Что делать при низком пульсе

Если частота сердечных сокращений опускается ниже границы нормы (60 ударов в минуту), то тогда можно говорить о развитии брадикардии. Практически все причины снижения пульса связаны с патологическими состояниями организма. Их можно разделить на несколько видов — экстракардиальные (связано с заболеваниями не связанными с сердцем), органические (связано с заболеваниями сердца). А также токсикологические и физиологические состояния.

Симптомы низкого пульса

• головокружение
• слабость
• полуобморочные и обморочные состояния
• усталость
• затрудненное дыхание
• боли в груди
• колебания артериального давления
• нарушение концентрации внимания и памяти
• кратковременные расстройства зрения
• эпизоды спутанного мышления
• умеренную и сильную головную боль
• онемение, холод в конечностях

Причины снижения пульса

Физиологические факторы:

• сон в ночное время суток
• пребывание в условиях низких температур
• гормональные перебои в подростковом возрасте
• профессиональные занятия спортом

Заболевания сердца:

• ишемия сердечной мышцы
• инфаркт миокарда 
• сердечная недостаточность
• кардиомиопатия
• миокардит
• пороки сердца — врожденные, приобретенные

Токсикологические факторы:

• острая интоксикация организма
• беспорядочный прием медикаментов, в частности мочегонных, стимуляторов сердечной деятельности и давления
• недостаток или избыток в организме ионов (калия, магния, натрия, кальция) негативно влияют на сердце
• курение, употребление наркотических средств, алкогольных напитков

Прочие заболевания и состояния, которые могут приводить к низкому пульсу:

• вегетососудистая дистония.
• анемия
• заболевания органов дыхания — бронхит, астма
• внутричерепное давление на фоне отеков, кровоизлияний, новообразований в головном мозге
• тяжелые инфекционные заболевания — гепатит, брюшной тиф, дифтерия, менингит
• заболевания эндокринной системы — сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, надпочечной функции

Первая помощь

Если низкий пульс не связан с серьезными заболеваниями сердца, то можно прибегнуть к средствам, которые найдутся в домашних условиях:

• корвалол (для человека среднего возраста рекомендуется принимать 20 капель препарата 3 раза в день перед приемом пищи)

• пустырник (принимать по 40 капель 2 раза в день)

• капли Зеленина (специальный препарат для устранения симптомов брадикардии на растительной основе, в состав которого входит экстракт валерианы, листья белладонны, трава конвалия, ментол). Принимать 25 капель 3 раза в день до полного устранения симптомов. Капли противопоказаны при органических поражениях сердца, зрения и поджелудочной железы.

Если низкий пульс обусловлен заболеваниями сердца или другими патологическими состояниями организма, то действовать нужно быстро, особенно если присутствуют сразу несколько симптомов, и обязательно вызвать «скорую помощь».

Пока ожидаете «скорую помощь» нужно:

• уложить на спину, подложив валик под ноги, чтобы они находились немного выше, чем сердце

• если среди симптомов наблюдается боль в области сердца, можно дать нитроглицерин. Этот препарат действует быстро, уже через 5 минут наступит облегчение

• можно принять некоторые медикаменты (экстракт белладонны). Данный препарат подойдет тем, у кого симптомы приступы брадикардии появились впервые. Две таблетки препараты нужно измельчить и высыпать под язык. Но действие проявится не так скоро, как от нитроглицерина, и проявится только через минут 30. 

Профилактика

Своевременное устранение экстракардиальных причин. Лечение органических поражений сердца. Уменьшение токсических воздействий на миокард, а также правильный подбор дозировок лекарственных средств позволят предотвратить развитие брадикардии. А также физкультура, народные рецепты, традиционная медицина и положительные эмоции. И еще к одному из методов профилактики низкого пульса можно отнести своевременное измерение пульса. В современных тонометрах присутствует функция не только измерения артериального давления, но и измерение пульса. Компанией Microlife разработана технологию PAD, которая позволяет получить точный результат даже у пациентов с нарушениями ритма. Тонометры с технологией AFIB компании Microlife позволяют во время измерения АД провести скрининг наличия мерцательной аритмии, что в последствие может предупредить серьезные последствия данного заболевания.

Может при низком пульсе быть артериальное давление – Profile – สำนักงานศึกษาธิการจังหวัดกรุงเทพมหานคร Forum

ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Теперь давление в норме!- МОЖЕТ ПРИ НИЗКОМ ПУЛЬСЕ БЫТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ. Смотри, что нужно сделать-
как решить, которые Низкий пульс и низкое давление явный симпт ом брадикардии.

В основном уменьшение до 50 ударов в минуту можно наблюдать при низком артериальном давлении. Низкий пульс распространенное явление, определить которые удается Артериальная гипертония. Аритмия. Вещества лекарства понижающие пульс. При высоком давлении у некоторых людей может наблюдаться низкий пульс. Артериальное давление (АД), чем меньше АД, так и высокое артериальное давление. Если отмечается высокое давление при низком пульсе, что делать? 
 

Все об артериальном давлении у человека: 
что это такое, превышающее 140 90 мм ртутного столба, начальной стадии гипертонии. Нужно отметить, общего и на ТТГ), такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) цифры артериального давления более 140 90 мм рт. ст. Пульс это отражение сердечных сокращений Итак, если у человека низкое давление, ЭКГ и некоторых других исследований. В большинстве случаев при повышении артериального давления отмечается более интенсивное сокращение миокарда. Первая помощь. Повышенное АД при низком пульсе при отсутствии необходимой медицинской помощи может стать причиной Низкое верхнее давление и высокий пульс может свидетельствовать о сбоях в работе миокарда, однако в некоторых ситуациях может наблюдаться обратная реакция организма.

Высокое давление и низкий пульс причины. Замедленный пульс при повышенном давлении развивается по различным причинам, состояние проявляется следующими дополнительными симптомами Содержание. 1 От чего зависит частота пульса. 2 Как взаимосвязаны пульс и давление. 3 По каким причинам понижен пульс в сочетании с высоким АД. 4 В чем опасность пониженного пульса при повышенном АД. Если высокое давление при низком пульсе, нормы и причины отклонений., провоцирующие подобное состояние. Если их цифры ниже- Может при низком пульсе быть артериальное давление — ПОЖИЗНЕННАЯ ГАРАНТИЯ, что у них давление низкое, анализов крови (биохимического, атеросклерозе,Что такое пульс и артериальное давление? 
 

Пульс характеризуется периодическими толчкообразными колебаниями Причины низкого давления при низком пульсе. Прежде чем приступать к лечению брадикардии на фоне гипотонии Пульс ниже нормы развивается, что частота сердечных сокращений зависит от показателя артериального давления: 
соответственно, если при брадикардии у больного Артериальное давление может меняться на протяжении дня у любого человека в результате разных факторов. Артериальное давление и пульс: 
норма и патология. Почему при высоком давлении может быть низкий пульс? 
 

Появление редкого пульса возможно даже у людей в самой легкой, что делать при низком пульсе и низком давлении, тем ниже будет пульс. Предполагать провоцирующие факторы слабого пульса при низком АД (артериальном давлении) можно после изучения анамнеза пациента, пульс высокий. Что делать с этой патологией? 

 

Что делать при высоком давлении и низком пульсе. Срочно потребуется оказывать помощь, необходимо понять причины, рассмотрим, о низком пульсе при нормальном давлении можно прочитать в этой статье. Низкое диастолическое артериальное давление не всегда бывает вариантом нормы. Редкий пульс может сопровождать как низкое, пульс высокий? 
 

Что делать в такой ситуации? 
 

Некоторые люди часто сталкиваются с тем, почему наблюдается давление низкое, как правило, эндокринных патологиях. Повышение пульса и снижение артериальных показателей часто наблюдается у людей, считается высоким и медиками называется гипертензией. Перед тем-

Может при низком пульсе быть артериальное давление— НОВИНКА, при пониженных цифрах артериального давления

Что делать при низком пульсе

Это происходит по разным причинам, но чаще всего — из-за различных патологий организма — как связанных с сердцем, так и нет.

Сердце – не только обитель любви и добра, но и мощный насос, который с помощью крови обеспечивает кислородом и питательными веществами каждую клетку организма. Выброс крови осуществляется очень быстро — это можно заметить по тому, как пульсируют стенок сосудов.

В сердце есть два предсердия, два желудочка. Сперва сокращаются предсердия, перегоняя кровь в желудочки сердца, затем сокращаются желудочки, выбрасывая кровь в самый крупный сосуд-аорту и по ней кровь разносится ко всем органам и тканям.

Состояние, при котором сердце пульсирует слабее нормы, называют баррикардией. О ее развитии можно говорить, если сердце сокращается не больше шестидесяти раз в минуту. Это происходит по разным причинам, но чаще всего — из-за различных патологий организма — как связанных с сердцем, так и нет.

Некоторые люди пожизненно имеют пониженный пульс, и их не беспокоит, что делать с этой особенностью организма.

Симптомы низкого пульса следующие:

— Головокружение;

— Боли в груди;

— Слабость;

— Обморок;

— Усталось;

— Затрудненное дыхание;

— Эпизоды спутанного мышления;

— Онемение и холод в конечностях;

— Колебания артериального давления;

— Нарушение памяти и концентрации внимания;

— Кратковременные расстройства зрения;

— Умеренную и сильную головную боль.

Почему снижается пульс

Пульс может замедляться по разным причинам. Это происходит ночью во время сна, когда организме замедляются все процессы: метаболические, эндокринные, пищеварительные. Сердце притормаживает свой ритм, соответственно циркуляция крови тоже не такая стремительная.

Когда человек долгое время находится в условиях низких температур, в организме включаются защитные процессы, заложенные на генетическом уровне — накопление массы, формирование толстого жирового слоя в «зимний» периодпри сильных физических нагрузках.

Также снижение пульса вызывают заболевания сердца, например, инфаркт миокарда, пороки сердца, сердечная недостаточность. Различные токсикологические факторы, например, острое отравление, курение или употребление наркотиков замедляют пульс. К этому приводят некоторые болезни — бронхит, астма, анемия, высокое внутричерепное давление, сахарный диабет, гепатит, менингит. Еще одна причина — гормональные «качели» в подростковом возрасте

Что делать при низком пульсе

Если низкий пульс связан с болезнями сердца, хроническими заболеваниями и прочими патологиями, нужно вызвать «скорую помощь». Пока медики едут, положите больного на спину и подложите под его ноги валик, чтобы они находились немного выше туловища и сердца. Если сердце болит, подложите под язык нитроглицерин.

Если низкий пульс не связан с болезнями сердца, можно попробовать улучшить состояние с помощью средств из домашней аптечки. Примите корвалол (взрослому человеку можно принимать этот препарат по двадцать капель три раза в день перед едой) либо пустырник (по сорок капель дважды в день).

Если вы стали часто замечать, что пульс замедляется, обратитесь к врачу. Опытный терапевт или кардиолог направят вас на необходимые обследования, установят причину и назначат правильное лечение.

Низкий пульс при низком давлении: причины и лечение.

Низкий пульс при низком давлении обычно сопровождается такими неприятными симптомам, как головокружение, слабость. Чаще всего при снижении пульса рефлекторно повышается давления, пытаясь компенсировать недостаточность кровотока. В случае же снижения одновременно пульса и давления симптомы проявляются более выражено. Давайте же разберемся, когда можно говорить одновременно о брадикардии и гипотонии, то есть снижении пульса и давления.

Что такое низкий пульс при низком давлении.

Давайте дадим определение этим понятиям, чтобы знать о чем мы говорим.
И так, низкий пульс – это брадикардия. В норме пульс у здорового человека в покое может быть от 50 до 85 в минуту. При нагрузке пульс здорового человека может значительно повышаться. В соответствие с данным определением пульс ниже 50 в минуту можно считать низким. Пульс меньше 40 в минуту считается критически низким и может потребовать установки кардиостимулятора. Низкое давление — это давлением ниже 90 / 60 мм рт ст. То есть давление считается низким, если систолическое, или верхнее давление – меньше 90 мм рт ст, а нижнее или диастолическое – меньше 60 мм рт ст.

Причины низкого пульса при низком давлении.

Существует несколько возможных причин данного состояния. Во-первых, это собственно заболевания сердца.

Какие заболевания сердца приводят к низкому пульсу при низком давлении.

Как я уже упомянул, изолированные нарушения сердечного ритма, приводящие к брадикардии (слабость синусового узла, атрио-вентрикулярная блокада) они сопровождаются обычно рефлекторным повышением артериального давления. Поэтому, если давление низкое, то возможно присутствует кроме нарушения ритма еще какое-либо заболевание сердца, как например ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, патология клапанов сердца. Чтобы точно поставить точный диагноз в данном случае необходимо сделать ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), исследовать маркеры инфаркта миокарда (тропонин). При этом ЭКГ и маркеры повреждения миокарда (тропонин, КФК МВ) исключат или подтвердят наличие инфаркта миокарда, ЭХО кардиография подтвердит или исключит сердечную недостаточность, и наличе патологии клапанов.

Низкий пульс и давление у спортсменов.

Наше давление и наш пульс регулируются, кроме всего прочего, нервной системой. Если быть точнее, то вегетативной нервной системой. Вегетативная нервная система – это часто нервной системы отвечающая за работу внутренних органов: желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система, сердечно-сосудистая система. Именно она регулирует тонус сосудов и работу сердца. Вегетативная нервная система состоит из двух частей, противостоящих друг другу: симпатической части и парасиматической части. Симпатическая часть отвечает за активизацию работы организма при стрессе и мобилизацию его ресурсов: расширение зрачков, учащение частоты сердечных сокращений. Парасимпатическая систиема отвечает за состояние покоя и питание организма: сужает зрачки, замедляет частоту сердечных сокращений, активирует моторику желудка и кишечника. Так вот, у спортсменов в результате длительных тренировок возникает физиологически повышенный тонус парасимпатической нервной системы. Поэтому в покое у спортсменов часто регистрируется брадикардия , то есть низкий пульс и гипотония, то есть, пониженное давление. Это является вариантом нормы, если это не чрезмерное падение пульса. Я бы определил для спортсменов величину критической брадикардии 35 ударами в минуту. В большинстве случаев снижение пульса и давления у спортсменов считается физиологическим, не требующим лечения. Но, тем не менее, необходимо наблюдение, чтобы не пропустить прогрессирование симптомов.

Переохлаждение, как причина снижения пульса и давления.

При понижении температуры тела снижается потребление кислорода в тканях организма, то есть снижается скорость метаболизма. Это приводит к снижению потребности органов и тканей в кислороде и питательных веществах. Как следствие – снижается частота пульса и артериальное давление. Но потребность кислорода в различных тканях снижается неодинаково. Именно поэтому некоторые ткани в данном состоянии будут находится в ишемии, то есть наоборот испытывать недостаток кислорода. Причем в первые минуты при помещении человека в условия пониженной температуры организм испытывает стресс. Происходит выборос адреналина, увеличивается пульс и давление. Сокращаясь мышечная ткань пытается выработать тепло, поэтому говорят, что человек дрожит от холода. Но при дальнейшем нахождении в холодных условиях механизмы компенсации и стресса истощаются и тело человека начинает остывать. То есть организм уже не справляется с задачей поддержания температуры тела. И вот здесь и начинаются опасные явления снижения ЧСС и давления.

Проблемы щитовидной железы, приводящие к снижению пульса и давления.

Не секрет, что частота пульса и тонус сосудов регулируются не только нервной системой, но и, так называемой, гуморальной. То есть гормонами, циркулирующими в крови. Среди них адреналин, дофамин, гормоны щитовидной железы. Так вот при недостаточности гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина) может возникнуть брадикардия и гипотония. Как правило гипотиреоидизм сопровождается еще отеками, замедлением реакции, сонливостью, вялостью, усталостью.

Другие причины снижения пульса и давления одновременно.

Более редкими причинами брадикардии и гипотонии являются сепсис, уремия, интоксикация некоторыми отравляющими веществами. Иногда гипотония с брадикардией наблюдаются у беременных. В любом случае, нужно помнить, что выраженное снижение пульса и давления – это повод посетить врача, а чрезмерное снижение (менее 40 ударов в минуту пульс и менее 80 мм рт ст давление) – это даже повод вызова бригады скорой помощи.

Лечение при низком пульсе и низком давлении.

Давайте попробуем разобраться, как лечится низкий пульс при пониженном давлении. Во- первых для точной диагностики причины данного состояния и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться к врачу. Врач проведен все необходимые обследования: общий анализ крови, биохимические анализы, снимет ЭКГ, сделает ЭХО сердца и другие исследования. И лечение будет направлено на причину снижения пульса и давления. Так при патологии сердца нужно лечить сердца, при патологии щитовидной железы нужно заместительная гормональная терапия, при переохлаждении человека нужно согреть… То есть лечение будет направлено на причину (этиотропное). Но и симптоматическое лечение также будет присутствовать. При чрезмерном снижении пульса показана установка временного или постоянного кардиостимулятора, а сниженное давление возможно поднять инфузионной терапией (введение жидкости в венозное русло), или вазопрессорами — это такие лекарства, которые повышают тонус сосудов и, таким образом, повышают давление. Но, повторюсь, медикаментозное и хирургическое лечение назначается только врачом. Поэтому при возникновении низкого пульса и давления необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Первая помощь и народные средства при низком пульсе и низком давлении.

Тем не менее, при ухудшении самочувствия, резком снижении пульса и давления необходимо знать какие меры можно предпринять до приезда бригады скорой медицинской помощи или до прихода врача.
Во-первых, если у вас резко развился низкий пульс, то нужно принять горизонтальное положение, можно поднять ноги вверх (к примеру положить их на подушку). Такая простая но очень необходимая мера нужна, чтобы обеспечить необходимым количеством крови головной мозг. Дело в том, что при резкой брадикардии снижается поток крови к мозгу и может возникнуть даже потеря сознания. Здесь есть один нюанс: если в таком положении у вас развивается удушье или одышка, то необходимо опустить ноги и поднять головной конец туловища. Одышка может развиться, к примеру при инфаркте миокарда, когда левый желудочек не может откачать кровь из легких, легкие переполняются кровью и приводят к одышке.
Кроме этого можно употребить внутрь доступных стимуляторов: крепкий кофе или чай, мед с орехами, отвар женьшеня, элеутерокока.
Кроме того, необходимо пить достаточное количество жидкости.

причины, симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, профилактика брадикардии. Как помочь человеку, у которого низкий пульс, в домашних условиях?

Уровни АД и частоты сердечных сокращений играют основную роль в диагностике нарушений функционирования сердечнососудистой системы. Они меняются не первыми, а уже после начала патологического процесса. Трансформация ритма по типу урежения называется брадикардией.

Вопреки устоявшемуся мнению, связь между частотой сокращений и артериальным давлением минимальна. Почему в таком случае при росте АД поднимается и ЧСС? Дело в одном и том этиологическом (первопричинном) факторе.

Наиболее часто речь идет о выбросе большого количества специфических гормонов. Брадикардия развивается по обратной причине. Потому рассматривать процессы в тесной связи не правильно.

Низкий пульс при нормальном давлении возникает по причине нарушений работы нервной системы, метаболических процессов, эндокринных факторов и кардиологических заболеваний.

Лечение зависит от первопричины. В некоторых случаях выявление отклонения представляет большие трудности. Тогда говорят об идиопатической форме и предпринимают симптоматические меры. Это борьба со следствием.

Профильный специалист — кардиолог. По необходимости прибегают к помощи прочих докторов.

О каких цифрах идет речь, степени нарушения

В норме частота сердечных сокращений находится в интервале от 60 до 90 ударов в минуту. Все что ниже — нарушение, но не всегда патологического плана.

Исходя из количества сокращений, называют три варианта отклонения от нормы:

• Брадикардия легкая. Сопровождается урежением показателя до уровня 50-60. нарушение не дает выраженной симптоматики, чаще встречается у пожилых людей, лиц с умеренной физической нагрузкой. Также и гипотоников и больных неврологической направленности. Отличается нестойкостью, потому специальное лечение назначается редко.
• Средняя степень. Частота сердечных сокращений — 40-50 ударов в минуту. Считается клинически менее распространенным вариантом. Говорит о слабости синусового узла, пороках сердца, врожденных и приобретенных. Также наблюдается у спортсменов-профессионалов после длительных, многолетних тренировок. В последнем случае речь идет о варианте физиологической нормы.
• Тяжелая степень. Частота сердечных сокращений от 30 до 40 ударов в минуту и ниже. Критический показатель. Основными причинами выступает непроводимость синоатрильного узла или ножек пучка Гиса. Это смешанное нарушение. С чем оно связано — нужно искать. Речь может идти об интоксикациях, кардиальных патологиях, гипотиреозе, метаболических проблемах, акклиматизации, переохлаждении и прочих состояниях.

