Фото рака яичников — УЗИ

Рак яичников – агрессивное и опасное заболевание, возникающее чаще всего у женщин зрелого возраста. Радикальные операции и химиотерапия способны излечить рак яичников лишь в тех случаях, когда раковые клетки опухоли ещё не распространились по лимфатической и кровеносной системам по всему организму.

Рассмотрим фото и изображения разновидностей и стадий онкологических опухолей яичников.

Виды

Опухоли яичника классифицируются по гистологическому строению и локализации злокачественных процессов.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Серозная карцинома

Серозная карцинома часто бывает двухсторонней – то есть поражает левый и правый яичник одновременно. На первой стадии эта опухоль почти не даёт никакой симптоматики и может быть выявлена при рутинном гинекологическом осмотре.

Серозная карцинома растёт относительно быстро и прорастает в соседние органы. Эти опухоли вызывают быстро обсеменение брюшины и метастазирование.

Фото: Серозная карцинома

Эндометриоидная

Эндометриоидная карцинома, как это понятно из её названия, связана с эндометрием – тканью, которая выстилает внутреннюю поверхность матки. Опухоли такого типа могут быть и доброкачественными, но для того, чтобы это выяснить, нужно провести либо биопсию тканей, либо удалить новообразование.

Клиническое течение опухолей такого типа относительно медленное, что даёт больше шансов для раннего выявления заболевания и успешного лечения. После хирургического удаления эндометриоидных злокачественных опухолей назначается обычно химиотерапия. К облучению данная разновидность рака яичника не чувствительна.

Фото: Эндометриоидная карцинома (вид клеток при анализе на гистологию)

Муцинозная

Муцинозная опухоль относится к агрессивным новообразованиям – чем раньше удалить такую опухоль, тем более благоприятным будет прогноз.

Такие опухоли встречаются в 10% случаев рака яичника и могут достигать больших размеров (до 50 см). Симптоматика заболевания – типичная.

Фото: Муцинозная опухоль

Светлоклеточная

Светлоклеточные опухоли яичника встречаются довольно редко (в 1-3 случаев из ста). Светлоклеточные карциномы относятся к самым малоизученным формам рака яичника. Такие опухоли агрессивны, быстро дают метастазы.

Результат лечения такой опухоли часто бывает неудовлетворительным, поскольку светлоклеточные карциномы редко диагностируются на первой стадии и имеют повышенную вероятность рецидива после основного лечения.

Фото: Светло-клеточная опухоль

Стадии

Опухоли яичника, как и все онкологические заболевания, имеют 4 стадии развития.

1 стадия

Начальная стадия протекает без выраженных симптомов. Опухоль не распространяется за пределы органа и имеет небольшие размеры. В жидкостях организма отсутствуют раковые клетки.

Пациентки не чувствуют признаков ухудшения здоровья, лишь в некоторых случаях наблюдается дискомфорт внизу живота или поясничной области. На первой стадии опухоли могут быть выявлены случайно во время УЗИ  или компьютерной томографии внутренних органов.

Лечение опухолей яичника на первой стадии имеет наиболее благоприятный прогноз. Радикальная операция (удаление матки, фаллопиевых труб и самого яичника) обеспечивает полное излечение (пожизненную ремиссию) в 80-90% всех случаев.

Фото: 1 стадия

2 стадия

На второй стадии рак распространяется на соседние с яичником ткани и органы.

Выделяют три под-стадии:

• 2А, при которой опухоль распространяется на матку или маточные трубы;
•  2В, при которой злокачественный процесс распространяется на другие органы малого таза – мочевой пузырь, ректальный отдел кишечника;
•  2С – распространение раковых клеток в брюшную полость.

На второй (иногда третьей) стадии обычно развивается асцит – заполнение жидкостью брюшной полости, что приводит к увеличению живота. Возникают и другие признаки опухолевого процесса – боли в пояснице, пока ещё не интенсивные и не постоянные.

Ещё одним характерным симптомом 2 стадии являются вагинальные кровотечения. Они могут быть не связанными с менструальным циклом, но в некоторых случаях приводят к увеличению объёма крови при месячных. Половой акт на этом этапе также вызывает болезненные ощущения и кровотечения. Рост опухоли приводит к кишечным нарушениям – запорам, диарее, метеоризму.

Фото: 2 стадия

3 стадия

На 3 стадии раковые клетки проникают в лимфатическую систему и вызывают уплотнения и болезненность в лимфатических узлах. Также начинается процесс метастазирования в отдалённые органы.

Этому процессу способствует асцит и обсеменение брюшной полости раковыми клетками, которые попадают во внутрибрюшинную жидкость вследствие разрыва яичника.

Все симптомы на этой стадии (особенно боль, кровотечения и асцит) становятся ярко выраженными. Часто именно на этой стадии женщины, наконец, обращаются в клинику, но из-за метастазов лечение имеет неблагоприятный прогноз с довольно низким процентом выживаемости.

Только 30% женщин после удаления опухоли 3 степени рака и последующего химиолечения живут дольше 5 лет. В остальных случаях в течение года возникают рецидивы, которые в считанные месяцы приводят к летальному исходу.

Фото: 3 стадия

4 стадия

На 4 стадии опухоль достигает максимальных размеров и даёт метастазы в отдалённые органы. Поражаются печень, лёгкие, желудок, костная ткань, реже – мозг. На этой стадии у женщин возникают сильные боли, которые могут локализоваться в любой части тела, а не только в малом тазу и пояснице.

У пациенток наблюдается снижение веса с одновременным увеличением живота, отсутствие аппетита, слабость, утомляемость, признаки сильной интоксикации организма, вызванные распадом опухоли, повышение температуры, частые позывы к мочеиспусканию, расстройства пищеварения.

Лечение рака 4 степени – паллиативное. Полное излечения заболевания маловероятно – врачи могут лишь временно приостановить распространение метастазов.

Фото: 4 стадия

УЗИ

Ультразвуковое исследование было до недавнего времени основным методом диагностики рака яичников. Актуально оно и в настоящее время, но в большинстве современных клиник наряду с УЗИ проводят также компьютерную томографию и позитронно-эмиссионную томографию. На УЗИ-изображениях хорошо заметны и сами опухоли и поражения близлежащих органов.

Фото: УЗИ рака яичников

Опухоли яичников на УЗИ (лекция на Диагностере)

Статья в разработке.
Опухоли яичников на УЗИ
Современная классификация ВОЗ среди различных гистотипов опухолей яичников выделяет доброкачественные, пограничные и злокачественные. Пограничный тип включает опухоли, имеющие не все морфологические признаки злокачественности, например, отсутствует инфильтративный рост.
?0% составляют эпителиальные опухоли; среди них 80% доброкачественные и пограничные. В зависимости от содержимого подразделяются на муцинозные и серозные; по наличию перегородок и разрастаний серозные цистаденомыделят на гладкостенные и папилярные.
Серозные цистаденомы содержат анэхогенную серозную жидкость. Серозные гладкостенные цистаденомы в 75% случаев умеют округлую форму, четкий внутренний контур; могут достигать боьших размеров, но обычно не превышают 15 см. В стенке определяются единичные сосуды с кровотоком средней резистентности; походит на фолликулярную кисту. Основное отличие от фолликулярных кист не исчезают и не уменьшаются при наблюдении 8-12 недель. У 10% опухоли в обоих яичниках, иногда расположены интралигаментарно. Асцит редко. Доброкачественные эхопризнаки не гарантируют доброкачественный характер образования, онкологическая настороженность у пациенток в менопаузу.

