ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ·Ρ‹: ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ·Ρ‹ – ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ аллСргичСскиС заболСвания мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ·Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈ химичСскиС Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ латСкс, содСрТащийся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π°Ρ…, ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… систСмах.

Π’Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСди мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Π² Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ‹Π»ΡŒ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ латСкса.

ΠΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°ΡƒΡ‡ΡƒΠΊ, ΠΈΠ»ΠΈ латСкс, прСдставляСт собой высокомолСкулярноС вСщСство, экстрагированноС ΠΈΠ· ΠΌΠ»Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока ΠΊΠ°ΡƒΡ‡ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ растСния — Π±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ»ΡŒΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π΅Π²Π΅ΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ ΠΌΠ»Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока составляСт ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€Π΅Π½, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ массой, содСрТащСй ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ фосфолипиды. ΠΠ°ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 250 Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² ΠΌΠ»Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ сокС. ΠŸΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ латСкс Π² Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ содСрТит Π΄ΠΎ 40% Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡƒΡ‡ΡƒΠΊΠ° ΠΈ 2-3% высокомолСкулярных Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ².

По эпидСмиологичСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, аллСргия ΠΊ латСксу срСди насСлСния нашСй ΠΏΠ»Π°Π½Π΅Ρ‚Ρ‹ встрСчаСтся Π² 1% случаСв. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ латСксу составляСт ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 10%.

ЛатСксныС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, являясь источником сСнсибилизации, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ мСстной ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹, эритСмы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ систСмных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°, астмы ΠΈ Π΄Ρ€. АллСргия Π½Π° латСкс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сроки ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°: Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20-40 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚; Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ 15 Π»Π΅Ρ‚ повсСднСвного использования Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ. БистСмныС пораТСния Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ обусловлСны ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ латСксного Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ аэрогСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ основным источником поступлСния латСкса Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ являСтся ΠΏΡƒΠ΄Ρ€Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠ°Ρ для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ мСдицинских ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ. Π•Π΅ частицы способны Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° сСбС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ латСкса.

Одной ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ увСличСния числа случаСв Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΊ латСксу являСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ использованиС латСксных ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ срСди мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² связи с ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зараТСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ вирусным Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΎΡ‚ поврСТдСния химичСскими Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π•.Π’. Маковой (2003), Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ латСксной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ составляСт 22,61%. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ латСксная аллСргия Ρƒ мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² 32,5% случаСв ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ проявляСтся Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой, аллСргичСским Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ, Π² Ρ‚. Ρ‡. Π² 6% случаСв — острыми аллСргичСскими рСакциями (ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ КвинкС, анафилактичСский шок), Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ оказания Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π’ 67,5% случаСв аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ латСксом  ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

АнафилактичСский шок

НаиболСС тяТСлым ΠΈ прогностичСски нСблагоприятным аллСргичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ срСди мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² являСтся анафилактичСский шок — аллСргичСская рСакция Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Она характСризуСтся быстро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ прСимущСствСнно ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ проявлСниями: сниТСниСм Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, расстройством Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проницаСмости сосудов ΠΈ спазмом Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры. АнафилактичСский шок развиваСтся Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ поступлСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° (ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ минимальной). НапримСр, извСстСн случай анафилактичСского шока ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° слСды ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΌ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π»ΠΈ ΠΈ прокипятили.

АллСргичСская рСакция Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° характСризуСтся ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, Π±ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ тСчСния ΠΈ послСдствий. Π’ΠΈΠ΄ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° Π½Π΅ влияСт Π½Π° Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ тСчСния анафилактичСского шока. Π•Π³ΠΎ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°. Π§Π΅ΠΌ мСньшС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° поступлСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Наибольший ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов анафилактичСский шок Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-10 ΠΌΠΈΠ½ послС попадания Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании Π½Π΅ опрСдСляСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ частый, Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ; Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Ρ‚ΠΈΡ…ΠΈΠ΅, Π² рядС случаСв ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ II Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π½Π°Π΄ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ТСсткоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, сухиС рассСянныС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹. ВслСдствиС ишСмии ЦНБ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° сСрозных ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ тоничСскиС ΠΈ клоничСскиС судороги, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ.

Диагностика Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊ латСксу ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ основана Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± с латСксным Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈ тСстов in vitro, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… латСкс-спСцифичСский IgE ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-мишСнСй аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ²).

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΊ-тСст проводится с латСксным Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ развСдСния латСксного Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° 1 HEP, 10 HEP ΠΈ 100 HEP (HEP — гистаминэквивалСнтныС Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹). ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста проводится Π½Π° основании подсчСта ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ индСкса, рассчитанного ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊ-тСста с латСксным Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ

Si = Da/Dh

0 — ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

+ Si<0,5

++ 0,5<Si<1

+++ 1<Si<2

++++ 2<SI

Π³Π΄Π΅ Da – Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ волдыря ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ с латСксным Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ,

Dh – Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ волдыря ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ с гистамином

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия содСрТат общСпринятыС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с латСксным Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ; фармакотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии аллСргичСских симптомов Π½Π° латСксный Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ ΠΈ мСдикамСнтозная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ; инструктаТ мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Основная ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ – это сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ мСстС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ латСксных ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° нСлатСксныС: Π²ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ аллСргичСскиС заболСвания мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30% Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ 40% ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚ΠΎΠ² сСнсибилизированы ΠΊ основным Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, мСстныС анСстСтики).

