Рмп с кардиолипиновым ag кач что это — СПИД и ВИЧ

Анализ крови на РМП позволяет диагностировать такое заболевание, как сифилис. Известно, что этой болезнью болели в Средние века. Данное заболевание поражало многие слои общества, не только бедняков, но и аристократов.

Следует сказать, что для диагностирования сифилиса можно использовать различные методы. Одним из них является РМП (анализ крови). Что это такое?

Описание анализа

В современном мире существует много опасных заболеваний, которые поражают организм человека и являются угрозой для жизни. Несмотря на то что сифилис был выявлен много лет назад, он до сих пор считается серьезным заболеванием. Поэтому требует ранней диагностики. При подозрении на сифилис пациенту назначается сдача РМП (анализ крови). Что это такое? Об этом мы будем сейчас рассказывать.

Посредством данного анализа врач может увидеть, какая реакция микропреципитации присутствует в организме. Суть этого исследования состоит в том, чтобы выявить антитела, которые образуются на стадии первичного сифилиса. Эти элементы появляются в организме на 7-10-й день после образования шанкра. Это и есть реакция микропреципитации. Для того чтобы сделать данное обследование, у пациента необходимо взять аспират лимфоузлов либо плазму крови, также в качестве материала для исследования подойдет жидкость, которая выделяется из образовавшихся язв.

РМП: анализ крови. Что это такое и в каких случаях назначается?

Назначают анализ:

1. Если человеку предстоит операционное вмешательство либо госпитализация.
2. Донорам необходимо пройти данное обследование, перед тем как сдавать кровь.
3. Беременным женщинам назначают сдачу данного анализа.
4. Для того чтобы устроиться на работу, где нужна санитарная книжка, нужно будет сдать кровь на РМП.
5. Если у человека наблюдаются признаки заражения сифилисом, такие как увеличенные лимфоузлы, шанкр и сыпь, то ему врач назначит пройти данное исследование.
6. После курса лечения от сифилиса назначают повторный анализ на РМП.
7. Ребенку, который родился от зараженной женщины, делают РМП (анализ крови). Что это такое, было описано выше.

Преимущество данного метода обследования состоит в том, что оно позволяет выявить заражение организма сифилисом на начальном этапе.

Стадии заболевания

Давайте теперь рассмотрим, какие вообще стадии болезни есть. Сифилис имеет их несколько: первичную, вторичную и третичную.

Начинается заболевание с появления небольшой язвочки на половых органах. Как правило, она не беспокоит человека. Особенностью сифилиса является то, что на ранней стадии диагностировать данное заболевание сложно. Язва имеет название «шанкр». Она проходит через какое-то время сама по себе. Следует знать, что анализ крови на РМП помимо сифилиса может указывать на наличие других заболеваний в организме человека. В связи с этим при постановке диагноза учитываются иные признаки наличия этого заболевание в организме.

Ложный результат

Если результат анализа крови на РМП положительный, то это указывает на то, что в организме присутствует трепонема. Следует знать, что анализ на РМП может иметь ложноположительный результат.

Это происходит в том случае, когда у человека в организме присутствуют другие болезни. Ложный анализ может быть при наличии у человека нижеперечисленных заболеваний:

1. Сахарный диабет.
2. Рак.
3. Проказа.
4. Воспаление легких.
5. Склеродермия.
6. СПИД.
7. Корь.
8. Ветряная оспа.
9. Подагра.
10. Туберкулез.
11. Аутоиммунные болезни.
12. Гепатит.

После того как человек сдал РМП (анализ крови), расшифровка может показывать отрицательный результат в инкубационный период. Такое же может быть на поздней стадии заболевания. В инкубационный период отсутствуют какие-либо признаки сифилиса.

Анализ крови на РМП. Как сдавать? Рекомендации

Существуют рекомендации, которые необходимо соблюдать перед сдачей анализа. Это необходимо делать для того, чтобы результат теста был правдивым. Во-первых, сдавать анализ следует на голодный желудок, но можно попить воду, главное, чтобы она была негазированная. На результат теста могут повлиять алкогольные напитки, жирная и острая пища.

Поэтому перед сдачей анализа необходимо соблюдать диету. Ели человек осуществляет прием каких-либо лекарственных препаратов, следует сообщить об этом врачу.

Для проведения анализа у человека делается забор крови, спинномозговой жидкости, аспирата из лимфатических узлов, соскоб с кожи или мазок.

Причины возникновения сифилиса

Сифилис относится к венерическим заболеваниям. Заразиться им можно половым путем. Как правило, им заражаются, когда человек имеет много беспорядочных половых связей. Данное заболевание возможно полностью вылечить только на ранней стадии. Трудность заключается в том, что сифилис имеет долгий инкубационный период и в начале болезни никак не беспокоит человека. Угроза заболевания заключается в том, что оно может проникнуть в головной мозг человека, тогда возможно появление необратимых последствий.

Помимо полового акта заразиться данным заболеванием можно через предметы личной гигиены. Например, воспользовавшись полотенцем зараженного человека. Заболевание сифилис может проникнуть в организм через мелкие раны. Ребенок, рожденный от больной матери, заражен сифилисом.

Возбудителем болезни является спирохета. Эта бактерия, размножаясь в организме, вызывает у человека появление сыпи на ладошках, подмышках и половых органах. Она может жить присутствовать на бытовых предметах обихода в течение 3 суток. Данная бактерия не боится холода, но погибает при температуре выше 60 градусов. Может существовать без кислорода.

Лечение сифилиса

Следует сказать, что не стоит заниматься самолечением. Вначале необходимо обследоваться, сдать анализ крови на сифилис, а затем начинать терапию, придерживаясь той схемы, которую назначил врач.

Курс терапии данного заболевания состоит из приема антибиотиков («Пенициллина»). Последний необходимо вводить в кровь каждые 3 часа, чтобы поддерживать постоянную концентрацию. В связи с этим терапия проводится стационарно. После того как лечение закончено, пациент ставится на учет в медицинское учреждение, для того чтобы постоянно диагностировать заболевание сифилис.

Помимо антибиотиков назначаются витамины и препараты, которые способствуют поднятию иммунитета организма. Полное выздоровление человека от сифилиса происходит через 5 лет после курса лечения при условии постоянного диагностирования на присутствие данного заболевания в организме.

Полностью вылечиться от данного заболевания возможно, если принять необходимые меры на начальной стадии. Также необходимо следовать всем предписаниям врача и четко соблюдать схему лечения. При любом подозрении на возобновление заболевания или при контакте с больным человеком следует незамедлительно сдать анализ крови на РМП.

Source: fb.ru

Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном

Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном на сифилис в норме отрицательная.

Микрореакция преципитации позволяет выявить антитела к кардиолипиновому антигену бледной спирохеты. Микрореакция преципитации при изолированном применении служит не диагностическим, а отборочным тестом, в связи с чем на основании её позитивности диагноз сифилиса не устанавливают, а пациенту проводят диагностические тесты (РСК, ИФА). С помощью микрореакции преципитации обследуют лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам на венерические заболевания, больных соматическими заболеваниями и др.

