Пролапс митрального клапана 1 степени симптомы

Чем опасен пролапс митрального клапана сердца

Одна из наиболее частых сердечных патологий — это пролапс митрального клапана. Что значит этот термин? В норме работа сердца выглядит примерно так. Левое предсердие сжимается для выброса крови, створки клапана в это время открываются, и кровь проходит в левый желудочек. Далее створки смыкаются, и сокращение уже желудочка заставляет кровь продвигаться в аорту.

При пролапсе клапана часть крови в момент сокращения желудочка снова уходит в предсердие, потому что пролапс — это прогибание, которое не дает возможности створкам нормально сомкнуться. Таким образом, возникает обратный заброс крови (регургитация), и развивается митральная недостаточность.

Почему развивается патология

Пролапс митрального клапана — это проблема, встречающаяся чаще у людей молодых. Возраст 15-30 лет наиболее типичен для диагностики данной проблемы. Причины патологии окончательно неясны. В большинстве случаев ПМК встречается у людей с патологиями соединительной ткани, например, с дисплазией. Одним из ее признаков может быть повышенная гибкость.

Например, если человек с легкостью отгибает большой палец на руке в обратную сторону и достает им до предплечья, то велика вероятность присутствия одной из патологий соединительной ткани и ПМК.

Итак, одна из причин пролапса митрального клапана — врожденные генетические нарушения. Однако возможно развитие данной патологии и вследствие приобретенных причин.

Приобретенные причины ПМК

• Ишемическая болезнь сердца;
• Миокардит;
• Различные иды кардиомиопатии;
• Инфаркт миокарда;
• Отложения кальция на митральном кольце.

Вследствие болезненных процессов нарушается кровоснабжение структур сердца, происходит воспаление его тканей, гибель клеток с замещением их соединительной тканью, уплотнение тканей самого клапана и окружающих его структур.

Все это приводит к изменениям тканей клапана, повреждению контролирующих его мышц, в результате чего клапан перестает полностью закрываться, то есть появляется пролапс его створок.

Опасен ли ПМК

Хотя пролапс митрального клапана квалифицируется как патология сердца, в большинстве случаев прогноз положительный, и симптомов не наблюдается. Зачастую диагностируется ПМК случайно во время УЗИ сердца при профилактическом обследовании.

Проявления ПМК зависят от степени пролапса. Симптомы проявляются, если регургитация является выраженной, что возможно в случаях значительного прогиба створок клапана.

Большинство людей, имеющих ПМК, не страдают от этого, патология никак не сказывается на их жизни и работоспособности. Однако при второй и третьей степенях пролапса возможны неприятные ощущения в области сердца, боли, нарушения ритма.

В самых тяжелых случаях развиваются осложнения, связанные с нарушением кровообращения и ухудшением состояния сердечной мышцы из-за растяжения при обратном забросе крови.

Осложнения митральной недостаточности

• Разрыв сердечных хорд;
• Инфекционный эндокардит;
• Миксоматозные изменения створок клапана;
• Сердечная недостаточность;
• Внезапная смерть.

Последнее осложнение встречается крайне редко и может произойти, если ПМК сочетается с желудочковыми нарушениями ритма, которые являются жизнеугрожающими.

Степени пролапса

• 1 степень — клапанные створки прогибаются на 3-6 мм,
• 2 степень — прогиб не более 9 мм,
• 3 степень — более 9 мм.

Итак, чаще всего пролапс митрального клапана неопасен, поэтому лечить его нет необходимости. Однако при значительной выраженности патологии люди нуждаются в тщательной диагностике и помощи.

Как проявляется проблема

Пролапс митрального клапана проявляется конкретными симптомами при значительной регургитации. Однако при расспросах пациентов с выявленным ПМК даже самой небольшой степени выясняется, что люди испытывают множество жалоб на небольшие недомогания.

Эти жалобы похожи на проблемы, возникающие при вегетососудистой или нейроциркуляционной дистонии. Поскольку данное расстройство диагностируется часто одновременно с митральной недостаточностью. то не всегда можно разграничить симптомы, однако решающая роль в изменениях самочувствия отводится ПМК.

Все проблемы, боли или дискомфорт, возникающие в результате митральной недостаточности, связаны с ухудшением гемодинамики, то есть тока крови.

Поскольку при данной патологии часть крови забрасывается обратно в предсердие, а не поступает в аорту, то сердцу приходится проделывать дополнительную работу, чтобы обеспечить нормальный кровоток. Лишняя нагрузка никогда не идет на пользу, она приводит к более быстрому износу тканей. К тому же, регургитация приводит к расширению предсердия из-за нахождения там дополнительной порции крови.

В результате переполнения кровью левого предсердия происходит перегрузка всех левых отделов сердца, увеличивается сила его сокращений, ведь нужно справляться с дополнительной порцией крови. С течением времени может развиться гипертрофия левого желудочка, а также предсердия, это ведет к увеличению давления в сосудах, проходящих через легкие.

Если патологический процесс продолжает развиваться, то легочная гипертензия вызывает гипертрофию правого желудочка и недостаточность трехстворчатого клапана. Появляются симптомы сердечной недостаточности. Описанная картина характерна для пролапса митрального клапана 3 степени, в остальных случаях заболевание проходит намного легче.

Абсолютное большинство пациентов среди симптомов пролапса митрального клапана отмечают периоды сердцебиения, которые могут быть разной силы и продолжительности.

Треть пациентов периодически ощущают нехватку воздуха, им хочется, чтобы вдох был более глубоким.

Среди более агрессивных симптомов можно отметить потерю сознания и предобморочные состояния.

Довольно часто пролапс митрального клапана сопровождается сниженной работоспособностью, раздражительностью, человек может быть эмоционально нестабилен, у него может быть нарушен сон. Могут быть боли в груди. Причем они никак не связаны с физической нагрузкой, и нитроглицерин на них не действует.

Наиболее частые симптомы

• Боли в груди;
• Нехватка воздуха;
• Одышка;
• Ощущения сердцебиения или сбоя ритма;
• Обмороки;
• Нестабильное настроение;
• Быстрая утомляемость;
• Головные боли утром или ночью.

Все эти симптомы нельзя назвать характерными только для пролапса митрального клапана, они могут быть обусловлены другими проблемами. Однако при обследовании пациентов с похожими жалобами (особенно в молодом возрасте) довольно часто выявляется пролапс митрального клапана 1 степени или даже 2 степени.

Как диагностируется патология

Прежде чем начать лечение, нужен точный диагноз. Когда возникает необходимость в диагностировании ПМК?

• Во-первых, диагноз может быть поставлен случайно, в ходе профилактического осмотра с выполнением УЗИ сердца.
• Во-вторых, при любом осмотре пациента терапевтом может быть услышан шум в сердце, который даст повод для дальнейшего обследования. Характерный звук, называемый шумом, при прогибе митрального клапана вызывается регургитацией, то есть шумит кровь, выбрасывающаяся обратно в предсердие.
• В-третьих, жалобы пациента могут навести врача на подозрения ПМК.

При возникновении таких подозрений нужно обращаться к специалисту, врачу-кардиологу. Диагностику и лечение должен проводить именно он. Главные методы диагностики — аускультация и УЗИ сердца.

При аускультации врач может слышать характерный шум. Однако у молодых пациентов шум в сердце определяется довольно часто. Он может возникать из-за очень быстрого движения крови, при котором образуются завихрения и турбулентность.

Такой шум не является патологий, он относится к физиологическим проявлениям и никак не влияет на состояние человека и работу его органов. Однако при обнаружении шума стоит перестраховаться и провести дополнительные диагностические обследования.

Достоверно выявить и подтвердить ПМК или его отсутствие может только метод эхокардиографии (УЗИ). Результаты обследования визуализируются на экране, и врач видит как работает клапан. Он видит движение его створок и прогиб под током крови. Пролапс митрального клапана не всегда может проявляться в покое, поэтому в некоторых случаях пациента обследуют повторно после физической нагрузки, например, после 20 приседаний.

В ответ на нагрузку увеличивается давление крови, повышается сила давления на клапан, и пролабирование, даже небольшое, становится заметно на УЗИ.

Как проходит лечение

Если ПМК протекает без симптомов, то лечение не требуется. При выявленной патологии обычно врач рекомендует наблюдаться у кардиолога, делать УЗИ сердца ежегодно. Это даст возможность видеть процесс в динамике и заметить ухудшение состояния и работы клапана.

Кроме того, кардиолог обычно рекомендует отказаться от курения, крепкого чая и кофе, сократить до минимума употребление алкоголя. Полезны будут занятия лечебной физкультурой или любая другая физическая нагрузка за исключением тяжелых видов спорта.

Пролапс митрального клапана 2 степени, а в особенности 3 степени, способен вызывать значимую регургитацию, которая и приводит к ухудшению самочувствия и появлению симптомов. В этих случаях проводят медикаментозное лечение. Однако на состояние клапана и сам пролапс никакие лекарства не смогут повлиять. По этой причине лечение является симптоматическим, то есть основное воздействие направлено на то, чтобы избавить человека от неприятных симптомов.

Терапия, назначаемая при ПМК

• Антиаритмическая;
• Гипотензивная;
• Стабилизирующая нервную систему;
• Тонизирующая.

В одних случаях преобладают симптомы аритмии, тогда необходимы соответствующие препараты. В других — требуются седативные средства, так как пациент очень раздражителен. Таким образом, медикаменты назначаются в соответствии с жалобами и выявленными проблемами.

Это может быть и сочетание симптомов, тогда лечение должно быть комплексным. Всем пациентам с пролапсом митрального клапана рекомендуют организовать режим так, чтобы сон был достаточной продолжительности.

Среди медикаментов назначают бета-блокаторы, препараты, питающие сердце и улучшающие в нем метаболические процессы. Из седативных средств зачастую бывают достаточно эффективны настои валерианы и пустырника.

Воздействие лекарств может не принести желаемого эффекта, так как не влияет на состояние клапана. Может наступить некоторое улучшение, но его нельзя считать стабильным при остром прогрессирующем течении заболевания.

Кроме того, возможны осложнения, которые требуют хирургического лечения. Наиболее частый повод для операции при ПМК — отрыв связок митрального клапана.

При этом сердечная недостаточность будет нарастать очень быстро, ведь клапан вообще не может смыкаться.

Хирургическое лечение представляет собой укрепление кольца клапана или имплантацию митрального клапана. Сегодня такие операции проходят достаточно успешно и могут привести пациента к значительному улучшению состояния и самочувствия.

В целом прогноз при пролапсе митрального клапана зависит от нескольких факторов:

• скорость развития патологического процесса;
• степень выраженности патологии самого клапана;
• степень регургитации.

Конечно, большую роль в успехе лечения играет своевременная диагностика и точное соблюдение назначений кардиолога. Если пациент внимателен к своему здоровью, то он вовремя «забьет тревогу» и пройдет необходимые диагностические процедуры, а также примется за лечение.

В случае бесконтрольного развития патологии и отсутствия необходимого лечения состояние сердца может постепенно ухудшаться, что приведет к неприятным, а возможно, и необратимым последствиям.

Возможна ли профилактика

Пролапс митрального клапана в основном является врожденной проблемой. Однако это не значит, что его невозможно предупредить. По крайней мере возможно снизить риск развития 2 и 3 степени пролапса.

Профилактикой может быть регулярное посещение кардиолога, соблюдение режима питания и отдыха, регулярная физическая нагрузка, предупреждение и своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Светлана 21 января 2017 в 04:40

Дочери 10 лет, два года назад появились симптомы нехватки воздуха на вдохе, при обследовании диагностирован ПМК. Стала заниматься плаванием, ходит туда уже полтора года. Вчера на тренировке почувствовала головокружение, тренер отметил очень сильное учащение пульса — 180, после небольшого отдыха стало 130, через полчаса — 104. Вечером того же дня посчитали пульс дома — 64. Я в растерянности. Если это дал о себе знать пролапс и надо прекратить тренировки, то для дочки это станет психологической травмой. Какой выход?

Елена 23 февраля 2017 в 00:21

Профессиональным спортсменом становиться с этим нельзя, угробите дочь. А так, без особых нагрузок люди с такой болезнью проживают до глубокой старости. Организм сам скажет, какие нагрузки сможет переносить.

Олег 24 февраля 2017 в 04:16

В 17 лет поставили ПМК 2 степени, в 18 лет перед армией уже ПМК 1 степени, что значит «годен с ограничениями». Отслужив, сразу пробовал устроиться в МВД, но увы, уже почему-то вообще негоден, даже с ограничениями.

Аксаул 17 апреля 2017 в 07:24

Недавно мне тоже поставили такой диагноз. При такой болезни можно ли заниматься спортом и поднимать тяжелые вещи?

Евгений 25 апреля 2017 в 18:30

У меня пролапс 2 степени. Пошел в армию, понизили до 1 степени. Вернулся — уже 3 степень, боюсь симптома внезапной смерти.

Татьяна 28 мая 2017 в 16:14

А если при этом гемоглобин 153, то что делать?

Николай 8 июля 2017 в 17:48

Читаю и ужасаюсь, по признакам похоже на 3-ю степень((. Боюсь внезапной смерти, а мне всего 25! Пойду к врачу, буду надеяться на лучший результат. Здоровья всем.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире — это зубной кариес.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Пролапс митрального клапана 1 степени

Пролапс митрального клапана – заболевание, связанное с нарушением функции клапана, расположенного между левым предсердием и левым желудочком. При этом створки клапана прогибаются в полость левого предсердия при сокращении левого желудочка, пропуская обратно некоторую часть крови. Первая степень пролапса – самая распространенная, она не требует хирургического вмешательства. Пролапс наблюдается у 15–25% жителей планеты, преимущественно у женщин. Проявляется в возрасте 15–30 лет, хотя многие не подозревают о наличии у себя такого отклонения.

Патогенез и причины

Митральный клапан – это перегородка из соединительной ткани, которая пропускает кровь из левого предсердия в левый желудочек и препятствует ее обратному току (регургитации). Пролапс митрального клапана представляет собой провисание створки из-за неплотного ее прилегания к стенкам сосудов. В результате во время систолы левого желудочка кровь попадает обратно в левое предсердие, а количество крови, которое должно быть направлено в аорту, снижается. При пролапсе митрального клапана 1-й степени створки выбухают всего на 3–6 мм, что может протекать вполне благополучно и не создавать угрозы жизни человека.

Пролапсы бывают врожденными и приобретенными. Врожденная форма возникает при структурных нарушениях коллагеновых волокон, что приводит к гиперплазии срединной части створок и ее замене на более слабую ткань. Такой клапан уже не полностью смыкается, становится податливым и прогибается в полость предсердия, пропуская кровь. Врожденная форма пролапса митрального клапана часто обнаруживается у детей при плановом медицинском осмотре (чаще у девочек). В этом случае меняется не только основа створок клапана, но и хорды, ответственные за жесткость конструкции.

