому в случае приема каких-либо лекарств, необходимо проконсультироваться с доктором по поводу возможности их временной отмены или продолжения приема.
- Следует ограничить и физическую активность за несколько дней до назначенной процедуры, поскольку нагрузки способны менять состав крови и концентрацию многих ее показателей.
- Важно исключить как минимум за неделю до проведения забора крови и различные медицинские процедуры, такие как рентген, УЗИ, МРТ, КТ и прочие методы диагностики, а также массаж.
Норма СА-125
При отсутствии патологий у женщин в результате проведения анализа крови концентрация онкомаркера СА 125 не должна превышать значение нормы от 10-и до 15-и Ед/мл. Важным моментом является и то, что если значение концентрации СА-125 находится я в диапазоне от 15-и до 35-и единиц, то беспокоиться не о чем, поскольку данные в 35 единиц являются пограничным значением допустимой нормы и не указывают на какую-либо проблему.
Нормальным значением онкомаркера СА 125 будет считаться любой показатель элемента, не превышающий значение в 35 Ед/мл.
Конечно, повышение онкомаркера далеко не всегда указывает именно на наличие рака яичника. Увеличение концентрации может наблюдаться в различных ситуациях, например, в период менструации или при вынашивании малыша на ранних этапах.
Результаты исследования могут оказаться ложноположительными и при других обстоятельствах:
- При наличии какого-либо воспалительного процесса в половой и репродуктивной системе.
- При наличии перитонита, когда воспаление локализуется в брюшной полости.
- При наличии плеврита, представляющего собой заболевание легкий, воспаление их серозной оболочки.
- При заболевании почек в серьезной форме.
- При эндометриозе.
- При наличии заболеваний аутоиммунного характера.
- При инфекционных поражениях половых органов.
- При наличии кисты в полости одного или обоих яичников.
Ставить диагноз исключительно на основании проведенного исследования уровня СА 125 нельзя. При обнаружении повышения концентрации следует пройти дополнительное детальное обследование, чтобы точно определить причину такого нарушения.
Расшифровка отклонений
Повышение онкомаркера СА 125 может наблюдаться по различным причинам, но установить определенную из них, возможно лишь после проведения дополнительных исследований биологических жидкостей организма, УЗИ, МРТ, процедур гастроскопии и лапароскопии.
Как правило, при получении повышенного результата СА 125 доктор, учитывая имеющийся анамнез и жалобы больного, может обозначить примерную причину такого явления и назначить определенные дополнительные исследования. Но ситуации, когда никакой определенной причине не отводится главенствующая роль, значительно страшнее, поскольку в этом случае практически всегда остается всего один вариант причины, заключающийся в наличии раковой опухоли в репродуктивной системе или в органах пищеварения.
Рак яичника можно предположить в том случае, если значение СА125 в результатах анализа составляет от 120 до 160 единиц на миллилитр.
Для более точного определения рака яичников показатель СА-125 расшифровывается с обязательным учетом и других элементов, в первую очередь это онкомаркеры СА 15-3, СА 19-9, СА 19-4, которые также являются специфическими маркерами.
Норма онкомаркера СА 125 повышена при наличии кисты в каком-либо яичнике или сразу в обоих. В этом случае значение маркера может достигнуть 60-и Ед/мл. Такое состояние требует не только своевременного лечения, но и особого внимания, ведь между кистой и появлением рака существует очень тонкая грань. Наиболее опасным такое состояние является для женщин климактерического возраста, когда из-за нестабильности гормонов шансы на появление и быстрое развитие рака значительно повышаются.
Еще одной причиной отклонения показателей СА 125 от нормы является эндометриоз. Сегодня этот недуг наблюдается у многих женщин, но чаще всего заболевание отмечается в возрастной группе от 20-и до 40-а лет. Заболевание отличается тем, что внутренний слой маточных стенок, называемый эндометрием, начинает разрастаться за пределы маточной полости. Такое заболевание вызывает значительное увеличение размеров брюшной полости и постоянные сильные боли в этой зоне. Опасность заболевания заключается в том, что клетки разросшегося эндометрия могут легко превратиться в раковые.
Онкомаркер СА 125 позволяет выявить такое заболевание как эндометриоз. Сделать подобный вывод доктор может в том случае, если в результатах исследования показатель этого элемента составляет 100 Ед/мл, то есть превышает обычную норму практически в 10 раз.
При миоме матки, возникающей при частых гормональных сбоях, показатель СА125 обычно достигает значения в 110 единиц, но при этом необходимо провести УЗИ или более серьезное исследование (МРТ), чтобы точно определить наличие миомы, ее размеры, место локализации. Миома является опухолью доброкачественного типа, но такое образование нередко имеет и множественный характер.
Что показывает онкомаркер СА-125: нормы и расшифровка анализа
Онкомаркер СА-125 представляет собой белково-углеводный комплекс, являющийся показателем онкологического процесса в организме. Для его определения пациенты сдают кровь на анализ, результаты которого в дальнейшем расшифровывает врач-онколог.
Что показывает СА-125?
Для того чтобы понять, что показывает это белковое вещество, изначально необходимо разобраться в его структуре. Онкомаркер СА-125 в норме присутствует в любом организме:
- В составе муцинозной жидкости полости матки;
- В ткани маточного эндометрия;
- В выстилающей поверхности плевры;
- В выстилающей поверхности брюшины;
- В эпителии перикарда;
- В бронхах;
- В желчном пузыре;
- В кишечнике.
И это не полный список, где может быть обнаружено вещество СА-125. В норме он содержится в минимальных количествах, что означает, что его увеличение может свидетельствовать о наличии опухолевого процесса или иных патологиях.
Любой источник скажет, что онкомаркер СА-125 является основным показателем рака яичника. На самом деле его спектр гораздо шире. Так, он может быть обнаружен в анализах при раке:
- Эндометрия;
- Фаллопиевых труб;
- Молочных желез;
- Поджелудочной железы;
- Желудка;
- Прямой кишки;
- Легких;
- Печени.
Но маркер применяют чаще всего для выявления онкологии яичников.
Показания к сдаче анализа
Несомненно, анализ на онкомаркер СА-125 показан лицам, у которых подозревается онкология ранее перечисленных органов. Он почти всегда входит в комплекс диагностических процедур.
Но на самом деле, не обязательно иметь явные симптомы опухоли для того, чтобы сдать анализ. Так, периодически его рекомендуется отслеживать с профилактической целью. Особенно это важно для женщин среднего возраста после достижения 45-50 лет. Именно в этот период обычно начинается процесс менопаузы, сопровождающийся повышенным риском развития рака органов малого таза.
Таким образом, пациент может быть направлен на сдачу крови с целью:
- Диагностики рака, чаще всего яичников. Несомненно, СА-125 является показателем некоторых видов онкологии. Но его информативность не настолько высока, чтобы применяться самостоятельно для постановки диагноза. Для получения более точных данных пациенту может быть назначен анализ ROMA. Его особенность заключается в то, что он анализирует не только единицы СА-125, но и еще одного маркера под названием НЕ-4. Соотношение этих двух показателей повышает процент вероятности рака;
- Прогнозирование течения рака. В процессе лечения больной обязательно периодически проходит диагностические процедуры для того, чтобы врачи могли видеть динамику болезни. Помимо основных инструментальных методов, таких, как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенография, они включают и анализ на онкомаркеры, в том числе и СА-125. Если его уровень снижается и стремится к нормальному, то врач может убедиться в правильном характере лечения. В противном случае, когда уровень маркера повышается, стоит на месте или падает с крайне низкой скоростью, может быть принято решение о низкой результативности проводимой терапии и необходимости ее замены;
- Выявление рецидивов после окончания лечения. Всем известно, что любое онкологическое заболевание имеет риск рецидива в течение нескольких лет после выздоровления. Поскольку пациент в этот период стоит на обязательном учете у врача и периодически проходит профилактический осмотр, ему может быть назначена и сдача крови на онкомаркер СА-125. Если в результатах анализа стала прослеживаться положительная динамика, врач может воспринять это как риск рецидива и назначить повторную сдачу материала и дополнительные процедуры обследования. На самом деле, некритически повышенный уровень маркера после проведенного лечения не всегда говорит о возобновлении рака. Часто это происходит из-за гормонального сбоя, наличия кист и иных ранее указанных причин. Поэтому важно сохранять самообладание и провести полный осмотр для получения достоверной информации.
Как видно, у анализа, несмотря на его не 100-процентную точность, достаточно широкий спектр применения.
В не зависимости от цели сдачи, важно соблюдать все имеющиеся рекомендации по подготовке для того, чтобы результаты были максимально достоверными.
Подготовка и правила сдачи анализа
Пациентов, которым показан анализ крови на онкомаркер, врач в обязательном порядке информирует о правилах подготовки к сдаче. Это необходимо для того, чтобы результат был максимально точным.
Основные рекомендации по сдаче крови на онкомаркер СА-125 подразумевают:
- Для женщин – сдачу материала на 2-3 день после окончания менструального цикла;
- Соблюдение временного промежутка, не менее 8 часов, после последнего приема пищи;
- Отказ от курения в течение 1 часа.
За 1-2 суток до анализа необходимо исключить:
- Прием лекарственных препаратов. Если это невозможно, стоит сказать об этом своему лечащему врачу;
- Все возможные стрессовые ситуации;
- Повышенные физические нагрузки. Лучше всего придерживаться привычного режима дня;
- Жареную, сильно соленую и острую пищу;
- Алкоголь, кофе и крепкий чай;
- Иные процедуры диагностики и лечения инструментального характера, такие, как: ультразвуковое исследование, рентгенография, биопсия, лапароскопия и прочее.
