Расширен левый желудочек сердца – факторы и признаки развития сердечной патологии, методы диагностики и терапевтические мероприятия, различные степени выраженности болезни

Содержание

что это такое, причины, последствия, лечение

Многие люди интересуются: увеличение левого желудочка сердца – что это такое? Под этим термином понимают адаптацию органа к влиянию различных факторов. У ребенка отклонение может быть обусловлено врожденными пороками. Во взрослом возрасте недуг часто связан с гипертонической болезнью, возникающей под воздействием вредных привычек и избытка веса. Такая аномалия может грозить нарушениями гемодинамики, что приводит к различным осложнениям. Потому терапию гипертрофии нужно начинать немедленно.

Особенности процесса

Что значит увеличение левого желудочка сердечной мыщцы? Это отклонение связано с наличием гипертрофированной стенки, которая провоцирует нарушение структуры межжелудочковой перегородки. Увеличение ее размеров имеет равномерный или локализованный характер. При этом внутренняя часть органа остается неизменной.Увеличение левого желудочка

Врачи выделяют 2 разновидности аномалии:

  • концентрическая гипертрофия – обусловлена воздействием повышенного давления;
  • эксцентрическая форма – связана с перегрузкой желудочка большим количеством крови.

При увеличении левого желудочка повышается угроза опасных последствий для здоровья. К ним относят инсульты, ишемическую болезнь, расширение аорты. При таком отклонении присутствуют нарушения сердцебиения, недостаточность сердца, стеноз артерий, обморочные состояния.

Появление осложнений обусловлено утратой эластичности левого желудочка, обусловленной его утолщением. В итоге может увеличиваться давление в сердце, провоцируя серьезные нарушения гемодинамики. Разрастание тканей сердца приводит к сдавливанию коронарных сосудов. Это влечет нарушения питания миокарда.

Причины утолщения стенки желудочка

Если увеличен левый желудочек сердца, причины и последствия этого состояния отличаются многообразием. К появлению этого заболевания приводят такие факторы:

  1. Гипертоническая болезнь. Стойкое повышение артериального давления является основной причиной расширения левого желудочка. Обычно увеличение органа начинается через несколько лет наличия декомпенсированной гипертензии. Именно этот фактор имеет место в 90% случаев патологии.Гипертоническая болезнь
  2. Кардиомегалия. В этом случае сердце увеличивается в левую сторону. Для такого нарушения характерно повышение веса органа за счет разрастания стенки мышечной ткани и 4 камер. Болезнь может быть врожденной или развиваться под влиянием внешних факторов.
  3. Спортивные нагрузки. Профессиональные спортсмены все время тренируются, чтобы добиваться своих целей. Стремительное развитие мышц нуждается в дополнительном притоке крови. Это влечет учащение сердечных сокращений для компенсации перегрузки. В результате орган увеличивается.
  4. Кардиомиопатия. Проблема может быть связана с гипертрофической или дилатационной кардиомиопатией. Провоцирующими факторами обычно являются аномальные процессы в миокарде – склеротические или дистрофические.
  5. Пороки развития. Аномальное строение сердца может носить врожденный или приобретенный характер. В первом случае патологию обычно выявляют у новорожденных детей, во втором – у взрослых людей. Чаще всего диагностируют пороки клапанов. При нарушении их функционирования увеличивается нагрузка на камеры сердца.
  6. Ишемия. При дефиците питания сердца наблюдаются нарушения расслабления миокарда. Как следствие, происходит разрастание левого желудочка.

Угроза разрастания тканей сердца может увеличиваться под воздействием таких факторов:

  • нарушения сердцебиения;Нарушение сердцебиения
  • апноэ – представляет собой временное прекращение дыхания во сне;
  • менопауза;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • курение;
  • лишний вес;
  • патологии почек и дыхательных органов;
  • эндокринные нарушения;
  • постоянные стрессовые ситуации.

Незначительная гипертрофия нередко диагностируется при беременности. Сердце вынуждено перекачивать большее количество крови, что влечет увеличение желудочка. Процесс прекращается после рождения ребенка.

Симптомы увеличения сердца

Признаки увеличения левого желудочка наблюдаются только в запущенных ситуациях при появлении сложных нарушений кровотока и гипоксии мозга.

Первые проявления болезни пациенты списывают на обыкновенную усталость. Однако по мере прогрессирования недуга симптомы приобретают более выраженный характер. К ним относят:

  • боли в левой части груди;Боли в левой части груди
  • головокружения;
  • ощущение дефицита воздуха;
  • прогрессирующую слабость;
  • одышку;
  • обмороки;
  • нарушения сердцебиения.

