Цистоцеле — симптомы, диагностика, лечение

Определение

Цистоцеле

Цистоцеле (цисто — мочевой пузырь, целе – грыжа) – это опущение передней стенки влагалища. Так как передняя стенка влагалища и мочевой пузырь – соседи, то опущение передней стенки влагалища и опущение мочевого пузыря – это одно и то же. Это самый частый диагноз у пациенток с опущением органов малого таза.

Цистоцеле чаще всего возникает вторично, то есть опущение матки является причиной цистоцеле. У пациенток после 40 лет цистоцеле без опущения матки встречается очень редко. Изолированное цистоцеле чаще всего встречается у молодых женщин от 20 до 40 лет. Это одна из главных проблем диагностики и лечения этой патологии.

Самая частая ошибка врача – это недооценка опущения матки. Гинеколог видит выпячивание передней стенки влагалища и делает операцию, направленную на коррекцию ее опущения и не уделяет внимания опущению матки. После операции в ближайшее время возникает рецидив.

Симптомы

• Выпячивание передней стенки влагалища за пределы половой щели. Это самый частый симптом. Женщины жалуются на появление выпуклости, которая иногда (во время или после физической нагрузки, под вечер) или всегда находится за пределами половой щели.
  
• Ощущение инородного тела во влагалище
• Тянущие боли, чувство давления, тяжести в области малого таза (в нижних отделах живота)
• Дискомфорт при половой жизни
• Учащенное мочеиспускание >10 раз в день.
• Ночное мочеиспускание >1 раза
• Затрудненное мочеиспускание (трудно начать мочиться, необходимость натуживания, вялая струя, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость вправить пальцами переднюю стенку влагалища для того, чтобы помочиться)
• Частые, сильные (неудержимые) позывы к мочеиспуканию
• Рецидивирующий цистит

Лечение

Хирургическое.

Данному заболеванию соответствуют:

• Операции
• Анатомия

Симптомы и лечение опущения и выпадения матки, мочевого пузыря (цистоцеле), ректоцеле 1, 2 и 3 степени

Симптомы опущения (выпадения) матки

Симптомы опущения матки обнаруживают у себя многие женщины, особенно в постменопаузный период. Согласно статистике, данная патология выявляется у 10 % женщин до 30 лет, у 40 % — в возрасте от 30 до 40 лет и у 50 % женщин, достигших 50-летнего возраста. Несмотря то, что проблема сопровождается довольно ощутимыми, неприятными симптомами, женщины нередко откладывают визит к врачу, усугубляя тем самым свое состояние.

Опущение матки — это неверное расположение органа, связанное с его сдвигом. Смещение происходит тогда, когда мышцы, ответственные за удержание матки, слабеют и не могут полноценно выполнять свою функцию. Выпадение матки (утероцеле) и ее опущение — это самые распространенные проблемы, относящиеся к пролапсу женских половых органов.

При этом признаки опущения матки — смещение из правильного положения, а признаки выпадения матки — ее выхождение из половой щели. Если произошло смещение, то матка не будет видна снаружи, даже если женщина будет тужиться, однако это состояние предшествует выпадению, поэтому при его обнаружении стоит срочно идти к врачу. На сегодняшний день данная проблема прекрасно лечится, так что женщинам, обнаружившим у себя неприятные симптомы опущения стенок влагалища, не стоит переживать. Визит к хорошему специалисту станет первым шагом на пути к выздоровлению.

Опущение стенок матки может происходить по разным причинам. Нередко с этим сталкиваются те, кто несколько раз рожал, а также те, кто в повседневной жизни испытывает значительные физические нагрузки.

Стадии опущения матки

Существует 3 степени опущения матки:

1. При первой степени матка смещается вниз, но находится внутри влагалища, ее шейка не выходит наружу.

2. Вторая степень — это неполное выпадение влагалища. Такое состояние подразумевает нахождение тела матки в пределах влагалища, а шейки — в его преддверии. Симптомы при развитии заболевания — шейка матки выходит из половой щели во время определенных действий: напряжении или даже чиханье, кашле.

3. При третьей степени наблюдается выход не только шейки, но и тела матки наружу. Данное состояние провоцирует самые неприятные симптомы при выпадении матки, доставляющие серьезный дискомфорт. Интимная близость в таком случае становится невозможной.

Симптомы опущения матки на каждой стадии

Каждая из перечисленных выше стадий имеет характерные симптомы.

1. Симптомы при начальной стадии заболевания — боли тянущего характера, локализованные внизу живота и пояснице. Подобные ощущения могут быть связаны с менее серьезными проблемами, чем опущение шейки матки, поэтому женщины нередко игнорируют боли, списывая их на скорый приход месячных или переохлаждение.

При первой степени опущения женщина может чувствовать боли во время полового акта. Они тоже нередко игнорируются и ошибочно списываются на какое-нибудь анатомическое несоответствие или сухость влагалища.

Усиление болей во время месячных или нехарактерное продолжительное течение менструации — это тоже признаки опущения влагалища. Нередко проблема сопровождается бесплодием и диагностируется у женщин, которые долго не могут зачать ребенка.

2. Если боли и другие симптомы опущения игнорируются, женщина не идет к врачу и не получает необходимого лечения, то болезнь переходит во вторую стадию, сопровождающуюся новыми проблемами. Женщина зачастую страдает от урологических расстройств: проблем мочеиспускания, ощущения наполненного мочевого пузыря, застоя мочи и даже инфицирования мочевыводящих путей. Может также возникать мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит.

Иногда наблюдается даже недержание кала и мочи. Если заболевание постепенно развивается и переходит в более тяжелую форму, то ко всем прочим симптомам добавляется ощущение присутствия инородного тела.

3. Дальнейшее игнорирование проблемы приводит к выпадению матки и выходу ее за пределы половой щели. Женщина может обнаружить ее самостоятельно. Тело матки получает травмы при движении (ходьбе), а нарушение кровообращения становится причиной появления пролежней, отеков тканей и застойных явлений. Такое состояние делает интимную жизнь невозможной.

Сопутствующие проблемы: цистоцеле и ректоцеле

Опущение матки часто развивается в совокупности с опущением мочевого пузыря (цистоцеле) и опущением прямой кишки (ректоцеле).

Симптомы цистоцеле: острые и учащенные позывы к мочеиспусканию и даже недержание мочи, неприятные и болевые ощущения во влагалище, развитие инфекций мочевыводящих путей, боль при интимной близости, давление или тяжесть внизу живота, чувство присутствия постороннего тела во влагалище.

Другая проблема — ректоцеле — в самом начале может вообще не сопровождаться какими-либо симптомами, которые женщина могла бы обнаружить у себя самостоятельно. Однако при развитии заболевания симптомы приобретают ярко выраженный характер и доставляют серьезный дискомфорт.

Первые симптомы ректоцеле — проблемы с дефекацией. Женщина, после того как сходит в туалет, чувствует, что прямая кишка была опорожнена не полностью. Это приводит к увеличению частоты позывов, а постоянное наличие каловых масс может стать причиной развития инфекций. Длительное отсутствие лечения приводит к тому, что степень ректоцеле увеличивается, приводя к еще большим проблемам с дефекацией, а также к появлению таких заболеваний, как анальная трещина, хронический геморрой, хронический криптит, свищ прямой кишки и прочее.

 

Опущение матки — цены на лечение, симптомы и диагностика опущения матки в «СМ-Клиника»

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Третьякова Татьяна Васильевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Котенко Роман Михайлович

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Вилкова Диана Маулитовна

Врач акушер-гинеколог, врач онколог-маммолог, врач высшей категории, к.м.н. Заместитель главного по КЭР в «СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер.

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

«Лапароскопия — на сегодня лучший вариант». Почему каждая женщина должна знать о пролапсе гениталий

Фото: Маша Можарова

Пролапс гениталий — что это и почему всякой женщине стоит об этом знать?

Пролапс гениталий — это опущение или выпадение органов малого таза, то есть мочевого пузыря, прямой кишки, матки и шейки матки. Бывают разные стадии пролапса. Самая последняя, четвертая — когда органы малого таза выходят за пределы половой щели.

Пролапс — очень распространенная проблема, которая развивается примерно у 50% женщин. Начинается она чаще всего после родов. Даже после первых родов физиологично наступает пролапс I и II стадии, а после вторых, третьих и так далее пролапс, естественно, прогрессирует. Кроме того, пролапс чаще всего встречается у женщин с избыточным весом, у женщин, которые поднимают тяжести или чья работа связана с физической нагрузкой, прогрессирует во время менопаузы. Еще один фактор риска — генетическая патология соединительной ткани, при которой вырабатывается мало коллагена, отвечающего за силу связочного аппарата, — от этого связки становятся слабыми и неспособными удерживать органы на том месте, на котором они должны быть анатомически.

Пролапс может иметь разные симптомы, связанные с опущением того или иного органа. Если, например, доминирует опущение мочевого пузыря, то пациентки жалуются на дизурию, недержание мочи, ночные походы в туалет, нестерпимые позывы к мочеиспусканию или, наоборот, затрудненное мочеиспускание, частые мочевые инфекции, рецидивирующие циститы. Если доминирует опущение прямой кишки — возникают те же проблемы со стулом. Но чаще всего не бывает изолированного опущения лишь одного органа: когда опускается матка, она тянет за собой мочевой пузырь и прямую кишку. Это комплексная проблема, которая, по сути, находится на стыке трех специальностей — урологии, гинекологии и проктологии. В нашей стране эти области знания очень разделены: проблемами матки юридически имеет право заниматься только сертифицированный гинеколог, мочевым пузырем — только сертифицированный уролог, прямой кишкой — проктолог. Люди, которые оперируют пролапс гениталий, должны иметь несколько сертификатов.

Вторая сложность заключается в том, что лечение пролапса — это хирургия малых пространств, очень деликатная, сложная, поскольку органы тесно прилегают друг к другу и критически важно не задеть нервы, не повредить сосуды. Поэтому лечением пролапса должен заниматься только тазовый хирург, который идеально знает анатомию органов малого таза, разбирается в функциональных особенностях их работы и может провести операцию так, чтобы после нее органы адекватно работали. Иначе бывает, что хирург пришивает все на место и анатомия в порядке, но после операции мочевой пузырь не опорожняется, возникает задержка мочи или хронический запор и пациентам становится только хуже. Важно найти правильного хирурга, но стоит иметь в виду, что таких специалистов мало. 

Что такое сетчатые импланты и почему в Америке их запретили?

Пока в мире не существует строгих гайдов и четких алгоритмов для лечения пролапса, это молодая область, которая все еще исследуется. Поэтому в этой сфере есть некоторая неразбериха. Но недавно подход к хирургическому лечению пролапса гениталий значительно изменился.

Последние 20 лет в мире для лечения пролапса гениталий активно применялись влагалищные сетчатые импланты. Установка сетки через влагалище — на первый взгляд довольно простая в исполнении операция, хирургу несложно обучиться этой технике. Поэтому использование сеток стало очень распространенным в мире, операцию выполняли и урологи, и гинекологи. Сначала казалось, что эта техника дает хорошие результаты, однако с течением времени стали появляться отдаленные последствия. И тогда выяснилось, что процент осложнений высокий.

Порядка 40% пациенток не удовлетворены результатами. Во-первых, у них нередко возникал рецидив, то есть возвращение «болезни». Во-вторых, самым частым и грозным осложнением операций стало развитие тазовых болей и сексуальных дисфункций. Эти осложнения не только резко снижают качество жизни, но и часто практически инвалидизируют пациенток. Эти осложнения операции связаны с тем, что имплант устанавливается на ощупь — сетка вслепую фиксируется к связкам малого таза и приподнимает органы наверх. При этом очень легко повредить тазовые нервные сплетения и сосуды, которые проходят вдоль связок.

Пациентки с осложнениями становились постоянными «клиентами» невропатологов, психотерапевтов и прочих специалистов по лечению хронического болевого синдрома. В конце концов пострадавшие стали объединяться в группы, обращаться к адвокатам, им выплачивались колоссальные компенсации, что привело к тому, что в апреле 2019 года FDA запретило использование каких-либо сетчатых протезов для коррекции пролапса гениталий влагалищным доступом. Запрет сеток вызвал бурную реакцию врачебного сообщества. Правильность этого решения обсуждается до сих пор открыто на конгрессах. Хирурги, которые за 20 лет стали экспертами «влагалищной» хирургии с минимальным количеством осложнений, категорически не поддержали табу на сетки. Они говорят, что для определенной категории пациентов влагалищная операция должна оставаться вариантом выбора — например, для пожилых пациенток с инсультами и инфарктами в анамнезе, так как эту операцию можно сделать под спинальной анестезией, то есть относительно нетравматичной.

На самом деле ситуация такая — если хирург имеет очень большой опыт, то у его пациентов действительно мало осложнений. И конечно, если операцию делают девяностолетней бабушке, которой общий наркоз противопоказан и которая вряд ли будет жить половой жизнью и вряд ли ее будут беспокоить проблемы сексуальной дисфункции, то да, такой пациентке установка сетки показана. Но проблема в том, что в реальности за эту хирургию берутся все кому не лень и делают ее всем подряд.

В России и в Европе, кроме Англии, сетки никто не запрещал. Хирурги просто перешли на новых производителей — европейских и отечественных. Но, к счастью, есть альтернатива этому лечению.

Фото: Маша Можарова

Что такое лапароскопическая промонтофиксация и почему за ней будущее? 

Будущее, безусловно, за принципиально иной хирургией. На сегодня самая правильная альтернатива хирургического лечения пролапса — лапароскопическая промонтофиксация. Операция выполняется через небольшие сантиметровые разрезы в полости живота при помощи очень маленьких лапароскопических инструментов и специальной камеры.

Камера обеспечивает большое увеличение и очень хорошую визуализацию. Сейчас даже бывают 3D-камеры, с помощью которых можно увидеть объемное изображение, что позволяет сделать эту хирургию максимально точной. Такие операции практически бескровные. Получается увидеть и обойти сосуды, нервы. Матка, опущенная при пролапсе, подтягивается и пришивается к крестцу — как это и задумано природой. Ведь матка анатомически держится за счет крестцово-маточных связок, которые со временем растягиваются и ослабевают, из-за чего и происходит опущение. Мы же восстанавливаем физиологическое нормальное состояние. Поскольку в такой операции нет контакта сетки со слизистой влагалища, это исключает риски инфекционных осложнений. При этом мы совмещаем лапароскопический этап с пластикой стенок влагалища собственными тканями — мы восстанавливаем, сужаем влагалище, можем сшить поврежденные мышцы и фасции — влагалище после этого выглядит так же, как до родов. Это позволяет полностью восстановить и даже улучшить сексуальную функцию наших пациенток. Тазовых болей после этой операции не бывает. А процент рецидива стремится к нулю.

Уродинамика — что это и как за одну операцию решить пять проблем?

В 30–50% случаев пролапс гениталий сопровождается разными видами недержания мочи. Чтобы определить форму недержания, необходимо перед операцией выполнить уродинамическое исследование. Это позволяет оценить функцию мочевого пузыря и спланировать операцию так, чтобы исправить нарушения. Если, например, недержание мочи связано с гиперактивностью мочевого пузыря, мы знаем, что только оттого, что мы уберем пролапс, такой вид недержания мочи уйдет сам по себе. Если же мы видим, что недержание случается при физической нагрузке (стрессовая форма), мы одновременно с коррекцией пролапса устанавливаем специальную петлю «слинг» под мочеиспускательный канал — это такой золотой стандарт для коррекции стрессового недержания. В целом мы можем решить до пяти разных проблем малого таза за один наркоз. И, как и весь мир, мы придерживаемся принципов fast track хирургии — делаем все для ранней реабилитации и восстановления пациента после операции. Обычно пациенты у нас в стационаре проводят не более одного-двух дней.

Фото: Маша Можарова

Отдаленные результаты лапароскопии

Лапароскопическая промонтофиксация — это настолько интересная и увлекательная новая хирургия, что я посвятила исследованию ее результатов свою докторскую диссертацию. В мое исследование включены пациентки с 2013 года, то есть я проанализировала всех пациенток, которые были прооперированы за последние шесть лет. Ни у одной из них не было клинически значимого рецидива и болевого синдрома, и в целом результаты очень хорошие.

Лапароскопия — на сегодня лучший вариант хирургии малого таза. Еще есть робот Да Винчи — по сути, та же лапароскопическая операция, но выполненная с помощью роботической установки. К сожалению, лапароскопической хирургии сложно обучиться, на это уходит несколько лет. Сначала нужно практиковаться на животных, потом на людях. Осваивают лапароскопию молодые доктора, а среди людей старшего поколения таких, кто бы переучился, практически нет. Лапароскопических тренинговых центров в мире не так много. Хирурги, которые могут себе это позволить, едут хотя бы на год в тренинг-центр во Францию, который, кстати, возглавляет наш соотечественник Реваз Бочоришвили. В Москве сейчас всего два-три специалиста, у которых за плечами опыт более 300-500 выполненных операций и которым можно спокойно доверять.

Очень хочется, чтобы в России было больше тренинг-центров, обучающих лапароскопической хирургии. Потому что в обозримом будущем мне видится, что до 90% всех хирургических вмешательств будут выполняться эндоскопическим или лапароскопическим способом. 

Автор: Ася Чачко

Зачем нужен женский уролог, мы рассказывали тут.

Как подготовится к УЗИ малого таза женщине и мужчине

Во время первого осмотра гинеколог или уролог не могут сразу поставить диагноз. Чтобы верно определить причину болезни, специалистам необходимы дополнительные данные. Поэтому они назначают пациентам ультразвуковое исследование. 

Но не всегда доктор рассказывает о том, как подготовиться к УЗИ малого таза. Женщине и мужчине следует проводить немного разную подготовку, которая во многом это зависит от цели обследования.