Серозные папиллярные цистаденомы характеризуются многокамерностью и наличием сосочковых разрастаний в 60% внутри и в 40% снаружи. Папиллярные разрастания — пристеночные эхопозитивные струкутуры различных размеров и эхогенности. Перегородки, как правило, единичные, имеют вид тонких эхогенных линейны структур.
В папиллярных структурах и перегородках часто зоны неоваскуляризации со средним уровнем резистентности кровотока. Двустороннее поражение яичников в 25%; подвижность образований часто снижена; нередко асцит. Относятся к пограничным опухолям — риск малигнизации 50%.
Поверхностные папилломы на эхограммах могут иметь вид вегетаций на поверхности яичника — неправильной формы массы с нечетким контуром, неоднородной внутренней структурой (с множественными участками низкой и высокой эхогенности), непосредственно примыкает к ткани практически нормальный яичник.
Муцинозные опухоли содержат вязкую слизеобразную жидкость — муцин; на УЗИ содержимое преимущественно анэхогенное с множеством эхогенных линейных и точечных включений, типична многокамерность, содержимое некоторых камер может быть гипоэхогенным. Двусторонне поражение яичников, межсвязочное расположение редко; асцит нечасто. Их так же подразделяют на гладкостенные и папиллярные. Имеют тендкнцию к быстрому росту, могут достигать больших размеров. При ЦДК в некоторых перегородеах и эхогенных включениях можно видеть неоваскуляризацию. При разрыве капсулы опухоле, например во время операции, возникает миксома брюшины, почти всегда сопровождается асцитом. Миксома яичника — разновидность муцинозных цистаденом. На УЗИ миксома имеет сходные черты с материнской опухолью, почти всегда асцит.
При папиллярной муцинозной цистаденоме имеются эхопозитивные включения овальной и неправильной формы различной локализации.
К редким видам эпителиальных опуолей относят эндометроидные цистаденомы, опухоли Бреннера, светлоклеточные и смешанные эпителиальные опухоли.
Герминогенные опухоли — группа опухолей из зародышевы клеток яичников — тератомы и дисгерминомы. В репродуктивном периоде составляют 15% всех опухолей и тольео 3-5% из них злокачественные. В детстве и отрочестве герминогенные опухоли превалируют, злокачественные составляют 30%.
Тератомы в зависимости от степени дифференциации тканевых элементов подразделяются на зрелые (доброкачественные) и незрелые (злокачественные). Соотношение зрелых и незрелых тератом 100:1. Зрелые тератомы составляют четверть доброкачественных опухолей яичников. самый частый вариан — дермоидные кисты; в основном односторонние; размер 5-15 см; подвижны, имеют длинную питающую ножку. выраженный морфологический полиморфизмведет к разнообразным вариантам эхокартины: 60% — округлой формы, достаточно ровный контур, преимущественно гипоэхогенная с гиперэхогенными включениями; в 30% имеет акстическую тень, так как содержит волосы, кости, ногти, зубы и другие производные дермы; в 20% полностью высокой эхогенности. Встречаются опухоли невидимки — средней эхогенности с размытыми контурами, сливаетяс с окружающими тканями.
При ЦДК в зрелых тератомах имеются еденичные зоны васкуляризации, RI в норме.
Незрелые тератомы как и большинство злокачественных новооброзований имеют неправильную форму, бугристый контур, хаотичное внутреннее строение. На УЗИ — смешаннного строенияс неровным контуром. При ЦДК участки выраженной неоваскуляризации с низким показателем RI. Асцит практически не встречается.
Дисгерминомы могут быть доброкачественные, но нередко имеют злокачественный характер, самая частая злокачественная опухоль в период беременности и у детей. На УЗИ преимущественно эхопозитивное строение с неровным контуром, типично дольчатое строение; множественные гипо- и гиперэхогенные участки — зоны дегенерации и петрификатов. Двусторонняя в 10%; растет быстро, бывает больших размеров. При наличии смешанной структуры опухоли (с элементами хорионкарциномы) бывает высокий уровень ХГЧ.
Опухоли стромы полового тяжа возникаю из клеток полового тяжа эмбриональных гонад, 10% всех опухолей яичников. к нм относят гормонально неактивные фибромы и гормонально активные тека-, гранулезо- и адренклеточные опухоли.
Фибромы всегда односторонние, при двуручном исследовании плотной, почти каменистой консистенции; чаще в постменопаузе. На УЗИ округлой или овальной формы с четким ровным контуром; внутри средней или пониженной эхогенности. В 30% множественные множественные эхонегативные включения — некрозы; за опухолью бывает акстическая тень. Фибромы могут быть множественными. При ЦДК сосуды в фибромах, как правило, не выявляютяся, в редких случаях единичные пиксели по периферии среза. Диф. диагноз с субсерозными миомами, когда видно неповрежденный яичник. Характер доброкачественный, но могут сопровождатьяс синдромом Мейгса — асцит, плевральный выпот, анемия. После удаления опухоли осложнения исчезают. Гормональная активность фибромам не свойственна.
Характерная особенность гормонопродуцирующих опухолей является выраженность клинической симптоматики при их относительно небольших размерах.
Гранулезоклеточные опухоли (фолликуломы) чаще встречаются в возрасте от 40 до 60 лет. На УЗИ обычно одностороннее образование округлой формы с преимущественно эхопозитивным (солидным) внутренним строением, иногда дольчатым, и эхонегативным, нередко множественными, включениями (с участками геморрагическими изменений и некрозов). Опухоль может иметь кистозные варианты и практически не отличаться от цистаденом яичников. Размеры опухоли редко превышают 10 см. Характерным является визуализация внутриопухолевого кровотока мозаичного типа (разнородного по скорости и направлению). Частота злокачественных вариантов гранулезоклеточных опухолей колеблется от 4 до 66%. Нередкосами опухоли имеют доброкачественное течение, однако вызываемая ими гиперэстрогенезация представляет фактор риска по развитию гиперпластических процессов эндометрия. Учитывая большую вероятность пазвития патологических процессов в эндометрии, рекомендуется его тщательное исследованиепризнаки синдрома Мейгса: асцит, плевральный выпот.
Текаклеточные опухоли (текомы) обычно односторонние и часто имеют преимущественно солидное, напоминающее фиброму, строение с возможными дистрофическими изменениями. Эхографически внутреннее строени текаклеточных опухолей так же может иметь сходство с фолликуломами яичников. Размер опухоли обычно менее 10 см. Текаклеточные опухоли встречаются в три раза реже, чем гранулезоклеточные. Характерным является визуализация центрального внутриопухолевого кровотока мозаичного типа. Дополнительно могут определяться признаки синдрома Мейгса6 асцит, плевральный выпо. В большинстве случаев опухоли характеризуются отчетливой симптоматикой гиперэстрогенизации, и поэтому обследование матки помогает выявить опухоль, так как избыточный уровень эстрогенов вызывает изменения в эндометрии.
Адреноклеточные опухоли (андробластомы) имеют УЗИ-сходство с гранулезо- и текаклеточными опухолями — преимущественно эхопозитивное строениес наличием множественных гиперэхогенных участков и гипоэхогенных включений. Также характерна визуализация внутриопухолевого кровотока. Опухоль характеризуется медленным остом и преимущественно доброкачественным течением. В большинстве случаев величина опухоли не превышает 5 см в диаметре. Злокачественные варианты имеют место примерно у четверти больных. Опухольв большинстве случаев имеет вирилизирующие свойства, приводящих к дефеминизации больных. Средний возраст больных составляет 25-35 лет. Достаточно часто встречается двустороннее поражение яичников. Андробластомы составляют 1,5-2% новообразований яичников.
Злокачественные опухоли яичников
В структуресмертности женщин от злокачественных новообразований внутренних гениталий рак яичников занимает 50%. Серозные, муцинозные, эндометроидные цистаденокарциномы. злокачественные цистаденофибромы и другие злокачественные варианты эпителиальных опухолей очень похожи друг на друга и чаще имеют смешанное строение. Содержимое раковых опухолей часто имеет причудливый характер. чем причудливее, тем больше вероятность рака. Бугристые, неровные и нечеткие контуры также свидетельствуют в пользу злокачественности. Присутствие в преимущественно анэхогенных образованиях эхогенных структур и включений (папиллярные разрастания) характерно для 80% злокачественных опухолей и только для 15% доюрокачественных. Перегородки не являются дифференциальным признаком, но если много и некоторые с участками утолщения и васкуляризации, то наличие злокачественного процесса вероятно. Вовлечение соседних органов, свободная жидкость в малом тазу и брюшной полости неблагоприятный фактор. При ЦДК в абсолютном большинстве случаев внутри злокачественных опухолей выявляют многочисленные зоны неоваскуляризации с хаотично разбросанными сосудами (RI<0,4, максимальная систолическая скорость>15 см/сек).
Для рака яичников характерен асцит. При раковом асците петли тонкого кишечника имеют вид «атомного гриба», за счетпоражения брыжеечных лимфоузлов. При асците доброкачественных процессов петли кишечника остаются свободно плавающими. При злокачественных асцитах на фоне свободной жидкости могут выявляться рассеянные по брюшине метастатические узелки различных размеров.
Метастатические опухоли на УЗИ
В яичники могут метастазировать опухоли различных локализация и гистологической структуры — раки, саркомы, гипернефромы, меланомы и др. Первое место занимают метастазы рака молочной железы (около 50%), затем метастазы из ЖКТ (около 30%) и гениталий (около 20%). Метастатически опухоли характеризуются двусторонним поражением яичников и часто имеют овальнуб форму , повторяющую очертания яичника, и напоминают увеличенные яичники. При небольших размерах характерная особенностьвнутреннего строения — преимущественно низкой и средней эхогенности, фолликулярный аппарат отсутствует. Увеличиваясь в размерах, опухоли преобратают бугристый контур, внутреннее строение становится неоднородным — преимущественно эхопозитивным с многочисленными эхонегативными включениями. Метастатические опухоли практически не изменяют размер яичников, но так же могут достигать больших размеров — 30-40 см. В 70% выявляют асцит.