Существуют проявления, которые представляют реальную опасность для жизни. Это могут быть:

  • боли в сердце более 5 минут;
  • тахикардия;
  • одышка, которая перерастает в удушье;
  • ухудшение когнитивных функций – памяти, интеллекта;
  • постоянные потери сознания.

Важно: Перечисленные симптомы свидетельствуют о развитии опасных осложнений. Чтобы справиться с ними, нужно сразу же обращаться к врачу.

Диагностика

Выявить патологию позволяют плановые исследование. Чаще всего аномалию диагностируют у людей, которые профессионально занимаются спортом и ежегодно проходят детальное обследование.

Обнаружить патологию позволяет ЭхоКГ, которая подразумевает исследование камер сердца при помощи ультразвукового устройства. Эту процедуру часто проводят при артериальной гипертензии. Также исследование назначают при головокружениях, болевых ощущениях в груди, общей слабости, одышке.

Если в ходе ЭхоКГ было выявлено утолщение стенок желудочка, проводятся дополнительные процедуры. Они помогут установить причины появления проблем. К таким исследованиям относят следующее:

  • измерение пульса и давления;Измерение пульса и давления
  • электрокардиограмму;
  • доплеровскую эхокардиографию – представляет собой вид ЭхоКГ, который дает возможность оценить скорость кровотока и параметры турбулентности;
  • дуплексное сканирование аорты – в этом случае исследуют сосуд при помощи ультразвука.

Лечение

Как лечить увеличение левого желудочка? Чтобы справиться с патологией, нужно установить провоцирующий фактор нарушения. Терапия включает применение медикаментозных средств и хирургическое вмешательство.

Для лечения патологии обычно применяют такие категории препаратов:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эти вещества обеспечивают расширение сосудов, снижение кровяного давления, нормализацию кровообращения и уменьшение рабочей нагрузки на сердце. Высокой эффективностью обладают такие средства, как «Лизиноприл» и «Каптоприл». Стоит учитывать, что иногда вещества провоцируют нежелательные последствия, одним из которых является постоянный сухой кашель.
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина. Эти медикаментозные средства представляют собой более продвинутые аналоги ингибиторов АПФ. Однако они не провоцируют появления кашля.Блокаторы рецепторов ангиотензина
  3. Бета-блокаторы. Эти лекарства способствуют уменьшению частоты сердечных сокращений и нормализации давления. Однако их не используют как основное средство при лечение болезни.
  4. Диуретики. С помощью тиазидных средств удается облегчить прилив крови к сердцу и уменьшить параметры давления. К действенным веществам относят «Гидрохлортиазид» и «Хлорталидон».

Если причиной патологии являются сердечные пороки, не удастся обойтись без оперативного вмешательства. Оно может быть двух видов:

  1. Протезирование клапана аорты. Такая операция проводится при стенозе этой зоны. Этот диагноз требует обязательного проведения хирургического вмешательства. Без радикального лечения в 95% ситуаций длительность жизни пациентов не превышает 5 лет.
  2. Стентирование аорты. Эта процедура требуется при атеросклерозе. Если бляшки приводят к сужению сосуда более чем наполовину, возникает необходимость в операции. В более простых ситуациях достаточно использования лекарств.

Если причиной гипертрофии является гипертоническая болезнь, можно применять народные средства. Однако перед началом их использования следует проконсультироваться с врачом.

К действенным рецептам стоит отнести следующее:

  1. Капли из ландыша. Взять 1 большую ложку цветков растения, добавить 250 мл водки и закрыть. Оставить на 2 недели. Принимать по 15 капель, смешивая с половиной стакана воды, трижды в день.
  2. Зверобой. К 50 г травы добавить 1 л воды и варить полчаса. Принимать по трети стакана. Это делают 3 раза в день.Зверобой
  3. Побеги голубики. Взять 1 большую ложку сырья, влить 200 мл воды и готовить 10 минут. Пить по 1 ложке. Это нужно делать 3 раза в день.

Осложнения

Патология может приводить к опасным последствиям. К ним относят:

  • аритмию;
  • сердечные приступы;
  • ишемию;
  • недостаточность сердца;
  • остановку сердца.

Профилактика

Чтобы избежать появления проблем, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • исключить влияние стрессовых факторов;
  • заниматься спортом;
  • хорошо высыпаться;
  • отказаться от вредных привычек – употребления спиртного и наркотиков, курения;
  • правильно питаться.

