причины и лечение увеличенных лоханок

Нарушение нормального оттока жидкости из органов мочевыделительной системы может привести к расширению чашечно-лоханочной системы. В нефрологии расширение лоханки почки у взрослых или ребенка именуют термином «пиелоэктазия». Данная патология является первопричиной для развития инфекционных процессов в мочевыделительной системе. Коварность болезни заключается в том, что в 80% случаях она протекает без выраженных симптомов, но в то же время способна вызывать необратимые процессы в почках и мочеполовой системе. Что такое расширение почечной лоханки, каковы причины, чем она опасна и какие методы лечения помогут остановить болезнь?

Что такое расширение лоханки?

В норме почки у взрослого перерабатывают большое количество жидкости, что позволяет им нормально функционировать. Почки состоят из лоханок, в которых скапливается урина до того, как попадает мочеточник. Когда процесс оттока жидкости нарушен, лоханки расширяются, что вызывает нарушение работы мочевыделительной системы, повышается риск воспалительных процессов. Расширение чашечек, лоханок c острой задержкой оттока мочи в нефрологии часто можно встретить под названием «дилатация», которая зачастую имеет врожденное происхождение, требует незамедлительной медицинской помощи. У ребёнка такая патология может диагностироваться сразу после рождения или в первые годы жизни.

Расширение лоханок чаще всего происходит только в одной почке, при этом правый орган намного чаще страдает, нежели левый. В группе риска находятся мужчины, реже женщины, а также те, кто в анамнезе имеет хронические заболевания мочеполовой системы. Особо тяжело протекает состояние, когда увеличены почечные лоханки обеих почек. Увеличение лоханки почки чаще всего свидетельствует о наличии инфекции, но иногда такое состояние является особенностью строения органа или врожденной патологией, которая не проявлялась в детском возрасте.

Почечные заболевания являются первопричиной расширенной лоханки

Причины патологии

У взрослых увеличение почечной лоханки не является самостоятельным заболеванием, а только осложнением других патологий мочеполовой системы. Спровоцировать развитие патологии могут следующие заболевания и состояния:

Все вышеперечисленные состояния, связанные с внутренними нарушениями, которые протекают в выделительной системе человека. В некоторых случаях лоханки расширяются в результате анатомической аномалии строения мочевыделительной системы. Причины патологии часто указывают на начальную стадию гидронефроза, при котором происходит истончение почечной паренхимы, с последующей гибелью нефронов и развитием обширных очагов склероза. Расширение левой почки в практике врачей встречается намного чаще, чем правой.

Развитие гидронефроза

Классификации и виды

Пиелоэктазия (расширение лоханок почек) классифицируется на несколько степеней тяжести, каждая из которых имеет свои особенности. Болезнь может быть односторонней или двухсторонней, но почка слева намного реже подвергается данному состоянию, чем правый орган. Лоханка левой почки выполняет более обширные функции, что и вызывает ее частое повреждение. По тяжести болезни ее разделяют на легкую, среднюю и тяжелую. Данные показатели позволяют врачу определить возможность органов выполнять свои прямые функции.

При первых стадиях развития болезни происходит незначительное расширение почечных лоханок, но когда происходит прогрессирование, патологический процесс может затрагивать чашечки, мочеточник и мочевой пузырь.

В зависимости от причины, расширение почек разделяют на врожденные и приобретенные, которые имеют свои органические и динамические формы.

• Органическая. Развивается в результате воспалительных процессов в мочеполовой системе или из-за сужения мочеточника. Нередко патология проявляется при наличии камней в мочеточнике или почках.
• Динамическая. Проявляется при опухолевидных процессах уретры или простаты, гормональном дисбалансе или инфекционно-воспалительных процессах.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие увеличения лоханки, важно поддерживать нормальное кровообращение и стимулировать отток мочи

Как проявляется болезнь?

Если увеличены лоханки почки у взрослого, симптомы могут полностью отсутствовать или проявляться признаками основного заболевания. В основном лоханочная ткань меняется очень медленно, в ней постепенно накапливается моча, что ведет и к изменению ее формы.

Когда расширена лоханка почки, выраженные симптомы присутствуют только при присоединении инфекции или обострении основного заболевания. Больной может проявлять жалобы на следующие симптомы:

• боль, ощущение давления в области поясницы;
• повышение температуры тела;
• головокружение;
• упадок сил;
• нарушенное мочеиспускание;
• тошнота, позывы к рвоте;
• отеки лица, конечностей.

Характерным признаком болезни, с которыми чаще всего больные обращаются к врачам, это тупые или ноющие боли в пояснице, усиливающиеся после физической нагрузки. Если причины патологии скрываются в присутствии камней, повышается риск развития почечной колики. Если увеличена лоханка почки из-за почечной недостаточности, тогда симптомы будут выраженными, почки не смогут правильно функционировать по причине гибели нефронов.

Осложнения

Когда лоханка увеличена, повышается риск развития застоя мочи, что может привести к атрофии тканей, развитию склероза или почечной недостаточности. При длительном застое мочи происходит воспаление почечных лоханок, возрастает риск развития цистита, пиелонефрита, уретрита и других заболеваний мочеполовой системы. При застойных процессах почка не всегда способна справляться со своими функциями, что в разы повышает риски всяческих осложнений и обострений уже существующих заболеваний.

Методы диагностики

При подозрении, что увеличенная лоханка, наличии в анамнезе человека заболеваний почек, врач назначает ряд исследований, которые помогут оценить работу органа, стадию болезни, сопутствующие патологии. Наиболее информативными методами диагностики считаются:

Результаты обследований помогут определить тяжесть болезни, подобрать оптимальное лечение, снизить риск осложнений.

Как лечить?

Лечение увеличенной левой или правой почки проводиться после полученных результатов обследования. Терапия может проводиться консервативным или хирургическим способом. При развитии воспалительного процесса, нарушении работы органов, назначается ряд лекарственных препаратов, среди которых:

1. Антибиотики и уроантисептики – позволяют устранять воспаление, подавлять и уничтожать агрессивность патогенных микроорганизмов: Монурал, Цефтриаксон, Кларитромицин, Ампициллин и другие, которые обладают широким спектром действия.
2. Растительные средства – снимают воспаление, способствуют выведению песка и мелких камней з почек и мочеточника: Цистон, Канефрон, паста Фитолизин.
3. Иммуномодулирующие препараты – повышают защитные силы организма, снижают риск рецидивов болезни.

При необходимости доктор может назначить и другие лекарства, в частности те, которые улучшают кровоснабжение, нормализуют показатели артериального давления. Важным в лечении считается соблюдение бессолевой диеты. Больному нужно отказаться от жирной, жаренной и острой пищи. Пользу принесут овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты питания, нежирные сорта мяса. Разработать диету, дать полезные рекомендации по лечению, сможет врач нефролог.

Когда консервативное лечение не приносит должных результатов, в анамнезе больного присутствуют тяжелые хронические болезни, врач может назначить операцию.

Хирургическое лечение всегда проводится при двустороннем поражении органа или высоких рисках осложнений. На практике чаще всего используют:

1. Пластика лоханочно-мочеточникового участка.
2. Нефрэктомия.
3. Трансплантация почки.

