Отрицательный резус-фактор крови. Анализ крови на резус-фактор :: SYL.ru

Кровь является определяющим фактором жизни человека. Однако у разных людей она отличается. В первую очередь это касается ее группы и резус-фактора. Эти два понятия крайне важны при переливании крови.

Что такое резус-фактор?

Это одна из главных систем групп крови, которые на данный момент признаны интернациональным обществом ISBT. В международной медицине резус-фактор принято обозначать Rh. После системы АВ0 этот показатель является клинически наиболее важным.

Резус-фактор крови состоит из полусотни антигенов. Основными из них считаются: с, С, D, е и Е. В последнее время часто можно услышать об отрицательном или положительном резусе. В таком случае его чаще всего относятся к антигену D.

В переливании большую роль играет полная система показателей. Поэтому не стоит забывать о важности тандема «группа крови – резус-фактор» (таблица указана ниже). По сути, каждая из составляющих этой системы может существовать вкупе с другой.

Таблица связи группы крови и резус-фактора

Группа крови	Резус-фактор
Первая	положительный или отрицательный
Вторая	положительный или отрицательный
Третья	положительный или отрицательный
Четвертая	положительный или отрицательный

Кроме переливания, резус-фактор крови, как и антиген D, может влиять на состояние новорожденного или эмбриона. Дело в том, что эта система является причиной возникновения гемолитической желтухи. В таких случаях может помочь только профилактика и надлежащее лечение.

История открытия Rh

Впервые резус-фактор крови в своем докладе упомянули ученые Р. Стетсон и Ф. Левин в 1939 году. Они доказали важность этого компонента для переливания. Во время этого процесса резус-фактор крови дает сильную гемолитическую реакцию, вследствие чего может наступить желтуха тяжелой формы.

В то время Rh называли агглютинином. И только в 1940 году профессор К. Ладштейнер и его коллега А. Винер вывели сыворотку, которая выделяла антиген, отвечающий за иммунизацию. Сегодня это вещество именуется как резус. Первые испытания были проделаны на кроликах, а затем и на макаках. В 1963 году теории ученых были продемонстрированы на практике на человеке. Опыт увенчался успехом. Стоит отметить, некоторые специалисты считают, что Rh отличает людей от приматов и напротив.

Ближе к началу 1970-х были открыты две модели генетического наследования: положительная и отрицательная. Ими руководствуются доктора во всем мире и по сей день. Что касается антигена D, то его значение в иммунизации было доказано только в конце 1970-х. Он не только напрямую влияет на эффект переливания крови, но и обладает высокой степенью защищенности.

Сегодня по антигену D можно заранее определить, будет ли ребенок болеть гемолитической желтухой и нуждается ли его кровь в профилактике.

Номенклатура Rh

Система резуса имеет множество важных составляющих. Одной из них является номенклатура. Это понятие демонстрирует альтернативную теорию наследования человека. На данный момент принято разделять две номенклатуры Rh: Фишера-Рэйса и Винера.

Первая обозначается CDE. Она основана на том, что отдельный ген способен контролировать процессы любого соответствующего ему антигена. Тем не менее, с этим не согласны многие приверженцы классической теории.

Система Винера в качестве номенклатуры использует обозначение Hr. Теория основана на том, что каждой хромосоме соответствует один ген и сразу несколько антигенов. Исследования проводились в одиночных локусах. Последователи этой теории относят ген R1 к Rh0 и паре rh’-hr’.

Обе номенклатуры на самом деле взаимосвязаны. В пунктах приема крови чаще пользуются системой Фишера-Рэйса, так как обозначения Винера очень громоздки и сложны для восприятия.

Анализ крови

На резус-фактор при исследовании красных телец стоит обращаться особое внимание. В первую очередь анализ крови на этот компонент врачами назначается в случае подозрения на гемолитическую болезнь новорожденного. Вероятность недуга повышается, если у матери и ребенка несовместимость по системе АВ0. Также анализ на резус делается перед любой операцией, переливанием крови и во время беременности. Особенно это касается будущих мам с отрицательным Rh.

Анализ готовится в течение одного дня. Выдается в форме бланка с наименованием группы крови и резуса. Первый показатель обозначается следующим образом: 0 – первая группа, А – вторая, В – третья, АВ – четвертая. Альтернативная система: I, II, III и IV.

Резус-фактор принято обозначать с соответствующим суффиксом: положительный (Rh+) и отрицательный (Rh-). В первом случае в организме имеется антиген D, а во втором – нет.

Определение Rh экспресс-методом

На текущий момент существует два основным способа исследования резус-фактора крови. Традиционная экспресс-методика сводится к проведению реакции в пробирке без какого-либо подогрева. Для этого понадобится универсальная сыворотка. Она должна подходить ко всем группам системы АВ0.

Вначале в пробирку помещается капля сыворотки. Затем в нее добавляется аналогичный объем исследуемых эритроцитов. Смесь плавно покачивают, перемешивая около 3 минут. На следующем этапе добавляют 3 мл изотонического раствора натрия хлорида. После этого пробирка трижды переворачивается. Результат определяется в отраженном свете. Если в крови была определена агглютинация, то в ней содержится Rh-антиген. В ином случае можно констатировать отрицательный показатель.

Определение резус-фактора крови желатиновым методом будет более продолжительным и сложным. В традиционной медицине оно нашло широкое применение. Данный экспресс-метод основан на смешивании в одинаковой пропорции крови и раствора желатина (10%). После этого пробирка подвергается инкубации при температуре +37 С на 10 минут. Затем в смесь добавляется теплый раствор натрия хлорида. В этом способе желатин нейтрализует неспецифическую агглютинацию.

Определение Rh альтернативными методами

Узнать свой резус-фактор крови также можно при помощи конглютинации. Этот процесс предусматривает использование так называемых чашек Петри и проходит под надлежащим контролем врачей. Для анализа понадобится антирезусная сыворотка обеих серий. Это необходимо для определения принадлежности эритроцитов к группе системы АВ0.

В чашку Петри помещают отдельно 2 капли сыворотки разных серий. Нанесение раствора должно быть в 3 ряда. В каждую серию добавляют по 1 капле эритроцитов. После перемешивания сосуд помещается в водяную баню (до 10 минут). Результат определяется в отраженном свете. Если выявлено наличие агглютинации, то резус-фактор положительный, если нет — отрицательный. Для контроля принято использовать опытные образцы эритроцитов.

Определение Rh при помощи папаина происходит в крайних случаях. Эта процедура позволяет выявить все факторы индивидуальной совместимости крови. В основном такой метод анализа на резус используется перед переливанием. Стоит понимать, что идентичность групп крови пациента и донора – это еще не главное. При переливании совпадать должны многие пробы. И совместимость крови по резус-фактору — одно из важнейших условий.

Совместимость крови

У 85% людей, согласно статистике, выявляется положительный Rh. Отрицательный резус-фактор крови присутствует у каждого седьмого человека на планете.

Для облегчения понимания совместимости стоит ввести некоторые обозначения: R – ген Rh, r – отсутствие Rh.

Если у обоих родителей резус положительный, то у ребенка он может быть (RR, Rr) или rr, то есть с суффиксом «+» или «-» соответственно. Если у отца или матери имеется отрицательный фактор, то у младенца он будет либо Rr, либо rr. Когда у обоих родителей Rh-, то и у ребенка он будет такой же. Это доказано многократными исследованиями.

Важно, чтобы при переливании в кровь не попали эритроциты с противоположным резус-фактором. В противном случае антитела скрепятся между собой, образуя многочисленные тромбы. В результате этого может наступить летальный исход.

Резус-конфликт

Такое состояние может возникнуть в первую очередь у беременных, когда у матери отрицательный Rh, а у плода положительный. Именно поэтому на ранних сроках так важно сдать кровь на резус-фактор. Конфликт начинается с попаданием в сосуды матери эритроцитов эмбриона. В результате этого образуются антитела, несовместимые с резусом беременной.

Причиной смешения эритроцитов могут стать патологии или повышенная проницаемости кровотока плаценты. Как правило, резус-конфликт дает о себе знать в конце первого триместра, но есть и исключения. Для предотвращения образования антител рекомендована профилактика, которая назначается лечащим врачом.

Самым распространенным и действенным препаратом при подобном конфликте считается антирезусный иммуноглобулин. Его можно принимать даже при беременности.

Рекомендации

При наличии отрицательного Rh женщинам не стоит переживать или отказываться от беременности. В этом случае просто нужно находиться под постоянным наблюдением врача.

Беременным рекомендуется сдавать кровь на резус-фактор 1-2 раза в месяц.

При обнаружении острой формы Rh-конфликта необходимо сделать инъекцию иммуноглобулина. Дозировка назначается врачом индивидуально.

Не стоит заниматься самолечением.

фактор — это… Что такое Резус-фактор?

система аллогенных антигенов крови человека, независимая от факторов, обусловливающих группы крови (система АВ0), и других генетических маркеров. Название «резус-фактор» система антигенов получила в связи с тем, что ее антиген был обнаружен у человека с помощью сыворотки кролика, иммунизированного эритроцитами обезьяны вида Macacus rhesus Р.-ф. в наибольшей степени выражен в эритроцитах; менее четко представлен в лейкоцитах и тромбоцитах.

Насчитывается шесть основных антигенов Р.-ф. Для их обозначения используют две номенклатуры. Согласно первой, антигены Р.-ф. обозначают символами Rh₀, rh’, rh”, Hr₀, hr’, hr”; согласно второй, используют буквенные обозначения: D, С, Е, d, с, е. Нередко пользуются двумя номенклатурами одновременно. В этом случае символы одного из обозначений помещают в скобки.

Антиген (фактор) Rh₀(D) — основной антиген в Р.-ф., имеющий наибольшее практическое значение. Он содержится в эритроцитах 85% людей, проживающих в Европе. Антиген Rh ₀(D) не является однородным, он включает в себя ряд более мелких субъединиц — Rh^A, Rh^B, Rh^C, Rh^D. На основании наличия в эритроцитах антигена Rh₀(D) выделяют резус-положительную кровь. Кровь людей, эритроциты которых лишены этого антигена, относят к резус-отрицательному типу. Антитела против Р.-ф., как правило, иммунные. Основной причиной их образования является алло-, реже аутосенсибилизация. Наиболее часто образуются антитела анти-D, анти-С, анти-Е у резус-отрицательных лиц в результате переливания резус-положительной крови или повторной беременности. При переливании резус-положительной крови лицам с антителами антирезус возникают тяжелые осложнения, обусловленные бурным разрушением перелитых эритроцитов и развитием посттрансфузионного осложнения (см. Переливание крови). Антиген Rh₀(D) обладает более выраженным иммунизаторным свойством, чем две другие его разновидности. С ним связано большинство посттрансфузионных осложнений, обусловленных резус-несовместимостью. В повседневной практике переливания крови ограничиваются определением у реципиента только антигена Rh

0(D). В тех случаях, когда резус-принадлежность крови реципиента установить не удается, ему переливают резус-отрицательную кровь. Различия людей по Р.-ф. могут приводить к иммунологически конфликтной беременности. В основе сенсибилизации лежит попадание в организм резус-отрицательной женщины резус-положительных эритроцитов плода, главным образом через кровеносные сосуды плаценты. В организме матери образуются резус-антитела, которые, проникая в кровь плода, вызывают гемолитические процессы (см. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (Гемолитическая болезнь плода и новорождённого)).

Антигены Р.-ф. имеют также важное значение в судебно-медицинской практике при проведении экспертизы по исключению отцовства.

Библиогр.: Гаврилов О.К. Пособие по трансфузиологии, с. 113, М., 1980; Котиков Е.А. Антигенные системы человека и гомеостаз, М., 1982; Руководство по общей и клинической трансфузиологии, под ред. Б.В. Петровского, с. 114, 216, М., 1979.

фактор — это… Что такое Резус-фактор?

Резус-фактор, или резус, Rh — одна из 29 систем групп крови, признаваемых в настоящее время Международным обществом трансфузиологов (ISBT). После системы ABO (англ.)русск. она клинически наиболее важна.

Система резуса на сегодняшний день состоит из 50 определяемых группой крови антигенов, среди которых наиболее важны 5 антигенов: D, C, c, E и e. Часто используемые термины «резус-фактор», «отрицательный резус-фактор» и «положительный резус-фактор» относятся только к антигену D. Помимо своей роли в переливании крови, система резус-фактора групп крови, в частности антиген D, является важной причиной гемолитической желтухи новорождённых или эритробластоза плода, для предотвращения этих заболеваний ключевым фактором является профилактика резус-конфликта. Риск резус-конфликта при беременности возникает у пар с резус-отрицательной матерью и резус-положительным отцом.

Резус-фактор

Индивидуально, в зависимости от человека, на поверхности красных кровяных телец может присутствовать или отсутствовать «резус-фактор». Этот термин относится только к более имунногенному антигену D резус-фактора системы группы крови или к отрицательному резус-фактору системы группы крови. Как правило, статус обозначают суффиксом Rh+ для положительного резус-фактора (имеющий антиген D) или отрицательный резус-фактор (Rh-, не имеющий антигена D) после обозначения группы крови по системе ABO. Тем не менее, другие антигены этой системы группы крови также являются клинически значимыми. Эти антигены указаны в списке. В отличие от группы крови ABО, иммунизация против резуса в общем случае может иметь место только при переливании крови или плацентарном воздействии во время беременности.

История открытий

В 1939 году доктора Филип Ливайн и Руфус Стетсон опубликовали в первом докладе клинические последствия непризнаваемого резус-фактора в виде гемолитической реакции на переливание крови и гемолитической желтухи новорождённых в её наиболее тяжёлой форме.

[1] Было признано, что сыворотка крови описываемой в докладе женщины, вступила в реакцию агглютинации с красными кровяными тельцами примерно 80% людей известных тогда групп крови, в частности, совпадающими по системе ABO. Тогда этому не было дано никакого названия, а позже такое стали называть агглютинин. В 1940 году доктора Карл Ландштейнер и Александр Винер опубликовали доклад о сыворотке, которая также взаимодействует с примерно 85% различных эритроцитов человека.^[2] Эта сыворотка была получена путём иммунизации кроликов с эритроцитами макаки-резуса. Антиген, вызванный иммунизацией, назвали резус-фактором «для указания на то, что при изготовлении сыворотки был использован резус крови».^[3]

Основываясь на серологическом сходстве, впоследствии резус-фактор также использовался для определения антигенов и анти-резуса для антител, обнаруживаемых у людей, подобно тому как это ранее описано Ливайном и Стетсоном. Хотя различия между двумя этими сыворотками были показаны уже в 1942 году и наглядно продемонстрированы в 1963 году, уже широко используемый термин «резус» сохранялся для клинического описания антител людей, которые отличаются от тех, что связаны с обезьянами-резусами. Этот действенный фактор, обнаруженный у макаки-резуса, был классифицирован системой антигена Ландштейнера-Винера (антиген LVV, антитело анти-LVV), названного в честь первооткрывателей.

[4]^[5]

Было признано, что резус-фактор был лишь одним в системе различных антигенов. Две различные терминологии были разработаны на основе разных моделей генетического наследования и обе все ещё используются.

Вскоре было понято клиническое значение этого антигена D с высокой степенью иммунизации (то есть резус-фактора). Была признана важность некоторых ключевых факторов при переливании крови, в том числе наличие надёжных диагностических тестов, а также требование учитывать вероятноcть появления гемолитической желтухи новорождённых, последствия переливания крови и необходимость предотвращения этого путём скрининга и профилактики.

Номенклатура Rh

Система резус-фактора групп крови имеет два набора номенклатур: одна разработана Фишером и Рэйсом и другая Винером. Обе системы отражают альтернативные теории наследования. Система Фишера-Рэйса, чаще всего используемая сегодня, использует номенклатуру CDE. Эта система была основана на теории, что отдельный ген контролирует продукт каждого из соответствующих ему антигенов (например, ген D производит антиген D и так далее). Тем не менее, ген d был гипотетическим, а не реально существующим.

Система Винера использует номенклатуру Rh-Hr. Эта система основывается на теории, что было по одному гену в одиночном локусе на каждой хромосоме, каждая из которых производит несколько антигенов. По этой теории ген R

1 предполагается привести к «факторам крови» Rh₀, rh’ и hr’ (соответствующие современной номенклатуре антигенов D, C и E) и ген r, производящий hr’ и rh’ (соответствующие современной номенклатуре из антигенов с и e).^[6]

Обозначение из двух теорий являются взаимозаменяемыми в пунктах сдачи крови (например, Rho(D) означает, что RhD положительно). Обозначения Винера более сложны и громоздки для повседневного использования. Поэтому теория Фишера-Рэйса, более просто объясняющая механизм, стала шире использоваться.

Примечания

1. ↑ Levine P, Stetson RE (1939). «An unusual case of intragroup agglutination». JAMA 113: 126–7.
2. ↑ Landsteiner K, Wiener AS (1940). «An agglutinable factor in human blood recognized by immune sera for rhesus blood». Proc Soc Exp Biol Med 43: 223–4.
3. ↑ Landsteiner K, Wiener AS (1941). «Studies on an agglutinogen (Rh) in human blood reacting with anti-rhesus sera and with human isoantibodies». J Exp Med 74 (4): 309–320. DOI:10.1084/jem.74.4.309. PMID 19871137.
4. ↑ Avent ND, Reid ME (2000). «The Rh blood group system: a review». Blood 95 (2): 375–387. PMID 10627438.
5. ↑ Scott ML (2004). «The complexities of the Rh system». Vox sang 87 ((Suppl. 1)): S58–S62. DOI:10.1111/j.1741-6892.2004.00431.x.
6. ↑ Weiner, Alexander S. (1 February 1949). «Genetics and Nomenclature of the Rh-Hr Blood Types». Antonie van Leeuwenhoek (Springerlink) 15 (1): 17–28. DOI:10.1007/BF02062626. ISSN 0003-6072. Проверено 6 November 2010.

Ссылки

это что такое в медицине?

Знаете ли вы, какой резус-фактор преобладает у людей европейской расы? Какое значение он имеет при планировании ребенка? И что вообще означает данное понятие? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Состав крови

Среди всех жидкостей, составляющих внутреннюю среду организма, именно кровь обеспечивает газообмен, питание клеток, формирование иммунитета и терморегуляцию. Обеспечение таких важных функций возможно благодаря ее составу. Кровь состоит из межклеточного вещества — плазмы — и форменных элементов. К ним относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. В результате образуется своеобразная «транспортная система». Каждый элемент в ней выполняет свои функции. Так, плазма играет роль межклеточного вещества, лейкоциты обеспечивают иммунитет, а тромбоциты — свертывание.

Красные кровяные клетки

Эритроциты переносят кислород от легким к клеткам, а углекислый газ — в обратном направлении. Их красный цвет обусловлен гемоглобином. Это вещество состоит из белка глобина и железосодержащей составляющей — гема. В последнем содержится железо. Именно его атомы не только придают эритроцитам красный цвет, но еще транспортируют молекулы газов.

Что такое резус-фактор

На мембране эритроцитов может находиться особый белок. Это резус-фактор. Он есть у 86 % населения планеты. Таких людей называют резус-положительными. А у 14 % его нет. Их называют резус-отрицательными.

Данный признак лежит в основе одной из 36 систем групп крови. Самой распространенной из них является АВО. Это четыре основные группы крови. Они были открыты еще в 1901 году австрийским ученым Карлом Ландштейнром, за что он был удостоен Нобелевской премии. Но трансфузиологи — ученые, которые занимаются переливанием крови — считают систему резуса клинически более важной. Она состоит из 54 антигенов. Термин «резус-фактор» относят лишь к одному из них. Это антиген D.

Статистика

Ученые утверждают, что резус — это признак, который зависит от расовой принадлежности и географии проживания. К примеру, он есть у 85 % представителей европеоидов, у 93 % негроидов и 99 % азиатов и индийцев. Характер влияния данного признака на народности пока не установлен. В любом случае наличие резуса передается по наследству, не зависит от группы крови и не меняется в течение жизни.

Немного истории

Резус — это признак, который также был открыт Карлом Ландштейнром. Но произошло это гораздо позже первой сенсации — в 1940 году. Вместе с американским врачом-иммуногематологом Александром Винером ученый впервые обнаружил данный белок в крови макак, вид которых называется резус. Это был ранее неизвестный агглютиноген — антиген D. Он не входил в систему групп крови АВО.

В ходе исследований в кровь кроликов добавляли эритроциты макак резус. В результате был получен особый вид сыворотки. При ее смешивании с человеческой кровью разных групп в 85 % случаев происходило склеивание эритроцитов. Такая сыворотка получила название резус-положительной.

Определение фактора

Знания о собственном резусе необходимы в двух случаях. Это переливание крови и планирование семьи. Чтобы узнать резус-фактор человека, необходимо сдать на анализ каппилярную или венозную кровь. Делать это необходимо в первой половине дня, на голодный желудок. За день до этого из рациона необходимо будет исключить жирную пищу, лекарства и алкоголь.

Самый распространенный способ определения резуса — это склеивание эритроцитов в чашке Петри. Для этого в нее помещают две капли крови и сыворотку. Далее соединяют их стеклянной палочкой и полученную смесь нагревают на паровой бане в течение 10 минут. Если при этом появляются красные хлопья, значит, эритроциты склеились. Это свидетельствует о положительном резус-факторе.

Правила переливания крови

К 1873 году было совершено 247 переливаний, из которых 176 привели к летальному исходу. Только открытие групп крови позволило определить, что нужно учитывать в ходе этого процесса. Не все из них совместимы. При переливании не должно происходить склеивание, или агглютинация, эритроцитов.

В системе АВО универсальной является первая группа. Ее обладатели считаются универсальными донорами. В ней отсутствуют склеивающие вещества, которые называются «агглютиногены». Люди с четвертой группой крови — универсальные реципиенты. Теоретически им можно переливать кровь всех других групп.

А какие резусы должны быть, чтобы переливание крови прошло успешно? Здесь все зависит от системы «донор — реципиент». Резус-положительному человеку можно влить кровь без этого белка. В обратном случае произойдет агглютинация. Дело в том, что если у человека к крови нет резуса, его попадание воспринимается организмом как чужеродная атака и начинается защитная реакция — слипание эритроцитов.

Резус-совместимость

Давайте выясним, что это такое. Особое значение имеет резус крови родителей. Бытует мнение, что он влияет на возможность зачатия, течение беременности и здоровье будущего ребенка. Не все из этого правда. Прежде всего нужно знать, что ни группа крови, ни резус-фактор не оказывают влияния на процесс оплодотворения. Следует искать другие причины бесплодия. Доказано, что родители с разными резус-факторами вполне могут иметь здоровых детей.

А вот на течение беременности данный признак может существенно влиять. Сочетание каких резусов может нести угрозу? Представим, что резус-отрицательная женщина вынашивает резус-положительного ребенка. Когда кровь плода проникает в материнский организм, последний начинает защищаться — вырабатывать антитела. Это специфические белки, которые образуются в ответ на чужеродные вещества — антигены. Защищаясь подобным образом, организм матери ставит под угрозу жизнь будущего ребенка: на любом сроке беременности может произойти внутриутробная смерть или выкидыш.

Когда возникает резус-конфликт

Планируя семью, нужно обратить внимание на несколько простых моментов. Прежде всего, будущие родители обязательно должны пройти анализ на резус. Если он в обоих случаях положительный или отрицательный, причин для волнений нет. Конфликт может возникнуть только в том случае, если в крови матери не обнаружен антиген D, а у отца он есть.

В этом случае иммунный ответ организма матери неминуем. Даже при нормальном течении беременности резус-фактор плода преодолевает плацентарный барьер. В ответ в крови матери формируются антитела. Через плаценту они проникают в плод, разрушая его эритроциты. С течением времени возникает анемия.

В крови ребенка образуется билирубин, что приводит к развитию желтухи. Именно это вещество придает коже ребенка желтый оттенок. Результатом резус-конфликта может также быть поражение нервной системы, отек и даже гибель плода.

Смешивание крови матери и будущего ребенка может произойти и в случае непредвиденных ситуаций. Это может быть внематочная беременность, вагинальное кровотечение или механическая травма живота.

Успехи современной медицины

Но не стоит паниковать. В настоящее время создана целая система профилактических мер, способных избежать резус-конфликта. С первых дней беременности ситуацию нужно держать под строгим контролем.

Будущая мама регулярно должна сдавать кровь на анализ. До 32-й недели достаточно будет делать это один раз в месяц. Далее вероятность выработки антител увеличивается. Поэтому с 32-й по 35-ю неделю кровь проверяют 2 раза в месяц, а потом — каждую неделю. Если антитела не обнаружены, будущей матери вводится антирезусный гаммаглобулин. Данная вакцина предупреждает их образование. Такая прививка эффективна на сроке от 18 до 20 недель. В этот же период проводят и первое УЗИ. По его результатам уже можно определить, развивается ли у плода гемолитическая болезнь. Ее признаками будет утолщение плаценты, а также увеличение селезенки и печени.

Если анализ крови матери показывает незначительное появление антител, то ей назначается амбулаторное лечение. Оно направлено на снижение реакции организма на антигены. Такими десенсибилизирующими препаратами являются растворы глюкозы, витаминов или аскорбиновой кислоты.

Когда уровень антител достигает критического показателя, необходима срочная госпитализация и постоянный контроль за состоянием будущей матери и ребенка. В таком случае опасным сигналом является появление у плода жидкости в околосердечной сумке и брюшной полости.

Чтобы уточнить картину, проводят анализ околоплодных вод на содержание билирубина. Если он повышен, выходов из ситуации несколько. Самым простым является очищение плазмы матери от антител — плазмаферез. Эффективным будет и переливание крови плоду. Эта процедура обязательно проводится под контролем УЗИ. Плоду через пупочную вену вводят резус-отрицательную кровь, которая на время замещает его собственную. Такую процедуру повторяют каждые две недели.

Когда беременность сопровождается резус-конфликтом, самое главное — довести ее до 34 недель. В этот период системы органов плода уже достаточно сформированы и может идти речь о досрочных родах.

Вторая беременность

После первых родов в крови резус-отрицательной матери остаются антитела. Это может значительно усложнить протекание следующих беременностей. Наличие антител увеличивает вероятность резус-конфликта.

Чтобы этого избежать, в течение суток после первых родов в кровь матери вводят препарат. Он называется антирезус-иммуноглобулин. Препарат предотвращает образование антител, снижая риск дальнейших осложнений.

Итак, резус-принадлежность определяется наличием на мембране эритроцитов особого белка. Он содержится в крови большинства людей. Их называют резус-положительными. Данный признак необходимо учитывать во время переливания крови и беременности. Если резус попадает в кровь, которая не содержит этого белка, происходит разрушение эритроцитов. Существующие медицинские меры позволяют в большинстве случаев избежать резус-конфликта.