Важной составляющей профилактики увеличения левого желудочка является соблюдение диеты. Для этого нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • уменьшить потребление соли;Уменьшение потребления соли
  • исключить копчености, сладкие продукты, жирные блюда, соусы, консервы;
  • употреблять овощи и фрукты;
  • есть кисломолочные продукты;
  • соблюдать принципы дробного питания – есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями.

Важно: При склонности к гипертрофии желудочка стоит каждый день много гулять пешком. Это обеспечит сердце необходимым объемом кислорода и улучшит состояние человека.

Обязательно следует устранить действие факторов риска. Для этого нужно бороться с лишним весом и контролировать параметры давления. Немаловажное значение имеет контроль состояния здоровья при помощи лекарственных средств. Для этого нужно:

  • поддерживать в норме уровень сахара;
  • принимать медикаменты для профилактики образования тромбов;
  • отказаться от применения пероральных контрацептивов.

Увеличение левого желудочка – опасное нарушение, которое может приводить к негативным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с проблемой, необходимо своевременно обратиться к врачу. В простых случаях достаточно применения медикаментозных препаратов. Если заболевание прогрессирует, может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Понравилась статья?
Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

Уменьшение потребления соли

Окончил Уральский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Врач-терапевт

Левый желудочек сердца увеличен последствия — Про сосуды

Skip to content

Main Menu

  • Главная
  • Расшифровка
  • Медицина
  • Анемия
  • Аорта
  • Артерия
  • Болезнь
  • Варикоз
  • Вид
  • Вопросы

Свежие записи

  • Почему плохо сворачивается кровь причины
  • Болезнь бехчета у женщин симптомы
  • Трепетание предсердий неотложная помощь
  • Тонкие сосуды что делать
  • Синусовая брадикардия сердца что это у мужчин

Содержание

  • 1 Увеличен левый желудочек сердца
  • 2 Почему увеличивается левый желудочек сердца?
  • 3 Причины увеличения левого желудочка сердца
  • 4 Чем опасно увеличение левого желудочка в сердце
  • 5 Что делать, если увеличен левый желудочек сердца?
  • 6 Что такое гипертрофия левого желудочка сердца
  • 7 Увеличение левого желудочка сердца – причины
  • 8 Признаки гипертрофии левого желудочка
  • 9 Типы гипертрофии левого желудочка
  • 10 Чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца
  • 11 Диагностика кардиомиопатии
  • 12 Как лечить гипертрофию левого желудочка сердца
  • 13 Диета при гипертрофии левого желудочка сердца
  • 14 Особенности процесса
  • 15 Причины
  • 16 Клиническая картина
  • 17 Диагностика
  • 18 Курс терапии
  • 19 Прогноз
  • 20 Профилактика
  • Экстросистный ритм вне сердца что это
  • Гипервискозный синдром
  • Какие симптомы сахарного диабета
  • Лечение в12 фолиеводефицитной анемии
  • Спазм церебральных сосудов

Лечение гипертрофии левого желудочка сердца, правого желудочка, признаки на ЭКГ

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)

что это, признаки на ЭКГ и как лечить

Отклонения в формировании кардиальных структур обусловлены врожденными или приобретенными факторами. Вторые превалируют в клинической практике. Большая диагностическая роль отводится генетическому компоненту, который редко бывает изолированным.

Деформации миокарда считаются одной из самых распространенных разновидностей патологического процесса.

Гипертрофия левого желудочка — это увеличение мышечной массы стенок основной насосной камеры сердца, которое выступает результатом сторонних отклонений. Первичной она не бывает.

Опасность описанного состояния варьируется одного случая к другому. В основном это вялотекущая патология, без выраженных симптомов на ранней стадии. Если динамики процесса нет, то не требуется даже лечения. Терапия медикаментозная, поддерживающая, по мере необходимости.

ГЛЖ сердца формируется крайне медленными темпами. На фоне артериальной гипертензии сроки возникновения варьируются от 2 до 10 лет и более, что дает возможность качественно обследовать пациента.

Основной контингент больных — пожилые люди. В некоторых случаях состояние не считается патологическим и не требует специализированной помощи.

Механизм развития аномалии

Путь формирования определяется нарушением нормальной функциональной активности сердечной мышцы. Гипертрофия представляет собой разрастание или увеличение массы кардиальных структур в области левого желудочка.

Появляется как итог гипертонической болезни, реже сторонних патологий. Их роднит одно свойство: повышение нагрузки на нормальные ткани.

Чрезмерная стимуляция, неадекватная реальным возможностям органа приводит к работе адаптивного механизма. Чтобы активнее сокращаться, сердце вынуждено наращивать мышечную массу.

гипертрофия-левого-желудочка

Но это изначально ущербный путь восстановления. Громоздкая, расширенная анатомическая структура оказывается не способна нормально функционировать.

Отсюда проблемы с сократимостью миокарда, объемом кровяного выброса и работой кардиальных структур вообще, гипоксия, атрофия тканей, систем.

Полиорганная недостаточность наступает, в качестве закономерного, смертельно опасного результата.

К счастью, процесс медленный. От момента появления первых симптомов гипертрофии до развития генерализованных нарушений проходит от 7 до 15 лет.

Классификация

Типизация проводится по двум основаниям.

Оценивая характерные анатомические изменения при ГЛЖ, называют:

  • Эксцентрическую гипертрофию. Развивается в результате избытка крови, ее застоя в левом желудочке, что характерно для пороков аортального и митрального клапанов. Патологический процесс определяется расширением камеры сердца, незначительным ростом мышечной массы миокарда без непосредственного утолщения самой стенки. Восстановление представляет большие трудности, направлено на устранение первопричины. Длительное течение ассоциировано с летальными осложнениями.
  • Концентрическую гипертрофию левого желудочка. Присуща гипертонической болезни. Примерно 85% больных со стажем имеют в анамнезе утолщение стенок желудочков. С годами процесс усугубляется, тем более, если нет грамотного лечения. Риск для жизни определяется в 15% в перспективе 5-и лет при развитой форме.

Стадии развития ГЛЖ

Другой способ классифицировать патологические изменения — стадировать их. Оценка проводится по клиническим признакам, степени функциональных отклонений.

  • Первая стадия. Начальная. В норме миокард левого желудочка в толщину составляет 7-11 мм. По мере развития дефекта стенка может утолщаться. Другой вариант — дилатация (растягивание) самой камеры без увеличения толщины стенки. Оба варианта опасны. На фоне первой стадии отсутствуют какие бы то ни было симптомы, пациент не подозревает о проблеме. Увеличение анатомических структур происходит до 12-13 мм, не более. Компенсация полная, осложнения возникают исключительно редко. Нужно иметь в виду, что у мужчин внешняя оболочка по умолчанию больше на 0.5-1 мм.
  • Вторая стадия. Умеренная. Толщина гипертрофированной стенки 13.1-14.5 мм. Наблюдается выраженная симптоматика со стороны кардиальных структур, головного мозга и нервной системы в целом, выделительного тракта при повреждении почек. Риски велики. Смертельный исход наступает в 20% случаев, молодые люди лучше переносят отклонения, потому у них не все так однозначно в плане прогноза.
  • Третья стадия. В некоторых классификациях ее считают крайней, другие же специалисты и теоретики выделяют еще и четвертую, терминальную. По сути, они едины. Утолщение более 14-15 мм, наблюдается генерализованное нарушение функций организма. Недостаток кровообращения приводит к гипоксии тканей. Восстановление не имеет перспектив.

Увеличение левого желудочка сердца типизируется по форме и степени тяжести. Такая совмещенная классификация используется в клинической практике повсеместно.

Чем опасна гипертрофия?

Осложнения нарушения структуры миокарда несут непосредственную угрозу жизни и здоровью человека:

  • Инсульт. Острое падение интенсивности питания церебральных структур. Возникает двойной риск. С одной стороны стабильно повышенное артериальное давление грозит развитием геморрагии, то есть разрыва сосуда в мозгу. С другой — само сердце не способно адекватно обеспечивать нервные ткани. Отсюда повышенный риск как ишемического, так и геморрагического инсульта. Что наступит раньше — вопрос. Пациенты с эксцентрической формой патологического процесса рискуют меньше.

463

  • Инфаркт. Некроз кардиальных структур. Закономерный итог неспособности обеспечить кислородом себя. Начинается в форме ишемической болезни, затем усугубляется и трансформируется в неотложное состояние.

инфаркт миокарда

  • Остановка сердца в результате развития грозных аритмий. Повышается электрическая активность желудочков, что приводит к ранней смерти пациентов всех возрастов.
  • Сосудистая деменция. Слабоумие. Обратимо на начальных стадиях. Затем даже в случае успешного лечения возможен неврологический дефект.
  • Обмороки. Способны привести к травме.

Превенция осложнений — одна из задач терапии.

Причины

Гипертрофия миокарда левого желудочка развивается в результате воздействия кардиальных и сосудистых факторов. Крайне редко иных моментов, некоторые вообще не имеют болезнетворной подоплеки.

Примерный перечень таков:

Инфаркт

Перенесенный в недавнем прошлом. Результатом оказывается склероз тканей, то есть замещение их рубцовыми структурами. Отсюда повышенная нагрузка на сердца, ввиду необходимости активнее перекачивать кровь на фоне сниженного ресурса и способности миокарда.

постинфарктный-кардиосклероз

Существует целая группа форм патологического процесса. Восстановление не имеет смысла на поздних стадиях. Лечение на ранних предполагает пожизненный прием медикаментов.

Ишемическая болезнь

Представлена теми же признаками, что и инфаркт. Единственное различие кроется в интенсивности разрушительных явлений. В ходе ИБС они медленные, постепенные.

Некроз острого типа развивается позже, когда процесс достигает некоторой критической массы. Лечение систематическое. 1-2 раза в год нужна стационарная помощь. Проводится в плановом порядке.

ишемическая болезнь сердца

Воспалительные патологии кардиальных структур

Миокардит как основная разновидность. Имеет преимущественно инфекционное происхождение.

миокардит

Требует длительного, тщательного восстановления в профильном стационаре. Без помощи возникает деструкция мышечных тканей и предсердий.

Аутоиммунный тип развивается реже, имеет более мягкое течение. Гипертрофия левого желудочка оказывается осложнением, оно почти неминуемо.

Избежать развития можно только при начале терапии в течение 24-48 часов от зарождения процесса.

Пороки митрального клапана

Стеноз, полное заращение, пролапс. Обеспечивают регургитацию (обратный ток) крови в предыдущую камеру мышечного органа.

пролапс митрального клапана

45345

В аорту выбрасывается достаточное количество жидкой соединительной ткани. Отсюда гипоксия и рефлекторная интенсификация сердечной активности. Это компенсаторный механизм.

Восстановление строго хирургическое, в стационарных условиях. Перспективы полного излечения хорошие при раннем начале терапии. Чем существеннее анатомический дефект, тем хуже прогноз.

Пороки аортального клапана

Он прикрывает вход в крупнейшую артерию, не давая крови возвращаться обратно в желудочек. При нарушении работы возникает регургитация, застой жидкой соединительной ткани. Опять же активизируется компенсаторный механизм. Лечение хирургическое. Прогнозы идентичны таковым в предыдущем случае.

недостаточность аортального клапана

Кардиомегалия или бычье сердце

Может быть разновидностью гипертрофической кардиомиопатии. Имеет наследственный, реже приобретенный характер.

Дает знать о себе аномальным утолщением мышечного слоя по всей протяженности.

С течением времени такой орган утрачивает функциональные возможности. Единственный шанс спасти пациента — ранняя трансплантация.

Артериальная гипертензия

Стойкое повышение давления приводит к росту нагрузки на левый желудочек как основную структуру, ответственную за кровяной выброс в большой круг.

Пациенты со стажем поголовно имеют гипертрофию, обычно она не проявляет себя, но это до определенного момента.

Сердце спортсмена

Примерное наименование изменений, которые происходят в кардиальных структурах лиц, профессионально занятых физической активностью.

Возникает переполнение камер кровью, чтобы быстрее перекачать количество, организм модифицирует структуру сердца. Перегрузка объемом сказывается на общем состоянии, когда пациент прекращает заниматься спортом.

Причин утолщения стенок желудочковой камеры относительно мало, что упрощает диагностику.

Как проявляется болезнь?

Перечень симптомов определяется тяжестью основного процесса, длительностью патологических изменений и некоторыми другими факторами.

Усредненный перечень выглядит так:

  • Головокружение. Развивается приступообразно. Эпизоды могут повторяться до нескольких раз в течение одних суток. Интенсивность признака различается. От слабого дискомфортного ощущения до невозможности ориентации в пространстве. Причина — ишемия мозжечка разной степени тяжести.
  • Цефалгия. Тупая, давящая головная боль. Локализуется в области затылка, также темени. Возникает эпизодически. Длится от часа до четырех. В случае присоединения гипертонического криза — до его купирования.
  • Дискомфорт в грудной клетке. Ощущается как давление, будто положили камень. Может указывать на относительно безобидные состояния или развивающийся инфаркт.

Нужно прислушаться к силе проявления, интенсифицируется ли оно при дыхании либо движении? Если да, о сердечном происхождении говорить не приходится.

Боли, не реагирующие на эти факторы, длящиеся менее 10-20 минут имеют стенокардический тип. Более — предполагается инфаркт.

  • Высокие цифры артериального давления. Коррекция эффекта не дает либо же он временный, краткосрочный. Требуется постоянная смена препаратов или увеличение дозировки (а часто и все вместе). Резистентный патологический процесс обуславливается гипертрофией и сам ее подстегивает. Возникает порочный цикл.
  • Удушье. Обычно как итог сердечной астмы. Развивается на фоне длительно текущего отклонения, в качестве осложнения. Может привести к отеку легких. Без коррекции состояния заканчивается смертью больного. Имеет склонность к хроническому рецидивирующему течению.
  • Аритмии. По типу тахикардии, фибрилляции желудочков. Реже экстрасистолии. Чаще возникают «опасные» формы, приводящие к летальному результату в краткосрочной перспективе. Проявление усиливается на фоне физической нагрузки. Чрезмерная активность (оценочная характеристика) приводит к остановке сердца.
  • Слабость, снижение способности к труду, сонливость. Возникает постепенно. В тяжелых случаях наступает инвалидность. Больной не в силах выполнять даже бытовые обязанности, не говоря о профессиональных.
  • Отеки нижних конечностей. Развиваются ближе к вечеру. Симптом указывает на нарушение работы выделительного тракта, в частности страдают почки.
  • Обморочные состояния. Неоднократные свидетельствуют в пользу тяжелого патологического процесса, вовлекающего церебральные структуры. Возможен инсульт в ближайшее время.
  • Посинение, бледность носогубного треугольника, кожи, слизистых оболочек.

Клиническая картина может быть не полной. Хотя бы 2 симптома есть обязательно. В редких случаях возможно отсутствие признаков.

Диагностика

Проводится врачом-кардиологом инструментальными, реже лабораторными методами. Последние достаточной информации не дают.

Перечень мероприятий в правильном порядке:

  • Сбор жалоб и анамнеза. Для объективизации симптомов, их фиксации для дальнейшего анализа.
  • Аускультация. Выслушивание сердечного звука. Возможны варианты. При пороках клапанов обнаруживается синусовый шум, типичный для регургитации.
  • Измерение артериального давления. Оно стабильно выше нормы почти в 90% случаев. Также частоты сердечных сокращений. Типична тахикардия и сопутствующими аритмиями.
  • Суточное мониторирование. Регистрация указанных выше показателей на протяжении 24 часов. Возможно неоднократное проведение.

545

  • Электрокардиография. Специфические признаки есть, но назначается для уточнения степени сохранности функциональных возможностей сердца.
  • Эхокардиография. Методика визуализации кардиальных структур. Считается основной для раннего выявления проблемы или определения характера дефекта и перспектив его дальнейшего прогресса. Возможно диагностирование асимметричных изменений (используется специальный коэффициент, проблему выявляют, если он составляет более 1.3).
  • МРТ по мере необходимости.
  • Анализ крови общий и биохимический по показаниям.

Подобных методик обычно хватает.

Признаки на ЭКГ

  • Отрицательный зубец T в отведении V5-6.
  • Повышение пика (амплитуды) S в V1-2.
  • Положительный T в V1.
  • Деформация интервала ST, его неравномерность V6 —более нормы, V4 — ниже.

ekg_pri_gipertrofii_levogo_geludochka

Это типичные признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ, но несмотря на очевидность проблемы, врачи часто делают ошибки, принимая изменение за вариант физиологической нормы. Также возможна ложная диагностика аритмических процессов.

Расшифровка кардиограммы требует квалификации и доли профессиональной интуиции.

гипертрофия левого желудочка на ЭКГ

Методы лечения

Хирургические и консервативные. Зависит от этиологии процесса, степени выраженности симптомов.

Медикаменты:

  • Бета-блокаторы. Предпочтение рекомендуется отдать Карведилолу. Для купирования острых приступов тахикардии — Анаприлину.
  • Препараты для предотвращения отложение холестерина: Аторвастатин, Поликозанол.
    Противотромбические. Аспирин-Кардио.
  • Антиаритмические. Восстанавливают нормальную частоту сокращений. Хиндин в качестве основного.
  • Нитроглицерин для купирования острого болевого приступа. На фоне подобного эпизода рекомендуется вызвать скорую помощь.
  • Гипотензивные нескольких фармацевтических групп: ингибиторы АПФ (Периндоприл), антагонисты кальция (Верапамил или Дилтиазем).
  • Диуретики мягкого действия (Верошпирон, Спиронолактон).
  • Сартаны. Для снижения нагрузки на миокард.

Оперативное вмешательство назначается при клапанных пороках или критическом сужении какой-либо артерии.

Методы восстановления предполагают стентирование суженного участка (искусственное расширение механическим путем при выраженном атеросклерозе) или же протезирование пораженных, утративших функциональную активность структур.

стентирование и баллонная ангиопластика

Изменение образа жизни играет роль, но не столь существенную. В обязательном порядке стоит отказаться от курения и алкоголя, нормализовать сон, минимизировать физическую активность. Потребление соли — около 5-7 граммов. Диета желательна.

Внимание:

Народные средства строго противопоказаны. Не известно, как отреагирует пораженная сердечнососудистая система на такую самодеятельность.

Прогноз

Относительно благоприятный ввиду длительного и вялого развития патологического изменения. При этом определяется он основным диагнозом.

В чистом виде, без лечения осложнения наступают в 20% случаев. На поздних стадиях еще чаще.

Возможность радикального терапевтического вмешательства предполагает лучший исход.

Однако при генерализованных гемодинамических, дистрофических нарушениях все намного хуже. Шансы на полное излечение есть, но сам миокард не уменьшится в размерах.

Пугать это не должно. При комплексной терапии можно прожить долго, с минимальными ограничениями в повседневной активности.

В заключение

Гипертрофия левого желудочка сердца — это патологическое утолщение его стенок. Сопровождается симптомами в чистом виде и проявлениями основного патологического процесса.

Лечение этиотропное (направленное на устранение первичного заболевания). Признаки снимаются по мере необходимости.

Шансы на полное восстановление есть всегда, вероятность определяется первичным диагнозом. Главное не медлить с посещением специалиста и каждые полгода-год консультироваться у кардиолога в профилактических целях.

Гипертрофия левого желудочка сердца: лечение, причины, симптомы

Гипертрофия левого желудочка – это синдром, характерный для большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы, который заключается в увеличении мышечной массы сердца.

К сожалению, сегодня констатируется все больше случаев гипертрофии левого желудочка у молодых. Опасность этого дополняется большим процентом летального исхода, чем у пожилых людей. Мужчины с гипертрофией миокарда левого желудочка умирают в 7 раз чаще, чем представительницы слабого пола.

Механизм развития

В нормальном физиологическом состоянии сердце, выталкивая кровь в аорту, выполняет функцию насоса. Из аорты кровь идет ко всем органам. Когда же левый желудочек расслабляется, то получает порцию крови из левого предсердия. Количество ее постоянно и достаточно для обеспечения на оптимальном уровне газообмена и прочих функций обмена веществ во всем организме.

Как следствие формирования патологических изменений сердечно-сосудистой системы, сердечной мышце становится тяжелее выполнять эту функцию. Для выполнения прежнего объема работы требуется больше энергетических затрат. Тогда включается природный компенсаторный механизм – увеличение нагрузки ведет к увеличению мышечной массы сердца. Это можно сравнить с тем, как увеличивая нагрузку на мышцы в спортзале, получают нарастание мышечной массы и объема.

Почему же левый желудочек не может «нарастить» свою мышечную массу и не беспокоить при этом своего обладателя. Дело в том, что в ткани сердца происходит увеличение только кардиомиоцитов. А они составляют только около четверти ткани сердца. Соединительнотканная же часть не меняется.

За гипертрофией ЛЖ не успевают развиваться капиллярная сеть, поэтому быстро гипертрофированная ткань может страдать от кислородного голодания. Что приводит к ишемическим изменениям в миокарде. Кроме того, проводящая система сердца остается прежней, что приводит к нарушению проведения импульсов и различным аритмиям.

Больше всего подвергается гипертрофии ткань левого желудочка, в частности, межжелудочковая перегородка.

При интенсивных физических нагрузках сердцу приходится перекачивать большее количество крови, работать усиленно. Поэтому, у профессиональных спортсменов может формироваться умеренная гипертрофия левого желудочка, которая является физиологической или компенсаторной.

Этиология гипертрофии

Практически при всех длительно текущих болезнях сердца гипертрофия левого желудочка является обязательным следствием.

Гипертрофия миокарда левого желудочка наблюдается при:

  • гипертонической болезни;
  • стеноза клапана аорты;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • интенсивных длительных физических нагрузок;
  • ожирения;
  • курения, употребления алкоголя.

Таким образом, при любой болезни сердца гипертрофия левого желудочка является обязательным синдромом.

Гипертоническая болезнь, особенно стойкая, плохо леченная, является основной виновницей. Если пациент говорит о том, что высокие цифры давления являются для него привычными и «рабочими», если гипертония корригировалась только эпизодически или не лечилась вообще, то у него обязательно имеет место выраженная гипертрофия левого желудочка сердца.

Избыточный вес является фактором риска для гипертонии, при которой формируется гипертрофия левого желудочка. Кроме того, при ожирении для кровоснабжения увеличенного в размерах организма требуется большая работа, чтобы обеспечить кровоснабжение всех тканей, что также приводит к изменению миокарда.

