Компенсированный цирроз печени: симптомы и лечение

Циррозом называют процесс замещения нормальной ткани органа соединительной. Этот процесс похож на рубцевание кожи после раны. Цирротически измененный орган не может полноценно функционировать. Компенсированный цирроз печени — это стадия заболевания, при которой клетки органа уже начали погибать и замещаться соединительной тканью, но функция его еще выполняется. Эта стадия хорошо поддается симптоматическому лечению.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое компенсированный цирроз печени?

При циррозе клетки печени (гепатоциты) под воздействием определенных причин погибают. На их месте образуется рубчик из соединительной ткани. Этот участок органа уже не может выполнять присущие ему функции.

Развитие цирроза проходит в несколько стадий. Первую стадию называют компенсированным циррозом печени. Это означает, что несмотря на повреждение, печень способна нормально функционировать — но с некоторыми ограничениями.

Если говорить о степени поражения органа, компенсация его функции наблюдается в том случае, если погибло не более 30% печеночной ткани. Цирроз по своей сути не является самостоятельным заболеванием — это исход поражения печени под воздействием внешних и внутренних факторов.

Причины

Развитие компенсированного цирроза печени, как и вообще этого состояния, происходит по следующим причинам:

• длительное злоупотребление алкоголем — у женщин процесс цирротической трансформации занимает меньше времени, чем у мужчин;
• хронический вирусный гепатит — без проводимого лечения;
• аутоиммунные заболевания — даже на фоне лечения;
• опухоли;
• паразитарные кисты;
• тяжелое отравление гепатотоксичными ядами;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов — гормоны, цитостатики.

Чаще цирротическое изменение печени наблюдается у мужчин. Повышают риск возникновения патологии неправильное питание, малоподвижный образ жизни.

Симптомы компенсированного цирроза

Компенсированная стадия цирроза печени — начальная, поэтому симптомы проявляются в минимальном объёме. Проявления болезни возникают после нарушения диеты, тяжёлой физической нагрузки, злоупотребления алкоголем. Человек будет жаловаться на:

• сильную слабость;
• ломоту в теле;
• тяжесть или боль в правом подреберье;
• тошноту;
• жидкий стул;
• зуд кожи.

При осмотре врач может заметить пожелтение кожи и слизистых, появление сосудистых звездочек. Печень и селезенка увеличены в размере, при прощупывании болезненны. Характерным признаком компенсированного цирроза является покраснение ладоней. У женщин происходит нарушение менструального цикла, формируется бесплодие.

При соблюдении диеты, ограничении физических нагрузок, отказе от алкоголя стадия компенсации продолжается долго, практически без симптоматики.

Обследования, подтверждающие компенсированный цирроз

Точно выявить компенсированный цирроз при обычном осмотре нельзя — внешние признаки могут только предположить поражение печени. Диагноз ставится на основании дополнительных обследований.

Таблица. Схема обследования для выявления компенсированной стадии цирроза.

 

Метод диагностики	Показатели
Биохимический анализ крови	Умеренный цитолиз — завышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 3-4 раза. Этот показатель говорит о развитии воспалительного процесса
Ультразвуковое исследование	Увеличение размеров печени и селезенки, изменение их формы, бугристость поверхности
ФГС	Расширение вен в слизистой оболочке пищевода свидетельствует о застое крови в сосудах брюшной полости
Фиброэластометрия	Замещение до 30% объёма печеночных клеток соединительной тканью

Для определения степени компенсации цирроза была создана специальная шкала Чайлд-Пью. По этой шкале компенсированный цирроз обозначается буквой А и выставляется на основании следующих показателей:

• уровень билирубина не более 34 мкмоль\л;
• содержание белка в крови не менее 3,5 г\л;
• не обнаруживается жидкость в брюшной полости;
• не выявляются признаки энцефалопатии.

При необходимости пациенту назначают дополнительные исследования — компьютерная томография, оценка кровотока в печеночных сосудах.

Лечение

Компенсированный процесс допускается лечить амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты с тяжёлым обострением, также госпитализация осуществляется по социальным показаниям.

Пациенту рекомендуют соблюдать диету #5. Она применяется у людей с заболеваниями ЖКТ. Диета подразумевает абсолютное исключение алкоголя. Ограничиваются жирные и жареные блюда, консерванты и специи. Рацион состоит из следующих продуктов:

• кисломолочные продукты;
• овощи и фрукты;
• крупяные блюда;
• нежирные сорта мяса и рыбы.

Устанавливается режим питания. Употреблять пищу рекомендуется 5-6 раз в день, при этом порции должны быть небольшими. Употребление жидкости — в пределах полутора литров за сутки.

Основное значение имеет медикаментозная терапия:

• гепатопротекторы — Фосфоглив, Гептрал, Гепа-мерц;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты — Урсосан, Урсолив;
• витаминные комплексы с содержанием пиридоксина и тиамина;
• ферменты — Мезим, Креон;
• желчегонные средства — Аллохол;
• спазмолитики — Папаверин, Но-шпа.

Медикаментозное лечение проводят до нормализации показателей крови. Приём препаратов показан не только во время обострения. Лекарства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты допускается принимать на протяжении полугода без перерыва.

Между приступами полезно проводить курсы фитотерапии. Для печени полезны следующие растения:

• овес;
• артишок;
• шиповник
• расторопша.

Из них готовят отвары и настои. Фитотерапия абсолютно безопасна, практиковать ее можно в течение долгого времени. На основе этих трав созданы и лекарственные препараты — Карсил, Хофитол.

Если причиной цирроза стал вирусный гепатит, рекомендуется провести его этиотропное лечение. Для этого используются прямые противовирусные средства и препараты интерферона.

Человеку рекомендуют отказаться от постоянного приема гепатотоксичных лекарств, если это возможно.

Прогноз и профилактика

Компенсированная стадия цирроза имеет наиболее благоприятный прогноз из всех стадий. При соблюдении здорового образа жизни, регулярном приёме гепатопротекторных препаратов человек проживает полноценную жизнь.

Отсутствие лечения повышает риск развития осложнений:

• переход в следующую стадию — субкомпенсации;
• кровотечение из пищеводных вен;
• скопление жидкости в животе — асцит;
• повышенная кровоточивость из носа и десен.

Прогноз во многом зависит от причинного заболевания, общего состояния здоровья человека. Так, при вирусном гепатите цирротическая трансформация развивается быстрее, чем при аутоиммунных заболеваниях.

Избежать развития цирроза можно путём выполнения следующих мероприятий:

• ведение здорового образа жизни;
• отказ от алкоголя;
• снижение риска заражения вирусными гепатитами;
• своевременное выявление и лечение хронических болезней печени.

Цирроз, даже компенсированный — достаточно тяжёлое заболевание. Избежать перехода в следующую стадию, вести полноценный образ жизни помогают регулярные походы к врачу.

 

Компенсированный цирроз печени: признаки, диагностика, лечение

Введение

Циррозу печени присущи три стадии развития: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. По данным стадиям легко понять степень развития и тяжести заболевания.

Компенсированный цирроз печени характеризуются сохранением большинства гепатоцитов, которые работают еще достаточно хорошо, но уже начинают проявлять первые патологический признаки. Как правило, данные признаки протекают бессимптомно, поэтому для постановки точного диагноза требуется обратиться в поликлинику для обследования.

Что такое компенсированный цирроз печени?

На стадии компенсированного цирроза образуются сильные зарубцевания на печени. Данный орган еще прекрасно справляется с выполнением своих функций и никак не беспокоит больного. Люди могут жить очень долго, ничего не подозревая, при этом они даже могут впоследствии избежать серьезных осложнений.

Необходимо учитывать, что гепатит С развивается нелинейно, на поздних стадиях ему присущ ускоренный процесс протекания. Компенсированный цирроз печени обнаруживают на плановых биохимических обследованиях. Неожиданное раскрытие патологии может произойти при операциях по поводу иных заболеваний.

Справка. Заподозрить развитие цирроза можно по появившемуся субфебрилитету и по сосудистым звездочкам. Серьезными признаками для беспокойства являются беспричинные кровотечения из носа и отекшие лодыжки.

При диагностировании можно обнаружить увеличенную печень. На ранней стадии алкогольного цирроза может наблюдаться слабовыраженная дисперсия по утрам с усиленным газообразованием. Для утверждения точного диагноза назначается УЗИ и биохимический анализ. В некоторых случаях необходимо провести биопсию печени.

Смерть на данной стадии может наступить в связи с ускоренным течением совершенно другого заболевания. Бывают случаи, что в течение пары месяцев или даже лет развивается печеночно — клеточная недостаточность. Врачи видят проявление цирроза в портальной гипертензии и в кровотечениях из варикозно — расширенных вен пищевода.

Признаки компенсированного цирроза

На первых стадиях заболевания пациент не связывает мало заметные изменения внешности и внутренние ощущения с циррозом печени. Именно поэтому следует знать о таких признаках, которые могут

точно рассказать о болезни:

• непродолжительные болевые ощущения в области правого предребья, усиливающиеся при принятии алкоголя или повышенной жирности пищи;
• пищеварительное расстройство, которое проявляется неожиданной тошнотой и даже рвотой;
• неприятные проявления изжоги, метеоризма и диареи;
• слабость организма, апатичное состояние, понижение физической активности, явное безразличие к окружающим явлениям и процессам;
• на поверхности кожи видны структурные изменения и характерный ее желтый оттенок;
• заметное снижение мышечной массы тела, которое приводит обязательно к видимому увеличению окружности живота;
• повышение температуры тела, не выше показателя 37,5°;
• дерматозные проявления на коже, сопровождающиеся сильным зудом.

Врач может

обнаружить признаки заболевания при первичном осмотре пациента. В следствие зарубцовывания тканей печени кожные покровы и ротовая полость приобретает характерный оттенок желтушности. При этом на ладонях, пальцах и подошвах заметен ярко — красный оттенок. На туловище у пациента видны сосудистые звездочки и расширенные подкожные вены.

По расчесам на коже врач делает вывод о том, что пациента беспокоит сильный зуд. При пальпации живота врач обнаруживает явные признаки его набухания, которое происходит на фоне патологического процесса в печени и селезенке.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза компенсированного цирроза печени специалист проводит опрос пациента и осуществляет внешний осмотр и пальпацию области печени. На основе полученных данных врач определяет необходимость дополнительных лабораторных исследований. Диагностика может проводиться следующими методами:

• Анализа крови на маркеры вирусных инфекций. Данные исследования определяется цирроз вирусного происхождения. Обнаруживаются вирусные антигены, фрагменты РНК и ДНК вируса.
• Общий анализ крови. Заключается в подсчете тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в сыворотке крови. Увеличенная селезенка свидетельствует о развитии анемии и лейкопении или тромбоцитопении.
• Общий анализ мочи. С помощью него определяется билирубин, содержащийся в материале. Ведется учет и подмечается повышенный уровень тромбоцитов и эритроцитов. По их количественным показателям определяется степень заболевания.
• Анализ кала. В результате нарушения работы печени подвергается распаду стеркобилиновый фермент и каловые массы наполняются кровяными сгустками. Происходит этот процесс в связи с кровоточивостью геморроидальных вен.
• Биохимический анализ крови. Обнаруживает повышенный уровень билирубина в крови, повышенное содержание АЛАТ, фермента щелочной фосфатазы и сниженный альбумин в крови, высокое содержание фермента щелочной фосфатазы и сниженный альбумин в крови.

Важно. Кроме основных диагностических исследований врачи могут назначить обследование лапароскопии, УЗИ и биопсию печени.

Лечение

Лечение компенсированного цирроза печени направлено на предотвращение некроза тканей и снижения в крови многих ферментов, которые оказывают неблагоприятное воздействие на течение болезни.

Проводится терапия сопутствующих заболеваний печени: гепатита, вирусных или аутоиммунных поражений органа. При этом лечебные действия должны быть совмещены соответствующей диетой и витаминотерапией.

Внимание. При проведении лечебных манипуляций необходимо полностью отказаться от принятия алкоголя, от курения и не злоупотреблять жирной и острой пищей.

В качестве лечебных препаратов назначаются:

• средства витаминизированного состава: кокарбоксилаз, фолиевая, аскорбиновая кислота, витамин В, липоевая кислота;
• гепатопротекторны медикаменты: Гептор, Фосфоглив, Эссенциале форте Н, Резолют;
• травяные сборы из травы расторопши и тысячелистника.

Важно. Компенсированный цирроз печени вирусного происхождения необходимо лечить также с помощью противовирусных препаратов и стимулирующих средств.

Больной должен строго придерживаться диеты №5, по которой любое количество алкоголя запрещено, курение также исключается. На стадии активного компенсированного цирроза печени назначается диета №5а, при которой снижают уровень употребления жиров.

При первичном билиарном циррозе необходимо употребить урсодезоксиколивую кислоту. Длительность лечения в активной фазе составляет около двух месяцев.

Осложнения и прогноз при компенсированном циррозе

Компенсированный цирроз печени лечится довольно тяжело из — за повышенного содержания билирубина в крови и из – за тяжелой формы желтухи на этом фоне. Нужно отметить, что даже при продолжительном лечении вероятность выздоровления и нормализация жизнедеятельности происходит в 90% случаях.

Как правило, при своевременном лечении и строгой диете прогноз наблюдается благоприятный, при отказе от вредных привычек и при нормализованном питании человек может прожить довольно долго. Более половины всех заболевших проживает более 7 лет после диагностирования заболевания. А при иных благоприятных условиях люди могут прожить и до 15 лет.

При алкогольном циррозе, в случае полного отказа больного от спиртного, продолжительность его жизни может составить более 10 лет.

Самыми распространенными осложнениями данного заболевания считаются:

• Асцит. Возникает из – за скопления в брюшной полости большого количества жидкости.
• Перитонит. Сильное воспаление брюшной полости.
• Варикоз. Вены набухают и лопаются, а это в свою очередь приводит к желудочно — кишечным кровотечением.
• Гастропатия.
• Печеночная колопатия.
• Почечная недостаточность.

Заключение

При появлении первых характерных признаков компенсированного цирроза печени, нужно немедленно обратиться к специалисту для подтверждения или опровержения диагноза. Чем раньше больной начнет лечение, тем эффективнее оно окажется на любой стадии развития заболевания.

Самое главное, необходимо неукоснительно соблюдать курс лечения и придерживаться соответствующих диет. Тогда шансы на продление полноценной жизни значительно возрастут.

Полезное видео

О том, как правильно питаться при циррозе печени на видео ниже:

Компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный цирроз печени

Цирроз печени – это тяжелое хроническое заболевание, которое возникает на фоне воспалительного процесса, характеризуется излишним образованием соединительной ткани в органе и проявляется специфическими клиническими симптомами.

Клиническая картина, диагностика и лечение практически полностью зависят от стадии патологического процесса.

Так по степени поражения печени и других органов заболевание может протекать в разных формах, а именно:

 1.   Компенсированной 

 2.   Субкомпенсированной

 3.  Декомпенсированной

к содержанию ↑

Клиническая картина заболевания

Печень выполняет дезинтоксикационную функцию по отношению к продуктам токсического обмена. Соответственно этому, при снижении ее функциональных возможностей количество последних в крови возрастает и начинает оказывать патогенное воздействие практически на все органы и системы.

Именно поэтому, клиническая картина при циррозе печени довольно редко связана с самим больным органом. Так, на начальной стадии процесса пациенты будут жаловаться на постоянную слабость, снижение трудоспособности, потерю аппетита, периодическое повышение температуры тела и похудания.

Естественно, по таким симптомам выявить патологический процесс печени достаточно трудно. В этом случае необходимо уточнять наличие у больного боли в животе, чувства тяжести в его верхней половине, вздутия кишечника и тошноты. Нередко именно они могут быть первыми вестниками тяжелой болезни.

Клиника субкомпенсированной формы заболевания состоит, в основном, из симптомов портальной гипертензии, то есть, повышения давления в системе воротной вены. Наглядно это можно увидеть по расширению подкожных вен передней брюшной стенки, набуханию вен шеи  и периодических кровотечениях из прямой кишки или пищевода, где также имеет место данный морфологический признак.  Вместе с этим, обостряется симптоматика и со стороны живота.

Появляется непереносимость жирной пищи, алкоголя, постоянная тошнота, рвота и диарея. В это время больные могут уже четко указывать на наличие патологического процесса в правом подреберье, где пальпируется увеличенная печень.

Декомпенсированный цирроз печени является, по сути, терминальной стадией патологического процесса. В этом периоде на фоне сильно выраженной клинической картины со стороны желудочно-кишечного тракта, появляются симптомы увеличения в крови концентрации эстрогенов.

Дело в том, что печень уничтожает излишнее количество женских половых гормонов, которые присутствуют в крови у представителей сильного и слабого пола. При повышении их концентрации развивается паралич микрососудистого русла, что имеет вид небольших кровоизлияний по всей поверхности кожи, а также диффузного покраснения ладоней и стоп.

Кроме этого, на данной  стадии учащаются кровотечения из вен прямой кишки и пищевода, что нередко может заканчиваться массивной кровопотерей, опасной для жизни человека.

к содержанию ↑

Лечение цирроза на разных стадиях заболевания

Самым благоприятным в плане лечения является диагностика патологического процесса в стадии его компенсации, что случается довольно редко. Основным направлением терапии  в этом случае является не медикаментозное лечение, а специальная диета.

Пациентам назначается лечебный стол номер 5 по Певзнеру, который подразумевает употребление пищи без химических добавок, консервантов, токсических ингредиентов и с минимальным количеством белка. Последний является основным субстратом азотистого обмена, в результате которого и возникают те самые токсические продукты.

Кроме диеты очень важным является отказ от употребления  алкоголя, в любых количествах и любом виде, так как он имеет очень сильное патогенное воздействие на печень. Еще одним важным фактором является вирусный гепатит. Если заболевания возникло без вирусной поддержки, то пациента необходимо уберечь от возможного заражения.

В лечение субкомпенсированного цирроза основное значение имеет назначение лекарственных препаратов. На сегодняшний день наиболее часто для этой цели используется урсодезоксихолевая кислота, современные гепатопротекторы и дезинтоксикационные средства.

Декомпенсированная стадия болезни является самой серьезной в плане лечения. В этот период на фоне постоянной медикаментозной терапии используются различные хирургические вмешательства.

К примеру, при асците, значительном скоплении жидкости в брюшной полости, используется прокол передней брюшной стенки и пассивная аспирация выпота. При значительном кровотечении из  вен пищевода и прямой кишки могут применяться хирургические методы его остановки.

Единственным радикальным методом лечения болезни является только пересадка печени, которая выполняется исключительно в специализированных клиниках.

 

к содержанию ↑

Прогноз заболевания

 1.  Прогноз для жизни при всех стадиях болезни – относительно благоприятный. Если патологический процесс адекватно компенсируется при помощи лечения, то такие пациенты могут жить достаточно долго и умирать от совершенно других причин.

 2.  Прогноз для работоспособности – относительно благоприятный. Пациенты с тяжелыми стадиями требуют перевода на более легкие работы или даже на инвалидность.

 3.  Прогноз для выздоровления – относительно благоприятный. Только после выполнения пересадки печени пациента можно считать здоровым.

Загрузка…

Цирроз компенсированный — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

» Цирроз печени

Компенсированный цирроз печени

Цирроз печени в своем развитии проходит 3 стадии: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации.

Эти стадии отражают то, насколько далеко зашел процесс и как печень выполняет свои функции.

При компенсированном циррозе печени большинство гепатоцитов еще сохранены, они работают в полном объеме, хотя уже и появляются первые признаки патологии.

Однако чаще всего эти признаки не замечают, а цирроз печени, если и определяется, то диагноз ставится на основании дополнительных обследований.

Какими симптомами проявляется компенсированный цирроз печени?

Признаки и симптомы, которые можно выявить при расспросе больного человека, не очень явные. Они могут беспокоить несколько лет, периодически возникать и исчезать.

1. Непостоянные тупые боли в области печени
2. Диспептические явления легкой степени (периодическая тошнота, метеоризм и т.д.)
3. Небольшая слабость, недомогание, снижение активности
4. Желтизна кожных покровов и слизистых невыраженная
5. Потеря массы тела умеренного характера
6. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37,5 ⁰С)

В анамнезе у больных компенсированным циррозом печени могут быть вирусные, аутоиммунные, токсические гепатиты, желчнокаменная болезнь, сердечная недостаточность, наследственные патологии обмена веществ, злоупотребление алкоголем и т.д.

При осмотре человека с циррозом печени в стадию компенсации можно определить следующие симптомы:

1. Желтуха
2. Увеличение и уплотнение печени
3. Увеличение селезенки
4. Расширение подкожных вен
5. Сосудистые звездочки
6. Покраснение ладоней и подошв

Все эти признаки проявляются в слабой степени, могут исчезать и появляться вновь.

При лабораторных исследованиях обращают на себя внимание следующие изменения:

1. Анемия
2. Лейкоцитоз
3. Ускорение СОЭ
4. Может быть обесцвечивание кала – ахолия, отсутствие стеркобилина в кале
5. Повышение прямого и непрямого билирубина
6. Повышение аланин- и аспартатаминотрансферазы
7. Повышение щелочной фосфатазы
8. Повышение гамма-глютамилтранспептидазы
9. Снижение холестерина, мочевины
10. Снижение альбумина и общего белка
11. Повышение глобулина

При неактивном циррозе печени все эти показатели находятся в пределах нормы или изменены незначительно.

В период активности процесса показатели изменяются, особенно гамма-ГГТ, альбумины, глобулины, холестерин.

Данные инструментальных исследований

Для подтверждения диагноза цирроза печени необходимо УЗИ. В стадию компенсации отмечается небольшое увеличение печени, неоднородность структуры.

Для гистологического исследования в стадию компенсации характерны следующие изменения:

• Инфильтрация портальных трактов умеренного характера
• Дистрофия гепатоцитов
• Некрозы клеток печени
• Фиброз

При этом процесс в активной фазе проявляется смазанностью границ между тканью печени и перегородками, инфильтрацией фиброзной ткани и ткани печени, набуханием клеток печени.

Лечение компенсированного цирроза печени

Методы лечения зависят от активности процесса.

Если компенсированный цирроз печени находится в неактивном состоянии, то, кроме витаминно-минеральных комплексов и диетотерапии, никакого лечения не требуется.

Витаминные комплексы могут быть назначены любые. Больному необходимо всю жизнь придерживаться диеты № 5, включающей отказ от алкоголя и курения.

Кроме того, следует по возможности избегать приема гепатотоксичных препаратов.

При активном компенсированном циррозе требуется назначение диеты № 5а до стихания обострения.

Эта диета характеризуется снижением количества жиров по сравнению с диетой № 5 до 50-80 г.

Кроме того, необходимо назначение витаминов группы B, в том числе фолиевой кислоты, а также кокарбоксилазы.

Липоевая кислота используется в качестве гепатопротектора, а также регулирует обмен веществ, выводит токсины из организма.

Расторопша помогает при активном циррозе печени.

Она обладает гепатопротекторным эффектом, выводит токсические вещества, имеет антиоксидантный действие, а, кроме того, является спазмолитиком (снимает мышечный спазм) и противовоспалительным препаратом.

При вирусной природе цирроза необходимо лечение вирусного гепатита. Оно проводится комбинацией противовирусных препаратов.

При первичном билиарном циррозе назначается урсодезоксихолиевая кислота.

Длительность лечения цирроза в активной фазе составляет не менее 2 месяцев.

Прогноз при компенсированном циррозе печени

Прогноз, как правило, благоприятный. При соблюдении диеты и предохранении печени от повреждения человек может прожить довольно долго.

Как минимум половина всех заболевших проживает более 7 лет после постановки диагноза. При других благоприятных условиях человек может прожить и 10-15 лет.

Особенно благоприятным в плане течения и прогноза является алкогольный цирроз. При отказе от алкоголя продолжительность жизни может составлять более 7-10 лет.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Развитие цирроза печени происходит достаточно медленно и проходит в своем развитии несколько стадий: стадия компенсации, стадия субкомпенсации и стадия декомпенсации. Рассмотрим их подробнее.

В период течения этой стадии симптомы цирроза печени отсутствуют, поскольку сохранившиеся здоровые клетки печени работают с усиленной нагрузкой. Клетки ткани печени, претерпевают значительные изменения в результате возникшего воспаления и повреждения тканей. Они погибают и на их месте постепенно образуются клетки соединительной ткани, которая, к сожалению, не способна выполнять функции печени. Оставшиеся здоровые клетки печени начинают усиленно делиться, однако образование островков здоровой печеночной ткани происходит медленнее, чем развитие соединительной ткани, которая их окружает. Как следствие этого процесса происходит развитие печеночной недостаточности.

В этой стадии начинают появляться первые симптомы цирроза печени (слабость, снижение веса, дискомфорт и боли в правом подреберье, отсутствие аппетита). Ресурсы оставшихся здоровых клеток печени сходят на нет, печень начинает функционировать в неполном объеме. Переход в стадию субкомпенсации достаточно часто сопровождается жалобами больного на повышенную слабость и утомляемость, которое характеризуется снижением работоспособности, наблюдается отсутствие аппетита, сопровождающееся диспептическими расстройствами (возможна тошнота, частая рвота, горечь во рту, отрыжка, непереносимость некоторой пищи, особенно жирной, а так же непереносимость спиртных напитков). Так же во время течения второй стадии цирроза печени у больного проявляются боли и тяжесть в животе, особенно в области правого подреберья и эпигастрии. При пальпации обнаруживается увеличение печении, ее плотная консистенция. Печень болезненна, имеет заостренный край и бугристую поверхность. Среди симптомов, характерных для второй стадии цирроза являются печеночные знаки, которые выражаются в виде пальмарной эритемы и множественных телеангиэктазий. Из-за повышенной кровоточивости слизистых оболочек возможны кровоизлияния в кожу. Отмечается длительный субфебрилитет, боли в суставах, облысение, снижение полового влечения, импотенция.

Началу стадии декомпенсации начинает свидетельствовать проявлние печеночной недостаточности, о чем свидетельствует синдром портальной гипертензии, развитие желтухи, печеночная кома. Декомпенсированный цирроз печени является достаточно опасной стадией для жизни и больной нуждается в немедленной госпитализации и лечении. Симптоматика декомпенсированного цирроза проявляется резкой слабостью, частыми позывами рвоты, расстройствами кишечника, стремительной потерей веса, часто маскируемое отеками, происходит атрофия мышц, особенно верхнего пояса и области межреберий. Температура тела значительно повышается, иногда возникает гипотермия. К признаками прогрессирующего процесса печеночной недостаточности и портальной гипертензии, которые развиваются в поздней стадии цирроза, относятся желтуха, асцит (увеличение объема живота), периферические отеки нижних конечностей, сильно выраженный геморрагический диатез, так же наблюдается расширение подкожных вен, особенно в области передней брюшной стенки. Иногда отмечается уменьшение размеров печени.

Прогноз цирроза печени.

Прогноз цирроза печени явление непредсказуемое, и как правило, зависит от причины развития цирроза, стадии течения болезни и возраста больного. Сам по себе цирроз печени #8212; неизлечимое заболевание. Исключение представляют случаи ,когда больном делали пересадку печени, однако правильное и своевременное лечение цирроза позволяет компенсировать болезнь в течение длительного времени (до 20 лет и более) и поддерживать нормальное функционирование печени. Соблюдение предписанного лечения, диеты и полный отказ от спиртных напитков достаточной степени повышают шансы пациента на компенсацию болезни.

Другие статьи по теме #171;Цирроз печени#187;:

Продолжительность жизни на разных стадиях цирроза печени

Цирроз печени характеризуется структурными изменениями в ее ткани, сморщиванием органа и уменьшением его функциональности. Прогноз при таком заболевании всегда серьезен. На него влияют многие факторы, в частности, степень тяжести болезни. Рассмотрим, какая продолжительность жизни при циррозе печени.

Продолжительность жизни при компенсированном циррозе

При циррозе в стадии компенсации оставшиеся клетки печени еще выполняют свою функцию. Однако сколько при этом проживет пациент, зависит от многих причин. На это влияют:

• активность патологического процесса;
• причина, вызвавшая цирроз;
• биохимия крови;
• состояние иммунитета;
• возраст;
• дисциплинированность при выполнении предписаний врача и многие другие факторы.

При компенсированном циррозе билирубин крови меньше 34,2 мкмоля/л, уровень альбумина больше 35 г/л, асцита и неврологических нарушений нет. Сколько живут с циррозом печени в таком случае? При условии компенсированного цирроза печени максимальная длительность жизни — семь-десять лет. Если проводится поддерживающая терапия, человек тщательно выполняет все предписания врача, ведет здоровый способ жизни, то этот показатель может быть значительно большим.

Вероятность наступления смертельных осложнений при компенсированном циррозе минимальна. Цирротические изменения в печени гораздо тяжелее протекают у женщин, злоупотребляющих спиртным. Если пациент при этой степени болезни не соблюдает режим дня, не отказался от алкоголя, не обращается к врачу при проблемах со здоровьем, то прогноз развития цирроза печени ухудшается.

При субкомпенсированном циррозе происходит дальнейшее истощение гепатоцитов. Показатели билирубина колеблются в пределах от 34,2 до 51,3 мкмолей/л, альбумина — 30–35 граммов на литр. Наблюдаются первые признаки асцита, однако он хорошо поддается лечению. Неврологические изменения выражены нерезко. Пятилетняя выживаемость пациентов с субкомпенсированным циррозом — около 40 процентов.

Наличие асцита тяжелой степени ухудшает прогноз, особенно если это осложнение характеризуется быстрым течением. Развитие энцефалопатии еще больше делает прогноз неблагоприятным.

Практика показывает, что в случае раннего установления диагноза на компенсированной или субкомпенсированной стадии цирроза можно значительно продлить жизнь пациентов. Для этого необходимо:

• провести лечение вирусного гепатита;
• полностью исключить напитки, содержащие этанол;
• соблюдать диету;
• принимать препараты, восстанавливающие клетки печени;
• употреблять рекомендованные врачом минеральные воды;
• добавлять в пищу масло льна и расторопши;
• оберегать организм от инфекционных заболеваний;
• не допускать работы с тяжестями и ядохимикатами.

И еще не менее важный момент: продолжительность жизни пациента во многом зависит от его эмоционального состояния, а также от помощи близких ему людей.

Длительность жизни при декомпенсированном циррозе

Продолжительность жизни при циррозе печени декомпенсированной стадии значительно ниже. Она зависит от длительности заболевания, образа жизни больного, наличия сопутствующих заболеваний. Иногда пациент может прожить лишь несколько месяцев, особенно если болезнь осложняется тяжелым асцитом, прогрессирующей энцефалопатией.

«Сколько живут с циррозом печени?» — вопрос, интересующий многих пациентов и их родственников.

Длительность жизни пациентов зависит от таких факторов:

• длительности употребления спиртного и наркотиков;
• компенсаторных способностей печени, сердца и иммунной системы;
• степени атеросклероза;
• состояния иммунной системы;
• связи с перенесенным гепатитом В или С;
• регулярности и эффективности лечения.

Конечно, в медицине бывают случаи выздоровления тяжело больных людей с последней степенью заболевания. Медицинская статистика оперирует такими данными:

• при осложненном асците продолжительность жизни — от двух до трех лет;
• при печеночной энцефалопатии пациент может прожить не больше года;
• смертность от желудочных или кишечных кровотечений — около 40 процентов.

У алкоголиков прогноз выживаемости существенно ухудшается. Особенно если болезнь печени развилась на фоне наркомании. Такие люди погибают через два-три года на фоне развивающегося асцита, острого кровотечения, дыхательной недостаточности. Если же пациенты продолжают злоупотреблять алкоголем, то возрастает риск наступления внезапной смерти. В таких случаях предсказать длительность жизни указанных категорий пациентов невозможно.

Количество людей, погибших от декомпенсированной стадии цирроза через три года от установления диагноза, достигает 90 процентов. Если человек перенес бактериальный перитонит (воспаление брюшины) и выжил, то в течение года в 50 процентах случаев возможен повторный случай болезни. И в таких случаях выживаемость пациентов после 3 лет — меньше 25 процентов.

Можно выделить такие самые частые причины смерти больных декомпенсированным циррозом печени:

• обильное кровотечение из варикозно измененных вен пищевода;
• тяжелая недостаточность печени;
• печеночная кома;
• недостаточность сердца;
• острая дыхательная недостаточность;
• злокачественные новообразования.

При развитии печеночной комы летальный исход наступает практически в 100 процентах случаев. То же можно сказать и о продолжительности жизни пациентов с раком печени последней стадии.

При декомпенсированной стадии болезни возможности лечения ограничиваются. Таким людям можно помочь, пересадив им печень. Однако даже и в таком случае положительный эффект наступает не всегда.

Помните, что длительность жизни на любой стадии цирроза печени зависит от того, насколько человек выполняет рекомендации врача и ведет правильный образ жизни. Строгое лечение и диета, внимание к своему здоровью, положительные эмоции — это те условия, с помощью которых можно продлить жизнь пациентам.

Источники: http://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/kompensirovannyj-cirroz-pecheni, http://med-zabolevaniya.ru/stadii-cirroza-pecheni.html, http://apechen.ru/cirroz/cirroz-pecheni-skolko-zhivut.html

Комментариев пока нет!

Source: www.izlechisebya.ru

---

Мы в соц.сетях:

---

Читайте также