Β 

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ лСкарствСнных срСдств, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π³Π°ΠΏΡ‚Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, иммунопатологичСскиС процСссы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ

  • химичСскиС Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅;
  • вСщСства для Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°, Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² мСдицинских учрСТдСниях;
  • лСкарствСнноС Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡ‹Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π² вивариях;
  • биологичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, сыворотки ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° станциях пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ).

Β 

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ скачкообразно возросло число аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни связано с использованиСм латСксных ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ контактная ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, Π½ΠΎ ΠΈ рСспираторныС (Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅) Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Β 

АнафилактичСский шок

Β 

Π₯арактСризуСтся быстро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ прСимущСствСнно ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ проявлСниями: сниТСниСм АД. Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, расстройством ЦНБ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проницаСмости сосудов ΠΈ спазмом Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². РазвиваСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ поступлСния ΠΈ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ· Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° (ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ минимальной).

Β 

АнафилактичСский шок β€” самоС тяТСлоС проявлСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. МногиС химичСскиС вСщСства, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС лСкарствСнныС ΠΈΠ»ΠΈ профилактичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Β 

Частота развития Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ зависит ΠΎΡ‚ свойств ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°, частоты ΠΈ интСнсивности ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ анафилактичСский шок развиваСтся ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅, спустя 1-3 часа, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΅Π³ΠΎ всасывания.

Β 

Π£ мСдицинских ΠΈ фармацСвтичСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сСрдСчно-сосудистыми заболСваниями, Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ анафилактичСского шока Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π‘ возрастом анафилактичСский шок ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСлСС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ компСнсаторныС возмоТности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ хроничСскиС заболСвания.

Β 

ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ анафилактичСский шок, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (антитоксичныС сыворотки, Π°Π»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ β€” ΠΠšΠ’Π“, инсулин).

Β 

Из лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ случаи анафилактичСского шока Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСнтгСноконтрастных вСщСств, миорСлаксантов, мСстных анСстСтиков, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Β 

Π¦Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд лСкарствСнных, диагностичСских ΠΈ профилактичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (йодсодСрТащиС рСнтгСноконтрастныС вСщСства, миорСлаксанты, ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ псСвдоаллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ прямоС освобоТдСниС гистамина ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ· Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ освобоТдСниС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ· Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.

Β 

Π’ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ агрСгация ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ», ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π°Π³Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ иммунокомплСксный Ρ‚ΠΈΠΏ поврСТдСния, приводя ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎ классичСскому ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ анафилактичСского шока это иммунопатологичСскоС состояниС называСтся Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ шоком.

Β 

АнафилактичСский шок характСризуСтся ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, Π±ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ тСчСния ΠΈ послСдствий. Π’ΠΈΠ΄ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ тСчСния анафилактичСского шока.

Β 

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° анафилактичСского шока Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°. Π§Π΅ΠΌ мСньшС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° поступлСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° шока. Наибольший ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов анафилактичСский шок Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ спустя 3-10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС попадания Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°.

Β 

ПослС пСрСнСсСнного шока Ρƒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ аллСргичСского ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, вСстибулопатии. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях анафилактичСский шок являСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ аллСргичСского ΠΈ нСаллСргичСского Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

Β 

Диагностика ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ прСдставляСт Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ устанавливаСтся отчСтливая врСмСнная связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ шока ΠΈ воздСйствиСм Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°, лСкарствСнныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° нСпросто ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, рСнтгСноконтрастных срСдств), Π½ΠΎ это Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ значСния для провСдСния симптоматичСского лСчСния Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.

Β 

ВыяснСниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… состояний Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для прСдотвращСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ анафилактичСского шока Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ проявлСния аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ химичСскоС вСщСство.

Β 

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° анафилактичСского шока Ρƒ мСдицинских ΠΈ фармацСвтичСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ собранного Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Ссли Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ явлСния сСнсибилизации. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ трудоустройству ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ химичСскими вСщСствами, способными Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ псСвдоаллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Β 

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ анафилактичСского шока, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй тяТСсти проявлСния аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, возникавшиС Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ β€” аллСргичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ринорСя, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, бронхоспазм ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… симптомов Ρƒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² фармацСвтичСских производств Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ срочного обращСния ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°- ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°-Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Β 

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ клиничСских проявлСний рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ аллСргологичСскоС обслСдованиС с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тСстов Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ (лСкарствСнный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡ‹Ρ€ΡŒΠ΅, химичСскиС Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹) ΠΈ отстранСниС ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ находящихся Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎ- ΠΈ иммунодиагностики.

Β 

ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности аллСргологологичСского обслСдования Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ° рСкомСндуСтся Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎ всСх Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°Ρ… ΠΈ химичСских вСщСствах, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ мСстС).

