С-Пептид

С-пептид (соединительный пептид) представляет собой пептидную цепь, которая состоит из 31 аминокислоты. Он образуется в поджелудочной железе.

Поджелудочная железа человека не синтезирует сразу активный инсулин. Первоначально в ней образуется проинсулин, он накапливается в клетках поджелудочной железы в качестве прогормона. Когда уровень глюкозы в крови повышается, специальные ферменты пептидазы отщепляют от молекулы проинсулина небольшую цепочку аминокислот. Это и есть С-пептид. В результате образуется активный инсулин. Иными словами, проинсулин распадается на инсулин и С-пептид.

Инсулин и С-пептид образуются в поджелудочной железе в одинаковых количествах, однако в крови их содержание различно, что обусловлено различными скоростями выведения этих веществ из кровотока. Если С-пептид и инсулин синтезируются в равных долях, то узнав количество С-пептида, можно судить и об объемах выработки инсулина поджелудочной железой.

Определение уровня С-пептида в крови является более предпочтительным, чем определение инсулина. Период полураспада в крови у С-пептида в несколько раз больше, поэтому он дольше находится в кровотоке в одинаковой концентрации.

Даже если пациенту вводят инсулин (экзогенный инсулин) в виде инъекций или у него образуются антитела к инсулину, то по уровню С-пептида можно точно сказать, сколько собственного инсулина образуют бета-клетки поджелудочной железы.

С-пептид выводится из организма почками в отличие от инсулина, метаболизм которого происходит в печени.

Показания к выполнению анализа

Диагностика и дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типов.

Решение вопроса о переводе пациента с сахарным диабетом 2 типа с таблетированных препаратов на введение инсулина.

Оценка остаточной функции поджелудочной железы после её частичной резекции.

Выявление инсулиномы.

Дифференциальная диагностика гипогликемических состояний.

Синдром поликистозных яичников.

Оценка секреции инсулина при болезнях печени.

Подготовка к исследованию

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

За сутки до исследования не принимать спиртные напитки, жирную пищу, ограничить физические нагрузки.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма: 0,8-4,2 нг/мл.

В различных лабораториях значения нормы могут отличаться, следует сравнивать полученный результат с правой графой бланка анализа (нормальные показатели).

Повышение:

1. Сахарный диабет 2 типа.

2. Приём сахароснижающих препаратов (производных сульфонилмочевины).

3. Инсулинома.

4. Болезнь Иценко-Кушинга.

5. Нарушение функции почек.

6. Синдром поликистозных яичников.

7. Приём лекарственных препаратов – эстрогенов, глюкокортикоидов, прогестерона.

Снижение:

1. Сахарный диабет 1 типа.

2. Алкогольная гипогликемия.

3. Инсулинотерапия (при введении инсулина в организм бета-клетки поджелудочной железы снижают выработку собственного инсулина, его концентрация уменьшается, следовательно, снижается и содержание С-пептида).

что это такое, анализ, норма гормона в крови

Ответ на вопрос «что такое значит с пептид», знают, кроме врачей, люди, больные сахарным диабетом. С пептид — это вещество, вырабатываемое поджелудочной железой, а конкретно — ее бета клетками. Оно указывает на количество собственного инсулина в организме. Анализ на гормон с-пептид назначают при подозрении на сахарный диабет 1 или 2 типа.

Как это работает

И все-таки, с-пептиды, что это за вещество такое, для чего оно нужно? Процесс его возникновения выглядит так. Поджелудочной железой секретируется препроинсулин, затем от него отделяется белок L-пептид, появляется вещество проинсулин, которое призвано содействовать образованию инсулина. Вернее сказать, инсулин сохраняется в виде проинсулина в нашем организме.

При повышении показателя глюкозы молекулы проинсулина, из которого поджелудочная таким способом отделяет нужный гормон, распадается на инсулин и аминокислотный хвост — с-пептид. Это упрощенная схема генерации С-пептида и инсулина. На самом деле цепочка преобразований, которая ведет к секреции инсулина и выделению с-пептида, намного сложнее. Остаток аминокислот называют соединяющим.

При увеличении уровня сахара в крови увеличивается секреция инсулина, а это значит, и с-пептида. Поэтому количество аминокислотного остатка указывает на содержание сахара (глюкозы). Гормон инсулин и С-пептид вырабатываются в равном количестве. Но инсулин, отделившись от проинсулина, не активен. Таким способом поджелудочная железа генерирует запас инсулина в организме.

