Кровь из влагалища, но не месячные: причины кровотечений

У здоровой женщины месячные проходят регулярно, не сопровождаются дискомфортом и неприятными симптомами. Нерегулярные, обильные, спонтанные кровотечения говорят о развившейся дисфункции. По каким причинам она возникает, и какими симптомами может сопровождаться.

Виды дисфункции

Половые кровотечение (маточные, влагалищные) сопровождают многие гинекологические расстройства, патологию беременности, родовую деятельность, ранний послеродовой период. В редких случаях кровопотеря из половых путей — следствие травмирования или патологии в системе кроветворения.

Причин для такого состояния множество. Они отличаются по интенсивности и могут приводить к различным последствиям.

Влагалищное кровотечение прямо связано с инфицированием или механической травмой, а маточное — с заболеваниями, гормональной дисфункцией, овуляцией.

Начинаясь в подростковом возрасте с менструациями, регулярные потери крови из влагалища начинают сопровождать каждую здоровую женщину, и это норма. В среднем, физиологическая кровопотеря составляет от 40 до 80 мл.

Аномальные состояния и причины, почему идет кровь из влагалища:

• Дисфункциональное расстройство – патологическое кровотечение на фоне гормональных нарушений.
• Органическое расстройство – патологическое кровотечение, развивающееся при патологии половых органов.
• Ятрогенное расстройство, при котором кровотечение — следствие приема контрацептивов, антитромбических препаратов, установки спирали.
• Маточное кровотечение во время вынашивания плода, родовой деятельности, в послеродовом периоде.
• Ювенильное кровотечение.
• Дисфункция в постменопаузе.

По характеру кровотечение из влагалища могут быть циклическим (меноррагия) или ациклическим (метроррагия).

Циклические длятся больше 6–7дней, с обильным характером, объемом около 100 мл. Ациклическая дисфункция не привязана к менструальному циклу, возникает в неопределенное время.

Меноррагии

Причиной меноррагий могут стать эндометрит, миома, эндометриоз. С развитием этих патологий маточная стенка теряет свою нормальную сократительную способность, и это усиливает, удлиняет вагинальное кровотечение.

Эндометрит

В острой стадии инфекции у женщины вместе с мероррагиями начинается лихорадка, нижняя треть живота болезненна. На обследовании тело матки увеличенное, болезненное. Заболевание в хронической форме проходит без признаков лихорадки, ярко выраженного болевого синдрома не наблюдается. Развитие эндометрита провоцирует постабортный или послеродовой период.

Миома

При новообразованиях, кроме меноррагической дисфункции, женщину беспокоят боли, дискомфорт мочеиспускания и дефекации. На обследовании врач обнаруживает увеличение матки в размерах. Матка с неровной, бугристой поверхностью, уплотненная, пальпация не вызывает болезненности. При патологии возможно чередование меноррагий с метроррагиями.

Эндометриоз

При эндометриозе меноррагии сопровождаются болезненностью (альгодисменореей), которая со временем прогрессирует. На обследовании врач отмечает увеличение матки. Гладкость поверхности при эндометриозе сохранена.

Независимо от патологии, меноррагии — обильные кровянистые выделения со сгустками. Женщина жалуется на слабость, резкое ухудшение общего состояния, головокружения, обмороки.

Длительная кровопотеря приводит к тяжелой форме железодефицитной анемии.

Метроррагии

Если у женщины не месячные, но идет кровь – то это метроррагии. Это состояние развиться на фоне физического и психологического переутомления, работы на вредном производстве, болезней воспалительного характера, новообразований и эндокринных нарушений.

Метроррагии возникают в любое время, и если у женщины кровит спонтанно, «на ровном месте» — идет острая стадия процесса. Хроническую метроррагию определяют по длительным межменструальным кровотечениям с нарушенной цикличностью.

Ановуляторная метроррагия

Этому виду дисфункции подвержены девушки подросткового возраста и женщины в климактерическом периоде.

При ановуляторой метроррагии овуляции и образования желтого тела не происходит, менструация задерживается, а кровотечение продолжается больше 7 дней.

Метроррагия постменопаузы

Дисфункция развивается на фоне угасания работы яичников. Месячные сначала нерегулярные, со временем полностью прекращаются. С наступлением постменопаузы метроррагии — симптомы образовавшихся доброкачественных и злокачественных опухолей.

Если у женщины месячные отсутствуют больше года, начавшиеся метрораггии – нежелательный и опасный симптом. Следует как можно раньше обратиться к специалисту.

Когда обратиться к врачу?

Существуют несколько дополнительных признаков и состояний, по которым можно заподозрить начавшуюся дисфункцию:

1. В менструальной крови появились сгустки.
2. Половой акт сопровождается болезненностью и кровянистыми выделениями.
3. Женщина жалуется на беспричинную утомляемость и слабость, гипотонию.
4. От месячных к месячным нарастает болезненность.
5. Менструация сопровождается лихорадкой.

Если месячные длятся больше недели, цикл сокращается до 21 дня, выделений больше обычного или кровит между месячными, женщине откладывать нельзя. Следует как можно раньше обратиться к гинекологу.

Кровь из влагалища — что делать? Опасные и не опасные симптомы

Если вы впервые столкнулись с таким неприятным симптомом, как кровь из влагалища в середине цикла, то, наверняка, уже серьезно заволновались. Статистика красноречиво свидетельствует о том, что практически каждая женщина хотя бы раз в жизни встречалась с проблемой внеплановых кровянистых выделений из влагалища.

Стоит ли бить тревогу и как поступить. Подскажет вам, прежде всего, объем и частота выделений. Отставьте волнение в сторону и немедленно приступите к решению проблемы.

В каких случаях кровотечение – неопасный симптом?

Кровотечение может считаться неопасным только в том случае, если объем крови или выделений совсем невелик и происходит это в течение непродолжительного времени (1-3 суток). В таком случае, врачи называют несколько основных причин появления небольшого количества крови в середине цикла.

Кровь из влагалища в середине цикла – причины

1. Возможно, вы недавно (1-3 месяца) начали принимать противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы). В этом случае небольшие прорывные кровотечения свидетельствуют лишь о том, что ваш организм приспосабливается к новому гормональному режиму. К этой же категории можно отнести привыкание к внутриматочным контрацептивам (спирали).
2. Кроме того, при неправильном и нерегулярном приеме оральных контрацептивов организм также может среагировать несильным кровотечением. Подобные таблетки требуют от женщины четкого соблюдения правил их приема.
3. Небольшие выделения с кровью, которые не доставляют никакого дискомфорта, могут быть свидетельством обычной овуляции.
4. Непродолжительные кровянистые выделения могут появиться в результате приема определенных лекарств, которые могут ослабить иммунитет в целом (например, антибиотиков).
5. Прорывные кровотечения часто возникают у юных девушек, когда цикл еще не установился. Все дело в мощной гормональной подростковой перестройке.
6. Следующая причина – радостное событие: возможно, у вас наступила беременность, и небольшие выделения крови свидетельствуют о произошедшем оплодотворении. Такие выделения обычно появляются на самых ранних сроках, когда женщина еще не догадывается о будущем прибавлении.
7. Возможно, все дело в реабилитации матки или влагалища после проведения каких-либо операций, грубых осмотров или слишком активного полового акта. Но в данной ситуации кровотечение может усилиться, что говорит о серьезных внутренних повреждениях.

В каких случаях кровотечение из влагалища нужно считать опасным симптомом?

К сожалению, женская природа такова, что любое заболевание может спровоцировать возникновение проблем, связанных с половыми органами и репродуктивной системой.

Если внезапно появляется достаточно сильное и обильное выделение крови из влагалища (часто темно-коричневого или черного цвета), то свидетельствовать это может о самых разных недугах.

1. Это могут быть различные заболевания матки: рак, эндометриоз, эрозия, полипы, миома. Не стоит бояться страшных слов: все перечисленные болезни успешно лечатся при своевременной диагностике, а кровь из влагалища – это тот симптом, который поможет вам не пропустить начальные стадии.
2. Серьезным провокатором кровотечения становятся сильные стрессовые или депрессивные переживания. Помните о том, что любые отрицательные эмоции сказываются, прежде всего, именно на женском интимном здоровье.
3. К сожалению, сильное кровотечение может означать самопроизвольный выкидыш. Обычно это происходит на ранних стадиях беременности.
4. Возможно, выделения крови говорят о наличии серьезных проблем с мочеполовой системой или щитовидной железой.
5. Будьте внимательны: в случае, если кровотечение сопровождается другими симптомами (головные боли, сильные боли в низу живота, тошнота, рвота), это считается возможными признаками тяжелых заболеваний (сахарный диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой, заболевания крови).

Что делать в случае возникновения кровотечения?

Прежде всего, каждая женщина должна четко понимать, что любое, даже самое незначительное и непродолжительное кровотечение, должно стать поводом для внепланового и срочного посещения гинеколога. Организм дает сигнал, который не стоит игнорировать.

Совет: Если кровь из влагалища застала вас врасплох, не паникуйте, волнение лишь усилит процесс, а лишняя потеря крови вам точно ни к чему. Постарайтесь занять горизонтальное положение, и конечно, вызовите врача или скорую помощь.

После всех необходимых обследований и назначения лечебного курса женщине рекомендуется устранить по возможности все окружающие раздражители, чтобы не спровоцировать повторное появление кровотечений. Кроме того, спланируйте в ближайшее время после выздоровления отдых в санатории, на море. Ваша главная задача – помочь организму восстановиться в максимально короткие сроки.

как отличить норму от заболевания

У здоровой женщины раз в месяц возникают месячные. Состояние в целом удовлетворительное. Спонтанно возникшее кровотечение из влагалища, которое сопровождается дискомфортом, не является нормой. Причины и симптоматика нарушения могут быть различными. Без посещения доктора не обойтись. Выделения также возникают между менструациями. Такие внеплановые кровотечения наиболее опасны и могут указывать, например, на развитие внематочной беременности. К причинам также относят гормональные нарушения и болезни матки.

Нормальные месячные возникают раз в месяц

Какие основные причины

Кровотечения являются нормой, когда это менструация. Такое явление цикличное. Указывает на готовность женского организма к дальнейшему продолжению рода. К врачу нужно будет убедиться только в случае чрезмерной болезненности.

В норме при менструации количество крови не должно превышать 150 мл. Выделения имеют характерный железный запах. В первые дни они более обильные, чем в последние. Месячные должны продолжаться до 7 суток.

Иные причины влагалищных кровотечений представлены в таблице.

Половой акт	Часто незначительное кровотечение проявляется после полового акта. В таком случае симптом является следствием повреждения слизистых оболочек. Нарушение обычно проявляется после интенсивного секса. Травмы также бывают результатом проникновения большого по размерам члена. Травмирование слизистых оболочек может привести к инфекционным процессам. Выделения могут возникнуть как при сексе, так и после него.
Воспалительный процесс	Воспалительные процессы диагностирую женщинам довольно часто. Кровь при таком диагнозе может возникнуть как при половом акте, так и сама по себе между менструациями. При воспалении мочеиспускание болезненно. Заболевание может быть сформировано даже под действием недостаточной личной гигиены.
Дефлорация	Дефлорация или разрыв девственной плевы в большинстве случае сопровождается выделением небольшого количества крови. Первое время присутствует боль низкой интенсивности. Кровотечение отсутствует при повторном половом акте. При вторичном появлении – обратитесь к доктору для прохождения диагностики.
Кровотечение дисфункциональное	Под влиянием повышенного количества эстрогена нарушается менструальный цикл. Эпителий матки разрастается. Проявляются неожиданные кровотечения. Повышается риск развития анемии. Требуется незамедлительное начало лечения.

Перечисленные первопричины являются основными. Однако не всегда причина кровотечений кроется именно в них.

В норме выделения не должны быть очень обильными и длиться более 7 дней

Как влияют контрацептивы

Появление кровотечений вероятно при использовании различных разновидностей контрацептивов. Используются они для исключения нежелательной беременности. Неправильное применение средств защиты провоцирует кровотечение.

При внутриматочной спирали незначительные по количеству выделения являются нормальными и не должны вызывать переживаний. Обычно симптом проявляется только в первые 6 месяцев после установки инородного тела.

При спирали внутриматочного типа присутствует периодическая коричневая мазня. Постепенно количество выделений снижается. Это норма.

Если выделения интенсивные и остановить их не выходит, в организме скорее всего сформировался воспалительный процесс. Женщине рекомендуют лекарственные средства для того, чтобы инородный предмет хорошо прижился.

Вызвать кровотечение может и прием контрацептивов

Кровотечение бывает и при использовании оральных контрацептивов. Это может быть результатом пропуска приема выбранных медикаментов. Лучше в дальнейшем этого не делать.

Не стоит забывать, что влагалищные выделения есть и среди побочных эффектов оральных средств защиты. Такой симптом является зачастую вариантом нормы. Окрас кровотечения сукровичный.

При появлении кровотечений лучше для профилактики посетить врача. Может требоваться замена оральных контрацептивов. Симптом также возникает после отмены таблеток.

Как влияет возрастной фактор

Кровотечение может зависеть от возраста. Часто помимо месячных наблюдаются межменструальные выделения при климаксе и половом созревании. Симптом связан со стремительными гормональными изменениями.

Незначительные мажущие выделения при климаксе и половом созревании обычно не нуждаются в лечении и являются нормальными, которые исчезнут сами по себе.

При климаксе иногда бывают незначительные кровянистые выделения

Влагалищные кровотечения присутствуют и в репродуктивном возрасте, когда женщина относительно недавно родила. Первые 2 месяца наблюдаются лохии. Это естественный процесс, который направлен на очищение матки от остатков родового процесса.

В репродуктивном возрасте также вероятно внематочное оплодотворение. Нарушение сопровождается интенсивными выделениями и требует хирургического вмешательства.

Могут ли быть выделения кровянистые при беременности

При беременности кровотечений быть не должно. Если такой симптом проявился – срочно обратитесь к доктору за помощью. Симптом может указывать на:

• самопроизвольный выкидыш;
• отслойку плаценты;
• преждевременное родоразрешение.

Требуется обращение к доктору обязательно. В ином случае может не выйти сохранить ребенка. В запущенных случаях может не удаться сохранить жизнь и самой матери. Как говорилось ранее, не стоит исключать внематочную беременность. Патология нуждается в оперативном вмешательстве.

О причинах и лечении кровотечений смотрите в этом ролике:

Когда выделения – признак заболевания

Заподозрить присутствие патологического кровотечения можно по следующим признакам:

• выделения обильные и имеют насыщенный окрас;
• жидкость чрезмерно густая и имеет темный окрас;
• кровотечение с примесью гноя.

Патологические выделения сопровождаются существенным ухудшением самочувствия. Наблюдается предобморочное состояние.

Какие могут быть осложнения

Патологическое нарушение при отсутствии лечения всегда приводит к осложнениям. К вероятным последствиям относят:

• анемию;
• нарушение работоспособности внутренних органов;
• патологии мочеполовой системы;

Отсутствие лечения может оказать осложнения на мочеполовую систему

• невозможность выносить беременность.

Самое опасное осложнение – развитие бесплодия. Нужно вовремя пройти диагностику и начать лечение для предотвращения последствий.

Какие экстренные меры для оказания помощи

При интенсивном кровотечении нужно оказать себе скорую помощь. Это поможет предотвратить обезвоживание и анемию. В первую очередь вызовите неотложку. До приезда скорой нужно лечь на спину и как можно выше закинуть ноги. На живот положите лед для сужения сосудов и замедления кровотечения. Восполняйте запас жидкости. Для этого пейте теплый сладкий чай.

Не принимайте медикаменты по собственному усмотрению. Дождитесь врачей, поскольку препаратами маскируются основные проявления и это затрудняет диагностику.

Кровянистые выделения из влагалища — причины, диагностика и лечение

Кровянистые выделения из влагалища — это появление коричневого, буроватого или сукровичного отделяемого из половых путей женщины. Симптом сопровождается болями внизу живота, общей слабостью, иногда – лихорадкой. Кровянистое отделяемое в норме возникает в раннем послеродовом периоде, возможна связь с патологией беременности, воспалительными болезнями, новообразованиями, травмами гениталий. Для установления причины, вызвавшей кровянистые выделения, проводят УЗИ, гинекологический осмотр, кольпоскопию, анализы. Для прекращения подкравливания или кровотечения необходима терапия основного заболевания.

Причины кровянистых выделений из влагалища

Послеродовый период

После отделения плаценты матка представляет собой раневую поверхность, поэтому в норме наблюдаются кровянистые выделения. В первые дни после родов возможно обильное коричневое отделяемое из влагалища, родильницы вынуждены пользоваться специальными впитывающими прокладками, предназначенными для послеродового периода. Постепенно количество выделений уменьшается, они становятся сукровичными, а ко 2-3 неделе сменяются на бели. О длительных маточных кровотечениях, отделяемом с неприятным или зловонным запахом, прожилками гноя следует сообщить лечащему акушеру-гинекологу.

Воспаление половых органов

Частая причина необильных коричневых или цвета «мясных помоев» выделений — воспалительные заболевания различных отделов женской половой системы. Кровоточивость связана с эрозиями и деструктивными изменениями в эпителиальном слое, повреждениями мелких сосудов. Для этих болезней характерно сочетание бурого отделяемого с другими белями (мутными, слизистыми со специфическим запахом, гнойными). Кровянистые выделения начинаются на фоне болей внизу живота, повышения температуры тела. Симптом вызывают:

Патологии беременности

Кровянистые влагалищные выделения — один из достоверных признаков начавшегося самопроизвольного аборта, позднего выкидыша. Появлению сукровичного отделяемого и крови предшествует дискомфорт над лобком, который постепенно сменяется тянущей, ноющей болью и отдает в крестец. Мажущие коричневатые, а затем сукровично-кровянистые выделения обычно сначала беспокоят периодически, затем при отсутствии лечения становятся постоянными и могут перейти в массивное кровотечение. Помимо абортов, спровоцировать выделение крови из гениталий могут:

• Внематочная беременность. Сначала женщины сообщают о мажущих коричневых выделениях, которые возникают на фоне прекращения менструаций и ноющей боли внизу живота. Прерывание трубной или шеечной беременности сопровождается массивным кровотечением со сгустками.
• Хорионкарцинома. Кровянистые выделения у 80% пациенток начинаются вскоре после родов. При инфицировании опухолевого узла отделяемое гнойное с примесями крови. Кровотечение на 3-5 неделю после выкидыша или медаборта характерно для плацентарного полипа.
• Родовые травмы. Выделение ярко-красной крови наблюдается при разрывах половых путей во время прохождения головки плода. Осложнение чаще встречается при стремительных родах или в случае клинически узкого таза. Массивная кровопотеря сопровождается шоком.
• Отслойка плаценты. С учетом давности отслоения кровь может иметь алый или темно-вишневый цвет. При этом женщина ощущает сильные боли в животе с иррадиацией в промежность. При тяжелой форме отслойки состояние может осложняться развитием матки Кувелера.

Травмы

Истечение ярко-алой крови из влагалища после падений или ушибов промежности обусловлено повреждениями и разрывами половых органов. Симптом сочетается с резкими болями в паху, затруднениями мочеиспускания, иногда обнаруживается кровь в моче. Кровянистые выделения бывают при травмах половых органов у девочек, связанных с бытовыми или спортивными повреждениями области паха. У девочек-подростков обильное кровотечение возникает при добровольных или насильственных действиях сексуального характера. Вагинальные кровотечения могут вызывать такие причины, как:

• Бурный половой акт. Незначительные кровянистые выделения наблюдается вследствие травматизации слизистой оболочки влагалища. Такие кровотечения недлительные, сопровождаются тянущими болями в промежности.
• Разрывы влагалища. Наблюдается кровотечение из половой щели, которое сочетается с отеком и цианозом кожи больших половых губ, резкими тазовыми болями. Массивная кровопотеря характерна для повреждения клитора.
• Перфорация матки. Сквозное повреждение органа, связанное с выскабливанием или криминальным абортом, вызывает обильные кровянистые вагинальные выделения ярко-красного цвета. Кровотечение развивается на фоне тяжелого общего состояния женщины, сильных болей в животе.

Прием оральных контрацептивов

У 30-40% женщин, принимающих гормональные контрацептивы, в течение первых 3-х месяцев после назначения противозачаточных наблюдаются скудные кровянистые выделения из влагалища, обычно не обладающие каким-либо запахом. Причины их появления связаны с адаптацией организма к поступлению гормонов извне, изменением синтеза собственных эстрогенов. Коричневатое отделяемое также отмечается при несоблюдении схемы приема таблеток. Обильное кровотечение указывает на атрофические процессы в матке из-за нарушений гормонального фона и требует немедленного визита к врачу.

Эндометриоз

Периодические мажущие коричневатые выделения, не обладающие запахом, встречаются у 50-60% пациенток с эндометриоидными разрастаниями. Кровотечение из влагалища возникает при гиперплазии ткани эндометрия, повреждении маточной шейки. Скудное кровянистое отделяемое появляется за пару дней до менструации, сопровождается интенсивными тазовыми болями, дискомфортом во время сексуальных отношений. При диффузном эндометриозе возможны обильные ярко-красные выделения. Для ретроцервикального эндометриоза характерно сочетание вагинальных и прямокишечных кровотечений.

Доброкачественные новообразования

Чаще всего о коричневом отделяемом без запаха сообщают пациентки с миомой матки. Для этого доброкачественного новообразования характерны обильные кровотечения в середине цикла, которые сочетаются с общими симптомами — болью внизу живота, слабостью, головокружениями. Кровянистое отделяемое, возникающее на фоне нарушений менструального цикла, характерно для атипической гиперплазии эндометрия. Мажущие коричневые выделения преимущественно после полового акта наблюдаются при полипах матки или цервикального канала. Скудные кровотечения бывают при кондиломах маточной шейки.

Злокачественные опухоли

Для онкологических заболеваний характерно обильное отделяемое коричневого цвета со зловонным запахом, в котором видны отдельные сгустки и фрагменты тканей. При раке вульвы и влагалища наблюдается триада симптомов: кровянистые выделения, периодические слизистые бели и боли в промежности. Для рака шейки матки типичны умеренные кровотечения, наблюдаемые после половых контактов, спринцевания, вагинального осмотра. Коричневые выделения также появляются при аденокарциноме и саркоме матки, герминогенных новообразованиях.

Редкие причины

Диагностика

Выявлением причины развития кровянистых выделений из влагалища занимается врач-гинеколог. Женщине требуется комплексное обследование с применением физикальных и инструментальных методов. Диагностический поиск направлен на установление первопричины симптома, оценку общих нарушений в организме, вызванных кровопотерей. Наиболее информативными являются:

• Гинекологический осмотр. Изучение слизистой влагалища и маточной шейки с влагалищными зеркалами необходимо для выявления патологических изменений, эрозий, признаков воспалительных процессов или эндометриоза. Более ценными методами являются кольпоскопия, цервикоскопия и гистероскопия, позволяющие обнаружить микроскопические очаги изменения эпителия.
• Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ тазовых органов визуализируются матка, придатки, обнаруживаются объемные новообразования, признаки диффузного разрастания эндометрия, другие причины, вызывающие возникновение кровянистых выделений без запаха или с запахом. В затруднительных ситуациях, когда врач не может верифицировать диагноз, прибегают к диагностической лапароскопии.
• Визуализирующие методы. Визуализировать опухолевые разрастания можно путем контрастирования половых путей — гистеросальпингографии. Для уточнения диагноза и оценки степени инфильтративного роста новообразований используются современные методы исследования — КТ и МРТ органов малого таза.
• Биопсия. Выявление измененных участков ткани при инструментальной визуализации служит показанием к забору материала эндометрия, маточной шейки. При микроскопическом изучении клеток оценивается степень атипии, наличие патологических включений или признаков злокачественного роста. Также проводят иммунохимический анализ материалов, полученных в ходе биопсии.
• Диагностическое выскабливание. Тотальный соскоб слизистой оболочки матки и цервикального канала является более информативным методом, чем обычная биопсия, поскольку позволяет получить большее количество материала для гистологического анализа. Раздельное диагностические выскабливание (РДВ) назначается и с лечебной целью.
• Лабораторные исследования. Для уточнения причины сукровичных вагинальных выделений с неприятным запахом рекомендован анализ мазка влагалища на микрофлору и посев на питательные среды. Обязательно оценивают женский гормональный профиль. Общий и биохимические анализы крови позволяют уточнить степень постгеморрагической анемии и метаболических сдвигов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Появление кровянистых выделений из влагалища, не связанных с инволюцией матки в послеродовом периоде или естественными менструальными кровотечениями, является показанием для немедленного обращения за медицинской помощью. Попытки самостоятельного лечения расстройства при помощи народных методов или медикаментозных средств часто приводят к тяжелым осложнениям со стороны половой сферы и других органов. Если коричневые выделения сопровождаются болью, нельзя применять анальгетики из группы НПВС, которые усиливают кровотечение.

Консервативная терапия

Врачебная тактика, прежде всего, зависит от степени кровопотери и причины образования красноватого или бурого отделяемого. При незначительных коричневых или сукровичных выделениях показана этиотропная терапия основной патологии, массивная кровопотеря требует применения специфических гемостатиков. Методы физиотерапии не рекомендованы. Для лечения пациенток с жалобами на кровянистые выделения влагалища используются:

• Коагулянты. Медикаменты предназначены для стимуляции образования тромбов и быстрой остановки кровотечения. Их назначают только при обильных кровотечениях под контролем показателей коагулограммы.
• Гормональные препараты. Кровянистые выделения, вызванные нарушениями секреции эстрогена яичниками, требуют специфической терапии. Применяются эстрогенные и прогестероновые средства.
• Противовоспалительные препараты. Уменьшают количество медиаторов воспаления. Эффективно снижают болевые ощущения, способствуют заживлению дефектов эпителия половых путей.
• Антибактериальные средства. Показаны при выделениях с зловонным запахом и выявлении признаков инфекции. В зависимости от причин применяются этиотропные медикаменты: антибиотики, антипротозойные, противогрибковые.

Хирургическое лечение

Неэффективность консервативной терапии при обширном эндометриозе является показанием к иссечению разрастаний эндометрия с последующим прижиганием. При эндометриозе яичников и формировании «шоколадных» кист показана оперативная лапароскопия, овариоэктомия. При эрозиях шейки выполняют прижигание методом лазерной коагуляции. При выявлении полипов матки или маточной шейки необходимо их удаление. Для снижения травматизации применяют эндоскопическое иссечение полипа.

С целью остановки маточного кровотечения перевязывают основные питающие артерии, при неэффективности этого метода выполняется ампутация матки. Оперативные вмешательства проводятся при больших доброкачественных миомах для предупреждения малигнизации или профузных кровотечений. Метод выбора — вылущивание патологических образований с сохранением органа и восстановлением репродуктивной функции. При злокачественном поражении может потребоваться экстирпация матки с придатками, которая комбинируется с противоопухолевым лечением (лучевой терапией и химиотерапией).

Кровь из влагалища, но не месячные: причины кровотечений, что делать

Регулярность менструаций, умеренность кровянистых выделений длительностью не более недели говорят о здоровье женщины. Если же они появляются неожиданно или чересчур обильны и продолжительны, гинекологи диагностируют дисфункцию, или неправильную работу половой системы.

Виды дисфункции

В гинекологии существует несколько возможных видов этой патологии. В зависимости от них интенсивность кровотечения и его последствия могут различаться. Прежде всего, кровотечения бывают влагалищными и маточными – по месту возникновения. Первые чаще возникают при травмировании стенок вагины и вульвы, заражении инфекционными заболеваниями. Вторые – при патологиях в развитии беременности, родовой деятельности, в раннем послеродовом периоде.

Характер выделений возможен:

• ациклический – при этом кровь из влагалища появляется спонтанно и не соответствует ожидаемому времени наступления менструации, в этом случае речь о метроррагии;
• циклический – выделения начинаются через равные промежутки времени, тогда говорят о меноррагии.

Менструации сопровождают женщин с подросткового возраста, при этом ежемесячно теряется до 80 мл крови. Если месячные приходят нерегулярно, а объемы выделяемой крови превышают упомянутую норму, необходимо обследоваться, чтобы выявить причину дисфункции.

Читайте также

Причины

Чтобы точно установить причины кровотечения из влагалища, нужно пройти полный комплекс диагностических процедур. Обычно дисфункция бывает вызвана:

• гормональными нарушениями, приводящими к патологическим кровотечениям;
• ятрогенными причинами, к которым относятся спирали, установленные в полость матки, длительный прием оральных контрацептивов или препаратов, защищающих от образования тромбов;
• патологиями беременности или родовой деятельности;
• патологиями в развитии внутренних половых органов женщины;
• нарушениями во время послеродового периода;
• патологиями, развившимися при менопаузе;
• травмами шейки или тела матки.

Нередко проблема обнаруживается после полового акта или во время него – появляются нехарактерные выделения, болезненность во влагалище. Чаще всего это вызвано недостаточным увлажнением этой области. Это может случаться при менопаузе, гормональных проблемах или плохой работе желез, ответственных за выделение влагалищной жидкости.

При беременности боли и выделения говорят о патологиях, причем проявляться симптомы могут как на ранних сроках, так и перед родами. В большинстве случаев это – тревожный звонок, говорящий о возможности выкидыша.

Нормальным считается только имплантационное кровотечение, однако оно кратковременное и случается еще до задержки. При инфицировании ЗППП также характерны подобные жалобы. Иногда признаки дают о себе знать лишь спустя некоторое время после незащищенного акта, и женщина не связывает эти события друг с другом. Ощущается вагинальная сухость.

Появление эрозий, полипов и даже раковых образований также сопровождается кровью из влагалища. Процесс их возникновения и развитие болезни могут вести к проблемам с мочеиспусканием. Иногда в моче тоже можно заметить включения красного цвета. Даже обыкновенный стресс, который на разных жизненных этапов переживает каждый человек, может приводить к нарушениям в менструальном цикле и кровотечениям. В любом случае к этому тревожному симптому нужно относиться серьезно и сразу же обращаться за медицинской помощью.

Важно!

При кровотечении не существует случаев, когда врачебное вмешательство может подождать. Чем быстрее женщина посетит поликлинику, тем лучше.

Диагностика

Быстрее всего провести обследование, установить диагноз и начать лечение помогает менструальный календарь женщины. Некоторые пренебрегают его ведением, и тогда в кабинете врача не могут сравнить сроки, длительность и интенсивность выделений за последние годы.

Кроме изучения менструальных циклов, характерных для пациентки, врач осматривает ее на гинекологическом кресле. Он берет мазок с шейки матки, чтобы убедиться в отсутствии дисплазии и раковых образований. Показано также ультразвуковое исследование, во время которого измеряется толщина эндометрия – внутреннего слоя матки, который и отходит во время месячных. Часто гинекологи назначают также сдачу крови на гормоны. Если пациентке более 45 лет, необходимо произвести биопсию эндометрия. При постановке диагноза учитываются результаты всех перечисленных исследований, а также жалобы женщины.

Когда и к какому врачу обратиться

Не каждая женщина может вовремя понять, что есть кровь из влагалища, но не месячные. Поэтому стоит знать состояния, при которых необходимо обращение к врачу:

• наличие сгустков в крови при месячных;
• кровянистые выделения во время или после секса;
• гипотония, слабость, установленная анемия;
• усиление болезненности менструаций;
• повышение температуры тела при крови из половых органов;
• месячные, длящиеся более 7 дней;
• появление крови в период между месячными – в середине цикла.

Если жалобы появились после кесарева сечения, необходимо сообщить об этом акушеру-гинекологу.

Ярко алая кровь в больших объемах может говорить о том, что восстановление эпителия идет плохо. Тогда врач проводит дополнительные обследования, призванные исключить разрывы в области шейки матки, некачественно наложенные швы, нарушения в процедуре чистки и остатки плаценты в маточной полости.

Важно!

Первоначально пациентка должна попасть на прием к терапевту, который направит ее на осмотр гинеколога. Но если кровопотери велики, первым делом вызывают карету скорой помощи.

Меноррагии

Если кровь из влагалища выделяется циклично, диагностируют меноррагию. Причин у данного состояния может быть много, самые частые из них – эндометрит, мимома и эндометриоз. Эти патологии приводят к тому, что стенки матки утрачивают способность нормально сокращаться. В результате кровотечение при менструациях, которое должно было длиться 4-7 дней, продолжается намного дольше.

Отличает меноррагию характер выделений – в них присутствуют сгустки крови. Во время таких кровотечений женщина переживает потерю сил, слабость, может жаловаться на частые головокружения, которые иногда приводят к обморочным состояниям. Если долго не обращаться к врачу и не останавливать кровь из влагалища, может развиться тяжелая форма анемии.

Читайте также

Эндометрит

Характеризуется воспалением матки. Женщина может жаловаться на повышение температуры тела, озноб, боли в нижней части живота. Сама матка увеличивается в размерах и становится болезненной при ощупывании. Если не проводить своевременное лечение, болезнь переходит в хроническую форму. В этом случае лихорадка больше не появляется, симптомы (в том числе болевой) ослабевают и диагностика заболевания становится более затруднительной.

Нередки случаи возникновения эндометрита в раннем послеродовом периоде, а также после аборта.

Миома

Новообразование, локализующееся в мышечном слое матки. Оно доброкачественное и всегда гормонозависимое, беспокоящее чаще женщин старше 35 лет. Симптомами миомы являются ноющие боли в животе, а также неприятные ощущения во время процессов дефекации и мочеиспускания. Иногда больная может принимать признаки миомы за цистит. При пальпации обнаруживается увеличение матки, а при ультразвуковой диагностике – неровная, бугристая поверхность, уплотнение ее мышечного слоя. Болезненность отсутствует. В некоторых случаях при миомах кровянистые выделения имеют ациклический характер.

Эндометриоз

Также является маточной патологией. При этом врачи отмечают альгодисменорею (болезненность матки) при ощупывании. Состояние увеличивается с течением болезни. Сама матка становится крупнее, но сохраняет гладкую поверхность.

Метроррагии

При ациклических кровотечениях, проявляющихся спонтанно, врачи отмечают метроррагии. В этом случае появление кровянистых выделений никак не связано с датой предполагаемой менструации. Нередко кровотечение открывается при физических и психоэмоциональных перегрузках, проживании в неблагоприятных экологических условиях, а также при опухолях и нарушениях в работе эндокринной системы.

Первое такое кровотечение говорит об острой стадии заболевания. При отсутствии лечения оно переходит в хроническую форму, тогда межменструальные кровотечения становятся частыми.

Ановуляторная метроррагия

Эта форма характерна для девушек-подростков с неустановившимся менструальным циклом, а также для женщин, переживающих климактерический период. Само название говорит об отсутствии овуляции. Это вызвано тем, что желтое тело больше не образуется, месячные не приходят вовремя, но длятся дольше положенного срока.

Метроррагия постменопаузы

Когда работа яичников начинает угасать и теряется детородная функция, женщины отмечают нерегулярность менструальных выделений. Спустя некоторое время они совсем прекращаются. Если менопауза уже наступила и на ее фоне открывается кровотечение из полости влагалища – это серьезный повод немедленно обратиться к врачу. Патология может говорить об опухолях, как доброкачественных, так и злокачественных.

К кровотечениям на фоне постменопаузы следует относить все кровянистые выделения, если менструации отсутствуют на протяжении одного года и более.

Лечение

Если диагноз установлен верно, своевременно начатое лечение поможет быстро улучшить состояние женщины. Но когда кровотечение из влагалища только что выявлено и потеря крови обильна, может потребоваться вызов скорой помощи.

Как быстро остановить

Чтобы уменьшить потерю крови из влагалища или остановить ее, необходимо:

1. Занять правильную позу: вытянуться на спине, положить ноги на подушку или другой достаточно высокий объект.
2. Положить на область внизу живота влажное холодное полотенце или бутылку с холодной водой. Это будет способствовать сужению сосудов и за счет этого уменьшению кровотечения.
3. Выпить сладкий чай или просто большое количество теплой воды, чтобы восполнить запас жидкости в организме и не допустить обезвоживания.
4. Принять аскорбиновую кислоту и Дицинон для остановки крови из матки.

Важно!

Ни в коем случае нельзя забираться в горячую ванну, если пошла кровь, а также продолжать какое-либо лечение без согласования с врачом.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение направлено на остановку кровотечения, устранение его причин и борьбу с анемией, возникшей в результате него. Кроме того, врачи выписывают витаминные комплексы и употребление жидкости (особенно показан чай с отваром или ягодами шиповника).

В курс лечения обязательно входят средства для стимуляции мускулатуры матки, такие, как Окситоцин и Эрготамин. К ним добавляют гормональные препараты, нормализующие цикличность менструаций, – Дюфастон и Норколут.

Читайте также

Инфузионные методы

При инфузионном лечении препарат вводится пациентке подкожно или внутривенно. Делается это для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. Однако переходить к таким методам можно лишь после полного излечения кровоизлияния.

Информация!

Остановить кровотечение гинеколог может и хирургическим методом, прибегнув к выскабливанию полости матки. К нему обращаются в случаях, когда нет времени проводить гормональное обследование и в постродовом периоде.

Народная медицина

Поскольку с кровотечениями женщины сталкивались во все времена, народная медицина предлагает свои средства борьбы с ними. Самыми действенными признаются отвары и настойки из пастушьей сумки и крапивы. Если принимать отвар из пастушьей сумки, свертываемость крови улучшится и выделения со временем прекратятся. Но этот метод лечения не подходит женщинам, страдающим от геморроя или вынашивающим ребенка.

Экстракт крапивы в количестве до 50 капель в сутки останавливает кровотечение за счет снабжения организма витаминами и кислотами. Эта трава безвредна в умеренных количествах и подходит большинству женщин. Кроме того, можно заваривать чай с кровохлебкой, водяным перцем и тысячелистником. Если эффект не наступает в течение 2 суток, необходимо прекратить самолечение и обратиться к доктору.

Возможные осложнения и последствия

При необращении к медикам можно столкнуться с осложнениями. К ним относятся анемия, головокружения, обмороки, самопроизвольные аборты при беременности, даже кома и смерть. В запущенных случаях может быть задета работа мочевой системы, а также появиться кровь из влагалища при дефекации.

Увеличивается и риск развития бесплодия. Если воспаление или процесс инфицирования не остановлены вовремя, а также при отсутствии лечения опухолей может понадобиться полное удаление матки и влагалища.

Прогноз и профилактика

Если появление крови из влагалища не вызвано серьезными болезнями, такими как рак, на лечение и восстановление может уйти менее месяца. Если этот симптом появился у женщины при беременности, в большинстве случаев своевременное обращение за медицинской помощью позволяет сохранить плод. В любом случае, чем раньше женщина обратится к врачу, тем лучше прогноз ее излечения.

Чтобы снизить вероятность патологий, связанных с влагалищными кровотечениями, врачи советуют:

• избавиться от вредных привычек;
• отмечать дни менструаций в специальном календаре;
• серьезно подходить к планированию беременности;
• регулярно посещать гинеколога для осмотра.

Если эти меры не помогли уберечься, нужно не тянуть с обращением к гинекологу. Только он сможет ответить на вопрос, почему идет кровь из влагалища, и помочь справиться с проблемой. Чем быстрее установлен диагноз, тем проще будет устранить причину крови из влагалища и нормализовать работу мочеполовой системы женщины. Затягивать с посещением врача может быть опасно для здоровья.

Кровотечение из влагалища | Симптомы заболеваний

У здоровых женщин в возрасте от 13 до 50 лет (или около) кровотечение не является чем-то тревожащим. Вы его ожидаете — регулярно, каждый месяц. Если вы не менструируете, это ненормально.

Но влагалищные кровотечения, которые или чересчур сильны, или слишком малы, или в неправильные сроки, могут представлять собой проблему. Различные варианты зависят от вашего возраста (особенно если это перед или после менопаузы), от того, принимаете ли вы противозачаточные таблетки, активны ли вы в физическом отношении, от состояния вашего здоровья.

Если у вас ненормальное кровотечение из влагалища, оно, возможно, связано с чем-нибудь еще в половой системе и является результатом инфекции, гормональных изменений и иногда рака. Риск злокачественного роста увеличивается с возрастом. Вероятность инфекции в значительной степени зависит от вашей половой жизни. Уровень гормонов колеблется в ответ на сигналы из головного мозга, яичников, щитовидной железы и надпочечников. Но убедитесь, что кровь, которую вы видите, действительно из влагалища, а не в моче или в испражнениях.

Откуда может появиться кровь во влагалище

Давайте начнем с обзора различных мест женской половой системы, откуда могут происходить влагалищные кровотечения.

Срамные губы у входа во влагалище могут быть повреждены, наиболее часто при бурном половом акте. Иногда, однако, при тщательном осмотре вы увидите там небольшой полип, или маленькую язвочку, или бородавку, или даже варикозные вены — любое из этого может кровитъ.

Когда девственная плева разорвана, ожидайте тоже; умеренного кровотечения.

Само влагалище может воспалиться, инфицироваться или подвергнуться злокачественному росту, и все это вызовет кровотечение.

Посторонние предметы, вставленные во влагалище, обычно при мастурбации, могут дать кровотечения. (Удивительное разнообразие таких предметов указывает на воображение, а не на осторожность).

После менопаузы, когда уровень эстрогенных гормонов резко падает, стенки влагалища становятся сухими, меньше покрываются смазкой при половом акте, и это дает боли и кровотечение.

Продвигаясь выше по влагалищу, мы достигаем шейки матки, входа в матку. Она может кровить при инфекции (которая в этом месте довольно распространенная вещь), если поранена глубоким половым актом или после введения внутриматочного контрацептивного устройства.

Полипы и злокачественные опухоли шейки матки также вызовут кровотечение. (Женщины должны регулярно делать мазки, чтобы обнаружить такие опухоли на самых ранних стадиях, когда они поддаются лечению).

Кровотечения из матки часто случаются при патологической беременности, раке, полипах или фибромах, при аборте (самопроизвольном или вызванном). Посторонние предметы также могут проделать свой путь сюда из влагалища. Колебания уровней гормонов, противозачаточные таблетки, прекращение или начало заместительного введения эстрогенов — все может вызвать маточные кровотечения.

У женщин до менопаузы яичники каждый месяц высвобождают яйцеклетку, которая затем поступает в фаллопиевы трубы, где она встречает сперму. Оплодотворенное яйцо затем спускается в матку, где имплантируется. Если же оно остается в трубе, не входя в матку, результатом является внематочная беременность. В этом месте у яйцеклетки нет никакого будущего, и в конце концов она вызывает разрыв фаллопиевой трубы, сопровождаемый резкой болью и кровотечением. Это достаточно серьезно. Чаще кровотечение случается, когда фаллопиевы трубы инфицируются и воспаляются под воздействием заболевания, переданного половым путем.

Злокачественный рост, инфекции или кисты яичников могут вызвать влагалищные кровотечения. Их вызывают также пониженная функция щитовидной железы, или плохо работающий гипофиз, или другие нарушения деятельности желез внутренней секреции.

Пытаясь понять, отчего у вас ненормальное влагалищное кровотечение, всегда помните, что здесь свою роль могут сыграть факторы, не связанные с гинекологией,— разжижение крови, лекарства, расстройства свертывающей системы: все сделает вас уязвимой для ненормального кровотечения не только из влагалища, но из любого органа тела.

Влагалищное кровотечение у женщин в менопаузе имеет множество причин. Предположим, что вы или только вошли в менопаузу, или давно в этом состоянии. Вы почти забыли, что такое менструации, когда внезапно видите кровь, вытекающую из вашего влагалища, или обнаруживаете ее на вашем белье. Что это может быть? Статистически имеются веские основания считать, что кровь является результатом рака шейки или тела матки. Действительно, рак матки в большинстве случаев встречается у женщин в менопаузе. Вероятность такой опухоли больше, когда кровит слабо, а не сильно и когда вы ни разу не рожали. Опухоль может быть, конечно, доброкачественным полипом, но без биопсии вы не сможете сказать это наверняка.

Вот другой сценарий.

Вам недавно исполнилось 50 лет, и ваши менструации стали настолько нерегулярными, что вы не в состоянии их точно предсказать. Более того, у вас начались горячие приливы, холодный пот и случаются безболезненные влагалищные кровотечения. Очень вероятно, что вы просто вступили в фазу окончания ваших менструаций. Кровотечения прекратятся в течение следующих нескольких месяцев. Но, при большой статистической вероятности рака, вы дважды должны все проверить с вашим гинекологом.

Если вместе с кровотечением вы чувствуете боль в низу живота, рак возможен, но почти столько же вероятны фибромы. Эти большие доброкачественные опухоли в стенке матки являются очень распространенной причиной кровотечения у женщин перед менопаузой и одним из главных поводов для ампутации матки.

У женщин перед менопаузой влагалищное кровотечение может просто отражать один из вариантов нормального 28-дневного менструального цикла. Этот цикл может укорачиваться до 24 или 25 дней и удлиняться до 30 и даже 32 дней. Сам период кровотечения обычно длится от 3 до 7 дней, и большинство женщин используют четыре или пять санитарных салфеток в день. Если для вашего кровотечения достаточен тампон, оно, вероятно, нормально по количеству.

Что же тогда означает ненормальное влагалищное кровотечение?

Чрезмерное кровотечение во время менструаций, даже если они происходят регулярно каждые 28 дней. Обычной причиной являются фибромы (более частые у женщин в менопаузе, но ни в коем случае не ограниченные этим возрастом) или пониженная функция щитовидной железы (у женщин с повышенной функцией щитовидной железы месячные кровотечения будут скудными).

Влагалищное кровотечение между менструациями ненормально, но тут иногда трудно разобраться, если ваши циклы очень уж неправильны.

Вот несколько дополнительных признаков, которые помогут вам выяснить, что произошло.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, ожидайте непредсказуемых кровотечений.

Присутствие сгустков в менструальной крови указывает на сильное кровотечение в матке.

Если ваши месячные всегда были нормальны и вы внезапно стали кровить профузно, вы, быть может, были беременны, не зная этого,— и у вас произошел самопроизвольный выкидыш.

«Пятнышки крови» на белье между менструациями могут быть при раке шейки или матки или при полипе.

Если у вас кровотечение и болит низ живота, у вас, вероятно, инфекция в полости таза (особенно если боль наступает постепенно и сопровождается температурой и влагалищными выделениями).

Если вы алкоголичка и/или у вас серьезная болезнь печени, в вашем организме присутствует слишком много эстрогенов, и это вызовет влагалищное кровотечение.

Вне зависимости от вашего собственного диагноза, покажитесь гинекологу, когда у вас кровотечения. Пока вы ждете приема, обдумайте несколько дополнительных пунктов, к которым вы можете привлечь внимание врача.

Ваша кожа суха и груба? Вы чувствуете себя усталой и сонливой? Если да, ненормальное кровотечение может быть следствием пониженной функции щитовидной железы.

Не было ли у вас температуры, которая приходит и уходит? Часто бывает, что при посещении врача у вас температуры нет. Поэтому скажите врачу о ней. Температура обычно означает инфекцию.

Если у вас небольшие кровоизлияния под кожу или вы легко кровите в других частях тела, заболевание может быть общим расстройством свертывающей системы, и кровотечение из влагалища является только одним из проявлений.

После разговора с вами и тщательного наружного обследования доктор может сделать любое назначение — от теста на беременность до мазка из шейки, ультразвукового обследования или томограммы.

Но, делая все вышеописанные наблюдения, вы сильно упростите процесс установления диагноза и укоротите его.

причины, возможные заболевания, методы лечения

Непредвиденное вагинальное кровотечение всегда служит поводом для появления беспокойства у женщин в любом возрасте. Кровопотеря, которая не связана с регулярной менструацией, может быть признаком крайне серьезного сбоя в организме. Для описания обильного и продолжительного выделения крови из влагалища в период основного цикла в медицине есть специальный термин «меноррагия». В свою очередь, метроррагией называются нерегулярные кровотечения из матки, обычно между ожидаемыми периодами менструаций. Под менометроррагией подразумевается излишнее кровотечение в период обычного цикла. Код по МКБ у вагинального кровотечения — N93.9.

Описание недуга

Вагинальное кровотечение является выделением крови из матки. Чаще всего оно является очень серьезным симптомом патологий женского организма. Любые маточные выделения в форме крови должны быть вовремя диагностированы, а женщине оказана медицинская помощь. Игнорирование подобной симптоматики приводит к очень опасным последствиям, не исключено наступление летального исхода. Важно знать о том, что к нормальным вагинальным кровотечениям относят лишь менструации, продолжительность которых равняется пяти дням, со стабильными перерывами, длина которых — примерно двадцать восемь суток. Любые остальные кровотечения считаются патологией и требуют обязательного медицинского наблюдения. Теперь узнаем, каковы причины этого явления.

Каковы причины патологии?

Вагинальное кровотечение, которое не связано с менструальным циклом, называют дисфункциональным. Данная патология зачастую ведет к неожидаемой кровопотере у женщин в детородном возрасте. До десяти процентов представительниц прекрасного пола страдают время от времени из-за дисфункциональной маточной кровопотери. Афроамериканки мучаются этой проблемой значительно чаще.

Каковы причины кровотечения из матки со сгустками, должен определять врач.

В случае сбоя гормональных реакций при менструации меняются уровни прогестерона и эстрогена, что ведет к этому явлению. Такое нарушение вызвано временным дисбалансом гормонов и не связано с заболеваниями. Дисфункциональное маточное кровотечение диагностируется в том случае, когда любые остальные причины выделения из половых путей (включая травмы, опухоли, специфические заболевания) исключаются.

В подростковом, равно как и в зрелом возрасте, к этой патологии могут привести различные причины. Дисфункциональное вагинальное кровотечение бывает связано с ановуляторным циклом, на фоне чего не возникает высвобождения яйцеклетки. В отдельных примерах такое явление возникает вместе с овуляцией.

Даже в том случае, если у женщины яйцеклетки не выделяются, гормональная маточная стимуляция со стороны эстрогена сохраняется. Прогестерон, который вырабатывается растущей яйцеклеткой, отсутствует. В связи с этим в данном случае внутренние стенки матки становятся необычно толстыми и увеличенными в объеме. Нерегулярное отторжение маточной слизистой зачастую приводит к значительным кровотечениям.

Наиболее частой причиной вагинального кровотечения у подростков является ановуляция. В первые два года после установления регулярного менструального выделения примерно восемьдесят пять процентов циклов протекают без освобождения яйцеклетки. По ходу взросления девочки-подростка число ановуляторных циклов оказывается меньше, все чаще появляются обычные менструальные периоды. Спустя шесть лет после появления регулярных циклов всего двадцать процентов от их числа являются ановуляторными.

Вагинальное кровотечение при беременности

У женщин в детородном возрасте причиной аномальной кровопотери может быть беременность наряду с осложнениями данного состояния, например на фоне эктопии (при внематочной имплантация яйцеклетки) или выкидыша. Ановуляция также может вызывать данное явление у дам этой возрастной группы, но встречается такая патология не чаще чем в двадцати процентах случаев. Вот почему требуется исключить любые возможные причины, воспалительные недуги тазовых органов, и миому матки в том числе.

Менопауза

Еще одной причиной кровотечения из матки после месячных может стать климакс.

Женщины, которые достигли менопаузы, могут страдать дисфункциональными кровопотерями, вызванными гормональным нарушением в организме.

Возможные заболевания

К возможным заболеваниям, которые могут вызвать вагинальное кровотечение до месячных, относят следующие патологии:

• Доброкачественные (то есть нераковые) новообразования репродуктивных органов.
• Наличие рака влагалища или шейки матки, а также яичников может проявить себя кровянистыми выделениями.
• Такие явления, как киста яичника, воспаления шейки матки, эндометриты, миома, инфекция влагалища, тоже способны провоцировать кровотечение.
• Вагинальные кровотечения у пациенток старше пятидесяти лет (после менопаузы) могут вызывать серьезные опасения из-за большой вероятности развития рака. Кроме этого слизистая влагалища способна истончаться по причине недостаточности эстрогена, что ведет к кровотечениям при половом акте и после него.

Как отличить вагинальное кровотечение от месячных?

Кровотечением доктора называют обильные выделения у пациенток. Определить их удастся, если посчитать количество сменяемых прокладок в течение дня. Когда приходится осуществлять это каждый час, то гинекологом будет подтверждено маточное кровотечение.

Лечение

Лечение маточного кровотечения зависит во многом от его причин и возраста пациентки. Подросткам зачастую назначаются сокращающие матку препараты наряду со средствами, останавливающими кровь и укрепляющими стенки сосудов. Также рекомендуют прием витаминов наряду с фитотерапией, реже гормональные средства, которые регулируют менструальный цикл. Женщинам в репродуктивном возрасте назначаются гормональные лекарства, порой проводятся хирургические операции (при наличии фибромиомы, эндометриоза матки и пр.).

После менопаузы признаки вагинального кровотечения в основном свидетельствуют об онкологической патологии матки и яичников, поэтому терапия требуется преимущественно хирургического характера, в том числе может понадобиться и удаление матки с ее придатками. В рамках лечения важнее всего диагностировать причину, вызвавшую кровотечение, вовремя, поэтому пациентки должны без промедления обратиться за медицинской помощью.

Кровотечение со сгустками: описание

Женщины сталкиваются с разными заболеваниями мочеполовой системы. Распространенной патологией выступает кровотечение из маточной полости, которое может сопровождаться выходом сгустков. Гинекологи этим термином называют обильные выделения, в которых присутствуют кровяные комки. Такое состояние очень опасно, а в серьезных случаях ведет к гибели пациентки. Поэтому крайне важно определить причину и терапию маточного кровотечения, которое сопровождается сгустками.

С кровью могут выходить отслоившиеся клетки эндометрия. Если процесс проходит без патологий, то выделения будут однородными. При возникновении кровотечений со сгустками можно сделать вывод о неравномерном отслоении эндометрия и появлении заболевания. При выходе слизи в такой период диагностируют маточное кровотечение, сопровождающееся сгустками.

Разберемся, как остановить вагинальное кровотечение.

Первая помощь

С подобной симптоматикой сталкивались далеко не все женщины. Поэтому внезапно появившаяся кровь может напугать. Логично, что в этой ситуации не все знают о том, как остановить выделение крови со сгустками. Но очень важно выполнить это как можно быстрее. Длительные кровотечения, которые сопровождаются интенсивными выделениями, способны приводить к значительным потерям крови. У женщины может возникать анемия. В более серьезных ситуациях наблюдают коматозное состояние наряду с летальным исходом.

Поэтому так важно знать, как остановить кровотечение из матки со сгустками.

Первая помощь должна включать в себя обязательно несколько этапов:

• Женщине надо лечь на кровать, приложив грелку со льдом наряду с холодным компрессом к нижней части живота.
• Ноги сгибают в коленях и чуть приподнимают.
• Запрещается двигательная активность с наклонами и поднятием тяжестей.
• В случае усиливающегося кровотечения или отсутствия положительной динамики надо вызывать скорую помощь.

Как можно остановить кровотечение?

Это можно сделать посредством применения медикаментозных лекарств самостоятельно. Также народная медицина предлагает несколько рецептов, которые помогают избавиться от опасной симптоматики. Для купирования кровотечения, сопровождающегося сгустками, обычно принимают такие средства, как «Этамзилат», «Викасол», «Дицинон» или «Транексам».

Как остановить вагинальное кровотечение, должна знать каждая женщина.

Дополнительно при патологическом состоянии используют медикаменты, приводящие к сокращению мускулатуры матки. Среди них выделяется «Питуитрин» с «Гифотоцином». Такие препараты могут полностью кровотечение не остановить, но значительно сокращают объем выделений из маточной полости. Действие пилюль наступает уже спустя полчаса после приема. В том случае, если наблюдаются острые кровопотери, пероральные препараты заменяют инъекционными средствами. Они быстрее ведут к нужному результату.

Препараты

Врач может прописать разные медикаментозные препараты, которые позволят остановить кровотечение. Их принимают перорально или в форме инъекций. Внутрь можно использовать аминокапроновую кислоту до пяти раз в сутки. Также разрешают вводить ее в вену в форме капельниц. Ею угнетается процесс разжижения крови в человеческом организме. Благодаря способности повышения свертываемости средство не применяют при ДВС-синдроме.

Внутримышечным методом можно вводить «Дицинон». Также он доступен в форме пилюлей, принимаемых четырехкратно в день. В составе препарата есть этамзилат натрия, быстро останавливающий кровотечение. Средство увеличивает уровень тромбоцитов с их активностью. Использовать его можно продолжительно, так как оно не ведет к повышенной свертываемости.

В том случае, если наблюдают профузное кровотечение, назначается «Транексам» трехкратно в течение четырех дней. Он обладает выраженным кровоостанавливающим воздействием, а также противовоспалительным, антигистаминным и противоопухолевым свойствами. В случае одновременного употребления с другими аналогичными препаратами создаются риски образования тромбов. Перорально либо внутримышечно можно принимать «Викасол» в течение трех дней.

Внутрь на протяжении недели принимают «Аскорутин», нормализующий состояние сосудистых стенок. Для повышения маточного тонуса применяют «Окситоцин». Препарат вводится внутримышечно или в форме капельниц в течение недели. Гормональное средство изготавливают из гипофиза рогатого скота. Препаратом стимулируется сокращение матки, сужаются сосуды. Использовать его запрещено при повышенном давлении, на фоне тромбофлебита и патологии миокарда. Категорически нельзя применять «Окситоцин» при наличии миомы матки.

Вагинальные свечи при кровотечении не применяются.

Хирургия

Устранить кровотечение в тяжелых ситуациях можно лишь хирургическим способом. Женщинам может быть выполнено выскабливание цервикального канала и маточной полости. Это позволяет быстро останавливать кровотечение. Применяют метод как для пациенток в репродуктивном возрасте, так и при климаксе.

При терапии может быть применен жидкий азот. В процессе криодекструкции верхний маточный слой разрушается под действием холода. Процедура является эффективной и разрешается пациенткам любых возрастов. В рамках аблации эндометрия удаляется верхний слой матки. Процедуру проводят с применением лазера, петель, электромагнитной энергии и электрода шариковой формы. В результате разного воздействия проводят испарения эндометрия. Стоит помнить о том, что такое лечение запрещается нерожавшим женщинам.

Кровотечение перед менструацией

Вагинальное кровотечение может оказаться проявлением разных состояний (как серьезных, так и не представляющих какую-либо угрозу для здоровья). Все во многом напрямую зависит от времени появления кровотечения (например, выделения после полового контакта и перед менструациями — это абсолютно разные вещи, которые могут не иметь между собой ничего общего).

Начало цикла менструации, как правило, совпадает с понижением уровня женских гормонов (эстрогена и прогестерона), вследствие этого слизистая оболочка маточного тела (эндометрий) начинает отторгаться, что и ведет к возникновению кровотечения. Сам процесс такого отторжения начинается еще за пару-тройку суток до менструации, что может сопровождаться кровянистыми незначительными выделениями. Кровь при этом обладает более светлым оттенком, чем менструальная. Заболевания, приводящие к кровотечению перед менструацией:

• Наличие метаболического синдрома.
• Появление полипов шейки матки.
• Развитие рака шейки матки.

Таким образом, кровянистые незначительные выделения за три дня до начала цикла могут считаться вариантом нормы. Но когда кровотечение продолжается больше четырех дней, то следует обязательно обратиться к гинекологу. Необходимо отслеживать любые изменения в своем здоровье и быть бдительными.

Почему возникает кровотечение после месячных?

Причины таких кровотечений бывают весьма разными. Это может быть гормональный сбой, разные патологии, причем не только гинекологические. Необходимо учесть и возраст женщины, то есть отличие в физиологии в различные периоды жизни. В каждом возрасте имеются свои причины появления кровянистых выделений после месячных. Среди главных стоит выделить следующие:

• Болезни половых органов, отличающиеся воспалительным характером.
• Прием или отмена оральных противозачаточных средств.
• Наличие эндометриоза.
• Появление заболеваний шейки матки.
• Возникновение доброкачественных, равно как и злокачественных опухолей половых органов.
• Использование внутриматочной спирали.
• Нарушения функций яичников.
• Проведение гинекологических операций.
• Сниженная функция щитовидки.
• Подверженность организма стрессам.

Теперь вам известна информация о вагинальных кровотечениях. Чаще всего таковые являются достаточно серьезным симптомом патологий в женском организме. Любые маточные кровянистые выделения должны быть вовремя диагностированы, а женщине оказана медицинская помощь. Самолечение и ожидание того, что все пройдет само, недопустимы.

Мы рассмотрели причины вагинального кровотечения и лечение.