Π‘ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ – Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ влияния Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ исслСдованию, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ содСрТании, сколько стоит ΠΈ Π³Π΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π‘ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ β€” Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚


ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Одним ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сСкрСта эндокринного сСгмСнта ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ инсулина, являСтся Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄. Анализ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слуТит основным ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ для опрСдСлСния наличия/отсутствия сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° (Π‘Π”), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ онкологичСских Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ прСдставляСт собой Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ образуСтся ΠΏΡ€ΠΈ расщСплСнии проинсулина Π½Π° инсулин. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ концСнтрация Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ процСсс Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ инсулина. Но ΠΏΡ€ΠΈ этом Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ остаСтся биологичСски Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ сам ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ выполняСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… рСгуляций.Β 

ПослС Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ инсулин выбрасываСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ этап называСтся «эффСкт ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ прохоТдСния». И Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС этого Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ ΡƒΠΆΠ΅ Π² мСньшСм количСствС поступаСт Π² систСмный ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. ИмСнно поэтому концСнтрация инсулина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ дСмонстрируСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ производства Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ физиологичСскиС состояния (стрСсс, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… смол ΠΈ Ρ‚.Π΄.) Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„Π°Π·Ρƒ Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ прохоТдСния», поэтому Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ остаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ инсулином ΠΈ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π΅ всСгда постоянно, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡƒΡŽ сторону Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π–ΠšΠ’). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄/инсулин – 5:1. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ экскрСция инсулина происходит Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ выводят ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ этих ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² отличаСтся ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ вывСдСния. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полураспада Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ происходит дольшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ инсулина. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ стабилСн, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² инсулина, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² случаС Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρƒ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ условия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для диагностики ΠΈ контроля лСчСния инсулинозависимых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

НСдавниС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² капиллярах Π½ΠΎΠ³1.

Показания

  • Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· тСчСния заболСвания, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° рисков развития ослоТнСний;
  • Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²;
  • Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ функционирования Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π” Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ инсулина;

  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСмиссии Ρƒ ΠΏ

Π‘-ΠŸΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄

Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ (ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄) прСдставляСт собой ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ†Π΅ΠΏΡŒ, которая состоит ΠΈΠ· 31 аминокислоты. Он образуСтся Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ синтСзируСт сразу Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ инсулин. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΉ образуСтся проинсулин, ΠΎΠ½ накапливаСтся Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² качСствС ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°. Когда ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ проинсулина Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ аминокислот. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ образуСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ инсулин. Π˜Π½Ρ‹ΠΌΠΈ словами, проинсулин распадаСтся Π½Π° инсулин ΠΈ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄.

Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΈ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… количСствах, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΡ… содСрТаниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ скоростями вывСдСния этих вСщСств ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Если Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΈ инсулин ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… долях, Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Π² количСство Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ± ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ… Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ инсулина ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ инсулина. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полураспада Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π² нСсколько Ρ€Π°Π· большС, поэтому ΠΎΠ½ дольшС находится Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ вводят инсулин (экзогСнный инсулин) Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ инсулину, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, сколько собствСнного инсулина ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ инсулина, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ происходит Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Показания ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

Диагностика ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ².

РСшСниС вопроса ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° с Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ инсулина.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° остаточной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ послС Π΅Ρ‘ частичной Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ВыявлСниС инсулиномы.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика гипогликСмичСских состояний.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ поликистозных яичников.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° сСкрСции инсулина ΠΏΡ€ΠΈ болСзнях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ исслСдованию

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° исслСдованиС ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π°ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅. Допустимо ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ.

Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΎΡ‚ послСднСго ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎ сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° – Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ восьми часов.

Π—Π° сутки Π΄ΠΎ исслСдования Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ спиртныС Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для исслСдования

ВСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

Норма: 0,8-4,2 Π½Π³/ΠΌΠ».

Π’ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… лабораториях значСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, слСдуСт ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΎΠΉ Π±Π»Π°Π½ΠΊΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ).

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅:

1. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

2. ΠŸΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹).

3. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°.

4. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°.

5. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

6. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ поликистозных яичников.

7. ΠŸΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² – эстрогСнов, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², прогСстСрона.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅:

1. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

2. Алкогольная гипогликСмия.

3. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ (ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ инсулина Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ собствСнного инсулина, Π΅Π³ΠΎ концСнтрация ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, сниТаСтся ΠΈ содСрТаниС Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°).


НуТно Π»ΠΈ Π²Π°ΠΌ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ свой ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°

Часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ приходят ΠΊ эндокринологам Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ с Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ‚ собствСнной сСкрСции инсулина ΠΈ ΠΈΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ инсулин ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСкрСция Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ инсулин Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. Но ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ это? Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Β 

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄?

Β 

Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ — это Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ проинсулина. Наш ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ синтСзируСт проинсулин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² дальнСйшСм распадаСтся Π½Π° инсулин ΠΈ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, сколько Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°, ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ инсулина. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ смотрят Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄, Π° Π½Π΅ сам инсулин? ВсС просто: Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ находится Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ дольшС.

Β 

Но ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия назначаСтся, исходя ΠΈΠ· уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π° Π½Π΅ уровня Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ссли Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ 7,0%, ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ вряд Π»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ инсулин (Ссли Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ выявлСнный Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ»ΠΈ LADA). Или, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ 2-мя ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ 3-мя ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ… с Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ 12% ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ, скорСС всСго, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ? ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.

Β 

А ΠΊΠ°ΠΊ насчСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ LADA?

Β 

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΡ‹ ставим, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° истории заболСвания, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ описываСт Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. НапримСр, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ выявили 3 Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π·Π°Π΄ Π² возрастС 55 Π»Π΅Ρ‚, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, 2 Π³ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ всС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ. А Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСднСго Π³ΠΎΠ΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 16-20 ммоль/Π», ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лишнСго вСса Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, Π½ΠΎ Π·Π° послСднСС врСмя ΠΎΠ½ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π». По описанию Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, скорСС всСго, LADA, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ инсулин. Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π² этом случаС ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄? Π Π°Π·Π²Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² мСдицинских Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΅Ρ‰Π΅ сниТСн ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°. А Ссли Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ? Π’ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ поставят LADA ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ инсулин, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ.

Β 

ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΊ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с LADA Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈ стимулированный Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Β Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π», Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° сильная ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ 25 ммоль/Π». ВпослСдствии ΠΎΠ½ сдал Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ GAD ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ оказались ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ: Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ 1 Ρ‚ΠΈΠΏ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ LADA. А Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя Π²Π²Π΅Π» Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π² Π·Π°Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ инсулинотСрапии ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π±Π΅Π· эффСкта.

Β 

Β 

НуТно Π»ΠΈ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ для опрСдСлСния Β«Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²Β» ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹?

Β 

РСгулярно (Ρ€Π°Π· Π² ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ΄) ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ бСссмыслСнно. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ.Β Β 

Β 

Учитывая всС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ людям с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ свой ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°? МоС ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, Π½Π΅Ρ‚.Β Β 

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° вопрос Β«Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ с ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Β», Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, люди, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π‘ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ β€” это вСщСство, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ, Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ β€” Π΅Π΅ Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Оно ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° количСство собствСнного инсулина Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Анализ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Как это Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚

И всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ, с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° вСщСство Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ? ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Π΅Π³ΠΎ возникновСния выглядит Ρ‚Π°ΠΊ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ сСкрСтируСтся прСпроинсулин, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ отдСляСтся Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ L-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄, появляСтся вСщСство проинсулин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²Π°Π½ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ инсулина. Π’Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, инсулин сохраняСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ проинсулина Π² нашСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ показатСля Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ проинсулина, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ подТСлудочная Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ способом отдСляСт Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, распадаСтся Π½Π° инсулин ΠΈ аминокислотный хвост β€” с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄. Π­Ρ‚ΠΎ упрощСнная схСма Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° ΠΈ инсулина. На самом Π΄Π΅Π»Π΅ Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, которая Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ сСкрСции инсулина ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°, Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоТнСС. ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΊ аминокислот Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ сСкрСции инсулина

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ уровня сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ увСличиваСтся сСкрСция инсулина, Π° это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΈ с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ количСство аминокислотного остатка ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° содСрТаниС сахара (Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹). Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ инсулин ΠΈ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌ количСствС. Но инсулин, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ проинсулина, Π½Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ способом подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ запас инсулина Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ инсулин Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эндогСнным. Π‘ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ β€” экзогСнный инсулин. Для лСчСния людСй ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ инсулин, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ этот Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Ρƒ людСй ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ строСниС.

ИсслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ слишком Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ содСрТании, Ρ‡Ρ‚ΠΎ снизилась Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° инсулина, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ косвСнноС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (инсулиномы) ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠŸΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ‹ для назначСния исслСдования

Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ β€” ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½. ΠžΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ зависит ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ энСргии нашими ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ глюкоза являСтся источником энСргии для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. А инсулин осущСствляСт Π΅Π΅ транспортировку. Анализ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ инсулин назначаСтся довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ Π½Π΅ всСгда Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚:

  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ инсулин ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π½Π°ΡˆΡƒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π³Π΄Π΅ частично осСдаСт, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ запасы Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ вСсь сгСнСрированный Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½.
  • Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° увСличиваСтся послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° слуТит стимулом ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ инсулина.
  • Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, исслСдованиС Π½Π΅ получится ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ достовСрно.
  • Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния инсулиновыми ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° вСщСство с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ, сколько инсулина вырабатываСтся ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ больного.

Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ инсулина

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ:

  • Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ больного с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Π½Π΅ задСрТиваСтся;
  • Π΅Π³ΠΎ объСм Π½Π΅ мСняСтся послС ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π·Ρ‹ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;
  • эндогСнный инсулин ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ всСго 4 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹, Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ β€” 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚;
  • вСщСство прямо ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° количСство Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ инсулина.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ рассмотрСны Π½ΠΈΠΆΠ΅. Они для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ исслСдования биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠΈ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ

ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ объСма аминокислотного остатка ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ болСзнь, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°, это сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ показатСля ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:

  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ. Π‘Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ стало мСньшС, проинсулина, инсулина ΠΈ Π‘ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΠΌΠΈ инсулина, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ происходит Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°, выявлСнноС ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании, Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π» Π² этом случаС.
  • ΠŸΡ€ΠΈ инсулинонСзависимом Π‘Π” ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ 2.
  • Π’ΠΎ врСмя стрСссовых ситуаций.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ цикличСскому Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρƒ (ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρƒ Π‘). Вакая патология Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСприятныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относится Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρƒ. Если ΠΈΡ… находят Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° 99% Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚

Если Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ содСрТаниС с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹:

  • ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ доброкачСствСнной ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнной инсулиномы, которая стимулируСт ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ инсулина ΠΈ выброс Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ;
  • Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ собствСнному инсулину;
  • мноТСствСнныС кисты яичников Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… функционирования;
  • высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ вСщСства Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • присутствуСт синдром ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT Π½Π° элСктрокардиограммС;
  • Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ количСство сахара, ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ поставлСнного послС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования. НапримСр, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ натрийурСтичСского ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ совсСм Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ДСйствиС натрийурСтичСских ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ²

Π‘Π” 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° происходит Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ количСства Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ объСм ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ инсулина. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ.

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2 ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ больного Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° эндогСнного инсулина. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ инсулину. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π‘Π”, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сахара ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π” 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ выяснСн.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ Π‘Π” 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

Анализ Π½Π° аминокислотный остаток

Анализ Π½Π° с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ прСдставляСт ΠΈΠ· сСбя исслСдованиС объСма Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ части проинсулина, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ· кровяной сыворотки. Π”Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ исслСдованиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ…Π΅ΠΌΠΈΠ»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.

Когда Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·

Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ диагностичСский ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· сдаСтся ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаткС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ искусствСнно. Бюда ΠΆΠ΅ относится исслСдованиС остатка аминокислот ΠΏΡ€ΠΈ патологиях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ мноТСствСнных кистах яичников, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° инсулиному. Анализ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ситуации ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ эффСктивности Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° с Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ части ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ исслСдованиС опрСдСляСт, справляСтся Π»ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ со своими функциями. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ инсулином. Анализ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ подросткам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (синдромС ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°) Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ содСрТания с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ вСщСства ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ соматотропиномС (это Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, которая сопровоТдаСтся усилСнным Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π‘Π’Π“). ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ увСличиваСтся количСство с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ².

ПоказаниСм ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρƒ, рост количСства суточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ

Π‘Π΅Π»ΠΎΠΊ с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ отличаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ содСрТаниС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ возраста. Норма Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ такая ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ДнСвная Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ врСмя послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, составляСт ΠΎΡ‚ 0,9 Π΄ΠΎ 7,1 Π½Π³/ΠΌΠ³. Если Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, Ρ‚ΠΎ количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠ° этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 0,78 ΠΈ 1,89 Π½Π³/ΠΌΠ³. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° установлСны ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. НиТний ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располагаСтся Π² Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ½ появляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Π΅Π΄Ρ‹.

Как ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ?

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· бСрСтся вСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ влияСт Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ инсулина, ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡƒΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 8 часов Π΄ΠΎ исслСдования.

Π”Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠ° ΠΈ часы

НС рСкомСндуСтся Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ. Π£Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ курСния. НаканунС слСдуСт ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ исслСдованиС Π΄Π°Π»ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ смысл ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π° дСнь Π΄ΠΎ исслСдования, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ лСкарства постоянно, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ для обСспСчСния Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. На ΡƒΠΆΠΈΠ½ Π½Π΅ стоит Π΅ΡΡ‚ΡŒ шоколад ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ сладости. Когда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΡƒΠΆΠ΅ сдал ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ эндокринолог. Π”ΠΎ бСсСды с Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ самому сСбС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘-ΠŸΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ (C-Peptide) — ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² МосквС

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ опрСдСлСния Π₯Π΅ΠΌΠΈΠ»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° микрочастицах.

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π‘Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ДоступСн Π²Ρ‹Π΅Π·Π΄ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ

БиологичСски Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ сСкрСции эндогСнного инсулина.

Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ — устойчивый Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ эндогСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ проинсулина, Β«ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉΒ» ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ инсулина. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° соотвСтствуСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ инсулина, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π’ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π΅ проинсулина ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Π»ΡŒΡ„Π°- ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-цСпями находится Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, состоящий ΠΈΠ· 31 аминокислотного остатка. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ C- ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈ синтСзС ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ инсулина Π² Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ этот Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ вырСзаСтся ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΈ вмСстС с инсулином ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Π”ΠΎ отщСплСния Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° инсулин Π½Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ запасы инсулина Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎ-Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ инсулина Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ биологичСски Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½. Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΈ инсулин Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² эквимолярных количСствах, поэтому ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ инсулина. Надо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ хотя количСство ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сСкрСции Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° ΠΈ инсулина ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ, молярная концСнтрация Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 5 Ρ€Π°Π· ΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ инсулина, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ вывСдСния этих вСщСств ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд прСимущСств ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ инсулина: ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полураспада Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ инсулина, поэтому ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ концСнтрация инсулина. ΠŸΡ€ΠΈ иммунологичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Π½Π΅ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ пСрСкрёста с инсулином, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ инсулина Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° экзогСнного инсулина, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² присутствии Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ инсулину, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с инсулин-зависимым сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° измСняСтся Π² соотвСтствии с колСбаниями уровня инсулина, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ эндогСнно. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ инсулин мСтаболизируСтся прСимущСствСнно ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ, Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° осущСствляСтся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ связи с этим ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ показатСля ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ содСрТания инсулина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ опрСдСлСния: 27 пмоль/Π»- 20000 пмоль/Π»

Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄

Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄

Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ – это Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ проинсулина, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ отщСплСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ образуСтся инсулин. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΈ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² эквимолярных количСствах. ВрСмя полураспада Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ инсулина. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄/инсулин составляСт 5:1. Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ биологичСски Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΈ подвСргаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшСй трансформации Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ сСкрСции инсулина, Ρ‡Π΅ΠΌ быстро ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ самого инсулина. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ прСимущСство Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ позволяСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эндогСнный инсулин ΠΎΡ‚ инсулина, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ с ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ инсулина, Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Π½Π΅ вступаСт Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊ инсулину. Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ инсулина Π½Π΅ содСрТат Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄, Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… инсулин. Π£ больного сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° базального уровня Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° ΠΈ особСнно Π΅Π³ΠΎ концСнтрация послС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ глюкозой (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ рСзистСнтности ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ инсулину, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°Π·Ρ‹ рСмиссии ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ тСрапСвтичСскиС мСроприятия. ΠŸΡ€ΠΈ обострСнии сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, особСнно Π‘Π” I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сниТаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ нСдостаточности эндогСнного инсулина. Учитывая всС эти Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ исслСдованиС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ инсулина Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… клиничСских ситуациях.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ уровня инсулина ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ инсулину, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ проинсулин, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π·Π° счСт пСрСкрёстно Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… с проинсулином Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с инсулиномой концСнтрация Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°.

БостояниС сСкрСторного ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ прогностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π΅ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π£Ρ‡Π΅Ρ‚ частоты развития рСмиссии ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… схСмах лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ способ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΡ… клиничСской эффСктивности. (По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ЭНЦ Π Π€ ΠΏΡ€ΠΈ сохранном, Π½ΠΎ сниТСнном Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ сСкрСторного ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° (Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° случаСв. ΠŸΡ€ΠΈ высоком сСкрСторном ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅ (Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°

Π‘ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ — Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚? Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ – это Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° проинсулина, слуТащий ΡΡ†Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ вСщСством ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π° звСньями Π² слоТных Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… соСдинСниях органичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ВсС это являСтся лишь Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ большого процСсса – образования ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» инсулина. ВсС дСйствия происходят Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, поэтому ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… с Π½Π΅ΠΉ судят Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Сю соСдинСний, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° рассматриваСмых вСщСств ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня?

Когда назначаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° содСрТания с ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ²

Π’Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ инсулин особСнно Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ соСдинСниСм Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, сильно ΠΎΡˆΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ обСспСчиваСт Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ тканями.

ИзмСнСниС количСствСнных характСристик ΡΠ²ΡΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ сторону сигнализируСт ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² процСссах ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° присутствиС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ постороннСго инсулина, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ инсулинотСрапии.

Бтатистика ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСчасто случаи, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… назначаСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° собствСнный инсулин.

Π’ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, для Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ свои показания, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ:

  1. Когда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ лСчСния спСцифичСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ (ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ искусствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ) инсулином.
  2. Если послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ концСнтрация с ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слишком Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°. Π‘Π°ΠΌΠΎ ΠΏΠΎ сСбС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства послС Π΅Π΄Ρ‹, это Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ проявлСниС. Однако ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° Ρ€Π°ΠΌΠΊΠΈ Π½ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΈΠ΅ подозрСния.
  3. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° инсулин назначаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ способно Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ содСрТания рассматриваСмых Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ с ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ оказываСтся ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½.
  4. ΠŸΡ€ΠΈ патологиях, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° инсулина. Π―Ρ€ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ выступаСт сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ показания Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² цСлях опрСдСлСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ инсулиновых структур Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½Π΅Π΅ ΠΈ эффСктивнСС ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π½Π° Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π° Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ элСмСнт.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ с ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ…Π΅ΠΌΠΈΠ»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ способСн Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства инсулиновых структур ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ сторону ΠΏΡ€ΠΈ достаточно большом Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ВсСх ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ общая ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° послСдствий. Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ясно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·Π° энСргСтичСский ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, спровоцируСт Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ усвоСния Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. ПодобноС проявлСниС носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ гипСргликСмия. Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ позволяСт ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° являСтся основным, Π½ΠΎ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ СдинствСнным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ пониТСния уровня с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ².

Если Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ слСдуСт ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… проявлСниях:
  • Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π‘ΠΏΠΈΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ содСрТит Π² сСбС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ соСдинСниями ΠΈ глюкозой Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ мСньшС Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹;
  • гипогликСмия, возникшая вслСдствиС ввСдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ искусствСнного инсулина. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС исслСдованиС уровня с ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ… нСдостаток;
  • хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ части ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ сниТСниС Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… соСдинСний Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ активности ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

И всС ΠΆΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ приходится, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ мСстС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ пониТСния ΡΠ²ΡΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° стоит сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ запускаСт процСсс Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ своСго ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. По сути, всС дСйствиС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ возникновСния. Как ΠΈ Π² случаС частичного удалСния ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, происходит сниТСниС активности СстСствСнной Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ инсулина. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ концСнтрация с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π² этом случаС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ всС: ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Ρƒ людСй Π΄ΠΎ 30-ΠΈ Π»Π΅Ρ‚.

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ всС ясно: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ даст Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ свСдСния ΠΎ количСствС инсулина, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΡŽ лСчСния. Если больной сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ – Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, слСдуСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½Π΅ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ ΠΊ вопросу подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π΄Π°Π±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ практичСски Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ дСйствия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС. Волько ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ влияСт Π½Π° инсулин ΠΈ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹, нСсколько ΠΈΠ½ΠΎΠΉ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ притупляСт Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊ энСргСтичСскому Π±Π΅Π»ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ сказываСтся Π½Π° синтСзС самого Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ количСствС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ сахара Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² нСдостаточно.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ для Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ стоит ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ инсулина. Когда ΠΎΠ½ Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всСму Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *