Артериальная гипертензия (гипертония), гипертоническая болезнь

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Артериальная гипертензия (гипертония) — стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.

 Что такое повышенное артериальное давление?

Нарушение работы комплексной системы регуляции артериального давления приводит к повышению давления в артериях. Когда давление повышено постоянно, мы говорим о высоком артериальном давлении. В медицине это состояние называется гипертензией и означает повышенное напряжение в стенках артерий. Гипертензия не означает нервное напряжение, как думают многие. Можно быть спокойным уравновешенным человеком и иметь высокое артериальное давление.

Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление преимущественно держится на уровне 140 мм рт ст или превышает его, диастолическое – 90 мм рт ст или выше, или повышение затрагивает и систолическое, и диастолическое давление.

Раньше среди врачей бытовало мнение, что диастолическое давление – то есть давление в артериях в период между ударами сердца, является более точным индикатором риска здоровью, чем систолическое, которое создается в артериях во время сердечного сокращения. Однако теперь стало очевидно, что это не так. Научные исследования показали, что высокое систолическое давление – это более значимый фактор риска здоровью, особенно у пожилых людей. У пациентов старшей возрастной группы успешный контроль систолического давления дает очень хорошие результаты в плане сохранения здоровья.

Артериальная гипертензия, как правило, развивается медленно. В большинстве случаев нормальное артериальное давление постепенно переходит в предгипертензию, а далее, возможно, в первую стадию гипертензии

Если артериальную гипертензию не лечить, высокое давление может привести к повреждению многих органов и тканей организма. Чем выше артериальное давление, и чем дольше артериальная гипертензия остается не леченой, тем больше вероятность повреждения.

Артериальная гипертензия может вызвать изменения в организме, функционирующем в условиях высокого артериального давления, в течение нескольких месяцев или лет. Если артериальная гипертензия сочетается с другими неблагоприятными факторами, такими как диабет, ожирение, табакокурение, риск повреждения органов и тканей увеличивается.

Иногда еще можно услышать, что идеальное систолическое давление равно 100 плюс возраст. Это не так. Если следовать этой формуле, неизбежно придешь к ошибочному выводу, что высокое артериальное давление – вариант возрастной нормы.

 Причины артериальной гипертензии

При любом заболевании естественным является вопрос о его причине. Почему одни люди заболели, а другие нет? К сожалению, большинство пациентов с высоким артериальным давлением не смогут получить ответа на этот вопрос: конкретная причина их заболевания остается неизвестной.

Артериальная гипертензия имеет две формы – эссенциальную (первичную) и вторичную. Эссенциальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) имеет гораздо большее распространение. Около 90-95% больных с высоким артериальным давлением страдают эссенциальной формой заболевания.

Эссенциальная гипертензия отличается от вторичной отсутствием очевидной причины. У подавляющего большинства больных с высоким артериальным давлением точно определить пусковой момент заболевания не представляется возможным. Однако хорошо известен ряд факторов, повышающих вероятность развития артериальной гипертензии. Чтобы сделать риск заболевания минимальным или даже предотвратить его развитие, в первую очередь нужно узнать эти факторы.

Исследования выявили наследственную предрасположенность к развитию артериальной гипертензии. Вдобавок, факторы, включающие массу тела, количество потребляемой соли и физическую активность, по-видимому, взаимодействуют с генетическими факторами. Поэтому представляется сомнительным, что ученые когда-нибудь смогут найти связь между специфическим генетическим дефектом и развитием всех случаев эссенциальной гипертензии.

 Регуляция артериального давления

В организме имеется несколько систем, контролирующих уровень артериального давления и защищающих его от избыточного падения или повышения. Это сердце, артерии, почки, ряд гормонов и ферментов, а также нервная система.

СЕРДЦЕ. Необходимое количество силы для выброса крови из левого желудочка в аорту создается насосным действием сердечной мышцы. Чем большую насосную мощность создает сердце, тем больше сила, действующая на стенки артерий.

АРТЕРИИ. Стенки артерий снабжены гладкомышечными волокнами, которые участвуют в расширении и сужении просвета сосуда при прохождении по нему волны крови. Чем более эластичны артерии, тем меньше сопротивление артериального русла, имеющееся на пути кровотока и, следовательно, тем меньше сила, которая действует на стенки артерий. Если артерии теряют свою эластичность или по какой-либо причине повреждаются, это вызывает рост сопротивления кровотоку и требует увеличения силы, необходимой для “проталкивания” крови по сосудам. Это способствует повышению артериального давления.

ПОЧКИ. Почки регулируют количество натрия и воды в организме. Правило такое: натрий “удерживает” воду. Таким образом, чем больше натрия содержится в организме, тем больший объем жидкости циркулирует с кровью. Избыточное количество жидкости может увеличивать артериальное давление. Кроме того, слишком большая концентрация натрия может быть причиной повреждения сосудов.

ДРУГИЕ ФАКТОРЫ. Центральная нервная система вместе с гормонами, ферментами и другими химическими веществами могут влиять на уровень артериального давления.

Барорецепторы В стенках сердца и некоторых кровеносных сосудах есть крошечные узелковые структуры, которые называются барорецепторами. Эти структуры работают подобно комнатному термометру в Вашем доме. Барорецепторы непрерывно контролируют уровень кровяного давления в артериях и венах. Если поступает сигнал об изменении давления, барорецепторы передают его в головной мозг, откуда в ответ поступают команды уменьшить или увеличить частоту сердечных сокращений, а также расширить или сузить просвет артерий, чтобы сохранить нормальный уровень артериального давления.

Адреналин. Головной мозг отвечает на импульсы от барорецепторов стимуляцией выделения гормонов и ферментов, которые влияют на функционирование сердца, кровеносных сосудов и почек. Одним из основных гормонов, участвующих в контроле артериального давления, является адреналин, называемый еще эпинефрином. Адреналин  выбрасывается в кровь в условиях стресса или напряжения, например, в случае тревоги и спешки при выполнении какого-либо задания.

Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов, заставляет сердце сокращаться с большей силой и скоростью, что приводит к росту артериального давления. Люди часто связывают чувство подъема давления с выбросом адреналина.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. В организме имеются и другие гормоны, регулирующие уровень артериального давления. Среди них – ренин, который образуется в почках, он способен превращаться в ангиотензин I. Попав в кровеносное русло, ангиотензин I превращается в ангиотензин II. Эффект ангиотензина II состоит в сужении кровеносных сосудов и стимуляции высвобождения гормона альдостерона, который синтезируется в надпочечниках. В результате повышения концентрации альдостерона почки начинают задерживать в организме больше воды и солей.

По мнению ученых, некоторые люди с повышенным артериальным давлением имеют особую разновидность гена, отвечающего за синтез ангиотензина. В результате этого организм вырабатывает ангиотензин в слишком большом количестве.

Эндотелий. Просвет артерий выстлан тончайшим слоем клеток, который называется эндотелием. В эксперименте показано, что этот слой играет очень важную роль в регуляции артериального давления – например, выделением химических веществ, заставляющих сосуды сокращаться и расслабляться.

Оксид азота. Газ, который называется оксидом азота и содержится в крови, может влиять на артериальное давление. Этот газ способствует расслаблению стенки кровеносного сосуда и расширению его просвета.

Уровень оксида азота может повышаться под действием нитроглицерина, лекарства, используемого для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.

Эндотелин. Противоположное оксиду азота действие на стенку сосуда оказывает белок под названием эндотелин. Он заставляет кровеносные сосуды сокращаться. Эндотелин-1, одна из форм этого белка, может играть решающую роль в развитии высокого артериального давления.

Измерение артериального давления

Целевые значения артериального давления
(для всех возрастных групп):
• Для людей с артериальной
гипертензией – ниже 139/89мм.рт.ст.
• Для людей, имеющих также
сахарный диабет и/или заболевание
почек – ниже 129/79мм рт.ст.

Кровяное давление определяется измерением давления в артериях. Замер проводится с помощью прибора, называемого сфигмоманометром или тонометром. Он состоит из надувающейся манжеты, которая обертывается вокруг предплечья, воздушного насоса (ручного или электронного) и измерителя давления.

Для домашнего измерения лучше выбирать автоматический тонометр с плечевой манжетой – такой прибор обеспечивает наиболее точное и быстрое измерение. Не рекомендуется контролировать артериальное давление приборами с датчиком на запястье или пальце.

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Результат измерения зависит от того, насколько давление в артериях способно поднять столбик ртути в сфигмоманометре.

Два показателя давления

Уровень артериального давления характеризуют два показателя. Оба они одинаково важны. Первый – уровень систолического давления. Это уровень артериального давления в то время, когда сердце сокращается – этот период называется систолой

– и выбрасывает кровь в аорту.

Второй показатель – это диастолическое давление. Оно показывает, какой уровень давления создается в артериях в промежуток времени, называемый диастолой, когда сердце расслаблено и наполняется кровью. Сердцу необходимо полностью расслабиться перед очередным сердечным сокращением, в это время давление в артериях снижается. Два вышеописанных показателя пишутся в виде дроби. В виде числителя (слева от знака дроби) указывается значение систолического давления, а в виде знаменателя (справа от знака дроби) – значение диастолического давления. Вслух эти показатели разделяются предлогом на. Например, если при измерении уровни систолического и диастолического давления составили соответственно 115 мм рт. ст. и 82 мм рт. ст., значит артериальное давление в этом случае равно 115/82 или 115 на 82.

Нормальные показатели артериального давления

В первые месяцы после рождения артериальное давление у ребенка в среднем равно 100/65 мм рт. ст. или 100 на 65. В период детства оно медленно растет. Начиная с подросткового периода, нормальными цифрами артериального давления являются 119/79 мм рт. ст. или ниже. Систолическое давление между 120 и 139 мм рт. ст. и диастолическое давление между 80 и 89 мм рт. ст. классифицируются как предгипертензия.

Если у вас предгипертензия, это означает, что артериальное давление выше нормы, но не достигает цифр, когда ставится диагноз заболевания, называемого артериальной гипертензией. Наличие предгипертензии должно расцениваться как сигнал к изменению стиля жизни с целью снижения артериального давления. Наличие предгипертензии свидетельствует о том, что вы имеете повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых, почечных заболеваний и инсульта.

Идеальное или нормальное артериальное давление взрослого человека любого возраста составляет 119/79 или ниже. Это тот уровень, к которому, по возможности, необходимо стремиться. Однако некоторые больные артериальной гипертензией плохо переносят давление ниже 119/79, что нужно учитывать при подборе медикаментозного лечения.

Правила измерения артериального
давления в домашних условиях
(рекомендации Harvard Medical School)

• НЕ принимайте алкогольных
и кофеинсодержащих напитков и
НЕ курите за 30 минут до исследования
• В течение 5 минут спокойно
посидите так, чтобы спина опиралась
на спинку стула, а ступни находились
на полу
• Во время измерения следите,
чтобы Ваш локоть находился
приблизительно на уровне сердца
• Освободите плечо от одежды
и наложите манжету
• После первого измерения
снимите манжету, подождите минуту
и повторите измерение. Если значения
близки, усредните их; если нет –
измерьте в третий раз и усредните
3 полученных значения
• Если Вы получили высокие
цифры, не паникуйте! Посидите
несколько минут спокойно и повторите
измерение
• Соотносите результаты
Ваших измерений со временем суток

Систолическое давление выше 140 и/или диастолическое давление выше 90 классифицируются как артериальная гипертензия.

Больные с систолической гипертензией, особенно в пожилом возрасте, относятся к высокому риску сердечно-сосудистых осложнений, несмотря на то, что диастолическое давление у них в норме.

 Колебания давления в течение дня

Результат измерения артериального давления характеризует его уровень непосредственно в момент измерения. На протяжении суток артериальное давление меняется. Оно растет в периоды активности, во время усиленной работы сердца, например, во время физических нагрузок. Снижение происходит в состоянии покоя, во сне. Артериальное давление также меняется при разных положениях тела, например, при переходе из положения лежа или сидя в стоячее положение.

К увеличению давления приводят прием пищи, алкоголя, боль, стресс и сильные переживания. Даже сновидения могут вызвать рост вашего артериального давления. Все эти колебания совершенно нормальны.

Уровень артериального давления может зависеть от времени суток. Давление в артериях претерпевает естественные колебания в течение 24-часового периода. Обычно оно максимально в утренние часы, после того, как вы переходите к состоянию бодрствования и физической активности. Далее оно остается приблизительно на одном уровне весь день и только поздно вечером начинает понижаться. Минимальных цифр давление достигает в предутренние часы, пока вы еще спите. Этот 24-часовой график называется циркадный ритм. В нашем организме циркадным колебаниям подвержены более 100 различных функций.

Графики циркадного ритма артериального давления работающих в дневную и ночную смены различны, то есть зависят скорее от чередования периодов работы и отдыха (сна), чем от времени суток. Вот почему артериальное давление и многие другие функции организма, подверженные циркадным колебаниям, изменяются при нарушении графика суточной активности.

Регулярно контролировать АД
в домашних условиях должны:

• Люди с диагностированной
артериальной гипертензией или
предгипертензией
• Беременные женщины
• Люди с избыточной массой
тела
• Курильщики
• Люди, имеющие наследственную
предрасположенность к артериальной
гипертензии

Обеспечение точных измерений

Чтобы понять, каков ваш истинный средний уровень артериального давления, лучшее время для изменения – это дневное время, когда прошло уже несколько часов с момента подъема с постели. Если по утрам вы занимаетесь физкультурой, то измерять давление нужно до начала упражнений. После энергичных физических нагрузок давление некоторое время может оставаться относительно низким и не отражать свойственный вам средний уровень.

Не рекомендуется также принимать пищу, курить или пить кофе меньше чем за 30 минут до измерения артериального давления. Табак и кофеин могут на время повысить ваше артериальное давление, а прием алкоголя – снизить. На отдельных людей, однако, алкоголь производит противоположный эффект. Некоторые средства, например противоаллергические и жаропонижающие препараты, ряд пищевых добавок, могут приводить к увеличению артериального давления в течение нескольких часов и даже дней от момента приема. Посидите перед измерением около 5 минут, так как чтобы давление изменилось согласно положению тела и уровню физической активности, организму необходимо некоторое время. Следуя вышеперечисленным правилам, вы сможете максимально точно оценить истинный уровень вашего давления в течение суток.

Если вы гипертоник, план лечения должен включать регулярные измерения давления в домашних условиях.

 Cимптомы высокого артериального давления

Зачастую симптомы, которые могли бы предупредить вас о вашем заболевании, отсутствуют, поэтому высокое артериальное давление называют еще тихим убийцей.

Люди иногда принимают головную боль, головокружение, носовые кровотечения за знаки высокого артериального давления. Однако лишь немногие могут подтвердить появление головокружения или учащение носовых кровотечений при повышении артериального давления. В научных исследованиях доказано отсутствие связи между головной болью и высоким артериальным давлением. Таким образом, у большинства людей заболевание протекает бессимптомно.

Можно жить с артериальной гипертензией в течение нескольких лет и не знать об этом. Часто это состояние выявляется случайно при плановом осмотре у врача. Знаки и симптомы появляются, как правило, только тогда, когда заболевание переходит на более высокую – возможно даже жизнеугрожающую – стадию. Однако бывает и так, что заболевание не проявляется даже при очень высоком уровне артериального давления.

Другие симптомы, иногда сопровождающие высокое артериальное давление, такие как повышенная потливость, мышечная дрожь, обильное мочеотделение, ускоренные или нерегулярные сердечные сокращения в основном вызываются другими состояниями, которые могут провоцировать подъем давления.

 Когда артериальное давление может упасть слишком низко

Относительно цифр артериального давления общее правило таково: чем меньше, тем лучше. Однако бывают ситуации резкого падения давления. Это состояние называется гипотензия и может стать жизнеугрожающим, если давление снизится до опасного уровня. К счастью, такие ситуации редки.

Напротив, постоянно (хронически), но не критически сниженное артериальное давление встречается довольно часто. Причиной могут быть многие факторы, среди которых прием гипотензивных средств, сахарный диабет, второй триместр беременности.

Потенциально опасным побочным эффектом хронически низкого артериального давления является так называемая постуральная гипотензия, состояние, при котором быстро вставший человек может почувствовать головокружение и даже потерять сознание. Дело в том, что когда мы встаем, сила тяжести не позволяет крови мгновенно перераспределиться согласно изменению положения тела: в его нижней части (сосудах ног) оказывается относительно больший объем крови, по сравнению с верхней частью, что может привести к быстрому падению давления. В норме система, регулирующая артериальное давление, противостоит его снижению путем сужения просвета артерий и увеличения выброса крови при каждом сокращении сердца.

Если артериальное давление постоянно понижено, то время, необходимое для компенсации действия силы тяжести, увеличивается. Постуральная гипотензия чаще встречается в старших возрастных группах, так как передача нервных и регуляторных сигналов с возрастом становится медленнее. Опасность состоит в том, что сильное головокружение или потеря сознания могут привести к падению и травматизации.

 Можно предотвратить подобные ситуации, если
–        вставать более медленно и придерживаться за что-нибудь, когда стоишь
–        постоять несколько секунд перед тем, как пойти; вы дадите организму время адаптироваться к изменению давления
–        если вы стоите, скрестите ноги и прижмите бедра одно к другому (наподобие ножниц), это поможет уменьшить накопление крови в сосудистом русле ног.

У некоторых пожилых людей, особенно тех, кто принимает препараты для лечения артериальной гипертензии, повышена вероятность обморока или падания после приема пищи. Причиной может быть снижение артериального давления. Если у вас были обморочные состояния после приема пищи, нужно принять меры по их предотвращению. Ешьте не спеша и понемногу. После еды отдыхайте в течение часа.

Посетите доктора, если головокружение и обмороки повторяются. Причиной этих симптомов или того, что они стали более выраженными, могут быть и другие заболевания.

 Осложнения артериальной гипертензии

Высокое артериальное давление требует обязательного лечения, так как со временем чрезмерная сила, действующая на артериальные стенки, может привести к серьезному повреждению многих жизненно важных органов тела. Наибольшему повреждающему действию высокого артериального давления подвержены артерии, сердце, головной мозг, почки и глаза.

Некоторые осложнения, описанные ниже, могут потребовать экстренного лечения.

Высокое артериальное давление может вызывать повреждение артерий, сердца и других систем организма.

СЕРДЦЕ И СОСУДЫ

АРТЕРИОСКЛЕРОЗ. Здоровые артерии, как и здоровые мышцы, должны быть гибкими, сильными и эластичными. Их стенки изнутри гладкие, не создающие препятствия кровотоку. Однако с годами под действием высокого артериального давления они могут стать более толстыми и жесткими.

АТЕРОСКЛЕРОЗ. Под действием высокого артериального давления может ускоряться отложение холестерина внутри артериальной стенки и между ее слоями. Если стенка артерии изнутри повреждается, на это место оседают клетки крови, называемые тромбоцитами. Холестерин также имеет свойство откладываться в определенном участке стенки. Вначале отложение холестерина представляет собой только прослойку содержащих жир клеток. По мере накопления холестерина процесс распространяется на глубокие слои артериальной стенки, вызывая ее повреждение. Большие отложения холестерина называются бляшкой. Со временем бляшка становится тверже.

Наибольшая опасность холестериновых бляшек состоит в повреждении сосудистой стенки. Органы и ткани, кровоснабжаемые такими измененными артериями, не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, приносимых с кровью. Чтобы обеспечить адекватный приток крови, организм отвечает увеличением артериального давления. В свою очередь, это приводит к дальнейшему повреждению сосудов.

Артериосклероз и атеросклероз могут развиваться в любых артериях организма. Однако повреждению наиболее часто подвергаются артерии сердца, головного мозга, почек, брюшной аорты и ног.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. Одной из главных причин смертности у больных с нелеченной артериальной гипертензией является ишемическая болезнь сердца.

При этом заболевании поражаются артерии, питающие сердечную мышцу (коронарные артерии). У больных с высоким артериальным давлением образование холестериновых бляшек в коронарных артериях явление распространенное.

Бляшки уменьшают приток крови к мышце сердца, что может привести к инфаркту миокарда, если объем притекающей крови снизится до критического уровня. Это состояние требует немедленной госпитализации для проведения медикаментозного лечения или транслюминальной баллонной ангиопластики, хирургической процедуры по устранению сужений в коронарных артериях. Нормализация артериального давления приводит к уменьшению количества инфарктов миокарда примерно на 25 процентов.

АНЕВРИЗМА. Когда кровеносные сосуды теряют эластичность, их стенки могут растягиваться и истончаться. Такое место в артерии называется аневризмой. Аневризмы наиболее часто образуются в артериях головного мозга и в нижней части аорты, на уровне живота. Самая большая опасность любой аневризмы в ее разрыве, приводящему к жизнеугрожающему кровотечению.

На ранних стадиях формирования аневризмы, как правило, не влияют на самочувствие. По мере увеличения, аневризма, находясь в артерии головного мозга, может вызывать очень сильные, не проходящие головные боли. Большая аневризма брюшной аорты может быть причиной постоянной боли в животе или пояснице. Изредка аневризма брюшной аорты обнаруживается при медицинском осмотре, когда легкое надавливание на живот выявляет пульсирующий сосуд. Иногда тромб, выстилающий полость аневризмы, может отрываться и перекрывать отходящие от аорты ветви.

ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Кровяное давление можно сравнить с грузом, который сердце, как спортсмен, должно поднять. Когда сердце “проталкивает” кровь из левого желудочка в аорту, его работа направлена против кровяного давления внутри артерий.

Чем выше артериальное давление, тем сердцу тяжелее работать. Со временем ему становится трудно справляться с чрезмерной нагрузкой и стенки главной насосной камеры (левого желудочка) начинают утолщаться (гипертрофироваться). Мышечная масса растет, что требует увеличения ее кровоснабжения. Однако, как мы уже знаем, высокое артериальное давление приводит еще и к повреждению артерий, кровоснабжающих сердце, поэтому сосудистое русло часто бывает не в состоянии обеспечить достаточный приток крови согласно потребностям сердечной мышцы. Эффективный контроль уровня артериального давления может предотвратить развитие и даже вызвать уменьшение левожелудочковой гипертрофии.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. При этом состоянии сердце не способно достаточно быстро пропускать притекающую к нему кровь. В результате происходит застой крови, который вызывает накопление жидкости в легких, нижних конечностях и других тканях. Это состояние называется отек. Застой крови в легких приводит к одышке. Накопление жидкости в нижних конечностях – к отеку ступней и лодыжек. При эффективном лечении артериальной гипертензии риск развития сердечной недостаточности снижается примерно на 50 процентов.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Артериальная гипертензия значительно увеличивает риск ИНСУЛЬТА.

Инсульты чаще всего возникают на фоне высокого артериального давления. Однако, у тех людей, которые получали медикаментозное лечение высокого артериального давления, риск инсульта снижается.

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, это повреждение ткани мозга, которое происходит либо из-за перекрытия просвета, либо вследствие разрыва артерии, кровоснабжающей головной мозг. Согласно этим причинам, выделяют два основных типа инсультов: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт. Ишемические инсульты составляют 70-80 процентов всех инсультов. При ишемическом инсульте обычно поражаются те части головного мозга, которые контролируют движение, речь и органы чувств.

Инсульт развивается в результате тромбоза артерии, кровоснабжающей головной мозг. Вероятность образования тромба повышается при наличии холестериновой бляшки, так как поверхность бляшки, обращенная в просвет сосуда, неровная, и кровоток в этом месте нарушен. Более половины ишемических инсультов происходят из-за образования тромба в одной из артерий, отходящих от аорты и кровоснабжающих головной мозг.

Менее распространенная причина ишемических инсультов – это отрыв частицы тромба, образовавшегося в артерии, и продвижение этой частицы (эмбола) по более крупным артериям в более мелкие артерии головного мозга. Источником эмболов может быть и тромб, находящийся в камерах сердца. Если движущийся тромб останавливается в артерии малого диаметра и полностью блокирует кровоток, то в соответствующей части мозга развивается инсульт.

Иногда мозговой кровоток нарушается ненадолго – менее чем на 24 часа. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака (ТИА) или малый инсульт. Транзиторная ишемическая атака – это тревожный знак того, что может развиться инсульт.

Геморрагический инсульт. Геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва стенки мозговой артерии. При этом кровь пропитывает окружающие ткани мозга, что вызывает их повреждение. Повреждаются и клетки мозга, находящиеся на расстоянии от источника кровотечения, так как они лишаются притока свежей артериальной крови. Одна из причин геморрагического инсульта – аневризма артерии. Мелкие разрывы артериальной стенки также могут приводить к просачиванию крови в окружающие ткани.

Нормализация цифр артериального давления вследствие эффективного лечения сопровождается значительным снижением риска. Даже если вы уже перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку, снижение высокого артериального давления поможет предотвратить возможное повторное их возникновение.

ДЕМЕНЦИЯ. Деменция – приобретённое слабоумие. Научные исследования свидетельствуют о том, что высокое артериальное давление со временем может провоцировать ухудшение памяти и другие нарушения умственной деятельности. Риск деменции значительно увеличивается в возрасте 70 лет и старше. От момента постановки диагноза артериальной гипертензии до появления признаков деменции может пройти от нескольких десятилетий до нескольких лет.

В настоящее время доказано, что лечебный контроль высокого артериального давления может снижать риск деменции.

ПОЧКИ

Около одной пятой части объема крови, выталкиваемого сердцем, проходит через почки. Крошечные структуры почек, работающие как фильтры, называются нефронами. С их помощью кровь очищается от продуктов метаболизма нашего организма, которые далее выводятся с мочой. Функция почек состоит в контроле баланса солей, кислот и воды в организме. Кроме этого, в почках синтезируются вещества, регулирующие диаметр сосудов и их функцию. Высокое артериальное давление может отрицательно влиять на этот сложный процесс.

Если вследствие артериальной гипертензии в артериях, кровоснабжающих почки (почечных артериях), развивается атеросклероз, приток крови к нефронам уменьшается, эффективность выведения отходов жизнедеятельности организма из крови снижается. Со временем концентрация этих продуктов в крови растет, почки начинают “сморщиваться” и утрачивать свои функции.

Высокое артериальное давление и сахарный диабет являются наиболее частыми причинами почечной недостаточности.

Если работа почек неэффективна, может потребоваться гемодиализ или даже трансплантация почки. Гемодиализ – это процесс выведения продуктов метаболизма из крови с помощью специальной аппаратуры.

Повреждение почек может привести к появлению или утяжелению течения артериальной гипертензии, поскольку почки участвуют в контроле артериального давления путем регуляции количества натрия и воды, содержащихся в крови. Такая ситуация представляет собой замкнутый “порочный” круг, который в конечном итоге приводит к повышению артериального давления и постепенному снижению способности почек к выведению продуктов метаболизма из организма.

Нормализация повышенного давления может замедлить прогрессирование заболеваний почек и уменьшить потребность в гемодиализе и почечной трансплантации.

 ГЛАЗА.

Высокое артериальное давление приводит к ускоренному старению крошечных кровеносных сосудов глаза. В тяжелых случаях, это может привести даже к потере зрения.

Иногда наличие артериальной гипертензии выявляется простым исследованием глазного дна. Направленный в глаз свет делает видимыми тоненькие артерии, расположенные на внутренней поверхности глаза (сетчатке). Уже на ранних стадиях артериальной гипертензии стенки этих артерий начинают утолщаться и просвет их сужается. Артерии глаза могут сдавливать близлежащие вены и нарушать венозный отток. Считается, что состояние артерий глазного дна отражает состояние сосудов головного мозга.

Высокое артериальное давление может также приводить к надрыву стенки артерий и кровоизлиянию в подлежащие ткани глаза. В тяжелых случаях может развиться отек глазного нерва, передающего зрительные сигналы от сетчатки в головной мозг. Это может стать причиной потери зрения. Повреждение сетчатки в большинстве случаев может быть предотвращено контролем уровня артериального давления.

Как контролировать артериальное давление.

На пути к нормализации артериального давления немаловажное значение имеет изменение привычек и стиля жизни. Простые правила здорового питания, регулярная физическая активность, отказ от курения могут значительно снизить уровень артериального давления. Иногда, на начальных стадиях заболевания этих условий оказывается достаточно, чтобы поддерживать артериальное давление в нормальных пределах.

К сожалению, зачастую в дополнение к общим правилам требуется и медикаментозная терапия. Терапия при артериальной гипертензии подбирается индивидуально и служит для профилактики подъемов артериального давления. Препараты следует принимать ежедневно (обычно 1-2 раза в день). Редко эффективным оказывается один препарат – чаще требуется комбинация двух, а иногда и трех видов лекарств. Такие комбинации (которые часто заключены в одну таблетку) позволяют достичь нужного эффекта при минимальной дозировке каждого из компонентов.

Если АД все-таки повысилось выше нормальных значений, существуют препараты для быстрой помощи – они помогают быстро и эффективно снизить АД «здесь и сейчас». Таких экстренных приемов у гипертоника должно быть как можно меньше – ежедневная плановая антигипертензивная терапия должна быть подобрана максимально эффективно. Следует помнить, что артериальная гипертензия – заболевание хроническое, от которого невозможно излечиться навсегда, поэтому нормальные цифры артериального давления требуют ПОСТОЯННОГО приема препаратов.

Почему нужно ограничивать прием соли?

Поваренная соль (или хлорид натрия) – важнейший источник натрия для нашего организма. Натрий – это химический элемент, выполняющий ряд основополагающих функций. Йоны натрия участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении и расслаблении мышечной ткани, поддержании водного баланса. Ни одна клетка организма не может функционировать без этого элемента! Для нормальной работы всех органов и систем необходимо строго определенное количество натрия. От него зависит и количество воды, удерживаемой в кровеносном русле. У здорового человека почки регулируют содержание натрия и воды. Однако при длительном избыточном потреблении соли (натрия) почки теряют эту способность. Избыточное количество натрия приводит и к чрезмерному накоплению воды и, как следствие, к артериальной гипертензии.

Некоторые люди особенно чувствительны к количеству натрия в организме – их артериальное давление повышается или снижается в прямой зависимости от этого. Поэтому у этих людей повышен риск сердечно-сосудистых осложнений. Однако они больше остальных выигрывают от диеты с низким содержанием соли.

Наиболее чувствительны к соли:
–               Пожилые
–               Афроамериканцы
–               Люди с артериальной гипертензией
–               Люди, страдающие сахарным диабетом
–               Люди с хронической почечной недостаточностью

Таким образом,

Если Вам меньше 50, Ваше артериальное давление в норме (ниже 120/80мм рт.ст.), и в остальном вы здоровы, пока Вам можно не беспокоиться о количестве потребляемой соли. Однако постарайтесь ограничиться 2,3г натрия в день. Риск артериальной гипертензии увеличивается с возрастом. Поэтому если Вы привыкнете есть меньше соленой пищи сейчас, Вам легче будет в последующем.

Если Вы старше, страдаете ожирением или сахарным диабетом, Вам необходимо снизить употребление натрия до 1,5г в день

Если вы страдаете артериальной гипертензией, предгипертензией, сердечной недостаточностью или заболеванием почек, Вам следует употреблять не более 1,5г натрия в день.

Что делать, если артериальное давление повышается время от времени?

Нередки случаи, когда артериальное давление повышено не постоянно, а лишь в определенных ситуациях. У некоторых людей наблюдается так называемая «гипертония белого халата» – когда артериальное давление всегда повышено на приеме у врача, тогда как дома оно всегда нормальное. Случаются и обратные ситуации. Так называемая «скрытая гипертензия» характеризуется нормальным АД при измерении врачом, но в других условиях – при стрессе, в ранние утренние или вечерние часы АД повышается.

Однако возникает вопрос, что делать в таких неоднозначных ситуациях – когда артериальное давление повышается не каждый день, или даже неделю, а лишь время от времени. Такая картина говорит о повышенной лабильности Вашего артериального давления, что скоро может привести к постоянной артериальной гипертензии. Большим шагом на пути к предотвращению серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность, служит регулярный домашний контроль артериального давления и коррекция образа жизни и питания.

Вам необходимо:
–               Повысить физическую активность
–               Снизить вес, если он избыточный
–               Соблюдать правила здорового питания
–               Отказаться от курения

Таким образом, следует  помнить:

– Кровяное давление регулирует ток крови через сердце и кровеносные сосуды.
– Одинаково важен уровень и систолического, и диастолического давления.
– Об артериальной гипертензии говорят, если уровень систолического давления устойчиво равен 140 мм рт ст и выше, и/или уровень диастолического давления устойчиво равен 90 мм рт ст и выше.
– Артериальную гипертензию называют тихим убийцей, так как в типичном случае это заболевание не сопровождается какими либо характерными симптомами, однако приводит к ряду тяжелых осложнений.
– Будучи нелеченным, это заболевание может привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности, слепоте и снижению умственных способностей.
– Лечение артериальной гипертензии значительно снижает риск инвалидизации и смерти от вышеперечисленных заболеваний.

Если вы имеете высокое артериальное давление работайте вместе с вашим доктором над лечением этого состояния и улучшением общего здоровья. Запишитесь на прием.

Причины развития артериальной гипертонии

Причины развития артериальной гипертонии

В современном мире, в век суеты и хронических стрессов повышенное артериальное давление (артериальная гипертония) стало весьма распространенным явлением. И если в начале XX века артериальной гипертонией страдали люди после 50-60 лет, то сейчас на приеме у терапевта и кардиолога  можно встретить и 20-летних, а основная часть пациентов — это люди «в расцвете сил» самого работоспособного возраста 25-50 лет.

Мы беседуем с зав.кардиологическим отделением  БСМП Коноваловой Татьяной Павловной

Артериальное (кровяное) давление — давление, которое кровь оказывает на стенке кровеносных сосудов. Сердце представляет собой мышечный насос, перемещающий кровь вместе с кислородом и питательными веществами по всему организма. Артериальное давление (АД) характеризуется двумя показателями , которые измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Верхнее значение (первое число) называется систолическим давлением. Оно определяет усилие, с которым сердце выталкивают кровь в артерии при сокращении (при этом из сердца выталкиваются 60-70 мл крови).

Нижнее значение (второе число) называют диастолическим давлением. Оно характеризует давление внутри артерии, когда сердце находится в расслабленном состоянии.

Артериальная гипертония — это заболевание, при котором артериальное давление постоянно превышает нормальный уровень (120/60 мм рт. ст.-140\80).

Причины развития артериальной гипертонии:

• Стрессы, психо — эмоциональное напряжение
• Малоподвижный образ жизни
• Наследственность ( в 15% случаев причиной становится наличие артериальной гипертонии у кого-либо из членов семьи)
• Чрезмерное употребление жирной и соленой пищи, приводящее к ожирению и почечной патологии
• Избыточная масса тела
• Курение
• Употребление алкоголя
• Наличие таких хронических заболеваний, как сахарный диабет, пиелонефрит

Каждый из перечисленных факторов сам по себе , а также все они в сумме приводят человека к артериальной гипертонии. Если гипертонию не взять под контроль, то клинические проявления будут нарастать и перейдут к таким смертельным заболеваниям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, резкое ухудшение зрения, пораджение почек, нарушение гормональной регуляции организма.

Какое давление считается нормальным?

Нормальными показателями артериального давления у взрослых в настоящее время считаются показатели –не выше 140\80Нормой для больных сахарным диабетом считается давление  не выше 130\80 мм рт. ст.

Артериальное кровяное давление на уровне 135/90 относится к высокой норме. Артериальное давление свыше 140/90 мм рт. ст. уже является первой стадией артериальной гипертонии.

Пришло время заняться своим здоровьем?

В наше время стыдно быть неграмотным в отношении своего здоровья! Каждый человек старше 30 лет входит в группу риска по гипертонии. Если ваша работа сопряжена со стрессами или Вы нерационально питаетесь, курите, мало двигаетесь, то Вам необходим измерять артериальное давление ежемесячно. Гипертоническая болезнь — это определенный образ жизни. Чтобы избежать катастрофы — инсульта- необходимо измерять артериальное давление при головных болях!

Как правильно измерять артериальное давление?

Для правильного и своевременного контроля за артериальным давлением нужно соблюдать некоторые правила:

• Давление измеряют после пятиминутного расслабления. Если Вы быстро двигались или выполняли физическую нагрузку, то времени на расслабление должно быть не менее 15 минут
• Положите руку на стол, наденьте манжету тонометра на плечо так, чтобы нижний край был на 2 см выше локтевого сгиба, а сам тонометр на уровне манжеты
• Накачайте с помощью груши манжету, очень аккуратно, закрыв винт на конце груши. Нормальные цифры АД — 120/60мм рт. ст.
• Если ваш тонометр не электронный, Вы контролируете давление с помощью фонендоскопа, укрепляя его на внутренней поверхности локтевого сгиба. Воздух нужно накачивать до тех пор, пока не исчезнет звук пульса. Затем плавно спускайте воздух с помощью винта, расположенного на верхней части груши, открывая его не полностью. Как только услышите первый стук пульса — это будет верхняя граница (систолическое давление), нижней границей будет последний удар пульса (диастолическое давление)

10 правил, которые помогут избежать повышения артериального давления

Правило № 1. Регулярно контролируйте артериальное давление

Правило № 2. Контролируйте свой вес, а точнее индекс массы тела (ИМТ)

Для того, чтобы определить ИМТ, нужно разделить Ваш вес в кг на рост в метрах в квадрате.

Например:
Вес = 60 кг
Рост = 160 см (1,6 м в квадрате) = 2,56 м
Индекс массы тела=60 кг/2,56м = 23,4

ИМТ=20-25	ИМТ выше 25	ИМТ выше 30
Нормальный вес	Избыточная масса тела	Ожирение

Чем выше значение ИМТ, тем выше риск развития хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чтобы поддерживать массу тела в нормальном состоянии, необходимо расходовать всю энергию, получаемую с пищей. Другими словами, чем больше едим, тем больше нужно двигаться: и если физическая нагрузка будет недостаточной, то энергия из пищи начнет откладываться в жир и произойдет нарастание массы тела.

Правило № 3.Соблюдайте принципы рационального питания

• Режим питания: прием пищи 4 раза в день в одно и то же время, не позднее, чем за 2 часа до сна
• Энергетическое равновесие: сбалансированность суточного поступления энергии с ее суточным расходованием, а потому старайтесь не переедать.
• Сбалансированность питательных веществ (белков-15%, жиров-30%, углеводов-55% от суточнойкалориности). Помните, что 55% углеводов Вы должны получать за счет овощей и фруктов, а не за счет мороженого и конфет.

Правило № 4.Ограничьте потребление поваренной соли (менее 1 чайной ложки в день)

Соль удерживает ждкость в организме, способствуя отечности органов и тканей. Сильнее всего страдают кровеносные сосуды и почки.

Правило № 5. Откажитесь от курения и алкоголя.

Никотин, содержащийся в табаке, негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. Это вещество возбуждает сосудодвигательный центр, учащает и увеличивает силу сердечных сокращений, вызывая спазм сосудов и повышая артериальное давление. У курящих людей усиливается кислородное голодание тканей и головного мозга, что способствует фиксированию и стабилизации артериальной гипертонии. А злоупотребление алкогольными напитками нередко приводит к резким подъемам артериального давления, что опасно для жизни больных гипертонией.

Правило № 6. Увеличьте повседневную физическую активность, больше гуляйте перед сном и ходите пешком, так как это укрепит Ваше сердце и кровеносные сосуды.

Правило № 7. Научитесь противостоять стрессовым ситуациям

Правило № 8. Соблюдайте режим сна и отдыха

Правило № 9. Очень важно ежегодно проходить медицинский осмотр

Правило № 10. Ежегодно измеряйте уровень общего холестерина в крови..

Соблюдение этих простых правил поможет Вам держать под контролем артериальную гипертонию, не доводя заболевание до развития таких серьезных осложнений, как инфаркт или инсульт.

Многих людей при перемене метеорологической ситуации (изменение атмосферного давления, влажности и других показателей) могут беспокоить неприятные ощущения — общая слабость, головная боль, головокружения и другие проявления. В некоторых случаях резкое изменение погоды вызывает ослабление иммунитета и способствует обострению хронических болезней (заболеваний нервной и сердечно-сосудистой системы). Факторами, способствующими развитию метеочувствительности, являются лишний вес, эндокринные нарушения, климактерические изменения и беременность.

Что  делать?

Существует несколько степеней влияния метеорологических условий на организм человека:

— легкая степень, которая проявляется общей слабостью;

— средняя степень, когда возникают изменения артериального давления и могут появляться нарушения сердечного ритма;

— при тяжелой степени метеочувствительности человека могут беспокоить раздражительность, одышка, головная боль, головокружение, боль в сердце, боли в мышцах, суставах и резкое повышение артериального давления.

Избежать неприятных ощущений при перемене погоды возможно благодаря контролю основных заболеваний (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, вегето-сосудистой дистонии), приему успокаивающих средств, предписанных лечащим врачом.

Чем опасно повышенное кровяное давление? — Baltic Medical Centre

Здравствуйте. Меня зовут Гитана Бальчувене. Я – врач-специалист по заболеваниям внутренних органов в медицинском центре Baltic Medical Centre. Сегодня я хочу поговорить о симптомах, рисках, профилактике и лечении повышенного кровяного давления.

Повышенное кровяное давление или гипертония (артериальная гипертензия, артериальная гипертония) является одним из важнейших корректируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. В некоторых случаях человек не чувствует незначительного повышения давления или же чувствует себя плохо, но не понимает причины.

Повышенным кровяным давлением считается давление выше 140/90 мм. рт.ст. (нормальное кровяное давление составляет 120/80 мм. рт.ст.). Повышение обоих показаний опасно для здоровья. Высокое диастолическое (нижнее) давление чаще всего обусловлено сужением или потерей эластичности кровеносных сосудов, нарушениями почечной деятельности или других органов. Систолическое (верхнее) давление повышается под воздействием нервных стрессов и при изменении эластичности кровеносных сосудов. С годами стенки кровеносных сосудов утолщаются, теряют эластичность. Сердце с большой силой выбрасывает кровь в аорту. Такие резкие скачки давления (вверх или вниз) особенно опасны, так как кровеносные сосуды могут лопнуть и вызвать осложнения. При гипертонии наибольшая нагрузка приходится на сердце. При отсутствии должного лечения, около 80% людей страдают от ишемического инсульта, а в оставшихся 20% случаев происходят различные геморрагические осложнения. Отсутствие надлежащего лечения повышенного кровяного давления может вызвать нарушения почечной деятельности.

К факторам риска артериальной гипертонии относятся наследственность, лишний вес, неправильное питание, употребление алкоголя, стресс, курение, сахарный диабет. Бытует мнение, что это заболевание пожилых людей, но почти в 50% случаях повышенного давления, возраст людей составляет младше 49 лет. Моя практика показывает, что пациентами с диагнозом артериальной гипертонии становятся люди в тридцатилетнем, и даже в двадцатилетнем возрасте.

Итак, для предупреждения повышенного давления необходимо изменить привычки питания и образ жизни. Необходимо исключить употребление большого количества соли, сахара и жиров. Такие фрукты и овощи, как помидоры, цитрусовые фрукты, арбузы, фиги, малина, чеснок, капуста, лук-порей, шпинат и баклажан очень полезны для сердечно-сосудистой деятельности.

К рекомендациям можно также добавить ежедневную физическую активность в течение 30 минут: плавание, бег, езда на велосипеде или любая другая деятельность, отказ от курения. Чрезмерное потребление алкоголя также относится к факторам, наносящим вред здоровью. Отказ от вредных привычек полезен в любом возрасте.

Хочу отметить, что только врач может назначить необходимое лечение, поэтому крайне важно не заниматься самолечением. Регулярный и правильный приём лекарств в данном случае имеет большое значение. Подбор и применение подходящих лекарств в соответствии с индивидуальными данными и анализами пациента является сложным процессом, требующим терпения, и взаимного сотрудничества врача и пациента. Но если пациент принимает назначенные препараты нерегулярно (не соблюдает предписаний), то не получится обеспечить нормальное кровяное давление.

Когда давление нормализуется, врач корректирует дозы лекарств, но нельзя отказаться от лекарств насовсем. Людям с повышенным кровяным давлением рекомендуется регулярно ходить к врачу и проходить назначенное обследование, по результатам которых корректируется лечение в случае необходимости.

Людям рекомендуют самим регулярно проверять давление. Это несложно сделать дома, так как тонометр можно приобрести в любой аптеке. Существуют определенные условия для измерения артериального давления. В ходе измерения человек должен быть расслабленным, находиться в комфортной обстановке, не скрещивать ног, облокотить и расслабить руку, на которой проводится измерение давления.

В целом я хочу отметить, что лечение артериальной гипертонии не ограничивается лишь употреблением лекарственных средств. Очень важную роль играет изменения образа жизни. К таким изменениям относятся положительные эмоции, подходящее питание, отказ от вредных привычек, физическая активность.

Поэтому если вы жалуетесь на головную боль, головокружение, звон в ушах, чувствуете сердцебиение, боль в области сердца, усталость, сонливость, покалывание (отекание) пальцев рук или ног, рекомендую незамедлительно обратиться к специалисту по заболеваниям внутренних органов. Врач установит патологические колебания артериального давления, выявит факторы риска, назначит необходимое лечение и режим. В случае необходимости направит к кардиологу для дальнейшего обследования.

Артериальная гипертензия — Цифры нормального давления — Новости сайта — Новости

 АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Артериальная гипертензия (гипертония) — стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.

 Что такое повышенное артериальное давление?

Нарушение работы комплексной системы регуляции артериального давления приводит к повышению давления в артериях. Когда давление повышено постоянно, мы говорим о высоком артериальном давлении. В медицине это состояние называется гипертензией и означает повышенное напряжение в стенках артерий. Гипертензия не означает нервное напряжение, как думают многие. Можно быть спокойным уравновешенным человеком и иметь высокое артериальное давление.

Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление преимущественно держится на уровне 140 мм рт ст или превышает его, диастолическое – 90 мм рт ст или выше, или повышение затрагивает и систолическое, и диастолическое давление. Раньше среди врачей бытовало мнение, что диастолическое давление – то есть давление в артериях в период между ударами сердца, является более точным индикатором риска здоровью, чем систолическое, которое создается в артериях во время сердечного сокращения. Однако теперь стало очевидно, что это не так. Научные исследования показали, что высокое систолическое давление – это более значимый фактор риска здоровью, особенно у пожилых людей. У пациентов старшей возрастной группы успешный контроль систолического давления дает очень хорошие результаты в плане сохранения здоровья.

Артериальная гипертензия, как правило, развивается медленно. В большинстве случаев нормальное артериальное давление постепенно переходит в предгипертензию, а далее, возможно, в первую стадию гипертензии

Если артериальную гипертензию не лечить, высокое давление может привести к повреждению многих органов и тканей организма. Чем выше артериальное давление, и чем дольше артериальная гипертензия остается не леченой, тем больше вероятность повреждения. Артериальная гипертензия может вызвать изменения в организме, функционирующем в условиях высокого артериального давления, в течение нескольких месяцев или лет. Если артериальная гипертензия сочетается с другими неблагоприятными факторами, такими как диабет, ожирение, табакокурение, риск повреждения органов и тканей увеличивается.

Иногда еще можно услышать, что идеальное систолическое давление равно 100 плюс возраст. Это не так. Если следовать этой формуле, неизбежно придешь к ошибочному выводу, что высокое артериальное давление – вариант возрастной нормы.

 Причины артериальной гипертензии

При любом заболевании естественным является вопрос о его причине. Почему одни люди заболели, а другие нет? К сожалению, большинство пациентов с высоким артериальным давлением не смогут получить ответа на этот вопрос: конкретная причина их заболевания остается неизвестной.

Артериальная гипертензия имеет две формы – эссенциальную (первичную) и вторичную. Эссенциальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) имеет гораздо большее распространение. Около 90-95% больных с высоким артериальным давлением страдают эссенциальной формой заболевания.

Эссенциальная гипертензия отличается от вторичной отсутствием очевидной причины. У подавляющего большинства больных с высоким артериальным давлением точно определить пусковой момент заболевания не представляется возможным. Однако хорошо известен ряд факторов, повышающих вероятность развития артериальной гипертензии. Чтобы сделать риск заболевания минимальным или даже предотвратить его развитие, в первую очередь нужно узнать эти факторы.

Исследования выявили наследственную предрасположенность к развитию артериальной гипертензии. Вдобавок, факторы, включающие массу тела, количество потребляемой соли и физическую активность, по-видимому, взаимодействуют с генетическими факторами. Поэтому представляется сомнительным, что ученые когда-нибудь смогут найти связь между специфическим генетическим дефектом и развитием всех случаев эссенциальной гипертензии.

 Регуляция артериального давления

В организме имеется несколько систем, контролирующих уровень артериального давления и защищающих его от избыточного падения или повышения. Это сердце, артерии, почки, ряд гормонов и ферментов, а также нервная система.

СЕРДЦЕ. Необходимое количество силы для выброса крови из левого желудочка в аорту создается насосным действием сердечной мышцы. Чем большую насосную мощность создает сердце, тем больше сила, действующая на стенки артерий.

АРТЕРИИ. Стенки артерий снабжены гладкомышечными волокнами, которые участвуют в расширении и сужении просвета сосуда при прохождении по нему волны крови. Чем более эластичны артерии, тем меньше сопротивление артериального русла, имеющееся на пути кровотока и, следовательно, тем меньше сила, которая действует на стенки артерий. Если артерии теряют свою эластичность или по какой-либо причине повреждаются, это вызывает рост сопротивления кровотоку и требует увеличения силы, необходимой для “проталкивания” крови по сосудам. Это способствует повышению артериального давления.

ПОЧКИ. Почки регулируют количество натрия и воды в организме. Правило такое: натрий “удерживает” воду. Таким образом, чем больше натрия содержится в организме, тем больший объем жидкости циркулирует с кровью. Избыточное количество жидкости может увеличивать артериальное давление. Кроме того, слишком большая концентрация натрия может быть причиной повреждения сосудов.

ДРУГИЕ ФАКТОРЫ. Центральная нервная система вместе с гормонами, ферментами и другими химическими веществами могут влиять на уровень артериального давления.

Барорецепторы В стенках сердца и некоторых кровеносных сосудах есть крошечные узелковые структуры, которые называются барорецепторами. Эти структуры работают подобно комнатному термометру в Вашем доме. Барорецепторы непрерывно контролируют уровень кровяного давления в артериях и венах. Если поступает сигнал об изменении давления, барорецепторы передают его в головной мозг, откуда в ответ поступают команды уменьшить или увеличить частоту сердечных сокращений, а также расширить или сузить просвет артерий, чтобы сохранить нормальный уровень артериального давления.

Адреналин. Головной мозг отвечает на импульсы от барорецепторов стимуляцией выделения гормонов и ферментов, которые влияют на функционирование сердца, кровеносных сосудов и почек. Одним из основных гормонов, участвующих в контроле артериального давления, является адреналин, называемый еще эпинефрином. Адреналин  выбрасывается в кровь в условиях стресса или напряжения, например, в случае тревоги и спешки при выполнении какого-либо задания.

Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов, заставляет сердце сокращаться с большей силой и скоростью, что приводит к росту артериального давления. Люди часто связывают чувство подъема давления с выбросом адреналина.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. В организме имеются и другие гормоны, регулирующие уровень артериального давления. Среди них – ренин, который образуется в почках, он способен превращаться в ангиотензин I. Попав в кровеносное русло, ангиотензин I превращается в ангиотензин II. Эффект ангиотензина II состоит в сужении кровеносных сосудов и стимуляции высвобождения гормона альдостерона, который синтезируется в надпочечниках. В результате повышения концентрации альдостерона почки начинают задерживать в организме больше воды и солей.

По мнению ученых, некоторые люди с повышенным артериальным давлением имеют особую разновидность гена, отвечающего за синтез ангиотензина. В результате этого организм вырабатывает ангиотензин в слишком большом количестве.

Эндотелий. Просвет артерий выстлан тончайшим слоем клеток, который называется эндотелием. В эксперименте показано, что этот слой играет очень важную роль в регуляции артериального давления – например, выделением химических веществ, заставляющих сосуды сокращаться и расслабляться.

Оксид азота. Газ, который называется оксидом азота и содержится в крови, может влиять на артериальное давление. Этот газ способствует расслаблению стенки кровеносного сосуда и расширению его просвета. Уровень оксида азота может повышаться под действием нитроглицерина, лекарства, используемого для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.

Эндотелин. Противоположное оксиду азота действие на стенку сосуда оказывает белок под названием эндотелин. Он заставляет кровеносные сосуды сокращаться. Эндотелин-1, одна из форм этого белка, может играть решающую роль в развитии высокого артериального давления.

Измерение артериального давления

Целевые значения артериального давления
(для всех возрастных групп):
• Для людей с артериальной
гипертензией – ниже 139/89мм.рт.ст.
• Для людей, имеющих также
сахарный диабет и/или заболевание
почек – ниже 129/79мм рт.ст.

Кровяное давление определяется измерением давления в артериях. Замер проводится с помощью прибора, называемого сфигмоманометром или тонометром. Он состоит из надувающейся манжеты, которая обертывается вокруг предплечья, воздушного насоса (ручного или электронного) и измерителя давления.

Для домашнего измерения лучше выбирать автоматический тонометр с плечевой манжетой – такой прибор обеспечивает наиболее точное и быстрое измерение. Не рекомендуется контролировать артериальное давление приборами с датчиком на запястье или пальце.

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Результат измерения зависит от того, насколько давление в артериях способно поднять столбик ртути в сфигмоманометре.

Два показателя давления

Уровень артериального давления характеризуют два показателя. Оба они одинаково важны. Первый – уровень систолического давления. Это уровень артериального давления в то время, когда сердце сокращается – этот период называется систолой – и выбрасывает кровь в аорту.

Второй показатель – это диастолическое давление. Оно показывает, какой уровень давления создается в артериях в промежуток времени, называемый диастолой, когда сердце расслаблено и наполняется кровью. Сердцу необходимо полностью расслабиться перед очередным сердечным сокращением, в это время давление в артериях снижается. Два вышеописанных показателя пишутся в виде дроби. В виде числителя (слева от знака дроби) указывается значение систолического давления, а в виде знаменателя (справа от знака дроби) – значение диастолического давления. Вслух эти показатели разделяются предлогомна. Например, если при измерении уровни систолического и диастолического давления составили соответственно 115 мм рт. ст. и 82 мм рт. ст., значит артериальное давление в этом случае равно 115/82 или 115 на 82.

Нормальные показатели артериального давления

В первые месяцы после рождения артериальное давление у ребенка в среднем равно 100/65 мм рт. ст. или 100 на 65. В период детства оно медленно растет. Начиная с подросткового периода, нормальными цифрами артериального давления являются 119/79 мм рт. ст. или ниже. Систолическое давление между 120 и 139 мм рт. ст. и диастолическое давление между 80 и 89 мм рт. ст. классифицируются как предгипертензия.

Если у вас предгипертензия, это означает, что артериальное давление выше нормы, но не достигает цифр, когда ставится диагноз заболевания, называемого артериальной гипертензией. Наличие предгипертензии должно расцениваться как сигнал к изменению стиля жизни с целью снижения артериального давления. Наличие предгипертензии свидетельствует о том, что вы имеете повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых, почечных заболеваний и инсульта.

Идеальное или нормальное артериальное давление взрослого человека любого возраста составляет 119/79 или ниже. Это тот уровень, к которому, по возможности, необходимо стремиться. Однако некоторые больные артериальной гипертензией плохо переносят давление ниже 119/79, что нужно учитывать при подборе медикаментозного лечения.

Правила измерения артериального
давления в домашних условиях
(рекомендации Harvard Medical School)

 

• НЕ принимайте алкогольных
и кофеинсодержащих напитков и
НЕ курите за 30 минут до исследования
• В течение 5 минут спокойно
посидите так, чтобы спина опиралась
на спинку стула, а ступни находились
на полу
• Во время измерения следите,
чтобы Ваш локоть находился
приблизительно на уровне сердца
• Освободите плечо от одежды
и наложите манжету
• После первого измерения
снимите манжету, подождите минуту
и повторите измерение. Если значения
близки, усредните их; если нет –
измерьте в третий раз и усредните
3 полученных значения
• Если Вы получили высокие
цифры, не паникуйте! Посидите
несколько минут спокойно и повторите
измерение
• Соотносите результаты
Ваших измерений со временем суток

Систолическое давление выше 140 и/или диастолическое давление выше 90 классифицируются как артериальная гипертензия.

Больные с систолической гипертензией, особенно в пожилом возрасте, относятся к высокому риску сердечно-сосудистых осложнений, несмотря на то, что диастолическое давление у них в норме.

 Колебания давления в течение дня

Результат измерения артериального давления характеризует его уровень непосредственно в момент измерения. На протяжении суток артериальное давление меняется. Оно растет в периоды активности, во время усиленной работы сердца, например, во время физических нагрузок. Снижение происходит в состоянии покоя, во сне. Артериальное давление также меняется при разных положениях тела, например, при переходе из положения лежа или сидя в стоячее положение.

К увеличению давления приводят прием пищи, алкоголя, боль, стресс и сильные переживания. Даже сновидения могут вызвать рост вашего артериального давления. Все эти колебания совершенно нормальны.

Уровень артериального давления может зависеть от времени суток. Давление в артериях претерпевает естественные колебания в течение 24-часового периода. Обычно оно максимально в утренние часы, после того, как вы переходите к состоянию бодрствования и физической активности. Далее оно остается приблизительно на одном уровне весь день и только поздно вечером начинает понижаться. Минимальных цифр давление достигает в предутренние часы, пока вы еще спите. Этот 24-часовой график называется циркадный ритм. В нашем организме циркадным колебаниям подвержены более 100 различных функций.

Графики циркадного ритма артериального давления работающих в дневную и ночную смены различны, то есть зависят скорее от чередования периодов работы и отдыха (сна), чем от времени суток. Вот почему артериальное давление и многие другие функции организма, подверженные циркадным колебаниям, изменяются при нарушении графика суточной активности.

Регулярно контролировать АД
в домашних условиях должны:

 

• Люди с диагностированной
артериальной гипертензией или
предгипертензией
• Беременные женщины
• Люди с избыточной массой
тела
• Курильщики
• Люди, имеющие наследственную
предрасположенность к артериальной
гипертензии

Обеспечение точных измерений

Чтобы понять, каков ваш истинный средний уровень артериального давления, лучшее время для изменения – это дневное время, когда прошло уже несколько часов с момента подъема с постели. Если по утрам вы занимаетесь физкультурой, то измерять давление нужно до начала упражнений. После энергичных физических нагрузок давление некоторое время может оставаться относительно низким и не отражать свойственный вам средний уровень.

Не рекомендуется также принимать пищу, курить или пить кофе меньше чем за 30 минут до измерения артериального давления. Табак и кофеин могут на время повысить ваше артериальное давление, а прием алкоголя – снизить. На отдельных людей, однако, алкоголь производит противоположный эффект. Некоторые средства, например противоаллергические и жаропонижающие препараты, ряд пищевых добавок, могут приводить к увеличению артериального давления в течение нескольких часов и даже дней от момента приема. Посидите перед измерением около 5 минут, так как чтобы давление изменилось согласно положению тела и уровню физической активности, организму необходимо некоторое время. Следуя вышеперечисленным правилам, вы сможете максимально точно оценить истинный уровень вашего давления в течение суток.

Если вы гипертоник, план лечения должен включать регулярные измерения давления в домашних условиях.

 Cимптомы высокого артериального давления

Зачастую симптомы, которые могли бы предупредить вас о вашем заболевании, отсутствуют, поэтому высокое артериальное давление называют еще тихим убийцей.

Люди иногда принимают головную боль, головокружение, носовые кровотечения за знаки высокого артериального давления. Однако лишь немногие могут подтвердить появление головокружения или учащение носовых кровотечений при повышении артериального давления. В научных исследованиях доказано отсутствие связи между головной болью и высоким артериальным давлением. Таким образом, у большинства людей заболевание протекает бессимптомно.

Можно жить с артериальной гипертензией в течение нескольких лет и не знать об этом. Часто это состояние выявляется случайно при плановом осмотре у врача. Знаки и симптомы появляются, как правило, только тогда, когда заболевание переходит на более высокую – возможно даже жизнеугрожающую – стадию. Однако бывает и так, что заболевание не проявляется даже при очень высоком уровне артериального давления.

Другие симптомы, иногда сопровождающие высокое артериальное давление, такие как повышенная потливость, мышечная дрожь, обильное мочеотделение, ускоренные или нерегулярные сердечные сокращения в основном вызываются другими состояниями, которые могут провоцировать подъем давления.

 Когда артериальное давление может упасть слишком низко

Относительно цифр артериального давления общее правило таково: чем меньше, тем лучше. Однако бывают ситуации резкого падения давления. Это состояние называется гипотензия и может стать жизнеугрожающим, если давление снизится до опасного уровня. К счастью, такие ситуации редки.

Напротив, постоянно (хронически), но не критически сниженное артериальное давление встречается довольно часто. Причиной могут быть многие факторы, среди которых прием гипотензивных средств, сахарный диабет, второй триместр беременности.

Потенциально опасным побочным эффектом хронически низкого артериального давления является так называемая постуральная гипотензия, состояние, при котором быстро вставший человек может почувствовать головокружение и даже потерять сознание. Дело в том, что когда мы встаем, сила тяжести не позволяет крови мгновенно перераспределиться согласно изменению положения тела: в его нижней части (сосудах ног) оказывается относительно больший объем крови, по сравнению с верхней частью, что может привести к быстрому падению давления. В норме система, регулирующая артериальное давление, противостоит его снижению путем сужения просвета артерий и увеличения выброса крови при каждом сокращении сердца.

Если артериальное давление постоянно понижено, то время, необходимое для компенсации действия силы тяжести, увеличивается. Постуральная гипотензия чаще встречается в старших возрастных группах, так как передача нервных и регуляторных сигналов с возрастом становится медленнее. Опасность состоит в том, что сильное головокружение или потеря сознания могут привести к падению и травматизации.

 Можно предотвратить подобные ситуации, если 
–        вставать более медленно и придерживаться за что-нибудь, когда стоишь
–        постоять несколько секунд перед тем, как пойти; вы дадите организму время адаптироваться к изменению давления
–        если вы стоите, скрестите ноги и прижмите бедра одно к другому (наподобие ножниц), это поможет уменьшить накопление крови в сосудистом русле ног.

У некоторых пожилых людей, особенно тех, кто принимает препараты для лечения артериальной гипертензии, повышена вероятность обморока или падания после приема пищи. Причиной может быть снижение артериального давления. Если у вас были обморочные состояния после приема пищи, нужно принять меры по их предотвращению. Ешьте не спеша и понемногу. После еды отдыхайте в течение часа.

Посетите доктора, если головокружение и обмороки повторяются. Причиной этих симптомов или того, что они стали более выраженными, могут быть и другие заболевания.

 Осложнения артериальной гипертензии

Высокое артериальное давление требует обязательного лечения, так как со временем чрезмерная сила, действующая на артериальные стенки, может привести к серьезному повреждению многих жизненно важных органов тела. Наибольшему повреждающему действию высокого артериального давления подвержены артерии, сердце, головной мозг, почки и глаза.

Некоторые осложнения, описанные ниже, могут потребовать экстренного лечения.

Высокое артериальное давление может вызывать повреждение артерий, сердца и других систем организма.

СЕРДЦЕ И СОСУДЫ

АРТЕРИОСКЛЕРОЗ. Здоровые артерии, как и здоровые мышцы, должны быть гибкими, сильными и эластичными. Их стенки изнутри гладкие, не создающие препятствия кровотоку. Однако с годами под действием высокого артериального давления они могут стать более толстыми и жесткими.

АТЕРОСКЛЕРОЗ. Под действием высокого артериального давления может ускоряться отложение холестерина внутри артериальной стенки и между ее слоями. Если стенка артерии изнутри повреждается, на это место оседают клетки крови, называемые тромбоцитами. Холестерин также имеет свойство откладываться в определенном участке стенки. Вначале отложение холестерина представляет собой только прослойку содержащих жир клеток. По мере накопления холестерина процесс распространяется на глубокие слои артериальной стенки, вызывая ее повреждение. Большие отложения холестерина называются бляшкой. Со временем бляшка становится тверже.

Наибольшая опасность холестериновых бляшек состоит в повреждении сосудистой стенки. Органы и ткани, кровоснабжаемые такими измененными артериями, не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, приносимых с кровью. Чтобы обеспечить адекватный приток крови, организм отвечает увеличением артериального давления. В свою очередь, это приводит к дальнейшему повреждению сосудов.

Артериосклероз и атеросклероз могут развиваться в любых артериях организма. Однако повреждению наиболее часто подвергаются артерии сердца, головного мозга, почек, брюшной аорты и ног.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. Одной из главных причин смертности у больных с нелеченной артериальной гипертензией является ишемическая болезнь сердца.

При этом заболевании поражаются артерии, питающие сердечную мышцу (коронарные артерии). У больных с высоким артериальным давлением образование холестериновых бляшек в коронарных артериях явление распространенное.

Бляшки уменьшают приток крови к мышце сердца, что может привести к инфаркту миокарда, если объем притекающей крови снизится до критического уровня. Это состояние требует немедленной госпитализации для проведения медикаментозного лечения или транслюминальной баллонной ангиопластики, хирургической процедуры по устранению сужений в коронарных артериях. Нормализация артериального давления приводит к уменьшению количества инфарктов миокарда примерно на 25 процентов.

АНЕВРИЗМА. Когда кровеносные сосуды теряют эластичность, их стенки могут растягиваться и истончаться. Такое место в артерии называется аневризмой. Аневризмы наиболее часто образуются в артериях головного мозга и в нижней части аорты, на уровне живота. Самая большая опасность любой аневризмы в ее разрыве, приводящему к жизнеугрожающему кровотечению.

На ранних стадиях формирования аневризмы, как правило, не влияют на самочувствие. По мере увеличения, аневризма, находясь в артерии головного мозга, может вызывать очень сильные, не проходящие головные боли. Большая аневризма брюшной аорты может быть причиной постоянной боли в животе или пояснице. Изредка аневризма брюшной аорты обнаруживается при медицинском осмотре, когда легкое надавливание на живот выявляет пульсирующий сосуд. Иногда тромб, выстилающий полость аневризмы, может отрываться и перекрывать отходящие от аорты ветви.

ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Кровяное давление можно сравнить с грузом, который сердце, как спортсмен, должно поднять. Когда сердце “проталкивает” кровь из левого желудочка в аорту, его работа направлена против кровяного давления внутри артерий.

Чем выше артериальное давление, тем сердцу тяжелее работать. Со временем ему становится трудно справляться с чрезмерной нагрузкой и стенки главной насосной камеры (левого желудочка) начинают утолщаться (гипертрофироваться). Мышечная масса растет, что требует увеличения ее кровоснабжения. Однако, как мы уже знаем, высокое артериальное давление приводит еще и к повреждению артерий, кровоснабжающих сердце, поэтому сосудистое русло часто бывает не в состоянии обеспечить достаточный приток крови согласно потребностям сердечной мышцы. Эффективный контроль уровня артериального давления может предотвратить развитие и даже вызвать уменьшение левожелудочковой гипертрофии.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. При этом состоянии сердце не способно достаточно быстро пропускать притекающую к нему кровь. В результате происходит застой крови, который вызывает накопление жидкости в легких, нижних конечностях и других тканях. Это состояние называется отек. Застой крови в легких приводит к одышке. Накопление жидкости в нижних конечностях – к отеку ступней и лодыжек. При эффективном лечении артериальной гипертензии риск развития сердечной недостаточности снижается примерно на 50 процентов.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Артериальная гипертензия значительно увеличивает риск ИНСУЛЬТА.

Инсульты чаще всего возникают на фоне высокого артериального давления. Однако, у тех людей, которые получали медикаментозное лечение высокого артериального давления, риск инсульта снижается.

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, это повреждение ткани мозга, которое происходит либо из-за перекрытия просвета, либо вследствие разрыва артерии, кровоснабжающей головной мозг. Согласно этим причинам, выделяют два основных типа инсультов: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт. Ишемические инсульты составляют 70-80 процентов всех инсультов. При ишемическом инсульте обычно поражаются те части головного мозга, которые контролируют движение, речь и органы чувств.

Инсульт развивается в результате тромбоза артерии, кровоснабжающей головной мозг. Вероятность образования тромба повышается при наличии холестериновой бляшки, так как поверхность бляшки, обращенная в просвет сосуда, неровная, и кровоток в этом месте нарушен. Более половины ишемических инсультов происходят из-за образования тромба в одной из артерий, отходящих от аорты и кровоснабжающих головной мозг.

Менее распространенная причина ишемических инсультов – это отрыв частицы тромба, образовавшегося в артерии, и продвижение этой частицы (эмбола) по более крупным артериям в более мелкие артерии головного мозга. Источником эмболов может быть и тромб, находящийся в камерах сердца. Если движущийся тромб останавливается в артерии малого диаметра и полностью блокирует кровоток, то в соответствующей части мозга развивается инсульт.

Иногда мозговой кровоток нарушается ненадолго – менее чем на 24 часа. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака (ТИА) или малый инсульт. Транзиторная ишемическая атака – это тревожный знак того, что может развиться инсульт.

Геморрагический инсульт. Геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва стенки мозговой артерии. При этом кровь пропитывает окружающие ткани мозга, что вызывает их повреждение. Повреждаются и клетки мозга, находящиеся на расстоянии от источника кровотечения, так как они лишаются притока свежей артериальной крови. Одна из причин геморрагического инсульта – аневризма артерии. Мелкие разрывы артериальной стенки также могут приводить к просачиванию крови в окружающие ткани.

Нормализация цифр артериального давления вследствие эффективного лечения сопровождается значительным снижением риска. Даже если вы уже перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку, снижение высокого артериального давления поможет предотвратить возможное повторное их возникновение.

ДЕМЕНЦИЯ. Деменция – приобретённое слабоумие. Научные исследования свидетельствуют о том, что высокое артериальное давление со временем может провоцировать ухудшение памяти и другие нарушения умственной деятельности. Риск деменции значительно увеличивается в возрасте 70 лет и старше. От момента постановки диагноза артериальной гипертензии до появления признаков деменции может пройти от нескольких десятилетий до нескольких лет.

В настоящее время доказано, что лечебный контроль высокого артериального давления может снижать риск деменции.

ПОЧКИ

Около одной пятой части объема крови, выталкиваемого сердцем, проходит через почки. Крошечные структуры почек, работающие как фильтры, называются нефронами. С их помощью кровь очищается от продуктов метаболизма нашего организма, которые далее выводятся с мочой. Функция почек состоит в контроле баланса солей, кислот и воды в организме. Кроме этого, в почках синтезируются вещества, регулирующие диаметр сосудов и их функцию. Высокое артериальное давление может отрицательно влиять на этот сложный процесс.

Если вследствие артериальной гипертензии в артериях, кровоснабжающих почки (почечных артериях), развивается атеросклероз, приток крови к нефронам уменьшается, эффективность выведения отходов жизнедеятельности организма из крови снижается. Со временем концентрация этих продуктов в крови растет, почки начинают “сморщиваться” и утрачивать свои функции.

Высокое артериальное давление и сахарный диабет являются наиболее частыми причинами почечной недостаточности.

Если работа почек неэффективна, может потребоваться гемодиализ или даже трансплантация почки. Гемодиализ – это процесс выведения продуктов метаболизма из крови с помощью специальной аппаратуры.

Повреждение почек может привести к появлению или утяжелению течения артериальной гипертензии, поскольку почки участвуют в контроле артериального давления путем регуляции количества натрия и воды, содержащихся в крови. Такая ситуация представляет собой замкнутый “порочный” круг, который в конечном итоге приводит к повышению артериального давления и постепенному снижению способности почек к выведению продуктов метаболизма из организма.

Нормализация повышенного давления может замедлить прогрессирование заболеваний почек и уменьшить потребность в гемодиализе и почечной трансплантации.

 ГЛАЗА.

Высокое артериальное давление приводит к ускоренному старению крошечных кровеносных сосудов глаза. В тяжелых случаях, это может привести даже к потере зрения.

Иногда наличие артериальной гипертензии выявляется простым исследованием глазного дна. Направленный в глаз свет делает видимыми тоненькие артерии, расположенные на внутренней поверхности глаза (сетчатке). Уже на ранних стадиях артериальной гипертензии стенки этих артерий начинают утолщаться и просвет их сужается. Артерии глаза могут сдавливать близлежащие вены и нарушать венозный отток. Считается, что состояние артерий глазного дна отражает состояние сосудов головного мозга.

Высокое артериальное давление может также приводить к надрыву стенки артерий и кровоизлиянию в подлежащие ткани глаза. В тяжелых случаях может развиться отек глазного нерва, передающего зрительные сигналы от сетчатки в головной мозг. Это может стать причиной потери зрения. Повреждение сетчатки в большинстве случаев может быть предотвращено контролем уровня артериального давления.

Как контролировать артериальное давление.

На пути к нормализации артериального давления немаловажное значение имеет изменение привычек и стиля жизни. Простые правила здорового питания, регулярная физическая активность, отказ от курения могут значительно снизить уровень артериального давления. Иногда, на начальных стадиях заболевания этих условий оказывается достаточно, чтобы поддерживать артериальное давление в нормальных пределах.

К сожалению, зачастую в дополнение к общим правилам требуется и медикаментозная терапия. Терапия при артериальной гипертензии подбирается индивидуально и служит для профилактики подъемов артериального давления. Препараты следует принимать ежедневно (обычно 1-2 раза в день). Редко эффективным оказывается один препарат – чаще требуется комбинация двух, а иногда и трех видов лекарств. Такие комбинации (которые часто заключены в одну таблетку) позволяют достичь нужного эффекта при минимальной дозировке каждого из компонентов.

Если АД все-таки повысилось выше нормальных значений, существуют препараты для быстрой помощи – они помогают быстро и эффективно снизить АД «здесь и сейчас». Таких экстренных приемов у гипертоника должно быть как можно меньше – ежедневная плановая антигипертензивная терапия должна быть подобрана максимально эффективно. Следует помнить, что артериальная гипертензия – заболевание хроническое, от которого невозможно излечиться навсегда, поэтому нормальные цифры артериального давления требуют ПОСТОЯННОГО приема препаратов.

Почему нужно ограничивать прием соли?

Поваренная соль (или хлорид натрия) – важнейший источник натрия для нашего организма. Натрий – это химический элемент, выполняющий ряд основополагающих функций. Йоны натрия участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении и расслаблении мышечной ткани, поддержании водного баланса. Ни одна клетка организма не может функционировать без этого элемента! Для нормальной работы всех органов и систем необходимо строго определенное количество натрия. От него зависит и количество воды, удерживаемой в кровеносном русле. У здорового человека почки регулируют содержание натрия и воды. Однако при длительном избыточном потреблении соли (натрия) почки теряют эту способность. Избыточное количество натрия приводит и к чрезмерному накоплению воды и, как следствие, к артериальной гипертензии.

Некоторые люди особенно чувствительны к количеству натрия в организме – их артериальное давление повышается или снижается в прямой зависимости от этого. Поэтому у этих людей повышен риск сердечно-сосудистых осложнений. Однако они больше остальных выигрывают от диеты с низким содержанием соли.

Наиболее чувствительны к соли:
–               Пожилые
–               Афроамериканцы
–               Люди с артериальной гипертензией
–               Люди, страдающие сахарным диабетом
–               Люди с хронической почечной недостаточностью

Таким образом,

Если Вам меньше 50, Ваше артериальное давление в норме (ниже 120/80мм рт.ст.), и в остальном вы здоровы, пока Вам можно не беспокоиться о количестве потребляемой соли. Однако постарайтесь ограничиться 2,3г натрия в день. Риск артериальной гипертензии увеличивается с возрастом. Поэтому если Вы привыкнете есть меньше соленой пищи сейчас, Вам легче будет в последующем.

Если Вы старше, страдаете ожирением или сахарным диабетом, Вам необходимо снизить употребление натрия до 1,5г в день

Если вы страдаете артериальной гипертензией, предгипертензией, сердечной недостаточностью или заболеванием почек, Вам следует употреблять не более 1,5г натрия в день.

Что делать, если артериальное давление повышается время от времени?

Нередки случаи, когда артериальное давление повышено не постоянно, а лишь в определенных ситуациях. У некоторых людей наблюдается так называемая «гипертония белого халата» – когда артериальное давление всегда повышено на приеме у врача, тогда как дома оно всегда нормальное. Случаются и обратные ситуации. Так называемая «скрытая гипертензия» характеризуется нормальным АД при измерении врачом, но в других условиях – при стрессе, в ранние утренние или вечерние часы АД повышается.

Однако возникает вопрос, что делать в таких неоднозначных ситуациях – когда артериальное давление повышается не каждый день, или даже неделю, а лишь время от времени. Такая картина говорит о повышенной лабильности Вашего артериального давления, что скоро может привести к постоянной артериальной гипертензии. Большим шагом на пути к предотвращению серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность, служит регулярный домашний контроль артериального давления и коррекция образа жизни и питания.

Вам необходимо:
–               Повысить физическую активность
–               Снизить вес, если он избыточный
–               Соблюдать правила здорового питания
–               Отказаться от курения

Таким образом, следует  помнить:

– Кровяное давление регулирует ток крови через сердце и кровеносные сосуды.
– Одинаково важен уровень и систолического, и диастолического давления.
– Об артериальной гипертензии говорят, если уровень систолического давления устойчиво равен 140 мм рт ст и выше, и/или уровень диастолического давления устойчиво равен 90 мм рт ст и выше.
– Артериальную гипертензию называют тихим убийцей, так как в типичном случае это заболевание не сопровождается какими либо характерными симптомами, однако приводит к ряду тяжелых осложнений.
– Будучи нелеченным, это заболевание может привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности, слепоте и снижению умственных способностей.
– Лечение артериальной гипертензии значительно снижает риск инвалидизации и смерти от вышеперечисленных заболеваний.

Если вы имеете высокое артериальное давление работайте вместе с вашим доктором над лечением этого состояния и улучшением общего здоровья. Запишитесь на прием.

Диастолическая гипертензия не приводит к повышенному риску неблагоприятных событий

В 2017 году Американская ассоциация по проблемам сердца и Американская коллегия кардиологов снизили целевые значения артериального давления (АД) до 130/80 мм рт. ст. для всех пациентов, что нашло отражение в соответствующем руководстве (ACC/AHA 2017). Эти же показатели стали порогом гипертензии первой степени.

С новыми критериями не согласились некоторые другие медицинские сообщества. Не стали исключением и авторы нового исследования.

Они проанализировали данные 9590 участников Национальной программы проверки здоровья и питания населения США (NHANES) за 2013—2016 годы. В подсчетах с использованием классификации ACC/AHA 2017 распространенность изолированной диастолической гипертензии получилась на уровне 6,5%. При использовании в качестве порогового значения предыдущего норматива, 90 мм рт. ст., этот показатель составил 1,3%.

Если применить эти показатели ко всему населению США, разница получится примерно в 12 млн человек, отмечают исследователи.

Долгосрочные исходы изолированной диастолической гипертензии по обоим критериям ученые проверяли с помощью другого исследования, которое включало 8703 участника. За 25-летний период такая гипертензия практически не увеличивала риски атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности или хронической болезни почек по сравнению с нормальным АД.

«По нашим данным, от диастолического давления 80 мм рт. ст. нет никакого вреда, если систолическое не превышает 130 мм рт. ст.», — сообщил MedScape один из авторов публикации Джон Уильям Макэвой (John William McEvoy), профессор в Ирландском национальном университете в Голуэе. Он считает, что снижение нормативного значения диастолического давления было основано на экспертном мнении, поддерживающих эту рекомендацию доказательств нет.

Глава Комитета по подготовке руководства ACC/AHA 2017 доктор Пол Уэлтон (Paul Whelton) согласился с тем, что систолическое давление — более важный показатель для оценки сердечно-сосудистых рисков и принятия решений по фармакотерапии. Исследования указывают на выраженную пользу лечения антигипертензивными препаратами при диастолическом давлении выше 90 мм рт. ст.

«Испытания у людей с изолированной диастолической гипертензией действительно не проводились, и рекомендаций по лечению таких пациентов в руководстве ACC/AHA 2017 не приводится. Поэтому новое исследование хоть и интересно, но не имеет прямого отношения к рекомендациям ACC/AHA 2017 года», — заявил доктор Уэлтон. Он также отмечает, что в руководстве есть указания, согласно которым пациенты с давлением более 130/80 мм рт. ст. и без ССЗ или высокого риска этих заболеваний не должны получать фармакотерапию.

Макэвой с Уэлтоном не согласен. По его мнению, исследование должно положить начало большому обсуждению и спровоцировать пересмотр руководства. «Данные рекомендации четко определяют порог гипертензии как 80 мм рт. ст. для диастолического давления, и это можно интерпретировать как сигнал к диагностике и лечению изолированной гипертензии у некоторых не нуждающихся в этом пациентов», — считает Макэвой.

6 причин повышения артериального давления — Наука на TJ

41 203 просмотров

Повышение артериального давления иначе можно назвать артериальной гипертензией.

Артериальная гипертензия длительное время протекает без явных проявлений. Однако достаточно скоро она может привести к возникновению острых нарушений мозгового кровообращения в виде ТИА (так называемая транзиторная ишемическая атака или, иными словами, все проявления инсульта, но в течение суток), инсультов, а так же к гипертрофии стенок сердца и/или увеличению полостей сердца.

Кроме того, артериальная гипертензия является фактором риска образования атеросклеротических бляшек в сосудах и возникновения инфаркта миокарда.

Взаимосвязь между уровнем АД и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний линейна.

Чем выше АД, тем больше вероятность инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и поражения почек.

Распространённость артериальной гипертензии АГ в Российской Федерации составляет 39,3% среди мужчин и 41,1% среди женщин, при этом должным образом АД контролируют только у 17,5% женщин и 5,7% мужчин.

Систолическое АД неуклонно повышается с возрастом, в то время как диастолическое АД повышается до 60лет у мужчин и до 70лет у женщин, после чего наблюдается тенденция к его снижению.

ЧТО ТАКОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ И ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ

Артериальное давление это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий.

• систолическое давление
• диастолическое давление
• пульсовое давление

Систолическое давление (верхнее)

Это максимальное давление в артериальной системе, развиваемое во время сокращения левого желудочка.

Оно обусловлено объемом крови, которое сердце выталкивает за одно сокращение, а так же эластичностью аорты и крупных артерий.

Диастолическое давление (нижнее или сердечное)

Это минимальное давление в артериях во время расслабления сердца, определяется величиной тонуса мелких артериол.

Пульсовое давление

Это разность между систолическим и диастолическим АД.

Итак причины повышения артериального давления:

1 причина повышения давления

Почечные артериальные гипертензии.

Возникают при врожденных или приобретенных заболеваниях почек (аномалии развития, гломерулонефрит, пиелонефрит и др.).

Любые причины, вызывающие нарушения внутрипочечного кровотока, например сужение почечных артерий, заболевания почек приводят к нарушению питания почек, и в ответ они выделяют в кровь большое количество вещества, которое называется- ренин.

В результате выброса ренина происходят следующие процессы:

• Спазм мелких сосудов и постепенное утолщение стенки сосудов
• Задержка излишней жидкости в кровяном русле

Все это приводит к увеличению нагрузки на сердце,так как увеличивает его работу и соответственно к повышению АД.

ЕСТЕСТВЕННЫЙ МЕХАНИЗМ СНИЖЕНИЯ АД

Ткань почек выделяет специальные вещества, способные оказывать прямое сосудорасширяющее действие .

В результате первоначальное повышение артериального давления, вызванное ухудшением кровоснабжения почек и выбросом ренина, сменяется его нормализацией.

2 причина повышения давления

Артериальные гипертензии эндокринного происхождения

Выявляются главным образом при следующих заболеваниях:

• феохромоцитома
• первичный альдостеронизм (синдром Конна)
• болезнь и синдром Иценко-Кушинга
• тиреотоксикоз

Феохромоцитома.

Так называется опухоль мозгового вещества надпочечников, продуцирующая значительные количества адреналина и подобных ему веществ. Это приводит к повышению АД. Концентрация адреналина у больных с феохромоцитомой в крови и моче увеличивается в 10-100 раз.

При данном заболевании будут чаще резкие подъемы АД с развитием гипертонических кризов.

Первичный альдостеронизм (синдром Конна).

При этом заболевании будет разрастание определенных участков надпочечников (это железы, расположенные на почках) и увеличение выделения гормона — альдостерона.

Это ведет к задержке в организме воды и увеличению объема циркулирующей крови, а следовательно, к подъему артериального давления и формированию артериальной гипертензии.

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

Приводят к повышению в крови уровня гормонов- глюкокортикоидов, эти гормоны влияют на сердце и сосуды, увеличивая их тонус и интенсивность работы сердца. Результатом этих гемодинамических эффектов является повышение артериального давления.

Гипертиреоз.

Возникает при повышенной функции щитовидной железы, в результате чего повышается уровень веществ под названием тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) в крови.

Эти гормоны вызывают спазм сосудов и учащение сердцебиения.

3 причина повышения давления

Артериальная гипертензия, возникающая в результате структурных изменений в сердце или крупных сосудах

Чаще развивается систолическая гипертензия с увеличением пульсового давления (это разница между систолическим и диастолическим давлением то есть давление будет, например — 200/80).

Коарктация аорты — врожденное сужение определенного участка самого крупного сосуда, отходящего от сердца- грудной аорты, создающее два режима кровообращения: высокое давление верхней половины туловища и снижение давления в нижней половине.

У мужчин встречается в 4 раза чаще, чем у женщин.

Неспецифический аортоартериит представляет собой заболевание , при котором организм сам повреждает свои органы и системы, приводящее к повышению жесткости аорты и крупных артерий, а также к их сужению и невозможностью их растяжения.

4 причина повышения давления

Гипертензии, связанные с поражением нервной системы.

Развиваются при опухолях, ушибах и сотрясениях головного мозга, менингитах, менингоэнцефалитах, ухудшении кровоснабжения головного мозга, вызванной сужением просвета шейных (сонных, позвоночных) артерий за счет образования в их просвете бляшек или их сдавления за счет остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.

В этом случае давление повышается из-за изменения тонуса высших нервных центров мозга, отвечающих за его регуляцию.

5 причина повышения давления

Гипертензии, связанные с приемом лекарственных препаратов.

Многие лекарственные препараты, имеют побочные эффекты в виде повышения артериального давления.

Следует прежде всего обратить внимание на различные гормональные препараты например анаболические или глюкокортикоидные, широко применяемые медицине.

6 причина повышения давления

Гипертоническая болезнь или первичная артериальная гипертензия —

это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.

Распространенным названием первичной артериальной гипертензии или гипертонической болезни является термин «эссенциальная гипертония», что означает неясность ее происхождения. На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий.

Причина гипертонической болезни. Первостепенное значение в возникновении гипертензии имеет длительное психоэмоциональное перенапряжение. Об этом свидетельствуют частые случаи развития первичной гипертензии у лиц, переживших Ленинградскую блокаду, а также у людей «стрессовых» профессий. Особую роль играют отрицательные эмоции.

В отличие от представителей животного мира современный цивилизованный человек часто не имеет возможности «погасить» свое эмоциональное возбуждение двигательной активностью. Это способствует длительному сохранению в коре головного мозга очага застойного возбуждения и развитию артериальной гипертензии. На этом основании гипертоническую болезнь назвали болезнью неотреагированных эмоций.

Гипертоническая болезнь — это «болезнь осени жизни человека, которая лишает его возможности дожить до зимы». Так писал академик А.А. Богомолец, подчеркивая тем самым предрасполагающую роль возраста в ее происхождении.

Однако нередко первичная гипертензия развивается и в молодом возрасте. Важно при этом отметить, что до 40 лет мужчины болеют чаще, чем женщины, а после 40 лет соотношение приобретает противоположный характер.

Важная роль в этиологии первичной гипертензии отводится наследственности.

Считается, что длительное потребление более 5 г соли в день способствует развитию гипертензии только у лиц, имеющих наследственное предрасположение к ней. Так что избыточное потребление соли это, скорее фактор риска развития ГБ.

Механизм развития гипертонической болезни.

Несмотря на то, что эссенциальная и вторичная артериальные гипертензии (см.выше) существенно различаются по причинам возникновения, механизмы их развития имеют много общего. «нервное перенапряжение при гипертонической болезни реализуется в расстройстве питания определенных мозговых структур, управляющих артериальным давлением».

Так, было установлено, что ухудшение кровоснабжения головного мозга, вызванное у кролика путем перевязки артерий, кровоснабжающих головной мозг, способствует возникновению стойкого повышения артериального давления.

У высокоорганизованных животных (собаки, обезьяны) удалось вызвать стойкую гипертензию путем вызывания у них голода и страха. В этом случае гипертензия явилась следствием невроза.

В этой ситуации происходит мощный и регулярный выброс таких веществ как адреналина и норадреналина из надпочечников в кровоток, приводящих в возбуждение центры головного мозга.

РЕЗЮМЕ

По своему происхождению артериальная гипертензия бывает первичной и вторичной.

Первичная артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.

На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий

Вторичная артериальная гипертензия – это повышение артериального давления, представляющее собой лишь симптом другого диагностически подтвержденного заболевания (гломерулонефрит, стеноз почечных артерий, опухоль гипофиза или надпочечников, стеноз сонных артерий, остеохондроз шейного отдела и т.д.).

В связи с этим вторичная гипертензия называется еще симптоматической.

На долю подобного рода нарушений сосудистого тонуса приходится в среднем 5-10%.

Спасибо за внимание!!!

Артериальная гипертензия

Что важно знать о гипертензии.

Конечно, болезни – это не самая интересная тема для разговора. Согласитесь, что гораздо приятнее и интереснее обсуждать новинки кино, выставку ювелирных украшений, предстоящий отпуск на море, покупку новой машины, радость от успешно проведенных переговоров на работе или свежую статью о воспитании детей из Psychologies.

Однако, если так случилось, что вы заинтересовались темой здоровья и гипертонией, в частности, то эта публикация может быть вам полезна, из нее вы узнаете:

• Что такое повышенное давление?
• Чем оно может навредить вашему здоровью?
• Как узнать, есть ли у вас гипертония?
• Как самостоятельно оценить свой риск осложнений?
• Что делать дальше? Чем вам может помочь врач? А что вы можете сделать сами?

В первую очередь, эта информация будет интересна:

• Тем, у кого уже есть повышенное давление
• Тем, чьи близкие страдают от высокого давления
• Тем, что хочет заранее знать, как позаботиться о своем здоровье сейчас, чтобы предупредить заболевание в будущем.

Эта статья позволит вам понять, какое влияние оказывают события вашей ежедневной жизни на артериальное давление, от чего меняется ваше самочувствие. Это понимание даст возможность контролировать ход лечения, понимать смысл рекомендаций врача, более осознанно их выполнять, знать, зачем врач назначает то или иное обследование или препарат.

Артериальным давлением (АД) называется сила, с которой кровь изнутри давит на стенки сосудов. АД бывает систолическим и диастолическим. Систолическое – это давление крови в артериях во время сокращения сердца. Это «верхнее давление». Диастолическое – это давление крови в артериях во время расслабления сердца. Это «нижнее» давление. Если подсоединить насос к раздутой велосипедной камере и представить, что насос — это сердце, а камера — это сосуды, то давление в камере, которое будет в момент нагнетания воздуха насосом и будет систолическим. А диастолическое давление — то давление, с которым воздух давит на стенки камеры (кровь давит на стенки сосудов), пока насос не действует. Уровень диастолического давления будет зависеть от эластичности стенок камеры.

В норме есть некий коридор, и если показатели не выходят за его рамки, мы считаем, что давление у человека нормальное. Границы этого коридора: не выше 140/90 и не ниже 90/60. Повышенное кровяное давление опаснее низкого. А если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то тогда верхняя граница коридора понижается — 130/80 давление должно быть ниже чем 140/90. Гипертония – это хроническое заболевание, при котором отмечается периодические или стойкие подъемы давления выше 140/90. В то же время это не означает, что каждый человек, у которого хоть раз отмечалось повышенное давление, болен гипертонией. Кратковременные и незначительные колебания АД могут отмечаться в разных ситуациях. Например, повышение АД отмечается утром после пробуждения, при волнении, стрессе, при физической нагрузке, при курении.

Кратковременное снижение АД наблюдается в покое, во время сна. Нашему же организму угрожает именно продолжительное увеличение кровяного давления. На уровень АД влияют многие факторы. Оно зависит от объема крови, выталкиваемой сердцем в сосуды, от частоты и силы сокращений сердца и эластичности сосудов. Если провести аналогии с обычным поливочным шлангом для воды, то вы можете увеличить давление в нем, пережав определенный участок шланга. Но вы также можете увеличить давление, открыв кран сильнее и усилив поток воды.

Артериальная гипертензия широко распространенное заболевание, оно встречается у 40% населения. Оно опасно тем, что повышает нагрузку на сердце и вызывает жесткость сосудов. С течением времени высокое давление травмирует сосудистую стенку, вызывая повреждение сосудов, в стенку сосуда начинает откладываться холестерин, что приводит к быстрому старению сосудов, их сужению. Сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими и ломкими. Это повышает риск инфаркта и инсульта, занимающих 1 и 3 место среди причин смертности. Также уплотнение стенок сосудов вызывает замедление или прекращение притока крови, богатой кислородом, в результате чего повреждаются жизненно важные органы. В результате этих изменений развиваются осложнения гипертонии, которые представляют опасность.

Осложнения бывают острыми, связанными с резким скачком давления: например, это гипертонический криз, инсульт, инфаркт, разрыв аорты. Хронические осложнения развиваются постепенно на фоне длительного течения гипертонии в течение десятилетий, они возникают в результате поражения атеросклерозом мелких сосудов, питающих жизненно важные органы, в результате эти органы хронически недополучают питание кровью, богатой кислородом и питательными веществами и со временем начинают хуже функционировать.

Эти органы называются органами-мишенями:

• Первыми признаками поражения почек является появление белка в моче затем ухудшается функция почек

• Ухудшается зрение

• Утолщаются стенки сердца, затрудняется его расслабление и наполнение кровью, появляется стенокардия, ухудшается насосная функция сердца, развивается сердечная недостаточность

• Повреждаются стенки аорты,

• Нарушается работа мозга, что проявляется снижением памяти, сообразительности, внимания.

В 95% случаев конкретную причину повышения давления установить не удается – это результат влияния комплекса факторов – в этом случае гипертония является самостоятельным заболеванием – и называется Гипертоническая болезнь. В 5% случаев причину можно выявить и (часто, но не всегда) устранить – в этом случае гипертония является симптомом другого заболевания.

Основным органом, занимающимся регуляцией давления, является почка. Проблемы с сосудами почек, самими почками или надпочечниками — это основная масса симптоматических гипертензий. Также симптоматические гипертензии могут быть вызваны изменениями в щитовидной железе, врожденными и приобретенными аномалиями сосудов и сердца.

Если вам за пятьдесят, и вы только что проснулись, и у вас ничего не болит, значит, вы уже умерли. Так говорят английские ученые. Мы не согласимся с коллегами. Так может выглядеть гипертоническая болезнь. Чаще всего повышенное давление проходит незамеченным, никак себя не проявляя. Вы можете узнать о нем случайно на профосмотре. Поэтому важно своевременно проходить диспансеризацию.

Коварство гипертонии заключается в том, что у большинства людей даже при очень высоких цифрах давления 180/100 и выше не появляется никаких симптомов. Тех же людей, которые чувствуют повышение давления беспокоят:

• Пульсирующие головные боли в затылке, тяжесть в голове

• Головокружение

• Мелькание «мушек» перед глазами

• Раздражительность, утомляемость, подавленное настроение

• Нарушения сна (бессонница, частые просыпания)

• Нарушения зрения

• Боли в области сердца

• Сначала эпизодические повышения АД, затем стойкое повышение.

Неконтролируемая гипертония может привести к осложнениям.

Давайте подробнее разберем вначале острые осложнения гипертонии – это экстренные ситуации, когда вы должны немедленно вызвать скорую помощь. Если нет возможности вызвать «Скорую помощь», попросите кого-нибудь довезти вас до больницы.

Одной из таких ситуаций является Гипертонический криз – это резкий, внезапный скачок давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия. Иногда самочувствие может быть и нормальным. Тем не менее, гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства. Провоцирующими факторами для скачка давления могут быть:

• Нервно-психическое и физическое напряжение

• Смена погоды

• Интенсивное курение

• Резкая отмена лекарств, снижающих АД, прием короткодействующих препаратов

• Употребление алкоголя

• Обильный прием пищи, особенно соленой, и на ночь

• Пища и напитки, содержащие вещества, повышающие АД: кофе — кофеин, шоколад, сыр, икра — тирамин.

Очень важно знать, что можно сделать самому при высоком давлении до прибытия врача.

      a.Прежде всего необходимо Измерить АД

      b.До приезда врача попытаться самостоятельно снизить АД:

Для этого принять: Капотен 25 мг – по 1-2 таб под язык или Коринфар 10 мг – по 1 таб внутрь.

      c. При болях в сердце – нитроспрей – 1 впрыск под язык

      d. Нельзя снижать АД резко, особенно у пожилых и при инсульте, иначе может быть ишемия мозга (снижать на 20-25% за 2 часа).

      e. Вызвать врача «скорой помощи».

На фоне высокого давления важно обратить внимание, на проявления, характерные для инсульта или временного нарушения мозгового кровообращения.

Для этого нужно:

• Попросить человека улыбнуться. Он не сможет этого сделать обоими уголками рта. Улыбка получится кривой.
• Попросить сказать простое предложение, например, «сегодня хорошая погода». Он не сможет сказать внятно, «заплетается язык».
• Попросить поднять обе руки одновременно. Он не сможет или сможет только частично
• Попросить высунуть язык – если он искривлен, повернут – то это признак инсульта.
• Нарушение зрения на один или оба глаза, темные пятна
• Нарушение походки, координации, равновесия, головокружение
• Сильная головная боль без причины

При обнаружении таких признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу кардиологу.

Необратимые изменения можно предотвратить, если вызвать скорую помощь в первые 4,5 часа после появления этих симптомов.

Теперь несколько слов о хронических осложнениях гипертонии. Как мы уже говорили ранее, при длительном течении гипертонии в первую очередь поражаются мелкие артерии, становясь причиной нарушения работы различных органов: сердце, почки, глаза, мозг, сосуды. Поэтому эти органы называются мишенями гипертонии. Уязвимость этих органов у разных людей разная – у кого-то первым поражается сердце, у кого-то почки, у кого-то мозг. О наличии гипертонии нельзя узнать, не измерив давление.

Единственный способ определить ваше артериальное давление — измерять его хотя бы изредка. И приходить на ежегодные диспансеризации к терапевту. Для измерения давления в домашних условиях существует специальный прибор – тонометр. Давление необходимо начинать измерять уже после 30 лет. Сегодня в аптеках можно встретить самые разнообразные тонометры различных производителей. Основное отличие тонометров в методе измерения давления. Существуют ручные механические тонометры, полуавтоматические и полностью автоматические тонометры.

Основным недостатком механических тонометров и одновременно преимуществом автоматических тонометров является то, что механические тонометры не позволяют измерить давление самому себе, особенно при плохом самочувствии, поскольку для определения давления требуется выслушивание у себя тонов сердца с помощью стетоскопа, поэтому необходим другой человек, который измерит вам давление, тогда как автоматические тонометры требуют только надевания манжеты и нажатия кнопки. Также механические тонометры работают без батареек, тогда как автоматические могут работать как от батареек, так и от сети. На дисплее тонометра есть индикатор заряда батареи, что позволит избежать ситуаций, когда разряженная батарея застанет вас врасплох, именно тогда, когда вам срочно понадобится измерить давление.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Большинство тонометров имеют манжету, которая одевается на плечо или на запястье. Имеются также спортивные фитнес браслеты без манжеты, которые могут измерять давление и пульс, а также температуру тела, насыщение крови кислородом, регулярность пульса, продолжительность сна. Самыми удобными и точными являются тонометры с манжетой на плечо.

 

 

Поскольку у разных людей диаметр руки отличается, то манжеты бывают разных размеров в зависимости от диаметра окружности плеча. Как правило, в комплекте с тонометром идет стандартная манжета (22-32 см) или универсальная манжета (22-42 см). Если манжета не подходит по размеру, то дополнительно можно докупить подходящую для вашей модели тонометра манжету. Они бывают следующих размеров: 1. Детская манжета: 15-22 см (S) 2. Средняя манжета: 22-32 см (M) 3. Большая манжета: 32-42 см (L) 4. Очень большая: 32-52 см (L-XL) Манжеты бывают мягкими и жесткими. Здесь можно ориентироваться на свои предпочтения. Как правило, жесткая манжета обеспечивает более комфортный процесс измерения. Однако рекомендуем перед покупкой примерить манжету именно на свою руку, чтобы выбрать наиболее подходящую. Жесткая манжета Мягкая манжета Также, чтобы обеспечить точность результата и надежность использования, рекомендуем пользоваться тонометрами известных производителей, таких как: Beurer, AND, Microlife, Omron, Littledoctor, CITIZEN, Sanitas, Medisana, Nissei, Panasonic.

Тономеры разных производителей и марок снабжены различными другими функциями, которые облегчают процесс измерения давления и делают его более удобным, например, подсветка дисплея, звуковые сигналы, голосовое сопровождение, сохранение в памяти результатов предыдущих измерений, возможность использовать один тонометр двум людям, при этом результаты их измерений сохраняются по отдельности. Здесь вы можете ориентироваться исключительно на свои предпочтения. Результат измерения все тонометры показывают, как два числа: систолическое давление (верхнее) и диастолическое давление (нижнее). АД измеряется в мм рт ст. Также тонометр показывает частоту пульса и наличие аритмии (нерегулярных сокращений сердца).

Для того, чтобы с помощью тонометра получить точные результаты, необходимо придерживаться определенных правил.

Правила измерения давления не хитрые: измерять давление необходимо сидя, в спокойном состоянии не менее 5 минут. Не ранее чем через 30 минут после физической, эмоциональной нагрузки, еды, сигареты или кофе. Если из двух рук на одной давление больше, то для всех последующих измерений выбираем именно ее. Если человек полный и окружность его плеча больше 46 см., то необходимо пользоваться манжеткой шириной 14 см., иначе данные будут завышены. 1. Сидя с опорой на спинку стула, ноги расслабить. Рука расслаблена и опирается на ровную горизонтальную поверхность, не на весу 2. Рука находится на уровне сердца 3. Рука неподвижна все время измерения 4. Манжета на 2,5 поперечных пальца выше локтевого сгиба 5. Не накладывать манжету на одежду, не закатывать рукав с образованием валика из ткани 6. Повторное измерение на той же руке возможно через 1-2 мин 7. Измерение АД – утром после пробуждения и вечером перед сном. Дальше полученные результаты измерения используются для того, чтобы диагностировать наличие артериальной гипертонии, а также оценить риск развития сосудистых осложнений, таких как инсульты и инфаркты, в ближайшие 10 лет конкретно в вашей ситуации. Это называется прогноз заболевания. На этот прогноз оказывают влияние ваша история заболевания, уровень АД, а также результаты обследования. Обследование назначает врач кардиолог или терапевт для определения того, в каком состоянии находятся в данный момент ваши органы-мишени. Обследование позволяет получить целостное представление о состоянии вашего здоровья и понять, какие органы-мишени окажутся уязвимыми в первую очередь.

Минимальное обследование выглядит так:

• мониторирование АД и ЭКГ за сутки Ложноположительные результаты бывают при гипертонии «белого халата». Когда вы видите врача, ваше подсознание вспоминает, как в детстве человек, одетый подобным образом, сделал вам в попу очень болезненный укол, как вам казалось, совершенно несправедливо. Это является для вас стрессом и давление закономерно повышается. «Гипертония», — говорит вам доктор. Вы приходите домой, жена измеряет вам давление — оно совершенно нормальное. В нашем случае выходом является суточное мониторирование артериального давления. Когда специальное носимое устройство измеряет давление каждые 20-40 минут в течении суток. Это «золотой стандарт» диагностики гипертонии

• ЭКГ,

• УЗИ сердца

• УЗИ почек,

• анализ мочи

• Доплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи

• Анализы крови: холестерин, сахар, клинический анализ крови

• Осмотр окулиста – оценка сосудов глазного дна Зная результаты анализов Вы сами, и ваш врач можете оценить свой риск сосудистых осложнений, ответив на вопросы. При этом, если у вас имеется хотя бы 1 пункт из левой колонки, то риск осложнений – уже высокий и нужно немедленно начинать лекарственное лечение

• Отметьте, если вы перенесли:  Инсульт  Инфаркт • Отметьте имеющиеся у вас факторы риска:  Возраст >55 для мужчин и >65 для женщин  Курение  Повышенный холестерин (>6,5 ммоль/л)  Сердечно-сосудистые заболевания у родственников  Ожирение  Низкая физическая активность  Избыточное потребление алкоголя

• Отметьте, если у вас выявлены:  Стенокардия  Сахарный диабет  Сосудистое заболевание ног («перемежающаяся хромота»)  Аневризма аорты  Нарушении функции почек

• Выясните у кардиолога, есть ли у вас:  Гипертрофия левого желудочка  Изменения глазного дна  Белок в моче и/или повышение уровня креатинина в крови  Систолическое АД >180/110 Каждый ответ «да» на вопросы из данной таблицы соответствует одному фактору риска.

Общее число ответов «да» говорит о том, сколько всего у вас есть факторов риска.

После этого, сопоставьте имеющееся у вас число факторов риска с уровнями вашего артериального давления и оцените с помощью приведенной ниже таблицы риск развития у вас сосудистых осложнений на ближайшие 10 лет.

Низкий риск <15%, Средний риск 15-20%, Высокий риск 20-30%, Очень высокий риск >30%

Теперь вы узнали свой риск сосудистых осложнений. Что делать дальше?

Выбор дальнейшей медицинской тактики при артериальной гипертонии зависит от вашего уровня риска. Для каждого уровня риска своя тактика.

При Низком риске: необходимости в немедленном лечении нет, регулярно измеряйте АД в течение 6-12 мес. Если через 12 мес АД >150/95 – то необходимо начать медикаментозную терапию.

При Среднем риске: Регулярно измеряйте АД в течение 3-6 мес, нелекарственная коррекция факторов риска в течение 3-6 мес. Если через 6 мес АД >140/90 – то необходимо начать медикаментозную терапию.

Если у вас Высокий риск: Немедленное медикаментозное лечение. Необходимо обратиться к врачу. Чтобы снизить риск сосудистых осложнений – инфаркта и инсульта, необходимо нормализовать артериальное давление.

Для этого, нужно понимать, что лежит в основе повышенного давления. В основе давления лежит как генетика, так и влияние окружающей среды. Поэтому все факторы риска развития гипертонии разделяют на 2 большие группы – это:

 — Неизменяемые факторы. На эти факторы мы не можем оказать влияние, поскольку они определяются генами и являются врожденными. К ним относятся: пол, возраст, наследственность ( наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников в молодом возрасте до 40 лет). Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет.

А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы…

— Изменяемые факторы. Их большинство, это наши жизненные привычки. Их мы можем менять. Сюда относятся: курение, питание, ожирение, избыточное потребление соли, малоподвижность, стрессы, нервное напряжение, уровень холестерина, злоупотребление алкоголем, кофе, уровень АД. Один из таких факторов, — это повальное злоупотребление солью, а конкретно, натрием, входящим в ее состав. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем натрия в три раза больше того количества, которое нам требуется. Натрий содержится не только в поваренной соли, но также в массе пищевых добавок в составе продуктов питания, таких как, консерванты, красители, стабилизаторы, подсластители, добавки для улучшения вкуса и цвета продуктов, ароматизаторы (например, глутамат натрия, нитрит натрия, бензоат натрия, цитрат натрия, цикламат натрия и другие). Избыточное поступление натрия в организм — один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии. Об этом мы поговорим отдельно.

А что касается стрессов… Бесспорно, стресс часто работает как детонатор, он запускает процесс артериальной гипертонии. Но если человеку, который ругается с начальством, ездит по городским пробкам, преодолевает сугробы и лужи и т. д., предоставить идеальные условия жизни, то артериальная гипертония у него не исчезнет.

Лечение артериальной гипертонии — это всегда партнерство врача и пациента.

Нам хотелось бы, чтобы у вас появилось понимание того, что в ваших силах сделать для себя и как важно понимать с какой целью врач дает те или иные рекомендации. Это дает вам возможность предотвратить или замедлить течение заболевания и снизить риск его осложнений.

Лечение гипертонии включает в себя как немедикаментозные методы лечения, так и лекарственные.

Немедикаментозные методы касаются изменения привычек и образа жизни и рекомендуются всем пациентам вне зависимости от цифр давления и уровня риска. К немедикаментозным методам лечения повышенного давления относятся:

• Особенности питания
• Снижение потребления натрия с пищей
• Поддержание поступления калия, кальция, магния в организм
• Снижение потребления насыщенных жиров, холестерина с пищей, повышение количества овощей и фруктов
• Повышение физической активности
• Ограничение употребления алкоголя, кофе
• Отказ от курения
• Снижение массы тела при ожирении
• Нормализация режима труда и отдыха Обо всех этих факторах позже мы поговорим по отдельности.

Медикаментозные методы включают прием лекарственных препаратов из разных групп, которые можно комбинировать друг с другом, и сочетать с немедикаментозными методами лечения. 

Что вызывает высокое диастолическое давление? Симптомы и лечение

Повышенному диастолическому артериальному давлению способствуют несколько факторов. Хотя некоторые из них, например, ожирение, можно контролировать, другие невозможно предотвратить.

Врачи описывают артериальное давление двумя числами: систолическим и диастолическим. Они показывают значение систолического числа над диастолическим. Систолическое давление — это давление во время сердечных сокращений, а диастолическое давление — это давление в период между сердечными сокращениями.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) заявляет, что, хотя люди уделяют большое внимание систолическому числу, каждое увеличение диастолического давления на 10 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) У людей в возрасте 40–89 лет удваивает их риск сердечных заболеваний или Инсульт.

В этой статье мы обсуждаем распространенные причины высокого диастолического артериального давления, способы предотвращения высокого артериального давления и варианты лечения.

Существуют различные возможные причины высокого диастолического давления. Некоторые из них можно контролировать, выбирая образ жизни.

Диета с высоким содержанием натрия

Согласно обзору 2019 года, человек может снизить риск развития высокого кровяного давления, уменьшив количество натрия, которое он потребляет каждый день.

Ожирение

Гипертония (высокое кровяное давление) обычно ассоциируется с ожирением. Человек может принять меры для достижения умеренного веса с помощью диеты и физических упражнений.

Если человеку трудно изменить рацион или увеличить физическую активность, врач может предложить альтернативные варианты контроля веса.

Отсутствие физической активности

Сидячий образ жизни может способствовать возникновению ряда проблем со здоровьем, включая высокое кровяное давление.

Согласно AHA, физическая активность может помочь человеку снизить кровяное давление. Это также может улучшить здоровье их сердца и снизить вес.

AHA рекомендует 150 минут в неделю умеренных или интенсивных физических нагрузок, таких как быстрая ходьба, бег или езда на велосипеде.

Потребление алкоголя

Чтобы предотвратить высокое кровяное давление, AHA рекомендует мужчинам не употреблять более двух напитков в день, а женщинам — не более одного напитка в день.

Они заявляют, что один напиток — это либо:

• 12 унций (унций) пива
• 4 унции вина
• 1,5 унции крепких спиртных напитков
• 1 унция крепких спиртных напитков

Узнать больше о способы снизить потребление алкоголя.

Лекарства

Некоторые лекарства и лекарства могут повышать кровяное давление. К ним относятся:

Существуют определенные факторы риска высокого кровяного давления, которые человек не может контролировать. К ним относятся:

Race

Исследования показывают, что расовая принадлежность человека может увеличить риск развития высокого кровяного давления.

Исследователи определили у афроамериканцев ген, который может сделать их более чувствительными к соли. На каждую половину чайной ложки соли, потребляемой людьми с этим геном, их кровяное давление может повышаться на целых 5 мм рт.

Людям с этим геном, возможно, необходимо внимательно следить за своим питанием, поскольку они могут подвергаться более высокому риску развития высокого кровяного давления в результате чрезмерного потребления соли.

Семейный анамнез

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наличие в семейном анамнезе высокого кровяного давления увеличивает вероятность его развития у человека.

Биологический секс

CDC заявляет, что мужчины и женщины в равной степени подвержены высокому кровяному давлению в течение своей жизни.

Однако, по данным Национального института старения (NIA), мужчины с большей вероятностью разовьются артериальным давлением в возрасте до 55 лет, тогда как женщины с большей вероятностью разовьются после менопаузы.

Высокое кровяное давление обычно не вызывает заметных симптомов. AHA отмечает, что распространенное мнение о том, что высокое кровяное давление вызывает потоотделение, покраснение лица или чувство нервозности, является мифом.

Однако человек может испытывать кровотечение из носа или головные боли, если он находится в состоянии гипертонического криза. Если человек получает два показания артериального давления 180/120 мм рт.

У человека может быть высокое кровяное давление в течение многих лет, прежде чем у него появятся какие-либо осложнения. Некоторые возможные косвенно связанные симптомы включают:

• головокружение
• приливы к лицу
• пятна крови в глазах

Обычно люди могут сделать первые шаги в управлении артериальным давлением дома.

NIA рекомендует внести несколько изменений для снижения артериального давления, в том числе:

• снижение потребления алкоголя
• поддержание умеренного веса
• ежедневные или почти ежедневные упражнения
• уменьшение содержания натрия в рационе
• соблюдение здоровой сбалансированной диеты
• управление стрессом
• отказ от табака
• получение достаточного количества качественного сна каждую ночь
• мониторинг уровня артериального давления дома

Если изменения образа жизни недостаточно, врач, скорее всего, пропишет лекарства, которые помогут контролировать и снижать артериальное давление человека.

У некоторых людей тревога может повышать как диастолическое, так и систолическое артериальное давление. Авторы исследования 2016 года заявляют, что необходимы дополнительные исследования, чтобы точно понять, как тревога повышает кровяное давление и почему это происходит только у некоторых людей, особенно у молодых людей.

Одно из предположений состоит в том, что психический стресс может активировать определенную часть нервной системы, которая запускает каскад гормонов, влияющих на то, как организм регулирует кровяное давление.

Если человек, который следит за своим кровяным давлением дома, не видит более низких показателей, несмотря на изменение образа жизни, ему следует связаться с врачом, чтобы определить основную причину его высокого кровяного давления.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если он получает два показания 180/120 мм рт. Ст. Или выше в течение 5-минутного периода, особенно если он испытывает головную боль или кровотечение из носа.

Эффективные стратегии управления высоким кровяным давлением включают изменение образа жизни, прием лекарств и их комбинацию. Если человек не может контролировать свое кровяное давление, он подвержен риску развития осложнений со здоровьем, таких как сердечные заболевания и инсульт.

Некоторые люди могут предотвратить повышение артериального давления.В других случаях некоторые неконтролируемые факторы, такие как биологический пол, семейный анамнез и раса, могут увеличить риск высокого кровяного давления.

Изменения в здоровом образе жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические упражнения, могут способствовать снижению диастолического и систолического артериального давления. Они также могут предотвратить другие осложнения со здоровьем, связанные с высоким кровяным давлением.

Диастолическое давление — это нижняя цифра показания артериального давления. Когда у человека высокое кровяное давление, врачи часто обращают внимание на систолическое число, но диастолическое число может и часто повышается по мере повышения кровяного давления.

Высокое кровяное давление — серьезное, часто бессимптомное состояние, для снижения которого человеку следует принимать меры. Могут помочь изменения в образе жизни, такие как достижение или поддержание умеренного веса и регулярные упражнения.

Человек должен поговорить со своим врачом, если его артериальное давление не снижается в ответ на изменение образа жизни, которое он ведет к здоровью.

Что вызывает высокое диастолическое давление? Симптомы и лечение

Повышенному диастолическому артериальному давлению способствуют несколько факторов.Хотя некоторые из них, например, ожирение, можно контролировать, другие невозможно предотвратить.

Врачи описывают артериальное давление двумя числами: систолическим и диастолическим. Они показывают значение систолического числа над диастолическим. Систолическое давление — это давление во время сердечных сокращений, а диастолическое давление — это давление в период между сердечными сокращениями.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) заявляет, что, хотя люди уделяют большое внимание систолическому числу, каждое увеличение диастолического давления на 10 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) У людей в возрасте 40–89 лет удваивает их риск сердечных заболеваний или Инсульт.

В этой статье мы обсуждаем распространенные причины высокого диастолического артериального давления, способы предотвращения высокого артериального давления и варианты лечения.

Существуют различные возможные причины высокого диастолического давления. Некоторые из них можно контролировать, выбирая образ жизни.

Диета с высоким содержанием натрия

Согласно обзору 2019 года, человек может снизить риск развития высокого кровяного давления, уменьшив количество натрия, которое он потребляет каждый день.

Ожирение

Гипертония (высокое кровяное давление) обычно ассоциируется с ожирением. Человек может принять меры для достижения умеренного веса с помощью диеты и физических упражнений.

Если человеку трудно изменить рацион или увеличить физическую активность, врач может предложить альтернативные варианты контроля веса.

Отсутствие физической активности

Сидячий образ жизни может способствовать возникновению ряда проблем со здоровьем, включая высокое кровяное давление.

Согласно AHA, физическая активность может помочь человеку снизить кровяное давление.Это также может улучшить здоровье их сердца и снизить вес.

AHA рекомендует 150 минут в неделю умеренных или интенсивных физических нагрузок, таких как быстрая ходьба, бег или езда на велосипеде.

Потребление алкоголя

Чтобы предотвратить высокое кровяное давление, AHA рекомендует мужчинам не употреблять более двух напитков в день, а женщинам — не более одного напитка в день.

Они заявляют, что один напиток — это либо:

• 12 унций (унций) пива
• 4 унции вина
• 1.5 унций крепких спиртных напитков
• 1 унция крепких спиртных напитков

Узнайте больше о способах снижения потребления алкоголя.

Лекарства

Некоторые лекарства и лекарства могут повышать кровяное давление. К ним относятся:

Существуют определенные факторы риска высокого кровяного давления, которые человек не может контролировать. К ним относятся:

Race

Исследования показывают, что расовая принадлежность человека может увеличить риск развития высокого кровяного давления.

Исследователи определили у афроамериканцев ген, который может сделать их более чувствительными к соли. На каждую половину чайной ложки соли, потребляемой людьми с этим геном, их кровяное давление может повышаться на целых 5 мм рт.

Людям с этим геном, возможно, необходимо внимательно следить за своим питанием, поскольку они могут подвергаться более высокому риску развития высокого кровяного давления в результате чрезмерного потребления соли.

Семейный анамнез

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наличие в семейном анамнезе высокого кровяного давления увеличивает вероятность его развития у человека.

Биологический секс

CDC заявляет, что мужчины и женщины в равной степени подвержены высокому кровяному давлению в течение своей жизни.

Однако, по данным Национального института старения (NIA), мужчины с большей вероятностью разовьются артериальным давлением в возрасте до 55 лет, тогда как женщины с большей вероятностью разовьются после менопаузы.

Высокое кровяное давление обычно не вызывает заметных симптомов. AHA отмечает, что распространенное мнение о том, что высокое кровяное давление вызывает потоотделение, покраснение лица или чувство нервозности, является мифом.

Однако человек может испытывать кровотечение из носа или головные боли, если он находится в состоянии гипертонического криза. Если человек получает два показания артериального давления 180/120 мм рт.

У человека может быть высокое кровяное давление в течение многих лет, прежде чем у него появятся какие-либо осложнения. Некоторые возможные косвенно связанные симптомы включают:

• головокружение
• приливы к лицу
• пятна крови в глазах

Обычно люди могут сделать первые шаги в управлении артериальным давлением дома.

NIA рекомендует внести несколько изменений для снижения артериального давления, в том числе:

• снижение потребления алкоголя
• поддержание умеренного веса
• ежедневные или почти ежедневные упражнения
• уменьшение содержания натрия в рационе
• соблюдение здоровой сбалансированной диеты
• управление стрессом
• отказ от табака
• получение достаточного количества качественного сна каждую ночь
• мониторинг уровня артериального давления дома

Если изменения образа жизни недостаточно, врач, скорее всего, пропишет лекарства, которые помогут контролировать и снижать артериальное давление человека.

У некоторых людей тревога может повышать как диастолическое, так и систолическое артериальное давление. Авторы исследования 2016 года заявляют, что необходимы дополнительные исследования, чтобы точно понять, как тревога повышает кровяное давление и почему это происходит только у некоторых людей, особенно у молодых людей.

Одно из предположений состоит в том, что психический стресс может активировать определенную часть нервной системы, которая запускает каскад гормонов, влияющих на то, как организм регулирует кровяное давление.

Если человек, который следит за своим кровяным давлением дома, не видит более низких показателей, несмотря на изменение образа жизни, ему следует связаться с врачом, чтобы определить основную причину его высокого кровяного давления.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если он получает два показания 180/120 мм рт. Ст. Или выше в течение 5-минутного периода, особенно если он испытывает головную боль или кровотечение из носа.

Эффективные стратегии управления высоким кровяным давлением включают изменение образа жизни, прием лекарств и их комбинацию. Если человек не может контролировать свое кровяное давление, он подвержен риску развития осложнений со здоровьем, таких как сердечные заболевания и инсульт.

Некоторые люди могут предотвратить повышение артериального давления.В других случаях некоторые неконтролируемые факторы, такие как биологический пол, семейный анамнез и раса, могут увеличить риск высокого кровяного давления.

Изменения в здоровом образе жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические упражнения, могут способствовать снижению диастолического и систолического артериального давления. Они также могут предотвратить другие осложнения со здоровьем, связанные с высоким кровяным давлением.

Диастолическое давление — это нижняя цифра показания артериального давления. Когда у человека высокое кровяное давление, врачи часто обращают внимание на систолическое число, но диастолическое число может и часто повышается по мере повышения кровяного давления.

Высокое кровяное давление — серьезное, часто бессимптомное состояние, для снижения которого человеку следует принимать меры. Могут помочь изменения в образе жизни, такие как достижение или поддержание умеренного веса и регулярные упражнения.

Человек должен поговорить со своим врачом, если его артериальное давление не снижается в ответ на изменение образа жизни, которое он ведет к здоровью.

Что вызывает высокое диастолическое давление? Симптомы и лечение

Повышенному диастолическому артериальному давлению способствуют несколько факторов.Хотя некоторые из них, например, ожирение, можно контролировать, другие невозможно предотвратить.

Врачи описывают артериальное давление двумя числами: систолическим и диастолическим. Они показывают значение систолического числа над диастолическим. Систолическое давление — это давление во время сердечных сокращений, а диастолическое давление — это давление в период между сердечными сокращениями.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) заявляет, что, хотя люди уделяют большое внимание систолическому числу, каждое увеличение диастолического давления на 10 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) У людей в возрасте 40–89 лет удваивает их риск сердечных заболеваний или Инсульт.

В этой статье мы обсуждаем распространенные причины высокого диастолического артериального давления, способы предотвращения высокого артериального давления и варианты лечения.

Существуют различные возможные причины высокого диастолического давления. Некоторые из них можно контролировать, выбирая образ жизни.

Диета с высоким содержанием натрия

Согласно обзору 2019 года, человек может снизить риск развития высокого кровяного давления, уменьшив количество натрия, которое он потребляет каждый день.

Ожирение

Гипертония (высокое кровяное давление) обычно ассоциируется с ожирением. Человек может принять меры для достижения умеренного веса с помощью диеты и физических упражнений.

Если человеку трудно изменить рацион или увеличить физическую активность, врач может предложить альтернативные варианты контроля веса.

Отсутствие физической активности

Сидячий образ жизни может способствовать возникновению ряда проблем со здоровьем, включая высокое кровяное давление.

Согласно AHA, физическая активность может помочь человеку снизить кровяное давление.Это также может улучшить здоровье их сердца и снизить вес.

AHA рекомендует 150 минут в неделю умеренных или интенсивных физических нагрузок, таких как быстрая ходьба, бег или езда на велосипеде.

Потребление алкоголя

Чтобы предотвратить высокое кровяное давление, AHA рекомендует мужчинам не употреблять более двух напитков в день, а женщинам — не более одного напитка в день.

Они заявляют, что один напиток — это либо:

• 12 унций (унций) пива
• 4 унции вина
• 1.5 унций крепких спиртных напитков
• 1 унция крепких спиртных напитков

Узнайте больше о способах снижения потребления алкоголя.

Лекарства

Некоторые лекарства и лекарства могут повышать кровяное давление. К ним относятся:

Существуют определенные факторы риска высокого кровяного давления, которые человек не может контролировать. К ним относятся:

Race

Исследования показывают, что расовая принадлежность человека может увеличить риск развития высокого кровяного давления.

Исследователи определили у афроамериканцев ген, который может сделать их более чувствительными к соли. На каждую половину чайной ложки соли, потребляемой людьми с этим геном, их кровяное давление может повышаться на целых 5 мм рт.

Людям с этим геном, возможно, необходимо внимательно следить за своим питанием, поскольку они могут подвергаться более высокому риску развития высокого кровяного давления в результате чрезмерного потребления соли.

Семейный анамнез

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наличие в семейном анамнезе высокого кровяного давления увеличивает вероятность его развития у человека.

Биологический секс

CDC заявляет, что мужчины и женщины в равной степени подвержены высокому кровяному давлению в течение своей жизни.

Однако, по данным Национального института старения (NIA), мужчины с большей вероятностью разовьются артериальным давлением в возрасте до 55 лет, тогда как женщины с большей вероятностью разовьются после менопаузы.

Высокое кровяное давление обычно не вызывает заметных симптомов. AHA отмечает, что распространенное мнение о том, что высокое кровяное давление вызывает потоотделение, покраснение лица или чувство нервозности, является мифом.

Однако человек может испытывать кровотечение из носа или головные боли, если он находится в состоянии гипертонического криза. Если человек получает два показания артериального давления 180/120 мм рт.

У человека может быть высокое кровяное давление в течение многих лет, прежде чем у него появятся какие-либо осложнения. Некоторые возможные косвенно связанные симптомы включают:

• головокружение
• приливы к лицу
• пятна крови в глазах

Обычно люди могут сделать первые шаги в управлении артериальным давлением дома.

NIA рекомендует внести несколько изменений для снижения артериального давления, в том числе:

• снижение потребления алкоголя
• поддержание умеренного веса
• ежедневные или почти ежедневные упражнения
• уменьшение содержания натрия в рационе
• соблюдение здоровой сбалансированной диеты
• управление стрессом
• отказ от табака
• получение достаточного количества качественного сна каждую ночь
• мониторинг уровня артериального давления дома

Если изменения образа жизни недостаточно, врач, скорее всего, пропишет лекарства, которые помогут контролировать и снижать артериальное давление человека.

У некоторых людей тревога может повышать как диастолическое, так и систолическое артериальное давление. Авторы исследования 2016 года заявляют, что необходимы дополнительные исследования, чтобы точно понять, как тревога повышает кровяное давление и почему это происходит только у некоторых людей, особенно у молодых людей.

Одно из предположений состоит в том, что психический стресс может активировать определенную часть нервной системы, которая запускает каскад гормонов, влияющих на то, как организм регулирует кровяное давление.

Если человек, который следит за своим кровяным давлением дома, не видит более низких показателей, несмотря на изменение образа жизни, ему следует связаться с врачом, чтобы определить основную причину его высокого кровяного давления.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если он получает два показания 180/120 мм рт. Ст. Или выше в течение 5-минутного периода, особенно если он испытывает головную боль или кровотечение из носа.

Эффективные стратегии управления высоким кровяным давлением включают изменение образа жизни, прием лекарств и их комбинацию. Если человек не может контролировать свое кровяное давление, он подвержен риску развития осложнений со здоровьем, таких как сердечные заболевания и инсульт.

Некоторые люди могут предотвратить повышение артериального давления.В других случаях некоторые неконтролируемые факторы, такие как биологический пол, семейный анамнез и раса, могут увеличить риск высокого кровяного давления.

Изменения в здоровом образе жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические упражнения, могут способствовать снижению диастолического и систолического артериального давления. Они также могут предотвратить другие осложнения со здоровьем, связанные с высоким кровяным давлением.

Диастолическое давление — это нижняя цифра показания артериального давления. Когда у человека высокое кровяное давление, врачи часто обращают внимание на систолическое число, но диастолическое число может и часто повышается по мере повышения кровяного давления.

Высокое кровяное давление — серьезное, часто бессимптомное состояние, для снижения которого человеку следует принимать меры. Могут помочь изменения в образе жизни, такие как достижение или поддержание умеренного веса и регулярные упражнения.

Человек должен поговорить со своим врачом, если его артериальное давление не снижается в ответ на изменение образа жизни, которое он ведет к здоровью.

Что вызывает высокое диастолическое давление? Симптомы и лечение

Повышенному диастолическому артериальному давлению способствуют несколько факторов.Хотя некоторые из них, например, ожирение, можно контролировать, другие невозможно предотвратить.

Врачи описывают артериальное давление двумя числами: систолическим и диастолическим. Они показывают значение систолического числа над диастолическим. Систолическое давление — это давление во время сердечных сокращений, а диастолическое давление — это давление в период между сердечными сокращениями.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) заявляет, что, хотя люди уделяют большое внимание систолическому числу, каждое увеличение диастолического давления на 10 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) У людей в возрасте 40–89 лет удваивает их риск сердечных заболеваний или Инсульт.

В этой статье мы обсуждаем распространенные причины высокого диастолического артериального давления, способы предотвращения высокого артериального давления и варианты лечения.

Существуют различные возможные причины высокого диастолического давления. Некоторые из них можно контролировать, выбирая образ жизни.

Диета с высоким содержанием натрия

Согласно обзору 2019 года, человек может снизить риск развития высокого кровяного давления, уменьшив количество натрия, которое он потребляет каждый день.

Ожирение

Гипертония (высокое кровяное давление) обычно ассоциируется с ожирением. Человек может принять меры для достижения умеренного веса с помощью диеты и физических упражнений.

Если человеку трудно изменить рацион или увеличить физическую активность, врач может предложить альтернативные варианты контроля веса.

Отсутствие физической активности

Сидячий образ жизни может способствовать возникновению ряда проблем со здоровьем, включая высокое кровяное давление.

Согласно AHA, физическая активность может помочь человеку снизить кровяное давление.Это также может улучшить здоровье их сердца и снизить вес.

AHA рекомендует 150 минут в неделю умеренных или интенсивных физических нагрузок, таких как быстрая ходьба, бег или езда на велосипеде.

Потребление алкоголя

Чтобы предотвратить высокое кровяное давление, AHA рекомендует мужчинам не употреблять более двух напитков в день, а женщинам — не более одного напитка в день.

Они заявляют, что один напиток — это либо:

• 12 унций (унций) пива
• 4 унции вина
• 1.5 унций крепких спиртных напитков
• 1 унция крепких спиртных напитков

Узнайте больше о способах снижения потребления алкоголя.

Лекарства

Некоторые лекарства и лекарства могут повышать кровяное давление. К ним относятся:

Существуют определенные факторы риска высокого кровяного давления, которые человек не может контролировать. К ним относятся:

Race

Исследования показывают, что расовая принадлежность человека может увеличить риск развития высокого кровяного давления.

Исследователи определили у афроамериканцев ген, который может сделать их более чувствительными к соли. На каждую половину чайной ложки соли, потребляемой людьми с этим геном, их кровяное давление может повышаться на целых 5 мм рт.

Людям с этим геном, возможно, необходимо внимательно следить за своим питанием, поскольку они могут подвергаться более высокому риску развития высокого кровяного давления в результате чрезмерного потребления соли.

Семейный анамнез

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наличие в семейном анамнезе высокого кровяного давления увеличивает вероятность его развития у человека.

Биологический секс

CDC заявляет, что мужчины и женщины в равной степени подвержены высокому кровяному давлению в течение своей жизни.

Однако, по данным Национального института старения (NIA), мужчины с большей вероятностью разовьются артериальным давлением в возрасте до 55 лет, тогда как женщины с большей вероятностью разовьются после менопаузы.

Высокое кровяное давление обычно не вызывает заметных симптомов. AHA отмечает, что распространенное мнение о том, что высокое кровяное давление вызывает потоотделение, покраснение лица или чувство нервозности, является мифом.

Однако человек может испытывать кровотечение из носа или головные боли, если он находится в состоянии гипертонического криза. Если человек получает два показания артериального давления 180/120 мм рт.

У человека может быть высокое кровяное давление в течение многих лет, прежде чем у него появятся какие-либо осложнения. Некоторые возможные косвенно связанные симптомы включают:

• головокружение
• приливы к лицу
• пятна крови в глазах

Обычно люди могут сделать первые шаги в управлении артериальным давлением дома.

NIA рекомендует внести несколько изменений для снижения артериального давления, в том числе:

• снижение потребления алкоголя
• поддержание умеренного веса
• ежедневные или почти ежедневные упражнения
• уменьшение содержания натрия в рационе
• соблюдение здоровой сбалансированной диеты
• управление стрессом
• отказ от табака
• получение достаточного количества качественного сна каждую ночь
• мониторинг уровня артериального давления дома

Если изменения образа жизни недостаточно, врач, скорее всего, пропишет лекарства, которые помогут контролировать и снижать артериальное давление человека.

У некоторых людей тревога может повышать как диастолическое, так и систолическое артериальное давление. Авторы исследования 2016 года заявляют, что необходимы дополнительные исследования, чтобы точно понять, как тревога повышает кровяное давление и почему это происходит только у некоторых людей, особенно у молодых людей.

Одно из предположений состоит в том, что психический стресс может активировать определенную часть нервной системы, которая запускает каскад гормонов, влияющих на то, как организм регулирует кровяное давление.

Если человек, который следит за своим кровяным давлением дома, не видит более низких показателей, несмотря на изменение образа жизни, ему следует связаться с врачом, чтобы определить основную причину его высокого кровяного давления.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если он получает два показания 180/120 мм рт. Ст. Или выше в течение 5-минутного периода, особенно если он испытывает головную боль или кровотечение из носа.

Эффективные стратегии управления высоким кровяным давлением включают изменение образа жизни, прием лекарств и их комбинацию. Если человек не может контролировать свое кровяное давление, он подвержен риску развития осложнений со здоровьем, таких как сердечные заболевания и инсульт.

Некоторые люди могут предотвратить повышение артериального давления.В других случаях некоторые неконтролируемые факторы, такие как биологический пол, семейный анамнез и раса, могут увеличить риск высокого кровяного давления.

Изменения в здоровом образе жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические упражнения, могут способствовать снижению диастолического и систолического артериального давления. Они также могут предотвратить другие осложнения со здоровьем, связанные с высоким кровяным давлением.

Диастолическое давление — это нижняя цифра показания артериального давления. Когда у человека высокое кровяное давление, врачи часто обращают внимание на систолическое число, но диастолическое число может и часто повышается по мере повышения кровяного давления.

Высокое кровяное давление — серьезное, часто бессимптомное состояние, для снижения которого человеку следует принимать меры. Могут помочь изменения в образе жизни, такие как достижение или поддержание умеренного веса и регулярные упражнения.

Человек должен поговорить со своим врачом, если его артериальное давление не снижается в ответ на изменение образа жизни, которое он ведет к здоровью.

Что вызывает высокое диастолическое давление? Симптомы и лечение

Повышенному диастолическому артериальному давлению способствуют несколько факторов.Хотя некоторые из них, например, ожирение, можно контролировать, другие невозможно предотвратить.

Врачи описывают артериальное давление двумя числами: систолическим и диастолическим. Они показывают значение систолического числа над диастолическим. Систолическое давление — это давление во время сердечных сокращений, а диастолическое давление — это давление в период между сердечными сокращениями.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) заявляет, что, хотя люди уделяют большое внимание систолическому числу, каждое увеличение диастолического давления на 10 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) У людей в возрасте 40–89 лет удваивает их риск сердечных заболеваний или Инсульт.

В этой статье мы обсуждаем распространенные причины высокого диастолического артериального давления, способы предотвращения высокого артериального давления и варианты лечения.

Существуют различные возможные причины высокого диастолического давления. Некоторые из них можно контролировать, выбирая образ жизни.

Диета с высоким содержанием натрия

Согласно обзору 2019 года, человек может снизить риск развития высокого кровяного давления, уменьшив количество натрия, которое он потребляет каждый день.

Ожирение

Гипертония (высокое кровяное давление) обычно ассоциируется с ожирением. Человек может принять меры для достижения умеренного веса с помощью диеты и физических упражнений.

Если человеку трудно изменить рацион или увеличить физическую активность, врач может предложить альтернативные варианты контроля веса.

Отсутствие физической активности

Сидячий образ жизни может способствовать возникновению ряда проблем со здоровьем, включая высокое кровяное давление.

Согласно AHA, физическая активность может помочь человеку снизить кровяное давление.Это также может улучшить здоровье их сердца и снизить вес.

AHA рекомендует 150 минут в неделю умеренных или интенсивных физических нагрузок, таких как быстрая ходьба, бег или езда на велосипеде.

Потребление алкоголя

Чтобы предотвратить высокое кровяное давление, AHA рекомендует мужчинам не употреблять более двух напитков в день, а женщинам — не более одного напитка в день.

Они заявляют, что один напиток — это либо:

• 12 унций (унций) пива
• 4 унции вина
• 1.5 унций крепких спиртных напитков
• 1 унция крепких спиртных напитков

Узнайте больше о способах снижения потребления алкоголя.

Лекарства

Некоторые лекарства и лекарства могут повышать кровяное давление. К ним относятся:

Существуют определенные факторы риска высокого кровяного давления, которые человек не может контролировать. К ним относятся:

Race

Исследования показывают, что расовая принадлежность человека может увеличить риск развития высокого кровяного давления.

Исследователи определили у афроамериканцев ген, который может сделать их более чувствительными к соли. На каждую половину чайной ложки соли, потребляемой людьми с этим геном, их кровяное давление может повышаться на целых 5 мм рт.

Людям с этим геном, возможно, необходимо внимательно следить за своим питанием, поскольку они могут подвергаться более высокому риску развития высокого кровяного давления в результате чрезмерного потребления соли.

Семейный анамнез

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наличие в семейном анамнезе высокого кровяного давления увеличивает вероятность его развития у человека.

Биологический секс

CDC заявляет, что мужчины и женщины в равной степени подвержены высокому кровяному давлению в течение своей жизни.

Однако, по данным Национального института старения (NIA), мужчины с большей вероятностью разовьются артериальным давлением в возрасте до 55 лет, тогда как женщины с большей вероятностью разовьются после менопаузы.

Высокое кровяное давление обычно не вызывает заметных симптомов. AHA отмечает, что распространенное мнение о том, что высокое кровяное давление вызывает потоотделение, покраснение лица или чувство нервозности, является мифом.

Однако человек может испытывать кровотечение из носа или головные боли, если он находится в состоянии гипертонического криза. Если человек получает два показания артериального давления 180/120 мм рт.

У человека может быть высокое кровяное давление в течение многих лет, прежде чем у него появятся какие-либо осложнения. Некоторые возможные косвенно связанные симптомы включают:

• головокружение
• приливы к лицу
• пятна крови в глазах

Обычно люди могут сделать первые шаги в управлении артериальным давлением дома.

NIA рекомендует внести несколько изменений для снижения артериального давления, в том числе:

• снижение потребления алкоголя
• поддержание умеренного веса
• ежедневные или почти ежедневные упражнения
• уменьшение содержания натрия в рационе
• соблюдение здоровой сбалансированной диеты
• управление стрессом
• отказ от табака
• получение достаточного количества качественного сна каждую ночь
• мониторинг уровня артериального давления дома

Если изменения образа жизни недостаточно, врач, скорее всего, пропишет лекарства, которые помогут контролировать и снижать артериальное давление человека.

У некоторых людей тревога может повышать как диастолическое, так и систолическое артериальное давление. Авторы исследования 2016 года заявляют, что необходимы дополнительные исследования, чтобы точно понять, как тревога повышает кровяное давление и почему это происходит только у некоторых людей, особенно у молодых людей.

Одно из предположений состоит в том, что психический стресс может активировать определенную часть нервной системы, которая запускает каскад гормонов, влияющих на то, как организм регулирует кровяное давление.

Если человек, который следит за своим кровяным давлением дома, не видит более низких показателей, несмотря на изменение образа жизни, ему следует связаться с врачом, чтобы определить основную причину его высокого кровяного давления.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если он получает два показания 180/120 мм рт. Ст. Или выше в течение 5-минутного периода, особенно если он испытывает головную боль или кровотечение из носа.

Эффективные стратегии управления высоким кровяным давлением включают изменение образа жизни, прием лекарств и их комбинацию. Если человек не может контролировать свое кровяное давление, он подвержен риску развития осложнений со здоровьем, таких как сердечные заболевания и инсульт.

Некоторые люди могут предотвратить повышение артериального давления.В других случаях некоторые неконтролируемые факторы, такие как биологический пол, семейный анамнез и раса, могут увеличить риск высокого кровяного давления.

Изменения в здоровом образе жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические упражнения, могут способствовать снижению диастолического и систолического артериального давления. Они также могут предотвратить другие осложнения со здоровьем, связанные с высоким кровяным давлением.

Диастолическое давление — это нижняя цифра показания артериального давления. Когда у человека высокое кровяное давление, врачи часто обращают внимание на систолическое число, но диастолическое число может и часто повышается по мере повышения кровяного давления.

Высокое кровяное давление — серьезное, часто бессимптомное состояние, для снижения которого человеку следует принимать меры. Могут помочь изменения в образе жизни, такие как достижение или поддержание умеренного веса и регулярные упражнения.

Человек должен поговорить со своим врачом, если его артериальное давление не снижается в ответ на изменение образа жизни, которое он ведет к здоровью.

Симптомы и причины высокого кровяного давления

Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», поговорите со своим лечащим врачом об уровнях кровяного давления и о том, как эти уровни влияют на ваш план лечения.

Каковы признаки и симптомы высокого кровяного давления?

Высокое кровяное давление обычно не имеет тревожных признаков или симптомов, и многие люди не знают, что у них оно есть. Измерение артериального давления — единственный способ узнать, есть ли у вас высокое артериальное давление.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление обычно развивается со временем. Это может произойти из-за нездорового образа жизни, например из-за недостаточной регулярной физической активности. Определенные состояния здоровья, такие как диабет и ожирение, также могут увеличить риск развития высокого кровяного давления.Высокое кровяное давление также может возникнуть во время беременности.

Вы можете контролировать свое кровяное давление, чтобы снизить риск серьезных проблем со здоровьем, которые могут повлиять на ваше сердце, мозг, почки и глаза.

Close

Вы можете контролировать свое кровяное давление, чтобы снизить риск серьезных проблем со здоровьем, которые могут повлиять на ваше сердце, мозг, почки и глаза.

Какие проблемы вызывает высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление может нанести вред вашему здоровью во многих отношениях.Это может серьезно повредить важные органы, такие как сердце, мозг, почки и глаза.

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев вы можете контролировать свое кровяное давление, чтобы снизить риск серьезных проблем со здоровьем.

Сердечный приступ и болезнь сердца

Высокое кровяное давление может повредить ваши артерии, делая их менее эластичными, что снижает приток крови и кислорода к сердцу и приводит к сердечным заболеваниям. Кроме того, снижение притока крови к сердцу может вызвать:

• Боль в груди, также называемая стенокардией.
• Сердечный приступ, который случается, когда кровоснабжение сердца блокируется и сердечная мышца начинает умирать без достаточного количества кислорода. Чем дольше блокируется кровоток, тем больше поражается сердце.
• Сердечная недостаточность — состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь и кислород в другие органы.

Инсульт и проблемы с мозгом

Высокое кровяное давление может привести к разрыву или закупорке артерий, снабжающих мозг кровью и кислородом, что приведет к инсульту.Клетки мозга умирают во время инсульта, потому что им не хватает кислорода. Инсульт может вызвать серьезные нарушения речи, движения и других основных видов деятельности. Инсульт также может убить вас.

Высокое кровяное давление, особенно в среднем возрасте, связано с ухудшением когнитивных функций и деменцией в более позднем возрасте. Узнайте больше о связи между высоким кровяным давлением и деменцией из кампании внешних значков ^® Национального института здравоохранения США.

Болезнь почек

Взрослые с диабетом, высоким кровяным давлением или и тем и другим имеют более высокий риск развития хронического заболевания почек, чем люди без этих состояний.

Как узнать, есть ли у меня высокое кровяное давление?

Есть только один способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление: попросить врача измерить его. Измерение артериального давления выполняется быстро и безболезненно.

Поговорите со своим лечащим врачом о регулярном измерении артериального давления в домашних условиях, также называемом мониторингом артериального давления с самостоятельным измерением (SMBP).

Высокое кровяное давление называют «тихим убийцей», потому что оно обычно не имеет предупреждающих признаков или симптомов, и многие люди не знают, что у них оно есть.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить или контролировать высокое кровяное давление?

Многие люди с высоким кровяным давлением могут снизить свое кровяное давление до нормального уровня или сохранить свою численность на здоровом уровне, изменив образ жизни . Поговорите со своей медицинской бригадой о

• Физическая активность не менее 150 минут в неделю (около 30 минут в день, 5 дней в неделю)
• Не курить
• Соблюдение здоровой диеты, включая ограничение натрия (соли) и алкоголя
• Поддержание здорового веса
• Управление стрессом

Узнайте больше о способах контроля и предотвращения высокого кровяного давления.

Помимо позитивных изменений в образе жизни, некоторым людям с высоким кровяным давлением необходимо принимать лекарство , чтобы контролировать свое кровяное давление. Узнайте больше о лекарствах от высокого кровяного давления.

Немедленно поговорите со своим лечащим врачом, если вы считаете, что у вас высокое кровяное давление или если вам сказали, что у вас высокое кровяное давление, но вы не контролируете его.

Принимая меры по снижению артериального давления, вы можете защитить себя от сердечных заболеваний и инсульта, также иногда называемых сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).

Узнать больше

Высокое кровяное давление / гипертония | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий. Сила создается с каждым ударом сердца, когда кровь перекачивается из сердце в кровеносные сосуды. Это называется систолическим артериальным давлением. Кровь На давление также влияют размер стенок артерий и их эластичность.Каждый когда сердце бьется (сжимается и расслабляется), давление создается внутри артерии. Когда сердце расслаблено, артерии остаются в более низком состоянии покоя, чтобы поддерживать некоторое давление в артерии. Это называется диастолическим артериальным давлением.

Высокое кровяное давление — это когда сила крови слишком высока во время сердечного сокращения или расслабления артерий. Артерии могут иметь ан повышенное сопротивление потоку крови.Это заставляет ваше сердце биться труднее циркулировать кровь.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Эти факторы могут вызвать высокое кровяное давление:

• Избыточный вес
• Наличие большого количества соли в вашем рационе
• Недостаточная физическая активность
• Семейный анамнез высокого кровяного давления
• Высокий уровень стресса
• Недосыпание
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Болезнь почек

Кто подвержен риску высокого кровяного давления?

Более половины взрослых американцев имеют высокое кровяное давление.Вы подвергаетесь риску, если:

• Страдаете диабетом, подагрой или заболеванием почек
• Вы афроамериканцы, особенно если вы живете в юго-восток США
• Люди среднего возраста и старше
• Имеют в семейном анамнезе высокое кровяное давление
• Есть много продуктов с высоким содержанием соли
• Полные
• Много алкоголя
• Принимать противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)
• У депрессии
• Беременны
• Курите или используйте электронные сигареты
• Употреблять стимуляторы, такие как кокаин или метамфетамин

Каковы симптомы высокого кровяного давления?

Высокое кровяное давление часто протекает бессимптомно.Но вы можете узнать, если ваше кровяное давление выше, чем обычно, если вы проверите его самостоятельно или сделайте это регулярно проверяется вашим лечащим врачом.

Очень высокое кровяное давление может вызывать симптомы. Это включает головная боль, изменения зрения или боль в груди.

Как диагностируется высокое кровяное давление?

Артериальное давление измеряется манжетой для измерения артериального давления и стетоскоп медсестрой или другим поставщиком медицинских услуг.Вы также можете взять свой артериальное давление с помощью электронного тонометра. Вы можете найти самое большее аптеки.

При измерении артериального давления записываются два числа:

• Верхнее число — систолическое давление. Это давление внутри артерии, когда сердце сжимается и качает кровь по телу.
• Нижнее число — диастолическое давление. Это давление внутри артерии, когда сердце покой и наполняется кровью.

И систолическое, и диастолическое давление записываются в мм рт. (миллиметры ртутного столба). Эта запись показывает, насколько высоко ртутный столбец в манжета артериального давления повышается за счет давления крови.

Артериальное давление оценивается как нормальное, повышенное, либо стадия 1 или стадия 2. высокое кровяное давление:

• Нормальное артериальное давление — систолическое менее 120 и диастолическое менее 80 (120/80).
• Повышенное артериальное давление — систолическое от 120 до 129 и диастолическое менее 80.
• Высокое кровяное давление 1 степени — это когда систолическое от 130 до 139 или диастолическое от 80 до 89.
• Высокое кровяное давление 2 стадии — это когда систолическое давление составляет 140 или выше или диастолическое 90 или выше.

Еще более высокое кровяное давление (при систолическом давлении 180 или выше, диастолическое артериальное давление более 120 или оба) называется гипертонические позывы, если нет сопутствующих симптомов. Или это называется гипертонической болезнью неотложная помощь, если есть симптомы, указывающие на поражение мозга, сердца или почек.Если у вас есть позывы к гипертонической болезни, вам может потребоваться изменить лекарство. или пройти обследование в отделении неотложной помощи. Если у вас возникла неотложная гипертоническая болезнь, вы нужно будет пройти обследование в отделении неотложной помощи; и, вероятно, останемся в больница.

Одно измерение более высокого артериального давления не всегда означает у тебя проблемы. Ваш лечащий врач захочет увидеть несколько значений артериального давления. измерения в течение нескольких дней или недель до диагностики высокого кровяного давления и начало лечения.Спросите своего поставщика, когда вам следует позвонить, если ваша кровь показания давления не в пределах нормы.

Как лечится высокое кровяное давление?

Лечение высокого кровяного давления может включать:

Изменение образа жизни

Эти здоровые шаги могут помочь вам контролировать свою кровь давление:

• Выбирайте продукты с низким содержанием соли (натрия).
• Выбирайте продукты с низким содержанием калорий и жиров.
• Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Сохраняйте здоровый вес или худейте, если вы лишний вес.
• Ограничить размер порции.
• Делайте больше упражнений.
• Пейте меньше или не употребляйте алкогольные напитки.
• Снижение стресса.
• Высыпайтесь достаточно качественно.
• Бросить курить.

Определенные лекарства

Иногда вам может потребоваться принимать 1 или несколько лекарств в день, чтобы контролировать высокое кровяное давление. Принимайте точно так, как указано.

Если у вас высокое кровяное давление, проверьте свое кровяное давление регулярно проверяться и обращаться к своему врачу, чтобы следить за состоянием.

Какие возможные осложнения при высоком уровне крови давление?

Высокое кровяное давление увеличивает риск:

• Сердечный приступ
• Сердечная недостаточность
• Ход
• Почечная недостаточность
• Потеря зрения
• Смерть

Как предотвратить высокое кровяное давление?

Вы можете помочь предотвратить высокое кровяное давление, используя многие из них. здоровые шаги, используемые для его лечения.Эти:

• Сократите потребление соли (натрия) в своем рационе.
• Ешьте продукты с низким содержанием калорий и жиров и высоким содержанием волокно.
• Поддерживайте здоровый вес или худейте, если вы лишний вес.
• Еще упражнения.
• Бросьте курить табак и электронные сигареты.
• Пейте меньше или не употребляйте алкогольные напитки.
• Высыпайтесь.
• Не употребляйте стимуляторы и запрещенные наркотики.

Основные сведения о высоком кровяном давлении

• Высокое кровяное давление — это когда сила давления крови у стенок артерии слишком высоко. Это заставляет ваше сердце биться сильнее. циркулирует кровь.
• К факторам риска относятся избыточный вес, наличие семьи история болезни и возраст.
• Часто симптомы отсутствуют.
• Два числа записываются при измерении артериального давления. Высокая артериальное давление — это когда верхнее значение (систолическое давление) составляет 130 или выше или нижнее число (диастолическое давление) 80 или выше.
• Изменения образа жизни и лекарства могут помочь в лечении повышенного кровяного давления давление.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
• Перед визитом запишите интересующие вас вопросы. ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас вопросов.