Первые симптомы и признаки рака яичника: фото, прогноз и отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 17 мин. Опубликовано 06.10.2017

Рак яичников представляет собой онкологическое заболевание, которое занимает второе место, по частоте обнаружения, после заболевания — рак шейки матки. Из-за того, что его очень трудно диагностировать, итогом его развития может являться летальный исход.

На ранней стадии его распознают только у 30% женщин. А у 70% женщин этот патологический процесс дает о себе знать в случае наступления 3 или 4 стадии.

Яичники у женщины состоят из трёх слоев ткани:

1. Герментативный слой. Он отвечает за выработку яйцеклетки.
2. Слой стромальных клеток. Способствует синтезу гормонов эстрогена и прогестерона.
3. Эпителиальный слой. Покрывает поверхность яичников.

Вид злокачественной опухоли, зависит от характера поражения определённого клеточного слоя придатков.

Это патологический процесс чаще всего начинается в эпителиальном слое, и в своём начале имеет доброкачественный характер новообразования. Но под влиянием негативных факторов перерастает в злокачественную форму, выходит за пределы яичников и распространяется по всему организму.

Причины рака яичников

Этиология развития злокачественной опухоли яичника до конца не изучена.

Но существует ряд причин, которые способствуют её возникновению:

• Частый бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
• Рождение ребенка в поздние сроки.
• Прерывание или отказ от грудного кормления.
• Частые хронические половые инфекции.
• Частое проведение абортов и диагностических выскабливаний.
• Появление кист, доброкачественных новообразований.

Помимо причин, которые приводят к данной патологии, существуют факторы риска.

К ним относят:

• Пожилой возраст (после 65 лет) и наступление климакса.
• Применение препаратов для зачатия ребенка (если от их применения не последовало положительного эффекта).
• Генетическая предрасположенность по женской линии.
• Онкологические заболевания молочной железы.
• Применение эстрогенов в дозировке превышающую терапевтическую, а так же в случае самостоятельного продления курса лечения.
• Если в анамнезе у больной есть сахарный диабет, атеросклеротические поражения сосудов, тяжелая форма артериальной гипертензии, избыточный вес.
• Табакокурение и чрезмерное пристрастие к спиртосодержащим напиткам.
• Вредные условия работы (постоянный контакт с активными химическими веществами).

Также существуют гипотезы, которые допускают развитие этой болезни если:

• Появляется чрезмерная активность в системе гипофиз — гипоталамус. Вследствие чего развивается усиленный синтез эстрогенов, которые способны вызвать гиперплазию тканей, и появление атипичных клеток.
• Происходит возникновение раннего менструального цикла. Это очень часто возникает из-за акселерации молодого поколения.
• Родственники (мама, бабушка) болели этим же самым заболеванием, или у них был обнаружен рак молочной железы.

Классификация рака яичников

Для этого патологического процесса характерна стадийность заболевания.

В соответствии со степенью поражения различают 4 стадии этого заболевания:

• На первом этапе этого патологического процесса, происходит начальное поражение яичника. Оно может быть, как односторонним, так и двусторонним.Первая стадия характеризуется тем, что опухоль локализуется только в пределах придатков. И в зависимости от ее особенности, ей присваивается соответствующая категория:
  • 1 а. Опухоль появляется только в одном яичнике, результаты лабораторного исследования, не обнаруживают атипичные клетки.
  • 1 в. Патологический процесс затрагивает 2 придаток, лабораторные исследования так же не дают положительных результатов.
  • 1 с. Заболевание начинает выходить за пределы яичника, проведённые исследования, подтверждают диагноз развитие опухоли.
• На второй стадии, заболевание начинает плавно перетекать на соседние органы, чаще всего происходит поражение матки. Именно в конце этой стадии, у большинства женщин начинают появляться первые симптомы клинической картины данной патологии. Заболевания сопровождаются проявлениями ноющих, спастических болей в животе или пояснице, расстройство мочеиспускания, нарушение акта дефекации:
  • 2 а. Патологические изменения способны затрагивать матку и трубы.
  • 2 в. Прогрессируя заболевание, вовлекает в процесс органы малого таза мочевой пузырь или прямую кишку.
  • 2 с. Происходит дальнейшее поражение, при котором лабораторные смывы дают положительную реакцию.
• При 3 стадии поражаются региональные лимфатические узлы и забрюшинное пространство.В этой стадии, рак яичников, ещё считается излечим. Хотя при нём, могут происходить обширные поражения лимфатических узлов и брюшины:
  • 3 а. На данном моменте развития болезни, у больной, при исследовании могут наблюдаться мелкие злокачественные включения.
  •  3 в. Появляются мелкие метастазы, размер которых не превышает 2 см. Региональные лимфатические узлы, остаются нетронутыми.
  • 3 с. Метастазы увеличивается в своём размере, их величина составляет более 2 см, в лимфатических узлах появляются атипичные раковые клетки.
• Четвертая стадия сопровождается появлением отдаленных метастаз, которые поражают не только близлежащие ткани, но и органы которые находятся на расстоянии, от основного очага поражения.Эта стадия, характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Больная женщина сильно страдает от острых болей, которые появляются в пораженных органах. В этой стадии появляется множество метастаз. Это самая тяжелая стадия, с неблагоприятным течением и исходом заболевания.Она практически не поддается лучевой терапии, в связи с этим, для ее лечения используется метод хирургического вмешательства.

Также для классификации рака яичников используется Американская система объединённого комитета исследующего онкозаболевания. Её принято называть TNM.

Каждая буква соответствует определенному состоянию болезни:

• Рак яичников, при категории T, в сочетании с цифрами указывает на местоположение опухоли, о наличие в ней жидкости, о количестве поражённых придатков.
• Онкология яичников, которой присваивается категория N, свидетельствует о распространении заболевания в региональных лимфатических узлах.
• Если этому патологическому процессу присваивается категория М, то она указывает, на количество метастаз, и органы, в которых они появились.

Самыми распространёнными формами рака яичников являются:

• Серозный.
• Железистый.
• Муцинозный.
• Эпителиальный.
• Смешанный.

Первичные злокачественные опухоли  проявляются в форме:

• Дисгерминомы, которая характеризуется  высокой степенью озлокачествления и состоит из ткани яичников.
• Карцинома. В её основе лежит гипертрофия соединительной ткани.
• Тератома. Формируется в утробе у матери.
• Гонадобластомы. Причиной возникновения является генетический сбой.
• Хорионэпителиома. Поражает женский организм в репродуктивном возрасте, из всех форм рака яичника имеет большую способность прогрессировать и озлокачествлятся. В случае диагностики представляет серьезную угрозу для жизни пациентки.

Первичные признаки рака яичника

Опасность этой патологии заключается в том, что проявляемая симптоматика не является специфичной, она очень часто напоминает картину других гинекологических заболеваний.

Но появление следующих симптомов, в большинстве случаев заставляет женщину обратиться к гинекологу:

1. Появляются болевые ощущения в области живота и поясницы.
2. Сексуальная близость приносит боль и неприятный дискомфорт в области половых органов.
3. В перерывах между месячными появляются сукровичные выделения.
4. Увеличивается объём живота, при этом масса тела остаётся прежней.
5. В некоторых случаях происходит гипертрофия молочных желез.
6. Могут появляться диспепсические проявления в виде тошноты или нарушение акта дефекации.
7. Происходит появление симптомов анорексии.
8. Нарушается психоэмоциональное состояние, сопровождающиеся появлением чрезмерной раздражительности, иногда агрессивности.
9. После появления первых метастаз, появляются головные боли.

Основные симптомы рака яичника

К сожалению, первые признаки данной патологии, больными женщинами не воспринимаются всерьез, заболевания начинает прогрессировать и появляется симптоматика, которая свидетельствует о развитии рака яичника:

1. У больной появляются ночные боли, которые локализуются в пояснице и иррадиируют в нижние конечности. Чаще всего они появляются после тяжёлой физической работы.
2. Происходит сбой менструального цикла.
3. Объем живота увеличивается, появляется изжога и повышенное газообразование.
4. Отмечается резкое похудание.
5. Резкая слабость по утрам, женщины жалуются, что им трудно встать с постели.
6. Сексуальные контакты вызывают резкую болезненность, и поэтому пациентки стараются их избегать.
7. Между менструациями появляются постоянные сукровичные выделения.
8. Происходит расстройство акта дефекации, иногда возникают тенезмы (ложные позывы).
9. Могут появляться частые позывы на мочеиспускание.