Этот инсулин называют эндогенным. Синтезируемый препарат Инсулин, который можно купить в аптеке — экзогенный инсулин. Для лечения людей можно применять инсулин, генерируемый поджелудочной железой животного, поскольку этот гормон у людей и животных имеет одинаковое строение.

Исследование крови на данный белок показывает при его слишком низком содержании, что снизилась выработка инсулина, что дает косвенное указание на наличие опухоли (инсулиномы) поджелудочной железы.

Поводы для назначения исследования

Инсулин — очень важный гормон. От него зависит углеводный обмен организма и получение энергии нашими органами, потому что именно глюкоза является источником энергии для человека. А инсулин осуществляет ее транспортировку. Анализ на выработанный поджелудочной железой инсулин назначается довольно редко, поскольку он не всегда дает объективный ответ:

• Образованный поджелудочной железой инсулин первоначально попадает в нашу печень, где частично оседает, поскольку там откладываются запасы гормона. В кровь попадает не весь сгенерированный в теле гормон.
• Содержание гормона увеличивается после приема углеводной пищи, поскольку она служит стимулом к образованию инсулина.
• Если человек болен сахарным диабетом или некоторыми иными заболеваниями, исследование не получится сделать достоверно.
• В период лечения инсулиновыми инъекциями анализ на вещество с-пептид также не покажет точно, сколько инсулина вырабатывается организмом больного.

Лучше сделать анализ на гормон с-пептид, поскольку:

• в печени больного с-пептид не задерживается;
• его объем не меняется после плотной трапезы с приемом углеводной пищи;
• эндогенный инсулин живет в крови всего 4 минуты, а соединяющий пептид — 20 минут;
• вещество прямо указывает на количество вырабатываемого в организме инсулина.

Особенности сдачи анализа будут рассмотрены ниже. Они для пациента мало отличаются от исследования биохимического анализа крови.

Отклонения объема аминокислотного остатка от нормы

Первая болезнь, на которую может указывать отклонение от нормы с-пептида, это сахарный диабет по 1 или 2 типу. Чем грозит пониженное значение показателя и когда оно бывает:

• При оперативном лечении, в ходе которого была удалена часть поджелудочной. Бета клеток стало меньше, проинсулина, инсулина и С пептида в крови — тоже.
• При лечении инъекциями инсулина, во время которого происходит гормонозаместительная терапия. Количество с-пептида, выявленное при исследовании, не будет отражать действительное положение дел в этом случае.
• При инсулинонезависимом СД по типу 2.
• Во время стрессовых ситуаций.

Показатель может быть понижен и при наличии в крови аутоиммунных антител к циклическому цитруллиновому пептиду (пептиду С). Такая патология вызывает неприятные болезни, к которым относится ревматоидный артрит. При признаках ревматоидного артрита иногда берут анализ на антитела к цитруллинированному пептиду. Если их находят в крови, можно на 99% быть уверенным в наличии данного заболевания.

Если анализ показал, что содержание с-пептида повышено, возможны следующие варианты:

• образование доброкачественной или злокачественной инсулиномы, которая стимулирует свободную выработку инсулина и выброс его в кровь;
• нечувствительность организма к собственному инсулину;
• множественные кисты яичников у женщин, которые приводят к нарушению их функционирования;
• высокий уровень вещества говорит о перерождении почек в жировую ткань, их отмирание;
• у человека ожирение;
• присутствует синдром удлиненного интервала QT на электрокардиограмме;
• лечение медикаментами, уменьшающими количество сахара, или гормональными препаратами.

Повышенный показатель с-пептида в некоторых случаях не дает возможность точно поставить диагноз. Для подтверждения диагноза, предварительно поставленного после анализа, необходимы дополнительные исследования. Например, почки могли пострадать от превышения натрийуретического пептида, тогда больному нужно совсем другое лечение.

СД 1 и 2 типа

Сахарный диабет 1 типа означает, что у пациента происходит разрушение клеток поджелудочной железы. По причине уменьшения количества здоровых бета клеток уменьшается объем производимого инсулина. Этот тип диабета молодой, им может болеть даже ребенок.

Сахарный диабет типа 2 означает, что у больного нарушена выработка эндогенного инсулина. Также при этом типе диабета уменьшается чувствительность органов к выработанному железой инсулину. Уровень сахара в крови, показывающий наличие СД, при этом повышается. Точный механизм повышения сахара при СД 2 типа до конца не выяснен.

Анализ на аминокислотный остаток

Анализ на с-пептид представляет из себя исследование объема белковой части проинсулина, который выделяют из кровяной сыворотки. Делают исследование иммунохемилюминесцентным методом.

Когда назначают анализ

С-пептид проверяют, как дополнительный диагностический показатель, при сахарном диабете обоих типов. Кроме того, анализ сдается при недостатке глюкозы в организме, вызванном искусственно. Сюда же относится исследование остатка аминокислот при патологиях печени, при множественных кистах яичников, подозрении на инсулиному. Анализ венозной крови на с-пептид помогает разобраться в ситуации при определении эффективности заместительной гормонотерапии.

После оперативного вмешательства с резекцией части поджелудочной железы исследование определяет, справляется ли оставшаяся часть железы со своими функциями. Показатель помогает врачу принять правильное решение об отмене терапии инсулином. Анализ также делают страдающим ожирением подросткам, которым успешно вылечили сахарный диабет. При хроническом превышении уровня глюкокортикоидов (синдроме Кушинга) тоже выясняют уровень содержания с-пептида. Количество вещества определяют при соматотропиноме (это аденома гипофиза, которая сопровождается усиленным генерированием гормона СТГ). При ней увеличивается количество с-пептидов.

Показанием к проведению анализа являются жалобы пациента на перманентную жажду, рост количества суточной мочи, увеличение массы тела. Эти признаки могут указывать на сахарный диабет.

Разрешенные показатели

Белок с-пептид отличается тем, что его содержание в организме не зависит от пола пациента и от его возраста. Норма у женщин такая же, как и у мужчин. Дневная норма с-пептида, через какое-то время после приема пищи, составляет от 0,9 до 7,1 нг/мг. Если анализ делают натощак, то количество белка этого типа должно укладываться в границы между 0,78 и 1,89 нг/мг. Такие же нормы с-пептида установлены и у детей. Нижний предел может немного нарушаться и считаться нормальным, поскольку с-пептид изначально располагается в бета клетках, а в крови он появляется только после еды.

Как подготовиться к анализу?

Поскольку на анализ берется венозная кровь, и поскольку прием пищи влияет на выработку инсулина, сдавать кровь надо натощак. Как правило, разрешается перекусить не позже, чем за 8 часов до исследования.

Не рекомендуется накануне исследования принимать алкогольные напитки. Утром лучше воздержаться от курения. Накануне следует питаться так, как вы привыкли, чтобы исследование дало объективный результат.

Гормональные препараты имеет смысл прекратить принимать за день до исследования, если они не являются жизненно необходимыми. Если пациент принимает лекарства постоянно, и они нужны для обеспечения важных функций организма, надо предупредить об этом врача. На ужин не стоит есть шоколад и другие сладости. Когда пациент уже сдал кровь, можно принять необходимые препараты.

Расшифровку результатов анализа делает эндокринолог. До беседы с ним не нужно назначать самому себе лечение.

Нужно ли вам знать свой уровень С-пептида

Часто пациенты с сахарным диабетом приходят к эндокринологам на прием с анализом крови на С-пептид и сообщают, что у них нет собственной секреции инсулина и им нужно вводить инсулин или, наоборот, что секреция есть и инсулин назначать не нужно, основываясь на результатах анализа. Но правильно ли это? Давайте разбираться.

 

Что такое С-пептид?

 

С-пептид — это часть проинсулина. Наш организм синтезирует проинсулин, который в дальнейшем распадается на инсулин и С-пептид. Следовательно, сколько в крови С-пептида, столько же должно быть и инсулина. Почему чаще смотрят С-пептид, а не сам инсулин? Все просто: С-пептид находится в крови дольше.

 

Но сахароснижающая терапия назначается, исходя из уровня глюкозы и гликированного гемоглобина, а не уровня С-пептида. То есть, если на прием придет человек с гликированным гемоглобином 7,0%, и уровнем С-пептида ниже нормы, то вряд ли врачи будут назначать ему инсулин (если только не подозревают выявленный на ранней стадии сахарный диабет 1 типа или LADA). Или, наоборот, если придёт человек на терапии 2-мя или даже 3-мя сахароснижающими таблетированными препаратами в адекватных дозировках с гликированным 12% и уровнем С-пептида выше нормы, то, скорее всего, такому человеку порекомендуют инсулинотерапию. Почему? Потому что таблетированные сахароснижающие препараты не справляются с высоким уровнем глюкозы.

 

А как насчет дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 и 2 типа, а также LADA?

 

В первую очередь, диагноз мы ставим, основываясь на истории заболевания, уровне глюкозы и жалобах, которые описывает человек. Например, диабет выявили 3 года назад в возрасте 55 лет, назначили таблетки, 2 года было все хорошо. А в течение последнего года уровень глюкозы около 16-20 ммоль/л, пациент отмечает, что лишнего веса у него никогда не было, но за последнее время он значимо похудел. По описанию видно, что у человека, скорее всего, LADA, а значит, нужен инсулин. Зачем в этом случае смотреть С-пептид? Разве только чтобы в медицинских документах указать, что помимо клинической картины у человека еще снижен и уровень С-пептида. А если С-пептид нормальный? То человеку все равно поставят LADA и назначат инсулин, так как нормальный уровень С-пептида не противоречит диагнозу.

 

Кстати, на фотографии к этой статье вы можете увидеть анализы пациента с LADA на фоновый и стимулированный С-пептид. Результаты анализа в пределах нормы.  Человек при этом похудел, у него была сильная жажда, учащенное мочеиспускание и уровень глюкозы 25 ммоль/л. Впоследствии он сдал анализ на антитела к GAD и бета-клеткам поджелудочной железы, результаты оказались положительными: было подтверждено аутоиммунное поражение поджелудочной железы, то есть 1 тип сахарного диабета или LADA. А анализ на С-пептид на некоторое время ввел врачей в заблуждение, так как к инсулинотерапии пытались добавить таблетированные сахароснижающие препараты, конечно, без эффекта.

 

 

Нужно ли сдавать С-пептид для определения «резервов» поджелудочной железы?

 

Регулярно (раз в полгода или год) сдавать С-пептид также совершенно бессмысленно. Для оценки динамики резерва поджелудочной железы этот показатель не используется.  

 

Учитывая все вышеописанное, нужно ли людям с сахарным диабетом знать свой уровень С-пептида? Мое мнение, что, в подавляющем большинстве случаев, нет.  

что значит, если показатель повышен или понижен, а сахар в норме

При сахарном диабете больной обязательно должен следить за своим состоянием, сдавать необходимые анализы.

Один из главных показателей – уровень сахара в крови, который можно определить и без лабораторных исследований с помощью глюкометра. Не менее важным считается анализ на С-пептиды при диабете.

Он позволяет определить количество инсулина, вырабатываемого организмом. О том, в каких случаях его требуется проводить и как, что означают определенные показатели, читайте в данном материале.

Показания к анализу

Значение анализа на С-пептиды считается разъяснением уровня синтеза инсулина. Это компонент проинсулина, синтезирующегося в организме человека. При нормальной концентрации сахара в крови целесообразность проведения данного анализа отсутствует.

При повышенных показаниях требуются дополнительные исследования, способные решить следующие задачи:

Эта информация позволит назначить эффективное лечение.

Итак, показания для проведения анализа на С-пептиды такие:

Подготовка к сдаче крови

Поскольку инсулин вырабатывается поджелудочной железой, то и исследование необходимо для анализа ее функционирования. Это значит, что перед проведением процедуры нужно соблюдать диетические меры, способствующие нормальной работе органа.

Подготовка к сдаче крови для анализа включает следующие мероприятия:

В связи с необходимостью длительного перерыва в употреблении пищи перед проведением анализа рекомендовано осуществлять процедуру утром. Также важно сообщить об употреблении лекарств, если это имело место быть в обязательном порядке.

С-пептиды при сахарном диабете

Получить результаты анализа можно уже в течение трех часов. Процедура сбора материала не отличается от стандартного забора крови. Вену прокалывают иглой и набирают материал в стерильную пробирку.

В итоге получают показатели, нормой которых являются пределы от 0,78 до 1,89 мкг/л.