Существует несколько вариантов микрореакций — VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), TRUST (Toluidine Red Unheated Serum Test), RST (Reagin Screen Test), RPR (repid plasma reagin) и др. RPR-тест (МР плазмы с кардиолипиновым антигеном) бывает положительной в 78% случаев при первичном, в 97% — при вторичном сифилисе. VDRL-тест (МР инактивированной сыворотки с кардиолипиновым антигеном) положителен при первичном сифилисе в 59-87% случаев, при вторичном — в 100%, при позднем латентном — в 79-91%, при третичном — в 37-94%. Микрореакция преципитации обычно отрицательны в первые 7-10 дней после появления твёрдого шанкра.

В случае положительных результатов VDRL, RPR-тестов можно определить титр реагиновых антител. Высокий титр (более 1:16) обычно указывает на активный процесс, низкий титр (менее 1:8) — на ложноположительный результат исследования (в 90% случаев), а также возможен при позднем или позднем латентном сифилисе.

Исследование титра антител в динамике используют для оценки эффективности лечения. Снижение титра указывает на положительный ответ на проводимое лечение. Адекватное лечение первичного или вторичного сифилиса должно сопровождаться 4-кратным снижением титра антител к 4-му месяцу и 8-кратным — к 8-му месяцу. Лечение раннего латентного сифилиса обычно приводит к концу года к отрицательной или слабоположительной реакции. Подъём титра в 4 раза указывает на рецидив, реинфекцию или неэффективность терапии и приводит к необходимости повторного курса лечения. При вторичном, позднем или латентном сифилисе низкие титры могут сохраняться у 50% пациентов дольше 2 лет, несмотря на снижение титра. Это не указывает на неэффективное лечение или реинфицирование, так как эти пациенты остаются серологически положительными, даже если повторить курс лечения. Следует учитывать, что изменения титров при позднем или латентном сифилисе часто непредсказуемы, оценка эффективности лечения по ним затруднительна.

Чтобы отдифференцировать врождённый сифилис от пассивного носительства материнской инфекции, новорождённым необходимо провести серию исследований с определением титра антител: подъём титра в течение 6 мес после рождения свидетельствует о врождённом сифилисе, в то время как при пассивном носительстве антитела исчезают к 3-му месяцу.

При оценке результатов VDRL и RPR-тестов у детей грудного возраста с врождённым сифилисом необходимо помнить о феномене прозоны. Сущность этого феномена состоит в том, что для агглютинации антигены и антитела в этих реакциях необходимо, чтобы антигены и антитела находились в крови в соответствующем количестве. Когда количество антител значительно превышает количество антигенов, агглютинации не происходит. У некоторых детей грудного возраста с врождённым сифилисом содержание антител в сыворотке настолько велико, что в неразбавленной сыворотке не происходит агглютинации антител и нетрепонемных антигенов, используемых для диагностики сифилиса (тесты VDRL и RPR нереактивны). Поэтому у детей, обследуемых с целью диагностики врождённого сифилиса, возможен феномен прозоны. Во избежание ложноотрицательных результатов в таких случаях необходимо проводить исследования с разведением сыворотки и без него.

Микрореакция VDRL может быть негативной при раннем, позднем латентном и позднем сифилисе приблизительно в 25% случаев, а также у 1% больных вторичным сифилисом. В таких случаях необходимо использовать метод ИФА.

Ложноположительная реакция микропреципитации возможна при ревматических заболеваниях (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия), инфекциях (мононуклеоз, малярия, микоплазменная пневмония, активный туберкулёз, скарлатина, бруцеллёз, лептоспироз, корь, эпидемический паротит, венерическая лимфогранулёма, ветряная оспа, трипаносомоз, проказа, хламидиоз), беременности (редко), в старческом возрасте (около 10% людей в возрасте старше 70 лет могут иметь ложноположительную микрореакцию преципитации), при хроническом лимфоцитарном тиреоидите, гемобластозах, приёме некоторых гипотензивных средств, наследственной или индивидуальной особенности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

РМП в анализе крови – что это такое?

РМП в анализах крови – что это такое? Каким пациентам назначают данное исследование?

Результаты анализа крови на РМП позволяют обнаружить в человеческом организме возбудитель сифилиса.

Этот патологический микроагент представляет собой спиралевидный организм, который именуется в медицине бледной трепонемой (Treponema pallidum).

Показания к назначению анализа на РМП

Расшифровка аббревиатуры РМП звучит как «реакция микропреципитации», сдача крови на микрореакцию являет собой нетрепонемный тест.

РМП с кардиолипиновым антигеном начала применяться для выявления возбудителя сифилиса всего несколько лет назад.

Метод оказался эффективным, сама процедура исследования отличается простотой исполнения и предоставляет возможность получить точные данные.

Фото:

Принцип проведения анализа на РМП основывается на выявлении антител к кардиолипину, который входит в состав внутренней части бактерий.

Образование этих антител происходит на первичном этапе развития сифилиса в организме человека, примерно через 9 суток после образования твердой язвы.

Проводится исследование после взятия у потенциального пациента венерологом диагностической пункции лимфоузлов, жидкой части крови или сукровицы, сочащейся из высыпаний.

По статистике, анализ на РМП при начальной стадии сифилиса оказывается положительным в 85 % случаев, при второй степени заболевания этот показатель равняется 97 %.

Анализ крови на РМП проводят в случае:

• сбора донорской крови;
• если ребенок родился от зараженной инфекцией матери;
• госпитализации, обследовании перед операцией;
• постановки беременной на учет в женскую консультацию;
• поступления на работу, связанной с продажей продуктов или приготовлением пищи, общением с людьми;
• плановой ежегодной медицинской проверки.

Признаками развития сифилиса являются следующие общие симптомы:

1. паховые лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
2. на коже появляются высыпания розового цвета, особенно сыпью поражается кожа плеч и бедер;
3. образуются генитальные язвы.

При подозрении на развитие в организме венерического заболевания следует немедля обратиться за консультацией к специалисту, который по результату сданного анализа на РМП сможет убедиться в наличии или отсутствии заболевания у пациента.

Для обнаружения Treponema pallidum в организме человека проводится всего один анализ, но если назначается повторный анализ, то это необходимо лишь для уточнения клинической картины.

Фото:

Анализ на выявление в организме Treponema pallidum может пройти любой человек, ведь данный вид исследования относится к категории социальных.

Сдать кровь на анализ можно анонимно, что не сможет повредить репутации. Конечно же, аноним должен знать то, что кровь на анализ берется натощак, из пальца или из локтевой вены.

Главное, за 8 часов до сдачи биоматериала ничего не пить и не кушать, также пациенту придется отказаться от курения.

Результаты анализа на РМП

Анализ крови на РМП проводится в лабораториях с целью обнаружить Treponema pallidum до того, как заболевание заявит о себе.

Сифилис относится к венерическим болезням, которые передаются от человека к человеку как половым, так и бытовым путем.

Инфицирование вызывает микроорганизм – бледная трепонема. На данный момент дифференцируют три этапа развития сифилиса (первичный, вторичный и третичный).