В зависимости от причины лечение и диагностика проводятся в амбулаторных условиях или, чаще, в стационаре для срочного определения путей помощи, предотвращения осложнений, потенциально летальных.

Чем опасно состояние?

Последствия течения патологического процесса разнообразны.

• Остановка сердца. Асистолия — первое с чем рискует столкнуться пациент при развитии брадикардии. Летальное осложнение возникает в результате не столько урежения частоты сокращений, сколько основной причины такого состояния.

Наблюдается падение сократительной способности миокарда, интенсивность кровяного выброса в большой и малый круг ослабевает. Недостаточное питание сказывается на тканях сердца, процесс усугубляется за счет ишемии миокарда.

Внимание:

Вероятность асистолии не зависит от тяжести брадикардии, потому необходимо одинаково внимательное отношение ко всем пациентам.

• Инфаркт. Если указанный выше процесс пойдет по другой дороге и ишемия достигнет критической точки, разовьется острый некроз сердечной мышцы. Летальность на фоне прочих заболеваний составляет почти 70%, даже своевременная первая помощь и лечение не дают гарантий выживания.

• Инсульт. На сей раз ишемическое поражение головного мозга. В результате ослаблении гемодинамики церебральные структуры получают малое количество питательных веществ и кислорода.

Опасность состояния не только в вероятной смерти от поражения жизненно важных центров, отека и прочих осложнений.

Даже в случае своевременно начатой терапии велик риск неврологического дефицита. Как он проявится — нарушениями речи, слуха, зрения или прочими способами не известно.

• Отек легких. Ослабление газообмена приводит к образованию выпота в тканях между альвеолами. Жидкость компрессирует структуры. Падает количество отдаваемого кислорода. Помимо собственно удушья наблюдается неполноценность клеточного дыхания.

Предотвращение смертельно опасных осложнений — приоритетная задача терапии наравне с устранением симптоматики и этиологического фактора.

Какие показатели считаются низкими?

Возраст	Min пульс	Норма пульса	Max пульс
0–1 месяц	120	150	180
1–12 месяцев	110	140	170
1–4 года	100	130	160
4–6 лет	90	110	130
6–8 лет	80	100	120
8–10 лет	70	90	110
10–15 лет	60	80	100
15–30 лет	60	70	80
30–40 лет	55	75	95
40–60 лет	50	75	95
60–80 лет	70	80	90

А также читайте на нашем сайте: Каковы причины редкого пульса при высоком давлении, что делать, первая помощь и лечение
Количество сердечных сокращений уменьшается с возрастом. У детей маленькое сердце и ему приходиться работать намного быстрее, чтобы перекачать всю кровь.

Кардиальные причины

Моменты развития множественны, одно перечисления заняло бы как минимум несколько томов. Наиболее распространенные сердечные:

Перенесенный ранее инфаркт

Острый некроз заканчивается временным падением функциональной активности кардиальных структур.

Маленький пульс (на уровне 50-55 уд. в мин.) — это нормальное явление, связанное с перестройкой на новый лад, адаптацией, склерозированием тканей. Восстановление частоты сердечных сокращений наступает спустя 6-8 месяцев.

Синдром слабости синусового узла

Нарушение активности особого скопления клеток, называемых водителем ритма. Почему происходит отклонение — точно не известно. Но сила биоэлектрического импульса падает.

Синоатриальная структура не способна продуцировать сигнал с достаточной частотой и силой, сердцебиение становится низким, однако давление остается в пределах нормы. Подробнее о заболевании читайте в этой статье. Брадикардия, особенно стойкая — первый признак нарушения проводимости миокарда.

Кардиальные блокады

Чаще всего страдают отдельные ножки пучка Гиса ( правой, либо левой) или же атриовентрикулярный узел. В последнем случае говорят об АВ блокаде, которая смертельно опасна.

Нарушение движения импульса по пучкам Гиса приводит к частичному отклонению (компенсация довольно быстрая).

Невозможность проведения через АВ-узел заканчивается остановкой сердца.

Импульс не достигает желудочков, циркулирует в предсердиях. Нижние камеры вынуждены спонтанно возбуждаться. Хаотичные сокращения не имеют функционального смысла. Наступает брадикардия с фибрилляцией, а затем смерть пациента.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы, частое осложнение ангины. Обычно проявляется тахикардией. Но при вовлечении в патологический процесс значительного объема тканей все наоборот.

Это негативный диагностический признак. Лечение всегда стационарное, с применением антибиотиков (инфекционная форма) или же иммуносупрессоров. Частично к миокардиту примыкает и ревматизм.

Тампонада сердца

Неотложное состояние, связанное с компрессией органа жидкостью или кровью из внешней среды. Крайне опасно, приводит к асистолии и смерти без должной терапии. Подробнее о тампонаде и гемотампонаде читайте здесь.

Чем же устранить причину низкого пульса?

• Сначала врач назначит лечение органа, который поврежден, и его работа приводит к снижению пульса.
• Если же причина кроется в нервном возбуждении, тогда поможет корвалол или валидол. Можно выпить чашечку кофе или накапать женьшень, или лимонник. Съесть кусочек черного шоколада или выпить крепкий черный чай с сахаром.
• Если пострадавший потерял сознание, его нужно уложить к верху ногами. И если он не приходит в сознание, сделать массаж сердца или искусственное дыхание.

Внесердечные факторы

Причины низкого пульса при нормальном давлении в 60% клинических ситуаций обусловлены заболеваниями со стороны эндокринной и нервной системы, а так же нарушениями обмена веществ.

Гипотиреоз

Представляет собой падение выработки и концентрации гормонов щитовидной железы в организме пациента.

Сопровождается нарушениями самочувствия: слабостью, сонливостью, снижением работоспособности, урежением сердечных сокращений. Артериальное давление в норме. Масса тела повышена. В отсутствии выраженной клинической картины болезнь может годами существовать не выявленной.

Вегетососудистая дистония

Такого диагноза нет. Речь идет о неврогенном кризе с типичными проявлениями. Не всегда возникает тахикардия, возможен обратный процесс.

Слабость, сонливость, разбитость, головокружение, предобморочные и синкопальные состояния дают о себе знать. Вегетативные проявления частые спутники невротиков, пациентов с расстройствами психики (не критичными).

Метаболические нарушения

По типу неправильного обмена ионов кальция, магния, калия, в том числе в самом миокарде. Приводит к синдрому ранней реполяризации желудочков и снижению частоты сердечных сокращений.

Корректируется медикаментозно с переменным успехом. Большой опасности, согласно исследованиям, не несет.

Интоксикации

Солями тяжелых металлов, парами ртути, органическими нитратами, сердечными гликозидами и прочими опасными веществами. Речь может идти и о продуктах жизнедеятельности бактерий или распада злокачественной опухоли при лечении цитостатиками.

Заболевания печени

Гепатит и цирроз. Оба процесса влекут нарушение нормальной «фильтрации» крови от ядовитых веществ.

Отсюда попадание в организм большого количества токсинов, блокирование сердечной активности. На поздних стадиях такое явление заканчивается смертью пациента.

Прием некоторых медикаментов

Уже названные сердечные гликозиды, антиаритмические, цитостатики (противоопухолевые), нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, бета-блокаторы и прочие. Вызывают нарушение кардиальной активности в некоторых сочетаниях и при передозировке.

Есть и естественные факторы развития брадикардии:

• Чрезмерная тренированность организма. Приходит с годами. Обычно наблюдается у спортсменов. Сердце меняется на клеточном уровне, разрастается, лучше перекачивает кровь за счет более мощных систол (сокращений) при меньшей ЧСС. Это вариант нормы, но стремиться к такому результату нельзя. Присутствует реальная опасность смерти в поздние годы.
• Недостаточная температура тела. Нахождение на морозе, в воде, после приема спиртного.
• Сон. Во время ночного отдыха отмечается незначительное падение ЧСС. Физиологию циркадных ритмов нужно учитывать при проведении холтеровского суточного мониторирования.

Во все описанных случаях фиксируется пониженный пульс, но АД в пределах нормы.

Внимание:

Коррекция ЧСС не должна затрагивать артериальное давление, вероятно рефлекторное ослабление сердечной активности.

Диагностика низкого пульса

• Низкий пульс диагностируют путем проведения электрокардиограммы, также диагноз можно поставить, посчитав удары сердца в минуту. Пульс ниже 58-55 ударов — это брадикардия.
• Нужно проверить надпочечники, так как при снижении их функциональной активности может быть низкий пульс.
• Также при снижении активности щитовидной железы пульс снижается.

Проверка

• Устранив все возможные причины, вы приведете пульс в норму.
• Бывает, что пульс снижается из-за передозировки лекарств.
• Поэтому не менее важно вовремя это понять и устранить дисбаланс.

Что можно сделать дома?

Малое. Необходимо обращаться к врачу в плановом порядке. Если частота сокращений падает до 30-40 ударов в минуту, а лучше до этого, не обойтись без вызова скорой помощи. Первая мера — звонок. Затем показано проведение стабилизирующих мероприятий.

• Рекомендуется открыть форточку или окно. Это поможет обеспечить организм кислородом. Газообмен ослаблен за счет недостаточного кровообращения в малом круге. Отсюда гипоксия. Повышение концентрации O2 в окружающей среде благоприятно скажется на состоянии.
• Принять настойку элеутерококка или женьшеня. Они должны быть в аптечке. 30-35 капель, но не обе вместе, а что-то одно. Это поможет повысить пульс на 10-15 ударов в минуту.
• Сесть, успокоиться. Не ложиться, велика вероятность потери сознания, рвоты и/или асфиксии с летальными последствиями.
• Ослабить воротник, снять тугие нетельные украшения. Давление на каротидный синус, что расположен на шее, провоцирует дальнейшее снижение ЧСС, что подобно смерти при брадикардии, тем более критической.

Дождаться врачей, кратко рассказать о состоянии и самочувствии.

Чего делать точно нельзя:

• Заниматься физкультурой. Сердце не выдержит такого перепада. Раз есть брадикардия, вероятно нарушение функционального, анатомического плана. Избыточная стимуляция приведет к остановке. Лучше сидеть и меньше двигаться.
• Принимать пищу. Нельзя, поскольку возможна потеря сознания. Рефлекторная рвота, асфиксия желудочным содержимым и смерть.
• Пить какие-либо препараты. Поскольку имеется редкий пульс, а давление нормальное, приме специализированных средств, вроде кофеина не рекомендован. АД вырастет при неполной коррекции ЧСС. Необходим селективный подход. Причем под динамическим наблюдением аппаратными методами.
• Принимать душ, умываться холодной водой. Сужение сосудов лица может привести к рефлекторному стенозу коронарных артерий, которые питают сердце. Это чревато инфарктом или асистолией.

На госпитализацию рекомендуется соглашаться. Нужно выяснять причину отклонения.

Профилактика низкого пульса: важные правила

Для того, чтобы пульс не понижался нужно следовать определенным правилам:

• Следить за тем, чтобы вовремя принять пищу (не голодать).
• Навести порядок в гормональном фоне организма.
• Для профилактики низкого пульса нужно заниматься физическими упражнениями, тогда кровь будет в достаточном количестве омывать ткани и органы.
• Чтобы работа сердца была правильной можно принимать необходимые лекарственные средства.
• А также вести активный образ жизни, больше находиться на свежем воздухе, гулять пешком, играть в подвижные игры.

Каждый человек сам несет ответственность за свое здоровье. Поэтому, пожалуйста, каждые полгода осматривайтесь у врачей, не нервничайте по пустякам. Любите себя, берегите свое здоровье.

• Физические упражнения, народная медицина, традиционные методы лечения и отличное настроение – вот прекрасный способ быть молодым до преклонных лет. Очень важно, полностью им следовать.
• Если низкое сердцебиение вызывает неудобство нужно предпринимать определенные шаги. Нужно самому себе измерять пульс – это первое. У вас пульс снижается крайне редко? В таком случае помогут действия домашнего характера.
• Бывает, что симптомов нет, а пульс долгое время находится на нижней границе. В таком порядке нужно обращаться к врачам. В клинике могут посоветовать упражнения и прогулки, но это предотвращает возможную опасность заболеваний сердца.
• А если уже поставлен диагноз по болезни, то смена обычного ритма жизни, правильное питание, занятие физкультурой, своевременное обращение к традиционной медицине приведут в порядок вашу жизнь с таким заболеванием.

Заботьтесь о себе самостоятельно. Вы должны полностью следовать предписаниям врача, не отступать от назначений, вести здоровый образ жизни и как можно больше ходить пешком.

Когда вызывать скорую помощь?

В неотложку звонят в следующих случаях:

• Наличие брадикардии на уровне 40-50 ударов в минуту и ниже. Это умеренный тип, но по чисто физиологическим причинам он уже не развивается. Речь о какой-то болезни. Нужно смотреть, что стало фактором.
• Стремительное прогрессирование аритмии. Если в течение получаса ЧСС падает.
• Длительное сохранение одного и того же состояния. Брадикардия должна пройти сама в течение 10-30 минут. Максимум 60.
• Отсутствие реакции на элеутерококк или женьшень в форме настойки.

Абсолютным показанием для вызова считается наличие кардиальных симптомов помимо брадикардии:

• Боли в грудной клетке давящего, жгучего характера. Которые частично снимаются Нитроглицерином.
• Одышка в состоянии покоя.
• Сонливость, слабость. Нарушение работоспособности.
• Цианоз носогубного треугольника.
• Бледность кожных покровов, слизистых оболочек.
• Также церебральных проявлений:
• Головная боль.
• Вертиго, нарушение ориентации в пространстве.
• Шаткость походки.
• Потеря сознания, особенно неоднократная.
• Ощущение бегания мурашек по телу и конечностям.
• Перекосы лица, параличи, парезы, снижение двигательной активности.

Нужно выяснять причину.

Основные причины низкого пульса, нормы пульса по возрастам

• Брадикардия может возникать при врожденном дефекте, ишемической болезни сердца, а также при пониженной активности щитовидной железы, применении некоторых лекарственных препаратов (ингибиторы АПФ, Каптоприл, Эналаприл, Хинаприл, Рамиприл, Кандесартан, Празозин) и других, менее распространенных сердечных нарушениях.

Нормальными считаются сердечные сокращения в пределах 60-85 ударов в минуту. Однако у младенца может быть и 145 ударов, а у подростка – 95. Низким считается пульс, когда он находится за отметкой 58 и ниже.

• Особое внимание нужно обратить на сопровождающие проявления. Эти признаки покажут, что «замедление смерти подобно».
• Когда кружится голова, не хватает воздуха, обморочное состояние – это связано с малым снабжением кислородом различных тканей. Боль в голове, болезненное состояние за грудной клеткой. Обратитесь к врачу, это самый правильный подход к своему состоянию.

• Терапевт измерит ваше давление и пульс и направит вас к кардиологу. Вам сделают электрокардиограмму с целью выяснить, правильно ли работает сердце. И назначат вам эффективное лечение.
• Часто причины низкого пульса кроются в патологическом состоянии организма. И они могут подразделяться на кардиологические, токсикологические, болезни, которые идут фоном, связанные с физиологической деятельностью.

Диагностика

Проводится кардиологом. В отсутствии данных за сугубо кардиальный процесс может привлекаться врач-невролог.

Примерный перечень мероприятий:

• Устный опрос и сбор анамнеза. Объективизация симптомов, составление клинической картины.
• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. АД в норме, а ЧСС падает. Это типичное, но не обязательное сочетание. Показатели существуют порознь.
• Суточное мониторирование по Холтеру. Динамическая оценка указанных жизненно важных уровней в течение 24 часов. При необходимости назначается неоднократно. Считается наиболее информативным методов ранней диагностики.

• Электрокардиография. Исследование функциональной активности кардиальных структур. Выявляет аритмии и прочие нарушения.
• Эхокардиография. Используется для визуализации пороков, анатомических дефектов.
• МРТ по мере необходимости
• ЭЭГ.
• Оценка неврологического статуса рутинными методами. В том числе проверка основных рефлексов.
• Анализ крови общий, биохимический, на гормоны. При метаболических нарушениях, отклонении уровня специфических веществ, привлекается эндокринолог.

Этого достаточно для ранней диагностики.

Методы терапии

Лечебная тактика зависит от основного заболевания, ставшего причиной пониженного пульса с сохранением нормального давления.

• Собственно кардиальные патологии лечатся медикаментозно. Операция показана при пороках, атеросклерозе и нарушении питания сердечных тканей. Препараты подбираются с осторожностью, назначают тонизирующие медикаменты.
• Эндокринные отклонения требуют заместительной терапии или операции (при опухолях и т.д.).
• Неврогенные факторы устраняются седативными препаратами на основе растительных компонентов. Вроде Пустырника. Валерианы и прочих.
• Симптоматическая терапия — назначение настойки Элеутерококка, Женьшеня, средств на основе кофеина. Критические уровни ЧСС корректируются Эпинефрином, Адреналином.

После нормализации и выписки из стационара, или же посещения специалиста, рекомендуется изменение образа жизни.

Коррекция рациона, в соответствии с лечебным столом №10, отказ от спиртного, сигарет и табачной продукции вообще.

Умеренная физическая активность на уровне прогулок, плавания. Если причиной брадикардии стали препараты, нужно обратиться к врачу и скорректировать основной курс терапии.

При каких заболеваниях может быть низкий пульс?

Сопровождающие заболевания, связанные с работой сердца, неврология, состояние окружающей среды и человеческий образ жизни, приводят к низкому пульсу.

• Вегетососудистая дистония приводит к нарушениям в работе сердца. Она напрямую связана с работой сердца.
• Малокровие — эта болезнь складывается из малого содержания в крови кровяных телец и гемоглобина. Малокровие характеризуется уменьшением работы сердца, слабостью и головокружением
• Болезни легких – бронхит и астма. Значительное уменьшение проходов в трахеи, возникающее как последствие других заболеваний, приносит кислородное голодание организма. Сердце при недостаточном снабжении кислородом слабеет.
• Давление внутри черепа как последствие отечности, образований, излияния крови в мозге. В таком случае пульс может снижаться до критических отметок, несовместимых с жизнью.
• Инфекции и болезни при них. Гепатит, менингит, дифтерия приводят к блокировке рецепторов, которые управляют работой аорты. Следствием плохой работы является резкое сокращение ударов пульса.
• Заболевание гормонального характера – диабет, гипотиреоз, снижение функции надпочечников. Снижение ударов сердца является симптомом заболевания.

Причиной низкого пульса является и старение организма. У пожилого человека сердце замедляет свою работу в силу изношенности организма.

Факторы, которые влияют на снижение пульса:

1. Болезнь мышцы сердца.
2. Различные патологические изменения в сердце.
3. Гормональный сбой.
4. Гипофункция щитовидной железы.
5. Особенность работы блуждающего нерва.
6. Различные лекарственные препараты.
7. Готовность стать матерью (во время беременности может снижаться давление и пульс).
8. Нервные заболевания.
9. Переохлаждение.

Однако, если вы относительно успокоились, а пульс остался по прежнему низким, то нужно обратиться к врачу. Отмечено, что есть категория людей с низким пульсом, однако они хорошо себя чувствуют. Это особенность работы сердца.

Низкий пульс и высокое давление: почему так бывает и о чем это говорит?

Пациенты, у которых наблюдается высокое давление, довольно часто обнаруживают у себя низкий пульс. В большинстве случаев это связано с сердечной недостаточностью или же иными патологиями, развивающимися в организме. Проблема заключается в том, что для лечения данного заболевания нельзя применять известные и рекомендуемые врачами препараты (рекомендуемые при сердечной недостаточности).

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Если же прибегнуть к лечению средствами для повышения пульса, то это приведет к увеличению артериального давления. Что же делать в этом случае? Нужно ли лечить высокое давление и низкий пульс или же не стоит?

Описание клинической ситуации

Для того чтобы понять, необходимо ли проводить медикаментозную терапию, нужно представить себе четко клиническую картину.

Итак, низкий пульс в медицине — это пульс, значение которого составляет менее 60 ударов за одну минуту.

Высокое давление (в медицине и кардиологии этот термин обозначен диагнозом «гипертония») — это давление, которое превышает отметку в 140/90 мм. рт. ст. Отличительной особенностью является то, что для гипертонии свойственно увеличение частоты сердечных сокращений, но под воздействием внешних или же внутренних факторов у большинства людей наблюдается другая клиническая картина — а именно, высокий пульс и низкое давление.

Также необходимо понимать, что если подобное состояние организма диагностируется только лишь единожды, то не стоит паниковать и искать причины патологии. В данном случае, это явление является нормой. Такое состояние является закономерным для каждого здорового человека.