Прогноз после лечения напрямую зависит от темпа прогрессирования и увеличения лоханок и чашечек. При повреждении одной почки, другая, берет на себя ее функции. Когда поражены оба органа, прогноз предугадать сложно, поскольку присутствует большой риск развития гидронефроза. Чем раньше больной обратится к врачу, проведет необходимое лечение, тем больше шансов на положительный прогноз.

Профилактика

Расширенная лоханка почки — достаточно распространенное состояние, которое является результатом других состояний, протекающих в организме взрослого человека. Для того, чтоб снизить риск развития патологии, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Не откладывать поход в туалет при первых позывах.
2. Активный и здоровый образ жизни.
3. Правильное и сбалансированное питание.
4. Периодическое повышение иммунитета.
5. Отказ от алкоголя и курения.
6. Своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Когда лоханка почки расширена, симптомы могут проявляться не всегда. Человек долгие годы может не подозревать о патологии, но как только в мочевыделительную систему проникнет инфекция или проявиться мочекаменная болезнь, клиника станет выраженной, что заставит человека, обратится к врачу. Самолечение при первых признаках болезни нужно исключить, стоит довериться специалистам.

виды пиелоэктазии, причины, симптомы и методы лечения, в том числе при беременности

Пиелоэктазия встречается довольно часто в урологической практике. Данное патологическое состояние требует комплексной диагностики и лечения. Не следует недооценивать опасность подобного недуга, ведь если вовремя не устранить его, то можно спровоцировать ряд осложнений.

Что такое пиелоэктазия и её виды

Пиелоэктазия — это расширение лоханки почки, которое может происходить при воздействии ряда провоцирующих факторов. Такая патология встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Заболевание в течение длительного времени может протекать бессимптомно. Расширение лоханки происходит как с левой стороны, так и с правой. Реже встречается двустороннее поражение. Пиелоэктазию также классифицируют по степени тяжести патологического процесса.

Пиелоэктазия сопровождается расширением почечной лоханки

На первой стадии лоханка лишь слегка превышает размеры нормы, при этом не требуется специального лечения, а только наблюдение, так как функции органа не нарушены и отсутствуют выраженные симптомы. При прогрессе заболевания появляется характерная клиническая картина. На второй стадии лоханка увеличивается в размере ещё чуть больше. При этом требуется контроль со стороны УЗИ, а также лечение. На третьей стадии расширение становится значительным. В данном случае присутствует тяжёлая симптоматика и требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Растяжение почечной лоханки может произойти вследствие гидронефроза

Запущенной формой заболевания является каликопиелоэктазия. При этом происходит расширение всей чашечно-лоханочной системы.

Причины и факторы развития

Причинами недуга могут быть:

• воспалительные заболевания органов мочевыделения;
• большое количество выпитой жидкости;
• закупорка мочеточника слизью, сгустком крови или камнем;
• неврологические расстройства;
• перекручивание или сужение мочеточника;
• беременность;
• пожилой возраст;
• внутриутробные аномалии.

Заболевания эндокринной системы, а также опухоли мочевого пузыря и почек могут спровоцировать возникновение пиелоэктазии.

Симптомы заболевания

Расширение лоханки проявляется только при довольно запущенном процессе. На начальных этапах клиническая картина стёртая. Часто отсутствуют какие-либо признаки. Если лоханка почки сильно расширена, то могут возникать следующие симптомы:

Если пиелоэктазия спровоцирована закупоркой мочеиспускательного канала, то повышается температура, возникают интенсивные боли в пояснице и паху, которые тяжело купировать. Человек ощущает слабость и тошноту. В данном случае показана срочная неотложная помощь.

При наличии опухолей дополнительно может присутствовать кровь в моче. Урина становится мутной. Если присоединяется бактериальная инфекция, то моча приобретает неприятный резкий запах.

Методы диагностики

Эффективные методы определения патологического процесса:

1. УЗИ. Ультразвуковое исследование почек позволяет выявить расширенные лоханки, а также некоторые провоцирующие факторы этой патологии: камни, сгустки крови, опухоли, воспалительный процесс и т. д.
2. Экскреторная урография. Применяется для определения характера кровотока в области почек. При это в вену вводят контрастное вещество, которое засвечивается на рентгеновском снимке.
3. Анализ мочи. Иногда остаётся в норме. Но в большинстве случаев в урине обнаруживается белок, повышенное количество лейкоцитов и примеси крови.

При необходимости для уточнения диагноза назначают компьютерную или магниторезонансную томографию. Такие способы позволяют получать снимки почки с разных проекций и уловить даже малейшие патологические изменения.

Способы лечения

Для устранения недуга прибегают к комплексному лечению. Применяют препараты и средства народной медицины. Физиотерапия ускоряет выздоровление, а диета поддерживает работу почек. В крайних ситуациях прибегают к хирургическим способам. Это необходимо в тех случаях, когда устранить провоцирующий фактор иначе невозможно.

Самолечение при пиелоэктазии недопустимо, так как можно запустить опасное заболевание и способствовать возникновению осложнений.

Медикаментозная терапия

Выбор медикамента зависит от провоцирующего фактора. Группы препаратов, которые используют для устранения пиелоэктазии:

1. Противовоспалительные: Фитолизин, Канефрон, Уролесан и др. Применяют при наличии пиелонефрита, гидронефроза и др. Препараты данной линейки избавляют от воспалительного процесса и оказывают антисептическое действие.
2. Антибактериальные: Фурадонин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Фурагин и др. Назначают при наличии инфекционного процесса в почках.
3. Растворяющие камни: Блемарен, Алопуринол и др. Применяют в том случае, когда провокатором расширения лоханки является конкремент.
4. Спазмолитические: Но-Шпа, Папаверин, Спазмалгон и др. Назначают для устранения болевой симптоматики.

Мочегонные препараты при наличии пиелоэктазии для лечения не применяют. Такие медикаменты могут усилить симптоматику, провоцируя ещё большее расширение лоханки.

Медикаменты, которые применяют для лечения — фотогалерея

Фитолизин устраняет воспалительный процесс

Фурагин избавляет от патогенной микрофлоры

Блемарен способствует растворению камней

Но-Шпа устраняет спазм

Диетическое питание

Диетическое питание способствует быстрому выздоровлению. Важно регулировать количество выпиваемой за сутки жидкости. Достаточно 1–1,5 л в день. Необходимо исключить все жирные и жареные продукты, особенно те, что содержат большое количество соли. Избыток натрия провоцирует задержку жидкости, что усугубляет симптоматику. Рекомендуется употреблять в меру шоколад, кофе, копчёности и полуфабрикаты.

При пиелоэктазии нужно полностью отказаться от алкоголя и газировки.

В меню необходимо включить:

• отварную рыбу;
• кисель;
• свежие овощи и фрукты;
• молочные продукты;
• первые блюда;
• бездрожжевой хлеб;
• галетное печенье;
• крупы.

Питаться необходимо 4–5 раз в день небольшими порциями. Блюда должны быть тёплыми, но не горячими или холодными.