Латентный период этого серьезного заболевания может составлять от 10 дней до трех месяцев.

Но чаше всего инкубационный период укладывается в 21 сутки, начинается с момента попадания патогенного микроорганизма в кровь и заканчивается образованием язвы (твердый шанкр) на коже, в том месте, где произошло попадание патогенного агента в организм.

Образовавшаяся на коже язвочка не доставляет человеку никакого беспокойства, мало того она исчезает через несколько недель.

Видео:

Но если в этот период не сдать анализ, можно упустить время начальной стадии развития опасного венерического заболевания.

При этом обнаружить сифилис во время инкубационного периода можно только таким способом, так как больше никаких других признаков у инфицированного человека не наблюдается.

Помимо заболевания сифилисом, расшифровка результатов анализа крови позволяет обнаружить ряд иных патологий, что и является ее недостатком.

Ведь подтверждая или опровергая наличие возбудителя сифилиса в организме, кроме реакции микропреципитации, специалистам нужно провести дополнительные анализы.

Другими словами, врач сможет правильно диагностировать состояние больного лишь в том случае, если будет ориентироваться и на показатели других анализов.

Расшифровка РМП может носить как положительный, так и отрицательный результат. Положительный итог говорит о наличие в человеческом организме бледной трепонемы.

Но в конкретных случаях этот результат бывает ложным, что может являться признаком развития у пациента сахарного диабета или злокачественных образований, а также свидетельствовать о наличии в организме больного ВИЧ-инфекции, какой-либо ревматической патологии, таких заболеваний, как ветрянка, оспа или корь.

Отрицательный результат анализа на микропреципитацию, наоборот, указывает на отсутствие у обследуемого пациента возбудителя сифилиса.

Видео:

Но радоваться преждевременно не стоит, так как очень часто подобный результат можно наблюдать на самом раннем этапе развития патологии, это значит, что с момента инфицирования человека прошло не более четырех недель.

В отдельных случаях наблюдать отрицательные результаты анализа крови на РМП можно и на третичной стадии развития сифилиса.

И все же данный тип лабораторного исследования крови является ориентировочным.

Чтобы окончательно диагностировать сифилис при положительном результате анализа, пациенту предписывают дополнительные обследования для подтверждения наличия в крови или тканях органов Treponema pallidum.

Также анализ на РМП может быть пассивным и сомнительным. Пассивная характеристика итогов анализа предполагает несколько вариантов, в первом случае могла произойти ошибка в процессе забора биологического материала или при проведении его исследования.

Во втором случае причиной сомнений наличия в крови возбудителя сифилиса является нахождение человеческого организма в стадии покоя, при этом все признаки заражения присутствуют.

В данной ситуации назначают повторную сдачу анализа на РМП, при этом повторная процедура может быть проведена только по истечению 14 дней.

Видео:

Сифилис. Что такое РВ и РМП?

Сифилис – это системное хроническое венерическое заболевание, которое поражает кожу, слизистые, внутренние органы, кости и нервную систему. Сифилис вызывают бактерии – бледные трепонемы.

Пути заражения

• В более чем девяноста процентах случаев сифилис передается половым путем. Сперма заразна даже при отсутствии видимых изменений на члене больного.

Бледные трепонемы могут обнаруживаться в слюне, если во во рту больного есть высыпания, поэтому возможно заражение сифилисом при оральном сексе.

• Возможно заражение сифилисом при переливании крови, при использовании имеющих контакт с кровью предметов быта – зубных щеток и бритв.

Бытовой «бескровный» путь заражения встречается очень редко, так как для этого нужен контакт с вещами больного третичным сифилисом с открытыми сифилитическими язами и распадающимися гуммами. В литературе описан случай прачки, у которой шанкр появился на пятке после стирки зараженного белья.

• Также возможно заражение ребенка молоком матери и внутриутробное заражение ребенка сифилисом через общую кровеносную систему матери и ребенка.

Как протекает сифилис?

• Инкубационный период (от проникновения в организм трепонемы и до появления твердого шанкра) может длиться от 10 до 90 дней, но в среднем составляет три недели.
• Период первичного сифилиса начинается с момента образования твердого шанкра и до появления высыпаний. Через одну-две недели после возникновения шанкра увеличиваются ближайшие к нему лимфоузлы: при локализации шанкра во рту – подчелюстные, при поражении половых органв – паховые.

Твердый шанкр – это небольшая безболезненная язва с ярко-красной «лаковой поверхностью». Твердый шанкр не доставляет никакого дискомфорта и исчезает через несколько недель. Если шанкр образовался на стенках влагалища, его появление проходит незаметно, и выявить сифилис в этот период можно только лабораторными анализами.

• Вторичный сифилис начинается после появления высыпаний.

Сыпь бледная, симметричная и располагается по всему телу, включая подошвы. Обычно это происходит через 5-8 недель после образования шанкра. Появление сыпи сопровождается головной болью, повышением температуры, общим недомоганием, кашлем, насморком. Эти симптомы напоминают грипп. Нередко характерная сыпь вообще отсутствует, и заболевание протекает как обычная простуда.

• Вторичный сифилис протекает с чередованием обострений и бессимптомных периодов.
• Третичный сифилис возникает спустя много лет после заражения при отсутствии лечения. При этом поражается головной мозг, спинной мозг, кости, внутренние органы, и, наконец, наступает смерть.

Диагностика сифилиса

Основные методы лабораторной диагностики сифилиса делят на два вида:

• трепонемные анализы (к ним относятся РИФ, РИБТ, РВ с трепонемным антигеном).

Трепонемные анализы у человека, переболевшего сифилисом, будут положительны всю жизнь. Поэтому для контроля излечения от сифилиса трепонемные анализы не применяют.

• нетрепонемные анализы (к ним относятся РМП и РВ с кардиолипиновым антигеном)

Для массовых обследованиях в поликлиниках используются нетрепонемные (неспецифические) анализы —  РВ (реакция Вассермана) и РМП (реакция микропреципитации.

Принцип действия РВ и РМП один и тот же: если в крови человека есть антитела к возбудителю сифилиса, то они дадут реакцию с кардиолипиновым антигеном. Каридолипиновый антиген – это спиртовый холестеринизированный экстракт из мышечной ткани сердца быка. Кардиолипиновый антиген похож на антиген бледной трепонемы, и  потому антитела крови «обманываются» и реагируют на него, как на антиген возбудителя сифилиса.

Отличаются РВ и РМП только методикой проведения. При этом РМП более чувствительна, но чаще дает ложноположительные ответы, чем РВ. Поэтому и РВ, и РМП используются только как отборочный анализ при массовых обследованиях.

Положительный результат нетрепонемных методов исследования обязательно нужно подтвердить трепонемными видами анализов!

Ложноположительный результат возможен при:

• ревматических заболеваниях
• злокачественных заболеваниях
• сахарном диабете
• инфекционном мононуклеозе
• беременности (редко)
• возрасте старше 70 лет
• тиреоидите
• системной красной волчанке
• вирусных гепатитах
• микоплазменной инфекции
• хламидиозе
• скарлатине, ветряной оспе, кори
• малярии, туберкулезе и других заболеваниях.