Этот результат актуален при проведении исследования натощак. Кроме того, для полной картины состояния рекомендовано одновременно проводить стимулированный анализ.

При повышенной норме важно понять, вызвана она выработкой гормона поджелудочной железой или за счет введения инъекции. Для этого находят отношение инсулина и С-пептида.

Нормой считается значение, близкое к единице. Если число получается меньше, то это свидетельствует о повышенной выработке гормона в организме. Если показатель больше единицы, то инсулин поступает во время введения инъекции.

1 типа

Для диабетиков первого типа характерно пониженное содержание инсулина в организме. Это связано с разрушением тканей поджелудочной железы.

Они необходимы не только для снижения уровня глюкозы и усвоения пищи, но и для стимуляции выработки инсулина.

Существенное разрушение их приводит к стремительному сокращению гормона и проявлению признаков заболевания.

2 типа

Сахарный диабет второго типа, напротив, характеризуется повышением уровня инсулина. Это возможно из-за ряда причин, таких как:

Эти факторы приводят к тому, что, несмотря на выработку гормона в достаточном количестве, он не справляется с накопленной глюкозой.

Она не может попасть в клетки из-за того, что рецепторы перестают работать. В результате инсулин вырабатывается еще больше, приводя к неприятным симптомам.

Сахар в норме, а С-пептид повышен: что это значит?

Повышение С пептида может свидетельствовать о наличии следующих состояний:

• сахарный диабет 2 типа;
• развитие инсулиномы;
• почечная недостаточность;
• пересадка бета-клеток или в целом поджелудочной железы;
• превышение нормы веса;
• для женщин длительное употребление эстрогенов;
• внутреннее введение сахаропонижающих препаратов;
• прием глюкокортикоидов длительное время.

Превышенная норма концентрации пептидов говорит о гиперинсулинемии, которая появляется на ранней стадии диабета, чаще всего 2 типа.

Однако бывает, что при повышенном уровне пептидов сахар остается в норме. В данной ситуации речь идет о развитии инсулинорезистентности или преддиабета, являющегося промежуточной формой недуга.

Если показатель понижен, что это значит?

Если после проведения анализа концентрация пептидов понижена, то это свидетельствует о следующих состояниях:

Понижение гормона возможно и при алкогольном опьянении и в сильных стрессовых ситуациях.

При значительном снижении уровня пептидов и одновременном превышении нормы концентрации сахара высока вероятность осложнений:

Применение пептидов и биорегуляторов в лечении сахарного диабета

Лечение диабета направлено, прежде всего, на поддержание нормального состояния и приглушение симптомов заболевания.

Для улучшения качества жизни вместе с традиционными препаратами назначают пептидные биорегуляторы. Этот способ помогает в улучшении работы поджелудочной железы.

Пептиды являются структурными составляющими белка, синтезирующими их образование. Благодаря данному строительному материалу осуществляется регуляция в клетках биохимических процессов.

Это основа для восстановления тканей в целом, за счет чего обеспечивается правильная работа органа. Пептидные биорегуляторы отвечают за нормализацию обменных процессов в клетках поджелудочной железы, способствуя выработке инсулина.

Препарат Светинорм

Со временем орган сам начинает справляться со своими функциями и необходимость в инъекциях перестает быть актуальной. Сегодня на рынке существует немалое предложение препаратов, основой которых являются пептиды. К ним относится Суперфорт, Светинорм, Вертфорт, Эндолутен, Цетролутен, Визолутен.

Видео по теме

Об определении С-пептида при сахарном диабете в видео:

Таким образом, при наличии симптомов сахарного диабета часто делают анализ не только на содержание сахара в крови, но и на концентрацию С-пептидов.

Он помогает определить тип патологии, состояние поджелудочной железы для принятия решения относительно дальнейшего лечения. Вместе с тем исследования показали, что лечение болезни препаратами на основе пептидов улучшает работоспособность органа и состояние больного.

С-Пептид (C-Peptide) — узнать цены на анализ и сдать в Москве

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Биологически неактивный маркёр углеводного обмена, показатель секреции эндогенного инсулина.

С-пептид — устойчивый фрагмент эндогенно продуцируемого проинсулина, «отрезаемый» от него при образовании инсулина. Уровень С-пептида соответствует уровню инсулина, выработанного в организме.