Что следует включить в меню — фотогалерея

Методы физиотерапии

В качестве вспомогательного лечения применяют следующие физиопроцедуры:

1. Электрофорез. Применяют для устранения воспаления и уменьшения интенсивности болевой симптоматики. Электрические пластины обрабатывают лекарственным раствором и располагают на спине пациента. Затем подают переменный ток, благодаря которому создаётся депо. Через него лекарство проникает к источнику воспаления.
2. Лазеротерапию. Монохроматическое излучение улучшает состояние почек и ускоряет кровообращение в них. При этом создаются микровибрации при помощи воздействия лазерного луча.
3. УВЧ. Ультравысокочастотная терапия основана на воздействии электромагнитного поля. При этом в патологическом участке ускоряется кровоток и процессы регенерации.
4. Магнитотерапию. Данный физиотерапевтический метод позволяет воздействовать на весь организм, стимулируя работу иммунитета и улучшая общее самочувствие.

При наличии опухоли почки доброкачественного или злокачественного характера физиопроцедуры противопоказаны.

Физиопроцедуры, которые применяют при пиелоэктазии — фотогалерея

Электрофорез избавляет от боли

УВЧ ускоряет кровоток

Лазеротерапия ускоряет регенерацию тканей

Магнитотерапия стимулирует иммунный ответ

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство применяют, если провоцирующим фактором заболевания является мочекаменная патология или другие недуги, неподдающиеся медикаментозному лечению. При этом конкременты больших размеров невозможно растворить препаратами. В данном случае применяют контактную и дистанционную литотрипсию. Первый метод основан на дроблении камней с помощью лазерной или ультразвуковой установки. Доступ осуществляется через несколько проколов.

Контактная литотрипсия производится с помощью эндоскопа

Второй способ основан на применении ультразвуковой установки, режим работы которой контролируется с помощью компьютера. Дробление происходит без проколов и разрезов.

Дистанционная литотрипсия — неинвазивный метод

При наличии опухоли производят её резекцию с помощью эндоскопического инструмента. Затем почечную ткань ушивают и фиксируют в правильном положении. В некоторых случаях резекция осуществляется при открытом доступе. Это необходимо при больших размерах новообразования.

Удаление опухоли почки может осуществляться при открытом доступе (через разрез)

При значительном расширении лоханки почки производится пиелопластика. При этом патологически изменённые участки сшиваются. Хирург придаёт им анатомически правильную форму, устраняя участки расширения. Пиелопластика даёт благоприятный прогноз.

Народные средства

Народные средства, эффективные при пиелоэктазии:

1. Настой для оздоровления почек. Потребуется смесь из шишек хмеля, травы адониса и хвоща полевого. 2 ст. л. сырья нужно залить 500 мл кипятка и настаивать 4 часа. Затем тщательно процедить и принимать за полчаса до еды по 2 ст. л. 2 раза в день в течение месяца.
2. Противовоспалительный отвар. Потребуются цветки ромашки и шалфей 3:1. Ингредиенты нужно перемешать и 1 ст. л. залить 400 мл воды, поставить на огонь и довести до кипения. Через 10 минут дать отвару остынуть и процедить. Принимать по 150 мл 2 раза в день за 20 минут до еды в течение 10 суток.
3. Настой, ускоряющий выздоровление при пиелоэктазии. Смешать измельчённый корень одуванчика и листья берёзы 1:1. 1 ст. л. залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение часа и процедить. Принимать по 100 мл 2 раза в день за 15 минут до еды. Курс лечения — 1 месяц.

Перед началом лечения народными средствами следует проконсультироваться с врачом.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея

Прогноз лечения и осложнения

При незначительном расширении лоханки почки прогноз благоприятный. Однако если вовремя не обнаружить патологию, то она может прогрессировать, особенно при наличии мочекаменной болезни и воспалительных процессов. Последствием недуга может быть закупорка мочеточника конкрементом, что спровоцирует приступ почечной колики.

Осложнением третьей степени пиелоэктазии может быть осложнённый гидронефроз. Если заболевание не лечить, то функции почек нарушаются. Может возникнуть атрофия органа, при которой потребуется нефроэктомия. Больной человек лишается одной почки, что ухудшает качество жизни.

Если недуг спровоцирован опухолями злокачественного характера, то в запущенных случаях возможен летальный исход.

Особенности при беременности

Во время беременности заболевание возникает при сдавливании мочеточника увеличивающейся маткой. Сразу же после родов подобная проблема устраняется без какого-либо специального лечения. Кроме того, пиелоэктазия может возникать у плода при внутриутробных аномалиях развития почек. Диагностировать подобную патологию можно с 18 недели беременности при помощи УЗИ.

Беременность может спровоцировать возникновение пиелоэктазии

Такая аномалия может без лечения пройти на первом году жизни. Однако в некоторых случаях сопровождает ребёнка в течение длительного времени.

Если пиелоэктазия прогрессирует, то показано хирургическое вмешательство, которое направлено на ушивание лоханки. Такая мера необязательна при первой и второй стадиях патологического процесса.

Профилактика заболевания

Правила профилактики:

1. Необходимо своевременно устранять воспалительные заболевания почек.
2. Регулярно проходить УЗИ органов мочевыделения.
3. Не принимать бесконтрольно никакие препараты.
4. Употреблять не более 1,5–2 л жидкости в сутки.
5. Вести активный образ жизни.
6. Избегать переохлаждения.
7. Своевременно опорожнять мочевой пузырь.

При возникновении отёков и боли в пояснице нужно обратиться к урологу или нефрологу.

Автор этих строк для профилактики заболеваний почек периодически употребляет ромашковый чай с мёдом. Такое простое средство улучшает работу органов мочевыделения и препятствует возникновению воспалительного процесса. 1 фильтр-пакет необходимо залить стаканом кипятка. После того как жидкость слегка остынет, добавляю 1 ч. л. мёда. Принимаю напиток вместо чая 1 раз в день.

Гидронефроз и расширение лоханки почки — видео

Пиелоэктазия не представляет опасности при своевременном подходе к лечению. Заболевание можно предотвратить, соблюдая простые правила профилактики. Чтобы избежать последствий и опасных осложнений, рекомендуется придерживаться всех рекомендаций специалиста. При первых тревожных признаках нужно обратиться к урологу или нефрологу.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

что это значит, причины, лечение

Заболевания мочевыделительной системы часто встречаются у населения. Без адекватной терапии в финале патология может привести к почечной недостаточности. Поэтому так важно своевременное проведение лечебных и профилактических мероприятий.

Среди факторов, играющих существенную роль в развитии патологического состояния, называют пиелоэктазию.

Этим термином обозначается деформация ЧЛС почек: что это такое понятно из расшифровки аббревиатуры. Чашечно-лоханочная система – анатомическая структура, в которой собирается выводимая из почечных канальцев жидкость.

Если у взрослого расширена лоханка почки, скорее всего, имеется препятствие оттоку мочи. Патология обычно обнаруживается на УЗИ. Обследование помогает выяснить, почему расширена лоханка.

Чашечно-лоханочная система

Накопление мочи происходит в ЧЛС почки – нескольких соединенных между собой полостях. Чашечно-лоханочная система почек включает:

• малые чашечки (6-2), сливающиеся по 2-3;
• большие чашечки (2-4), соединяющиеся вместе;
• лоханку.

Нормально сформированная лоханка почки взрослого имеет размеры до 1 см. При беременности ее расширение до 27 мм не считается патологией. Моча выводится из канальцев через почечные сосочки.

Их структура предотвращает обратный ток мочи. Лоханочная система, которая имеет непроницаемые стенки, играет важную роль в обеспечении мочевыделительной функции.

Расширение почечной лоханки

Нарушение оттока мочи вызывает рост давления в полостной системе почек. Если процесс имеет постоянный характер, стенки ЧЛС растягиваются и ослабевают. Результатом становится увеличение почечной лоханки.

Что такое пиелоэктазия почки и в чем ее отличие от гидронефроза? Эти термины отражают одно и то же состояние.

На первой стадии гидронефроза наблюдается только изменение размеров лоханки почки. Если ЧЛС деформирована, со временем страдает паренхиматозная ткань, что ведет к дальнейшему прогрессированию гидронефроза.

Формы пиелоэктазии

Различают двух- и одностороннюю пиелоэктазию. В одинаковой мере процесс может затрагивать лоханку правой почки или приводить к дилатации лоханки левой почки.

Поражение одной из ЧЛС обусловлено препятствием на уровне соответствующего мочеточника. Если патологический процесс локализован ниже или поражены оба мочеточника, развивается дилатация лоханок обеих почек.

В зависимости от того, насколько расширена лоханка в почке и нарушены ли почечные функции, выделяют 3 степени тяжести заболевания:

• легкую,
• среднюю,
• тяжелую.

Вид пиелоэктазии зависит также от причин формирования патологии. Выделяют органическую и динамическую формы, имеющие врожденный или приобретенный характер.

Причины и механизм развития

Расширение почек может иметь врожденный или приобретенный характер. У ребенка дилатация лоханок обеих почек обычно обусловлена аномалиями внутриутробного развития.

Приобретенная форма может являться следствием мочекаменной болезни, опухолевых или воспалительных процессов. В детском возрасте и у взрослых могут выявляться как органические, так и динамические формы пиелоэктазии.

Органическая форма объединяет состояния, возникающие при нарушении проходимости мочеточника вследствие травмы, воспаления, опухолевого процесса, почечных конкрементов, врожденных аномалий.

Динамический вариант патологии обусловлен значительным увеличением количества мочи при аденоме простаты, воспалительных или инфекционных заболеваниях, нейрогенных дисфункциях, поражении уретры, фимозе, эндокринных нарушениях.

Стенки ЧЛС содержат мышечные волокна, обеспечивающие их эластичность и перистальтику. В норме в лоханочной системе давление поддерживается в определенных пределах за счет постоянного оттока жидкости по мочеточникам.

Сужения или частичная закупорка на любом из уровней мочевых путей приводят к повышению давления выше препятствия.

Пассаж по ним может быть нарушен не только из-за наличия препятствий, но и в связи с забросом содержимого мочевого пузыря обратно в мочеточник.

До определенного предела проблема может компенсироваться за счет усиления перистальтики. Но со временем лоханка почки увеличивается.

Из-за повышенного давления в ЧЛС деформируются чашечки в почках. Ткани органа сдавливаются, выведение фильтрата из канальцев затрудняется.

Процесс ведет к патологическим изменениям в почках, обусловленным гидронефрозом. Паренхима постепенно атрофируется, почечные функции нарушаются. Так происходит прогрессирование болезней почек.

Пиелоэктазия почек часто связана с внутриутробным нарушением формирования мочеотделительных органов. Врожденной она бывает при аномалиях положения, которые могут привести к перегибу мочеточников и их стенозированию.

Врожденная форма

К частым причинам врожденной формы дилатации ЧЛС относятся:

• стриктуры, стенозы, сегментарная дисплазия мочеточников;
• первичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• сдавление мочеточника снаружи добавочным сосудом;
• удвоение ЧЛС.

Гидронефроз нередко имеет врожденное происхождение. Дефекты, возникшие при неправильном развитии почек и ведущие к избытку жидкости в ЧЛС, являются первопричиной заболевания.

Рефлюкс – обратный заброс содержимого мочевого пузыря в мочеточники – также может привести к данной аномалии. Чаще всего он обусловлен врожденными анатомическими нарушениями.

Приобретенная форма

Приобретенные формы болезни возникают при воздействии одного или нескольких негативных факторов. К основным причинам расширения лоханки почек у взрослых относятся:

• мочекаменная болезнь;
• внешнее сдавление мочевых путей опухолью, воспалительным инфильтратом;
• нефроптоз;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• опухоли;
• травматические стриктуры мочевыводящих путей;
• воспалительные процессы мочевой системы.

Камни в почке – часто встречающаяся патология. Попадание мелких конкрементов в мочевыводящие пути вызывает почечную колику. Процесс сопровождается значительным повышением внутрилоханочного давления, изменением почечного кровотока.

Расширенные лоханки в почках обнаруживаются при обследовании беременных. До определенной степени такие изменения являются физиологическими, но риск развития почечной патологии в этот период повышается.

Врожденный гидронефроз несколько чаще обнаруживается слева. Его распространенность выше среди мальчиков, чем среди девочек (в соотношении 5:2). В дальнейшем соотношение меняется: женщины заболевают чаще (в 1,5 раза).

Приобретенные формы могут в одинаковой степени развиваться справа и слева. Расширение ЧЛС правой почки, к примеру, может быть связано со стенозом или пережатием правого мочеточника.

Особенности течения патологического процесса могут определяться анатомическими собенностями: правая почка обычно расположена ниже левой и немного меньше ее по размерам.

Симптомы

При умеренном увеличении размеров ЧЛС симптомы могут отсутствовать. То, что у взрослых расширены лоханки почек, может обнаружиться случайно при ультразвуковом исследовании.

Прогрессирование патологии с вовлечением почечной паренхимы приводит к возникновению болевого синдрома на стороне поражения. В частности, расширение лоханки правой почки сопровождается поясничными болями справа.

Симптом имеет постоянный характер, на его выраженность практически не влияют нагрузки и положение тела.

Более опасным считается состояние, когда пиелоэктазия осложняется воспалительным процессом. При этом наблюдаются признаки хронического воспаления: общая слабость, утомляемость, субфебрилитет, головная боль.

Для обострения характерны ноющая боль в пояснице, дизурические расстройства, лихорадка. В некоторых случаях заболевание сопровождается артериальной гипертензией или отеками.

На поздних стадиях болезни развиваются симптомы почечной недостаточности: слабость, нарушения сна, зуд, анемия, гипертензия, электролитные нарушения, полиурия, сменяющаяся олигурией, полиневрит, уремия.

От степени дилатации чашечно-лоханочной системы, от ее причины, от присутствия сопутствующих воспалительных процессов и осложнений зависят симптомы и лечение патологии. Установить точный диагноз помогают современные методы диагностики.

Методы диагностики

Обследование начинается со сбора жалоб и анамнеза: наличие тупых поясничных болей, приступы почечной колики в прошлом.

Когда лоханки почек увеличены значительно, при пальпации или перкуссии может определяться образование больших размеров. Но максимум информации дают инструментальные методы исследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) ЧЛС, проводимое при первичном обследовании, можно считать самым доступным и в то же весьма информативным методом.

Оно показывает размеры лоханки и ряд других изменений, характерных для гидронефроза. Для уточнения диагноза может применяться УЗИ с лазиксной нагрузкой.

Если методы визуализации показывают, что ЧЛС почек расширена, это обозначает наличие препятствий для оттока мочи. При пиелоэктазии с помощью различных методов диагностики выявляют расширенные лоханки в почках и различные анатомические и функциональные нарушения мочевой системы:

• анализы мочи и крови проводят с целью выявления признаков воспаления и нарушения функций почек;
• УЗИ почек показывает, что ЧЛС увеличена, оно помогает установить степень гидронефроза, указывает на повреждение коркового и мозгового слоя;
• экскреторная урография отображает выделительную функцию почечной паренхимы и эвакуацию мочи по лоханке и мочеточнику;
• ретроградная пиелограмма и микционная цистоуретрография позволяют четко выявить увеличение почечной лоханки и его причины. На рентгеновских снимках обнаруживается обструкция пиело-уретрального сегмента или мочеточника, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса;
• радиоизотопное сканирование позволяет оценить не только структурные, но и функциональные характеристики мочевой системы;
• почечная артериография нужна для точного определения стадии процесса и выявления добавочных сосудов.

По результатам анализов можно определить наличие и выраженность воспалительного процесса, имеется ли нарушение почечных функций.

Помимо общих и биохимических показателей, при сопутствующем пиелонефрите может проводиться бактериологический анализ мочи, взятой из разных мочеточников.

Такое раздельное исследование показано, к примеру, когда расширена правая лоханка и имеются симптомы воспаления.

Дилатация почек и ЧЛС может быть вызвана разнообразными причинами. Поэтому диагностика и лечение пиелоэктазии требуют индивидуального подхода.

Как проводится лечение

Лечение пиелоэктазии зависит от причины, стадии, осложнений патологии. Расширенные лоханки в почках – следствие тех или иных нарушений в мочевой сфере. Тогда, когда это возможно, следует устранить причину дилатации.

Существуют терапевтические и хирургические методы лечения. Чем раньше оказывается помощь, тем меньше риск развития осложнений и тем больше шансы сохранения функциональности мочевой системы.

В зависимости от клинической ситуации проводят этиотропное, патогенетическое, симптоматическое лечение.

При врожденных аномалиях наиболее эффективным будет хирургическое исправление дефекта. Чаще всего измененный участок иссекается и формируется анастомоз, соединяющий лоханку и мочеточник.

В современной медицине распространены лапароскопические вмешательства (ретроперитонеоскопическая пиелопластика и другие). Малоинвазивная хирургия позволяет проводить лечение в любом возрасте, в том числе новорожденным.

В тяжелых случаях, когда проведение реконструктивной операции невозможно, почку удаляют. Нефрэктомия показана только в том случае, если функция органа утрачена.

В ситуации, когда расширена лоханка почки у взрослых, лечение направлено на первопричину патологии:

• при мочекаменной болезни в случае развития почечной колики назначают спазмолитики, обезболивающие средства, пациента помещают в горячую ванну. В межприступный период назначают медикаментозные средства для растворения камней, диету. При больших размерах конкрементов их дробят или удаляют хирургическим путем;
• при нейрогенном мочевом пузыре врач назначает ЛФК для тазовых мышц, определенный питьевой режим и дневной распорядок, физиотерапевтические и психотерапевтические методы;
• воспалительные процессы мочевыделительной системы требуют назначения курсов антибиотиков, дезинтоксикационной, противовоспалительной терапии, витаминов, антиоксидантов, физиотерапии. Параллельно с медикаментозной терапией под контролем врача могут применяться народные методы лечения, в том числе фитотерапия;
  обнаружение у пациента травматической стриктуры или опухоли обычно требует хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

На начальном этапе наличие расширенных лоханок в почках может не сопровождаться никакими другими симптомами. Нарушение почечных функций отсутствует.

Но если чашки в почках расширены значительно, ухудшается кровоснабжение и развивается атрофия паренхимы.

Развитию патологических процессов почек способствует сохранение повышенного давления в ЧЛС. Пиелоэктазию нередко обнаруживают при заболеваниях почек: у больных мочекаменной болезнью, пиелонефритом.

Из-за высокого внутрилоханочного давления могут развиться и другие патологии: цистит, уретрит. В финале дилатация ЧЛС может привести к почечной недостаточности.

Профилактические меры

Профилактика нужна не только до начала развития патологии, но и после обнаружения дилатации ЧЛС почки. Вторичная профилактика уменьшит прогрессирование процесса и предотвратит нарушение функций паренхимы.

В целом меры предупреждения пиелоэктазии сводятся к здоровому образу жизни, но есть и нюансы. Нужно заботиться о своевременном опорожнении мочевого пузыря, придерживаться адекватного питьевого режима, соблюдать гигиену, не переохлаждаться.

Случаи заболевания реже отмечаются у людей без вредных привычек, правильно питающихся. Рекомендуется повышать иммунитет для профилактики простудных инфекций. Очень важно проводить адекватное лечение сопутствующей патологии

Почечная лоханка: что это такое, нормы и причины расширения

Не все пациенты вникают в тонкости собственной анатомии. Такой диагноз, как расширение почечной лоханки может совершенно ничего не сказать больному. Тем не менее это достаточно неприятный признак, говорящий о возможных опасных изменениях в мочевыделительной системе.

Что это такое?

Почечная лоханка – это «завершающая» часть почки. Она представляет собой полость, в которую по почечным канальцам поступает моча. В этой же структуре берёт начало мочеточник, который выводит жидкость в мочевой пузырь, где она и накапливается.

Структура расположена в области так называемых ворот почки – области, расположенной со стороны позвоночника. Своё название эта область получила благодаря тому, что здесь близко друг к другу располагаются почечная артерия, вена и мочеточник – важнейшие структуры, обеспечивающие кровоснабжение и функцию.

По своей структуре это образование представляет собой полость, в которой собирается моча. Со стороны паренхимы (основной ткани) в неё открываются канальцы второго порядка, приносящие мочу, прошедшую ряд последовательных изменений.

Со стороны ворот из лоханки выходит мочеточник. Функция этого образования – собирать мочу перед тем, как она отправится в мочеточник.

Размеры: норма у взрослых

Когда говорят о размерах почечной лоханки, имеется в виду её продольный размер, т.е. длина. В норме у взрослого она составляет 10 мм. У мужчин, особенно высокорослых, полость чуть больше, у женщин – несколько меньше. Во время беременности происходит увеличение этого образования в размерах, на поздних сроках она может достигать 27 мм в длину.

Размеры: норма у детей

Определить данный параметр можно ещё у плода. Чётких границ нормы в этом возрасте нет, но ориентировочно считается, что до 32 недель норма – не более 4 мм, перед рождением – около 7 мм. Размер у новорожденного малыша составляет 7-8 мм, постепенно увеличивается, и достигает «взрослых» размеров к 5-7 годам.

Расширение лоханки почки

Расширением почечной полости называют её увеличение больше 10 мм у взрослого (при отсутствии беременности) или больше возрастной нормы у ребёнка. Данный показатель определяется с помощью УЗИ, когда проводится обследование брюшной полости.

Причины расширения у взрослого:

• Нарушение оттока мочи в мочеточнике (закупорка камнем, травма, перегиб)
• Длительные нарушения мочеиспускания (задержка мочи более 2 суток)
• Опухоль мочевыводящих путей.
• Образование кисты в стенке полости.

Общий механизм развития подобных патологий – скопление мочи в полой структуре, что вызывает её расширение. У будущих матерей увеличение данного образования больше, чем норма на данном сроке, говорит о патологии беременности, например, растущая матка пережимает мочеточники. Это говорит о высоком риске почечной эклампсии.

У детей следует учитывать не только размер структура, но и другие показатели – количество выделяемой мочи, клиренс, самочувствие маленького пациента. В некоторых случаях размеры около 10 мм у дошкольника не являются признаком патологии.

Но следует помнить одно общее правило – почечная полость больше 10 мм – всегда патология, у взрослых и у детей.

Если у новорожденного расширена лоханка почки

Такая патология сразу после рождения говорит о том, что имеются серьёзные нарушения в мочевыводящей системе. Причинами могут быть не только накопление мочи в почках, но и нарушение развития этого органа.

Причины расширения почечной лоханки у новорожденных:

• Врождённые патологии мочевыводящих путей (атрезия мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала)
• Врождённая киста почки.
• Недоразвитие почечной паренхимы.
• Аномалии строения почки (двойная лоханка, сросшиеся почки).

В случае врождённых аномалий лечение подобных состояний может быть только хирургическим. Некоторые случаи врождённой кисты не требуют лечения, но необходимо постоянное наблюдение и тщательное обследование.

Насколько опасно расширение?

Само по себе расширение полости внутри органа может быть опасным только в запущенных случаях. Гораздо больший риск для здоровья пациента представляют причины, которые его вызвали.

Если нарушен отток мочи, это вызывает не только её накопление в полости почки, но и частичное всасывание ненужных веществ обратно. В таких случаях пациент испытывает сильную боль в пояснице, у него повышается температура, возникают головные боли, чувство слабости и усталости.

В особенно тяжёлых случаях развивается уремия – высокое содержание в крови шлаковых веществ, которые должны выводиться с мочой. Причина её развития при увеличении – переполнение мочевыводящих путей, которое тормозит образование мочи и способствует накоплению нежелательных веществ в крови.

Симптомы уремии:

• Постоянная слабость, головная боль.
• Неприятный запах пота (пот пахнет мочой)
• Сероватый цвет кожи, шелушение, ухудшение состояния волос.
• Тошнота, рвота, потеря аппетита.
• Нарушения мочеиспускания.

Собственно увеличение образования, если оно продолжается довольно долго, может привести к нарушению кровоснабжения мягких тканей, постепенной деградации паренхимы.

Что делать и как лечить?

Лечение подобного заболевания во многом зависит от причины, его вызвавшей. Поскольку чаще всего патологию вызывает механическое препятствие оттоку мочи, то необходимо провести ряд обследований, которые его обнаружат – УЗИ, урографию, цистоскопию.

После этого проводится оперативное вмешательство, которое позволяет устранить причину недуга. После операции пациенту нужен реабилитационный период, в течение которого восстанавливается нормальный отток мочи и размер структур мочевыделительной системы.

Если нарушение вызвано заболеваниями паренхимы органа – кистой, опухолью, гидронефрозом – то лечение также хирургическое. Поражённый участок удаляют, после этого проводится курс восстановительной терапии.

В тяжёлых случаях требуется удаление органа целиком. Если поражены обе почки, может возникнуть необходимость удалить их обе, а пациента перевести на гемодиализ. В таких ситуациях больного ставят в очередь на пересадку органа.

Стадии гидронефроза

При врождённых аномалиях операция может оказаться рискованной. Чтобы снизить опасность для здоровья малыша, её проводят после длительной подготовки. Но именно хирургическое вмешательство может дать маленькому пациенту шанс на относительно здоровую жизнь.

Ряд ограничений (на количество жидкости и соли в пище, физические нагрузки, некоторые препараты и процедуры) сохраняется пожизненно.

Консервативное лечение данной патологии малоэффективно, и применяется в тех случаях, когда операция противопоказана или невозможна, в восстановительный период, а также во время подготовки к вмешательству.

Загрузка…

Увеличение лоханки почки у взрослых причины. Лечение при лоханки почек увеличены

Заболевание, при котором расширена лоханка почки, называется пиелоэктазией. Это очень распространенная аномалия, которая обнаруживается при мочевыделительной системы. Расширение лоханки почки часто диагностируют еще до рождения ребенка, во время беременности или на первом году жизни малыша. Поэтому патологию можно смело отнести к врожденным особенностям строения организма.
Однако заболевание, при котором увеличена у ребенка, может появиться и в более позднее время. Так в возрасте 6-7 лет начинается интенсивный рост человека, и меняется относительно друг друга. В результате может возникнуть пережатие мочеточника добавочным или аномально расположенным сосудом. У взрослого человека расширение лоханки может произойти вследствие перекрывания камнем просвета мочеточника.
Пиелоэктазия может развиться при наличии препятствий или затруднений оттока мочи на различных этапах ее выведения. Эти проблемы могут быть связаны с аномалией развития, перегибом, сужением, сдавливанием мочеточника, с временным или постоянным перезаполнением жидкостью мочевого пузыря. Если он постоянно перезаполнен, то ребенок мочится редко и большим объемом. Также причинами могут выступать препятствия, мешающие прохождению жидкости из мочеточника в закупорка камнями, сгустками гноя (обычно у взрослых).
При правильном диагнозе и адекватном лечении заболевание, при котором расширена лоханка почки, излечимо. В некоторых случаях происходит самостоятельное выздоровление ребенка, связанное с ростом и изменением взаимного расположения органов, а также при перераспределении давления мочевыделительной системы в необходимую сторону. Кроме этого, возможно прекращение пиелоэктазии в результате дозревания мышечного аппарата у ребенка.
В связи с тем, что после рождения происходит самый интенсивный рост, во время которого органы быстро развиваются и меняют свое взаимное расположение, увеличивается функциональная нагрузка на системы и органы, в это время проявляется большинство пороков развития, в том числе мочевыделительной системы. Не такой интенсивный рост, но весьма значимый для возникновения аномалий развития, происходит в период вытягивания и в подростковом возрасте. Поэтому, если лоханка почки расширена у плода или у ребенка в первые месяцы жизни, то за пиелоэктазией обязательно придется следить в течение первого года и в остальные критические периоды.
Последствия
Если то это в первую очередь связано с повышением давления в органе, что влияет на прилегающую ткань почки. С течением времен

Как понять, что у взрослых расширена лоханка почки и как лечить

Почечные лоханки представляют собой специальные полости, в которых накапливается моча из почек. В почечные лоханки моча проникает из почечных чашечек, а уже из лоханок транспортируется в мочеточники и далее в мочевой пузырь. Если у взрослых расширена лоханка почки, то лечение зависит от диагностики и формы патологии.

Причины формирования патологии

Такое заболевание, как расширение лоханки почки, возникает при условии нарушения оттока мочи в мочеточник из почечной лоханки. Отхождение мочи нарушается  по причине закупоривания мочеточника, сужения его просвета.

В детском организме заболевание возникает по причине врожденных отклонений формирования мочевыделительной системы. К непосредственным причинам следует относить сужение просвета мочеточника, его перегиб вследствие неправильного размещения почки.

Также к причинам увеличения почечных лоханок относится повышение давления мочи из-за образования препятствия на пути её отхождения, сужение каналов мочевыведения, обратный выброс мочи в почки. Для выявления патологии у плода на 16 — 20 неделе его развития организуется ультразвуковое обследование.

Пиелоэктазия считается проблемой, так как при её развитии в мочевых органах формируется застой и начинается процесс атрофии ткани почек, а также ухудшается функционирование почек. В результате перечисленных отклонений возникает склероз почки.

У взрослого человека пиелоэтазия чаще всего развивается после перенесения мочекаменной болезни. При этом камень способен размещаться в лоханочной полости или даже в самом мочеточнике. Увеличение лоханки почки у взрослых может развиваться из-за влияния опухолевых новообразований, когда опухоль сильно надавливает на мочеточник и вызывает нарушение отхождения мочи.

Диагностирование и проявление патологии

В большинстве ситуаций увеличение лоханки почки само по себе не характеризуется особыми симптомами, а клиническая картина представляет собой проявления основной патологии, которая спровоцировала пиелоэктазию.

Кроме того застой мочи в лоханке способствует формированию инфекционно-воспалительного процесса. Часто заболевание выявляется совершенно случайно при проведении ультразвукового исследования.

Расширение лоханки почки у взрослых обуславливается перекрытием мочеточника камнем, в связи с чем, при развитии мочекаменной болезни и других провоцирующих факторов требуется в обязательном порядке проводить ультразвуковое обследование для почки с целью предотвращения серьезных осложнений.

При организации ультразвукового исследования врачи обращают внимание на размеры лоханки почки у взрослых до момента мочеиспускания и после него, а также на изменение размеров за последний год. По причине частого прогрессирования патологии с целью установления причины поражения используются дополнительные способы диагностики, такие как урография — внутривенное введение контрастного вещества, цистография — введение контрастного вещества в мочевой пузырь при помощи катетера.

Лечение патологии

С целью устранить расширение лоханки почки у взрослых требуется первоначально проводить борьбу с причиной, приведшей к данному поражению, которая спровоцировала нарушение отхождения мочи.

Врожденные этиологические факторы  патологии с успехом поддаются коррекции посредством оперативного вмешательства. При сужении мочеточника можно проводить метод стентирования — когда в суженную зону вводится специальный «каркас».

В 70% случаев врожденная пиелоэктазия устраняется самопроизвольно по причине дозревания мочевыделительной системы ребенка в первый год после его рождения. В 25% случаев болезни необходимо проведение консервативной терапии, которая представляет собой прием медикаментозных препаратов, назначенных врачом нефрологом. И только в 5% случаев патологии у детей может потребоваться оперативное вмешательство посредством эндоскопической методики, то есть без проведения открытой операции канала мочеиспускания.

Если норма лоханки почки у взрослых увеличилась из-за мочекаменной патологии, то врач принимает решение о наиболее подходящем способе устранения камней. В этой ситуации также могут реализовываться, как консервативные, так и оперативные способы.

До начала устранения причин заболевания лечение расширенной лоханки почки заключается в предотвращении формирования процессов воспаления. С этой целью специалисты рекомендуют использовать лекарственные средства, которые могли бы способствовать уничтожению патогенных микроорганизмов, попадающих в мочу. Кроме того следует отказаться от чрезмерного потребления жидкости, а также мочегонных продуктов или лекарственных препаратов.

Операции при поражении взрослого человека пиелоэтазией требуется в 25 — 40% случаев. Сейчас не существует способа, который помог бы предсказать протекание заболевания, поэтому вопрос о хирургической операции решает врач только после тщательного наблюдения за пациентом и проведения его обследования. В случае ярко выраженной пиелоэктазии или активного развития расширения в лоханках и ухудшения работы почек может понадобиться хирургическое вмешательство.

Операция дает возможность устранения образовавшегося препятствия для оттока мочи или избавления от пузырно-мочеточникового рефлюкса. Многие хирургические вмешательства с успехом проводятся посредством эндоскопии, то есть без открытых операций, а с помощью маленьких инструментов, которые попадают к месту поражения через канал мочеиспускания.

Опасность развития патологии

Данное заболевание считается проявлением отклонений в работе органов мочевыделительной системы. Затруднение отхождения мочи может усиливаться, провоцируя сдавливание, атрофию в почечной ткани и ухудшение работы почки. Помимо этого неправильный отток мочи часто дополняется пиелонефритом — воспалительным процессом в почке, который ухудшает её функции и может привести к склерозу почки.

Важно запомнить, что увеличение почечной лоханки не является самостоятельной болезнью — это всего лишь косвенный симптом появления нарушения по причине негативного влияния на отхождение мочи из лоханки. Исходя из сказанного, становится ясно, что основное лечение патологии зависит от конкретных причин её развития.

Расширена лоханка почки у взрослых, симптомы и лечение

Что делать, когда расширена лоханка почки у взрослых? Это нередкое состояние, о котором вам сообщает врач при заболеваниях почки. Давайте разбираться что это такое, как лечить расширение лоханки почки, чем это может быть опасным.

Вначале определимся, что же такое расширение чаше-лоханочной системы правой, левой или обоих почек. По научному расширение чаше-лоханочной системы почки называется – пиелэктазия. Этот термин, вы также, можете часто услышать от врача ультразвуковой диагностики или лечащего врача.

Почки – это орган, который выводит из нашего организма токсины, поступающие из внешней среды, а также продукты обмена веществ (метаболизма) нашего собственного организма.

В ткани почки, паренхиме, образуется моча, в которой и содержатся вредные для организма вещества, моча сначала фильтруется в так называемые чашки почки, а затем в лоханку почки.

Лоханка почки – это своеобразная полость, куда попадает моча из чашек почки. Из лоханок почек моча попадает в мочевой пузырь (резервуар для мочи), а оттуда через мочеиспускательный канал (уретру) выводится из организма.

Причины расширения лоханки почки

Расширена лоханка почки у взрослых, может быть, как следствие многих заболеваний мочеполовой системы и заболеваний других органов и систем организма.

Это состояние наблюдается при:

1. Наличии механической преграды оттока мочи из лоханок почек на разных уровнях её выведения.
2. Функциональные нарушения.

К механическим причинам расширения лоханок почек относятся:

• Наличие камней в почках, мочевом пузыре, мочеточнике, нарушающих отток мочи.
• Воспалительные процессы в почках, мочеточнике, уретре, мочевом пузыре, вследствие которых развивается отёк тканей этих органов, суживается просвет каналов и тем самым замедляется пассаж мочи из лоханок почек.
• Новообразования, как самих органов мочеполовой системы (почек, мочевого пузыря и других органов), так и органов брюшной полости, которые сдавливаются из вне мочеточника. Или опухоли простаты, которые препятствуют оттоку мочи через уретру.
• Дистопия почки (чаще всего опущение) врождённая или приобретённая, вследствие чего происходит перегиб мочеточника и пассаж мочи через него нарушается, моча задерживается в лоханке почки и происходит её расширение.

К функциональным причинам расширения лоханок почек относятся:

• Нейрогенные причины, то есть, нарушение иннервации различных органов мочеполовой системы, что ведёт к замедлению эвакуации мочи из почек, скоплению её в лоханках и их расширение.
• Эндокринные нарушения.

Расширение лоханок почек у взрослых может быть изолированно правой, левой почки, или обеих почек сразу.

Стадии пиелэктазии

Выделяют три степени расширения:

• умеренная;
• средняя;
• тяжёлая степени расширения лоханок почек.

При умеренной и средней степенях, основное внимание уделяется устранению причин, вызвавших пиелэктазию. При тяжёлой степени – требуется оперативное лечение.

Последствием тяжёлой формы пиелэктозии, является такое опасное состояние, как гидронефроз. При гидронефрозе, из-за сдавливания скопившейся мочой паренхимы почки, происходит гибель клеток почек, и почка перестаёт выполнять свою фильтрационную функцию.

Диагностика расширения лоханок почки

В начале нашей статьи, про расширение лоханок почек у взрослых, мы упоминали, что расширение лоханки – это симптом, следствие, осложнение ряда состояний и заболеваний, как мочеполовой системы человека, так и других органов, и систем.

Ведь человек – это единый организм, где при нарушении, хотя бы в одном из многих звеньев, страдают все остальные.

Расширение лоханок почек, чаще всего, обнаруживают на ультразвуковом исследовании почек. Также, наличие видимых изменений в других органах, обнаруженных при их исследовании, может позволить заподозрить данное состояние.

Цистография

Например, цистография. Это исследование, которое проводится для исключения патологии мочевого пузыря. Вводится контраст и выполняются рентгенографические снимки.

Урография

Урография – это рентгенологическое исследование. Она может быть обзорной, то есть, обычный рентгеновский снимок органов брюшной полости. Хотя этот метод малоинформативный.

Экскреторная урография

Во время экскреторной урографии, внутривенно, исследуемому вводят контрастное вещество и через некоторое время делаются рентгеновские снимки.

На которых можно увидеть, как контраст проходит через разные отделы мочеполовой системы (почки, мочеточник, мочевой пузырь). При этом исследовании можно выявить, где находится препятствие оттоку мочи.

К исследованию есть противопоказания:

• аллергические реакции в анамнезе у пациента на препараты йода, так как, используемый при урографии контраст, содержит йод.
• не проводится исследование во время беременности и в период грудного вскармливания.
• нарушение работы щитовидной железы, тиреотоксикоз.
• опухоль надпочечников (феохромоцитома)  в анамнезе.
• почечная недостаточность.
• гломерулонефрит.

Если урография не может быть выполнена или её информативность недостаточна, то проводят компьютерную томографию почек.

Из лабораторных исследований, при любых подозрениях на заболевания почек назначают общий анализ мочи, суточный анализ мочи. При обнаружении в моче бактерий, проводят бактериологические исследования мочи, для определения вида бактерий и чувствительности к ним антибиотиков.

Какие симптомы, если расширена лоханка почки у взрослых

К сожалению, характерных симптомов, по которым можно было бы заподозрить расширение лоханок почек нет.

Так что же может подтолкнуть человека обратится за помощью к специалисту?

Если у вас наблюдается хотя бы один, из ниже перечисленных симптомов:

• тянущие ощущения в области поясницы, не связанные с положением тела, одинаковой интенсивности лёжа и сидя.
• затруднённое мочеиспускание.
• неприятные ощущения или болезненность во время мочеиспускания.
• частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи.

Что надо предпринимать самостоятельно, с профилактической целью, при расширении лоханок почки.

• вовремя посещать туалет, не терпеть, а сразу при появлении позывов к мочеиспусканию ходить в туалет.
• избегать переохлаждения, стараться, чтобы ноги были в тепле и не промокали.
• увеличить физическую активность, больше ходить, заниматься спортом, чтобы улучшить кровообращение в органах малого таза и избежать застоя мочи.
• вовремя посетить специалиста и пройти все необходимые обследования.

Лечение расширения лоханки почки у взрослых

Прежде всего, лечение направлено на устранение причины, которая вызвала патологическое состояние. На этом этапе может проводиться, как консервативное лечение уросептиками, антибиотиками, имуномодуляторами, так и хирургическое вмешательство для устранения камней в почках, мочеточнике и мочевом пузыре.

Могут проводится операции по исправлению положения почки, то есть её дистопии. Операции могут быть направлены на устранение препятствий для оттока мочи.

Как на самих путях оттока, так и на соседних органах, заболевания которых ведут к механическому препятствованию пассажа мочи. Есть операции, направленные непосредственно на пластику лоханочно-мочеточникового комплекса.

В крайне тяжёлых случаях, может потребоваться нефрэктомия (удаление почки) и пересадка донорской почки.

Следует отметить, что большинство операций проводится через малые разрезы, под контролем современной видеоаппаратуры, что приводит к быстрому восстановлению пациента и возвращению его к полноценной жизни.

Народные средства лечения, если расширена лоханка почки у взрослых

Фитотерапия, при расширении лоханки, направлена, прежде всего, на профилактику и лечение воспаления мочеполовой системы. А также, способствование растворению камней и выведению песка из органов.

Полезным здесь могут быть клюквенные и брусничные морсы, которые легко приготовить в домашних условиях.

Также, приводим несколько примеров лекарственных, травяных сборов

1. 1 столовую ложку обыкновенного тысячелистника;
2. 3 столовых ложки хмеля обыкновенного;
3. 3 столовых ложки семян льна;
4. 4 столовой ложки корня солодки;
5. 5 столовых ложек листьев земляники лесной:
6. Смешайте все ингредиенты и отложите в термос две столовые ложки смеси;
7. Залейте кипящей водой и оставьте до утра;
8. Пейте в течении дня в несколько приёмов до еды. Делайте так 30 дней. Затем 14 дней перерыв.

Потом можно использовать следующий сбор:

1. 5 столовых ложек огородной петрушки;
2. 1 столовую ложку перечной мяты;
3. 3 столовых ложки зверобоя и шиповника;
4. 4 столовых ложки кукурузных рыльцев и брусники листьев;
5. Приготовьте настой как описано выше;
6. Пейте свежий настой 30 дней, затем делайте 14 дней перерыв и возвращайтесь к первому рецепту.

Таким образом, чередуйте эти сборы.