Β 

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ остороТно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΡƒΠΆΠ΅ диагностированными иммунопатологичСскими процСссами ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ этиологии (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ). Особо Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ лСкарств Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ с лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ пСрСкрСстныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Ρ‹.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ слСдуСт ΡƒΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ€Π°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ оснований, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ссли ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ввСсти Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ, особСнно Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с аллСргичСской конституциСй. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² мСдицинском ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ввСдСния лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Β 

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ анафилактичСский шок, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сСбС ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ анафилактичСский Π½Π°Π±ΠΎΡ€ лСкарствСнных срСдств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ слСдуСт ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚ΡŒ Π² случаС надобности.

Β 

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма

Β 

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ астму (ΠŸΠ‘Π) слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, этиологичСски обусловлСнноС вСщСствами, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° рСспираторный Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ мСстС мСдицинского Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΠΎΡ€Π°.

Β 

ΠŸΠ‘Π ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ клиничСскиС особСнности: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ элиминации (смСна профСссии), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎ сообраТСниям ΡŽΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ финансового порядка ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ больного Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ инвалидности.

Β 

ΠŸΠ‘Π извСстна с Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° XVIII Π²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π»Π° описана астма Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΅ΠΉ (ипСкакуановая астма).

Β 

Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эпидСмиологичСских исслСдованиях Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎ 14% ΠΎΡ‚ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… астмой ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠŸΠ‘Π. ПослСдними исслСдованиями установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота ΠŸΠ‘Π Π² России составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2%. Из Π½ΠΈΡ… сущСствСнная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…

  • ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ (Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ астму латСкс, псилиум, Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ вСщСства β€” ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ», Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄, Π³Π»ΡŽΡ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄; Π² анСстСзиологии β€” ΡΠ½Ρ„Π»ΡŽΡ€Π°Π½),
  • Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚Ρ‹ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ лСкарствСнноС ΡΡ‹Ρ€ΡŒΠ΅),
  • Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚Ρ‹ (химичСскиС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ диагностичСских Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ вСщСства),
  • Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΈΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π² (ΠΈΠ·-Π·Π° воздСйствия ΠΏΠ΅Ρ€Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈ, ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… высокой молСкулярной массы)
  • Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ фармацСвтичСских производств (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΄ΠΎΠΏΠ°, Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ», ΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΈΠ½).

Β 

ЛСкарствСнная ΠŸΠ‘Π являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· частых Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² астмы Ρƒ Π»ΠΈΡ†, занятых Π½Π° производствС лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” Ρƒ мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚ΠΎΠ².

Β 

IgE-ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ астму Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ вСщСства (трипсин, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½, стрСптокиназа) ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ цСфалоспоринов. ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°. Π’ послСднСм случаС скарификационныС ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ с Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ с ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΎΠΈΠ»ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ -ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΌ для тСстирования, состоящим ΠΈΠ· соСдинСния Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция выявляСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² радиоаллСргосорбСнтном тСстС.

Β 

Описана ΠŸΠ‘Π ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² β€” стрСптомицина, ΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ½Π°. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития заболСвания Π² этих случаях ΠΏΠΎΠΊΠ° остаСтся нСясным.

Β 

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ ΠΈΠ· латСксных ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ΠŸΠ‘Π Ρƒ мСдицинских сСстСр ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ-Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ².

Β 

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, всС ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСнситизаторы. Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠŸΠ‘Π, ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ молСкулярной массы. ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ вСщСств с высокой молСкулярной массой ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ людСй ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ астму Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия сСнситизаторов с ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ молСкулярной массы остаСтся Π² большСй стСпСни нСизвСстным ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Β 

Диагностика. Волько комплСксный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ аллСргичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π° основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ прСдставлСниС ΠΎ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ заболСвания ΠΈ условиях Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² фармацСвтичСских производств, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² опрСдСлСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса ΠΈ аллСргологичСского обслСдования, позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Π·, ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ БА ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ вопросы Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ экспСртизы.

Β 

Одним ΠΈΠ· Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… способов спСцифичСской диагностики ΠŸΠ‘Π ΠΎΡ‚ химичСских Π³Π°ΠΏΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ² являСтся провокационная ингаляционная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ концСнтрациями Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… растворов химичСских Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ нСспСцифичСскоС воздСйствиС Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… свойств, присущих ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ сСнсибилизаторам. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚ раствор Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ распылитСля, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚Π°Ρ…ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ (Π·Π° 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ исслСдования, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, 1 час, 2 часа ΠΈ 1 сутки послС диагностичСской ингаляции).

Β 

НСрСдко появлСниС Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ мСстС кашля, свистящСго дыхания, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ расцСниваСтся ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ обострСниС хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, хотя Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ обструкция ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ распознаваниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (пикфлоумСтрия Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ мСстС ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ°), ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дальнСйшСго ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π½ своСврСмСнноС Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ лСчСния.

Β 

ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΈΠ·-Π·Π° тяТСлого состояния больного рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ тСст тормоТСния СстСствСнной ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Β«ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста»), ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ основан Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС полоскания слабым раствором Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°. ОсобСнно рСкомСндуСтся этот тСст ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ.

Β 

Для подтвСрТдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² сывороткС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ IgE ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½-спСцифичСскиС IgE (ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ тСстированиС, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· β€” ИЀА, РАБВ) Π½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹.

Β 

Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ диагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠŸΠ‘Π с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ЕвропСйского РСспираторного ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° прСдставляСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ:

Β 

  1. Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опросников.

Β 

  1. Диагностика астмы:
    • Диагностика обратимости бронхообструктивного синдрома, исслСдованиС скоростных ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внСшнСго дыхания ΠΈ вязкостного Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сопротивлСния.
    • НСспСцифичСскиС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСсты.
    • ДинамичСская пикфлоумСтрия.

Β 

  1. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° астмы:
    • ДинамичСская пикфлоумСтрия Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ мСстС ΠΈ послС выполнСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.
    • ДинамичСскоС исслСдованиС нСспСцифичСской гипСррСактивности Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

Β 

  1. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСнсибилизации ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ:
    • КоТноС тСстированиС.
    • ВСсты in vitro (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½-спСцифичСских IgE ΠΈΠ»ΠΈ IgG ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ИЀА, РАБВ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ).

Β 

  1. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π² происхоТдСнии ΠŸΠ‘Π:
    • ВСсты спСцифичСской Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ.
    • Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.
    • Π‘Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст.
    • ВСст тормоТСния СстСствСнной ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Β«ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст»),

Β 

Π’ диагностикС эмфизСмы Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, пнСвмосклСроза. Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца Π½ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ рСнтгСнологичСскиС, элСктро- ΠΈ эхокардиографичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ пнСвмотахография с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вязкостного Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сопротивлСния.

Β 

Клиника. ΠŸΠ‘Π часто проявляСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ. Для ΠŸΠ‘Π Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹

  • Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ интСнсивности ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ экспозиции ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°,
  • Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов Π²ΠΎ врСмя ΠΈ послС воздСйствия Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ химичСских вСщСств Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ мСстС,
  • отсутствиС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ рСспираторной симптоматики,
  • сочСтаниС астмы с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ клиничСскими проявлСниями ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ (со стороны ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ),
  • эффСкт элиминации (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСспираторных симптомов с ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояния Π² Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΈ Π² отпускной ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄),
  • эффСкт рСэкспозиции (ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ выраТСнности рСспираторных симптомов послС возвращСния Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π΅ мСсто Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ),
  • ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции (кашля, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ свистящСго Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания).

Β 

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠŸΠ‘Π ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ², содСрТаниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ допустимых ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

Β 

ИзмСнСниС тСчСния ΠŸΠ‘Π Π² настоящСС врСмя ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΡƒΡ€Π±Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ экологичСского прСссинга Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° β€” Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, измСнСниями иммунологичСского гомСостаза, высокой частотой вирусных, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ рСспираторного Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, сСнсибилизациСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, срСдствами Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.

Β 

Для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π΅ эффСктивности Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠŸΠ‘Π Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ динамичСская пикфлоумСтрия с занСсСниСм ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ использованиС спСйсСра. Π’ связи с этим ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° рСализация ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ- ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ².

Β 

АллСргичСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚

Β 

Частота аллСргичСского ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° достаточно высока, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания увСличиваСтся. МногиС ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ мСдицинскиС ΠΈ фармацСвтичСскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сильноС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ носа ΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.

Β 

Π­Ρ‚ΠΎ β€” лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. сыворотки), химичСскиС вСщСства, примСняСмыС Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π° станциях пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; срСдства для Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ очищСния ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…), лСкарствСнноС Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡ‹Ρ€ΡŒΠ΅ Π½Π° фармацСвтичСских Ρ„Π°Π±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ….

Β 

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ частота аллСргичСских Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² нСдооцСниваСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ поливалСнтная сСнсибилизация, которая Π½Π΅ бСспокоит ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ всСгда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, диагностика ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° Ρƒ мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠ² прСдставляСт собой ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ трудности.

Β 

РаньшС сущСствовало ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ нСвозмоТности частиц нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ молСкулярной массой Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚. Но оказалось, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти частицы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π°ΠΏΡ‚Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹) ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Β 

Богласно ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ консСнсусу ΠΏΠΎ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, обусловлСнноС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ с Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ вСщСством Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ мСстС. Как ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Β 

МногиС исслСдоватСли ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ аллСргичСскому Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρƒ часто сопутствуСт ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы пораТСния слизистой носа ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с симптомами Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипСррСактивности, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сходныС патогСнСтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

Β 

Диагностика ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° Ρƒ мСдицинских ΠΈ фармацСвтичСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя

  • Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опросников, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ГНЦ β€” Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ М3 Π Π€ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ исслСдоватСлями;
  • Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС больного, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ симптомы аллСргичСского Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6-8 часов послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°).

Β 

Π’ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ симптомы заболСвания ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ клиничСская симптоматика сохраняСтся ΠΈ Π² Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся отсутствиС симптомов Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ.

Β 

ВыявлСниС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½-спСцифичСских IgE, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСстов с ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ тСстированиС ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ основу диагностики аллСргичСского Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ этиологии Ρƒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹ΠΌ, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ².

Β 

Π’ настоящСС врСмя Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‹ для диагностики Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½-спСцифичСских IgE ΠΊ лСкарствСнным (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, цСфалоспорины) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ.

Β 

Клиника. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния аллСргичСского Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° достаточно Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы заболСвания β€” это Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ полости носа, Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ринорСя, часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ носа.

