причины, симптомы и лечение, профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

В детском возрасте родители довольно часто сталкиваются с такой проблемой, как энурез. Данное заболевание несет за собой негативные психологические и социальные последствия. Зная причины энуреза у детей можно и разработать результативную схему лечения.

Краткая информация что же такое энурез у детей?

Энурез у детей – это патологическое состояние, протекающее с недержанием мочи. Недуг редко встречается у взрослых, а чаще всего диагностируется в детском возрасте. По этой причине, существует риск перехода заболевания в хроническую форму, которая будет мучать человека на протяжении всей жизни. Важно своевременно обнаружить болезнь и начать лечение.

Условный рефлекс на мочеиспускание у детей полностью формируется до 5-6 лет. Если у ребенка в 5 лет наблюдается недержание мочи, то возможно, развивается какая-либо патология. Дети очень эмоциональны и неконтролируемое мочеиспускание может объясняться другими причинами.

Формы энуреза

Считается, что дети в 5-летнем возрасте уже способны контролировать мочеиспускание в дневное время и ночью. Однако каждый организм индивидуален, поэтому следует учитывать психофизическое развитие детей.

Если при правильном развитии у ребенка происходит неконтролируемое мочеиспускание, то существует подозрение на энурез – серьезное заболевание, требующее тщательной диагностики и лечения.

Различают следующие виды заболевания:

1. Первичный. При этом у детей еще не сформирован мочеиспускательный рефлекс и мочеотделение происходит не контролировано в ночное время. Данное состояние не связано с психологическими расстройствами.
2. Вторичный энурез. Наблюдается у детей способных контролировать процесс мочеотделения. Недержание мочи происходит как днем, так и ночью.  Обычно данное состояние спровоцировано невротическими расстройствами, патологиями, вызывающими интоксикацию.

Ночной энурез

Детский ночной энурез является более распространенной формой недуга и чаще встречается у мальчиков. Во время сна, ребенок, не контролируя, производит мочеиспускание. Кроме того, ночной энурез может возникнуть из-за разрастания аденоидов. При этом у ребенка затрудняется носовое дыхание, происходит нарушенный отток крови в тазовой области. В результате ухудшается кровообращение в мозге и сбои в центре, отвечающим за контроль мочеотделения.

Ночное недержание мочи может быть также вызвано переохлаждением или ОРВИ.

Дневной энурез

Данное состояние обычно спровоцировано неврологическими расстройствами. А также дневное недержание мочи может наблюдаться при урологических патологиях и заболеваниях эндокринной системы.

Причины формирования недуга

Существует довольно большое количество факторов, провоцирующих детский энурез:

1. Психологические. К ним относятся частые конфликты и ссоры в семье, из-за которых страдает ребенок, появление младшего братика или сестрички, развод родителей, изменение режима дня, стрессовые ситуации в садике или школе. Данные факторы редко вызывают постоянное недержание мочи, однако, если игнорировать проблему, то    эмоциональное состояние ребенка в будущем может стать причиной    хронического энуреза.
2. Наследственные. Если родители и близкие члены семьи в детстве страдали энурезом, то существует высокий риск развития болезни и у ребенка.
3. Гормональные. Заболевание может возникнуть в результате недостаточной выработки в организме антидиуретического гормона. Последний регулирует выработку мочи.
4. Анатомические особенности органов мочевыводящей системы, например, сужение мочеиспускательного канала у девочек или сужение отверстия крайне плоти у мальчиков. 
5. Недостаточное созревание нервной системы. Психиатрические и неврологические расстройства, такие как эпилепсия, шизофрения. Болезни, сопровождающиеся кислородным голоданием центральной нервной системы.
6. Перенесенные в раннем возрасте инфекционные заболевания.

Кроме того, причинами развития недуга может стать продолжительное использование подгузников.

Проявления болезни

Хронический энурез протекает с последующими признаками:

1. Ребенок выглядит постоянно сонным и уставшим.
2. Беспокойным сном. Малыш может разговаривать и даже ходить ночью.
3. Плохим настроением: ребенок часто нервничает, плачет, истерит.
4. Внезапной сменой настроения.
5. Плохим аппетитом.
6. Чрезмерным чувством жажды.

При появлении вышеперечисленных симптомов, сопровождающих недержание мочи, следует показать ребенка доктору.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза врач вначале проводит опрос пациента чтобы оценить его психоэмоциональное состояние. Далее происходит сбор анамнеза. Назначается сдача общего анализа крови, мочи и посева. Кроме того, проводят УЗИ почек, а также мочевого пузыря. Может понадобиться консультация уролога.

Если мочеиспускание сопровождается резями, то доктор может заподозрить развитие хронического цистита. Последний протекает с пониженной чувствительностью, из-за которой ребенок не ощущает наполненность пузыря.

Для дополнительной диагностики может понадобиться цистоскопия либо компьютерная томография. Если недуг вызван патологиями центральной нервной системы, то врач назначает сдачу УЗИ головного мозга и электроэнцефалографию.

Если при обследовании не было выявлено никаких патологий, то неконтролируемое мочеотделение вызвано психологическими проблемами и ребенку рекомендуется беседа с психологом.

Лечение энуреза

По результатам диагностики врач индивидуально подбирает метод лечения.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты подбираются в зависимости от заболевания, вызвавшего недержание мочи. Дозировку и продолжительность лечения определяет доктор.

Обычно консервативное лечение включает прием последующих медикаментов:

• антидепрессантов: Мелипрамина или Амитриптилина;
• гормональных препаратов, например, Минирина;

При вторичном энурезе назначают:

• ноотропные препараты, например, Пирацетам;
• производные нейроаминокислот: Глицин, Пикамилон или Пантогам, Фенибут, Нейромультивит.

Для лечения болезни, вызванной нейрогенными факторами назначают Дриптан. Данный лекарственный препарат понижает мускульное напряжение мочевого пузыря.

Все вышеперечисленные лекарства обладают побочными эффектами, поэтому очень часто для лечения применяют гомеопатические средства:

• Канефрон. Снимает спазмы и лечит воспаление мочевого пузыря;
• Тенотен. Характеризуется антидепрессивным и ноотропным воздействием.

Кроме медикаментозной терапии, применяют и физиолечение.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия очень результативна в комплексном лечении энуреза.

Самыми распространенными применяемыми методами считаются:

• электросон;
• иглоукалывание;
• электростимуляция модулированными токами;
• электрофорез;
• озокеритовые и грязевые аппликации на поясничную зону.

Для укрепления мускул врачи назначают лечебный массаж. Последний также стимулирующее воздействует на организм.

Для терапии недержания мочи обычно проводят массаж последующих зон:

• поясницы;
• крестцовой области;
• внутренней поверхности ног;
• стоп;
• зоны живота.

Эффективны при недержании мочи и лечебные ванны.

Психотерапия

Чтобы излечиться от энуреза у пациентов старших 5-летнего возраста применяют мотивационную терапию. Суть методики – поощрение сухих ночей. Ребенка можно хвалить или делать небольшие подарки.

В лечении подростков хорошо зарекомендовала себя психотерапия. В некоторых ситуациях могут прибегнуть к гипнозу. Главное, чтобы ребенок осознал всю серьезность болезни и захотел от нее избавиться.

Лечебная гимнастика

Целью данного метода является укрепление тазовых мышц, мочевого сфинктера, а также брюшного пресса. Упражнения несложные, поэтому их можно выполнять и на дому.

Для лечения маленьких детей рекомендуется комплекс упражнений проводить со взрослыми. Это будет служить дополнительной мотивацией, а также ребенок почувствует поддержку родителей.

Народная медицина

Применяют и народные методы для лечения энуреза. Эффективным считается отвар из брусники, зверобоя, семян укропа, шиповника и валерианы. Для приготовления необходимо брать ингредиенты в одинаковых количествах. Их заливают кипятком и оставляют настаиваться на полчаса. По истечении времени полученный отвар процедить. Принимать несколько раз за день.

Можно пить укропную водичку, без добавления компонентов.

Если ребенок не страдает аллергией на продукты пчеловодства, то для терапии энуреза можно использовать мед. Данный продукт характеризуется антибактериальным и успокаивающим воздействием.

Питание и режим

Для эффективного лечения важную роль играет правильное питание. Кроме того, следует контролировать количество потребляемой жидкости ребенком. Малышу рекомендуется за несколько часов перед сном выпивать минимальный объем. Необходимо компенсировать дефицит воды в дневное время. Напитки, с мочегонным воздействием давать пить днем, а не вечером.

Кроме того, рекомендуется ограничить употребление кофеиноседержащих напитков, исключить острое, специи, соленое. Фрукты рекомендуется кушать в дневное время. Пищу, употребляемую на ужин разрешено солить, поскольку соль способна удерживать влагу.

А также вечером рекомендуется ограничить активные игры, поскольку они вызывают жажду. Воздух в детской необходимо увлажнять и регулярно проветривать комнату.

Все эти процедуры обеспечат комфортный сон малышу.

Важно постепенно приучать ребенка к режиму дня. Перед сном малыш должен посещать туалет. Ночью следует также подобрать оптимальное время и будить ребенка для похода в туалет.

Профилактические методы

Для профилактики энуреза рекомендуется придерживаться последующих правил:

1. Своевременно приучать малыша к горшку.
2. Исключить стрессовые ситуации в семье.
3. Дозировано применять памперсы.
4. Проводить профилактические осмотры у доктора, а также регулярно сдавать анализы.

Кроме того, в целях профилактики рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Неконтролируемое мочеиспускание встречается как у маленьких детей, так и в подростковом возрасте. Обычно причиной патологического состояния считаются стрессы либо патологии внутренних органов. Своевременная диагностика и терапия позволяют излечиться от данного недуга. Универсального медикамента от энуреза нет. Болезнь нуждается в комплексном лечении. Ребенка следует приучать к личной гигиене и ограждать от скандалов в семье.

причины и лечение, в том числе народными средствами

Под словом энурез врачи подразумевают целый комплекс симптомов, главным проявлением которого является непроизвольное мочеиспускание, чаще во время сна. До определенного возраста такое явление абсолютно нормально. Поэтому родителям важно вовремя разобраться, что перед ними – болезнь или особенность малыша и знать, какие методы лечения могут применяться.

Виды и причины энуреза (Видео)

Чаще всего дети не могут контролировать мочеиспускание из-за возрастных особенностей своего организма. Миелиновые нервные волокна, которые проводят импульсы от мозга до запирательной мышцы мочевого пузыря, обычно созревают у ребенка к четырем годам. А именно они переносят информацию о том, когда можно и нельзя мочится и «приказывают» сфинктерам открываться и закрываться. До их созревания опорожнение происходит непроизвольно, когда пузырь переполняется. Поэтому требовать от ребенка моложе 4-5 лет ста процентов сухих ночей просто нельзя.

Диагностика энуреза

Существуют и две другие причины недержания мочи, которые зависят от его формы:

• Первичный энурез диагностируют, когда у ребенка еще не было в анамнезе «сухих» ночей. Его обычно связывают с замедленным созреванием мочевого пузыря и сравнительно небольшими его размерами, затруднительным просыпанием ночью, а также пониженным высвобождением вазопрессина — гормона, который принимает участие в контроле над мочеиспусканием.
• Вторичной называется форма энуреза, при которой у ребенка были «сухие» периоды более полугода, но проблемы возобновились. Чаще всего данную проблему связывают с высоким уровнем стресса, например, рождением в семье другого ребенка и разводом родителей. Но, следует отметить, что точных причин врачи пока не знают.
  Если же говорить обо всех возможных причинах развития недержания мочи у детей, то их будет очень много. Во-первых, необходимо учитывать наследственный фактор – примерно у 20% всех детей с энурезом такую же проблему имели родители.

Иногда к непроизвольному мочеиспусканию также приводят повреждения, полученные в результате патологических родов или проблем во время беременности. Косвенно это может подтверждаться тем, что мальчики, чьи адаптационные возможности в раннем младенческом и внутриутробном периодах ниже, чем у девочек, чаще страдают от энуреза.

Кроме того, причиной энуреза может стать любое заболевание, если оно вызовет повреждение головного мозга, например, менингит или стафилококковый сепсис. К таким же проблемам может приводить недостаточное снабжение ЦНС воздухом из-за заболеваний легких и эндокринные патологии, например, сахарный диабет или гипертиреоз. Часто неспособны контролировать мочеиспускание и дети с психическими заболеваниями. Урологические патологии тоже нередко становятся причиной недержания мочи.

Что надо знать перед началом лечения

Многие родители слишком утрируют ситуацию и пытаются лечить от энуреза даже малышей 2-3 лет. На самом деле возраст, когда пора начинать «бить тревогу» сильно зависит от семьи. Если похожая проблема была у родителей, но благополучно со временем решилась, она может быть и у ребенка. В такой ситуации даже семилетнему школьнику можно простить мокрую постель. Но, если у четырехлетнего малыша есть трехлетний брат, который уже перестал мочить штанишки, и у родителей никаких проблем не было, стоит обратить внимание на проблему и не пускать все на самотек.

У большинства детей все проходит без медикаментозной терапии, при помощи только правильной мотивации, тренировки и питьевого режима. Если родители очень переживают, то можно посетить педиатра для исключения анатомических дефектов, способных вызывать энурез.

Ни в коем случае нельзя наказывать ребенка за мокрую постель, так как это только ухудшит ситуацию особенно, если проблема вызвана неврозом. Нужно запастись терпением, действовать последовательно и целенаправленно, стараясь свести на нет факторы, вызывающие энурез, в том числе улучшить микроклимат в семье.

При энурезе важная консультация врача, который поможет исключить серьезные заболевания

Добиться успеха за короткие сроки получится, только если ребенок сам будет в этом заинтересован и приложит максимум усилий. Чаще такой интерес появляется у детей, когда они начинают посещать детский сад или школу и боятся опозориться перед друзьями.

Существует несколько методов лечения энуреза – это мотивационная терапия, тренировка мочевого пузыря, контроль потребляемой жидкости, «мочевая сигнализация» и медикаментозное лечение.

Лечение энуреза без лекарств

Иногда родители детей с энурезом спешат как можно раньше начать лечение и просят назначить эффективные препараты. Но в данной ситуации немедикаментозная терапия является более эффективной.

Мотивационная терапия

Мотивационная терапия – это важнейший метод лечения энуреза, примерно в 25% он оказывается ключевым и наиболее эффективными. Суть его – заставить ребенка захотеть выздороветь. Конечно, совсем маленьким детям такой метод не подходит, ребенок должен иметь возможность понять, что от него требуют и принять на себя ответственность.

Мотивационная терапия помогает уменьшить эпизоды энуреза на 80% более чему у 70% пациентов. Примерно в 25% удается добиться полного успеха – получить 14 последовательных сухих ночей. Но, если за 3-6 месяцев положительных сдвигов нет – стоит попробовать другой метод лечения.

Желание победить энурез — первый шаг на пути к излечению

Очень важно настроить малыша на победу и тщательно вести письменный контроль успехов, не сильно при этом заостряя внимание на неудачах. Необходимо заранее оговорить награды за сухие ночи и за увеличение их количества.

Тренировка мочевого пузыря

У большинства детей, страдающих недержанием мочи, можно заметить снижение емкости мочевого пузыря. Ее можно увеличить при помощи специальных тренировок, но при этом необходимо быть уверенным, что у ребенка абсолютно здоровые почки, а для этого надо проконсультироваться с педиатром.

Определить имеется ли снижение емкости мочевого пузыря, можно в домашних условиях. Для этого надо измерить средний разовый объем мочи и сравнить его с предполагаемой вместительностью пузыря, которую определяют в унциях, прибавляя 2 к возрасту ребенка (до 10 лет). Одна унция равняется 30 мл. Например, у ребенка 5-ти лет, объем мочевика должен равняться 5 + 2 = 7 унций. Умножаем 7*30 и получаем 210 мл.

Такая тренировка обычно используется параллельно с мотивационной терапией, так как требует сильной заинтересованности ребенка. Смысл ее состоит в том, чтобы научить ребенка задерживать мочеиспускание на все более длительные промежутки времени после появления первых позывов. Это поможет постепенно увеличить вместительность мочевого пузыря до возрастной нормы. При этом объемы получаемой мочи необходимо регулярно измерять и фиксировать.

Важно тренировать свой мочевой пузырь и стараться посещать туалет по расписанию

Хотя исследования и не подтверждают эффективности данного метода, его все же рекомендуют попробовать до использования медикаментозной терапии и «мочевой сигнализации».

Корректировка количества потребляемой жидкости

Суть этого метода в правильном распределении объемов употребляемой жидкости в течение дня. Если ребенок слишком много пьет по вечерам, родителям придется ввести некоторые ограничения. Рекомендованные схемы у разных авторов могут сильно отличаться. Чаще всего советуют пить по 40% от всего дневного объема утром в обед, а на вечер (после 17.00) оставить только 20%. Естественно, потребляемые напитки и продукты не должны содержать компонентов, обладающих мочегонным эффектом, например, кофеина.

Другие схемы, наоборот, снимают любые ограничения на употребление жидкости в течение дня. Считается, если ребенок выпьет достаточно до наступления вечера, перед сном он уже не будет чувствовать жажды. Кроме того, большое количество жидкости поможет увеличить объем мочевого пузыря.

Корректировка потребления жидкости помогает вылечить энурез

А вот полный запрет жидкости в вечернее время, который часто практикуют родители, может быть опасным для ребенка, если не компенсировать недостаток влаги обильным питьем утром и днем. Кроме того, он обычно не приносит никакой пользы.

Лечение «мочевой сигнализацией» и будильниками

«Мочевая сигнализация» пока редко применяется в нашей стране, но данный метод является одним из наиболее эффективных и помогает даже взрослым. Суть его состоит в помещении на белье или простыню влагочувствительного датчика. Как только на него попадает капелька мочи, начинает вибрировать специальный будильник в форме пейджера или пояска. Пациент просыпается и может пойти в туалет. Этот метод обычно рекомендуют детям после 5-6 лет и в 99% случаев наступает излечение. Он помогает создать условный рефлекс и учит ребенка просыпаться ночью для опорожнения мочевого пузыря.

Мочевой будильник эффективно помогает избежать «неприятностей» ночью

Если ребенок пока не может проснуться сам, будить его должны родители. В таком случае лучше выбирать устройства, оснащенные звуковым сигналом. Обычно за 12-16 недель терапии удается добиться стойкого результата, но курс лечения длится 21-28 недель, а при необходимости его можно повторить. Если нет возможности приобрести специальный прибор для сигнализации, можно использовать обычный будильник, который поможет проснуться ночью для опорожнения.

Медикаментозное лечение энуреза

Применение лекарственных препаратов оправдано только в случае, когда другие способы не принесли результата. Самолечение в данной ситуации недопустимо, так как любые ошибки могут приводить к самым серьезным последствиям вплоть до гибели ребенка.

На сегодняшний день для лечения энуреза применяют две группы лекарств:

• Препараты десмопрессина (Минирин, Адиупресин, Д-воид и проч.) являются синтетическими аналогами антидиуретического гормона. Он на несколько часов уменьшает выработку мочи. Во время приема препарата обязательно надо ограничивать потребление жидкости в вечернее время.
  Но такие лекарства имеют достаточно высокую стоимость и многим семьям просто не по карману. Кроме того, они подходят только детям с достаточным объемом мочевого пузыря. При лечении очень важен правильный подбор дозы, которая устанавливается индивидуально для каждого ребенка, он занимает около месяца.
  Эффективность таких лекарств не очень высока, примерно в 25% случаев они помогают полностью избавиться от энуреза, а в 50% заметно снижают его частоту. Но после отмены препарата примерно у 70% пациентов все возвращается в первоначальное состояние.
  При правильной терапии побочные эффекты от десмопрессина крайне редки. Изредка, если ребенок принимает много жидкости вечером, может возникать гипонатриемия.
• Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин и др.) помогают уменьшить время сна, стимулируют выработку антидиуретического гормона вазопрессина и расслабляют мышцы мочевого пузыря, что немного увеличивает его объем.
  Дозировку препарата также подбирают индивидуально на протяжении 4-6 недель. Если после выбора адекватной дозы за 3 недели не наступило улучшение, лечение прекращают. Полное излечение наступает только у 20% пациентов, у остальных, в среднем, фиксируется на одну «мокрую ночь» в неделю меньше. После отмены лечения у 75% пациентов возвращаются все симптомы.
  Главное преимущество такой терапии – сравнительно невысокая стоимость. При этом примерно у 5% детей при приеме трициклических антидепрессантов возникают неврологические побочные эффекты, например, изменения личности, нарушения сна, повышение раздражительности и даже суицидальные наклонности. Также возможно развитие тяжелых побочных эффектов со стороны сердечнососудистой системы, особенно в случае передозировки.

Применение лекарств возможно только когда другие средства не помогают

Кроме того, при лечении энуреза может использоваться индометацин в свечах и антихолинергические препараты. Другие лекарства не имеют доказанной эффективности.

У большинства детей энурез является физиологическим состоянием, не требует никакого лечения и по мере взросления ребенка проходит. Если же требуется терапия, то предпочтение стоит отдать немедикаментозным методам, так как они безопасны и более эффективны. Лекарства редко приводят к ожидаемому результату и бывают опасными для здоровья малыша.

Энурез у детей: причины и лечение

 

Энурез у детей доставляет большие неприятности как детям, так и родителям. Мешает социальной адаптации детей, приводит к неврозам.

Что такое энурез.

Диагноз энурез у детей ставиться тогда, когда малыш старше пятилетнего возраста не контролирует функцию мочевого пузыря. В этом возрасте энурез встречается у 20% детей, к шести кодам эта цифра снижается до 10%. Энурезу чаще подвержены мальчики.

Детей старше 14 лет, страдающих энурезом 2%, что действительно приводит к ограничению некоторой их трудоспособности и военной службы. Поэтому нужно как можно раньше обращаться за помощью и корректировать изменения в мочевом пузыре.

Энурез у детей бывает единственным симптомом – беспокоит только энурез. А также он может входить в ряд заболеваний.

Читать также:

У ребенка обнаружили вшей, что делать?

Агрессивный ребенок: стратегии воспитания

Развитие навыков общения у ребенка

Ребенок плохо спит, часто просыпается, в чем причина

Энурез у детей причины и лечение

У большинства детей с энурезом любое обследование не находит никаких отклонений, мочевой пузырь, нервная система, мочеиспускательный канал нормальные, но при этом наблюдается энурез.

Иногда бывает врожденная особенность – небольшой объем мочевого пузыря, но это большая редкость.

Причина ночного недержания мочи кроется в мозге маленького ребенка. Специальные сторожевые центры в коре головного мозга из-за неравномерного созревания не срабатывают. Организм в фазе глубокого сна не получает сигнал что надо проснуться и сходить в туалет. Из-за этого и происходит неконтролируемый сброс мочи во время сна.

Виды энуреза у детей

• Первичный (с рождения).
• Вторичный (после светлого промежутка).

В большинстве случаев первичный энурез наследуется от родителей и связан с глубоким сном. Если вы не можете добудиться своего малыша, когда хотите посадить его на горшок, он идет сонный и вялый, не помнит того что он вставал — это неврозоподобный энурез который связан с глубоким сном.

Есть семьи, в которых дети 6-7 лет имеют энурез, но родители никуда не обращаются потому что сами имели такие проблемы и знают, что это пройдет в определенном возрасте.

Некоторые дети имеют не грубую, субклиническую незрелость нервной системы. Им нужно чуть больше времени чтобы научиться контролировать функцию мочевого пузыря, с возрастом энурез проходит.

Причиной вторичного энуреза у детей может быть сахарный диабет, заболевания почек, инфекции мочевого пузыря, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Такими заболеваниями занимаются педиатры, урологи, нефрологи и нейрохирурги.

Если нет сопутствующих заболеваний, в большинстве случаев вторичный энурез возникает после стрессовой ситуации. Это требует комплексного лечения у невролога. В данной статье мы рассматриваем нейрогенный энурез.

В первую очередь детей с энурезом нужно показать детскому неврологу, потому что сторожевой центр находится в коре головного мозга, а головной мозг — это поле деятельности детского невролога. Невролог может направить на дополнительное обследование.

Прежде всего вам потребуется завести дневник мочеиспусканий, где вы укажите время и количество порции мочи, а также количество выпитой жидкости. Вести дневник желательно 2 – 3 дня.

Доктор назначит вам следующие виды исследования:

• Общий анализ крови.
• Кровь на сахар.
• Общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко.
• Электроэнцефалография.
• УЗИ почек и мочевого пузыря.

Лечения энуреза у детей: советы родителям.

1. Седативная фитотерапия, ароматерапия всегда имеет место в лечении. Особенно если ребенок перевозбужден, видна явная дисгармония между возбуждением и торможением. Можно сделать для ребенка хвойно-солевую ванну, с лавандой, попить всей семьей успокоительный сбор.
2. Великолепно работает методика внушения, аутотренинг – сугестивная терапия. Эффективна для детей более старшего возраста, от 9 лет и старше. Как правило такими детьми занимаются психоневрологи. Особенно если ребенок мотивирован, хочет в лагерь, интересную поездку.
3. Длительное применение одноразовых подгузников, которые создают постоянную зону комфорта, не способствует формированию навыка опрятности.
4. Ввести оградительный режим, после шести вечера оградите ребенка от телевизора, компьютера, планшета и телефона. Не перевозбуждайте малыша бурными играми, перед сном создайте спокойную обстановку.
5. Ограничить прием жидкостей, которые обладают мочегонным действием. Исключите соки, молоко, чай после 18 часов вечера. Если ребенок хочет пить давайте воду небольшого объема (50 – 70 мл.). В 20 часов можно давать питьевой густой йогурт.
6. Ужин не позднее 20 часов.
7. Укладывайте спать малыша в одно и то же время.
8. Двойное мочеиспускание перед сном (до и после чистки зубов и умывания). Предложите ребенку поиграть в игру «Ручеек». Когда почистите зубы, наберите немного теплой воды в ванную, достаточно чтобы закрыть стопы. Ребенок может походить в ванной, пинать мячик в течении пяти минут. Сосуды расширятся, и после такой ванночки он обязательно сходит в туалет.
9. Для ребенка важен положительный настрой на хорошее лечение. Все члены семьи должны объединиться так как проблема энуреза у ребенка затрагивает всех, мешает нормальному ритму жизни. Вызывает социальные, психоэмоциональные, невротические проблемы. Сам энурез для ребенка тоже стресс, он не хочет этого делать, но так получается, никогда не ругайте его, это может усугубить ситуацию. Малыш должен чувствовать поддержку родителей. Хвалите за сухие ночи.
10. Если малыш боится темноты и одиночества не выключайте ночник, и повремените с отселением его в отдельную комнату.
11. Для формирования связи наполненного мочевого пузыря и звоночка, который должен звенеть в голове у ребенка, можно использовать мочевые будильники. Это специальный прибор, который вешается на руку или закрепляется на одежде. Когда появляются первые капли мочи они сигнализируют, вибрируют и звенят для того чтобы ребенок проснулся. Две недели такой терапии помогает выработке рефлекса что бы проснуться и сходить в туалет.
12. Постель должна быть достаточно жесткой, это будет способствовать поверхностному сну. Ребенку будет легче проснуться ночью.
13. Если ребенок не сопротивляется, хорошо поднимается и идет в туалет, можно будить его ночью.
14. Рекомендуется в домашних условиях делать гимнастику на укрепление мышц тазового дна.
15. Желательно завести календарь сухих дней, где сам ребенок солнышком отмечает сухие дни, а тучкой мокрые. Это метод доминантного очага, самый действенный психотерапевтический метод.То есть мы должны создать для ребенка доминантный очаг, когда он хочет избавиться от этого недуга, старается, соблюдает режим и в случае успеха получает поощрение. 

На сегодняшний день описано более 250 способов лечения энуреза у детей, ни один не является универсальным. Если все эти рекомендации не помогли справиться с детским энурезом, нужно обратиться к врачу неврологу.

Он назначит индивидуальное медикаментозное и немедикаментозное лечение. Любите своих деток, чувствуйте их и качество жизни семьи значительно улучшится, а это самое главное.

причины и лечение недержания мочи

Не каждый человек понимает, что такое энурез и как его лечить?Энурез у ребёнка представляет собой недержание мочи, которое в подавляющем большинстве встречающихся случаев проявляется ночью. Эта патология может возникнуть не только вследствие незрелости регулирования мочеиспускания, но и по причине психологической травмы.Лечение энуреза у детей напрямую зависит от времени и терпимости родителей и близких.Здесь важно знать, как лечить энурез у детей правильно, чтобы не навредить малышу.

Разновидность энуреза

Согласно медицинским данным, контролирование мочеиспускания обязано развиться у малыша до достижения им четырёхлетнего возраста, причём это касается дневного времени суток. А в ночное время недержание мочи допускается до 7 лет. Если же ребёнок все ещё продолжает писаться годами, то налицо наличие проблемы с недержанием мочи.

Принято различать два вида энуреза у девочек и мальчиков:

1. Первичный.
2. Вторичный.

Первый вариант определяется буквально с рождения и в большинстве случаев представляет собой наследственность. Дети, которые достигли 5 лет, всё ещё не умеют контролировать собственное мочеиспускание.

Вторичный детский энурез представляет собой ситуацию, когда малыш перестаёт писаться на полгода или больше, а потом он снова не может контролировать этот процесс. Такое состояние чаще всего возникает по психологическим причинам или после перенесённой болезни. Заболеваниями, которые привели к развитию вторичного энуреза, могут быть: инфекции, интоксикации и любые осложнения.

Что касается степени тяжести патологии, она бывает:

1. Лёгкая, которая подразумевает два или три единичных случая в неделю.
2. Средняя, под которой понимается пять или более случаев недержания за одну неделю.
3. Тяжёлая, исходя из названия которой подразумевает под собой отсутствие сухих перерывов.

Типы энуреза:

• ночной;
• дневной;
• смешанный.

Днём энурез встречается крайне редко, поэтому само понятие энурез подразумевает под собой ночное недержание мочи у детей.

Интересен тот факт, что недержание мочи у девочек встречается гораздо реже, так как сама система регулирования мочеиспускания у них развивается быстрее.

Причины возникновения детского энуреза

Когда доктор ставит диагноз энурез у детей, причины его возникновения могут быть самыми различными. Часто энурез – это наследственная патология. То есть, если у отца и матери в детстве наблюдался такой синдром, то в восьмидесяти процентах случаев их дети будут страдать от той же патологии. Вылечить энурез в таком случае будет не так просто, так как причина не может быть устранена при помощи медикаментов.

Но помимо этого фактора, причинами могут стать следующие патологии.

Незрелость мочеиспускательной системы и самого механизма. Эта патология встречается у пятнадцати процентов всех детей на планете. То есть звено, сообщающее мозгу о наполненности пузыря, просто не работает должным образом.

Причинами энуреза у подростков могут оказаться и анатомические особенности, которые заключаются в маленьком пузыре или узком канале.

Ещё одной причиной ночного недержания мочи могут стать психоневрологические расстройства, которыми могут оказаться:

• травма, полученная во время родов;
• патологии во время развития;
• эпилепсия;
• отклонения психического характера;
• гиперактивность.

Причинами недержания мочи у детей нередко становятся и болезни мочеполовой системы, к которым имеют отношения инфекционные процессы и различные осложнения.

Причины энуреза это и психологические проблемы, к числу которых относятся:

• стрессовые ситуации;
• депрессия;
• потеря родного человека.

Значительное уменьшение специфического гормона, который носит название антидиуретический. То есть у малышей, которые страдают от энуреза, наблюдается этот гормон в малых дозах. То есть, если гормона недостаточно, то урины больше. Особенно ярко такая ситуация отмечается в ночное время суток.

Как лечить энурез у подростков может подсказать исключительно врач, который, как правило, направляет родителей и ребёнка не только к урологу, но и к психологу.

Раньше принято было считать, что основная причина энуреза у мальчиков – это крепкий сон, то есть он просто не понимает и не ощущает, что мозгом подаётся соответствующий сигнал. На сегодняшний день медициной доказано, что как бы глубоко человек не спал, он всё равно проснётся и писать во сне не должен.

Порой, встречается и ночной энурез у взрослых мужчин, что является серьёзной патологией, которая не так просто лечится.

Методики лечения

На сегодняшний день медицина располагает огромным количеством методик для лечения такой патологии, как энурез у мальчиков. Но в таком случае ключевую роль играют симптомы, которые могут сопутствовать энурезу. Таким образом, некоторые родители предпринимают медикаментозное лечение. Другие отдают предпочтение психотерапевтам и психологам. Остальные доверяют бабкам или специальным приборам для контроля.

Всё же к наиболее распространённым методикам лечения относятся следующие.

Применение медикаментозной терапии. Как правило, излечивание патологии при помощи лекарственных средств далеко не всегда возможно. По этой причине, если средство не оказывает должного эффекта на протяжении нескольких недель, то такое средство отменяют.

Чаще всего врачи назначают Дриптан или Спазмекс, которые сдерживают позывы помочиться или уменьшают их. Если причина неврологическая или малыш часто подвергается тревожности, то назначаются антидепрессанты.

Терапия при помощи мотивации. Этот способ отличается высокой эффективностью, причём врачи считают, что пока малыш не захочет этого сам, проблема не может быть решена. Но такая методика применима для детей, старше 6 лет, так как до этого убедить его в этом сложно.

Суть вопроса заключается в поощрении за прекращение мочиться в штаны. При этом родители должны концентрироваться на положительных моментах, не обижая за очередное недержание мочи у ребёнка.

В этом вопросе абсолютно все члены семьи должны вести себя одинаково, то есть не ругать ребёнка лет шести за мокрые штаны, а хвалить за сухие ночи.

Метод сеансов, который отличается эффективностью только в случае наличия желания у самого ребёнка.

Как правило, такая терапия проводится у малышей, школьников 8 лет или подростков 11 лет, при этом:

• важно полностью доверять доктору;
• у ребёнка во время такого лечения бывают негативные проявления, так как врач затрагивает психику малыша;
• на то, чтобы выявить причину патологии потребуется длительное время;
• это заболевание чаще развивается у детей, которые по своей сути ранимы и тревожны, но при этом не проявляют свои эмоции;
• врачисчитают, что энурезэтопризнак негативных отношений между мамой и сыном или родителями.

Нередко причиной выступает излишняя опека близких людей.

Интересен тот факт, что ночной энурез у детей чаще бывает именно у мальчиков, так как система регуляции мочеиспускания у девочек развивается быстрее. А также психологический период адаптации у девочек выше, так как внутренняя мотивация у них гораздо больше.

Недержание мочи у детей причины и лечение которого описаны в этой статье, может быть устранён и при помощи контроля за объёмом выпиваемой жидкости. Этот факт весьма важен для лечения энуреза, так как малыш должен после пяти вечера выпивать только двадцать процентов всей положенной жидкости в день. Непосредственно перед сном нужно выпивать как можно меньше.

При этом температура в комнате должна быть невысокой, а воздух влажным. Малыша не следует укутывать, так как в этом случае он будет чувствовать жажду. Помимо этого следует избегать физических нагрузок непосредственно перед сном, так как он будет потеть и хотеть пить.

Лечение в домашних условиях подразумевает и тренировку. Эта методика разрешена к применению, если нет патологий урологического характера. При этом негативного воздействия на мочеполовую систему и её функциональность этот метод не оказывает.

Приучать немного потерпеть ребёнка можно уже буквально с 3 лет, так как это поможет контролировать мочеиспускание в дальнейшем.

Образ жизни. Малыша важно обеспечить правильным режимом дня, то есть он должен ложиться спать в одно время и соблюдать активность днём, отдавая предпочтение пребыванию на воздухе.

Ребёнка и в 10 лет не следует подвергать серьёзным психическим нагрузкам и не нужно давать ему смотреть страшные мультфильмы или сказки, так как дети весьма впечатлительны и всё, что происходит с ним в дневное время, непременно отразится на сне.Перед сном, ребёнок должен находиться в спокойной атмосфере.

Лечение ночного энуреза у детей подразумевает и диету, то есть ребёнку не следует перед сном давать следующие продукты, которые обладают мочегонным действием:

• молочка;
• кофеиносодержащие напитки;
• сочные фрукты и овощи.

Рекомендуется кормить ребёнка на ужин следующими продуктами:

• отварные яйца;
• каши, но только рассыпчатые;
• тушёное мясо;
• чай, но некрепкий, в который дозволяется добавить небольшое количество сахара;
• сыр;
• хлеб с солью.

Родители должны полностью контролировать свои эмоции, не показывая малышу негативные эмоции в домашней обстановке и не наказывая его за мокрую кровать.

К сожалению, на территории Российской Федерации мочевой будильник не столь распространён, хотя он позволяет вылечить патологию в подавляющем большинстве случаев.

Пользоваться мочевым будильником достаточно просто, всё его действие основано на следующих моментах:

• к нижнему белью малыша прикрепляют датчик с проводами, который нужен для установления влажности;
• другая сторона провода прикрепляется к самому будильнику;
• во время мочеиспускания будильник начинает срабатывать.

Таким образом, в ночное время будильник звенит, вследствие чего малыш просыпается и выключает его. После этого, ребёнок идёт в туалет и постепенно привыкает к регулированию мочеиспускания. Особо эффективна такая методика, если имеется дневной энурез у девочек, так как они гораздо легче поддаются лечению.

На сегодняшний день большей популярностью пользуется беспроводное устройство, так как оно значительно облегчает использование.

Для тех, кто не может приобрести такое устройство, можно самостоятельно его заменить, для этого:

1. Родители заводят домашний будильник на конкретное время ночью, и затем они будят ребёнка, сажая после этого на горшок.
2. Этапроцедура происходит длительное время, что поможет ребёнку самостоятельно просыпаться ночью в одно время и идти писать.

Важно, чтобы малыш полностью просыпался, а не шёл мочиться в полусонном состоянии.

Мнение врачей

Энурез у детей причины и лечение которого описано выше, встречается довольно часто, но как именно исправить эту ситуацию может подсказать только доктор. Мнения врачей о том –будить ребёнка или нет, крайне расходятся. Одни утверждают, что при помощи того, чтобы искусственно будить ребёнка, можно постепенно добиться возникновения рефлекса на самостоятельное пробуждение. Тогда как другие утверждают, что выработать такое поведение у дошкольников крайне сложно и такой рефлекс впоследствии всё равно теряется.

Если родители решили прибегнуть к методике пробуждения, то нужно будить спустя несколько часов после того, как он уснёт. При этом нужно учитывать, чтобы ребёнок полностью проснулся и дошёл до горшка. Нести сонного ребёнка к горшку бесполезно, так как это не развивает рефлекс помочиться.

Если же малыш уже описался, то следует его разбудить и переодеть в сухое, спокойно перестелить постель и положить его в кровать. Такое поведение способствует пониманию ребёнка, что сон должен быть комфортным в сухой одежде и на сухой кровати.

Дети, которые уже ходят в школу, но всё ещё страдают от энуреза, должны просыпаться по расписанию, то есть:

1. На протяжении первой недели следует будить ребёнка спустя каждый час.
2. По прошествии недели интервал между пробуждением должен увеличиваться.

Такое лечение нужно продолжать в течение месяца, но если оно не дало положительного результата, то потребуется повторить лечение.

Но для такого лечения родителям следует быть готовыми к тому, что неспокойный сон негативно воздействует на нервную систему, что делает его капризным и вялым.

Естественно, такая методика лечения не может исправить ночное недержание мочи у мужчин, так как в таком случае лечение должно быть комплексным, совмещённым с приёмом лекарственных средств. Потому как причина мужской невозможности самостоятельного контроля урины может таиться в серьёзном патологическом процессе.

Что касается ситуации, если имеется ночное недержание мочи у женщин, то в таком случае причиной может служить инфекция или хроническая патология.