Увеличение печени: причины, симптомы, лечение
Роль печени в организме человека трудно переоценить. К ее функциям относятся и обезвреживание чужеродных веществ в организме, и удаление избытка гормонов, хранение энергетических резервов и витаминов, а также участие в кроветворении и многое другое. Поэтому проблемы, возникающие при заболеваниях печени, касаются всего организма в целом.
Марк Анатольевич, в чем может быть причина увеличения печени?
— Вообще, само по себе увеличение печени это всего лишь симптом заболевания. Необходимо в первую очередь выяснять причину заболевания, а потом устранять ее.
Болезни, способствующие увеличению печени — это цирроз и жировой гепатоз (ожирение печени).
Эти болезни являются хроническими, вызываются разными факторами, в том числе нарушением питания, злоупотреблением алкоголя либо инфекционными вирусными гепатитами.
Есть ли симптомы, по которым можно понять, что у человека увеличена печень?
— Специфических симптомов как таковых нет.
Как диагностировать болезни?
— Диагностика проходит с помощью инструментальных и лабораторных методов, среди которых биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости и печени. Это основное.
Из вспомогательных методов — исследования на антитела к возбудителям вирусных гепатитов, компьютерная томография печени и другие углубленные методы.
В чем заключается лечение?
— Одна из самых частых причин болезней печени — это вирусные гепатиты. В этом случае назначается противовирусная терапия.
Если это токсический, алкогольный гепатит, то нужен отказ от алкоголя, медикаментозная поддержка и диета.
При жировом гепатозе, связанном с избытком массы тела, назначаются меры, направленные на снижение избытка массы тела, диета, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство в случае необходимости.
В случае циррозов, то есть уже более тяжелого поражения печени, лечение проходит более трудно, но оно возможно. В первую очередь, терапия направлена на устранение причин цирроза.
Следующим этапом будет лечение различными медикаментозными средствами, которые позволяют печени более оптимально функционировать. Ну и крайним методом лечения цирроза является трансплантация (пересадка) печени.
Есть ли какие-то меры по предотвращению болезней печени?
— Отказ от пагубного употребления алкоголя — одна из важнейших и эффективнейших мер в борьбе с заболеваниями печени.
Второе, это рацион, который не должен быть со слишком большим преобладанием жиров и легкоусвояемых углеводов.
Нужно контролировать свою массу тела, не допускать ее рост сверх нормы.
Необходимо отказаться от употребления наркотиков, связанного с очень высоким риском заражения вирусными гепатитами, так как кровь — это еще один путь их передачи.
Кроме того, против гепатита В существует прививка, которую я рекомендую поставить всем.
Какие случаи из практики, связанные с болезнью печени, вам запомнились?
— Тяжелые поражения печени бывают при вирусном гепатите, когда человек долгое время не знал, что у него вирус, например, гепатита С. Этот гепатит долгие годы может протекать бессимптомно, в итоге приводя к циррозу печени.
То есть человек жил нормальной жизнью и вдруг у него начались проявления цирроза. При дальнейшем обследовании выяснилось, что функции печени пациента нарушены, болезнь уже на серьезной стадии, и человеку лежит дорога на операционный стол, на трансплантацию. Приходится бороться с таким циррозом, и речь уже идет о выживании, а не об излечении.
Что может сделать человек для того, чтобы не упустить болезни?
— Общий анализ крови не способен выявить проблемы с печенью. Есть точечные, скрининговые методы исследования.
Раз в год я бы рекомендовал делать тест на антитела к гепатиту С, гепатиту В, и биохимический анализ крови по двум показателям — АЛТ и АСТ. Ну и нужно следить за весом, за физической активностью, за диетой.
Источник
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП): причины, симптомы, лечение
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – распространенное заболевание, которое характеризуется патологическим накоплением жировых капель в клетках печени. Что вызывает это накопление, как распознать болезнь на ранней стадии и как ее лечить – ответы в этом материале.
По данным исследования DIREG 2, в России НАЖБП выявляется у 37% взрослых пациентов2
Можно выделить факторы риска развития НАЖБП1,2,5:
В развитии НАЖБП можно выявить стадии
При малейшем подозрении на НАЖБП или при наличии факторов риска стоит обратиться к специалисту для обследования, после которого пациенту могут назначить следующие исследования2,5:
Если, по результатам вышеприведенных исследований диагноз подтвержден, то начинается процесс лечения, который может включать в себя две основные методики – немедикаментозную терапию и прием лекарственных препаратов.
Главная цель немедикаментозной терапии — снижение веса за счет поддержания необходимого уровня ежедневной физической нагрузки и соблюдения строгой низкокалорийной диеты6. Плавное снижение веса всего на 7–10% обычно приводит к нормализации уровня печеночных ферментов и улучшению гистологических показателей1,2, что также отвечает целям немедикаментозной терапии гепатоза.
Среди лекарственных препаратов, применяемых в терапии жирового гепатоза, можно выделить препараты на основе эссенциальных фосфолипидов9, эффективность которых при жировом гепатозе изучена более чем в 200 исследованиях.7 Один из таких препаратов — Эссенциале® Форте Н. Благодаря высокой концентрации эссенциальных фосфолипидов, Эссенциале® Форте Н оказывает мембраностабилизирующее действие, помогая восстанавливать поврежденные клетки печени.8
И, конечно, не забудьте, что если вас что-то беспокоит, то для уточнения диагноза и выбора необходимой программы терапии, обязательнообратитесь к специалисту.
Дата публикации материала: 17 ноября 2020 года
MAT-RU-2003445-1.00-11/2020
Жировой гепатоз: большая проблема, о которой мало знают
Жировой гепатоз, или стеатогепатоз, или жировая болезнь печени – это патология, при которой в печени накапливается жир. Если остановить случайного человека на улице и спросить о том, что это за заболевание, мало кто сможет дать правильный ответ. А ведь жировой гепатоз встречается довольно часто – в этом он вполне может посоперничать со многими распространенными патологиями, которые у всех постоянно на слуху, такими как артериальная гипертензия и остеохондроз.
Например, по оценке ученых из Великобритании, у каждого третьего взрослого человека можно смело диагностировать начальную стадию неалкогольной жировой болезни печени.
Вообще-то жир в печени есть и в норме, но его там совсем немного. Если он составляет 5–15% от веса органа, это уже жировой гепатоз. Вопреки распространенному мнению, проблемы с печенью возникают далеко не только у людей, которые увлекаются спиртным и болеют вирусными гепатитами.
Такой разный жировой гепатоз
У людей, которые употребляют слишком много алкоголя (более 14 граммов чистого спирта в день для мужчин и более 14 граммов для женщин), может развиваться алкогольная жировая болезнь печени. Поначалу она не вызывает каких-либо симптомов и не нарушает функцию органа. По мере увеличения печени, все чаще беспокоят неприятные ощущения и боли в верхней части живота справа.
Постепенно в печени развивается воспаление – это уже будет алкогольный гепатит. Его симптомы: повышение температуры тела, боль в животе, желтуха, тошнота и рвота. Если человек продолжает употреблять алкоголь и не получает никакого лечения, гепатит переходит в цирроз. Нормальная печеночная ткань погибает и замещается рубцовой. К симптомам, которые беспокоили ранее, присоединяется асцит (скопление жидкости в животе), изменения в поведении в результате поражения головного мозга, повышенная кровоточивость. В финале больной погибает от печеночной недостаточности, либо на фоне цирроза развивается рак печени.
У людей, которые не употребляют спиртного, может развиваться неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП). Её точные причины неизвестны. Чаще всего болеют люди старше 40–50 лет. К основным факторам риска относят избыточную массу тела, преддиабет и сахарный диабет II типа, метаболический синдром – состояние, которое проявляется в виде лишнего веса, инсулинорезистентности, высокого артериального давления, высокого уровня «вредных» жиров в крови.
Как и алкогольная жировая болезнь печени, НЖБП проходит ряд стадий:
- У большинства пациентов диагностируют собственно жировой гепатоз. При этом симптомы отсутствуют. Заболевание выявляют случайно во время лабораторных анализов или УЗИ.
- Стеатогепатит – более серьезное состояние, когда в печени развивается воспаление. В Великобритании проводилось исследование, которое показало, что данной патологией страдает около 5% населения страны.
- Фиброз – состояние, при котором из-за хронического воспаления начинает образовываться рубцовая ткань, но печень все еще может относительно нормально функционировать.
- Цирроз – гибель печеночных клеток и замещение их рубцовой тканью. В финале приводит к тяжелой печеночной недостаточности или к раку печени – оба этих осложнения фатальны для пациента.
При каких симптомах нужно обратиться к врачу?
Жировой гепатоз долго себя не проявляет. Если появились симптомы, это говорит о том, что заболевание, как минимум, уже на стадии гепатита:
- Желтуха: кожа, слизистые оболочки и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.
- Боли в верхней части живота справа.
- Тошнота, рвота.
- Слабость, быстрая утомляемость.
- Ухудшение аппетита.
- Потеря веса.
- Увеличение живота.
- Отеки в области живота, ног.
- Повышенная кровоточивость, синяки на теле.
Как вовремя диагностировать патологию?
Самое простое исследование, с помощью которого можно выявить жировой гепатоз – УЗИ печени. Его стоит пройти всем людям старше 40–50 лет, а также людям более младшего возраста, у которых есть факторы риска (метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа).
Если нарушается функция печени, в крови меняются концентрации тех или иных веществ. Поэтому выявить признаки жирового гепатоза можно с помощью специального биохимического анализа – печеночного профиля. Определяют концентрацию АсАТ, АлАТ, билирубина, гамма-ГТ, щелочной фосфатазы, холестерина. Перед тем как диагностировать жировую болезнь печени, нужно убедиться, что выявленные отклонения не вызваны другими причинами, например, гепатитом.
Проверьте здоровье вашей печени в клинике «Сова». У нас вы можете пройти УЗИ на современном аппарате, сдать все необходимые анализы, получить консультацию у опытного врача-специалиста.
Уже после того, как выявлен жировой гепатоз печени, врач может назначить другие исследования для уточнения диагноза: эластометрию (определение эластичности печени, которая зависит от количества в ней рубцовой ткани), биопсию – процедуру, во время которой получают фрагмент печеночной ткани и отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.
Распространенные мифы о жировой болезни печени
Если регулярно проводить чистки, в печени не будут скапливаться шлаки, и она всегда будет здорова.
Многие воспринимают фразу «печень – главный фильтр организма» буквально. Но на самом деле печень устроена намного сложнее. В ней не накапливаются никакие таинственные шлаки и токсины. И ее нельзя прочистить, «промыть», как, например, фильтр для воды. Чистки не помогают и зачастую наносят вред здоровью. Если вы хотите сохранить здоровье печени, нужно регулярно соблюдать некоторые рекомендации:
- Здоровое питание. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, злаки. Нужно максимально ограничить красное мясо, полуфабрикаты, фастфуд, вредные жиры.
- Поддерживайте физическую активность. Рекомендуется не менее 150 минут в неделю выполнять упражнения умеренной интенсивности. Это может быть, например, ходьба или езда на велосипеде.
- Поддерживайте здоровый вес. Нужно стремиться к тому, чтобы ваш индекс массы тела (масса в кг делённая на квадрат роста в метрах) находился в диапазоне от 18,5 до 24,9.
- Ограничьте потребление алкоголя или откажитесь от него совсем.
- Если вы курите – бросьте. Отказ от вредной привычки поможет снизить риск таких осложнений, как инфаркт, инсульт.
В аптеках продается много лекарств, которые защищают и восстанавливают печень. Они помогут.
Факт в том, что не существует специальных медикаментозных препаратов или каких-либо процедур для лечения жировой болезни печени. Основной метод лечения – здоровый образ жизни, то есть рекомендации, которые мы рассмотрели выше.
Можно лечить заболевания, которые повышают риск НЖБП: артериальную гипертензию, сахарный диабет, метаболический синдром. И, конечно же, такие пациенты должны регулярно наблюдаться у врача-гепатолога или гастроэнтеролога. Такого доктора вы можете найти в клинике «Сова».
Симптомы болезней печени — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК
13 сентября 2016 г.
Боли при поражении печени могут носить различный характер. Интерпретировать их можно так:
- Незначительные болевые ощущения в правом подреберье в виде ноющей боли, распирания и тяжести. Характеризуют вялотекущий патологический процесс воспалительного токсического или иного происхождения. Такой вид боли в печени, скорее всего, обусловленный увеличением размеров органа и перерастяжением печеночной капсулы. Больные не могут четко указать одной болевой точки;
- Интенсивные распространенные боли в правом подреберье. Встречаются редко и говорят либо о выраженном воспалительном, гнойном, травматическом патологическом процессе, либо о поражении желчных протоков камнями;
- Сильная локальная точечная боль в проекции печени. Не характерна для поражения печени и в большинстве случаев связана с патологией желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков;
- Полное отсутствие боли в печени. Очень часто встречается при вялотекущих болезнях печени, которые длительно время остаются незамеченными и определяются лишь на стадии печеночной недостаточности или цирроза печени.
Основными клиническими проявлениями печеночной патологии могут быть:
Дискомфорт и боль в проекции печени;
Увеличение печени в размерах;
Общая слабость и недомогание;
Головные боли;
Нарушение умственно-мыслительных способностей;
Повышенная потливость кожи и отечность;
Желтушность кожи и склер;
Кожная сыпь;
Сильный зуд кожи;
Повышенная ломкость сосудов и склонность кровотечениям;
Признаки гиповитаминозов;
Нестабильность стула, изменение характера и цвета кала;
Увеличение размеров живота;
Усиленный венозный рисунок на коже живота;
Немотивированная потеря массы тела;
Горечь во рту;
Трещины на поверхности языка и его обложенность белым или коричневым налетом;
Температурная реакция разной степени выраженности.
Гепатология, болезни печени — симптомы, диагностика, лечение заболеваний печени в Германии
Что может грозить печени?
Самая большая железа внутренней секреции — это печень. Она является центром всего обмена веществ. Однако при тех или иных нарушениях метаболизма именно печень становится зоной различных опасных поражений. цирроз печени, гепатит, печеночная киста — данные недуги широко известны, но они лишь верхушка айсберга. Клиника многих заболеваний «пролегает» через печень, так или иначе.
Классический пример: метастазы в печени, протянувшиеся от раковых опухолей других органов. Это вторичный онкологический недуг. Но есть же еще и первичные: гепатоцеллюлярная карцинома, карцинома желчного пузыря, то есть раковые заболевания самой печени. А кроме них — длинный перечень других заболеваний: стеатоз (жировая инфильтрация печени), печеночная недостаточность, печеночная кома, абсцессы печеночной ткани, синдром Кароли, некроз клеток печеночной паренхимы и т.д.
Симптомы и диагностика болезней печени
Некоторые болезни печени, например гепатит, до определенной стадии развития может протекать бессимптомно. Однозначно вас должны насторожить следующие симптомы болезни: боли в печени, колики, пожелтение роговицы глаз, истощение, серый цвет кожи, постоянную отрыжку, тошноту.
При появлении перечисленных признаков необходимо срочно пройти диагностику. Успешное лечения болезней печени возможно только после точной диагностики. В Германии вы можете оперативно получить наиболее полную диагностику печени и рекомендации по лечению, а также пройти само лечение на высочайшем уровне современной медицины.
Преимущества лечения болезней печени в Германии
В Германии лечение заболеваний печени налажено как в специализированных клиниках, так и в разнопрофильных клинических комплексах университетской медицины. Впечатляют, например, наработки немецких ученых и врачей в области онкологии. Среди современных методов лечения гепатоцеллюлярной карциномы лазериндуцированная термотерапия, криотерапия, высокочастотная «зачистка» тканей, высокочастотная термотерапия, избирательная внутренняя радиотерапия.
Среди прогрессивных методик лечения карциномы желчного пузыря фотодинамическая терапия, а также препараты тирозинкиназных ингибиторов, которые оптимизируют обмен клеточными сигналами и помогают выправлять процесс клеточного строительства, нарушенный раковой патологией. Передовые методики применяются и при лечении других заболеваний печени. В университетских клиниках Германии всегда можно получить самую действенную, современную терапию.
Рекомендуемые в Германии клиники лечения болезней печени:
- Клиника и поликлиника ядерной медицины Клиники университета Людвига-Максимилиана в Мюнхене (Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde des Klinikums der LMU München)
- Центр печени Университетской клиники Фрайбурга (Leberzentrum des Universitütsklinikum Freiburg)
- «Кибернож-центр» в кампусе «Вирхов» Университетской клиники Charite, Берлин (CyberKnife Center Campus Virchow Klinikum der Charité in Berlin)
- Клиника радиологии и ядерной медицины Университетской клиники Магдебурга (Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin des Universitütsklinikum Magdeburg)
Доверив лечение заболеваний печени специалистам клиник Германии — вы делаете правильный выбор!
Причины и статистика заболеваемости
Разумеется, у заболеваний печени различная эпидемиология. Травматические повреждения печени (руптуры, лацерации, гематомы) носят ситуационный или социально обусловленный характер (связаны с отдельными видами профессиональной деятельности, экстремальными видами спорта).
Очевидной является и социальная природа цирроза печени, основная причина которого либо банальное пьянство, либо отсутствие санитарно-гигиенической культуры и инфраструктуры, что приводит к распространению гепатита (в Африке 90 процентов всех случаев цирроза обусловлены гепатитом).
Есть более распространенные недуги: гепатит в слаборазвитых странах или стеатоз, поражающий 25 процентов взрослого населения развитых стран. Есть, напротив, болезни весьма редкие (но и их нельзя списывать со счета), например, синдром Кароли — врожденное нарушение функции желчеотделения, выражающееся в расширении желчного пузыря и фиброзе печени. Как бы там ни было, но любая патология в столь важном жизненном центре требует серьезного внимания и неотложного лечения.
Профилактика заболеваний печени
Врач-гастроэнтеролог Городской клинической больницы N°4 Наталия Судакова даёт рекомендации по профилактике заболеваний печени.
Главный фильтр организма и его главная химическая лаборатория – печень по праву считается «фабрикой жизни». Она работает как многофункциональный компьютер, который одновременно отвечает за обмен веществ, пищеварение и кровообращение. Этот орган выполняет более 500 функций, каждую секунду в нем происходит 400 трлн химических реакций, но, в свою очередь, и сам нуждается в защите.
