Из чего состоит кровь?

Кровь состоит на 60 % из плазмы. Это желтовато-белая жидкость, которая в свою очередь состоит в основном из воды, а также различных белков, солей, микроэлементов и витамин‎ов. Около 40 % кровь состоит из клеток [клетка‎], которые называют кровяными тельцами или кровяными клетками. Существует три вида клеток крови, которые находятся в ней в разном количестве и выполняют разные задачи:

• красные кровяные тельца (эритроциты)
• белые кровяные тельца (лейкоциты)
• кровяные пластинки (тромбоциты)

Эритроциты (красные кровяные тельца)

Больше всего в крови человека находится эритроцит‎ов, которые также называют красными кровяными тельцами или красными клетками крови. Они составляют 99 % из всех клеток крови. В одном микролитре крови (то есть в одной милионной части литра) находится от 4 до 6 миллионов эритроцитов.

Самая важная задача эритроцитов – переносить по кровеносным сосудам жизненно необходимый кислород (который поступает в лёгкие) к органам и тканям тела. Эту задачу они выполняют с помощью красного пигмента крови – гемоглобина.

Если количества эритроцитов в крови не достаточно, или если в эритроцитах мало гемоглобина и поэтому они не могут полностью выполнять свою работу, то речь идёт об анемии, или о малокровии. У „малокровных“ людей часто очень бледная кожа. Так как их организм не получает достаточное количество кислорода, то у них также появляются такие симптомы как утомляемость, слабость, одышка, снижение работоспособности, головная боль или боли в спине.

Главным в оценке работы эритроцитов является в первую очередь не их количество в крови, а их объём, так называемый гематокрит‎ (сокращение в анализах Ht), и уровень гемоглобина (сокращение в анализах Hb). Для детей страше грудного возраста нормальным считается уровень гемоглобина в пределах от 10 до 16 г/дл, норма гематокрита – в пределах между 30 и 49 % (

детали см. в таблице) [KUL2002‎].

Если эти показатели значительно ниже нормы и одновременно у ребёнка появляются симптомы анемии [анемия‎], например, из-за лейкоза, или после химиотерапии [химиотерапия‎], то может потребоваться переливание (трансфузия) эритроцитарного концентрата (эритроцитарной массы, сокращённо „эрмасса“), чтобы стабилизировать состояние ребёнка.

Возраст ребёнка	Гемоглобин(Hb) уровень в г/дл	Гематокрит (Hk) показатель в %
1 год	10.1 — 13.0	30 — 38
2 – 6 лет	11.0 — 13.8	32 — 40
6 – 12 лет	11.1 — 14.7	32 — 43
12 – 18 лет женщины	12.1 — 15.1	35 — 44
12 – 18 лет мужчины	12.1 — 16.6	35 — 49

Лейкоциты (белые клетки крови)

Белые кровяные тельца или белые клетки крови, которые также называют лейкоцит‎ами, составляют вместе с тромбоцитами у здоровых людей лишь 1 % всех клеток крови. Нормальным считается уровень от 5.000 до 8.000 лейкоцитов в микролитре крови.

Лейкоциты отвечают за имунную защиту организма. Они распознают „чужаков“, например, бактерии‎, вирус‎ы или грибы, и обезвреживают их. Если есть инфекция‎, количество лейкоцитов может сильно вырасти за короткое время. Благодаря этому организм быстро начинает бороться с возбудителями болезни.

Лейкоциты делят на разные группы в зависимости от их внешнего вида, от места, в котором они выросли, и от того, как именно они работают. Самую большую группу (от 60 до 70 %) составляют так называемые гранулоцит‎ы; от 20 до 30 % — лимфоцит‎ы и от 2 до 6 % — моноцит‎ы („клетки-пожиратели“).

Эти три вида клеток по-разному борются с возбудителями болезней, одновременно дополняя работу друг друга. Только благодаря тому, что они работают согласованно, организм обеспечивается оптимальной защитой от инфекций. Если количество белых клеток крови снижается, или они не могут работать нормально, например, при лейкозе, то защита организма от „чужаков“ (бактерий, вирусов, грибов) больше не может быть эффективной. Тогда организм начинает подхватывать разные инфекции.

Общее количество лейкоцитов измеряется в анализе крови [анализ крови‎]. Характеристики различных типов белых кровяных клеток и их процентуальное соотношение могут исследоваться в так называемом дифференциальном анализе крови (лейкоцитарная формула‎).

Гранулоциты

Гранулоциты отвечают прежде всего за защиту организма от бактерий [бактерии‎]. Также они защищают от вирус‎ов, грибов и паразитов (например, глистов). А называются они так потому, что в их клеточой жидкости есть зёрнышки (гранулы). В том месте, где появляется инфекция‎, они моментально накапливаются в большом количестве и становятся „первым эшелоном“, который отражает атаку возбудителей болезни.

Гранулоциты являются так называемыми фагоцитами. Они захватывают проникшего в организм противника и перевариваюи его (фагоцитоз). Таким же образом они очищают организм от мёртвых клеток. Кроме того, гранулоциты отвечают за работу с аллергическими и воспалительными реакциями, и с образованием гноя.

Уровень гранулоцитов в крови имеет в лечении онкологических болезней очень важное значение. Если во время лечения их количество становится меньше, чем 500 — 1.000 в 1 микролитре крови, то, как правило, очень сильно возрастает опасность инфекционных заражений даже от таких возбудителей, которые обычно вообще не опасны для здорового человека.

Лимфоциты

Лимфоциты – это белые клетки крови, 70 % которых находится в тканях лимфатической системы. К таким тканям относятся, например, лимфатические узлы‎, селезёнка, глоточные миндалины (гланды) и вилочковая железа‎.

Группы лимфоузлов находятся под челюстями, в подмышечных впадинах, на затылке, в области паха и в нижней части живота. Селезёнка – это орган, который находится слева в верхней части живота под рёбрами; вилочковая железа – небольшой орган за грудиной. Кроме того, лимфоциты находятся в лимфе. Лимфа – это бесцветная водянистая жидкость в лимфатических сосудах. Она, как и кровь, охватывает своей разветвлённой весь организм

Лимфоциты играют главную защитную роль в иммунной системе, так как они способны целенаправленно распознавать и уничтожать возбудителей болезней. Например, они играют важную роль при вирус‎ной инфекции. Лимфоциты „организовывают“ работу гранулоцит‎ов, производя в организме так называемые антитела‎. Атитела – это маленькие белковые молекулы, которые прицепляются к возбудителям болезни и таким образом помечают их как „врагов“ для фагоцитов.

Лимфоциты распознают и уничтожают клетки организма, поражённые вирусом, а также раковые клетки, и запоминают тех возбудителей болезни, с которыми они уже контактировали. Специалисты различают Т-лимфоцит‎ы и В-лимфоцит‎ы, которые отличаются по своим иммунологическим характеристикам, а также выделяют некоторые другие, более редкие подгруппы лимфоцитов.

Моноциты

Моноциты – это клетки крови, которые уходят в ткани и там начинают работать как „крупные фагоциты“ (макрофаги), поглощая возбудителей болезней, инородные тела и умершие клетки, и зачищая от них организм. Кроме того часть поглощённых и переваренных организмов они презентируют на своей поверхности и таким образом активируют лимфоциты на иммунную защиту.

Тромбоциты (кровяные пластинки)

Кровяные пластинки, которые также называют тромбоцит‎ы, отвечают главным образом за остановку кровотечений. Если происходит повреждение стенок кровеносных сосудов, то они в самое кратчайшее время закупоривают повреждённое место и таким образом кровотечение останавливается.

Слишком низкий уровень тромбоцитов (встречается, например, у больных лейкоз‎ом) проявляется в носовых кровотечениях или кровоточивости дёсен, а также в мелких кровоизлияниях на коже. Даже после самого незначительного ушиба могут появляться синяки, а также кровоизлияния во внутренних органах.

Количество тромбоцитов в крови также может падать из-за химиотерапии. Благодаря переливанию (трансфузия‎) кровяных пластинок (тромбоконцентрата), как правило, удаётся поддерживать приемлемый уровень тромбоцитов.

О чем расскажут клетки крови? — Статья педиатра Детской поликлиники Литфонда

В крови содержатся различные типы клеток, выполняющих совершенно разные функции – от переноса кислорода до выработки защитного иммунитета. Для того, чтобы понимать, изменения формулы крови при различных заболеваниях, необходимо знать, какие функции выполняет каждый тип клеток.

Некоторые из этих клеток никогда в норме не покидают кровеносное русло, другие же для исполнения своего предназначения выходят в другие ткани организма, в которых обнаруживается воспаление или повреждение.

Клетки крови можно разделить на красные и белые – эритроциты и лейкоциты. Эритроциты всю свою жизнь – около 120 дней – циркулируют по кровеносным сосудам и переносят кислород и углекислый газ. Эритроциты составляют основную массу клеток крови. В процессе своего созревания они узко специализируются для выполнения своей самой главной функции – снабжение тканей организма кислородом и удаление углекислого газа.

Для этого они теряют все «лишние» клеточные элементы, приобретают специальную вогнутую форму, позволяющую им проникать в самые мелкие и изогнутые капилляры, и заполняют свою цитоплазму молекулами гемоглобина, способного обратимо связывать кислород. При различных заболеваниях может изменяться как форма, размер, количество эритроцитов, так и уровень гемоглобина. Для постановки правильного диагноза иногда приходится проводить дополнительные тесты, позволяющие выявить нарушения в строении мембраны эритроцита или наличие патологических форм гемоглобина.

Лейкоциты – белые клетки крови – борются с инфекциями и переваривают остатки разрушенных клеток, выходя для этого через стенки небольших кровеносных сосудов в ткани. Лейкоциты делятся на три главные группы: гранулоциты, моноциты и лимфоциты.

Среди гранулоцитов есть нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Внутри гранулоцитов содержатся многочисленные пузырьки и гранулы с биологически-активным содержимым. Нейтрофилы захватывают, убивают и переваривают микроорганизмы бактерии. Базофилы выделяют гистамин, который вовлечен в реакции воспалительного ответа. Эозинофилы участвуют в разрушении паразитов и в аллергических реакциях.

Моноциты, вместе с нейтрофилами, являются главными «санитарами организма», так как их основная функция – удаление обломков старых, отживших, свое клеток, и инородных элементов. Для этого моноциты, выходя из кровеносного русла, становятся макрофагами, которые значительно больше по размерам и дольше живут, чем нейтрофилы.

Лимфоциты являются главными клетками, опосредующими иммунный ответ. Они представлены двумя главными классами:

1. B-лимфоциты производят антитела,
2. T-лимфоциты убивают клетки, инфицированные вирусом, и регулируют активность других лейкоцитов.

Кроме того, существуют лимфоциты – естественные (природные) киллеры, способные убивать опухолевые клетки.

Тромбоциты содержаться в крови в большом количестве. По своей сути, они не являются обычными целыми клетками, а представляют собой мелкие клеточные фрагменты, отделившиеся от гигантских клеток мегакариоцитов. Мегакариоциты не циркулируют в крови, а находятся в костном мозге, где от них и отделяются «клеточные пластинки» – тромбоциты. Тромбоциты способны прилипать к внутренней поверхности поврежденного сосуда, выступая в качестве организатора заплатки, помогая восстановить целостность сосудистой стенки в процессе свертывания крови.

Образование и созревание большинства клеток крови (гемопоэз) происходит у взрослого человека в костном мозге, где из уникальной стволовой клетки образуется все разнообразие кровяных клеток. Костный мозг в норме расположен в крупных костях скелета человека, таких как бедренная, тазовая кости, грудина и некоторые др. Однако клетки лимфоидной природы созревают вне костного мозга – в органах иммунной системы, которыми являются некоторые участки слизистой кишечника, тимус, миндалины, селезенка и лимфоузлы. Количество клеток каждого вида образуется в строгом соответствии с потребностями организма, для чего существует сложный контроль. Поэтому, изменения в формуле анализа крови имеют огромное диагностическое значение. Опытный доктор, анализируя количественные и качественные сдвиги в анализе периферической крови, способен понять, среди каких патологических состояний следует проводить диагностический поиск.

Запись на прием педиатра по телефону +7(495)150-60-03

Возврат к списку

Факты о крови и клетках крови

Эта информация поможет вам узнать о различных компонентах крови и их функциях. 

Ваша кровь разносит кислород и питательные элементы ко всем клеткам организма. Кроме того, клетки крови противостоят инфекциям и останавливают кровотечение.

Большинство клеток крови вырабатываются в костном мозге. Их образование и замещение происходит непрерывно. Время существования клетки крови до ее замещения называется продолжительностью жизни клетки.

Кровь состоит из четырех компонентов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы.

Компоненты крови

Эритроциты (красные кровяные тельца)

Красные кровяные тельца несут кислород из легких к тканям организма. Также они несут углекислый газ обратно в легкие.

Эритроциты составляют почти половину от общего объема крови. Продолжительность жизни этих клеток — около 120 дней.

Лейкоциты (белые кровяные тельца)

Лейкоциты противостоят инфекциям и являются важным элементом иммунной системы. Они составляют очень малую часть от общего объема крови (менее 1 %).

Существует три типа лейкоцитов: гранулоциты, моноциты и лимфоциты. Каждый тип играет важную роль.

• Гранулоциты бывают 3 типов:
  • Нейтрофилы помогают противостоять бактериальным и грибковым инфекциям.
  • Базофилы принимают участие в иммунной реакции организма. Их точная функция изучена недостаточно.
  • Эозинофилы помогают бороться с инфекциями, возбудителями которых являются паразиты.
• Моноциты разрушают и выводят из организма чужеродные микроорганизмы и отмирающие клетки.
• Лимфоциты формируют иммунную систему.

Продолжительность жизни лейкоцитов варьируется в широких пределах — от часов до нескольких лет.

Тромбоциты

Тромбоциты — это небольшие фрагменты клеток. Их основной функцией является остановка кровотечения. Они составляют очень малую часть от общего объема крови (менее 1 %). Продолжительность жизни тромбоцитов — около 9–12 дней.

Плазма

Плазма — это бледно-желтая жидкая часть крови, в которой содержатся все клетки крови. Она составляет чуть больше половины от общего объема крови.

Плазма помогает разносить воду, питательные элементы, минеральные вещества, лекарства и гормоны по всему организму. Также она переносит отходы к почкам. Затем почки фильтруют кровь, очищая ее от этих отходов. Плазма состоит из воды, белка, липидов (жиров). Она несет воду, жирорастворительные питательные элементы и другие вещества к различным органам и от них.

Общий анализ крови【ОАК】 — расшифровка и нормы показателей

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.

Содержание

Общий (клинический) анализ крови — это распространенный метод исследования клеток крови и один из самых доступных в клинической практике. Когда вы приходите к врачу с жалобами на плохое состояние здоровья, то он обязательно назначит анализ крови. Используя его, быстро проводят общую оценку состояния здоровья пациента. По изменениям в анализе врачи делают выводы о направлении развития болезни и решают, какую тактику обследования выбрать.

Показания к назначению анализа

При помощи анализа крови и обнаружении в нем изменений предполагают, что в организме имеется какая-либо патология. Иногда по анализу можно найти патологию на ранней стадии, когда основных симптомов еще нет.

При наличии клинических проявлений болезни исследование помогает выяснить природу, а также интенсивность воспаления. Анализ используют для выявления воспалительных патологий, аллергий, болезней крови. Повторное исследование дает возможность врачу оценить эффективность терапии.

Основные показатели

Проведение этого лабораторного исследования предназначено для количественного и качественного определения всех классов форменных элементов и других показателей.

Гемоглобин

Гемоглобин – основная часть красной клетки крови, которая относится к белкам. Он связывает молекулы углекислоты и кислорода. Белок доставляет молекулы кислорода из легочной ткани ко всем органам, а углекислоту – снова в легкие. В гемоглобине содержится железо, которое придает красный оттенок этим кровяным тельцам.

Уровень гемоглобина – важный показатель. Когда он снижается, в ткани поступает меньше кислорода, который нужен каждой клетке. Нормальные показатели гемоглобина составляют: у женщин – 120-140 г/л, у мужчин — 130-160 г/л. У новорожденных число эритроцитов значительно превышает их количество у взрослых в первые дни после рождения, оно постепенно снижается.

Если показатели ниже нормы, диагностирует анемию. Снижение свидетельствует о задержке в организме или повышении потребления жидкости человеком. Гемоглобин выше нормального уровня наблюдают из-за сгущения при обезвоживании. Повышение – типичный признак эритремии. Это болезнь крови, при которой врабатывается много эритроцитов.

Эритроциты

Эритроциты – кровяные тельца красного цвета. Внешне они выглядят как двояковогнутый диск, что существенно увеличивает поверхность. Их размер возможен от 7 до 10 мкм. У них отсутствует ядро и органеллы. Эти клетки участвуют в процессе газообмена. Они транспортируют кислород к органам и тканям из легочных альвеол. Эритроциты переносят углекислый газ от тканей в легкие.

Они принимают участие ещё в водном и солевом обмене и регулируют кислотность плазмы. В норме у мужчин – 4-5*1012 г/л, а у женщин – 3,9-4,7*1012 г/л. Снижение эритроцитов наблюдают при анемиях, кровотечении, гипергидратации. Превышение количества клеток говорит об обезвоживании, эритремии, опухолях. Это встречается при наличии кисты почки, а также водянке почечных лоханок.

Лейкоциты

Лейкоциты – тельца белого цвета, которые выполняют защитную функцию и входят иммунную систему. В норме их количество находится в интервале 4-9*109/литр. Повышение числа белых клеток свидетельствует об иммунном ответе. Это бывает при бактериальных инфекциях, воспалениях, аллергиях.

Соотношение всех видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов базофилов, лимфоцитов и моноцитов в анализе называют лейкоцитарной формулой. Они могут повышаться при недавнем кровотечении, стрессе, опухолевом процессе и других патологиях.

Пониженный уровень в анализе говорит об угнетении иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусных инфекциях, тяжелом токсикозе, сепсисе, патологии кроветворной системы, аутоиммунных процессах, лучевой болезни.

Тромбоциты

Тромбоциты участвуют в процессе свертываемости. Они принимают участие в иммунной реакции в ответ на проникновение инфекционных агентов. Их норма в анализе составляет: 180-320*109 на литр. Пониженный уровень говорит о воспалительном процессе или аутоиммунном заболевании. Повышение характерно после значимых кровопотерь, при онкологических патологиях и атрофии селезенки.

Цветовой показатель

Цветовой показатель — это соотношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. В норме он близок к единице. Его изменение наблюдают при анемиях. Значения ниже нормальных выявляют при железодефицитной анемии. А если он выше нормы, то можно заподозрить другие виды анемий.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это юные эритроциты, которые еще не созрели. Они в небольшом количестве всегда присутствуют в крови. От 2 до 10 ретикулоцитов на тысячу эритроцитов. Когда их больше в анализе, это говорит о потребности у организма в увеличении числа красных кровяных телец – разрушении или кровопотере. Пониженный уровень возникает при анемии, онкологических патологиях, лучевом поражении и части заболеваний почек.

Нейтрофилы

Нейтрофилы связывают возбудитель инфекции в тканях. При формировании воспаления клетки двигаются в его очаг направлении. Их количество возрастает. Нейтрофилы вырабатывает костный мозг, там проходит их созревание. Ядро зрелого нейтрофила разделено на сегменты. В норме незрелые формы в крови отсутствуют.

Число сегментоядерных частиц составляет 47-72% от общего числа белых телец, а палочкоядерных форм не более 1-6%. При напряженной работе иммунной системы количество палочкоядерных клеток возрастает.

Это явление называют палочкоядерным сдвигом. Увеличение числа нейтрофилов в анализе говорит о бактериальной инфекции, идущем воспалении. Еще это возможно при стрессе, интоксикации, раке.

Эозинофилы

Эозинофилы инактивируют иммунные комплексы. Они возникают при проникновении в организм аллергенов. В норме они составляют 1-5% от всего числа белых клеток. Возрастание в анализе говорит об аллергической реакции или паразитарной инфекции.

Базофилы

Базофилы ответственны за ограничение разрушительного воздействия на ткани токсинов и ядов. Они не позволяют им распространиться с током крови. Их в норме анализа содержится 0-1% от общего количества лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты представляют специфический иммунитет. С их помощью организм инактивирует вирусы. В норме уровень этих клеток составляет 19-37% от всего числа лейкоцитов. У детей их доля больше. По мере взросления детей снижение продолжается. В возрасте до 15 лет у них уровень лимфоцитов выше, чем у взрослых.

Повышение числа указывает на заболевание вирусной инфекцией. Его отмечают еще при токсоплазмозе, сифилисе, туберкулезе. Понижение уровня лимфоцитов считают признаком угнетения функции иммунной системы.

Моноциты

Моноциты присутствуют в крови около тридцати часов. Затем они уходят кровяное русло и мигрируют в ткани, где становятся макрофагами. Они уничтожают бактерии и погибшие клетки организма. Затем очищают место для регенерации молодой здоровой ткани.

Норма моноцитов составляет 3-11% от всего числа лейкоцитов. Повышение уровня их выявляют при вялотекущих и длительных заболеваниях. Его находят при саркоидозе, туберкулезе, сифилисе. Большое количество этих клеток в крови считают основным признаком мононуклеоза.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Когда пробирку с кровью оставляют на некоторое время, эритроциты оседают на дно. Ее содержимое делится на две фракции: темная часть снизу (эритроциты), а также светлая — вверху (плазма). СОЭ измеряют в мм/час. В норме она составляет: у мужчин — 2-10 мм/час, а у женщин — 2-15 мм/час.

У детей, беременных, а также пожилых нормальные значения будут другими. Скорость возрастает, если эритроциты при оседании начинают быстрее склеиваться друг с другом. Этот показатель зависит от множества факторов.

Самой частой причиной считают воспалительный процесс. Повышенное СОЭ бывает при болезнях печени, процессах, отмирания тканей (инфаркт, инсульт, опухоли и другие болезни), патологиях крови, эндокринных и аутоиммунных нарушениях.

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Забирают кровь для анализа натощак. Последний прием пищи должен перед анализом быть не позднее 8 часов. Накануне исключают стресс, физическое перенапряжение, перепады температур. Не стоит принимать жирную, сладкую, острую пищу. Анализ стоит делать до проведения физиотерапии и до приема лекарств. В экстренных случаях анализ крови производят без предварительной подготовки.

Что может повлиять на результаты

Если пациент не соблюдает правила подготовки, возможно искажение результатов. Предшествующий анализу стресс вызывает повышение лейкоцитов. К этому же эффекту приводит прием глюкокортикоидов. Обезвоживание организма взывает сгущению крови, возрастает количества клеточных элементов. Прием жирной пищи ведет к повышению уровня лейкоцитов.

Нормы результатов общего анализа крови

Нормы зависят от возраста и пола. Сравнение полученных данных с нормальными величинами помогает врачу заподозрить определенные заболевания, провести углубленную диагностику и назначить правильное лечение.

Гемоглобин

Возраст	Пол	Уровень гемоглобина, г/дл
до двух недель	М/Ж	13,4–19,8
две недели – месяц	М/Ж	10,7–17,1
1– 2 месяца	М/Ж	9,4–13,0
4– 6 месяцев	М/Ж	11,1–14,1
9 – 12 месяцев	М/Ж	11,3–14,1
1 год – 5 лет	М/Ж	11,0–14,0
5 – 10 лет	М/Ж	11,5–14,5
10 – 12 лет	М/Ж	12,0–15,0
12 – 15 лет	М Ж	12,0–16,0 11,6–15,0
15–18 лет	М Ж	11,7–16,6 11,7–15,4
18 – 45 лет	М Ж	3,80–5,10 4,30–5,70
45 – 65 лет	М Ж	3,80–5,30 4,20–5,60

Эритроциты

Возраст	Пол	Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл)
до двух недель	М/Ж	3,90–5,90
две недели – месяц	М/Ж	3,30–5,30
1– 2 месяца	М/Ж	3,50–5,10
4– 6 месяцев	М/Ж	3,90–5,50
9 – 12 месяцев	М/Ж	4,00–5,30
1 год – 5 лет	М/Ж	4,10–5,30
5 – 10 лет	М/Ж	3,70–4,90
10 – 12 лет	М/Ж	3,80–4,90
12 – 15 лет	М Ж	3,80–5,00 4,10–5,20
15–18 лет	М Ж	3,90–5,10 4,20–5,60
18 – 45 лет	М Ж	3,80–5,10 4,30–5,70
45 – 65 лет	М Ж	3,80–5,10 4,30–5,70

* Представленная информация является справочной. Расшифровку анализов должен делать только специалист.

Общий анализ крови (ОАК) — расшифровка показателей

Для интересующихся подробно рассказываем про общий анализ крови (ОАК), расшифровываем основные показатели, приводим нормы для детей и взрослых, а также рассказываем о возможных причинах отклонений. Цены на анализы крови и на все другие виды анализов смотрите в разделе «Услуги» на нашем сайте.

Общий анализ крови – это самый распространенный анализ, который широко используется для обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в крови чаще всего отражают процессы, происходящие в целом организме.

Самым лучшим биоматериалом для этого анализа является кровь, взятая из вены (венозная кровь). Именно при заборе крови из вены удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости и имеется возможность повторить и/или расширить анализ.

В некоторых случаях, однако, возникает необходимость использования капиллярной крови (например, у новорожденных, у пациентов с труднодоступными венами и т.д.).

Интерпретация результата анализа крови должна проводиться врачом с учетом состояния пациента, истории его заболевания и клинической картины.

Необходимо знать, что величины нормальных показателей разнятся у детей разного возраста и взрослых, у мужчин и женщин и могут различаться в различных лабораториях.

Расшифровка основных показателей общего анализа крови

Концентрация гемоглобина (HGB).  Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л), у женщин — 120—150 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимален и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня — 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин – это основной компонент эритроцитов, он является переносчиком кислорода от легких к тканям. Уровень гемоглобина может изменяться у клинически здоровых лиц, так как некоторые факторы, например, высота проживания над уровнем моря, курение, беременность, обезвоживание, или наоборот, повышенное потребление жидкости, физическая нагрузка могут влиять на величину этого показателя. Снижение концентрации гемоглобина может указывать на наличие анемии, что требует обязательного дообследования для выяснения причины заболевания и подбора правильного лечения.

Эритроциты (RBC). Среднее содержание гемоглобина для мужчин — 13,3—18 г% (или 4,0—5,0·1012 единиц), для женщин — 11,7—15,8 г% (или 3,9—4,7·1012 единиц). Единица измерения уровня гемоглобина представляет собой процент содержания гемоглобина в 1 грамме эритроцитарной массы.

Эритроциты – это красные клетки крови в форме двояковыгнутого диска, именно они содержат гемоглобин. Основной функцией эритроцитов является обеспечение газообмена, транспортировка кислорода к тканям и органам. Также эти клетки учавствуют в поддержание кислотно-основного состояния, влияют на реологические свойства (вязкость) крови, учавствуют в иммунных процессах путем взаимодействия с антителами, циркулирующими иммунными комплексами.

Количество эритроцитов в крови — один из наиболее важных показателей системы крови. Снижение количества эритроцитов в крови – один из основных диагностических критериев анемии. Также снижение уровня этих клеток может наблюдаться при беременности, кровопотере, гипергидратации и всегда требует дообследования для исключения жизнеугрожающих заболеваний. Повышение количества эритроцитов – эритроцитозы – могут наблюдаться при полицитемии, заболеваниях легких, при пороках сердца, повышенной физической нагрузке, при пребывании на больших высотах, синдроме Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме, дегидратации, алкоголизме, курении.

При наличии изменений показателя эритроцитов необходима консультация терапевта, который проведет осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования для выявления точной причины и правильное лечение.

Гематокрит (HCT) — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. В норме гематокрит мужчины равен 0,40—0,48, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.

Повышение уровня:

• Эритроцитозы
• Полицитемия
• Ожоговая болезнь
• Шок
• Дегидратация
• Лекарственные препараты (андрогены, оральные контрацептивы)

Снижение уровня:

• Анемии
• Беременность (II триместр)
• Гипергидратация
• Лекарственные препараты (амфотерицин В, ибупрофен, пенициллин)

Лейкоциты (WBC) (белые кровяные клетки). В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и в среднем их количество составляет 4—9·109/л. У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30·109/л. У детей в возрасте 1—3 года количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0—17,0·109/л, а в 6—10 лет в пределах 6,0-11,0·109/л.

Содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а динамически изменяется в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Так, количество лейкоцитов обычно несколько повышается к вечеру, после приёма пищи, а также после физического и эмоционального напряжения.играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов (например, воспаления).

Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы.

Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду.

Нейтрофилы (NEUT). Зрелые сегментоядерные нейтрофилы в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 47% до 72% общего количества лейкоцитов крови. Ещё 1—5 % в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы.

Основная функция нейтрофилов — защита организма от микроорганизмов . Эти клетки играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую — в защите от вирусных инфекций. В противоопухолевой или антигельминтной защите нейтрофилы практически не играют роли.

Увеличение нейтрофилов (нейтрофилёз) может быть признаком острого и (реже) хронического инфекционного заболевания, онкологического процесса, воспалительного процесса, аутоиммунных заболеваний, отмечается в послеоперационный период, при повышенных физических нагрузках.

Снижение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания крови, метазстазах в костную ткань, лучевой болезни, апластической анемии, бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, при анафилактическом шоке, голодании, аутоиммунных заболеваниях.

Моноциты (MONO). В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов— нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.

Увеличение количества моноцитов может быть при инфекциях вирусной, паразитарной, бактериальной природы и вызванной простейшими, при аутоиммунных и онкологических заболеваниях, лейкозах.

Базофилы (BASO) составляют в норме: 0 — 1 %. Это очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления. Эти клетки участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, воспалительных и аллергических реакциях, регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Повышение уровня базофилов может наблюдаться при аллергических заболеваниях, ревматизме, лейкозе, миелофиброзе, полицитемии.

Эозинофилы (EO) составляют от 1 до 5 % лейкоцитов. Эти клетки, как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны, в отличие от макрофагов, поглощать лишь относительно мелкие чужеродные частицы или клетки. Однако, эозинофил не является «классическим» фагоцитом, его главная роль не в фагоцитозе. Главнейшее их свойство — экспрессия Fc-рецепторов, специфичных для Ig E. Физиологически это проявляется в мощных цитотоксических, а не фагоцитарных, свойствах эозинофилов, и их активном участии в противопаразитарном иммунитете. Однако, повышенная продукция антител класса E может привести к аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок), что является главным механизмом всех аллергий такого типа.

Повышение уровня, эозинофилия, может быть признаком аллергических заболеваний: бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия.

Также повышение уроня этих клеток может свидетельствовать об нвазии паразитов: аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомоз, лямблиоз.

Эозинофилия может быть при различных онкологических процессах, иммунодефиците, болезнях соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит).

Уменьшение количества эозинофилов, эозинопения, может быть на первых этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, сепсисе, эклампсии в родах, при интоксикация химическими соединениями и тяжелыми металлами.

Изменения в лекоцитарной формуле должны быть интерпретированы врачом, так как только специалист (терапевт, педиатр, хирург, аллерголог, травматолог, отоларинголог, гинеколог, невролог и др.) может правильно оценить показатели анализа, назначить при необходимости дополнительные обследования (биохимический анализ крови, исследование на инфекции, аллергию, УЗИ) для установки правильного диагноза и назначения лечения.

Тромбоциты (PLT) – это небольшие (2—4 мкм) безъядерные плоские бесцветные форменные элементы крови. Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов — 180—360.109 тромбоцитов на литр. Основной функцией этих элементов является формирование тромбоцитного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда и предоставления своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свёртывания. Таким образом, тромбоциты обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность стенок микрососудов.

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

Неполноценность или болезнь тромбоцитов называется тромбоцитопатия, которая может быть либо уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), либо нарушением функциональной активности тромбоцитов (тромбастения), либо увеличением количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют болезни, уменьшающие число тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения или тромботическая пурпура, которые обычно вызывают тромбозы вместо кровотечений.

Изменение количества тромбоцитов требует дополнительного исследования свертывающей системы крови (коагулограммы) по назначению лечащего врача.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Также этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ. В норме величина СОЭ у женщин находится в пределах 2—15 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час.

Чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями. СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов. Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

Изменение показателя требует консультации специалиста, правильной интерпретации в соответствии с клинической картиной состояния пациента, другими изменениями в анализе крови. Чаще всего врач проводит дополнительные обследования (УЗИ, консультации специалистов) для выявления причины и возможного заболевания.

Высотная адаптация. Как человеческий организм приспосабливается к жизни в горах

Откровенно говоря, организм среднестатистического человека донельзя плохо приспособлен к условиям высокогорья. Эволюция создавала нас явно не для этого. Становление биологического облика Homo sapiens происходило вовсе не на заоблачных Гималайских высотах — в каких-то жалких сотнях метров над уровнем моря. Поэтому наш организм хорошо переносит лишь небольшой диапазон атмосферных давлений, а жизнь человека на высотах от 2500 метров натыкается на ряд проблем. С ростом высоты атмосферное давление снижается по экспоненте. Например, на высоте пять тысяч метров оно составляет лишь около половины от нормального давления на уровне моря. Так как общее давление воздуха падает, то и давление каждого из его компонентов (парциальное давление), в том числе и кислорода, уменьшается. А значит, альпинисту на пятикилометровой высоте с каждым вздохом будет доставаться в два раза меньше кислорода, чем скучному обывателю, живущему на уровне моря.

Вид на гору Эверест. Ее высота — 8848 метров над уровнем моря. Фото: ValentinoPhotography / Фотодом / Shutterstock

Чаще всего восходители сталкиваются с острой горной болезнью — именно ее симптомы автор этих строк ощутил на себе. Механизм ее развития до сих пор не изучен до конца, но, вероятно, он имеет общие корни с другим опаснейшим врагом альпинистов — высотным отеком мозга.

В условиях низкого атмосферного давления и нехватки кислорода (гипоксии) в мозге происходит цепочка процессов, приводящих к нарушению кровообращения, легкому отеку и увеличению внутричерепного давления. В той или иной мере горная болезнь появляется почти у всех восходителей, и чаще всего ее симптомы исчезают через несколько дней. Если же дело дошло до высотного отека мозга, жизнь альпиниста оказывается в смертельной опасности и требуется немедленная эвакуация.

Еще одна, по-настоящему парадоксальная высотная болезнь — высотный отек легких. Природа всегда экономна, и для оптимизации кровоснабжения органа дыхания в нашем организме работает механизм гипоксического сужения сосудов (по-научному — вазоконстрикции). При разном положении тела различные участки легкого могут сдавливаться и недополучать воздух. Если какой-то части легкого не хватает кислорода, то сосуды в ней сокращаются. В идеале это должно приводить к перераспределению кровотока между участками легких и обеспечивать организму максимальное поступление кислорода в любой ситуации. Так и происходит при нормальном атмосферном давлении. А в горах, при острой гипоксии, этот механизм приводит к судорожному сокращению всей сосудистой сети легких, что еще больше затрудняет и без того нелегкое добывание кислорода из разреженного воздуха. Одновременно вазоконстрикция поднимает давление в сосудах, заставляя плазму крови просачиваться через стенки капилляров. Заполняя просветы альвеол, она вспенивается при каждом вдохе и снижает эффективный объем легких. Высотный отек легких крайне опасен для жизни и настигает в среднем 4% альпинистов выше отметки в 4500 метров.

Гора Канкар-Пунсум. Ее высота — 7 570 метров над уровнем моря. Вероятно, самая высокая непокоренная вершина в мире. Фото: Gradythebadger / Wikipedia

Красные кровяные тельца, эритроциты, — ключевой компонент системы транспорта кислорода в организме. Именно они, а точнее белок гемоглобин, которым они забиты под завязку, улавливает кислород в легких, разносит его по телу и отдает тканям в капиллярах наших органов. Через одну-две недели пребывания на высоте количество эритроцитов, а значит, и содержание гемоглобина в крови возрастает. Одновременно растет ее кислородная емкость и устойчивость человека к гипоксии. Но до сих пор оставался непонятен феномен быстрой акклиматизации. Почему часто всего несколько дней, проведенных на высоте, ставят на ноги человека, страдающего острой горной болезнью? Недавняя статья, опубликованная в журнале Journal of Proteome Research, проливает свет на этот процесс. Оказывается, все самые захватывающие события в эти первые несколько суток на высоте происходят не снаружи, а внутри наших эритроцитов.

Физиологам давно известно, что гемоглобин эффективнее связывает кислород в более щелочной среде (при повышении значения pH), а отдача кислорода лучше происходит при увеличении кислотности (низкие рН). Углекислый газ, растворяясь в крови, дает слабую углекислоту. При этом углекислый газ образуется в тканях, а удаляется из организма в легких с выдохом. Получается, что большое количество углекислого газа в тканях заставляет гемоглобин охотнее отдавать кислород, а его малая концентрация в легких, наоборот, стимулирует гемоглобин захватывать кислород. Этот эффект получил у физиологов название эффект Бора. Он прекрасно работает на уровне моря, но вот в горах этот изящный природный механизм начинает барахлить. С высотой давление воздуха, а значит, и парциальное давление углекислого газа в нем стремительно падает. Углекислый газ уходит из крови, а кровь защелачивается. Гемоглобин начинает все хуже отдавать связанный кислород в тканях. Выход из сложившейся ситуации очевиден: нужно срочно закислить кровь, ну или хотя бы цитоплазму эритроцитов. Исследования показали, что так все и происходит.

Если эритроцит находится в состоянии нормоксии, то есть нормально обеспечен кислородом, разложение глюкозы в нем идет по пентозофосфатному пути. Этот путь — каскад биохимических реакций, за счет которых синтезируется вещество НАДФ•H — очень ценная молекула-восстановитель. Она необходима эритроциту для ремонта постоянно окисляемой клеточной мембраны. Ведь через мембрану непрерывно проходит огромный поток агрессивного окислителя — кислорода, буквально обугливая ее молекулы-фосфолипиды.

Вулкан Эльбрус — самая высокая горная вершина России и Европы. Ее высота — 5642 метра над уровнем моря. Фото: LxAndrew / Wikipedia

Параллельно существует другой важнейший метаболический путь — гликолиз, генерирующий энергию и вырабатывающий кислый продукт обмена — молочную кислоту. Однако при нормоксии он максимально заторможен. Так происходит из-за того, что ферменты, необходимые для его реализации, прочно связаны с мембранным белком, имеющим странное название — анионный транспортный белок полосы 3 (он называется так потому, что при разделении белков эритроцитов методом гель-электрофореза его нашли в третьей полосе).

А теперь хозяин наших эритроцитов оказывается в высокогорье, и у него начинается нехватка кислорода — гипоксия. Как только в клетке появляется достаточно гемоглобина, свободного от кислорода, он взаимодействует с белком полосы 3, выпуская на волю ферменты гликолиза, начинающие разлагать глюкозу до молочной кислоты. Уже на следующий день после подъема на высоту этот сдвиг начинает медленно, но верно увеличивать содержание молочной кислоты в клетке, компенсируя недостаток углекислоты и заставляя гемоглобин лучше отдавать кислород в тканях. К началу третьей недели на высоте эти метаболические изменения выходят на плато, и акклиматизацию альпиниста можно считать законченной.

Вообще, уникальность высокогорья в том, что оно поставило человека в тяжелые условия, выработать к которым культурную адаптацию оказалось решительно невозможно. Теплая одежда, крыша над головой и огонь в очаге просты и отлично защитят от холода и непогоды. Но что делать с недостатком кислорода? Газовые баллоны и барокамеры предполагают высокий уровень технологии, ставший доступным только в последние 100 лет. Но неугомонную эволюцию всегда было тяжело поставить в тупик. И там, где технология оказалась бессильна, на помощь пришел беспощадный естественный отбор. Тысячи лет жизни на высоте обеспечили коренным народностям горных регионов уникальные механизмы устойчивости.

Наиболее исследованы андский и тибетский типы адаптации. У коренного населения Анд — индейцев кечуа и аймара — объем легких больше, а частота дыхания на высоте ниже, чем у пришельцев снизу. По сравнению с жителями равнины и даже с тибетцами в их крови гораздо больше эритроцитов, переносящих кислород, а значит, и гемоглобина. Это позволяет их крови эффективнее захватывать кислород в легких и переносить его в ткани.

Женщина народа кечуа на соляных террасах в перуанских Андах. Фото: Christian Vinces / Фотодом / Shutterstock

Генетические анализы показывают наследственность этих признаков, но одновременно все они очень похожи на изменения, происходящие в организме человека, недавно поселившегося в высокогорье. Кечуа и аймара пришли в Анды примерно 11 тысяч лет назад. Этого времени едва хватило для начала эволюционных процессов. Такой «поверхностный» тип адаптации привел к тому, что кечуа и аймара чувствуют себя на высоте гораздо увереннее жителей равнины. Но одновременно это принесло свои проблемы. Среди аборигенного населения Анд высока распространенность состояния, получившего название хронической горной болезни (не путать с острой!). Высокое содержание эритроцитов в крови приводит к ее загустению и увеличивает давление в сосудах легких. И без того умеренный темп дыхания, характерный для аймара и кечуа, с возрастом снижается, приводя к постоянному недостатку кислорода и еще большему росту содержания гемоглобина. Хроническая горная болезнь появляется лишь при длительной жизни в высокогорье, обычно в пожилом возрасте, и исчезает при переселении вниз.

Гораздо более глубокие адаптации обнаружились у горцев Центральной Азии. Выяснилось, что у тибетцев и этнически близких к ним шерпов резко повышена частота дыхания. При этом, вопреки ожиданиям, у них лишь слегка увеличен гемоглобин — 16,9 г/100 мл при норме в 13−15 г для человека на уровне моря. В то же время по сравнению с обычными людьми их ткани производят почти в два раза больше окиси азота — одного из главных сосудорасширяющих факторов в организме человека. Именно поэтому их капиллярное русло намного шире, чем у жителей более низких районов. А главное, это помогает им избежать одной из главных физических проблем всех альпинистов — гипоксической вазоконстрикции. В норме у большинства тибетцев и шерпов этот гибельный для альпинистов рефлекс вообще не работает. Поэтому высотный отек легких у них — редкость.

Носильщик в Непале. Фото: Rickson Davi Liebano / Фотодом / Shutterstock

Исследования показывают, что коренное население Тибета и Гималаев мигрировало в эти места около 25 000 лет назад. Этого времени эволюции уже хватило, чтобы приспособить их организмы к суровым горным условиям на качественно лучшем уровне, чем у индейцев Анд. Исследования генома тибетцев показали, что они обладают своеобразными вариантами генов EGLN1, PPARA и EPAS1, кодирующих белки, которые участвуют в созревания новых эритроцитов. Еще одним важнейшим геном этого ряда оказался EPAS1. По-видимому, тибетские варианты этих генов блокируют избыточное образование эритроцитов, не доводя дело до хронической горной болезни. Однако самое захватывающее выяснилось при анализе однонуклетидных полиморфизмов — отличий в структуре гена на отдельный нуклеотид. Оказалось, что тибетский вариант гена EPAS1, ассоциированный со сниженным содержанием гемоглобина в крови, уникален и совпадает с вариантом этого гена, найденного в геноме денисовского человека. Того самого загадочного гоминида, чья фаланга пальца была найдена в Денисовой пещере на Алтае и который умудрился оставить свой след в геноме меланезийцев и, как мы теперь знаем, помог тибетцам приспособиться к суровым горным условиям.

 Дмитрий Лебедев

Сдать анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в лаборатории KDL

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический показатель; назначается, как правило, вместе с общим анализом крови. Этот тест не является диагностическим признаком конкретного заболевания, не должен использоваться для скрининга бессимптомных пациентов. Реакция оседания эритроцитов во многом зависит от изменения состава белков крови при физиологических и патологических процессах в организме.

В каких случаях обычно назначают исследование СОЭ?

Чаще всего скорость оседания эритроцитов используется как маркер воспалительного процесса. В случае острых инфекционных и воспалительных заболеваний СОЭ быстро повышается (также как и другой маркер воспаления – С- реактивный белок) после выздоровления СОЭ может оставаться умеренно повышенной еще некоторое время (когда С- реактивный белок уже приходит в норму).

Воспаление зависит от иммунного ответа организма. Воспалительная реакция может быть острой, возникнуть после травмы, хирургической операции или инфекции. В других случаях воспаление  может быть длительным (хроническим) и сопровождать такие состояния, как аутоиммунные или онкологические заболевания.

Что именно определяется в процессе анализа?

Если образец крови поместить в специальную узкую трубку, то можно с течением времени увидеть, что клетки крови (эритроциты) оседают на дно, а над ними появляется слой прозрачной плазмы. Это процесс происходитт с определенной постоянной скоростью. Если в крови присутствуют белки воспалительного ответа, такие как С-реактивный белок или фибриноген, то клетки красной крови оседают быстрее.  При определении СОЭ фактически измеряется скорость падения (оседания) эритроцитов в крови.

Что означают результаты теста?

Случайное выявление повышенного значения СОЭ в анализе крови у пациентов без жалоб не имеет клинического значения, в этом случае целесообразно повторное исследование СОЭ через 2-3 недели.

Стойкое значительное повышение СОЭ, повторяющееся в нескольких последовательных анализах,  служит лабораторным диагностическим критерием при некоторых системных воспалительных (ревматических) заболеваниях: ревматоидный артрит, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия.

Обычно используется международный метод определения СОЭ по Вестергрену. Значение верхней границы нормальных значений СОЭ зависит от возраста пациента и  его пола.  Индивидуальная норма для пациента рассчитывается по следующей формуле: у женщин СОЭ (мм/час) = (возраст в годах+10)/2; у мужчин СОЭ (мм/час) = (возраст в годах)/2. Эту методику определения нормальных значений не применяют для беременных женщин, СОЭ во время беременности обычно повышена.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат СОЭ можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»

различных типов клеток крови и их роль в организме человека

Автор: Wei-Chung Chen, Duke University
SCICOM MIT

Скачать файл PDF

Различные типы клеток крови и их роль в организме человека Кровь — это смесь двух вещей: клеток и плазмы. Сердце качает кровь через артерии, капилляры и вены, чтобы обеспечить кислород и питательные вещества каждой клетке тело.Кровь также уносит продукты жизнедеятельности. В теле взрослого человека содержится примерно 5 литров крови. Он составляет от 7 до 8 процентов массы тела человека. Примерно от 2,75 до 3 литров крови — это плазма, а остальное — клеточная часть. Плазма — это жидкая часть крови. Клетки крови, такие как красные кровяные тельца, плавают в плазма. Также в плазме растворены электролиты, питательные вещества и витамины (всасываются). из кишечника или производятся организмом), гормоны, факторы свертывания крови и белки такие как альбумин и иммуноглобулины (антитела для борьбы с инфекцией).Плазма распространяет содержащиеся в нем вещества, циркулирующие по всему телу.

Клеточная часть крови содержит эритроциты (эритроциты), лейкоциты. (Лейкоциты) и тромбоциты. Эритроциты переносят кислород из легких. WBC помогают бороться инфекции, а тромбоциты — это части клеток, которые организм использует для свертывания крови. Все клетки крови производится в костном мозге. В детстве большая часть наших костей производит кровь. С возрастом это постепенно уменьшается до костей позвоночника, грудины, ребер, таза и мелких части плеча и ноги.Костный мозг, который активно производит клетки крови, называется красный мозг, а костный мозг, который больше не производит клетки крови, называется желтым костный мозг. Процесс, посредством которого организм производит кровь, называется кроветворением. Все клетки крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) происходят из одного и того же типа клеток, называемых плюрипотенциальные гемопоэтические стволовые клетки. Эта группа ячеек потенциально может образовывать любую из различные типы клеток крови, а также воспроизводить себя. Затем эта ячейка образует коммитированные стволовые клетки, которые будут формировать определенные типы клеток крови.

Красные кровяные тельца (эритроциты), также известные как эритроциты, на сегодняшний день являются наиболее распространенными клетки в крови. Эритроциты придают крови характерный красный цвет. РБК учитывают примерно от 40 до 45 процентов крови. Этот процент крови состоит из эритроцитов — это часто измеряемое число, которое называется гематокритом. Соотношение клеток в норме кровь составляет 600 эритроцитов на каждый лейкоцит и 40 тромбоцитов.

Есть несколько характеристик эритроцитов, которые делают их необычными.Во-первых, RBC имеет странную форму, это двояковогнутый диск, круглый и плоский, что-то вроде неглубокая миска. Во-вторых, у эритроцитов нет ядра. В-третьих, эритроциты могут менять форму на в поразительной степени, не ломаясь, так как проталкивает одиночный напильник по капиллярам. Большинство что важно, основная функция красных кровяных телец — переносить кислород из легких. к клеткам тела. RBC содержит гемоглобин, молекулу, специально разработанную для удерживают кислород и переносят его к клеткам, которые в нем нуждаются.Гемоглобин слабо соединяется с кислородом в легких, где уровень кислорода высок, а затем легко выделяется в капиллярах, где уровень кислорода низкий. Каждая молекула гемоглобина содержит четыре атома железа, и каждый атом железа может связываться с одной молекулой кислорода, всего четыре атома кислорода. молекулы. Железо в гемоглобине придает крови красный цвет.

Лейкоциты (лейкоциты) или лейкоциты являются частью иммунной системы и помогают нашему организму бороться с инфекцией.Они циркулируют в крови, поэтому их можно транспортировать в область, где развилась инфекция. Когда количество лейкоцитов в крови увеличивается, это признак инфекции где-то в вашем теле. Выделяют пять основных типы лейкоцитов. Это: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и Моноциты. Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы также называют гранулоцитами, потому что в их клетках есть гранулы, содержащие пищеварительные ферменты.

Каждому типу лейкоцитов дается определенная защитная задача, с которой нужно бороться. посторонние предметы.Нейтрофилы — одна из основных защитных систем организма от бактерий. Они убивают бактерии в процессе фагоцитоза. Эозинофилы убивают паразитов и играют роль в аллергических реакциях. Базофилы действуют при аллергических реакциях. Моноциты попадают в ткань, где они увеличиваются в размерах и превращаются в макрофаги. Там они могут фагоцитировать бактерии по всему телу. Эти клетки также разрушают старые, поврежденные и мертвые клетки в теле. Макрофаги находятся в печени, селезенке, легких, лимфе. узлы, кожа и кишечник.Лимфоциты — это сложные клетки, которые управляют иммунной системой организма. система. Т-лимфоциты (Т-клетки) отвечают за клеточный иммунитет. B лимфоциты отвечают за гуморальный иммунитет или выработку антител. Лимфоциты отличаются от других лейкоцитов, потому что они могут распознавать и запоминать вторжение бактерий и вирусов.

Тромбоциты (тромбоциты) способствуют свертыванию крови, образуя тромбоциты. затыкать. Другой путь образования тромбов — факторы свертывания крови.Тромбоциты также помогают способствовать другим механизмам свертывания крови. Тромбоциты образуются в костном мозге из очень большие клетки, называемые мегакариоцитами, которые распадаются на фрагменты. Эти сотовые фрагменты — тромбоциты. У них нет ядра и они не размножаются.

Вернуться в архив

18.3 Эритроциты — анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

Обсудить структуру и функцию эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобина

• Описать анатомию эритроцитов
• Объясните состав и функцию гемоглобина
• Обсудите различные этапы жизненного цикла эритроцита

Эритроцит , широко известный как красные кровяные тельца (или эритроциты), на сегодняшний день является наиболее распространенным формованным элементом: одна капля крови содержит миллионы эритроцитов и только тысячи лейкоцитов (Рисунок 18.3.1). В частности, у мужчин содержится около 5,4 миллиона эритроцитов на микролитр ( µ л) крови, а у женщин — примерно 4,8 миллиона на µ L. Фактически, по оценкам, эритроциты составляют около 25 процентов от общего количества клеток в организме. . Это маленькие клетки со средним диаметром 7–8 микрометров ( µ м). Основная функция эритроцитов — забирать кислород из легких и транспортировать его к тканям организма, а также захватывать углекислый газ тканями и транспортировать его в легкие.Хотя лейкоциты обычно покидают кровеносные сосуды для выполнения своих защитных функций, движение эритроцитов из кровеносных сосудов является ненормальным.

Рисунок 18.3.1 Сводка сформированных элементов в крови

По мере созревания эритроцита в красном костном мозге он вытесняет свое ядро ​​и большинство других своих органелл. В течение первых дней или двух, что он находится в кровотоке, незрелый эритроцит, известный как ретикулоцит , обычно все еще будет содержать остатки органелл.Ретикулоциты должны составлять примерно 1-2 процента от количества эритроцитов и обеспечивать приблизительную оценку скорости образования эритроцитов. Аномально низкий или высокий уровень ретикулоцитов указывает на отклонения в продукции этих эритроцитов. Эти остатки органелл быстро отслаиваются, поэтому циркулирующие эритроциты имеют мало внутренних структурных компонентов клетки. В отсутствие митохондрий эритроциты полагаются на анаэробное дыхание. Это означает, что они не используют кислород, который они транспортируют, поэтому они могут доставить его в ткани.У них также отсутствует эндоплазматическая сеть и они не синтезируют белки. Однако эритроциты содержат некоторые структурные белки, которые помогают клеткам крови поддерживать свою уникальную структуру и позволяют им изменять свою форму, чтобы протиснуться через капилляры. Сюда входит белковый спектрин, белковый элемент цитоскелета.

Эритроциты — двояковогнутые диски; то есть они пухлые на периферии и очень тонкие в центре (рис. 18.3.2). Поскольку в них отсутствует большинство органелл, внутри больше места для присутствия молекул гемоглобина, которые, как вы вскоре увидите, переносят газы.Двояковогнутая форма также обеспечивает большую площадь поверхности, на которой может происходить газообмен, по сравнению с ее объемом; сфера аналогичного диаметра будет иметь меньшее отношение площади поверхности к объему. В капиллярах кислород, переносимый эритроцитами, может диффундировать в плазму, а затем через стенки капилляров, достигая клеток, в то время как часть углекислого газа, производимого клетками в качестве продукта жизнедеятельности, диффундирует в капилляры для поглощения эритроциты. Капиллярные русла чрезвычайно узкие, что замедляет прохождение эритроцитов и предоставляет расширенные возможности для газообмена.Однако пространство внутри капилляров может быть настолько маленьким, что, несмотря на свой небольшой размер, эритроциты иногда складываются сами по себе, чтобы пройти через них. К счастью, их структурные белки, такие как спектрин, гибкие, что позволяет им складываться, а затем снова отскакивать, когда они попадают в более широкий сосуд.

Рисунок 18.3.2 — Форма красных кровяных телец: Эритроциты представляют собой двояковогнутые диски с очень мелкими центрами. Эта форма оптимизирует соотношение площади поверхности к объему, облегчая газообмен.Это также позволяет им складываться при движении по узким кровеносным сосудам.

Гемоглобин — большая молекула, состоящая из белков и железа. Он состоит из четырех свернутых цепей белка глобина , обозначенных альфа 1 и 2 и бета 1 и 2 (рис. 18.3.3 a ). Каждая из этих молекул глобина связана с молекулой красного пигмента под названием гем , который содержит ион железа (Fe ²⁺ ) (рис. 18.3.3 b ).

Рисунок 18.3.3 — Гемоглобин: (a) Молекула гемоглобина содержит четыре глобиновых белка, каждый из которых связан с одной молекулой железосодержащего пигментного гема. (б) Один эритроцит может содержать 300 миллионов молекул гемоглобина и, следовательно, более 1 миллиарда молекул кислорода.

Каждый ион железа в геме может связываться с одной молекулой кислорода, следовательно, каждая молекула гемоглобина может переносить четыре молекулы кислорода. Отдельный эритроцит может содержать около 300 миллионов молекул гемоглобина и может связываться и транспортировать до 1.2 миллиарда молекул кислорода.

В легких гемоглобин поглощает кислород, который связывается с ионами железа, образуя оксигемоглобин . Ярко-красный насыщенный кислородом гемоглобин перемещается в капилляры тканей тела, где он высвобождает некоторые молекулы кислорода, становясь более темно-красным дезоксигемоглобин . Выделение кислорода зависит от потребности в кислороде окружающих тканей, поэтому гемоглобин редко оставляет весь свой кислород позади. В это время диоксид углерода (CO ₂ ) попадает в кровоток.Около 76 процентов CO ₂ растворяется в плазме, часть его остается в виде растворенного CO ₂ , а остальная часть образует бикарбонат. Около 23–24 процентов его связывается с аминокислотами в гемоглобине, образуя молекулу, известную как карбаминогемоглобин . Из капилляров гемоглобин переносит CO ₂ обратно в легкие.

Изменения уровней эритроцитов могут иметь значительное влияние на способность организма эффективно доставлять кислород к тканям.Избыточное производство эритроцитов вызывает состояние, называемое полицитемией. Основным недостатком полицитемии является не отсутствие достаточного количества кислорода в тканях, а, скорее, повышенная вязкость крови, которая затрудняет циркуляцию крови в сердце. Неэффективный гемопоэз приводит к недостаточному количеству эритроцитов и приводит к одной из нескольких форм анемии. У пациентов с недостаточным гемоглобином ткани могут не получать достаточного количества кислорода, что приводит к другой форме анемии.

При определении оксигенации тканей наибольший интерес в здравоохранении представляет процент насыщения; то есть процент участков гемоглобина, занятых кислородом в крови пациента. Клинически это значение обычно обозначается просто как «процент насыщения». Процент насыщения обычно контролируется с помощью устройства, известного как пульсоксиметр, который прикладывают к тонкой части тела, обычно к кончику пальца пациента. Устройство работает, посылая через палец световые волны двух разных длин (одна красная, другая инфракрасная) и измеряя свет с помощью фотодетектора на выходе.Гемоглобин по-разному поглощает свет в зависимости от его насыщения кислородом. Устройство калибрует количество света, полученного фотодетектором, по количеству, поглощенному частично оксигенированным гемоглобином, и представляет данные как процент насыщения. Нормальные показания пульсоксиметра находятся в диапазоне 95–100 процентов. Более низкие проценты отражают гипоксемию или низкий уровень кислорода в крови. Термин «гипоксия» является более общим и просто относится к низкому уровню кислорода. Уровень кислорода также контролируется непосредственно по свободному кислороду в плазме, обычно после артериальной палочки.Когда применяется этот метод, количество присутствующего кислорода выражается в единицах парциального давления кислорода или просто pO ₂ и обычно регистрируется в миллиметрах ртутного столба, мм рт.

Рецепторы насыщения кислородом находятся в почках, что является идеальным местом для контроля насыщения, поскольку почки фильтруют около 180 литров (~ 380 пинт) крови у среднего взрослого каждый день. В ответ на гипоксемию в почки проникает меньше кислорода, что приводит к гипоксии почечных клеток, где фактически контролируется концентрация кислорода.Интерстициальные фибробласты в почках секретируют ЭПО, что приводит к увеличению продукции эритроцитов и, в конечном итоге, к восстановлению уровня кислорода. В петле отрицательной обратной связи по мере увеличения насыщения кислородом секреция ЭПО падает, и наоборот, тем самым поддерживая гомеостаз. Население, живущее на большой высоте, с изначально более низким уровнем кислорода в атмосфере, естественно, поддерживает более высокий гематокрит, чем люди, живущие на уровне моря. Следовательно, люди, путешествующие на большие высоты, могут испытывать симптомы гипоксемии, такие как усталость, головная боль и одышка, в течение нескольких дней после прибытия.В ответ на гипоксемию почки секретируют ЭПО, чтобы увеличить производство эритроцитов до тех пор, пока гомеостаз снова не будет достигнут. Чтобы избежать симптомов гипоксемии или высотной болезни, альпинисты обычно отдыхают от нескольких дней до недели или более в нескольких лагерях, расположенных на увеличивающейся высоте, чтобы обеспечить повышение уровня ЭПО и, следовательно, количества эритроцитов. При восхождении на самые высокие вершины, такие как Mt. Эверест и К2 в Гималаях, многие альпинисты полагаются на баллонный кислород, когда они приближаются к вершине.

Производство:

Производство эритроцитов в костном мозге происходит с поразительной скоростью — более 2 миллионов клеток в секунду. Для того, чтобы это производство произошло, необходимо наличие определенного количества сырья в достаточных количествах. К ним относятся те же питательные вещества, которые необходимы для производства и поддержания любой клетки, такие как глюкоза, липиды и аминокислоты. Однако для производства эритроцитов также необходимы несколько микроэлементов:

• Железо: Мы сказали, что каждая гемовая группа в молекуле гемоглобина содержит ион микроэлемента железа.В среднем усваивается менее 20 процентов потребляемого нами железа. Гемовое железо из продуктов животного происхождения, таких как мясо, птица и рыба, усваивается более эффективно, чем негемовое железо из растительной пищи. После абсорбции железо становится частью общего запаса железа в организме. Костный мозг, печень и селезенка могут хранить железо в белковых соединениях ферритин и гемосидерин . Ферропортин транспортирует железо через плазматические мембраны клеток кишечника и из мест его хранения в тканевую жидкость, где оно попадает в кровь.Когда ЭПО стимулирует выработку эритроцитов, железо высвобождается из хранилища, связывается с трансферрином и переносится в красный костный мозг, где оно прикрепляется к предшественникам эритроцитов.
• Медь: Микроэлемент, медь является компонентом двух белков плазмы, гефестина и церулоплазмина. Без этого гемоглобин не мог бы вырабатываться должным образом. Гефестин, расположенный в ворсинках кишечника, обеспечивает всасывание железа клетками кишечника. Церулоплазмин переносит медь.Оба обеспечивают окисление железа от Fe ²⁺ до Fe ³⁺ , форму, в которой оно может быть связано со своим транспортным белком, трансферрином, для транспортировки к клеткам организма. В состоянии дефицита меди транспорт железа для синтеза гема снижается, и железо может накапливаться в тканях, что в конечном итоге может привести к повреждению органов.
• Цинк: Микроэлемент цинка действует как кофермент, который способствует синтезу гемовой части гемоглобина.
• Витамины группы В: Витамины группы В, фолиевая кислота и витамин В ₁₂ действуют как коферменты, способствующие синтезу ДНК.Таким образом, оба имеют решающее значение для синтеза новых клеток, в том числе эритроцитов.

Деградация:

Эритроциты живут в кровообращении до 120 дней, после чего изношенные клетки удаляются миелоидными фагоцитарными клетками, называемыми макрофагами , расположенными в основном в костном мозге, печени и селезенке. Компоненты гемоглобина разрушенных эритроцитов подвергаются дальнейшей переработке следующим образом:

• Глобин, белковая часть гемоглобина, расщепляется на аминокислоты, которые могут быть отправлены обратно в костный мозг для использования в производстве новых эритроцитов.Гемоглобин, который не подвергается фагоцитозу, расщепляется в кровотоке, высвобождая альфа- и бета-цепи, которые удаляются из кровотока почками.
• Железо, содержащееся в гемовой части гемоглобина, может храниться в печени или селезенке, прежде всего в форме ферритина или гемосидерина, или переноситься через кровоток с трансферрином в красный костный мозг для переработки в новые эритроциты.
• Часть гема, не содержащая железа, разлагается на продукт жизнедеятельности биливердин , зеленый пигмент, а затем на другой продукт отходов, билирубин , желтый пигмент.Билирубин связывается с альбумином и перемещается с кровью в печень, которая использует его для производства желчи — соединения, выделяемого в кишечнике для эмульгирования пищевых жиров. В толстом кишечнике бактерии расщепляют билирубин отдельно от желчи и превращают его в уробилиноген, а затем в стеркобилин. Затем он выводится из организма с калом. Антибиотики широкого спектра действия обычно также уничтожают эти бактерии и могут изменить цвет фекалий. Почки также удаляют циркулирующий билирубин и другие побочные продукты метаболизма, такие как уробилин, и выделяют их с мочой.

Пигменты разложения, образовавшиеся в результате разрушения гемоглобина, можно увидеть в различных ситуациях. В месте травмы биливердин из поврежденных эритроцитов дает некоторые драматические цвета, связанные с синяками. При нарушении функции печени билирубин не может быть эффективно удален из кровообращения, и тело приобретает желтоватый оттенок, связанный с желтухой. Стеркобилины в фекалиях дают типичный коричневый цвет, связанный с этими отходами. А желтый цвет мочи связан с уробилинами.

Жизненный цикл эритроцитов представлен на Рисунке 18.3.4.

Рисунок 18.3.4 — Жизненный цикл эритроцитов: эритроцитов вырабатываются в костном мозге и отправляются в кровоток. В конце своего жизненного цикла они уничтожаются макрофагами, а их компоненты перерабатываются.

Размер, форма и количество эритроцитов, а также количество молекул гемоглобина могут иметь большое влияние на здоровье человека. Когда количество эритроцитов или гемоглобина недостаточное, общее состояние называется анемией .Существует более 400 типов анемии, и более 3,5 миллионов американцев страдают этим заболеванием. Анемии можно разделить на три основные группы: анемии, вызванные кровопотерей, анемии, вызванные неправильным или сниженным образованием эритроцитов, и анемии, вызванные чрезмерным разрушением эритроцитов. Клиницисты часто используют две группы в диагностике: кинетический подход фокусируется на оценке образования, разрушения и удаления эритроцитов, тогда как морфологический подход исследует сами эритроциты, уделяя особое внимание их размеру.Распространенным тестом является средний объем тельца (MCV), который измеряет размер. Клетки нормального размера называются нормоцитами, клетки меньшего размера — микроцитами, а клетки большего размера — макроцитами. Подсчет ретикулоцитов также важен и может выявить недостаточное производство эритроцитов. Эффекты различных анемий широко распространены, потому что снижение количества эритроцитов или гемоглобина приведет к снижению уровня кислорода, доставляемого к тканям организма. Поскольку кислород необходим для функционирования тканей, анемия вызывает утомляемость, вялость и повышает риск инфицирования.Дефицит кислорода в головном мозге снижает способность ясно мыслить и может вызвать головные боли и раздражительность. Недостаток кислорода вызывает у пациента одышку, даже если сердце и легкие работают тяжелее в ответ на его дефицит.

Анемии кровопотери довольно просты. Помимо кровотечения из ран или других повреждений, эти формы анемии могут быть вызваны язвами, геморроем, воспалением желудка (гастритом) и некоторыми видами рака желудочно-кишечного тракта. Чрезмерное употребление аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, может вызвать язвы и гастрит.Также потенциальными причинами могут быть обильная менструация и потеря крови во время родов.

Анемии, вызванные дефектом или снижением выработки эритроцитов, включают серповидноклеточную анемию, железодефицитную анемию, авитаминозную анемию, а также заболевания костного мозга и стволовых клеток.

• Характерное изменение формы эритроцитов наблюдается в серповидно-клеточной анемии (также называемой серповидно-клеточной анемией). Это генетическое заболевание, вызванное выработкой гемоглобина аномального типа, называемого гемоглобином S, который доставляет меньше кислорода к тканям и заставляет эритроциты принимать серповидную (или серповидную) форму, особенно при низких концентрациях кислорода (рис.3.5). Эти клетки аномальной формы могут затем оседать в узких капиллярах, потому что они не могут складываться сами по себе, чтобы протиснуться через них, блокируя кровоток к тканям и вызывая множество серьезных проблем, от болезненных суставов до задержки роста и даже слепоты и нарушений мозгового кровообращения (инсульты). ). Серповидно-клеточная анемия — это генетическое заболевание, которое особенно встречается у лиц африканского происхождения.

Рисунок 18.3.5 — Серповидные клетки: Серповидно-клеточная анемия вызывается мутацией в одном из генов гемоглобина.Эритроциты производят гемоглобин аномального типа, из-за которого клетка принимает серповидную или серповидную форму. (кредит: Дженис Хейни Карр)

• Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом и возникает, когда количество доступного железа недостаточно для производства достаточного количества гема. Это состояние может возникать у людей с дефицитом железа в рационе и особенно часто встречается у подростков и детей, а также у веганов и вегетарианцев. Кроме того, железодефицитная анемия может быть вызвана либо неспособностью усваивать и транспортировать железо, либо медленным хроническим кровотечением.
• Витаминно-дефицитные анемии обычно связаны с недостаточностью витамина B12 и фолиевой кислоты.
  • Мегалобластная анемия связана с дефицитом витамина B12 и / или фолиевой кислоты и часто связана с диетами с дефицитом этих основных питательных веществ. Отсутствие мяса или жизнеспособного альтернативного источника, а также переварка или употребление недостаточного количества овощей могут привести к недостатку фолиевой кислоты.
  • Пагубная анемия вызвана плохой абсорбцией витамина B12 и часто наблюдается у пациентов с болезнью Крона (тяжелое кишечное расстройство, часто лечатся хирургическим путем), хирургическим удалением кишечника или желудка (обычно при некоторых операциях по снижению веса), кишечными паразитами, и СПИД.
  • Беременность, некоторые лекарства, чрезмерное употребление алкоголя и некоторые заболевания, такие как целиакия, также связаны с дефицитом витаминов. Очень важно обеспечить достаточное количество фолиевой кислоты на ранних сроках беременности, чтобы снизить риск неврологических дефектов, в том числе расщелины позвоночника, когда нервная трубка не закрывается.
• Различные болезненные процессы также могут препятствовать производству и образованию эритроцитов и гемоглобина. Если миелоидные стволовые клетки являются дефектными или заменяются раковыми клетками, будет произведено недостаточное количество эритроцитов.
  • Апластическая анемия — это состояние, при котором наблюдается недостаточное количество стволовых клеток эритроцитов. Апластическая анемия часто передается по наследству или может быть вызвана радиацией, лекарствами, химиотерапией или инфекцией.
  • Талассемия — это унаследованное заболевание, обычно встречающееся у людей с Ближнего Востока, Средиземноморья, Африки и Юго-Восточной Азии, при котором созревание эритроцитов не происходит нормально. Самая тяжелая форма называется анемией Кули.
  • Воздействие свинца из промышленных источников или даже пыль от кусочков краски железосодержащих красок или керамики, которая не была должным образом глазурована, также может привести к разрушению красного костного мозга.
• Различные болезненные процессы также могут приводить к анемии. К ним относятся хронические заболевания почек, часто связанные со снижением выработки ЭПО, гипотиреоз, некоторые формы рака, волчанка и ревматоидный артрит.

В отличие от анемии повышенное количество эритроцитов называется полицитемией и обнаруживается при повышенном гематокрите пациента. Это может происходить временно у обезвоженного человека; при недостаточном водопотреблении или чрезмерных потерях воды объем плазмы падает.В результате повышается гематокрит. По причинам, упомянутым ранее, легкая форма полицитемии является хронической, но нормой для людей, живущих на большой высоте. Некоторые элитные спортсмены тренируются на высоте специально для того, чтобы вызвать это явление. Наконец, тип заболевания костного мозга, называемый истинной полицитемией (от греческого vera = «истинный»), вызывает чрезмерное производство незрелых эритроцитов. Истинная полицитемия может опасно повысить вязкость крови, повысить кровяное давление и затруднить перекачивание крови по всему телу сердцу.Это относительно редкое заболевание, которое чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще встречается у пожилых пациентов старше 60 лет.

Обзор главы

Эритроциты, самые распространенные в крови форменные элементы, представляют собой красные двояковогнутые диски, заполненные переносящим кислород соединением, называемым гемоглобином. Молекула гемоглобина содержит четыре белка глобина, связанных с молекулой пигмента, называемой гемом, который содержит ион железа. В кровотоке железо поглощает кислород в легких и отдает его тканям; Затем аминокислоты в гемоглобине переносят углекислый газ из тканей обратно в легкие.Эритроциты живут в среднем всего 120 дней, и поэтому их необходимо постоянно восстанавливать. Изношенные эритроциты фагоцитируются макрофагами, и их гемоглобин расщепляется. Продукты распада перерабатываются или удаляются как отходы: глобин расщепляется на аминокислоты для синтеза новых белков; железо хранится в печени или селезенке или используется костным мозгом для производства новых эритроцитов; а остатки гема превращаются в билирубин или другие продукты жизнедеятельности, которые поглощаются печенью и выводятся с желчью или удаляются почками.Анемия — это дефицит эритроцитов или гемоглобина, тогда как полицитемия — это избыток эритроцитов.

Обзорные вопросы

Вопросы о критическом мышлении

1. У молодой женщины в течение нескольких лет наблюдается необычно обильное менструальное кровотечение. Она придерживается строгой веганской диеты (без продуктов животного происхождения). По какому заболеванию она подвержена риску и почему?

2. У пациента талассемия — генетическое заболевание, характеризующееся аномальным синтезом белков глобина и чрезмерным разрушением эритроцитов.Этот пациент страдает желтухой и имеет повышенный уровень билирубина в крови. Объясните связь.

Глоссарий

анемия

дефицит эритроцитов или гемоглобина

билирубин

Желтоватый желчный пигмент, образующийся при удалении железа из гема и его дальнейшем распаде на отходы

биливердин

зеленый желчный пигмент, образующийся при разложении не содержащей железа части гема в отходы; превращается в билирубин в печени

карбаминогемоглобин

соединение диоксида углерода и гемоглобина, и один из путей, которым диоксид углерода переносится в кровь

дезоксигемоглобин

Молекула гемоглобина без связанной с ней молекулы кислорода

эритроцит

(также эритроцит) зрелая миелоидная кровяная клетка, которая состоит в основном из гемоглобина и функционирует главным образом в транспортировке кислорода и углекислого газа

ферритин

белковая форма хранения железа, обнаруженная в костном мозге, печени и селезенке

глобин

гемсодержащий глобулярный белок, входящий в состав гемоглобина

гем

красный железосодержащий пигмент, с которым связывается кислород в гемоглобине

гемоглобин

кислородсодержащее соединение в эритроцитах

гемосидерин

белковая форма хранения железа, обнаруженная в костном мозге, печени и селезенке

гипоксемия

уровень насыщения крови кислородом ниже нормы (обычно <95 процентов)

макрофаг

фагоцитарная клетка миелоидной линии; Созревший моноцит

оксигемоглобин

Молекула гемоглобина, с которой связан кислород

полицитемия

Повышенный уровень гемоглобина, адаптивный или патологический

ретикулоцитов

незрелый эритроцит, который может еще содержать фрагменты органелл

серповидноклеточная анемия

(также серповидно-клеточная анемия) наследственное заболевание крови, при котором молекулы гемоглобина деформированы, что приводит к разрушению эритроцитов, которые принимают характерную серповидную форму

талассемия

наследственное заболевание крови, при котором созревание эритроцитов не происходит нормально, что приводит к аномальному образованию гемоглобина и разрушению эритроцитов

трансферрин

Белок плазмы, который обратимо связывается с железом и распределяет его по организму

Решения

Ответы на вопросы о критическом мышлении

1. Она подвержена риску анемии, потому что ее необычно обильное менструальное кровотечение приводит к чрезмерной потере эритроцитов каждый месяц.В то же время ее веганская диета означает, что она не имеет диетических источников гемового железа. Негемовое железо, которое она потребляет с растительной пищей, усваивается не так хорошо, как гемовое железо.
2. Билирубин представляет собой продукт распада не содержащего железа компонента гема, который отщепляется от глобина при разложении эритроцитов. Чрезмерное разрушение эритроцитов приведет к депонированию чрезмерного билирубина в крови. Билирубин — это желтоватый пигмент, высокий уровень которого в крови может проявляться пожелтением кожи.

красных кровяных телец | Безграничная анатомия и физиология

Анатомия эритроцитов

Эритроциты лишены ядер и имеют двояковогнутую форму.

Цели обучения

Схема анатомии эритроцита (эритроцита)

Основные выводы

Ключевые моменты

• Двояковогнутая форма позволяет эритроцитам изгибаться и плавно течь через капилляры тела. Это также облегчает транспортировку кислорода.
• Красные кровяные тельца считаются клетками, но у них нет ядра, ДНК и органелл, таких как эндоплазматический ретикулум или митохондрии.
• Красные кровяные тельца не могут делиться или воспроизводиться, как другие клетки тела.Они не могут самостоятельно синтезировать белки.
• Красный цвет крови обусловлен спектральными свойствами гемических ионов железа в гемоглобине.
• Каждый эритроцит человека содержит приблизительно 270 миллионов биомолекул гемоглобина, каждая из которых несет четыре группы гема, с которыми связывается кислород.

Ключевые термины

• железо : металлический химический элемент с атомным номером 26 и символом Fe. Железосодержащие ферменты и белки, часто содержащие простетические группы гема, участвуют во многих биологических процессах окисления и в транспорте.
• гемоглобин : железосодержащее вещество в эритроцитах, которое транспортирует кислород от легких к остальным частям тела. Он состоит из белка (глобулина) и гема (порфириновое кольцо с атомом железа в центре).

Человеческие эритроциты или красные кровяные тельца (эритроциты) являются основным клеточным компонентом крови. Они участвуют в транспортировке кислорода по телу и имеют особенности, которые отличают их от всех других типов клеток человека. Взрослые люди имеют примерно 20-30 триллионов эритроцитов в любой момент времени, что составляет примерно четверть от общего количества клеток человека.

Внешняя конструкция

Красные кровяные тельца : Человеческие красные кровяные тельца (6–8 мкм)

RBC имеют форму диска с более плоским вогнутым центром. Эта двояковогнутая форма позволяет клеткам плавно проходить через самые узкие кровеносные сосуды. Газообмен с тканями происходит в капиллярах, крошечных кровеносных сосудах шириной всего в одну клетку. Многие эритроциты шире капилляров, но их форма обеспечивает необходимую гибкость для проталкивания.

Типичные эритроциты человека имеют диаметр диска 6–8 микрометров и толщину 2 микрометра, что намного меньше, чем у большинства других человеческих клеток.Эти клетки имеют средний объем около 90 фемтолитров (фл) с площадью поверхности около 136 квадратных микрометров. Они могут набухать до сферической формы, содержащей 150 мкл, не разрывая свою клеточную мембрану. Когда форма действительно меняется, это препятствует их способности переносить кислород или участвовать в газообмене. Это происходит у людей со сфероцитарной (сферической) анемией или серповидно-клеточной анемией.

Внутренняя структура

Хотя эритроциты считаются клетками, в них отсутствует ядро, ядерная ДНК и большинство органелл, включая эндоплазматический ретикулум и митохондрии.Следовательно, эритроциты не могут делиться или реплицироваться, как другие лабильные клетки организма. У них также отсутствуют компоненты для экспрессии генов и синтеза белков. В то время как у большинства клеток есть хемотаксические способы передвижения по телу, эритроциты переносятся по телу только за счет кровотока и давления.

Молекулы гемоглобина — самый важный компонент эритроцитов. Гемоглобин — это специализированный белок, который содержит сайт связывания для транспорта кислорода и других молекул. Характерный красный цвет эритроцитов обусловлен спектральными свойствами связывания гемических ионов железа в гемоглобине.Каждый эритроцит человека содержит приблизительно 270 миллионов этих биомолекул гемоглобина, каждая из которых несет четыре гемовые группы (отдельные белки). Гемоглобин составляет около трети от общего объема эритроцитов. Этот белок отвечает за транспортировку более 98% кислорода, а остальная часть перемещается в виде растворенных молекул через плазму.

Физиология РБК

Основные функции эритроцитов (эритроцитов) включают перенос кислорода ко всем частям тела, связывание с гемоглобином и удаление углекислого газа.

Цели обучения

Обсудить основную функцию эритроцитов (красных кровяных телец)

Основные выводы

Ключевые моменты

• Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, содержащий четыре группы связывающих железо гема.
• Кислород связывает гемовые группы гемоглобина. Каждая молекула гемоглобина может связывать четыре молекулы кислорода.
• Сродство связывания гемоглобина с кислородом является кооперативным. Он увеличивается за счет насыщения молекулы кислородом.Связывание исходной молекулы кислорода влияет на форму других сайтов связывания. Это делает связывание дополнительных молекул кислорода более благоприятным.
• Каждая молекула гемоглобина содержит четыре связывающие железо гемовые группы, которые являются местом связывания кислорода. Связанный с кислородом гемоглобин называется оксигемоглобином.
• Красные кровяные тельца изменяют pH крови, катализируя обратимую реакцию углекислого газа на угольную кислоту через фермент карбоангидразу.
Уровень pH
• также регулируется связыванием диоксида углерода с гемоглобином вместо превращения в угольную кислоту.

Ключевые термины

• карбоангидраза : фермент, обнаруженный в эритроцитах, который катализирует реакцию между угольной кислотой, диоксидом углерода и водой.
• Кооперативное связывание : В связывании, при котором несколько молекул потенциально могут связываться с множеством сайтов связывания, когда первая молекула связана с сайтом связывания, та же молекула предпочтительнее для остальных сайтов связывания за счет увеличения сродства связывания.

Красные кровяные тельца (эритроциты) выполняют ряд функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы человека.Большинство этих функций связано с содержанием гемоглобина. Основные функции эритроцитов — облегчение газообмена и регулирование pH крови.

Газовая биржа

Heme : Это диаграмма молекулярной структуры гема.

эритроцитов облегчают газообмен через белок, называемый гемоглобином. Слово гемоглобин происходит от «гемо», что означает кровь, и «глобин», что означает белок. Гемоглобин представляет собой белок четвертичной структуры, состоящий из множества более мелких белков третичной структуры, состоящих из аминокислотных полипептидных цепей.Каждая молекула гемоглобина содержит четыре связывающие железо гемовые группы, которые являются местом связывания кислорода (O ₂ ). Связанный с кислородом гемоглобин называется оксигемоглобином.

Связывание кислорода — это кооперативный процесс. Связанный с гемоглобином кислород вызывает постепенное увеличение сродства связывания с кислородом до тех пор, пока все сайты связывания на молекуле гемоглобина не будут заполнены. В результате кривая связывания кислорода гемоглобина (также называемая кривой насыщения кислородом или диссоциации) имеет сигмоидальную или S-образную форму, в отличие от нормальной гиперболической кривой, связанной с некооперативным связыванием.Эта кривая показывает насыщение кислородом, связанным с гемоглобином, по сравнению с парциальным давлением кислорода (концентрацией) в крови.

Кривая насыщения кислородом : Из-за кооперативного связывания кривая насыщения кислородом имеет S-образную форму.

Контроль pH

эритроцитов контролируют pH крови, изменяя форму углекислого газа в крови. Углекислый газ связан с кислотностью крови. Это потому, что большая часть углекислого газа проходит через кровь в виде бикарбонат-иона, который представляет собой диссоциированную форму угольной кислоты в растворе.Дыхательная система регулирует pH крови, изменяя скорость выдоха углекислого газа из организма, что связано с молекулярной активностью эритроцитов. Эритроциты изменяют pH крови несколькими способами.

Четвертичная структура: гемоглобин : Гемоглобин представляет собой глобулярный белок, состоящий из четырех полипептидных субъединиц (две альфа-цепи синего цвета и два бета-складчатых листа красным). Группы гема — это зеленые структуры, расположенные между альфа и бета.

эритроцитов секретируют фермент карбоангидразу, который катализирует превращение диоксида углерода и воды в угольную кислоту.В растворе он распадается на ионы бикарбоната и водорода, движущие силы pH в крови. Эта реакция обратима тем же ферментом. Карбоангидраза также удаляет воду из угольной кислоты, чтобы снова превратить ее в диоксид углерода и воду. Этот процесс важен, поэтому углекислый газ может существовать в виде газа во время газообмена в альвеолярных капиллярах. По мере того как углекислый газ превращается в растворенную кислотную форму и выдыхается через легкие, pH крови становится менее кислым. Эта реакция может происходить без присутствия эритроцитов или карбоангидразы, но гораздо медленнее.Благодаря каталитической активности карбоангидразы эта реакция является одной из самых быстрых в организме человека.

Гемоглобин также может связываться с углекислым газом, в результате чего образуется карбаминогемоглобин. Когда углекислый газ связывается с гемоглобином, он не существует в форме угольной кислоты, которая делает кровь менее кислой и увеличивает pH крови. Однако из-за аллостерических эффектов на молекулу гемоглобина связывание диоксида углерода снижает количество кислорода, связанного для данного парциального давления кислорода.Это снижение сродства гемоглобина к кислороду за счет связывания диоксида углерода известно как эффект Бора, который приводит к сдвигу вправо к кривой насыщения O ₂ . И наоборот, когда уровень углекислого газа в крови снижается (то есть в капиллярах легких), ионы углекислого газа и водорода высвобождаются из гемоглобина, увеличивая сродство белка к кислороду. Снижение общей связывающей способности гемоглобина по отношению к кислороду (т. Е. Смещение кривой вниз, а не только вправо) из-за снижения pH называется эффектом Холдейна.

Жизненный цикл эритроцитов

Человеческие эритроциты образуются в процессе, называемом эритропоэзом. Для созревания им требуется около семи дней.

Цели обучения

Опишите жизненный цикл эритроцитов (красных кровяных телец или эритроцитов)

Основные выводы

Ключевые моменты

• Примерно через 100–120 дней эритроциты удаляются из кровотока в результате процесса, называемого эриптозом.
• Эритропоэз — это процесс образования эритроцитов человека.Это вызвано эритропоэтином, гормоном почек, который вырабатывается во время гипоксии.
• Эритропоэз происходит в костном мозге, где гемопоэтические стволовые клетки дифференцируются и, в конечном итоге, сбрасывают свои ядра, превращаясь в ретикулоциты. Железо, витамин B12 и фолиевая кислота необходимы для синтеза гемоглобина и нормального созревания эритроцитов.
• Ретикулоциты созревают в нормальные функциональные эритроциты через 24 часа в кровотоке.
• После эриптоза печень расщепляет старый гемоглобин на биливердин и железо.Железо возвращается в костный мозг для повторного использования трансферринами, а биливердин расщепляется на билирубин и выводится с желчью пищеварительной системы.

Ключевые термины

• эритропоэтин : гормон, вырабатываемый почками в ответ на гипоксию, который стимулирует эритропоэз.
• билирубин : желчный пигмент, который возникает, когда биливердин отделяется от железа старых молекул гемоглобина в печени. Билирубин входит в состав желчных солей в пищеварительной системе и выводится из организма, а содержащееся в нем железо используется повторно.

Человеческие эритроциты образуются в процессе, называемом эритропоэзом, они развиваются из коммитированных стволовых клеток в зрелые эритроциты примерно за семь дней. В зрелом состоянии эти клетки циркулируют в крови от 100 до 120 дней, выполняя свою обычную функцию транспорта молекул. В конце своей жизни они деградируют и выводятся из обращения.

Сканирующая электронная микрофотография клеток крови : Показанный слева эритроцит или эритроцит имеет круглую форму пончика.

Эритопоэз

Эритропоэз — это процесс образования новых эритроцитов, который занимает около семи дней. Эритроциты непрерывно производятся в красном костном мозге крупных костей со скоростью около 2 миллионов клеток в секунду у здорового взрослого человека. Эритроциты дифференцируются от эритротропных клеток костного мозга, типа гемопоэтических стволовых клеток, обнаруженных в костном мозге. В отличие от зрелых эритроцитов, клетки костного мозга содержат ядро. У эмбриона печень является основным местом производства красных кровяных телец и несет в себе аналогичные типы стволовых клеток на этой стадии развития.

Эритропоэз может стимулироваться гормоном эритропоэтином, который синтезируется почками в ответ на гипоксию (системный дефицит кислорода). На последних стадиях развития незрелые эритроциты поглощают железо, витамин B12 и фолиевую кислоту. Эти диетические питательные вещества необходимы для правильного синтеза гемоглобина (железа) и нормального развития эритроцитов (B12 и фолиевой кислоты). Дефицит любого из этих питательных веществ может вызвать анемию — состояние, при котором не хватает полнофункциональных эритроцитов, переносящих кислород в кровоток.Непосредственно перед и после выхода из костного мозга развивающиеся клетки известны как ретикулоциты. Эти незрелые эритроциты, потерявшие свои ядра после начальной дифференцировки. Через 24 часа в кровотоке ретикулоциты созревают в функциональные эритроциты.

Эриптоз

Эриптоз, форма апоптоза (запрограммированная гибель клеток), представляет собой старение и гибель зрелых эритроцитов. С возрастом эритроциты претерпевают изменения в его плазматической мембране, которые делают его восприимчивым к избирательному распознаванию макрофагами и последующему фагоцитозу в ретикулоэндотелиальной системе (селезенка, печень и костный мозг).Этот процесс удаляет старые и дефектные клетки и постоянно очищает кровь. Эриптоз обычно происходит с той же скоростью, что и эритропоэз, поддерживая общее количество циркулирующих эритроцитов в состоянии равновесия. Многие заболевания, которые связаны с повреждением эритроцитов (гемолитическая анемия, сепсис, малярия, пагубные или пищевые анемии) или нормальные клеточные процессы, вызывающие повреждение клеток (окислительный стресс), могут увеличивать скорость эриптоза. И наоборот, эритропотин и оксид азота (сосудорасширяющее средство) подавляют эриптоз.

После эриптоза содержание гемоглобина в эритроцитах разрушается и рециркулируется по всему телу. Гемовые компоненты гемоглобина расщепляются на ионы железа и зеленый желчный пигмент, называемый биливердин. Биливердин восстанавливается до желтого желчного пигмента билирубина, который выделяется в плазму и рециркулирует в печень, затем связывается с альбумином и сохраняется в желчном пузыре. Билирубин выводится через пищеварительную систему в виде желчи, в то время как часть железа выделяется в плазму и рециркулируется обратно в костный мозг с помощью белка-носителя, называемого трансферрином.Затем это железо повторно используется для эритропоэза, но для поддержания здорового жизненного цикла эритроцитов требуется дополнительное количество железа в рационе.

фактов о крови и клетках крови

Эта информация объясняет различные части вашей крови и их функции.

Ваша кровь доставляет кислород и питательные вещества ко всем клеткам вашего тела. Клетки крови также борются с инфекцией и останавливают кровотечение.

Большинство клеток крови производится в костном мозге. Их постоянно производят и заменяют.Продолжительность жизни клетки крови до ее замены называется продолжительностью ее жизни.

Ваша кровь состоит из 4 частей: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы.

Части вашей крови

Эритроциты (эритроциты)

Красные кровяные тельца переносят кислород из легких в ткани. Они также возвращают углекислый газ в легкие.

Красные кровяные тельца составляют почти половину вашей крови. Продолжительность жизни эритроцита составляет около 120 дней.

Лейкоциты (лейкоциты)

Лейкоциты борются с инфекциями и являются важной частью вашей иммунной системы. Они составляют очень небольшую часть вашей крови (менее 1%).

Есть 3 типа лейкоцитов: гранулоциты, моноциты и лимфоциты. У каждого типа есть важная роль.

• Существует 3 типа гранулоцитов:
  • Нейтрофилы помогают бороться с бактериальными и грибковыми инфекциями.
  • Базофилы являются частью иммунного ответа вашего организма.Их точная функция неизвестна.
  • Эозинофилы помогают бороться с инфекциями, вызванными паразитами.
• Моноциты разрушаются и удаляют из вашего тела инородные организмы и умирающие клетки.
• Лимфоциты составляют вашу иммунную систему.

Продолжительность жизни белых кровяных телец может варьироваться от часов до лет.

Тромбоциты (тромбоциты)

,00

Тромбоциты — это небольшие части клеток. Их основная функция — остановить кровотечение.Они составляют очень небольшую часть вашей крови (менее 1%). Продолжительность жизни тромбоцитов составляет от 9 до 12 дней.

Плазма

Плазма — это бледно-желтая жидкая часть вашей крови, которая содержит все ваши кровяные тельца. Он составляет чуть более половины всей вашей крови.

Плазма помогает перемещать воду, питательные вещества, минералы, лекарства и гормоны по всему телу. Он также переносит продукты жизнедеятельности в почки. Затем почки отфильтровывают продукты жизнедеятельности из крови.Плазма состоит из воды, белков, липидов (жиров). Он переносит воду, жирорастворимые питательные вещества и другие вещества в разные органы и из них.

красных кровяных телец: функции и структура

Красные кровяные тельца, также называемые эритроцитами, являются наиболее распространенным типом клеток крови. Другие основные компоненты крови включают плазму, лейкоциты и тромбоциты. Основная функция красных кровяных телец — транспортировать кислород к клеткам тела и доставлять углекислый газ в легкие.

Эритроцит имеет так называемую двояковогнутую форму. Обе стороны поверхности клетки изгибаются внутрь, как внутренняя часть сферы. Эта форма помогает эритроциту маневрировать через крошечные кровеносные сосуды, доставляя кислород к органам и тканям.

Красные кровяные тельца также важны для определения группы крови человека. Группа крови определяется наличием или отсутствием определенных идентификаторов на поверхности эритроцитов. Эти идентификаторы, также называемые антигенами, помогают иммунной системе организма распознавать собственный тип эритроцитов.

Структура эритроцитов

Эритроциты имеют большую поверхность для газообмена и высокую эластичность, чтобы перемещаться по капиллярным сосудам.

ДЭВИД МАККАРТИ / Getty Images

Красные кровяные тельца имеют уникальную структуру. Их гибкая дисковая форма помогает увеличить отношение площади поверхности к объему этих чрезвычайно маленьких ячеек. Это позволяет кислороду и диоксиду углерода легче диффундировать через плазматическую мембрану эритроцитов. Красные кровяные тельца содержат огромное количество белка, называемого гемоглобином.Эта железосодержащая молекула связывает кислород, когда молекулы кислорода попадают в кровеносные сосуды легких. Гемоглобин также отвечает за характерный красный цвет крови.

В отличие от других клеток тела зрелые эритроциты не содержат ядра, митохондрий или рибосом. Отсутствие этих клеточных структур оставляет место для сотен миллионов молекул гемоглобина, обнаруженных в красных кровяных тельцах. Мутация в гене гемоглобина может привести к развитию серповидных клеток и привести к серповидно-клеточному заболеванию.

Производство красных кровяных телец

Костный мозг, сканирующая электронная микрофотография (СЭМ). Костный мозг — это место, где происходит производство клеток крови.

СТИВ ГШМЕЙССНЕР / Getty Images

Эритроциты получают из стволовых клеток красного костного мозга. Производство новых красных кровяных телец, также называемое эритропоэзом, вызывается низким уровнем кислорода в крови. Низкий уровень кислорода может возникать по разным причинам, включая потерю крови, присутствие на большой высоте, физические упражнения, повреждение костного мозга и низкий уровень гемоглобина.

Когда почки обнаруживают низкий уровень кислорода, они производят и выделяют гормон эритропоэтин. Эритропоэтин стимулирует выработку красных кровяных телец красным костным мозгом. Чем больше эритроцитов попадает в кровоток, тем выше уровень кислорода в крови и тканях. Когда почки ощущают повышение уровня кислорода в крови, они замедляют высвобождение эритропоэтина. В результате снижается выработка красных кровяных телец.

В среднем эритроциты циркулируют около четырех месяцев.У взрослых в любой момент времени находится в обращении около 25 триллионов эритроцитов. Из-за отсутствия ядра и других органелл взрослые эритроциты не могут подвергаться митозу с целью деления или образования новых клеточных структур. Когда они стареют или повреждаются, подавляющее большинство красных кровяных телец удаляется из кровотока селезенкой, печенью и лимфатическими узлами. Эти органы и ткани содержат лейкоциты, называемые макрофагами, которые поглощают и переваривают поврежденные или умирающие клетки крови. Деградация эритроцитов и эритропоэз обычно происходят с одинаковой скоростью, чтобы обеспечить гомеостаз циркуляции эритроцитов.

Красные кровяные тельца и газообмен

Альвеолы ​​в легком человека. Эритроциты, протекающие по альвеолам, улавливают кислород, который затем переносится в другие части тела.

Джон Бавози / Getty Images

Газообмен — основная функция красных кровяных телец. Процесс, при котором организмы обмениваются газами между клетками своего тела и окружающей средой, называется дыханием. Кислород и углекислый газ переносятся через тело через сердечно-сосудистую систему.Когда сердце циркулирует кровь, обедненная кислородом кровь, возвращающаяся к сердцу, перекачивается в легкие. Кислород получается в результате деятельности дыхательной системы.

В легких легочные артерии образуют более мелкие кровеносные сосуды, называемые артериолами. Артериолы направляют кровоток к капиллярам, ​​окружающим альвеолы ​​легких. Альвеолы ​​- это респираторные поверхности легких. Кислород диффундирует через тонкий эндотелий альвеоловых мешочков в кровь в окружающих капиллярах. Молекулы гемоглобина в красных кровяных тельцах выделяют углекислый газ, взятый из тканей тела, и насыщаются кислородом.Углекислый газ диффундирует из крови в альвеолы, откуда выводится через выдох.

Теперь богатая кислородом кровь возвращается к сердцу и перекачивается к остальному телу. Когда кровь достигает системных тканей, кислород распространяется из крови к окружающим клеткам. Углекислый газ, образующийся в результате клеточного дыхания, диффундирует из интерстициальной жидкости, окружающей клетки тела, в кровь. Попадая в кровь, углекислый газ связывается гемоглобином и возвращается в сердце через сердечный цикл.

Заболевания красных кровяных телец

На этом изображении показаны здоровые эритроциты (слева) и серповидноклетки (справа).

SCIEPRO / Getty Images

Больной костный мозг может производить аномальные эритроциты. Эти клетки могут быть неправильными по размеру (слишком большими или слишком маленькими) или формой (серповидными). Анемия — это состояние, при котором не вырабатываются новые или здоровые эритроциты. Это означает, что функционирующих эритроцитов недостаточно, чтобы переносить кислород к клеткам тела.В результате люди с анемией могут испытывать усталость, головокружение, одышку или учащенное сердцебиение. Причины анемии включают внезапную или хроническую кровопотерю, недостаточное производство эритроцитов и разрушение эритроцитов. Типы анемии включают:

• Апластическая анемия: Редкое состояние, при котором костный мозг производит недостаточное количество новых клеток крови из-за повреждения стволовых клеток. Развитие этого состояния связано с рядом различных факторов, включая беременность, воздействие токсичных химических веществ, побочные эффекты некоторых лекарств и определенные вирусные инфекции, такие как ВИЧ, гепатит или вирус Эпштейна-Барра.
• Железодефицитная анемия: Недостаток железа в организме приводит к недостаточному производству эритроцитов. Причины включают внезапную кровопотерю, менструацию и недостаточное потребление железа или его всасывание с пищей.
• Серповидно-клеточная анемия: Это наследственное заболевание вызвано мутацией в гене гемоглобина, из-за которой эритроциты принимают серповидную форму. Эти клетки неправильной формы застревают в кровеносных сосудах, блокируя нормальный кровоток.
• Нормоцитарная анемия: Это состояние возникает из-за недостаточной выработки красных кровяных телец.Однако получаемые клетки имеют нормальный размер и форму. Это состояние может быть результатом заболевания почек, дисфункции костного мозга или других хронических заболеваний.
• Гемолитическая анемия: Эритроциты преждевременно разрушаются, обычно в результате инфекции, аутоиммунного заболевания или рака крови.

Лечение анемии различается в зависимости от степени тяжести и включает добавление железа или витаминов, лекарства, переливание крови или трансплантацию костного мозга.

эритроцитов — гистология, структура, функция, жизненный цикл

Эритроциты: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Яна Васькович • Рецензент: Димитриос Митилинайос MD, PhD
Последняя редакция: 31 мая 2021 г.
Время чтения: 10 минут.

Эритроциты (красные кровяные тельца или эритроциты) представляют собой безъядерные двояковогнутые клетки, заполненные гемоглобином, которые переносят кислород и углекислый газ между легкими и тканями.Они вырабатываются красным костным мозгом в процессе эритропоэза. Во время этого процесса эритроидные предшественники, полученные из стволовых клеток, претерпевают ряд морфологических изменений, превращаясь в зрелые эритроциты.

Эти зрелые эритроциты попадают в кровоток, где они выживают от 100 до 120 дней. Как видите, эритроциты описывают состояние вашего здоровья за последние 3 месяца, поэтому их сложно обмануть! Это основа для теста на гликированный гемоглобин (HbA1c), который проводится диабетиками каждые 3 месяца для проверки уровня глюкозы в крови.Через 120 дней старые эритроциты повторно используются макрофагами селезенки, печени, костного мозга и лимфатических узлов (ретикулоэндотелиальная система).

Основные сведения об эритроцитах

Структура	Двояковогнутая форма Не содержат органелл (включая ядро) Содержат только гемоглобин
Функция	Газообмен и транспорт между легкими, кровью и тканями (кислород и углекислый газ) Определение группы крови
Происхождение	Красный костный мозг (плоские кости)
Стадии эритропоэза	Колониеобразующая единица — эритроид, проэритробласт, эритробласт, ретикулоцит, эритроцит
Пункты разминирования	В основном в селезенке из-за эриптоза
Нарушения эритроцитов	Анемия, полицитемия

Эта статья будет посвящена гистологии эритроцитов, чтобы объяснить структуру, функции и жизненный цикл этих клеток.

Структура эритроцитов

Эритроциты имеют постоянный диаметр 7-8 мкм, что делает их идеальными «гистологическими линейками» при рутинных исследованиях. Однако они имеют нетипичную структуру по сравнению с большинством клеток человеческого тела. Во-первых, эритроциты имеют двояковогнутую форму , напоминающую бублик. Это означает, что их периферия толще, чем их центральная часть. Эта особенность максимизирует общую поверхность клеточной мембраны, облегчая газообмен и транспорт.Кроме того, у эритроцитов нет ядра ( ануклеар ) или каких-либо других внутриклеточных органелл, так как все они теряются во время эритропоэза. Остались только две основные структуры — это цитоплазма, окруженная окружающей клеточной мембраной.

Структура эритроцита — схема

Цитоплазма

Цитоплазма эритроцитов заполнена гемоглобином , белком, который обратимо связывает и транспортирует кислород и углекислый газ. Ацидофилия гемоглобина заставляет эритроциты окрашиваться в интенсивный красный цвет эозином на образцах тканей, окрашенных гематоксилином и эозином (H&E).

Станьте мастером гистологии с нашими тестами на слайдах и рабочими листами по гистологии, которые помогут вам идентифицировать, маркировать и цементировать каждый тип ткани!

Гемоглобин представляет собой тетрамер, который состоит из четырех полипептидных субъединиц, называемых цепями глобина . Существует четыре типа цепей глобина (α, β, γ, δ), которые могут дать начало трем основным классам гемоглобина, называемым HbA, HbA2 и HbF. Безусловно, наиболее распространенным среди взрослых является гемоглобин HbA. Каждая субъединица глобина содержит атом железа , связанный с молекулой под названием гем .Железо играет основную роль в связывании газов, поэтому каждый гемоглобин может переносить до четырех молекул кислорода или углекислого газа.

Клеточная мембрана

Клеточная мембрана эритроцитов представляет собой липидный бислой, содержащий два типа мембранных белков: интегральные и периферические. Интегральные мембранные белки более многочисленны, они проходят через всю толщину клеточной мембраны. Они связывают гемоглобин и служат якорными точками для цитоскелетной сети эритроцитов.Кроме того, интегральные мембранные белки экспрессируют антигены АВО группы крови . Различные комбинации этих антигенов могут дать четыре основных группы крови: A, B, O и AB. Помимо ABO, мембрана может также содержать антиген Rh . Если у человека есть резус-фактор на эритроцитах, его группа крови будет резус-положительной (например, AB +). Если Rh отсутствует, тип Rh отрицательный (например, AB-). Эти поверхностные антигены эритроцитов чрезвычайно важны для переливания крови.

Белки периферической мембраны проецируются только в цитоплазму, находясь на внутренней поверхности плазматической мембраны.Эти белки связаны между собой множеством внутриклеточных филаментов, образуя сложную сетчатую цитоскелетную сеть вдоль внутренней клеточной мембраны. Эта сеть придает эритроцитам эластичность и прочность, позволяя им проходить даже через мельчайшие капилляры в нашем теле, не разрушаясь.

Нужен краткий обзор, чтобы вспомнить гистологическое окрашивание и исследование предметных стекол? У нас есть учебные материалы, которые вам пригодятся при определении эритроцитов!

Функция эритроцитов

До сих пор вы видели структуру эритроцитов, но что они на самом деле делают? Основная роль эритроцитов — транспортировка и обмен газов (кислорода, углекислого газа) между легкими и тканями.Вот как это происходит в реальном времени:

• В капиллярах легких гемоглобин связывает вдыхаемый кислород, образуя оксигемоглобин . Это вещество придает эритроцитам, а значит, и артериальной крови ярко-красный цвет.
• Эритроциты, богатые кислородом, затем перемещаются по артериям, пока не достигнут тканевых капилляров.
• В тканевых капиллярах кислород выделяется из гемоглобина и диффундирует в ткани.
• Одновременно диоксид углерода из тканей связывается с гемоглобином, образуя дезоксигемоглобин .Это вещество придает эритроцитам и венозной крови пурпурно-синий цвет.
• Эритроциты, богатые углекислым газом, затем перемещаются по венозной крови к сердцу, а затем в легкие.
• В капиллярах легких углекислый газ высвобождается из гемоглобина в обмен на новую дозу кислорода.

Узнайте больше о гистологии кровеносных сосудов, чтобы узнать, как сосуды обеспечивают диффузию газов, и проверьте свои знания с помощью наших учебных материалов и их интегрированных тестов.

Жизненный цикл эритроцитов

Эритропоэз

Жизненный цикл эритроцитов включает три стадии; производство, зрелость и разрушение. Производство эритроцитов ( erythropoiesis ) — один из подпроцессов кроветворения, происходящих в красном костном мозге.

Ранние фазы кроветворения приводят к созданию эритроидных стволовых клеток , называемых КОЕ-Э (колониеобразующая единица — эритроид).Это знаменует начало эритропоэза, процесса, который происходит преимущественно за счет гормона эритропоэтина . Клетки CFU-E обнаруживаются внутри эритроидных островков в костном мозге, где они реплицируются и дифференцируются в направлении зрелых эритроцитов. В процессе дифференцировки образуются несколько поколений клеток; проэритробласты, эритробласты, ретикулоциты и эритроциты. Каждая новая популяция клеток гистологически больше напоминает эритроциты.

Дифференциация эритроцитов и стадии эритропоэза

Вы найдете все, что вам нужно знать об эритропоэзе, в нашей статье о гематопоэзе, а в следующей таблице вы найдете краткое описание всех поколений клеток и их основных гистологических характеристик.

Основные сведения об эритропоэзе

Проэритробласт	Большое эухроматическое ядро ​​с выступающим ядрышком. В нем много рибосом для синтеза субъединиц гемоглобина.
Базофильный эритробласт	Интенсивно окрашенная базофильная цитоплазма, поскольку она содержит еще больше рибосом, которые синтезируют субъединицы гемоглобина.
Полихроматофильный эритробласт	Базофильная цитоплазма с множеством ацидофильных полей.Первая форма, содержащая молекулы гемоглобина (ацидофильные поля).
Ацидофильный эритробласт	Сильная ацидофилия из-за больших скоплений гемоглобина. Он заканчивает свою дифференциацию, вытесняя ядро.
Ретикулоцит	Безъядерная клетка, окрашивающаяся блестящим крезиловым синим. Он содержит полирибосомы.
Эритроцит	Безъядерная клетка без органелл, содержащая только молекулы гемоглобина.

В этом учебном блоке вы можете больше узнать о гистологии крови и активно проверить свои навыки.

Уничтожение эритроцитов

По мере нахождения в циркуляции клеточная мембрана эритроцитов повреждается. Макрофаги распознают эту морфологическую схему старого или невозможного эритроцита и фагоцитируют его. Первичным участком клиренса эритроцитов, называемым эриптоз , является селезенка.В здоровом организме эриптоз находится в равновесии с эритропоэзом, обеспечивая физиологическое количество эритроцитов.

Если вы помните, глобиновые цепи и железосодержащие гемовые группы являются двумя наиболее важными компонентами гемоглобина в эритроците. После фагоцитоза макрофагами эти компоненты разделяются. Цепи полипептида глобина расщепляются на аминокислоты, а железо извлекается из гема. Затем молекула железа переносится в костный мозг для повторного использования в новых циклах эритропоэза, а гем метаболизируется до билирубина .При дополнительных модификациях в печени и кишечнике билирубин выводится с мочой и калом.

Нарушения эритроцитов

Эритроцитарные расстройства включают анемии и полицитемии. Анемии — это группа заболеваний, которые проявляются низкой способностью переносить кислород в крови. В основном они вызваны либо уменьшением количества эритроцитов, либо пониженной концентрацией гемоглобина внутри эритроцитов. Из-за анемии ткани не получают достаточного количества кислорода, что проявляется бледностью, усталостью, одышкой и головокружением.

Анемии можно разделить на различные типы, в зависимости от их причин:

• Гемолитическая анемия — вызванная повышенной деградацией или разрушением эритроцитов.
• Сидеропеническая анемия , также известная как железодефицитная анемия.
• Мегалобластная анемия вызвана дефицитом фолиевой кислоты и / или витамина B12. Они необходимы для дифференциации предшественников эритроцитов.
• Апластическая анемия возникает из-за аплазии (разрушения) красного костного мозга.Это может произойти во время химиотерапии.

Противоположностью анемии является состояние, называемое полицитемией , которое определяется как повышенное количество эритроцитов. Это намного реже по сравнению с анемиями.

Эритроциты: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Показать ссылки

Артикулы:

• Росс, Х. М., Павлина, В. (2011). Гистология (6-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Мешер, А. Л. (2013). Основы гистологии Жункиеры (13-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill Education

Планировка:

Иллюстраторов:

• Структура эритроцитов (диаграмма) — Яна Васкович
• Дифференциация эритроцитов и стадии эритропоэза — Яна Васкович

© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах.Все права защищены.

Компоненты, функции, группы и нарушения

Кровь — это комбинация плазмы и клеток, которые циркулируют по всему телу. Это специализированная биологическая жидкость, которая снабжает организм необходимыми веществами, такими как сахар, кислород и гормоны.

Он также удаляет отходы из клеток организма.

Гематологи занимаются выявлением и профилактикой заболеваний крови и костного мозга, а также изучением и лечением иммунной системы, свертывания крови, вен и артерий.

В Соединенных Штатах (США) на болезни крови приходилось от 9 000 до 10 000 ежегодных смертей с 1999 по 2010 год. Это составляет менее одного процента от общего числа смертей от болезней.

• Кровь переносит кислород и питательные вещества по всему телу и удаляет клеточные отходы, а также выполняет ряд других жизненно важных функций.
• Плазма составляет 55 процентов содержимого крови. Остальные 45 процентов состоят в основном из красных кровяных телец и тромбоцитов.
• Группы крови классифицируются на основе антител и антигенов в клетке.Получение несовместимой донорской крови может привести к фатальным осложнениям.
• Анемия, рак крови и сгустки — все это потенциальные нарушения в крови.

Поделиться на Pinterest Кровь путешествует по сосудам, достигая всех систем организма и выполняя свои важнейшие функции.

Кровь состоит из плазмы, красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.

Плазма: Это примерно 55 процентов жидкости крови человека.

Плазма на 92 процента состоит из воды, а содержание оставшихся 8 процентов включает:

• углекислый газ
• глюкоза
• гормоны
• белки
• минеральные соли
• жиры
• витамины

Остальные 45 процентов кровь в основном состоит из красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.Каждый из них играет жизненно важную роль в поддержании эффективного функционирования крови.

Поделиться на PinterestКровь в основном состоит из плазмы, красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.

Красные кровяные тельца (эритроциты) или эритроциты : они имеют форму слегка зазубренных, уплощенных дисков и переносят кислород в легкие и из них. Гемоглобин — это белок, содержащий железо и удерживающий кислород до его назначения. Срок жизни эритроцитов — 4 месяца, и организм регулярно их заменяет.Удивительно, но наше тело каждую секунду производит около 2 миллионов клеток крови.

Ожидаемое количество эритроцитов в одной капле или микролитре крови составляет от 4,5 до 6,2 миллиона у мужчин и от 4,0 до 5,2 миллиона у женщин.

Белые кровяные тельца или лейкоциты : Белые кровяные тельца составляют менее 1 процента содержимого крови и образуют жизненно важные средства защиты от болезней и инфекций. Нормальный диапазон количества лейкоцитов в микролитре крови составляет от 3700 до 10 500.Более высокий и низкий уровень лейкоцитов может указывать на болезнь.

Тромбоциты или тромбоциты : они взаимодействуют с белками свертывания крови, чтобы предотвратить или остановить кровотечение. На микролитр крови должно быть от 150 000 до 400 000 тромбоцитов.

Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты продуцируются в костном мозге перед попаданием в кровоток. Плазма — это в основном вода, которая поглощается кишечником из принятой пищи и питья. Вместе они перемещаются сердцем по всему телу и переносятся кровеносными сосудами.

Кровь выполняет ряд функций, которые имеют ключевое значение для выживания, в том числе:

• снабжение кислородом клеток и тканей
• обеспечение клеток необходимыми питательными веществами, такими как аминокислоты, жирные кислоты и глюкоза
• удаление отходов, таких как в виде углекислого газа, мочевины и молочной кислоты
• защищает организм от инфекций и инородных тел через белые кровяные тельца
• транспортирует гормоны из одной части тела в другую, передает сообщения и завершает важные процессы
• регулируя кислотность (pH ) уровни и температура тела
• насыщение частей тела при необходимости, например, эрекция полового члена в ответ на сексуальное возбуждение

Другая важная функция крови — ее защитное действие против болезней.Лейкоциты защищают организм от инфекций, инородных материалов и аномальных клеток.

Тромбоциты в крови способствуют свертыванию или свертыванию крови. Когда происходит кровотечение, тромбоциты группируются, образуя сгусток. Сгусток превращается в струп и останавливает кровотечение, а также помогает защитить рану от инфекции.

Поделиться на PinterestГруппы крови определяются антителами и антигенами в красных кровяных тельцах.

Группы крови классифицируют кровь на основе наличия и отсутствия определенных антител.При группировании также учитываются антигены на поверхности клеток крови.

Антитела — это белки в плазме, которые предупреждают иммунную систему о присутствии потенциально вредных посторонних веществ. Иммунная система атакует угрозу болезни или инфекции. Антигены — это белковые молекулы на поверхности красных кровяных телец.

При донорстве органов или переливании крови группа крови человека становится чрезвычайно важной. Антитела будут атаковать новые клетки крови, если у них есть нераспознаваемый антиген, и это может привести к опасным для жизни осложнениям.Например, антитела против A будут атаковать клетки, содержащие антигены A.

Эритроциты иногда содержат другой антиген, называемый RhD. Это также отмечается как часть группы крови. Положительная группа крови означает, что присутствует RhD.

У человека может быть одна из четырех основных групп крови. Каждая из этих групп может быть Rhd-положительной или отрицательной, образуя восемь основных категорий.

• Группа A положительная или отрицательная : Антигены A обнаружены на поверхности клеток крови. Антитела анти-B обнаруживаются в плазме.
• Группа B положительная или B отрицательная : B-антигены обнаружены на поверхности клеток крови. Антитела Anti-A обнаруживаются в плазме.
• Группа AB положительная или AB отрицательная : Антигены A и B обнаруживаются на поверхности клеток крови. В плазме антител не обнаружено.
• Группа O положительная и O отрицательная : На поверхности клеток крови не обнаружены антигены. В плазме обнаруживаются как анти-B, так и анти-A антитела.

Кровь группы O можно сдавать людям практически любой группы крови, а люди с кровью группы AB + обычно могут получать кровь любой группы. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать свою группу крови. Если вы сдаете кровь, врач также может сказать вам вашу группу крови.

Группы крови важны во время беременности. Например, если у женщины кровь RhD-отрицательная, но ее плод наследует RhD-положительную кровь от отца, необходимо лечение для предотвращения состояния, известного как гемолитическая болезнь новорожденных (HDN).

Расстройства и болезни крови могут быть опасными. Они могут быстро распространяться по телу по кругу кровотока и нарушать многие функции, которым помогает кровь.

Наиболее частыми заболеваниями крови являются:

• Анемия : это нехватка эритроцитов или гемоглобина в крови. В результате клетки не переносят кислород эффективно, и симптомы могут включать усталость и бледность кожи.