Когда назначают УЗИ малого таза?

Такой вид обследования назначается как с целью профилактического исследования, так и для уточнения патологии яичников, матки, шейки матки, предстательной железы, семенных пузырьков. Во время процедуры врач также оценивает состояние мочевого пузыря и косвенно кишечника.

УЗИ безопасно в период беременности, а значит позволяет регулярно следить за состоянием будущего малыша и здоровьем мамы, но это отдельный специализированный скрининг.

Что показывает УЗИ малого таза?

Как проходит процедура?

В зависимости от того, через какой участок тела проводится осмотр, УЗИ малого таза делится на 3 вида:

• Трансабдоминальное: живот пациента покрывается специальным гелем, и доктор водит датчиком по исследуемому участку живота. Пациент в это время лежит на спине, по требованию врача иногда переворачивается на бок, задерживает дыхание или напрягает живот.
• Трансвагинальное: датчик вводится через влагалище. Такой вид используется для более тщательного исследования органов малого таза. Часто сочетается с трансабдоминальным доступом.
• Трансректальное: датчик вводится в прямую кишку, пациент при этом лежит на боку. Применяется для осмотра предстательной железы.

Эти исследования безболезненны, могут вызвать разве что небольшой дискомфорт. Длится УЗИ не больше 10-15 минут, заключение выдается сразу. Как правило врач УЗИ при наличие изменений делает снимок зоны патологии, что в свою очередь поможет лечащему врачу прийти к верному диагнозу и лечению.

Как подготовиться к УЗИ малого таза?

Подготовка к трансабдоминальному исследованию

Из-за того, что рядом с исследуемыми органами проходит кишечник, придётся придерживаться специальной диеты. Неправильное питание может исказить результаты. За два дня до процедуры исключите из питания:

• газированные напитки,
• бобовые,
• сырые овощи и фрукты,
• молочные продукты,
• дрожжевое тесто и чёрный хлеб,
• жирное мясо.

Питайтесь умеренно и маленькими порциями. 

Не применяйте медикаменты без консультации врача. При необходимости он может назначить клизму или слабительное, а для предотвращения газообразования — несколько таблеток активированного угля. 

За час-полтора до процедуры выпейте несколько стаканов воды, чтобы мочевой пузырь был полон. Не забудьте о гигиенических процедурах.

Принесите на УЗИ результаты прошлых обследований, информацию о диагнозах.

Подготовка женщин к УЗИ малого таза

Для трансвагинального осмотра не обязательно соблюдать диету, но заполненный кишечник будет мешать исследованию, поэтому лёгкое питание и очищение кишечника пойдут на пользу. Мочевой пузырь должен быть пуст.

Часто женский осмотр проводится и трансвагинально, и трансабдоминально за один сеанс. Поэтому подготовьтесь к трансабдоминальному, а по его завершении сходите в туалет, даже если придётся прервать процедуру. 

Для осмотра матки и яичников лучше всего подходят 5-9 дни цикла, когда органы видно лучше всего. Если вы принимаете гормональную контрацепцию, предупредите об этом врача.

Подготовка мужчин к УЗИ малого таза

Осмотр мужчин проходит или трансректально, или через брюшную стенку, поэтому важно поддерживать диету и очистить кишечник перед процедурой. Потребуется две очистительных клизмы: накануне и в день исследования.

Не забудьте выпить пару стаканов воды за час-полтора до осмотра: такое обследование проводится только при наполненном мочевом пузыре. Кстати, если вы точно знаете, что вам не будет проводиться трансабдоминальное УЗИ, то диета не обязательна. Но всё-таки лучше подготовиться к полной процедуре: возможно, необходимость провести полный осмотр появится уже в процессе.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна у женщин (упражнения Кегеля)

Эта информация описывает упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля).

Вернуться к началу

Об упражнениях Кегеля

Основная задача упражнений Кегеля состоит в том, чтобы помочь вам укрепить мышцы тазового дна. Она поможет вам:

• Контролировать или предотвратить недержание мочи. Недержание — это подтекание мочи или стула (кала), которое вы не способны контролировать.
• Поддерживать органы таза (матку, мочевой пузырь и кишечник). Это поможет уменьшить недержание и болезненные ощущения.
• Расслабить вагинальные мышцы. Это обеспечит лучшую эластичность вагины, что важно, если вы ощущаете боль или дискомфорт во время полового акта или при обследовании органов таза.
• Облегчить боль в области таза.

Вернуться к началу

О мышцах тазового дна

Мышцы тазового дна формируют полость таза и поддерживают тазовые органы. Это те мышцы, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание и сдерживаться от выхода газов или опорожнения кишечника (когда вы ходите в туалет по-большому). Кроме того, эти мышцы могут сокращаться (напрягаться) во время оргазма. На рисунке 1 изображены мышцы тазового дна и органы таза.

Рисунок 1. Мышцы тазового дна и органы таза

Как определить мышцы тазового дна

Если вы не уверены, какие мышцы относятся к мышцам тазового дна, существует несколько способов определить их.

• Представьте, что вы мочитесь. Напрягите мышцы, которые вы используете для прерывания струи мочи во время мочеиспускания. Не упражняйте мышцы таза останавливая струю мочи во время мочеиспускания в реальной жизни, особенно при наполненном мочевом пузыре. Это может ослабить ваши тазовые мышцы и привести к неполному опорожнению мочевого пузыря во время мочеиспускания, что повышает риск инфекции мочевыводящих путей (urinary tract infection (UTI)).
• Напрягите мышцы, которые вы используете, чтобы сдерживать опорожнение кишечника или выход кишечных газов, но не сокращайте мышцы ягодиц, брюшного пресса (живота) или внутренние мышцы бедер. Если вы делаете это правильно, ваше тело вообще не должно подниматься. Если вы чувствуете, что ваше тело немного приподнимается, вероятнее всего вы используете мышцы ягодиц.
• Вставьте палец во влагалище, а затем сожмите мышцы тазового дна вокруг пальца. Вы должны почувствовать, как мышцы влагалища напряглись, а тазовое дно сместилось вверх.

При сокращении мышц тазового дна не нужно задействовать мышцы живота, ног или ягодиц. Сокращение этих мышц не способствует укреплению мышц тазового дна. Чтобы выяснить, сокращаются ли также мышцы живота, ног или ягодиц, вы можете положить одну руку на живот, а другую — под ягодицы или бедра. Напрягите мышцы тазового дна. Если вы чувствуете движение брюшного пресса, бедер или ягодиц, значит вы используете не те мышцы.

Обязательно полностью расслабьте мышцы тазового дна после их сокращения. Если у вас возникли трудности при определении мышц тазового дна, обратитесь к своему врачу.

Вернуться к началу

Выполнение упражнений Кегеля

Как только вы научитесь правильно сокращать мышцы тазового дна, для достижения наилучших результатов ежедневно выполняйте 2-3 сеанса упражнений Кегеля. Эти сеансы лучше выполнять через определенные периоды в течение дня.

Инструкции

Прежде чем начать, примите удобное положение, чтобы ваше тело было расслабленным. В основном люди предпочитают выполнять упражнения Кегеля лежа в постели или сидя на стуле. Как только вы ознакомитесь с упражнениями, то сможете выполнять их в любом положении и в любом месте, например, стоя где-то и ожидая в очереди.

Приняв удобное положение, следуйте приведенным ниже инструкциям:

1. Глубоко вдохните через нос, чтобы мышцы брюшного пресса сократились и легкие наполнились воздухом. Во время вдоха мышцы тазового дна должны быть расслаблены.
2. Сделайте медленный глубокий вдох через рот и одновременно осторожно сократите мышцы тазового дна.
3. Удерживайте мышцы тазового дна в сокращенном состоянии в течение 3–6 секунд (пока они не начнут уставать), пока вы выдыхаете. Это называют сокращением.
4. Вдохните снова и прекратите сокращение мышц. Это позволит мышцам расслабиться.
5. Полностью расслабьте мышцы тазового дна в течение 6-10 секунд. Очень важно полностью расслаблять мышцы между каждым сокращением и не задерживать дыхание. Всегда держите мышцы расслабленными столько же времени, сколько они были сокращены, или немного дольше.

Выполняйте это упражнение по 10 повторений на каждый сеанс.

 

При ощущении боли во время выполнения упражнений Кегеля немедленно прекратите их выполнять. Упражнения Кегеля не вредны, но подходят не всем. При условии правильного выполнения, многие находят их расслабляющими. Они не должны вызывать болезненных ощущений. Если вы испытываете боль во время или после упражнений Кегеля, возможно, вы выполняете их неправильно или же упражнения Кегеля могут не подходить вам. Позвоните своему медицинскому сотруднику, чтобы обсудить это.

Когда следует увеличивать продолжительность сокращений

Если мышцы тазового дна не начинают уставать после сокращения в течение 3-6 секунд или после выполнения 10 повторений упражнения Кегеля подряд, вы можете увеличить продолжительность сокращения до 6-10 секунд, затем полностью расслабляя мышцы на 10 секунд. Обязательно продолжайте дышать во время сокращения мышц.

