Что такое анализ крови на ПСА и нормы для мужчин • Русский Доктор

На основании Европейских и Американских рекомендаций каждый мужчина старше 40 лет должен ежегодно сдавать анализ крови на ПСА.

О чем может рассказать данный показатель, что на него влияет, как часто нужно его проверять и когда пора принимать меры, расскажем в данной статье.

Для чего нужен анализ крови на ПСА?

ПСА – простатспецефический антиген, по своей сути, ПСА – это белок, который выделяется клетками простаты и является онкомаркером рака простаты. Современная медицина уделяет все больше внимания профилактике заболеваний, в том числе онкологических. К сожалению, рак простаты не имеет никаких специфических симптомов, что является в подавляющем большинстве случаев причиной диагностики рака на поздних стадиях и высокой смертности мужчин от рака простаты. Вот почему контроль ПСА является обязательным пунктом ежегодного обследования мужчин старше 40 лет.

Однако повышение уровня ПСА не всегда может быть причиной злокачественного роста простаты. Поэтому консультация уролога обязательна.

Причины повышения уровня ПСА:

• рак предстательной железы;
• доброкачественная гиперплазия простаты больших размеров;
• простатит;
• механическое воздействие на предстательную железу: биопсия, трансректальное ультразвуковое исследование, массаж простаты, пальцевое ректальное исследование, травмы;
• эякуляция накануне исследования;
• повышение уровня ПСА с возрастом.

Подготовка к анализу

За 2-3 дня рекомендуется исключить половые контакты. Если пациент перенес трансректальное УЗИ, биопсию простаты или массаж простаты, то исследование крови на ПСА необходимо отложить на более длительный срок. Все подробности нужно предварительно уточнить у лечащего врача.

Норма ПСА

После сдачи крови пациент получает два показателя на бланке с результатами. Это свободный и связанный ПСА. Также напротив значения указывается нормы. Они варьируют в зависимости от возраста.

Для самостоятельной оценки результатов анализа этих данных недостаточно. Опытный врач, который регулярно наблюдает пациента, будет смотреть динамику прироста, процентное соотношение свободного к общему ПСА, плотность ПСА и анализировать все полученные результаты применительно к данному конкретному пациенту.

Специалисты Компании «Русский доктор» взяли на себя миссию по отбору лучших представителей профессии. Позвоните нам или оставьте заявку на сайте для записи к грамотному специалисту.

Таблица норм ПСА

Возраст пациента	Общий ПСА
Младше 40 лет	Меньше 2,5 нг/мл
От 40 до 50 лет	2,5 нг/мл
От 50 до 60 лет	3,5 нг/мл
От 60 до 70 лет	4,5 нг/мл
старше 70 лет	6,5 нг/мл

Расшифровка анализа

Мы уже писали выше, что только опытный врач может верно интерпретировать результат. Значительное увеличение уровня общего ПСА может говорить об онкологии или простатите, а также аденоме простаты. Таким образом, на первом этапе врач определяет необходимость дальнейшего обследования в первую очередь с целью исключения злокачественного роста простаты.

Рекомендации специалистов

Каждому мужчине старше 40 лет рекомендовано ежегодно проверять уровень ПСА. Это действительно важно! Так как после 50 лет уже половина мужского населения планеты сталкивается с простатитом. Рак простаты стоит на втором месте по смертности от онкологии. Ранняя диагностика помогает успешно излечиваться от болезней простаты, а современные методы терапии эффективно препятствуют рецидиву.

Заполните заявку на сайте или позвоните нам для записи на обследование и консультацию.

 

С пожеланиями здоровья,

Компания «Русский доктор»

 

Что такое ПСА в крови у мужчин

Многих представителей сильного пола интересует вопрос: что такое ПСА в крови у мужчин. Это простатический специфический антиген, который производится только специальным типом клеток в области предстательной железы у мужчин. Биохимически простатспецифический антиген относится к подгруппе семьи человеческий калликреин 3.

Что такое ПСА: роль в диагностике патологии

Анализ на уровень ПСА — один из самых информативных анализов крови у мужчин для выявления болезней предстательной железы. Слишком явное отклонение от нормы дает право говорить о таких заболеваниях, как гипертрофия, доброкачественная гиперплазия, воспаление и рак простаты. При повышенном уровне концентрации антигена, значение которой для каждого возраста свое, назначают биопсию предстательной железы.

PSA — белок, производимый только определенными клетками протоков предстательной железы. Это незаменимый компонент эякулята, простатического сока. Его главная задача заключается в разведении спермы после процесса семяизвержения. Такое действие позволяет нормально, активно функционировать дальнейшему поступательному движению сперматозоидов, необходимых для будущего оплодотворения яйцеклетки.

ПСА общий состоит из свободного и связанного простатического специфического антигена.

PSA в значительной степени выделяется в сок простаты и эякулят. Если предстательная железа находится в среднестатическом физиологическом состоянии, количество проникнувшего в кровь антигена незначительное. Уровень его концентрации крайне мал. В лабораториях его определяют в такой единице измерения, как нанограмм (нг/мл). Различного рода патологии могут привести к увеличению размера и объема железы, а также к росту уровня синтеза ПСА, что, в свою очередь, повышает его содержание в сыворотке.

Анализ крови на ПСА

Анализ крови на простатический специфический антиген назначают в следующих случаях:

• при признаках, которые характерны для злокачественной опухоли в простате;
• после 50 лет мужчины каждый год должны сдавать анализ на определение уровня ПСА в крови;
• если в семье были родственники, которые болели онкологическими заболеваниями, то анализ на уровень этого антигена нужно сдавать ежегодно при достижении 40 лет;
• если увеличена в размере предстательная железа;
• при определении стадии раковой опухоли;
• для контроля лечения.

Своевременное определение уровня PSA дает возможность:

• распознать начало развития патологий;
• осматривать простату для профилактических целей;
• определить эффективность лечения предстательной железы;
• при переносе хирургической операции данная процедура помогает узнать о возможности возникновения рецидивов.

Виды ПСА и пределы нормы его концентрации

Молекулярные формы, в которых допускается присутствие PSA:

• свободная;
• соединенная с антихимотрипсином;
• объединенная с макроглобулином.

Специалисты берут анализ только простатспецифического антигена, который характерен для типа, связанного с антихимотрипсином. А также в свободной форме. Если сложить эти два вида, то получится PSA общего типа. Он является ключевым при обследовании пациента. Общий ПСА содержит первый вид связи и свободный, поэтому он так важен при диагностике онкологических заболеваний.

С возрастом уровень ПСА повышается

Уровень этого антигена в крови подвижен. Это чувствительное значение, которое напрямую зависит от возраста. С годами у мужчин предел верхней границы поднимается.

Некоторое время назад ученые установили следующую норму концентрации ПСА в крови — 4 нг/мл. Если это значение находилось в пределах допустимой нормы, то врач уверенно говорил о том, что причин для волнения нет, пациент здоров. На сегодняшний день доктора установили свою норму содержания простатспецифического гена для определенного возраста.

Соотношение возраста и концентрации простатспецифического гена, норма у мужчин:

Скопление антигена в крови (нг/мл)	Возраст мужчины
2,5	до 50 лет
3,5	от 50 до 60 лет
4,5	от 60 до 70 лет
6,5	от 70 лет

Усредненным показателем содержания ПСА принято считать 3 нг/мл. Однако лучше опираться на индивидуальные характеристики.

Принято считать, что до 40 лет человек еще молод, поэтому в таком возрасте не проверяется содержание PSA в крови. Ведь молодой организм наименее подвержен образованию и развитию злокачественных патологий предстательной железы. Отсутствие в столь раннем возрасте показателя ПСА — норма для мужчин.

Если значение PSA превышает допустимые границы, назначается еще одна расшифровка анализа, где раздельно прописывается связанная и свободная форма простатспецифического антигена. Достоверные результаты можно получить только в том случае, когда биоматериал для общего и свободного анализа был взят из одной порции пробы. Это поможет при постановке диагноза.

Предстательная железа с годами растет, из-за чего начинает больше производить простатспецифического антигена. Этим можно объяснить и увеличение его концентрации в организме мужчины.

Что приводит к повышению уровня антигена

Уровень ПСА может увеличиваться по нескольким причинам, среди которых можно выделить такие болезни:

1. Аденома предстательной железы. ПСА общий, уровень которого превышает норму, говорит о возможном заболевании простаты.
2. Разного рода воспаления. При воспалении предстательная железа отекает. Это способствует перекрытию внутренних протоков железы. Появляется риск блокировки оттока секрета простаты. Для того чтобы найти выход, простатспецифический антиген просачивается в кровоток, где его уже диагностируют доктора, которые проводят анализ крови.
3. Онкологические заболевания предстательной железы. При поражении злокачественной опухолью репродуктивной системы предстательная железа начинает увеличивать объемы производительного ПСА. Данная разновидность PSA называется онкомаркер простаты. По нему врач сможет диагностировать такое заболевание, как рак предстательной железы на ранней стадии, когда еще нет никаких симптомов и жалоб.
4. Ишемия или инфаркт предстательной железы.
5. Цистоскопия и катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.
6. Нарушение функции клеток предстательной железы.

Иногда повышение уровня концентрации PSA может быть ложным.

Псевдоповышение концентрации может быть при операции на простате

Псевдоповышение концентрации может быть при таких действиях, как:

• массаж простаты;
• эякуляция;
• проведение трансректального ультразвукового исследования предстательной железы;
• биопсия простаты;
• операция на данном органе.

По этим причинам врачи рекомендуют:

• воздержаться от массажа за 3 дня перед анализом;
• отказаться от полового акта (чтобы избежать эякуляции) за 48 часов перед процедурой;
• должно пройти 7 дней после трансректального УЗИ;
• взятие анализа на уровень содержания простатспецифического антигена возможно не ранее чем через 6 недель после биопсии простаты;
• после любого операционного вмешательства должно пройти не менее 6 недель.

Высокая концентрация простатспецифического антигена не является 100%-ым доказательством наличия рака у пациента.

Все мужчины после хирургического вмешательства должны сдавать кровь на анализ PSA по окончании всех лечебных процедур.

Процедура анализа на уровень концентрации PSA

Процедура сдачи анализа на уровень концентрации простатического специфического антигена проходит следующим образом:

• за 1 день до процедуры нужно исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров;
• за полчаса до сдачи крови необходимо полностью расслабиться;
• если человек курит, то за 30 минут до начала анализа следует отказаться от этой вредной привычки.

Доктор может назначить анализ при наличии следующих симптомов у пациента:

• учащенное мочеиспускание;
• проблемы с полным очищением мочевого пузыря;
• частые походы в туалет ночью;
• слабая эрекция;
• снижение уровня половой активности.

Слабая эрекция

Контроль содержания простатспецифического гена ведется по следующим признакам:

1. Простэткомия позволяет уменьшить значение концентрации ПСА до 0,2 нг/мл, иногда удается еще больше уменьшить этот показатель.
2. Облучение опухоли медленно, но верно помогает снизить уровень PSA в крови. Когда после проведения всех процедур его значение доходит до 1, наступает длительный этап восстановления, который может продлиться до 5 лет.
3. В некоторых случаях возможен рецидив, который сопровождается резким ростом уровня простатспецифического антигена после процедуры облучения.
4. Метастазы возникают в тех случаях, когда уровень антигена увеличивается до 50 единиц, иногда рост может достигнуть 100 единиц. Это означает, что метастазы распространились по организму пациента.

Важно помнить, что на ранней стадии онкологическая болезнь никак не проявляется, мужчина чувствует себя замечательно. Поэтому важно проходить ежегодное обследование, чтобы выявить заболевание на ранней стадии, когда еще есть шанс на выздоровление. Чем больше будет отклонение от установленных пределов, тем серьезней стадия заболевания.

Если уровень ПСА в крови оказался выше нормы, следует пройти еще ряд дополнительных исследований и сдать несколько анализов, например клинический анализ крови. Он помогает определить уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Любая опухоль провоцирует возникновение ряда воспалительных процессов в организме человека.

Если мужчине поставлен предварительный диагноз рак предстательной железы, то врач дает направление на сдачу развернутого анализа PSA. Здесь ключевым моментом является не общий уровень, а показатель, связанный с антихимотрипсином. В том случае, если оба значения оказываются выше нормы, повышается вероятность положительного диагноза.

Что такое ПСА анализ крови общий и свободный для простаты

Я не медик, но рак простаты заставил меня подробно изучать все моменты его появления, профилактики, лечения. Анализ крови ПСА — один из этих случаев. Постараюсь подробно, как я это понимаю, рассказать об этом показателе. Дам ответы на следующие вопросы. Что такое ПСА? Где его сдают? Какое нормальное значение? ПСА — это важнейший показатель оценки состояния предстательной железы у мужчин.

Что такое ПСА

В организме мужчин простата выполняет несколько функций:

• вырабатывает секрет, определяющий качество и состав спермы;
• обеспечивает эрекцию полового члена;
• преграждает путь семени в мочевой пузырь;
• закрывает выход мочи из мочевого пузыря при половом акте;
• отвечает за нормальный выпуск мочи.

Под влиянием разных факторов простата способна изменять размер. Эта патология негативно сказывается на мочеиспускании, сдавливая канал. Чем больше опухоль, тем сильнее происходит сжатие трубки для пропуска мочи. Главный признак — ослабевание струи. Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре, тем сильнее отравляется организм продуктами патологической флоры.

ПСА — это простатспецифический антиген, способный выявлять белок в крови. Его вырабатывает простата. Другими словами ПСА является онкомаркером, который чётко сигнализирует о развитии опухоли в предстательной железе. Повышенный маркёр рака простаты — первое предупреждение для мужчины, потому что он подсказывает о неправильной работе предстательной железы.

Нормальный ПСА анализ

Особенности мужского организма позволяют простате с возрастом расти в размерах. Это естественный нормальный процесс. Вместе с предстательной железой увеличивается показатель анализа ПСА, который измеряется в нанограммах на милилитр (нг/мл). Отсюда вывод: разному возрасту мужчин соответствует разный нормальный уровень онкомаркера простаты.
Таблица соответствия возраста и нормального показателя маркёра рака

Нормальный уровень ПСА в разном возрасте

Если ПСА больше 4 нг/мл, появляется подозрение на развитие раковых образований в предстательной железе. В этом случае проводятся дополнительные исследования, к примеру, МРТ простаты, ректальное обследование, ТРУЗИ. Для уточнения диагноза лечащий уролог может направить больного на биопсию предстательной железы.

В начальной стадии рака показатель маркера рака находится между 4-10 нг/мл. В редчайших случаях при особо агрессивных формах рака ПСА может быть нормальным или даже чуть пониженным.
Если рассмотреть мой пример, то в возрасте 70 лет (в 2019 году) анализ ПСА равен 0,25 нг/мл. Это связано с тем, что мне сделали операцию удаления рака простаты в конце июля 2012 года, а потом в 2016 году удалили оба яичка.

ПСА общий и свободный

Давайте разберёмся, что такое ПСА общий и свободный? В медицине существуют два названия онкомаркёра. Это связано с тем, что простатспецифический антиген в крови состоит из двух фракций. Одна часть связана с альфа 1 — химотрипсином (связанный ПСА), а другая доля не связана с белком (свободный ПСА). Суммарно они составляют общий PSA.

Отношение свободного онкомаркёра к общему выражено в процентах. Оно изменяется от нескольких единиц до десятков %. Одновременное измерение свободного и общего маркера PSA позволяет приблизительно определить — это рак простаты или аденома (доброкачественная опухоль)? Чем ниже показатель в процентах, тем выше шансы того, что превышение PSA вызвано раком простаты.

Если соотношение меньше 10-15% — это повод для направления больного на дальнейшее обследование. Чаще всего уролог решает: надо ли проводить биопсию простаты для более точного диагноза.

Как сдавать кровь для анализа

Чтобы результаты анализа маркёра рака простаты были верными, нужно выполнять все рекомендации урологов:

• за 8 часов до сдачи анализа ничего не кушать;
• не менее чем за 24 часа перестать пить любые напитки (соки, лимонад, чай, кофе и другие жидкости), кроме воды;
• перед походом в лабораторию за 5 дней нельзя заниматься сексом;
• раньше 14 дней после осмотра урологом анализ не сдаётся;
• сильно не нервничать за несколько часов перед сдачей анализа;
• также следует подождать две недели после УЗИ, массажа простаты, МРТ и других физических воздействий на предстательную железу;
• после проведения биопсии отложить поход в поликлинику минимум на месяц.

На анализ ПСА кровь берётся из вены. Результат обычно бывает известен на следующий день.

Как часто надо сдавать кровь на анализ

Медики считают, что если мужчине больше 50 лет, то он находится в группе повышенного риска. В этом случае нужно каждый год приходить на приём к урологу, который даст направление на анализ. Если есть подозрение на наличии опухоли, поход к лаборантам назначается немедленно. Во время лечения анализ проводится раз в 3 месяца, чтобы во-время обнаружить рецидив рака. Те мужчины, которые заботятся о своём сексуальном здоровье сами определяют частоту сдачи анализа.

