причины, симптомы и лечение препаратами

Уретрит является достаточно популярной болезнью, проявляющейся воспалительным процессом в уретре. Такой недуг не несет какой-либо опасности для здоровья пациента, однако причиняет существенный дискомфорт и болезненные ощущения, препятствующие нормальной жизнедеятельности.

Часто пациенты сами, поставив себе диагноз, осуществляют самостоятельное лечение, что способно усугубить ситуацию. Однако, в отличие от цистита, болевые ощущения могут наблюдаться в течение всего мочеиспускания и продолжаются определенный период времени после его окончания. Нередко подобные болезни протекают совместно.

Содержание статьи

Уретрит у лиц женского пола

Уретрит зачастую считается мужским заболеванием, однако это не соответствует действительности. Болезнь также нередко встречается и у женщин, но диагностически обнаруживается чаще и раньше у мужчин.

Во время уретрита у женщин симптоматика бывает невыраженной или отсутствует совсем. Такая характерная черта протекания течения большего количества подобных заболеваний считается прогностически негативным фактором, так как затягивание недуга ведет к хронической форме патологического процесса.

Уретрит сопряжен с какой-либо болезнью органов мочеполовой системы вирусной и воспалительной природы. Любое, даже наиболее сложное заболевание, проще излечить на начальном этапе формирования. При наличии наименьшего подозрения на подобную патологию женщина необходимо без промедлений обращаться к специалисту.

Виды и причины заболевания

Основную роль в формировании таких воспалений уретры играют разного рода инфекционные поражения, а также раздражение мочеиспускательного прохода неинфекционными факторами. В результате этого болезнь может быть классифицирована на неинфекционную и инфекционную форму. Последняя разделяется на специфическую и неспецифическую:

1. Неспецифический уретрит представляет собой обыкновенный гнойный воспалительный процесс. Симптомы будут схожи независимо от того, какой вирус спровоцировал воспаление. Зачастую в качестве возбудителя подобной разновидности заболевания выступают стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.
2. Специфический уретрит появляется в результате инфекционного поражения, которое передается женщине посредством полового контакта. В подобной ситуации симптоматика будет зависеть от вирусного агента. Заболевание бывает вызвано гонококком, трихомонадами, хламидиями, микоплазмами.

Выделяется также вирусный инфекционный уретрит, главным провоцирующим фактором которого будет герпесвирус и остроконечные кондиломы.

Неинфекционный уретрит может проявиться ввиду следующих причин:

• мочекаменное заболевание, в процессе которого через мочеиспускательный проход выходят небольшие камни и наносят вред слизистому слою;
• новообразования в уретре злокачественной природы, сопровождающиеся воспалением;
• травматизм мочеиспускательного прохода после цистоскопии, катетеризации, в результате намеренного раздражения уретры разными предметами;
• аллергические болезни;
• патологии гинекологического характера;
• венозное застаивание в тазу;
• первый половой контакт.

Выделяются 2 способа инфицирования инфекционным уретритом: половой либо гематогенный. Посредством полового контакта передача происходит в процессе незащищенного акта с зараженным партнером. При гематогенном происходит проникновение вирусного агента с кровотоком или током лимфы из воспалительного очага.

В соответствии с практическими классификациями заболевания делятся по профилю специалист на:

• гонорейные — устраняют венерологи в специальном учреждении;
• негонорейные — занимаются терапевты в поликлинике.

Так как женщины не предполагают о происхождении заболевания без соответствующей диагностики, то необходимо изначально обратиться к терапевту, затем к профильному специалисту. Зачастую женщины идут к гинекологу. Это не меняет диагностику и установление провоцирующих факторов заболевания.

Какие факторы способствуют заболеванию?

Помимо влияния какого-либо вирусного агента, на формирование воспалительного процесса внутри мочеиспускательного прохода воздействуют такие обстоятельства:

• переохлаждение;
• травматизм половых органов, нарушение иннервации во время операции;
• ухудшение работы иммунной системы после психоэмоциональных потрясений, тяжелых болезней;
• несбалансированный рацион питания, ограничительные диеты;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• недостаток витаминов;
• присутствие болезней инфекционного происхождения в хронической форме;
• заболевания мочевыделительной системы;
• беременность и менопауза;
• несоблюдение правил гигиены.

Исключив подобные факторы, возможно в значительной степени снизить вероятность появления уретрита.

Как происходит заражение?

Возбудитель проникает в мочеиспускательный проход 3 способами:

1. Контактным. По нисходящей с уриной из инфекционного очага в почке, мочевом пузыре.
2. Половым. В процессе незащищенного полового акта с зараженным партнером.
3. Гематогенным. Распространяется по кровообращению и с передвижением лимфы из воспалительных очагов.

С учетом характера появления инфекционного поражения болезнь бывает:

• первичной — появляется во время непосредственного попадания вирусного агента в уретру;
• вторичной — патогенная микрофлора проникается гематогенным способом из органов таза, ЖКТ.

Чтобы предотвратить инфицирование, следует соблюдать профилактические меры.

Симптомы уретрита

Обычно, уретрит у девушек не обладает выраженной симптоматикой. Это связано со строением мочеполовой системы. Поскольку уретра у мужчин длиннее и уже, вероятность формирования воспаления в данном месте значительно возрастает.

К самым распространенным симптомам заболевания у женщин относят:

• боль и жжение;
• краснота;
• гнойное содержимое из уретры;
• зуд при месячных.

Если это хроническая форма заболевания, то она может напоминать о себе незначительным дискомфортом внизу брюшной полости.

Диагностика патологии

При осмотре специалистом иногда выявляется изменение размеров выходного отверстия мочеиспускательного прохода и смежных тканей, боли во время прощупывания и выделения из уретры. Обязательно назначают:

К инструментальным способам исследования относят уретроскопию. Во время уретроцистоскопии проводится осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Лечение острой формы заболевания

Терапия подобного заболевания в бытовых условиях обусловливается факторами, которые спровоцировали недуг, расположением и протеканием воспаления. Курс лечения такой формы уретрита довольно длителен и включает:

• диетическое питание;
• исключение пагубных привычек;
• физиотерапевтические процедуры;
• употребление лекарственных препаратов;
• народную терапию.

Медикаментозное лечение

В процессе лечения воспалительных процессов в уретре женщин применяются такие медикаментозные препараты:

• антибиотические средства, которые назначаются после установления восприимчивости к возбудителям медикаментозных препаратов;
• антисептики, которые предназначены для приготовления сидячих ванночек;
• уросептические растворы, которые используются в целях инстилляций в мочеиспускательный канал;
• иммуностимулирующие и иммуномодулирующие средства;
• комплексы поливитаминов.

Применение медикаментозных средств, установление дозы и длительность терапевтического курса должны быть согласованы со специалистом.

Диетотерапия

При первоначальной симптоматике необходимо пересмотреть рацион питания, вероятно, непосредственно он является провоцирующим фактором болезни. Следует исключить пищевую продукцию, которая раздражает воспалившуюся слизистую оболочку мочеиспускательного прохода.

К вредной продукции относят:

• красное мясо;
• жиры животного происхождения;
• сладости;
• мучное.

Следует насытить рацион свежими фруктами и овощами, бобами, кашами, жирами растительного происхождения. Сбалансированный рацион питания и диета во время воспалительного процесса имеют важное значение в профилактических целях и устранении болезни.

Общие рекомендации

В процессе терапии и на протяжении 3-4 месяцев после необходимо соблюдать диетическое питание, которое исключает специи, соленья, приправы, сладости и спиртное. Кроме того нужно придерживаться питьевого режима: в день, если отсутствуют ограничения, нужно пить по 1,5 л жидкости. Данный объем требуется распределить на протяжении суток. Это даст возможность наладить регулярность мочеиспусканий, ввиду чего патогенная микрофлора и продукты распада вымываются из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

В процессе терапии рекомендуют исключить половые связи, даже защищенные, физическое перенапряжение, избегать переохлаждений.

Особую роль играет соблюдение правил интимной гигиены, в целях подмывания используются специфические медикаментозные препараты, отвары лекарственных растений, которые обладают антивоспалительным эффектом. Не рекомендуют носить синтетическую и тесную нижнюю одежду.

Лечение хронического уретрита

Хроническая форма заболевания устраняется значительно сложнее, чем острая, потому необходимо начать ее лечение с использования иммуностимуляторов и введения внутрь мочеиспускательного канала медикаментозных растворов. Такие приемы дают возможность усилить эффект аналогичных препаратов, которые используются в терапевтических целях острого уретрита и катализировать восстановление.

Антибиотикотерапия

Основной и наиболее действенный способ лечения острой формы уретрита является употребление антибиотиков. Исключением будут болезни, которые имеют грибковую и инфекционную природу.

Когда бактериологическая диагностика с установлением чувствительности микроорганизмов не проводилась либо данные отсутствуют, то оптимально подобрать средства широкого спектра воздействия.  Однако после получения данных лечение будет скорректировано согласно полученным сведениям.

Надлежащий выбор лекарственного средства является залогом скорейшего восстановления. Схема будет назначена специалистом, отталкиваясь от протекания болезней и самочувствия пациента. Вся терапия продолжается до 2-3 недель при обострении.

Антисептические промывания уретры

У женщин обработка мочеиспускательного канала проводится посредством стеклянного наконечника, погружаемого внутрь трубки, которая расположена спереди от влагалища, на глубину 1 см. Необходимо сделать акцент на том, что уретра у женщин характеризуется изогнутостью, потому наконечник вначале вводится вниз, а затем выпрямляется, создавая дугу.

Не промывается во время заболевания уретра при наличии острого воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, периуретрите, затруднении мочеиспускания.

Витаминно-минеральная терапия

Средства для терапии уретрита могут быть дополнены общеукрепляющими препаратами:

• комплексом поливитаминов;
• иммуномодуляторами;
• биодобавками.

Активно используются природные комплексы витаминов и минералов: отвары и настойки трав и плодов. Назначаются настои на спирту из женьшеня либо элеутерококка в целях улучшения работы иммунной системы. Если присутствует воспалительный процесс в мочевом пузыре, применяют спазмолитические средства и анестетики. Чтобы снять отечность, назначаются антигистаминные препараты.

Народные способы

К народным средствам относят любое подходящее для женщины лекарство. Уретрит у женщин возможно устранить, используя следующие средства:

1. Ягоды и листья черной смородины. Считаются крайне эффективными при наличии уретрита ввиду своих диуретических и антивоспалительных свойств. Чтобы сделать отвар из данного растения следует взять 2 ст. л. высушенных либо свежих листьев смородины, порезать. Затем заливают 0,5 л кипятка, настаивают на протяжении получаса. После процеживаются и употребляются по 0,5 стакана трижды в сутки до приема пищи. Таким же образом готовят отвар с ягодами.
2. Травяной отвар. Готовится он следующим образом: берут 1 ст. л. каждого ингредиента — зверобой, ромашка лекарственная, бессмертник, плоды фенхеля либо укропа. Смешиваются все растения, затем 1 ст. л. заливается кипятком. Настаивается на протяжении 15 минут, сцеживается готовая смесь и принимается по 100 г 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.

Употребление каких-либо средств народной терапии должно быть заранее согласовано с врачом.

Осложнения заболевания

Неблагоприятные последствия преимущественно формируются если отсутствует терапия либо при наличии латентного и продолжительного протекания недуга. Начальным осложнением станет цистит. У лиц женского пола нередко обнаруживается вагинит и вульвовагинит.

Когда воспаление распространяется по половым путям, то появляется кольпит, аднексит, эндометрит. Наиболее тяжелым последствием станет бесплодие. Отсутствие лечения либо ненадлежащая самостоятельная терапия ведут к сужению уретры, пиелонефриту и воспалениям внутри мочевого пузыря.

Как женщине предупредить уретрит?

В профилактических целях данной патологии пациентке необходимо предотвратить вероятные пути заражения. Для этого:

• нужно ограничить половые связи, отказаться от незащищенного секса и случайных контактов;
• соблюдать правила гигиены, постоянно подмываться с использованием несильных дезинфицирующих препаратов;
• не использовать в гигиенических целях растворы на спирту, мыла, которые приводят к сильному раздражению мочеиспускательного канала;
• изъять из рациона питания продукцию, которая раздражает органы мочевыделительной системы;
• одеваться тепло, предотвращать переохлаждение, не надевать обтягивающую одежду;
• осуществлять контроль за состоянием ротовой полости, вовремя лечить различные острые вирусные инфекции.

Соблюдая несложные предписания, возможно обезопасить себя от появления такой патологии.

Хоть уретрит у женщин не считается смертельной болезнью, он провоцирует опасные последствия для здоровья. Непрекращающиеся болевые ощущения и зуд благоприятствуют раздражимости, способны вызвать бессонницу, ухудшают работоспособность. Предотвратить заболевание намного проще, чем лечить его в запущенной стадии. С возникновением первоначальной симптоматики женщина необходимо без промедлений обращаться к специалисту.

Стриктура уретры у женщин | Клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Урологическая клиника им. Р.М. Фронштейна

Стриктура уретры может поражать как мужчин, так и женщин. Но у последних данное заболевание встречается крайне редко, что обусловлено особенностями анатомии и физиологии. Уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, ее длина составляет около 3-5 см. А еще она прямая, и ее диаметр составляет 1-1,5 см. Всё это создает более безопасные условия и меньший риск травматизации. В то же время у женщин есть тот риск, которого нет у мужчин —  а именно опасность травматизации при родах.  Также бывают случаи развития стриктуры уретры у женщин после различного рода операций (например, гинекологических, выполняемых влагалищным доступом).

Непосредственной причиной развития сужения участка уретры является повреждение слизистой оболочки уретры, находящейся внутри мочеиспускательного канала. Также возможно развитие стриктуры уретры у женщин после лучевой терапии по поводу онкологических заболеваний органов малого таза.

Частота развития стриктуры уретры у женщин составляет 0.5% по сравнению с частотой развития стриктуры уретры у мужчин.

Причинами, по которым женщины, как правило, обращаются к врачу является боль при мочеиспускании или рецидивирующие инфекции в мочевыделительной системе, а также затрудненное мочеиспускание и снижение интенсивности струи мочи. Данная симптоматика требует к себе повышенного внимания и необходимости обращения на консультацию к урологу.

Выбором метода лечения является механическое расширение суженного участка уретры при помощи бужей, которое может также поддерживаться в дальнейшем «чистой» периодической самокатетризацией, или же возможно выполнение уретротомии или пластического замещения суженного участка — пластика уретры со слизистой щеки или слизистой стенки влагалища. Бужирование и самокатетеризация часто являются первичным методом лечения. Однако, если они перестают быть эффективными или же становятся слишком болезненным, — тогда возможно выполнение оперативного лечения (одного из видов уретропластики). При выполнении данного оперативного пособия суженный рубцовый участок уретры рассекается и на это место прикрепляется кусочек слизистой, взятый с внутренней поверхности щеки или с поверхности влагалища. После операции катетер остается в течении трех недель.

Вариантов лечения стриктуры уретры у женщин много, и что именно выбрать, лучше всего Вам посоветует уролог после подробного опроса и некоторых дополнительных методов обследования. Поэтому при появлении каких-либо жалоб – не затягивайте визит к урологу.

Автор статьи: Денис Викторович Бутнару — заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..

Выпадение слизистой уретры — причины, симптомы, диагностика и лечение

Выпадение слизистой уретры – это патологическое состояние, характеризующееся выходом складки слизистой оболочки из отверстия мочеиспускательного канала. Симптомами патологии являются нарушения мочеиспускания (затрудненность или, напротив, недержание), наличие видимого образования, выступающего из уретры, редко – гематурия. Диагностика производится на основании данных общего осмотра, дополнительно используют уретроцистоскопию, изучение анамнеза жизни. В процессе лечения применяют катетеризацию и хирургические методики, вспомогательная терапия включает гормональные и противомикробные средства.

Общие сведения

Выпадение слизистой уретры, или пролапс слизистой оболочки мочеиспускательного канала – почти исключительно женское заболевание, обусловленное рядом анатомических особенностей мочеполовой системы. Выделяют два возрастных пика данного состояния – препубертатный период (до 14-15 лет) и климактерический возраст (45-55 лет). Порядка 80% всех случаев патологии регистрируется у девочек и женщин данных возрастных групп. Это обусловлено гормональными особенностями женского организма в данные периоды жизни и влиянием эндокринных показателей на функционирование мочеполовой системы. Точные статистические данные относительно пролапса слизистой неизвестны.

Выпадение слизистой уретры

Причины

Непосредственной причиной выпадения слизистой является опущение (птоз) мочевого пузыря на фоне повышенной рыхлости околопузырной жировой клетчатки и подслизистого слоя уретры. Такие нарушения возникают при изменении гормонального фона, вызванном процессами полового созревания, беременностью или климаксом. Анатомические особенности мочеполовой системы у женщин – увеличенная ширина и уменьшенная длина мочеиспускательного канала по сравнению с мужской уретрой – также способствуют развитию пролапса. Имеется ряд предрасполагающих факторов, наличие которых значительно увеличивает риск патологии:

• Травмы мочеиспускательного канала. Травматизация уретры может уменьшить сцепление слизистого слоя с подлежащими тканями и облегчить процесс выхода в виде складки наружу. Травмы могут быть нанесены в результате медицинских манипуляций (цистоскопия, катетеризация), прохождения конкремента (при мочекаменной болезни), очень редко – во время полового акта.
• Многократные роды. Неоднократный процесс родов способствует развитию патологии посредством сразу нескольких механизмов. Беременность изменяет гормональный фон, влияющий на состояние мочеполовой системы, рождение ребенка может травмировать уретру и значительно повышает внутрибрюшное давление, что тоже способствует выпадению.
• Хронические запоры. Статистически определено, что примерно у 40% женщин с таким состоянием в анамнезе имеются эпизоды длительных запоров. Возникновение выпадения слизистой оболочки обусловлено переполнением толстого кишечника и скачкообразным изменением внутрибрюшного давления при попытках дефекации.
• Тяжелые физические нагрузки. При наличии определенных предрасполагающих факторов (рыхлость подслизистого слоя) возможно выпадение слизистой мочеиспускательного канала под действием физических нагрузок. Они повышают внутрибрюшное давление, «выталкивая» ткани в ослабевших участках.
• Хронические воспалительные процессы. Уретриты и циститы сопровождаются отеком тканей, их инфильтрацией иммунокомпетентными клетками и поэтому ослабляют связь слизистого слоя с подлежащими оболочками. Ткани приобретают патологическую подвижность, что в определенных условиях может приводить к выпадению.

Патогенез

В основе патологического состояния лежит целый ряд факторов, которые приводят к ослаблению связи слизистой с подслизистой пластинкой уретры. В большинстве случаев причиной является нарушение гормонального фона – недостаток или резкие изменения уровня эстрогенов, что наблюдается у подростков и во время климакса. Гормоны сложным образом воздействуют на процессы кровообращения и функционирования женской мочеполовой системы, колебания их количества ведут к увеличению подвижности слизистой уретры. Повышение внутрибрюшного давления (в результате физических нагрузок), травмы малого таза, врожденная слабость связочного аппарата также способствуют выходу участка слизистой из просвета мочеиспускательного канала.

В процессе выпадения конечные отделы слизистой формируют складку, которая собственно и выходит наружу. Нетипичное положение в совокупности с давлением, оказываемым краями отверстия, нарушает процессы кровоснабжения в тканях. Формируется венозный застой, из-за которого складка приобретает синюшный оттенок и отекает, что еще больше осложняет кровообращение. Это сопровождается болезненностью, раздражением нервных окончаний уретры, становится причиной частых позывов к мочеиспусканию. В некоторых ситуациях отек фрагмента мочеиспускательного канала приводит к затрудненному оттоку мочи и рефлюксу жидкости обратно в мочевой пузырь. Повышается риск инфекции уретры, мочевого пузыря, лоханок почек.