Постарайтесь добиться цели удерживать сильное сокращение в течение 10 секунд 10 раз подряд.

Если у вас возникли трудности при выполнении упражнений Кегеля, вам может помочь физиотерапевт, специализирующийся на мышцах тазового дна. Попросите своего медицинского сотрудника направить вас к такому специалисту.

Вернуться к началу

Что делать, если у вас возникает боль или продолжается недержание мочи

Если у вас по-прежнему возникают проблемы, связанные с болью в тазовой области или недержанием, обратитесь к своему медицинскому работнику, чтобы вас направили к одному из физиотерапевтов MSK — специалисту по здоровью тазовой области. Этот специалист сможет разобраться в причинах боли или проблем в области тазового дна. Вы также можете попросить направление к физиотерапевту в случае возникновения трудностей при выполнении упражнений Кегеля.

Физиотерапевты MSK предоставляют услуги по следующему адресу:

Центр реабилитации Силлермана (Sillerman Center for Rehabilitation)
515 Madison Avenue, 4-й ^{этаж
(вход с 53rd Street между Park Avenue и Madison Avenue)
New York, NY 10022}

В центр реабилитации Силлермана можно позвонить по номеру 646-888-1900.

Вернуться к началу

Поддержка и информация касательно сексуального здоровья и интимной жизни

Если вам необходима дополнительная поддержка или информация о сексуальном здоровье и интимной жизни, поговорите со своим медицинским сотрудником о Программе по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine & Women’s Health Program) в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Для получения более подробной информации или для записи на прием позвоните по телефону 646-888-5076.

Услуги в рамках Программы по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine & Women’s Health Program) предоставляются в следующих местах:

Rockefeller Outpatient Pavilion 160 East 53rd Street New York, NY 10022

Центр молочной железы им. Эвелин Х. Лаудер (Evelyn H. Lauder Breast Center) 300 East 66th Street, New York, NY 10065

Вернуться к началу

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас появились:

• трудности при определении мышц тазового дна;
• болезненные ощущения при выполнении упражнений Кегеля;
• трудности при выполнении упражнений Кегеля;
• озабоченность касательно кишечника, мочевого пузыря или сексуальной функции;
• боль в области таза;
• вопросы, требующие направления к физиотерапевту, который специализируется на здоровье тазовой области.

Вернуться к началу

УЗИ органов малого таза у женщин и мужчин в Казани

УЗИ органов малого таза метод диагностики, который назначают для обследования органов, расположенных в области брюшной полости и между тазовыми костями.
Профилактика и диагностика. В первом случае методика позволяет своевременно лечить течение заболевания, указывая на раннюю стадию развития заболевания. Во-вторых, УЗИ помогает уточнить диагноз, а также является способом наблюдения за результатами лечения.

Как делается УЗИ малого таза у женщин

Различают три вида обследования:

• Трансвагинальное;
• Трансабдоминальное ;
• Трансректальное.

Внутривлагалищное УЗИ проводится для выявления нарушений в матке, шейке, эндометрии, яичников, мочевого пузыря или полости таза. Осмотр производится изнутри влагалища с помощью гладкого и тонкого портативного устройства, называемого преобразователем.
Трансвагинальное УЗИ отличается от трансабдоминального УЗИ, тем что датчик мягко перемещается по области живота. Трансвагинальное УЗИ дает гораздо более подробные изображения органов, особенно матки, по сравнению с УЗИ через брюшную полость.

Тип выполняемой ультразвуковой процедуры зависит от причины проведения УЗИ. Ваш врач может использовать только один метод, или оба метода, которые помогут предоставить общую картину, необходимую для диагностики или лечения.

Исследуемые органы у женщин:

• Матка, маточные трубы;
• Яичники;
• Влагалище;
• Мочевой пузырь.

Проведение осмотра у мужчин:

• Мочевой пузырь;
• Предстательную железу;
• Семенную железу.

Показания для диагностики у женщин

• Нарушение структуры ткани матки или яичников;
• Определение новообразований, такие как доброкачественные опухоли, миомы или кисты;
• Выявление причин вне менструального кровотечения или болевых ощущений;
• Проблемы с фертильностью;
• Показания во время беременности;
• Воспалительные заболевания органов малого таза, инфекционные заболевания;
• Диагностика внематочной беременности;
• Взятие образца ткани про биопсии.

Показания к проведению УЗИ малого таза у мужчин:

• Нарушение мочеиспускания;
• Выявление мочекаменной болезни;
• Выявление кист и злокачественных опухолей;
• Необычные выделения из мочеиспускательного канала;
• Обследование перед плановой операцией на органах малого таза;
• Бесплодие, нарушение эрекции.

УЗИ органов малого таза у мужчин помогает врачу обследовать здоровье мужской репродуктивной и мочеполовой систем для проведения единой диагностической процедуры.
Скрининг органов малого таза становится обязательной диагностической процедурой для мужчин старше 45 лет. Лечащий уролог может назначать УЗИ каждый год.

Подготовка к процедуре:

• Трансабдоминальное ультразвуковое обследование. Врач попросит Вас выпить стакан воды по крайней мере за 1 час до УЗИ. Когда мочевой пузырь полон — ваши органы становятся более четкими на картинке.
• Трансвагинальное УЗИ проводится с пустым мочевым пузырем. Внутренние осмотры могут вызвать некоторый дискомфорт, но обычно не вызывают боли и не должны занимать много времени.
• До проведения трансректального обследования малого таза, рекомендуют за 2-3 часа до процедуры очистить толстый кишечник при помощи клизмы.

Как работает УЗИ?

Используется небольшой датчик, которое испускает высокочастотные звуковые волны.
Человек не может слышать звуковые волны, но, когда отражаются от разных частей тела, они создают «эхо», которое улавливается зондом и превращается в движущееся изображение, которое отображается на мониторе. Большинство ультразвуковых исследований длится от 15 до 45 минут.

• Внешнее ультразвуковое сканирование чаще всего используется для оценки органов в области живота и таза, а также других органов или тканей, которые можно оценить через кожу, мышцы и суставы.
• Трансвагинальное УЗИ означает «через влагалище». Небольшой ультразвуковой зонд со стерильным покрытием, ненамного шире пальца, осторожно вводится во влагалище, и изображения передаются на монитор.

Противопоказания для ультразвуковой диагностики:

Ультразвуковые волны безопасны для детей, беременных женщин и пациенток преклонного возраста. В отличие от некоторых других сканирований, таких, как компьютерная томография, УЗИ не включает облучение.
Внешнее и внутреннее ультразвуковое сканирование не имеет побочных эффектов и, как правило, безболезненно, вы можете испытывать некоторый дискомфорт, когда зонд прижимается к вашей коже или вставляется в тело.
Если у вас есть внутривлагалищное или ректальное УЗИ и у вас аллергия на латекс, важно сообщить об этом врачу, проводящему сканирование, чтобы они могли использовать зонд без латекса.

Записаться на консультацию к врачу и узнать цены на УЗИ в Клинике МЕДЕЛ Вы можете по телефону 8 (843) 520-20-20

Цены на услуги
УЗИ Гинекология (Матка и Придатки), Беременность до 10 недель (Абдоминальное Исследование)		510 руб
УЗИ Гинекология (Матка и Придатки), Беременность до 10 недель (Трансвагинальное Исследование)		560 руб
УЗИ Простата (Предстательная Железа) Трансабдоминальное Исследование с определением остаточной мочи		560 руб
УЗИ Простата (Предстательная Железа) Трансректальное Исследование с определением остаточной мочи		610 руб

Мочевой пузырь (анатомия человека): функции, изображение, расположение, определение

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Мочевой пузырь — это мышечный мешок в тазу, расположенный непосредственно над лобковой костью и позади нее. Пустой мочевой пузырь имеет размер и форму груши.

Моча вырабатывается почками и проходит по двум трубкам, называемым мочеточниками, к мочевому пузырю. Мочевой пузырь накапливает мочу, благодаря чему мочеиспускание может быть нечастым и контролируемым.Мочевой пузырь выстлан слоями мышечной ткани, которые растягиваются, чтобы удерживать мочу. Нормальная вместимость мочевого пузыря 400-600 мл.

Во время мочеиспускания мышцы мочевого пузыря сжимаются, и два сфинктера (клапана) открываются, чтобы моча могла вытекать. Моча выходит из мочевого пузыря в уретру, по которой моча выводится из организма. Поскольку уретра проходит через половой член, у мужчин она длиннее (8 дюймов), чем у женщин (1,5 дюйма).

Заболевания мочевого пузыря

• Цистит: воспаление или инфекция мочевого пузыря, вызывающая острую или хроническую боль, дискомфорт, частое мочеиспускание или нерешительность.
• Мочевые камни: камни (камни) могут образовываться в почках и переходить в мочевой пузырь. Если камни в почках блокируют поток мочи в мочевой пузырь или из него, они могут вызвать сильную боль.
• Рак мочевого пузыря: Опухоль в мочевом пузыре обычно обнаруживается после обнаружения крови в моче. Курение сигарет и химическое воздействие на рабочем месте вызывают большинство случаев рака мочевого пузыря.
• Недержание мочи: неконтролируемое мочеиспускание, которое может быть хроническим. Недержание мочи может быть вызвано многими причинами.
• Гиперактивный мочевой пузырь: мышца мочевого пузыря (детрузор) бесконтрольно сжимается, вызывая утечку мочи. Гиперактивность детрузора — частая причина недержания мочи.
• Гематурия: кровь в моче. Гематурия может быть безвредной, может быть вызвана инфекцией или серьезным заболеванием, например, раком мочевого пузыря.
• Задержка мочи: Моча обычно не выходит из мочевого пузыря из-за закупорки или подавления мышечной активности мочевого пузыря. Мочевой пузырь может набухать и содержать больше литра мочи.
• Цистоцеле: ослабленные мышцы таза (обычно после родов) позволяют мочевому пузырю давить на влагалище. Могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.
• Ночное недержание мочи (ночной энурез): Ночное недержание мочи определяется как ребенок в возрасте 5 лет и старше, который мочится в постель не менее одного или двух раз в неделю в течение не менее 3 месяцев.
• Дизурия (болезненное мочеиспускание): боль или дискомфорт во время мочеиспускания из-за инфекции, раздражения или воспаления мочевого пузыря, уретры или наружных половых органов.

Анатомия женской репродуктивной системы (мочеполовой системы)

Знакомство с женской мочеполовой системой

Женский мочеполовой тракт состоит из всех органов, участвующих в размножении, а также в образовании и выделении мочи.Он включает почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретру и органы воспроизводства — матку, яичники, маточные трубы и влагалище.
Почки — это органы в форме бобов, которые помогают организму вырабатывать мочу, чтобы избавиться от нежелательных отходов. Когда моча образуется, мочеточники транспортируют ее в мочевой пузырь, где она накапливается и выводится через уретру.
Матка или матка является основным женским репродуктивным органом, который поддерживает и питает развивающегося ребенка. Один конец матки, называемый шейкой матки, открывается во влагалище, а другой с обеих сторон соединен с маточными трубами.Эти трубки соединяются с яичниками, которые играют важную роль в производстве яиц и секреции гормонов.

Почки и мочеточники

Почки — большие органы бобовидной формы, расположенные в задней части живота (живота). Они лежат за защитным слоем ткани в брюшной полости. Почки выполняют множество жизненно важных функций, которые важны в повседневной жизни. Например, они помогают нам избавиться от продуктов жизнедеятельности, вырабатывая мочу и выводя ее из организма.
Специальная система трубок внутри почек позволяет фильтровать такие вещества, как натрий (соль) и хлорид.Они регулируют количество воды в организме. Человек производит около 1,5 литров мочи в день. Однако, если мы пьем больше воды, мы можем производить больше мочи. В жаркие дни, если мы обезвоживаемся и потеем больше, количество мочи может уменьшиться. Вот почему в жаркие летние дни очень важно пить много воды. Почки также производят ренин, гормон, важный для регуляции кровяного давления, и эритропоэтин, который помогает нам производить красные кровяные тельца для образования крови.
Правая почка расположена в нижней части живота, она немного ниже, чем левая, чтобы учесть нашу печень.Почки красновато-коричневого цвета и имеют длину около 10 см, ширину 5 см и толщину 2,5 см. Наши почки — это «бобовидные» органы, на стороне с меньшим изгибом есть отверстие, называемое воротами. Здесь кровеносные сосуды, такие как почечная артерия, почечная вена, нервы и мочеточники, входят в почку. На одном конце мочеточников имеется воронкообразное расширение, называемое почечной лоханкой. Здесь собирается моча. Мочеточники — это трубки длиной 25-30 см, выстланные гладкими мышцами.Эти трубки помогают переносить мочу в мочевой пузырь. Мышечная ткань способствует опусканию мочи вниз. Они входят в мочевой пузырь под углом, поэтому моча не выходит в неправильном направлении.
Почки можно разделить на две отдельные области. Существует внешняя красно-коричневая часть (кора) и внутренняя более светлая часть (мозговое вещество).
Кора головного мозга состоит из специальных единиц, называемых тельцами, нефронами, и системы прямых и извилистых собирающих канальцев, которые снабжены кровеносными сосудами. Во внешней части почки много нефронов, которые действуют как фильтрующие элементы.Каждый из этих нефронов снабжен клубком мелких кровеносных сосудов, который называется клубочком. У них также есть сеть канальцев. Кровь фильтруется через мелкие кровеносные сосуды, образуя смесь, которая является предшественником нашей мочи. Затем эта смесь проходит через другие канальцы, в которых реабсорбируются вода, соль и питательные вещества.
Внутренняя часть почки — продолговатый мозг, является продолжением специализированных нефронов в почке. Есть небольшая сеть кровеносных сосудов, называемая прямой кишкой, которая снабжает эту внутреннюю область.Каждая почка снабжается кровеносными сосудами с обеих сторон, называемыми почечными артериями, которые отдают множество более мелких ветвей к окружающим частям почек. Почечные вены дренируют почку.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь — это орган пирамидальной формы, расположенный в тазу (костная структура, которая помогает формировать бедра).
Основная функция мочевого пузыря — накапливать мочу и при соответствующих сигналах выпускать ее в трубку, по которой моча выводится из организма. В норме мочевой пузырь может вмещать до 500 мл мочи.Он состоит из основания треугольной формы, в котором есть три отверстия: два для мочеточников (трубки от почек) и одно для уретры (трубки, по которой моча выводится из тела).
Мочевой пузырь состоит из гладких мышц, а основная мышца мочевого пузыря называется детрузорной мышцей. Мышечные волокна вокруг отверстия уретры образуют кольцевидную мышцу, которая контролирует отхождение мочи. Когда мы хотим помочиться, в мочевом пузыре активируются рецепторы растяжения, которые посылают сигналы в наш мозг и говорят нам, что мочевой пузырь полон.Когда мы начинаем мочиться, кольцеобразная мышца расслабляется, а мышца детрузора сокращается, позволяя моче течь.
Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется из многих кровеносных сосудов (называемых артериями и венами). Некоторые из этих кровеносных сосудов называются: пузырные артерии, запирательная, маточные, ягодичные и влагалищные артерии. У женщин венозная сеть отводит кровь из артерий мочевого пузыря во внутреннюю подвздошную вену. Нервный контроль над мочевым пузырем включает центры, расположенные в головном и спинном мозге.

Уретра

Уретра длиной около 4-6 см и шириной 6 мм представляет собой трубку, которая идет от шейки мочевого пузыря и выходит во внешнее отверстие, расположенное в верхней части отверстия влагалища. Поскольку женская уретра короче мужской уретры, вероятность заражения инфекциями от организмов из влагалища, например, бактерий, выше.
Уретра снабжается кровеносными сосудами, называемыми внутренними половыми артериями и вагинальными артериями, с венами, следующими за этими кровеносными сосудами. Подача нервов осуществляется через половой нерв.

Матка

Матка — это часть женского репродуктивного тракта, которая поддерживает развивающегося ребенка. Это полый орган грушевидной формы, расположенный в тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка может претерпевать большие изменения в размере и развитии во время беременности. У женщины, у которой никогда не было детей, матка весит 30-40 г, имеет ширину 7,5 см и толщину 2,5 см. Он проходит через маточные трубы и влагалище.

Матка делится на:

• Тело — верхняя часть матки.
• Шейка матки — узкая нижняя часть матки, которая переходит в верхнюю часть влагалища.

Стенка матки состоит из трех слоев:

Мышечный слой важен для обеспечения прочности матки и для начала сильных сокращений во время рождения ребенка. Выстилка эндометрия зарастает кровеносными сосудами и тканями, чтобы каждый месяц принимать оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не наступает, эта подкладка разрушается и выделяется в процессе, известном как менструация (период).
Кровоснабжение матки осуществляется из маточных и яичниковых артерий. Вены матки следуют за артериями и образуют сеть с каждой стороны шейки матки. Нервы к матке выходят из маточно-влагалищной сети.

Фаллопиевы трубы

Это тонкие трубки, ведущие от яичников к матке. Они важны для передачи яиц из яичника в матку. Этот процесс необходим для оплодотворения и начального развития малыша. Фаллопиевы трубы имеют длину 10-12 см и разделены на четыре основные области:

• Infundibulum: Это воронкообразная часть трубки рядом с яичником.Есть пальцеобразные отростки (фимбрии), которые доходят до яичника. Они способствуют прохождению яйца в матку.
• Ампулла: сегмент, в котором обычно происходит оплодотворение.
• Перешеек: Узкий сегмент маточных труб рядом с маткой.
• Сегмент матки: Часть маточной трубы, прикрепленная к стенке матки.

Яичник

Обычно у самок два яичника, которые в основном вырабатывают яйцеклетки и секретируют гормоны (включая эстроген и прогестерон).Эти высвобождаемые гормоны помогают регулировать созревание яиц и помогают в изменении организма в период полового созревания. Яичники прикрепляются к специальным связкам (листам жесткой ткани) и к матке.
По мере развития самок в утробе матери каждый яичник имеет несколько незрелых (молодых) яиц. В период полового созревания яйца созревают и выходят из яичников во время овуляции. Кровоснабжение яичника осуществляется из кровеносных сосудов, называемых яичниковыми артериями.

Вагина

Влагалище представляет собой мышечную трубку 6-7.5 см длиной, который ведет от матки к внешней стороне тела. Стенка влагалища состоит из внутреннего тканевого слоя, промежуточного мышечного слоя и внешнего тканевого слоя. Влажность и влажность поверхности влагалища достигается за счет слизистой шейки матки. Внешний слой состоит из эластичных волокон, кровеносных сосудов, лимфатических сосудов и нервов. Эластичные волокна придают стенке влагалища прочность и эластичность.
Функции влагалища: совокупление (впуск пениса во время полового акта), обеспечение выхода менструальной крови из тела и роды.

Дополнительная информация

Для получения информации о различных типах контрацепции и связанных с ними проблемах со здоровьем см. Contraception .

Для получения дополнительной информации о бесплодии, включая исследования и лечение, а также о некоторых полезных анимациях, см. Бесплодие .

Дополнительную информацию о беременности и вопросах, связанных со здоровьем, см. В разделе «Беременность».

Список литературы

1. Амерли П. Анатомия. Великобритания: Harcourt Publishers Ltd; 2000
2. Мур К.Л., Далли А.Ф. Клинически ориентированная анатомия. Канада: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999.
3. Росс М.Х., Гордон Г.И., Павлина В. Гистология: текст и атлас, США: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003.
4. Symmonds IM, Symmonds EM. Основное акушерство и гинекология. Испания: Черчилль Ливингстон; 2004.

Структуры мочевыделительной системы

Почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра являются первичными структурами мочевыделительной системы.Они фильтруют кровь и выводят шлаки из организма в виде мочи. Размер и положение нижних мочевых структур различаются в зависимости от анатомии мужчины и женщины.

1. Почки фильтруют кровь в верхних отделах мочевыделительной системы

Почки — это бобовидные органы, расположенные на задней стороне брюшной стенки за брюшиной. Правая почка расположена немного ниже левой, чтобы вместить печень. Почки фильтруют кровь (поступающую по почечным артериям) для удаления нежелательных веществ.Они также выделяют отходы с мочой.

2. Мочеточники перемещают мочу из почек в мочевой пузырь

Моча выходит из почечной лоханки каждой почки в мочеточники. Мочеточники — это длинные тонкие трубки, состоящие из гладких мышц. Сокращения гладких мышц выталкивают мочу через мочеточники в мочевой пузырь. У взрослых мочеточники имеют длину 25–30 см, что примерно соответствует длине 12-дюймовой линейки.

3. Мочевой пузырь — резервуар для мочи

Моча попадает через мочеточники в мочевой пузырь.У женщин мочевой пузырь расположен перед влагалищем и ниже матки. У мужчин мочевой пузырь находится перед прямой кишкой и над предстательной железой. Стенка мочевого пузыря содержит складки, называемые морщинки , и слой гладкой мускулатуры, называемый мышцами детрузора . По мере того, как моча наполняет мочевой пузырь, морщинки разглаживаются, чтобы соответствовать объему. Детрузор расслабляется, чтобы задержать мочу, затем сокращается для мочеиспускания. Мочевой пузырь взрослого человека заполнен примерно на пол-литра, или примерно на две чашки.

4. Женская уретра короче мужской уретры

Моча, вырабатываемая почками, проходит через мочеточники, накапливается в мочевом пузыре и затем выводится через уретру. У женщин уретра узкая и около 4 см в длину, что значительно короче, чем у мужчин. Он простирается от шейки мочевого пузыря до наружного отверстия уретры в преддверии влагалища.

5. Мужская уретра делится на три части

Анатомия мочевыделительной системы

Как работает мочевыводящая система?

Функция мочевыделительной системы — фильтровать кровь и вырабатывать мочу как побочный продукт жизнедеятельности.Органы мочевыделительной системы включают почки, почечную лоханку, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Организм извлекает питательные вещества из пищи и превращает их в энергию. После того, как организм принял необходимые ему пищевые компоненты, продукты жизнедеятельности остаются в кишечнике и в крови.

Почки и мочевыводящие пути помогают организму выводить жидкие отходы, называемые мочевиной, и поддерживать баланс химических веществ, таких как калий и натрий, и воды. Мочевина образуется при расщеплении в организме продуктов, содержащих белок, таких как мясо, птица и некоторые овощи.Мочевина попадает с кровотоком в почки, откуда выводится вместе с водой и другими отходами в виде мочи.

Другие важные функции почек включают регуляцию артериального давления и выработку эритропоэтина, который контролирует выработку красных кровяных телец в костном мозге. Почки также регулируют кислотно-щелочной баланс и сохраняют жидкость.

Части почек и мочевыводящей системы и их функции

Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы, называемые нефронами.Каждый нефрон состоит из шара, образованного небольшими кровеносными капиллярами, называемыми клубочками, и небольшой трубочки, называемой почечными канальцами. Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу, проходя через нефроны и вниз по почечным канальцам.

• Два мочеточника. Эти узкие трубки переносят мочу из почек в мочевой пузырь. Мышцы стенок мочеточника постоянно напрягаются и расслабляются, заставляя мочу опускаться вниз, от почек.Если моча собирается или остается неподвижной, может развиться инфекция почек. Примерно каждые 10-15 секунд небольшое количество мочи попадает в мочевой пузырь из мочеточников.

• Мочевой пузырь. Этот полый орган треугольной формы расположен в нижней части живота. Он удерживается на месте связками, которые прикреплены к другим органам и костям таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются, чтобы накапливать мочу, а также сокращаются и сужаются, чтобы моча выводилась через уретру.Типичный мочевой пузырь здорового взрослого человека может хранить до двух чашек мочи в течение двух-пяти часов.

  При осмотре используются специальные «ориентиры» для описания местоположения любых неровностей мочевого пузыря. Это:

  • Треугольник: область треугольной формы около соединения уретры и мочевого пузыря

  • Правая и левая боковые стенки: стенки по обе стороны от треугольника

  • Задняя стенка: задняя стенка

  • Купол: крыша мочевого пузыря

• Две мышцы сфинктера. Эти круговые мышцы помогают удерживать мочу от утечки, плотно закрывая отверстие мочевого пузыря, как резинка.

• Нервы мочевого пузыря. Нервы предупреждают человека, когда пора помочиться или опорожнить мочевой пузырь.

• Уретра. Эта трубка позволяет моче выходить за пределы тела. Мозг подает сигнал мышцам мочевого пузыря, чтобы они напряглись, что вытесняет мочу из мочевого пузыря. В то же время мозг дает сигнал мышцам сфинктера расслабиться, чтобы моча могла выйти из мочевого пузыря через уретру.Когда все сигналы происходят в правильном порядке, происходит нормальное мочеиспускание.

Факты о моче

• Нормальная, здоровая моча бледно-соломенного или прозрачно-желтого цвета.

• Моча темного желтого или медового цвета означает, что вам нужно больше воды.

• Более темный коричневатый цвет может указывать на проблему с печенью или сильное обезвоживание.

• Розоватая или красная моча может означать кровь в моче.

матки | Определение, функции и анатомия

Матка , также называемая маткой , перевернутый грушевидный мышечный орган женской репродуктивной системы, расположенный между мочевым пузырем и прямой кишкой. Он служит для питания и содержания оплодотворенной яйцеклетки до тех пор, пока плод или потомство не будет готово к родам.

матка

Матка — это перевернутый грушевидный мышечный орган женской репродуктивной системы, расположенный между мочевым пузырем и прямой кишкой.Он служит для питания и размещения оплодотворенной яйцеклетки до тех пор, пока будущий ребенок не будет готов к родам.

Британская энциклопедия, Inc.

Подробнее по этой теме

Репродуктивная система человека: Матка

Матка или матка имеет форму перевернутой груши. Это полый мышечный орган с толстыми стенками и железистой оболочкой, которая называется …

.

Матка состоит из четырех основных областей: дно — это широкая изогнутая верхняя область, в которой маточные трубы соединяются с маткой; тело, основная часть матки, начинается непосредственно ниже уровня маточных труб и продолжается вниз, пока стенки и полость матки не начнут сужаться; перешеек — нижняя узкая область шеи; и самый нижний отдел, шейка матки, идет вниз от перешейка, пока не открывается во влагалище.Матка имеет длину от 6 до 8 см (от 2,4 до 3,1 дюйма); толщина его стенок составляет приблизительно от 2 до 3 см (от 0,8 до 1,2 дюйма). Ширина органа варьируется; его ширина на глазном дне обычно составляет около 6 см, а на перешейке — только половина этого расстояния. Полость матки открывается в полость влагалища, и они составляют так называемый родовой канал.

Выстилка полости матки представляет собой влажную слизистую оболочку, известную как эндометрий. Выстилка меняется по толщине во время менструального цикла, становясь наиболее толстой в период выхода яйцеклеток из яичников ( см. овуляция).Если яйцеклетка оплодотворяется, она прикрепляется к толстой стенке эндометрия матки и начинает развиваться. Если яйцеклетка неоплодотворена, стенка эндометрия теряет внешний слой клеток; во время менструального кровотечения яйцеклетка и лишняя ткань выводятся из организма. Эндометрий также производит секреты, которые помогают сохранить жизнь как яйцеклеткам, так и сперматозоидам. Компоненты жидкости эндометрия включают воду, железо, калий, натрий, хлорид, глюкозу (сахар) и белки. Глюкоза является питательным веществом для репродуктивных клеток, а белки помогают при имплантации оплодотворенной яйцеклетки.Остальные компоненты обеспечивают подходящую среду для яйцеклеток и сперматозоидов.

Стенка матки состоит из трех слоев мышечной ткани. Мышечные волокна проходят продольно, циркулярно и наклонно, переплетаясь между соединительной тканью кровеносных сосудов, эластическими волокнами и волокнами коллагена. Эта сильная мышечная стенка расширяется и становится тоньше по мере развития ребенка внутри матки. После рождения расширенная матка возвращается к своему нормальному размеру примерно через шесть-восемь недель; его размеры, однако, составляют около 1 см (0.4 дюйма) больше во всех направлениях, чем до деторождения. Матка также немного тяжелее, а полость матки остается больше.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Матка ребенка женского пола мала до полового созревания, когда она быстро вырастает до размеров и формы взрослого человека. После менопаузы, когда женщина больше не способна иметь детей, матка становится меньше, более волокнистой и бледной. Некоторые недуги, которые могут повлиять на матку, включают инфекции; доброкачественные и злокачественные опухоли; пороки развития, такие как двойная матка; и пролапс, при котором часть матки смещается и выступает из отверстия влагалища.Трансплантация матки, при которой матка от здоровой женщины пересаживается больной женщине, рассматривалась как потенциальная форма лечения в крайних случаях заболевания матки или ее отсутствия; в 2014 г. произошло первое рождение здорового ребенка от реципиента трансплантата матки.

Матка — Строение — Расположение — Сосудистая сеть

Матка — вторичный половой орган . Вторичные половые органы — это компоненты репродуктивного тракта, которые созревают во время полового созревания под влиянием половых гормонов, вырабатываемых первичными половыми органами (яичники , у женщин и семенники у мужчин).

Они несут ответственность за содержание и транспортировку гамет .

В этой статье мы рассмотрим состав и клиническое значение матки . Его сосудистая сеть, лимфатическое питание и иннервация будут закрыты.

Рис. 1. Обзор женских половых путей. [/ caption]

---

Анатомическая структура

Матка представляет собой толстостенный мышечный орган , способный расширяться для размещения растущего плода.Он соединен дистально с влагалищем и латерально с маточными трубами.

Матка состоит из трех частей;

• Глазное дно — верхняя часть матки, выше точки входа маточных труб.

• Тело — обычная площадка для имплантации бластоцисты.

• Шейка матки — нижняя часть матки, соединяющая ее с влагалищем. Эта часть структурно и функционально отличается от остальной части матки. См. Здесь для получения дополнительной информации о шейке матки.

Рис. 2. Три анатомических отдела матки. [/ Caption]

---

Анатомическое положение

Точное анатомическое расположение матки зависит от степени растяжения мочевого пузыря . В нормальной взрослой матке ее можно охарактеризовать как антевертированную относительно влагалища и антефлексированную относительно шейки матки:

• Антевертированный : повернут вперед по направлению к передней поверхности тела.
• Anteflexed : согнут по направлению к передней поверхности тела.

Таким образом, матка в норме лежит непосредственно сзади вверху от мочевого пузыря и кпереди от прямой кишки .

Рис. 3. Сагиттальный разрез женского таза, показывающий анатомические взаимоотношения влагалища. [/ caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: аномальное положение матки

У некоторых людей матка может не лежать в антефлексном или антевертированном положении.Три наиболее распространенных варианта:

• Чрезмерное сгибание
• Антефлексия и ретровертация
• Retroflexed и retroflexated и retroflexated

Эти аномальные устройства по своей сути не вызывают каких-либо медицинских проблем. Однако ретровертированная матка располагается прямо над влагалищем. Таким образом, в случаях повышенного давления в брюшной полости матка более склонна к выпадению во влагалище.

Выпадение матки особенно распространено у пациентов с повреждениями тазового дна в анамнезе .

Рис. 4. Нормальное, антивертированное, ретровертированное и ретрофлексированное положение матки. [/ caption]

[окончание клинической]

---

Гистологическое строение

Дно и тело матки состоят из трех слоев ткани;

• Брюшина — двухслойная перепонка, непрерывная с брюшиной брюшины. Также известен как периметрий.

• Миометрий — толстый гладкомышечный слой.Клетки этого слоя претерпевают гипертрофию и гиперплазию во время беременности, готовясь к изгнанию плода при рождении.

• Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка матки. Далее его можно разделить на 2 части:
  • Глубокий базальный слой : мало изменяется в течение менструального цикла и не выделяется во время менструации.
  • Поверхностный функциональный слой : Пролиферирует в ответ на эстрогены и становится секреторным в ответ на прогестерон.Он выделяется во время менструации и восстанавливается из клеток базального слоя.

---

Связки

Тонус тазового дна является основной опорой для матки. Некоторые связки обеспечивают дополнительную поддержку, фиксируя матку на месте.

Это:

• Широкая связка: Это двойной слой брюшины, прикрепляющий боковые стороны матки к тазу. Он действует как брыжейка матки и способствует ее удержанию в нужном положении.

• Круглая связка: Остаток губчатой ​​кости, идущий от рогов матки к большим половым губам через паховый канал. Его функция заключается в сохранении антевертированного положения матки.

• Связка яичника: Соединяет яичники с маткой.

• Кардинальная связка: Кардинальная связка, расположенная у основания широкой связки, проходит от шейки матки до боковых стенок таза. Он содержит маточную артерию и вену в дополнение к поддержке матки.

• Крестцово-маточная связка: Проходит от шейки матки до крестца. Он оказывает поддержку матке.

Рис. 5. Вид матки, маточных труб и связанных с ними связок. [/ Caption]

---

Сосудистое кровоснабжение и лимфатика

Кровоснабжение матки осуществляется через маточную артерию . Венозный дренаж осуществляется через сплетение широкой связки, которое отводится в вены матки .

Лимфодренаж матки осуществляется через подвздошных, крестцовых, аортальных, и паховых лимфатических узлов.

Рис. 6. Вид сзади артериального кровоснабжения женских половых путей. [/ caption]

[старт-клиника]

Клиническая взаимосвязь: гистерэктомия

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки, обычно в результате рака шейки матки или матки.

При выполнении гистерэктомии необходимо хорошее знание регионарной анатомии, чтобы предотвратить случайное повреждение других структур в области таза.

Маточная артерия пересекает мочеточники примерно на 1 см латеральнее внутреннего зева. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить мочеточники во время пережатия маточных артерий во время гистерэктомии. Отношения между ними можно вспомнить, используя фразу «вода под мостом». Вода относится к мочеточнику (моча), а маточная артерия является мостом.

[окончание клинической]

Иннервация

Симпатические нервные волокна матки отходят от маточно-влагалищного сплетения .В основном это передняя и промежуточная части нижнего гипогастрального сплетения .

Парасимпатические волокна матки происходят от чревных нервов таза (S2-S4).

Шейка матки в значительной степени иннервируется нижними нервными волокнами маточно-влагалищного сплетения.

Афферентные волокна в основном восходят через нижнее гипогастральное сплетение и входят в спинной мозг через нервные волокна T10-T12 и L1 .

[старт-клиника]

Клиническая взаимосвязь: заболевания эндометрия

Эндометриоз — это наличие эктопической ткани эндометрия вне матки, чаще всего в яичниках и связках матки. Внематочная ткань по-прежнему реагирует на эстрогенные стимулы, поэтому происходит циклическое разрастание и кровотечение, часто формирующее кисту. Состояние связано с дисменореей и / или бесплодием.

Миома — доброкачественные опухоли миометрия, поражающие 20% женщин в менопаузе.Они зависят от эстрогена, увеличиваются во время беременности и при приеме противозачаточных таблеток, но регрессируют после менопаузы. Большинство миомы протекает бессимптомно, но, если она достаточно велика, масса матки может вызывать симптомы, включая меноррагию, тазовую боль и бесплодие.

Карцинома эндометрия — наиболее распространенное злокачественное новообразование женских половых путей, наиболее часто обнаруживаемое во время или после менопаузы и характеризующееся аномальным маточным кровотечением.

[окончание клинической]

Хирургия выпадения мочевого пузыря | Columbus Regional Health

Нужна ли операция по поводу выпадения мочевого пузыря?

Не обязательно.Лечение выпадения мочевого пузыря зависит от тяжести состояния и наличия у женщины симптомов. Если выпадение мочевого пузыря женщины ее не беспокоит, врач может порекомендовать ей только избегать подъема тяжестей или напряжения, которые могут ухудшить ее выпадение мочевого пузыря. Если у женщины есть симптомы, которые ее беспокоят, и она хочет лечения, врач может порекомендовать упражнения для мышц таза, вагинальный пессарий или операцию.

Посетите веб-страницу Columbus Regional Health Surgical Services , чтобы узнать больше о роботизированной хирургии и типах предлагаемых процедур.

Ниже приведен информационный обзор состояния.

Что такое выпадение мочевого пузыря?

Выпадение мочевого пузыря, также называемое цистоцеле или опущенным мочевым пузырем, — это выпячивание или опускание мочевого пузыря во влагалище. Мочевой пузырь, расположенный в тазу между тазовыми костями, представляет собой полый мускулистый орган в форме шара, который расширяется по мере заполнения мочой. Во время мочеиспускания мочевой пузырь опорожняется через уретру, расположенную в нижней части мочевого пузыря. Уретра — это трубка, по которой моча выводится за пределы тела.

Что вызывает выпадение мочевого пузыря?

Выпадение мочевого пузыря возникает, когда мышцы и поддерживающие ткани между мочевым пузырем и влагалищем женщины ослабевают и растягиваются, позволяя мочевому пузырю отклоняться от своего нормального положения и выпирать во влагалище или через отверстие влагалища. При выпадении мочевого пузыря ткань мочевого пузыря остается покрытой влагалищной кожей. Выпадение мочевого пузыря может возникнуть в результате повреждения мышц и тканей, удерживающих тазовые органы внутри таза. Тазовые органы женщины включают влагалище, шейку матки, матку, мочевой пузырь, уретру и тонкий кишечник.Повреждение или ослабление мышц таза и поддерживающих тканей может произойти после родов через естественные родовые пути и при состояниях, которые неоднократно напрягают или повышают давление в области таза, например,

• повторяющееся напряжение при дефекации
• запор
• хронический или сильный кашель
• тяжелый подъем
• с избыточным весом или ожирением

Нормальное положение мочевого пузыря

Выпадение мочевого пузыря

Шансы женщины на развитие выпадения мочевого пузыря увеличиваются с возрастом, возможно, из-за ослабления мышц и поддерживающих тканей в результате старения.Неясно, увеличивает ли менопауза шансы женщины на развитие выпадения мочевого пузыря.

Необходимо записаться на прием к гинекологу?

Каковы симптомы выпадения мочевого пузыря?

Симптомы выпадения мочевого пузыря могут включать

• Выпуклость влагалища
• ощущение, что что-то выпадает из влагалища
• ощущение тяжести или полноты в тазу
• затруднение запуска струи мочи
• Чувство неполного мочеиспускания
• частое или неотложное мочеиспускание

Женщины с выпадением мочевого пузыря могут также выделять некоторое количество мочи в результате движений, оказывающих давление на мочевой пузырь, что называется стрессовым недержанием мочи.Эти движения могут включать кашель, чихание, смех или физическую активность, например ходьбу. Задержка мочи — невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь — может возникать при более тяжелом выпадении мочевого пузыря, если цистоцеле создает перегиб в уретре женщины и блокирует отток мочи.

Женщины с легким выпадением мочевого пузыря часто не имеют никаких симптомов.

Как диагностируется выпадение мочевого пузыря?

Для диагностики выпадения мочевого пузыря необходимы медицинские тесты и физический осмотр влагалища.Медицинские анализы проводятся в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице. Врач спросит о симптомах и истории болезни. Поставщик медицинских услуг использует систему оценок, чтобы определить степень тяжести выпадения мочевого пузыря у женщины. Цистоцеле получает одну из трех степеней в зависимости от того, насколько глубоко мочевой пузырь женщины упал во влагалище:

• степень 1 — легкая, когда мочевой пузырь лишь на короткое время опускается во влагалище
• степень 2 — умеренная, когда мочевой пузырь опускается достаточно далеко, чтобы достичь отверстия влагалища
• степень 3 — наиболее распространенная, когда мочевой пузырь выпячивается через отверстие влагалища

Если женщина испытывает трудности с опорожнением мочевого пузыря, поставщик медицинских услуг может измерить количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре женщины после того, как она помочится.Оставшаяся моча называется остаточной мочой. Врач может измерить остаточное мочеиспускание с помощью УЗИ мочевого пузыря. Ультразвук мочевого пузыря использует устройство, называемое датчиком, которое отбрасывает безопасные, безболезненные звуковые волны от мочевого пузыря, чтобы создать изображение и показать количество оставшейся мочи. Специально обученный техник выполняет процедуру, а радиолог — врач, специализирующийся на медицинской визуализации — интерпретирует изображения. Женщина не нуждается в анестезии.

Медицинский работник также может использовать катетер — тонкую гибкую трубку — для измерения остаточного количества жидкости после мочеиспускания у женщины.Врач вводит катетер через уретру женщины в ее мочевой пузырь, чтобы удалить и измерить количество оставшейся мочи после того, как женщина помочилась. Остаток после мочеиспускания в размере 100 мл или более является признаком того, что женщина не полностью опорожняет мочевой пузырь. Женщина получает местную анестезию.

Медицинский работник может использовать цистоуретрограмму при мочеиспускании — рентгеновское исследование мочевого пузыря — также для диагностики выпадения мочевого пузыря. Женщине во время мочеиспускания делают цистоуретрограмму при мочеиспускании.Рентгеновские снимки показывают форму мочевого пузыря женщины и позволяют врачу увидеть любые проблемы, которые могут препятствовать нормальному оттоку мочи. Рентгенолог выполняет цистоуретрограмму мочеиспускания, а рентгенолог интерпретирует изображения. Женщина не нуждается в анестезии; однако некоторые женщины могут получить седативный эффект. Медицинский работник может назначить дополнительные тесты, чтобы исключить проблемы в других частях мочевыводящих путей женщины.

Поиск акушера-гинеколога

Как лечить выпадение мочевого пузыря?

Как упоминалось ранее, лечение выпадения мочевого пузыря зависит от тяжести цистоцеле и наличия симптомов.Если симптомы не беспокоят, врач может порекомендовать только избегать подъема тяжестей или напряжения, которые могут ухудшить цистоцеле. Если у женщины наблюдаются беспокоящие ее симптомы и требуется лечение, врач может порекомендовать упражнения для мышц таза, вагинальный пессарий или операцию.

Упражнения для тазового дна, или упражнения Кегеля, включают укрепление мышц тазового дна. Сильные мышцы тазового дна более эффективно удерживают органы малого таза на месте. Женщине не нужно специальное оборудование для упражнений Кегеля.

Упражнения включают напряжение и расслабление мышц, поддерживающих органы малого таза. Медицинский работник может помочь женщине научиться правильной технике.

Вагинальный пессарий — это небольшое силиконовое медицинское устройство, помещаемое во влагалище, которое поддерживает стенку влагалища и удерживает мочевой пузырь на месте. Пессарии бывают разных форм и размеров. У поставщика медицинских услуг есть много вариантов выбора, чтобы подобрать наиболее удобный пессарий для женщины.

Пессарий

Пессарий введенный во влагалище

Медицинский работник может порекомендовать операцию по восстановлению опоры стенки влагалища и возвращению мочевого пузыря женщины в нормальное положение.Наиболее распространенное лечение выпадения мочевого пузыря — это передняя пластика влагалища или передняя кольпорафия. Хирург делает разрез в стенке влагалища женщины и устраняет дефект, складывая и сшивая дополнительную поддерживающую ткань между влагалищем и мочевым пузырем. Ремонт сжимает слои ткани, которые разделяют органы, создавая большую поддержку мочевого пузыря. Хирург, специализирующийся на мочевыводящих путях или женской репродуктивной системе, выполняет переднюю пластику влагалища в больнице.Женщине проводят либо регионарную, либо общую анестезию. Женщина может остаться в больнице на ночь, а полное выздоровление может занять от 4 до 6 недель.

Еда, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении выпадения мочевого пузыря.

Что следует помнить

• Выпадение мочевого пузыря, также называемое цистоцеле или опущенным мочевым пузырем, — это выпячивание или опускание мочевого пузыря во влагалище.
• Выпадение мочевого пузыря возникает, когда мышцы и поддерживающие ткани между мочевым пузырем и влагалищем женщины ослабевают и растягиваются, позволяя мочевому пузырю отклоняться от своего нормального положения и выпирать во влагалище или через отверстие влагалища.
• Для диагностики выпадения мочевого пузыря необходимы медицинские тесты и физический осмотр влагалища.
• Лечение выпадения мочевого пузыря зависит от тяжести цистоцеле и наличия у женщины симптомов.

Эта информация первоначально появилась на веб-сайте Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. .