причины и что делать в домашних условиях

Уровни АД и частоты сердечных сокращений играют основную роль в диагностике нарушений функционирования сердечнососудистой системы. Они меняются не первыми, а уже после начала патологического процесса. Трансформация ритма по типу урежения называется брадикардией.

Вопреки устоявшемуся мнению, связь между частотой сокращений и артериальным давлением минимальна. Почему в таком случае при росте АД поднимается и ЧСС? Дело в одном и том этиологическом (первопричинном) факторе.

Наиболее часто речь идет о выбросе большого количества специфических гормонов. Брадикардия развивается по обратной причине. Потому рассматривать процессы в тесной связи не правильно.

Низкий пульс при нормальном давлении возникает по причине нарушений работы нервной системы, метаболических процессов, эндокринных факторов и кардиологических заболеваний.

Лечение зависит от первопричины. В некоторых случаях выявление отклонения представляет большие трудности. Тогда говорят об идиопатической форме и предпринимают симптоматические меры. Это борьба со следствием.

Профильный специалист — кардиолог. По необходимости прибегают к помощи прочих докторов.

О каких цифрах идет речь, степени нарушения

В норме частота сердечных сокращений находится в интервале от 60 до 90 ударов в минуту. Все что ниже — нарушение, но не всегда патологического плана.

Исходя из количества сокращений, называют три варианта отклонения от нормы:

• Брадикардия легкая. Сопровождается урежением показателя до уровня 50-60. нарушение не дает выраженной симптоматики, чаще встречается у пожилых людей, лиц с умеренной физической нагрузкой. Также и гипотоников и больных неврологической направленности. Отличается нестойкостью, потому специальное лечение назначается редко.
• Средняя степень. Частота сердечных сокращений — 40-50 ударов в минуту. Считается клинически менее распространенным вариантом. Говорит о слабости синусового узла, пороках сердца, врожденных и приобретенных. Также наблюдается у спортсменов-профессионалов после длительных, многолетних тренировок. В последнем случае речь идет о варианте физиологической нормы.
• Тяжелая степень. Частота сердечных сокращений от 30 до 40 ударов в минуту и ниже. Критический показатель. Основными причинами выступает непроводимость синоатрильного узла или ножек пучка Гиса. Это смешанное нарушение. С чем оно связано — нужно искать. Речь может идти об интоксикациях, кардиальных патологиях, гипотиреозе, метаболических проблемах, акклиматизации, переохлаждении и прочих состояниях.

В зависимости от причины лечение и диагностика проводятся в амбулаторных условиях или, чаще, в стационаре для срочного определения путей помощи, предотвращения осложнений, потенциально летальных.

Чем опасно состояние?

Последствия течения патологического процесса разнообразны.

• Остановка сердца. Асистолия — первое с чем рискует столкнуться пациент при развитии брадикардии. Летальное осложнение возникает в результате не столько урежения частоты сокращений, сколько основной причины такого состояния.

Наблюдается падение сократительной способности миокарда, интенсивность кровяного выброса в большой и малый круг ослабевает. Недостаточное питание сказывается на тканях сердца, процесс усугубляется за счет ишемии миокарда.

Внимание:

Вероятность асистолии не зависит от тяжести брадикардии, потому необходимо одинаково внимательное отношение ко всем пациентам.

• Инфаркт. Если указанный выше процесс пойдет по другой дороге и ишемия достигнет критической точки, разовьется острый некроз сердечной мышцы. Летальность на фоне прочих заболеваний составляет почти 70%, даже своевременная первая помощь  и лечение не дают гарантий выживания.

• Инсульт. На сей раз ишемическое поражение головного мозга. В результате ослаблении гемодинамики церебральные структуры получают малое количество питательных веществ и кислорода.

Опасность состояния не только в вероятной смерти от поражения жизненно важных центров, отека и прочих осложнений.

Даже в случае своевременно начатой терапии велик риск неврологического дефицита. Как он проявится — нарушениями речи, слуха, зрения или прочими способами не известно.

• Отек легких. Ослабление газообмена приводит к образованию выпота в тканях между альвеолами. Жидкость компрессирует структуры. Падает количество отдаваемого кислорода. Помимо собственно удушья наблюдается неполноценность клеточного дыхания.

Предотвращение смертельно опасных осложнений — приоритетная задача терапии наравне с устранением симптоматики и этиологического фактора.

Кардиальные причины

Моменты развития множественны, одно перечисления заняло бы как минимум несколько томов. Наиболее распространенные сердечные:

Перенесенный ранее инфаркт

Острый некроз заканчивается временным падением функциональной активности кардиальных структур.

Маленький пульс (на уровне 50-55 уд. в мин.) — это нормальное явление, связанное с перестройкой на новый лад, адаптацией, склерозированием тканей. Восстановление частоты сердечных сокращений наступает спустя 6-8 месяцев.

Синдром слабости синусового узла

Нарушение активности особого скопления клеток, называемых водителем ритма. Почему происходит отклонение — точно не известно. Но сила биоэлектрического импульса падает.

Синоатриальная структура не способна продуцировать сигнал с достаточной частотой и силой, сердцебиение становится низким, однако давление остается в пределах нормы. Подробнее о заболевании читайте в этой статье. Брадикардия, особенно стойкая — первый признак нарушения проводимости миокарда.

Кардиальные блокады

Чаще всего страдают отдельные ножки пучка Гиса ( правой, либо левой) или же атриовентрикулярный узел. В последнем случае говорят об АВ блокаде, которая смертельно опасна.

Нарушение движения импульса по пучкам Гиса приводит к частичному отклонению (компенсация довольно быстрая).

Невозможность проведения через АВ-узел заканчивается остановкой сердца.

Импульс не достигает желудочков, циркулирует в предсердиях. Нижние камеры вынуждены спонтанно возбуждаться. Хаотичные сокращения не имеют функционального смысла. Наступает брадикардия с фибрилляцией, а затем смерть пациента.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы, частое осложнение ангины. Обычно проявляется тахикардией. Но при вовлечении в патологический процесс значительного объема тканей все наоборот.

Это негативный диагностический признак. Лечение всегда стационарное, с применением антибиотиков (инфекционная форма) или же иммуносупрессоров. Частично к миокардиту примыкает и ревматизм.

Тампонада сердца

Неотложное состояние, связанное с компрессией органа жидкостью или кровью из внешней среды. Крайне опасно, приводит к асистолии и смерти без должной терапии. Подробнее о тампонаде и гемотампонаде читайте здесь.

Внесердечные факторы

Причины низкого пульса при нормальном давлении в 60% клинических ситуаций обусловлены заболеваниями со стороны эндокринной и нервной системы, а так же нарушениями обмена веществ.

Гипотиреоз

Представляет собой падение выработки и концентрации гормонов щитовидной железы в организме пациента.

Сопровождается нарушениями самочувствия: слабостью, сонливостью, снижением работоспособности, урежением сердечных сокращений. Артериальное давление в норме. Масса тела повышена. В отсутствии выраженной клинической картины болезнь может годами существовать не выявленной.

Вегетососудистая дистония

Такого диагноза нет. Речь идет о неврогенном кризе с типичными проявлениями. Не всегда возникает тахикардия, возможен обратный процесс.

Слабость, сонливость, разбитость, головокружение, предобморочные и синкопальные состояния дают о себе знать. Вегетативные проявления частые спутники невротиков, пациентов с расстройствами психики (не критичными).

Метаболические нарушения

По типу неправильного обмена ионов кальция, магния, калия, в том числе в самом миокарде. Приводит к синдрому ранней реполяризации желудочков и снижению частоты сердечных сокращений.

Корректируется медикаментозно с переменным успехом. Большой опасности, согласно исследованиям, не несет.

Интоксикации

Солями тяжелых металлов, парами ртути, органическими нитратами, сердечными гликозидами и прочими опасными веществами. Речь может идти и о продуктах жизнедеятельности бактерий или распада злокачественной опухоли при лечении цитостатиками.