Приобретенный пролапс развивается на фоне других заболеваний, но встречается редко. В основном его диагностируют после ревматической лихорадки, что наблюдается у детей, страдающих стрептококковой ангиной. Причиной пролапса может быть ишемическая болезнь сердца, а также другие патологии, нарушающие сократительную функцию миокарда, кардиомиопатии различного происхождения, тяжелые миокардиты и эндокардиты. Заболевание может быть следствием патологии щитовидной железы и тупой травмы грудной клетки.

Пролапс митрального клапана первой степени обычно не создает угрозы для жизни. Выраженные его симптомы отсутствуют, а сам порок обнаруживается случайно во время планового обследования. Опасность проявляется на фоне эмоционального потрясения или физической нагрузки. В этом случае нарушение вызывает боли в левой половине груди, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов. Болевые ощущения усиливаются при вдохе и проходят при физической нагрузке.

Присутствуют и другие симптомы:

• ощущение нехватки воздуха в сочетании с невозможностью вдохнуть полной грудью;
• учащенное или замедленное сердцебиение, перебои и экстрасистолия;
• головная боль и головокружение;
• потеря сознания без видимой причины;
• субфебрильное повышение температуры при отсутствии других признаков заболеваний.

Заболевание часто сочетается с вегетососудистой дистонией. Поэтому во время приступа могут давать о себе знать и ее симптомы (повышение артериального давления, ослабление перистальтики кишечника, ознобы, тревога, бледность или покраснение лица, потливость и т. д.).

При пролапсе 1-й степени редко бывают осложнения. При тяжелых дефектах с удлинением и утолщением створок, а также увеличением левых камер сердца может отмечаться недостаточность митрального клапана, которая требует оперативного лечения и реконструктивных манипуляций. На фоне повышенной чувствительности митрального клапана к микробным агентам может развиться инфекционный эндокардит. Также возможны аритмии, требующие медикаментозной коррекции, разрыв сухожильных нитей, наложение фибрина на створки. В редких случаях наступает внезапная смерть.

Диагностика

Признаки пролапса 2-й или 3-й степени определяются при прослушивании биения сердца с помощью стетоскопа. При первой степени регургитация крови не выражена, шум в сердце может отсутствовать. Но из ожидаемых симптомов порой обнаруживаются короткий щелчок в середине систолы и постсистолический шум на верхушке сердца. Если больной жалуется на характерную симптоматику, назначается УЗИ сердца. Исследование включает ЭхоКГ и допплер-эхокардиографию, которая точнее всего определяет кальциноз митрального клапана. Обследование показывает степень провисания створок и объем регургитации, наличие вторичных изменений в тканях сердца, увеличение объема камер сердца (дилатацию), нарушение длины и толщины створок.

При физикальном обследовании у пациента может быть обнаружена врожденная деформация грудной клетки, которая принимает килеобразную или воронкообразную форму. Возможны признаки синдрома Марфана, которые включают худобу, паучьи пальцы, смещение сердца в правую сторону (декстрокардию).

При постановке диагноза необходимо исключить врожденные и приобретенные пороки сердца, инфекционный миокардит, аневризму МПП, митральную недостаточность, пролапс трехстворчатого клапана, дефект межжелудочковой перегородки.

Лечение пролапса митрального клапана 1 степени требуется только при выраженных признаках митральной недостаточности и нарушении кровообращения. Терапия при этом направлена на снижение тонуса парасимпатической нервной системы, что предполагает изменение жизненного ритма и физической активности. Пациенту рекомендуются отказ от кофе, алкоголя, никотина, прием седативных препаратов, метаболических средств (Рибоксин, Панангин), которые улучшают питание миокарда и содержат необходимые электролиты.

Для контроля сердечного ритма назначаются бета-адреноблокаторы. При тромбоэмболических осложнениях показаны антикоагулянты и дезагреганты. В качестве общеукрепляющей терапии рекомендуется санаторно-курортное лечение.

При своевременном выявлении и лечении пролапса митрального клапана 1 степени прогноз благоприятный. Патология редко приводит к нарушению кровообращения и инвалидизации. Обычно пациентам не требуется динамическое наблюдение, показано лишь ограничение физической нагрузки: не рекомендованы бег, прыжки, профессиональный спорт. При пролапсе важно наладить режим труда и отдыха, поддерживать приемлемую двигательную активность на уровне, который позволяет общее состояние. Из дополнительных мер показаны общеукрепляющий массаж, иглотерапия, грязелечение. Особая коррекция рациона не требуется, но полезно включать в него продукты, богатые калием, например, бананы, курагу. Пролапс не препятствует беременности и естественным родам, но повышает риск гестоза.

Профилактика касается в основном вторичных пролапсов. Она включает в себя устранение инфекции, которая способствует развитию патологии клапана, лечение гиперхолестеринемии, профилактическую диагностику, регулярное УЗИ сердца и консультацию кардиолога. Такие плановые обследования помогут вовремя обнаружить развитие осложнений и назначить лечение. Поддержанию высокого качества жизни помогут регулярные посильные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и здоровое питание.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Пролапс митрального клапана (ПМК) 1 степени: что это такое, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое пролапс митрального клапана 1 степени, его причины и симптомы. Лечение и прогноз при заболевании.

Пролапс митрального клапана (сокращенно ПМК) – это самая распространенная врожденная или приобретенная патология строения клапанного аппарата сердца. Это прогиб (провисание, проваливание) одной из створок в период сокращения сердца, который может сопровождаться забросом крови обратно в предсердие.

Если по данным УЗИ сердца створка проваливается на 3–6 миллиметров, то говорят о пролапсе (или пороке) 1 степени. Если к этой ситуации присоединяется заброс крови обратно в левое предсердие, то говорят о пролапсе митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени.

Пролапс встречается у мужчин не более чем в 2,5% случаев, а у женщин около 8% – это данные среди всех людей с пороками сердца .

В старшей возрастной группе женщин распространенность пролапса в 4 раза ниже. У женщин с возрастом данный порок проходит, для мужчин показатель частоты встречаемости патологии остается в пределах 2–3%.

Лечением и наблюдением пациентов с этим диагнозом занимаются: кардиолог, аритмолог, кардиохирург, невропатолог.

Кратко об анатомии клапанного аппарата

Понимание механизма и причин пролапса невозможно без знаний анатомии клапанного аппарата. Митральный клапан состоит из двух створок: передней и задней; хорд и папиллярных мышц.

Пролапс чаще бывает задней створки, немного реже – передней, но симптоматика всегда схожая. Для этой патологии нет никакой разницы, какая из створок прогибается в левое предсердие.

От створок идут хорды, которые переходят в папиллярные мышцы и фиксируются изнутри полости левого желудочка к стенкам. Створки покрыты соединительной тканью.

Параметры, на основе которых определяется степень пролапса задней створки митрального клапана

Причины патологии

Причины развития порока бывают врожденные и приобретенные.

Врожденные причины

Аномалии развития соединительной ткани (синдромы Марфана и Элерса-Данло). Эта ситуация предопределена генетически.

Встречаются семейные случаи патологии. В таких семьях у всех родственных членов подтвержден этот диагноз.

Приобретенные причины

Причины пролапса митрального клапана

Как часто встречается среди всех патологий митрального клапана

В зависимости от причины, которая привела к пролапсу митрального клапана (их мы рассматривали выше), доктора выбирают тактику лечения:

1. Если причина пролапса – ревматическая болезнь, то нужна профилактика, которую проводят ревматологи в межсезонье, чтобы поражение митрального клапана не усугубилось.
2. Инфекцию на створках митрального клапана лечат антибиотиками. Болезнь можно полностью вылечить, пролапс уйдет, а регургитации не будет.
3. Тупая травма (удар в грудь кулаком или удар грудью на большой скорости о руль машины) может привести к отрыву одной из хорд створки митрального клапана. Тогда тоже будет ПМК. Врачи оперируют этих больных – пришивают хорду. Створка перестает проваливаться в левое предсердие и болезнь уходит.
4. При гипертонии (повышенном артериальном давлении), инфаркте миокарда (гибели части миокарда) проводят комплексное лечение этих заболеваний.

Прогноз сильно зависит от причины, которая вызвала болезнь.

• При гипертонии прогноз зависит от основного заболевания и степени выраженности сердечной недостаточности.
• Ревматические пороки МК наблюдают длительное время (могут и год, и десятилетия). Они способны годы не беспокоить человека. А если появляются жалобы, то врачи назначают медикаменты. Лекарства принимают курсами (месяц или два) на протяжении жизни. Когда медикаменты неэффективны, то рекомендуют операцию – протезирование митрального клапана (пришивают искусственный клапан сердца на место митрального).
• Инфекционный эндокардит даже консервативно излечивается полностью. Лечение долгое – месяцы. Прогноз хороший.
• Лечение у наркоманов при инфекционном эндокардите носит очень кратковременный эффект. Летальность крайне высока, даже после операции протезирования МК. Выживают единицы в течение первых двух лет. Прогноз плохой.

Сам по себе пролапс митрального клапана (без осложнений) имеет хороший прогноз.

Оцените статью: (проголосовало 4, средняя оценка: 4,50)

Источники: http://prososud.ru/serdechniye/prolaps-mitralnogo-klapana.html, http://dolgojit.net/prolaps-mitralnogo-klapana-1-stepeni.php, http://okardio.com/bolezni-serdca/prolaps-mitralnogo-klapana-1-stepeni-045.html

Пролапс митрального клапана 1 степени – симптомы, лечение

Пролапс митрального клапана – заболевание, связанное с нарушением функции клапана, расположенного между левым предсердием и левым желудочком. При этом створки клапана прогибаются в полость левого предсердия при сокращении левого желудочка, пропуская обратно некоторую часть крови. Первая степень пролапса – самая распространенная, она не требует хирургического вмешательства. Заболевание наблюдается у 15–25% жителей планеты, преимущественно у женщин. Проявляется в возрасте 15–30 лет, хотя многие не подозревают о наличии у себя такого отклонения.

Патогенез и причины

Митральный клапан – это перегородка из соединительной ткани, которая пропускает кровь из левого предсердия в левый желудочек и препятствует ее обратному току (регургитации). Пролапс митрального клапана представляет собой провисание створки из-за неплотного ее прилегания к стенкам сосудов. В результате во время систолы левого желудочка кровь попадает обратно в левое предсердие, а количество крови, которое должно быть направлено в аорту, снижается. При первой степени заболевания створки выбухают всего на 3–6 мм, что может протекать вполне благополучно и не создавать угрозы жизни человека.

Пролапсы бывают врожденными и приобретенными. Врожденная форма возникает при структурных нарушениях коллагеновых волокон, что приводит к гиперплазии срединной части створок и ее замене на более слабую ткань. Такой клапан уже не полностью смыкается, становится податливым и прогибается в полость предсердия, пропуская кровь. Врожденная форма пролапса митрального клапана часто обнаруживается у детей при плановом медицинском осмотре (чаще у девочек). В этом случае меняется не только основа створок клапана, но и хорды, ответственные за жесткость конструкции.

Приобретенный пролапс развивается на фоне других заболеваний, но встречается редко. В основном его диагностируют после ревматической лихорадки, что наблюдается у детей, страдающих стрептококковой ангиной. Причиной заболевания может стать ишемическая болезнь сердца, а также другие патологии, нарушающие сократительную функцию миокарда, кардиомиопатии различного происхождения, тяжелые миокардиты и эндокардиты. Заболевание может быть следствием патологии щитовидной железы и тупой травмы грудной клетки.

Симптомы

Пролапс митрального клапана первой степени обычно не создает угрозы для жизни. Выраженные его симптомы отсутствуют, а сам порок обнаруживается случайно во время планового обследования. Опасность проявляется на фоне эмоционального потрясения или физической нагрузки. В этом случае нарушение вызывает боли в левой половине груди, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов. Болевые ощущения усиливаются при вдохе и проходят при физической нагрузке.

Присутствуют и другие симптомы:

• ощущение нехватки воздуха в сочетании с невозможностью вдохнуть полной грудью;
• учащенное или замедленное сердцебиение, перебои и экстрасистолия;
• головная боль и головокружение;
• потеря сознания без видимой причины;
• субфебрильное повышение температуры при отсутствии других признаков заболеваний.

Заболевание часто сочетается с вегетососудистой дистонией. Поэтому во время приступа могут давать о  себе знать и ее симптомы (повышение артериального давления, ослабление перистальтики кишечника, ознобы, тревога, бледность или покраснение лица, потливость и т. д.).

При первой степени редко бывают осложнения. При тяжелых дефектах с удлинением и утолщением створок, а также увеличением левых камер сердца может отмечаться недостаточность митрального клапана, которая требует оперативного лечения и реконструктивных манипуляций. На фоне повышенной чувствительности митрального клапана к микробным агентам может развиться инфекционный эндокардит. Также возможны аритмии, требующие медикаментозной коррекции, разрыв сухожильных нитей, наложение фибрина на створки. В редких случаях наступает внезапная смерть.

Диагностика

Признаки пролапса 2-й или 3-й степени определяются при прослушивании биения сердца с помощью стетоскопа. При первой степени регургитация крови не выражена, шум в сердце может отсутствовать. Но из ожидаемых симптомов порой обнаруживаются короткий щелчок в середине систолы и постсистолический шум на верхушке сердца. Если больной жалуется на характерную симптоматику, назначается УЗИ сердца. Исследование  включает ЭхоКГ и допплер-эхокардиографию, которая точнее всего определяет кальциноз митрального клапана. Обследование показывает степень провисания створок и объем регургитации, наличие вторичных изменений в тканях сердца, увеличение объема камер сердца (дилатацию), нарушение длины и толщины створок.

При физикальном обследовании у пациента может быть обнаружена врожденная деформация грудной клетки, которая принимает килеобразную или воронкообразную форму. Возможны признаки синдрома Марфана, которые включают худобу, паучьи пальцы, смещение сердца в правую сторону (декстрокардию).

При постановке диагноза необходимо исключить врожденные и приобретенные пороки сердца, инфекционный миокардит, аневризму МПП, митральную недостаточность, пролапс трехстворчатого клапана, дефект межжелудочковой перегородки.

Лечение

Лечение требуется только при выраженных признаках митральной недостаточности и нарушении кровообращения. Терапия при этом направлена на снижение тонуса парасимпатической нервной системы, что предполагает изменение жизненного ритма и физической активности. Пациенту рекомендуются отказ от кофе, алкоголя, никотина, прием седативных препаратов, метаболических средств (Рибоксин, Панангин), которые улучшают питание миокарда и содержат необходимые электролиты.

Для контроля сердечного ритма назначаются бета-адреноблокаторы. При тромбоэмболических осложнениях показаны антикоагулянты и дезагреганты. В качестве общеукрепляющей терапии рекомендуется санаторно-курортное лечение.

При своевременном выявлении и лечении пролапса митрального клапана прогноз благоприятный. Патология редко приводит к нарушению кровообращения и инвалидизации. Обычно пациентам не требуется динамическое наблюдение, показано лишь ограничение физической нагрузки: не рекомендованы бег, прыжки, профессиональный спорт. При пролапсе важно наладить режим труда и отдыха, поддерживать приемлемую двигательную активность на уровне, который позволяет общее состояние. Из дополнительных мер показаны общеукрепляющий массаж, иглотерапия, грязелечение. Особая коррекция рациона не требуется, но полезно включать в него продукты, богатые калием, например, бананы, курагу. Заболевание не препятствует беременности и естественным родам, но повышает риск гестоза.

Профилактика

Профилактика касается в основном вторичных пролапсов. Она включает в себя устранение инфекции, которая способствует развитию патологии клапана, лечение гиперхолестеринемии, профилактическую диагностику, регулярное УЗИ сердца и консультацию кардиолога. Такие плановые обследования помогут вовремя обнаружить развитие осложнений и назначить лечение. Поддержанию высокого качества жизни помогут регулярные посильные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и здоровое питание.

Пролапс митрального клапана 1, 2 степени, симптомы, лечение

Пролапс митрального клапана является патологией, при которой его створки во время сокращения левого желудочка провисают в сторону левого предсердия. Это приводит к забрасыванию в него определенного количества крови. Болезнь часто не имеет никаких проявлений, поэтому ее трудно диагностировать. Но если крови в предсердие попадает слишком много, то необходимо хирургическое вмешательство.

Особенности патологии и ее причины

Выбухание створок клапана чаще выявляют в детском возрасте. Но нередки случаи развития заболевания у взрослых. Обычно от этого страдают представительницы прекрасного пола после 35 лет.

Причины развития проблемы точно не установлены. Ученым удалось выявить, что возникновению нарушения способствуют патологии соединительной ткани.

В зависимости от вида заболевание может возникать в результате влияния разных факторов:

1. Врожденные формы встречаются в том случае, когда у ребенка появилась миксоматозная дегенерация, которая является затрагивающим соединительную ткань патологическим процессом. Также нарушение связано с воздействием токсических веществ на сердце плода при внутриутробном развитии.
2. Приобретенные формы встречаются в результате ревматизма, ишемических нарушений, эндокардита, травм в области грудной клетки.



Разновидности

В зависимости от выраженности симптомов пролапса выделяют:

1. Первую степень. Пролапс митрального клапана 1 степени в самой легкой форме. При этом наблюдается пролабирование не более, чем на шесть миллиметров.
2. Вторую степень. При ней пролабирование увеличивается до девяти миллиметров.
3. Третью степень. В данной ситуации происходит провисание створок на сантиметр и более.

Также учитывают регургитацию. Она бывает разных видов  в зависимости от того, как далеко кровь возвращается в предсердие. Эту тонкость нужно знать врачу. Больному достаточно выяснить, имеет она значение или нет.

Симптоматика

Определенная часть пациентов не ощущает никаких признаков болезни. В этом случае ее случайно выявляют на УЗИ.

При врожденном пролапсе больные страдают от дискомфорта в сердце, который наблюдается в периоды эмоциональных напряжений. При этом в груди покалывает и ноет, беспокоит одышка, кружится голова. В таком состоянии человек может находиться в течение нескольких дней или часов.

Также у пациентов развивается вегето-сосудистая дистония, из-за чего:

• часто болит живот и голова;
• периодически повышается температура до 37 градусов;
• появляется ощущение кома в горле;
• учащается мочеиспускание;
• ощущается усталость, тяжело переносятся физические нагрузки;
• здоровье ухудшается в зависимости от метеоусловий.

Если не скорректировать психоэмоциональное состояние, то больной будет страдать от панических атак, депрессий, которые способны вызвать истеричность и психопатию.

Симптомы пролапса митрального клапана, возникшего при различных заболеваниях, зависят от основной причины:

1. Если патология связана с инфекционными процессами, то больной страдает от воспаления эндокарда, что сопровождается плохой переносимостью нагрузок, слабостью, одышкой, перебоями в работе сердца.
2. При пролапсе после инфаркта пациенты страдают от сильных болей в груди, одышки, кашля, частого сердцебиения.
3. В результате травмы могут разрываться хорды, регулирующие створки клапана. В этом случае больной страдает от одышки и кашля, у него может выделяться розовая мокрота.

Методы диагностики

В большинстве случаев о наличии пролапса узнают случайно. Проблему выявляют в процессе аускультации, электрокардиограммы, ультразвукового исследования. Чтобы подтвердить подозрения:

1. Выполняют УЗИ с доплерографией для определения степени и объема регургитации.
2. Назначают суточное мониторирование по Холтеру для выявления нарушений ритма, экстрасистол, слабости синусового узла и других отклонений.

После этого подбирают вариант лечения.

Терапия

Чаще всего при пролапсе нет необходимости в специальном лечении, так как значительных отклонений в работе сердца нет. В этом случае больной должен регулярно посещать кардиолога, а также:

• делать раз или два в год УЗИ;
• следить за гигиеной ротовой полости и предотвращать стоматологические заболевания;
• не курить и избегать кофеина и спиртосодержащих напитков;
• установить нормальный режим физической активности.

В индивидуальном порядке определяют, есть ли необходимость в медикаментах. Обычно практикуют назначение витаминов, препаратов магния, кардиопротекторов и адреноблокаторов.

При выраженных нарушениях психоэмоционального состояния прибегают к помощи психотерапевта. В тяжелых случаях не обойтись без нейролептиков и транквилизаторов.

Если развивается пролапс митрального клапана 2 степени или первой, то значительных гемодинамических нарушений нет. Но третья требует серьезного лечения. В отдельных случаях нужно заменить митральный клапан искусственным.

Прогноз

Чаще всего при пролапсе митрального клапана не наблюдается ухудшения физической и социальной активности. Прогноз благоприятный. Пациентам нужно только находиться под наблюдением кардиолога и периодически делать УЗИ.

Какими будут последствия приобретенной формы, зависит от основной болезни.

Развитие осложнений возникает, если регургитация выражена, клапаны утолщены или удлинены, а левые отделы сердца увеличены. В таком случае ПМК может стать причиной:

• нарушений ритма сокращений сердца;
• отрыва хорд;
• недостаточности сердца;
• эндокардита инфекционного происхождения;
• инсульта;
• внезапной смерти.

Чтобы вовремя заменить развитие осложнений, необходимо находиться под наблюдением кардиолога.

Беременность и роды

Пролапс митрального клапана это состояние, при котором женщина может забеременеть, благополучно выносить и родить ребенка. Наблюдать за здоровьем ее и плода должен не только гинеколог, но и кардиолог.

Если в период беременности женщина будет страдать от гестоза, способствующего кислородному голоданию плода, то назначают кесарево сечение. В этом случае будущих матерей относят к группе риска и рекомендуют не находиться в условиях низких и высоких температур, а также чрезмерной влажности. Не стоит долгое время сидеть, чтобы в области малого таза не развивались застойные процессы.

При наличии гестоза в конце срока вынашивания нужно прибегнуть к лечению, с помощью которого можно избежать недостатка кислорода. Хроническую гипоксию устраняют улучшением маточно-плацентарного кровотока, функционирования плаценты и метаболических процессов.

Если есть вероятность того, что роды начнутся раньше времени, используют токолитическую терапию. В ее ходе расслабляют гладкие мышцы с помощью специальных препаратов, из-за чего матка не сокращается.

В случае ослабления родовой деятельности пользуются медикаментами для ее стимуляции.

Если при пролапсе митрального клапана беременность протекает хорошо, то разрешено родоразрешение естественным путем на сороковой неделе.

При второй и третьей степени, характеризующимся провисанием одной или двух створок пролапса, будущая мать должна наблюдаться у терапевта и кардиолога. Также это необходимо, если замыкающие функции клапана нарушены, развивается третья степень регургитации, возникли тяжелые нарушения ритма сердца.

Чем опасен пролапс митрального клапана интересует всех женщин в период вынашивания ребенка. Во время беременности и на протяжении двух недель после родов:

• могут раньше срока излиться околоплодные воды;
• существует риск развития недостаточности митрального клапана;
• иногда появляются желудочковые экстрасистолы;
• разрываются хорды;
• возникает эндокардит инфекционного происхождения;
• закупориваются мелкие сосуды в головном мозге;
• происходит внезапная смерть от остановки сердца (это очень редкое осложнение).

Поэтому в период беременности женщина должна регулярно посещать врачей и соблюдать все его предписания.

Физические нагрузки и спорт

При пролапсе митрального клапана нет четких рекомендаций, по которым определяют, разрешен данный вид спорта для больного или нет. Но опасные и травматичные для сердца имеются.

При этом важно помнить, что при третьей степени пролапса категорически противопоказаны спортивные занятия. Существуют определенные ограничения и для первых двух:

1. Бег. Если болезнь в первой степени, то бегать можно. Разрешить это при второй могут только тогда, когда диагностические исследования подтвердили компенсацию кровообращения.
2. Плавание. Для обычного плавания ограничения отсутствуют, но от синхронного следует отказаться. Это связано с тем, что если больной будет длительное время находиться под водой, он может потерять сознание.
3. Тренировки в спортзале. При пролапсе нельзя выполнять упражнения с поднятием тяжестей. Также следует отказаться от прыжков. Предпочтение желательно отдавать кардионагрузкам.
4. Танцы. Во время танца человек двигается в быстром ритме. Если диагностирована первая степень пролапса, то эти увлечения не нужно оставлять. Но предпочтение советуют отдавать видам, при которых не выполняют поддержку партнера, так как это может стать причиной нарушения тока крови в головном мозге и сердце.
5. Бокс. Во время таких видов спорта может внезапно произойти удар в грудную клетку, из-за чего створки оторвутся. Поэтому бокс находится под запретом даже в том случае, когда пролабирование имеет первую степень.

Вид нагрузок подбирают в индивидуальном порядке. Перед тренировками следует обсудить все нюансы с врачом.

Как избежать развития болезни

Вариантов, которые позволили бы избежать развития пролапса, не существует. Обычно развитие патологии происходит еще во внутриутробном периоде и ребенок уже рождается с проблемой.

В качестве распространенного осложнения при патологии выступает эндокардит инфекционного происхождения. Эту болезнь называют еще сердечной инфекцией.

При наличии в анамнезе пролапса митрального клапана применением антибактериальных препаратов можно предотвратить развитие эндокардита. Поэт

Пролапс митрального клапана 1 степени: симптомы и лечение

Сердце человека работает постоянно. Оно играет главную роль в организме. Благодаря ему происходит полноценная циркуляция крови. Этот орган уникален тем, что при сбоях в какой-то из его систем не происходит нарушение нормальной работы. Иногда человек может даже не подозревать, что у него есть проблемы с сердцем. То есть нет ни жалоб, ни каких-либо странных ощущений. Такая ситуация имеет место, когда речь идет о пролапсе митрального клапана 1 степени.



Что называется пролапсом?

Сердце человека состоит из 4 отделов. Оно имеет два желудочка и два предсердия. Эти камеры отделены клапанами. Предназначение последних состоит в том, чтобы кровь поступала в одну сторону и не возвращалась в другую.

В норме данные клапаны закрывают просвет между предсердиями и желудочками. Однако иногда при сокращении происходит прогиб. Подобная патология и получила название пролапс.

У человека имеется 4 клапана.

Первый — это аортальный. Он необходим для того, чтобы кровь не поступала из аорты в левый желудочек.

Второй — это трехстворчатый. Он находится с правой стороны и отделяет желудочек от предсердия.

Клапан легочной артерии третий. Он необходим для того, чтобы предотвратить попадание крови из легочной артерии в желудочек с правой стороны.

Последний — это митральный. Он имеет две створки: переднюю и заднюю. Располагается с левой стороны.

Следует заметить, что пролапс митрального клапана 1 степени может случиться у абсолютно любого человека. Этот клапан страдает чаще всего. Большая часть специалистов считает, что подобные заболевания не представляют особой угрозы для человека. Конечно, речь идет о минимальной степени, при которой клинические симптомы не проявляются.



Регургитация и ее степени

Регургитацией называется процесс, при котором створки клапана плохо закрываются, поэтому кровь идет в обратном направлении. Он считается не сильно опасным осложнением, однако все это зависит от степени развития. Различают три вида патологий, которые обусловлены объемом крови длиной сосудов, по которым она движется.

Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени считается нормальным. Выброс крови происходит только в пределах определенного клапана.

При 2 степени кровь достигает практически середины предсердия.

Существует также и третья, при которой кровь доходит до предсердия и его задней стенки.

В случае отсутствия регургитации речь пойдет о нулевой степени.

Какие бывают формы пролапса?

Касательно этого заболевания существуют несколько форм и степеней пролапса. Они различаются между собой глубиной прогиба.

Первая степень. В этом случае прогиб не превышает 6 мм, однако он не может быть менее 3 мм. Регургитация при этом небольшая. Как правило, при этой форме пролапса никаких изменений в организме практически нет. Соответственно, симптомы отсутствуют. Как правило, пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией обнаруживается у больного совершенно случайно.

Вторая степень. Процесс, при котором происходит прогиб глубиной до 9 мм. В этом случае уже могут появляться клинические симптомы.

Третья степень. Характеризуется тем, что створки сдвигаются более чем на 9 мм. Из-за этого нарушается строение самого сердца. Начинает расширяться левое предсердие, увеличиваются стенки желудочка. Следовательно, нарушается работа сердечной мышцы, что влечет за собой значительные сбои во всей сердечно-сосудистой системе.

Формы пролапса

Существуют первичная и вторичная формы пролапса. Если говорить о первом случае, то, как правило, данная патология имеет врожденный характер либо передается по наследству. Также иногда данное заболевание может возникать из-за генетических особенностей.

Вторичный же пролапс появляется из-за многих заболеваний сердца, которые сегодня очень «популярны». Речь идет об инфаркте, ишемической болезни, ревматизме и так далее. Помимо этого, провисание створок провоцируют также красная волчанка, травма груди и другое.



Симптомы первичной формы

Пролапс митрального клапана 1 степени первичной формы имеет симптоматику как при вегетососудистой дистонии. У человека могут быть обморочные состояния, нередко возникает ощущение нехватки воздуха, появляются головные боли и головокружение. Иногда случается субфебрильная температура, у многих наблюдаются панические атаки, непереносимость физических упражнений, а также метеозависимость.

Редко больные жалуются на перебои в работе сердца, которые не получается снять лекарствами. Иногда встречаются болезненные ощущения, которые отдают в сердце.

Косвенной симптоматикой пролапса можно считать обильную менструацию у женщин, носовое кровотечение, а также образование гематом на теле.



Симптомы вторичной формы

Если речь идет о вторичной форме пролапса митрального клапана 1 степени, то симптоматика немного отличается от вышеописанной. У человека могут быть как головокружение и проблемы в работе сердца, так и одышка, сильная боль в груди, даже выделения пены с кровью при кашле.

К сожалению, выявить сразу, что это пролапс, практически невозможно, так как данные симптомы встречаются при инфарктах, а также многих других заболеваниях сердца.

Эта форма пролапса приводит к тому, что меняется структура соединительной ткани. Человек слишком быстро утомляется, у него появляется одышка даже при самой легкой физической работе, а сердце начинает замедлено или ускоренно работать.

Диагностика

Для того чтобы выявить пролапс створок митрального клапана 1 степени, необходимо пройти специальную диагностику. Нужно заметить, что симптоматика, которая была описана выше, не всегда является прямым подтверждением данного заболевания, поэтому необходимо серьезное обследование у кардиолога. Чаще всего оно включает:

— Аускультацию. Иными словами, это прослушивание работы сердца, с использованием обычного фонендоскопа.

— Электрокардиографию. Она поможет выявить наличие аритмии, экстрасистолии и так далее.

— Суточный мониторинг ЭКГ. Он дает истинную картину работы сердца за определенный период.

— УЗИ-диагностика. Она показывает насколько прогиб глубокий и какая степень регургитации.

Иногда к этому списку добавляется рентгенография и фонокардиография.



Осложнения заболевания

Многие даже не задумываются о том, чем опасен пролапс митрального клапана 1 степени. С первого взгляда может действительно показаться, что данное заболевание вполне безобидное. Однако оно часто является причиной серьезных осложнений, таких как инсульт, сердечная недостаточность, аритмия, и возможна даже внезапная смерть.

Иногда из-за прогиба створок может начать развиваться инфекционный эндокардит.

Нужно обратить внимание на такую симптоматику: температура тела, которая резко увеличивается, тахикардия или брадикардия, боли в суставах, кровоизлияние, пожелтевшие кожные покровы, а также в целом тяжелое состояние организма.

Если уже начал развиваться эндокардит, то осложняться он может аритмией, тромбоэмболией и, как следствие, возникает порок сердца. Поэтому на симптомы пролапса митрального клапана 1 степени следует обращать повышенное внимание.

Лечение

Выбор методов лечения полностью зависит от причины возникновения патологии, формы развития регургитации и наличия осложнений. Как правило, при возникновении первой степени заболевания никакая специфическая терапия назначается. Главное соблюдать режим отдыха и труда, не попадать в стрессовые ситуации, выполнять легкие физические упражнения, а также пить витамины, посещать расслабляющие массажи и так далее. Нередко врачи прописывают успокоительные.

Если имеются жалобы, то назначается лечение, в которое входят седативные препараты, кардиотрофики и т. п. Обязательно нужно делать лечебную физкультуру. Это позволит избавить больного от осложнений при пролапсе передней створки митрального клапана 1 степени.

Иногда бывает так, что даже такое безобидное заболевание начинает очень быстро прогрессировать. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству: либо ушивают клапанные створки, либо полностью заменяют их протезом.



Пролапс в детстве

Как правило, пролапс митрального клапана с регургитацией 1-2 степени в детском возрасте практически никак не проявляется. Зачастую обнаруживают его совершенно случайно, делая эхокардиографию. Симптоматика начинает проявляться в возрасте от 7 до 15 лет. Чаще всего диагностируется первая степень. У одного ребенка из 100 встречается пролапс 3-4 формы.

Здесь нужно отметить, что лечение, прежде всего, будет направлено на восстановление всей соединительнотканной структуры в отличие от терапии для взрослых.

Пролапс в детском возрасте, как правило, имеется у тех, у кого наблюдается плоскостопие, нарушение осанки, грыжа, врожденные подвывихи и так далее. Очень часто пролапс у детей возникает вместе с другими аномалиями сердца.

Очень часто диагностируется пролапс у юных пациентов с астеническим типом телосложения. Он выражается в слабости мышечной ткани, неконтролируемой агрессии и нервозности, а также чувствительности. Часто такие дети жалуются на боль в груди, замирание сердца, головокружение, приступы страха и так далее.

Лечение народными средствами

Народное лечение пролапса митрального клапана 1 степени на данный момент является довольно популярным. Благодаря различным фруктам и овощам можно укрепить сердечно-сосудистую систему и повысить иммунитет. К подобным средствам следует отнести виноград, грецкие орехи, печеный картофель, бананы, курагу и так далее.

Для профилактики или даже излечения от пролапса митрального клапана 1 степени можно воспользоваться следующим рецептом. Нужно взять по 200 г инжира, чернослива и кураги и пропустить их через мясорубку. Кушать полученную смесь каждое утро по чайной ложке перед едой. Хранить лекарство в стеклянной таре в холодильнике.

Также хорошо помогают травяные сборы, оказывающие седативное воздействие. Как вариант можно попробовать смешать в равных долях пустырник, вереск, боярышник и терн. Залить столовую ложку полученной смеси стаканом крутого кипятка. Дождаться полного остывания, процедить и пить в течение дня.

Разрешен ли спорт?

Очень актуален вопрос о том, можно ли с пролапсом митрального клапана 1 степени заниматься спортом. Необходимо понимать, что при наличии ярко выраженной симптоматики желательно не участвовать в регулярных соревнованиях и не заниматься профессиональными видами спорта. Лучше всего отдать предпочтение облегченным занятиям физкультурой.

Особенно нужно обратить внимание на то, какая имеется степень регургитации. Если нет обмороков, нарушений в работе сердечной мышцы, тромбоэмболии и семейной предрасположенности к сердечным заболеваниям, то в целом спорт показан.

Если речь идет о пролапсе клапана 1 степени, при котором отсутствует симптоматика, то, как правило, врачи не ограничивают занятия спортом. Если же при пролапсе имеется регургитация 1 формы, то чрезмерные нагрузки нужно полностью исключить.

При второй степени пролапса врачи зачастую разрешают заниматься каратэ, гимнастикой, бейсболом и так далее. Однако нужно понимать, что при стабильных и регулярных усиленных занятиях могут развиваться обмороки.

Если речь идет о третьей степени регургитации, то спортивные тренировки полностью запрещены.

Нужно понимать, что спорт оказывает очень сильную нагрузку на сердце, поэтому даже при отсутствии осложнений у человека могут начаться осложнения.



Итоги

В статье описана симптоматика заболевания и его способы лечения. Если у человека первая степень пролапса, то его могут не беспокоить клинические проявления, однако это не значит, что так будет всегда. Каждому из нас следует прислушиваться к работе своего сердца и максимально оберегать его.

Пролапс митрального клапана 1, 2 и 3 степени

Практически каждый помнит еще с курса анатомии — митральный клапан удобно расположился между левыми органами — желудочком и предсердием. Пролапсом в данном случае называют не что иное, как порог сердца, происходящий в случае прогибания створок клапана. Оно происходит в тот момент, когда происходит сокращение желудочка. Именно тогда створки попадают в левое предсердие. Норма – это когда клапан находится в открытом состоянии в период сокращения предсердия. Такое положение позволяет крови без затруднений проходить в желудочек. Его сокращение происходит, когда клапан находится в закрытом состоянии, тогда кровь начинает двигаться к аорте. При пролапсе прогибание не дает крови в полном количестве поступить в желудочек, что приводит к ее оттоку в предсердие, то есть обратно.
Таким заболевание сегодня страдают молодые юноши и девушки, возраст которых достигает 14-30 лет. Как показали исследования, чаще страдают пролапсом клапана девушки. Стоит отметить, что данное заболевание практически не имеет симптомов, поэтому его сложно диагностировать. Обычно, выявление заболевание происходит случайно, когда человек проходит эхокардиографию сердца. Очень редко случается, когда величина порока требует хирургического вмешательства.

Пролапс митрального клапана 1 степени

Совершенно понятно, что 1 степень пролапса – самая легкая. В данном случае провисание створки клапана составляет всего 3-4 мм. Стоит отметить, что пролапс митрального клапана первой степени сопровождается такой симптоматикой, которая свойственна практически каждому человеку. Она включает в себя:

• Учащенное сердцебиение;
• Перебои сердца;
• Замирание сердца;
• Толчки сердца.

Эти проявления не преследуют человека постоянно, они появляются в определенных случаях. Так, например, чашечка кофе или чрезмерные нагрузки спровоцируют появление этих симптомов. То же касается и стрессов, или же даже приема чашечки крепкого чая. Однако существуют симптомы, которые могут появляться и при самой легкой ходьбе. К таким относится одышка.
Возникновение пролапса митрального клапана первой степени может быть следствием и наличия некоторых внешних факторов. Так, деформация грудной клетки обязательно приведет к образованию такого порога сердца, поскольку будет происходить давление на внутренние органы. Среди других факторов – наличие длинных пальцев рук, тогда как запястье отличается меньшим размером и узостью. Также к пороку сердца приводят наличие плоскостопие, близорукости, а также хрупкая конструкция тела, то есть тонкокостный каркас.

Симптомы, диагностика и лечение пролапса

Как было отмечено выше, вывить это заболевание довольно сложно, поэтому не всегда, точнее говоря, очень редко лечение начинается своевременно. Чаще всего, оно назначается лишь после проведения эхокардиографии. Лечение легкой степени пролапса осуществляется симптоматически. Здесь имеется в виду прием препаратов, заглушающих болевые ощущения в области сердца, — валидола, корвалола, валокордина. Не менее важно в процессе лечения пребывать пациенту в спокойном состоянии, избегать стрессов и волнения. Именно спокойствие на этой стадии играет главную роль, именно от него зависит эффективность и быстродействие лечения. Нередко случается так, что добиться успокоения пациента, ему прописывается прием транквилизаторов. Другим важным аспектом лечения является отказ от резких телодвижений и больших физических нагрузок.

Перетруждаться ни в коем случае нельзя.

Особенности

Важное место в диагностике заболевания играет ультразвук. С его помощью можно установить, сколько крови отходит назад в предсердие. Именно этот момент самый важный. Исследования показали, что степень пролапса не так важна, как степень недостаточности клапана.
Не стоит думать, что первая степень не может привести к последствиям. Очень часто больные с диагнозом 1 степени спустя время начинают испытывать сложности с последовавшими осложнениями. Наиболее распространенными будут:

• Аритмия;
• Недостаточность МК;
• Эндокардит инфекционный.

Значительно снизить риск образования негативных осложнений поможет регулярное посещение врача, профилактические меры и постоянные обследования. Само собой, что соблюдение всех рекомендаций кардиолога, своевременное ультразвуковое обследование позволят избежать развития неблагоприятных заболеваний.

Пролапс митрального клапана 2 степени

При пролапсе митрального клапана данной степени выбухание створок достигает 6-9 мм. Помимо симптоматики, которая характерна для первой степени, здесь появляется и дополнительная:

• Нехватка воздуха;
• Болевой синдром в области груди;
• Слабость;
• Нестабильность сердцебиения;
• Головокружения;
• Головные боли;
• Обмороки.

Стоит сказать, что эта симптоматика характерна для пролапса 2 степени, и свойственной ему 2 степенью регургитации, то есть обратного оттока крови. При первой степени регургитации, ПМК второй степени не будет иметь никаких ярко выраженных симптомов.
При диагностировании 2 степени регургитации болевые синдромы будут наблюдаться кратковременные, тупые, появляющиеся в результате физической работы. Нервные заболевание здесь будут проявляться одышкой и сменой настроения. Головная боль будет напоминать мигрень. Ухудшение симптоматики может происходить в результате наличия у больного плоскостопия или каких других заболеваний.

Отсутствие симптомов или их слабая выраженность может говорить о том, что это легкая степень заболевания, даже если диагностировано, что она вторая. В таком случае лечение может быть и не назначено.

Однако для того чтобы поддерживать организм в тонусе и не осложнить положение, рекомендуется:

• Соблюдать режим дня, где немаловажное значение отводить сну. Он должен быть полноценный и здоровый.
• Заниматься спортом в умеренных количествах, вести активный образ жизни. Недопустимо заниматься такими видами спорта, которые подразумевают резкие движения, как то бокс, прыжки и тому подобное.
• Регулярно проходить обследование и посещать кардиолога.

Вегето-сосудистая дистония, которая часто сопровождает такое заболевание, предполагает прием успокоительных препаратов, среди которых пустырник, шалфей, боярышник и валериана. Медикаментозное лечение назначается в тех случаях, когда наблюдается развитие аритмии, недостаточности митральной. Не стоит думать, что с помощью медикаментов можно устранить дефект клапана, с их помощью можно устранить симптоматику. В данном случае пациентам прописывают следующие группы препаратов:

• Антикоагулянты;
• Бета-андреноблокаторы.

Среди других вариантов лечения ПМК, не последнее место занимают бальнеопроцедуры и физиопроцедуры. Особенно хорошо сказывается на состоянии пациента массаж, а также различные водные процедуры. Выраженная у клапана недостаточность устраняется лишь с помощью хирургического вмешательства, в результате которого клапан меняется на искусственный.

Важно помнить, что 2 степень говорит об повышенной уязвимости сердца, в результате чего оно становится наиболее восприимчиво к разного рода инфекциям, в первую очередь, инфекционного эндокардита.

Пролапс митрального клапана 3 степени

Пролапс митрального клапана данной степени свидетельствует о том, что провисание стенок достигает более 10 мм, что практически не дает крови проходить в желудочек. Здесь, самым важным является показатель регургитации. Стоит сказать, что при наличии 3 степени регургитации при 3 степени ПМК, больному будет назначено хирургическое вмешательство — замена клапана, иначе говоря, протезирование. Назначение к такому вмешательству может послужить высокая степень регургитации в купе с недостаточностью МК.
Лечение 3 степени практически мало чем отличается от лечения двух предыдущих степеней. Так, пациентам назначаются препараты группы Андреноблокаторов. К ним относятся Пропранолол и Атенолол. Они позволяют избавиться от чрезмерного сердцебиения и выступают в качестве профилактических препаратом от аритмии. Другая группа включает в себя препараты с магнием, среди них выделяется Магнерот. Эти препараты направлены на устранение столь неприятных головокружений, обмороков и других подобных симптомов. Их применение позволяет улучшить самочувствие. Обязательно больным прописывается прием витаминов:

• Никотинамид;
• Тиамин;
• Рибофлавин и подобные.

Больным с таким диагнозом рекомендуется отказаться от употребления алкогольной продукции, кофейных напитков и кофе, крепких чаев. Также не допускается курение. Не стоит полностью отказываться от активного ведения жизни, наоборот. Людям с таким заболеванием необходимо заниматься спортом, избегая чрезмерных нагрузок и резких движений. Для того чтобы избежать инфекционного эндокардита, который часто проявляется как осложнение пролапса клапана, необходимо регулярно посещать стоматолога (не реже раза в полгода), часто менять зубную щетку и очень тщательно следить за полостью рта, регулярно прочищая зубы. Не помешает и прибегать к помощи зубной нити. Столь простые профилактические меры позволяет больным таким заболеванием облегчить свое состояние и не допустить развитие осложнений.