В случае если возникла необходимость в пересдаче анализа, то промежуток между процедурами должен составлять, как минимум, 3 месяца.
Показатели результатов
Как было сказано выше, онкомаркер СА-125 в норме содержится в любом человеческом организме. Его повышение может происходить по различным причинам, как связанных с онкологическими патологиями, так и не связанных. По этой причине была создана таблица значений онкомаркера СА-125. Выглядит она следующим образом:
Таблица диагностических показателей СА-125 в сыворотке крови
Квалификация уровня | Референсный | Пограничный | Патологический |
---|---|---|---|
Единицы/мл | ≤ 35 | > 35, но ≤65 | > 65 |
Таким образом, референсный показатель, считающийся нормой у женщин составляет не более 35 ед/мл. Для мужчин он другой и составляет – 10 ед/мл и ниже.
В случае получения результатов между 35 и 65 ед/мл врач должен назначить дополнительные процедуры обследования для выявления провоцирующего фактора. Как правило, причиной этого становятся различные доброкачественные образования и заболевания репродуктивных органов. Например, онкомаркер СА-125 при кисте яичника может находиться на уровне 30-60 единиц, при эндометриозе и миоме матки – 60-65 единиц.
И, наконец, если анализы свидетельствуют о том, что уровень СА-125 повысился до 65 ед/мг и более, то врач должен заподозрить возможный онкологический процесс. В этом случае пациенту также назначается ряд дополнительных диагностических процедур. Но и тут бывают исключения. Так в некоторых случаях имеющиеся патологии матки могут спровоцировать значительное повышение онкомаркера, вплоть до уровня 100 ед/мг.
Еще одной частой причиной повышенного СА-125 является период менопаузы. Поскольку он сопровождается серьезным гормональным сбоем, то величина онкомаркера может быть значительно повышена. Согласно некоторым источникам, показатели у женщин во время менопаузы могут достигать 200- и даже 300 ед/мл.
Точная расшифровка показателей онкомаркера СА-125 и выявление причин его повышения – главная задача лечащего врача. Поскольку от этого будет зависеть дальнейший ход лечения.
Говоря о точности результатов анализа, можно привести данные следующей таблицы.
Таблица показателей ценности анализа на онкомаркер СА-125
Показатель | Значение, % |
---|---|
Чувствительность | 78 |
Частота ложноотрицательных результатов | 22 |
Частота ложноположительных результатов | 38 |
Общая точность | 64 |
Данная таблица свидетельствует о том, что не всегда анализ способен показать достоверный результат. Особенно вероятность низка на начальных стадиях рака. По этой причине врач при необходимости может назначить повторную сдачу крови.
Причины повышения СА-125
Расшифровывать результаты анализов должен только врач. Самостоятельно это делать не рекомендуется, так как причин повышенного маркера достаточно много. И не всегда они говорят о наличии злокачественной опухоли в организме.
Повышенный уровень биологического вещества может быть и при:
- Эндометриозе матки;
- Миоме матки;
- Кисте яичников;
- Воспалительных заболеваниях органов малого таза;
- Нарушении работы печени: гепатит, цирроз печени;
- Панкреотите;
- Дисменореи;
- Перитоните;
- Воспалении плевры.
Более того, незначительное отклонение от нормы может наблюдаться и по более безобидным причинам. Например, из-за привычного всем ОРВИ, стрессовом состоянии или не соблюденных правил подготовки к сдаче крови.
Именно по этой причине анализ на онкомаркер СА-125 не может быть единственным методом диагностики. Для того чтобы подтвердить наличие опухоли, пациенту необходимо пройти дополнительные процедуры обследования.
Еще одной важной информацией является то, что злокачественная опухоль не всегда продуцирует этот биологический компонент. А это значит, что отрицать наличие ракового процесса только на основании результатов анализа на онкомаркер СА-125 нельзя.
Маркер СА-125 при беременности
Онкомаркер яичников СА-125 может свидетельствовать о гораздо большем количестве патологий и изменений в организме. Одним из таких примеров является период вынашивания ребенка.
У беременной женщины в результатах анализа, особенно в первом триместре, может быть обнаружено значительно увеличившиеся показатели маркера. В данном случае это чаще всего абсолютно нормальное явление, не несущее угрозу ни будущей матери, ни ребенку. Причиной такого явления становится нарушенный гормональный фон. Но все же врач обязательно должен убедиться, что именно гормоны повлияли на онкомаркер, а не опухолевые процессы.
Для этого периода СА-125 характерны значения до 85 ед/мг. После того, как ребенок родится, новоиспеченная мама должна снова сдать анализ, чтобы убедиться, что показатели пришли в норму и снизились до 35 ед/мг. В противном случае, если уровень маркера остается высоким, ей придется пройти дополнительную диагностику для выявления причины.
Анализ крови на Онкомаркер CА 125 — норма и повышение
Содержание:
- CА 125 — онкомаркер рака яичника
- Расшифровка результатов CA 125
- Подготовка к анализу и материал для исследования
При проведении диагностики и во время лечения рака немаловажен анализ крови на онкомаркер СА 125. Он основывается на том, чтобы выявить в крови повышенный уровень антигенов, которые представляют собой вещества, указывающие на возникновение опухоли. Среди таких веществ могут быть некоторые ферменты, белки, гормоны, белковые продукты распада опухоли и др. Онкомаркер СА 125 является одним из самых удобных маркеров, благодаря которым возможно обнаружение рака яичников, исходя из нормы и повышения данного показателя.
CА 125 — онкомаркер рака яичника
CA 125 является высокомолекулярным гликопротеином, выступающим в качестве антигена, происходящего из дериватов целомического эпителия тканей плода. Его наличие отмечается в муцинозной и серозной жидкости матки, нормальной ткани эндометрия. В кровоток он не проникает, если не разрушены природные барьеры. CA 125 представляет собой основной онкомаркер рака яичника и его метастазов. Маркер обладает низкой специфичностью. Если у женщины рак яичников или эндометрия и снизился уровень онкомаркера, это свидетельствует о том, что реакция организма на лечение хорошая и пациента ожидает благоприятный прогноз.
Расшифровка результатов CA 125
За дискриминационный уровень СА 125 принято 35 ед/мл. Для здоровых женщин среднее значение лежит в пределах от 11 до 13 ед/мл, для мужчин – не более 10 ед/мл.
Если уровень маркера повысился на фоне ремиссии, это является основанием для того, чтобы провести углубленное обследование больной с целью выявление рецидива заболевания. Если значения анализа крови на СА 125 постоянно повышены, это свидетельствует о том, что опухоль прогрессирует, и пациент получает неэффективное лечение.
Возможно удваивание уровня СА 125 в сыворотке крови во время менструации, в особенности при наличии такого заболевания, как эндометриоз. В 1 триместре беременности данный онкомаркер может повышаться по физиологическим причинам. СА 125 бывает незначительно повышен и у здоровых женщин, что объясняется синтезом в мезотелии брюшной (аднексит, асцит), плевральной (плеврит) полостей, эпителии бронхов, маточных труб, перикарде. У мужчин возможен синтез маркера СА 125 в эпителии семенников.
В остальных случаях, если уровень антигена выше 35 Ед/мл, это является признаком наличия онкологических заболеваний:
- рака молочной железы;
- рака яичников, матки, фалопиевых труб, эндометрия;
- рака желудка, прямой кишки, печени;
- рака поджелудочной железы;
- рака легких;
- других злокачественных опухолей.
Онкомаркер СА 125 может быть значительно повышен в случае наличия опухолей ЖКТ, молочной железы, бронхов, воспалительных заболеваний у женщин, в которые вовлечены придатки, доброкачественных гинекологических опухолей.
Маркер СА 125 может быть повышен незначительно при:
В случае наличия воспалительных процессов и доброкачественных опухолей уровень СА 125 обычно не превышает 100 Ед/мл. Важно наблюдать за изменениями данного маркера, чтобы оценить эффективность лечения и выявить рецидивы заболеваний. Расшифровка результатов СА 125 и постановка диагноза должны осуществляться квалифицированным специалистом.
Подготовка к анализу и материал для исследования
Для подготовки к сдаче анализа на онкомаркер СА -125 предусмотрены некоторые правила. Кровь должна сдаваться натощак, промежуток между забором образца для анализа и последним приемом пищи должен быть не менее 8-ми часов. Накануне рекомендовано поужинать легкой пищей, исключив жареные продукты. Перед сдачей анализа нее допускается пить ничего, кроме чистой воды. За 24 часа желательно исключение алкоголя, интенсивных физических нагрузок, по согласованию с врачом — приема лекарственных препаратов. За 1-2 часа до забора крови следует воздержаться от курения, должно быть исключено эмоциональное возбуждение, физическое напряжение, под которым понимается быстрая ходьба по лестнице, бег. За 15 минут до сдачи анализа желательно успокоиться и отдохнуть.
Не рекомендуется сдача крови для проведения лабораторного исследования сразу после инструментального обследования, физиотерапевтических процедур, массажа, ультразвукового и рентгенологического исследований и иных медицинских процедур. Кровь должна сдаваться до того, как начат прием лекарственных препаратов или не раньше, чем спустя 10-14 дней после того, как они были отменены. В качестве материала для исследования используется сыворотка крови.