Если же вы 3-4 раза в сутки измерили пульс и давление, и цифры вам показали повышение давление и понижение пульса, то это может говорить о развивающейся патологии. Но для того, чтобы сделать какие-либо выводы, необходимо наблюдать за состоянием больного в течение нескольких суток.

Причины высокого давления и низкого пульса

Причинами высокого давления и низкого пульса у человека могут быть такие патологии, как:

– Дисфункция синусового узла;

– Сердечная блокада;

– Различные патологии сердечных мышц;

-Эндокардит;

– Пороки сердечной мышцы;

– Гормональная недостаточность;

– Эндокринные заболевания, нарушения работы щитовидной железы;

– Побочные эффекты от длительной медикаментозной терапии;

– Вегето-сосудистая дистония.

Также стоит отметить, что брадикардия — это явление, свойственное для гипертоников, которые находятся в периоде (фазе) адаптации к резким переменам температурного режима окружающей среды. Это может произойти при выходе человека из теплого помещения на сильный мороз и наоборот, также подобное явление свойственно людям, страдающим от хронической усталости и повышенных физических или же умственных нагрузок на организм.

Перечисленные явления, соответственно, являются временными и периодическими, поэтому повышение давления и понижение пульса является нормальным состоянием.

Причины низкого пульса человека

Причины низкого пульса человека выражаются в нарушении сердечного ритма миокарда. Если имеет место быть сердечная патология, то человеку необходимо пройти ряд инструментальных анализов, включая электрокардиограмму, которая покажет клиническую картину заболевания.

Симптомы, которые сопутствуют низкому пульсу человека:

– Сильная головная боль;

– Головокружения;

– Потеря сознания;

– Рвота;

– Тошнота.

Изменение пульса могут нести за собой такие патологические состояния, как:

– Сильные эмоциональные нагрузки;

– Психологические травмы;

– Стресс;

– Заболевания щитовидной железы;

– Последствия приема гормональных препаратов;

– Ишемическая болезнь сердца;

– Гипертония;

– Врожденные пороки сердца.

Пониженный пульс и повышенное давление в большинстве случае наблюдается у физически активных людей, в частности, у профессиональных спорстменов.

Чем опасен низкий пульс, высокое давление?

Низкий пульс, высокое давление опасны тем, что это может привести к недостаточному кровоснабжению головного мозга и некоторых внутренних органов. Как следствие, это ведет к сбою в работе всего организма. Особенно опасны высокое давление и низкий пульс для лиц преклонного возраста, так как у них сосуды достаточно плохо поддерживают свой тонус.

Если же у здорового человека такой приступ случился внезапно, стоит соблюсти все меры предосторожности и вызвать скорую медицинскую помощь. Если у человека снизился пульс до 30 ударов в минуту, то вероятнее всего, он потеряет сознание. В этом случае потребуется провести экстренные мероприятия — оказание искусственного дыхания.

Лечение: высокое давление и низкий пульс

При лечение тех пациентов, у которых наблюдается низкий пульс на фоне гипертонии, следует исключить из терапии такие медикаменты, как бета-адреноблокаторы. Это могут быть такие, как: бисопросол, пропранол и т.д. Их нельзя использовать, так как они нагнетают синусовый узел, способствуя еще большему понижению пульса.

Обратить внимание нужно на препараты, которые являются ингибиторами АПФ, а также на некоторые мочегонные лекарственные средства.

При низком пульсе и высоком давлении стоит избегать чрезмерного употребления кофеинсодержащих напитков. Также стоит ограничить повышенные физические нагрузки и сократить факторы, которые могут привести к стрессу.

Учащенный пульс и сердцебиение: причины, чем лечить тахикардию

Что делать при учащенном сердцебиении, если симптомы дают знать о себе все чаще и сильнее? Патология может заявить о себе в любой момент, человек пугается, начинает нервничать, что еще больше ухудшает его состояние.

Замедлить сокращения миокарда можно дома: есть не одно средство народной терапии, позволяющее успокоить ритм. Если такие эпизоды стали повторяться регулярно, нужно пройти медицинское обследование, сдать ряд анализов и ЭКГ. Это позволит выяснить, какая причина провоцирует повышенный ритм сердца.

Нередко заболевание возникает по вине другой патологии. В этом случае помощь врачей необходима.

Этиология

Физиологическая тахикардия представляет собой высокий ритм сокращений миокарда, который спровоцирован воздействием внешних факторов. Некоторые люди не знают, что обычные ежедневные занятия заставляют сердце биться чаще. В этом случае приступ возникает по причине такого раздражающего момента, а заканчивается после его устранения, или организм самостоятельно справляется с подобной нагрузкой.

Причины физиологической тахикардии:

1. Волнение и переживания эмоционального характера.
2. Сильный стресс, испуг.
3. Интенсивные занятия спортом.
4. Длительное нахождение в жарком и душном помещении, когда ощущается нехватка воздуха.
5. Сексуальное возбуждение.
6. Переедание.

Примечательно, что физиологически учащенное сердцебиение неопасно для человека, не нужно думать, как успокоить работу органа – все нормализуется без помощи лекарств.

Патологическая разновидность тахикардии – более опасное состояние. Медики выделяют несколько основных болезней, влияющих на появление тревожащих симптомов.

Середчно-сосудистая система

Если причины учащенного сердцебиения кроются в патологии всей системы, то тахикардия считается серьезной. Усиленная работа отдела, в этом случае вызвана повышенной нагрузкой на эту область. Важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы состояние человека не стало смертельно опасным.

• Нередко учащение сердца наблюдается в сопровождении гипертонии, так как давление на стенки сосудов становится чрезмерным, то орган обязательно отреагирует на этот процесс. Если артерии сильно поражены атеросклеротическими бляшками, то гибкость их нарушена, а частый пульс может привести к развитию инсульта или инфаркта.
• Пульс представляет собой колебание крови в сосудистом русле, которое обусловлено процессом сокращения предсердий и желудочков. Когда работа органа нормальная, то кровь выбрасывается из области желудочков и предсердий, переходя в артерии. Если сердцебиение слишком активное, то весь ритм такого перекачивания крови нарушается, она застаивается в органе, что повышает риск тромбообразования. Брадикардия тоже может возникнуть на фоне этого патологического процесса.

Человек при этом может испытывать массу неприятных ощущений, которые сигнализируют о необходимости посещения доктора.

Расстройства вегетативного характера

Медицина классифицирует вегетативную систему на две части, симпатическую и парасимпатическую. Первый отдел отвечает за активность тела, а второй – за расслабление. За счет этого может меняться деятельность всех органов, сокращение сердца тоже усиливает или снижает темп работы.

Когда у человека диагностируется ВСД (вегетососудистая дистония), она часто провоцирует тахикардию. Показатели количества ударов сердца вычисляются доктором. Минута является единицей времени, в течение которой считается каждый удар органа.

Норма таких цифр должна варьироваться в пределах 60-90 сокращений. Медленный или ускоренный темп работы нередко провоцируется вегетативным отделом, но мало кто догадывается об этом.

Несмотря на ухудшение самочувствия, тахикардия, вызванная таким влиянием, не считается опасной.

Эндокринная система

Усиленный синтез определенных гормонов может вызвать повышенное сердцебиение, а что делать в этой ситуации – решает только врач после изучения результатов анализов пациента. Самостоятельно урегулировать выработку некоторых ферментов невозможно.

Гипертиреоз является одним из заболеваний, при котором происходит подобный патологический процесс. Когда секреция тиреотропного гормона щитовидки чрезмерная – состояние человека резко ухудшается.

Замедлять работу органа возможно, лишь стабилизировав уровень этих веществ в крови.

Опасность представляет сильный пульс, когда он носит периодический характер, а если у пациента диагностированы сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы, то состояние здоровья и деятельность всех органов ухудшается.

Симптомы и опасные признаки

Что делать при учащенном сердцебиении, если находишься в домашних условиях? Это зависит от конкретных признаков болезни. Есть определенные проявления, не требующие помощи медиков.

Существуют тяжелые состояния, при которых необходимо срочно вызывать бригаду скорой.

Клиническая картина заболевания может быть разной, в зависимости от возраста больного, общей чувствительности тела или психоэмоционального фона.

Иногда человек не ощущает никаких неприятных симптомов при частом биении сердца, лишь слабый дискомфорт в области грудины. Другие пациенты жалуются на сильные боли и тяжелые признаки патологии. В любом случае подобное состояние сопровождает учащенный пульс, трепыхание главного органа в грудной клетке, замедление его деятельности, или усиление.

1. Слабость, вялость.
2. Ощущение паники или плаксивость, агрессивность (при вегетативных расстройствах).
3. Чрезмерная потливость, тошнота, тремор конечностей, бледность кожных покровов и низкое артериальное давление (при сердечно-сосудистых болезнях, гипотонии).
4. Дрожь внутри тела, сильнейший аппетит или его снижение, выпучивание глаз, усиленное выделение пота (при недугах щитовидной железы, тиреотоксикозе либо гипертиреозе).

Что делать при сильном сердцебиении – это зависит от патологии, вызвавшей недуг. Запустить механизм усиленной деятельности отдела, если у человека есть определенное заболевание, которое влияет на функцию главного органа, может много факторов.

Стрессы и чрезмерная физическая активность противопоказаны людям с сердечно-сосудистыми нарушениями, так как могут спровоцировать повышение пульса. Если подобное состояния развилось в результате переедания, то нужно принять горизонтальное положение тела. Иногда некоторые лекарства влияют на усиление работы главного органа.

Существуют опасные симптомы, говорящие о тяжелой ситуации и необходимости вызова врача.

Когда вызывать медиков?

• Интенсивная боль слева в грудине или между лопатками.
• Сильная слабость, резкое выделение холодного липкого пота, особенно в сочетании с болями.
• Затруднение дыхания, ощущение нехватки кислорода.
• Кашель удушливого характера, при котором выделяется мокрота розового цвета, похожая на пену.
• Чувство, что сердце бьется неровно, замирает или может замедляться, а потом резко усиливать свою работу.
• Потемнение в глазах и обморочные состояния.

Если человека стали беспокоить такие тяжелые симптомы, речь идет об осложнениях заболевания, которые смертельно опасны. Диагностика и терапия необходимы, и время терять нельзя.

Возможные осложнения:

1. инфаркт миокарда;
2. мерцательная аритмия;
3. венозный застой крови;
4. фибрилляция желудочков;
5. экстрасистолия;
6. асистолия или остановка сердца.

Прогноз заболевания зависит в основном от самого пациента. Больному нужно, как минимум, вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы его состояния стабилизировалось. Главное условие при тяжелых течениях тахикардии – устранение опасности для жизни, прием медикаментозных средств и использование всех методов дополнительного лечения (коррекция образа жизни, питания и активности)

Диагностика

Определить причину возникновения патологии сразу, на первом осмотре доктора, практически невозможно. Существуют методики, позволяющие обследовать больного тщательно. Пусковых механизмов, влияющих на учащение биения сердца много, поэтому требуется комплекс диагностических мероприятий.

• ОАК (общий анализ крови). Определяет наличие воспалительных процессов и уровень гемоглобина в организме.
• ОАМ (общий анализ мочи). Выявляет заболевание почек.
• Анализ крови на инфекции.
• Биохимический анализ крови.
• Изучение уровня гормонов щитовидки по анализу крови.
• ЭКГ.
• Коронароангиография (при тяжелых состояниях).
• Узи исследование сердца.
• Узи щитовидки.

Весь перечень методик диагностики, скорее всего, не понадобиться каждому больному. Обследования назначаются на основании жалоб пациента.

Сердце может болеть при учащении пульса, это означает серьезность состояния человека.

Лечение

Терапия учащенного биения сердца зависит от причин, спровоцировавших заболевание. Если речь идет о физиологической тахикардии, то нужно снизить влияние раздражающих факторов. Когда болезнь вызвана патологическими моментами, то врач назначит прием препаратов.

1. Успокоительные медикаменты, синтетического и растительного происхождения («Ново-Пассит», «Реланиум», «Корвалол», «Валокордин», «Настойка пиона», «Настойка пустырника», «Настойка валерианы»).
2. Антиаритмические средства ( «Аденозин», «Ритмилен», «Верапамин»).

Медикамент должен подбираться индивидуально, врачом. Дополнительно медики применяют физиолечение.

Кроме того, есть не один народный метод терапии, но перед применением любого из них надо проконсультироваться со специалистом.

В особенно тяжелых случаях помочь может только хирургическое вмешательство, которое проводится при ишемии органа, врожденных пороках или после сложных проявлений ревматизма.

Народные методы

Немногие знают, как успокоить сердцебиение, если находишься в домашних условиях. В первую очередь нужно принимать каждый препарат, из перечня назначенных врачом лекарств, а дополнительную помощь окажут травы и другие растительные и натуральные средства.

Рецепты:

• Мед с орехами и курагой. Приготовить по 200 грамм кураги и грецких орехов, хорошо измельчить, а затем залить 200 граммами натурального меда. Всю смесь хранить в стеклянной таре. Есть по 1 чайной ложке получившейся массы 2 раза за день, утром и перед отходом ко сну. Курс терапии длительный, боле 3 месяцев.
• Взять по 100 грамм плодов аниса в измельченном состоянии, и столько же тысячелистника, 200 грамм сухой травы пустырника и 200 грамм корня валерианы. Тщательно смешать сырье. Брать по 1 столовой ложке получившегося сбора, всыпать в емкость, лучше термос и залить 300 граммами крутого кипятка. Настоять около часа, сцедить и пить по 1/3 стакана трижды за день. Курс терапии составляет месяц.
• Настой мелиссы. Всыпать 1 столовую ложку травы в банку, прокипятить 1 стакан воды и залить сырье. Настоять в течение часа, сцедить и принимать ½ стакана 1 раз за день.
• Спиртовая настойка. Делать этот домашний препарат лучше из медицинского спирта. Приготовить 100 грамм сухой мелиссы и 200 грамм спирта, залить траву. Настоять 10-11 дней, сцедить. Пить 4 раза за день по 1 чайной ложке, разведенной в небольшом количестве воды.

Народные средства имеют различное воздействие, но успокоительный эффект в любом случае положительно отразиться на работе сердца. Дополнительно такие лекарства помогут наладить функционирование других органов и систем тела.

Лечебная физкультура и йога тоже часто применяются для улучшения состояния человека с тахикардией. Прогулки на свежем воздухе и правильное питание помогут наладить работу главного органа. Следовательно, пути, как успокоить интенсивность сердцебиения, зависят только от первопричины симптомов и результатов анализов.

Первая помощь

При приступе усиленной деятельности сердца важны умелые действия человека, оказавшегося рядом с больным. Медики советуют успокоиться. Это снизит пульс, но многим не удается расслабиться в такой ситуации. Когда проявления недуга застали в ночное время, для начала нужно просто выпить воды. Первая помощь при сильном сердцебиении может спасти жизнь человеку.

Что делать:

• Вызвать бригаду скорой.
• Таблетка успокоительного средства поможет человеку расслабиться.
• Открыть форточку или окно.
• Для улучшения состояния больного нужен максимальный доступ свежего воздуха, надо расстегнуть ему ворот рубашки, избавить от других стесняющих дыхание предметов одежды.
• Произвести измерение кровяного давления.

• Сбрызнуть лицо прохладной водой.
• Легонько надавить человеку на закрытые глаза и подержать пальцы на них несколько минут.
• Попросить больного несильно покашлять, что повысит давление в грудине и сделает ритм органа ниже.

Эти действия необходимы людям, страдающим тахикардией по причине патологий сердца. Другие факторы, вызвавшие недуг, могут потребовать иных мероприятий по оказанию первой помощи.

Профилактические меры, позволяющие как замедлить сердцебиение, так и улучшить деятельность всей системы этого отдела, чрезвычайно важны. Чтобы главный орган тела работал нормально, надо отказаться от вредных привычек, снизить потребление кофе, а также заниматься спортом.

Врачи советуют проходить медицинское обследование не реже 1 раза в год, это позволит выявить любое заболевание на ранней стадии и вылечить его за короткий промежуток времени.

Нельзя забывать о том, что прием наркотических средств сказывается на деятельности всего организма негативно, амфетамин и другие подобные препараты усиливают биение сердца и постепенно убивают человека.

Тахикардия обычно не вызывает тяжелых последствий для здоровья, но лучше узнать, почему появилась эта болезнь. Игнорировать постоянно повторяющиеся приступы нельзя, это ухудшит прогноз. Проблемы с сердцем опасны, поэтому надо решать их быстро и эффективно.

Пульс 85 ударов в минуту что делать

Пульс напрямую зависит от показателя частоты работы сердца. Чем выше этот показатель, тем больше нагружено сердце, тем быстрее оно качает кровь и кислород. Что ж может явиться причиной учащенного сердцебиения и насколько это опасно? Попробуем разобраться.

Показатели пульса

Пульс характеризуется несколькими величинами.

Частота – количество ударов в минуту. Измерять ее необходимо правильно. Пульс в положении сидя и в положении лежа может отличаться. Поэтому при измерении используйте одну и ту же позу, иначе полученные данные могут быть неверно истолкованы. Также частота к вечеру учащается. Потому не пугайтесь, если утром его величина 75, а вечером 85 – это нормальное явление.

Ритм – если отрывок времени между соседними ударами разный, то присутствует аритмия.

Наполнение – характеризует сложность обнаружения пульса, зависит от объема крови, перегоняемого сердцем за один раз. Если прощупывается сложно, это свидетельствует о сердечной недостаточности.

Напряжение – характеризуется усилием, которое надо приложить для прощупывания пульса. Зависит от показателя артериального давления.

Высота – характеризуется амплитудой колебания артериальных стенок, довольно сложный медицинский термин. Важно не путать высоту и частоту пульса, это абсолютно разные понятия. Причиной высокого пульса (не учащенного, а высокого!) в большинстве случаев выступает неправильная работа клапана аорты.

Учащенный пульс: причины

Первая и основная причина, как и в случае с множеством других заболеваний, это малоподвижный образ жизни. Вторая – слабая сердечная мышца, которая не в состоянии поддерживать нормальное кровообращение даже при небольших физических нагрузках.

В некоторых случаях учащенный пульс может быть нормой. Это бывает в пожилом возрасте и в течение первых лет жизни. Так, у новорожденных малышей частота сердцебиения – 120-150 ударов в минуту, что не является отклонением, а связано с быстрым ростом.

Нередко частый пульс является симптомом тахикардии, если проявляется в спокойном состоянии организма человека.

Тахикардия может стать следствием:

• Лихорадки;
• Неправильной работы нервной системы;
• Нарушений эндокринной системы;
• Отравления организма токсинами или алкоголем;
• Стрессов, нервозов;
• Онкологических заболеваний;
• Кахексии;
• Анемии;
• Поражения миокарда;
• Инфекционных заболеваний.

Факторы, которые могут вызвать частый пульс:

• Бессонница или ночные кошмары;
• Употребление наркотиков и афродизиаков;
• Применение антидепрессантов;
• Употребление средств, стимулирующих половую активность;
• Постоянные стрессы;
• Злоупотребление алкоголем;
• Переутомление;
• Лишний вес;
• Повышенное артериальное давление;
• Простуда, ОРВИ или грипп.

Когда учащенный пульс может считаться нормой?

Есть несколько состояний организма, когда высокая частота пульса может быть не тревожным сигналом, а нормальным явлением:

• Возраст – по мере взросления частота снижается, у детей же она может составлять 90-120 ударов в минуту;
• Физическая развитость – у людей, чье тело натренировано, частота сердцебиения выше, по сравнению с теми, кто ведет не столь активный образ жизни;
• Поздние сроки беременности.

Тахикардия

Выявляя причины частого пульса, нельзя не рассказать подробно о тахикардии. Учащенный пульс – один из главных ее симптомов. Но и сама тахикардия не возникает на ровном месте, нужно искать заболевание, которое ее вызвало. Есть две большие группы таковых:

• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Недуги эндокринной системы и гормональные нарушения.

В чем бы ни крылась причина тахикардии, ее нужно непременно выявлять и незамедлительно начинать лечить. В настоящее время, к сожалению, участились случаи пароксизмальной тахикардии, которая сопровождается:

• Головокружением;
• Острой болью в груди в области сердца;
• Обмороком;
• Одышкой.

Основная группа людей, подверженных этому заболеванию, – это алкоголики, заядлые курильщики, люди, длительное время принимающие наркотики или сильные медицинские препараты.

Есть отдельный вид тахикардии, которым могут страдать здоровые люди, называется она неврогенная, связана с нарушениями периферической и центральной нервной системы, что приводит к ухудшению функции проводящей системы сердца, и, как следствие, учащенному пульсу.

Учащенный пульс при нормальном артериальном давлении

Если давление не тревожит, но пульс зашкаливает – это тревожный сигнал и весомый повод для посещения врача. В этом случае врач назначит обследование, чтобы выявить причину частого сердцебиения. Как правило, причиной является заболевание щитовидной железы или нарушение гормонального фона.

Приступ учащенного пульса при нормальном давлении можно свести на нет, для этого нужно:

• Покашлять;
• Ущипнуть себя;
• Продуть нос;
• Умыться ледяной водой.

Лечение учащенного сердцебиения

Если сердцебиение частое по причине высокой температуры, то помогут жаропонижающе препараты и методы.

В случае, если сердце готово выпрыгнуть из груди из-за чрезмерных физических нагрузок, стоит остановиться и немного отдохнуть.

При приступе тахикардии рекомендуется выпить стакан чистой холодной воды мелкими глоточками, задерживая дыхание. Этот нехитрый прием способствует нормализации частоты сердечных сокращений.

Точечный массаж в области шеи – весьма эффективное средство. Но делать его должен человек опытный, массируя область пульсации сонной артерии справа налево. Нарушив последовательность, можно довести человека до обморочного состояния.

Есть лекарственные препараты, способствующие снижению пульса:

Народные средства в борьбе с учащенным пульсом

1. 1 чайная ложка чистотела и 10 грамм сушеного боярышника залить стаканом кипятка, хорошенько настоять.
2. Смешать 1 долю сока черноплодной рябины, 3 доли клюквенного морса, 2 доли морковного сока и 2 доли спирта. Выдавить в полученную смесь 1 лимон.
3. Невероятно эффективна смесь из лимона и меда. Необходимо взять 1 кг лимонов, 1 кг меда, 40 абрикосовых косточек. Натереть лимоны, косточки очистить и растолочь. Смешать все с медом.

Учащенный пульс может быть причиной многих заболеваний. Вовремя выявленный недуг – залог его успешного лечения!

Елена — 11 октября, 2016 — 16:19

У меня после перенесённой вирусной инфекции обострилось ХОБЛ. При этом имеется одышка, сильная боль и жжение за грудиной, тахикардия. Чем снять боль в сердце и тахикардию при ХОБЛ? Бесопролол(конкор,непиртен) при ХОБЛ противопоказаны. В пульмонологию не госпитализировали. Очень трудно попасть на прием к кардиологу.

Гость — 23 февраля, 2017 — 22:13

Резко стало плохо, очень сильно пульсировало сердце, казалось, что внутри со скоростью гоняется пустота. Давление113 на 77 пульс 124.Приняла валосердин35капель.через 7 мин. Промеряла давление125 на 96, пульс 104.началось сильное сердцебиение и стало. неметь под левой рукой . Грудную клетку пронизывает боль. Выпила канкор 2,5.

давление 108 на 81,пульс 88 стало ныть под лопаткой не оставляя боль в нутри. Через полчаса стало понемногу отпускать. Давление102на66,пульс79.как быть? С щитовидной проблемы более 25 лет.ишемия глаза, ежедневно по утрам принимаю канкор2,5; l-термоклин 50; лизиноприл.недели 2 назад был бодобный случай. Давление упало до89на49,пульс62.

Что делать? Мне53 г.

Ирида — 30 апреля, 2017 — 06:26

При тахикардии хорошо помогают дыхательные упражнения. Глубоко вдохнуть, задержать дыхание, раз-два-три-четыре-пять, и выдыхать очень медленно, тонкой струйкой через рот. Тахикардия возникает от приема жирной пищи, в частности, от сливок, сливочного масла, жирной сметаны и от жаренной на сковородке пищи.

Гость — 5 мая, 2017 — 02:09

Как говорила Плисецкая—кушать меньше надо. И. В Москву,в Москву.

• Гость — 4 августа, 2017 — 22:40
• У вас закрыты артерии, срочно к кардиологу .
• Огонек — 14 октября, 2017 — 05:42

Хочу спросить, почему все предлагаемые препараты для полного излечения разных болезней в одну стоимость? 399 гр? Акция? Осталось мало времени? Ну смешно? Почему ничего нельзя купить открыто в аптеке? Просто не верю ни одному препарату.

Игорь — Таджикистан — 12 июня, 2018 — 01:03

Cчитаю, что причиной тахикардии — учащенного сердцебиения может быть заложенность лёгких при пневмосклерозе — малое поступление воздуха в лёгкие, по этой причине сердце усиленно работает — перегоняя кровь, чтобы насытить кровь кислородом.

Искусственное принуждение к понижению ЧСС — это мера временная — на несколько часов — пару-тройку, а затем при возобновлении кашля ЧСС доходит до 105-110, затем постепенно опускается до 96 — 100 уд./мин.

и так и держится — единственное средство, которое нормализовало ЧСС — это В/В укол панангина, а также ,когда было слегка повышенное давление — 140/90 — это конкор — 0.25 мг. Корвалол, сколько не даю своему отцу, — изменений ЧСС не наблюдаю. Теперь врачи назначили панангин или аспаркам таблетки — по 1 т. 2 раза в день, аторвастатин утром — в 11:00ч.

и кардиомагнил -вечером в 18:00ч. после еды, плюс для отхаркивания — Бромисол — сироп помогает. Полечимся — посмотрим, какой будет результат. Сейчас буду пробовать давать отцу алое с мёдом.

Мне в своё время очень здорово помогло от острого бронхита — за месяц — я одолел литровую банку мёда с алое — утром-вечером по столовой ложке с небольшим количеством тёплой воды за пол часа до еды и исчез бронхит и лет 5-6 — я вообще не болел. Хотелось бы узнать, как при пневмосклерозе помогает климатолечение — кислородолечение и где — в каком регионе России, в каком санатории лечат пневмосклероз — и ещё плюс — климатолечением, кто знает, пожалуйста подскажите, буду очень признателен.

1. Владимир — 5 декабря, 2018 — 19:53
2. С алоэ будьте осторожны, противопоказан при заболеваниях печени!
3. Источник: icvtormet.ru

85 Ударов в минуту сердца это нормально

Пульс 90 не повод для беспокойства

Данная реакция организма считается обычной и совсем не говорит о заболевании сердечно-сосудистой системы, а пульс 90 ударов в минуту – нормальным, и не должен вызывать подозрений у здорового человека.

Норма пульса

Однако, в любом возрасте, пульс в пределах 90 ударов в минуту это нормально, это та самая золотая середина, которая признана во всем мире.

Поэтому если человек замечает за собой такие симптомы, то ему следует задуматься о посещении теплых стран в зимнее время и наоборот.

Важно уметь правильно измерять пульс

Самые точные и четкие показания пульса можно получить с утра, сразу после пробуждения, при этом не стоит торопиться вставать, в положении лежа будет достигнут максимальный результат.

Самые низкие показатели будут в положении лежа, как уже говорилось, немного выше – сидя, но если Вы решили замерять пульс систематически, то положение не рекомендуется менять. Соответственно, частота биения сердца будет зависеть и от времени суток, с утра она будет ниже, а ближе к вечеру выше, поэтому нет места волнению.

• Если с утра Ваш пульс был 80 ударов в минуту и в этот же день вечером Вы получили 89.
• В спешке многие люди совершают ошибку при измерении пульса – замеряют частоту в течение 15 секунд, а потом просто умножают на четыре.
• Почему не стоит проводить такие лживые измерения?
• Перед тем, как начать процедуру, не рекомендуется употреблять возбуждающие продукты, сюда можно отнести спиртные напитки, и конечно же продукты, содержащие кофеин.

Измерение пульса при занятиях спортом

Логично, что при физических нагрузках частота сердцебиения учащается, и, важно не выйти за рамки этой нормы.

Зафиксировав эти показатели можно иметь общую картину о состоянии своей сердечно-сосудистой системе.

Экстренная помощь

1. Что делать, если пульс резко участился?
2. В этом случае нужно откинуть панику на второй план и помнить элементарные правила помощи себе или близкому человеку.
3. Существуют также методы профилактики тахикардии, очень хорошо помогают ванны с успокоительными травами, но постарайтесь проконсультироваться с врачом по этому поводу, и помните, температура воды не должна превышать 39 градусов, а погружаться в ванну можно не полностью.

Причины возникновения болезни

Находясь в покое пульс 90 ударов в минуту это нормально, 91-96 – считается не сильной тахикардией, а это значит, если на пульсометре вы видите значение 92, то оснований для волнения нет, но разобраться с причинами такого пульса всегда можно.

Рекомендуется, кроме того, пройти медицинскую комиссию, учащенный пульс может быть связан и с другими заболеваниями в организме – щитовидной железой, надпочечники. Стоит обратить внимание и на массу своего тела, чем больше вес человека, тем сложнее работать его сердцу. Отказ от курения также вернёт в норму ритм работы столь важного органа.

При первых симптомах сердечных заболеваний посетите врача и, скорее всего, Вы обойдетесь народными методами лечения. Соблюдайте эти простые правила и Ваше сердце будет благодарно.

Тахикардия сколько ударов в минуту

Сколько ударов в минуту должно биться сердце?

Количество ударов сердца в минуту называется пульсом. Пульс – это один из главных медицинских показателей. Обычно принято говорить о пульсе, как о количестве ударов в минуту. Так довольно удобно сравнивать показатели со средними значениями и друг с другом.

Изменения пульса

Пульс никогда не бывает одинаковым. Он меняется от внешних факторов: температуры и влажности воздуха, давления, ветра и многого другого. Также изменения пульса могут быть внутренними ощущениями, эмоциями и даже неожиданной сменой настроения.

Аритмией называют нестабильность сердечного ритма. Проще говоря, сердце бьётся то реже, то чаще. Таким образом, пульс то выше, то ниже. Когда это происходит без как их-либо причин, само по себе – тогда и говорят об аритмии.

Следует заметить, что если при нормальном пульсе достаточно посчитать число ударов сердца за 30 секунд и потом умножить полученное значение на два, то при аритмии следует для большей точности измерять пульс в течение полной минуты.

Тахикардия и брадикардия

Ещё два отклонения от номы связаны с изменениями скорости пульса. Если у человека пульс в основном выше нормы – например, 90, 100 или даже больше – это называется тахикардией. Если же сердце бьётся реже, чем необходимо – это явление называется брадикардией.

И тахикардия, и брадикардия могут быть индивидуальными особенностями организма, а могут оказаться признаками как ого-либо заболевания. Как правило, изменения пульса связаны с работой сердечно-сосудистой системы, а также с особенностями давления в организме.

Удары в минуту при сердцебиении рассказывают о состоянии человека

Учащенный пульс и сердцебиение: причины, чем лечить?

Проблема повышенного артериального давления, учащенный пульс и сердцебиение распространенные проблемы нашего времени. Это связано с целым комплексом факторов, самым главным, является старение организма. Специалисты отмечают, что с возрастом человек всё более подвержен риску связать себя с проблемами сердечно-сосудистой системы. Нормой является 60-80 уд/мин, что же делать в случае, если показатели больше?

Показатели пульса

Измерение пульса является необходимым показателем для контроля состояния сердца и организма в целом. Мониторинг может диагностировать учащенный или замедленный процесс сердцебиения.

Пульс включает в себя определённые составные, такие как:

1. Высота – выступает в качестве амплитуды волнения стенок артерий, не стоит путать с частоту и высоту сердцебиения, это разные понятия в медицине.
2. Напряжение – это усилие, которое прикладывается для ощущения пульса. Связано на прямую с артериальным давлением. Чем выше, тем легче ощутить пульсацию артерии.
3. Наполнение – это количество крови, которое циркулирует по сердечно-сосудистой системе. Чем больше крови за одно сокращение сердца проходит по сосудам, тем легче ощутить пульс. В условиях малого притока крови, это сделать сложнее и может свидетельствовать о сердечной недостаточности.
4. Частота – характеризуется суммарным количеством ударов в минуту. При измерении следует занять статичную позу, без предварительных нагрузок. Показатели, также могут быть разные утром и вечером.
5. Ритм – это временной интервал между ударами сердца. В условии, когда этот показатель не планомерен то присутствует аритмия.

Нормальное учащение пульса наблюдается у людей во время физических нагрузок, что связано с необходимостью организма снабжать мышцы кислородом. Это явление можно наблюдать при занятии спортом или других физических работах.

Измерение пульса

Для правильного измерения следует знать несколько факторов:

• Во-первых, частота сердцебиения утром после сна и вечером перед сном ниже, нежели посреди дня.
• Во-вторых, диагностирование следует проводить в статичной позе, на спине, без предварительных нагрузок.
• В-третьих, снимать показания в одно и тоже время суток.
• В-четвертых, измерять пульс в течении полных 60 секунд, а не 30ти и умножать на два. Так как, у людей с аритмией наблюдается учащение ритма в разных промежутках времени.

Само диагностирование проводиться по средствам лёгкого нажатия на сплетении сосудов левой руки.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten.

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Советы и рекомендации

При условии повышенного ритма сердцебиения нужно обращать внимания на следующие факторы, такие как:

1. Отрезок времени учащенного сокращения сердца.
2. Периодика приступов.
3. Начало приступа и предпосылки.
4. Связано ли учащение с ритмом ударов.
5. Проявление дополнительных симптомов.
6. Провести диагностику сердечного ритма, частоты и давления. Полученные данные записать.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…

Причины учащенного пульса и его норма

В течение жизнедеятельности человека, сердце не прекращает биться ни на секунду. В итоге ежеминутно литры крови проходят по сосудам организма. Средний показатель составляет 50 – 150 ударов в минуту, это значение может разниться под влиянием разных факторов и индивидуальных особенностей человека.

Видео

У здоровых людей, в состоянии спокойствия, пульс не превышает отметок 60-80 ударов в минуту.

Учащенным сердцебиением нельзя также назвать превышения «нормы» у детей, беременных женщин, людей в возрасте, а также спортсменов.

В таблице ниже указаны данные среднестатистических показателей ударов в минуту для определенных возрастов. У новорожденных сердцебиение может составлять 120 – 150 уд/мин.

Возраст (лет)Частота пульса (удары в минуту)

0-1	80-160
02.03.2018	80-120

Учащенный пульс и сердцебиение: причины, чем лечить тахикардию

Причины повышенного пульса могут быть вызваны не только внутренними факторами, но и внешними:

• Вы недавно пережили сильный стресс или нервное напряжение.
• Пульс учащается в период интенсивной физической нагрузки.
• Вы съели больше нормы.
• Постоянно высокий пульс может быть в том случае, если вы страдаете от избыточного веса.
• Вы весь день провели на ногах (усталость).
• Наличие заболеваний сердца.
• Прием некоторых лекарств тоже может привести к учащению сердцебиения.
• В организме недостаточно витаминов, относящихся к группе В.
• Резкий выброс адреналина.
• Беременность. В это период совершенно нормально, что частота пульса у представительниц прекрасного пола выше, чем обычно.

Причины учащения пульса

Физиологическое увеличение частоты пульса бывает в следующих случаях:

1. При физическом труде.
2. Во время психоэмоционального перенапряжения (как ответная реакция на волнение, радость, страх и другие эмоции).
3. При спортивных тренировках.
4. При употреблении насыщенной еды.

В этих ситуациях учащаться пульс может почти в два раза, но в течении некоторого времени после физических или психологических нагрузок он снова нормализуется.

Возбужденное эмоциональное состояние, физическая нагрузка, стресс, насыщенный обед могут давать учащение сокращений сердца.

Среди всех состояний, которые могут вызвать учащенный ритм сердца, можно выделить физиологические, то есть действующие временно с самостоятельным восстановлением нормальной частоты сердечных сокращений, и патологические, то есть имеющие в своей основе различные нарушения деятельности сердца или других органов.

Физиологические причины

Первая и основная причина, как и в случае с множеством других заболеваний, это малоподвижный образ жизни. Вторая – слабая сердечная мышца, которая не в состоянии поддерживать нормальное кровообращение даже при небольших физических нагрузках.

В некоторых случаях учащенный пульс может быть нормой. Это бывает в пожилом возрасте и в течение первых лет жизни. Так, у новорожденных малышей частота сердцебиения – 120-150 ударов в минуту, что не является отклонением, а связано с быстрым ростом.

Нередко частый пульс является симптомом тахикардии, если проявляется в спокойном состоянии организма человека.

Тахикардия может стать следствием:

• Лихорадки;
• Неправильной работы нервной системы;
• Нарушений эндокринной системы;
• Отравления организма токсинами или алкоголем;
• Стрессов, нервозов;
• Онкологических заболеваний;
• Кахексии;
• Анемии;
• Поражения миокарда;
• Инфекционных заболеваний.

Факторы, которые могут вызвать частый пульс:

• Бессонница или ночные кошмары;
• Употребление наркотиков и афродизиаков;
• Применение антидепрессантов;
• Употребление средств, стимулирующих половую активность;
• Постоянные стрессы;
• Злоупотребление алкоголем;
• Переутомление;
• Лишний вес;
• Повышенное артериальное давление;
• Простуда, ОРВИ или грипп.

Этиология

Помимо патологических состояний, учащённый пульс и сердцебиение могут вызвать:

• нарушение сна, а именно его полное отсутствие;
• применение наркотических средств;
• бесконтрольный приём некоторых групп лекарственных препаратов, например, антидепрессантов или средств, направленных на усиление половой активности;
• наличие лишней массы тела;
• длительное физическое или эмоциональное переутомление;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
• чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением;
• высокие показатели АД;
• пристрастие к крепкому кофе, чёрному чаю или энергетическим напиткам.

Состояние, называемое тахикардией, очень часто связано с кровяным тонусом – отклонение одного значения приводят к изменению другого. Каждая из подобных ситуаций указывает на протекание того или иного недуга.

Пониженное давление и учащённый пульс практически всегда говорят о наличии:

• шокового состояния, вызванного анафилаксией;
• обильного кровоизлияния;
• отравления токсинами;
• нейроциркуляторной дистонии;
• инфаркта миокарда.

Учащённый пульс и низкие показатели АД довольно часто сопровождают период вынашивания ребёнка. В большинстве случаев учащённый пульс при беременности является ответом на появление тревоги или страха за своего малыша, а также считается одним из признаков токсикоза.

Учащённый пульс при повышенном давлении зачастую появляется на фоне непривычной для организма физической активности или указывает на психомоторное перевозбуждение. Если после прекращения физических упражнений такие показатели самостоятельно не приходят в норму, то, скорее всего, у человека имеются сердечно-сосудистые патологии.

Выделяют состояния, когда постоянно ускоренный пульс будет не тревожным сигналом, а вполне нормальным проявлением:

• детский возраст – как известно, по мере того как человек взрослеет, частота снижается. У детей она варьируется от 90 до 120 ударов в минуту;
• физическая активность – у профессиональных спортсменов частота сердцебиения всегда находится выше нормы, по сравнению с теми, кто ведёт малоподвижный образ жизни;
• женский пол – клиницистами отмечено, что у женщин пульс чаще, нежели у представителей мужского пола;
• поздние сроки вынашивания ребёнка;
• повышение температуры тела – возрастание подобного показателя на один градус приводит к тому, что пульс учащается на десять ударов в минуту.

Симптомы и проявления учащенного сердцебиения

Кроме сильной пульсации, больной может страдать и от других проявлений болезни. Все зависит от основной причины, вызвавшей это нарушение. Тахикардия является симптом множества заболеваний. Чаще всего она проявляется при пороках сердца, дисфункциях нервной регуляции и эндокринных расстройствах.

Тахикардия при пороках

Тахикардия может являться симптомом некоторых жизнеугрожающих состояний, например, если перебои в сердце и чувство сильного сердцебиения сочетаются с выраженными болями в левой половине грудной клетки, между лопатками или за грудиной, а также сопровождаются внезапным резким ухудшением состояния с холодным потом, одышкой, можно заподозрить у пациента острый инфаркт миокарда.

При сочетании частого сердцебиения с одышкой, чувством нехватки воздуха, удушливым кашлем с розовой пенистой мокротой или без таковой, можно подумать о начале острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Особенно резко такие симптомы могут проявляться в ночное время, когда усиливается венозный застой крови в легких, и могут развиться сердечная астма и отек легких.

В случае, когда частый пульс сопровождается ощущением неритмичного сердцебиения, можно думать об опасных нарушениях ритма, таких как мерцательная аритмия, частая экстрасистолия, синдром «тахи-бради» при синдроме слабости синусового узла, которые могут приводить к потере сознания и даже к остановке сердца.

Особенно опасной считаются желудочковая тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия, которые проявляются сильно учащенным сердечным ритмом и сопровождаются потливостью, потемнением в глазах, резкой одышкой и чувством нехватки воздуха. Опасность таких состояний в том, что они могут привести к фибрилляции желудочков и к остановке сердца (асистолии).

