Противопоказания к сдаче крови
Иногда нам кажется, что мы ведем здоровый образ жизни, заботимся о своем самочувствии и уж наверняка подходим на роль доноров. Но при посещении Центра крови – получаем медотвод от кровосдачи. Почему это происходит и какие противопоказания мы можем упустить из виду при подготовке к донации? Давайте разберем подробнее.
Противопоказания к сдаче крови
Существуют две группы противопоказаний, которые могут стать причиной недопуска к донации: относительные и абсолютные. К первой группе относятся заболевания или факторы, оказывающие временное влияние на организм донора, и по истечении определенного срока человек может повторно пройти осмотр и сдать кровь. А вот при наличии абсолютных противопоказаний стать полноценным членом донорского движения, к сожалению, невозможно.
Относительные противопоказания
Причиной возникновения относительных (временных) противопоказаний может быть подозрение на возникновение у донора гемотрансмиссивных заболеваний, которые развиваются после паразитарного заражения или взаимодействия с носителем инфекции. Поэтому донорами временно не смогут стать следующие категории людей:
- Перенесшие трансфузии (переливания) крови и ее компонентов или оперативные вмешательства, в том числе и аборты) менее чем за 6 месяцев до сдачи крови
- Прошедшие курс иглорефлексотерапии (иглоукалывания), либо нанесение татуировки (в том числе и татуажа). В этом случае медицинский отвод от донорства будет составлять 1 год с момента окончания процедур
- Пробывшие продолжительное время за границей (более 2 месяцев). Данной категории людей нельзя сдавать кровь и ее компоненты в течение полугода (6 месяцев)
- Посещавшие такие экзотические зоны с жарким и влажным климатом, как страны Азии, Африки, Южной и Центральной Америки сроком более чем на 3 месяца автоматически получат недопуск к кровосдаче сроком на 3 года с момента возвращения
- Контактировавшим с людьми, больными гепатитом группы B или C нельзя сдавать кровь в течение 1 года
Кроме того, временно нельзя сдавать кровь людям, перенесшим такие заболевания, как:
- Малярия (при отсутствии симптомов и отрицательных результатах иммунологических тестов) – медотвод на 3 года
- Брюшной тиф – недопуск к сдаче крови на 1 год после полного выздоровления и отсутствия осложнений
- Ангина, острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), грипп, острое респираторное заболевание (ОРЗ) – отвод на 1 месяц после выздоровления
- Другие заболевания инфекционной этиологии – запрет к сдаче крови и компонентов на полгода (6 месяцев) после выздоровления
- Воспалительные процессы в острой или хронической фазе – медотвод на 1 месяц с момента устранения симптомов
- Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – недопуск сроком на 1 месяц
- Аллергия в фазе обострения – отвод на 2 месяца после купирования симптомов
Помимо всего вышеперечисленного к относительным противопоказаниям относится:
- Удаление (экстракция) зуба – медотвод от сдачи крови на 10 дней
- Период беременности и лактации. Беременным женщинам запрещается сдавать кровь в течение 1 года после рождения малыша, а кормящим – 3 месяца после окончания периода лактации
- Менструация – 5 дней с момента окончания
- Прививки – отвод от кровосдачи на срок от 10 дней до 1 года (в зависимости от вида вакцины)
- Прием лекарственных препаратов (анальгетики – отвод на 3 дня с момента окончания приема, антибиотики – 2 недели)
- Употребление алкоголя – недопуск к сдаче крови на 48 часов после приема
- Изменение биохимических показателей крови – отвод на срок от 1до 3 месяцев
Абсолютные противопоказания:
- CПИД, носительство ВИЧ-инфекции
- Сифилис врожденный или приобретенный
- Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов
- Туберкулез – все формы
- Бруцеллез
- Сыпной тиф
- Туляремия
- Лепра
- Эхинококкоз
- Токсоплазмоз
- Трипаносомоз
- Филяриатоз
- Ришта
- Лейшманитоз
- Злокачественные новообразования
- Болезни крови
- Органические заболевания ЦНС
- Полное отсутствие слуха и речи
- Психические заболевания
- Наркомания, алкоголизм
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Облитерирующий эндартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
- Эндокардит, миокардит
- Пороки сердца
- Бронхиальная астма
- Бронхоэкратическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
- Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
- Цирроз печени
- Диффузные и очаговые поражения почек
- Мочекаменная болезнь
- Диффузные заболевания соединительной ткани
- Лучевая болезнь
- Болезни эндокринной системы, в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
- Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
- Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
- Высокая миопия (6Д и более)
- Трахома
- Полная слепота
- Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
- Генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
- Грибковые поражения кожи (микроскопия, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
- Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
- Остеомиелит острый и хронический
- Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей.
Противопоказания к донорству органов
Основной проблемой трансплантологии является дефицит донорских органов. Количество ожидающих трансплантацию органов превышает количество ежегодно получаемых трупных донорских органов. Именно поэтому наиболее важными и сложными являются вопросы выявления, обследования и ведения потенциальных и актуальных доноров, а также распределения донорских органов, полученных от посмертного донора.
Процесс распределения донорских органов заключается в подборе оптимальной пары донор-реципиент, который должен обеспечивать, с одной стороны, справедливое и равноправное получение донорских органов всеми нуждающимися пациентами, а с другой стороны, обеспечивать наилучшие результаты выполняемых трансплантаций для обеспечения максимально эффективного результата лечения пациентов.
Закон РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека» определяет основные положения донорства и трансплантации органов. В частности, в законе есть положения о прижизненном донорстве:
Статья 3. Ограничение круга живых доноров
Изъятие органов и (или) тканей для трансплантации не допускается у живого донора, не достигшего 18 лет (за исключением случаев пересадки костного мозга) либо признанного в установленном порядке недееспособным.
Изъятие органов и (или) тканей не допускается, если установлено, что они принадлежат лицу, страдающему болезнью, представляющей опасность для жизни и здоровья реципиента. Изъятие органов и (или) тканей для трансплантации у лиц, находящихся в служебной или иной зависимости от реципиента, не допускается.
Статья 13. Ограничения при пересадке органов и (или) тканей у живого донора
У живого донора может быть изъят для трансплантации парный орган, часть органа или ткань, отсутствие которых не влечет за собой необратимого расстройства здоровья.
Что касается посмертного донорства, в России действует презумпция согласия на изъятие органов у умершего человека. Если человек при жизни не выразил нежелания быть донором после смерти, он автоматически может стать им при отсутствии медицинских противопоказаний. В действующем законе также прописано, что, если есть заявление родственников о несогласии на забор органов у умершего человека, донором он стать не может.
Статья 8. Презумпция согласия на изъятие органов и (или) тканей
Изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту.
О волеизъявлении о согласии или о несогласии на изъятие органов и тканей из своего тела после смерти для трансплантации (пересадки) см. статью 47 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
В соответствии с Федеральным законом от 12 января 1996 г. N 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» в случае отсутствия волеизъявления умершего о согласии или несогласии на изъятие органов и (или) тканей из его тела право на разрешение таких действий имеют супруг, близкие родственники, иные родственники либо законный представитель умершего, а при отсутствии таковых иные лица, взявшие на себя обязанность осуществить погребение умершего См. Определение Конституционного Суда РФ от 4 декабря 2003 г. N 459-О
«Процесс донорства органов для трансплантации начинается с идентификации потенциального донора, находящегося на искусственной вентиляции легких в отделении интенсивной терапии. Это первая и ключевая ступень в процессе получения органов для трансплантации, – написано в клинических рекомендациях «Посмертное донорство органов», – Для первичной идентификации пациента в качестве потенциального донора органов для трансплантации необходимо знать окончательный диагноз пациента, оценку его неврологического статуса по шкале ком Глазго (ШКГ), оценку гемодинамического статуса пациента. Первичную идентификацию пациента в качестве потенциального донора органов производит врач анестезиолог-реаниматолог, оказывающий данному пациенту медицинскую помощь».
Основной задачей процесса клинического обследования потенциального донора органов является комплексная оценка состояния всех органов потенциального донора, оценка прижизненных факторов риска для донорства органов, выявление абсолютных и относительных противопоказаний к донорству органов.
Потенциальный донор органов расценивается как приемлемый для трансплантации донор, когда хотя бы один орган признается пригодным для трансплантации.
Причина смерти донора в некоторых случаях может стать причиной отказа от донорских органов: это острый вирусный энцефалит, некоторые виды первичных злокачественных опухолей головного мозга. Возраст донора сам по себе не является фактором, лимитирующим процесс посмертного донорства.
С максимальной тщательностью всегда определяются риски наличия у потенциального донора того или иного инфекционного возбудителя и серьезность заболевания, им вызываемого. Физикальное обследование является важной частью определения потенциального донора для исключения внешних признаков травмы органов.
Необходимость физикального осмотра потенциального донора необходима также с точки зрения возможного обнаружения наиболее агрессивных злокачественных новообразований кожи, например, меланомы.
Определение антител к ВИЧ (анти-HIV), антител к вирусу гепатита С (анти-HCV), поверхностного антигена к вирусу гепатита В (HBsAg), антител к кардиолипиновому (RPR скрининговый тест для диагностики сифилиса) и определение суммарных антител к антигенам бледной трепонемы (EIA Ig M + Ig G), а также диагностика самих возбудителей при помощи полимеразной цепной реакции обязательны для выполнения у потенциального донора.
Получение положительного результата хотя бы в одном из всех указанных тестов является причиной для отказа от посмертного донорства органов.
| Наименования | Срок отвода от донорства |
|---|---|
1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями: |
|
1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору) | 6 месяцев |
1.2. Оперативные вмешательства, в т. ч. аборты (необходимо представление медицинской справки (выписки из истории болезни) о характере и дате операции) | 6 месяцев со дня оперативного вмешательства |
1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием | 1 год с момента окончания процедур |
1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев | 6 месяцев |
1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев | 3 года |
1.6. Контакт с больными гепатитами: |
|
гепатит А | 3 месяца |
гепатиты В и С | 1 год |
2. Перенесенные заболевания: |
|
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»: |
|
— малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов | 3 года |
— брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств | 1 год |
— ангина, грипп, ОРВИ | 1 месяц после выздоровления |
2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1. настоящего раздела | 6 месяцев после выздоровления |
2.3. Экстракция зуба | 10 дней |
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации | 1 месяц после купирования острого периода |
2.5. Вегетососудистая дистония | 1 месяц |
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения | 2 месяца после купирования острого периода |
3. Период беременности и лактации | 1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации |
4. Период менструации | 5 дней со дня окончания менструации |
5. Прививки: |
|
— прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами | 10 дней |
— прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) | 1 месяц |
— введение иммуноглобулина против гепатита В | 1 год |
— прививка вакциной против бешенства | 2 недели |
6. Прием лекарственных препаратов: |
|
— антибиотики | 2 недели после окончания приема |
— анальгетики, салицилаты | 3 дня после окончания приема |
7. Прием алкоголя | 48 часов |
8. Изменения биохимических показателей крови: |
|
— повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза | 3 месяца |
— повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз | отстранение от донорства и направление на обследование |
— диспротеинемия | 1 месяц |
Противопоказания
Донорам → Противопоказания
Существует ряд противопоказаний, которые не дают право быть донором крови или плазмы. Есть противопоказания абсолютные, то есть, независящие от давности заболевания и результатов лечения, и временные – действующие лишь на определенный срок.
Абсолютными противопоказаниями является наличие таких серьезных заболеваний как ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические болезни и другие.
Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: удаление зуба (10 дней), нанесение татуировки (1 год), ангина, грипп, ОРВИ (1 месяц с момента выздоровления), менструация (5 дней), аборт (6 месяцев), период беременности и лактации (1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации), прививки.
Согласно Приказа МЗ РФ от 14.09.2001 г. № 364 существует перечень противопоказаний к донорству крови и её компонентов:
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОНОРСТВУ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
I. АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)
- Гемотрансмиссивные заболевания.
- 1.1. Инфекционные
- 1.2. Паразитарные
- Соматические заболевания.
- 2.1. Злокачественные новообразования
- 2.2. Болезни крови
- 2.3. Органические заболевания ЦНС
- 2.4. Полное отсутствие слуха и речи
- 2.5. Психические заболевания
- 2.6. Наркомания, алкоголизм
- 2.7. Сердечно-сосудистые заболевания
- 2.8. Болезни органов дыхания
- 2.9. Болезни органов пищеварения
- 2.10. Заболевания печени и желчных путей
- 2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации
- 2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани
- 2.13. Лучевая болезнь
- 2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
- 2.15. Болезни ЛОР-органов
- 2.16. Глазные болезни
- 2.17. Кожные болезни
- 2.18. Остеомиелит острый и хронический
- 2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей
II. ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
| Наименование | Срок отвода от донорства |
|---|---|
| 1.Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями: | |
| 1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус — фактору) | 6 месяцев |
| 1.2. Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо представление медицинской справки (выписки из истории болезни) о характере и дате операции) | 6 месяцев со дня оперативного вмешательства |
| 1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием | 1 год с момента окончания процедур |
| 1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев | 6 месяцев |
| 1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев | 3 года |
1.6. Контакт с больными гепатитами:
| 3 месяца 1 год |
| 2. Перенесенные заболевания: | |
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:
| 3 года 1 год 1 месяц после выздоровления |
| 2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1 настоящего раздела | 6 месяцев после выздоровления |
| 2.3. Экстракция зуба | 10 дней |
| 2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации | 1 месяц после купирования острого периода |
| 2.5. Вегето — сосудистая дистония | 1 месяц |
| 2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения | 2 месяца после купирования острого периода |
| 3. Период беременности и лактации | 1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации |
| 4. Период менструации | 5 дней со дня окончания менструации |
5. Прививки:
| 10 дней 1 месяц 1 год 2 недели |
6. Прием лекарственных препаратов:
| 2 недели после окончания приема 3 дня после окончания приема |
| 7. Прием алкоголя | 48 часов |
8. Изменения биохимических показателей крови:
| 3 месяца отстранение от донорства и направление на обследование 1 месяц |
Если у Вас нет заболеваний, которые перечислены в данном списке, Вы можете быть донором. Если у Вас есть заболевания, не вошедшие в данный список, или Вы принимаете какие-то лекарства, вопрос о донорстве решит врач.
| Наименования | Срок отвода от донорства | |
| 1. | Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями: | |
| 1.1. | Трансфузии крови, ее компонентов (исключениесоставляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору). | 6 месяцев |
| 1.2. | Оперативные вмешательства, в т. ч. аборты (необходимо представление медицинской справки) (выписки из истории болезни) о характере и дате операции). | 6 месяцев со дня оперативного вмешательства |
| 1.3. | Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием. | 1 год с момента окончания процедур |
| 1.4. | Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев. | 6 месяцев |
| 1.5. | Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев. | 3 года |
| 1.6. | Контакт с больными гепатитами: | |
| гепатит А | 3 месяца | |
| гепатиты В и С | 1 год | |
| 2. | Перенесенные заболевания: | |
| 2.1. | Инфекционные заболевания, не указанные вразделе «Абсолютные противопоказания»: | |
| — малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов | 3 года | |
| — брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств | 1 год | |
| — ангина, грипп, ОРВИ | 1 месяц после выздоровления | |
| 2.2. | Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1 настоящего раздела. | 6 месяцев после выздоровления |
| 2.3. | Экстракция зуба. | 10 дней |
| 2.4. | Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации. | 1 месяц после купирования острого периода |
| 2.5. | Вегето-сосудистая дистония. | 1 месяц |
| 2.6. | Аллергические заболевания в стадии обострения. | 2 месяца после купирования острого периода |
| 3. | Период беременности и лактации. | 1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации |
| 4. | Период менструации. | 5 дней со дня окончания менструации |
| 5. | Прививки: | |
| — прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами | 10 дней | |
| — прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) | 1 месяц | |
| — введение иммуноглобулина против гепатита В | 1 год | |
| — прививка вакциной против бешенства | 2 недели | |
| 6. | Прием лекарственных препаратов: | |
| — антибиотики | 2 недели после окончания приема | |
| — анальгетики, салицилаты | 3 дня после окончания приема | |
| 7. | Прием алкоголя. | 48 часов |
| 8. | Изменения биохимических показателей крови: | |
| — повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза | 3 месяца | |
| — повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз | отстранение от донорства и направление на обследование | |
| — диспротеинемия | 1 месяц |
|
№ |
Перечень заболеваний и состояний |
Срок действия противопоказания |
|---|---|---|
|
1 |
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни: |
|
|
1.1 |
туберкулез, последствия туберкулеза |
постоянно |
|
1.2 |
туляремия |
постоянно |
|
1.3 |
бруцеллез |
постоянно |
|
1.4 |
лепра, последствия лепры |
постоянно |
|
1.5 |
сифилис |
постоянно |
|
1.6 |
трахома, последствия трахомы |
постоянно |
|
1.7 |
сыпной тиф |
постоянно |
|
1.8 |
медленные вирусные инфекции центральной нервной системы, в том числе подострые трансфузионные губчатые энцефалопатии (Куру, болезнь Крейтцфельда-Якоба, синдром Герстманна-Штреуслера), амиотрофический лейкоспонгиоз |
постоянно |
|
1.9 |
вирусный гепатит В (далее — ВГВ), вирусный гепатит С (далее — ВГС), другие вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи, положительный результат исследования на маркеры ВГВ и ВГС, других вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи |
постоянно |
|
1.10 |
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (далее — ВИЧ), положительный результат исследования на маркеры ВИЧ 1, 2 |
постоянно |
|
1.11 |
глубокие (системные) микозы |
постоянно |
|
1.12 |
протозойные болезни, в том числе лейшманиоз, трипаносомоз, болезнь Шагаса, токсоплазмоз, бабезиоз (пироплазмоз) |
постоянно |
|
1.13 |
гельминтозы: эхинококкоз, дракункулез (ришта), филяриатоз |
постоянно |
|
2 |
Новообразования: |
|
|
2.1 |
злокачественные новообразования |
постоянно |
|
2.2 |
доброкачественные образования с тяжелым течением и (или) стойкой выраженной недостаточностью функций |
постоянно |
|
3 |
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
постоянно |
|
4 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ: |
|
|
4.1 |
болезни щитовидной железы с тяжелым течением и (или) стойкой выраженной недостаточностью функций, в том числе гипотиреоз, тиреотоксикоз (гипертиреоз), тиреоидит |
постоянно |
|
4.2 |
сахарный диабет |
постоянно |
|
4.3 |
ожирение III степени |
постоянно |
|
4.4 |
другие хронические рецидивирующие болезни с тяжелым течением и (или) стойкой выраженной недостаточностью функций |
постоянно |
|
5 |
Психические расстройства и расстройства поведения: |
|
|
5.1 |
наркомания, токсикомания, алкоголизм |
постоянно |
|
5.2 |
другие психические расстройства и расстройства поведения, за исключением легких соматоформных расстройств |
постоянно |
|
6 |
Болезни нервной системы: |
|
|
6.1 |
эпилепсия, другие судороги и пароксизмальные приступы в анамнезе, за исключением судорог новорожденного |
постоянно |
|
6.2 |
другие хронические рецидивирующие болезни с тяжелым течением и (или) стойкой выраженной недостаточностью функций |
постоянно |
|
7 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата: |
|
|
7.1 |
болезни радужной оболочки, цилиарного тела, сосудистой оболочки, сетчатки глаза и зрительного нерва, в том числе последствия хронического увеита (ирита, иридоциклита, хориоретинального воспаления) |
постоянно |
|
7.2 |
глаукома |
постоянно |
|
7.3 |
высокая миопия (6 диоптрий и более) |
постоянно |
|
7.4 |
полная слепота |
постоянно |
|
7.5 |
другие хронические рецидивирующие болезни с тяжелым течением и (или) стойкой выраженной недостаточностью функций |
постоянно |
|
8 |
Болезни уха и сосцевидного отростка: |
|
|
8.1 |
полная потеря слуха любой этиологии |
постоянно |
|
8.2 |
другие хронические рецидивирующие болезни с тяжелым течением и (или) стойкой выраженной недостаточностью функций |
постоянно |
|
9 |
Болезни системы кровообращения: |
|
|
9.1 |
артериальная гипертензия II, III степени и (или) риск больше 2 |
постоянно |
|
9.2 |
ишемическая болезнь сердца |
постоянно |
|
9.3 |
цереброваскулярные болезни |
постоянно |
|
9.4 |
другие болезни сердца (перикардиты, эндокардиты, поражения клапанов сердца (врожденные и приобретенные), в том числе пролапс (пролабирование) клапана (клапанов) II, III степени, миокардиты, кардиомиопатии, нарушения ритма и сердечной проводимости различной этиологии, сердечная недостаточность) |
постоянно |
|
9.5 |
болезни артерий, артериол: атеросклероз, облитерирующий эндартериит, аневризма и расслоение аорты, облитерирующий тромбоангиит, эмболия и тромбоз артерий |
постоянно |
|
9.6 |
болезни вен: хронический рецидивирующий флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен (варикозная болезнь) III степени |
постоянно |
|
9.7 |
другие хронические рецидивирующие болезни с тяжелым течением и (или) стойкой выраженной недостаточностью функций |
постоянно |
|
10 |
Болезни органов дыхания: |
|
|
10.1 |
озена |
постоянно |
|
10.2 |
хронические болезни нижних дыхательных путей: хронический обструктивный бронхит, эмфизема, другие хронические обструктивные легочные болезни, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь |
постоянно |
|
10.3 |
другие хронические рецидивирующие болезни с тяжелым течением и (или) стойкой выраженной недостаточностью функций |
постоянно |
|
11 |
Болезни органов пищеварения: |
|
|
11.1 |
язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки |
постоянно |
|
11.2 |
желчекаменная болезнь, хронический холецистит с тяжелыми и часто повторяющимися приступами |
постоянно |
|
11.3 |
хронические болезни печени, в том числе токсической и неясной этиологии, цирроз печени |
постоянно |
|
11.4 |
язвенный колит |
постоянно |
|
11.5 |
другие хронические рецидивирующие болезни с тяжелым течением и (или) стойкой выраженной недостаточностью функций |
постоянно |
|
12 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки: |
|
|
12.1 |
распространенные инфекции кожи, подкожной клетчатки, придатков кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз и другие) |
постоянно |
|
12.2 |
буллезные нарушения (пузырчатые дерматозы), эритродермия, дерматиты (экземы), псориаз, красная волчанка |
постоянно |
|
12.3 |
другие хронические рецидивирующие болезни с тяжелым течением и (или) стойкой выраженной недостаточностью функций |
постоянно |
|
13 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани: |
|
|
13.1 |
системные поражения соединительной ткани |
постоянно |
|
13.2 |
остеомиелит |
постоянно |
|
13.3 |
другие хронические рецидивирующие болезни с тяжелым течением и (или) стойкой выраженной недостаточностью функций |
постоянно |
|
14 |
Болезни мочеполовой системы: |
|
|
14.1 |
острые и хронические гломерулярные и тубулоинтерстициальные болезни почек, в том числе гломерулонефриты, пиелонефриты, нефриты, пиелиты |
постоянно |
|
14.2 |
мочекаменная болезнь |
постоянно |
|
14.3 |
другие хронические рецидивирующие болезни с тяжелым течением и (или) стойкой выраженной недостаточностью функций |
постоянно |
|
15 |
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения с тяжелым течением и (или) стойкой выраженной недостаточностью функций |
постоянно |
|
16 |
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин: |
|
|
16.1 |
лучевая болезнь |
постоянно |
|
16.2 |
последствия травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин с тяжелым течением и (или) стойкой выраженной недостаточностью функций |
постоянно |
|
17 |
Состояния, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в организации здравоохранения: |
|
|
17.1 |
бессимптомный инфекционный статус, вызванный ВИЧ |
постоянно |
|
17.2 |
носительство возбудителя сифилиса |
постоянно |
|
17.3 |
носительство возбудителей ВГВ и ВГС, других вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи |
постоянно |
|
17.4 |
носительство человеческого T-лимфотропного вируса типа I/II (HTLV-1/2) |
постоянно |
|
17.5 |
наличие в анамнезе заболеваний и состояний, при которых назначались лекарственные средства человеческого гипофиза |
постоянно |
|
17.6 |
наличие в личном анамнезе анафилактического шока |
постоянно |
|
17.7 |
приобретенное отсутствие конечности, паренхиматозного, полого органа или его части (печень, почки, легкое, желудок, мочевой пузырь) |
постоянно |
|
17.8 |
наличие трансплантированных органов, тканей и клеток крови |
постоянно |
|
17.9 |
инвалидность 1, 2 и 3 групп |
постоянно |
|
18 |
Состояния, связанные с риском возможного заражения инфекционными заболеваниями, передающимися через кровь: |
|
|
18.1 |
переливание крови и ее компонентов (за исключением доноров, иммунизированных антигенами эритроцитов системы резус) |
6 месяцев с даты переливания крови и ее компонентов |
|
18.2 |
оперативные вмешательства, в том числе аборты |
6 месяцев с даты оперативного вмешательства |
|
18.3 |
эндоскопическое исследование с использованием гибких эндоскопов |
6 месяцев с даты исследования |
|
18.4 |
попадание чужеродной крови и другого биологического материала на слизистую оболочку рта, глаз, носа и (или) поврежденные кожные покровы, повреждение (укол или порез) кожных покровов и (или) слизистой оболочки инструментарием, бывшим в контакте с чужеродной кровью и другим биологическим материалом |
6 месяцев с даты контакта |
|
18.5 |
тесный бытовой и (или) половой контакт с лицами, инфицированными ВГВ и ВГС, другими вирусными гепатитами с парентеральным механизмом передачи |
12 месяцев с даты прекращения контакта |
|
18.6 |
тесный бытовой и (или) половой контакт с лицами, инфицированными вирусом гепатита А и вирусом гепатита Е, другими вирусами гепатитов с энтеральным механизмом передачи |
3 месяца с даты прекращения контакта |
|
18.7 |
тесный бытовой и (или) половой контакт с лицами, инфицированными ВИЧ |
12 месяцев с даты прекращения контакта |
|
19 |
Перенесенные болезни, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин: |
|
|
19.1 |
брюшной тиф (при отсутствии выраженных функциональных расстройств) |
12 месяцев с даты полного клинического и лабораторного выздоровления |
|
19.2 |
лихорадка Ку |
2 года с даты полного клинического и лабораторного выздоровления |
|
19.3 |
малярия (при отсутствии симптомов и отрицательных результатах иммунологических тестов) |
3 года с даты полного клинического и лабораторного выздоровления |
|
19.4 |
грипп, острая респираторная инфекция |
15 суток с даты выздоровления |
|
19.5 |
пневмония |
6 месяцев с даты полного клинического и лабораторного выздоровления |
|
19.6 |
тонзиллит |
30 суток с даты выздоровления |
|
19.7 |
прочие инфекционные и паразитарные болезни |
6 месяцев с даты полного клинического и лабораторного выздоровления |
|
19.8 |
острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации |
30 суток после выздоровления или купирования острого периода |
|
19.9 |
аллергические заболевания |
2 месяца после купирования острого периода |
|
19.10 |
лечение зубов (при отсутствии осложнений): |
|
|
19.10.1 |
терапевтическое |
24 часа |
|
19.10.2 |
хирургическое |
7 суток |
|
19.11 |
последствия травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин: |
|
|
19.11.1 |
легкой степени |
3 месяца после выздоровления |
|
19.11.2 |
средней степени |
6 месяцев после выздоровления |
|
19.11.3 |
закрытая черепно-мозговая травма: |
|
|
19.11.3.1 |
легкой степени |
3 месяца после выздоровления |
|
19.11.3.2 |
средней степени |
6 месяцев после выздоровления |
|
19.11.3.3 |
тяжелой степени |
12 месяцев после выздоровления |
|
19.11.4 |
травмирование или ослюнение больным (подозрительным на заболевание) бешенством животным |
12 месяцев после даты укуса |
|
19.11.5 |
укус клеща (при наличии риска заражения клещевым энцефалитом) |
12 месяцев после даты укуса |
|
19.11.6 |
прием алкогольных, слабоалкогольных напитков и пива |
48 часов |
|
20 |
Прививки: |
|
|
20.1 |
прививка убитыми вакцинами, анатоксинами (гепатит А, гепатит B, столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит, паратиф, холера, грипп, менингококковая инфекция, клещевой энцефалит и другие) |
10 суток после даты проведения последней прививки |
|
20.2 |
прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, сибирская язва, ветряная оспа, корь, краснуха, эпидемический паротит, живая ослабленная вакцина от брюшного тифа, живая ослабленная вакцина от холеры, полиомиелит перорально, желтая лихорадка и другие), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) |
30 суток после даты проведения последней прививки |
|
20.3 |
прививка против бешенства (травмирование или ослюнение больным (подозрительным на заболевание) бешенством животным) |
12 месяцев после даты проведения последней прививки (при необходимости периода наблюдения) |
|
21 |
Прием лекарственных средств: |
|
|
21.1 |
антибиотики |
10 суток после окончания приема |
|
21.2 |
салицилаты, аналгетики |
5 суток после окончания приема |
|
21.3 |
другие лекарственные средства |
срок определяется составом лекарственных средств и основным заболеванием |
|
22 |
Отклонение от нормы показателей лабораторного исследования крови: |
|
|
22.1 |
3-кратная перестановка в течение года исследований на маркеры вирусных ВГВ, ВГС, ВИЧ, сифилиса |
6 месяцев после получения результата исследования |
|
22.2 |
отклонения от норм показателей лабораторного исследования крови |
30 суток после получения результатов исследования |
|
23 |
Другие состояния: |
|
|
23.1 |
период беременности |
12 месяцев после родов |
|
23.2 |
период лактации |
3 месяца после окончания лактации |
|
23.3 |
период менструации |
5 суток после окончания менструации |
| Наименования | Срок отвода от донорства |
|---|---|
1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями: |
|
1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору) | 6 месяцев |
1.2. Оперативные вмешательства, в т. ч. аборты (необходимо представление медицинской справки (выписки из истории болезни) о характере и дате операции) | 6 месяцев со дня оперативного вмешательства |
1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием | 1 год с момента окончания процедур |
1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев | 6 месяцев |
1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев | 3 года |
1.6. Контакт с больными гепатитами: |
|
гепатит А | 3 месяца |
гепатиты В и С | 1 год |
2. Перенесенные заболевания: |
|
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»: |
|
— малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов | 3 года |
— брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств | 1 год |
— ангина, грипп, ОРВИ | 1 месяц после выздоровления |
2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1. настоящего раздела | 6 месяцев после выздоровления |
2.3. Экстракция зуба | 10 дней |
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации | 1 месяц после купирования острого периода |
2.5. Вегетососудистая дистония | 1 месяц |
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения | 2 месяца после купирования острого периода |
3. Период беременности и лактации | 1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации |
4. Период менструации | 5 дней со дня окончания менструации |
5. Прививки: |
|
— прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами | 10 дней |
— прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) | 1 месяц |
— введение иммуноглобулина против гепатита В | 1 год |
— прививка вакциной против бешенства | 2 недели |
6. Прием лекарственных препаратов: |
|
— антибиотики | 2 недели после окончания приема |
— анальгетики, салицилаты | 3 дня после окончания приема |
7. Прием алкоголя | 48 часов |
8. Изменения биохимических показателей крови: |
|
— повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза | 3 месяца |
— повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз | отстранение от донорства и направление на обследование |
— диспротеинемия | 1 месяц |