Антитела к возбудителю сифилиса начинают вырабатываться через 7-10 дней после появления твердого шанкра. Поэтому, если с момента контакта прошло меньше 4-5 недель, серологический анализ будет отрицательным, даже если заражение произошло.

Лечение сифилиса

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Своевременная диагностика и лечение приводит к полному выздоровлению. Основу лечения сифилиса составляют антибиотики. 

Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном на сифилис

Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (МР) на сифилис в норме от­рицательная.

МР позволяет выявить антитела к кардиолипиновому антигену бледной спирохеты. МР при изолированном применении является не диагностическим, а отборочным тестом, в связи с чем на основании ее позитивности диагноз сифилиса не устанавливают, а пациенту проводят диагностические тесты (РСК, ИФА). С помощью МР обследуют лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам на венерические болезни, больных соматическими заболеваниями и др.

Существует несколько вариантов микрореакций — VDRL, CMF, RPR и др., отличаю­щихся друг от друга в основном применяемым антигеном

Реакция Вассермана с кардиолипиновым и трепонемным

Антигенами

Реакция Вассермана с кардиолипиновым и трепонемным антигенами в норме отрица­тельная.

Реакцию Вассермана (РВ) применяют для диагностики всех форм сифилиса, контроля за эффективностью лечения, обследования лиц, имевших половой контакт с больным сифи­лисом, лиц с клиническим и анамнестическим подозрением на сифилис, а также при профи­лактическом обследовании на сифилис больных психиатрических и неврологических стаци­онаров, доноров и беременных, в том числе лиц, направляемых на искусственное прерыва­ние беременности.

При первичном сифилисе РВ в большинстве случаев не имеет большого диагностичес­кого значения, так как распознавание заболевания, как правило, проводят на основании клинических данных и исследования на бледную спирохету. Однако при выявлении поджив­ших язв неясной этиологии, когда в большинстве случаев бледную спирохету найти не удает­ся, РВ имеет большое значение. Степень выраженности гемолиза в РВ оценивают плюсами: полное отсутствие гемолиза — 4+ (РВ резкоположительная), едва начавшийся гемолиз — 3+ (РВ положительная), значительный гемолиз — 2+ (РВ слабоположительная), полный гемо­лиз — РВ отрицательная.

Если данные РВ в первичном периоде заболевания сифилисом менее важны для диа­гностики, то для установления длительности срока лечения и сроков наблюдения они имеют исключительно важное значение. В первые 15—17 дней после появления твердого шанкра РВ обычно отрицательная. В дальнейшем она переходит в положительную, причем процент положительных результатов возрастает с увеличением срока, прошедшего с начала появле­ния шанкра до момента повторного исследования крови. В первые 5—6 нед заболевания РВ положительна в 0,25 %, на 7—8-й неделе — в 75—80 %, а на 9—10-й неделе — в 100 % случа­ев [Овчинников Н.М. и др., 1987]. Деление первичного сифилиса на серонегативный (РВ от­рицательная) и серопозитивный (РВ положительная) имеет большое значение для определе­ния длительности лечения. Если больных, начавших лечение при первичном серонегативном сифилисе, снимают с учета после полноценного лечения и годичного диспансерного наблю­дения, в течение которых в первые 6 мес РВ назначают ежемесячно, а затем один раз в квар­тал, то при первично серопозитивном сифилисе больных снимают с учета только после пол­ноценного лечения и 3 лет последующего наблюдения. РВ назначают один раз в месяц до полной негативации РВ, до окончания второго года — один раз в квартал, в течение третьего года — один раз в 6 месяцев.

При вторичном сифилисе РВ положительна почти в 100 % случаев. Отрицательные ре­зультаты РВ при свежем нелеченном вторичном сифилисе наблюдаются очень редко. При вторичном рецидивном сифилисе РВ положительна в 98—100 % случаев. Следует отметить, что у истощенных лиц при так называемом злокачественном сифилисе и моносимптомных проявлениях вторичного рецидивного сифилиса РВ может быть отрицательной.

При третичном сифилисе РВ положительна у 70—75 % больных [Овчинников Н.М. и др., 1987].

Наибольшее значение РВ имеет при скрытом сифилисе, так как какие-либо наружные проявления сифилиса в это время отсутствуют. В скрытом периоде сифилиса РВ быва­ет положительной в 40—96 % случаев в зависимости от длительности заболевания, интен­сивности предшествующей терапии и т.д. Диагностическое значение имеют только по­ложительные результаты реакции, отрицательные же роли не играют. Необходимо по­мнить, что в последние годы наблюдается рост заболеваемости скрытым сифилисом во всех странах.

Большое значение проведение РВ имеет при сифилисе нервной системы. При этих за­болеваниях необходимо проводить РВ не только с сывороткой крови, но и с цереброспи­нальной жидкостью и выполнять полное ее исследование. Сопоставление результатов РВ с сывороткой крови и цереброспинальной жидкостью может дать ценную информацию для дифференциальной диагностики. Так, при сифилисе головного мозга РВ с сывороткой крови положительна в 60—70 %, а с цереброспинальной жидкостью — примерно в 10 %, при прогрессивном параличе она положительна в обоих случаях почти в 100 % исследо­ваний.

При врожденном сифилисе РВ бывает положительной почти у 100 % детей с прояв­лениями раннего врожденного сифилиса и у 70—80 % — при позднем врожденном си­филисе.

IgM ИФА

 

MP с кардиолипиновым антигеном

ИФАи РНГАс трепонемным антигеном

о

IgGи IgM ИФА

1. антитрепонемный IgM; 2. антитрепонемный IgG; 3. антилипоидальные антитела.

Рис. 8.1. Появление классов антител на различных стадиях сифилиса и способность различных скрининговых тестов дифференцировать стадии инфекции

Под влиянием лечения выраженность положительной РВ начинает быстро снижать­ся. Особенно наглядно эти изменения видны при оценке эффективности лечения с помо­щью метода ИФА, который позволяет количественно оценивать результаты исследова­ний. Встречаются больные, у которых, несмотря на полноценное лечение, РВ остается резко положительной и после лечения. В таких случаях говорят о серорезистентном сифи­лисе.

Положительные результаты РВ на сифилис у лиц, не страдающих этим заболеванием, называют ложноположительными. Частота ложноположительных результатов у здоровых лиц составляет 0,2—0,25 %. Если процент неспецифических ложноположительных результатов РВ у здоровых очень мал, то при некоторых заболеваниях он может быть высоким. Все не­специфические результаты серологических реакций можно разделить на следующие основ­ные группы.

1. Заболевания, обусловленные наличием общих антигенов у сходных возбудите­
лей: возвратный тиф, фрамбезия, беджель, пинта, трепонема полости рта, лепто-
спиры.