Β 

АллСргичСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ этиологии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‰Π΅ΠΊΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… ΠΈ ΡƒΡˆΠ°Ρ…, слСзотСчСниСм ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… случаях аллСргичСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ создаСт лишь нСбольшиС нСудобства, Π² тяТСлых ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ трудоспособности. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания ΠΈ сущСствСнно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ симптомы заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Β 

АллСргичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚

Β 

Π£ мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² фармацСвтичСских Ρ„Π°Π±Ρ€ΠΈΠΊ ΠΈ производств аллСргичСскиС пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ достаточно частой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.

Β 

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ аллСргичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚ΠΎΠ² вСроятСн ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… особСнностСй:

  • Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ;
  • ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСских проявлСний Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹;
  • сниТСниС активности процСсса ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ;
  • ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ вСщСствами Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ врСмя производствСнной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Β 

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв проявлСния ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ аллСргичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° кистях ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² мСстах наибольшСго истончСния Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ складки). Иногда мСстом ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся ΠΊΠΎΠΆΠ° Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… участков Ρ‚Π΅Π»Π°.

Β 

БущСствуСт Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд химичСских ΠΈ физичСских Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (растворитСли, Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅), нСпосрСдствСнноС соприкосновСниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ аллСргичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ достаточной интСнсивности ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² мСстах наибольшСго истончСния Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кисти, ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ складки).

Β 

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ острый ΠΈ хроничСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈ спонтанно подвСргаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°.

Β 

Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° развиваСтся послС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ², продолТаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ характСризуСтся обострСниями процСсса ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ воздСйствия раздраТитСля.

Β 

АллСргичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ 4 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° участках ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ распространСниС пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ посрСдством ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ.

Β 

АллСргСнами ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ вСщСства (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅; Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚, фармакологичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ лСкарствСнного ΡΡ‹Ρ€ΡŒΡ). Π’ экспСримСнтах ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄ΠΎ развития Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ составляСт 10β€”14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² Π±Ρ‹Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π½Π° производствС, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Β 

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ морфологичСским особСнностям патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅ всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² этом ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ опрос больного ΠΎΠ± особСнностях Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° заболСвания ΠΈ выявлСниС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… этиологичСских Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Β 

Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ поставлСн ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Ρ‚Π΅ΠΌ быстрСС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ вСщСствами ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСблагоприятно Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания Π² мСдицинском ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅. НСобходимо ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² спСциализированныС дСрматологичСскиС отдСлСния ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Β 

Клиника. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния аллСргичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° зависят ΠΎΡ‚ стСпСни выраТСнности ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ воздСйствия Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ попадания Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ состояния. Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ свойства ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом сильно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ иммунологичСской ΠΈ нСспСцифичСской рСактивности. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°.

Β 

БущСствСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для развития Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… аллСргичСских Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ состояниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Π½Π° Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ, Π²ΡΠΏΠΎΡ‚Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ воспалСниС развиваСтся быстрСС). Π£ мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ особСнности Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ характСристики ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ сыпи. Π£ мСдицинских сСстСр, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… складках кистСй вслСдствиС затСкания растворов Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Π° воспалСниС отличаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ экссудативными процСссами, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ.

Β 

ГистопатологичСскиС измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ аллСргичСском Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… слоях эпидСрмиса. Π³Π΄Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ», ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π² собствСнно ΠΊΠΎΠΆΠ΅ отмСчаСтся пСриваскулярная мононуклСарная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ с Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гипСртрофия ΠΈ гипСрплазия ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… элСмСнтов сосудов, суТСниС ΠΈΡ… просвСта.

Β 

Если дСйствиС этиологичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° прСкращаСтся, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ быстро Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, оставляя ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. АллСргодСрматозы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСским проявлСниям Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, обусловлСнных воздСйствиСм Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Β 

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ аллСргичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ устранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСниях Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Ρ‚ΠΈΠΎΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ натрия, антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ поколСния), ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ (Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒ), Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ (аскорбиновая кислота, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Π½Π°Ρ‚, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Π½Π³Π°ΠΌΠ°Ρ‚, калия ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ рСкомСндуСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия, ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², экстрактивных вСщСств.

Β 

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ воспалСнии Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π“ΠšΠ‘. Π’Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ быстром наступлСнии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского эффСкта ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (мазь, ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, лосьон) Π“ΠšΠ‘ для мСстного примСнСния. НаруТноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ стадии заболСвания ΠΈ выраТСнности Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

Β 

ΠŸΡ€ΠΈ эритСмС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ окись Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ°, Π±Π΅Π»ΡƒΡŽ Π³Π»ΠΈΠ½Ρƒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ присыпок, Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²Π·Π±Π°Π»Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ смСси, 2-3% Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ, ΠΊΡ€Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΈ, содСрТащиС Π“ΠšΠ‘. ΠŸΡ€ΠΈ экссудации ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ краситСли, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ пасты (Лассара ΠΈΠ»ΠΈ цинковая Π² сочСтании с 1-2% Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠΌ). Π’ стадии Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π·ΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эффСктом (2% сСрно-дСгтярная, 2% сСрно-салициловая, 1-2% ихтиоловая, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅).