ПСА после простатэктомии

После проведения операции по удалению рака простаты показатель ПСА имеет около нулевое значение. Врачи онкологи считают, что если значение анализа больше 0,1 нг/мл, наблюдается рецидив рака простаты. Назначается курс лечения. К примеру у меня через месяц после операции анализ был равен 0,1 нг/мл. Мне сразу прописали приём гормональных таблеток Бикалутамида, которые я пил с перерывом в течение двух лет.

Видео: анализ крови на ПСА

© 2019, Яковлев. Все права защищены.

Общий ПСА (простатспецифический антиген): норма у мужчин

В статье рассмотрим норму общего простатспецифического антигена ПСА.

Этот анализ является лабораторным исследованием крови, целью которого выступает определение количества простатспецифического антигена у мужчин. ПСА является белком, вырабатываемым в организме предстательной железой. Увеличенный ПСА в крови может говорить о неправильных функциях предстательной железы и должен считаться первым тревожным звоночком для пациента. Когда ПСА увеличивается, то это вовсе не обязательно говорит о появлении раковой опухоли в железе, это также может сигнализировать о каких-то воспалительных процессах, возникающих в простате. Тест на ПСА и его результаты считаются поводом для лечащего уролога для определения дальнейших действий в терапии и проведения диагностики. Сдача крови на ПСА включена в стандартный перечень процедур в рамках выполнения диагностики простаты.

Знать норму общего простатспецифического антигена ПСА очень важно.

Общий ПСА

ПСА является гликопротеидом, выделяемым клетками эпителия предстательной железы. Учитывая то, что ПСА формируется в парауретральных железах, лишь очень малое его количество может обнаруживаться среди женщин. Время полужизни ПСА, как правило, составляет три дня. Значительное увеличение его уровня в сыворотке порой обнаруживают при гипертрофии мужской железы, а, кроме того, при воспалительных ее патологиях и задержке мочи.

Это исследование используют для определения общего специфического антигена простаты в качестве одного из способов обнаружения рака у пациентов, которые находятся в возрасте от пятидесяти лет или старше. Для диагностирования рака железы требуется проведение биопсии простаты. Такой тест назначают для серийных измерений ПСА в целях мониторинга больных со злокачественными образованиями.

Преимущества

Мониторинг концентрации указанного белка обеспечивает раннее обнаружение рецидивов и метастазирования в сравнении с прочими методами. При этом изменение даже в пределах нормальных границ считаются информативными. После проведения тотальной простатэктомии ПСА выявляться не должен. Его обнаружение может свидетельствовать об остаточных опухолевых тканях, отдаленных или региональных метастазах. Следует учитывать то, что уровень остаточных концентраций лежит в пределах от 0,04 до 0,1 нанограмма на миллилитр, а любое превышение этого уровня свидетельствует о рецидиве.

Какие существуют показания к проведению этого анализа?

Сдача этого анализа на общий специфический антиген простаты выполняется в рамках определенных целей:

• Процесс наблюдения за ходом рака простаты и общей эффективностью проводимой терапии.
• При подозрении на появление опухоли простаты после различных исследований (к примеру, после ректального пальцевого исследования или ультразвуковой диагностики).
• Пациентам, которые получили противоопухолевое радикальное лечение рака простаты, рекомендуют проведение этого анализа каждые четыре месяца.
• Анализ делается в рамках профилактического обследования мужчин, которые старше сорока лет. Он проводится в целях выявления динамики количества простатоспецифического антигена.

Как следует готовиться к сдаче исследования на ПСА?

В рамках подготовки к выполнению рассматриваемого исследования необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• В течение восьми часов до сдачи анализа не разрешается прием какой-либо пищи, исключаются соки, кофе, чай и алкоголь.
• Рекомендуют также воздерживаться от половых контактов на протяжении пяти-семи дней до исследования.
• Анализ желательно сдавать перед осмотром уролога или спустя десять-четырнадцать дней после него.
• Непосредственно после массажа простаты либо выполнения ректального пальцевого обследования, проведения цистоскопии или процедуры катетеризации мочевого пузыря, а, кроме того, трансректального ультразвукового исследования и после любых прочих механических действий на мужской железе перед сдачей анализа на ПСА желательно подождать не менее двух недель, а после биопсии простаты не меньше одного месяца.

Почему общий простатический специфический антиген ПСА от нормы может отклоняться?

С чем бывает связано увеличение общего ПСА?

Незначительное малосущественное увеличение ПСА может у мужчин быть связано с возникновением воспаления (простатита) или же доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты. Механическое действие на простату (в виде ее массажа, биопсии, цистоскопии, острой задержки мочеиспускания или катетеризации мочевого пузыря) тоже может вызывать временное увеличение ПСА. Правда, наиболее выраженное, а вместе с тем стабильное повышение, как правило, связывают с раком простаты.

Норма общего простатспецифического антигена ПСА

Организм у мужчин устроен таким образом, что с возрастом простата растет в своем размере, и это является вполне естественным процессом. Вместе с простатой увеличивается обычно и значение ПСА, которое измеряют в нанограммах на миллилитр. Поэтому когда врачи говорят о нормальном уровне этого белка, важно учитывать, о пациенте какого возраста в текущий момент идет речь. Приведем далее норму специфического антигена простаты в анализе согласно возрасту:

• В возрасте до сорока лет у мужчин данный гормон должен составлять 1,4 нанограмм на миллилитр.
• От сорока до сорока девяти лет этот показатель составляет 2,5 нанограмм на миллилитр.
• В возрасте от пятидесяти до пятидесяти девяти показатель будет равняться 3,5 нанограммам на миллилитр.
• От шестидесяти до шестидесяти девяти это значение равняется 4,5 нанограммам на миллилитр.
• От семидесяти до семидесяти девяти норма рассматриваемого белка в анализах составляет, как правило, 6,5 нанограмм на миллилитр.

Повышенный уровень ПСА, в сочетании с прочими обследованиями в виде резонансной томографии простаты и ректального обследования, может служить для лечащего уролога поводом к направлению пациента на прохождение биопсии простаты. Очень редко могут встречаться пациенты (речь идет о приблизительно одном проценте случаев), у которых на фоне низкого ПСА существует шанс того, что он болен раком простаты. Как правило, практика демонстрирует, что в подобных случаях речь идет о наличии агрессивных форм рака простаты.

Общий специфический антиген ПСА – очень информативный показатель.

Увеличение ПСА: значит ли это, что у пациента рак простаты?

Само по себе увеличение ПСА не говорит о появлении рака простаты. Однако урологическими клиниками Германии ведется статистика и разработана следующая схема, в которой проводится параллель между показателем ПСА и шансами на наличие рака предстательной железы. Статистика была собрана на основании обследования двух тысяч двухсот мужчин:

• Если показатель ПСА у пациента составляет меньше 2 нанограмм на миллилитр, то имеется 7,1 процент того, что у него рак простаты.
• Если показатель ПСА у пациента составляет между 2 и 3,9 нанограммами на миллилитр, то имеется 18,7 процентов того, что у него рак простаты.
• Если показатель ПСА у пациента составляет между 4 и 5,9 нанограмм на миллилитр, то имеется 21,3 процента того, что у него рак простаты.
• Если показатель ПСА у пациента составляет между 6 и 7,9 нанограмм на миллилитр, то имеется 28,6 процента того, что у него рак простаты.
• Если показатель ПСА у пациента составляет между 8 и 9,9 нанограмм на миллилитр, то имеется 31,7 процента того, что у него рак простаты.
• Если показатель ПСА у пациента составляет больше 10 нанограмм на миллилитр, то имеется 56,5 процентов того, что у него рак простаты.

Согласно статистике, у тринадцати процентов мужчин, которые старше пятидесяти пяти лет, значение в крови ПСА превышает 4 нанограмма на миллилитр, но это вовсе не значит, что они больны раком мужской железы. Как было указано ранее, увеличенное ПСА может вызываться и раком простаты, и аденомой этого органа (в данном случае речь идет о доброкачественной гиперплазии). Помимо всего прочего, увеличение провоцируется также простатитом, инфекциями в мочеполовой системе и тому подобным.

Достоверную информацию о свойствах заболевания, будь то аденома или рак простаты, можно получить лишь непосредственно после проведения биопсии. В настоящее время биопсия мужской железы служит единственным методом, который со стопроцентной гарантией может определять характер новообразования.

Общий и свободный ПСА

Анализ крови на такой специфический антиген простаты в рамках диагностики рака используют в качестве онкомаркера. Существует два значения этого белка в крови: связанный и свободный, а сумма двух этих показателей является общим ПСА. Соотношение свободного ПСА к общему выражают в процентах, что выглядит приблизительно следующим образом: общий составляет 5,55, связанный – 0,97, а свободный – 18. Референтным значением выступает показатель менее 15%.

Чем меньше процентный показатель, тем больше будет шанс на то, что отклонение от нормы онкомаркера (общего простатспецифического антигена – общего ПСА) было вызвано опухолью, отличающейся злокачественным характером. В том случае, если показатель меньше пятнадцати процентов, то это должно обязательно послужить причиной к направлению пациентов на дальнейшее обследование, а именно на прохождение ультразвукового, магнитного резонансного исследования и биопсию простаты.

Как следует сдавать кровь на определение показателя ПСА?

В медицинской практике врачи часто сталкиваются с разногласиями общепринятых стандартов, которые используются на просторах всего мира. Но тем не менее существуют определенные нормы проведения урологического обследования, которые являются универсальными для всех. Итак, необходимо придерживаться следующих стандартов:

• ПСА допускается сдавать не раньше, чем через четыре недели после выполнения биопсии простаты.
• Этот анализ также сдают не ранее, чем спустя четыре недели после завершения курса употребления антибиотиков.
• Исследование на определение показателя ПСА вовсе необязательно сдавать пациентам натощак, правда, перед анализом желательно избежать употребления жирной пищи.
• Непосредственно за двое суток до анализа избегают любых физических нагрузок, а, кроме того, сексуальной активности.
• Нельзя подвергать организм эмоциональным стрессам за два-три часа до сдачи анализа.

Как часто следует сдавать ПСА?

Немецкими урологами рекомендуется мужчинам, которые старше сорока лет, проводить ежегодное урологическое обследование, которое будет включать в себя в том числе и тест на ПСА. В особенности такое исследование надо проводить мужчинам, у чьих близких родственников (брата, отца) встречались случаи возникновения рака простаты.

Что это – простатспецифический антиген в крови, теперь понятно.

Исследование на ПСА после проведения простатэктомии

После выполнения простатэктомии (так называют удаление предстательной железы), значение рассматриваемого белка должно стремиться к нулю. Согласно мнению радиологов, значение ПСА более 0,1 нанограмм на миллилитр после удаления железы говорит о возникновении рецидива рака простаты. Самым современным медицинским диагностическим обследованием на сегодняшний день выступает исследование ПЭТ КТ. Такое обследование дает возможность выявлять даже маленькие очаги распространения клеток рака.

Мы рассмотрели норму общего простатспецифического антигена ПСА.

Пёс (телесериал) — Википедия

№ серии	Название	Описание серии
1 (45)	«Милый чай»	На бывшего работника полиции, сейчас занимающегося ремеслом коллектора, совершают серию покушений. Всё указывает на то, что кто-то из клиентов коллекторского агентства решил избавиться от напоминаний о его долге. Но правда, как всегда, скрывается глубже, ведь Максу удалось выяснить, что честный коллектор был не прочь подработать при помощи шантажа.
2 (46)	«Кровавые глаза»	Вместе с немецкими коллегами Клаусом и Гретой опера выезжают на новое дело — в баре умер известный журналист, а его глаза были кровавого цвета. Оказывается, журналисту вкололи неизвестное вещество. Из лаборатории присылают карту памяти, обнаруженную в желудке жертвы, на ней запись, в которой журналист говорит о каком-то складе. Опера находят склад, приезжают туда и находят ещё три трупа с кровавыми глазами.
3 (47)	«Жалкий король»	Находят труп парня с клоунским гримом и следами воска. Макс, выходя из дома, встречает мальчика Сашу, ожидающего в подъезде свою тётю. Макс предлагает поехать с ним в отделение, вместо того, чтобы ждать до вечера на лестничной клетке. Саша рад, он умён и сообразителен и всё время пытается принять участие в расследовании. Когда появляется подозреваемый, Саша предлагает его спровоцировать и заставить совершить ошибку.
4 (48)	«Убийство онлайн»	Неизвестный убивает одиноких женщин и выкладывает видео убийств в интернет. Гнездилову, как всегда, всё понятно, но все его версии далеки от реальности. Пёс следит за чистотой и порядком и лает на нарушителей. После очередного появления убийцы в сети его задерживают. Но оказывается, что это просто студент, который хотел подшутить над сокурсницами. А в это время настоящий убийца снова выкладывает видео в интернет.
5 (49)	«Адвокат»	Макс спасает свою давнюю знакомую адвоката Ксению от преследующих её наёмных убийц. Ксения рассказывает, что собирала информацию о коррупционных связях между криминалитетом и полицией. По её версии, начальник отдела по борьбе с организованной преступностью «крышует» преступные группировки в городе. Макс пытается найти доказательства, но вместо этого получает угрозы. Однако он не привык отступать и всегда идёт до конца, особенно когда рядом его верный друг — Пёс.
6 (50)	«Кутюрье»	Во время показа мод убивают известного кутюрье Кастелли. Макс допрашивает жену Кастелли. Она объясняет, что смысла убивать мужа у неё не было, ведь всё имущество и так записано на неё. Так же женщина рассказывает, что муж употреблял наркотики. Макс выясняет, что Кастелли был должен наркодилерам много денег. Возможно, это и есть мотив.
7 (51)	«Маньяк»	Маньяк зверски убивает девушек по имени Елена. Рядом с телом находят фото женщины, похожей на убитых. Перед нападением все получают странные SMS и одинаковые броши в подарок. Максимов, сравнив фото убитых, с ужасом обнаруживает, что Лена, его бывшая жена, тоже похожа на них! Тем временем Лена, вернувшись вечером домой, обнаруживает брошь, точно такую, какую дарит маньяк своим жертвам. Она с ужасом понимает, что убийца уже проник в её квартиру.
8 (52)	«Сияние»	В городе происходит несколько загадочных смертей. Все жертвы — молодые люди — перед смертью вели себя странно: ни с того ни сего начинали испуганно кричать, отбиваться от невидимых врагов. Становится известно, что все жертвы перед смертью употребляли новый наркотик — «Сияние». Гнездилов использует все возможные способы, чтобы первым обнаружить преступников, в ход идёт даже гадание. Но Макс и Пёс предпочитают старые методы.
9 (53)	«Киллер для киллера»	В городе кто-то открыл охоту на киллеров. В каждом случае убийца снимает со своих жертв перчатку. Пёс почему-то перестаёт слушаться Макса и уходит к Леонидову. Леонидов выясняет, кто может быть следующей жертвой — это киллер Беспалый. Видимо, убийца снимает перчатку, чтобы посмотреть, сколько пальцев и удостовериться, того ли он убил.
10 (54)	«Мститель»	Мотоциклист в чёрной куртке и зеркальном шлеме убивает по очереди нескольких молодых парней, оставляя на месте преступления белую розу. Макс пытается разобраться в мотивах преступления, но ему мешает Гнездилов и, как ни странно, родители погибших. В результате Макс оказывается в тюрьме. Возможно, там он сможет разгадать загадку таинственных убийств.
11 (55)	«Последний конвой»	Насильник и убийца трёх девушек убит вместе с конвойными по дороге в суд. Для убийства неизвестный использовал смертельный газ. При расследовании выясняется, что сидя в камере, убийца написал письмо с просьбой убить его. Это письмо он собирался передать кому-то на волю.
12 (56)	«Плохая примета»	В квартире найдены трупы любовницы и любовника. Гнездилову всё ясно — убийство на почве ревности. Вот только Пёс и Макс находят в шкафу ещё и убитого мужа с пистолетом в руках. Следствие заходит в тупик. «Возвращаться — плохая примета!» Однако Макс и Пёс всё-таки возвращаются в квартиру, где произошло тройное убийство. Там Макс получает ранение в голову и новую версию для расследования.
13 (57)	«Любовница»	Игорь давно подозревал жену в изменах и однажды попытался застать её с поличным. Неожиданно вернувшись из командировки, он увидел все косвенные следы измены: два бокала на столе, разбросанную женскую одежду. Но в спальне его ждал ужасный сюрприз — мёртвое тело супруги со следами насильственной смерти. Также на месте убийства обнаруживается кровь другого человека и, судя по её количеству, он должен уже быть мёртв. Тем временем Максу звонит неизвестный. Он грозит отомстить ему за всё, что тот сделал с ним, но сначала он хочет убить Пса.
14 (58)	«Коллекционер»	Неизвестный преступник похищает из гримёрной победительницу конкурса красоты, а через некоторое время полиция находит её мёртвой. Кто-то задушил девушку и бросил тело на улице. Вскоре в подворотне находят ещё одну задушенную участницу конкурса. Максу и Псу придётся разоблачить очередного маньяка.
15 (59)	«Охота»	У Макса и Пса начинаются горячие деньки. Неожиданно выясняется, что за Максом охотятся все киллеры города. Неизвестный разместил в интернете открытый заказ: любой убивший Макса получит солидное вознаграждение. Перед Максом сложная задача: найти заказчика и остаться в живых.
16 (60)	«Казино ритуальных услуг»	В течение нескольких дней происходит серия крупных ограблений подпольных казино, которые принадлежат городскому авторитету Седому. Интересно, что во время нападения бандиты выдают себя за бойцов спецназа. Максу и Псу предстоит вычислить, кто именно скрывается за маской омоновцев и почему именно Седой является объектом столь бурного интереса бандитов.
17 (61)	«Скованные»	На заброшенном складе жестоко убит некий Семён Морозов, находившийся в розыске за ограбление инкассаторов. Семён грабил не один, Макс подозревает, что преступники таким образом продолжают делить украденные деньги. Один из них, по фамилии Чернобай, сидит в тюрьме. Макс предлагает использовать Чернобая, чтобы он помог найти убийцу, и договаривается о его временном освобождении. Вот только Чернобай оказывается не вполне адекватным, и Максу приходится всё время водить его прикованным к себе наручниками.
18 (62)	«Раненый зверь»	Сразу несколько семей города получают странные посылки от одного и того же адресата. В посылках отрезанные человеческие части тела. Макс и Пёс берутся за расследование, которое в конце концов приведёт их в гараж с запертым внутри раненым зверем.
19 (63)	«Кукловод»	Задумывались ли вы когда-нибудь над тем, что наши разговоры в общественных местах слышат десятки чужих ушей? Официанты, таксисты, парикмахеры и просто прохожие, которых мы просто не замечаем, могут стать невольными свидетелями сокровенных тайн… И тогда никто не застрахован от того, чтобы стать жертвой изощрённого и жестокого шантажа.
20 (64)	«Бэтмэн»	В городе появился народный мститель, который убивает «мажоров» и оставляет на месте преступления наклейку «Бэтмена». Шеф приставляет к Максу на стажировку свою племянницу-психолога Алису. Макс этому крайне не рад, но вместе они должны выяснить, кто таков «Бэтмен», и за что он наказывает детей крупных шишек.
21 (65)	«Квазимодо»	В номере отеля жестоко убит бизнесмен. Убийство совершено с крайней жестокостью — в тело Кирилла вогнали заострённый деревянный кол. Подозрения падают на жену Кирилла Веру, которая может мстить ему за частые супружеские измены. Однако спустя некоторое время Веру убивают тем же самым способом.
22 (66)	«Презумпция невиновности»	В городском сквере совершается убийство. Когда на место преступления приезжает Макс, там его уже ждут Леонидов и Гнездилов. Как обычно, Гнездилов пытается повесить вину на первого попавшегося человека. Макс напоминает ему о презумпции невиновности, а Пёс находит в куче листьев спящего бродягу, который вспоминает, что видел Гнездилова как раз во время преступления.
23 (67)	«Телохранители»	Лена встречает бывшего однокурсника Бориса, который незаметно кладёт флешку ей в карман. Лена садится в машину и замечает, что за ней следят. Она звонит Максу, и тот спасает бывшую жену от преследователей. В отделении Пёс ведёт себя, как телохранитель, и не отходит от Лены. Пока полицейские пытаются выяснить подробности произошедшего, Леонов сообщает, что нашли обстрелянную машину. Погибший водитель — однокурсник Елены Борис.
24 (68)	«Новая соседка»	В доме появилась новая соседка и заняла квартиру над Максом. Однажды утром Макс и Пёс проснулись от странных звуков — из квартиры сверху доносились шум и стоны. Преодолев сомнения, парочка решила разобраться, в чём дело. Выбив дверь, они увидели страшную картину — всё это время соседку пытали. Макс на время приютил девушку, но вскоре их ждало ещё одно потрясение: в собственной машине обнаружили мёртвым возлюбленного соседки.

Что такое анализ крови на ПСА у мужчин

Анализ крови на ПСА – что это, когда делать?

Анализ на простатспецифический антиген (ПСА) позволяет обнаружить в мужском организме вещество, производимое предстательной железой. ПСА – это онкомаркер данного андрогенозависимого органа, то есть вещество, наличие которого в крови позволяет с уверенностью предполагать развитие различных видов опухолей в организме.

Конечно, если человек беспокоится о состоянии своего здоровья, он непременно будет проходить диспансеризацию и стараться своевременно выявить возможную болезнь. А анализ на наличие онкомаркеров поможет обнаружить особые белки, вырабатываемые клетками опухоли.

Обнаружение онкомаркера ПСА на ранних стадиях заболевания дает возможность начать лечение вовремя и избежать наиболее негативных последствий, а также выяснить, какой является опухоль – доброкачественной либо злокачественной.

Кроме того, уже в процессе лечения анализ на простатспецифический антиген отслеживает общее состояние организма и дает оценку проводимой терапии, позволяя её вовремя скорректировать при необходимости, либо приостановить.

Поскольку риск возникновения карциномы (злокачественного образования в предстательной железе) возникает обычно к пятидесятилетнему возрасту, рекомендуется мужчинам в этот период делать соответствующие анализы в качестве профилактической меры.

Несмотря на то, что такой вид опухоли крайне редко ведет к летальному исходу, поскольку такая опухоль довольно медленно разрастается, да и медицина способна успешно с ней бороться, все же не следует запускать болезнь и нужно вовремя обращаться к специалистам за помощью.

Когда рекомендуется делать анализ на ПСА?

Медики считают, что анализ на ПСА нужно делать в случае, когда:

• мужчина пересек порог пятидесятилетнего возраста, то есть попал в группу повышенного риска;
• спорны результаты ректального осмотра либо УЗИ, врач подозревает наличие образования;
• возникают некоторые проблемы при мочеиспускании;
• нужен контроль за развитием уже обнаруженного заболевания и наблюдение за ним в процессе лечения;
• после проведения курса лечения нужно проводить анализ не реже, чем раз в квартал, чтобы вовремя выявить возможный рецидив.

Что же такое ПСА?

Известно, что ПСА изначально использовали в судебной медицине с целью определить носителя спермы, например, в случаях изнасилования. И лишь когда была обнаружена его тесная связь с раком мужской железы, его взяли на вооружение онкологи.

Данный онкомаркер дает возможность обнаружить заболевание даже на самых ранних стадиях. Обнаружен он был в сперме в 1979 году и лишь через восемь лет, после длительного изучения, стал использоваться в диагностике в качестве поисковика рака и для контроля за состоянием больного в процессе терапии.

ПСА производят клетки эпителия простаты с целью сделать сперму более жидкой, небольшая часть его оказывается в кровотоке. ПСА может повышаться как при присутствии опухоли в организме, так и при травматическом повреждении половых органов, при аденоме простаты, простатите.

Если ПСА превышает 4 нг/мл, то предполагают развитие раковых образований и проводят дополнительные обследования, например, трансректальную биопсию и УЗИ (обычно при раке значение ПСА колеблется между 4 — 10нг/мл).

Нормой же считают показатель в 0 — 4,0 нг/мл, желательно, чтобы у мужчин в возрасте за сорок лет он держался не выше 2,5 нг/мл, для мужчин старше пятидесяти лет — не превышал 3,5 нг/мл.

Вид опухолей можно определить благодаря тому, что ПСА имеет различные формы, то есть может быть связанным с прочими видами белков и не связанным. При раке ПСА связанный превалирует, а количество ПСА не связанного понижается.

Но врачи учитывают также, что при нескольких разновидностях онкологических заболеваний, уровень ПСА может и оставаться неизменным, поскольку на определенном этапе опухоли просто могут перестать его вырабатывать.

Что нужно знать, чтобы правильно сдать кровь на онкомаркер?

Крайне важно придерживаться всех рекомендаций медицинских работников, ведь если нарушить одно из правил, вполне можно получить некорректные результаты исследований. Они таковы:

• за восемь часов до анализа не стоит кушать, не менее чем за сутки удалить из рациона соки, чай, кофе, также не пить алкогольных напитков;
• в течение минимум пяти дней до проведения исследований нельзя вести половую жизнь;
• не стоит проводить исследования ранее двух недель после обследования урологом либо не позже чем за две недели до него;
• после массажа простаты или других физического влияния на орган (Узи, цистоскопии и др.) необходимо подождать около четырнадцати дней, а в случае проведения биопсии – около месяца. Поскольку любое влияние на предстательную железу провоцирует значительное повышение уровня ПСА.

Для данного вида обследования берут венозную кровь, результаты анализа будут известны через сутки.

Что такое ПСА 🚩 пса что это такое 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

Что такое ПСА(PSA)

ПСА – простатический специфический антиген, являющийся важнейшим диагностическим признаком болезней предстательной железы. Этот антиген выделяется клетками простаты, представляет собой вещество белковой природы. Задача PSA состоит в том, чтобы разжижать сперму после семяизвержения. Стоит отметить, что большее количество данного вещества уходит из мужского организма вместе со спермой, но все-таки небольшая его часть попадает в кровь, что можно определить при помощи специальных тестов.

Данный антиген в крови человека может присутствовать как в свободном виде, так и в связанном. Общее количество ПСА определяется суммированием общего и свободного. В норме это число составляет примерно 4 нг/мл.

В результате того, что с возрастом предстательная железа увеличивается в размерах и продуцирует, уровень PSA увеличивается.

Для чего нужен тест ПСА

Как правило, тест PSA назначается в двух случаях: для выявления рака предстательной железы и для контроля течения данного заболевания. Уровень ПСА выше 4нг/мл и ниже 10нг/мл может означать 25% вероятность рака простаты. Если же количество данного вещества выше 10нг/мл появляется большая вероятность того, что у человека присутствует рак.

Тест, который проводится для контроля течения заболевания, применяется для выявления рецидива болезни после лечения. К примеру, после полного удаления железы и всех тканей, пораженных метастазами, число ПСА опускается до нуля. Если с последующим анализом число станет расти, значит, в организме остались пораженные раком ткани.

Но не стоит думать, что положительный тест PSA предполагает только рак, есть и другие заболевания и причины, при которых уровень ПСА в крови увеличивается, например, такое может происходить при аденоме простаты, в пожилом возрасте, при наличии какой либо инфекции (простатите).

Кроме того, уровень ПСА очень чувствителен к различным манипуляциям с использованием медицинских инструментов в отношении предстательной железы, катетеризации мочевого пузыря, биопсии и массажу простаты и др.

Представителям сильного пола старше 50 лет рекомендуется хотя бы раз в год проходить тест ПСА и ректальное пальцевое обследование. Людям, у кого в семье были случаи рака простаты обследование желательно начать проходить с 40-45 лет. Стоит отметить, что есть специалисты, которые против обязательного обследования всех мужчин. Поэтому прежде, чем решиться на сдачу такого анализа следует посоветоваться с лечащим врачом и обсудить все за и против.