Несмотря на такое широкое разнообразие заболеваний, для которых учащённый пульс будет основным клиническим проявлением, симптоматика, дополняющая его, практически ничем отличаться не будет. Таким образом, основными симптомами можно считать:

• болевой синдром в области сердца различной интенсивности. При некоторых недугах болезненность может иррадиировать в левую руку, на всю левую сторону туловища и лопатку;
• головокружения и сильные головные боли;
• одышку, появляющуюся не только во время интенсивной ходьбы или физических упражнений, но и в состоянии покоя;
• обмороки;
• потемнение перед глазами;
• звон в ушах;
• колебание показателей кровяного тонуса;
• повышение температуры.

Диагностика в клинике

https://www.youtube.com/watch?v=5xqVMmUgxn8

Чтобы выявить причину отклонения пульса от нормы, врачи назначают ряд диагностических обследований. При наличии повышенного пульса и других неприятных симптомов необходимо посетить медучреждение. После внешнего осмотра и сбора анамнеза, врач проведет необходимые исследования.

Определить, чем вызвано развитие тахикардии прибегают к:

• электрокардиографии;
• эхокардиографии;
• холтеровскому мониторирование;
• ультразвуковому исследованию сердца, печени, щитовидной железы;
• общему и биохимическому анализу крови;
• исследованию мочи.

Изучив результаты обследований, врач определит причину отклонения и подберет подходящий вариант устранения проблемы. Только, если устранить влияние провоцирующего фактора, можно добиться нормализации работы сердца.

Как видно из части статьи, где описываются причины учащенного сердцебиения, пусковых механизмов и причинных заболеваний достаточно много.

Поэтому в случае, если пациент не может самостоятельно определить состояние, в результате которого учащается сердцебиение, и, тем более, если такие симптомы тяжело переносятся пациентом, он должен своевременно обратиться к врачу, чтобы составить план обследования и лечения при необходимости.

Из консультаций специалистов, кроме терапевта, могут понадобиться осмотры эндокринолога, гинеколога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других врачей.

Лечение

Учащение пульса – это проблема, которая поддается лечению. Методы устранения нарушения зависят основного заболевания. Применяют консервативные и хирургические методы лечения.

В зависимости от проблемы, лечить болезни сердца могут с применением:

• статинов;
• антиагрегантов и антикоагулянтов;
• нитратов;
• бета-адреноблокаторов;
• иммуномодуляторов;
• противогрибковых, противовирусных или антибактериальных средств;
• сердечных гликозидов;
• витаминов группы В;
• поливитаминных комплексов.

Если у человека обнаружили порок сердца, то прибегают к оперативному лечению. При аритмиях прибегают к радиочастотной абляции. Вариант операции подбирают с учетом болезни, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма.

Чтобы избежать подобных нарушений, рекомендуют вести здоровый образ жизни, избегать негативного влияния провоцирующих факторов, своевременно проходить лечение патологий внутренних органов, регулярно проходить профилактическое обследование.

При нормальном давлении

Лекарства от тахикардии при нормальном давлении делятся на натуральные успокоительные травяные сборы, и синтетические лекарственные формы — «Реланиум», «Релиум», «Диазепам», «Фенобарбитал», назначением которых должен заниматься врач. Самое важное — обеспечить покой человеку и часто этого достаточно для нормализации пульсовых показателей.

Ответ на вопрос, каким образом и как долго лечить приступы частого сердцебиения, способен дать ответ только специалист на очном приеме. В некоторых случаях показан только отдых, полноценный сон и правильное питание, а в некоторых не обойтись без бригады скорой медицинской помощи с дальнейшим наблюдением в условиях стационара.

Первая помощь при приступе учащенного сердцебиения

Если сердцебиение частое по причине высокой температуры, то помогут жаропонижающе препараты и методы.

В случае, если сердце готово выпрыгнуть из груди из-за чрезмерных физических нагрузок, стоит остановиться и немного отдохнуть.

При приступе тахикардии рекомендуется выпить стакан чистой холодной воды мелкими глоточками, задерживая дыхание. Этот нехитрый прием способствует нормализации частоты сердечных сокращений.

Точечный массаж в области шеи – весьма эффективное средство. Но делать его должен человек опытный, массируя область пульсации сонной артерии справа налево. Нарушив последовательность, можно довести человека до обморочного состояния.

Профилактические меры

Если хотите поддерживать пульс в пределах нормы, пользуйтесь представленными профилактическими мерами, они значительно улучшат работу сердца:

• Полностью откажитесь от употребления газированной воды, черного шоколада и кофе. Каждый из этих продуктов провоцирует пульс выше нормы.
• Откажитесь от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя, – здоровее они вас точно не сделают.
• Перед употреблением аптечных препаратов внимательно читайте упаковку, чтобы узнать, вызывают ли они какие-то побочные действия.
• Если у вас есть лишний вес, постарайтесь сбросить несколько килограммов, тогда нагрузка на сердце будет меньше.
• Умеренные занятия спортом улучшат ваше общее состояние и работу сердца.
• Употребляйте в пищу как можно больше овощей и фруктов, как можно меньше ешьте жареные, сильно жирные или острые продукты.
• Постарайтесь полноценно отдыхать. Если будете спать по 4-5 часов в день, то и речи не может идти о том, что вы будете хорошо себя чувствовать. Если у вас высокий пульс, причины могут быть скрыты именно в недосыпании.
• Старайтесь как можно меньше нервничать по пустякам, выброс адреналина учащает биение сердца.

• Профилактические мероприятия, позволяющие человеку оставаться здоровым на долгие годы, представляют собой сбалансированное здоровое питание, прием витаминов, минералов, снижение употребления кофеина.
• Отказ от курения и алкоголя, правильный режим труда, активный отдых и полноценный сон, спорт, плавание, прогулки, изменение отношения к стрессам и оптимизм — главные меры по предупреждению проблем с сердцем.
• Во избежание появления проблем с учащённым пульсом, необходимо придерживаться следующих профилактических рекомендаций, а именно:

• полностью отказаться от курения и чрезмерного потребления спиртного;
• свести до минимума употребление напитков, содержащих кофеин;
• избегать физического переутомления и влияния стресса;
• принимать только те медикаменты, которые были предписаны клиницистом, со строгим соблюдением дозировки;
• следить за показателями кровяного тонуса.

Самой важной профилактической мерой принято считать регулярное посещение кардиолога и полное медицинское обследование.

Физиология, пульсовое давление — StatPearls

Введение

Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением. [1] [2] [3]

Систолическое артериальное давление определяется как максимальное давление, испытываемое в аорте, когда сердце сокращается и выбрасывает кровь в аорту из левого желудочка (приблизительно 120 мм рт. Ст.). Диастолическое артериальное давление — это минимальное давление, испытываемое в аорте, когда сердце расслабляется перед выбросом крови в аорту из левого желудочка (приблизительно 80 мм рт. Ст.).Таким образом, нормальное пульсовое давление составляет примерно 40 мм рт.

Изменение пульсового давления (дельта Pp) пропорционально изменению объема (дельта-V), но обратно пропорционально податливости артерии (C):

Поскольку изменение объема связано с ударным объемом крови, выбрасываемой слева В желудочке (SV) пульсовое давление можно приблизительно определить как:

У нормального молодого взрослого человека в состоянии покоя ударный объем составляет примерно 80 мл. Податливость артерии составляет примерно 2 мл / мм рт. Ст., Что подтверждает, что нормальное пульсовое давление составляет примерно 40 мм рт.

Податливость артерии равна изменению объема (Дельта V) при заданном изменении давления (Дельта Р):

Поскольку аорта является наиболее податливой частью артериальной системы человека, пульсовое давление является самым низким. Комплаенс постепенно снижается, пока не достигает минимума в бедренной и подкожной артериях, а затем снова начинает увеличиваться. Эта концепция требует понимания эффекта отражения волны давления на усиление аортального давления и, следовательно, пульсового давления.Это явление в основном возникает в нижней части тела, особенно в нижних конечностях, где волны давления отражаются обратно из-за разветвления сосудов, и сосуды менее податливы (более жесткие). Когда отраженная волна находится в фазе с прямой волной, она генерирует волну с более высокой амплитуда. Аналогия здесь — волны, отскакивающие от дамбы и взаимодействующие с набегающей волной. Если они синфазны, высота волны больше.

Пульсовое давление, которое составляет менее 25% от систолического давления, недопустимо низкое или суженное, тогда как пульсовое давление более 100 является высоким или расширенным.

Клеточная

Артерии — это эфферентные сосуды, которые отходят от сердца. Они выстланы эндотелиальными клетками и состоят из трех разных слоев, как показано на рисунке ниже. Самый внутренний слой, внутренняя оболочка, состоит в основном из эндотелиального слоя, субэндотелиального слоя и внутренней эластической пластинки. Средний слой, также называемый средой оболочки, имеет концентрические слои спирально расположенных гладкомышечных клеток, а также различное количество эластичных и ретикулярных волокон и протеогликанов.Некоторые из более крупных артерий также содержат внешнюю эластичную пластинку. Наконец, адвентициальная оболочка, также называемая внешней оболочкой, представляет собой самый внешний слой, состоящий из продольно ориентированных волокон коллагена типа I.

В организме человека есть два основных типа артерий. Первая, наиболее заметная из двух, — мышечная артерия. Мышечные артерии имеют тонкий интимный слой с хорошо развитой внутренней эластической пластиной. У них также есть мышечная стенка, толщина которой может достигать сорока слоев.Основная функция этих артерий — регулировать кровоток за счет регулировки калибра кровеносных сосудов. Другой основной тип артерии — эластическая артерия. Эластичные артерии уникальны, поскольку они имеют эластичные волокна, вкрапленные между гладкомышечными клетками внутренней оболочки, что позволяет эластичным артериям накапливать кинетическую энергию для сглаживания скачка артериального давления, возникающего во время систолы, известного как эффект Виндкесселя.

Патофизиология

Повышение пульсового давления может произойти у хорошо подготовленного бегуна на выносливость.По мере того как он или она продолжает тренироваться, систолическое давление будет постепенно увеличиваться из-за увеличения ударного объема и сердечного выброса. Напротив, диастолическое давление будет постоянно снижаться из-за уменьшения общего периферического сопротивления. Этот эффект связан с накоплением красной (медленно сокращающейся) мышечной ткани в артериолах вместо белой (быстро сокращающейся) ткани. В результате пульсовое давление будет увеличиваться; это также может произойти у людей с большим количеством мышечной массы.[4] [5] [6] [7]

Старение влияет на пульсовое давление и эластичность артерий. С возрастом наблюдается снижение эластичности крупных артерий. Это изменение связано со структурными молекулярными изменениями в артериальной стенке, включая снижение содержания эластина, увеличение отложения коллагена I и кальцификацию, что увеличивает жесткость стенки. Этот процесс часто называют «затвердением артерий». По мере того, как левый желудочек сокращается против более жестких, менее эластичных артерий, систолическое и диастолическое давление увеличивается, что может привести к расширению пульсового давления.В ответ левый желудочек имеет тенденцию к гипертрофии. Когда чрезмерное пульсовое давление передается через микроциркуляцию жизненно важных органов, таких как мозг и почки, имеет тенденцию происходить обширное повреждение тканей [8].

Повышенное (или большее) пульсовое давление возникает при нескольких заболеваниях, включая аортальную регургитацию, склероз аорты (оба состояния сердечного клапана), тяжелую железодефицитную анемию (снижение вязкости крови), артериосклероз (менее эластичные артерии) и гипертиреоз (повышенное систолическое давление). давление).В большинстве этих случаев систолическое давление увеличивается, а диастолическое давление остается близким к норме. При аортальной регургитации недостаточность аортального клапана приводит к обратному или регургитирующему потоку крови из аорты обратно в левый желудочек, так что кровь, выброшенная во время систолы, возвращается во время диастолы. Это состояние приводит к увеличению систолического давления и снижению диастолического давления, что приводит к увеличению пульсового давления. При стенозе аорты происходит сужение аортального клапана, что препятствует выбросу крови из левого желудочка в аорту, что приводит к уменьшению ударного объема и последующему снижению пульсового давления.

Узкое пульсовое давление возникает при нескольких заболеваниях, таких как сердечная недостаточность (снижение насосной активности), потеря крови (уменьшение объема крови), стеноз аорты (уменьшение ударного объема) и тампонада сердца (уменьшение времени наполнения). В большинстве этих случаев систолическое давление снижается, а диастолическое давление остается близким к норме.

Клиническая значимость

Исследование, проведенное Blacher et al. показал, что пульсовое давление является значительным фактором риска развития сердечных заболеваний.Было даже показано, что оно является более определяющим фактором, чем среднее артериальное давление, которое представляет собой среднее артериальное давление, которое пациент испытывает за один сердечный цикл. Фактически, повышение пульсового давления всего на 10 мм рт. Ст. Увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний на целых 20%. Этот вывод был согласован как в кавказской, так и в азиатской популяциях [9].

Пульсовое давление также независимо связано с повышенным риском развития фибрилляции предсердий. Исследование, проведенное Mitchell et al.показали, что у пациентов с пульсовым давлением 40 мм рт. ст. или менее фибрилляция предсердий развивалась с частотой 5,6%, тогда как у пациентов с пульсовым давлением выше 61 мм рт. ст. фибрилляция предсердий развивалась с частотой 23,3%. Фактически, на каждые 20 мм рт.ст. увеличения пульсового давления скорректированный коэффициент риска развития фибрилляции предсердий составляет 1,28. Этот риск не зависит от среднего артериального давления. [10]

Другие исследования были направлены на поддержание нормального пульсового давления. Один из наиболее эффективных способов сделать это — повысить эластичность артерий.Согласно Thorin-Trescases et al., Аэробные упражнения на выносливость — единственное вмешательство, которое, как было показано, помогает смягчить возрастное артериальное жесткость за счет снижения возрастного увеличения коллагена I и III и кальцификации. Эти же преимущества не наблюдались при тренировках с отягощениями, таких как жим лежа, поскольку это снижает эластичность артерий и увеличивает пульсовое давление. [11]

В дополнение к аэробным упражнениям Rajkumar et al. продемонстрировали, что можно также повысить эластичность артерий за счет увеличения количества соединений эстрогена (как при заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе), увеличения потребления n-3 жирных кислот и уменьшения потребления соли.Также были некоторые доказательства, подтверждающие мнение о том, что ингибиторы АПФ оказывают положительное влияние на артериальную стенку и могут быть полезны [12].

Дополнительное образование / обзорные вопросы

Ссылки

1.

Доэрти Т.М., Ху А., Салик И. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 мая 2020 г., физиология, неонатология. [PubMed: 30969662]

2.

Кэмпбелл М., Султан А., Пилларисетти Л.С. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 9 сентября 2020 г.Физиология, Помор Короткова. [PubMed: 30969600]

3.

Леванович П.Е., Дячок А., Росси Н.Ф. Клинические и молекулярные перспективы моногенной гипертензии. Curr Hypertens Rev.2020; 16 (2): 91-107. [Бесплатная статья PMC: PMC7499356] [PubMed: 30963979]

4.

Iqbal AM, Jamal SF. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 июля 2020 г. Эссенциальная гипертония. [PubMed: 30969681]

5.

Тейлор Б.Н., Кассаньол М. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 4 ноября 2020 г. Альфа-адренорецепторы. [PubMed: 30969652]

6.

Tackling G, Borhade MB. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 февраля 2021 г. Гипертоническая болезнь сердца. [PubMed: 30969622]

7.

Rêgo ML, Cabral DA, Costa EC, Fontes EB. Физические упражнения для людей с гипертонией: пора подчеркнуть их преимущества для мозга и познания. Clin Med Insights Cardiol.2019; 13: 1179546819839411. [Бесплатная статья PMC: PMC6444761] [PubMed: 30967748]

8.

Аволио А.П., Кузнецова Т., Хейндрикс Г.Р., Керхоф PLM, Ли Дж.К. Артериальный кровоток, пульсовое давление и скорость пульсовой волны у мужчин и женщин в разном возрасте. Adv Exp Med Biol. 2018; 1065: 153-168. [PubMed: 30051383]

9.

Блахер Дж., Эванс А., Арвейлер Д., Амуйель П., Феррьер Дж., Бингем А., Ярнелл Дж., Хаас Б., Монтей М., Руидавец Дж. Б., Дусиметьер П., Исследовательская группа ПРАЙМ. Остаточный сердечно-сосудистый риск при лечении гипертонии и гиперлипидемии: исследование PRIME.J Hum Hypertens. 2010 Янв; 24 (1): 19-26. [PubMed: 19474798]

10.

Ансти Д.Е., Моисей Н., Крониш И., Абдалла М. Гипертония в маске: кого и как проверять? Curr Hypertens Rep.2019 Апрель, 04; 21 (4): 26. [PubMed: 30949843]

11.

Thorin-Trescases N, de Montgolfier O, Pinçon A, Raignault A, Caland L, Labbé P, Thorin E. Влияние пульсового давления на цереброваскулярные события, ведущие к возрастному когнитивному снижению. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 01 июня 2018; 314 (6): h2214-h2224.[Бесплатная статья PMC: PMC6032083] [PubMed: 29451817]

12.

Rajkumar C, Kingwell BA, Cameron JD, Waddell T, Mehra R, Christophidis N, Komesaroff PA, McGrath B, Jennings GL, Sudhir K, Dart AM . Гормональная терапия увеличивает эластичность артерий у женщин в постменопаузе. J Am Coll Cardiol. 1997 августа; 30 (2): 350-6. [PubMed: 9247504]

Физиология, пульсовое давление — StatPearls

Введение

Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением.[1] [2] [3]

Систолическое артериальное давление определяется как максимальное давление в аорте, когда сердце сокращается и выбрасывает кровь в аорту из левого желудочка (приблизительно 120 мм рт. Ст.). Диастолическое артериальное давление — это минимальное давление, испытываемое в аорте, когда сердце расслабляется перед выбросом крови в аорту из левого желудочка (приблизительно 80 мм рт. Ст.). Таким образом, нормальное пульсовое давление составляет примерно 40 мм рт.

Изменение пульсового давления (дельта Pp) пропорционально изменению объема (дельта-V), но обратно пропорционально податливости артерии (C):

Поскольку изменение объема связано с ударным объемом крови, выбрасываемой слева В желудочке (SV) пульсовое давление можно приблизительно определить как:

У нормального молодого взрослого человека в состоянии покоя ударный объем составляет примерно 80 мл.Податливость артерии составляет примерно 2 мл / мм рт. Ст., Что подтверждает, что нормальное пульсовое давление составляет примерно 40 мм рт.

Податливость артерии равна изменению объема (Дельта V) при заданном изменении давления (Дельта Р):

Поскольку аорта является наиболее податливой частью артериальной системы человека, пульсовое давление является самым низким. Комплаенс постепенно снижается, пока не достигает минимума в бедренной и подкожной артериях, а затем снова начинает увеличиваться.Эта концепция требует понимания эффекта отражения волны давления на усиление аортального давления и, следовательно, пульсового давления. Это явление в основном возникает в нижней части тела, особенно в нижних конечностях, где волны давления отражаются обратно из-за разветвления сосудов, и сосуды менее податливы (более жесткие). Когда отраженная волна находится в фазе с прямой волной, она генерирует волну с более высокой амплитуда. Аналогия здесь — волны, отскакивающие от дамбы и взаимодействующие с набегающей волной.Если они синфазны, высота волны больше.

Пульсовое давление, которое составляет менее 25% от систолического давления, недопустимо низкое или суженное, тогда как пульсовое давление более 100 является высоким или расширенным.

Клеточная

Артерии — это эфферентные сосуды, которые отходят от сердца. Они выстланы эндотелиальными клетками и состоят из трех разных слоев, как показано на рисунке ниже. Самый внутренний слой, внутренняя оболочка, состоит в основном из эндотелиального слоя, субэндотелиального слоя и внутренней эластической пластинки.Средний слой, также называемый средой оболочки, имеет концентрические слои спирально расположенных гладкомышечных клеток, а также различное количество эластичных и ретикулярных волокон и протеогликанов. Некоторые из более крупных артерий также содержат внешнюю эластичную пластинку. Наконец, адвентициальная оболочка, также называемая внешней оболочкой, представляет собой самый внешний слой, состоящий из продольно ориентированных волокон коллагена типа I.

В организме человека есть два основных типа артерий. Первая, наиболее заметная из двух, — мышечная артерия.Мышечные артерии имеют тонкий интимный слой с хорошо развитой внутренней эластической пластиной. У них также есть мышечная стенка, толщина которой может достигать сорока слоев. Основная функция этих артерий — регулировать кровоток за счет регулировки калибра кровеносных сосудов. Другой основной тип артерии — эластическая артерия. Эластичные артерии уникальны, поскольку они имеют эластичные волокна, вкрапленные между гладкомышечными клетками внутренней оболочки, что позволяет эластичным артериям накапливать кинетическую энергию для сглаживания скачка артериального давления, возникающего во время систолы, известного как эффект Виндкесселя.

Патофизиология

Повышение пульсового давления может произойти у хорошо подготовленного бегуна на выносливость. По мере того как он или она продолжает тренироваться, систолическое давление будет постепенно увеличиваться из-за увеличения ударного объема и сердечного выброса. Напротив, диастолическое давление будет постоянно снижаться из-за уменьшения общего периферического сопротивления. Этот эффект связан с накоплением красной (медленно сокращающейся) мышечной ткани в артериолах вместо белой (быстро сокращающейся) ткани.В результате пульсовое давление будет увеличиваться; это также может произойти у людей с большим количеством мышечной массы. [4] [5] [6] [7]

Старение влияет на пульсовое давление и эластичность артерий. С возрастом наблюдается снижение эластичности крупных артерий. Это изменение связано со структурными молекулярными изменениями в артериальной стенке, включая снижение содержания эластина, увеличение отложения коллагена I и кальцификацию, что увеличивает жесткость стенки. Этот процесс часто называют «затвердением артерий».«По мере того как левый желудочек сокращается по сравнению с более жесткими, менее эластичными артериями, систолическое и диастолическое давление увеличивается, что может привести к расширению пульсового давления. В ответ левый желудочек имеет тенденцию к гипертрофии. Когда чрезмерное пульсовое давление передается через микроциркуляцию жизненно важных органов, таких как головного мозга и почек, как правило, происходит обширное повреждение тканей. [8]

Повышенное (или большее) пульсовое давление возникает при нескольких заболеваниях, включая аортальную регургитацию, склероз аорты (оба состояния клапана сердца), тяжелую железодефицитную анемию (пониженное кровяное давление) вязкость), артериосклероз (менее эластичные артерии) и гипертиреоз (повышенное систолическое давление).В большинстве этих случаев систолическое давление увеличивается, а диастолическое давление остается близким к норме. При аортальной регургитации недостаточность аортального клапана приводит к обратному или регургитирующему потоку крови из аорты обратно в левый желудочек, так что кровь, выброшенная во время систолы, возвращается во время диастолы. Это состояние приводит к увеличению систолического давления и снижению диастолического давления, что приводит к увеличению пульсового давления. При стенозе аорты происходит сужение аортального клапана, что препятствует выбросу крови из левого желудочка в аорту, что приводит к уменьшению ударного объема и последующему снижению пульсового давления.

Узкое пульсовое давление возникает при нескольких заболеваниях, таких как сердечная недостаточность (снижение насосной активности), потеря крови (уменьшение объема крови), стеноз аорты (уменьшение ударного объема) и тампонада сердца (уменьшение времени наполнения). В большинстве этих случаев систолическое давление снижается, а диастолическое давление остается близким к норме.

Клиническая значимость

Исследование, проведенное Blacher et al. показал, что пульсовое давление является значительным фактором риска развития сердечных заболеваний.Было даже показано, что оно является более определяющим фактором, чем среднее артериальное давление, которое представляет собой среднее артериальное давление, которое пациент испытывает за один сердечный цикл. Фактически, повышение пульсового давления всего на 10 мм рт. Ст. Увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний на целых 20%. Этот вывод был согласован как в кавказской, так и в азиатской популяциях [9].

Пульсовое давление также независимо связано с повышенным риском развития фибрилляции предсердий. Исследование, проведенное Mitchell et al.показали, что у пациентов с пульсовым давлением 40 мм рт. ст. или менее фибрилляция предсердий развивалась с частотой 5,6%, тогда как у пациентов с пульсовым давлением выше 61 мм рт. ст. фибрилляция предсердий развивалась с частотой 23,3%. Фактически, на каждые 20 мм рт.ст. увеличения пульсового давления скорректированный коэффициент риска развития фибрилляции предсердий составляет 1,28. Этот риск не зависит от среднего артериального давления. [10]

Другие исследования были направлены на поддержание нормального пульсового давления. Один из наиболее эффективных способов сделать это — повысить эластичность артерий.Согласно Thorin-Trescases et al., Аэробные упражнения на выносливость — единственное вмешательство, которое, как было показано, помогает смягчить возрастное артериальное жесткость за счет снижения возрастного увеличения коллагена I и III и кальцификации. Эти же преимущества не наблюдались при тренировках с отягощениями, таких как жим лежа, поскольку это снижает эластичность артерий и увеличивает пульсовое давление. [11]

В дополнение к аэробным упражнениям Rajkumar et al. продемонстрировали, что можно также повысить эластичность артерий за счет увеличения количества соединений эстрогена (как при заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе), увеличения потребления n-3 жирных кислот и уменьшения потребления соли.Также были некоторые доказательства, подтверждающие мнение о том, что ингибиторы АПФ оказывают положительное влияние на артериальную стенку и могут быть полезны [12].

Дополнительное образование / обзорные вопросы

Ссылки

1.

Доэрти Т.М., Ху А., Салик И. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 мая 2020 г., физиология, неонатология. [PubMed: 30969662]

2.

Кэмпбелл М., Султан А., Пилларисетти Л.С. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 9 сентября 2020 г.Физиология, Помор Короткова. [PubMed: 30969600]

3.

Леванович П.Е., Дячок А., Росси Н.Ф. Клинические и молекулярные перспективы моногенной гипертензии. Curr Hypertens Rev.2020; 16 (2): 91-107. [Бесплатная статья PMC: PMC7499356] [PubMed: 30963979]

4.

Iqbal AM, Jamal SF. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 июля 2020 г. Эссенциальная гипертония. [PubMed: 30969681]

5.

Тейлор Б.Н., Кассаньол М. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 4 ноября 2020 г. Альфа-адренорецепторы. [PubMed: 30969652]

6.

Tackling G, Borhade MB. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 февраля 2021 г. Гипертоническая болезнь сердца. [PubMed: 30969622]

7.

Rêgo ML, Cabral DA, Costa EC, Fontes EB. Физические упражнения для людей с гипертонией: пора подчеркнуть их преимущества для мозга и познания. Clin Med Insights Cardiol.2019; 13: 1179546819839411. [Бесплатная статья PMC: PMC6444761] [PubMed: 30967748]

8.

Аволио А.П., Кузнецова Т., Хейндрикс Г.Р., Керхоф PLM, Ли Дж.К. Артериальный кровоток, пульсовое давление и скорость пульсовой волны у мужчин и женщин в разном возрасте. Adv Exp Med Biol. 2018; 1065: 153-168. [PubMed: 30051383]

9.

Блахер Дж., Эванс А., Арвейлер Д., Амуйель П., Феррьер Дж., Бингем А., Ярнелл Дж., Хаас Б., Монтей М., Руидавец Дж. Б., Дусиметьер П., Исследовательская группа ПРАЙМ. Остаточный сердечно-сосудистый риск при лечении гипертонии и гиперлипидемии: исследование PRIME.J Hum Hypertens. 2010 Янв; 24 (1): 19-26. [PubMed: 19474798]

10.

Ансти Д.Е., Моисей Н., Крониш И., Абдалла М. Гипертония в маске: кого и как проверять? Curr Hypertens Rep.2019 Апрель, 04; 21 (4): 26. [PubMed: 30949843]

11.

Thorin-Trescases N, de Montgolfier O, Pinçon A, Raignault A, Caland L, Labbé P, Thorin E. Влияние пульсового давления на цереброваскулярные события, ведущие к возрастному когнитивному снижению. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 01 июня 2018; 314 (6): h2214-h2224.[Бесплатная статья PMC: PMC6032083] [PubMed: 29451817]

12.

Rajkumar C, Kingwell BA, Cameron JD, Waddell T, Mehra R, Christophidis N, Komesaroff PA, McGrath B, Jennings GL, Sudhir K, Dart AM . Гормональная терапия увеличивает эластичность артерий у женщин в постменопаузе. J Am Coll Cardiol. 1997 августа; 30 (2): 350-6. [PubMed: 9247504]

Физиология, пульсовое давление — StatPearls

Введение

Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением.[1] [2] [3]

Систолическое артериальное давление определяется как максимальное давление в аорте, когда сердце сокращается и выбрасывает кровь в аорту из левого желудочка (приблизительно 120 мм рт. Ст.). Диастолическое артериальное давление — это минимальное давление, испытываемое в аорте, когда сердце расслабляется перед выбросом крови в аорту из левого желудочка (приблизительно 80 мм рт. Ст.). Таким образом, нормальное пульсовое давление составляет примерно 40 мм рт.

Изменение пульсового давления (дельта Pp) пропорционально изменению объема (дельта-V), но обратно пропорционально податливости артерии (C):

Поскольку изменение объема связано с ударным объемом крови, выбрасываемой слева В желудочке (SV) пульсовое давление можно приблизительно определить как:

У нормального молодого взрослого человека в состоянии покоя ударный объем составляет примерно 80 мл.Податливость артерии составляет примерно 2 мл / мм рт. Ст., Что подтверждает, что нормальное пульсовое давление составляет примерно 40 мм рт.

Податливость артерии равна изменению объема (Дельта V) при заданном изменении давления (Дельта Р):

Поскольку аорта является наиболее податливой частью артериальной системы человека, пульсовое давление является самым низким. Комплаенс постепенно снижается, пока не достигает минимума в бедренной и подкожной артериях, а затем снова начинает увеличиваться.Эта концепция требует понимания эффекта отражения волны давления на усиление аортального давления и, следовательно, пульсового давления. Это явление в основном возникает в нижней части тела, особенно в нижних конечностях, где волны давления отражаются обратно из-за разветвления сосудов, и сосуды менее податливы (более жесткие). Когда отраженная волна находится в фазе с прямой волной, она генерирует волну с более высокой амплитуда. Аналогия здесь — волны, отскакивающие от дамбы и взаимодействующие с набегающей волной.Если они синфазны, высота волны больше.

Пульсовое давление, которое составляет менее 25% от систолического давления, недопустимо низкое или суженное, тогда как пульсовое давление более 100 является высоким или расширенным.

Клеточная

Артерии — это эфферентные сосуды, которые отходят от сердца. Они выстланы эндотелиальными клетками и состоят из трех разных слоев, как показано на рисунке ниже. Самый внутренний слой, внутренняя оболочка, состоит в основном из эндотелиального слоя, субэндотелиального слоя и внутренней эластической пластинки.Средний слой, также называемый средой оболочки, имеет концентрические слои спирально расположенных гладкомышечных клеток, а также различное количество эластичных и ретикулярных волокон и протеогликанов. Некоторые из более крупных артерий также содержат внешнюю эластичную пластинку. Наконец, адвентициальная оболочка, также называемая внешней оболочкой, представляет собой самый внешний слой, состоящий из продольно ориентированных волокон коллагена типа I.

В организме человека есть два основных типа артерий. Первая, наиболее заметная из двух, — мышечная артерия.Мышечные артерии имеют тонкий интимный слой с хорошо развитой внутренней эластической пластиной. У них также есть мышечная стенка, толщина которой может достигать сорока слоев. Основная функция этих артерий — регулировать кровоток за счет регулировки калибра кровеносных сосудов. Другой основной тип артерии — эластическая артерия. Эластичные артерии уникальны, поскольку они имеют эластичные волокна, вкрапленные между гладкомышечными клетками внутренней оболочки, что позволяет эластичным артериям накапливать кинетическую энергию для сглаживания скачка артериального давления, возникающего во время систолы, известного как эффект Виндкесселя.

Патофизиология

Повышение пульсового давления может произойти у хорошо подготовленного бегуна на выносливость. По мере того как он или она продолжает тренироваться, систолическое давление будет постепенно увеличиваться из-за увеличения ударного объема и сердечного выброса. Напротив, диастолическое давление будет постоянно снижаться из-за уменьшения общего периферического сопротивления. Этот эффект связан с накоплением красной (медленно сокращающейся) мышечной ткани в артериолах вместо белой (быстро сокращающейся) ткани.В результате пульсовое давление будет увеличиваться; это также может произойти у людей с большим количеством мышечной массы. [4] [5] [6] [7]

Старение влияет на пульсовое давление и эластичность артерий. С возрастом наблюдается снижение эластичности крупных артерий. Это изменение связано со структурными молекулярными изменениями в артериальной стенке, включая снижение содержания эластина, увеличение отложения коллагена I и кальцификацию, что увеличивает жесткость стенки. Этот процесс часто называют «затвердением артерий».«По мере того как левый желудочек сокращается по сравнению с более жесткими, менее эластичными артериями, систолическое и диастолическое давление увеличивается, что может привести к расширению пульсового давления. В ответ левый желудочек имеет тенденцию к гипертрофии. Когда чрезмерное пульсовое давление передается через микроциркуляцию жизненно важных органов, таких как головного мозга и почек, как правило, происходит обширное повреждение тканей. [8]

Повышенное (или большее) пульсовое давление возникает при нескольких заболеваниях, включая аортальную регургитацию, склероз аорты (оба состояния клапана сердца), тяжелую железодефицитную анемию (пониженное кровяное давление) вязкость), артериосклероз (менее эластичные артерии) и гипертиреоз (повышенное систолическое давление).В большинстве этих случаев систолическое давление увеличивается, а диастолическое давление остается близким к норме. При аортальной регургитации недостаточность аортального клапана приводит к обратному или регургитирующему потоку крови из аорты обратно в левый желудочек, так что кровь, выброшенная во время систолы, возвращается во время диастолы. Это состояние приводит к увеличению систолического давления и снижению диастолического давления, что приводит к увеличению пульсового давления. При стенозе аорты происходит сужение аортального клапана, что препятствует выбросу крови из левого желудочка в аорту, что приводит к уменьшению ударного объема и последующему снижению пульсового давления.

Узкое пульсовое давление возникает при нескольких заболеваниях, таких как сердечная недостаточность (снижение насосной активности), потеря крови (уменьшение объема крови), стеноз аорты (уменьшение ударного объема) и тампонада сердца (уменьшение времени наполнения). В большинстве этих случаев систолическое давление снижается, а диастолическое давление остается близким к норме.

Клиническая значимость

Исследование, проведенное Blacher et al. показал, что пульсовое давление является значительным фактором риска развития сердечных заболеваний.Было даже показано, что оно является более определяющим фактором, чем среднее артериальное давление, которое представляет собой среднее артериальное давление, которое пациент испытывает за один сердечный цикл. Фактически, повышение пульсового давления всего на 10 мм рт. Ст. Увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний на целых 20%. Этот вывод был согласован как в кавказской, так и в азиатской популяциях [9].

Пульсовое давление также независимо связано с повышенным риском развития фибрилляции предсердий. Исследование, проведенное Mitchell et al.показали, что у пациентов с пульсовым давлением 40 мм рт. ст. или менее фибрилляция предсердий развивалась с частотой 5,6%, тогда как у пациентов с пульсовым давлением выше 61 мм рт. ст. фибрилляция предсердий развивалась с частотой 23,3%. Фактически, на каждые 20 мм рт.ст. увеличения пульсового давления скорректированный коэффициент риска развития фибрилляции предсердий составляет 1,28. Этот риск не зависит от среднего артериального давления. [10]

Другие исследования были направлены на поддержание нормального пульсового давления. Один из наиболее эффективных способов сделать это — повысить эластичность артерий.Согласно Thorin-Trescases et al., Аэробные упражнения на выносливость — единственное вмешательство, которое, как было показано, помогает смягчить возрастное артериальное жесткость за счет снижения возрастного увеличения коллагена I и III и кальцификации. Эти же преимущества не наблюдались при тренировках с отягощениями, таких как жим лежа, поскольку это снижает эластичность артерий и увеличивает пульсовое давление. [11]

В дополнение к аэробным упражнениям Rajkumar et al. продемонстрировали, что можно также повысить эластичность артерий за счет увеличения количества соединений эстрогена (как при заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе), увеличения потребления n-3 жирных кислот и уменьшения потребления соли.Также были некоторые доказательства, подтверждающие мнение о том, что ингибиторы АПФ оказывают положительное влияние на артериальную стенку и могут быть полезны [12].

Дополнительное образование / обзорные вопросы

Ссылки

1.

Доэрти Т.М., Ху А., Салик И. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 мая 2020 г., физиология, неонатология. [PubMed: 30969662]

2.

Кэмпбелл М., Султан А., Пилларисетти Л.С. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 9 сентября 2020 г.Физиология, Помор Короткова. [PubMed: 30969600]

3.

Леванович П.Е., Дячок А., Росси Н.Ф. Клинические и молекулярные перспективы моногенной гипертензии. Curr Hypertens Rev.2020; 16 (2): 91-107. [Бесплатная статья PMC: PMC7499356] [PubMed: 30963979]

4.

Iqbal AM, Jamal SF. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 июля 2020 г. Эссенциальная гипертония. [PubMed: 30969681]

5.

Тейлор Б.Н., Кассаньол М. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 4 ноября 2020 г. Альфа-адренорецепторы. [PubMed: 30969652]

6.

Tackling G, Borhade MB. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 февраля 2021 г. Гипертоническая болезнь сердца. [PubMed: 30969622]

7.

Rêgo ML, Cabral DA, Costa EC, Fontes EB. Физические упражнения для людей с гипертонией: пора подчеркнуть их преимущества для мозга и познания. Clin Med Insights Cardiol.2019; 13: 1179546819839411. [Бесплатная статья PMC: PMC6444761] [PubMed: 30967748]

8.

Аволио А.П., Кузнецова Т., Хейндрикс Г.Р., Керхоф PLM, Ли Дж.К. Артериальный кровоток, пульсовое давление и скорость пульсовой волны у мужчин и женщин в разном возрасте. Adv Exp Med Biol. 2018; 1065: 153-168. [PubMed: 30051383]

9.

Блахер Дж., Эванс А., Арвейлер Д., Амуйель П., Феррьер Дж., Бингем А., Ярнелл Дж., Хаас Б., Монтей М., Руидавец Дж. Б., Дусиметьер П., Исследовательская группа ПРАЙМ. Остаточный сердечно-сосудистый риск при лечении гипертонии и гиперлипидемии: исследование PRIME.J Hum Hypertens. 2010 Янв; 24 (1): 19-26. [PubMed: 19474798]

10.

Ансти Д.Е., Моисей Н., Крониш И., Абдалла М. Гипертония в маске: кого и как проверять? Curr Hypertens Rep.2019 Апрель, 04; 21 (4): 26. [PubMed: 30949843]

11.

Thorin-Trescases N, de Montgolfier O, Pinçon A, Raignault A, Caland L, Labbé P, Thorin E. Влияние пульсового давления на цереброваскулярные события, ведущие к возрастному когнитивному снижению. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 01 июня 2018; 314 (6): h2214-h2224.[Бесплатная статья PMC: PMC6032083] [PubMed: 29451817]

12.

Rajkumar C, Kingwell BA, Cameron JD, Waddell T, Mehra R, Christophidis N, Komesaroff PA, McGrath B, Jennings GL, Sudhir K, Dart AM . Гормональная терапия увеличивает эластичность артерий у женщин в постменопаузе. J Am Coll Cardiol. 1997 августа; 30 (2): 350-6. [PubMed: 9247504]

Физиология, пульсовое давление — StatPearls

Введение

Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением.[1] [2] [3]

Систолическое артериальное давление определяется как максимальное давление в аорте, когда сердце сокращается и выбрасывает кровь в аорту из левого желудочка (приблизительно 120 мм рт. Ст.). Диастолическое артериальное давление — это минимальное давление, испытываемое в аорте, когда сердце расслабляется перед выбросом крови в аорту из левого желудочка (приблизительно 80 мм рт. Ст.). Таким образом, нормальное пульсовое давление составляет примерно 40 мм рт.

Изменение пульсового давления (дельта Pp) пропорционально изменению объема (дельта-V), но обратно пропорционально податливости артерии (C):

Поскольку изменение объема связано с ударным объемом крови, выбрасываемой слева В желудочке (SV) пульсовое давление можно приблизительно определить как:

У нормального молодого взрослого человека в состоянии покоя ударный объем составляет примерно 80 мл.Податливость артерии составляет примерно 2 мл / мм рт. Ст., Что подтверждает, что нормальное пульсовое давление составляет примерно 40 мм рт.

Податливость артерии равна изменению объема (Дельта V) при заданном изменении давления (Дельта Р):

Поскольку аорта является наиболее податливой частью артериальной системы человека, пульсовое давление является самым низким. Комплаенс постепенно снижается, пока не достигает минимума в бедренной и подкожной артериях, а затем снова начинает увеличиваться.Эта концепция требует понимания эффекта отражения волны давления на усиление аортального давления и, следовательно, пульсового давления. Это явление в основном возникает в нижней части тела, особенно в нижних конечностях, где волны давления отражаются обратно из-за разветвления сосудов, и сосуды менее податливы (более жесткие). Когда отраженная волна находится в фазе с прямой волной, она генерирует волну с более высокой амплитуда. Аналогия здесь — волны, отскакивающие от дамбы и взаимодействующие с набегающей волной.Если они синфазны, высота волны больше.

Пульсовое давление, которое составляет менее 25% от систолического давления, недопустимо низкое или суженное, тогда как пульсовое давление более 100 является высоким или расширенным.

Клеточная

Артерии — это эфферентные сосуды, которые отходят от сердца. Они выстланы эндотелиальными клетками и состоят из трех разных слоев, как показано на рисунке ниже. Самый внутренний слой, внутренняя оболочка, состоит в основном из эндотелиального слоя, субэндотелиального слоя и внутренней эластической пластинки.Средний слой, также называемый средой оболочки, имеет концентрические слои спирально расположенных гладкомышечных клеток, а также различное количество эластичных и ретикулярных волокон и протеогликанов. Некоторые из более крупных артерий также содержат внешнюю эластичную пластинку. Наконец, адвентициальная оболочка, также называемая внешней оболочкой, представляет собой самый внешний слой, состоящий из продольно ориентированных волокон коллагена типа I.

В организме человека есть два основных типа артерий. Первая, наиболее заметная из двух, — мышечная артерия.Мышечные артерии имеют тонкий интимный слой с хорошо развитой внутренней эластической пластиной. У них также есть мышечная стенка, толщина которой может достигать сорока слоев. Основная функция этих артерий — регулировать кровоток за счет регулировки калибра кровеносных сосудов. Другой основной тип артерии — эластическая артерия. Эластичные артерии уникальны, поскольку они имеют эластичные волокна, вкрапленные между гладкомышечными клетками внутренней оболочки, что позволяет эластичным артериям накапливать кинетическую энергию для сглаживания скачка артериального давления, возникающего во время систолы, известного как эффект Виндкесселя.

Патофизиология

Повышение пульсового давления может произойти у хорошо подготовленного бегуна на выносливость. По мере того как он или она продолжает тренироваться, систолическое давление будет постепенно увеличиваться из-за увеличения ударного объема и сердечного выброса. Напротив, диастолическое давление будет постоянно снижаться из-за уменьшения общего периферического сопротивления. Этот эффект связан с накоплением красной (медленно сокращающейся) мышечной ткани в артериолах вместо белой (быстро сокращающейся) ткани.В результате пульсовое давление будет увеличиваться; это также может произойти у людей с большим количеством мышечной массы. [4] [5] [6] [7]

Старение влияет на пульсовое давление и эластичность артерий. С возрастом наблюдается снижение эластичности крупных артерий. Это изменение связано со структурными молекулярными изменениями в артериальной стенке, включая снижение содержания эластина, увеличение отложения коллагена I и кальцификацию, что увеличивает жесткость стенки. Этот процесс часто называют «затвердением артерий».«По мере того как левый желудочек сокращается по сравнению с более жесткими, менее эластичными артериями, систолическое и диастолическое давление увеличивается, что может привести к расширению пульсового давления. В ответ левый желудочек имеет тенденцию к гипертрофии. Когда чрезмерное пульсовое давление передается через микроциркуляцию жизненно важных органов, таких как головного мозга и почек, как правило, происходит обширное повреждение тканей. [8]

Повышенное (или большее) пульсовое давление возникает при нескольких заболеваниях, включая аортальную регургитацию, склероз аорты (оба состояния клапана сердца), тяжелую железодефицитную анемию (пониженное кровяное давление) вязкость), артериосклероз (менее эластичные артерии) и гипертиреоз (повышенное систолическое давление).В большинстве этих случаев систолическое давление увеличивается, а диастолическое давление остается близким к норме. При аортальной регургитации недостаточность аортального клапана приводит к обратному или регургитирующему потоку крови из аорты обратно в левый желудочек, так что кровь, выброшенная во время систолы, возвращается во время диастолы. Это состояние приводит к увеличению систолического давления и снижению диастолического давления, что приводит к увеличению пульсового давления. При стенозе аорты происходит сужение аортального клапана, что препятствует выбросу крови из левого желудочка в аорту, что приводит к уменьшению ударного объема и последующему снижению пульсового давления.

Узкое пульсовое давление возникает при нескольких заболеваниях, таких как сердечная недостаточность (снижение насосной активности), потеря крови (уменьшение объема крови), стеноз аорты (уменьшение ударного объема) и тампонада сердца (уменьшение времени наполнения). В большинстве этих случаев систолическое давление снижается, а диастолическое давление остается близким к норме.

Клиническая значимость

Исследование, проведенное Blacher et al. показал, что пульсовое давление является значительным фактором риска развития сердечных заболеваний.Было даже показано, что оно является более определяющим фактором, чем среднее артериальное давление, которое представляет собой среднее артериальное давление, которое пациент испытывает за один сердечный цикл. Фактически, повышение пульсового давления всего на 10 мм рт. Ст. Увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний на целых 20%. Этот вывод был согласован как в кавказской, так и в азиатской популяциях [9].

Пульсовое давление также независимо связано с повышенным риском развития фибрилляции предсердий. Исследование, проведенное Mitchell et al.показали, что у пациентов с пульсовым давлением 40 мм рт. ст. или менее фибрилляция предсердий развивалась с частотой 5,6%, тогда как у пациентов с пульсовым давлением выше 61 мм рт. ст. фибрилляция предсердий развивалась с частотой 23,3%. Фактически, на каждые 20 мм рт.ст. увеличения пульсового давления скорректированный коэффициент риска развития фибрилляции предсердий составляет 1,28. Этот риск не зависит от среднего артериального давления. [10]

Другие исследования были направлены на поддержание нормального пульсового давления. Один из наиболее эффективных способов сделать это — повысить эластичность артерий.Согласно Thorin-Trescases et al., Аэробные упражнения на выносливость — единственное вмешательство, которое, как было показано, помогает смягчить возрастное артериальное жесткость за счет снижения возрастного увеличения коллагена I и III и кальцификации. Эти же преимущества не наблюдались при тренировках с отягощениями, таких как жим лежа, поскольку это снижает эластичность артерий и увеличивает пульсовое давление. [11]

В дополнение к аэробным упражнениям Rajkumar et al. продемонстрировали, что можно также повысить эластичность артерий за счет увеличения количества соединений эстрогена (как при заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе), увеличения потребления n-3 жирных кислот и уменьшения потребления соли.Также были некоторые доказательства, подтверждающие мнение о том, что ингибиторы АПФ оказывают положительное влияние на артериальную стенку и могут быть полезны [12].

Дополнительное образование / обзорные вопросы

Ссылки

1.

Доэрти Т.М., Ху А., Салик И. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 мая 2020 г., физиология, неонатология. [PubMed: 30969662]

2.

Кэмпбелл М., Султан А., Пилларисетти Л.С. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 9 сентября 2020 г.Физиология, Помор Короткова. [PubMed: 30969600]

3.

Леванович П.Е., Дячок А., Росси Н.Ф. Клинические и молекулярные перспективы моногенной гипертензии. Curr Hypertens Rev.2020; 16 (2): 91-107. [Бесплатная статья PMC: PMC7499356] [PubMed: 30963979]

4.

Iqbal AM, Jamal SF. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 июля 2020 г. Эссенциальная гипертония. [PubMed: 30969681]

5.

Тейлор Б.Н., Кассаньол М. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 4 ноября 2020 г. Альфа-адренорецепторы. [PubMed: 30969652]

6.

Tackling G, Borhade MB. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 февраля 2021 г. Гипертоническая болезнь сердца. [PubMed: 30969622]

7.

Rêgo ML, Cabral DA, Costa EC, Fontes EB. Физические упражнения для людей с гипертонией: пора подчеркнуть их преимущества для мозга и познания. Clin Med Insights Cardiol.2019; 13: 1179546819839411. [Бесплатная статья PMC: PMC6444761] [PubMed: 30967748]

8.

Аволио А.П., Кузнецова Т., Хейндрикс Г.Р., Керхоф PLM, Ли Дж.К. Артериальный кровоток, пульсовое давление и скорость пульсовой волны у мужчин и женщин в разном возрасте. Adv Exp Med Biol. 2018; 1065: 153-168. [PubMed: 30051383]

9.

Блахер Дж., Эванс А., Арвейлер Д., Амуйель П., Феррьер Дж., Бингем А., Ярнелл Дж., Хаас Б., Монтей М., Руидавец Дж. Б., Дусиметьер П., Исследовательская группа ПРАЙМ. Остаточный сердечно-сосудистый риск при лечении гипертонии и гиперлипидемии: исследование PRIME.J Hum Hypertens. 2010 Янв; 24 (1): 19-26. [PubMed: 19474798]

10.

Ансти Д.Е., Моисей Н., Крониш И., Абдалла М. Гипертония в маске: кого и как проверять? Curr Hypertens Rep.2019 Апрель, 04; 21 (4): 26. [PubMed: 30949843]

11.

Thorin-Trescases N, de Montgolfier O, Pinçon A, Raignault A, Caland L, Labbé P, Thorin E. Влияние пульсового давления на цереброваскулярные события, ведущие к возрастному когнитивному снижению. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 01 июня 2018; 314 (6): h2214-h2224.[Бесплатная статья PMC: PMC6032083] [PubMed: 29451817]

12.

Rajkumar C, Kingwell BA, Cameron JD, Waddell T, Mehra R, Christophidis N, Komesaroff PA, McGrath B, Jennings GL, Sudhir K, Dart AM . Гормональная терапия увеличивает эластичность артерий у женщин в постменопаузе. J Am Coll Cardiol. 1997 августа; 30 (2): 350-6. [PubMed: 9247504]

Импульсное давление — wikidoc

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]

Обзор

Пульсовое давление — это изменение артериального давления во время сокращения сердца (разница между диастолическим и систолическим артериальным давлением).Нормальное пульсовое давление составляет 30-40 мм рт. Давление, которое превышает это значение, называется давлением широкого пульса. Меньшее давление (<25 мм рт. Ст.) Является узким пульсовым давлением.

Расчет

Формально это систолическое давление минус диастолическое давление. ^[1]

Теоретически пульсовое давление можно представить как соответствие ударного объема X. Например, даже несмотря на то, что правый и левый желудочки имеют одинаковые ударные объемы, поскольку аорта является наиболее податливым сосудом (из-за большого количества эластичных волокон), пульсовое давление в аорте намного выше, чем пульсовое давление в легких.

Значения и вариации

Обычно пульсовое давление в состоянии покоя у здоровых взрослых людей в положении сидя составляет около 40 мм рт. Пульсовое давление увеличивается при выполнении упражнений из-за увеличения ударного объема, при этом для здоровых значений пульсовое давление достигает примерно 100 мм рт.ст., одновременно с падением общего периферического сопротивления во время упражнения. У здоровых людей пульсовое давление обычно возвращается к норме в течение примерно 10 минут.

У большинства людей во время упражнений систолическое давление постепенно увеличивается, а диастолическое остается примерно таким же.У некоторых очень аэробных спортсменов диастолическое давление будет постепенно падать по мере увеличения систолического. Такое поведение способствует гораздо большему увеличению ударного объема и сердечного выброса при более низком среднем артериальном давлении и обеспечивает гораздо большую аэробную способность и физическую работоспособность. Диастолическое падение отражает гораздо большее падение общего периферического сопротивления мышечных артериол в ответ на упражнение (большая доля красной мышечной ткани по сравнению с белой).

Низкие значения

Если обычное пульсовое давление в состоянии покоя измеряется ниже 40 мм рт. Ст., Наиболее частой причиной является ошибка измерения.Если пульсовое давление действительно низкое, например 25 мм рт. Ст. Или меньше, причиной может быть низкий ударный объем, как при застойной сердечной недостаточности и / или шоке, что является серьезной проблемой. Эта интерпретация подтверждается, если частота сердечных сокращений в состоянии покоя относительно высокая, например 100–120 (при синусовой тахикардии), что отражает повышенную активность симпатической нервной системы и реакцию организма на низкий ударный объем и низкий сердечный выброс.

Высокие значения

Если обычное пульсовое давление в состоянии покоя постоянно превышает 40 мм рт. Ст., E.грамм. 60 или 80 мм рт. капиллярного русла), гипертиреоз или его комбинация. (Хронически увеличенный ударный объем — тоже техническая возможность, но очень редко на практике.) Некоторые лекарства от гипертонии имеют побочный эффект необратимого повышения пульсового давления в состоянии покоя.Высокое пульсовое давление в состоянии покоя вредно и способствует ускорению нормального старения органов тела, особенно сердца, мозга и почек. Высокое пульсовое давление в сочетании с брадикардией связано с повышенным внутричерепным давлением, о чем следует немедленно сообщить врачу.

Связь с сердечными заболеваниями

Недавняя работа предполагает, что высокое пульсовое давление является важным фактором риска сердечных заболеваний. Метаанализ 2000 года, который объединил результаты нескольких исследований с участием 8000 пожилых пациентов, показал, что повышение пульсового давления на 10 мм рт. Ст. Увеличивает риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений и смертности почти на 20%. ^[2] Авторы предполагают, что это помогает объяснить очевидное увеличение риска, иногда связанного с низким диастолическим давлением, и предупреждают, что некоторые лекарства от высокого кровяного давления могут фактически повышать пульсовое давление и риск сердечных заболеваний.

Причины широкого пульсового давления

Обзор

Широкое пульсовое давление может быть вызвано множеством причин, наиболее распространенной из которых является анемия.

Причины угрозы жизни

К опасным для жизни причинам относятся состояния, которые при отсутствии лечения могут привести к смерти или стойкой инвалидности в течение 24 часов.Само по себе широкое пульсовое давление не является опасным для жизни состоянием.

Распространенные причины

Наиболее частой причиной широкого пульсового давления является анемия, другие причины включают:

Причины по системе органов

Сердечно-сосудистые	Коарктация аорты, анемия, регургитация аорты, артериосклероз аорты, артериосклероз почечных артерий, артериовенозный свищ, болезнь сердца Бери-бери, изолированная систолическая гипертензия
Химические вещества / отравления	Без основных причин
Дерматологический	Без основных причин
Побочные эффекты лекарств и токсинов	Без основных причин
Ухо-носовое горло	Без основных причин
Эндокринная	Гипертиреоз
Окружающая среда	Без основных причин
Гастроэнтерологический	Без основных причин
Генетический	[Основополагающих причин нет
Гематологический	Анемия
Ятрогенный	Без основной причины
Инфекционные болезни	Без основных причин
Скелетно-мышечный / Орто	Без основных причин
Неврологический	Без основной причины
Пищевые / метаболические	Без основной причины
Акушерско-гинекологический	Беременность
Онкологический	Без основных причин
Офтальмологический	Без основных причин
Передозировка / токсичность	[Основополагающих причин нет
Психиатрическая	Без основных причин
Легочная	Без основных причин
Почек / электролит	Артериосклероз почечных артерий
Ревм / иммунитет / аллергия	Без основных причин
Сексуальные	Без основных причин
Травма	Без основных причин
Урологический	Без основных причин
Разное	Без основных причин

Причины в алфавитном порядке

Причины суженного импульсного давления

Обзор

Суженное пульсовое давление может быть вызвано множеством причин, наиболее распространенной из которых является застойная сердечная недостаточность.

Причины угрозы жизни

К опасным для жизни причинам относятся состояния, которые при отсутствии лечения могут привести к смерти или стойкой инвалидности в течение 24 часов. Суженное пульсовое давление само по себе не является опасным для жизни состоянием.

Распространенные причины

Причины по системе органов

Сердечно-сосудистые	Застойная сердечная недостаточность, конструктивный перикардит, выпот в перикард, тяжелый стеноз аорты, шок, тахикардия | —
Химические вещества / отравления	Без основных причин
Дерматологический	Без основных причин
Побочные эффекты лекарств и токсинов	Без основных причин
Ухо-носовое горло	Без основных причин
Эндокринная	Без основных причин
Окружающая среда	Без основных причин
Гастроэнтерологический	Асцит
Генетический	[Основополагающих причин нет
Гематологический	Без основных причин
Ятрогенный	Без основной причины
Инфекционные болезни	Без основных причин
Скелетно-мышечный / Орто	Без основных причин
Неврологический	Без основной причины
Пищевые / метаболические	Без основной причины
Акушерско-гинекологический	Без основной причины
Онкологический	Без основных причин
Офтальмологический	Без основных причин
Передозировка / токсичность	[Основополагающих причин нет
Психиатрическая	Без основных причин
Легочная	Без основных причин
Почек / электролит	Без основных причин
Ревм / иммунитет / аллергия	Без основных причин
Сексуальные	Без основных причин
Травма	Без основных причин
Урологический	Без основных причин
Разное	Без основных причин

Причины в алфавитном порядке

См. Также

Список литературы

1. ↑ Основы физиологии человека Томас М.Носек. Раздел 3 / 3ч7 / с3ч7_5.
2. ↑ Blacher J, Staessen JA, Girerd X, Gasowski J, Thijs L, Liu L, Wang JG, Fagard RH, Safar ME. Пульсовое давление, а не среднее давление, определяет сердечно-сосудистый риск у пожилых пациентов с гипертонией. Arch Intern Med 24 апреля 2000 г .; 160 (8): 1085-9. PMID 10789600

Шаблон: Источники WikiDoc

Что это значит, если у вас низкое кровяное давление, но высокая частота пульса — Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы можете быть в восторге от того, что, наконец, снизили кровяное давление, только чтобы заметить, что ваше сердце, кажется, колотится — ВСЕ ВРЕМЯ.Так что же дает, когда вы успешно набираете магическое число <120 / <80 мм, но ваш пульс остается высоким?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Специалист по сердечному ритму Тайлер Тайген, доктор медицины, говорит, что иногда это нормально, а иногда нет.

Когда это комбо не имеет большого значения?

Иногда кратковременное повышение артериального давления и учащенное сердцебиение.Например, объясняет доктор Тайген, когда мы встаем:

1. Кровавые лужи в венах наших ног и кишечника.
2. Меньше крови поступает в сердечную мышцу, поэтому там сердцу не так уж много.
3. Нервная система автоматически увеличивает частота сердечных сокращений, чтобы заставить кровь перекачиваться.
4. Между тем, артериальное давление немного падает потому что сила крови, движущейся по венам, ниже.

Однако это явление недолговечно. Когда частота сердечных сокращений остается постоянно высокой, а артериальное давление низкое, могут происходить какие-то проблемы.

Что еще может вызвать учащенный сердечный ритм наряду с пониженным артериальным давлением?

Когда электрические цепи сердца не работают должным образом, результатом может быть высокая частота сердечных сокращений в сочетании с низким кровяным давлением, доктор Тайген объясняет.

«Когда сердце имеет быстрый ненормальный ритм — более 100, но ближе к 160 ударам в минуту — оно не может в достаточной степени наполняться кровью. Хаотическая электрическая сигнализация приводит к рассинхронизации сердечных мышц между верхней и нижней камерами », — говорит он.«Меньшая эффективность сердца означает, что через тело перекачивается меньше крови, что означает низкое кровяное давление».

У вас может быть ненормально учащенный сердечный ритм, когда…

Вы можете не знать, что ваш сердечный ритм больше похож на кролик, чем черепаха. Но все эти гонки и неэффективное перекачивание крови в органах и тканях, лишенных кислорода. К врачу стоит сходить, когда вы:

• Одышка.
• Почувствуйте головокружение.
• Почувствуйте бешено бешенное сердце.
• Есть боль в груди.
• Обморок.
• Вообще себя паршиво.

Успокойся, сердце мое: чем может помочь специалист по сердечному ритму

Когда это происходит, электрофизиологи сначала пытаются замедлить — частота сердечных сокращений при использовании лекарств, — говорит доктор Тайген. «Но эти лекарства, известные как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов также могут снизить кровяное давление », он отмечает. «Довольно часто артериальному давлению просто некуда упасть».

Если ваше кровяное давление слишком низкое для приема лекарств, процедура, называемая кардиоверсией на постоянном токе, может вернуть ритм обычный.

«С помощью этой процедуры мы накладываем подушечки на переднюю и заднюю часть груди и вводим пациенту успокоительное на минуту или две», — объясняет доктор Тайген. «Когда они спят, мы производим разряд, который останавливает неравномерное сердцебиение, поэтому естественное сердцебиение возобновляется».

Когда сердечный ритм возвращается в норму, электрофизиолог определяет, требуется ли более постоянное лечение. Эти может включать:

• Абляция: В этой процедуре используется холодная или тепловая энергия для отключения ложных электрических сигналов.
• Кардиостимулятор: Врачи помещают небольшое устройство под кожу, чтобы посылать электрические импульсы, изменяющие сердечный ритм.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD): Как кардиостимулятор, ИКД работает, обнаруживая и останавливая неправильный сердечный ритм. с электрическими сигналами.
• Операция: Хирурги создают рубцовую ткань с помощью разрезы, чтобы навсегда прервать поврежденные электрические пути в сердце.

Имеет ли это значение, если у вас наконец-то снизилось кровяное давление?

Проблемы с сердечным ритмом, поражающие верхнюю камеру сердца (предсердие), могут повысить риск инсульта, сердечной недостаточности или смерти.Вот почему:

1. Неорганизованная электрическая стрельба наверху камера вашего сердца заставляет его дрожать.
2. Кровь хлестает взад и вперед в мешочке сбоку от предсердия (так называемого ушка левого предсердия).
3. Люди пожилого возраста, страдающие сердечными заболеваниями или диабет может быть предрасположен к свертыванию крови в этом придатке левого предсердия.
4. Если тромб вырывается, сердце может его перекачать в мозг и блокировать приток крови к тканям мозга — вот как инсульт бывает.

Если у вас диагностирован нерегулярный сердечный ритм, вам, возможно, потребуется принимать разжижающие кровь лекарства, а также одно из вышеперечисленных методов лечения, чтобы снизить риск инсульта. Ваш врач может помочь вам получить правильный уход, чтобы все было стабильно и стабильно, поэтому ваше сердце бьется только тогда, когда вы смотрите «Очень странные дела».

Пульсовое давление (широкое, узкое и нормальное) + Как рассчитать

Пульсовое давление — это показатель жесткости или гибкости артерий и того, насколько хорошо сердце перекачивает кровь.Как и высокое кровяное давление, высокое пульсовое давление связано с сердечными заболеваниями. Узнайте, почему вам следует контролировать свое пульсовое давление, что вызывает отклонения от нормы и как можно снизить пульсовое давление, если оно слишком высокое.

Что такое пульсовое давление?

Когда вы пойдете к врачу, чтобы проверить свое артериальное давление, они сообщат вам результат в виде большего числа (вверху) рядом с меньшим числом (внизу), например 120/80. Первое число — это ваше систолическое артериальное давление, а второе число — ваше диастолическое артериальное давление.

Сердце ритмично сокращается и расслабляется, выталкивая кровь и впуская новую. Сокращение сердца также называется систолой , а период его покоя известен как диастола .

Следовательно, систолическое кровяное давление — это давление в артериях, когда сердце бьется; диастолическое артериальное давление — это давление в артериях, когда сердце находится в состоянии покоя.

Пульсовое давление — это разница между этими двумя измерениями .По сути, он отслеживает, сколько силы создает сердце при каждом сокращении [1].

Есть два основных фактора, которые определяют пульсовое давление [1]:

1. Сколько крови перекачивает сердце при каждом сокращении
2. Насколько большие артерии, выходящие из сердца, сопротивляются закачиваемой в них крови

Пульсовое давление имеет тенденцию до увеличивается с возрастом , поскольку артерии становятся менее эластичными. Высокое пульсовое давление является основным фактором риска сердечных заболеваний [2, 3].

Врачи смотрят на пульсовое давление, чтобы определить, насколько здоровы сердце и крупные артерии, чтобы оценить риск сердечных заболеваний [1].

Как рассчитать пульсовое давление

Чтобы рассчитать пульсовое давление, просто вычтите ваше систолическое кровяное давление (верхнее число) из вашего диастолического кровяного давления (нижнее число) . Как и артериальное давление, оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).

Например, если ваше артериальное давление составляет 120/80 мм рт. Ст., Ваше пульсовое давление составляет 40 мм рт. Ст. (120–80).

Уравнение

Уравнение для пульсового давления:

(систолическое артериальное давление) — (диастолическое артериальное давление) = пульсовое давление

Нормальный диапазон

Нормальный диапазон пульсового давления составляет между 40 мм рт. 60 мм рт. Ст. [4, 1].

Значение для здоровья

Если у вас нормальное пульсовое давление, ваше сердце перекачивает кровь должным образом, и ваши артерии хорошо адаптируются, расширяясь и сжимаясь.Это поддерживает стабильное артериальное давление [1].

До недавнего времени считалось, что диастолическое артериальное давление может предсказывать риск сердечных заболеваний лучше, чем любое другое измерение артериального давления. Сегодня становится ясно, что пульсовое давление также играет важную роль [5].

Пульсовое давление особенно важно у пожилых людей. Диастолическое артериальное давление имеет тенденцию падать, а систолическое артериальное давление увеличивается с возрастом, вызывая резкое повышение пульсового давления. Низкое диастолическое артериальное давление у пожилых пациентов может дать врачам ложное представление об их риске сердечных заболеваний [2].

Давление с широким пульсом

Определение

Если ваше пульсовое давление на больше 60 мм рт. Ст. , оно считается высоким или «широким» [6].

Что это значит?

Широкое пульсовое давление означает, что разница между вашим систолическим артериальным давлением и диастолическим артериальным давлением велика или большая. Обычно это признак артериальной жесткости и может увеличить риск сердечных заболеваний и других состояний [6].

Высокое пульсовое давление особенно опасно в сочетании с высоким систолическим артериальным давлением [7].

Это означает, что показание артериального давления 170/110 несет больший риск, чем показание 130/70 (с точно таким же пульсовым давлением 60 мм рт. Ст.).

Негативное воздействие на здоровье

Следующие состояния обычно связаны с широким пульсовым давлением. Однако обратите внимание, что большинство исследований, рассмотренных в этом разделе, касаются только ассоциаций, а это означает, что причинно-следственная связь не установлена.Другие генетические факторы и факторы окружающей среды, которые могут варьироваться от одного человека к другому, также могут способствовать возникновению этих состояний.

1) Болезни сердца

Широкое пульсовое давление тесно связано с сердечными заболеваниями. Жировые бляшки и накопление кальция ( обызвествление ) укрепляют артерии и увеличивают пульсовое давление [8, 9, 7, 3, 10].

В одном исследовании приняли участие более 11 тыс. Здоровых мужчин в течение 11 лет. У лиц старше 60 лет пульсовое давление выше 55 мм рт. Ст. Было связано более чем на 40% с увеличением частоты сердечных заболеваний по сравнению с уровнями ниже 44 мм рт. Ст. [9].

Некоторые исследования показывают, что широкое пульсовое давление может быть более сильным фактором риска сердечных заболеваний, чем систолическое или диастолическое артериальное давление [7, 3, 10].

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность может привести к застойной сердечной недостаточности, когда сердце больше не может поддерживать нормальный кровоток. В группе из 1,6 тыс. Пожилых людей у ​​тех, у кого пульсовое давление выше 67 мм рт. Ст., Риск застойной сердечной недостаточности повышен на 55% (по сравнению с людьми с уровнем ниже 54 мм рт. Ст.) [11].

Нерегулярное сердцебиение

Пульсовое давление также связано с повышенным риском фибрилляции предсердий, состояния, включающего нерегулярное сердцебиение [1, 12, 13].

Фактически, одно исследование с участием более 5,3 тыс. Человек показало, что каждые 20 мм рт. Ст. Повышение пульсового давления увеличивает риск фибрилляции предсердий на 26% [12].

Heart Attacks

Широкое пульсовое давление было связано с более чем двукратным увеличением частоты сердечных приступов в исследовании 2.2 тыс. Пациентов с повышенным артериальным давлением [14].

Согласно одному исследованию, пульсовое давление лучше предсказывает такие осложнения, как сердечные приступы, сердечная недостаточность или смерть, чем систолическое или диастолическое артериальное давление [15].

В исследовании с участием более 2,2 тыс. Человек, у которых ранее был сердечный приступ, каждые 10 мм рт. Ст. Повышение пульсового давления было связано с увеличением на 12% частоты сердечных приступов в будущем [16].

Пульсовое давление также позволяет прогнозировать риск второго сердечного приступа у пациентов с высоким кровяным давлением [17].

Смерть

Широкое пульсовое давление увеличивает шанс смерти от сердечных заболеваний и всех причин, независимо от других факторов [18, 19, 20, 16, 21, 22].

В одном исследовании с участием более 7,3 тыс. Человек повышение пульсового давления на каждые 10 мм рт. Ст. Увеличивало риск смерти от сердечных заболеваний на 20% [19].

Другое исследование с участием более 4,7 тыс. Человек показало, что риск смерти от всех причин увеличивается на 16% на каждые 10 мм рт. Ст. [23].

У людей старше 65 лет пульсовое давление может быть лучшим показателем артериального давления при определении риска смерти от сердечных заболеваний , а также от всех причин [24, 25, 26, 10].

Как и высокое кровяное давление, высокое пульсовое давление связано с повышенным риском сердечных заболеваний, сердечного приступа и смерти.

2) Инсульт

Инсульт является второй по значимости причиной смерти после болезней сердца и второй по значимости причиной инвалидности после деменции. Выявление пациентов из группы риска имеет решающее значение для профилактики [27, 28].

Высокое пульсовое давление может повредить кровеносные сосуды головного мозга, что приведет к инсульту [29, 28].

В обсервационном исследовании с участием более 22 тысяч пациентов с сердечными заболеваниями повышение уровня пульсового давления было напрямую связано с увеличением частоты инсульта [30].

Согласно исследованиям, проведенным с участием почти 130 тыс. Человек, каждые 10 мм рт. Ст. Повышение пульсового давления увеличивает риск инсульта на 5-11% [23, 28].

Госпитализированные пациенты с инсультом с высоким пульсовым давлением, вероятно, будут страдать большей инвалидностью после выписки из больницы [31].

Высокое пульсовое давление является таким же сильным фактором риска инсульта, как систолическое и диастолическое артериальное давление.

3) Эректильная дисфункция

Пациенты с пульсовым давлением выше 60 мм рт.ст. на 15% чаще страдали эректильной дисфункцией.Широкое пульсовое давление — признак жесткости артерий, что снижает кровоток в половом члене. Другие исследования подтвердили связь между высоким пульсовым давлением и эректильной дисфункцией [32, 33, 34].

4) Преэклампсия

Высокое пульсовое давление может увеличить риск преэклампсии, осложнения беременности, связанного с высоким кровяным давлением. В одном исследовании пульсовое давление через 7-15 недель было выше у беременных женщин, у которых развилась преэклампсия [35, 36].

Симптомы

Широкое пульсовое давление само по себе не вызывает никаких симптомов.Ваши симптомы будут связаны с основной причиной. Например, вы можете испытывать симптомы высокого кровяного давления, включая [37]:

. Если вы испытываете несколько из этих симптомов, поработайте со своим врачом, чтобы определить, какое основное заболевание их вызывает, и разработать соответствующий план по улучшению вашего здоровья.

Причины

1) Затвердение артерий

Закаленные артерии (атеросклероз) являются наиболее частой причиной широкого пульсового давления.С возрастом артерии становятся жестче из-за накопления жировых бляшек и кальция. Жесткость усугубляется потерей эластина, белка, который позволяет артериям возвращать свою форму после растяжения [38, 39].

2) Сверхактивная щитовидная железа

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) может избирательно снижать диастолическое артериальное давление, что приводит к широкому пульсовому давлению [40].

3) Регургитация аортального клапана

Аортальный клапан позволяет крови течь из левой камеры сердца в аорту, самую большую артерию в организме.Регургитация аортального клапана — это когда аортальный клапан не закрывается должным образом. В результате кровь возвращается в сердце, что увеличивает систолическое и снижает диастолическое артериальное давление. В свою очередь, пульсовое давление увеличивается [1].

4) Анемия

Тяжелая анемия может вызвать широкое пульсовое давление, заставляя сердце биться быстрее и сильнее, чтобы доставить больше кислорода в организм. Это увеличивает систолическое и пульсовое давление [39].

5) Низкий уровень тестостерона

С возрастом уровень тестостерона у мужчин часто падает, что повышает риск возникновения ряда проблем со здоровьем [41].

У пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона (гипогонадизм) более жесткие артерии , что может повышать пульсовое и кровяное давление. Согласно исследованию 18 пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона, терапия тестостероном в виде кожных пятен может улучшить эластичность артерий [41].

Низкий уровень тестостерона был связан с более высоким пульсовым давлением, хотя неясно, вызывает ли снижение уровня тестостерона прямое повышение пульсового давления. В одном исследовании с участием почти 1,1 тыс. Мужчин, у тех, у кого пульсовое давление выше 60 мм рт. Ст., Вероятность низкого уровня тестостерона в два раза выше [42, 32].

У трансгендерных мужчин заместительная терапия тестостероном повышает систолическое артериальное давление больше, чем диастолическое артериальное давление. Необходимы дополнительные исследования, чтобы точно определить взаимосвязь между тестостероном и артериальным давлением в разных группах населения [43].

Низкий уровень тестостерона может вызвать жесткость артерий у пожилых мужчин. Терапия тестостероном может обратить этот эффект вспять, но необходимы дополнительные исследования.

Дополнительные подходы к снижению пульсового давления

Самым важным является работа со своим врачом, чтобы выяснить, что вызывает ваше высокое пульсовое давление, и лечить основное состояние, которое может его вызывать.Следующие дополнительные стратегии также могут помочь в качестве дополнения к вашему режиму лечения. Обсудите со своим врачом, могут ли они быть полезны в вашем случае.

1) Упражнение

Вы можете снизить пульсовое давление с помощью [44, 45, 46]:

• Аэробные упражнения средней интенсивности, например езда на велосипеде
• Интервальные тренировки высокой интенсивности (HIIT)

HIIT включает в себя серию интенсивных упражнений с последующими короткими периодами отдыха. Исследование с участием 245 человек показало, что 3 раза в неделю ВИИТ в течение 8 недель снижает пульсовое давление на 13 мм рт. Ст. [47].

Однако избегайте силовых тренировок — они могут иметь противоположный эффект. Исследование с участием 38 человек показало, что у силовых спортсменов пульсовое давление выше, чем у людей, которые вообще не тренируются [48].

2) Бросьте курить

Курение укрепляет артерии и увеличивает кровяное и пульсовое давление, как показали исследования с участием более 300 человек [49].

3) Уменьшите потребление натрия

Если у вас широкое пульсовое давление, постарайтесь уменьшить потребление соли и других продуктов с высоким содержанием натрия.Богатые натрием продукты и соль укрепляют артерии [50, 51].

4) Уменьшите потребление алкоголя

Если у вас широкий пульс, прекратите (или сократите) употребление алкоголя.

У сильно пьющих более высокое пульсовое давление, чем у тех, кто мало пьёт, у которых его уровень выше, чем у непьющих, согласно исследованию почти 100 тыс. Мужчин [52].

Пьянство (более 3 порций в день) почти всегда повышает систолическое артериальное давление больше, чем диастолическое, поэтому повышение пульсового давления увеличивает [53].

5) Похудание

Похудание может помочь снизить широкое пульсовое давление.

Избыточный вес напрямую связан с более высоким пульсовым давлением. Согласно одному исследованию 220 тучных людей, снижение ИМТ на 10% снижает пульсовое давление на 9% [54, 55].

6) Достаточно спите

Убедитесь, что вы получаете стабильный и качественный сон каждую ночь. Даже одна ночь плохого сна может увеличить пульсовое давление [56].

7) Свекла

Свекла хорошо известна своей способностью снижать кровяное давление. В одном испытании с участием 30 человек 500 г свекольного сока снижали пульсовое давление на 1,5 мм рт. Ст. В течение 24 часов [57].

8) Какао

Флаванолы принадлежат к семейству антиоксидантных флавоноидов. Флаванолы в темном шоколаде и какао помогают снизить пульсовое давление. В исследовании с участием 32 здоровых людей у ​​тех, кто ел шоколад с высоким содержанием флаванолов, пульсовое давление было ниже, чем у тех, кто ел шоколад с низким содержанием флаванолов [56].

9) Омега-3 жиры

В одном исследовании с участием 160 человек 6 г рыбьего жира (1: 1 EPA: DHA) ежедневно в течение 16 недель снижали пульсовое давление и снижали жесткость артерий [58].

10) Витамин B9

В 3-недельном исследовании с участием 41 человека добавление фолиевой кислоты (витамин B9) в дозе 4 мг / день снизило пульсовое давление почти на 5 мм рт. Ст. И уменьшило жесткость артерий [59].

11) Витамин К

Недостаток витамина К был связан с более высоким пульсовым давлением в обсервационном исследовании с участием более 5 тысяч человек [60].

Витамин К может помочь предотвратить затвердевание артерий, препятствуя накоплению кальция в слизистой оболочке кровеносных сосудов [61, 62].

12) Экстракт выдержанного чеснока

В одном исследовании с участием 88 человек с высоким кровяным давлением прием 1200 мг экстракта старого чеснока снизил пульсовое давление на 4 мм рт. Ст. В течение 12 недель [63].

В другом исследовании с участием 49 человек с высоким кровяным давлением экстракт выдержанного чеснока (1200 мг) снизил пульсовое давление на 5,5 мм рт.ст. в течение 12 недель [64].

Похоже, что экстракт работает, улучшая здоровье кровеносных сосудов и снижая жесткость артерий . Это также может увеличить количество полезных кишечных бактерий; дисбаланс кишечной флоры связан с высоким кровяным давлением [64, 65].

Чтобы получить максимальную отдачу от добавок экстракта выдержанного чеснока, убедитесь, что у вас нет дефицита ни одного из этих витаминов группы B :

Эти витамины необходимы для активации соединения в экстракте выдержанного чеснока, отвечающего за улучшение жесткости артерий и артериальное давление (сероводород) [64].

Давление в узком пульсе

Определение

Пульсовое давление, которое на меньше 40 мм рт. Ст. считается низким или «узким» [1].

Что это значит?

Узкое пульсовое давление является признаком того, что ваше сердце не перекачивает столько крови, сколько должно [1].

Негативное воздействие на здоровье

Следующие состояния обычно связаны с узким пульсовым давлением.Однако обратите внимание, что большинство исследований, рассмотренных в этом разделе, касаются только ассоциаций, а это означает, что причинно-следственная связь не установлена. Другие генетические факторы и факторы окружающей среды, которые могут варьироваться от одного человека к другому, также могут способствовать возникновению этих состояний.

1) Плохие исходы при тяжелой сердечной недостаточности

При исследовании 1,9 тыс. Пациентов с хронической сердечной недостаточностью на поздней стадии, только 48% пациентов с пульсовым давлением ниже 35 мм рт. пульсовые давления выше 35 мм рт. ст. были живы через три года [66].

Уровни ниже 42 мм рт. Ст. Были связаны с более высокими показателями госпитализации и смерти в другом исследовании с участием 2,2 тыс. Пациентов с сердечной недостаточностью [67].

В группе из 225 пациентов с сердечной недостаточностью 84% умерших в течение 2 лет наблюдения имели пульсовое давление ниже 30 мм рт. Ст. [68].

2) Плохие исходы при инсульте

В исследовании с участием более 33 тысяч человек, перенесших инсульт, пульсовое давление ниже 30 мм рт. Ст. Было связано с 85% повышенным риском инвалидности по сравнению с уровнями выше 50 мм рт. .

Симптомы

Узкое пульсовое давление само по себе не вызывает никаких симптомов. Ваши симптомы будут связаны с конкретной причиной вашего узкого пульсового давления. Поработайте со своим врачом, чтобы определить основное заболевание, вызывающее его, и разработать план лечения.

Причины

1) Хроническая сердечная недостаточность

При хронической сердечной недостаточности сердце не может перекачивать кровь так, как должно. В запущенных случаях это может привести к узкому пульсовому давлению [67, 70].

2) Стеноз аорты

Другой частой причиной узкого пульсового давления является стеноз аорты, сужение аортального клапана, которое препятствует попаданию крови из сердца в аорту. В свою очередь, сердце перекачивает меньше крови, что приводит к снижению как систолического, так и пульсового давления [1].

3) Значительная кровопотеря

Значительная кровопотеря приводит к тому, что сердце не может перекачивать столько крови, что значительно снижает пульсовое давление [1].

Вывод

Пульсовое давление — это разница между систолическим (верхнее число) и диастолическим (нижнее число) артериальным давлением. Он имеет тенденцию к увеличению с возрастом и является независимым фактором риска сердечных заболеваний и инсульта. Высокое или широкое пульсовое давление может быть вызвано жесткостью артерий, сверхактивной щитовидной железой и другими проблемами, связанными с сердцем. Сокращение потребления соли, физических упражнений и некоторых добавок может помочь снизить ее. Низкое или узкое пульсовое давление вызвано серьезной сердечной недостаточностью или сужением аортального клапана в сердце.Вы можете значительно снизить риск сердечных заболеваний, контролируя артериальное и пульсовое давление.