Можно поставить диагноз самостоятельно?

Самостоятельно поставить диагноз рак яичников невозможно. Порой при гинекологическом обследовании это не может сделать даже специалист. Поэтому гинеколог назначает УЗИ обследование, анализ крови на антитела, МРТ. Именно диагностика на ранней стадии заболевания даёт позитивный эффект при терапии данной патологии.

Диагностика рака яичников

На первых стадиях болезни постановка точного диагноза вызывает затруднение. Это связано с размытостью клинической картины. Точных симптомов, в этот период заболевания не существует.

При подозрении на рак яичника, после произведения двуручные пальпации, для подтверждения точного диагноза врач назначает:

1. Лабораторные исследования крови, при помощи биохимических и клинических методов.
2. Обязательное УЗИ обследование внутренних половых органов, и органов малого таза.
3. Экскреторная урография.
4. Ирригоскопические методы исследования.
5. МРТ.
6. При проведении операции, обязательный забор материала для исследования на гистологию.
7. Определяется уровень содержания в крови антигена СА-125.
8. В некоторых случаях для диагностики использует лапароскопический метод. С помощью небольшого надреза вводится аппарат для осмотра яичников.

Прогноз выживаемости при раке яичника

Диагностика ранних стадий рака яичника вызывает затруднение. Наличие данного заболевания в большинстве случаев устанавливается случайно, на плановых профосмотрах. Или при обследовании УЗИ, которое проводится для постановки точного диагноза другой патологии, не связанной с гинекологией. При терапии этого процесса учитывается стадии и формы рака яичника.

И дается прогноз на исход этой болезни:

1. На первой стадии этой патологии почти всегда дается оптимистический прогноз. При правильном выборе лечения 95 процентов женщин может избежать дальнейшего развития этого патологического процесса.
2. При развитии 2 стадии этого заболевания, оптимистический прогноз снижается до уровня 50 или 70%. Для полноценной жизни больной необходимо соблюдать все назначения врача, и проходить все процедуры и лечебные мероприятия.
3. Третья стадия очень часто сопровождается появлением жидкости в забрюшинном пространстве (асцит), это существенно снижает показатель выживаемости. В этом случае он составляет не более 30%. Если такого симптома не наблюдается, то процент выживаемости может составлять 50%.
4. На этой стадии рака придатков, делать какой-либо прогноз, даже при проведении удачного оперативного вмешательства, затруднительно. Статистические данные свидетельствует о том, что примерно 2% пациенток, если у них не наблюдалось симптомов асцита, имеют процент выживаемости не более 15 в течение 5 лет. В молодом возрасте, этот процент может быть несколько выше, чем у пожилых людей.

На четвертой стадии этого патологического процесса необходимо выполнять все рекомендуемые методы лечения.

Потому что именно в этом периоде происходит:

• Блокада желчевыводящих путей, которая ведёт к развитию холестаза (механической желтухи).
• Вследствие того, что происходит нарушение свертывание крови, возрастает риск развития инсульта или тромбоэмболии.
• Происходит угнетение работы клеток костного мозга, от этого страдает кровитворительная система.
• Появление новых метастаз, вызывает ярко выраженный болевой синдром.
• Развивается артериальный тромбоз, и как его последствие, происходит гангренозное поражение ног.

Различают три способа способствующие распространению раковой опухоли по всему организму:

1. Гематогенный, распространяется с током крови. Распространение метастаз, происходит в 5% от всех случаев онкологического поражения рака яичников. Атипичные клетки, перемещаясь по кровеносному руслу, поражают отдалённые органы и ткани.
2. Лимфогенный, распространение происходит при метастазах в региональные лимфатические узлы, и осуществляется с током лимфы.Во втором случае, этому патологическому процессу, способствует ток лимфы.
3. Имплантационный, поражаются близлежащие органы.Третий вид метастаз, выходя за свои пределы, чаще всего поражает тело матки и её придатки. После этого к нему присоединяется лимфогенный и гематогенный путь распространения метастаз.

90% от общего числа метастаз, вызывается имплантационным и лимфогенным путем распространения.

По мере распространения онкологического процесса к основным симптомам добавляется:

• Надсадный кашель с кровянистой мокротой.
• Желтушность кожных покровов.
• Поражение нервной системы. Возникают без причины головной боли, появляются обморочные и судорожные состояния.

Основной метод лечения, только оперативное вмешательство. На метастазы химиотерапия и лучевая терапия не оказывает какого-либо лечебного эффекта.

Осложнения рака яичников

Клиническая картина осложнений при развитии рака яичников разнообразна.

Чаще всего происходит следующие осложнения:

• Развитие канцероматоза. Раковые клетки, по лимфооттоку попадают, и локализуются в области брюшины, на серозные оболочке. Постепенно накапливаясь, они сформировывают крупную опухоль.
• Очень опасным осложнением, является перекрут ножки опухоли. При этом происходит нарушение кровоснабжения и питание тела опухоли. В результате этого, начинается её некротизация, которая сопровождается непереносимой болью. Такое развитие патологии, требует срочного оперативного вмешательства. Если операция не будет произведена вовремя, то развитие летального исхода очень велико.
• Третьим по распространённости осложнением является асцит. Постепенное накапливание жидкости в забрюшинном пространстве приводит к увеличению объема живота, в некоторых случаях скопление жидкости может наблюдаться в области груди. Это состояние сопровождается появлением одышки и плеврального выпота.

Асцит при раке яичников

Скопление экссудата или транссудата (жидкости) в области брюшины вызывает появление асцита. Это вторичный признак рака яичника. Появление этого патологического процесса, свидетельствует о том, что данное заболевание, перешло в третью или четвертую стадию. Эта патология наблюдается у 5% женщин, заболевших этим онкологическим процессом.

Асцит в 60 процентах приводит к смертельному исходу.

Помимо того что это состояние само по себе является опасным последствием раковой опухоли, оно может приводить к развитию серьезных осложнений:

• У больной может появляться затруднение дыхания, одышка.
• Приступы головокружения, которые возникают на фоне общей слабости всего организма.
• Появляется симптоматика застоя в малом, и большом круге кровообращения.
• Происходит снижение уровня белка в плазме крови, что приводит к появлению отеков.

Асцит при этом виде заболевания появляется вследствие:

• Нарушения эластичности и увеличения проницаемости сосудистых стенок.
• Нарушение работы лимфатической системы.
• Метастазы в брюшной полости.
• Функциональные изменения в области брюшины.

К основным симптомам асцита можно отнести:

1. При визуальном наблюдении увеличение объема живота, женщина может жаловаться на невозможность одеть привычные вещи, застегнуть юбку или брюки.
2. Появляются стойкие диспепсические нарушения. Повышенное газообразование (метеоризм), тошнота и рвота.
3. Происходит расстройство мочевыделительной системы (отмечается частое, а иногда и болезненное мочеиспускание).
4. В связи с увеличением живота, появляется скованность в движениях.
5. Тяжёлые случаи асцита вызывают осложнения, которые проявляются в виде пупочной грыжи, появлением геморроидальных узлов, выпадение сегмента прямой кишки.
6. Иногда объём транссудата может достигать 10 литров.

Так как, это вторичный признак, для его устранения необходимо лечить основную патологию. На этой стадии рака яичников позитивной динамики можно добиться только с помощью оперативного вмешательства и последующей химиотерапией.

Для облегчения страданий от этой патологии, больной назначают диуретические средства (Фуросемид, Верошпирон, Лазикс), гепатопротекторы, растворы аминокислот.

Чтобы уменьшить количество транссудата, возможно проведение пункции, количество выводимой жидкости за один раз не должно превышать 5 литров.

Прогноз жизни при асците неблагоприятный, средняя продолжительность жизни не может превышать 5 лет.

Лечение рака яичника

Рассмотрим основные методики лечения рака яичников:

• Хирургическое вмешательство
• Химиотерапия
• Лучевая терапия
• Иммунотерапия
• Гормональная терапия
• Паллиативная методика.

Хирургическое вмешательство

Для того чтобы остановить дальнейшее развитие патологического процесса, используется метод оперативного вмешательства.

1. Наибольшего эффекта, при проведении этой методики можно добиться, если она применяется на раннем этапе формирования опухоли, когда она не покинула пределы яичника. В таком случае нередко удается сохранить способность женщины к детородной функции.
2. Если данное заболевание удалось диагностировать на второй стадии, когда происходит поражение близлежащих органов (матки или маточных труб), то ставится вопрос о полном удалении придатков и тела матки. Если в процессе задействованы ближайшие лимфатические узлы, они также подлежат эктомии. Нередко в патологический процесс вовлекается кишечник, при обнаружении в нём метастаз раковой опухоли производится хирургическое удаление сегмента кишечника.

Гистерэктомия (операция целью, которой служит полное удаление тела матки и ее придатков) является не только травмаопасной операцией. Она доставляет большую психическую травму больной женщине, в некоторых случаях приводит к симптомам депрессии.

Поэтому при проведении оперативного вмешательства важным аспектом является психическая подготовка пациентки. По возможности надо создать атмосферу душевного спокойствия и психического равновесия.

После проведения операции в обязательном порядке назначается курс химиотерапии или лучевой терапии. Так же используется средства направленные на увеличение иммунитета, гормонотерапия.

Химиотерапия при раке яичников

Основа этой методики является чрезмерная чувствительность атипичных раковых клеток к определенным химическим соединениям. Для этой цели применяются лекарства фармакологической группы этиленимина (Этимидин, Циклофосфан) в комбинации с алкилирующими соединениями.

Химия производится независимо от формы и того, на сколько заболевание запущено.

Но существует ряд противопоказаний:

• Тяжёлые формы нарушения работы печени и почек.
• Неврологические и психические нарушения, которые имеют тяжёлое течение.
• Аллергия на основные ингредиенты химиопрепаратов.

Лучевая терапия

Данный вид лечения используется только в случае, когда химиотерапия не принесла значительных положительных результатов, или в комбинации с паллиативной методикой лечения. В последнее время его используют крайне редко. Этому является причина возникновения множество побочных проявлений и относительно малой эффективности.

Лучевая терапия может сопровождаться проявлением следующих осложнений:

• Гипертермия тела.
• Диспепсические расстройства понос, тошнота, неукротимая рвота. Такая симптоматика способствует быстрому понижению массы тела.
• Развивается упадок сил, вялость и недомогание.
• Возникает клиническая картина анемии.
• Лейкопения.
• Тромбоцитопения приводит к уменьшению свертываемости крови, и провоцируют внезапные кровотечения.

Насколько эффективно была произведена лучевая терапия, становится известно в течение месяца.

Иммунотерапия

Состояние иммунитета, при раке яичников может заметно снижаться.

Для предотвращения этого процесса использует биологические препараты, которые имеют противоопухолевую активность:

• Цитокины.
• Антитела моноклональные.

Они способны нарушать питание и кровоснабжения онкологической опухоли. Способствует прекращению их роста, и предотвращают метастазирование.

Для создания биовакцины используется клеточный материал, взятый у донора. После химической обработки он вводится с помощью инъекции в организм больной женщины. При проведении иммунотерапии больная находится под врачебным контролем. И по необходимости может лежать в условиях стационара.

Если это лечение началось на ранних этапах развития рака яичника, то вероятность излечения составляет до 80%.

Паллиативная методика

Такой вид терапии, назначается тем пациенткам, которые находятся в стадии неоперабельной раковой опухоли. Главная цель этого вида лечения облегчить страдания женщины, улучшить общее состояние, избавить от болевого синдрома.

Гормонотерапия

Это дополнительный метод лечения, применяется в период развития климакса. Больным женщинам производится назначение тестостерона пропионата. Он водится при помощи внутримышечных инъекций 50 мг на протяжении 60 дней.

После этого возможно применение Метилтестостерона сублингвально (под язык). Лечение начинают с 30 мг каждые сутки, постепенно понижая дозу до 10 мг. Хорошего эффекта добиваются путем присоединения препаратов группы кортикостероидов, эстрогенов и прогестинов.

Рекомендации после лечения рака яичников

После проведения лечения рака яичников рекомендуется:

1. После проведённого комплексного лечения больную ставят на диспансерный учет. Ей необходимо дважды в год проходить осмотр у гинеколога. Сдавать все необходимые анализы на опухолевые маркеры. Следить за уровнем содержания гормонов в крови (эстрогена, тестостерона). По необходимости проходить УЗИ обследование.
2. Изменить образ жизни, контролировать психоэмоциональное состояние, не допускать упадка настроения, избегать стрессовых ситуаций, которые ведут к депрессивным состояниям.
3. Выбирать здоровый образ жизни. Отказаться (если они есть) от вредных привычек курение табака, приема спиртных напитков. Каждое утро начинать с физической зарядки. Больше времени уделять пешим прогулкам и общаться со сверстниками. Это поможет отвлекаться от нехороших мыслей.
4. Пересмотреть рацион питания. Его изменения не приведут к излечению от данной патологии. Но правильная диета поможет организму быстро восстановиться в послеоперационном периоде, после химиотерапии или лучевой терапии.Самыми полезными будут являться блюда, приготовленные из круп, богатые грубой клетчаткой. Очень хорошо если в ежедневном рационе будут присутствовать свежие овощи и фрукты (они способствуют восстановление иммунной системы), пища богатая микро и макроэлементами.Не следует злоупотреблять жирными сортами мяса, копчеными колбасами, а также богатоуглеводистой пищей. Наложить полное табу на любой вид спиртных напитков.
5. Соблюдать четкий режим труда и отдыха. Элементы утренней гимнастики (начинать надо с 10 минут) позволят преодолеть повседневную усталость, которая возникает после оперативного вмешательства или химиотерапии. Любая физическая работа (даже если она домашняя) обязательно должна чередоваться с отдыхом.

После терапии рака яичников ежедневная физическая нагрузка в первые месяцы не должна превышать 60 минут. Постепенно происходит увеличение.

Профилактика

Профилактические меры не дают полной гарантии от развития рака яичников. Однако их соблюдение сокращает факторы развития данной патологии.

Женщинам с восемнадцатилетнего возраста необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Взять за основу посещение гинеколога не реже 2 раз в год.
• Отказаться от табакокурения, и как можно реже употреблять спиртные напитки.
• Отрегулировать и сбалансировать правильный прием пищи. Она должна быть богатой клетчаткой, белками. В ней не должно быть излишнее количество жиров и углеводов. Обязательно содержать большое количество витаминов и микроэлементов.
• Ежедневно заниматься утренней гимнастикой, а в течение недели посещать спортзал.
• Желательно чтобы первые роды происходили в период с 20 до 25 лет.
• Очень важно избегать прямого ультрафиолетового облучения, во время отдыха, длительное время не находиться на прямых солнечных лучах.

Рак яичника является тяжелым и серьезным заболеванием. Появление первых признаков этой патологии, должно настораживать женщин, и является причиной срочного обращения врачу гинекологу.

Очень важно распознавать это заболевание на ранней стадии его развития.  Это позволит женщине жить, легко перенести недуг и произвести нормальное зачатие и вынашивание ребенка (даже после проведения операции).

Отзывы

Рак яичника на УЗИ: признаки, как выглядит

При выявлении онкологии прежде всего женщину интересует, можно ли обнаружить рак яичника на УЗИ. Данный вид патологии очень опасен и коварен: он не дает четкой симптоматической картины на начальных этапах развития и лишь после распространения (метастазирования) по другим системам и органам дает о себе знать. Современные приборы ультразвукового исследования дают возможность не просто распознать опухоль, но и обнаружить ее на первой стадии.

Общие сведения о патологии

Рак яичников – достаточно распространенное и агрессивное заболевание, которое занимает “почетное” пятое место среди других онкопатологий у женщин. Ученые точно установили явную взаимосвязь между гормональным и раком яичников. Так при рождении 5 и более детей женщина попадает в зону риска. Вероятность появления патологии увеличивается, если близкие родственники также имели онкологию груди или яичников, то есть присутствует наследственный фактор. Но при этом имеется интересный факт, про при длительном приеме оральных контрацептивов (более 5 лет) риск злокачественных новообразований данного органа снижается почти на 50%.

Различают три вида рака яичников:

1. Первичный (железистый). Он растет из эпителия эндометрия. Поражает молодых женщин, при этом чаще всего бывает двусторонним, то есть происходит поражение обоих яичников.
2. Вторичный (папиллярный). Данный вид опухоли происходит в результате перерождения(озлокачествления) кист в яичниках и развивается в основном у женщин старше 40 лет.
3. Метастатический. Данный вид онкопатологии развивает при занесении в яичники раковых клеток с кровотоком или лимфой из других органов (матки, шейки матки, желудка, молочных желез, кишечника).

Различают три вида рака яичников

Также раковое новообразование яичников подразделяется в зависимости от гистологического строения клеток: тератокарцинома, дисгерминома (эмбриональные опухоли), опухоль Бреннера (гормональнозависимая), аденобластома, стромальный рак.

Рак яичников, как и большинство других видов рака имеет следующие стадии:

1. Первая стадия. Опухоль не распространяется за пределы органа, её размеры не велики. Клиническая картина слабо выражена или полностью отсутствует. В некоторых случаях пациентки жалуются на боль в пояснице или в животе. Чаще всего первую стадию рака обнаруживают случайно, при периодически медосмотр на УЗИ или КТ. При радикально хирургическом вмешательство в 90% случаев достигается пожизненная ремиссия.
2. Вторая стадия. Внешне заметен рост живота вследствие отека брюшной полости. Также возможно появление нерегулярных болей в пояснице, кровотечение. В некоторых случаях появляются проблемы с кишечником, болезненные ощущения и дискомфорт во время полового акта. Опухоль начинает распространяться в ближайшие органы и ткани. При обозначение опухоли 2А можно говорить о поражении матки, труб и придатков. Обозначение 2В говорит о её распространении на органы малого таза. Стадия 2С указывает на поражение раковыми клетками брюшины.
3. Третья стадия. Раковые клетки начинают попадать в лимфатические узлы, создавая в них уплотнения и воспалительные процессы. Через кровоток раковые клетки также разносятся и в более отдаленные участки тела, таким образом вызывая метастазирование в удаленных органах и тканях. Этому также способствует асцит брюшной полости. Симптоматика патологии становится ярко выраженной. Если именно в это время происходит обращение пациентки к гинекологу и обнаружение опухоли, то есть большие шансы к излечению и длительной ремиссии. Однако ситуацию ухудшают метастазы, которые разносятся по всему организму. После прохождения химиотерапии и полной резекции яичника только 30% женщин проживают более 5 лет. У остальных больных наблюдается рецидивирование через несколько месяцев после операции, которое чаще всего приводит к летальным исходам.
4. Четвертая стадия. На данной стадии опухоль достигает максимальных размеров и продолжает метастазировать в отдаленные органы и ткани. В это время возможно поражение желудка, легких, костей, печени. В некоторых случаях онкоклетки достигают даже головного мозга. Боль острого характера может проявляться практически в любой части тела. В результате разросшегося образования увеличивается и живот. Показатели анализов указывают на острую интоксикацию организма, которая развивается в результате распространения частиц распада опухоли. Это состояние сопровождается повышением температуры, дисфункцией органов выделительной системы. Лечению данная стадия не подлежит. Применяется только паллиативная терапия, которая направленная на облегчение симптоматического состояния пациентки и временной задержки дальнейшего метастазирования.

Информативность ультразвуковой диагностики при патологии

Как уже говорилось выше, многих женщин, которые проходят такое диагностическое исследование, как УЗИ, интересует, эффективно ли оно для обнаружения онкологии. Но специалисты могут их успокоить, так как именно для этого они направляют их на ультразвуковое исследование. Причем для повышения вероятности определения рака на ранних стадиях развития есть указ, что данный вид обследования должен проводиться ежегодно.

Опухолевая ткань сильно отличается от здоровой по структуре, через нее по-другому проходят ультразвуковые лучи, она иначе отражается на снимках УЗИ.

С помощью УЗИ можно изначально выявить заболевание с высокой долей вероятностью, а также определить его злокачественность. Однако данный вид исследование не принимается как единственно верный. Для того, чтобы установить диагноз необходимо провести ряд дополнительных обследований, которые смогут подтвердить или опровергнуть рак яичника (лабораторные, патогистологическое, лапароскопическое и другие).

С помощью УЗИ можно изначально выявить заболевание с высокой долей вероятностью

Но несмотря на все это ультразвуковое исследование является одним из наиболее важных диагностических методов при обнаружении рака яичника.

Одним из наиболее животрепещущих вопросов, который интересует большинство женщин – это можно ли диагностировать рак яичников на ранней стадии. Ультрасонография (один из методов ультразвукового исследования) который позволяет определять новообразования величиной от 1 мм, то есть на начальной стадии развития. Одним из признаков наличия опухоли является жидкость в позадиматочном пространстве, которая является одним из признаков наличия опухоли. Все это помогает выявлять измерения в структурных строениях. Но при этом стоит отметить, что сказать, что на экране виден именно рак яичника можно с большой (около 80%) долей вероятности.

Показания к проведению процедуры

Как уже говорилось выше, в настоящее время рекомендуется проводить УЗИ органов малого таза 1 раз в год, также как и гинеколога. Но в некоторых случаях врач назначает данный вид обследования в следующих случаях:

• частые боли внизу живота, которые могут иметь различный характер;
• нарушения в менструальном цикле, которые возникли внезапно;
• увеличение объемов живота;
• частые и длительные запоры, в борьбе против которых чаще всего не помогают различные средства;
• снижение аппетита;
• увеличение массы тела;
• быстрая утомляемость;
• снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови;
• выявление метастатических очагов при необнаружении первичного злокачественной опухоли.

Частые боли внизу живота являются показанием к проведению УЗИ

Данные факторы чаще всего рассматриваются в комплексе, а не в единичном случае проявления.

Критерии постановки диагноза и характерные эхографические признаки

При эхографическом обследовании яичников происходит определение структуры и размеры их тканей. В нормальном состоянии длина органа достигает 3 см, ширина – около 2,5 см, а толщина – 1,5 см. По структуре ткани должны быть однородные, а контуры ровные и четкие.

Но стоит знать, что структура яичников изменчива в зависимости от дня цикла. Так, в середине контуры становятся бугристыми, можно заметить до 5 зреющих фолликула, которые имеют очертания пузырьков. Один из них является доминантным и достигает примерно 24 мм к моменту наступления овуляции. После того, как происходит разрыв фолликула ситуация возвращается к исходной картине – контуры выравниваются, ткани яичника становятся однородными.

Такие циклические изменения учитываются специалистами, которые проводят УЗИ, так как фолликулы снижают видимость картинки, таким образом уменьшая вероятность правильного диагностирования. Поэтому обследование назначается на первые дни, после окончания менструации. На спокойном однородном фоне эхоструктуры яичников опухоль выглядит, как очаговое образование, которое имеет определенные характеристики. Они варьируются в зависимости от строения самой опухоли и подразделяется на три типа:

1. Кистозный рак. Затемнение или тень, имеющая округлую форму и четкие контуры. Сама структура анэхогенная, но имеет гиперэхогенные включения-перегородки в центральной части и по периферии.
2. Солидный рак. Данное образование имеет овальную или неправильную форму, контуры нечеткие, эхогенность снижена. Структура опухоли неоднородная и имеет анэхогенные включения, которые на УЗи выглядят, как пятна черного цвета.
3. Смешанный (солидно-кистозный) рак. Содержит эхогенные включения обоих типов онкологий: гиперэхогенные включения с неправильной формой и анэхогенные с четким контуром и круглой формой.

Современные технологии достигли в настоящее время еще больших высот и можно смотреть ультразвуковое обследование в 3Д  формате. Для того, чтобы повысить информативность и точность обследования используется цветное дуплексное картирование (ЦДК).

В него входит сочетание ультразвукового исследования с доплерографией (это исследование сосудов). Если имеется раковая патология, то количество сосудов увеличивается и сила кровотока также увеличивается. Все данные, которые получены при УЗИ четко регистрируются в медицинской документации пациента, также делаются необходимые снимки, специалист описывает все признаки рака яичников.

Диагностирование рака яичников с помощью ультразвукового исследования и ранее являлось наиболее точным методом, а сейчас вероятность его обнаружения  только увеличилась благодаря развивающейся медицинской технологии, которая совершенствует приборы и технику, применяемые в данной сфере. И хотя УЗИ остается актуальным при онкологических патологиях, но теперь все чаще назначаются другие, более эффективные методы: магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Как выглядит на узи рак яичника. Рак яичника на узи описание Рак яичника на узи описание

Рак яичников относится к распространенным онкозаболеваниям, которые проявляются на начальных стадиях развития. Благодаря этому, лечение имеет положительный результат в большинстве случаев. Своевременной диагностике способствуют специфические ранние признаки патологии.

Рак яичников является злокачественной патологией, при которой в тканях данного органа развивается замещающая опухоль, состоящая из раковых клеток и фиброзной ткани. Новообразование в 80% случаев развивается в эпителиальным слое, и 20% в неэпителиальном. Опасность опухоли в том, что она имеет свойство быстро распространяться на прилегающие ткани и метастазировать на удаленные органы.

Для чего предназначен орган

Яичники — это органы, которые являются частью детородной системы женщины. По сути они представляют собой железы внутренней секреции, продуцирующие половые гормоны и яйцеклетки . Своевременное созревание яйцеклетки в фолликуле позволяет женщине забеременеть, а нормальное функционирование яичников обеспечивает вынашивание плода.

Кроме того, от сбалансированной выработки гормонов зависит общее функционирование многих систем организма женщины. В данных органах может развиваться не только злокачественная, но и доброкачественная опухоль, которая так же нарушает функционирование яичника, но не выходит за его пределы, а значит, не повреждает другие органы.

Подробности о гистологическом строении яичника можно узнать из этого видео:

Симптомы

Рак яичников, так же как и злокачественное поражение матки, проявляется на ранних стадиях развития. Но, так как данные признаки характеры для многих гинекологических заболеваний, то не всегда женщины своевременно реагируют на их появление.

Особенно сложно диагностировать рак при наличии в анамнезе хронических заболеваний матки. Чтобы не опоздать с выявлением опухоли, необходимо точно знать нюансы симптоматики.

Спазмы в животе

Одним из первых симптомов поражения яичников являются спазмы. Как правило, они образуются при сдавливании опухолью сосудистого пучка или нервных волокон. Нарушение кровообращения приводит к плохому оттоку крови и повышению давления в органе, который отдает спазмом мышечной ткани матки. Спазмы носят периодический и волнообразный характер.

Они начинаются с резкой боли, постепенно переходят в тупую. Частота спазмов будет зависеть от степени увеличения опухоли . При ее разрастании, спазмы могут возникать постоянно, особенно проявляясь после длительного неподвижного положения. Например, сна. В дальнейшем, спазмирование появляется независимо от состояния человека.

Постоянные боли внизу живота

Нередко, длительное проявление спазма постепенно перерастает в болевые ощущения, которые возникают в результате постоянного давления на нервные волокна. В начале, женщина ощущает только небольшой дискомфорт в области нижней части живота, который многие описывают как потягивание.

Локализация дискомфортных ощущений будет зависеть от того, какой яичник поражен. Двусторонняя боль, чаще всего отмечается на поздних стадиях, когда в патологический процесс вовлекаются оба яичника и тело матки. В данный период отмечается болезненность без определенной локализации, отдающая в подреберье или подложечную область.

Единичные болевые проявления говорят о начальных этапах роста опухоли. Постоянные боли, которые не устраняются стандартными обезболивающими препаратами, сигнализируют о поздних стадиях. Сильная резкая боль может появляться на ранних стадиях, в результате перекручивания ножки новообразования и разрыва ее капсулы.

Нарушение цикла

Наличие опухоли в яичнике напрямую влияет на режим менструального цикла, который нарушается вследствие неправильной выработки гормонов. Для рака характерно сокращение менструального цикла и увеличение продолжительности самой менструации. Она становится болезненной, с обильными выделениями крови.

Длительность одной менструации может составлять до 2 недель, а перерыв между выделениями крови всего 3–5 суток.

В некоторых случаях наблюдается укорачивание периода менструаций, но увеличивается частота их появлений. Менструация может начинаться до 3 раз в месяц и при этом быть всегда обильной.

Гормональный сбой

Разрастание опухоли приводит к купированию функций яичника, который не способен нормально продуцировать женские гормоны . Их недостаточность влияет на работу внутренних органов и внешний вид женщины. Отсутствие необходимого количества женских гормонов приводит к огрубению голоса, появлению чрезмерного роста волос на руках и ногах.

В период беременности это может сказаться на лактации, ее полным прекращением. Кроме того, отмечается нестабильность психологического состояния, при котором женщина становится агрессивной и раздражительной.

Может отмечаться увеличение веса без видимой причины, даже если женщина сидит на диете. К основным симптомам нарушения гормонального фона относят головные боли и отсутствие полового влечения.

Кровотечения

Причиной кровотечения при раке яичников, является нарушение гормонального баланса или прорастание опухоли в тело матки. Это приводит к изменению обменных процессов в эндометрии, его разрастанию или отслоению. При этом обнажаются участки с кровоточащими сосудами. Из-за деформации, мышцы матки не могут нормально сокращаться и сосуды не закрываются.

В результате начинается кровотечение. Его объемы будут зависеть от степени поражения матки. При незначительных поражениях тканей наблюдаются редкие кровотечения, ограничивающиеся 3–7 днями. При больших разрастаниях опухоли, кровотечение носит длительный характер, с продолжением в течение месяца. Кровотечение не купируется кровоостанавливающими и сокращающими препаратами.

Боли при физических нагрузках

При увеличении опухоли может возникать небольшая болезненность после интенсивных физических нагрузок. Особенно сильно болезненность проявляется при половом акте и поднятии тяжестей. Это объясняется перерас

Рак яичника на УЗИ: как выглядит, описание

Злокачественные опухоли яичников сегодня занимают лидирующую позицию среди онкозаболеваний, выявленных у женщин. Рак яичника на УЗИ достаточно хорошо визуализируется, поэтому ультразвук применяют как один из самых точных и доступных методов распознавания, а также профилактики онкозаболеваний. Симптоматика рака на ранних этапах часто схожа с общими недомоганиями, поэтому женщины не обращаются за консультацией к специалистам. Согласно статистике, только у трети пациенток диагностировано заболевание по первичным симптомам. Своевременное выявление опухоли положительно сказывается на шансах выживаемости. Поэтому женщине важно регулярно посещать гинеколога, он выявит любые изменения и назначит дополнительные методы исследований для выявления деструктивного процесса.

Симптомы рака яичников

Точные причины развития онкологии яичников до сих пор не определены научным миром медицины и вызывают постоянные споры. Есть условные факторы риска, например, наследственность, экология или возраст женщины.

Но зачастую болезнь проявляет себя независимо от этих предпосылок, и становится лидером по смертности среди онкозаболеваний репродуктивных органов. Есть много примеров диагностики заболевания у женщин, не имеющих факторов риска в среде обитания, как и отсутствие рака в самых неблагоприятных условиях проживания.

По природе возникновения рак может быть:

• первичным. Обнаруженная опухоль изначально определяется, как злокачественное образование;
• вторичным. Раковая опухоль развивается на месте образования доброкачественной природы;
• метастатическим. Опухоль появляется в процессе разрастания рака из другого органа.

Основная масса раковых опухолей не имеют чёткой картины симптомов на начальных стадиях развития. Рост опухоли проходит без специфических отличий, поэтому зачастую выявление болезни происходит на поздних стадиях.

Скудность и слабовыраженная симптоматика приводит к тому, что женщина просто не обращает внимания на недомогания либо пользуется советами из форумов терапевтического направления. Треть больных замечали общие признаки: утомляемость, отсутствие тонуса, тошнота или вздутие кишечника, поэтому не подозревали о наступлении такого серьёзного недуга.

К сожалению, выявление рака на поздних стадиях развития зачастую пополняют статистику смертности, поэтому крайне важно вовремя обнаружить болезнь и приступить к её лечению.

Симптоматика характеризуется следующими изменениями:

• боли в нижней части живота тянущего или ноющего характера;
• слабость и истощение, депрессия, усталость, нарушения аппетита;
• увеличение мочеиспускания;
• изменение менструального цикла;
• увеличение талии и живота, распространение опухоли на кишечник дополняется расстройством пищеварения.

Иногда в вечернее время суток может сопровождать женщину гипертермия. Специалист изучает все симптомы и создаёт клиническую картину заболевания, на основе которой определяется с дополнительными исследованиями и процедурами.

Гинеколог может увидеть рак только при быстром развитии опухоли, это может сопровождаться сильным отёком тканей живота либо при поражении новообразованиями обоих яичников.

Способы выявления онкологии яичников

Специалисты применяют несколько способов диагностики злокачественных опухолей:

• анализ крови на онкомаркеры;
• УЗИ;
• лапароскопия;
• КТ и МРТ.

Самым простым и эффективным методом выявления злокачественных патологий считается ультразвуковое исследование. Оно обнаруживает опухоль на самой ранней стадии роста. Исследование основано на принципе отображения эхоструктуры анализируемых тканей, поэтому может применяться для взрослых и детей.

Есть три способа проведения УЗИ:

• трансабдоминальный;
• трансректальный;
• трансвагинальный.

С помощью УЗИ определяется не только само наличие опухоли, но также размеры и структура, место локализации, метастазирование, поражение лимфоузлов.

Благодаря ультразвуку обнаруживают рецидивы на ранних стадиях после инвазивных вмешательств, имея возможность увидеть патологии размером до 1 см. Но это не единственный точный метод обнаружения болезни, поэтому финальный диагноз специалист устанавливает лишь после заключения дополнительного вида обследования.

Важность проведения актуальной диагностики сложно переоценить, от своевременности выявления патологии во многом зависит успех лечения. На сегодняшний день 80% случаев обнаружения опухоли происходит на стадии появления метастазов, что сильно влияет на выживаемость, как и эффективность лечения в целом.

Благодаря возможности диагностировать ранние сроки развития опухолей использование хирургических вмешательств или других дорогих методов диагностики сводится к необходимому минимуму. Тщательность исследования напрямую влияет на выживаемость, выбор самого актуального способа дальнейшего лечения, успех применяемой терапии.

Процедура УЗИ яичника, расшифровка при раке

Патологию развития яичников обнаруживают при проведении УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Благодаря отклику тканей на звуковые волны аппарат создаёт рисунок органов. Так специалист определяет любые отклонения формы или размера, а также местонахождение репродуктивных органов.

Наиболее информативными способами проведения диагностики являются вагинальный и абдоминальный метод УЗИ. Абдоминальный вид характеризуется исследованием через кожу живота, а вагинальный – введением датчика во влагалище женщины.

Средняя длительность процедуры УЗИ яичника состоит 20-30 минут, по фото на экране специалист оценивает расположение яичников, их размеры и форму, а также структуру органа. В нормальном состоянии они находятся по обеим сторонам от матки, имеют определённые размеры (длина от 2,5 см до 4 см) и структуру (волокнистые соединения, капсула с фолликулами).

Как выглядит образование рака яичника на УЗИ?

Есть определённые специфические маркеры, указывающие на развитие онкологического процесса:

1. Асимметричность и изменение размеров, иногда контур органа отображается частично.
2. Женщины в периоде постменопаузы имеют новообразование на органе, схожее по форме скистой.
3. Наличие увеличенной сосудистой сетки в месте новообразования.
4. При отсутствии овуляции за стенкой матки обнаруживается скопление жидкости.

Фиксирование хотя бы одного признака во время УЗИ требует назначения дополнительного метода наблюдения. Специалист может следить за развитием обнаруженного маркера на протяжении 1-2 месяцев.

При обнаружении одновременно нескольких маркерных признаков на обследовании женщина сразу направляется к онкологу, который назначит диагностикущитовидной железы, груди, лимфоузлов, почек и репродуктивных органов. Это направлено на выявление метастазирования злокачественного образования.

Виды и стадии рака яичников

Злокачественные новообразования классифицируют по гистологии и местонахождению.

Описание видов карциномы:

1. Серозная. Может поражать один или оба яичника сразу. Первая стадия не доставляет дискомфорта женщине, но выявляется при обычном осмотре гинекологом. Отличается быстрым развитием, которое захватывает ближние ткани и органы. Опухоль активно метастазирует.
2. Эндометриоидная. Поражает ткани внутренней поверхности матки. Часто встречается доброкачественная природа образования опухоли, но выясняется это только с помощью биопсии. Развитие образования происходит медленно, поэтому женщина имеет больше шансов вовремя пройти обследование и провести необходимые лечебные процедуры. После удаления опухоли назначают химиотерапию, на облучение этот тип рака не реагирует.
3. Муцинозная. Агрессивный вид опухоли, диагностируется у 10% случаев рака яичника. Выявление и удаление на ранних этапах способствует очень благополучному прогнозу. В запущенной форме может развиться до огромных размеров – 50 см.
4. Светлоклеточная. Крайне редкая форма рака яичников, поэтому является самой малоизученной формой опухоли. Имеет агрессивный характер и быстро метастазирует. Лечение редко бывает успешным, так как этот вид рака очень сложно диагностировать на ранних сроках развития.

Важным в профилактике и лечении рака является своевременное выявление недуга. От этого зависит успешность терапии и выживаемость женщин в целом. Диагностика опухоли на ранней стадии существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Рак яичника, как и все существующие злокачественные опухоли, условно разделяют на 4 стадии развития:

1. Первая стадия. Опухоль находится в пределах органа, характеризуется малыми размерами. Симптоматика выражена слабо, в редких случаях жалобы на ноющие боли внизу живота или в пояснице. Зачастую первая стадия развития выявляется случайно при УЗИ или КТ брюшной полости. Радикальное хирургическое вмешательство на этом этапе становится залогом пожизненной ремиссии для 90% случаев.
2. Вторая стадия. Возможно появление асцита (отёк брюшной полости, что способствует видимому увеличению живота). Могут развиться кровотечения, нерегулярные боли поясницы. Иногда появляется дискомфорт во время полового акта, проблемы с кишечником.Характеризуется распространением опухоли на ближние ткани и органы.Стадия 2А означает распространение на матку, придатки или трубы.Стадия 2В указывает на распространение опухоли на органы малого таза – кишечник или мочевик.Стадия 2С определяет засевание раковыми клетками брюшины.
3. Третья стадия. Раковые клетки попадают в лимфоузлы и появляются воспаления, уплотнения. Возникают метастазы в удалённых органах, чему очень способствует асцит и засевание клетками рака брюшной полости. Все признаки заболевания становятся остро выраженными. Появление женщины у врача чаще всего происходит на этой стадии, но метастазы значительно ухудшают шансы на излечение. По статистике, полностью удалив опухоль и пройдя химиотерапию, только треть женщин живут более 5 лет. Уостальных пациенток возникают рецидивы, которые за несколько месяцев способны привести к смерти.
4. Четвёртая стадия. Опухоль достигает максимальных размеров, метастазирование укоренилось в отдалённых органах. Возможно поражение лёгких, желудка, печени, костей, иногда мозга. Острые боли проявляются в любом органе тела, при увеличении живота снижается общий вес женщины. Наблюдаются острые показатели интоксикации организма продуктами распада опухоли, увеличение температуры тела, расстройства выделительных органов. Лечение этой стадии направлено только на облегчение состояния пациентки, так как медицина может лишь временно задержать развитие метастазирования.

До недавних пор УЗИ было главным видом исследования, позволяющее выявить рак яичников. Этот метод визуализации актуален и на сегодняшний день, но теперь специалисты также проводят диагностику с помощью компьютерного или магнитно-резонансного томографа.

Рак яичника на УЗИ: фото

Раковые образования в яичниках первыми подозревать начинают гинекологи. Поводом для назначения УЗИ органов малого таза может стать опухоль, которая легко прощупывается на осмотре в гинекологическом кресле.

При раннем выявлении рака яичника на УЗИ медики чаще всего применяют влагалищный метод (используется допплер). Ниже перечислены основные признаки злокачественности обнаруженного гинекологом образования (зачастую это киста) в яичнике:

• Толстые стенки у опухоли;
• Большой размер образования;
• Обнаружение на опухоли солитарных участков;
• Папиллярные наросты на кисте;
• Многокамерность опухоли.

Исследования последнего времени доказали малую эффективность УЗИ в раннем диагностировании онкологии яичников. Ультразвуковое исследование допплером в цвете также не облегчает диагностику как злокачественных, так и доброкачественных опухолей.

Опухолевый маркер

СА-125 является главным опухолевым маркером, используемым врачами при выявлении остатков удаленной опухоли или рецидивов онкологического процесса при раке яичников. Уровень этого маркера возрастает почти вдвое (на 70-80%) у женщин с данным заболеванием.

При 1 стадии рака яичников (опухоль вышла за пределы органа) СА-125 повышается у каждой второй пациентки.
Однако маркер этот повышен бывает и у женщин без онкологических заболеваний. Происходит это в следующих случаях:

• При эндометриозе;
• Во время беременности;
• При сальпингите;
• При миоме матки;
• Во время менструации.

Предсказательная ценность диагностирования повышения уровня СА-125 при полном отсутствии прочих признаков развития в яичниках пациентки раковой опухоли невелика: около 2.5%. Таким образом, невозможно диагностировать онкологию яичников при помощи одного лишь определения уровня данного маркера.

В период постменопаузы у женщин цифровое значение СА-125 в сочетании с УЗИ органов малого таза значительно теряет в достоверности.

Для женщин репродуктивного возраста, входящих в группу риска, пока еще не разработана единая схема обследований на предмет обнаружения рака яичников.

Когда стоит пройти обследование

Если в семье уже были случаи онкологических заболеваний, регулярные обследования необходимо начинать проходить уже с 45-50 лет. При наличии у пациентки синдрома Линча 2 типа (когда чрезвычайно высок риск рака кишечника, яичников и матки) анализы на наличие онкомаркеров нужно начинать сдавать с детства.

Медики также выявили закономерность наличия мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 и развития онкологических образований в яичниках. В такой ситуации уровень СА-125 необходимо проверять дважды в год в сочетании с ультразвуковым исследование органов малого таза, чтобы выявить рак шейки матки и яичников. Пациенткам из этой категории гинекологи часто назначают прием ОК. Если же женщина точно не хочет в дальнейшем иметь детей, допустимо проведение оварэктомии для профилактики рака.

Дополнительные обследования для уточнения диагноза

В случае обнаружения врачом на УЗИ вышеперечисленных признаков злокачественной опухоли в яичнике целесообразно будет назначить дополнительные обследования:

• Лапароскопия или пункция клеток на анализ;
• Рентген желудка и кишечника;
• Обследование молочных желез;
• МРТ органов брюшной полости.