Что такое резус-фактор крови: отрицательный и положительный

Наука о переливании крови получила название трансфузиологии. Много веков лекари пытались лечить людей с помощью замены крови. Считалось, что этим способом человеку можно вернуть здоровье, молодость. Иногда удавалось улучшить состояние пациента, но чаще они погибали.

Система групп крови по АВ0-антигенам была открыта и принята докторами только в 1900 году. Что такое резус-фактор в то время не знали, но догадывались, что при переливании крови важно проверять не только групповую совместимость, но и индивидуальную.

Что это такое

Только в 1940 году удалось получить особую сыворотку из крови кроликов, которым предварительно вводились эритроциты обезьяны макаки – резус. Как показали исследователи, она вызывала агглютинацию (склеивание) эритроцитов в 85% случаев соединения с кровью разных людей. Так сыворотку стали именовать резус-положительной в связи с присутствием в ней определенного фактора, названного резус-фактором.

В дальнейшем было установлено, что резус-фактор — это особый белок, расположенный на клеточной оболочке эритроцитов, обладающий антигенными свойствами. Резус-фактор крови имеется у 85% европейцев, у 99% жителей Индии и азиатских стран. Те люди, которые не имеют этого белка, называются резус-отрицательными.

Интересно, что положительный и отрицательный резус-фактор зависит от географического проживания человека и народности: если среди белокожих европейцев в среднем 15% не имеют резус-фактора, то баски, народность в Испании, в 1/3 дают отрицательный результат реакции. Чернокожее население планеты обладает значительно меньшим показателем, около 7% не имеют этого белка.

Что это означает для народности пока неясно. Басков изучают даже уфологи, подозревая в них потомков переселенцев с других планет. Установленный факт, что люди с отрицательным резусом более склонны к необычным способностям.

К настоящему времени названием связаны 50 белковых образований. Самыми важными считаются факторы D, C, c, E и e. Используются термины «отрицательный резус-фактор» и «положительный резус-фактор». Они подразумевают только D антиген.

Как определяется резус-фактор

Резус-фактор можно определить лабораторным способом в венозной крови. Основные показания к проведению анализа:

У доноров обязательно определяют резус-фактор

• донорство;
• предстоящее хирургическое вмешательство;
• перед переливанием крови;
• планируемая беременность.

Резус-фактор и группа крови в обязательном порядке указываются на жетонах военнослужащих, участвующих в боевых действиях. Это необходимо, чтобы в случае необходимости экстренного переливания не тратить времени на лабораторные анализы.

Считается, что показатель передается на генетическом уровне и не может поменяться в течение жизни. Но с успехами в трансплантации органов и тканей получены пока несколько случаев в мире, когда произошло изменение резуса крови на донорский.

Определение резус-принадлежности проводится со стандартными сыворотками двух типов (для контроля). На чашку Петри капают по большой капле сывороток в разные места, затем рядом наносят по капле исследуемой крови и перемешивают осторожно стеклянными палочками. На 10 минут чашка ставится на водяную баню.

Результаты определения группы и резуса, видно склеивание эритроцитов во 2-4 чашках

Затем читается результат: если в обеих каплях видны хлопья эритроцитов, значит несомненно выдается положительный по резусу анализ. Но, если возникают сомнения или склеивание эритроцитов видно только в одной капле, результат не может считаться окончательным. Анализ повторяется с добавочными сериями сывороток или другим методом.

Обозначения в расшифровке анализа крови

Принято наличие или отсутствие резус-фактора обозначать знаками плюс (+) и минус (-). Возможные результаты в сочетании с группой крови в системе АВ0 показывает таблица:

Группы крови	Обозначение с учетом наличия D антигена	Обозначение с учетом отсутствия D антигена
первая (0)	0 Rh+	0 Rh-
вторая (A)	А Rh+	А Rh-
третья (B)	В Rh+	В Rh-
четвёртая (AB)	АВ Rh+	АВ Rh-

В стационаре проведенный анализ обязательно указывается на титульном листе истории болезни. Донорам по желанию сведения о группе и резус-факторе вносятся в паспорт.

Резус-конфликт и его причины

Резус-конфликтом называют защитную реакцию резус-отрицательного организма на введение при переливании Rh+ крови. Такой же процесс наблюдается при беременности у Rh- женщин, если плод приобретает папин положительный резус.

При этом в крови формируются антитела, которые готовы уничтожать чужеродный агент.

При переливании крови проверяется не только групповая и резусная совместимость, но и индивидуальная. Врачи знают, что существует «дефицитная» уникальная группа крови, которую можно переливать всем. Это первая 0 Rh-. Доноры с такой кровью стоят на особом учете на станции переливания крови. Им предлагается сдавать кровь для «банка» на случай экстренной ситуации.

Отсутствие резус-фактора не рассматривается как болезнь. Это состояние учитывается только в течение беременности у Rh- женщин. Акушеры гинекологи в обязательном порядке направляют будущих родителей на анализ. Возможные варианты:

• если отец ребенка имеет тоже отрицательную по D антигену кровь — опасаться нет причины, конфликта не будет;
• отец имеет в отличие от матери положительную по резусу кровь — нужно ждать иммунного ответа со стороны материнского организма на плод, принявший «папину» сторону;
• резус конфликта не будет, если плод возьмет себе «мамину» наследственность.

Максимальный риск для женщин

Наиболее опасной считается вторая и последующие беременности. Потому что в организме матери уже есть антитела к резус-фактору, и они начинают уничтожать плод с момента зачатия. Особая настороженность должна быть у женщин после абортов. Несмотря на отсутствие родов, у них в крови накапливается достаточно антител для развития конфликтной ситуации.

У плода равные возможности приобрести «папин» или «мамин» резус

При первой беременности иммунная система срабатывает к концу срока, что выражается в развитии у новорожденного гемолитической желтухи, эритробластоза (заболевания, связанные с поражением эритроцитов ребенка). Антитела матери проходят через плаценту и нарушают работу печени, селезенки, головного мозга. У малышей возможны последствия малокровия в нарушении развития речи, слуха.

Меры профилактики резус-конфликта

Современная медицина научилась справляться с проблемой несовместимости по резусу. Для резус-отрицательной женщины рекомендуется обязательно сохранить первую беременность. Она в любом случае будет более благоприятной для плода.

Поскольку заранее предвидеть, какой резус возьмет плод нельзя, то женщину наиболее интенсивно обследуют на антитела. По их нарастанию судят о положительном резусе ребенка.

До восьми месячного срока анализ проводится ежемесячно, затем дважды в месяц, а с 36-ой недели каждые 7 дней. Для профилактики возможного конфликта вводится специальный антирезусный иммуноглобулин, содержащий особые антитела для связывания антител матери.

Его вводят профилактически резус-отрицательным женщинам в первые 72 часа после прерывания и на фоне беременности. Проведение медицинских абортов акушеры рекомендуют при сроке до седьмой недели. Именно с восьмой недели начинают вырабатываться антитела.

Своевременное определение резус-фактора позволяет предотвратить патологию в родах, сохранить здоровых детей. Миллионы жизней спасают препараты крови, применяемые в соответствии с группой и резусом. Людям без этого фактора не следует унывать, наоборот, ожидайте проявлений необыкновенных способностей, повышенной гениальности.

РЕЗУС-ФАКТОР | Энциклопедия Кругосвет

РЕЗУС-ФАКТОР,  pH крови – это показатель концентрации водородных (H) ионов, численно равный отрицательному логарифму (обозначаемому латинской буквой «p») этой величины. Кислотность и щелочность растворов выражают в единицах шкалы рН, имеющей диапазон от 1 (сильная кислота) до 14 (сильная щелочь). В норме рН артериальной крови составляет 7,4, т.е. близок к нейтральному. Венозная кровь из-за растворенного в ней диоксида углерода несколько закислена: диоксид углерода (СО2), образующийся в ходе метаболических процессов, при растворении в крови реагирует с водой (Н2О), образуя угольную кислоту (Н2СО3).

Поддержание рН крови на постоянном уровне, т.е., другими словами, кислотно-щелочного равновесия, исключительно важно. Так, если рН заметно падает, в тканях снижается активность ферментов, что опасно для организма. Изменение рН крови, выходящее за рамки интервала 6,8–7,7, несовместимо с жизнью. Поддержанию этого показателя на постоянном уровне способствуют, в частности, почки, поскольку они по мере надобности выводят из организма кислоты или мочевину (которая дает щелочную реакцию). С другой стороны, рН поддерживается благодаря присутствию в плазме определенных белков и электролитов, обладающих буферным действием (т.е. способностью нейтрализовать некоторый избыток кислоты или щелочи).

Еще одна важная и весьма сложная система факторов крови – это резус-система (Rh). Ее название происходит от вида обезьян Macacus rhesus, на которых в 1940 К.Ландштейнер и А.Винер проводили свои эксперименты. Они обнаружили, что при введении эритроцитов этой обезьяны кролику у него вырабатываются антитела, вызывающие у части людей агглютинацию эритроцитов вне зависимости от группы крови по системе АВ0. Соответствующая группа крови получила название резус-положительной (Rh+). У остальных людей резус-фактор отсутствует, т.е. их кровь резус-отрицательна (Rh–).

Гены, кодирующие резус-фактор, находятся в трех близко расположенных хромосомных локусах, обозначаемых С или с, D или d, и Е или е. Таким образом, возможно довольно много генотипов, которые определяются различными комбинациями этих локусов (ССDDЕЕ, СсDDее, ссDDЕе и т.д.). Однако на практике термин «резус-положительный» относится к людям, у которых есть хотя бы один локус D (в комбинации DD или Dd), а «резус-отрицательный» – к носителям комбинации dd. Это правило связано с введением в клиническую практику только определенных методов типирования крови. Большинство людей, не относящихся к европеоидной расе (в том числе все жители Океании и австралийские аборигены), – резус-положительны. Жители Азии и американские индейцы имеют в основном генотип cDE или CDe; африканцы и афроамериканцы – главным образом генотип cDe. У европейцев и белых американцев доминирует генотип CDe, причем ок. 15% из них – резус-отрицательны. Резус-система достаточно важна: при переливании резус-положительной донорской крови резус-отрицательным реципиентам у них могут вырабатываться антитела против резус-фактора, и в этом случае при повторном переливании Rh+-крови у таких реципиентов возникает очень опасная реакция гемолиза (разрушения) эритроцитов донорской крови.

Эритробластоз плода (гемолитическая болезнь новорожденных). В ситуации, когда мать – резус-отрицательна, а плод – носитель Rh+, нарушение целостности плаценты при родах приводит к тому, что эритроциты плода проникают в кровоток матери и иммунизируют ее; для материнского организма это равнозначно переливанию резус-положительной крови. Примерно в 10% подобных случаев мать становится иммунизированной, и тогда при повторной беременности (резус-положительным плодом) имеющиеся у нее в крови антирезусные антитела проходят через плаценту и попадают в организм плода, вызывая гемолитическую болезнь.

Специфическое действие материнских антител при этом заболевании состоит в том, что они покрывают собой поверхность эритроцитов плода и тем самым способствуют разрушению этих клеток в селезенке. Возникающая в результате гемолитическая болезнь может быть разной степени тяжести. Ее сопровождает анемия, которая приводит иногда к внутриутробной смерти плода и угрожает жизни новорожденного. Кроме того, развивается желтуха, вызванная накоплением билирубина (этот пигмент образуется из гемоглобина, высвобождающегося в большом количестве при гемолизе). Билирубин может накапливаться в структурах центральной нервной системы и вызывать необратимые ее изменения.

В настоящее время разработана т.н. RhoGAM-вакцина, которая при введении резус-отрицательной женщине в первые 72 ч после родов предупреждает образование антител на резус-положительную кровь. Поэтому при следующей беременности в крови у такой женщины не будет антител, и гемолитическая болезнь у ребенка не разовьется.

Проверь себя!
Ответь на вопросы викторины «Здоровье и медицина»

Как звали кардиохирурга, который выполнил первую в мире пересадку сердца от человека человеку?

Какие бывают группы крови: резус-фактор, совместимость, видео

Группы крови — это неизменные наследуемые признаки, представляющие собой сочетание агглютиногенов эритроцитов. Различают четыре группы крови. Считается, что наличие четырёх групп крови — это результат эволюционного развития человека. Какие бывают виды группы крови у человека, влияет ли показатель на характер, предрасположенность к тем или иным заболеваниям и другие особенности.

Варианты

Существует теория АВ0, по которой определяют совместимость групп крови. Дело в том, что на поверхности эритроцита могут присутствовать белки-антигены типа А и В. Поверхность красного кровяного тельца может и не иметь белка-антигена и быть гладкой.

Кровь, не содержащая антигенов, относят к первой группе(0). Если эритроцит несёт на себе белок А, кровь относят ко второй группе (А). Если эритроцит несёт на себе белок В, кровь относят к третьей группе (В). Если эритроцит несёт на себе оба белка, кровь относят к четвёртой группе (АВ).

Резус фактор

Кроме того, принята классификация отличий крови по Rh (резус-фактору). Если Rh присутствует на эритроците, кровь считается Резус-положительной. Соответственно, если белка резус на эритроците нет, то кровь называют резус-отрицательной. Большинство населения планеты Земля (около 80%) имеют Rh+. Соответственно, 20% землян имеют Rh-.

Таблица групп крови и резус-факторов

В середине двадцатого века, общепринятым было мнение о том, что кровь группа 0(I), не имеющая белка резус, является универсальной, и её можно переливать людям с любыми видами группами крови. Доноры крови с такими характеристиками крови считались универсальными. Несовместимость «универсальной крови» групп фиксировалась не часто, поэтому таким фактам не уделяли особого внимания.

В настоящее время понятно, что и другие антигены в состоянии вызвать осложнения при переливании крови. Поэтому, даже знание ответа на вопрос: какие бывают группы крови? не гарантирует полной безопасности при процедуре переливания. Лучше всего для переливания крови подходит заранее заготовленная и тщательно законсервированная собственная кровь. Её можно будет использовать во время операции.

Различия совместимости

Все кровяные группы различаются не только по составу, но характеризуют самого человека. Оказалось, что принадлежность к первым двум типам крови обеспечивает преимущество по стрессоустойчивости, выносливости и крепости здоровья. По-видимому, люди с такими характеристиками крови эволюционировали в условиях быстро менявшихся условий питания и обитания, что привело к генным мутациям.

Процент жителей с третьей, и, особенно 4 группой крови значительно меньше, чем обладателей I и II групп. У женщин, которым сложно забеременеть, которым трудно выносить ребёнка какие бывают группы крови? Статистика указывает на женщин четвёртой группой Rh-. Им надо сдавать разнообразные анализы, проходить усиленную первичную подготовку и, несмотря на трудности, не терять веру в благополучный исход.

Несовместимость по группам крови может стать причиной невозможности иметь детей у некоторых пар.

Таблица совместимости групп крови

Несчастные супруги какие только методы лечения не испытывают. От искусственного оплодотворения яйцеклетки до использования вакцины, временно подавляющей иммунный дисбаланс путём инактивации несовместимых антигенов.

У людей с 4 и 3 группой крови крепость здоровья, уступает обладателям первой и второй кровяных групп. И физиология пищеварения немного другая.

Диетологи составляют специальные диеты по группам крови. Больше всего проблем у людей с четвёртой группой крови.

Методы определения

Как определить группу крови? Кровь берут натощак, из пальца. Но, можно использовать и венозную кровь, отобранную для общего анализа крови. Не требуется никакой подготовки для забора крови на анализ. Не допускается употребление спиртных напитков и медикаментов накануне взятия крови. И, лишь в исключительных ситуациях, некоторым пациентам, врач назначает лечебную диету. Такой приём позволяет вывести балластные вещества и токсины. Особенно часто, это приходится делать беременным и в планировании зачатия.

Мужчинам, готовящимся в отцы, тоже надо проводить контроль совместимости своей крови с кровушкой партнёрши. Тест на отцовство, невозможно провести, если не определять группу крови, а также резус.

Существуют много методов определения групп крови. Это определение цоликлонами, перекрёстным методом, моноклониальными антителами, гелевыми картами. Общепринятым считают метод определения АВ0.

Результаты анализов сыворотки

Для анализов требуется помещение с хорошей освещённостью и температурой 20±5°С. Записывают ФИО больного, затем, обозначают группы : 0, А, В.  Наносят по капле диагностических сывороток под каждой надписью, используя индивидуальные сухие пипетки. Кровь берут из пальца, мешивают с сыворотками посредством стеклянных палочек, покачивают, приблизительно 5 минут и наблюдают реакцию агглютинации, то есть, появления красных комочков. Через три минуты добавляют каплю физраствора. Если комочки за 5 минут не разрушились, значит гемагглютинация истинная.

Кровь первой группы не даёт реакции, кровь второй группы даёт положительные реакции с сыворотками АВ и А, кровь группы III  даёт положительные реакции с сыворотками АВ и В, кровь четвёртой группы даёт положительные реакции со всеми тремя сыворотками.

При определении резус-фактора применяют тарелку или  пластинку, имеющей поверхность, которая может смачиваться. Подписывают: «сыворотка контроль» и «сыворотка антирезус». Берут из пальца каплю крови. Смешивают с сыворотками сухими стеклянными палочками, покачивают около 5 минут и наблюдают реакцию агглютинации, то есть, появления красных комочков. Через три минуты добавляют 6 капель физраствора. Если комочки за 5 минут не разрушились, значит гемагглютинация истинная.

Контрольная сыворотка не показывает агглютинацию. Если в капле сыворотки антирезус происходит агглютинация, значит кровь имеет Rh+, если нет, то RH-.

Какие группы крови бывают?

Как каждый человек индивидуален, так и его группа крови имеет свои индивидуальные особенности. На сегодняшний день существует 4-е типа крови, которые появились одна за другой в результате эволюции человека. В основе того, что различают типы крови, существует классификация по резус-факторам – положительного и отрицательного. Такие результаты были доказаны по итогам лабораторного исследования еще много лет назад.

Даже не смотря на то, что именно четвертая группа крови до сих пор окончательно не раскрыта, ее основные особенности известны и понятны для современного человека. Это касается характера людей, рациона питания, различных заболеваний, беременности и многих других особенностей. Так же можно с помощью анализа крови узнать резус-фактор и определенную принадлежность человека. Поэтому плазма в организме играет наиболее важное значение во всех его смыслах.

Разновидности

Так как уже известно о существовании четырех групп крови, стоит отметить, что бывают:

0 (I) — 1-я группа крови
А (II) — 2-я группа крови
В (III) — 3-я группа крови
АВ (IV) — 4-я группа крови

Так же в медицине есть специальная таблица, которая распределяет все группы на совместимость при переливании и беременности. Там во внимание берут еще резус-фактор, который играет очень важную роль в совместимости.

Такие отличия определяются по соответствию антигенов и антител. В медицине есть основная система классификации – АВ0. В виде того, что есть резус-фактор, необходимо знать, что это такое и какие его виды бывают. Резус – это специальный белок, который либо есть на поверхности эритроцитов в крови, либо его нет.

Узнайте, какая группа крови встречается почти у 23% населения https://krasnayakrov.ru/gruppy-krovi/3.html

Присутствие такого фактора говорит о положительном резус-факторе, а отсутствие – отрицательном. Такой белок называют антиген и его наличие зависит от групповой предрасположенности. Резус-фактор определяется сразу после рождения и не изменяется на протяжении всей жизни человека. Поэтому, полезно и даже необходимо знать какие резус-факторы у вас и вашей семьи. Например, это может пригодиться для переливания групп крови или в любых других экстренных ситуациях для других реципиентов. На сегодняшний день почти у 80% населения всей планеты зарегистрирован положительный резус, то есть наличие антигенов на поверхности эритроцитов. У всех остальных имеется соответственно отрицательный резус-фактор.

Показания для типов крови

Сколько бы групп крови не было, показания к их существованию практически одинаковы всегда. Особенно это касается двух наиболее распространенных групп – первой и второй. Но не смотря на это, третья и четвертая группы более редкие. Это:

• возможная гемолитическая болезнь новорожденных малышей, которая возникает при несовместимости матери и ребенка;
• определение совместимости для переливания;
• подготовка к операции и определение резус-фактора;
• беременность – непосредственно подготовка к беременности и тщательное наблюдение на протяжении всего периода, особенно это касается отрицательного резуса.

Отличия типов крови

Все четыре группы крови отличаются друг от друга не только своим составом, но и характеристикой самого человека. Учитывая то, что первая и вторая группы самые распространенные, они имеют свои особенности. Про таких людей можно сказать, что они наиболее выносливые и подготовленные к наиболее разным ситуациям. Это у них сохранилось еще со времен мутации, когда приходилось приспосабливаться к разным средам обитания и питаться разной пище. Сколько бы таких людей ни было, они неким образом отличаются друг от друга, ведь каждый человек по-своему индивидуален.

Третья и четвертая группы крови считаются более редкими, а вот четвертая отрицательная самая редкая из всех групп. Так же они все между собой отличаются особенностями по питанию и здоровью. Например, женщинам с четвертой отрицательной группой крови достаточно сложно удачно забеременеть и выносить здорового ребенка. Для этого необходимо проходить предварительную подготовку, сдавать различные анализы и все время наблюдаться в период беременности.

Люди с этой группой крови обладают идеальными инстинктами: https://krasnayakrov.ru/gruppy-krovi/1.html

Какие бы результаты не были, всегда нужно верить в лучшее и надеяться на счастливую семью в медицинской практике известно довольно много случаев, когда женщины с отрицательной четвертой вынашивают и рождают естественным образом здоровых малышей. Бывают и наихудшие прогнозы, когда при некоторой совместимости групп крови у пары не может быть детей. Но в таких ситуациях людям предлагают специальные подходы лечения, чтоб оплодотворить яйцеклетку. Чаще всего выбирают специальную вакцину, действие которой направлено на временное уничтожение одних антигенов и совместимость с другими. Но с другой стороны, нужно помнить, сколько бы различных вариантов решения проблемы ни было бы, необходимо пробовать забеременеть естественным путем.

По разным группам крови многие диетологи составляют индивидуальные диеты, подбирая исключительно те продукты питания, которые подходят каждому. Особенно это касается четвертой, ведь она самая редкая и чаще всего такие люди страдают определенными заболеваниями. Это раковые болезни, различные инфекционные и вирусные инфекции.

Как проводится анализ?

Группа крови и резус-фактор. Что нужно знать? https://krasnayakrov.ru/gruppy-krovi/tablitsa-statistika-tabulatura.html

Для определения группы крови сдается анализ из вены натощак, что позволяет в полной мере определить наличие резус-фактора и возможных других противопоказаний к переливанию. Так же это делается для определения возможной совместимости со всеми другими. Чаще всего это делается для того, чтобы определить, сколько примерно человек имеют те или иные группы крови. Длительность такого анализа определения групп длится в течение 1-2 дней. Никакой определенной подготовки для этого не требуется, разве что исключить прием всех медикаментозных препаратов и употребление алкоголя. Как раз за это время можно морально подготовить себя к любому результату.

Некоторым врачи назначают определенную диету, которая позволит вывести из организма все вредные вещества, а результат будет наиболее точным. Чаще всего это делают женщины, когда планируют беременность или уже беременны. Так же это касается мужчин, которые готовятся стать отцами, ведь супружеским парам всегда нужно контролировать свои показатели здоровья, а так же совместимость групп одного и другого партнера. Еще это может пригодиться для определения отцовства, что в особенности требует анализа на резус-фактор.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься — выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!