Классификация

Существует несколько клинических разновидностей выпадения слизистой уретры, различающихся между собой патанатомической картиной и возрастом возникновения патологии. Необходимость выделения отдельных типов заболевания обусловлена разными подходами к лечению, неодинаковыми прогностическими перспективами и другими обстоятельствами. В связи с этим в современной урологии разработаны две параллельные системы классификации, которые разделяют все случаи данного состояния на несколько форм. По клинической картине выделяют два основных типа патологии:

• Сегментарный пролапс. Складка слизистой представлена только сегментом или одной стороной уретры. Протекает с меньшими по выраженности проявлениями – болезненность умеренная или отсутствует, нарушений оттока мочи не наблюдается. В ряде случаев такой тип состояния может самопроизвольно излечиваться.
• Циркулярный пролапс. Выпадению подвергается вся окружность слизистой уретры. Считается формой патологии с более серьезным течением. Может сопровождаться выраженными болями и сильным отеком с нарушением оттока мочи. Нередко является сопутствующим признаком такой патологии, как опущение мочевого пузыря.

Другая классификация пролапса слизистой разработана с учетом возраста больных, точнее – возрастных особенностей их мочеполовой системы. От разновидности патологии зависит вид комплекса лечебных мероприятий, выбор консервативной или хирургической методики устранения состояния, рекомендации по предотвращению рецидива. Также у разных (по данной системе классификации) типов патологии неодинаковая этиология, что накладывает свой отпечаток на прогноз заболевания. По этой схеме выделяют следующие виды выпадения:

• Препубертатная форма. Возникает у девочек младше 15 лет, основные причины развития – врожденные особенности мочеполовых органов, нестабильность гормонального фона в период полового созревания. Хорошо поддается консервативному лечению, при беременности существует риск рецидива.
• Постменопаузальная форма. Регистрируется преимущественно у женщин старше 40-50 лет, обусловлена резким снижением функционирования яичников и падением уровня эстрогенов. С переменным успехом устраняется консервативными методами, нередко требуется хирургическая коррекция.
• Парадоксальная форма. Может развиваться в любом возрасте под влиянием различных факторов – беременности, физических нагрузок, травм, операций на органах мочеполовой системы. Методы лечения определяются выраженностью патологии и наличием сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Выраженность проявлений при пролапсе слизистой может различаться, что зависит от вида патологии (сегментарное или циркулярное выпадение), объема вышедших во внешнюю среду тканей и ряда других факторов. Большинство женщин отмечают ощущение наличия постороннего предмета в области выхода мочеиспускательного канала, которое сменяется чувством болезненности и жжения. При ощупывании и осмотре половых органов в зоне отверстия уретры обнаруживается плотное образование розового или синюшного цвета, болезненное при прикосновениях. Отечные явления могут распространяться и на половые органы – малые половые губы и уздечка клитора увеличиваются, наблюдается их покраснение, при ходьбе возникают неприятные ощущения.

Расстройства мочеиспускания при выпадении слизистой довольно разнообразны. Нередко отмечаются жалобы на частые и болезненные позывы к опорожнению мочевого пузыря (императивные или повелительные позывы). У ряда женщин может возникать недержание мочи, выражающееся в выделении небольших объемов жидкости во время сна или неспособности задерживать мочеиспускание при позывах к нему. В тяжелых случаях отек слизистой способен приводить к нарушению оттока мочи и ее острой задержке (ишурия), в моче обнаруживается примесь крови. Иногда кровянистые выделения из уретры (уретроррагии) могут отмечаться и без мочеиспускания – при пальпации половых органов, в виде пятен на нижнем белье или средствах гигиены.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением выпадения слизистой является развитие воспалительных заболеваний мочевыделительных путей – уретритов и циститов, которые могут осложняться другими, более серьезными патологиями (пиелонефритом). Инфекция возникает по причине нарушения кровообращения в мочеполовой системе и уродинамических расстройств, способствующих проникновению болезнетворных микроорганизмов. Редко наблюдаются сильные и частые кровотечения из защемленного участка оболочки, способные вызывать анемию. Пролапс иногда становится проявлением более серьезных внутренних патологических процессов (например, птоза или опущения мочевого пузыря), поэтому при наличии такого состояния необходимо полное обследование мочеполовой системы.

Диагностика

В урологической и гинекологической практике определение выпадения слизистой уретры обычно не представляет особых сложностей из-за выраженности симптомов и специфичности клинической картины. Диагностикой и лечением состояния занимается врач-уролог или гинеколог, иногда в кооперации с хирургами и эндокринологами. Постановка диагноза основывается на ряде факторов – картине гинекологического осмотра и эндоскопических исследований, изучении возрастных и анатомических особенностей пациента, лабораторных анализов. Чаще всего определение пролапса слизистой уретры производится по следующему алгоритму:

• Опрос и общий осмотр. Специалист анализирует жалобы (болезненность в области половых органов, расстройства мочеиспускания), выясняет их длительность, условия возникновения. При осмотре в зоне отверстия уретры определяется эластичное плотное выбухание слизистой, часто отечное и синюшного цвета, отек также распространяется на область малых половых губ. Иногда возможны кровянистые выделения, усиливающиеся при прикосновении или надавливании.
• Эндоскопические исследования. Уретроцистоскопия позволяет определить локализацию поражения (в случае выпадения – терминальные отделы мочеиспускательного канала) и сохранность проходимости мочеиспускательного канала. Как альтернатива при задержке мочи применяется лечебно-диагностическая катетеризация.
• Лабораторные исследования. Общий анализ мочи может выявлять макрогематурию, обусловленную (при микроскопическом изучении) наличием неизмененных эритроцитов. Изменения в крови не обнаруживаются, при присоединении инфекции мочевыводящих путей возможны неспецифические признаки воспаления, при хронических уретроррагиях – анемия. Анализ крови на уровень женских половых гормонов иногда подтверждает снижение эстрогенов, что косвенно указывает на возможность развития пролапса.

Во многих случаях для постановки диагноза достаточно осмотра и расспроса больной, другие методы определения состояния в основном направлены на выявление его причин и возможных осложнений, проведение дифференциальной диагностики. Последняя осуществляется с неопластическими процессами в уретре (папилломы, опухоли), опущением мочевого пузыря и пролапсом мочеиспускательного канала (ПМК). ПМК отличается от выпадения слизистой выходом через отверстие всех слоев уретры, что приводит к более тяжелым нарушениям кровообращения, выраженной симптоматике и часто требует хирургического лечения.

Лечение выпадения слизистой уретры

Терапевтические мероприятия при пролапсе достаточно разнообразны, включают как консервативные методики местного и общего характера, так и хирургические вмешательства. Выбор схемы лечения зависит от причин, вызвавших заболевание, его выраженности, наличия или отсутствия сопутствующих патологий и иных обстоятельств. Немаловажную роль играет вспомогательная терапия, направленная на предупреждение инфекционных осложнений, снижение риска рецидива данного состояния. В целом лечение выпадения включает следующие методики:

• Консервативные мероприятия. Предполагают использование теплых сидячих ванн с экстрактами трав и некоторыми лекарственными препаратами, цель назначения которых – снизить выраженность отечных явлений. Такая терапия может применяться как изолированно (при легких неосложненных случаях выпадения), так и в качестве подготовительного этапа к другим методам.
• Установка катетера. Катетеризация мочевого пузыря используется не только для облегчения оттока мочи или уменьшения уродинамических нарушений, но и как метод «вправления» выпавшей складки и фиксации слизистой. Катетеризация на 10-12 дней эффективно показала себя при данном состоянии, является альтернативой хирургическому вмешательству.
• Хирургическое лечение. При тяжелых и рецидивирующих случаях выпадения, выраженных кровотечениях из уретры показано оперативное вмешательство. В зависимости от ситуации оно может сводиться к укреплению мочеиспускательного канала (слинговая уретропексия TVT, TVT-O), подтягиванию слизистой оболочки (пликация) или иссечению вышедшего за пределы уретры участка тканей (резекция слизистой). Иногда операция может быть комплексной – например, проводиться одновременно с устранением птоза мочевого пузыря.

Вспомогательная терапия при наличии пролапса слизистой включает использование антибактериальных средств (для лечения и профилактики инфекционных осложнений), общережимные мероприятия, гимнастику по укреплению мышечной фиксации органов мочеполовой системы. Если причиной патологии выступают гормональные нарушения (дефицит эстрогенов), то под контролем эндокринолога назначают препараты для их устранения. Хорошие результаты показывает местное использование эстрогенсодержащих средств в виде вагинальных суппозиториев и мазей.

Прогноз и профилактика

Прогноз выпадения слизистой уретры, как правило, благоприятный, данное состояние редко приводит к серьезным и жизнеугрожающим осложнениям. При своевременно начатом лечении пролапс устраняется достаточно быстро, не успевает привести к таким проблемам как затруднение оттока мочи или анемия вследствие хронического кровотечения из уретры. Препубертатные формы патологии являются основанием для более тщательного контроля состояния мочеполовой системы во время беременности, поскольку в этот период велик риск развития рецидива. Профилактика выпадения сводится к общетерапевтическим рекомендациям – своевременному лечению инфекций мочевыводящих путей, контролю массы тела, исключению чрезмерных физических нагрузок, ведению активного образа жизни.

Уретра (мочеиспускательный канал) мужская и женская, уретрит

Мочеиспускательный канал или уретра человека представляет собой трубчатый орган — канал, ведущий от мочевого пузыря наружу (через половой член к уретральному отверстию у мужчин и к наружному уретральному отверстию у женщин, которое располагается над влагалищем) и служит для удаления мочи из мочевого пузыря, а также для выброса спермы (только у мужчин).

Мужская уретра

Уретра у мужчин составляет в длину от 18 до 22 см и делится на заднюю уретру и переднюю уретру. Задняя уретра идет от внутреннего отверстия до пещеристого тела полового члена, передняя уретра располагается дистальнее. Условно у мужской уретры существует три части: предстательная (другое название простатическая), перепончатая и губчатая (другие названия — пещеристая и спонгиозная). Предстательная часть уретры имеет длину от 0,5 до 1,5 см и колеблется в зависимости от наполненности мочевого пузыря. Данная часть уретры пересекает несколько желез и имеет несколько входных каналов: эякуляционный канал для поступления спермы, а также канал для поступления жидкости из семенных пузырьков, несколько протоков предстательной железы, по которым в уретру поступает жидкость из простаты, составляя часть эякулята мужчины. Перепончатая часть уретры узкая и имеет длину от 1 до 2 см и располагается в глубокой сумке промежности. В задней части этого пространства располагаются бульбоуретральные железы. Губчатая часть уретры имеет длину от 13 до 16 см, проходит вдоль полового члена в нижней его части.

Уретра мужская — фотография в разрезе

Уретра у мужчин имеет изгибы, два из которых по форме напоминают букву S.

Один из изгибов — верхний, называется подлонным (подлобковым, предстательным). Данный изгиб образуется в месте перехода перепончатой части уретры сверху вниз в пещеристую часть, он выгнут вниз и огибает снизу лобковый симфиз, его вогнутость обращена кверху и кпереди.

Нижний — предлонный изгиб мужской уретры, называемый еще предлобковым, расположен в месте перехода его из фиксированной части в подвижную часть уретры, выгнут кверху, кпереди, а также к корню полового члена. Вогнутостью данный изгиб направлен кзади и книзу. Нижний изгиб, с его висящей частью образует второе колено.

При положении полового члена в приподнятом к передней брюшной стенке состоянии, верхний и нижний изгибы уретры образуют один общий изгиб, который вогнутостью направлен вверх и вперед.

Диаметр просвета уретры мужчины имеет разные размеры на всем протяжении. Сужения уретры имеются рядом с внутренним его отверстием, при прохождении уретры через мочеполовую диафрагму, а также перед наружным отверстием уретры. Расширение частей уретры также присутствуют, а именно — в предстательной и луковичной частях уретры, а также на выходе уретры — у её отверстия. При этом средний диаметр просвета уретры у мужчин колеблется от 4 до 7 мм, а у ребенка от 3 до 6 мм.

Иннервация мужской уретры афферентная и эфферентная симпатическая.

Кровоснабжение уретра получает от внутренней срамной артерии по отходящим ветвям. При этом сосуды имеют широкое анастомозирование и наблюдается обширная артериальная сеть. Вены, отходящие от перепончатой и предстательной частей впадают в венозное тазовое сплетение, вены губчатой части впадают в тыльную вену полового члена.

У мужчин уретра выполняет функции для эвакуации мочи из мочевого пузыря, а также для выброса спермы.

Женский мочеиспускательный канал (уретра)

Женская уретра намного короче мужской, имеет длину от 4,8 до 5,1 см. Это связано с особенностями строения наружных половых органов мужчины и женщины.

Выход уретры у женщины расположен между клитором и входом во влагалище и проходит от внутреннего отверстия уретры до внешнего. Данный проход находится примерно на расстоянии 29 мм ниже клитора. Располагается за лобковым симфизом, встроен в переднюю стенку влагалища, наклонен вниз и вперед.

Проксимальные две трети уретры женщины выстланы клетками переходного эпителия, а дистальная треть уретры выстлана многослойными эпителием из плоских клеток, состоящая из трех слоев: мышечного, эректильного и слизистого. Мышечный слой является продолжением выхода из мочевого пузыря.

Уретра женская — иллюстрация в разрезе

Женская уретра окружена сфинктером, между нижней и верхней фасцией мочеполовой диафрагмы.

Соматическая иннервация женского мочеиспускательного канала организована срамным нервом.

Женская уретра получает кровоснабжение от внутренней половой артерии и от внутренней подвздошной артерии. Вены входят через мочепузырное венозное сплетение во внутреннюю подвздошную вену.

Женская уретра выполняет функции для эвакуации мочи из мочевого пузыря.

Заболевания уретры

Наиболее распространенным заболеванием мочеиспускательного канала является уретрит. Уретрит это воспаление уретры, которое сопровождается болезненными ощущениями, либо затруднениями во время мочеиспускания.

Уретрит чаще всего классифицируется на гонококковый и не гонококковый уретриты. Гонококковый уретрит вызывается возбудителем Neisseria gonorrhoeae (гонореей). Не гонококковый уретрит чаще вызывается инфицированием уретры возбудителем Chlamydia trachomatis (хламидиозом). Помимо этого не гонококковый уретрит имеет как инфекционные, так и не инфекционные причины.

К другим причинам возникновения уретрита относят: простой герпес, цитомегаловирус, аденовирусы, уропатогенная кишечная палочка, микоплазма, трихоманады, уреплазма, стрептококк группы B, золотистый стафилококк, синдром Рейтера.

Симптомы уретрита

Наиболее распространенными симптомами уретрита являются неприятные ощущения во время мочеиспускания. К другим наиболее явным симптомам уретрита относят выделения из уретры. Как правило, гнойные выделения из уретры у мужчины говорят о наличии гонококковой инфекции (гонорее), прозрачные выделения говорят о наличии не гонококковой инфекции в уретре.

При это уретрит у женщин, а соответственно и наличие инфекции, иногда трудно диагностировать, поскольку у женщин выделений может и не быть, однако могут иметь место симптомы дизурии.

Диагностика уретрита заключается в обнаружении признаков воспаления при осмотре наружного отверстия уретры, а также мочеполовых органов. Также берется мазок из уретры для определения возбудителя уретрита.

Заболевание стриктуры уретры: симптомы, диагностика и лечение

Для лечения стриктур использовалось множество реконструктивных процедур, некоторые из которых включают 1 или 2 операции. Во всех случаях выбор метода ремонта зависит от местоположения и длины стриктуры, а также от ее серьезности. Ни один ремонт не подходит для всех случаев. К 2 основным типам относятся анастомозная уретропластика и замещающая уретропластика .

Анастомотическая уретропластика

Этот метод обычно применяется при коротких стриктурах уретры.В этом случае делается разрез между мошонкой и прямой кишкой. После удаления стриктуры уретру можно повторно соединить. Обычно это выполняется амбулаторно или с коротким пребыванием в больнице. Небольшой мягкий катетер оставляют в половом члене на 10–21 день. Затем его удаляют после рентгеновского снимка, чтобы убедиться, что восстановление зажило.

Замена уретропластики

Когда стриктура длинная, ткань может быть перенесена на замену секции, на которой была стриктура.В сложных случаях может потребоваться поэтапный ремонт с заменой. Этот ремонт должен выполняться урологом, имеющим опыт подобных операций. В целом показатели успеха очень хорошие. Есть 3 вида замещающих процедур:

• Свободный трансплантат
• Кожный лоскут
• Стадийный

Свободный трансплантат

Этот метод заменяет или увеличивает часть уретры с использованием вашей ткани. Ткань может быть кожей (взятой из стержня полового члена) или, чаще, слизистой оболочкой щеки (взятой изнутри щеки).После операции вам может потребоваться короткое пребывание в больнице и использование катетера в течение 2 или 3 недель.

Кожный лоскут

Во время этой операции кожные лоскуты поворачиваются от полового члена, чтобы создать новый участок уретры. Это необходимо, когда трансплантат должен быть длинным, а стриктура серьезная. Эти процедуры сложны и должны выполняться хирургом, имеющим опыт пластической хирургии. После операции вам может потребоваться короткое пребывание в больнице и использование катетера в течение 2 или 3 недель.

Поэтапный

Этот метод используется, когда местные ткани не подходят для свободного трансплантата или кожного лоскута.

1. Первая стадия — Открывается нижняя часть уретры, что показывает всю длину стриктуры. К открытому уретре прикрепляют трансплантат. Трансплантат заживает и созревает от 3 месяцев до года. В это время вы будете мочиться через новое отверстие позади стриктуры. Это может означать, что вам придется сесть, чтобы помочиться, пока трансплантат заживает.
2. Вторая стадия — Через несколько месяцев после заживления трансплантата вокруг уретры, который стал мягким и гибким, трансплантат формируется в трубку.Затем уретра возвращается в норму. Небольшой мягкий катетер оставляют в половом члене на 10–21 день.

.

Выделения из уретры у женщин | 8 Причины уретрита у женщин

Причины выделений из уретры у женщин

Выделения из уретры могут быть симптомом многих заболеваний. Наиболее распространены бактерии, передающиеся во время секса, а также гормональные изменения во время женского цикла и аллергия на определенные продукты и вещества.

Наиболее частые типы причин:

• Бактериальная инфекция, вызванная бактериями гонококка, приобретенная во время половой жизни.Эта форма болезни называется гонококковым уретритом.

Менее частые типы причин:

Инфекция уретры другими микроорганизмами, большинство из которых также передается во время орального, анального или вагинального секса. Эта форма заболевания называется негонококковым уретритом или неспецифическим уретритом.

• Chlamydia trachomatis, который часто встречается одновременно с гонококковым уретритом.
• Trichomonas vaginalis — крошечный паразит, передающийся половым путем.
• Простой герпес, вызываемый вирусом и также передаваемый половым путем.
• Грибковая инфекция, которая может распространяться из влагалища в уретру.
• E. coli, которая содержится в кале и может легко распространяться из прямой кишки в уретру.

Типы наименее частых причин:

• Раздражители за пределами уретры:
• Гормональные изменения из-за нормальных изменений в циклах эстрогенов женщины каждый месяц. В некоторых случаях слизистая оболочка уретры тоньше и, следовательно, более восприимчива к раздражению и / или инфекции.
• Использование мочевого катетера, который может вызвать раздражение или повреждение уретры и, следовательно, позволить бактериям проникнуть через слизистые оболочки.
• Дивертикулы уретры — это выпуклые карманы или карманы, которые образуются вдоль наружной части уретры. Эти мешочки наполняются мочой, но не стекают должным образом, что иногда приводит к размножению бактерий и вызывает симптомы уретрита.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Хламидийная инфекция

Chlamydia trachomatis — это тип бактерий, наиболее известных как вызывающие инфекцию, передающуюся половым путем, известную просто как хламидиоз. Это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и только в США ежегодно регистрируется более миллиона случаев.

Однако …

Диссеминированная гонококковая инфекция

Диссеминированная гонококковая инфекция (DGI) — это инфекция, вызываемая бактериями, передающимися половым путем, известными как Neisseria gonorrhoeae.Он распространяется на отдаленные части тела за пределы исходного портала входа и обычно проявляется сыпью и артритом.

Редкость: Ультра редко

Основные симптомы: усталость, боль в суставах, лихорадка, озноб, умеренная температура

Срочность: Врач первичной медицинской помощи

Нормальные выделения из влагалища

Это совершенно нормально для всех женщина имеет прозрачные или жидкие белые выделения из влагалища, которые являются более или менее постоянными.

Организм защищает ткани влагалища, вырабатывая эту легкую слизь из желез шейки матки и стенок влагалища.Это сохраняет ткани смазанными, чтобы они не высыхали и не раздражались, и сохраняет ткани слегка кислыми, потому что это помогает убить любые вредные микробы.

Выделения также являются очищающим механизмом, удаляя все мертвые клетки или бактерии при выходе из влагалища. При нормальных выделениях спринцевание не требуется.

Выделения из влагалища могут меняться на разных этапах жизни. Во время беременности он становится белым и молочным на вид.

Во время и после менопаузы выделения уменьшаются из-за падения уровня эстрогена.Если сухость вызывает раздражение или затрудняет половую жизнь, гинеколог может порекомендовать подходящее средство.

Нормальные выделения из влагалища никогда не вызывают зуда или неприятного запаха, и никогда не имеют другого цвета, кроме прозрачного или белого.

Редкость: Часто

Основные симптомы: выделения из влагалища, легкие выделения из влагалища, белые / серые выделения из влагалища, прозрачные выделения из влагалища, тяжелые выделения из влагалища

Симптомы, которые всегда возникают при нормальных выделениях из влагалища: вагинальные выделения из влагалища

Симптомы, которые никогда не возникают при нормальных выделениях из влагалища: вагинальный зуд или жжение, болезненное мочеиспускание, сильные выделения из влагалища, вагинальная боль, боль в животе (боль в животе), кровотечение после секса, задержка менструации, вульвовагинальный запах

Срочность: Подожди и наблюдай

Симптомы менопаузы

Менопауза — это название естественного процесса, благодаря которому у женщины прекращается менструальный цикл (период).Обычно процесс постепенный (занимает месяцы или годы) и происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Менопауза официально диагностируется, когда у женщины прекращаются месячные в течение 12 месяцев. Женщина в период менопаузы заметит уменьшение количества и регулярности менструаций до их полной остановки. Кроме того, она может заметить ряд симптомов, возникающих в результате снижения уровня эстрогена, таких как приливы, изменения настроения, проблемы со сном, сухость влагалища, изменения либидо и изменения сексуальной функции.Существуют определенные лекарства, которые могут уменьшить эти симптомы.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, задержка или нерегулярность менструации, выделения из влагалища, беспокойство, проблемы со сном

Симптомы, которые всегда проявляются с симптомами менопаузы: задержка или нерегулярность менструации

Срочность: Самолечение

Воспалительное заболевание органов малого таза

Воспалительное заболевание органов малого таза или ВЗОМТ — это общий термин, обозначающий бактериальную инфекцию репродуктивных органов женщины.

ВЗОМТ — чаще всего осложнение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как гонорея или хламидиоз. Однако возможно получение PID по другим причинам.

Заболеть может любая женщина. Чаще всего встречается у сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет, особенно у тех, кто ранее перенес ВЗОМТ, имеет несколько партнеров и / или часто принимает душ.

Симптомы включают жар, боль в нижней части живота, выделения из влагалища с неприятным запахом, боль и / или кровотечение во время секса и боль при мочеиспускании.

Без лечения ВЗОМТ может вызвать бесплодие из-за повреждения ткани репродуктивного тракта, а также хроническую боль в области таза и живота. Незащищенные половые партнеры также будут инфицированы.

Диагноз ставится на основании симптомов, гинекологического осмотра, мазков из влагалища и шейки матки и анализа мочи.

Лечение курсом антибиотиков. Обязательно примите все лекарства, как указано, даже когда вы почувствуете себя лучше.

Чтобы предотвратить ВЗОМТ, проверьте всех партнеров (мужчин и женщин) на ЗППП и избегайте незащищенных половых контактов.

Редкость: Часто

Основные симптомы: лихорадка, боль в животе или необычные выделения из влагалища, выделения из влагалища, тошнота или рвота, вагинальное кровотечение, боль в тазу

Симптомы, которые всегда возникают при воспалительных заболеваниях органов малого таза: лихорадка, боль в животе или необычные выделения из влагалища

Срочность: Личное посещение

Атрофический вагинит

Атрофический вагинит — распространенное заболевание, которым страдают до 47% женщин в постменопаузе.Это происходит из-за низкого уровня эстрогена, который, среди прочего, может быть вызван менопаузой, лечением и гормональными нарушениями.

Симптомы атрофического вагинита включают сухость во влагалище …

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — это воспаление влагалища, вызванное чрезмерным ростом обычно присутствующих бактерий.

Это не считается ЗППП (заболевание, передающееся половым путем), но почти все случаи обнаруживаются у женщин после незащищенного полового контакта, особенно с несколькими партнерами.Частое спринцевание также является фактором.

Партнеры-мужчины не переносят это заболевание, но оно может передаваться между партнерами-женщинами.

Общие симптомы включают зудящие выделения с неприятным запахом, которые могут выглядеть сероватыми или зеленоватыми, а также жжение при мочеиспускании. Однако у некоторых женщин симптомы отсутствуют.

Наибольшие риски бактериального вагиноза вторичны. Симптомы могут быть похожи на настоящие ЗППП, поэтому их нельзя игнорировать. Это состояние делает женщину более уязвимой для настоящих ЗППП, а также к воспалительным заболеваниям органов малого таза и инфекциям после любой гинекологической операции.

Беременные женщины с бактериальным вагинозом подвержены риску рождения недоношенных или маловесных детей.

Диагноз ставится на основании симптомов и / или гинекологического осмотра и вагинального мазка.

Лечение состоит из перорального приема лекарств и иногда крема или геля, которые вводятся во влагалище.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: вагинальный зуд или жжение, вульвовагинальный запах, кровянистые выделения из влагалища, белые / серые выделения из влагалища, густые выделения из влагалища

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Дрожжевые инфекции

Дрожжевые инфекции возникают из-за изменений баланса микроскопических организмов в области вульвы и влагалища.Термин «дрожжевая инфекция» чаще всего используется для описания симптомов, вызванных грибком Candida albicans.

Симптомы включают зуд влагалища и вульвы, жжение, покраснение …

.

Анатомия, функции, диаграмма, состояния, советы по здоровью

Уретрит

Уретрит — это воспаление уретры.

Это может вызвать ряд симптомов, в том числе:

• усиление позывов к мочеиспусканию
• ощущение жжения при мочеиспускании
• выделение небольшого количества мочи за раз
• мутная или зловонная моча
• кровь в моче
• тазовая боль

Уретрит иногда развивается в результате недавней процедуры мочеиспускания или установки катетера.

В других случаях причиной может быть инфекция. Бактерии могут распространяться из заднего прохода в уретру, особенно если вытираете их задом наперед после посещения туалета.

Кроме того, уретрит могут вызывать инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). К ним относятся:

Если операция или установка катетера вызывают уретрит, он обычно проходит самостоятельно со временем. Однако уретрит, вызванный инфекцией, требует лечения антибиотиками или противовирусными препаратами.

Стриктура уретры

Иногда уретра сужается или закупоривается.Это известно как стриктура уретры. У мужчин чаще развивается стриктура уретры из-за их более длинной уретры, но это также может повлиять на женщин.

Симптомы стриктуры уретры включают:

• снижение потока мочи
• боль при мочеиспускании
• кровь в моче
• боль в животе

Стриктура уретры часто вызывает травма, например, несчастный случай или операция. Это также могут быть инфекции, в том числе ИППП.

В большинстве случаев поддается лечению небольшая операция по открытию уретры или устранению закупорки.

Рак уретры

Рак уретры — один из наиболее редких видов рака. Он может быстро распространиться на окружающие ткани мочевого пузыря и влагалища.

На ранних стадиях может не вызывать никаких симптомов. Однако рак уретры может в конечном итоге привести к:

• крови в моче
• кровотечению или выделению из уретры
• повышенной потребности в мочеиспусканию
• уменьшению мочеиспускания

Эксперты не уверены в точной причине рака уретры.Однако есть несколько вещей, которые могут увеличить риск его развития. Факторы риска включают:

• пожилой возраст
• рак мочевого пузыря в анамнезе
• хроническое воспаление уретры, обычно из-за частых ИМП или ИППП

Лечение рака уретры включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или комбинацию всех трех .

Уретральный синдром

Уретральный синдром — это состояние, которое вызывает симптомы, сходные с симптомами ИМП.Однако основной бактериальной или вирусной инфекции нет.

Основной симптом уретрального синдрома — хроническая боль в тазу и мочевыводящих путях. В некоторых случаях боль бывает постоянной. В других случаях определенные вещи, включая физические упражнения, аллергию или воздействие раздражителей, могут вызвать его.

Другие общие симптомы включают повышенную потребность в мочеиспускании и боль при мочеиспускании.

Программы упражнений или физиотерапии могут быть полезны при лечении уретрального синдрома. Также может помочь отказ от ароматного мыла, духов или масел для ванн.

При уретральном синдроме, связанном с аллергией или пищевой чувствительностью, устранение следующих симптомов может облегчить:

• острой пищи
• кислой пищи
• алкоголь
• кофеин

Уретральный карункул

Доброкачественная опухоль уретры является доброкачественной. уретра, обычно возникающая после менопаузы. Обычно это не вызывает никаких симптомов. Однако некоторые люди могут заметить боль при мочеиспускании или кровотечении из уретры.

Эксперты не уверены, чем это вызвано, но может иметь место низкий уровень эстрогена.

Большие карункулы уретры можно удалить хирургическим путем. В противном случае могут помочь местные противовоспалительные средства или кремы с эстрогеном.

.

Что такое дилатация уретры? (с иллюстрациями)

Расширение уретры — это медицинская процедура, при которой уретра осторожно растягивается с помощью резиновой или металлической трубки. Аномальное сужение уретры, называемое стриктурой, может препятствовать оттоку мочи и вызывать серьезные проблемы со здоровьем, что делает эту процедуру необходимой. Хотя расширение уретры обычно выполняется урологом при надлежащей подготовке и соблюдении мер предосторожности, оно также может выполняться пациентом.

Боль в области таза может сопровождать стриктуру уретры.

Состояния, требующие лечения

Эта процедура используется для лечения стриктур уретры.Они могут быть вызваны рубцами в результате травмы, повторными бактериальными инфекциями, такими как уретрит, заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП) в анамнезе, или травмой в результате введения инструмента, такого как цистоскоп или катетер. В редких случаях стриктуры также вызваны врожденными дефектами или опухолями. Симптомы этого состояния включают затрудненное или болезненное мочеиспускание, боль в области таза и кровь в сперме или моче. Пациенты, которые не могут помочиться из-за чрезвычайно серьезной стриктуры, должны немедленно обратиться за медицинской помощью, так как они могут подвергаться риску инфицирования или травмы мочевого пузыря или почек, поскольку бассейн или моча могут инфицироваться, или могут развиться абсцессы.

При ненормальном сужении уретры может потребоваться медицинская процедура, называемая дилатацией уретры.

Людям с частыми инфекциями мочевыводящих путей также время от времени может потребоваться лечение.Повторные инфекции могут быть признаком необычно узкой уретры. Расширение часто помогает снизить частоту этих заболеваний, поскольку вызывающие их бактерии не могут так легко накапливаться в расширенном мочевом проходе.

Люди, которые часто испытывают проблемы с мочеиспусканием, могут иметь повышенный риск развития рака мочевого пузыря.

Процедура

Медицинские работники обычно выполняют расширение уретры поэтапно.После подготовки пациента к анестезии гладкая металлическая трубка смазывается и осторожно вводится в уретру. Затем уролог повторяет этот процесс с трубками постепенно увеличивающегося размера, пока он или она не определит, что уретра достаточно широкая, чтобы легко мочиться. Эта процедура имеет около 50% успеха при первом выступлении. Некоторым людям требуется ежегодное или полугодовое лечение, чтобы обеспечить равномерное и безболезненное мочеиспускание.

Поскольку расширение мочи не является гарантированным успехом, впоследствии может вызвать дискомфорт и болезненное мочеиспускание, а при неправильном выполнении может привести к образованию рубцов, некоторые люди ищут альтернативные методы лечения.Один из наиболее распространенных — миорелаксанты, освобождающие мышцы, контролирующие мочеиспускание. Если расширение уретры неэффективно из-за серьезного ранее существовавшего рубца, может потребоваться операция.

Домашнее лечение

При правильном обучении пациент может выполнять дилатацию уретры дома с помощью катетеров разного размера.Преимущества этого включают немедленное внимание к проблеме, а также повышенный комфорт и конфиденциальность. Процедура обычно включает осторожную очистку гениталий мыльной салфеткой или дезинфицирующей салфеткой, а затем вводит смазанный катетер в уретру. Пациенты должны двигаться очень медленно и никогда не толкать катетер с силой. Саморасширение может истощить мочевой пузырь; по этой причине многие пациенты предпочитают делать это в ванной.

Меры предосторожности

Люди, которые самостоятельно расширяются, должны пройти обучение у медицинского работника, чтобы избежать случайного разрыва уретры или возникновения инфекции.Врачи также могут назначить курс антибиотиков, чтобы снизить риск заражения. Обо всех неблагоприятных симптомах, возникающих при самолечении, следует немедленно сообщать врачу. Это включает боль во время расширения, болезненное мочеиспускание после этого или кровь в моче.

Цистоскоп может вызвать рубцевание уретры..