Из врожденных болезней основное место у пороков сердца с нарушенным оттоком крови от желудочка.

Однако гипертрофия левого желудочка симптомы будет проявлять одинаковые при любой этиологии.

Виды гипертрофии

По степени изменения формы левого желудочка сердца и его толщины, выделяется эксцентрическая и концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка.

Концентрическая гипертрофия левого желудочка характерна утолщением его стенок. Полость его в этом случае не изменяется. Формируется она при избыточной нагрузке желудочка давлением крови. Характерна такая форма для гипертонической болезни. Эта этиология составляет не менее 90% и имеет высокий риск угрожающих жизни сердечно-сосудистых осложнений – более 35%.

Гипертрофия левого желудочка эксцентрическая характерна относительным сохранением толщины стенок желудочка, нарастанием его массы и размеров полости. Риск тяжелых осложнений около 25%. Этот вид развивается при избыточном объеме крови.

Как заподозрить заболевание

Длительное время гипертрофия левого желудочка сердца симптомы имеет незначительные или сердце не дает знать о том, что работает через силу. Когда истощаются компенсаторные возможности и человек начинает предъявлять жалобы, то изменения миокарда уже значительны.

Появляются в разной степени выраженности следующие признаки гипертрофии левого желудочка:

  • одышка;
  • тахикардия;
  • кардиальная боль;
  • ощущение слабости и обморочные состояния;
  • быстрая утомляемость.

Своевременное раннее выявление снижает риск развития тяжелых осложнений. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка определяются легко любым терапевтом. Этот метод является дешевым и информативным.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ проявляется нарастанием времени прохождения импульса, ишемическими изменениями на ЭКГ, нарушением проводимости импульса, отклонением оси к гипертрофированной области, смещением электрической позиции сердца, расположения переходной зоны.

Лечение

Если появляется затруднение дыхания, возникает желание остановится и отдышаться при привычной нагрузке, если давит в груди, возникает беспричинная слабость, то стоит обратиться к врачу.

Кардиолог назначит полное клинико-биохимическое и инструментальное обследования. При осмотре могут быть обнаружены специфические шумы в сердце и увеличение его границ. Рентгенологическое исследование покажет насколько увеличено сердце, в каких отделах. Эхокардиограмма поможет определиться с локализацией нарушений, со степенью снижения активности сердца.

После того, как установлен диагноз гипертрофии миокарда левого желудочка, лечение зависит от степени ее выраженности и тяжести общего состояния пациента.

Изменение размеров сердца является следствием других заболеваний. При лечении пациента с диагнозом гипертрофия левого желудочка сердца, причины, приведшие к ней, имеют первоочередное значение.

В зависимости от тяжести состояния пациента и того, насколько выражена гипертрофия левого желудочка, лечение может проводиться в стационаре или в домашних условиях.

Обязательным условием успеха лечения является правильный образ жизни. При игнорировании этой рекомендации любая терапия бесполезна.

В диете снижается потребление соли. Рекомендуются продукты укрепляющие сердечную мышцу.

Обязателен постоянный контроль ЭКГ и уровня давления, регулярный осмотр кардиологом.

При удовлетворительном состоянии хороши регулярные прогулки на свежем воздухе. Также умеренная гипертрофия левого желудочка не исключает занятия спортивной ходьбой, плаваньем в щадящем ритме. Исключаются большие физические нагрузки.

Лекарства принимаются в течение всей жизни. Это блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, гипотензивные препараты, метаболические сердечные медикаменты.

В некоторых случаях может быть рекомендовано оперативное вмешательство. В ходе операции иссекаются участки утолщенной мышцы.

Осложнения

Осложнения более чем опасны. Это и недостаточность кровообращения, и нарушения ритма, и ишемические изменения, и инфаркт миокарда.

Сердечно-сосудистая недостаточность проявляется в неспособности сердца выполнять свою насосную функцию и обеспечивать организм кровью.

Нарушения ритма возникают в результате того, что проводящая система сердца не имеет способности гипертрофироваться. Изменяется время и качество проведения импульсов. Могут появиться участки, в которые импульсы не проходят.

Ишемические проявления (недостаток кислорода в ткани) возникает из-за сравнительно медленного развития капиллярной сети в гипертрофированной ткани сердца. В результате она недополучает кислород. С другой стороны, работая с повышенной нагрузкой, потребность миокарда в кислороде значительно возрастает.

При гипертрофии левого желудочка сердца лечение продолжается длительно. Доказано, что рано начатое лечение и ответственное отношение к нему больного позволяет значительно улучшить качество и длительность жизни у пациентов.

Видео про гипертрофию левого желудочка:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *