Рак яичников 4 стадия асцит сколько живут | Рак

Рак яичников представляет собой злокачественное образование, локализующееся в яичниках. На сегодняшний день патология широко распространена, чем привлекает особо пристальное внимание. Конечно, в заболевании такого рода нет ничего хорошего. Однако, можно положительно воспринимать то, что обычно данный рак определяется до того, как происходит переход к 4 стадии. Если вовремя заметить проблему, имеются неплохие шансы на выздоровление. К сожалению, немало пострадавших не обращает на появляющиеся симптомы своевременного внимания.

Симптоматика 4 стадии

Онкологию достаточно легко определить на поздних стадиях развития, тогда как на начальных этапах это несколько затруднительно, так как болезнь проявляется слабо. Если речь идет о раке яичников, то 4 стадия заболевания явно заявляет о себе. Прогрессируя, рак активно дает метастазы, поражены легкие и брюшная полость, идет накопление плевральной жидкости, 4 стадия особенно ярко проявляет следующие симптомы:

• нарушения цикла менструации;
• вздувшийся, увеличившийся в объеме живот;
• нарушения стула, снижение веса;
• учащенное мочеиспускание;
• отеки ног;
• сомнительные выделения;
• кашель, затрудненное дыхание;
• отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
• болевые проявления в районе живота и малого таза.

Наиболее неприятный момент данной патологии в том, что на 4 стадии рака яичников сложно рассчитывать на исцеление, поскольку лечению он поддается с огромным трудом.

Четвертая стадия – появление асцита

Рак яичников асцит

Есть определенный симптом, указывающий на то, что рак яичника прогрессирует. В этом случае происходит накопление жидкости, содержащей раковые клетки, в брюшной полости. Такой признак носит название асцит. Его провоцирует поражение лимфоузлов, разрывы овальной капсулы. В результате наблюдаются воспаления, абсцессы, некрозы органов и возможный летальный исход. Как правило, асцит возникает на 3-4 стадии данной патологии.

Симптомы асцита

В случаях, когда объем накопленной жидкости составляет 200 мл и ниже, визуально определить его наличие затруднительно. Однако года количество достигает 500 мл, живот выпячивается и вместе с надутыми брюшными венами образует «голову медузы». Сопровождается такое явление следующими симптомами:

• Нарушается работа системы пищеварения, плохо функционирует мочевыделительная система.
• Наблюдается тошнота, рвота, нарушения стула.
• Может возникнуть пупочная грыжа, появляется боль в нижней части живота, одышка.

Чем опасен асцит

Если рак вызывает асцит, это еще больше увеличивает опасность, поскольку при подобном проявлении раковые клетки за счет лимфатической системы широко распространяются, заражая весь организм. Наибольшему риску подвержена поджелудочная железа, желудок и печень. Большое количество жидкости давит на диафрагму, что ведет к недостатку кислорода, гидротораксу и нарушению работы сердца.

Как снизить объем жидкости

Дренаж при асците

Для того чтобы снизить объем накапливаемой жидкости и ограничить проявление симптомов применяют различные методы, которые включают использование:

• Мочегонных лекарственных препаратов, в которые входят диуретики и антагонисты альдостерона.
• Лапароцентоз, при котором производится пункция брюшной полости. Затем для обеспечения отвода жидкости вводится дренажный аппарат.
• Химиотерапии.
• Хирургический способ.

Вывод жидкости на данной стадии рака яичников способен продлить жизнь пациента. Напротив, ответ на вопрос «сколько живут при 4 стадии онкологии» у пациентов преклонного возраста может быть менее благоприятным, если асциту сопутствуют сахарный диабет, гипотония и почечная недостаточность.

Лечение рака на 4 стадии и прогноз выживаемости

Рак яичников при достижении 4 стадии требует комплексного лечения. Применяют химиотерапию и хирургию. К сожалению, убрать опухоль полностью операционным путем не удастся, убирают основные пораженные участки.  Если симптомы и диагностика указывают на поражение легких и печени, назначается неоадъювантная химиотерапия для уменьшения размера опухоли.

  Ответ на вопрос «сколько живут при 4 стадии патологии» вряд ли будет утешительным. На столь позднем сроке процент выживаемости наиболее низок, составляя до 5%. Указать конкретные сроки затруднительно, поскольку имеется ряд влияющих факторов:

• возрастная группа пациента;
• течение процесса;
• динамика распространение метастазов;
• гистология опухоли;
• психологическое состояние пострадавшего.

Даже если поставленный диагноз столь серьезен, необходимо помнить, что медицина продолжает поиски новых методов эффективного лечения. Разрабатываемые методики позволяют определить патологию достаточно рано для принятия необходимых мер.

Рак яичников 4 стадия асцит: сколько живут, прогноз выживаемости

В то время, когда развитие раковой опухоли достигает стадии образования водянки, опасность заболевания возрастает в несколько раз. Это связано с тем, что содержание раковых клеток в асцитной жидкости слишком велико. Прогноз выживаемости зависит от многих факторов, но результаты проведенной операции и наличие асцита имеют большое значение. Количество времени, которое может прожить пациентка, зависит от ее возраста и, конечно, состояния организма. Процент выживаемости при 4 степени рака яичников колеблется от 5 до 10%, когда речь идет о пяти годах после хирургического вмешательства.

Далее детально рассмотрим сколько живут пациентки, имея рак яичников 4 стадии и асцит, и от чего зависит продолжительность жизни.

Асцит

В нормальном состоянии в брюшной полости каждого человека содержится небольшое количество жидкости, которая постоянно циркулирует, препятствует склеиванию внутренних органов и позволяет петлям кишечника совершать необходимое движение. В ходе развития онкологических заболеваний нарушается барьерная функция листков брюшины и выработка жидкости значительно увеличивается. Скопление в брюшной полости жидкости с высоким содержанием раковых клеток характерно для поздних стадий развития онкологических заболеваний. Это касается и рака яичников 4 стадии, при которой:

• заболеванием поражаются лимфатические узлы;
• происходит разрыв овариальной капсулы;
• развиваются обширные многочисленные воспалительные процессы;
• возникают абсцессы;
• проявляются некрозы в тканях внутренних органов.

Все это может привести к быстрому летальному исходу. Продлить срок жизни можно уменьшив объем жидкости, проведя химиотерапию и сложное хирургическое вмешательство.

Количество жидкости составляет от 200 до 500 мл, что провоцирует вздутие живота, выпячивание вен. Главная опасность асцита заключается в том, что огромное количество раковых клеток, содержащихся в жидкости, проникает во все внутренние органы, распространяясь с лимфой. Идет заражение печени, почек, желудка и поджелудочной железы. Это приводит к нарушению функциональности пищеварительной и мочевыделительной систем.

Больные испытывают постоянную тошноту, страдают от частой рвоты, диареи или запоров. Асцитная жидкость оказывает давление на диафрагму вызывая одышку, приводя к затруднению дыхания и кислородному голоданию, что ставится причиной нарушения сердечной деятельности. Облегчить состояние пациентки можно, проведя лапороцетоз. В ходе этой процедуры проводится пункция брюшной полости и устанавливается дренаж, обеспечивающий отток жидкости.

Это помогает облегчить страдания больной при четвертой стадии рака яичников и продлить ей жизнь. Молодые пациентки переносят данную процедуру легче, а что касается более старших, то в их случае ситуация усложняется наличием сопутствующих заболеваний. В пожилом возрасте у многих женщин диагностированы:

• гипергликемия;
• нарушение обмена веществ;
• гормональный сбой;
• гипер- или гипотония;
• почечная недостаточность.

Таким образом, если у женщины диагностирован рак яичников 4 стадии и асцит, то, сколько живет пациентка зависит от ее возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение и прогноз

Лечение рака яичников последней степени проводится комплексно. Сложность заключается в том, что на данном этапе развития заболевания удалить опухоль невозможно, и хирурги удаляют наиболее пораженные участки, стремясь сократить размер новообразования. Цель, которую преследуют врачи – купировать процесс, сдерживать по возможности его развитие. Основная роль отводится химиотерапии. Ее чередуют с удалением участков опухоли, стараясь как можно дольше поддерживать жизненные силы пациентки.

Химиотерапия в последней стадии рака яичников позволяет значительно сократить стремительный рост опухоли и распространение пораженных клеток. Чередование оперативного лечения и химиотерапии дает возможность продлить срок жизни женщины на несколько лет. Больная, в отношении которой проводились подобные мероприятия, проживает до 5-6 лет после операции, поддерживая свое состояние с помощью регулярного приема лекарственных препаратов и, конечно, химиотерапии.

Еще одна хорошо известная эффективная методика – лучевое облучение. Минус заключается в уничтожении большого количества здоровых клеток, но она способствует значительной ремиссии. Для ее проведения применяют введение внутрь брюшины радиоактивных коллоидов, а в некоторых случаях используют облучение малого таза и живота.

Все же основным методом терапии является комплексное применение хирургических вмешательств и химиотерапии. Точный объем операции может быть уточнен только во время ее проведения. Исход полностью зависит от степени общего поражения организма. После удаления пораженных участков органов в обязательном порядке проводят ультразвуковое исследование для получения подтверждения отсутствия распространения опухоли. Контроль осуществляется с помощью анализа на онкомаркеры и других методов.

Исследования и статистика подтверждают, что с каждым годом, несмотря на большой процент летального исхода, увеличивается число пациенток, которые жили больше 6 лет после проведения операции и начала химиотерапии. Большинство онкологов с уверенностью заявляют, что применяемая сегодня комплексная химиотерапия весьма эффективна и дает возможность значительно продлить срок жизни женщинам, у которых диагностирован рак яичников IV стадии.

Тем не менее прогноз для каждой пациентки индивидуален и зависит от множества факторов. Огромное значение имеет сопротивляемость организма, степень поражения сердечной, дыхательной и мочевыделительной систем. Состояние многих заметно улучшается после того, как была проведена эвакуация выпота и значительно сокращен объем асцитной жидкости.

Говоря о прогнозе и выживаемости, следует заметить, что рак яичников относится к числу наиболее агрессивных онкологических новообразований. Срок жизни пациентки зависит от восприятия ее организмом лекарственных препаратов, чья токсичность хотя и ниже эффективности, но все-таки имеет место. Огромное значение имеет и стремление жить, а значит и решимость принять любое назначенное врачом лечение.

Сколько живут при первой и второй стадии поражения читайте в статье Сколько живут при раке яичника 1 и 2 стадии.

Рак яичников 4 стадии: прогноз, диагностика, лечение

Возникает рак яичников 4 стадия в результате позднего обнаружения злокачественного новообразования, что часто бывает из-за бессимптомного течения этого типа опухоли. Иногда у пациенток появляется боль в животе, увеличение его размеров и кровянистые выделения из влагалища. Прогноз для таких больных является неблагоприятным, ведь выживает только 5 из 100 женщин, а большинство умирает в первые полгода после постановки диагноза.

Согласно научной работе «Современные аспекты эпидемиологии, этиологии и диагностики рака яичников» автор Набиева Ф. С., за последние 20 лет пятилетняя выживаемость больных с раком яичников в Европе возросла до 35%, что связано с более ранней диагностикой при проведении профилактических медицинских осмотров у гинеколога.

Причины развития

Спровоцировать рак яичников 4 стадии с метастазами может воздействие на организм человека таких факторов:

• нарушение гормонального фона женщины;
• наследственная предрасположенность к злокачественному процессу;
• после менопаузы;
• пагубные привычки;
• отсутствие родов;
• прием гормональных средств;
• частые аборты;
• длительно текущие воспалительные заболевания половых органов;
• заражение онкогенными вирусами.

Злокачественный процесс развивается у женщин в возрасте от 45 лет, после наступления менопаузы.

Рак яичников редко удается выявить на ранних стадиях до формирования метастазов в лимфоузлы или отдаленные органы. Это связано с тем, что опухоль растет вдоль придатков матки и на протяжении длительного времени не вызывает болевых или других неприятных ощущений. Чаще всего заболевание поражает женщин после менопаузы в возрасте от 45 до 50 лет.

Вернуться к оглавлению

Как распознать?

В начале болезни симптомы рака яичников не специфичны и проявляются в виде нарушения общего самочувствия, повышении температуры тела и проявлении раздражительности или апатии. Обнаружить патологию на 1—2 стадии можно только во время профилактического медицинского осмотра. Позже у пациенток появляется болезненность внизу живота, которая может отдавать в поясницу или ноги и усиливается после физической нагрузки. Нарушается менструальный цикл, если он еще присутствует и появляются кровянистые выделения из влагалища в виде сгустков крови. При увеличении размеров опухоли и ее давлении на внутренние органы возникают частые позывы к дефекации, живот становится больше, присутствует тошнота, изжога и другие признаки диспепсии. Метастазирование происходит преимущественно имплантационным путем на органы малого таза. Наиболее частая локализация вторичных очагов в легких, печени, костных структурах и головном мозге.

При длительном течении и проведении химиотерапии возможен распад опухолевых тканей с формированием очага некроза. Без необходимой терапии такое осложнение может привести к заражению крови и раннему летальному исходу. Большие размеры новообразования способствуют формированию асцита или скопления свободной жидкости в брюшной полости, при этом живот значительно увеличивается. В случае скопления выпота в грудной клетке у пациентки появляется кашель, одышка и кровохаркание.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При подозрениях на наличие патологии проводится обследование, которое включает в себя трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Заподозрить рак яичников 4 стадии с метастазами можно во время гинекологического осмотра больной. Также дополнительно проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование. Для определения точного места локализации опухоли и ее метастазов рекомендуются дополнительные методы визуализации в виде МРТ и КТ. Определить тип раковых клеток поможет проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием образца. Также пациентка сдает общий и биохимический анализ крови.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Терапия рака яичников на 4 стадии заключается в проведении оперативного вмешательства и удалении основной массы атипичных клеток. Чаще всего используется ампутация матки, придатков и большого сальника. При наличии отдаленных вторичных очагов выполняется также их иссечение. Иногда перед хирургической манипуляцией рекомендуется облучение или курс химиотерапии, что позволяет уменьшить размеры новообразования. После операции показано использование цитостатиков, чаще всего применяется «Цисплатин». Препарат замедляет рост и размножение злокачественных клеток. Показано использование 6 курсов химиотерапии, между которыми проводится перерыв в несколько недель. При необходимости проводят повторные операции по удалению метастазов.

Специалисты отмечают, что заболевание преимущественно встречается у женщин после менопаузы и у представительниц прекрасного пола детородного возраста.

Вернуться к оглавлению

Прогноз для жизни

Пациенты с 4 стадией рака яичников подвержены огромному риску летального исхода. Это связано с тем, что такой тип опухоли является одним с наиболее агрессивных онкологических патологий. Пятилетняя выживаемость у таких больных составляет 5—10%. Шансы возрастают, если атипичные клетки являются более дифференцированы, ведь при таких обстоятельствах новообразование растет очень медленно. Живут пациентки с 4 стадией рака яичников после появления отдаленных метастазов в среднем 6 месяцев.

Сколько живут с раком яичника 4 стадии, и есть ли шансы?

Во всем мире онкология занимает лидирующие позиции среди причин летальных исходов среди людей. У представительниц прекрасной половины человечества на первое место выходит поражение репродуктивной сферы – рак яичников. Всего выделяют четыре этапа его прогрессирования. Безусловно, на последнем из них шансы на полное выздоровление сводятся к нулю.

Крайняя степень выраженности злокачественного процесса, с поражением отдаленных органов и соответствующими клиническими проявлениями – основные характеристики рака яичников 4 стадии. Прогноз на этом этапе крайне неблагоприятный – пятилетней выживаемости достигают единицы онкобольных.

Что же представляет собой 4 стадия рака

Высокий уровень канцерогенности и формирование вторичных очагов – вот, что сопровождает злокачественное поражение яичников. В качестве основных осложнений специалисты называют асцит и плеврит раковой этиологии. Самочувствие на этом фоне быстро ухудшается. Скопление жидкости в брюшной и плевральной полости приводит к затрудненности и сбою пищеварительной, а также дыхательной и сердечнососудистой системы.

Для рака яичников 4 стадии характерны следующие клинические проявления:

• значительные нарушения менструального цикла;
• выраженные и продолжительные болевые импульсы – в нижних отделах живота, в районе крестца, в нижних конечностях;
• нарушение мочеиспускания – частые позывы на опорожнение мочевого пузыря с малым количеством отделяемого;
• склонность к запорам – увеличивающаяся опухоль все сильнее давит на петли кишечника;
• отсутствие аппетита провоцирует неуклонную потерю веса;
• на четвертом этапе онкопроцесса выделения из половых путей приобретают гнилостный характер;
• повышение температуры – субфебрильных, а затем и фебрильных значений;
• из-за выраженной отечности нижних конечностей женщина испытывает значительные затруднения с передвижением.

Страдает и психологический настрой – понимая, что шансы на выздоровление минимальны, женщины впадают в жесточайшую депрессию. Это еще более усугубляет ситуацию – отсутствие желания жить провоцирует ускорение метастазирования.

Что оказывает влияние на течение заболевания

Достижения современной фарминдустрии помогают специалистам лучше бороться со злокачественными новообразованиями. Однако, далеко не всегда они обладают способностью замедлить прогрессирование рака яичников 4 стадии. В лучшем случае удается замедлить рост и размножение атипичных клеток, что несколько облегчает самочувствие онкобольных, продлевает им жизнь.

На течение патологии также оказывают непосредственное влияние следующие факторы:

• соблюдение рекомендаций лечащего врача – тщательное следование инструкции по приему медикаментов, ведению образа жизни, к примеру, отказа от алкогольной, табачной продукции, способствует тому, что шансы на достижение пятилетнего рубежа выживаемости при раке намного выше;
• доступность медицинской помощи – к огромному сожалению, даже в XXI столетии, далеко не во всех населений пунктах имеются специализированные клиники по борьбе с раком, где население может получать современное и эффективное противоопухолевое лечение;
• стремление самого больного к выздоровлению – услышав свой диагноз, некоторые люди принимают его за приговор, тогда как даже на 4 стадии с раком можно и нужно бороться, единицам даже удается выздороветь.

И, конечно же, огромную роль играет поддержка родственников и друзей. Создание благоприятных условий, правильный психологический настрой, помощь в быту – все это помогает человеку преодолеть шок от поставленного диагноза и настроиться на борьбу с опухолью.

Можно ли выздороветь при раке 4 стадии

Медицинская статистика убедительно доказывает – справиться с раком яичников 4 стадии практически невозможно. В подобных ситуациях специалисты борются за максимальное облегчение самочувствия онкобольного, повышение качества его жизни.

Прогноз строится на основании информации, получаемой от проводимых диагностических процедур – размер новообразования, его локализация, количество и расположение сформировавшихся вторичных опухолей. Все это обязательно учитывается специалистом при составлении оптимального плана лечебной тактики. Комплексная и своевременно проведенная, она повышает шансы если не на выздоровление, то на достижение пятилетней выживаемости. Некоторый процент больных живет 7–10 лет. При условии, что прилагаются максимальные усилия.

Основной упор делается на полихимиотерапию, но вводимые медикаменты плохо переносятся больными, поскольку их организм уже подорван раковым заболеванием. Облегчению способствует симптоматическая терапия – прием гепатопротекторов, витаминных комплексов, мощных анальгетиков. Однако, ¾ пациенток не доживает и до года от момента постановки диагноза рака 4 стадии.

Все же специалисты указывают – всегда необходимо надеяться на лучшее и бороться с опухолью до последнего. Шанс выздороветь может быть дан каждому, главное – не опускать руки.

Лечение и прогноз при раке яичников 4 стадии

 

Рак яичников это онкологическое заболевание, которое протекает в виде злокачественно опухоли с размещением на одном или двух яичниках сразу. Данная патология имеет очень широкие масштабы распространения, даже сегодня она занимает одно из ведущих мест, в структуре онкологических процессов женской репродуктивной системы. Злокачественная опухоль не сулит больной женщине ничего хорошего, особенно если произошло развитие до 4 стадии, что к счастью происходит не очень часто, ведь обычно врачам удается диагностировать заболевание на более ранних стадиях. Если проблема была выявлена вовремя, у женщины имеются все шансы на благоприятный прогноз и успешное лечение, но не все женщины своевременно обращаются к специалистам в случае проявления определенной симптоматики.

Симптомы

Любое онкологическое заболевание очень сложно обнаружить на ранних стадиях, не является исключением и рак яичников. Но если произошло развитие патологии до последней, четвертой стадии, то болезнь будет напоминать о себе максимально четко. В процессе прогрессирования, опухоль активно выпускает метастазы, поражает множество отдаленных органов, особенно легкие, брюшную полость, кости, кроме этого происходит обильное скопление плевральной жидкости. Рак яичников четвертой стадии протекает с такими симптомами:

• Сбои менструального цикла;
• Вздутие и весомое увеличение объема живота;
• Расстройства выделений, стремительная потеря веса;
• Отечность нижних конечностей;
• Аномальные выделения из половых органов;
• Затрудненное дыхание и кашель;
• Отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
• Постоянные боли в области живота, поясницы, малого таза.

Самым неприятным прогнозом четвертой стадии рака данной локализации является небольшой процент выживаемости, так как лечению он поддается с огромным трудом и рассчитывать на излечение можно в единичных случаях.

Осложнение в виде асцита

В процессе прогрессирования рака яичников, достаточно часто возникает определенный симптом – асцит (водянка брюшной полости). В данном случае у женщины отмечается активное скопление жидкости в брюшной полости, которое содержит в себе множество раковых клеток.

Причиной асцита становится поражение раком лимфатических узлов, и разрывы овальной капсулы. Следствием подобных проблем становятся воспалительные процессы, абсцесс, некротические изменения органов и даже летальный исход.

В основном, асцит имеет место на 3-4 стадии рака яичников.

Симптомы асцита

Первые проявления наличия асцита становятся заметны в зависимости от того, сколько жидкости накопилось в брюшной полости. Если объем жидкости составляет 100-200 миллилитров, обнаружить водянку визуально будет сложно. Но как только ее количество дойдет до 500 миллилитров, живот будет выпячиваться вперед, с характерными раздутыми венами передней брюшной стенки, образовывая при этом характерный признак (голова медузы). Симптоматически эти осложнения проявляются так:

• Дисфункция пищеварительной и мочевыделительной системы;
• Больную беспокоит тошнота, приступы рвоты и нарушения стула;
• Иногда развивается пупочная грыжа, беспокоят постоянные боли внизу живота;
• Затрудненное дыхание;

Опасность

Когда рак доходит до последних стадий своего развития, и провоцирует развитие водянки, это осложнение в разы увеличивает опасность заболевания, так как  асцитическая жидкость просто кишит раковыми клетками, которые начинают распространяться лимфатической системой, заражая при этом весь организм в целом. Самыми частыми жертвами становятся поджелудочная железа, желудок и печень.

Еще одна опасность асцита состоит в компрессии скопившейся жидкости на диафрагму, что нередко приводит к асфиксии, гидротораксу и дисфункции сердечной деятельности. Такие осложнения влияют на обще состояние и жизнь пациента, ведь если не начать своевременное лечение, прогнозы на выживаемость будут неутешительными.

Снижение количества жидкости

Для снижения общего уровня асцитической жидкости, и устранения симптомов, врачи используют разнообразные методы, к которым относятся:

• Назначение диуретиков и антагонистов альдостерона – мочегонные препараты;
• Лапароцентоз – пунктирование брюшной полости, для дренирования жидкости;
• Химиотерапия – очень часто, для лечения тяжелых степеней асцита онкологического генеза, применяют местную химиотерапию. При помощи внутрибрюшинного введения химиотерапевтических препаратов, можно достичь устранения опухолевого выпота. После этого, врачи удаляют всю скопившуюся жидкость катетером. Местная химиотерапия проводится методом введения в брюшную полость препарата с физиологическим раствором, и если такое лечение окажется эффективным, его повторяют через неделю;
• Хирургическое вмешательство.

Вывод жидкости из брюшной полости на четвертой стадии рака, может значительно продлить жизнь пациентки.

Ответить на вопрос от больного, или родственников (сколько живут люди с 4 стадией рака, у которых развился асцит?), врач сможет по-разному. Для того, что бы сделать какой-либо прогноз насчет будущей жизни, специалист должен учесть особенность каждого больного. К примеру, прогноз на выживаемость молодой женщины, будет намного благоприятнее, нежели у женщины преклонного возраста с наличием в анамнезе диабета или гипертонической болезни.

Лечение

Рак яичников 4 стадии требует проведения комплексного лечения, которое должно состоять из операции и химиотерапии. К большому сожалению, проведение одной лишь операции не сможет убрать новообразование полностью, благодаря ей, проводится иссечение основных участков поражения. В случае присутствия симптоматики поражения легких, печени, поджелудочной, больной назначается неоадъювантная химиотерапия, направлена на уменьшение размеров и темпов роста опухоли.

Прогнозы

Четвертая стадия, сама по себе считается терминальной, и сказать точно, сколько живут люди с подобным диагнозом практически нереально. По статистике, на данном этапе заболевания, прогноз на процент выживаемости является самым низким, и составляет максимум 5%. На сроки жизни может воздействовать целый ряд факторов:

• Возраст пациентки;
• Динамика процесса метастазирования;
• Темпы роста опухоли;
• Гистологический тип клеток;
• Психологическое состояние больной.

Видео по теме

 

Канцероматоз брюшины при раке яичников: лечение, прогноз и выживаемость

Злокачественные новообразования яичников являются распространенным заболеванием, поражающим женщин разного возраста. Канцероматоз брюшины при раке яичников считается вторичной патологией, существенно ухудшающей прогноз на излечение. При сопутствующем канцероматозе нередко выявляется асцит, требующий проведения специфической терапии.

Что такое канцероматоз брюшины

Канцероматоз брюшины – следствие развития опухоли и распространения метастазирования. Зачастую канцероматоз брюшины наблюдается при раке яичников 3 и 4 стадии.

При канцероматозе клеточные элементы основной опухоли отделяются по мере её роста и распространяются по брюшине вместе с током лимфы и крови. Явление происходит в результате потери опухолевыми клетками адекватной адгезии. При раке яичников 3, 4 стадии канцероматоз яичников наблюдается в 40% случаев.

Канцероматоз брюшины считается неблагоприятным осложнением, которое сопутствует раку яичников. Это связано с отсутствием возможности хирургического лечения. Химиотерапия носит лишь паллиативный характер.

Причины

Канцероматоз брюшины является тяжелой патологией. Ее появление обусловлено развитием злокачественных опухолей, например, рака яичников.

Канцероматоз, наблюдаемый в брюшине, носит поэтапный характер:

1. Непосредственное распространение клеток опухоли из основного очага, что становится возможным благодаря приобретению подвижности. Отмечаются также процессы деградации матрикса. Распространение клеток рака яичников может осуществляться в процессе операций, в случае повреждения сосудов. Прорастание клеточных происходит в зоне слепой кишки или в области дугласовых карманов.
2. Взаимодействие клеток и мезотелия брюшины. Отмечается распространение клеток по горизонтали и их инвазивный рост в мембрану, а также соединительную ткань.
3. Стимуляция неангиогенеза. Это условие является важным фактором последующего прогрессирования рака яичников.

Важно! Механизмы развития канцероматоза брюшины изучены в недостаточной степени.

Симптомы и классификация

Поскольку канцероматоз считается вторичной патологией, клиническая картина обусловлена течением рака яичников. Отличительным признаком называют значительный выпот, а также формирование асцита. Иногда асцит является единственным симптомом, указывающим на патологию брюшины.

Как правило, состояние пациенток характеризуется как тяжелое. Отмечается потеря веса, рвота и тошнота, нарастающая слабость. При раке яичников специалист может прощупать отдельные метастазы.

Общая классификация не разработана. Гинекологи указывают следующую классификацию, которая подразумевает численность, локализацию метастаз:

• Р1. Местное поражение области брюшины.
• Р2. Отмечается несколько участков канцероматоза брюшины, которые отделены здоровыми зонами.
• Р3. Наблюдаются множественные очаги.

Используется также метод суммирования баллов, при котором измеряются максимальные очаги в зоне поражения.

Диагностика

Клиническая картина не отличается специфичностью, что вызывает определенные сложности в диагностике. Как правило, диагноз подтверждает онколог после основных исследований:

• лабораторные методы определяют повышение СОЭ и лейкоцитоз;
• ультразвуковое исследование органов малого таза способствует выявлению рака яичников.

При наличии асцита обязательно проводят анализ жидкости, что возможно благодаря выполнению лапароцентеза. Существенное значение имеет лапароскопия, включающая осмотр дугласова пространства, перитонеума и диафрагмы.

Важно! В некоторых случаях возникают сложности с выявлением источника причины вторичной патологии из-за малых размеров злокачественной опухоли. Определение уровня онкомаркеров не всегда информативно.

Лечение при канцероматозе яичников

Лечение канцероматоза представляет собой сложную задачу. Как правило, специалисты используют сочетание нескольких методик.

Химиотерапия

Метод имеет как преимущества, так и недостатки. Наиболее результативным способом является так называемая интраперитонеальная химиотерапия. Это связано с тем, что в случае локального введения препаратов эффективность терапии повышается. Тем более, отмечается возможность использования веществ в высоких дозировках, что зачастую необходимо для достижения успешности лечения.

Среди преимуществ метода специалисты называют достаточно длительное нахождение лекарственного вещества в полости брюшины. Данный вид химиотерапии рекомендуется к применению либо в процессе операции, либо после ее осуществления.

Агент химиотерапии необходимо подогреть до 40-43 градусов. Раствор циркулирует приблизительно 90 минут.

В современной гинекологии также используются альтернативные методики лечения, например, ФДТ (фотодинамическая терапия), которая может осуществляться с местным или системным введением применяемого фотосенсибилизатора. Воздействие оказывается при непосредственном участии лазерной установки, повреждающей мембрану клеток рака яичников. Однако эффективность метода не является существенной.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая или паллиативная терапия является вспомогательным элементом лечения. Необходимость ее использования связана с купированием болевого синдрома и коррекции психоэмоционального состояния. С этой целью применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты, антидепрессанты и другие противотревожные средства. При нарушениях сна показан прием снотворных препаратов.

Лечение первичного очага

Канцероматоз брюшины – патология вторичного характера. Специалисту необходимо определить источник злокачественной опухоли. В гинекологической практике причиной канцерматоза брюшины зачастую является рак яичников 3 и 4 стадии.

Тактика лечения определяется размером и локализацией опухоли, наличием метастазирования. Обычно лечебные мероприятия имеют комплексный характер и сочетают радиотерапию, химиотерапию и хирургическое вмешательство. В некоторых случаях выполнение операции невозможно в связи с особенностями злокачественной опухоли. С целью лечения применяется интенсивное лучевое облучение и химиотерапия.

Хирургическое лечение

В рамках хирургического вмешательства производят удаление злокачественной опухоли первичного характера. Обязательным является иссечение региональных лимфоузлов и образовавшихся метастазов. Иногда рак яичников провоцирует асцит после операции.

Объем хирургического вмешательства зависит от степени распространения канцероматоза брюшины. В некоторых случаях требуется ампутация яичников, матки, придатков, желчного пузыря и сигмовидной кишки.

Важно! Операция при раке яичника с асцитом сопровождается высоким риском развития осложнений. С целью предупреждения рецидивов рака проводится химиотерапия.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения канцероматоз брюшины вызывает прогрессирование злокачественной опухоли и распространение раковых клеток. Определенную сложность представляет своевременное выявление первичного очага, что нередко становится причиной осложнений.

Асцит при раке яичников

Асцитом называют вторичную патологию, при которой происходит накопление жидкого экссудата (транссудата) в брюшине. Зачастую асцит наблюдается при раке яичников и связан с разрывом органа. Осложнение указывает на злокачественную опухоль 3, 4 стадии.

Накопление жидкого содержимого проявляется увеличением общего объема живота, чувством распирания, тяжестью. Пациентка испытывает боли, отмечает одышку, ограничение движений, ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации, рвоту и тошноту. Осложнение может приводить к появлению грыжи, геморрою, а также выпадению кишки.

Асцит брюшной полости при онкологии яичников приводит к повышению давления, оттеснению купола диафрагмы в область грудной полости. Возникает нарушения функционирования внутренних органов, работы сердечно-сосудистой системы. Из осложнений также выделяют сердечную и дыхательную недостаточность, обменные расстройства. Патология может провоцировать лимфогенное распространение раковых клеток и формирование новых метастазов.

Внимание! Иногда появляется асцит при кисте яичников. На ранней стадии визуально определить патологию не представляется возможным. Необходима инструментальная диагностика, которая позволяет выявить асцит и начать лечение рака яичников.

Канцероматоз брюшины при раке яичников: прогноз выживаемости

Рак яичников, осложненный канцероматозом, является серьезной патологией. Несмотря на различные варианты сочетания тактик лечения, не существует эффективной методики полного излечения. Как правило, после проведенной терапии наблюдаются рецидивы рака. Это связано также с недостаточной изученностью патологии.

Рак яичников 4 стадия, асцит — сколько живут

Злокачественная опухоль яичников последней стадии считается тяжелой патологией с низкой выживаемостью. Канцероматоз и рак яичников с асцитом существенно ухудшают прогноз. Обычно на 4 стадии рака наблюдаются множественные метастазы, представляющие островки из злокачественных клеток.

Выживаемость зависит от общего состояния организма, степени вовлечения в онкологический процесс различных органов. Средний показатель составляет до 10%.

Рак яичников 3 стадия, асцит — сколько живут

Образования на яичниках с асцитом имеет сравнительно благоприятный прогноз при условии комплексного своевременного лечения. При выявлении метастазов и канцероматоза брюшины шансы существенно снижаются. Обычно выживаемость при раке не превышает 50%.

Заключение

Канцероматоз брюшины при раке яичников требует проведения комплекса лечебных мероприятий, направленных на повышение выживаемости и улучшение качества жизни. Прогноз существенно зависит от своевременности выявления патологии.

Рак яичников 4 стадия асцит сколько живут

Рак яичников представляет собой злокачественное образование, локализующееся в яичниках. На сегодняшний день патология широко распространена, чем привлекает особо пристальное внимание. Конечно, в заболевании такого рода нет ничего хорошего. Однако, можно положительно воспринимать то, что обычно данный рак определяется до того, как происходит переход к 4 стадии. Если вовремя заметить проблему, имеются неплохие шансы на выздоровление. К сожалению, немало пострадавших не обращает на появляющиеся симптомы своевременного внимания.

Симптоматика 4 стадии

Онкологию достаточно легко определить на поздних стадиях развития, тогда как на начальных этапах это несколько затруднительно, так как болезнь проявляется слабо. Если речь идет о раке яичников, то 4 стадия заболевания явно заявляет о себе. Прогрессируя, рак активно дает метастазы, поражены легкие и брюшная полость, идет накопление плевральной жидкости, 4 стадия особенно ярко проявляет следующие симптомы:

• нарушения цикла менструации;
• вздувшийся, увеличившийся в объеме живот;
• нарушения стула, снижение веса;
• учащенное мочеиспускание;
• отеки ног;
• сомнительные выделения;
• кашель, затрудненное дыхание;
• отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
• болевые проявления в районе живота и малого таза.

Наиболее неприятный момент данной патологии в том, что на 4 стадии рака яичников сложно рассчитывать на исцеление, поскольку лечению он поддается с огромным трудом.

Четвертая стадия – появление асцита

 

Есть определенный симптом, указывающий на то, что рак яичника прогрессирует. В этом случае происходит накопление жидкости, содержащей раковые клетки, в брюшной полости. Такой признак носит название асцит. Его провоцирует поражение лимфоузлов, разрывы овальной капсулы. В результате наблюдаются воспаления, абсцессы, некрозы органов и возможный летальный исход. Как правило, асцит возникает на 3-4 стадии данной патологии.

Симптомы асцита

В случаях, когда объем накопленной жидкости составляет 200 мл и ниже, визуально определить его наличие затруднительно. Однако года количество достигает 500 мл, живот выпячивается и вместе с надутыми брюшными венами образует «голову медузы». Сопровождается такое явление следующими симптомами:

• Нарушается работа системы пищеварения, плохо функционирует мочевыделительная система.
• Наблюдается тошнота, рвота, нарушения стула.
• Может возникнуть пупочная грыжа, появляется боль в нижней части живота, одышка.

Чем опасен асцит

Если рак вызывает асцит, это еще больше увеличивает опасность, поскольку при подобном проявлении раковые клетки за счет лимфатической системы широко распространяются, заражая весь организм. Наибольшему риску подвержена поджелудочная железа, желудок и печень. Большое количество жидкости давит на диафрагму, что ведет к недостатку кислорода, гидротораксу и нарушению работы сердца.

Как снизить объем жидкости

 

Для того чтобы снизить объем накапливаемой жидкости и ограничить проявление симптомов применяют различные методы, которые включают использование:

• Мочегонных лекарственных препаратов, в которые входят диуретики и антагонисты альдостерона.
• Лапароцентоз, при котором производится пункция брюшной полости. Затем для обеспечения отвода жидкости вводится дренажный аппарат.
• Химиотерапии.
• Хирургический способ.

Вывод жидкости на данной стадии рака яичников способен продлить жизнь пациента. Напротив, ответ на вопрос «сколько живут при 4 стадии онкологии» у пациентов преклонного возраста может быть менее благоприятным, если асциту сопутствуют сахарный диабет, гипотония и почечная недостаточность.

Лечение рака на 4 стадии и прогноз выживаемости

Рак яичников при достижении 4 стадии требует комплексного лечения. Применяют химиотерапию и хирургию. К сожалению, убрать опухоль полностью операционным путем не удастся, убирают основные пораженные участки. Если симптомы и диагностика указывают на поражение легких и печени, назначается неоадъювантная химиотерапия для уменьшения размера опухоли.

Ответ на вопрос «сколько живут при 4 стадии патологии» вряд ли будет утешительным. На столь позднем сроке процент выживаемости наиболее низок, составляя до 5%. Указать конкретные сроки затруднительно, поскольку имеется ряд влияющих факторов:

• возрастная группа пациента;
• течение процесса;
• динамика распространение метастазов;
• гистология опухоли;
• психологическое состояние пострадавшего.

Даже если поставленный диагноз столь серьезен, необходимо помнить, что медицина продолжает поиски новых методов эффективного лечения. Разрабатываемые методики позволяют определить патологию достаточно рано для принятия необходимых мер.

 

Читайте также: