Симптомы желтухи у взрослых. Как проявляется болезнь

Многие задаются вопросом: что такое желтуха, чем она опасна для человека? Большое количество людей считают проявления желтухи признаком гепатита или синдрома Боткина. Специалисты утверждают: данное заболевание может возникнуть и по другим причинам.

Во время желтухи кожа и белки глаз становятся желтоватыми

Как проявляется желтуха

Первые признаки желтухи у взрослых очень часто окрашивают кожный покров, белки глаз и слизистую в желтоватый оттенок. Обычно это связано с большим объемом накопленного билирубина, который должен высвобождаться в момент распада эритроцитов в селезенке. После чего он поступает в печень и после всех процессов полностью выводится из тела человека. Если этот процесс будет нарушен, у больного человека будет накапливаться данное вещество в крови, что и приведет к изменению цвета глаз и слизистой.

В момент распада клеток крови организм человека производит желтый пигмент, который должен выходить наружу вместе с ежедневным стулом. В момент проявления желтухи у людей отмечают печёночную недостаточность и нарушение ее проходимости. В этот момент билирубин остается в крови, который способен в маленьких объемах выходить через кожу и почки.

Данная болезнь считается самой распространенной во всем мире. В народе недуг называют гепатитом А или заболеванием Боткина. Он относится к вирусному происхождению, который влечет за собой отравление всего организма, а также нарушение функции печени.

Виды желтухи

В медицине существует несколько видов желтухи, вызванной различными болезнями:

• гепатит В и С;
• аутоиммунная;
• мононуклеозная;
• токсическая;
• бактериальная;
• лекарственная.

Также специалисты используют и другую классификацию болезни, которая влияет на место ее возникновения и оттенок. Врачи выделяют три класса желтушки у взрослых людей:

• надпеченночная, которая проявляется при заболеваниях крови;
• паренхиматозная, которая развивается из-за нарушения работы печени;
• механическая, связана с проблемами выведения билирубина из тела человека.

Для этих групп с симптомами появившейся желтухи определены специфичные оттенки кожного покрова:

Желтоватый цвет кожи свидетельствует о процессе распада клеток крови

• желтоватый окрас с красным отливом характерен для болезни, связанной с печенью;
• желтоватый цвет с лимонным отливом характеризует процесс распада клеток крови, как на фото;
• темно-зеленоватый цвет говорит о проблемах с желчевыводящими путями.

Период инкубации очень часто может длиться в течение пару месяцев. От этого будет зависеть тяжесть недуга, его хронического последствия и продолжительность.

Заболевания, вызывающие желтуху

Для того чтобы правильно установить диагноз, специалисты устанавливают настоящую причину появления желтухи и ее стадию.

Надпечёночная желтуха у взрослых связана с процессом распада кровеносных клеток – эритроцитов. Это способствует увеличению объема билирубина в кровеносной системе. С таким большим количеством вещества печень не справляется, что приводит в скором времени к интоксикации человека.

Основные заболевания, которые вызывают желтуху у взрослого человека это гемолитическая анемия, талассемия и так далее.

Печёночная форма болезни характерна для разрушения клеток печени и ее капилляров. В момент распада в кровеносной системе сильно увеличивается объем билирубина.

Возникновению печёночной желтухи способствуют:

• вирусные гепатиты с острой и хронической формой;
• гепатиты с разными этиологиями;
• изменения в печени, связанные с хронической интоксикацией спиртными напитками, лекарственными препаратами и различными токсинами;
• мононуклеоз, вызванный инфекцией;
• заболевание Жильбера;
• лептоспироз;
• онкологическое заболевание печени;
• аутоиммунной синдром, который направлен на разрушение клеток печени.

Такая желтуха у взрослых связана с причинами возникновения выхода желчи из протоков печени. Такое нарушение свидетельствует о наличии препятствия в виде закупорки или обтурации.

Признаки заболевания

Первые симптомы желтухи у взрослого могут быть в форме:

• желтого оттенка кожи;
• увеличенный размер печени и селезёнки;
• повышение объема эритроцитов в кровеносной системе;
• проявление венозной сетки на животе.

У человека симптомы резкой желтухи могут проявляться в виде сильного зуда, изменения цвета мочи и каловых масс.

Из-за высокого объема билирубина фекалии могут окрашиваться в серый цвет, а моча имеет темный цвет. У больного отмечают понижение аппетита, возникновение болевого синдрома в зоне подреберья с правой стороны. Болевой синдром может быть выражен в виде спазмов или будет обладать тянущим характером.

У больного человека может наблюдаться сильный озноб, повышение температуры тела и лихорадочное состояние. В таких случаях человек с желтушностью способен потерять большую часть массы своего тела.

На появление желтухи могут повлиять разные факторы

Причины возникновения

В медицине существует большое количество факторов, которые могут повлиять на появление желтухи, различные симптомы у взрослого человека могут указывать на:

• образование в печени доброкачественного или злокачественного новообразования;
• врожденное изменение строения желчевыводящих путей;
• заражение микроорганизмами паразитического характера;
• осложнения после проведенной операции;
• употребление некоторых классов лекарственных средств.

Угроза заражения желтухой грозит людям:

• чьи близкие заражены этим заболеванием;
• которые вступали в сексуальный контакт с инфицированными лицами;
• посещающим регионы с высоким уровнем распространённости данной болезни;
• с наркотической зависимостью.

Болезнь желчевыводящих путей и ее признаки

Заболевания, связанные с желчным пузырем, влекут за собой возникновение симптомов резкой желтухи механического характера. Для нее свойственно нарушение выведения желчи в кишку. Такой сбой в работе может быть связан с желчекаменной болезнью, онкологическими новообразованиями, проблемы с поджелудочной железой, а также человеческие глисты и многое другое.

Для механической желтухи характерно повышение температуры тела, большие участки расчесанного кожного покрова. Человеческие фекалии имеют бесцветный оттенок, когда моча наоборот окрашена в темные тона. У больного человека специалисты отмечают повышенное вздутие живота, метеоризм, понос или продолжительный запор. Нередко такие симптомы могут быть вызваны злокачественным новообразованием. В большинстве случаев оно встречается у лиц пожилого возраста.

Признаки заболевания у беременных женщин

Большинство девушек не знают: почему опасна желтуха во время беременности? Специалисты отмечают, что у представительниц слабого пола в интересном положении желтуха может послужить причиной появления сильной изжоги, кожного зуда, а также приступов тошноты. В таких случаях врачи выделяют легкую и умеренную форму. Чаще всего данное заболевание встречается у девушек с первым ребенком.

Патогенез может быть двух видов. В первом случае у будущей матери первые признаки желтухи могут проявиться на первом или втором месяце беременности. В этот момент характерны симптомы:

Желтуха опасна для беременных

• снижение или полное отсутствие аппетита;
• приступы сильной тошноты;
• сильная изжога;
• рвотный рефлекс;
• резкая потеря массы тела.

В таком случае данный недуг проявляется в виде почечной недостаточности или отклонения в работе печени.

Желтуха у взрослых во время беременности является одной из самой опасной болезнью. Так как в этот момент в серозном отделение накапливается большое количество жидкости, что вызывает сильные отеки, кровотечения и даже гибель ребёнка.

Любая форма болезни во время вынашивания ребенка должна быть вовремя обнаружена.

После всех медицинских обследований специалист сможет назначить правильное и необходимое лечение, независимо от того, на каком месяце находится будущая роженица.

Особенности заболевания в пожилом возрасте

В пожилом возрасте данная болезнь может появляться в наиболее острой форме и протекать с особой тяжестью. Желтуха проявляет себя в течение продолжительного времени, что пагубно сказывается на организме человека старше 60 лет. Специалисты отмечают, что сильно выраженные симптомы заболевания могут привести больного пациента к летальному исходу. Ученные отметили, что на одну тысячу человек приходится около 27 летальных исходов. В большинстве случаев пожилой человек умирает от почечной недостаточности.

Продолжительность болезни

Больные пациенты часто задаются вопросом: сколько продолжается болезнь, какие препараты нужно принимать? Специалисты отмечают, что в большинстве случаев желтуха длится от одного до двух месяцев. Но в некоторых ситуация продолжительность заболевания может увеличиться на неопределенный срок. Сама желтуха проявляется в течение сорока дней. При этом у больных пациентов отмечают все признаки, наступившего недуга.

Выздоровление человека зависит от его иммунитета, стадии и тяжести болезни. Бывает, что большинство пациентов выздоравливают через 6-9 месяцев без приема лекарственных препаратов.

Диагностирование заболевания

При желтухе бывает боль в правом подреберье

На начальном этапе развития болезни человек может не заметить, как появляются первые признаки при желтухе. Очень часто пациент обращается за помощью к специалистам в момент возникновения желтоватого оттенка кожи, глаз и слизистой. Также пациенты отмечают боль в районе подреберья, расположенного с правой стороны. Нарушается нормальная работа пищеварения.

В таких случаях специалисты в первую очередь проводят медицинские исследования, собирают все истории болезни пациента, а также изучают анамнез. После чего устанавливают срок развития заболевания, изменения в теле человека. Обращают внимание, присутствует ли зуд кожи, его характеристика и в течение какого времени он продолжается.

Врачу необходимо знать, не было ли отравление спиртными напитками или любыми лекарственными препаратами, не было ли у больного человека хирургического вмешательства в желчный пузырь или печень.

Заключение

Специалисты рекомендуют один раз в год проходить обязательное медицинское обследование, которое сможет выявить изменения в организме или заметит повышение уровня билирубина. Если у вас появились первые симптомы данного заболевания, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет выявить стадию и тяжесть протекающей болезни и назначить необходимые анализы. После чего специалист пропишет правильное лечение при помощи лекарственных препаратов или назначит срочное хирургическое вмешательство.

Для того чтобы выявить болезнь, специалист назначит анамнез, который сможет учесть большое количество факторов, влияющих на возникновение желтухи. Начиная от переливания крови и заканчивая проколом ушей для сережек.

Не стоит затягивать с посещением своего лечащего врача и ждать пока появится первый признак болезни. Ведь только он сможет правильно оценить ситуацию и спасти человека от различных хронических форм заболевания.

Видео

Симптомы желтухи у взрослых.

симптомы и признаки у взрослых

Появление жёлтого пигмента на важном в функциональном отношении кожном и слизистом барьере организма, ведёт к его окрашиванию, называется желтуха. Симптомы у взрослых иногда протекают тяжело.

Желтуха — это не заболевание, а признак нарушенного обмена билирубина. Он скапливается в крови, окрашивает кожные покровы, слизистые. Признаки желтухи имеются при всех разновидностях вирусного гепатита, онкологических болезнях, бактериальных инфекциях, глистных инвазиях, болезнях обмена веществ.

Что такое желтуха, её симптомы

Когда билирубин образуется быстрее, чем утилизируется, достигает уровня 54,3 мкмоль/л, появляется заметное желтое окрашивание слизистых, кожи.

Основной белок эластических волокон кожи, стенок кровеносных сосудов, связок, лёгких, склер обладает сродством к билирубину, поэтому эти ткани окрашиваются первыми.

Мозг — это единственный орган, который защищен гематоэнцефалическим барьером, не пропускает билирубин, не окрашивается жёлтым.

Симптомы желтухи обусловлены 3 видами причин:

• надпечёночные;
• печёночные;
• подпечёночные.

Желтуха — это комплекс симптомов, свойственный ряду вирусных, врождённых, бактериальных заболеваний. Это не только гепатит А.

Патогенез

Механизм образования желтухи обусловлен причинами, которые привели к её появлению.

Надпечёночный механизм желтухи взрослых характеризуется распадом эритроцитов, который наблюдается по следующим причинам:

• перелита несовместимая кровь;
• отравлениях;
• инфекционных болезнях;
• массивных травмах.

Организм должен удалить продукты распада эритроцитов. Для этого гемоглобин преобразуется в билирубин. Будучи соединённым с белками плазмы, транзитом, доходит до печени, переходит в желчь, покидает организм.

Массивный распад эритроцитов при отравлениях, переливаниях, ведёт к тому, что белки плазмы не успевают присоединить весь билирубин, начинаются первые признаки желтухи.

Причины желтухи бывают печёночными. Условия возникновения:

• воспалительные, токсические поражения гепатоцитов;
• разрушение внутрипеченочных желчных протоков;
• желчь вытекает в межклеточные промежутки, всасывается;
• окрашиваются кожные покровы, слизистые.

Что за болезнь подпечёночная желтуха взрослых? При торможении оттока желчи развиваются признаки желтухи у взрослого. Нарушение оттока ведет к переполнению, разрыву мелких внутрипеченочных желчных сосудов.

Условия для возникновения механического препятствия:

• сдавливание камнем;
• перегиб желчного протока;
• опухолевый процесс.

Цвет кожи, поможет предположить какие причины имеет желтуха. При гемолизе кожа цвета лимона, при механическом нарушении — тёмно-оранжевого.

У курильщиков симптомы развиваются на фоне сужения сосудов, что нарушает доставку питательных веществ, кислорода. Гипоксия тканей всего организма, кожи, ведёт к появлению землистого оттенка кожи. На фоне дефицита кровоснабжения развивается застойные явления желчевыводящей системы. Это приводит к сладж-симптому — желчь застаивается, выпадает осадок в виде песка, камней. Совокупность всех факторов ведёт к развитию симптомов классической подпеченочной желтухи взрослых.