2. Положительные реакции, обусловленные изменением липидного обмена и изменени­
ем в глобулинах сыворотки. К ним относятся положительные результаты у беремен­
ных, больных подагрой, нарушения липидного состава в результате отравления свин­
цом, фосфором, после приема натрия салицилата, дигиталиса и др. В число этих
реакций следует включить и положительные реакции при некоторых инфекционных
заболеваниях (сыпной тиф, малярия, пневмония, лепра, эндокардит, коллагенозы,
инфаркт миокарда, сотрясение мозга, онкологические заболевания, цирроз печени
и др.).

Кроме качественной оценки РВ, имеется метод ее количественной постановки с различ­ными разведениями сыворотки крови (1:10, 1:20, 1:80, 1:160, 1:320). Титр реагинов определя­ется максимальным разведением, еще дающим резко положительный результат (4+). Коли­чественная постановка РВ имеет значение в диагностике некоторых форм сифилиса и при контроле за эффективностью терапии.

23-5812

Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном

 

В настоящий момент существует множество специфических методов диагностики, которые используются при различных заболеваниях.

Одним из них является реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном, которая применяется при диагностике сифилиса.

Такая процедура отличается наибольшей достоверностью и имеет множество других преимуществ перед другими способами диагностики данного заболевания.

Причины и симптомы сифилиса

Сифилис представляет собой хроническое венерическое заболевание, которое имеет инфекционный характер.

Данная болезнь может поражать различные ткани человеческого организма, в том числе кожные покровы, слизистую оболочку, внутренние органы, хрящевые ткани, нервы.

Возбудителем заболевания является бледная спирохета. Помимо этого, спровоцировать развитие болезни могут трепонемы, которые отличаются высокой проникающей способностью и могут проходить через слизистые оболочки.

Важной особенностью сифилиса является то, что он заразен для окружающих. Передача происходит, как правило, половым путем при незащищенном половом акте. Кроме этого, инфицирование может происходить при попадании пота или слюны на слизистые оболочки, при переливании крови, через предметы личной гигиены и другие бытовые объекты.

Основные симптомы сифилиса:

• Появление твердых шанкров в районе половых органов
• Изменение цвета кожи
• Гнойные выделения из половых органов
• Образование кондилом
• Анемия
• Общее недомогание

Важно отметить, что симптомы заболевания проявляются не сразу после заражения. В большинстве случаев протекает инкубационный срок, который может длиться до 2-3 недель. Симптоматика заболевания часто зависит от локализации инфицированного места.

При отсутствии своевременного лечения сифилис переходит на поздние стадии, при которых поражение приобретает обширный характер. У больного могут деформироваться зубы, кости.

Негативному воздействию подвергаются внутренние органы, что впоследствии может спровоцировать их дисфункцию и летальный исход.

В целом, сифилис является одним из самых распространенных венерических заболеваний, которое характеризуется длительным течением и множество неприятных для пациента симптомов.

Описание реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном

Процедура микроприципитации — эффективный метод диагностирования сифилиса

Представленная процедура направлена на выявление антител к кардиолипиновым антигенам, выделяемым из бледной спирохеты – возбудителя сифилиса.

Данный диагностический метод является первичным и в большинстве случаев используется для установления факта инфицирования.

В дальнейшем используются вспомогательные процедуры, направленные на определение оптимального способа лечения.

В настоящий момент процедура микроприципитации используется в комплексе диагностических процедур не только при сифилисе, но и в ходе проведения регулярных осмотров.

Показания к проведению процедуры:

• Наличие выраженных симптомов сифилиса
• Случаи незащищенного полового акта с зараженным партнером
• Планирование беременности
• Использование донорской крови
• Случаи заболевания сифилисом или других половых инфекций
• Контроль эффективности лечения

Процедура имеет широкий спектр показаний и часто назначается лицам, чья профессиональная деятельность связана с регулярными контактами с другими людьми. Диагностика может проводиться у детей, в том случае если их мать или отец были больны сифилисом до их рождения.

Проведение реакции микропреципитации назначается через 10-14 дней после появление первых шанкров. Повторный тест делается через 3-5 недель с момента предположительной даты инфицирования организма. При позднем сифилисе применение описанной процедуры является нецелесообразной ввиду того, что реактивность антигенов существенно снижается.

Для выполнения РМП в лабораторных условиях смешивают материал, предварительно забранный у пациента. При таком методе используется сыворотка крови. Ее смешивают с раствором кардиолипиновых антигенов, смешанным с холин-хлоридом. В случае, если тест положительный, в веществе наблюдается выпадение хлопьев разных размеров. При отсутствии сифилиса реакция на кардиолипиновый антиген отсутствует.

В целом, РМП – это процедура, необходимая для определение реакции на антитела, выделяемые возбудителями сифилиса, что свидетельствует о наличии инфекции в организме.

Подготовка к анализу

Правильная подготовка к проведению МРП существенно увеличивает достоверность результатов процедуры. Выполнять подготовительные меры следует при любых видах анализа крови.

Сифилис — распространенное венерическое заболевание

Перед выполнением реакции микропреципитации необходимо на некоторый промежуток времени отказаться от употребления пищи и любых напитков кроме минеральной воды. Временной промежуток между последним приемом пищи и забором материала на анализ должен составлять не менее 8 часов.

В случае если процедура назначена в период приема лекарственных средств с целью определения эффективности лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Применение пенициллина и других антибиотиков, которые часто назначаются при сифилисе, могут повлиять на достоверность процедуры.

Забор материала для процедуры микропреципитации должна осуществляться за 1-2 недели до начала медикаментозной терапии или же после их отмены. Если прекращение приема является невозможным, необходимо предупредить специалиста, при этом точно указав дозировку лекарства и схему приема.

За 1-2 дня до сдачи крови пациенту категорически противопоказаны существенные физические нагрузку. Помимо этого, недопустимым является употребление алкогольных напитков, жирной или жареной пищи. Рекомендуется ограничить потребление кофеина и других веществ, которые могут влиять на качественные характеристики крови.

Забор материала для теста осуществляется, как правило, в утреннее время суток. Для процедуры микопреципитации используется сыворотка, которая получается в результате очистки крови от некоторых структурных компонентов.

В большинстве случаев, получить результаты исследования можно через 1-2 дня с момента забора крови на анализ. В случае положительной реакции, пациенту назначается необходимое количество инъекций, а также вспомогательные лекарственные средства и процедуры.

Перед проведением РМП очень важно соблюдать ряд ограничений и подготовительных мер, так как это способствует получению более достоверного результата.

Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном – один из ранних диагностических методов, применяемых для выявления инфекции, вызывающей развитие сифилиса. Процедура отличается высокой достоверностью, однако ее применение целесообразно только при первичном сифилисе, так как при вторичной и третичной форме болезни вероятность положительного результате значительно снижается.

На видео — важная информация:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

---

 

Загрузка… Об авторе: Софья Тутовски « Предыдущая запись Следующая запись »

Кардиолипин — Википедия

Кардиолипин — фосфолипид, который является важным компонентом внутренней мембраны митохондрий, липидный состав которой включает около 20 % кардиолипина^[1]. Кардиолипин во внутренней мембране митохондрий клеток млекопитающих и растительных клеток^[2][3] необходим для функционирования многочисленных ферментов, участвующих в энергетическом обмене. Кардиолипин также встречается в мембранах бактерий.^[4]

Происхождение названия «кардиолипин» связано с открытием этого соединения: впервые кардиолипин был выделен из мышечной ткани сердца быка в начале 1940-х годов.^[5]

В зарубежной биохимической литературе для кардиолипина используют сокращение «CL».

Кардиолипин в тканях животных

Кардиолипин представляет собой дифосфатидилглицерол: два фосфатидилглицерола соединены с глицеролом, формируя димерную структуру. Таким образом, кардиолипин имеет четыре хвоста жирных кислот и два остатка ортофосфорной кислоты. Четыре алкильных группы кардиолипина открывают широкие возможности для разнообразия. Однако в большинстве животных тканей кардиолипин содержит C₁₈-цепи с двумя ненасыщенными связями в каждой из них.^[6] Возможно, (18:2)-4 конфигурация радикальных групп является важным структурным требованием для высокой аффинности кардиолипина к белкам внутренней мембраны митохондрий млекопитающих^[7], хотя, согласно некоторым исследованиям, важность этой конфигурации зависит от рассматриваемого белка.^[8]

Бициклическая структура кардиолипина

Каждый из фосфатов кардиолипина может связать один протон. При этом ионизация одного фосфата происходит при значении pH, сильно отличном от кислотности среды, при которой ионизуются обе фосфатные группы: pK₁ = 3, pK₂ > 7.5.^[9] Поэтому при нормальных физиологических условиях (значение pH примерно равно 7) кардиолипин несёт только один отрицательный элементарный заряд. Гидроксильные группы (-OH and -O^—) фосфатов образуют при этом внутримолекулярные водородные связи с центральной гидроксильной группой глицерола, формируя бициклическую резонансную структуру. Эта структура связывает один протон, который затем используется при окислительном фосфорилировании. Такая бициклическая структура «головки» кардиолипина очень компактна, и «головка» этого фосфолипида мала относительно большого «хвоста», состоящего из четырёх длинных цепей.

Синтез кардиолипина у эукариот

Метаболический путь у эукариот[править | править код]

Кардиолипин образуется из фосфатидилглицерола(PG), который в свою очередь синтезируется из CDP-диацилглицерола(CDP-DAG ) и глицерол-3-фосфата(G3P)^[10].

У дрожжей, растений и животных процесс синтеза кардиолипина, как считается, протекает в митохондриях. Первый этап — ацилирование глицерол-3-фосфата(G3P) ферментом глицерол-3-фосфат ацилтрансферазой(AGP-AT). Затем ацилглицерол-3-фосфат может быть повторно ацилирован этим же ферментом с образованием фосфатидной кислоты. Фермент CDP-DAG синтаза (фосфатидат цитидилтрансфераза) участвует в последующем превращении фосфатидной кислоты в цитидиндифосфат-диацилглицерол (CDP-DAG). Следующий этап процесса — присоединение G3P к CDP-DAG и превращение в фосфатидилглицеролфосфат (PGP) с участием фермента PGP синтазы(PGPS). Затем происходит дефосфорилирование (с помощью PTPMT1^[11]) с образованием фосфатидилглицерола (PG). На последней стадии синтеза еще одна молекула CDP-DAG используется для связывания с PG, в результате чего и образуется молекула кардиолипина. Эта реакция катализируется ферментом кардиолипин синтазой (CLS), локализованной в митохондриях^[2][3][12]..

Метаболический путь у прокариот[править | править код]

В бактериях дифосфатидилглицерол синтаза катализирует перенос фосфатидной группы одного фосфатидилглицерола на свободную 3’-гидроксильную группу другого. В некоторых физиологических условиях реакция может происходить в обратном направлении, в таком случае происходит расщепление кардиолипина.

Изменение структуры полимерных комплексов[править | править код]

Благодаря особенной бициклической структуре кардиолипина изменение pH и присутствие бивалентных катионов могут способствовать изменениям в его структуре. Для кардиолипина свойственно большое разнообразие различных форм образуемых им полимеров. Установлено, что наличие в присутствии Ca²⁺ или других бивалентных катионов у кардиолипина возможен переход из ламеллярной фазы в гексагональную (переход L_a-H_II)^[13]. Считается, что этот переход имеет непосредственную связь с процессом слияния мембран^[14].

Участие кардиолипина в запуске апоптоза

Участие в поддержании функционирования дыхательной цепи[править | править код]

Фермент цитохромоксидаза (комплекс IV дыхательной цепи) — большой трансмембранный белковый комплекс, обнаруженный в бактериях и митохондриях. Это последний из ферментов в цепи переноса электронов, расположенный в митохондриальной (бактериальной мембране). Комплекс IV катализирует перенос 4 электронов с 4 молекул цитохрома c на O₂, в результате чего образуется две молекулы воды. Было показано, что для поддержания ферментативной активности комплекса IV необходимы 2 связанные с ним молекулы кардиолипина.

Для поддержания четвертичной структуры и функциональной активности цитохром-bc₁-комплекса (комплекса III) также необходим кардиолипин.^[15]АТФ-синтаза (комплекс V) также демонстрирует высокую аффинность к кардиолипину, связывая кардиолипин в соотношении 4 молекулы кардиолипина на одну молекулу комплекса V.^[16]

Кардиолипин как протонная ловушка в окислительном фосфорилировании

Участие в запуске апоптоза[править | править код]

Кардиолипин-специфичная оксигеназа катализирует образование гидроперекиси кардиолипина, что приводит к конформационным изменениям последнего. Осуществляющееся в результате этого перемещение кардиолипина на внешнюю мембрану митохондрии^[17] способствует образованию поры, через которую может выходить цитохром c. Выход цитохрома c из межмембранного пространства митохондрии в цитозоль индуцирует процесс апоптоза.

Протонная ловушка в окислительном фосфорилировании[править | править код]

В процессе окислительного фосфорилирования происходит перемещение протонов из матрикса митохондрии в межмембранное пространство, что обуславливает разницу в pH. Предполагается, что кардиолипин функционирует как протонная ловушка в митохондриальных мембранах, локализуя этот поток протонов и минимизируя тем самым изменения pH в межмебранном пространстве.

Эта функция объясняется особенностями структуры кардиолипина: захватывая протон, кардиолипин образует бициклическую структуру, которая несёт отрицательный заряд. Таким образом бициклическая структура может освобождать или связывать протоны для поддержания pH.^[18]

Другие функции[править | править код]

Болезни Альцгеймера и Паркинсона[править | править код]

Окислительный стресс и перекисное окисление липидов способствуют развитию потери нейронов и митохондриальной дисфункции в чёрной субстанции при развитии болезни Паркинсона, а также могут играть роль в патогенезе болезни Альцгеймера.^[20][21] Как установлено, содержание кардиолипина в мозге уменьшается по мере старения^[22], а последние исследования на мозге крысы показывают, что причиной этого является перекисное окисление липидов в митохондриях, подверженный окислительному стрессу. Согласно другому исследованию, биосинтез кардиолипина может быть ослаблен, приводя к восстановлению 20 % кардиолипина.^[23] Наблюдается также связь с 15 % уменьшением функции комплексов I/III электрон-транспортной цепи, что считается ключевым фактором в развитии болезни Паркинсона.^[24]

ВИЧ[править | править код]

Более 60 миллионов человек по всему миру заражены вирусом иммунодефицита человека. Гликопротеин вируса ВИЧ-1 (HIV-1) имеет по меньшей мере 4 сайта для нейтрализующих антител. Среди них мембранно-проксимальный участок особенно «привлекателен» как мишень для антител, так как он облегчает вход вируса в T-клетки и высоко консервативен в разных штаммах.^[25] Однако обнаружено, что 2 антитела 2F5 и 4E10 в мембранно-проксимальном участке взаимодействуют с собственными антигенами (эпитопами), в том числе с кардиолипином.^[26][27] Таким образом, затруднительно использовать такие антитела при вакцинации.^[28]

Диабет[править | править код]

У людей, больных диабетом, сердечные приступы случаются в два раза чаще, чем у людей, не страдающих этим заболеванием. У диабетиков сердечно-сосудистая система поражается на раннем этапе заболевания, что часто заканчивается преждевременной смертью, делая сердечные заболевания основной причиной смерти людей, болеющих диабетом. Кардиолипин на ранних стадиях диабета находится в сердечной мышце в недостаточных количествах, что может быть вызвано липидо-разрушающим ферментом, который становится более активным при диабете^[29].

Рак[править | править код]

Отто Генрих Варбург впервые предложил, что происхождение рака связано с необратимым повреждением клеточного дыхания в митохондриях, однако структурная основа такого повреждения оставалась неясной. Так как кардиолипин является важным фосфолипидом внутренней мембраны митохондрии и необходим для осуществления функции митохондрии, была предложена идея, что именно аномалии в структуре кардиолипина могут негативно сказываться на функции митохондрий и биоэнергетике. Недавнее исследование^[30], которое проводилось на опухолях мозга мышей, показало, что основные аномалии во всех опухолях связаны именно со структурой кардиолипина или его содержанием.

Синдром Барта[править | править код]

В 2008 году доктор Кулик (Dr. Kulik) обнаружил, что все исследованные пациенты с Синдромом Барта имели нарушения в молекулах кардиолипина.^[31]Синдром Барта — редкое генетическое заболевание, которое, как было установлено в 1970-е годы, может приводить к смерти в младенческом возрасте. Этот синдром обусловлен мутациями в гене TAZ, кодирующем тафазин — фермент (фосфолипид-лизофосфолипид трансацилазу), участвующий в биосинтезе кардиолипина. Этот фермент катализирует перенос линолевой кислоты с фосфатидилхолина на монолизокардиолипин и является необходимым для синтеза кардиолипина у эукариот.^[32] Одним из результатов мутаций является неспособность митохондрий поддерживать необходимое производство АТФ. Ген тафазина у человека расположен в длинном плече X хромосомы (Xq28)^[33], поэтому женщины-гетерозиготы не повержены синдрому Барта.

Сифилис[править | править код]

Кардиолипин из сердца коров используется в качестве антигена в тесте Вассермана на сифилис. Антикардиолипиновые антитела могут быть использованы для диагностики других болезней, в том числе малярии и туберкулёза.

1. ↑ D. Nelson, M. Cox. Principles of Biochemistry, 5th Ed (2008). W. H. Freeman and Company.
2. ↑ ^{1 2} M. Nowicki and M. Frentzen. Cardiolipin synthase of Arabidopsis thaliana (англ.) // FEBS Letters (англ.)русск. : journal. — 2005. — Vol. 579, no. 10. — P. 2161—2165. — DOI:10.1016/j.febslet.2005.03.007. — PMID 15811335.
3. ↑ ^{1 2} M. Nowicki. Characterization of the Cardiolipin Synthase from Arabidopsis thaliana (англ.) // Ph.D. thesis, RWTH-Aachen University : journal. — 2006. Архивировано 5 октября 2011 года.
4. ↑ Michael Schlame. Glycerolipids. Cardiolipin synthesis for the assembly of bacterial and mitochondrial membranes (англ.) // the Journal of Lipid Research (англ.)русск. : journal. — 2008. — Vol. 49. — P. 1607—1620. — DOI:10.1194/jlr.R700018-JLR200.
5. ↑ Pangborn M. Isolation and purification of a serologically active phospholipid from beef heart (англ.) // J. Biol. Chem. : journal. — 1942. — Vol. 143. — P. 247—256.
6. ↑ Michael SCHLAME, Stuart BRODY, Karl Y. HOSTETLER. Mitochondrial cardiolipin in diverse eukaryotes (англ.) // European Journal of Biochemistry (англ.)русск. : journal. — 1993. — March (vol. 212, no. 3). — P. 727—733. — DOI:10.1111/j.1432-1033.1993.tb17711.x. (недоступная ссылка)
7. ↑ Schlame M., Horvath L., Vigh L. Relationship between lipid saturation and lipid-protein interaction in liver mitochondria modified by catalytic hydrogenation with reference to cardiolipin molecular species (англ.) // Biochem. J. (англ.)русск. : journal. — 1994. — Vol. 265, no. 1. — P. 79—85. — PMID 2154183.
8. ↑ Chicco A. J., Sparagna GC. Role of cardiolipin alterations in mitochondrial dysfunction and disease (англ.) // Am J Physiol Cell Physiol. : journal. — 2007. — Vol. 292, no. 1. — P. 33—44. — PMID 16899548.
9. ↑ M Schlame, M Ren, Y Xu, ML Greenberg, I Haller. Molecular symmetry in mitochondrial cardiolipins (неопр.) // Chemistry and Physics of Lipids. — 2005. — Т. 138, № 1—2. — С. 38—49. — DOI:10.1016/j.chemphyslip.2005.08.002. — PMID 16226238.
10. ↑ Марри Р. и др. Биохимия человека в 2 томах. Москва 2004
11. ↑ Zhang, J; Dixon J. E. Mitochondrial phosphatase PTPMT1 is essential for cardiolipin biosynthesis (англ.) // Cell Metab (англ.)русск. : journal. — 2011. — 6 June (vol. 13, no. 6). — P. 690—700. — DOI:10.1016/j.cmet.2011.04.007. — PMID 21641550.
12. ↑ R. H. Houtkooper and F. M. Vaz. Cardiolipin, the heart of mitochondrial metabolism (англ.) // Cell. Mol. Life Sci. : journal. — 2008. — Vol. 65, no. 16. — P. 2493—2506. — DOI:10.1007/s00018-008-8030-5. — PMID 18425414.
13. ↑ Antonio Ortiz, J. Antoinette Killian,Arie J. Verkleij,and Jan Wilschut. Membrane fusion and the lamellar-to-inverted-hexagonal phase transition in cardiolipin vesicle systems induced by divalent cations (англ.) // Biophysical Journal (англ.)русск. : journal. — 1999. — Vol. 77, no. 4. — P. 2003—2014. — DOI:10.1016/S0006-3495(99)77041-4. — PMID 10512820.
14. ↑ Some Methodological Developments in Phospholipid Chemistry & Physico-Chemical Studies of Calcium-ion Induced Changes in Cardiolipin Vesicles Архивная копия от 19 декабря 2013 на Wayback Machine
15. ↑ Baltazar Gomez Jr. and Neal C. Robinson. Phospholipase Digestion of Bound Cardiolipin Reversibly Inactivates Bovine Cytochrome bc1 (англ.) // Biochemistry : journal. — 1999. — Vol. 38, no. 28. — P. 9031—9038. — DOI:10.1021/bi990603r. — PMID 10413476.
16. ↑ Eble K.S.,ColemanW.B.,Hantgan R. R. and CunninghamC. Tightly associated cardiolipin in the bovine heart mitochondrial ATP synthase as analyzed by 31P nuclear magnetic resonance spectroscopy (англ.) // J. Biol. Chem. : journal. — 1990. — Vol. 265, no. 32. — P. 19434—19440. — PMID 2147180.
17. ↑ Kagan VE et al. Oxidative lipidomics of apoptosis: redox catalytic interactions of cytochrome c with cardiolipin and phosphatidylserine (англ.) // Free Radic Biol Med. : journal. — 2004. — Vol. 37, no. 12. — P. 1963—1985. — PMID 15544916.
18. ↑ Thomas H. Haines and Norbert A. Dencher. Cardiolipin: a proton trap for oxidative phosphorylation (англ.) // FEBS Lett. (англ.)русск. : journal. — 2002. — Vol. 528, no. 1—3. — P. 35—39. — DOI:10.1016/S0014-5793(02)03292-1. — PMID 12297275.
19. ↑ Fernández J.A., Kojima K., Petäjä J., Hackeng T.M, Griffin J.H. Cardiolipin enhances protein C pathway anticoagulant activity (англ.) // Blood Cells Mol Dis. (англ.)русск. : journal. — 2000. — Vol. 26, no. 2. — P. 115—123. — PMID 10753602.
20. ↑ Beal MF. Mitochondria, oxidative damage, and inflammation in Parkinson’s disease (англ.) // Ann NY Acad Sci (англ.)русск. : journal. — 2003. — Vol. 991. — P. 120—131. — DOI:10.1111/j.1749-6632.2003.tb07470.x. — PMID 12846981.
21. ↑ Jenner P. Oxidative stress as a cause of Parkinson’s disease (неопр.) // Acta Neurol Scand Suppl (англ.)русск.. — 1991. — Т. 136. — С. 6—15. — DOI:10.1002/ana.10483. — PMID 12666096.
22. ↑ Ruggiero F. M., Cafagna F., Petruzzella V., Gadaleta M. N., Quagliariello E. Lipid composition in synaptic and nonsynaptic mitochondria from rat brains and effect of aging (англ.) // J Neurochem (англ.)русск. : journal. — 1991. — Vol. 59, no. 2. — P. 487—491. — DOI:10.1111/j.1471-4159.1992.tb09396.x. — PMID 1629722.
23. ↑ Ellis C. E., Murphy E. J., Mitchell D. C., Golovko M. Y., Scaglia F., Barcelo-Coblijn G. C., Nussbaum RL. Mitochondrial Lipid Abnormality and Electron Transport Chain Impairment in Mice Lacking α-Synuclein (англ.) // Mol Cell Biol (англ.)русск. : journal. — 2005. — Vol. 25, no. 22. — P. 10190—10201. — DOI:10.1128/MCB.25.22.10190-10201.2005. — PMID 16260631.
24. ↑ Dawson T. M., Dawson VL. Molecular pathways of neurodegeneration in Parkinson’s disease (англ.) // Science : journal. — 2003. — Vol. 302, no. 5646. — P. 819—822. — DOI:10.1126/science.1087753. — PMID 14593166.
25. ↑ Gary J. Nabel. Immunology: Close to the Edge: Neutralizing the HIV-1 Envelope (англ.) // Science : journal. — 2005. — Vol. 308, no. 5730. — P. 1878—1879. — DOI:10.1126/science.1114854. — PMID 15976295.
26. ↑ Silvia Sánchez-Martínez et al. Membrane Association and Epitope Recognition by HIV-1 Neutralizing Anti-gp41 2F5 and 4E10 Antibodies (англ.) // AIDS Research and Human Retroviruses (англ.)русск. : journal. — 2006. — Vol. 22, no. 10. — P. 998—1006. — DOI:10.1089/aid.2006.22.998. — PMID 17067270.
27. ↑ BF Haynes et al. Cardiolipin Polyspecific Autoreactivity in Two Broadly Neutralizing HIV-1 Antibodies (англ.) // Science : journal. — 2005. — Vol. 308, no. 5730. — P. 1906—1908. — DOI:10.1126/science.1111781. — PMID 15860590.
28. ↑ J. M. Binley et al. Comprehensive Cross-Clade Neutralization Analysis of a Panel of Anti-Human Immunodeficiency Virus Type 1 Monoclonal Antibodies (англ.) // J. Virol. (англ.)русск. : journal. — 2004. — Vol. 78, no. 23. — P. 13232—13252. — DOI:10.1128/JVI.78.23.13232-13252.2004. — PMID 15542675.
29. ↑ Krebs, Hauser and Carafoli, Asymmetric Distribution of Phospholipids in the Inner Membrane of Beef Heart Mitochondria, Journal of Biological Chemistry, Vol. 254, No. 12, June 25, pp. 5308-5316, 1979.
30. ↑ Michael A. Kiebish, et al. Cardiolipin and electron transport chain abnormalities in mouse brain tumor mitochondria: lipidomic evidence supporting the Warburg theory of cancer (англ.) // Journal of Lipid Research (англ.)русск. : journal. — 2008. — Vol. 49, no. 12. — P. 2545—2556. — DOI:10.1194/jlr.M800319-JLR200. — PMID 18703489.
31. ↑ Kulik W., van Lenthe H., Stet F. S., et al. Bloodspot assay using HPLC-tandem mass spectrometry for detection of Barth syndrome (англ.) // Clinical Chemistry : journal. — 2008. — February (vol. 54, no. 2). — P. 371—378. — DOI:10.1373/clinchem.2007.095711. — PMID 18070816.
32. ↑ Xu Y., Malhotra A., Ren M. and Schlame M. The enzymatic function of tafazzin (англ.) // J. Biol. Chem. : journal. — 2006. — Vol. 281, no. 51. — P. 39217—39224. — DOI:10.1074/jbc.M606100200. — PMID 17082194.
33. ↑ Bione S., D’Adamo P., Maestrini E., Gedeon A. K., Bolhuis P. A., Toniolo D. A novel X-linked gene, G4.5. is responsible for Barth syndrome (англ.) // Nature Genetics : journal. — 1996. — April (vol. 12, no. 4). — P. 385—389. — DOI:10.1038/ng0496-385. — PMID 8630491.