Β 

Π’ цСлях ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ², сотрудников Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… фармацСвтичСских производств ΠΈ Π²ΠΈΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π². НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… с Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ вСщСствами ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΡ‹.

Β 

ОсобСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вопросы ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π² мСдицинскиС учрСТдСния, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, Π²ΠΈΠ²Π°Ρ€ΠΈΠΈ, фармацСвтичСскиС производства. Π›ΠΈΡ†Π°ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ аллСргичСскиС заболСвания ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ) ΠΈ химичСскими вСщСствами, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ приобрСсти ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ (поливалСнтная аллСргия).

Β 

Π’Π°ΠΊ, Π‘.Π—. Π‘Π°Ρ‚Ρ‹Π½ Π² качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ латСксной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ комплСкс мСроприятий:

  • Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈΡ… Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ,
  • ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с латСксными издСлиями Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния,
  • использованиС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с латСксными издСлиями,
  • традиционная базисная тСрапия иммунологичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия.

Β 

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ аллСргичСском Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ трудоустройству ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ токсичСскими для ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² вСщСствами, назначаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°-Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 Π³ΠΎΠ΄.

Β 

ΠšΠΎΡΠ°Ρ€Π΅Π² Π’. Π’., Π‘Π°Π±Π°Π½ΠΎΠ² Π‘. А.

2012 Π³.

АллСргСны ΠΈ аллСргичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания

АллСргСны — это Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ людСй аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‚Π½ΡŽ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄, эпихлоргидрин, соли Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°, никСля, ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚Π°, ΠΌΠ°Ρ€Π³Π°Π½Ρ†Π°, ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ синтСтичСскиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π»Π°ΠΊΠΎΠ², смол, ΠΊΠ»Π΅Π΅Π², эластомСров, Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сталкиваСтся ΠΈ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ состава: ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡŽ Π·Π΅Ρ€Π½Π°, ΠΌΡƒΠΊΠΈ, Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ°, Ρ…Π»ΠΎΠΏΠΊΠ°, ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†ΠΎΠΉ растСний. ПослСдниС, являясь Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания.

ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ поступлСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, опрСдСляСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ аллСргичСского заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ ингаляционном поступлСнии Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ аллСргичСскиС заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания, ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ — заболСвания ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… вСщСств Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ формируСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ аллСргичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠ², синуситов, риносинуситов, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, экзогСнного аллСргичСского Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, эпидСрмита, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, экзСмы ΠΈ токсикодСрмии. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² химичСской ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (Ρƒ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π° Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎ-фармацСвтичСских ΠΈ химичСских ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Ρ…), Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ элСктронной ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ, Π² ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ индустрии, производствС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², биотСхнологиях, Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ эффСкты раздраТСния слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ — гигиСничСскоС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ загрязнСния ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΡ… спСцифичСского ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ зависит ΠΎΡ‚ комплСкса мСроприятий, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСскиС, санитарно-гигиСничСскиС, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-профилактичСскиС элСмСнты ΠΈ санитарно-ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ. Для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ срСдствами ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ своСврСмСнно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ пСриодичСскиС мСдицинскиС осмотры (обслСдования) согласно ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Ρƒ β„–302 Н ΠΎΡ‚ 12.04.2011 Π³.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ·Ρ‹

Π’ связи с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ в производство, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², производящих Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ фармацСвтичСской отрасли ΠΈ Ρ‚. Π΄. ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ число Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…Β Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, связанными с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ производством. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°, ΠΈΠ·Π΄Π°Π²Π½Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ извСстны случаи возникновСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Ρƒ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ², Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ΅Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… производств, Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ заболСваСмости ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈΒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ заболСваниями нСт, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, вСдь подчас ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ врСдности ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ сСнсибилизации, пораТая Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ (Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠΆΡƒ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ ΠΈ Ρ‚. Π΄.). ВлияниС производствСнных условий Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ производствС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ аллСргичСского заболСвания ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности.

  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚

  • ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° ΠΈ эритСма

  • Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма

  • Π­ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉΒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉΒ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚

ΠŸΠ•Π Π•Π§Π•ΠΠ¬ Π‘ΠžΠ¦Π˜ΠΠ›Π¬ΠΠž Π—ΠΠΠ§Π˜ΠœΠ«Π₯ Π—ΠΠ‘ΠžΠ›Π•Π’ΠΠΠ˜Π™ Β 

Код Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 <*>

НаимСнованиС заболСваний

1. А 15-А 19

Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·

2. А 50-А 64

ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ прСимущСствСнно ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ

3. Π’ 16; Π’ 18.0; Π’ 18.1

Β Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’

4. Π’ 17.1; Π’ 18.2

Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘

5. Π’ 20-Π’ 24

болСзнь, вызванная вирусом ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’Π˜Π§)

6. Π‘ 00-Π‘ 97

злокачСствСнныС новообразования

7. Π• 10-Π• 14

сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚

8. F 00-F 99

психичСскиС расстройства ΠΈ расстройства повСдСния

9. I 10-I 13.9

Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ кровяным Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

Код Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 <*>

НаимСнованиС заболСваний

1. Π’ 20-Π’ 24

болСзнь, вызванная вирусом ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’Π˜Π§)

2. А 90-А 99

вирусныС Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ члСнистоногими, ΠΈ вирусныС гСморрагичСскиС Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ

3. Π’ 65-Π’ 83

Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹

4. Π’ 16; Π’ 18.0; Π’ 18.1

Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’

5. Π’ 17.1; Π’ 18.2

Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘

6. А 36

дифтСрия

7. А 50-А 64

Β ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ прСимущСствСнно ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ

8. А 30

Π»Π΅ΠΏΡ€Π°

9. Π’ 50-Π’ 54

малярия

10. Π’ 85-Π’ 89

ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠ°Π· ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ инфСстации

11. А 24

сап и мСлиоидоз

12. А 22

сибирская язва

13. А 15-А 19

Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·

14. А 00

Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°

15. А 20

Ρ‡ΡƒΠΌΠ°

аллСргичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². АнамнСстичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ

Π’ связи с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ химичСских Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² производство, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², производящих Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ фармацСвтичСской отрасли ΠΈ Ρ‚.Π΄. ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ число Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… аллСргичСскими заболСваниями, связанными с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ производством. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°, ΠΈΠ·Π΄Π°Π²Π½Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ извСстны случаи возникновСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Ρƒ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ², Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ΅Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… производств, Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ².


ВлияниС производствСнных условий Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ производствС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ аллСргичСского заболСвания ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности.

ΠšΠžΠΠ’ΠΠšΠ’ΠΠ«Π™ Π”Π•Π ΠœΠΠ’Π˜Π’

НаиболСС часто Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠΌ, Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒΡŽ, скипидаром, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ»Π΅Π΅ΠΌ, краситСлями. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° характСризуСтся Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ собствСнно ΠΊΠΎΠΆΠΈ — Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ. ПозднСС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы пораТСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… слоСв ΠΊΠΎΠΆΠΈ — ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»ΠΎΠΏΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΏΡŒΡ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ происходит экзСматизация. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… сливных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ с большой Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ I ΠΈΠ»ΠΈ II стСпСни.

Π£ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… людСй Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ сразу ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ с ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями. Π’ хроничСской Ρ„Π°Π·Π΅ заболСвания клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ располоТСниСм, Ρ‚. Π΅. ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ… участков ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ агрСссивных врСдностСй (Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°). НСрСдко ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³Π»Π°Π·, носа, полости Ρ€Ρ‚Π°.

ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ°Ρ…, дисгидрозы Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ подошв. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈ частоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. Π’ дальнСйшСм Π² связи с постоянным Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ расчСсы, супСринфСкция, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° Π² связи с Π΅Π³ΠΎ распространСниСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ симптомы ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° — Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

По клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ вопрос, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ своСй ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния. Вопросы этиологичСской диагностики ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… провСсти Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° опасности Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ обострСниС. ВыявлСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ свободно Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ собранный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° элиминации ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ… благоприятный — ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнной диагностикС, устранСнии ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… врСдностСй (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ), ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, нСсмотря Π½Π° всС мСроприятия, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΠ² Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… врСдностСй, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ наступаСт. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ сущСствовании ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ хроничСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, супСринфицированиС, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅).

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° основана Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдствах Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с производствСнными врСдностями. Помимо этих ΠΌΠ΅Ρ€, слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² химичСски ΠΈ биологичСски Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… производствах Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, с дисфункциСй ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ установлСниС пригодности Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΡ†Π° для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ вСщСством β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹.

ΠšΠ ΠΠŸΠ˜Π’ΠΠ˜Π¦Π И Π­Π Π˜Π’Π•ΠœΠ

Π“ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ эритСмы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ химичСскиС, физичСскиС ΠΈ биологичСскиС.

Π₯имичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈ эритСму Ρƒ Π»ΠΈΡ†, связанных с фармацСвтичСской ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, мСдицинских сСстСр, Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ случаи ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½, Π°Ρ€Π½ΠΈΠΊΡƒ, ΠΈΠΏΠ΅ΠΊΠ°ΠΊΡƒΠ°Π½Ρƒ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚ΠΈ, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ», Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства — Ρ‚ΡƒΡŽ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ½, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Ρƒ, Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊ ΠΈ масла; Π½Π° биологичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ — ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»Π±Π½ΡΡ‡Π½ΡƒΡŽ сыворотку, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Из физичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈ эритСму, слСдуСт Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ дСйствиС высокой ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π£ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² кСрамичСских Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΡΡ‚Π°Π»Π΅ΠΏΠ»Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Ρ…ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ эритСмы ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ, Π° Ρƒ сотрудников Π“ΠΠ˜ β€” Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ. К биологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈ эритСму, относятся ΠΏΡ‹Π»ΡŒ, ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… (Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Ρ‹), укусы насСкомых (лСсорубы, ΠΏΡ‡Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ‹), ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Ρ€Ρ‹Π±Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ·ΠΎΠΉ (ΠΈΡ…Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ€Ρ‹Π±Π°ΠΊΠΈ) ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Π‘Π ΠžΠΠ₯Π˜ΠΠ›Π¬ΠΠΠ― АБВМА

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, связанная с ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ врСдностями, Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π°. А. Π•. Π’Π•Π ΠœΠ•Π›Π¬ (1966) выдСляСт 3 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½

ОглавлСниС

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ·Ρ‹ 3

АнафилактичСский шок 4

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма 5

АллСргичСскиС заболСвания ΠΊΠΎΠΆΠΈ 6

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΎΡ‚ воздСйствия биологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² 8

ВирусныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ 9

Π’Π˜Π§-инфСкция 9

Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· 10

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания 11

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания токсико-химичСской этиологии 12

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΎΡ‚ пСрСнапряТСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. 12

Π’Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ 13

ДискинСзия Ρ€ΡƒΠΊ (ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹) 14

Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния 15

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΎΡ‚ дСйствия физичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² 16

ЛучСвая болСзнь ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ‹ 16

Π Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ воздСйствия рСнтгСновских Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ 16

Π›Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π£Π—. 17

Вибрационная болСзнь 19

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы 19

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° обслСдования ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² 19

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 21

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 40 тыс. ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² настоящСС врСмя профСссий ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½ΠΈΡˆΡƒ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 ΠΌΠ»Π½ мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π’Ρ€ΡƒΠ΄ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊ числу Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТных ΠΈ отвСтствСнных Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² — Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° — Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ опрСдСляСтся условиями Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° ΠΈ состояниСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ самих ΠΌΠ΅Π΄Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². По Ρ€ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° (Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ срСднСго ΠΈ младшСго мСдицинского Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΠΎΡ€Π° ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚Π°) воздСйствуСт комплСкс Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² физичСской, химичСской, биологичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’Ρ€ΡƒΠ΄ ΠΌΠ΅Π΄Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ° характСризуСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ. К мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ трСбования, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ объСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ памяти, Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² процСссС ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ мСдицинский Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ подвСргаСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΠΎΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСнапряТСния ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎ пСрСнапряТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° зрСния).

НаиболСС ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ нСблагоприятным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ производствСнной срСды ΠΌΠ΅Π΄Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² являСтся загрязнСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ аэрозолями лСкарствСнных вСщСств, Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ наркотичСских срСдств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² дСсятки Ρ€Π°Π· ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ допустимыС санитарныС Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°Ρ…. ЗагрязнСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ лСкарствСнными вСщСствами, особСнно Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ высоко опасными вСщСствами ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ иммуносупрСссивноС, цитотоксичСскоС, ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Ρƒ мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ², дисбактСриоза; ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎ проявлСниях Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия цитостатиков. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ для развития ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… с Π½ΠΈΠΌΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ пятоС мСсто ΠΏΠΎ распространСнности ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ заболСваСмости, опСрСТая Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² химичСской ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² нашСй странС осущСствляСтся с 1922 Π³., ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡΠΎΡŽΠ·Π΅ Β«ΠœΠ΅Π΄ΡΠ°Π½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Β» Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π±ΡŽΡ€ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… врСдностСй мСдицинского Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°. Π£ΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ заболСваСмости мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² зависят ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ выраТСнности ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… врСдностСй. Π’Π°ΠΊ, Π² частности, Π‘.М. Богословский (1925) установил, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ срСди мСдицинского пСрсонала ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² 5-10 Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ заболСваСмости ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ. Богласно сообщСниям А.М. Π•Ρ„ΠΌΠ°Π½Π° ΠΈ Π΄Ρ€. (1928), наибольшиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ заболСваСмости ΠΌΠ΅Π΄Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² обусловлСны ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болСзнями, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зараТСния, болСзнями сСрдСчно-сосудистой ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСм, зависящими ΠΎΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-физичСских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ.

Π’ 1957 Π³. C. Frieberger ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² умствСнного Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°. Π’ 1958 Π³. А.Π“. Баркисов ΠΈ Π―. Брагинский, сравнивая Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ послСдних ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΡƒ Π½Π° 47%, ΠΏΠΎ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π΅ Π½Π° 95%, ΠΏΠΎ болСзням сСрдца ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 5 Ρ€Π°Π·, ΠΏΠΎ гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² 6 Ρ€Π°Π·, ΠΈ этот довольно ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π² Π±Ρ‹Π» Π”.Н. Π–Π±Π°Π½ΠΊΠΎΠ² (1928), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСдицинская профСссия являСтся Π΅Π΄Π²Π° Π»ΠΈ Π½Π΅ самой опасной для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ· всСх Β«ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ…Β» профСссий.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдований, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… дСсятки Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ Π² послСдниС дСсятилСтия, ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания Ρƒ мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ компСнсации.

РСспираторный Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых: симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΡƒYaAllergik.comYaAllergik.com

Π― АллСргик!

Поиск:

  • Новости
  • АллСргия
  • АнтигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹
  • Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°
  • Π“ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ смСси
  • Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅
Главная Β» АллСргия

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅:

  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹
  • ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹
  • Разновидности
  • АллСргичСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚
  • АллСргичСскиС синуситы
  • АллСргичСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚
  • АллСргичСский Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚
  • ΠŸΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ·Ρ‹
  • Диагностика
  • Π‘ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹
  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня IgE
  • ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π³Π°
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

РСспираторный Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ·

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *