Причины и признаки сердечно сосудистых заболеваний

Курение сигарет, увлечение спиртным, несбалансированное питание с повышенным содержанием жиров и соли и исключением из рациона овощей, отсутствие рациональной физической нагрузки, стрессы, наследственность — факторы риска в развитии ССЗ. К причинам сердечно-сосудистых заболеваний также необходимо отнести два распространенных состояния: болезни сердечной системы нередко протекают на фоне повышенного давления и диабета, поэтому таким больным требуется постоянное наблюдение у кардиолога. Но даже внешне здоровым людям рекомендуется проверять сердце, поскольку ряд заболеваний протекает без симптомов и обнаруживается лишь в стадии обострения.

Боль в груди — главный признак болезней сердца. Но существуют и другие основные симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также неочевидные признаки.

Боль в груди может быть острой, тупой, сдавливающей, приступообразной. Жжение характерно при стенокардии, приступы которой не проходят даже в ночное время. Длительная боль с отдачей в левую половину тела свидетельствует о развивающемся инфаркте. При аневризме грудные боли иррадиируют в спину и затылочную область. Однако стоит помнить, что подобные симптомы появляются и при других болезнях, связанных с пищеварением, позвоночником или невралгией. Боли, напоминающие остеохондроз, также требуют изучения, поскольку нередко возникают при ССЗ.

Кашель также относится к симптомам заболеваний сердечно-сосудистой системы. Казалось бы, это характерный признак болезни легких. Но при простуде кашель проходит за несколько дней, а при ССЗ сопровождает постоянно, а отхаркивающие лекарства оказываются неэффективными.

Учащение пульса связанно со стрессом или нагрузками. Но если сердцебиение остается сильным даже в состоянии покоя — это тревожный сигнал. Иногда пульс, напротив, становится редким — до 50 ударов. Такое состояние возникает при патологии клапанов.

Тошноту обычно связывают с расстройством пищеварения. Но рвота может появляться не только при проблемах с желудком, но и при болезни сердца. Из-за близкого расположения органов симптомы часто путают.

Отечность появляется не только на фоне болезни почек, но и из-за того, что сердце плохо качает кровь по организму. По причине заболевания сердечно-сосудистой системы начинают страдать конечности, т.к. нарушается отток крови.

Часто мучают боли в ногах, тяжело ходить, вздуваются вены или появляются язвочки стопе? Это явный симптом проблем с сосудами нижних конечностей, определить точный диагноз поможет УЗДС.

Головные боли и головокружения обычно являются предвестниками надвигающегося инсульта. Если раньше таких симптомов не возникало и не было проблем с вестибулярным аппаратом, стоит осмотреться у врача.

Слабость, нарушения сна, дрожь в руках или ногах также признаки ССЗ. При функциональных расстройствах нарушается концентрация внимания, больной быстро утомляется, начинает испытывать тревожность.

Бледность при ССЗ возникает при поражении клапанов аорты. Нередко у больных синеют ноги, руки и носогубной треугольник. Иногда симптомы можно принять за анемию.

Одышку часто принимают за симптом болезни легких. При данном симптоме сложно определить первопричину, поэтому обязательно нужна диагностика.

Лечение в Германии и Швейцарии

Если сердце выходит из данного ритма, говорят о нарушениях сердечного ритма или аритмии. В зависимости от степени тяжести и вида нарушения ритма делятся на несколько групп. Если сердце бьется слишком медленно (ниже 60 ударов в мин.), это называется брадикардия. Слишком быстрое сердцебиение называется тахикардией (100 ударов в мин. в покое). Кроме того, существует дополнительные удары (аритмии) или блокирование проведения возбуждения в сердце.

Что такое аритмия?

Человеческое сердце бьется ритмично с частотой от 60 до 100 ударов в минуту. Сердцебиение возникает, в то время как клетки сердечной мышцы возбуждаются электрическим импульсом и это возбуждение передается каждой клетке сердца. Возбуждение начинается в небольшом участке правого предсердия, называемым синусовым узлом. Он генерирует свой собственный ритм и передает его по определенным путям к остальной части сердца. Эта частота может зависеть от различных параметров (например, состояния симпатической нервной системы, парасимпатической, возбуждения/напряжения/ физической активности и напротив расслабления/пищеварения).

Не все виды сердечных аритмий имеют патологическое значение. Например, эпизодичные экстрасистолы могут возникать и у здоровых людей.

Каковы причины нарушения сердечных ритмов?

Нарушения ритма сердца могут иметь различные причины. Большинство из них также являются и симптомами.

К причинам относятся прямые нарушения в сердце. Они могут быть врожденными, как некоторые виды пороков сердца, нарушения проводимости электрического импульса или дефекты ионных каналов. Также приобретенные повреждения сердечной мышцы вследствие воспаления сердца (миокардит), сердечного приступа или болезней клапанов сердца могут привести к нарушениям ритма сердца.

Кроме того, к аритмии могут привести нарушения за пределами сердца. Поскольку проводимость электрического импульса в сердце осуществляется за счет обмена ионами (например, калий и магний) между клеткой и ее внешней средой, электролитные нарушения, проблемы со щитовидной железой и лекарственные средства могут привести к сердечной аритмии.

Кроме того, стресс, недостаток кислорода или алкоголь могут привести к сбоям в работе сердца. Так, например, алкоголь у некоторых людей может вызвать фибрилляцию предсердий, которая также известна как синдром праздничного сердца, так как она возникает часто при чрезмерном употреблении алкоголя на отдыхе или в выходные дни.

Тем не менее, бывают случаи нарушений сердечного ритма, при которых даже после продолжительных поисков причину найти не удается.

Каковы симптомы данного заболевания?

В зависимости от вида аритмии появляются различные симптомы.

Например, дополнительные сокращения сердца, как правило, приводят к перебою следующего удара, что иногда является явной экстрасистолией. Сердцебиение представляет собой нерегулярную или напряженную сердечную деятельность. Если сердце сокращается слишком быстро, неважно регулярно или нерегулярно, ощущается своего рода тревожное сердцебиение. Иногда человек может почувствовать его в шее.

Кроме того, могут возникать боли в сердце (стенокардия), при этом следует обратиться к терапевту или кардиологу в связи с риском сердечного приступа.

Поскольку нарушение сердечного ритма может в некоторых случаях привести к массовому снижению сердечной функции, существует риск слишком низкого мозгового кровотока. В таком случае начинаются головокружения, судороги, нарушения речи или зрения. В этом случае возбуждение сердечной мышцы нерегулярное, так что рациональное сокращение мышц и выброс крови больше не возможны. В данном случае аритмии также могут привести к обмороку (синкопа), недостаточности кровообращения и в худшем случае к смерти.

Кроме того, основное заболевание, например, сердечная недостаточность , может значительно ухудшиться из-за нарушений сердечного ритма. Это приводит к одышке даже в покое и накоплению жидкости в легких (отек легких), изменению уровня давления кругов кровообращения, которое сердце больше не в состоянии поддерживать.

Каковы диагностические методы?

Обычно симптомы приводят пациента к врачу общей практики или терапевту, который после сбора анамнеза (история болезни) и физического обследование (в том числе пульса и измерения артериального давления, прослушивания сердца и легких), выполняет ЭКГ (электрокардиография).

При проведении ЭКГ устанавливают до 12 электродов на тело пациента. Тогда можно исследовать ток в сердце, определить, есть ли нарушения, и даже обнаружить первые данные о причине аритмии.

Поскольку единичное измерение ЭКГ, как правило, не показывает всю картину заболевания (обычное ЭКГ), может понадобиться ЭКГ с нагрузкой (на велосипеде).

Здесь можно видеть аритмии, которые не проявляются в покое. Кроме того, может быть проведен долгосрочный мониторинг ЭКГ. Пациенту, как правило, к телу прикрепляют электроды и небольшое измерительное устройство на 24 часа. После 24 часов результаты ЭКГ оценивает кардиолог .

Поскольку электролитный дисбаланс или нарушения работы щитовидной железы также могут привести к сердечной аритмии, делают анализ крови для проверки конкретных показателей.

Другой метод исследования – это эхокардиография. Это разновидность ультразвука, при которой может быть измерена как структура и движение стенок и клапанов сердца, так и кровоток в главной мышце человеческого организма. Эхокардиография может быть выполнена в покое и при движении (с нагрузкой). Кроме того, существует ультразвуковое исследование сердца через пищевод (чреспищеводная эхокардиография), которое помогает осмотреть сердце с различных сторон.

Далее существуют инвазивные электрофизиологические исследования. Это особый вид сердечной катетеризации. Данный метод дает возможность с помощью небольшой трубки, которая вводится через вену или артерию в сердце, исследовать электрические токи и место происхождения аритмий и, при необходимости, провести терапию с помощью импульсов тока (в зависимости от причины).

Как лечить аритмию?

Некоторые виды сердечных аритмий не представляют никакой угрозы и не требуют лечения. Тем не менее, существуют и другие виды, которые могут быть чрезвычайно опасны и даже смертельны. В связи с чем всем людям следует, по крайней мере, один раз проверить наличие аритмии у кардиолога или терапевта .

В любом случае всегда необходимо лечить основное заболевание. Это, как правило, заболевания щитовидной железы, отравления или нарушения электролитного баланса. Некоторые причины не поддаются консервативному лечению и требуют более инвазивной терапии

(кардиохирургия), например замену клапанов или коронарное шунтирование при ишемической болезни сердца .

Иногда пациент (особенно в пожилом возрасте) может обойтись без хирургического вмешательства, пройдя медикаментозное лечение. Для этого существует ряд так называемых антиаритмиков. Это препараты, которые (в зависимости от способа действия) по-разному регулируют сердечные сокращения.

Если данные меры не помогают, следующим шагом является установка кардиостимулятора . В случае наличия риска внезапной смерти от сердечно-сосудистого заболевания (часто при ишемической болезни сердца ) может быть имплантирован дефибриллятор.

Каковы прогнозы и вероятность прогрессирования заболевания при сердечных аритмиях?

Многие виды нарушений сердечного ритма могут быть причиной летального исхода, поэтому должны восприниматься всерьез. Здесь лечение обязательно. Если после выявления причины следует целенаправленная терапия, у пациента имеются хорошие шансы вернуться к нормальной жизни.

Конечно, любая терапия включает в себя свои риски, как медикаментозная, так и хирургическая. Тем не менее, лечащий кардиолог или терапевт должен обсудить с пациентом все варианты и рассмотреть их преимущества и недостатки перед началом любой терапии. Если у пациента есть какие-либо вопросы, ему необходимо проконсультироваться с врачом. Чем лучше пациент осведомлен о своей проблеме, тем лучше он может справиться с ней.

Лечение дает возможность снова жить нормальной жизнью, без обмороков и потери сознания из-за нарушения ритма сердца, – при таких симптомах вождение транспортными средствами запрещено.

Если человек страдаете от сердечной аритмии или обнаруживает у себя соответствующие симптомы, ему необходимо связаться со специалистом.

Источники:

Герольд, Герд: Внутренняя медицина. Кельн, самиздат 2012.

Арашее, K .; Бэнклер, Х.-В. ; Бибер, C .; и др:. Внутренняя медицина. Штутгарт, Изд. Георг Тиме KG 2009.

Коронарная болезнь сердца

Определение: что понимают под ИБС?

Ишемическая болезнь сердца является одним из наиболее распространенных заболеваний в индустриальных странах. Ишемическая болезнь сердца представляет собой сужение одного или более коронарных сосудов, что вызывает нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Это приводит к недостаточному обеспечению сердца кислородом. В результате сердце перестает работать должным образом.  Это приводит к боли и чувству тяжести в области сердце. В худшем случае ИБС может привести к сердечному приступу.

Причины: как возникает ишемическая болезнь сердца?

Основной причиной развития ишемической болезни сердца считается атеросклероз (кальсификация артерий). При влиянии факторов риска, таких как высокое кровяное давление и уровень холестерина, сахарный диабет, излишний вес и курение, данное состояние может привести к инфаркт миокарда.

Симптомы: как проявляется ИБС?

Ишемическая болезнь сердца на ранних стадиях, как правило, протекает бессимптомно, однако, при прогрессировании заболевания проявляется, главным образом, через основной симптом – стенокардию. Кровоток, поступающий через суженные артерии, не может обеспечить сердце достаточным количеством кислорода, особенно при физической нагрузке (например, подъем по лестнице), в результате пациент испытывает одышку, чувство жжения и давящую боль в груди.

Как ИБС диагностируется?

Для диагностики ишемической болезни сердца доступны различные инвазивные и неинвазивные методы, при этом при первоначальной диагностике, как правило, используют последние. Они включают в себя:

• ЭКГ покоя, с нагрузкой и холтеровское мониторивание ЭКГ
• эхокардиография
• сцинтография сердца
• МРТ сердца
• КТ сердца

Если диагноз необходимо уточнить или неинвазивные методы исследования не предоставили убедительных результатов, используется коронарная ангиография (катетеризация сердца) . В данном случае проводят катетеризацию сердца через бедренную или плечевую артерию и вводят контрастное вещество. Таким образом сужение в коронарных артериях становится видимым с помощью рентгеновских лучей.

Лечение ИБС: медикаменты или операция?

При лечении ИБС большое значение имеет медикаментозная терапия. Могут быть использованы такие препараты, как аспирин (для разжижения крови), бета-блокаторы (для снижения частоты сердечных сокращений и, следовательно, потребления кислорода сердцем) и нитраты (также для снижения потребления кислорода).

Если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, прибегают к таким процедурам, как баллонная ангиопластика (ТБКА = чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) или шунтирование.

При баллноной ангиопластике сразу после коронографии к месту сужения сосуда продвигают баллонный катетер. Баллон достигает места сужения и начинает его расширять. Чтобы предотвратить повторное сужение сосудов, устанавливают стент (гибкая металлическая трубка).

В особенно тяжелых случаях ишемической болезни проводится операция шунтирование . С помощью трансплантации вены или артерии, взятой из конечности пациента, делают «обходной путь» для участка сужения. Операция может быть выполнена либо на работающем сердце, либо с использованием малоинвазивных методов.

Каковы прогнозы продолжительности жизни при ишемической болезни сердца?

Прогноз при ишемической болезни зависит от многих факторов, решающими из которых являются количество пораженных коронарных артерий, локализация сужения, степень тяжести заболевания и наличие других заболеваний, таких как диабет или нарушения кровоснабжения других органов.

Ранняя диагностика и лечение болезни являются залогом благоприятного прогноза, поскольку запущенная болезнь может привести к сердечному приступу.

Также долгосрочный благоприятный прогноз зависит от того, сможет ли пациент основательно поменять свой образ жизни. Важно придерживаться следующих правил:

• достаточное количество физических упражнений
• здоровое питание
• отказ от курения
• профилактика ожирения
• регулярный прием лекарств

Существующие варианты лечения ишемической болезни сердца, как правило, приводят к хорошим результатам. Для пациентов это означает долгую жизнь без жалоб.

Какие врачи и клиники являются специалистами в лечении ишемической болезни сердца в Германии и Швейцарии?

Человек, который страдает от ишемической болезни сердца, желает получить лучшую медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику для лечения ИБС или лучшую кардиологическую клинику в Германии, Швейцарии или Австрии ?

Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а настоящий врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Таковыми являются кардиологи и кардиохирурги, специализирующиеся на лечении ИБС и имеющие многолетний опыт работы.

Компания PRIMO MEDICO поможет найти вам опытного специалиста или клинику для лечения суженных коронарных сосудов сердца.  Все врачи и клиники были приняты в базу данных PRIMO MEDICO на основании их опыта и репутации. Они ждут ваших запросов относительно дополнительного заключения, сметы расходов или срока лечения.

Заболевания сердечно-сосудистой системы — диагностика и лечение в Москве, цена

По статистике Всемирной организации здравоохранения, заболевания сердечно-сосудистой системы являются самой частой причиной смерти на Земле. Таким образом, своевременное обращение к врачу, правильная диагностика, эффективное лечение и постоянная профилактика особенно важны, когда речь идет о сердечно-сосудистой системе.

Принято считать, что главным признаком какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы служит боль в груди. Однако это не совсем так: боль в груди может ощущать и здоровый человек, который отличается легко возбудимой нервной системой. В то же время кардиологическая патология может проявлять себя совершенно иначе, например, повышением артериального давления, при котором основной жалобой будет общее плохое состояние.

Именно поэтому при любом изменении самочувствия мы рекомендуем обратиться к терапевту Клинического госпиталя на Яузе. Врачи отделения терапии поставят предварительный диагноз и направят на необходимые обследования и консультации узких специалистов.

Причины заболевания органов сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистые заболевания вызываются рядом причин, самые распространенные из которых следующие:

• атеросклероз (образование холестериновых бляшек на внутренней стенке сосудов). Это приводит к сужению просвета сосуда, а иногда к его закупорке, и повышению артериального давления
• врожденные пороки развития сердца и сосудов
• ожирение
• нарушение липидного обмена
• нарушения работы эндокринной системы
• инфекции (стрептококк, энтерококк и другие)
• малоподвижный образ жизни
• стресс
• заболевания других органов и систем (например, сахарный диабет, заболевания почек и другие)
• наследственность

Основные заболевания органов сердечно-сосудистой системы

К наиболее часто встречающимся патологиям сердечно-сосудистой системы относятся следующие.

Гипертония — повышенный уровень артериального давления. Заболевание может протекать бессимптомно, а может сопровождаться такими явлениями, как головокружение, головная боль, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, слабость, бессонница.

Аритмия — нарушения ритма сердца. К основным симптомам аритмии относятся неровное, очень частое или замедленное, сердцебиение, головокружение, состояние, близкое к обмороку, боли в груди. В некоторых случаях вы можете не ощущать никаких признаков нарушения ритма сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — патология, при которой происходит поражение миокарда из-за недостаточного кровоснабжения. Чаще всего симптомы ИБС проявляются при физической нагрузке: это загрудинная боль, чувство нехватки воздуха, одышка, отеки, перебои в работе сердца, аритмия.

Сердечная недостаточность — комплекс расстройств, вызванных преимущественно понижением сократительной способности сердечной мышцы, Симптомы сердечной недостаточности во многом зависят от того, какой отдел сердца поражен. В их числе цианоз, одышка, кровохарканье, учащенное сердцебиение, отеки, увеличение печени.

Приобретенные пороки сердца — заболевания, связанные с нарушениями клапанного аппарата сердца и магистральных сосудов. Основные проявления — боли в области сердца, одышка, отеки, учащенное сердцебиение, кашель, кровохарканье, загрудинная боль при физической нагрузке, головокружения, обмороки.

Диагностика и лечение заболеваний органов сердечно-сосудистой системы в Клиническом госпитале на Яузе

Врачи отделения терапии Клинического госпиталя на Яузе располагают всеми возможностями для качественной диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе современным оборудованием для ЭКГ и ЭхоКГ. Также широко применяются лабораторные анализы.

После всестороннего обследования терапевт Клинического госпиталя на Яузе направляет пациентов к специалисту, который назначает оптимальное лечение.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Психосоматика сердечно-сосудистой системы

Психическая сфера так же определяет функции сердца и сосудов, как и соматическая. Активность и покой, сон или бодрствование, выраженные внешне или подавленные чувства связаны с различными состояниями системы кровообращения.

Несмотря на то, что изменения работы сердца в равной степени проявляются и при положительных, и при отрицательных чувствах (при этом происходит выброс адреналина и это вызывает сужение сосудов, учащение пульса и усиление сокращения миокарда), к патологическим нарушениям в сердечно-сосудистой системе приводят отрицательные чувства, формируя хроническое напряжение.

Психосоматический компонент в первую очередь характерен для следующих заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• эссенциальная артериальная гипертония; ишемическая болезнь сердца;
• нарушения сердечного ритма;
• сердечный невроз страха.

Главную роль в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний с точки зрения психологии играет подавляемая враждебность, которая присуща так называемому поведению типа А.

Эссенциальная артериальная гипертония

Артериальная гипертония может быть как самостоятельным заболеванием, так и развиваться на фоне других болезней. Собственно гипертоническая болезнь, или первичная (эссенциальная, то есть самостоятельная) гипертония, не имеет каких-то однозначных причин и связана, в основном, с различными психологическими состояниями больного. Диагноз первичной (эссенциальной) гипертонии ставят более 90% всех гипертоников. Вторичная гипертония является симптомом, то есть проявлением других заболеваний: эндокринологических, сердечно-сосудистых, заболеваний почек, мозга.

Обычно гипертония развивается после 40 лет, но нередко она возникает и в значительно более молодом возрасте, начиная с 20–25 лет. Гипертоническая болезнь обычно развивается постепенно, болезненные признаки понемногу увеличиваются год от года. Лишь в редких случаях она начинается внезапно и быстро прогрессирует.
К психологическим факторам первичной гипертонии относят следующие:

• Гнев и подавление агрессивных импульсов;
• Излишняя сдержанность, хроническая нервно-психическая напряженность;
• Стремление к самоутверждению.

Многочисленные эксперименты показали, что при страхе, гневе и озлобленности повышается давление и что хроническое эмоциональное перенапряжение может приводить к стойкой гипертонии. Сегодня уже общепринято мнение, что у гипертоников существует связанная со страхом хронически подавляемая агрессия, постоянная борьба с нарастающим враждебно-агрессивным чувством. В то же время имеется возможность разрядки враждебности и агрессивности, но этого не происходит в силу существующего внутреннего запрета, маскируемого под этические нормы.

Личностная структура страдающего гипертонической болезнью чаще всего начинает формироваться уже в детском возрасте. Возникающие у ребенка естественные импульсы гнева наталкиваются на сопротивление и осуждение со стороны взрослых, связываются с риском потери поддержки и любви близких людей. Возникающее чувство уязвимости ребенок старается компенсировать за счет одобряемого поведения, избегания инициативы. Такие дети часто ставятся в пример, как прилежные и послушные. Довольно часто у таких детей могут развиваться вегето-сосудистые дистонии.

Процесс психологического взросления связан с обретением компетенций, которые позволяют ребенку брать больше ответственности за принятия самостоятельных решений. Это увеличивает автономность ребенка и ведет к обретению полной самостоятельности в принятии решений и их исполнении.

Склонный к гипертонии человек в детстве теряет способность к обретению полной самостоятельности. Ориентация на одобрение со стороны других мешает принимать решения в своих интересах. В связи с этим уже во взрослом состояниии такие люди в глубине остаются очень ранимыми, чувствительными к критике.

Повзрослев, больной гипертонией стремится компенсировать внутренние переживания стремлением добиться значительных успехов в карьере. Но его скрытый внутренний мир характеризуется различной степенью выраженности страха потерять благосклонность других людей, контролем проявления своей враждебности. Страдающие артериальной гипертонией постоянно проявляют раздражительность, если сталкиваются с непреодолимым сопротивлением. Любая ошибка тяжело переживается и сопровождается самоуничижением, кроме этого в различной степени характерна склонность брать вину на себя — готовность быть виноватым. Это усиливает внутреннее напряжение и часто приводит к разрядке на соматическом уровне в виде коротких гипертонических кризов.

Развивается порочный круг, который приводит к хроническому состоянию напряжения.

Характерная ситуация, провоцирующая заболевание, представляет собой жизненные конфликты, которые мобилизуют враждебность и стремление к самоутверждению и одновременно создают невозможность их свободного выражения.

Страдающие гипертонией руководители это чаще всего гиперкомпенсированные личности, которые за счет волевых усилий смогли добиться высот в достижении социально одобряемых результатов. Их особенность связана с очень высокими требованиями к себе в достижении намеченных результатов. Частичное достижение цели воспринимается как поражение и провоцирует всплеск внутренней агрессии, которая не может быть выраженной в полной мере.

Манифестные личностные черты страдающего гипертонической болезнью кратко характеризуются трудолюбием, приверженностью долгу, узким кругом общения, большим чувством ответственности, эмоциональной скованностью. В связи с этим у них возникают внутренние и внешние конфликты, от которых они не могут эмоционально отстраниться. В своей специфической установке на скромность они отказываются от своих потребностей в пользу других, желая получить от них одобрение и не провоцировать агрессию или неприязнь.

Официальная медицина, среди прочих причин гипертонической болезни, большую роль отводит наследственности. Психологи отмечают и другую возможность семейной предрасположенности к гипертонии. Дело в том, что родители страдающие гипертонией обладают определенным комплексом взглядов (страхи, запреты, способы реагирования, эмоциональность и т. д.), которые в процессе воспитания «закладывают» в своих детей. Таким образом дети обучаются определенному стереотипу восприятия, интерпретации и реагирования на проявления жизни.

Описание несет обобщенный характер и в реальном проявлении значительно индивидуальна. В нашей клинике Вы сможете получить полный комплекс обследования и лечения гипертноческой болезни, в том числе психологическую помощь в решении внутриличностных затруднений. Психологическая помощь строится на выработке социально приемлемых способов выражения своей агрессии; на определении и устранении внутренних установок, способствующих блокированию естественного проявления эмоций; на построение гармоничных способов взаимодействия с миром.

Первая консультация бесплатна!!!

Клинический психолог
БУЗ УР «Городская поликлиника № 1 МЗ»
Негреев Михали Михайлович
тел. (3412) 56-01-46

ГУЗ Липецкая городская детская больница

Болезни сердца у детей может определить только опытный специалист. Ведь маленький ребенок не всегда способен пожаловаться на плохое самочувствие, поэтому важно проходить с ним регулярные плановые осмотры у врача-педиатра.

Сердечно-сосудистые заболевания у детей возникают по разным причинам, но если недуг запустить и вовремя не обратиться к врачу, то ребенок может потерять жизнь. Поэтому большую роль играют не только планомерная диагностика, но и профилактика. Заболевания сердца у ребенка могут и вовсе не проявлять себя, а в дальнейшем патология проявится и приведет к плачевным последствиям.

Причины и последствия

Сердечные болезни детей развиваются под влиянием разных факторов.
Сказывается и наследственность, и образ жизни ребенка.

Причины нарушений могут быть:

— врожденные

— наследственная предрасположенность

— дисплазия соединительной ткани сердца

— генетические дефекты

— приобретенные перегрузки (эмоциональные, физические)

— плохая экология

— вредные привычки.

Необходимо тщательно следить за здоровьем малыша, его графиком, питанием, образом жизни. Детские сердечно-сосудистые заболевания могут привести к опасным последствиям. Запущенная болезнь грозит не только серьезной патологией, но инвалидностью и даже летальным исходом.

Симптомы и диагностика

Есть ряд симптомов, по которым можно выявить болезни сердца и сосудов у детей:

редкий пульс,
учащенное сердцебиение

боли в области сердца и груди

отдышка

бледность и синеватый цвет кожи

задержки в физическом развитии

плохая память

ленивость

обмороки

головокружения.

Виды заболеваний

Детские болезни сердца подразделяются на несколько видов:

— ревматизм

— сердечная недостаточность

— кардиомиопатии

— аритмии

— стенозы аорты и легочной артерии

— различные воспалительные заболевания

— эндокардит (нарушения во внутренней оболочке сердца)

— миокардит (сбои в работе сердечной мышцы)

— перикардит (воспалительные процессы в околосердечной сумке)

— врожденные пороки сердца

— гипертензия

— ишемическая болезнь сердца

Основные болезни сердца новорожденных детей:

— артериальная гипертония

— синусовая тахикардия

— брадиаритмия.

Заболевания у детей до года можно определить по состоянию крохи. Колики, беспокойства, вялость, бледность, холодный пот – все это поводы забить тревогу и немедленно обратиться в клинику.

Детские болезни сердца и сосудов поддаются лечению. Все лекарства должен назначать только врач. Помните, что заниматься самолечением опасно.

Профилактика

Сердечно-сосудистые заболевания у детей поддаются профилактике. По мнению медиков, достаточно соблюдать несколько всем известных правил, чтобы минимизировать возникновение заболеваний у ребенка. Здоровый и активный образ жизни поможет избежать проблем в организме и снизить риски. Ведь болезни сердца у детей могут быть не только врожденными, но и приобретенными, а значит, здоровье вашего малыша в ваших руках.

Рекомендуются:

1 частые прогулки на свежем воздухе

2 занятия лечебной физкультурой

3 сбалансированное питание, включающее в себя: рыбу, орехи, льняное масло, авокадо, тыкву, чеснок, брокколи, землянику, гранат

4 прослушивание классической музыки

Если у вас возникли подозрения на проблемы с сердцем у ребенка, не откладывайте поход к врачу в «долгий ящик».

Сердечнососудистые заболевания у детей не всегда проявляют себя, поэтому не забывайте про плановые осмотры.

ВОЗ: все больше людей умирает в результате болезней сердца

По данным ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания – причина 16 процентов всех смертей в мире. При этом в Европейском регионе ВОЗ число смертельных случаев в результате болезней сердца за последние 20 лет сократилось на 15 процентов.  

В первую десятку главных «убийц» на планете вошли семь неинфекционных заболеваний. В частности, в этом списке впервые оказались болезнь Альцгеймера и диабет. Смертность от последнего выросла за 20 лет на 70 процентов. 

 

10 главных причин смерти в мире 

• Ишемическая болезнь сердца 
• Инсульт 
• Хроническая обструктивная болезнь легких 
• Инфекции нижних дыхательных путей 
• Неонатальные расстройства и нарушения 
• Рак легких, трахеи, бронхов 
• Болезнь Альцгеймера, другие виды деменции 
• Диарея 
• Диабет 
• Болезни почек 

«Новые данные – еще одно напоминание о том, что мы должны сосредоточиться на предотвращении, диагностике и лечении неинфекционных заболеваний», – говорит глава ВОЗ Тедрос Гебрейесус.  

Среди инфекционных заболеваний первое место занимают инфекции нижних дыхательных путей, в первую очередь – пневмония. Правда, как отмечают в ВОЗ, смертность от этих болезней снизилась.  

В первую десятку причин смерти больше не входит ВИЧ/СПИД, на глобальном уровне этот синдром теперь занимает 19-строчку. Однако в Африке он – на четвертом месте. 

Люди живут дольше, но больше болеют 

Продолжительность жизни за последние 20 лет увеличилась на шесть лет. Сейчас люди в среднем живут 73 года, сообщают в ВОЗ. Разумеется, показатели продолжительности жизни в разных регионах отличаются друг от друга.  

В России они достигли исторического максимума, в первую очередь благодаря мерам по борьбе с употреблением алкоголя. Российские мужчины теперь живут в среднем 68 лет, женщины – 78 лет.  

При этом во всем мире растет число людей с инвалидностью, в частности связанной все с теми же заболеваниями – ишемической болезнью сердца, инсультом, диабетом, раком легких и хронической обструктивной болезнью легких.  

В ВОЗ отмечают, что, помимо различных заболеваний, причиной смерти и инвалидности часто становятся несчастные случаи. Например, увеличилось число дорожно-транспортных происшествий. Причем 75 процентов тех, кто получает травмы в результате ДТП, – мужчины.  

В ВОЗ также сообщают, что в Северной и Южной Америке за последние 20 лет втрое увеличилось число случаев смерти в результате употребления наркотиков.

Сердечно-сосудистые заболевания — NHS

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — это общий термин, обозначающий состояния, поражающие сердце или кровеносные сосуды.

Обычно это связано с накоплением жировых отложений внутри артерий (атеросклероз) и повышенным риском образования тромбов.

Он также может быть связан с повреждением артерий в таких органах, как мозг, сердце, почки и глаза.

Сердечно-сосудистые заболевания — одна из основных причин смерти и инвалидности в Великобритании, но часто ее можно в значительной степени предотвратить, ведя здоровый образ жизни.

Сделайте прививку от гриппа

Грипп может быть очень серьезным заболеванием, если у вас сердечно-сосудистые заболевания. Попросите бесплатную прививку от гриппа:

• в приемной терапевта
• в местной аптеке, где есть служба вакцинации против гриппа

Узнайте больше о вакцине от гриппа

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по коронавирусу и сердечно-сосудистым заболеваниям от British Heart Foundation

Типы сердечно-сосудистых заболеваний

Существует много различных типов сердечно-сосудистых заболеваний.Ниже описаны четыре основных типа.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца возникает, когда приток богатой кислородом крови к сердечной мышце блокируется или уменьшается.

Это увеличивает нагрузку на сердце и может привести к:

• стенокардии — боли в груди, вызванной ограничением притока крови к сердечной мышце
• сердечным приступам — когда кровоток к сердечной мышце внезапно блокируется
• сердечная недостаточность — когда сердце не может правильно перекачивать кровь по телу

Подробнее об ишемической болезни сердца.

Инсульты и ТИА

При инсульте прекращается кровоснабжение части мозга, что может вызвать повреждение мозга и, возможно, смерть.

Преходящая ишемическая атака (также называемая ТИА или «мини-инсульт») похожа, но приток крови к мозгу нарушается только временно.

Основные симптомы инсульта или ТИА можно запомнить с помощью слова FAST, которое означает:

• Лицо — лицо могло быть опущено на одну сторону, человек не может улыбаться, или его рот, или глаз мог упасть.
• Оружие — человек не может поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости руки или онемения одной руки.
• Речь — их речь может быть невнятной или искаженной, или они могут быть не в состоянии говорить вообще.
• Время — пора немедленно набрать 999, если вы заметили какой-либо из этих признаков или симптомов.

Подробнее об инсульте и ТИА.

Заболевание периферических артерий

Заболевание периферических артерий возникает при закупорке артерий конечностей, обычно ног.

Это может вызвать:

• тупую или схваткообразную боль в ногах, которая усиливается при ходьбе и улучшается после отдыха
• Выпадение волос на ногах и ступнях
• онемение или слабость в ногах
• стойкие язвы (открытые язвы) на ступнях и голенях

Подробнее о заболеваниях периферических артерий.

Болезнь аорты

Заболевания аорты — это группа состояний, поражающих аорту. Это самый большой кровеносный сосуд в организме, по которому кровь от сердца поступает в остальные части тела.

Одно из самых распространенных заболеваний аорты — аневризма аорты, при которой аорта ослабляется и выпячивается наружу.

Обычно это не имеет никаких симптомов, но есть вероятность, что он лопнет и вызовет опасное для жизни кровотечение.

Подробнее об аневризме аорты.

Причины сердечно-сосудистых заболеваний

Точная причина сердечно-сосудистых заболеваний не ясна, но есть много факторов, которые могут увеличить риск их возникновения. Это так называемые «факторы риска».

Чем больше у вас факторов риска, тем выше ваши шансы на развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Если вам больше 40 лет, ваш терапевт будет приглашать вас проходить медицинский осмотр NHS каждые 5 лет.

Часть этой проверки включает в себя оценку вашего индивидуального риска сердечно-сосудистых заболеваний и рекомендации по его снижению, если необходимо.

Ниже перечислены основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление (гипертония) является одним из наиболее важных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.Если у вас слишком высокое кровяное давление, это может повредить кровеносные сосуды.

Подробнее о повышенном артериальном давлении.

Курение

Курение и употребление других табака также являются значительным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Вредные вещества, содержащиеся в табаке, могут повредить и сузить ваши кровеносные сосуды.

Высокий холестерин

Холестерин — это жирное вещество, которое содержится в крови. Если у вас высокий уровень холестерина, это может вызвать сужение кровеносных сосудов и повысить риск образования тромба.

Подробнее о высоком холестерине.

Диабет

Диабет — это пожизненное заболевание, из-за которого уровень сахара в крови становится слишком высоким.

Высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды, увеличивая вероятность их сужения.

Многие люди с диабетом 2 типа также имеют избыточный вес или ожирение, что также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Отсутствие активности

Если вы не занимаетесь спортом регулярно, более вероятно, что у вас будет высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и избыточный вес.Все это факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Регулярные упражнения помогут сохранить здоровье сердца. В сочетании со здоровой диетой упражнения также могут помочь вам поддерживать здоровый вес.

Избыточный вес или ожирение

Избыточный вес или ожирение увеличивает риск развития диабета и высокого кровяного давления, которые являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Вы подвергаетесь повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, если:

• ваш индекс массы тела (ИМТ) равен 25 или выше — используйте калькулятор ИМТ для здорового веса, чтобы вычислить свой ИМТ.
• Вы мужчина с измерением талии 94 см (около 37 дюймов) или более, или женщина с обхватом талии 80 см (около 31.5 дюймов) или более

Подробнее об ожирении.

Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний

Если у вас есть семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, ваш риск их развития также увеличивается.

Считается, что у вас есть семейная история сердечно-сосудистых заболеваний, если:

• ваш отец или брат были диагностированы сердечно-сосудистыми заболеваниями до того, как им исполнилось 55
• вашей матери или сестре диагностировали сердечно-сосудистые заболевания до того, как им исполнилось 65

Сообщите врач или медсестра, если у вас есть семейная история сердечно-сосудистых заболеваний.Они могут предложить проверить ваше кровяное давление и уровень холестерина.

Этническое происхождение

В Великобритании сердечно-сосудистые заболевания чаще встречаются у людей южноазиатского, африканского или карибского происхождения.

Это связано с тем, что люди из этой среды с большей вероятностью имеют другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление или диабет 2 типа.

Другие факторы риска

Другие факторы, влияющие на ваш риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включают:

• возраст — сердечно-сосудистые заболевания чаще всего встречаются у людей старше 50 лет, и ваш риск его развития увеличивается с возрастом
• пол — мужчины более вероятны для развития сердечно-сосудистых заболеваний в более раннем возрасте, чем у женщин
• диета — нездоровая диета может привести к высокому холестерину и высокому кровяному давлению
• алкоголь — чрезмерное употребление алкоголя может также повысить уровень холестерина и артериального давления и способствовать увеличению веса

Предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний

Здоровый образ жизни может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Если у вас уже есть сердечно-сосудистые заболевания, старайтесь оставаться максимально здоровым, чтобы снизить вероятность его ухудшения.

Способы снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний описаны ниже.

Бросьте курить

Если вы курите, постарайтесь бросить курить как можно скорее. Веб-сайт NHS Smokefree может предоставить информацию, поддержку и полезные советы.

Ваш терапевт также может дать вам совет и поддержку. Они также могут прописать вам лекарства, которые помогут вам бросить курить.

Узнайте больше о методах отказа от курения и отказа от курения.

Соблюдайте сбалансированную диету

Здоровое и сбалансированное питание рекомендуется для здоровья сердца.

Сбалансированная диета включает:

Подробнее о здоровом питании.

Регулярно делайте физические упражнения

Взрослым рекомендуется заниматься не менее 150 минут умеренной активности в неделю, например, кататься на велосипеде или быстрая ходьба.

Если вам сложно это сделать, начните с того уровня, который вам удобен, и постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность вашей активности по мере улучшения вашей физической формы.

Обратитесь к терапевту для проверки здоровья, если вы раньше не тренировались или возвращаетесь к тренировкам после длительного перерыва.

Прочтите совет по началу тренировки.

Поддерживайте здоровый вес

Если у вас избыточный вес или ожирение, сочетание регулярных физических упражнений и здорового питания может помочь вам похудеть. Стремитесь снизить свой ИМТ ниже 25.

Если вы пытаетесь похудеть, ваш терапевт или медсестра могут помочь вам составить план похудания и порекомендовать услуги в вашем районе.

Узнайте больше о похудании и о том, чем может помочь ваш терапевт.

Сократите употребление алкоголя

Если вы употребляете алкоголь, постарайтесь не превышать рекомендованный лимит в 14 единиц алкоголя в неделю для мужчин и женщин.

Если вы все-таки пьете так много, вам следует стремиться распределить потребление алкоголя на 3 дня или больше.

Единица алкоголя примерно эквивалентна половине пинты светлого пива нормальной крепости или одной мерке (25 мл) крепких спиртных напитков. Маленький бокал вина (125 мл) — это примерно 1,5 единицы.

Ваш терапевт может дать вам помощь и совет, если вам трудно сократить употребление алкоголя.

Получите несколько советов по сокращению объема работ.

Лекарства

Если у вас особенно высок риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, ваш терапевт может порекомендовать принимать лекарства, чтобы снизить риск.

Лекарства, которые могут быть рекомендованы, включают статины для снижения уровня холестерина в крови, низкие дозы аспирина для предотвращения образования тромбов и таблетки для снижения артериального давления.

Последняя проверка страницы: 17 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 17 сентября 2021 г.

Болезни сердца — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей личной и семейной истории болезни.Тесты, которые вам понадобятся для диагностики сердечного заболевания, зависят от того, какое у вас заболевание, по мнению врача. Помимо анализов крови и рентгена грудной клетки, тесты для диагностики сердечных заболеваний могут включать:

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). ЭКГ — это быстрый и безболезненный тест, который регистрирует электрические сигналы в вашем сердце. Он может определять нарушения сердечного ритма. У вас может быть ЭКГ в состоянии покоя или во время тренировки (стрессовая электрокардиограмма).
• Холтеровское мониторирование. Монитор Холтера — это портативное устройство ЭКГ , которое вы носите для непрерывной записи сердечного ритма, обычно в течение 24–72 часов. Холтеровское мониторирование используется для выявления нарушений сердечного ритма, которые не обнаруживаются во время обычного исследования ЭКГ .
• Эхокардиограмма. В этом неинвазивном исследовании используются звуковые волны для получения подробных изображений структуры вашего сердца. Он показывает, как ваше сердце бьется и качает кровь.
• Стресс-тест. Этот тип теста включает повышение частоты сердечных сокращений с помощью упражнений или лекарств при выполнении сердечных тестов и визуализации, чтобы проверить реакцию вашего сердца.

• Катетеризация сердца. В этом тесте короткая трубка (интродьюсер) вводится в вену или артерию ноги (паха) или руки. Затем в оболочку вводится полая, гибкая и более длинная трубка (направляющий катетер). Используя рентгеновские изображения на мониторе в качестве ориентира, врач осторожно продвигает катетер через артерию, пока он не достигнет сердца.

  Во время катетеризации сердца можно измерить давление в камерах сердца и ввести краситель. Краситель можно увидеть на рентгеновском снимке, который поможет вашему врачу увидеть кровоток в вашем сердце, кровеносных сосудах и клапанах, чтобы проверить наличие проблем.

• Компьютерная томография сердца (КТ). При сканировании сердца CT вы лежите на столе внутри устройства в форме пончика. Рентгеновская трубка внутри аппарата вращается вокруг вашего тела и собирает изображения вашего сердца и груди.
• Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ). Сердечный MRI использует магнитное поле и генерируемые компьютером радиоволны для создания детальных изображений вашего сердца.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Тип лечения, который вы получаете, зависит от типа вашего сердечного заболевания. В общем, лечение порока сердца обычно включает:

• Изменение образа жизни. Вы можете снизить риск сердечных заболеваний, придерживаясь диеты с низким содержанием жиров и натрия, занимаясь умеренными физическими упражнениями не менее 30 минут большую часть дней недели, бросив курить и ограничив потребление алкоголя.
• Лекарства. Если одного изменения образа жизни недостаточно, ваш врач может прописать лекарства для борьбы с сердечными заболеваниями. Тип принимаемых вами лекарств будет зависеть от типа сердечного заболевания.
• Медицинские процедуры или хирургия. Если лекарств недостаточно, возможно, ваш врач порекомендует определенные процедуры или операции.Тип процедуры или операции будет зависеть от типа сердечного заболевания и степени повреждения вашего сердца.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Болезни сердца можно вылечить — или даже предотвратить — путем определенных изменений в образе жизни.Следующие изменения могут помочь всем, кто хочет улучшить здоровье сердца:

• Бросьте курить. Курение — главный фактор риска сердечных заболеваний, особенно атеросклероза. Отказ от курения — лучший способ снизить риск сердечных заболеваний и их осложнений.
• Контролируйте артериальное давление. Попросите своего врача измерять артериальное давление не реже одного раза в два года. Он или она может порекомендовать более частые измерения, если ваше кровяное давление выше нормы или у вас в анамнезе есть сердечные заболевания.Оптимальное артериальное давление составляет менее 120 систолических и 80 диастолических, измеряемых в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).

• Проверьте свой холестерин. Попросите своего врача сделать базовый тест на холестерин, когда вам будет 20 лет, а затем не реже одного раза в пять лет. Возможно, вам придется начать тестирование раньше, если в вашей семье высокий уровень холестерина. Если результаты ваших анализов не находятся в желаемых пределах, ваш врач может порекомендовать более частые измерения.

  Большинство людей должны стремиться к уровню липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) ниже 130 миллиграммов на децилитр (мг / дл), или 3.4 миллимоля на литр (ммоль / л). Если у вас есть другие факторы риска сердечных заболеваний, вам следует стремиться к уровню ЛПНП и ниже 100 мг / дл (2,6 ммоль / л). Если у вас очень высокий риск сердечных заболеваний — например, если у вас уже был сердечный приступ или диабет — стремитесь к уровню ЛПНП и ниже 70 мг / дл (1,8 ммоль / л).

• Держите диабет под контролем. Если у вас диабет, строгий контроль уровня сахара в крови может помочь снизить риск сердечных заболеваний.
• Упражнение. Физическая активность помогает достичь и поддерживать здоровый вес, а также контролировать диабет, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление — все это факторы риска сердечных заболеваний. Если у вас сердечная аритмия или порок сердца, могут быть некоторые ограничения на действия, которые вы можете выполнять, поэтому поговорите со своим врачом. С согласия врача старайтесь заниматься физической активностью от 30 до 60 минут большую часть дней в неделю.
• Ешьте здоровую пищу. Здоровая для сердца диета, основанная на фруктах, овощах и цельнозерновых, с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина, натрия и добавленного сахара, может помочь вам контролировать свой вес, кровяное давление и уровень холестерина.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск сердечных заболеваний. Индекс массы тела (ИМТ) менее 25 и окружность талии не более 35 дюймов (88,9 см) являются целью профилактики и лечения сердечных заболеваний.
• Управляйте стрессом. Максимально уменьшите стресс. Практикуйте методы управления стрессом, такие как расслабление мышц и глубокое дыхание.
• Пройдите курс лечения депрессии. Депрессия может значительно увеличить риск сердечных заболеваний.Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете себя безнадежным или незаинтересованным в своей жизни.
• Соблюдайте правила гигиены. Регулярно мойте руки, чистите зубы зубной нитью, чтобы поддерживать себя в хорошем состоянии.

Также проходите регулярные медицинские осмотры. Раннее выявление и лечение могут заложить основу для улучшения здоровья сердца на всю жизнь.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Как справиться и поддержать

Вы можете почувствовать разочарование, огорчение или подавленность, узнав, что у вас или вашего близкого есть болезнь сердца.Вот несколько способов помочь справиться с болезнью сердца или улучшить свое состояние:

• Кардиологическая реабилитация. Людям, страдающим сердечно-сосудистым заболеванием, вызванным сердечным приступом или нуждающимся в хирургическом вмешательстве, часто рекомендуется кардиологическая реабилитация как способ улучшить лечение и ускорить выздоровление. Кардиологическая реабилитация включает в себя контролируемые упражнения, консультации по питанию, эмоциональную поддержку, а также поддержку и просвещение по вопросам изменения образа жизни, чтобы снизить риск сердечных заболеваний.
• Группы поддержки. Обращение к друзьям и семье за ​​поддержкой очень важно, но если вам нужна дополнительная помощь, поговорите со своим врачом о присоединении к группе поддержки. Вы можете обнаружить, что обсуждение ваших проблем с другими в аналогичных ситуациях может помочь.
• Продолжение медицинских осмотров. Если у вас рецидивирующее или длительное (хроническое) заболевание сердца, регулярно консультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы правильно справляетесь с сердечным заболеванием.

Подготовка к приему

Некоторые виды сердечных заболеваний могут быть обнаружены без предварительной записи — например, если у ребенка родился серьезный порок сердца, он будет обнаружен вскоре после рождения.В других случаях болезнь сердца может быть диагностирована в экстренной ситуации, например, при сердечном приступе.

Если вы подозреваете, что страдаете сердечным заболеванием, или беспокоитесь о риске сердечных заболеваний из-за семейного анамнеза, обратитесь к семейному врачу. Вас могут направить к кардиологу (кардиологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Помните об ограничениях перед записью .Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Вам может потребоваться воздержаться от еды и питья (пост), например, перед тестом на холестерин.
• Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые кажутся не связанными с сердечными заболеваниями.
• Запишите ключевую личную информацию , включая семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также серьезных стрессов или недавних изменений в жизни.
• Составьте список лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите кого-нибудь с собой, , если возможно. Тот, кто идет с вами, может помочь вам запомнить информацию, которую вы получили.
• Будьте готовы обсудить свою диету, курение и физические упражнения. Если вы еще не соблюдаете диету или режим упражнений, поговорите со своим врачом о том, чтобы начать.
• Запишите вопросы, которые вы можете задать своему врачу.

При сердечных заболеваниях вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
• Какие тесты мне понадобятся?
• Какое лечение лучше всего?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Какие продукты мне следует есть или избегать?
• Какой уместный уровень физической активности?
• Как часто я должен проходить скрининг на сердечные заболевания? Например, как часто мне нужен тест на холестерин?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Могу ли я получить брошюры или другие материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы продолжаются или они приходят и уходят?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Есть ли у вас в семейном анамнезе сердечные заболевания, диабет, высокое кровяное давление или другие серьезные заболевания?

Что вы можете сделать за это время

Никогда не рано изменить здоровый образ жизни, например бросить курить, есть здоровую пищу и стать более физически активными.Здоровый образ жизни — главная защита от болезней сердца и их осложнений.

09 февраля 2021 г.

Профилактика сердечных заболеваний: стратегии сохранения здоровья сердца

Стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Вы можете предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, ведя здоровый образ жизни. Вот стратегии, которые помогут защитить свое сердце.

Персонал клиники Мэйо

Болезни сердца — основная причина смерти, но она не является неизбежной.Хотя вы не можете изменить некоторые факторы риска, такие как семейный анамнез, пол или возраст, есть множество способов снизить риск сердечных заболеваний.

Начните с семи советов по укреплению здоровья сердца:

1. Не курите и не употребляйте табак

Одно из лучших действий, которые вы можете сделать для своего сердца, — это бросить курить или употреблять бездымный табак. Даже если вы не курите, избегайте пассивного курения.

Химические вещества, содержащиеся в табаке, могут повредить ваше сердце и кровеносные сосуды.Сигаретный дым снижает содержание кислорода в крови, что увеличивает кровяное давление и частоту сердечных сокращений, потому что сердцу приходится усерднее работать, чтобы доставить достаточно кислорода вашему телу и мозгу.

Но есть и хорошие новости. Ваш риск сердечных заболеваний начинает снижаться уже через день после отказа от курения. После года без сигарет риск сердечных заболеваний снижается примерно вдвое по сравнению с курильщиком. Независимо от того, как долго и сколько вы курили, вы начнете пожинать плоды, как только бросите.

2.Двигайтесь: стремитесь уделять активности не менее 30-60 минут в день

Регулярная ежедневная физическая активность может снизить риск сердечных заболеваний. Физическая активность помогает контролировать свой вес и снижает вероятность развития других состояний, которые могут вызвать нагрузку на ваше сердце, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет 2 типа.

Если вы какое-то время не проявляли активности, возможно, вам придется медленно продвигаться к этим целям, но в целом вы должны стремиться как минимум к:

• 150 минут в неделю умеренных аэробных упражнений, таких как ходьба в быстром темпе
• 75 минут в неделю интенсивных аэробных нагрузок, таких как бег
• Две и более силовых тренировки в неделю

Еще более короткие периоды активности приносят пользу сердечно-сосудистой системе, поэтому, если вы не можете выполнить эти рекомендации, не сдавайтесь.Всего пять минут движения могут помочь, а такие действия, как садоводство, ведение домашнего хозяйства, подъем по лестнице и выгул собаки, засчитываются в вашу общую сумму. Вам не нужно усиленно тренироваться, чтобы добиться положительных результатов, но вы можете увидеть большую пользу, увеличив интенсивность, продолжительность и частоту тренировок.

3. Соблюдайте здоровую диету.

Здоровая диета может помочь защитить ваше сердце, повысить кровяное давление и уровень холестерина и снизить риск диабета 2 типа.В план питания, полезного для сердца, входит:

• Овощи и фрукты
• Фасоль или прочие бобовые культуры
• Постное мясо и рыба
• Нежирные или обезжиренные молочные продукты
• Цельное зерно
• Полезные жиры, например оливковое масло

Два примера здорового питания для сердца включают план питания «Диетические подходы к борьбе с гипертонией» (DASH) и средиземноморскую диету.

Предельное поступление следующих веществ:

• Соль
• Сахар
• Углеводы обработанные
• Спирт
• Насыщенные жиры (содержатся в красном мясе и жирных молочных продуктах) и трансжиры (содержатся в жареных фаст-фудах, чипсах, выпечке)

4.Поддерживать здоровый вес

Избыточный вес — особенно в среднем — увеличивает риск сердечных заболеваний. Избыточный вес может привести к состояниям, которые увеличивают ваши шансы на развитие сердечных заболеваний, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет 2 типа.

Один из способов узнать, является ли ваш вес здоровым, — это рассчитать индекс массы тела (ИМТ), который использует ваш рост и вес, чтобы определить, здоровый или нездоровый процент жировых отложений у вас.ИМТ , равный 25 или выше, считается избыточным весом и обычно ассоциируется с более высоким уровнем холестерина, повышенным кровяным давлением и повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта.

Окружность талии также может быть полезным инструментом для измерения количества абдоминального жира. Риск сердечных заболеваний выше, если размер вашей талии больше:

• 40 дюймов (101,6 см) для мужчин
• 35 дюймов (88,9 см) для женщин

Даже небольшая потеря веса может быть полезной.Снижение веса всего на 3–5% может помочь уменьшить количество определенных жиров в крови (триглицериды), снизить уровень сахара в крови (глюкозы) и снизить риск диабета 2 типа. Если вы потеряете еще больше, это поможет снизить артериальное давление и уровень холестерина в крови.

5. Хороший сон

Недостаток сна может не только заставить вас зевать; это может навредить вашему здоровью. Люди, которые не высыпаются, имеют более высокий риск ожирения, высокого кровяного давления, сердечного приступа, диабета и депрессии.

Большинству взрослых необходимо как минимум семь часов сна каждую ночь. Сделайте сон приоритетом в своей жизни. Установите график сна и придерживайтесь его, ложась и просыпаясь в одно и то же время каждый день. В спальне должно быть темно и тихо, чтобы было легче спать.

Если вы чувствуете, что высыпались, но все еще устали в течение дня, спросите своего врача, нужно ли вам обследоваться на предмет обструктивного апноэ во сне, состояния, которое может увеличить риск сердечных заболеваний.Признаки обструктивного апноэ во сне включают громкий храп, кратковременную остановку дыхания во время сна и пробуждение, задыхающегося воздухом. Лечение обструктивного апноэ во сне может включать снижение веса, если у вас избыточный вес, или использование устройства постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), которое поддерживает дыхательные пути открытыми во время сна.

6. Управляйте стрессом

Некоторые люди справляются со стрессом нездоровыми способами — например, перееданием, употреблением алкоголя или курением. Поиск альтернативных способов справиться со стрессом, таких как физическая активность, упражнения на расслабление или медитация, может помочь улучшить ваше здоровье.

7. Регулярно проходите медицинские осмотры

Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина могут повредить сердце и кровеносные сосуды. Но без тестирования на них вы, вероятно, не узнаете, есть ли у вас эти условия. Регулярная проверка может сказать вам, каковы ваши цифры и нужно ли вам действовать.

• Артериальное давление. Регулярные проверки артериального давления обычно начинаются в детстве. Начиная с 18 лет, ваше кровяное давление следует измерять не реже одного раза в два года для выявления высокого кровяного давления как фактора риска сердечных заболеваний и инсульта.

  Если вам от 18 до 39 лет и у вас есть факторы риска высокого кровяного давления, вы, скорее всего, будете проходить обследование один раз в год. Людям в возрасте 40 лет и старше также ежегодно делают анализ артериального давления.

• Уровни холестерина. У взрослых обычно измеряют уровень холестерина не реже одного раза в четыре-шесть лет. Скрининг на холестерин обычно начинается в возрасте 20 лет, хотя более раннее тестирование может быть рекомендовано, если у вас есть другие факторы риска, такие как семейный анамнез раннего сердечного заболевания.
• Скрининг диабета 2 типа. Диабет — фактор риска сердечных заболеваний. Если у вас есть факторы риска диабета, такие как избыточный вес или семейный анамнез диабета, ваш врач может порекомендовать скрининг на ранней стадии. Если ваш вес в норме и у вас нет других факторов риска диабета 2 типа, рекомендуется начать обследование в возрасте 45 лет с повторным обследованием каждые три года.

Если у вас есть такое состояние, как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет, ваш врач может назначить лекарства и порекомендовать изменить образ жизни.Обязательно принимайте лекарства в соответствии с предписаниями врача и следуйте плану здорового образа жизни.

26 октября 2019 г. Показать ссылки

1. Gupta R, et al. Первичная профилактика ишемической болезни сердца: население, отдельные лица и медицинские работники. Ланцет. 2019; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (19) 31893-8.
2. Знайте факты о сердечных заболеваниях. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm. Доступ 2 сентября 2019 г.
3. Hennekens CH. Обзор первичной профилактики ишемической болезни сердца и инсульта. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 сентября 2019 г.
4. Как предотвратить сердечные заболевания в любом возрасте. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/how-to-help-prevent-heart-disease-at-any-age. Доступ 2 сентября 2019 г.
5. Здоровые изменения образа жизни сердца. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-healthy-lifestyle-changes.Доступ 2 сентября 2019 г.
6. Бездымный табак: воздействие на здоровье. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/smokeless/health_effects/index.htm. Доступ 2 сентября 2019 г.
7. Как курение влияет на здоровье сердца. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/tobacco-products/health-information/how-smoking-affects-heart-health. Доступ 2 сентября 2019 г.
8. Преимущества отказа от курения. Американская ассоциация легких.https://www.lung.org/stop-smoking/i-want-to-quit/benefits-of-quitting.html. Доступ 2 сентября 2019 г.
9. Рекомендации по физической активности для американцев. 2-е изд. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://health.gov/paguidelines/second-edition. Доступ 2 сентября 2019 г.
10. Как сон влияет на здоровье сердца? Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/features/sleep-heart-health/index.html. Доступ 2 сентября 2019 г.
11. Что такое апноэ во сне? Национальный институт сердца, легких и крови.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea. Доступ 2 сентября 2019 г.
12. AskMayoExpert. Скрининг, иммунизация и профилактика (ребенок). Клиника Майо; 2019.
13. AskMayoExpert. Скрининг, иммунизация и профилактика (взрослые). Клиника Майо; 2019.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Программа здорового образа жизни клиники Мэйо

.

Болезни сердца — Уход в клинике Мэйо

Помощь при сердечных заболеваниях в клинике Мэйо

Ваша команда по уходу в клинике Мэйо

Чем отличается порок сердца у женщин?

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

В клинике Майо многопрофильная команда кардиологов, докторов, прошедших подготовку в области кардиохирургии (кардиохирурги), и других врачей сотрудничает, чтобы оценить вас и предоставить наиболее подходящее лечение для вашего состояния.

Наличие всего этого опыта в одном месте означает, что ваша медицинская помощь обсуждается командой, результаты анализов доступны быстро, встречи назначаются согласованно, а самые высокоспециализированные кардиологи в мире работают вместе для вашего здоровья.

Передовое лечение

Хирурги клиники Мэйо имеют опыт проведения сердечно-сосудистых и кардиоторакальных процедур с использованием самых современных методов лечения и хирургических вмешательств.

Хирурги обладают опытом и знаниями в выполнении минимально инвазивных операций на сердце, таких как роботизированная кардиохирургия, имплантация вспомогательного желудочкового устройства, транскатетерная замена аортального клапана, операции по лечению врожденных пороков сердца у детей и взрослых, операции на сердечном клапане и многие другие сложные процедуры.

Педиатрическая экспертиза

Врачи, получившие образование в области детской кардиологии и детской кардиохирургии, лечат детей с сердечными заболеваниями в кампусе клиники Мэйо в Миннесоте.Дети, нуждающиеся в госпитализации, получают помощь в детской больнице Mayo Eugenio Litta в кампусе Mayo Clinic в Миннесоте. В больнице есть сердечно-сосудистое отделение, предназначенное для до- и послеоперационной помощи детям с сердечными заболеваниями.

В отделении работают

медсестер, обученных лечению детей и подростков с врожденными пороками сердца. Специалисты по детскому образу жизни помогают вам и вашему ребенку справиться с естественными опасениями по поводу болезни, медицинских процедур и больничного ухода.

Опыт и рейтинги

Опыт

Врачи Mayo Clinic, прошедшие подготовку в области сердечных заболеваний (кардиологи), ежегодно принимают более 200 000 человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Национально признанный опыт

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, вошли в число лучших больниц для кардиохирургии по версии U.S. News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, вошел в число лучших детских больниц по кардиохирургии по версии U.S. News & World Report.

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений сердечно-сосудистой медицины и сердечно-сосудистой хирургии Mayo Clinic.

Расположение, проезд и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

09 февраля 2021 г.

Инфаркт — Диагностика и лечение

Диагноз

В идеале ваш врач должен проверять вас во время регулярных медицинских осмотров на предмет факторов риска, которые могут привести к сердечному приступу.

Если вы находитесь в экстренной ситуации из-за симптомов сердечного приступа, вас спросят о ваших симптомах и проверит артериальное давление, пульс и температуру. Вы будете подключены к сердечному монитору и пройдете тесты, чтобы определить, есть ли у вас сердечный приступ.

Тесты для диагностики сердечного приступа включают:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот первый тест, проводимый для диагностики сердечного приступа, регистрирует электрические сигналы, проходящие через ваше сердце. К груди и конечностям прикрепляются липкие пятна (электроды).Сигналы записываются в виде волн, отображаемых на мониторе или распечатываемых на бумаге. Поскольку поврежденная сердечная мышца не проводит электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что сердечный приступ произошел или продолжается.
• Анализы крови. Определенные сердечные белки медленно проникают в вашу кровь после повреждения сердца в результате сердечного приступа. Врачи отделения неотложной помощи возьмут образцы вашей крови, чтобы проверить наличие этих белков или ферментов.

Дополнительные анализы

Если у вас был или сейчас сердечный приступ, врачи немедленно примут меры для лечения вашего состояния.Вы также можете пройти эти дополнительные тесты.

• Рентген грудной клетки. Рентгеновское изображение грудной клетки позволяет врачу проверить размер вашего сердца и его кровеносных сосудов, а также найти жидкость в легких.
• Эхокардиограмма. Звуковые волны (ультразвук) создают изображения движущегося сердца. Ваш врач может использовать этот тест, чтобы увидеть, как камеры и клапаны вашего сердца перекачивают кровь через ваше сердце. Эхокардиограмма может помочь определить, была ли повреждена область вашего сердца.
• Коронарная катетеризация (ангиограмма). Жидкий краситель вводится в артерии сердца через длинную тонкую трубку (катетер), которая подводится через артерию, обычно в ноге или паху, к артериям сердца. Краситель делает артерии видимыми на рентгеновском снимке, выявляя участки закупорки.
• КТ или МРТ сердца. Эти тесты создают изображения вашего сердца и груди. При сканировании Cardiac CT используется рентгеновское излучение. Cardiac MRI использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений вашего сердца.Для обоих тестов вы лежите на столе, который скользит внутри длинной трубчатой ​​машины. Каждый из них может использоваться для диагностики проблем с сердцем, включая степень повреждения от сердечного приступа.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение сердечного приступа в больнице

Каждую минуту после сердечного приступа сердечная ткань разрушается или умирает. Быстрое восстановление кровотока помогает предотвратить повреждение сердца.

Лекарства

Лекарства для лечения сердечного приступа могут включать:

• Аспирин. Оператор службы экстренной помощи может посоветовать вам принять аспирин, или персонал скорой медицинской помощи может немедленно дать вам аспирин. Аспирин снижает свертываемость крови, помогая поддерживать кровоток через суженную артерию.
• Тромболитики. Эти препараты, также называемые тромбастерами, помогают растворять сгусток крови, блокирующий приток крови к сердцу. Чем раньше вы получите тромболитический препарат после сердечного приступа, тем больше у вас шансов выжить и у вас будет меньше повреждений сердца.
• Антиагреганты. Врачи отделения неотложной помощи могут назначить вам другие препараты, известные как ингибиторы агрегации тромбоцитов, чтобы предотвратить образование новых сгустков и предотвратить их увеличение в размерах.
• Прочие разжижающие кровь препараты. Вам, скорее всего, дадут другие лекарства, такие как гепарин, чтобы сделать вашу кровь менее «липкой» и с меньшей вероятностью образования сгустков. Гепарин вводится внутривенно или в виде инъекции под кожу.
• Обезболивающие. Вам могут дать болеутоляющее, например морфин.
• Нитроглицерин. Это лекарство, используемое для лечения боли в груди (стенокардия), может помочь улучшить приток крови к сердцу за счет расширения (расширения) кровеносных сосудов.
• Бета-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить сердечную мышцу, замедлить сердцебиение и снизить кровяное давление, облегчая работу сердца. Бета-блокаторы могут ограничить повреждение сердечной мышцы и предотвратить сердечные приступы в будущем.
• Ингибиторы АПФ. Эти препараты снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце.
• Статины. Эти препараты помогают контролировать уровень холестерина в крови.

Хирургические и другие процедуры

Помимо лекарств, вы можете пройти одну из следующих процедур для лечения сердечного приступа:

• Коронарная ангиопластика и стентирование. В этой процедуре, также известной как чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), врачи направляют длинную тонкую трубку (катетер) через артерию в паху или запястье к заблокированной артерии в сердце.Если у вас случился сердечный приступ, эту процедуру часто проводят сразу после катетеризации сердца — процедуры, используемой для обнаружения закупорки.

  Катетер снабжен специальным баллоном, который после установки на короткое время надувается, чтобы открыть закупоренную коронарную артерию. Стент из металлической сетки почти всегда вставляется в артерию, чтобы она оставалась открытой в течение длительного времени, восстанавливая приток крови к сердцу. Обычно стент покрывают медленно высвобождающимся лекарством, чтобы артерия оставалась открытой.

• Операция по аортокоронарному шунтированию. В некоторых случаях врачи проводят экстренное шунтирование во время сердечного приступа. Однако, если возможно, вам может быть сделана операция шунтирования после того, как у вашего сердца будет время — примерно через три-семь дней — для восстановления после сердечного приступа.

  Шунтирование включает в себя сшивание вен или артерий за пределами заблокированной или суженной коронарной артерии, позволяя току крови к сердцу обходить суженный участок.

  Скорее всего, вы останетесь в больнице в течение нескольких дней после восстановления кровотока к сердцу и стабилизации вашего состояния.

Кардиологическая реабилитация

Большинство больниц предлагают программы, которые могут начинаться, пока вы находитесь в больнице, и продолжаться от нескольких недель до пары месяцев после вашего возвращения домой. Программы кардиологической реабилитации обычно сосредоточены на четырех основных направлениях — прием лекарств, изменение образа жизни, эмоциональные проблемы и постепенное возвращение к нормальной деятельности.

Участие в этой программе чрезвычайно важно. Люди, которые посещают кардиологическую реабилитацию после сердечного приступа, обычно живут дольше и с меньшей вероятностью перенесут другой сердечный приступ или осложнения после сердечного приступа.Если кардиологическая реабилитация не рекомендуется во время госпитализации, спросите об этом своего врача.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы улучшить здоровье сердца, примите следующие меры:

• Избегайте курения. Самое важное, что вы можете сделать для улучшения здоровья своего сердца, — это не курить. Кроме того, избегайте пассивного курения. Если вам нужно бросить курить, обратитесь за помощью к врачу.
• Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина. Если один или оба из них являются высокими, ваш врач может назначить изменения в вашей диете и лекарства. Спросите своего врача, как часто вам нужно контролировать артериальное давление и уровень холестерина.
• Регулярно проходите медицинские осмотры. Некоторые из основных факторов риска сердечного приступа — высокий уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление и диабет — не вызывают никаких симптомов на раннем этапе. Ваш врач может проверить эти состояния и, при необходимости, помочь вам с ними справиться.
• Упражнение. Регулярные упражнения помогают улучшить функцию сердечной мышцы после сердечного приступа и помогают предотвратить инфаркт. Выполняйте как минимум 150 минут умеренной аэробной активности или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю или сочетание умеренной и высокой активности.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес утомляет сердце и может способствовать высокому уровню холестерина, высокому кровяному давлению и диабету.
• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Насыщенные жиры, трансжиры и холестерин в вашем рационе могут сузить артерии, ведущие к вашему сердцу, а слишком много соли может повысить кровяное давление. Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, включающей нежирные белки, такие как рыба и бобы, фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
• Управлять диабетом. Регулярные упражнения, правильное питание и похудание — все это помогает поддерживать уровень сахара в крови на более желаемом уровне. Многие люди также нуждаются в лекарствах для лечения диабета.
• Контрольный стресс. Уменьшите стресс в повседневных делах. Пересмотрите привычки трудоголиков и найдите здоровые способы минимизировать стрессовые события в своей жизни или справиться с ними.
• Избегайте или ограничивайте употребление алкоголя. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.

Как справиться и поддержать

Сердечный приступ — это страшно, и вы можете задаться вопросом, как он отразится на вашей жизни и будет ли у вас еще один.

Страх, гнев, чувство вины и депрессия — все это обычное явление после сердечного приступа. Обсудите их с врачом, членом семьи или другом. Или подумайте о том, чтобы поговорить с психиатром или присоединиться к группе поддержки.

Важно сообщить врачу о признаках или симптомах депрессии. Программы кардиологической реабилитации могут быть эффективными для предотвращения или лечения депрессии после сердечного приступа.

Секс после сердечного приступа

Некоторые люди беспокоятся о сексе после сердечного приступа, но большинство людей могут безопасно вернуться к сексуальной активности после выздоровления. Когда вы сможете возобновить половую жизнь, это будет зависеть от вашего физического комфорта, эмоциональной готовности и предыдущей сексуальной активности. Спросите своего врача, когда заниматься сексом безопасно.

Некоторые сердечные препараты могут влиять на половую функцию. Если у вас есть проблемы с сексуальной дисфункцией, поговорите со своим врачом.

Подготовка к приему

Сердечный приступ обычно диагностируется в экстренной ситуации. Однако, если вас беспокоит риск сердечного приступа, обратитесь к врачу, чтобы проверить факторы риска и поговорить о профилактике. Если ваш риск высок, вас могут направить к кардиологу (кардиологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.Например, вам может потребоваться голодание перед тестом на холестерин.

Составьте список из:

• Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с ишемической болезнью сердца, и когда они начались
• Ключевая личная информация, , включая семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также недавние серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу

По возможности возьмите с собой друга или родственника, который поможет вам запомнить предоставленную вам информацию.

Некоторые вопросы, которые следует задать врачу о профилактике сердечного приступа, включают:

• Какие тесты мне нужны, чтобы определить текущее состояние здоровья сердца?
• Какие продукты мне следует есть или избегать?
• Какой уместный уровень физической активности?
• Как часто я должен проходить скрининг на сердечные заболевания?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Они постоянны или приходят и уходят?
• Что может улучшить ваши симптомы? Если у вас болит грудь, улучшается ли она после отдыха?
• Что ухудшает ваши симптомы? Если у вас болит грудь, усугубляет ли физическая нагрузка?
• У вас диагностировали высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина?

Что вы можете сделать за это время

Никогда не рано вносить изменения в здоровый образ жизни, например, бросить курить, есть здоровую пищу и стать более активными.Это основные линии защиты от сердечного приступа.

Профилактика сердечного приступа: следует ли избегать пассивного курения?

Может ли пассивное курение увеличить риск сердечного приступа?

Ответ от Франсиско Лопеса-Хименеса, доктора медицины

Пассивное курение — фактор риска сердечного приступа. Вдыхание пассивного курения может привести к тому, что клетки крови, отвечающие за свертывание (тромбоциты), станут более липкими, что повысит вероятность свертывания крови.Это может вызвать образование сгустка, который может заблокировать артерию, что приведет к сердечному приступу или инсульту.

Пассивное курение также вызывает эндотелиальную дисфункцию, из-за которой артерии не могут расширяться. Это состояние связано со многими формами сердечно-сосудистых заболеваний.

Химические вещества в пассивном курении также раздражают слизистую оболочку артерий, вызывая их набухание (воспаление). Это воспаление может сузить ваши артерии, увеличивая риск боли в груди, связанной с сердцем (стенокардия), и даже сердечного приступа.

Многие исследования показали, что после принятия законов о запрете курения в регионах частота сердечных приступов снижается.

Чтобы избежать пассивного курения, попробуйте:

• Избегать дыма, выдыхаемого другими
• Избегать мест, где курят другие, даже открытых пространств
• Объяснение курильщикам, что их дым может быть вредным для вас и окружающих
• Побуждайте курильщиков к тому, чтобы регулярно курить на открытом воздухе, чтобы уменьшить количество пассивного курения, которым будут дышать другие
• Поощрение курильщиков к тому, чтобы бросить курить часто

Особенно важно избегать пассивного курения, если у вас в прошлом был сердечный приступ или вам был поставлен диагноз сердечного приступа.

Если вы курите, лучший способ снизить риск сердечного приступа — это бросить курить.

с

Франсиско Лопес-Хименес, доктор медицины

• Побочные эффекты терапии тестостероном: каковы сердечные риски?
• Что подразумевается под термином «возраст сердца»?

04 февраля 2020 Показать ссылки

1. Факты пассивного курения. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/secondhand_smoke/general_facts/index.htm. По состоянию на 19 октября 2017 г.
2. Влияние пассивного курения на здоровье. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/secondhand_smoke/health_effects/index.htm. По состоянию на 19 октября 2017 г.
3. Samet JM. Пассивное курение: Воздействие на взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 октября 2017 г.
4. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса: доклад главного хирурга: краткое изложение.Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/index.html. По состоянию на 19 октября 2017 г.
5. Давайте сделаем следующее поколение без табака: Ваш путеводитель по докладу Главного хирурга о курении и здоровье к 50-летию. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/index.html. По состоянию на 19 октября 2017 г.
6. Raghuveer G, et al. Сердечно-сосудистые последствия воздействия вторичного табачного дыма в детстве: преобладающие доказательства, бремя, расовые и социально-экономические различия: научное заявление Американской кардиологической ассоциации.Тираж. 2016; 134: e336.
7. Lin H, et al. Влияние законодательства о бездымной среде на острый инфаркт миокарда: систематический обзор и метаанализ. BMC Public Health. 2013; 13: 529.
8. Jones MR, et al. Пассивное курение и субклинические сердечно-сосудистые заболевания: мультиэтническое исследование атеросклероза. Журнал Американской кардиологической ассоциации. 2016; 5: e002965.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Как сохранить здоровье сердца даже во время пандемии: выстрелы

В наши дни легко чувствовать себя уязвимым, когда речь идет о своем здоровье. Я много говорю об этом со своими пациентами, многие из которых испытывают повышенный страх и неуверенность во время пандемии.

Лучшая часть моей работы в качестве врача первичной медико-санитарной помощи — убеждать их в том, что мы не бессильны даже перед некоторыми из самых серьезных угроз нашему здоровью.В случае COVID-19 мы можем сделать что-то вроде вакцинации.

Когда дело доходит до сердечных заболеваний, которые остаются основной причиной смерти в США даже в течение 2020 года, мы контролируем еще больше. В среднем от них ежегодно умирает около 655 000 американцев.

Болезнь сердца носит неизбирательный характер — это убийца №1 среди мужчин, женщин и людей большинства рас и национальностей в США. Ишемическая болезнь сердца, наиболее распространенный вид сердечной болезни, особенно жестокая.На его долю приходится около 55% этих ежегодных смертей.

Когда бляшки из холестерина, жира, кальция и других отходов накапливаются в сосудах сердца — то, что мы называем атеросклерозом, — развивается ишемическая болезнь сердца. Это основная причина сердечных приступов, которые возникают, когда эти сосуды полностью закрываются растущей бляшкой или бляшкой, которая расшатывается, и прекращает кровоснабжение сердца. Это происходит с кем-то в США каждые 40 секунд.

Поразительно думать, что что-то столь смертоносное может поразить без предупреждения.

«Если мы посмотрим на людей, перенесших сердечный приступ или внезапно умерших от ишемической болезни сердца, у половины из них никогда не было симптомов раньше; самое первое проявление их сердечного заболевания — это неожиданный сердечный приступ или того хуже». говорит доктор Майкл Шапиро, кардиолог и директор Центра профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Университета Уэйк Форест.

Несмотря на мрачную статистику, у нас есть один существенный потенциал роста: благодаря нашему выбору мы можем полностью контролировать основные факторы риска ишемической болезни сердца.

За последний год, возможно, было труднее сделать выбор в пользу здорового образа жизни, но все же можно предпринять шаги для восстановления здоровья сердца, даже несмотря на то, что пандемия продолжается.

И, что, возможно, более важно, внесение изменений в образ жизни принесет пользу независимо от вашего возраста и даже сможет исправить существующий ущерб.

Вот несколько способов начать работу.

Установите базовый уровень и оцените свой риск

Хорошим первым шагом является получение базовых значений трех ключевых факторов: вашего артериального давления, среднего уровня сахара в крови и уровня холестерина.

Эти числа иногда являются единственными ключами, которые у нас есть для определения риска сердечных заболеваний у пациента, и это потому, что три наиболее распространенных виновника сердечных приступов — высокое кровяное давление, диабет и аномальный уровень холестерина — часто присутствуют без каких-либо симптомов.

Поставщик первичной медико-санитарной помощи может помочь вам узнать, что это за измерения сейчас, как часто их следует проверять и как помочь им добраться (или остаться) там, где они должны быть.

Калькуляторы риска, использующие такие данные, могут помочь вам и вашему врачу определить ваши шансы на инсульт или сердечный приступ. Знание об этом риске может быть пугающим, но и мотивирующим.

Стремитесь к здоровому весу и откажитесь от упакованных продуктов

Прыжки на весах — еще один важный шаг, который вы можете сделать прямо сейчас, поскольку вес является одним из самых важных факторов в здоровье нашего сердца.

Хотя ожирение является сильным независимым фактором риска сердечного приступа, оно также часто является причиной высокого кровяного давления, диабета 2 типа и неконтролируемого уровня холестерина.Для всех этих состояний потеря веса является первым и лучшим вариантом лечения в большинстве случаев.

Вы можете использовать калькулятор индекса массы тела — например, этот от Национального института здоровья — чтобы узнать свой текущий и идеальный ИМТ. NIH также предлагает бесплатные онлайн-ресурсы, от полезных рецептов до планировщика веса тела, который расскажет, сколько калорий нужно съедать в день, чтобы достичь желаемого веса в выбранный период времени.

Поддержание здорового веса не должно быть сложным, — говорит Лона Сэндон, доцент кафедры клинического питания Юго-западного медицинского центра Техасского университета.

«Возможно, проще всего начать с сокращения размеров порций, поэтому вместо того, чтобы есть полную тарелку, съешьте только три четверти тарелки», — говорит она. Такое небольшое изменение может сэкономить до 500 калорий в день, «даже не задумываясь об этом».

Она также предлагает сократить (или полностью исключить) продукты, которые сильно перерабатываются и продаются в упаковке, особенно деликатесы и другие мясные продукты, такие как колбаса.Исключение подобных продуктов с высоким содержанием натрия может помочь снизить кровяное давление.

Другие предложения включают употребление 2–3 чашек фруктов и овощей для максимального здоровья сердца, добавление продуктов с большим количеством клетчатки, например, бобов или овсянки, а также употребление орехов и полезных жиров, таких как авокадо, не содержащих холестерин.

Нет сомнений в том, что лишние килограммы опасны для сердца, особенно с возрастом. Хорошая новость заключается в том, что достижение здорового веса практически на любом этапе жизни может помочь улучшить приток крови к сердцу.

Двигайтесь

Хотя лучшая диета неоценима, «упражнения — лучшее лекарство», — говорит Шапиро, кардиолог из Уэйк Форест.

Множество доказательств показывают, что польза от упражнений для здоровья сердца огромна и многофакторна. Он помогает сжигать калории, способствует снижению веса и снижению уровня холестерина, но упражнения также укрепляют сердце, как и другие мышцы тела.

Когда мы просим сердце работать больше во время физической активности, оно затопляет более мелкие сосуды, чтобы через сердце перекачивалось больше крови к телу быстрее и эффективнее.В противном случае одни и те же сосуды могут не обеспечивать кровоснабжение, если другие заблокированы, как в случае сердечного приступа.

Если мы продолжаем регулярно заниматься спортом и просить сердце о дополнительной помощи, оно со временем станет сильнее, в конечном итоге требуя меньше работы от других сосудов, которые расширялись и с трудом перекачивали кровь, чтобы доставить кровь туда, куда она должна идти, снижая кровяное давление как результат.

Вернуться к упражнениям, если они отошли на второй план в течение прошлого года, может быть сложно.Но не зацикливайтесь на этом, просто двигайтесь.

«К сожалению, многие люди, которые не занимаются спортом, думают:« Если я действительно хочу тренироваться для здоровья сердечно-сосудистой системы, я должен бегать 5 миль в день или делать что-то действительно очень напряженное », но мы не такие беспокоит интенсивность упражнений », — говорит Шапиро.

Он говорит пациентам, что любые движения, которые они совершают каждый день, помогут. Такая простая активность, как быстрая ходьба, может творить чудеса для здоровья сердечно-сосудистой системы.Другая физическая активность, такая как подъем по лестнице, работа в саду или выполнение 10 000 шагов дома, может принести пользу вашему сердцу, если вы делаете это регулярно.

Короткие серии упражнений также полезны для здоровья сердца, их можно выполнять в небольших помещениях и за меньшее время. Всего 60 секунд упражнений высокой интенсивности, чередующихся с минутой отдыха между ними, в общей сложности от 10 до 15 минут почти каждый день, дает вам 75 минут в неделю упражнений высокой интенсивности, рекомендованных для всех американцев.Подумайте о быстрых выпадах, беге на месте, бёрпи, прыжках, отжиманиях — обо всем, что мешает говорить полными предложениями, пока вы это делаете.

Сначала поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения по поводу того, что вам нужно начать тренировку с учетом вашего текущего уровня физической подготовки.

Никогда не поздно бросить курить

Курение — одна из самых рискованных вещей, которые вы можете делать, когда дело касается здоровья сердца, поскольку оно ускоряет образование этих холестериновых бляшек и оказывает другие воспалительные эффекты на наши крошечные сосуды сердца.

Отказ от курения означает мгновенное снижение риска сердечного приступа, а те, кто бросает курить, могут похвастаться резким снижением риска сердечного приступа в течение года без табака. Исследования показывают, что риск со временем резко снижается и в конечном итоге может достигнуть уровня некурящих.

Существует много помощи, которая поможет вам бросить курить даже во время пандемии, включая виртуальную поддержку для консультирования по отказу от курения и посещения телемедицины для обсуждения таких вариантов, как никотиновые пластыри или рецептурные лекарства.

Изучите историю болезни своей семьи

Узнайте, был ли у кого-либо из ваших родственников преждевременный сердечный приступ — до 55 лет у мужчин и 65 лет у женщин — даже если они выжили. Как показывает практика, о любом сердечном событии у биологического члена семьи, включая внезапную или необъяснимую смерть молодого человека, стоит сообщить врачу.

Это важная информация, поскольку число сердечных приступов у людей в возрасте от 30 до 40 лет увеличивается.Исследования показывают, что братья и сестры, родители и даже взрослые дети пациентов с недоношенным сердечным приступом подвергаются значительно более высокому риску.

Но семейный анамнез не имеет решающего значения в отношении здоровья сердца, говорит доктор Стивен Копецки из клиники Майо, кардиолог, который занимается профилактикой и лечением таких факторов, как наследственные холестериновые заболевания.

«Суть в том, что гены увеличивают ваш риск, может быть, на 30-40%. Но если вы ведете нездоровый образ жизни, это увеличит ваш риск на 300–400%», — говорит Копецки.Некоторые думают: «Если у меня есть эти гены, я полностью побежден», или думают, что это не поможет им вести здоровый образ жизни. Но это неправда — вы действительно можете изменить то, как ваше тело реагирует на эти гены, с помощью образ жизни, здоровое питание и упражнения ».

Пандемия или нет, никогда не игнорируйте красные флажки

Ишемическая болезнь сердца не развивается в одночасье. Но осложнения, такие как сердечный приступ, могут возникнуть внезапно, и врачи предостерегают от откладывания медицинской помощи из-за пандемии.

Симптомы сердечной недостаточности могут включать боль в груди, чувство слабости или обморока, одышку или внезапную боль в руках или челюсти. При этом следует позвонить в службу 911 и отправиться в отделение неотложной помощи. Чем раньше это произойдет, тем больше шансов выжить.

Другие симптомы могут быть более незаметными — легкий периодический дискомфорт в груди или одышка при нормальной деятельности, новый или тяжелый кислотный рефлюкс, внезапная или необъяснимая тошнота или усталость. Все эти симптомы требуют скорейшего обращения к врачу, и они более подозрительны для людей старше 50 лет или женщин, у которых, как известно, наблюдаются необычные симптомы сердечного приступа.

Ваша цель — избежать этого, и лучший способ сделать это — начать вносить изменения, даже если они небольшие.