Кровь из заднего прохода. Диагностика и лечение в Ростове-на-Дону

Обнаружение крови из заднего прохода может сигнализировать о начале проктологических проблем, которые стоит решать быстро, не откладывая визит к врачу-проктологу.

Часто у людей область обсуждение проблем, связанных с анусом и кишечником под запретом. Потому нередки случаи, когда обращение к врачу происходит тогда, когда время упущено и болезнь нанесла организму значительный ущерб.

Стоит ли бояться кровотечений?

Впадать в панику не нужно. Но и расслабляться не рекомендуется. Кровь после дефекации означает наличие травмы слизистой, сосудов ануса, анального канала, прямой кишки. Необходимо в короткие сроки выявить причину, чтобы предотвратить развивающееся заболевание.

Лидирующее заболевание с такой симптоматикой – геморрой.

В группе риска мужчины и женщины. Кровотечение не сопровождается болью и в зависимости от стадии заболевания может проявляться капельно, струей или брызгами. Если кровотечение не разовое, а наблюдается неоднократно, значит речь не о травме ануса твердым каловым комочком. Онкология характеризуется скрытой красной кровью в кале.

Для выявления причины важно оперативно обратиться к врачу-проктологу, пройти осмотр, а при необходимости и обследование, чтобы получить адекватное лечение.

Причины появления крови

Кроме геморроя и непосредственных травм ануса, задний проход может кровоточить по целому ряду причин. Причем оказаться потенциальным пациентом проктолога может как мужчина, так и женщина в равной степени.

• Толстый кишечник может оказаться пораженным колитом.
• Кровоточить будет анальная трещина, сопровождая выделения жжением и зудом. Крови немного, наблюдается сразу после дефекации.
• Если у человека склонность к запорам, то при прохождении твердых каловых масс может травмироваться слизистая и даже сфинктер.
• Кровоточить могут полипы – в зависимости от размеров и расположения выделения могут быть как скудными, так и обильными.
• Проктит – слизистая ректума покрывается изъязвлениями, которые воспаляются. Кровянистые выделения будут присутствовать в каловых массах, характерно заметное количество слизи.
• При злокачественной опухоли прямой кишки симптоматика будет схожа с кровотечением при полипах.
• Дивертикулез – если на слизистой образовались выпячивания и карманы – дивертикулы, то каловые комки могут при прохождении их травмировать. Кровь будет примешиваться к калу.
• Кровоточивость у людей с ВИЧ – определяющую роль будет играть характер осложнения. При сниженном иммунитете проблемы могут возникнуть в любом проявлении из возможных, что скажется на характере кровотечения.

Кровь из заднего прохода может быть реакцией на прием препаратов, содержащих калий – это могут быть антибиотики или другие лекарственные средства. Если вы принимаете лекарства и обнаружили неприятный побочный эффект, сообщите о нем лечащему врачу.

Какой может быть кровь из заднего прохода

Оттенок крови может указывать на локализацию проблемы и ее специфику. Стоит обращать внимание на подобные детали, чтобы сообщить врачу при посещении.

• Алая кровь – признак анальной трещины и геморроя.
• Оттенок вишни подсказывает искать проблему в ободочной кишке.
• Темная кровь сгустками характерна для опухолевых процессов и дивертикулеза.
• Красный цвет – указывает на полип или онкологию.
• Черные выделения – требуется вмешательство гастроэнтеролога. Источник кровотечения расположен в тонком кишечнике и выше.

Человеку, обнаружившему следы крови на нижнем белье, туалетной бумаге, необходимо скорее обратиться к врачу для установления причины проблемы. Важно провести полную диагностику, чтобы убедиться в отсутствии злокачественных образований и принять меры для успешного лечения.

Проведение диагностики

Многих пациентов смущает перспектива исследований с введением зонда, он боятся дискомфорта или болезненных ощущений. При этом колоноскопия по праву считается «золотым стандартом» проктологической диагностики, позволяющим обнаружить любые изменения толстого кишечника.

• Проктолог проводит пальцевый осмотр, использует аноскоп или ректоскоп, что позволит увидеть картину на глубине до 25 см и при необходимости взять образцы тканей для гистологии.
• Ирригоскопия – рентгеновское обследование с введением контрастного вещества.

Перед диагностикой будет необходимо очистить кишечник и несколько дней придерживаться диеты, снижающей уровень газообразования. Кроме клизмы используются специальные препараты, позволяющие опорожнить содержимое естественным путем.

Если у пациента повышенная чувствительность или состояние таково, что эндоскопические методы могут причинить дискомфорт, могут использоваться местные анестетики, а при необходимости спинальная анестезия и даже общий наркоз.

Единичный случай

Если у вас предрасположенность к запорам, то бывают случаи, когда кровь появляется единожды и после симптом не повторяется. Это говорит о травме сфинктера или близко расположенного участка анального канала твердым каловым комком. При отсутствии повторений такой симптом не требует врачебного вмешательства.

А вот любителям эротических экспериментов следует насторожиться и понаблюдать: возможно, в процессе полового акта было нанесено повреждение анусу или внешнему сфинктеру, слизистой. Если ощущается болезненность, возникают проблемы с дефекацией, то обратиться проктологу необходимо, чтобы избежать осложнений.

Лечение

После установления причины кровотечения могут использоваться консервативные, хирургические методы. Современная проктология даже при необходимости хирургического вмешательства предлагает малотравматичные способы лечения, с коротким реабилитационным периодом.

На смену традиционному скальпелю пришли радиоволновой и лазерный методы, которые позволяют удалять новообразования и иссекать поврежденные ткани с минимальной кровопотерей и практически без осложнений. Аппаратная хирургия позволяет сократить сроки госпитализации, а в некоторых случаях пациента отпускают домой уже через сутки или же в день обращения. Реабилитация занимает от 14 дней до месяца за исключением сложных случаев.

При раннем обращении растет шанс решить проблему консервативным методами. Свечи и мази наиболее предпочтительны пациентами, так как даже небольшое вмешательство хирурга накладывает ограничения привычный образ жизни. Однако, лекарственные препараты не всегда эффективны, потому их применяют в комплексном подходе.

Прогнозы при кровотечении из заднего прохода

Если причиной кровотечения не оказалось злокачественное образование на последних стадиях, то остальные проблемы проктолог успешно поможет решить. В Ростове-на-Дону есть высококвалифицированные специалисты, чей опыт гарантирует пациентом скорое выздоровление и высокий уровень самочувствия.

Проктологические проблемы с кровотечением из заднего прохода могут беспокоить пациентов независимо от пола и возраста. Врачи отмечают, что геморроидальная болезнь помолодела и теперь даже в юношеском возрасте можно столкнуться с подобной неприятностью.

К проктологу необходимо обращаться, не дожидаясь обострения заболевания. В случае экстренного обращения, врач сделает все, чтобы купировать кровотечение и боль, а уже после проведет все необходимые исследования. Не нужно бояться и стыдиться, специалисты деликатно подходят ко всем процедурам, стараясь провести манипуляции как можно бережнее по отношению к пациенту.

Кровь из заднего прохода – всего лишь один из симптомов. Пациенту важно как можно быстрее узнать причину недомогания и заручиться поддержкой специалиста. Важно вовремя устранить проблему, чтобы не дать ей возможности перейти в хроническую форму.

Возможно, Вас так же заинтересует лечение геморроя

Автор статьи врач проктолог

Эдельгериев Магомед Омарович

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72

или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

Анальное кровотечение: что при этом делать?

Никто не застрахован от обнаружения алых следов крови на туалетной бумаге, в кале или на поверхности каловых масс. Статистика специалистов-проктологов указывает лидирующей причиной такой симптоматики геморроидальную болезнь. Анальное кровотечение может быть капельным, струйным и даже брызжущим. Последнее характерно для заболеваний на серьезных стадиях. Однако, геморрой – не единственная причина анальных кровотечений.

Причины возникновения симптомов

Пациенты склонны додумывать причины проблемы, не опираясь на результаты осмотра у врача-проктолога. У нас до сих пор считается стыдным обращаться с подобным в медучреждение. Многие откровенно боятся нелестных высказываний специалиста. В результате на прием человек с анальным кровотечением попадает, когда ситуация усугубилась до предела и уже включается страх за свою жизнь.

Что кроме геморроя может обнаружить врач-проктолог?

• Анальную фиссура, или трещину заднего прохода. Если у человека есть склонность к запорам, на месте травмы слизистой оболочки образуется незаживающая ранка. При дефекации она задевается комком кала и начинает кровоточить.
• Дивертикул толстой кишки – патология, свойственная преимущественно пациентам среднего и старшего возраста. Ослабленная стенка кишечника выпячивается и задерживает «в нише» каловые массы, что приводит к возникновению очага воспаления и кровоточивости.
• Понос, длящийся до 3-х дней, может сигналить о кишечных инфекциях.
• Язвенный колит, болезнь Крона – выражаются очагами воспаления, которые могут начать кровоточить.
• Рак толстой кишки.
• Сильное кровотечение говорит о возможных проблемах в верхних отделах кишечника – требуется срочное вмешательство специалиста.

Напоминаем, что истинную причину появления алой крови установить можно только после полного обследования специалистом проктологом. Даже если у человека хронический геморрой, на его фоне параллельно могут развиваться другие заболевания, способные причинить серьезный ущерб здоровью.

Сопутствующая симптоматика

Кровь во время дефекации может быть как единственным симптомом, так и сопровождаться другими сигналами о проблеме в организме:

• боль – непосредственно во время дефекации, во время сидения, приступообразная или сопровождающаяся повышением температуры;
• присутствие слизи в каловых массах;
• диарея;
• запоры;
• быстрая утомляемость, потеря веса; снижение аппетита.

Важно: онкологическая причина анальных кровотечений часто протекает практически бессимптомно и кровь в кале будет скорее скрытой. На рак могут указать резкая потеря веса, утомляемость, субфебрильная температура. В любом случае, независимо от симптоматики врач-проктолог должен назначить обследование и выявить причину кровотечения.

Виды обследования

Проктологический осмотр позволяет выявить новообразования на небольшой глубине (до 25 см), признаки геморроя и анальные трещины. Если у специалиста возникает подозрение на злокачественную опухоль, пациенту назначают обследование на скрытую кровь, специальные онкотесты и колоноскопию. Последняя процедура позволяет выявить практически все проктологические проблемы. Также может быть назначена ирригоскопия – рентген с введением контрастного вещества.

Как лечат анальные кровотечения

В зависимости от причины, вызвавшей присутствие в стуле крови, врач может назначить консервативные и хирургические способы устранения проблемы. Большинство проктологических больных сталкиваются с необходимостью соблюдения диеты. В случае консервативного лечения она помогает нормализовать стул и убрать причины травмирования и излишнего давления на стенки кишечника при дефекации. Если же проводится хирургическое вмешательство, то диета должна будет способствовать скорейшему заживлению швов и раневых поверхностей.

Пациенту нужно помнить, что свечи и мази работают на начальных стадиях проблемы. Без своевременного обращения к проктологу риск оказаться пациентом хирурга возрастает с каждым днем. Также важно соблюдать все рекомендации специалиста, особенно в послеоперационный период. Современная проктология располагает малоинвазивными и щадящими методами, позволяющими быстро вернуться к обычной жизни.

Возможно, Вас так же заинтересует Консультация проктолога

Автор статьи врач проктолог, кандидат медицинских наук

Ковалев Алексей Николаевич

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72
или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

Кровь в стуле — Колопроктология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения

Кровь в стуле

Появление в стуле крови – один из самых серьезных и тревожных признаков заболеваний кишечника. Кровь в кале – сигнал нарушения целостности слизистой и сосудов кишечника. Ориентировочно при расспросе больного и по характеру жалоб можно предположить то или иное заболевание.

Алая кровь, не смешанная с калом.
Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода.

Алая кровь на туалетной бумаге.
Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода, рака прямой кишки.

Кровь и слизь на белье.
Характерны для поздних стадий геморроя, выпадения прямой кишки.

Кровь на белье без слизи.
Характерна для рака прямой кишки.

Кровь и слизь, смешанные с калом.
Характерна для язвенного колита, проктита, полипов и опухолей прямой кишки.

Массивное кровотечение.
Может быть при дивертикулезе толстой кишки, ишемическом колите.

Кал черного цвета (мелена).
Характерна для кровотечений из расширенных вен пищевода при циррозе печени, язве и раке желудка.

В большинстве случаев причины крови в стуле относительно доброкачественные – при геморрое, трещинах заднего прохода. Но это может быть проявлением и весьма серьезных болезней – полипов, опухолей кишечника. В этой связи совершенно обязательно уже при первом появлении крови в стуле обратится к врачу, лучше к специалисту-проктологу и пройти необходимое обследование, в настоящее время, прежде всего, колоноскопию. Это залог своевременного лечения и благополучного исхода.

В Поликлинике имеется возможность выполнения гастро- и колоноскопии в условиях медикаментозного сна (под наркозом). Исследование без боли и дискомфорта позволяет врачу с большей точностью и эффективностью выполнить диагностику.

Кровь из заднего прохода – причины появления, диагностика и лечение кровотечения из анального отверстия

Автор статьи: Врач колопроктолог, хирургЩёголев А. И. Стаж работы: 15 лет

Опубликовано: 05-08-2016

Обновлено: 10-11-2020

Кровь из заднего прохода — признак заболеваний прямой или толстой кишки, свидетельствующий о наличии источника выделения крови в данных отделах кишечника. В постановке диагноза важную роль играет цвет и характер кровотечения.

В случае появления такого симптома, как кровь из прямой кишки, как мужчине, так и женщине нужно срочно обратиться к колопроктологу. Колопроктолог, проктолог проведёт осмотр и поставит предварительный диагноз. Если понадобится более подробная диагностика, например, аноскопия или ректороманоскопия, то Вы можете провести её в тот же день. Для женщин в Клинике проктологии ведут приём женщины-проктологи.

Цены на прием проктолога

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Причины кровотечений из заднего прохода

Если вы заметили кровь на туалетной бумаге после дефекации, даже в случае если процесс опорожнения кишечника проходит без боли, обязательно нужно обратиться к врачу проктологу за консультацией, чтобы установить причину кровотечения, своевременно начать лечение и избежать возможных осложнений.

Почему появляется кровь из заднего прохода после стула, как у мужчин, так и у женщин:

• Достаточно распространенный фактор — геморрой (расширение вен прямой кишки). Появляется алая кровь из заднего прохода при дефекации.
• Анальная трещина – вторая по частоте причина ректальных (прямокишечных) кровотечений. Заболевание характеризуется чувством жжения при испражнении, иногда сопровождается острой болью (больные описывают её как режущую, а потом сжимающую). Кровянистые выделения проявляются как небольшими, так и обильными порциями.
• Воспалительные заболевания толстой кишки.
• Наличие доброкачественных образований (полипов). Характерный симптом — выделение крови из прямой кишки после дефекации. Кровь более темная, достаточно часто со слизью.
• Наличие злокачественной опухоли прямой кишки. Может выделяться кровь различного цвета. Достаточно часто выделяемая кровь никак не отличается от крови, которая выделяется, например, из геморроидальной ткани. И если наличие геморроидальной болезни ухудшает только качество жизни (геморроидальная ткань никогда не перерождается в злокачественную опухоль), то наличие доброкачественного образования или злокачественной опухоли может нести вред здоровью и опасность для жизни, именно поэтому не стоит самостоятельно пытаться установить источник.

Установить истинную причину кровотечений из заднего прохода и подобрать соответствующее лечение сможет только врач-колопроктолог. Своевременная диагностика позволяет проводить эффективное консервативное и малоинвазивное лечение.

Цвет выделений и заболевание

• ярко-красная, алая кровь из заднего прохода на туалетной бумаге или нижнем белье, капли в конце акта дефекации (испражнении) — геморрой или анальная трещина;
• красный цвет крови при анальном кровотечении — раковая опухоль, полип кишки;
• сгустки крови тёмного цвета — опухоли дистальных отделов толстой кишки, дивертикулёз;
• вишневый цвет крови из анального отверстия — патологии ободочной кишки;
• черный, дёгтеобразный стул — заболевания желудка, 12-перстной кишки и тонкого кишечника.

ВАЖНО! Кровотечение является грозным симптомом, после появления которого нельзя откладывать визит к врачу. К сожалению, кровь из ануса может причиной такого заболевания как опухоль прямой или толстой кишки. И в худшем случае эта опухоль может оказаться злокачественной. Кровь может возникать также как следствие травмы полипа — доброкачественной опухоли. Существующий долгое время полипоз может стать признаком рака кишечника.

Характер кровотечения и заболевание

• Регулярные обильные кровяные, не связанные с опорожнением кишечника — дивертикулёз, полипоз, болезнь Крона, язвенный колит, рак прямой или ободочной кишки;
• Кровь, смешанная с калом — рак прямой и ободочной кишки;
• Кровотечение при диарее — дисбактериоз, синдром раздраженной кишки;
• Выделение крови со слизью или гноем — внутренний геморрой, выпадение прямой кишки или полипа;
• Сильные кровотечения со слизью — проктит, колит, рак прямой кишки.

Записаться на прием

Диагностика и лечение

Сталкиваясь с интимной проблемой, особенно такой, как кровотечение из заднего прохода при испражнении, можно растеряться, особенно, не зная о способах диагностики и лечения подобных недугов или не понимая, к какому врачу обратиться.

Проктолог или колопроктолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний толстой, прямой кишки и заднего прохода, а также проблемами крестца, копчика и промежности. Откладывать визит к этому специалисту, в случае если наблюдается кровь из заднего прохода после стула, не стоит.

Врач-проктолог выслушает жалобы и историю их появления, а для установления причины появления крови из прямой кишки, может провести следующие процедуры:

Пальцевое исследование прямой кишки: первичный метод исследования, который дает возможность оценить состояние анального отверстия, выявить возможные патологии в виде новообразований, анальных трещин, нехарактерных выделений, кровотечений.

После пальцевого исследования врач-колопроктолог при необходимости назначает дальнейшие способы диагностики посредством специального оборудования:

• Аноскопия. Это осмотр последних 3-7 см прямой кишки, именно в этой области располагается почти половина источников при видимом кровотечении. Есть несколько типов аноскопов (прямые, конические, с вырезом и без, прозрачные и не прозрачные), каждый из них применяется строго по показаниям, но любой из этих типов позволяет выполнить полноценный осмотр анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки. Аноскопия применяется при выполнении малоинвазивных методик лечения геморроя (лигирование, склеротерапия), а также выполнения ряда хирургических вмешательств (биполярная коагуляция). Для выполнения диагностической аноскопии подготовка, как правило, не требуется, для аноскопии с лечебными целями требуется подготовка.
• Ректороманоскопия или ректоскопия (РРС или RRS) — диагностическая манипуляция с помощью специального прибора с камерой. Она дает возможность на первичном приеме быстро и без боли визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, выявить наличие образований слизистой и сдавление кишки. При ректоскопии осматривается до 20 см кишки (вся прямая и место её перехода в сигмовидную). Для ректоскопии необходима подготовка.
• Колоноскопия — это наиболее информативная, в сравнении с другими, методика исследования толстого кишечника. Проводится при помощи гибкого фиброколоноскопа, оборудованного камерой с высоким разрешением, которая покажет даже мельчайшие источники кровотечения. Процедура также назначается с целью эндоскопического удаления образований толстой кишки. Колоноскопию выполняет врач-эндоскопист.

Подходящий способ лечения заболевания определяет и назначает врач. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и пренебрегать обращением к колопроктологу.

Как подготовиться к осмотру?

Собственные исследования специалистов отделения проктологии клиники Альтермед позволили сделать посещение проктолога максимально легким и комфортным. Больше нет необходимости голодать накануне и планировать процедуру на утренние часы. В проктологических отделениях Альтермеда найден способ, позволяющий успешно справиться со всеми этими сложностями. Это подготовка кишечника Микролаксом.

Применение микроклизмы Микролакс делает ненужным голодание, не требует специального оборудования и помещения, экономит много времени. Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после введения препарата. Качество очистки кишечника таково, что лечение можно начать тотчас после ректоскопии и аноскопии. При необходимости применения при беременности и в период лактации Микролакс не требует специальных мер предосторожности.

В Клинике проктологии осуществляется диагностика с помощью самого современного оборудования. К Вашим услугам лучшие врачи Санкт-Петербурга — как мужчины, так и женщины — и деликатный подход.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Кровоточивость из прямой кишки — Tartu Ülikooli Kliinikum

При кровоточивости из прямой кишки наблюдается примесь крови в каловых массах, выделение крови в виде следов на туалетной бумаге или в виде капель на каловых массах

Кровоточивость из прямой кишки частая проблема в любом возрасте.

Отчего это бывает?

Есть много разных причин. Самыми частыми причинами являются  трещина заднего прохода (анальная трещина) и геморрои. Развитию этих заболеваний способствуют хронические запоры;

• Aнальная трещина  — это маленький разрыв (трещина) заднего прохода. Задний проход — это отверстие через которое происходит опорожнение каловых масс.
• Геморрой — варикозное расширение вен в области нижней  части прямой кишки и заднего прохода. По месту локализации геморрой подразделяют на внутренний (в нижней части прямой кишки, невидим без использования  специальных инструментов) и наружный (видимый вокруг заднего прохода).                       
• Дивертикулез (дивертикул) толстого кишечника является довольно частой причиной кровоточивости из прямой кишки у людей среднего и пожилого возраста. Дивертикул – мешковидное, небольшое выпячивание  в стенке кишки, которое образуется в следствии уменьшения эластичности стенки. Каловые массы могут попасть в дивертикулы, в результате чего возникает воспаление и кровоточивость.

Другие возможные причины  выделения крови из заднего прохода это:

• кишечные инфекции. В этих случаях  характерно  нарушение стула. Кровавый понос продолжается от 1 до 3 дней и затем прекращается;
• воспалительные заболевания кишечника ( язвенный колит или болезнь Крона). В этих случаях выделению крови  сопутствуют боли в животе, понос, обнаруживается слизь в стуле;
• рак толстой кишки;
• кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае кровотечение обильное и нуждается в срочной врачебной помощи.

Симптомы

При кровоточивости из прямой кишки наблюдается примесь алой крови в каловых массах, выделение крови в виде следов на туалетной бумаге или в виде капель, попадающих на стенки, воду унитаза. Может быть боль при дефекации. При наружном геморрое характерна боль в положении сидя.

При дивертикулезе симптомы могут отсутствовать или выражаться в виде приступообразных болей в животе. При развитии воспаления повышается температура.

При раке толстой кишки кровоточивость может быть единственным симптомом, но не исключены и другие симптомы как: чередование запоров и поносов, боли в животе, потеря в весе, снижение  аппетита, усталость.

Рак толстой кишки является не частой причиной выраженного кровотечения из заднего прохода. В большинстве случаев при раке кровь перемешана с калом и невидима невооруженным  глазом. При подозрении  на рак, делаются специальные тесты  для подтверждения диагноза.

Исследования

Кровоточивость из заднего прохода часто обнаруживают случайно, во время проведения анализа кала на скрытую кровь.

При наличии кровоточивости из заднего прохода, врач поинтере-суется нет ли у вас еще и других жалоб. Врач осмотрит вас для выявления анальной трещины, геморроидов или злокачественной опухоли. Сделает исследование кала на скрытую кровь.

Если при осмотре не находится причина кровоточивости и вы подлежите к группе риска заболевания рака толстой кишки, тогда вам  проведут сигмойдоскопию или колоноскопию. Во время  этого исследования, вводят  через задний проход тонкую, гибкую трубку и осматривают часть кишки. Это позволяет  выявлять заболевания  толстой кишки в том числе и дивертикулез.

Также возможно проведение ирригоскопии- контрастное вещество вводят через задний проход в толстую кишку и делается рентгеновское исследование. Не исключен и анализ крови.

Лечение

Лечение зависит от причины кровоточивости. При трещине заднего прохода и при геморрое нужно увеличить в каждодневном  пищевом рационе количество продуктов, содержащих клетчатку и сделать другие изменения в своем образе жизни, для уменьшения запоров. При других причинах кровоточивости  врач обьяснит вам методы лечения.

Рекомендации по уходу в домашних условиях

• При кровоточивости из заднего прохода  обратитесь к своему врачу для выявления заболевания. Наличие кровоточивости из заднего прохода не может быть нормальным явлением. Если кровоточивость обильная и постоянная, немедленно обращайтесь в больницу в отделение медицинской экстренной помощи.
• Соблюдайте  точно предписания вашего врача.
• Если ваше состояние не улучшается, сообщите своему врачу.

Меры профилактики

Содержите свой пищеварительный тракт по возможности здоровым.

Питайтесь правильно. Кушайте еду богатую клетчаткой (фрукты, овощи, зерновые). Употребляйте достаточно жидкости. Правильное питание и подвижный образ жизни помогают лучше работать пищеварительному тракту и этим позволяют избегать образованию запоров, геморроидов и дивертикулеза.

Перевoд: сестрa отделения общей хирургии Aллa Acтpaхaнцeвa

Проктология

Проктология (от греч. proktos — ‘задний проход’, logos — ‘учение’) — это раздел медицинской науки, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний промежности, прямой кишки и других отделов толстого кишечника.

Современная проктология сочетает в себе все новейшие достижения медицинской науки в области диагностики и лечения различных заболеваний. К сожалению, по данным статистики, число людей, сталкивающихся с подобными проблемами, увеличивается с каждым днем. По всему миру миллионы пациентов обращаются за медицинской помощью с такими недугами, как:

• геморрой
• анальная трещина
• колит
• паропроктит
• запор
• диарея
• дисбактериоз
• полипы прямой кишки
• кокцигодиния
• остроконечные кондиломы анального отверстия
• .=»» _images=»» line-height:=»» padding:=»»>рак прямой кишки 
   

Решить эти проблемы способен только высококвалифицированный врач-проктолог в условиях современного медицинского учреждения. Среди диагностических методик, применяемых в современной проктологии, следует отметить такие, как: аноскопия, ректоскопия, сфинктерометрия, колоноскопия, ультрасонография, ирригоскопия, фистулография, биопсия, лабораторный анализ крови и анализ кала, а также ДНК-диагностика.

Скрининг («просеивающее» обследование) заболеваний толстой кишки основан на пробах кала «на скрытую кровь» и пальцевом исследовании прямой кишки. Лучшим методом выявления ранних форм опухолей толстой кишки является первичная колоноскопия, которая необходима всем людям после 40 лет.

Проктологические заболевания при скрининге выявляются у каждого четвертого взрослого человека, который считает себя практически здоровым. В большинстве случаев это бессимптомные полипы толстой кишки.

Кому необходимо посетить врача-колопроктолога

• .=»» _images=»» line-height:=»» padding:=»»>пациентам, предъявляющим жалобы на боли в животе и области прямой кишки, запоры, неустойчивый стул, примесь крови и слизи в каловых массах
• людям старше 40 лет
• женщинам перед родами и беременностью
• людям с отягощенным семейным анамнезом (опухоли и полипы, воспалительные заболевания толстой кишки у родственников)
• пациентам, ранее перенесшим колопроктологические заболевания
• людям, занимающимся анальным сексом
• людям, подверженным воздействию вредных факторов: сидячий образ жизни, профессиональные вредности (водители, люди, работающие с вредными веществами и условиях повышенной запыленности)
• при травмах перианальной области и прямой кишки (инородными предметами)
• .=»» _images=»» line-height:=»» padding:=»»>при частой температуре до невысоких цифр (субфебрильная) 37,1 — 37,5
• при изменении анализов крови: повышение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ, анемия.
   

Симптомы

Клинические проявления заболеваний толстой кишки многообразны и не всегда достаточно четко выражены. При большинстве из них отмечается период скрытого (бессимптомного) течения, затем появляются слабые признаки заболевания, почти не фиксируемые самим больным и чаще всего выражающиеся «кишечным дискомфортом»: наблюдаются периодические учащения стула или задержка его, неприятные ощущения внизу живота или чувство его вздутия, ощущение инородного тела в прямой кишке и т. п. Эти начальные проявления заболеваний толстой кишки со временем становятся интенсивными и постоянными и сопровождаются острыми болями, тяжелым запором или поносом, выделением слизи и крови, зудом в промежности, повышением температуры тела, истощением, интоксикацией и т. п.

• Боли в животе — достаточно характерный симптом заболеваний ободочной и ампулярного отдела прямой кишки, но их нельзя считать ранним проявлением. Боли могут быть постоянными или схваткообразными. Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента. Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита.
• Боли в области заднего прохода и промежности нередко носят постоянный, распирающий характер или бывают дергающими и жгучими. При острой анальной трещине, остром тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите после акта дефекации они могут становиться нестерпимыми. Ряд заболеваний прямой кишки (доброкачественные опухоли, хронические свищи, рак и др.) может длительно протекать без болевого синдрома. При самом распространенном заболевании прямой кишки — неосложненном геморрое — болей обычно не бывает или они слабо выражены (чувство набухания).
• Выделение слизи и гноя из заднего прохода может отмечаться только во время дефекации или носить постоянный характер (при свищах прямой кишки и недостаточности сфинктера заднего прохода). В последнем случае часто происходит мацерация перианальной кожи, возникают множественные эрозии и плохо заживающие глубокие трещины, что сопровождается зудом, жжением и острыми болями. Примесь слизи и гноя к каловым массам обычно наблюдается при хроническом и остром проктите, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки. Выделение слизи и гноя в этих случаях нередко сочетается с примесью крови.
• Кровотечение или примесь крови к испражнениям является одним из часто встречающихся и серьезных симптомов заболеваний прямой и ободочной кишки. Примесь крови при дефекации может быть симптомом злокачественной опухоли! Выделение капель алой крови или даже струйное кровотечение, чаще в конце акта дефекации, характерно для геморроя и анальной трещины. Иногда такая геморрагия приводит к потере 100—200 мл крови в сутки и при частых повторениях обусловливает развитие малокровия. Макроскопически определяемые в каловых массах прожилки крови и кровяные сгустки обычно наблюдаются при воспалительных процессах (колиты), дивертикулезе и опухолях. Чем проксимальнее располагается источник кровотечения в толстой кишке, тем однороднее примесь крови к каловым массам и тем темнее их цвет. При кровотечении из слепой и восходящей кишки кровь может настолько сильно измениться под воздействием кишечных ферментов, что каловые массы принимают типичный дегтеобразный вид, как при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Малоизмененная кровь в жидком состоянии или в виде сгустков может выделяться во время дефекации у больных неспецифическим язвенным колитом и с болезнью Крона толстой кишки, при дивертикулезе, а также при распадающихся и изъязвленных ворсинчатых и раковых опухолях. Профузные кровотечения редко наблюдаются при заболеваниях толстой кишки. Они могут возникнуть при дивертикулезе толстой кишки, реже — при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки.
• Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующимся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.
• Запор — затруднение акта дефекации и задержка стула вплоть до отсутствия его в течение нескольких дней и недель — является частым симптомом как функциональных, так и органических заболеваний толстой кишки. Функциональный запор может быть атоническим и спастическим и в зависимости от этого протекать с менее или более выраженным болевым синдромом. При органических сужениях толстой кишки (рубцовые стриктуры, опухоли, сдавление извне и пр.) запор обычно предшествует или является одним из симптомов частичной кишечной непроходимости, нередко прогрессирующей вплоть до полной обструкции. Чередование запоров и поносов часто является симптомом синдрома раздраженного кишечника.
• Непроходимость толстой кишки — синдром нарушения пассажа содержимого по толстой кишке, проявляющийся в отсутствии или задержке стула, затруднении отхождения газов, вздутии и растяжении живота, постоянных и схваткообразных болях, нарастании других дискинетических явлений (нарушение аппетита, тошнота, рвота и т. п.). Непроходимость может быть частичной или полной и чаще наблюдается при опухолевых поражениях толстой кишки, но встречается и при функциональных (атонические и спастические запоры, копростаз и т. п.).При прогрессировании непроходимости толстой кишки нарастают как местные (вздутие живота, появление признаков воспаления брюшины), так и общие (симптомы интоксикации и нарушения обменных процессов) нарушения. Для частичной непроходимости толстой кишки характерны периодическое, но неполное отхождение стула и газов, иногда смена запора поносом, временное прекращение болей и вздутия живота, кратковременные или длительные периоды ремиссии с улучшением общего состояния, особенно под влиянием лечебных мероприятий (клизмы, легкие слабительные).
• Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Оно нередко связано с метеоризмом, обусловленным алиментарными нарушениями, врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью (особенно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта), а также дисбактериозом толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника. В современных условиях дисбактериоз встречается особенно часто из-за широкого применения различных антибактериальных и антисептических препаратов. Есть также основания полагать, что дисбактериоз и связанное с ним вздутие живота в значительной мере определяются нерациональным питанием, особенно у городского населения (преобладание высококалорийных продуктов животного происхождения с большим содержанием жиров и белков, малое количество растительной клетчатки).
• Понос — частый жидкий стул — является характерным симптомом ряда неинфекционных заболеваний толстой кишки (колиты, диффузный полипоз). При неспецифическом язвенном и гранулематозном колите понос часто сопровождается тенезмами. Понос может являться симптомом дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника.
• Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого) — изнуряют больных и могут сопровождаться мацерацией перианальной кожи, образованием трещин и эрозий. Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки, особенно прямой, в результате воспалительных изменений сенсорной зоны слизистой оболочки анального отдела прямой кишки, часто являются основным симптомом опухоли нижнеампулярного отдела прямой кишки.
• Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции центрального, в том числе психологического, или периферического характера. Большинство специалистов различают три клинически определяемые степени недостаточности сфинктера заднего прохода: I степень— недержание газов, II степень — недержание газов и жидкого кала, III степень—недержание газов, жидкого и твердого кала.

Многие выраженные формы заболеваний толстой кишки воспалительного и опухолевого характера (диффузный полипоз, рак, злокачественные лимфомы, гемангиомы) протекают со значительными нарушениями обменных процессов, что клинически выражается в нарастании слабости, истощении, замедлении роста и развития больного, нарушениях функции половых органов.

Симптом — кровь в кале

Кровь в кале — часто встречающийся симптом. Количество и качество крови может быть различным, что, в свою очередь, говорит о разных заболеваниях.

Помарки крови на туалетной бумаге после дефекации. Это может свидетельствовать о наличии небольших дефектов перианальной кожи, связанных с воспалением кожи в этой зоне (перианальный дерматит). Причинами данного заболевания могут служить: нарушение кишечной флоры, нарушение флоры влагалища или местная (перианальная) инфекция, «пришедшая» извне (общественные бани, сауны, бассейны и пр.) Диагноз чаще всего ставиться на первичном осмотре, при нечеткой картине поражений кожи необходимо дополнительное исследование в виде мазка или посева с кожи в области анального отверстия (воронки).

Причины выделения крови

1. Наиболее часто встречающейся причиной выделения крови из анального канала является геморрой. При этом заболевании выделения крови чаще всего возникают в конце дефекации, а при «запущенном случае» могут быть и вне ее (при мочеиспускании, кашле, чихании, активных движениях в течении дня). Количество крови может быть различным — помарки на туалетной бумаге, «капли» на нательном белье, иногда выделения крови могут быть даже «струей». Кровь чаще всего яркого, алого цвета, без сгустков и не смешана с каловыми массами (на них или даже без них). Существует целый комплекс причин развития кровоточащего геморроя и множество факторов, вызывающих обострение этого заболевания. Чаще всего причиной являются продолжительные, хронические запоры, длительное сидение на унитазе, тяжелые физические нагрузки (в т.ч. и спортивные), беременность и пр. К обострению может привести неправильное питание (злоупотребление острым, специями, алкоголем), частое посещение саун или бань, частые перелеты и пр. Диагноз чаще всего ставится на первичном приеме после подробного сбора анамнеза (жалобы пациента и история развития его болезни) и осмотра. Стоит отметить, что в диагностике данного заболевания часто используется не только пальцевой осмотр, но и осмотр при помощи аноскопа (ректального зеркала) или ректороманоскопия (исследование проводит врач-проктолог, но при необходимости данного исследования нужна небольшая подготовка и врач предупредит о времени исследования в другой день).
2. В 50-70% случаев выделение крови может быть при появлении анальных трещин (как при появлении острых дефектов слизистой, так и при обострении хронических). Интенсивность выделений крови при анальных трещинах так же бывает различной: от помарок крови на туалетной бумаге до капель в унитазе. При этом заболевании кровь так же будет яркого алого цвета, без сгустков и не смешана с каловыми массами, может выглядеть как полоска на кале.
3. Выделения крови так же сопровождают такие заболевания, как неспецифический язвенный колит, и другие колиты,  лучевой и другие проктиты, болезнь Крона, дивертикулы, эндометриоз, пролапс, инвагинация прямой кишки и пр.
4. Наиболее страшным заболеванием, при котором появляется кровь в кале является онкологическое поражение толстого кишечника (в т.ч. рак анального канала и рак прямой кишки). Выделения крови могут начинаться небольшими порциями и напоминать выделения крови при геморрое, это очень опасно, т.к. онкопроцесс может развиваться практически бессимптомно на начальных стадиях и проявляться лишь выделением крови. Кровь при этом может быть как алой, так и темной, со сгустками и слизью.

Если вы заметили появление крови после или во время акта дефекации, необходимо обратиться к врачу-проктологу. В ЕМС оказывается полный комплекс диагностической, консервативной и хирургической помощи при колопроктологических заболеваниях любой степени тяжести.

причин, цветов, тестов и когда звонить врачу

Обзор

Ректальное кровотечение

Что такое ректальное кровотечение?

Заглянуть в унитаз и увидеть кровь может насторожить. Ваш разум может перемещаться во многие места, когда звонит сигнал тревоги о том, что что-то не так.Часто это ректальное кровотечение. Ректальное кровотечение, являющееся симптомом множества различных заболеваний, может варьироваться от легкого до признака серьезного состояния, такого как колоректальный рак. Если вы испытываете ректальное кровотечение, вы можете увидеть кровь по-разному — на туалетной бумаге, которую вы вытираете, в воде унитаза или в фекалиях. Он может быть разного цвета, от ярко-красного до темно-бордового и до черного.

Цвет крови, который вы видите, на самом деле может указывать на то, откуда могло идти кровотечение.

• Ярко-красная кровь обычно означает кровотечение в нижней или прямой кишке.
• Темно-красная или темно-бордовая кровь может означать, что у вас кровотечение выше в толстой или тонкой кишке.
• Мелена (темный и похожий на деготь стул) часто указывает на кровотечение в желудке, например, на кровотечение из язв.

Иногда ректальное кровотечение не видно невооруженным глазом, а можно увидеть только в микроскоп. Этот тип кровотечения обычно обнаруживается во время лабораторного исследования образца стула.

Серьезно ли ректальное кровотечение?

В некоторых случаях ректальное кровотечение может быть незначительным симптомом заболевания, которое легко поддается лечению. Например, геморрой может вызвать ректальное кровотечение. Обычно это длится недолго, и геморрой часто легко поддается лечению. Однако ректальное кровотечение иногда может быть признаком серьезного заболевания, такого как колоректальный рак. Важно отслеживать любое кровотечение, которое у вас есть. Если он тяжелый, частый или вызывает у вас беспокойство, позвоните своему врачу, чтобы проверить его.

Как проявляется ректальное кровотечение?

Вы можете увидеть или испытать ректальное кровотечение несколькими способами, в том числе:

• Видеть кровь на туалетной бумаге при вытирании.
• Видеть кровь в унитазе, когда вы пользуетесь ванной — вода в унитазе может выглядеть так, как будто она окрашена в красный цвет.
• Обращение к темно-красным, черным или дегтеобразным фекалиям при дефекации.

Ректальное кровотечение может быть ярко-красным или более темным.У вас также может быть ректальное кровотечение, которого вы не видите. Это может произойти, если у вас очень небольшое количество крови в стуле — это называется скрытым кровотечением.

Как бы выглядел мой стул, если бы у меня было ректальное кровотечение?

Кровь в стуле может выглядеть по-разному. У вас могут быть ярко-красные полосы крови на фекалиях или вы можете увидеть, как к ним примешивается кровь. Стул также мог выглядеть очень темным, почти черным и смолистым.

Иногда в стуле может быть кровь, которую не видно.Это называется скрытым кровотечением. Это может быть признаком кровотечения из пищеварительного тракта. Это также может сигнализировать о более серьезном заболевании, таком как воспалительное заболевание кишечника или рак. Скрытое кровотечение обычно обнаруживается во время лабораторных тестов, в ходе которых исследуется образец фекалий на предмет наличия небольшого количества крови. Это называется анализом кала на скрытую кровь, и его можно использовать как способ выявления возможного колоректального рака. Ваш лечащий врач может порекомендовать это, если у вас в семье есть колоректальный рак.

Одна вещь, о которой нужно помнить, когда вы видите необычный цвет в ваших фекалиях, — это то, что вы ели. Есть определенные продукты, которые могут изменить цвет вашего стула и сделать его красным или даже черным. Это часто принимают за кровь в стуле.

Каковы симптомы ректального кровотечения?

Симптомы ректального кровотечения могут различаться в зависимости от причины кровотечения. Большинство причин ректального кровотечения поддаются лечению и не являются серьезными. В некоторых случаях ректальное кровотечение может быть симптомом серьезного заболевания, например рака прямой кишки.Поскольку дома может быть трудно узнать причину ректального кровотечения, обычно рекомендуется обратиться к врачу, если у вас есть ректальное кровотечение.

Некоторые симптомы ректального кровотечения могут включать:

• Ощущение боли и / или давления в прямой кишке.
• Вы видите ярко-красную кровь на стуле, нижнем белье, туалетной бумаге или в унитазе.
• Иметь стул красного, бордового или черного цвета.
• Стул похож на смолу.
• Испытывает смущение.
• Чувство головокружения или головокружения.
• Обморок.

В некоторых очень тяжелых случаях ректальное кровотечение может привести к шоку. Если вы испытываете какие-либо симптомы шока, немедленно позвоните в службу экстренной помощи и обратитесь за помощью. Симптомы шока могут включать:

• Вы чувствуете резкое падение артериального давления.
• Учащенный пульс.
• Не может помочиться.
• Потеря сознания.

Возможные причины

Что вызывает ректальное кровотечение?

Может возникнуть ректальное кровотечение по разным причинам. Причины ректального кровотечения могут варьироваться от обычных и легких состояний до более тяжелых и редких состояний, требующих немедленного лечения.

К причинам ректального кровотечения могут относиться:

• Геморрой : Наиболее частой причиной ректального кровотечения, геморроя являются опухшие вены в прямой кишке (внутренний геморрой) или анусе (внешний геморрой). Геморрой может развиться по многим причинам, включая хронический запор, напряжение во время дефекации, беременность, поднятие тяжелых предметов, анальный половой акт и увеличение массы тела (ожирение). Геморрой не требует неотложной медицинской помощи, и кровь, которую вы можете увидеть на туалетной бумаге или в кишечнике, не вызывает особого беспокойства.
• Анальная трещина : анальная трещина, которую иногда путают с геморроем, — это трещина или разрыв кожи вокруг заднего прохода. Это происходит, когда у вас очень твердый стул, который трудно вывести. Дополнительное давление дефекации заставляет кожу открываться. Из-за трещины заднего прохода вы можете видеть кровь, когда идете в ванную, а также чувствовать жжение во время дефекации. Анальные трещины обычно проходят сами по себе со временем.
• Анальный абсцесс или свищ : На самом деле внутри вашего заднего прохода есть небольшие железы, которые предназначены для помощи при дефекации. Эти железы могут инфицироваться, вызывая абсцессы или свищи. Когда железа внутри ануса накапливает гной, вызывая закупорку, это абсцесс. Анальный свищ — это крошечный туннель, который соединяет абсцесс с кожей вокруг заднего прохода. Эти состояния могут быть вызваны воспалительным заболеванием кишечника, туберкулезом или лучевой терапией.
• Дивертикулез / дивертикулит : Эти состояния возникают, когда в ослабленных участках кишечника развиваются небольшие мешочки, называемые дивертикулами.Эти дивертикулы могут выступать через стенки кишечника, вызывая кровотечение и инфекции. Когда эти мешочки заражаются, они могут вызывать такие симптомы, как боль в животе, лихорадка и внезапное изменение привычек кишечника.
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) : Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это опухоль тонкой или толстой кишки. Существует два типа ВЗК — болезнь Крона , и колит. Болезнь Крона — это состояние, при котором в пищеварительном тракте появляются пятна. При колите опухоль в основном находится в толстой кишке. Люди с ВЗК могут испытывать лихорадку, диарею, боль и спазмы в животе, кишечную непроходимость и ректальное кровотечение.
• Язвы : Когда количество пищеварительной жидкости в кишечнике не сбалансировано, это может повредить слизистую оболочку пищеварительного тракта и вызвать язвы. Они могут кровоточить, из-за чего у вас будет черный стул, иногда похожий на смолу.
• Большие полипы : полип может выглядеть как гриб, который растет из боковой стенки кишечника.Большие полипы могут кровоточить, вызывая ректальное кровотечение. В некоторых случаях полипы могут превратиться в рак, если их не лечить. Важно проверить кровотечение из прямой кишки, связанное с полипами, поскольку оно может быть признаком колоректального рака.

Существуют ли продукты, которые могут изменить цвет моего стула аналогично ректальному кровотечению?

Есть определенные продукты, которые могут сделать ваши фекалии необычного цвета. У вас может быть зеленый, желтый и даже черный стул. Это может произойти по разным причинам — слишком много желчи во время пищеварения, наличие заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника или глютеновая болезнь, прием антибиотиков или даже просто употребление продуктов с сильными цветными пигментами.

Часто кровь может сделать ваш стул очень темным и почти черным. Такие продукты, как черная лакрица, свекла, темные ягоды (черника и ежевика) и красный желатин, могут сделать ваши корма очень темными. Его легко спутать с кровью в стуле. Если вы заметили очень темные фекалии во время дефекации, вспомните, что вы ели недавно. Есть вероятность, что то, что вы съели, могло быть причиной обычно темного стула.

Может ли слишком сильное натуживание для дефекации вызвать ректальное кровотечение?

Слишком сильное напряжение во время дефекации может вызвать ректальное кровотечение.Часто это связано с запором. Когда вы напрягаетесь, вы можете вызвать такие заболевания, как геморрой или трещины заднего прохода. Очень твердый стул может привести к разрыву кожи вокруг ануса и появлению крови. Предотвратить это может лечение запора.

Уход и лечение

Есть ли тесты на ректальное кровотечение?

Ваш лечащий врач может оценить ректальное кровотечение несколькими способами, чтобы выяснить причину.Ваш врач может начать с того, что спросит вас о ситуации с ректальным кровотечением. Некоторые вопросы могут включать:

• Когда началось ректальное кровотечение?
• Что вы ели за день до ректального кровотечения?
• Как часто у вас возникает дефекация?
• У вас был запор?
• Вы напрягались во время дефекации?
• Есть ли у вас боль при ректальном кровотечении?
• Есть ли кровь на стуле (и как это выглядит), в кишечнике унитаза или при протирании?
• У вас геморрой?
• Есть ли у вас воспалительные заболевания кишечника?
• Были ли у вас в семье случаи колоректального рака?

Эти вопросы могут помочь вашему врачу сузить возможную причину кровотечения.Есть также тесты, которые может провести ваш врач, чтобы определить причину.

Тесты, помогающие диагностировать причину ректального кровотечения, могут включать:

• Медицинский осмотр прямой кишки и ануса.
• Колоноскопия.
• Ригмоидоскопия.
• Анализ кала на скрытую кровь (Hemoccult® — это версия этого теста, который можно сделать в офисе вашего врача).

Ваш лечащий врач может предложить только один из этих тестов или провести несколько из них вместе, чтобы попытаться определить причину вашего ректального кровотечения.

Ярко-красная кровь в моем стуле хуже темной крови?

Чем дольше кровь находится в пищеварительном тракте, тем темнее она обычно выглядит. Это потому, что в вашем теле есть пищеварительные химические вещества, которые естественным образом расщепляют все, что движется по пищеварительному тракту. Чем дольше она контактирует с этими химическими веществами, тем темнее кровь. Если кровотечение выше в пищеварительном тракте, в туалете оно может казаться темнее. Если вы видите ярко-красную кровь, это может означать, что она находится ниже в пищеварительном тракте или очень быстро движется по вашему телу.Хотя существует много доброкачественных (не вредных) причин ярко-красного кровотечения, доброкачественных причин более темной крови меньше — по этой причине темная кровь может вызывать большее беспокойство и требует обследования вашим лечащим врачом.

Как лечить ректальное кровотечение?

В большинстве случаев ректальное кровотечение можно лечить, устраняя причину кровотечения. Ректальное кровотечение часто является частью более серьезной проблемы, о которой необходимо позаботиться. После лечения этого состояния кровотечение обычно прекращается.Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от состояния. Такие состояния, как трещины заднего прохода, могут пройти сами по себе со временем или лечиться мазями. Геморрой — еще одна частая причина ректального кровотечения, которую можно вылечить, решив любые проблемы с запором, изменив диету и потребление воды или, возможно, сделав операцию.

Еще одной серьезной причиной ректального кровотечения может быть рак. В этом случае ваш лечащий врач разработает план лечения рака, часто удаляя любые опухоли.

Пойдет ли ректальное кровотечение само по себе?

В зависимости от причины кровотечения ректальное кровотечение может прекратиться само по себе. Однако нужно следить за своим телом и следить за кровотечением. Если это произойдет один раз, а затем прекратится, примите это к сведению, но, скорее всего, это не чрезвычайная ситуация. Если у вас сильное ректальное кровотечение или вы регулярно видите кровь, обратитесь к своему врачу, чтобы получить немедленную помощь. Всегда полезно сообщить своему лечащему врачу о любом ректальном кровотечении, которое у вас возникло.

Когда звонить доктору

Когда мне нужно обратиться к врачу по поводу ректального кровотечения?

Обычно рекомендуется обратиться к врачу при возникновении ректального кровотечения. Это может быть признаком другого состояния здоровья, которое может потребовать лечения.Если у вас сильное кровотечение или кровь при нескольких дефекациях, вам срочно обратитесь к врачу. Ректальное кровотечение может иметь серьезные причины, требующие лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о ректальном кровотечении во время приема?

Если вы испытываете ректальное кровотечение, лучше позвонить своему врачу и записаться на прием. Ваш врач выяснит, что вызывает кровотечение, и разработает план его остановки.

Важно задавать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть во время этой встречи. Не стесняйтесь говорить о своем дефекации или подробностях о фекалиях. Эта информация может показаться отвратительной, но она поможет вашему врачу узнать, что происходит, и найти лучший способ помочь вам почувствовать себя лучше.

Что это такое, Тесты и диагностика

Обзор

Что такое гибкая ректороманоскопия?

Гастроэнтеролог или поставщик медицинских услуг, специализирующийся на желудочно-кишечной системе, выполняет гибкую ректороманоскопию, чтобы осмотреть внутреннюю часть нижней (сигмовидной) части толстой и прямой кишки.Ваш лечащий врач использует сигмоидоскоп, гибкую трубку с подсветкой с камерой. Эта процедура помогает вашему лечащему врачу диагностировать, а иногда и лечить заболевания кишечника и рак.

Кому может понадобиться гибкая ректороманоскопия?

Ваш лечащий врач может порекомендовать гибкую ректороманоскопию, если у вас есть:

• Боль в животе.
• Хроническая диарея.
• Ректальное кровотечение.
• Необъяснимая потеря веса.

Почему поставщики медицинских услуг проводят гибкую сигмоидоскопию?

Медицинские работники используют гибкую сигмоидоскопию для диагностики:

• Рак толстой кишки.
• Полипы толстой кишки (группы клеток толстой кишки, которые могут стать раковыми).
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), а именно язвенный колит или болезнь Крона.
• Язвы прямой кишки.

В чем разница между гибкой ректороманоскопией и колоноскопией?

Обе процедуры являются инструментами скрининга на рак толстой кишки. Сигмоидоскопия менее инвазивна. Это позволяет вашему лечащему врачу видеть только нижнюю часть толстой кишки. С помощью колоноскопии ваш лечащий врач может обследовать всю толстую кишку.Если с помощью гибкой процедуры ректороманоскопии обнаруживаются полипы в нижней части толстой кишки, ваш лечащий врач может их удалить. Далее вам понадобится колоноскопия. Во время колоноскопии ваш лечащий врач может удалить дополнительные полипы, прежде чем они станут злокачественными.

Детали теста

Как мне подготовиться к гибкой ректороманоскопии?

Перед этим обследованием ваш кишечник (желудок и кишечник) должен быть полностью опорожнен.Ваш лечащий врач может попросить вас поставить клизму в офисе непосредственно перед процедурой или сделать следующее дома:

• Придерживайтесь чистой жидкой диеты (вода, бульон) за 24 часа до процедуры.
• Используйте предписанный препарат для кишечника, слабительное или клизму, чтобы смягчить стул и опорожнить кишечник.

Обратите внимание, что в офисе вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие инструкции, которым вы должны следовать.

Как выполняется гибкая ректороманоскопия?

Гибкая ректороманоскопия проводится амбулаторно в офисе вашего лечащего врача или в медицинском центре.Вы можете пойти домой в тот же день. Поскольку гибкая ректороманоскопия не так сложна, как колоноскопия, вам не нужны лекарства, которые усыпляют (анестезия). Процедура может показаться немного неудобной, но обычно ее проводят менее чем за 30 минут.

Вы лягте на левый бок на экзаменационный стол. Во время процедуры ваш лечащий врач:

• Продвигает тонкий, смазанный смазкой сигмоидоскоп через прямую кишку в нижнюю часть кишечника.
• Закачивает воздух через прицел в толстую кишку для лучшего обзора.Если у вас спазмы, попробуйте сделать несколько глубоких вдохов.
• Исследует внутреннюю часть прямой кишки и нижнюю часть кишечника, используя видеоизображения, передаваемые с камеры осциллографа.
• Позволяет вставлять небольшие инструменты через прицел для удаления образцов тканей или полипов для биопсии, если это необходимо.
• Осторожно снимает прицел.

Чего мне следует ожидать после гибкой ректороманоскопии?

У вас могут быть боли в животе, вздутие живота или спазмы в течение часа или около того после процедуры. Вы должны почувствовать себя лучше после того, как отошли газы.Если врач удалил полипы или ткань, у вас может быть легкое ректальное кровотечение. После процедуры вы сможете вернуться к физической активности и к нормальной диете.

Каковы потенциальные риски или осложнения гибкой ректороманоскопии?

Возможные осложнения гибкой ректороманоскопии редки, но включают:

• Перфорация толстой кишки (разрыв слизистой оболочки толстой кишки, который может потребовать хирургического вмешательства).
• Отсроченное кровотечение (до двух недель после процедуры).

Результаты и последующие действия

Когда я должен получить результаты теста?

Результаты диагностики могут быть доступны сразу в офисе вашего поставщика. Часто поставщики услуг отправляют образцы биопсии (ткани) в лабораторию. На получение результатов биопсии может уйти до двух недель.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Продолжающийся кровавый стул или сильное ректальное кровотечение.
• Головокружение или слабость.
• Сильная боль в животе.
• Признаки инфекции, такие как лихорадка или озноб.

Лечение геморроя, симптомы, причины, профилактика

Обзор

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие расширенные вены, образующиеся внутри и снаружи заднего прохода и прямой кишки.Они могут причинять боль, дискомфорт и вызывать ректальное кровотечение. Геморрой еще называют геморрой. Все мы рождаемся с геморроем, но изначально они нас не беспокоят. Только когда они опухают и увеличиваются, появляются раздражающие симптомы.

Насколько распространен геморрой?

По оценкам, каждый 20-й американец страдает симптоматическим геморроем. Они затрагивают людей любого возраста, пола, расы и этнической принадлежности. Они чаще встречаются с возрастом и затрагивают более половины людей старше 50 лет.

У кого может быть геморрой?

Симптоматический геморрой может получить любой человек, даже подростки. (Поскольку для развития геморроя требуется время, они редко встречаются у детей.) Вы можете подвергнуться большему риску, если:

• Имеете избыточный вес или ожирение.
• Беременны.
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки.
• У вас хронический запор или диарея.
• Регулярно поднимайте тяжелые предметы.
• Проводите много времени, сидя на унитазе.
• Напряжение при дефекации.

Какие виды геморроя?

Геморрой может возникнуть внутри или вне прямой кишки. Тип зависит от того, где развивается набухшая вена. Типы включают:

• Внешний вид: Под кожей вокруг заднего прохода образуются опухшие вены. Ваш анус — это канал, по которому выходит фекалия. Наружный геморрой может вызывать зуд и болезненность. Иногда они кровоточат. Иногда они наполняются кровью, которая может свернуться. Это не опасно, но может вызвать боль и отек.
• Внутри: Внутри прямой кишки образуются опухшие вены. Прямая кишка — это часть пищеварительной системы, которая соединяет толстую кишку (толстую кишку) с анусом. Внутренний геморрой может кровоточить, но обычно безболезненно.
• Выпадение: Как внутренний, так и внешний геморрой могут выпадать, что означает, что они растягиваются и выпирают за пределы заднего прохода. Эти геморроидальные узлы могут кровоточить или вызывать боль.

В чем разница между геморроем и трещинами заднего прохода?

Геморрой и трещины заднего прохода вызывают похожие симптомы, такие как зуд, боль и кровотечение.В то время как набухшие вены вызывают геморрой, разрыв слизистой оболочки заднего прохода вызывает трещину заднего прохода. Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить причину ваших симптомов.

Симптомы и причины

Что вызывает геморрой?

Напряжение оказывает давление на вены заднего прохода или прямой кишки, вызывая геморрой.Вы можете думать о них как о варикозном расширении вен, влияющем на вашу попу.

Любое напряжение, увеличивающее давление на живот или нижние конечности, может вызвать опухание и воспаление анальных и ректальных вен. Геморрой может развиться из-за:

• Тазовое давление в результате увеличения веса, особенно во время беременности.
• Тяжелое движение для опорожнения кишечника (фекалий) из-за запора.
• Напряжение для подъема тяжелых предметов или тяжелой атлетики.

Какие симптомы геморроя?

Внутренний геморрой редко вызывает боль (и обычно не ощущается), если только он не выпадет.Многие люди с внутренним геморроем не знают, что у них он есть, потому что у них нет симптомов.

Если у вас есть симптомы внутреннего геморроя, вы можете увидеть кровь на туалетной бумаге, стуле или унитазе. Это признаки ректального кровотечения.

Признаки внешнего геморроя включают:

• Зуд в анусе.
• Твердые уплотнения возле ануса, болезненные или болезненные.
• Боль или ломота в заднем проходе, особенно когда ты сидишь.
• Ректальное кровотечение.

Выпавший геморрой может быть болезненным и неудобным. Возможно, вы почувствуете, как они выпячиваются за пределами ануса, и осторожно вернете их внутрь.

Какие еще состояния вызывают симптомы геморроя?

Различные желудочно-кишечные заболевания могут вызывать ректальное кровотечение и другие симптомы, похожие на геморрой. Некоторые из этих расстройств опасны для жизни. По этой причине важно сообщить своему врачу о появлении у вас симптомов.

К заболеваниям кишечника, которые могут вызвать кровотечение, относятся:

Диагностика и тесты

Как диагностируют геморрой?

Ваш лечащий врач диагностирует геморрой на основании симптомов и физического осмотра.У вас также может быть:

• Цифровое ректальное исследование: Ваш врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать опухшие вены.
• Аноскопия: Ваш врач использует аноскоп (трубку с подсветкой) для осмотра слизистой оболочки заднего прохода и прямой кишки.
• Ригмоидоскопия: Ваш врач использует сигмоидоскоп (трубку с подсветкой с камерой) для осмотра нижней (сигмовидной) части толстой и прямой кишки. Типы процедур включают гибкую сигмоидоскопию и жесткую сигмоидоскопию (проктоскопию).

Эти тесты могут быть неудобными, но безболезненными. Обычно они проходят в кабинете врача или амбулаторном центре без анестезии. Вы идете домой в тот же день.

Ваш поставщик медицинских услуг может провести колоноскопию, чтобы подтвердить результаты других тестов или проверить наличие признаков рака толстой кишки. Эта амбулаторная процедура требует анестезии.

Ведение и лечение

Каковы осложнения геморроя?

Геморрой может вызывать дискомфорт и болезненность, но не вызывает серьезных проблем.Редко у людей с геморроем развивается:

• Анемия.
• Сгустки крови при наружном геморрое.
• Инфекция.
• Кожные бирки (лоскут ткани, который свисает с кожи).
• Удушенный геморрой (мышцы заднего прохода перекрывают кровоток к выпавшему внутреннему геморрою).

Как лечить геморрой в домашних условиях?

Геморрой часто проходит самостоятельно без лечения. Такие симптомы, как боль и кровотечение, могут длиться неделю или чуть дольше.А пока вы можете предпринять следующие шаги, чтобы облегчить симптомы:

• Нанесите на пораженный участок лекарства, отпускаемые без рецепта, содержащие лидокаин, гамамелис или гидрокортизон.
• Пейте больше воды.
• Увеличьте потребление клетчатки с помощью диеты и пищевых добавок. Постарайтесь ежедневно получать не менее 20-35 граммов клетчатки
• Принимайте теплую ванну (сидячую ванну) от 10 до 20 минут в день.
• Смягчить стул с помощью слабительных средств.
• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) от боли и воспаления.
• Используйте туалетную бумагу с лосьоном или смываемые влажные салфетки, чтобы аккуратно похлопать и очистить ягодицы после какания. Вы также можете использовать салфетку или мочалку, смоченную водой. (Выбрасывайте салфетки в мусор, а не смывая. Постирайте мочалки отдельно в горячей воде, чтобы избежать распространения инфекций, которые часто встречаются в фекалиях.)

Как медицинские работники лечат геморрой?

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются или мешают вашей повседневной жизни или сну.Также обратитесь за помощью, если симптомы не улучшаются после недели лечения в домашних условиях. Ваш врач может лечить геморрой с помощью:

• Перевязка резинкой: Небольшая резинка, наложенная вокруг основания геморроидального узла, перекрывает кровоснабжение вены.
• Электрокоагуляция: Электрический ток останавливает кровоток к геморрою.
• Инфракрасная коагуляция: Небольшой зонд, введенный в прямую кишку, передает тепло, чтобы избавиться от геморроя.
• Склеротерапия : Химический препарат, введенный в набухшую вену, разрушает ткань геморроя.

Хирургические процедуры включают:

• Геморроидэктомия: Операция удаляет большие внешние геморроидальные узлы или выпавшие внутренние геморроидальные узлы.
• Сшивание геморроя: Сшивающий инструмент удаляет внутренний геморрой. Или он втягивает выпавший внутренний геморрой обратно в задний проход и удерживает его там.

Профилактика

Как предотвратить геморрой?

Геморрой часто встречается с возрастом.Эти шаги могут помочь предотвратить твердый стул и запоры, которые могут привести к геморрою:

• Не сидите слишком долго и не надавливайте на унитаз.
• Сходите в туалет при позыве — не задерживайте опорожнение кишечника.
• Пейте много воды в течение дня.
• Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты) или принимайте пищевые добавки. Как правило, женщины должны получать 25 граммов клетчатки в день, а мужчины — 35 граммов клетчатки.
• Оставайтесь физически активными.В движении кишечник движется.
• Принимайте слабительные или используйте клизмы только в соответствии с рекомендациями врача. Слишком большое количество слабительных средств или клизм может затруднить регулирование вашего организма какашками.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с геморроем?

Большинство симптомов геморроя улучшаются в течение недели после лечения в домашних условиях.Если геморрой вызывает сильную боль и дискомфорт, может помочь медицинская процедура или даже операция.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если вы подозреваете геморрой и испытываете:

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Почему у меня геморрой?
• Какое лечение для меня лучше всего?
• Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы снова не заболеть геморроем?
• Когда симптомы улучшатся?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Приблизительно 15 миллионов американцев искали лечение от геморроя в какой-то момент своей жизни.Но многие другие страдают напрасно. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о своих симптомах. Если геморрой вызывает боль или дискомфорт, у вашего врача есть методы лечения, которые могут помочь. Вы также можете принять меры, чтобы геморрой не вернулся.

ASGE | Общие сведения о малом ректальном кровотечении

Каковы возможные причины небольшого ректального кровотечения?

1. Геморрой
2. Анальные трещины
3. Проктит (воспаление прямой кишки)
4. Полипы
5. Рак толстой кишки или анального канала
6. Язвы прямой кишки

Основные сведения о малом ректальном кровотечении

Незначительное ректальное кровотечение — это выход нескольких капель ярко-красной (свежей) крови из прямой кишки, которые могут появиться на стуле, на туалетной бумаге или в унитазе.В этой брошюре рассматриваются незначительные периодические кровотечения из прямой кишки. Постоянное отхождение значительно большего количества крови из прямой кишки или стула, который выглядит черным, смолистым или темно-бордовым цветом, может быть вызвано другими заболеваниями, которые здесь не обсуждаются. Немедленно позвоните своему врачу, если возникнут эти более серьезные состояния. Поскольку существует несколько возможных причин небольшого ректального кровотечения, полное обследование и ранняя диагностика вашим врачом очень важны. Ректальное кровотечение, незначительное оно или нет, может быть симптомом рака толстой кишки, типа рака, который можно вылечить при раннем обнаружении.

Что такое геморрой?

Геморрой (также называемый геморроем) — это опухшие кровеносные сосуды в анусе и прямой кишке, которые наполняются кровью из-за повышенного давления, аналогично тому, что происходит при варикозном расширении вен на ногах. Геморрой может быть внутренним (внутри заднего прохода) или внешним (под кожей вокруг заднего прохода).

Геморрой — самая частая причина небольшого ректального кровотечения, обычно не связанная с болью. Кровотечение из геморроя обычно связано с дефекацией, или оно также может испачкать туалетную бумагу кровью.Точная причина кровотечения при геморрое неизвестна, но часто кажется, что это связано с запором, диареей, длительным сидением или стоянием, ожирением, поднятием тяжестей и беременностью. Симптомы геморроя могут проявляться в некоторых семьях. Геморрой также чаще встречается с возрастом. К счастью, это очень распространенное заболевание не приводит к раку.

Как лечат геморрой?

Медикаментозное лечение геморроя включает лечение любого основного запора, принятие теплых ванн и нанесение безрецептурного крема или суппозитория, которые могут содержать гидрокортизон.Если медикаментозное лечение не помогает, есть несколько способов уменьшить размер или устранить внутренний геморрой. Каждый метод различается по степени успеха, рискам и времени восстановления. Ваш врач обсудит с вами эти варианты. Перевязка резинкой — самая распространенная амбулаторная процедура геморроя в США. Он включает в себя наложение резинок на основание внутреннего геморроя, чтобы перекрыть его кровоснабжение. Это приводит к сокращению геморроя, и через несколько дней и геморрой, и резинка отваливаются во время дефекации.Возможные осложнения включают боль, кровотечение и инфекцию. После перевязки бандаж врач может прописать вам лекарства, в том числе обезболивающие и размягчители стула, прежде чем отправить вас домой. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили сильную боль, лихорадку или значительное ректальное кровотечение. Лазерная или инфракрасная коагуляция и склеротерапия (инъекция лекарства непосредственно в геморрой) также являются процедурами лечения на базе офиса, хотя и менее распространены. Операция по удалению геморроя может потребоваться в тяжелых случаях или если симптомы сохраняются, несмотря на перевязку резинкой, коагуляцию или склеротерапию.

Что такое анальные трещины?

Слезы, возникающие в слизистой оболочке заднего прохода, называются анальными трещинами. Это состояние чаще всего вызвано запором и твердым стулом, хотя оно также может быть следствием диареи или воспаления в области заднего прохода. Анальные трещины не только вызывают кровотечение из прямой кишки, но и могут вызывать сильную боль во время и сразу после дефекации. Большинство трещин успешно лечится простыми средствами, такими как добавки с клетчаткой, размягчители стула (если причиной является запор) и теплые ванны.Ваш врач может также назначить крем, чтобы успокоить воспаленный участок. Другие варианты трещин, которые не заживают с помощью лекарств, включают лечение для расслабления мышц вокруг заднего прохода (сфинктеров) или хирургическое вмешательство.

Что такое проктит?

Проктит относится к воспалению слизистой оболочки прямой кишки. Это может быть вызвано предыдущей лучевой терапией по поводу различных видов рака, лекарствами, инфекциями или ограниченной формой воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Это может вызвать ощущение, что кишечник не полностью опорожнился после дефекации, и может вызвать частые позывы на дефекацию.Другие симптомы включают прохождение слизи через прямую кишку, ректальное кровотечение и боль в области ануса и прямой кишки. Лечение проктита зависит от причины. Ваш врач обсудит с вами соответствующий план действий.

Что такое полипы толстой кишки?

Полипы — это доброкачественные образования в слизистой оболочке толстой кишки. Хотя большинство из них не вызывает симптомов, некоторые полипы, расположенные в нижней и прямой кишке, могут вызывать незначительное кровотечение. Эти полипы важно удалить, потому что некоторые из них могут позже превратиться в рак толстой кишки, если их оставить в покое.

Что такое рак толстой кишки?

Рак толстой кишки — это рак, который начинается в толстой кишке. Он может поражать как мужчин, так и женщин любого этнического происхождения и является второй по частоте причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. К счастью, это, как правило, медленнорастущий рак, который можно вылечить при раннем обнаружении. Большинство видов рака толстой кишки развиваются из полипов толстой кишки в течение нескольких лет. Следовательно, удаление полипов толстой кишки снижает риск рака толстой кишки. Рак анального канала встречается реже, но при ранней диагностике излечим.

Что такое язвы прямой кишки?

Синдром солитарной язвы прямой кишки — это необычное заболевание, которое может поражать как мужчин, так и женщин, и связано с длительными запорами и длительным натуживанием во время дефекации. В этом состоянии область в прямой кишке (обычно в виде одиночной язвы) приводит к оттоку крови и слизи из прямой кишки. Лечение включает добавки клетчатки для облегчения запора. Людям со значительными симптомами может потребоваться операция.

Как оценивается малое ректальное кровотечение?

Ваш врач может осмотреть задний проход визуально, чтобы найти трещины заднего прохода, рак или внешний геморрой, или врач может провести внутреннее обследование с помощью смазанного пальца в перчатке, чтобы нащупать аномалии в нижней части прямой кишки и анальном канале.

По показаниям ваш врач может также провести процедуру, называемую колоноскопией. В этой процедуре гибкая трубка с подсветкой толщиной примерно с ваш палец вводится в задний проход, чтобы исследовать всю толстую кишку. При колоноскопии обычно назначают седативные препараты, чтобы вызвать сонливость и уменьшить дискомфорт.

В качестве альтернативы для оценки кровотечения врач может порекомендовать гибкую ректороманоскопию, при которой для исследования нижней части толстой кишки используется более короткая трубка с камерой.Чтобы исследовать только нижнюю часть прямой кишки и анальный канал, можно использовать аноскоп. Эта очень короткая (от 3 до 4 дюймов) трубка особенно полезна, когда ваш врач подозревает геморрой, рак заднего прохода или трещины заднего прохода.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить дальнейшее ректальное кровотечение?

Это зависит от причины ректального кровотечения. Вам следует поговорить со своим врачом о конкретных вариантах лечения.

Важное напоминание:
Эта информация предназначена только для общего руководства.Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

Какая кровь — это серьезно? Когда обращаться к врачу из-за крови в стуле

Кровь в стуле может показаться тревожной, но в большинстве случаев нет причин для беспокойства.Однако бывают ситуации, когда ярко-красная кровь в стуле или более темная, более старая кровь может быть признаком чего-то серьезного, и лучше обратиться к врачу для обследования. Вот некоторые из причин появления крови в стуле, и когда кровь какает может потребовать неотложной медицинской помощи.

Распространенные причины крови в стуле

Ваш желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) проходит ото рта к прямой кишке. Любая кровь в вашем желудочно-кишечном тракте в конечном итоге покинет ваше тело через стул (испражнения).Когда кровотечение происходит выше в желудочно-кишечном тракте, метаболизированная кровь выводится через некоторое время, поэтому кровь темная или даже черная. Это называется мелена или дегтеобразный стул. Кровь из желудочно-кишечного тракта ближе к прямой кишке более свежая, поэтому она с большей вероятностью будет выглядеть ярко-красной или темно-бордовой.

Есть много состояний, которые могут вызвать кровь в стуле, но наиболее частыми из них являются геморрой и трещины заднего прохода, небольшие разрывы слизистой оболочки заднего прохода. Другие частые причины кровотечения в нижней части желудочно-кишечного тракта включают:

Некоторые из наиболее частых причин кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта включают:

• Язвы

• Расширенные вены в пищеводе (варикозное расширение вен пищевода) ) или желудка (варикоз желудка)

• Травма пищевода

• Гастрит, воспаление слизистой оболочки желудка

• Гастроэнтерит, воспаление желудка и кишечника

Лечение крови в стуле в домашних условиях

Если вы знаете, что кровь в стуле от геморроя, помощь в заживлении геморроя остановит кровотечение.Сюда входят:

• Отсутствие напряжения при опорожнении кишечника

• Использование влажной, но не сухой туалетной бумаги для очистки после дефекации

• Сидение в теплой воде (ванна или сидячая ванна) в течение 15 минут после каждого опорожнение кишечника

• Увеличение количества клетчатки в вашем рационе

• Пить больше воды или других жидкостей

• Рассмотрение вопроса о ежедневном приеме безрецептурного смягчителя стула

Когда обращаться к врачу по поводу крови в стуле

Если вы не знаете, что кровь в стуле исходит от геморроя, а кровотечение не является непрерывным и не вызывает обморока или слабости, обо всех признаках ректального кровотечения, включая кровянистую слизь в стуле, следует сообщать вашему врачу.

Ваш врач должен осмотреть вас и определить, нет ли у вас свежей (красной) крови или старой (темной или смолистой) крови. Также важно количество крови, которую вы пропускаете. Также врач спросит, как долго у вас идет кровь, есть ли у вас какие-либо другие симптомы или плохое самочувствие.

Ректальное кровотечение, как правило, не является экстренной ситуацией, но в некоторых ситуациях людям необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911.Сделайте это, если у вас есть кровь в стуле и у вас есть другие признаки:

У кого увидеть кровь в стуле

Если вы не пойдете в отделение неотложной помощи для обследования, первым врачом, к которому вы обратитесь для обследования, будет ваш семейный врач или терапевт. После осмотра вас и прослушивания вашего анамнеза ваш врач может порекомендовать анализы или направить вас к гастроэнтерологу или специалисту по желудочно-кишечному тракту. Гастроэнтерологи специализируются на состояниях и заболеваниях, которые влияют на ваш желудочно-кишечный тракт.Если потребуется операция, вас направят к колоректальному хирургу. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, нужно ли вам направление от вашего основного врача перед посещением специалиста.

Кровь в стуле часто бывает результатом геморроя, но также может быть признаком чего-то более серьезного. Единственный способ определить это — обратиться к врачу. Не стесняйтесь говорить о крови в стуле или предоставлять анализ крови по запросу. Это важно, чтобы ваш врач мог диагностировать ваше состояние и разработать правильный план лечения.

Симптомы рака толстой кишки | Johns Hopkins Medicine

Рак толстой кишки и прямой кишки обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях заболевания. По мере роста опухоли симптомы будут зависеть от расположения первичной опухоли в кишечнике.

Пациенты с раком толстой или прямой кишки могут испытывать один или несколько симптомов. Сюда могут входить следующие:

Кровь в стуле

Вы можете заметить явную кровь в стуле или более темный цвет испражнений, что может указывать на кровотечение в кишечном тракте или прямой кишке.Иногда кровотечение может присутствовать, но не заметно. Это называется скрытой (скрытой) кровью, и ее нельзя обнаружить, пока анализ крови не покажет низкое количество эритроцитов.

Ректальное кровотечение

Ярко-красная кровь в стуле обычно указывает на кровотечение из прямой или толстой кишки, которое может быть признаком рака толстой или прямой кишки. Ректальное кровотечение также может быть вызвано геморроем. Как правило, пациенты с геморроем испытывают симптомы, которые приходят и уходят с обострениями, тогда как ректальное кровотечение, вызванное раком, обычно продолжается или усиливается и с большей вероятностью будет сопровождаться болью.

Изменения в привычках кишечника

Изменения в привычках кишечника, которые могут указывать на рак толстой или прямой кишки, включают следующее:

• Запор или диарея, впервые возникшие

• Изменения частоты или размера и калибра испражнений

• Кишечник, который не опорожняется полностью

• Стул уже обычного (даже тонкий, как карандаш)

Случайные изменения кишечника могут быть вызваны изменением диеты, неприятной пищей или вирусной / бактериальной инфекцией.Однако, если вы испытываете что-то новое и необъяснимое, а это длится более пары дней, обратитесь к врачу.

Боль в животе и вздутие живота

Вздутие живота, вздутие, спазмы или боль в области живота или кишечника могут быть симптомами рака толстой или прямой кишки. Это общие проблемы, которые также могут быть вызваны рядом состояний, включая желудочно-кишечные расстройства, связанные с диетой, болезнь Крона или язвенный колит. Обратитесь к врачу, если вы испытываете частые боли в животе и вздутие живота, у которых нет очевидной причины.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота могут возникнуть, если опухоль толстой или прямой кишки препятствует прохождению кишечника и препятствует прохождению жидких или твердых отходов или газа. Непроходимость кишечника также может сопровождаться болезненными спазмами в животе, вздутием живота и запорами.

Тошнота и рвота — это симптомы целого ряда состояний, которые могут быть доброкачественными или серьезными. Если вы испытываете постоянную тошноту, признаки обезвоживания или рвоту, которые продолжаются более 24 часов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Анемия

Анемия — это заболевание крови, характеризующееся дефицитом эритроцитов или гемоглобина. У пациентов с раком прямой или толстой кишки кишечное кровотечение может вызвать анемию. В зависимости от места кровотечения в толстой кишке анемия может быть первым признаком кровопотери.

Общие симптомы анемии включают бледность кожи (бледность), учащенное сердцебиение, усталость, головокружение и нерегулярные менструации.

Необъяснимая потеря веса, потеря аппетита и слабость

Похудание, потеря аппетита или чувство слабости — все это возможные признаки рака прямой или толстой кишки, а также многих других не связанных между собой состояний.У пациентов с раком прямой или толстой кишки эти симптомы обычно связаны. Постоянная диарея может вызвать потерю веса. Боль в желудке и тошнота могут снизить аппетит, так что вы не потребляете достаточно еды для поддержания веса. Все эти проблемы, а также анемия могут привести к слабости.

Тазовая боль

Боль в области малого таза не характерна для пациентов с раком прямой или толстой кишки. Если это происходит, это может указывать на то, что рак распространился на область малого таза.

[[col_cancer_pages]]

11 причин ректального кровотечения

Ректальное кровотечение обычно относится к кровотечению из заднего прохода, прямой или толстой кишки, которые являются последними частями пищеварительного тракта.

В большинстве случаев ярко-красная кровь указывает на кровотечение в нижней или прямой кишке, а более темная красная кровь является признаком кровотечения в тонкой или верхней части толстой кишки.

Очень темная или черно-красная кровь часто связана с кровотечением в желудке или других органах пищеварительной системы.

В этой статье мы рассмотрим 11 причин ректального кровотечения, а также другие симптомы, которые может вызвать каждая из них. Мы также рассмотрим, когда при ректальном кровотечении следует обращаться к врачу.

Широкий спектр состояний и факторов может вызвать ректальное кровотечение или усилить его.

Некоторые из наиболее частых причин включают:

1. Геморрой

Геморрой — это воспаленные анальные кровеносные сосуды, и они очень распространены. Они могут развиваться снаружи или внутри ануса, проявляясь в виде небольших шишек, которые иногда кровоточат во время дефекации или при протирании.

Геморрой, который также называют геморроем, может поражать любого человека любого возраста, но он связан с несколькими факторами риска, включая:

• беременность
• хронический запор и напряжение
• хроническая диарея
• напряжение во время дефекации или слишком долго сидеть на унитазе
• ожирение
• низкое содержание клетчатки или несбалансированное питание
• старение

Геморрой обычно хорошо поддается лечению безрецептурными кремами и суппозиториями, содержащими гидрокортизон.Частое принятие теплых ванн, диета с высоким содержанием клетчатки и использование смягчителей стула также могут помочь уменьшить дискомфорт при геморрое.

Если первоначальное лечение не принесло результатов, врач может провести небольшую операцию по удалению геморроя.

2. Свищи

Свищ возникает, когда между двумя соседними органами образуется патологическое отверстие или карман. Свищи, возникающие между анусом и прямой кишкой или анусом и кожей, могут вызывать выделение белой жидкости и крови.

Свищи иногда лечат антибиотиками, но если они прогрессируют, может потребоваться операция.

3. Трещины

Трещины возникают, когда ткани, выстилающие задний проход, толстую или прямую кишку, разрываются, что приводит к боли и ректальному кровотечению.

Теплые ванны, диета с высоким содержанием клетчатки и смягчители стула — все это может помочь уменьшить симптомы трещин. В тяжелых случаях при трещинах могут потребоваться кремы по рецепту или операция.

4. Дивертикулит

Дивертикулез — это образование небольших карманов, называемых дивертикулами, на стенках толстой кишки вокруг слабых мест в мышечных слоях органа.

Эти карманы или дивертикулы очень распространены. Иногда из дивертикулов может начаться кровотечение, но обычно это кровотечение останавливается само.

Обычно эти карманы не вызывают симптомов и не требуют лечения, если они не инфицированы, когда возникает состояние, называемое дивертикулитом.

Инфицированные и воспаленные дивертикулы часто болезненны и могут вызывать ректальное кровотечение, обычно умеренный прилив крови, который течет в течение нескольких секунд.

Дивертикулит лечат антибиотиками, а в тяжелых случаях — хирургическим вмешательством.

5. Проктит или колит

Проктит возникает, когда ткани прямой кишки воспаляются, что часто приводит к боли и кровотечению.

Колит возникает при воспалении тканей, выстилающих толстую кишку. Тип колита, называемый язвенным колитом, также может вызывать язвы или открытые прогрессирующие язвы, склонные к кровотечению.

Лечение проктита и колита различается в зависимости от причин и варьируется от антибиотиков до хирургического вмешательства.

Общие причины проктита и колита включают:

• инфекцию
• некоторые состояния, вызывающие проблемы с пищеварением, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) и болезнь Крона
• некоторые лекарства, такие как разжижители крови
• лучевая терапия или химиотерапия
• анальный половой акт
• снижение кровотока в толстой или прямой кишке
• закупорка в толстой или прямой кишке

6.Гастроэнтерит

Бактериальные инфекции могут вызывать воспаление толстой кишки и желудка, вызывая диарею, которая может содержать слизь и пятна крови. Вирусный гастроэнтерит обычно не вызывает кровавой диареи.

Лечение гастроэнтерита обычно включает в себя прием жидкости, отдыха и антибиотиков или противовирусных препаратов, в зависимости от причины.

7. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Незащищенный половой акт с вовлечением анальной области может распространять широкий спектр вирусных и бактериальных заболеваний.Это может вызвать воспаление заднего прохода и прямой кишки. Воспаление, если оно возникает, увеличивает вероятность кровотечения.

Лечение ИППП обычно включает прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов, в зависимости от того, является ли причина бактериальной, вирусной или грибковой.

8. Выпадение

Ослабленные ткани прямой кишки могут позволить части прямой кишки выдвинуться вперед или выпячиваться за пределы ануса, что обычно приводит к боли и, почти всегда, кровотечению.

Пролапс чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых.Некоторым людям с этим заболеванием может потребоваться операция для его исправления.

9. Полипы

Полипы доброкачественные, аномальные образования. Когда полипы растут на слизистой оболочке прямой или толстой кишки, они могут вызвать раздражение, воспаление и незначительное кровотечение.

Во многих случаях врач удаляет полипы, чтобы их можно было проверить на наличие признаков рака и избежать риска их развития.

10. Рак толстой или прямой кишки

Рак, поражающий толстую или прямую кишку, может вызвать раздражение, воспаление и кровотечение.Целых 48 процентов людей с колоректальным раком испытали ректальное кровотечение.

Рак толстой кишки — очень распространенная форма рака, имеющая тенденцию к медленному прогрессированию, поэтому при раннем обнаружении он часто поддается лечению.

Рак прямой кишки, хотя и встречается гораздо реже, чем рак толстой кишки, также обычно излечим, если его вовремя обнаружить и лечить.

Некоторые случаи рака прямой и толстой кишки развиваются из изначально доброкачественных полипов. Все случаи рака желудочно-кишечного тракта требуют лечения, которое обычно включает комбинацию химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства.

11. Внутреннее кровотечение

Серьезное повреждение любого из органов желудочно-кишечного тракта может привести к внутреннему кровотечению, которое проходит через прямую кишку. Тяжелое заболевание желудочно-кишечного тракта также может привести к внутреннему кровотечению.

Внутреннее кровотечение почти всегда требует госпитализации и хирургического вмешательства.

Несколько случайных капель или полосок крови в туалете, при вытирании или в стуле обычно не беспокоят.

Некоторые люди могут избегать разговоров со своим врачом о ректальном кровотечении из-за смущения и беспокойства, даже в умеренных или тяжелых случаях.В то время как редкое, тяжелое или хроническое ректальное кровотечение может вызвать серьезную кровопотерю или быть признаком основного состояния, требующего лечения.

Людям следует обратиться к врачу по поводу хронического или заметного анормального кровотечения из прямой кишки. Также неплохо поговорить с врачом о ректальном кровотечении, которое не поддается лечению домашними средствами.

Людям следует обращаться за неотложной медицинской помощью при ректальном кровотечении или очень темном стуле, особенно если они также рвут или кашляют кровью.