Печень не напоминает о себе до тех пор, пока проблемы не окажутся слишком серьёзными. «Чтобы исключить такую ситуацию, важно вовремя подумать о профилактике», – отмечает врач-гастроэнтеролог высшей категории Рязанской больницы N°4 Наталия Судакова.
Одна проблем – вирусные гепатиты. В группе риска, как правило, молодые люди от 18 лет. Они составляют четверть от общего количества. Причиной может стать немедикаментозное применение наркотических средств и даже неряшливо выполненная татуировка. Распространение получил и алкогольный гепатит, которым заболевают люди, употребляющие некачественную, фальсифицированную алкогольную продукцию и спиртосодержащие технические жидкости, не предназначенные для питья.
По словам Наталии Судаковой, происходит токсическое поражение печени, её клетки погибают. «Если употребление было одноразовым, то шансы у таких больных есть. Общий курс лечения длится от 3-х до 6-ти месяцев. При соблюдении всех назначений врача, строжайшей диеты, отказе от алкоголя человек выздоравливает, печень полностью восстанавливается, все проявления уходят», – говорит Наталия Судакова. У людей, хронически страдающих алкоголизмом, такой возможности нет, цирроз печени остаётся на всю жизнь.
Поражение печени в виде гепатитов и циррозов возникают не только на фоне злоупотребления крепкими напитками, но и пивом. Первые признаки при этом: сонливость, слабость и быстрая утомляемость, потеря аппетита, плаксивость, резкие колебания настроения. Затем могут появиться желтушность и болевой синдром.
В группах риска также находятся люди, занимающиеся самолечением, принимающие лекарства без консультации с врачом. Не задумываясь о противопоказаниях, человек начинает самостоятельно употреблять тот или иной препарат, одномоментно может идти разрушение печени. Это могут быть безобидные, на первый взгляд, таблетки от головной боли, противозачаточные средства, статины, даже лечебные травы – любые лекарства могут принести вред, если пользоваться ими «на глазок», без врачебного контроля. В первую очередь, при этом страдает печень. Она также попадает в зону риска при сахарном диабете и ожирении.
«Стеатоз печени сегодня широко распространён. Часть наших пациентов – женщины с жировыми гепатитами. Печально, что многие пытались следовать рекламным советам. Стало модным проводить чистку печени, обычно речь идет о лимонном соке с оливковым маслом. Но никто не говорит о противопоказаниях. К примеру, камни в жёлчном пузыре, чистка вызывает их движение и возникает желтуха», – приводит случай из практики Наталия Судакова.
Врач-гастроэнтеролог настоятельно рекомендует проводить все процедуры только после консультации со специалистом, прохождения УЗИ, сдачи необходимых анализов. В качестве профилактических мер доктор советует: «Питание должно быть регулярным, 3 раза в день. Особенно важен завтрак, иначе может происходить накопление и застой желчи в жёлчном пузыре. Большие промежутки между приёмами пищи ведут к образованию камней».
В целях профилактики заболеваний печени следует исключить жареные, жирные, копчёные блюда, в меню должна преобладать вареная и тушёная пища. В него также необходимо включать как можно больше овощей и фруктов, предпочтительно – выращенным в средней полосе. Осенью в рационе обязательно должны быть яблоки и тыква. Обязательны разумные физические нагрузки: ходьба, занятия спортом, причём – обязательно на свежем воздухе.
(Публикация в газете «Панорама города» N°42 (1220) от 16.10.2019)
Камни в желчном пузыре: причины, лечение
Заболевание занимает третье место по распространенности после сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Болезнь чаще диагностируется у женщин.
Камни в желчном пузыре: причины и механизм развития заболеванияКамни в желчном пузыре и желчевыводящих протоках образуются вследствие нарушения процесса обмена компонентов желчи. Патология развивается при одновременном присутствии следующих факторов: продуцирование литогенной желчи (перенасыщенной холестерином), нарушение равновесия между активностью пронуклиирующих и антинуклеирующих компонентов и снижение сократительной функции желчного пузыря.
Среди основных причин развития желчнокаменной болезни выделяют:
- наследственный фактор;
- избыточный вес;
- резкое похудение;
- употребление блюд с высоким содержанием холестерина и низким содержанием растительных волокон;
- воспалительные процессы и дискинезия желчевыводящих путей;
- прием оральных контрацептивов;
- синдром нарушенного всасывания;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- болезнь Крона;
- заболевания печени.
Также заболевание может развиваться на фоне беременности.
Выделяют 2 основных механизма развития процесса образования камней в желчном пузыре: пузырно-воспалительный и печеночно-обменный. Первый вариант развивается на фоне воспалительного процесса, приводящего к нарушению кислотно-щелочного баланса желчи и снижению защиты белковых фракций, что вызывает кристаллизацию билирубина. Далее к нему присоединяются эпителий и слизь, что и вызывает образование конкремента. Во втором случае заболевание развивается на фоне нарушения обменных процессов печени, что зачастую является следствием уже имеющихся заболеваний печени, несбалансированного питания, эндокринных нарушений, гипофункции щитовидной железы.
Симптомы желчнокаменной болезни
Заболевание развивается постепенно и на ранних этапах может никак себя не проявлять. Средняя скорость роста камней – 3-5 мм в год, поэтому первые симптомы зачастую появляются только через несколько лет.
Симптомы желчнокаменной болезни разнообразны и зависят от места локализации камней, их размеров и др. Заподозрить камни в желчном пузыре можно по следующим признакам:
- боль и тяжесть в правом подреберье;
- вкус горечи во рту;
- тошнота;
- метеоризм и другие расстройства кишечника;
- отрыжка воздухом;
- пожелтение кожи и слизистых.
Многие из этих симптомов могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Обратиться можно к терапевту или сразу к гастроэнтерологу. Основным методом диагностики желчнокаменной болезни является УЗИ, оно позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить точную локализацию камней и их размер.
Лечение желчнокаменной болезниПри обнаружении камней в желчном пузыре необходимо немедленно приступить к лечению. В противном случае заболевание будет прогрессировать и приведет к осложнениям, среди которых: острый холецистит, панкреатит, прободение желчного пузыря, попадание камней в кишечник и образование кишечной непроходимости. Также со временем заболевание может спровоцировать развитие онкологического процесса в желчном пузыре.
Возможности современной медицины позволяют успешно лечить желчнокаменную болезнь. Главное – правильно выбрать тактику. Здесь возможны 2 основных варианта:
- консервативное лечение;
- оперативное вмешательство.
Консервативное лечение направлено на растворение камней при помощи специальных препаратов и их дробление с помощью воздействия лазера или ультразвука. К данным методам лечения существует ряд противопоказаний, к тому же оно не всегда позволяет полностью решить проблему, поэтому нередко при камнях в желчном пузыре назначается операция – холецистэктомия, предусматривающая удаление желчного пузыря.
На сегодняшний день чаще всего удаление желчного пузыря осуществляется современным лапароскопическим методом, так как полосная операция требует более длительной реабилитации. Лапароскопия проводится под общим наркозом: хирург делает 2-4 прокола брюшной стенки. В один прокол вводится видеоэндоскоп с источником света, в другие – манипуляторы. Весь процесс обычно занимает 1-2 часа. После этого пациент отправляется в стационар. При отсутствии осложнений в большинстве случаев уже через один-два дня пациента выписывают.
Сделать лапароскопическую холецистэктомию можно в центре хирургии «ДИАЛАЙН». Операция проводится с использованием передового высокоточного оборудования, что в сочетании с большим опытом наших специалистов позволяет решить проблему быстро и без последствий.
Записаться к гастроэнтерологу можно как самостоятельно в личном кабинете «ДИАЛАЙН», так и заказав обратный звонок.
Записаться на прием
На что обращать внимание, диагностика и лечение
Болезнь печени — это широкий термин, который может описывать любую проблему, которая повреждает печень и влияет на ее функцию. Возможные причины включают инфекции, генетические заболевания, аутоиммунные заболевания и рак.
По мере прогрессирования заболевания печени функциональная способность печени может снизиться до такой степени, что она больше не сможет поддерживать жизнь человека.
Человеку с симптомами заболевания печени следует поговорить с врачом, чтобы определить наилучшее лечение.Раннее лечение часто может остановить или замедлить прогрессирование заболевания печени и улучшить качество жизни человека.
В этой статье обсуждаются симптомы заболевания печени, а также его диагностика и варианты лечения.
Заболевание печени описывает несколько различных заболеваний, которые повреждают печень и приводят к ухудшению ее функционирования.
Существует множество различных типов заболеваний печени, которые, помимо других причин, могут возникать в результате вирусов, генетических заболеваний и рака.
Лечение может вылечить некоторые заболевания, поражающие печень, и предотвратить их потенциально опасную для жизни печеночную недостаточность.
Заболевание печени может быть острым или хроническим. Острое заболевание печени возникает, когда что-то внезапно повреждает печень.
Хроническое заболевание печени возникает, когда заболевание продолжает поражать печень в течение 6 или более месяцев.
По данным Департамента по делам ветеранов, острое заболевание печени может иметь несколько симптомов, в том числе:
- лихорадка
- усталость или слабость
- пожелтение кожи и глаз, известное как желтуха
- темная моча
- бледный стул
- тошнота и рвота
- боль под ребрами с правой стороны тела
В некоторых случаях, в зависимости от причины заболевания печени, эти симптомы могут возникать внезапно.Также возможно, что около 50% людей с острым заболеванием печени не будут иметь никаких симптомов.
Люди, живущие с хроническим заболеванием печени, могут не испытывать никаких симптомов, пока болезнь не прогрессирует на многие годы.
Симптомы гепатита
Гепатит относится к воспалению печени.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее распространенными типами вирусных гепатитов являются A, B и C.
У человека также может развиться гепатит от лекарств, токсинов или злоупотребления алкоголем.
CDC отмечает, что симптомы острого заболевания могут проявиться от 2 недель до 6 месяцев после заражения. Симптомы хронического гепатита проявляются через десятилетия. Некоторые общие симптомы включают:
- усталость
- потеря аппетита
- светлый стул
- лихорадка
- тошнота
- желтуха
- боль в животе
- рвота
- темная моча
- боль в суставах
Однако у некоторых людей живущие с гепатитом могут вообще не испытывать никаких симптомов.
Симптомы жировой болезни печени
Ожирение печени возникает, когда в печени образуется жир. Накопленный жир может со временем повредить печень человека, нарушив ее функцию.
Как и другие заболевания печени, жировая болезнь печени может не проявлять никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:
- слабость
- длительный зуд
- сильная усталость
- необъяснимая потеря веса
- желтуха
- кровеносные сосуды, похожие на паутину на коже
Симптомы генетического состояния
Существует множество различных типов генетических заболеваний печени, многие из которых малоизвестны.По данным Американского фонда печени, двумя наиболее распространенными из них являются дефицит альфа-1-антитрипсина и синдром Аладжиля.
Симптомы этих состояний различаются, но могут включать:
- усталость
- вздутие живота
- плохой аппетит
- аномальные результаты анализа печени
- желтуха
- опухоль ног
- бледный, жидкий стул
- плохой рост в первые 3 месяца жизни
- кожный зуд
Аутоиммунные симптомы
Существует несколько типов аутоиммунных заболеваний печени, одним из самых распространенных является аутоиммунный гепатит. Человек, живущий с этим заболеванием, может испытывать такие симптомы, как:
- тошнота
- усталость
- диарея
- потеря аппетита
- желтуха
По мере прогрессирования болезни могут появляться более серьезные симптомы. Они могут включать потерю функции мозга, отеки ног и жидкость в брюшной полости.
Симптомы рака
Рак печени имеет несколько общих симптомов с другими заболеваниями печени.
Человек должен как можно скорее поговорить со своим врачом, если он заметит эти симптомы.Ранняя диагностика может повысить вероятность успешного лечения.
Общие симптомы рака печени включают:
- потеря аппетита
- непреднамеренная потеря веса
- увеличенная печень
- увеличенная селезенка
- чувство сытости после небольшого приема пищи или перекуса
- тошнота
- рвота
- боль в животе
- зуд
- скопление жидкости в брюшной полости
- желтуха
Симптомы цирроза
Цирроз возникает, когда печень становится необратимой и поврежденной.
Цирроз часто развивается из-за других заболеваний, таких как гепатит или связанное с алкоголем заболевание печени. Это может вызвать несколько симптомов на ранней стадии, в том числе:
- дискомфорт или боль в верхней правой части живота
- плохой аппетит
- чувство усталости или слабости
- рвота
- непреднамеренная потеря веса
- тошнота
Со временем продолжается, симптомы могут стать более серьезными. Другие симптомы, которые могут развиться, включают:
- желтуха
- кровоподтеки или легкие кровотечения
- когнитивные нарушения
- сильный кожный зуд
- опухоль в голенях, лодыжках или ступнях
- вздутие живота
- темная моча
печень Симптомы отказа
Печеночная недостаточность возникает, когда печень замедляет или прекращает свое нормальное функционирование.Это состояние опасно для жизни и требует лечения.
Первоначально симптомы могут быть легкими и усиливаться по мере ухудшения состояния. Некоторые общие ранние симптомы включают:
- усталость
- тошнота
- потеря аппетита
- диарея
По мере прогрессирования состояния симптомы могут ухудшаться и включают:
- спутанность сознания или дезориентацию
- крайняя сонливость
- кома
Печеночная недостаточность может быть фатальной.
Существует несколько потенциальных факторов риска развития заболеваний печени.
Согласно Johns Hopkins Medicine, некоторые из этих факторов включают:
- чрезмерное употребление алкоголя, которое увеличивает риск цирроза или рака печени
- , живущие с диабетом
- ожирение
- высокий холестерин
- наличие в анамнезе заболеваний печени , такие как гепатит B или C, оба из которых увеличивают риск рака печени
- вредные добавки
- воздействие токсинов окружающей среды, таких как бытовые чистящие средства или удобрения или пестициды на фруктах и овощах
Если человек подозревает, что они у вас заболевание или повреждение печени, им следует записаться на прием к врачу.
Врач, скорее всего, спросит человека об их симптомах, а также об истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр.
Кроме того, врач может назначить один или несколько анализов.
Некоторые общие тесты для диагностики заболевания или повреждения печени включают:
- Тест на альфа-фетопротеин
- Тест на лактодегидрогеназу
- Тест на 5′-нуклеотидазу
- Тест на митохондриальные антитела
- Тест на аспартат-трансаминазу (AST)
- гамма-глутамил тест на транспептидазу
- тест на сывороточный альбумин
- тест на билирубин в сыворотке
- тест на щелочную фосфатазу в сыворотке
- тест на протромбиновое время (PTT)
- сывороточные аминотрансферазы (трансаминазы)
- тест на аланинтрансаминазу (ALT) печень будет зависеть от нескольких факторов, включая тип заболевания печени, возраст человека и другие заболевания.
При некоторых типах заболеваний печени врач может назначить лекарства, чтобы облегчить симптомы или лечить это состояние напрямую.
Человеку с диагнозом «рак печени» могут потребоваться различные методы лечения рака, чтобы избавиться от болезни или бороться с ней.
В некоторых случаях печеночной недостаточности можно сохранить часть печени. Если это невозможно, человеку может потребоваться операция по пересадке печени.
Результат для людей, живущих с заболеванием печени, будет зависеть от их возраста и общего состояния здоровья, тяжести состояния и эффективности лечения.
Человек должен поговорить с врачом о доступных методах лечения. Врач может объяснить, может ли лечение вылечить болезнь или есть другие способы лучше справиться с болезнью.
Они должны быть в состоянии дать человеку хорошее представление о том, насколько хорошо он может реагировать на лечение.
Заболевание печени описывает множество различных состояний, которые влияют на печень и ее функционирование.
Человек может не испытывать никаких симптомов своего состояния, пока не проживет с ним в течение многих лет.
Важно поговорить с врачом о любых симптомах, которые могут указывать на проблемы с печенью. Многие типы заболеваний печени вызывают похожие симптомы, поэтому врачу может потребоваться назначить анализы, чтобы помочь им поставить диагноз и определить наилучшие варианты лечения.
На что обращать внимание, диагностика и лечение
Болезнь печени — это широкий термин, который может описывать любую проблему, которая повреждает печень и влияет на ее функцию. Возможные причины включают инфекции, генетические заболевания, аутоиммунные заболевания и рак.
По мере прогрессирования заболевания печени функциональная способность печени может снизиться до такой степени, что она больше не сможет поддерживать жизнь человека.
Человеку с симптомами заболевания печени следует поговорить с врачом, чтобы определить наилучшее лечение. Раннее лечение часто может остановить или замедлить прогрессирование заболевания печени и улучшить качество жизни человека.
В этой статье обсуждаются симптомы заболевания печени, а также его диагностика и варианты лечения.
Заболевание печени описывает несколько различных заболеваний, которые повреждают печень и приводят к ухудшению ее функционирования.
Существует множество различных типов заболеваний печени, которые, помимо других причин, могут возникать в результате вирусов, генетических заболеваний и рака.
Лечение может вылечить некоторые заболевания, поражающие печень, и предотвратить их потенциально опасную для жизни печеночную недостаточность.
Заболевание печени может быть острым или хроническим. Острое заболевание печени возникает, когда что-то внезапно повреждает печень.
Хроническое заболевание печени возникает, когда заболевание продолжает поражать печень в течение 6 или более месяцев.
По данным Департамента по делам ветеранов, острое заболевание печени может иметь несколько симптомов, в том числе:
- лихорадка
- усталость или слабость
- пожелтение кожи и глаз, известное как желтуха
- темная моча
- бледный стул
- тошнота и рвота
- боль под ребрами с правой стороны тела
В некоторых случаях, в зависимости от причины заболевания печени, эти симптомы могут возникать внезапно.Также возможно, что около 50% людей с острым заболеванием печени не будут иметь никаких симптомов.
Люди, живущие с хроническим заболеванием печени, могут не испытывать никаких симптомов, пока болезнь не прогрессирует на многие годы.
Симптомы гепатита
Гепатит относится к воспалению печени.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее распространенными типами вирусных гепатитов являются A, B и C.
У человека также может развиться гепатит от лекарств, токсинов или злоупотребления алкоголем.
CDC отмечает, что симптомы острого заболевания могут проявиться от 2 недель до 6 месяцев после заражения. Симптомы хронического гепатита проявляются через десятилетия. Некоторые общие симптомы включают:
- усталость
- потеря аппетита
- светлый стул
- лихорадка
- тошнота
- желтуха
- боль в животе
- рвота
- темная моча
- боль в суставах
Однако у некоторых людей живущие с гепатитом могут вообще не испытывать никаких симптомов.
Симптомы жировой болезни печени
Ожирение печени возникает, когда в печени образуется жир. Накопленный жир может со временем повредить печень человека, нарушив ее функцию.
Как и другие заболевания печени, жировая болезнь печени может не проявлять никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:
- слабость
- длительный зуд
- сильная усталость
- необъяснимая потеря веса
- желтуха
- кровеносные сосуды, похожие на паутину на коже
Симптомы генетического состояния
Существует множество различных типов генетических заболеваний печени, многие из которых малоизвестны.По данным Американского фонда печени, двумя наиболее распространенными из них являются дефицит альфа-1-антитрипсина и синдром Аладжиля.
Симптомы этих состояний различаются, но могут включать:
- усталость
- вздутие живота
- плохой аппетит
- аномальные результаты анализа печени
- желтуха
- опухоль ног
- бледный, жидкий стул
- плохой рост в первые 3 месяца жизни
- кожный зуд
Аутоиммунные симптомы
Существует несколько типов аутоиммунных заболеваний печени, одним из самых распространенных является аутоиммунный гепатит.Человек, живущий с этим заболеванием, может испытывать такие симптомы, как:
- тошнота
- усталость
- диарея
- потеря аппетита
- желтуха
По мере прогрессирования болезни могут появляться более серьезные симптомы. Они могут включать потерю функции мозга, отеки ног и жидкость в брюшной полости.
Симптомы рака
Рак печени имеет несколько общих симптомов с другими заболеваниями печени.
Человек должен как можно скорее поговорить со своим врачом, если он заметит эти симптомы.Ранняя диагностика может повысить вероятность успешного лечения.
Общие симптомы рака печени включают:
- потеря аппетита
- непреднамеренная потеря веса
- увеличенная печень
- увеличенная селезенка
- чувство сытости после небольшого приема пищи или перекуса
- тошнота
- рвота
- боль в животе
- зуд
- скопление жидкости в брюшной полости
- желтуха
Симптомы цирроза
Цирроз возникает, когда печень становится необратимой и поврежденной.
Цирроз часто развивается из-за других заболеваний, таких как гепатит или связанное с алкоголем заболевание печени. Это может вызвать несколько симптомов на ранней стадии, в том числе:
- дискомфорт или боль в верхней правой части живота
- плохой аппетит
- чувство усталости или слабости
- рвота
- непреднамеренная потеря веса
- тошнота
Со временем продолжается, симптомы могут стать более серьезными. Другие симптомы, которые могут развиться, включают:
- желтуха
- кровоподтеки или легкие кровотечения
- когнитивные нарушения
- сильный кожный зуд
- опухоль в голенях, лодыжках или ступнях
- вздутие живота
- темная моча
печень Симптомы отказа
Печеночная недостаточность возникает, когда печень замедляет или прекращает свое нормальное функционирование.Это состояние опасно для жизни и требует лечения.
Первоначально симптомы могут быть легкими и усиливаться по мере ухудшения состояния. Некоторые общие ранние симптомы включают:
- усталость
- тошнота
- потеря аппетита
- диарея
По мере прогрессирования состояния симптомы могут ухудшаться и включают:
- спутанность сознания или дезориентацию
- крайняя сонливость
- кома
Печеночная недостаточность может быть фатальной.
Существует несколько потенциальных факторов риска развития заболеваний печени.
Согласно Johns Hopkins Medicine, некоторые из этих факторов включают:
- чрезмерное употребление алкоголя, которое увеличивает риск цирроза или рака печени
- , живущие с диабетом
- ожирение
- высокий холестерин
- наличие в анамнезе заболеваний печени , такие как гепатит B или C, оба из которых увеличивают риск рака печени
- вредные добавки
- воздействие токсинов окружающей среды, таких как бытовые чистящие средства или удобрения или пестициды на фруктах и овощах
Если человек подозревает, что они у вас заболевание или повреждение печени, им следует записаться на прием к врачу.
Врач, скорее всего, спросит человека об их симптомах, а также об истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр.
Кроме того, врач может назначить один или несколько анализов.
Некоторые общие тесты для диагностики заболевания или повреждения печени включают:
- Тест на альфа-фетопротеин
- Тест на лактодегидрогеназу
- Тест на 5′-нуклеотидазу
- Тест на митохондриальные антитела
- Тест на аспартат-трансаминазу (AST)
- гамма-глутамил тест на транспептидазу
- тест на сывороточный альбумин
- тест на билирубин в сыворотке
- тест на щелочную фосфатазу в сыворотке
- тест на протромбиновое время (PTT)
- сывороточные аминотрансферазы (трансаминазы)
- тест на аланинтрансаминазу (ALT) печень будет зависеть от нескольких факторов, включая тип заболевания печени, возраст человека и другие заболевания.
При некоторых типах заболеваний печени врач может назначить лекарства, чтобы облегчить симптомы или лечить это состояние напрямую.
Человеку с диагнозом «рак печени» могут потребоваться различные методы лечения рака, чтобы избавиться от болезни или бороться с ней.
В некоторых случаях печеночной недостаточности можно сохранить часть печени. Если это невозможно, человеку может потребоваться операция по пересадке печени.
Результат для людей, живущих с заболеванием печени, будет зависеть от их возраста и общего состояния здоровья, тяжести состояния и эффективности лечения.
Человек должен поговорить с врачом о доступных методах лечения. Врач может объяснить, может ли лечение вылечить болезнь или есть другие способы лучше справиться с болезнью.
Они должны быть в состоянии дать человеку хорошее представление о том, насколько хорошо он может реагировать на лечение.
Заболевание печени описывает множество различных состояний, которые влияют на печень и ее функционирование.
Человек может не испытывать никаких симптомов своего состояния, пока не проживет с ним в течение многих лет.
Важно поговорить с врачом о любых симптомах, которые могут указывать на проблемы с печенью. Многие типы заболеваний печени вызывают похожие симптомы, поэтому врачу может потребоваться назначить анализы, чтобы помочь им поставить диагноз и определить наилучшие варианты лечения.
Общие характеристики болезни печени
Каковы некоторые общие симптомы заболеваний печени?
При диагностике заболевания печени врач изучает симптомы пациента и проводит физический осмотр.Кроме того, врач может запросить биопсию печени, функциональные пробы печени, ультразвук, компьютерную томографию (КТ) и / или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Некоторые общие симптомы заболевания печени включают следующие, каждый из которых кратко описан ниже:
- Желтуха. Пожелтение кожи и глаз.
- Холестаз
- Увеличение печени
- Портальная гипертензия
- Варикозное расширение вен пищевода
- Асцит.Скопление жидкости в брюшной полости.
- Энцефалопатия печени
- Печеночная недостаточность
Что такое желтуха?
Желтуха — это изменение цвета кожи и белков глаз на желтый из-за аномально высокого уровня билирубина (желчного пигмента) в кровотоке. Моча обычно темная из-за того, что билирубин выводится через почки. Высокий уровень билирубина может быть связан с воспалением или другими аномалиями клеток печени или закупоркой желчных протоков.Иногда желтуха вызывается распадом большого количества эритроцитов, что может произойти у новорожденных. Желтуха обычно является первым признаком, а иногда и единственным признаком заболевания печени.
Что такое холестаз?
Холестаз означает любое состояние, при котором отток желчи снижается или прекращается. «Холе» относится к желчи, а «застой» означает «неподвижность». Отток желчи может быть заблокирован внутри печени, вне печени или в обоих местах. Симптомы могут включать:
- Желтуха
- Темная моча
- Стул светлый
- Легкое кровотечение
- Зуд
- Асцит
- Озноб
- Боль со стороны желчевыводящих путей или поджелудочной железы
- Увеличенный желчный пузырь
Некоторые причины холестаза включают следующее:
- Гепатит
- Алкогольная болезнь печени
- Первичный билиарный цирроз
- Действие лекарств
- Гормональные изменения при беременности
- Камень в желчном протоке
- Сужение желчного протока
- Рак желчного протока
- Рак поджелудочной железы
- Воспаление поджелудочной железы
Что такое увеличение печени?
Увеличение печени обычно является признаком заболевания печени, хотя обычно нет симптомов, связанных с небольшим увеличением печени (гепатомегалия).Симптомы сильно увеличенной печени включают дискомфорт в животе или ощущение сытости.
Что такое портальная гипертензия?
Портальная гипертензия — это высокое кровяное давление в воротной вене, которая снабжает печень кровью из кишечника и селезенки. Портальная гипертензия может быть вызвана повышенным кровяным давлением в воротных кровеносных сосудах или сопротивлением кровотоку через печень. Портальная гипертензия может привести к росту новых кровеносных сосудов (называемых коллатералями), которые соединяют кровоток из кишечника с общим кровообращением, минуя печень.Когда это происходит, вещества, которые обычно удаляются печенью, попадают в общий кровоток. Симптомы портальной гипертензии могут включать:
- Асцит
- Развитие варикозного расширения вен. Варикозное расширение вен (варикозное расширение вен пищевода) чаще всего развивается в нижней части пищевода и на слизистой оболочке желудка, хотя они могут развиваться где угодно от рта до заднего прохода.
Что такое варикозное расширение вен пищевода?
Варикозное расширение вен пищевода — это расширенные кровеносные сосуды в стенках нижней части пищевода, склонные к кровотечению.Они могут появиться у людей с тяжелым заболеванием печени. Больная печень может вызвать портальную гипертензию, то есть высокое кровяное давление в воротной вене. Портальная вена снабжает печень кровью. Со временем это давление вызывает рост кровеносных сосудов, называемых коллатеральными кровеносными сосудами. Эти сосуды действуют как каналы, отводящие кровь под высоким давлением. Из-за избыточного давления в этих сосудах они расширяются и становятся извитыми. Эти сосуды могут в конечном итоге достичь нижней части пищевода и желудка и склонны к разрыву.Разрыв может привести к значительной кровопотере из-за рвоты или из-за потери крови, проходящей через желудочно-кишечный тракт. Симптомы варикозного расширения вен пищевода могут включать:
- Безболезненная рвота кровью
- Стул черный, дегтеобразный или кровянистый
- Снижение диуреза
- Сильная жажда
- Головокружение
- Бледность
- Анемия. Состояние, указывающее на низкое количество эритроцитов.
Что такое асцит?
Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости, вызванное утечкой жидкости с поверхности печени и кишечника.Асцит, вызванный заболеванием печени, обычно сопровождает другие симптомы заболевания печени, такие как портальная гипертензия. Симптомы асцита могут включать вздутие брюшной полости, вызывающее дискомфорт и одышку. Причины асцита могут включать следующее:
- Цирроз печени (особенно цирроз, вызванный алкоголизмом)
- Гепатит алкогольный
- Обструкция печеночной вены
Асцит также может быть вызван нарушениями функции печени.
Что такое энцефалопатия печени?
Печеночная энцефалопатия — это ухудшение функции мозга и повреждение нервной системы из-за накопления в крови токсичных веществ, которые обычно удаляются печенью. Энцефалопатию печени также называют портальной системной энцефалопатией, печеночной энцефалопатией или печеночной комой. Симптомы могут включать:
- Нарушение сознания
- Изменения в логическом мышлении, личности и поведении
- Изменения настроения
- Нарушение суждения
- Сонливость
- Путаница
- Вялая речь и движения
- Дезориентация
- Потеря сознания
- Кома
- Изъятия (редко)
- Скованность мышц или тремор
- Неконтролируемое движение
Что такое печеночная недостаточность?
Печеночная недостаточность — серьезное ухудшение функции печени.Печеночная недостаточность возникает, когда большая часть печени повреждена из-за любого типа заболевания печени. Симптомы могут включать:
- Желтуха
- Склонность к синякам или легкому кровотечению
- Асцит
- Нарушение функции мозга
- Общее ухудшение состояния здоровья
- Усталость
- Слабость
- Тошнота
- Потеря аппетита
- Диарея
Симптомы печени — симптомы, причины, лечение
Печеночные симптомы описывают широкий спектр симптомов, вызванных нарушениями или повреждениями печени.Печень — это орган пищеварительной системы, который помогает процессу пищеварения и выполняет многие другие важные функции. Эти функции включают выработку желчи, которая помогает превращать пищу в энергию; создание необходимых веществ, таких как гормоны; очистка крови от токсинов, в том числе от лекарств, алкоголя и наркотиков; и контроль накопления жира, производства и высвобождения холестерина.
Симптомы могут возникать в результате воспаления, инфекции, травмы или токсического поражения, например, вызванного чрезмерным употреблением алкоголя.Поскольку одна из важных функций печени — вывод токсинов из кровотока, печень очень подвержена контакту с алкоголем, лекарствами и другими токсичными веществами, которые могут повредить ее. Конкретные состояния, которые могут вызывать симптомы со стороны печени, включают гепатит (воспаление печени, часто вызываемое вирусной инфекцией), цирроз (рубцевание печени), абсцесс печени, рак печени и гемохроматоз (накопление избыточного железа в тканях организма).
Симптомы со стороны печени обычно включают боль в животе, вздутие живота, увеличение печени, ожирение печени и пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).Поскольку симптомы со стороны печени могут быть вызваны множеством различных состояний, некоторые из которых являются серьезными, вам важно связаться со своим врачом, чтобы определить основную причину.
Симптомы со стороны печени могут быть связаны с серьезными заболеваниями. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (звоните 911) в случае серьезных симптомов, связанных с осложнениями заболеваний печени, включая проблемы с памятью, спутанность сознания, возбуждение, изменение уровня сознания или настороженности, изменение психического статуса, крайнюю усталость, обморок, лихорадку (особенно в сочетании с вздутием живота или рвотой с кровью.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, включая пожелтение кожи или белков глаз (желтуха), боль в животе (особенно в правой верхней части живота), тошноту с рвотой или без нее, стул цвета глины. , темная моча, жар или озноб, потеря аппетита, необъяснимая потеря веса или слабость. Также незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если вы лечитесь от заболевания печени, но симптомы сохраняются, повторяются или вызывают у вас беспокойство.
Каковы симптомы и признаки рака печени?
Как и многие другие виды рака, симптомы рака печени часто не проявляются на ранних стадиях. В результате опухоли печени, как правило, диагностируются на более поздней стадии. Поскольку широко рекомендуемые стандартные скрининговые тесты на рак печени не разработаны, людям с семейным анамнезом заболевания или другими факторами риска следует поговорить со своим врачом о шагах, которые они могут предпринять, чтобы контролировать или снижать свой риск. Национальный комплексный онкологический центр рекомендует проводить анализы крови на альфа-фетопротеин и ультразвуковое исследование каждые 6–12 месяцев людям с высоким риском рака печени.
Ранние признаки рака печени
Симптомы рака печени могут отличаться у каждого человека, и любой из этих симптомов может быть вызван другими состояниями. Некоторые общие ранние предупреждающие признаки рака печени включают:
Общие симптомы рака печени включают:
- Боль в верхней части живота справа или около правой лопатки
- Увеличенная печень (гепатомегалия) в виде образования под ребрами справа
- Вздутие живота (асцит) или вздутие живота, развивающееся в виде образования
- Желтуха, проявляющаяся в виде пожелтения кожи и глаз и возникающая, когда печень не функционирует должным образом
Другие признаки и симптомы рака печени включают:
- Похудание, не связанное с изменением диеты
- Снижение аппетита или чувство сытости после небольшого приема пищи
- Тошнота и рвота, не связанные с другими известными состояниями
- Общая слабость и / или постоянная утомляемость, постоянная слабость или утомляемость
- Лихорадка, не связанная с другими состояниями
- Увеличенная селезенка ощущается как образование под ребрами слева
Многие симптомы опухолей печени могут быть похожи на признаки других типов доброкачественных инфекций или заболеваний печени.В случае рака печени симптомы будут продолжать развиваться и ухудшаться по мере роста опухоли и прогрессирования болезни. Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных признаков или симптомов рака печени, важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.
В редких случаях в результате рака печени могут развиться другие нарушения, особенно на ранних стадиях заболевания. Паранеопластические синдромы вызывают симптомы в других частях тела. Осведомленность об этих симптомах может помочь в диагностике рака печени.Некоторые паранеопластические синдромы, связанные с раком печени, включают:
- Гиперкальциемия: высокий уровень кальция в крови
- Гипогликемия: низкий уровень сахара в крови
- Эритроцитоз: высокое количество эритроцитов
- Гиперхолестеринемия: высокий уровень холестерина
- Гинекомастия: увеличение груди
- Уменьшение яичек у мужчин
Узнать больше о лечении рака печени
Следующая тема: Какие виды рака печени?
Симптомы болезни печени
Печень — большой красновато-коричневый орган, расположенный в основном в правой верхней части живота над желудком и под диафрагмой.При весе около 1,3 кг у женщин и 1,8 кг у мужчин печень является самым большим твердым органом в организме. Печень содержит около 13% кровоснабжения организма и выполняет около 500 различных функций.
Печень состоит из клеток, называемых гепатоцитами, которые поглощают питательные вещества и детоксифицируют кровь, удаляя вредные вещества. Таким образом, печень является жизненно важным органом для пищеварения и вывода из организма токсинов.
Заболевание печени может возникать как наследственное заболевание или быть вызвано различными факторами, приводящими к повреждению печени, такими как вирусная инфекция, употребление алкоголя или ожирение.Долгосрочное или хроническое повреждение печени может в конечном итоге привести к рубцеванию органа — состоянию, называемому циррозом. Цирроз — это необратимое опасное заболевание, которое может привести к печеночной недостаточности.
Изображение предоставлено: Explode / Shutterstock.com
Симптомы болезни печени
В настоящее время известно, что существует более сотни различных типов заболеваний печени, и симптомы могут широко варьироваться в зависимости от того, например, есть ли у пациента гепатит, алкогольная болезнь печени, жировая болезнь печени или цирроз.
Кроме того, симптомы не всегда очевидны на ранних стадиях заболевания печени. Симптомы могут быть легкими и неспецифическими, такими как потеря аппетита, усталость, общее недомогание, тошнота и рвота или потеря веса. Таким образом, у пациента с ранней стадией заболевания такие симптомы легко не заметить.
Однако по мере прогрессирования заболевания печени могут проявляться некоторые ключевые клинические признаки, включая:
Боль в правом верхнем углу живота
Боль и дискомфорт могут ощущаться в верхней правой части живота, где расположена печень.Боль может быть вызвана увеличением размера печени из-за накопления жира, острого воспаления или любой травмы, которая может расширять и растягивать чувствительную мембрану, покрывающую печень.
Гепатомегалия
Заболевание печени может нарушить кровоток в печени или вызвать развитие опухолей (доброкачественных или злокачественных), которые увеличивают массу печени. Одними из наиболее частых причин гепатомегалии являются метастатический рак, гепатомегалия, жировая болезнь печени и цирроз.
Желтуха
На желтуху указывает пожелтение кожи, белков глаз и ногтей.Это вызвано тем, что поврежденная печень не может должным образом обрабатывать билирубин, продукт жизнедеятельности, образующийся при расщеплении старых красных кровяных телец. Избыток билирубина накапливается в крови и откладывается на коже, что вызывает желтоватое изменение цвета.
Неалкогольная жировая болезнь печени — причины, симптомы, диагностика, лечение, патология Играть
Симптомы цирроза печени
На ранних стадиях цирроза симптомы снова могут быть неспецифическими и легкими.Поэтому пациенты могут не обращать внимания на симптомы и относить их к другим состояниям.
Термин «цирроз» относится к образованию рубцовой ткани (фиброза) на месте клеток печени, погибших в результате длительного повреждения печени. Это могло произойти из-за чрезмерного употребления алкоголя, вирусного гепатита или других факторов, которые приводят к токсическому воздействию на печень.
Фиброз печени характеризуется наличием опухолей неправильной формы или узелков, которые образуются на поверхности, которая изначально была гладкой тканью печени.Это рубцевание приводит к затвердеванию ткани печени, что препятствует притоку крови к печени и влияет на ее функцию.
Поскольку цирроз печени развивается постепенно и часто без каких-либо явных симптомов, состояние может оставаться незамеченным до тех пор, пока повреждение не станет серьезным и может привести к печеночной недостаточности.
Некоторые симптомы цирроза печени описаны ниже:
Зуд
Также называется зудом. Это может быть вызвано химическим веществом желчи, которое может накапливаться в кровотоке (желтуха).Хотя зуд является частым симптомом, он не всегда присутствует. Когда этот симптом действительно возникает, он может вызывать беспокойство и даже изнурять, вызывая сильный зуд по всей поверхности кожи.
Легко появляются синяки
Повреждение печени может препятствовать выработке белков, необходимых для свертывания крови, что может привести к повышенной склонности к появлению синяков или кровотечений.
Гормональный дисбаланс
Поврежденная печень может не регулировать выработку и распад гормонов.У мужчин это может привести к увеличению груди (гинекомастии) и сморщенным яичкам, в то время как у женщин может быть нарушен менструальный цикл.
Паучьи ангиомы
Паучьи ангиомы — это маленькие, похожие на пауков капилляры, которые видны прямо под поверхностью кожи. Это происходит, когда у человека повышается уровень эстрогена, что может произойти, если печень не может адекватно метаболизировать гормон. Приблизительно у 33% людей с циррозом развиваются ангиомы паука.
Алкогольная болезнь печени, Анимация Играть
Энцефалопатия
Печеночная энцефалопатия — это снижение функции мозга, которое происходит в результате накопления токсичных веществ в головном мозге, поскольку печень больше не может эффективно их устранять.
Исследования показали, что определенные вещества являются причиной печеночной энцефалопатии, в том числе аммиак, свободные жирные кислоты, меркаптаны и ложные нейротрансмиттеры.
Это осложнение цирроза печени может привести к таким симптомам, как спутанность сознания, потеря кратковременной памяти и даже потеря сознания.
Асцит
Асцит относится к отеку или задержке жидкости, возникающим в результате плохой функции почек при циррозе печени. Снижение функции почек приводит к задержке натрия и воды.
Портальная гипертензия
Когда цирроз печени приводит к серьезному рубцеванию печени, кровь не может легко проходить через орган. Это вызывает повышение давления в вене, которая снабжает печень кровью. Это называется воротной веной, а повышенное давление — портальной гипертензией.
По мере увеличения давления кровь начинает перемещаться по альтернативным венам, присутствующим в пищеводе и желудке. Эти вены называются варикозными, их стенки хрупкие и склонны к разрыву.Кровоизлияние в эти вены вызывает внутреннее кровотечение, которое часто сначала замечается как гематемезис (рвота кровью) или мелена (отхождение черного и дегтеобразного стула).
Разрыв варикозного расширения вен — серьезное и опасное для жизни осложнение цирроза печени, требующее срочной медицинской помощи.
Список литературы
Дополнительная литература
Официальный справочник по симптомам заболеваний печени — алкогольные и безалкогольные
Печень — один из самых важных органов в организме, отвечающий за более чем 500 основных задач.В том, что касается важности функций, это связано с сердцем, легкими и мозгом, но многие люди этого не замечают. Этот мясистый орган весом в три фунта, который находится в верхнем правом квадранте вашего живота, всегда занят фильтрацией крови, детоксикацией вашего тела, синтезом белков, метаболизмом лекарств, помощью в пищеварении, а также помогает вам избежать болезней.
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 1,8 процента взрослых в США имеют диагноз заболевания печени (2018).Это примерно 4,5 миллиона мужчин и женщин, живущих с нарушением функции печени.
Кроме того, многие люди не осознают, что их печень неисправна или больна, потому что большинство ранних симптомов не проявляются. Вот почему так важно узнать и распознать ранние симптомы заболевания печени.
Что такое болезнь печени?
Печень может начать работать со сбоями или заболевать по-разному. По данным клиники Кливленда, печень поражает более 100 заболеваний.
Вот некоторые из наиболее распространенных заболеваний печени, которые поражают взрослых:
Гепатит — Гепатит обычно возникает в результате заражения одним из вирусов гепатита: A, B или C. ожирение, употребление некоторых наркотиков или пьянство.
Цирроз — рубцевание печени называется циррозом. Как только происходит рубцевание, печень начинает работать со сбоями.
Рак печени — Обычно за циррозом следует рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома.
Печеночная недостаточность — Когда печень начинает отказывать, это называется печеночной недостаточностью. Причины включают злоупотребление алкоголем, инфекцию или генетические заболевания.
Асцит — По мере продолжения цирроза асцитная жидкость будет вытекать из печени и попадать в живот. Из-за этого живот становится раздутым и твердым.
Три основных типа алкогольной болезни печени:
- Алкогольная жировая болезнь печени
- Алкогольный гепатит
- Алкогольный цирроз
Для тех, кто употребляет алкоголь От умеренного до большого количества алкоголя в течение длительного периода времени значительно возрастает вероятность развития алкогольной болезни печени.Для женщин, которые пьют больше одного напитка в день, и мужчин, которые пьют больше двух, вероятность негативного воздействия алкоголя на печень значительно возрастает. Печень устойчива, но токсины, связанные с алкоголем, могут со временем повредить печень. - Проблемы с пищеварением, такие как кислотный рефлюкс или изжога
- Кожные заболевания, такие как псориаз, экзема или кожный зуд
- Отрицательные реакции на лекарства, так как печени будет сложно их метаболизировать
- Отсутствие аппетита
- Желтуха (пожелтение глаз и кожи)
- Усталость
- Низкая температура
- Болезненность в верхней правой части живота
- Тошнота
- Рвота
- Если анализ крови проводится для определения функции печени, уровень ферментов печени может быть повышен.
- Желтуха — пожелтение глаз и кожи
- Воспаление живота, ног, лодыжек
- Тошнота
- Рвота
- Моча темного цвета
- Стул кровянистый, бледный, или темный
- Слабый аппетит
- Чувство чрезмерной усталости
- Кожный зуд
- Легко появляются синяки
- Асцит (вздутие живота)
- Красные ладони
- Воспаленная селезенка
- Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
- Под поверхностью кожи увеличено кровеносные сосуды
- Усталость
- Желтуха (пожелтение глаз и кожи)
- Проблемы с кожей, такие как зуд, псориаз, экзема или угри
- Проблемы со сном
- Легко появляются синяки
- Кислотный рефлюкс
- Ощущение воздействия алкоголя быстрее, чем обычно
- Просыпание с сильным похмельем (из-за того, что печень не может хорошо детоксифицировать)
- Необычные или интенсивные реакции на лекарства
- Вы пьете больше, чем действительно хотите?
- Пытались ли вы бросить пить несколько раз, но в конце концов обнаруживали, что снова пьете?
- Приводит ли употребление алкоголя к негативным последствиям в вашей жизни? (Общество, отношения, работа, здоровье, финансы, школа, юриспруденция и т. Д.)
- Есть ли у вас тяга к алкоголю, когда вы в течение определенного периода обходитесь без него?
- Обращаются ли к вам близкие с беспокойством о том, что вы пьете?
- Пьянство заставляет вас делать то, чего вы обычно не делаете?
- Бывает ли у вас потеря сознания, когда вы пьете?
- Увеличилась ли ваша толерантность со временем? Если раньше вы могли напиться, выпив несколько стаканов, то теперь вам нужно выпить в два, три или четыре раза, чтобы получить тот же эффект.
- Появляются ли у вас симптомы отмены, если вы какое-то время не употребляете алкоголь? Такие вещи, как дрожь, сильная тяга, беспокойство, потоотделение и т. Д.?
Обычно печень расщепляет все химические вещества и удаляет рубцовую ткань. Однако алкоголь изменяет эти химические вещества, вызывая образование рубцовой ткани. Печень воспаляется и покрывается рубцами, что делает ее вялой и затрудняет ее функционирование на оптимальном уровне.
Не только хроническое длительное употребление алкоголя может спровоцировать алкогольную болезнь печени. У тех, кто употребляет алкоголь в течение короткого периода времени, могут наблюдаться симптомы нарушения функции печени, такие как вялость или боль в верхней части живота. Некоторые люди думают, что они в безопасности от повреждения печени, потому что они не пьют каждый день или, может быть, пьют только по выходным. Однако они тоже подвергаются риску алкогольного поражения печени.
Хорошие новости, связанные с алкогольной болезнью печени на ранней стадии, заключаются в том, что она может быть обратимой, если человек бросит пить.
Если вы спрашиваете: «Каковы первые симптомы поражения печени?», Важно узнать больше о стадиях заболевания печени.
Ранние симптомы алкогольной и неалкогольной болезни печени могут быть немногочисленными, так как многие из них практически не проявляются. Тем не менее, у вас могут возникнуть:
Давайте продолжим посмотреть на различные стадии алкогольной болезни печени.Вы получите хорошее представление о ранних симптомах поражения печени, а также о том, что происходит, когда оно прогрессирует.
Алкогольная болезнь печени: стадии
Те, у кого развивается алкогольная болезнь печени, могут пройти три основных стадии, если они не бросят пить. Чтобы поставить точный диагноз относительно того, на какой стадии, ваш врач, скорее всего, назначит анализ крови и различные анализы.
Стадия 1: Алкогольная жировая болезнь печени — На этой первой стадии жир начинает накапливаться в печени из-за чрезмерного употребления алкоголя.Количество питья обычно от умеренного до обильного в течение определенного периода времени. Поскольку это ранняя стадия, врачи заявляют, что те, кому здесь поставлен диагноз, могут обратить болезнь вспять, воздерживаясь от алкоголя.
Обычно на этой ранней стадии ощущается не так много симптомов. Может наблюдаться болезненность в области печени или вялость.
Стадия 2: Острый алкогольный гепатит — Продолжение употребления алкоголя может вызвать еще более сильное поражение печени алкоголем, в результате чего печень воспаляется (опухает).Это ведет сразу ко второй стадии заболевания печени. Тем, у кого диагностирован алкогольный гепатит, рекомендуется немедленно бросить пить. Самостоятельно резко останавливаться не рекомендуется, поскольку абстинентный синдром может быть серьезным и / или опасным для жизни. Рекомендуется бросить пить под наблюдением врача или нарколога.
Шансы обратить вспять повреждение печени на этой стадии могут варьироваться в зависимости от степени повреждения.
Симптомы второй стадии могут включать:
Стадия 3: алкогольный цирроз — Третья стадия заболевания печени, связанного с алкоголем, является наиболее критической. Как правило, печень не подлежит восстановлению с тяжелыми рубцами от чрезмерного употребления алкоголя. Однако все же рекомендуется бросить пить с поддержкой. Это может помочь предотвратить дальнейшее повреждение печени и улучшить качество жизни.
Переход от третьего может привести к раку печени или конечной стадии печеночной недостаточности.
Безалкогольная жирная болезнь печени
Многие люди связывают заболевание печени с чрезмерным потреблением алкоголя.Это не всегда так. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) может возникать при нарушении функции печени, но не из-за употребления алкоголя. Избыточный жир накапливается в печени, вызывая симптомы, похожие на алкогольную болезнь печени.
Человек с неалкогольной болезнью печени обычно проходит те же стадии, что и человек с алкогольной болезнью печени. Если состояние не исчезнет, это может привести к более серьезному заболеванию, называемому неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). Клетки печени сильно воспаляются, что может привести к рубцеванию органов.Это может привести к циррозу.
Существует ряд причин НАЖБП, включая диабет, ожирение, воспаление, гепатит, яд, аутоиммунные проблемы и избыток жира в крови.
The Liver Foundation ссылается на то, что к наиболее распространенным заболеваниям печени относятся неалкогольная жировая болезнь печени, диагностированная у четверти населения США. Факторы риска включают ожирение, злоупотребление алкоголем и вирусы гепатита, которые можно предотвратить.
Ранние симптомы неалкогольной жировой болезни печени
Важно научиться распознавать ранние симптомы неалкогольной жировой болезни печени.Чем раньше можно будет поставить диагноз, тем лучше прогноз или шансы на то, что печень может полностью или частично обратить вспять повреждение.
Как и при алкогольной болезни печени, ранние признаки НАЖБП могут остаться незамеченными. Диагноз может быть поставлен только после того, как человек перейдет на вторую или третью стадию. Однако анализы крови могут выявить врачей, если ферменты печени отключены. Это одна из причин, по которой врач должен ежегодно сдавать анализ крови.
Ранние симптомы НАЖБП включают:
Конечно, как и при алкогольной болезни печени, НАЖБП может перерасти в гораздо более серьезное повреждение печени.
Признаки того, что произошло более серьезное рубцевание печени, включают:
Что такое желтуха?
Желтуха — это заболевание, при котором пожелтение кожи и глаз происходит из-за большого количества билирубина — желчного пигмента желтовато-оранжевого цвета.
Причины желтухи различны, включая камни в желчном пузыре, гепатит и опухоли. Это довольно частый симптом заболевания печени у взрослых. Для пьющих алкоголь желтуха может указывать на то, что заболевание печени сильно прогрессирует. Всем, у кого развивается желтуха и кто употребляет алкоголь, рекомендуется бросить пить при поддержке и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Печень нужна вам для жизни
Легко избавиться от печени, полагая, что она будет продолжать без проблем выполнять свои функции.Однако печень гораздо важнее, чем думает большинство людей. Это важнейший орган, необходимый организму для правильного функционирования.
Алкогольные поражения печени и болезни — это не то, с чем можно играть. Если вы пьете от умеренного до большого количества алкоголя, подумайте о том, чтобы бросить пить, чтобы ваша печень могла функционировать с оптимальной производительностью.
Ранние признаки повреждения печени
Мы обсудили некоторые из основных признаков повреждения печени. Конечно, степень ущерба будет варьироваться в зависимости от обстоятельств.Лучший способ определить, есть ли у вас повреждение печени, — это посетить врача и попросить его провести анализы. Многое можно определить с помощью анализов крови печени и / или ультразвукового исследования.
Лучший способ вылечить любое повреждение печени — это как можно скорее узнать о нем. Раннее выявление может поставить вас в наилучшее положение с точки зрения лечения.
Ранние симптомы большинства заболеваний печени включают:
Очень важно выявить повреждение печени на ранней стадии.Чем быстрее вы его обнаружите, тем быстрее вы сможете изменить образ жизни, чтобы обратить вспять повреждение печени.
Раннее заболевание печени: обратитесь за помощью
Если вы чувствуете, что у вас появились первые признаки заболевания печени, немедленно обратитесь к врачу. Они могут провести анализы крови, чтобы проверить функцию вашей печени.
Если вы пьете, подумайте о полном отказе от алкоголя при поддержке специалиста по избавлению от зависимости.
Вы также можете улучшить здоровье своей печени, придерживаясь здоровой диеты, теряя вес, если вы страдаете ожирением, и употребляя большое количество фильтрованной воды.
Если вам не удается бросить пить, обратитесь к наркологу, в стационар или амбулаторный реабилитационный центр. Существуют методы лечения алкоголизма.
Вы слишком много пьете?
Национальный институт алкоголизма и наркомании заявляет, что для оптимального здоровья женщины должны выпивать не более одного алкогольного напитка в день, а мужчины — не более двух. Многие люди пьют гораздо больше и даже не подозревают, что пьют слишком много.
Вы можете назвать кого-нибудь, кто «злоупотребляет алкоголем». Или, возможно, вы сами боретесь с употреблением алкоголя. Тем, кто пьет «слишком много», по мнению Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму, ставится диагноз «расстройство, связанное с употреблением алкоголя». Это «хроническое рецидивирующее заболевание мозга», при котором пьющим трудно контролировать потребление алкоголя, несмотря на негативные последствия.
Согласно «Руководству по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM), для постановки диагноза AUD должны быть выполнены различные критерии.Чем больше критериев соответствует, тем тяжелее заболевание.
Вот несколько вопросов, которые стоит задать себе, чтобы проверить, соответствуете ли вы какому-либо из критериев:
Итог
Алкогольная болезнь печени — это не то, с чем можно играть. Если вы или кто-то из ваших знакомых слишком много пьете, знайте, что алкоголь может вызвать повреждение печени, а иногда и необратимое. Избыточное накопление жира может вызвать рубцовую ткань, которая мешает вашей печени работать на оптимальном уровне.