Заболеть, заразившись от человека, можно, если он болен вирусным гепатитом. Это инфекционная болезнь. Вирусы гепатита устойчивы к агрессивным воздействиям внешней среды.

Как заражаются желтухой? Источник инфекции — больной гепатитом. Желтуха больше всего заразна в преджелтушный инкубационный период.

Фекально-оральный путь заражения, через немытые руки ведет к тому, что появляется болезнь — вирусный гепатит A, E, при которой желтуха развивается у детей, молодых людей. Это инфекционная желтуха. Заболеть второй раз этим заболеванием возможно. В зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы взрослых людей невосприимчивость к этому заболеванию сохраняется от 5 до 10 лет.

Что такое желтуха взрослых при вирусных гепатитах B, C, D, G? Пути заражения:

• инфицированная кровь;
• применение гемодиализа;
• лечение загрязнёнными хирургическими, стоматологическими инструментами;
• беспорядочный незащищенный секс.

Желтуха при гепатите В, D передаётся внутриутробно от матери к плоду.

Симптомы гепатита А и желтуха развивается не только у взрослых, восприимчивостью обладают люди любого возраста.

Симптомы гепатита взрослых людей, применяющих вещества, изменяющие сознание, появляются из-за инфицирования вирусами В, С, Д.

Особенностью вируса гепатита С является наличие у взрослых симптомов хронического активного гепатита, постоянных нарушений функции печени, со временем — развитие цирроза.

Пути заражения остальными видами желтух:

1. Воздушно-капельным путём, через слюну, кровь больного человека можно заразиться инфекционным мононуклеозом. Симптомы могут появиться у взрослого при заражении от ребёнка.
2. Желтая лихорадка передаётся с укусом комара.
3. Симптомы лептоспироза появляются после контакта с продуктами жизнедеятельности грызунов, при употреблении некипяченого молока.
4. Алиментарный путь заражения характерен для псевдотуберкулеза.
5. Фекально-оральный — у амебиаза.

Пути заражения

Первые признаки, симптомы

Первые признаки появляются по окончании инкубационного периода. Инкубационный период желтухи у взрослых продолжается при гепатитах:

1. А — 10–45 дней.
2. В — 45–180 дней.
3. С — 15–90 дней.
4. Д — 1,5–6 месяцев.
5. Е — 10–45 дней.

Желтуха проявляется как острая, затяжная, хроническая.

Существует 5 разных по продолжительности периодов желтухи:

• инкубационный;
• преджелтушный;
• желтушный;
• постжелтушный;
• выздоровление или реконвалесценция.

Независимо от природы, источника инфекции после продромального периода желтуха у взрослых включает следующие начальные симптомы преджелтушного периода:

• лихорадка с ознобами, головная боль, слабостью, недомоганием;
• апатия, начальные воспалительные изменения глотки;
• аппетит отсутствует, имеются тошнота, рвота;
• боль в эпигастрии, повышенное газообразование, запор, диарея;
• бессонница, суставная, мышечная боль.
• гепатиты В, Д, С проявляются сыпью,

Симптомы у взрослых

Желтуха и разнообразные признаки клинической картины зависят от природы заболевания.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Когда симптомы инфекционного мононуклеоза сопровождает желтуха, считается, что болезнь протекает с осложнениями.

Наблюдаются следующие явления:

• увеличение размеров селезёнки, печени;
• повышение билирубина, АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы крови.

У взрослых симптомы болезни встречаются редко.

Симптомы желтой лихорадки

Возбудителем заболевания является вирус, переносчиком — комары. Инфекция распространена в странах экваториальной Африки, Южной Америки.

Характеризуется тем, что у взрослого наряду с повышением температуры появляются желтуха, токсические явления, кровотечения. Специфическое антивирусное лечение отсутствует.

После укуса комара возбудитель оседает в лимфоидной ткани, а оттуда с током крови попадает в печень, селезёнку, почки, сердце, костный мозг.

Кровоизлияния во внутренние органы вызывают симптомы интоксикации, повышению температуры. Эти явления исчезают через 3–4 дня. А через сутки начинается вторая, тяжелая фаза заболевания. Появляется такой симптом, как желтуха, которая чем сильнее выражена, тем более опасна болезнь.

Желтая кожа, склеры, тёмный цвет мочи, кровавые рвотные массы, гипертермия, боль в кишечнике — вот что такое желтушка при желтой лихорадке. Симптомы кровотечения развиваются при нарушении свёртываемости крови, могут быть из слизистых полости рта, носа, всего желудочно-кишечного тракта.

Последние данные ВОЗ, что признаки желтухи у взрослых на фоне вспышки желтой лихорадки зарегистрированы в следующих странах:

1. Бразилия — 6 января 2017 г — 12 случаев, на 24 января 2017 г — 404 случая, 84 из которых закончились смертельным исходом.
2. Ангола — 14.06.2016 г.— 3137 случаев заболевания, 345 из которых закончились смертельным исходом.
3. Конго — 31.05.2016 г зафиксировано 700 случаев заболевания, 63 из которых закончились летально.
4. Уганда с 28 марта по 1 апреля 2017 г 30 случаев, 7 из которых закончились смертельных исходом. Средний возраст пациентов 23 года.

Симптомы лептоспироза

Острая инфекция, возбудитель — лептоспира. При этой патологии желтуха сопровождает такие признаки заболевания, как интоксикация, гипертермия, нарушение работы почек, мышц, капилляров.

Возбудитель живет повсеместно, кроме Арктики, заболевание протекает особенно тяжело у взрослых, всегда требует подключения реанимационных мероприятий.

Источниками являются синантропные грызуны, домашние животные. Смертность домашних животных при заражении лептоспирозом приближается к 95%.

Механизм передачи:

1. Контактным путём.
2. Алиментарное заражение при употреблении сырого молока, мяса, воды вызывает симптомы лептоспироза у взрослых, присоединяется желтуха.

Существует 2 формы заболевания:

• желтушная;
• безжелтушная.

Острое начало заболевания, с симптомами интоксикации, температурой больше 400, слабостью, кровоизлиянием в склеры встречается у взрослых.

Способы заражения и последствия лептоспироза

У детей лептоспироз протекает как желтуха, а у взрослых проявляется поражением головного мозга, почек, свёртывающей системы крови с развитием ДВС-синдрома. Поражение свёртывающей системы крови ведёт к летальному исходу.

Симптомы псевдотуберкулёза

Псевдотуберкулёз чаще поражает детей, вызывает симптомы желтухи у женщин, находящихся в школах, детских дошкольных учреждениях, связаны с питанием на пищеблоках.

Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка имеет такое название, так как патоморфологическая характеристика сыпи соответствует симптомам при скарлатине, украшает картину желтухи.

Источником инфекции является заражённая пища или вода, которые возбудитель покидает в кишечнике, поражая лимфоидную ткань. Если у человека снижен иммунитет, то лимфоидный барьер с лёгкостью преодолевается, возбудитель распространяется по организму, появляются симптомы поражения внутренних органов.

Инкубационный период от 4 дней до 4 недель.

Клиническая картина характеризуется следующими симптомами:

• ознобом, гипертермией, головной болью;
• недомоганием;
• болью в животе, мышцах, суставах;
• бессонница;
• першением в горле, кашлем, налётом на языке;
• тошнотой, рвотой, поносом;
• одутловатостью, покраснением лица, кистей, стоп;
• кровоизлияниями в конъюнктиву, носоглотку, ротовую полость;
• на 2–3 день болезни желтуха в зрелом возрасте сопровождается детской скарлатиноподобной сыпью, которая исчезает от 8 часов до 8 дней.

Симптомы амебиаза

Заболевание распространено в странах с жарким климатом, антисанитарией, сильным фекальным загрязнением почвы.

По данным ВОЗ около 10% людей на Земле страдают амёбной дизентерией. Она занимает 2 место среди всех причин смерти от паразитарных заболеваний.

Желтуха у взрослых при амёбиазе говорит о том, что развилось такое грозное осложнение как амёбный гепатит или абсцесс печени.

Заболевание опасно тем, что симптомы его смазаны, диагноз поставить тяжело. Характерные температурные реакции, лейкоцитоз в крови у взрослых не выражены, маскируют причины желтухи.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Патологическая желтуха новорожденных, развившаяся в 1 месяц жизни зачастую свидетельствует о гемолитической болезни.

В распознавании гемолитической болезни имеет значение желтуха, такое повышенное количество билирубина, что это объясняет возникновение окрашивания кожи, слизистых.

Фульминантный молниеносный гепатит

Особняком среди всех видов стоит фульминантный молниеносный гепатит (от лат. fulmino метать молнии), причиной которого являются:

• инфекция;
• токсикоз;
• болезни обмена веществ;
• герпес;
• цитомегаловирус;
• иммунодефицит;
• лекарственные препараты, чаще всего высокие дозы нестероидных противовоспалительных средств.

Можно ли умереть от желтухи? Летальность при фульминантном гепатите — 60%.

Первые признаки желтухи у взрослых при молниеносной форме нарастают стремительно, т. к. гепатоциты быстро разрушаются, умирает большое количество клеток печени. Репаративные функции не успевают включиться, развивается полиорганная недостаточность.

Патогенез желтухи при фульминантном гепатите взрослых отличается от классической клиники болезни.

Основные отличия симптомов:

• отсутствует продромальный период;
• преобладают явления интоксикации, непостоянный болевой синдром;
• значительно повышается количество факторов воспаления крови из-за массивного разрушения клеток печени;
• симптомы похожи на холецистопанкреатит, что направляет больных по ложному пути;
• симптомы желтухи у взрослого опаздывают за бурным развитием интоксикационного синдрома.

Желтуха при беременности

Желтуха при беременности встречается с частотой 1 на 2000 родов. Желтая окраска кожи, склер появляется как результат патологии у беременных на фоне заболеваний, как остро развившихся, так имевшихся до беременности.

На фоне патологического течения желтуха беременных развивается в результате:

• внутрипечёночного холестаза;
• остром жировом перерождении;
• на фоне преэклампсии, эклампсии;
• при симптомах неукротимой рвоты на фоне токсикоза.

Желтуха у беременных может возникнуть на фоне заболеваний:

• острый вирусный гепатит;
• желтая лихорадка;
• воздействие токсинов, химикатов, лекарств, алкоголя;
• обструкция просвета общего желчного протока — редко.

Что можно есть при желтухе?

При любых видах гепатитов применяется диета для печени: 5 или 5 а.

Нельзя употреблять жирные, жареные, солёные, копченые, консервированные блюда. Что можно есть при желтухе? Разрешены следующие продукты:

• нежирные сорта мяса, рыбы, птицы;
• овощи;
• фрукты;
• злаки;
• нежирный творог;
• яичный белок;
• сою.

Как понять, что желтуха проходит?

Пожелтение кожи, склер длится около 2 недель, потом начинает постепенно уменьшаться, восстанавливается нормальный цвет мочи, кала. Период восстановления длится до 6 мес.

Первый диспансерный приём врачом проводится через 30 дней после выписки, а затем через 3, 6, 9 месяцев и год. Диспансерный приём включает врачебный осмотр, анализы, ультразвуковое обследование.

Опасности, исходы заболевания

Являясь проявлением тяжелого поражения печени, этот симптом появляется при разрушении гепатоцитов. Пострадавшие клетки подвергаются жировой дегенерации, вокруг них разрастается соединительная ткань с формированием фиброза, в исходе — цирроза печени.

Симптомы цирроза развиваются после гибели 60–70% гепатоцитов. Цирроз печени способен приводить к злокачественному перерождению клеток печени.

Можно ли умереть от желтухи?

В случае развития острого фульминантного молниеносного гепатита, сепсиса, гемолиза крови, отравления токсическими веществами развивается необратимое поражение всех органов и систем, которое, как правило, заканчиваются смертельным исходом.

Профилактика

Профилактика желтухи включает в себя совокупность мероприятий, направленных на предупреждение заболеваемости.

Для гепатитов, передающихся фекально-оральным путём, основными являются:

• мытьё рук;
• использование кипячёной питьевой воды;
• употребление доброкачественного мяса, молочных продуктов;
• периодический медицинской осмотр декретированных групп.

Специфическая профилактика включает вакцинацию от гепатита А, В, желтой лихорадки.

Защита от полового пути инфицирования осуществляется защищённым сексом.

Парентеральный путь передачи инфекции через кровь блокируется использованием одноразовых шприцов, хирургических, стоматологических инструментов, стерильных маникюрных принадлежностей.

Полезное видео

Дополнительную информацию о механизме возникновения и симптомах желтухи смотрите в этом видео:

Заключение

1. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, развивающийся при ряде вирусных заболеваний, гемолизе эритроцитов или нарушении оттока желчи.
2. Дополнительным фактором, провоцирующим у беременных женщин развитие симптомов холестатической реакции, может быть наследственная ненормальная реакция на эстроген.
3. Для эффективной защиты от этой группы заболеваний необходимо соблюдать режим питания, мыть руки, делать профилактические прививки, регулярно, правильно питаться.

причины, сипмтомы, диагностика и лечение

Изменение цвета кожи и слизистых возникает из-за избытка билирубина — желчного пигмента, который в норме образуется при распаде гемоглобина. У здорового человека билирубин выходит из организма вместе с калом. При возникновении опредёленных сбоев он начинает накапливаться в крови, а затем и в тканях, что и приводит к появлению характерного пожелтения кожи.¹

Чтобы избежать последствий желтухи, причины её появления и заболевание, кроющееся за внезапным пожелтением кожи, должны быть диагностированы как можно скорее. Только в этом случае специалисты могут подобрать эффективное лечение болезни.

«Симптомы» желтухи

Важно понимать, что желтуха — это не самостоятельное заболевание, а лишь один из симптомов наличия проблем с печенью. При нарушении билирубинового обмена, наряду с пожелтением кожи, слизистых и склер, у пациента могут наблюдаться потемнение мочи и обесцвечивание кала. Также могут проявиться симптомы, свидетельствующие о нарушениях в работе печени²:

• изменение размера печени и селёзенки;


• вялость, апатичность;


• кровоизлияния на коже;


• тошнота, рвота;


• головная боль;


• боли в области расположения печени;

При появлении первых признаков развития болезни крайне важно обратиться за помощью к специалисту и пройти срочную диагностику. Без адекватной терапии, заболевания, приводящие к желтухе, могут серьезно угрожать здоровью.

Почему появляется желтуха?

В зависимости от причин, вызвавших желтуху, специалисты выделяют следующие виды симптома²:

печеночная (паренхиматозная) — формируется при определенных нарушениях в работе печени и разрушении клеток печени, именуемых гепатоцитами;

надпеченочная (гемолитическая) — прогрессирует на фоне болезней крови;

подпеченочная (механическая, обтурационная и холестатическая (внутрипеченочный холестаз)) — возникают при нарушениях в организме, которые могут препятствовать выведению билирубина и желчи;

Не всегда симптомы желтухи бывают вызваны патологиями печени или повышенным уровнем билирубина. Пожелтение кожи может появиться и в нормальном состоянии. Примером является каротиновая желтуха, которая возникает на фоне передозировки каротина, содержащегося в продуктах питания, например, в моркови, петрушке, красном и зелёном перце, абрикосах, облепихе, помидорах, укропе, шиповнике, или витаминных добавках. Яркий отличительный признак каротиновой желтухи — пожелтение только кожного покрова, а белки глаз сохраняют нормальный цвет².

Характерные признаки желтухи у взрослых зачастую свидетельствуют о нарушениях в работе печени. Наличие признаков желтухи у взрослых может сигнализировать о следующих заболеваниях³:

• острые и хронические вирусные гепатиты;


• алкогольная болезнь печени;


• острый гепатоз;


• цирроз печени;


• инфекционный мононуклеоз;


• гепатоцеллюлярный рак печени;


• аутоиммунные патологии, например, аутоиммунная гемолитическая анемия;


• наличие камней в желчном пузыре;


• новообразования желчного пузыря, печени;


• синдром Жильбера⁴.



Неонатальная желтуха у детей⁵

У новорождённых детей развивается так называемая неонатальная желтуха. Она может быть как патологической, так и естественной (физиологической). Физиологическая желтуха относится к пограничным состояниям новорождённых. После рождения в организме ребёнка происходит разрушения фетального гемоглобина — особого вида гемоглобина, который присутствует в эритроцитах плода. Разрушение фетального гемоглобина приводит к образованию билирубина, но из-за несовершенства работы печени организм новорождённого не может вывести его из организма вместе с мочой и калом. Билирубин начинает накапливаться в подкожно-жировой клетчатке и окрашивает в характерный цвет слизистые оболочки и кожу.

Неонатальная желтуха быстро проходит при условии качественного ухода за ребенком, который нуждается в частом грудном вскармливании, увеличении объёма жидкости и применении фототерапии. Ребёнка помещают под специальную фото лампу, которая способствует разрушению билирубина и повышению общей сопротивляемости организма.

У детей не исключены и другие формы желтухи. Еще в роддоме новорожденным делают прививку от вирусного гепатита В, которая предотвращает заражение этим заболеванием в будущем.

Заразна ли желтуха?

Многих интересует, как передается желтуха и можно ли ей заразиться от заболевшего человека? Вопрос этот сам по себе некорректен. Поскольку сама по себе желтуха не является болезнью, заразиться ею как таковой нельзя. Можно заразиться болезнью, которая провоцирует появление симптома. Это особенно справедливо в случаях, когда желтуха вызвана вирусными заболеваниями.

Например, возбудитель вируса гепатита А может находиться в сточных водах, продуктах питания, в резервуарах с водой. Кроме того, вирус можно подхватить и в бытовых условиях при несоблюдении санитарно-гигиенических правил.

Вирусные гепатиты В, D, С передаются через кровь и незащищенные половые контакты. Эти заболевания способны протекать хронически, если не проводить своевременное и эффективное лечение с помощью противовирусной терапии и препаратов, восстанавливающих работу печени.

Обследование при желтухе

Дифференциальная диагностика желтухи как симптома заболевания может включать некоторые из следующих процедур³:

• анализы крови и мочи;


• иммуноферментный анализ для выявления инфекционного возбудителя;


• магнито-резонансное исследование желчевыводящей системы;


• УЗИ печени;


• рентгенографию брюшной полости;


• пункцию печени⁶.





Лечение желтухи

Лечение желтухи подбирается с учётом поставленного диагноза и причины, вызвавшей появление симптома. Могут быть назначены:

• противовирусные средства;


• препараты, восстанавливающие функции печени – гепатопротекторы;


• при аутоиммунных нарушениях — кортикостероидные средства, иммунодепрессанты;


• строгая диета, исключающая жирные, жареные блюда, остроты, приправы, алкоголь⁷.

Если желтуха возникает на фоне закупорки желчных протоков камнями, нередко требуется операция. При особенно тяжелых патологиях может потребоваться пересадка печени.

При появлении первых признаков желтухи крайне важно не заниматься самодиагностикой и не обращаться к сомнительным народным методам. Только врач сможет определить, что повлекло внезапное пожелтение кожи и назначить правильное лечение. Главное, что требуется от пациента — не затягивать с визитом к специалисту, строго следовать указаниям врача, а при нормализации состояния периодически проходить профилактические осмотры в поликлинике. Это позволит сохранить здоровье печени на долгие годы.

Признаки желтухи у взрослого

Обычно желтуха встречается у грудных детей, но иногда болезнь проявляется и во взрослом возрасте. Ее причиной выступают различные отклонения в работе печени, поджелудочной и желчного пузыря. Признаки желтухи у взрослого проявляются уже на начальной стадии заболевания.

Как протекает желтуха у взрослых?

Начнем с того, что во многом желтуха не является самостоятельной болезнью, а лишь свидетельствует о серьезных нарушениях работы определенных внутренних органов, например, печени. Поэтому симптомы желтухи у взрослых, в зависимости от типа болезни, могут несколько отличаться. Различают такие виды заболевания:

• гемолитическая желтуха;
• паренхематозная (печеночная) желтуха;
• подпеченочная (механическая) желтуха;
• ложная желтуха.

Ложная желтуха проявляется пожелтением кожи и слизистой, однако не является болезнью, так как этот процесс происходит из-за переизбытка каротина в крови. Обычно такое случается при злоупотреблении морковным и цитрусовым соками.

Печеночная желтуха чаще всего развивается у больных циррозом, гепатитом, раком печени. Она проявляется повышением уровня билирубина в крови в результате распада клеток печени. Вот первые признаки желтухи этого типа у взрослых:

• острая боль в правом подреберье;
• побледнение кожи лица и тела, иногда с легким желтоватым оттенком;
• пожелтение склер глаз и некоторых участков слизистой;
• повышение температуры;
• резкая тошнота, головокружение.

При механической желтухе может также начаться рвота с участием желчи, изжога и острая боль в области живота. Возможно увеличении печени и селезенки, что видно при ультразвуковом обследовании.

Как еще может проявляться желтуха у взрослых?

В дополнение к перечисленным симптомам может возникнуть ломота суставов и некоторые симптомы токсического отравления – диарея, рвота с кровью и желчью. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу. Поскольку заболевание не являются инфекционным, инкубационного периода желтуха у взрослых не имеет, однако часто болезнь протекает довольно вяло на протяжении нескольких недель. Симптомы возникают постепенно.

Также следует учесть тот факт, что в качестве второстепенного симптома желтуха может возникнуть при некоторых заболеваниях мочеполовой системы и желчного пузыря:

• холецистите;
• панкреатите;
• камнях в желчном;
• камнях в почках;
• печеночной и почечной недостаточности;
• некоторых вирусных инфекциях и воспалениях внутренних органов.