В молекуле проинсулина между альфа- и бета-цепями находится фрагмент, состоящий из 31 аминокислотного остатка. Это так называемый соединительный пептид или C- пептид. При синтезе молекулы инсулина в бета-клетках поджелудочной железы этот белок вырезается пептидазами и вместе с инсулином попадает в кровоток. До отщепления С-пептида инсулин не активен. Это позволяет поджелудочной железе образовывать запасы инсулина в виде про-гормона. В отличие от инсулина С-пептид биологически неактивен. С-пептид и инсулин выделяются в эквимолярных количествах, поэтому определение уровня С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина. Надо отметить, что хотя количество образующихся при секреции в кровь молекул С-пептида и инсулина одинаково, молярная концентрация С-пептида в крови превышает примерно в 5 раз молярную концентрацию инсулина, что связано, по-видимому, с разной скоростью выведения этих веществ из кровотока.

Измерение С-пептида имеет ряд преимуществ по сравнению с определением инсулина: период полураспада С-пептида в кровообращении больше, чем инсулина, поэтому уровень С-пептида — более стабильный показатель, чем концентрация инсулина. При иммунологическом анализе С-пептид не даёт перекрёста с инсулином, благодаря чему измерение С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина даже на фоне приёма экзогенного инсулина, а также в присутствии аутоантител к инсулину, что важно при обследовании больных с инсулин-зависимым сахарным диабетом.

Уровень С-пептида изменяется в соответствии с колебаниями уровня инсулина, образующегося эндогенно. Соотношение этих показателей может изменяться на фоне заболеваний печени и почек, поскольку инсулин метаболизируется преимущественно печенью, а метаболизм и выведение С-пептида осуществляется почками. В связи с этим определение данного показателя может быть полезным для правильной интерпретации изменений содержания инсулина в крови при нарушении функции печени.

Пределы определения: 27 пмоль/л- 20000 пмоль/л

С-пептид

С-пептид

С-пептид – это фрагмент молекулы проинсулина, в результате отщепления которого образуется инсулин. Инсулин и С-пептид секретируются в кровь в эквимолярных количествах. Время полураспада С-пептида в крови длиннее, чем у инсулина. Поэтому соотношение С-пептид/инсулин составляет 5:1. С-пептид биологически неактивен и подвергается относительно меньшей трансформации в печени. Уровень С-пептида является более стабильным индикатором секреции инсулина, чем быстро меняющийся уровень самого инсулина. Еще одно преимущество анализа С-пептида заключается в том, что он позволяет отличить эндогенный инсулин от инсулина, введенного в организм извне с инъекцией, так как в отличие от инсулина, С-пептид не вступает в перекрестную реакцию с антителами к инсулину. Учитывая, что лечебные препараты инсулина не содержат С-пептид, его определение в сыворотке крови позволяет оценивать функцию β-клеток поджелудочной железы у больных сахарным диабетом, получающих инсулин. У больного сахарным диабетом величина базального уровня С-пептида и особенно его концентрация после нагрузки глюкозой (при проведении глюкозотолерантного теста) позволяют установить наличие резистентности или чувствительности к инсулину, определить фазы ремиссии и тем самым скорректировать терапевтические мероприятия. При обострении сахарного диабета, особенно СД I типа, уровень С-пептида в крови снижается, что говорит о недостаточности эндогенного инсулина. Учитывая все эти факторы, можно сделать вывод, что исследование концентрации С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина в различных клинических ситуациях.

Определение С-пептида дает также возможность интерпретации колебаний уровня инсулина при задержке его в печени. У больных диабетом, имеющих антитела к инсулину, связывающие проинсулин, иногда наблюдаются ложноповышенные уровни С-пептида за счет перекрёстно реагирующих с проинсулином антител. У больных с инсулиномой концентрация С-пептида в крови значительно увеличена.

Состояние секреторного ответа по С-пептиду имеет главное прогностическое значение в дебюте сахарного диабета 1 типа. Учет частоты развития ремиссии при разных схемах лечения используется как объективный способ оценки их клинической эффективности. (По данным ЭНЦ РФ при сохранном, но сниженном варианте секреторного ответа (базальный уровень С-пептида случаев. При высоком секреторном ответе (базальный уровень С-пептида