Заболевания печени

Гепатит и цирроз. Оба процесса влекут нарушение нормальной «фильтрации» крови от ядовитых веществ.

Отсюда попадание в организм большого количества токсинов, блокирование сердечной активности. На поздних стадиях такое явление заканчивается смертью пациента.

Прием некоторых медикаментов

Уже названные сердечные гликозиды, антиаритмические, цитостатики (противоопухолевые), нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, бета-блокаторы и прочие. Вызывают нарушение кардиальной активности в некоторых сочетаниях и при передозировке.

Есть и естественные факторы развития брадикардии:

• Чрезмерная тренированность организма. Приходит с годами. Обычно наблюдается у спортсменов. Сердце меняется на клеточном уровне, разрастается, лучше перекачивает кровь за счет более мощных систол (сокращений) при меньшей ЧСС. Это вариант нормы, но стремиться к такому результату нельзя. Присутствует реальная опасность смерти в поздние годы.
• Недостаточная температура тела. Нахождение на морозе, в воде, после приема спиртного.
• Сон. Во время ночного отдыха отмечается незначительное падение ЧСС. Физиологию циркадных ритмов нужно учитывать при проведении холтеровского суточного мониторирования.

Во все описанных случаях фиксируется пониженный пульс, но АД в пределах нормы.

Внимание:

Коррекция ЧСС не должна затрагивать артериальное давление, вероятно рефлекторное ослабление сердечной активности.

Что можно сделать дома?

Малое. Необходимо обращаться к врачу в плановом порядке. Если частота сокращений падает до 30-40 ударов в минуту, а лучше до этого, не обойтись без вызова скорой помощи. Первая мера — звонок. Затем показано проведение стабилизирующих мероприятий.

• Рекомендуется открыть форточку или окно. Это поможет обеспечить организм кислородом. Газообмен ослаблен за счет недостаточного кровообращения в малом круге. Отсюда гипоксия. Повышение концентрации O2 в окружающей среде благоприятно скажется на состоянии.
• Принять настойку элеутерококка или женьшеня. Они должны быть в аптечке. 30-35 капель, но не обе вместе, а что-то одно. Это поможет повысить пульс на 10-15 ударов в минуту.
• Сесть, успокоиться. Не ложиться, велика вероятность потери сознания, рвоты и/или асфиксии с летальными последствиями.
• Ослабить воротник, снять тугие нетельные украшения. Давление на каротидный синус, что расположен на шее, провоцирует дальнейшее снижение ЧСС, что подобно смерти при брадикардии, тем более критической.

Дождаться врачей, кратко рассказать о состоянии и самочувствии.

Чего делать точно нельзя:

• Заниматься физкультурой. Сердце не выдержит такого перепада. Раз есть брадикардия, вероятно нарушение функционального, анатомического плана. Избыточная стимуляция приведет к остановке. Лучше сидеть и меньше двигаться.
• Принимать пищу. Нельзя, поскольку возможна потеря сознания. Рефлекторная рвота, асфиксия желудочным содержимым и смерть.
• Пить какие-либо препараты. Поскольку имеется редкий пульс, а давление нормальное, приме специализированных средств, вроде кофеина не рекомендован. АД вырастет при неполной коррекции ЧСС. Необходим селективный подход. Причем под динамическим наблюдением аппаратными методами.
• Принимать душ, умываться холодной водой. Сужение сосудов лица может привести к рефлекторному стенозу коронарных артерий, которые питают сердце. Это чревато инфарктом или асистолией.

На госпитализацию рекомендуется соглашаться. Нужно выяснять причину отклонения.

Когда вызывать скорую помощь?

В неотложку звонят в следующих случаях:

• Наличие брадикардии на уровне 40-50 ударов в минуту и ниже. Это умеренный тип, но по чисто физиологическим причинам он уже не развивается. Речь о какой-то болезни. Нужно смотреть, что стало фактором.
• Стремительное прогрессирование аритмии. Если в течение получаса ЧСС падает.
• Длительное сохранение одного и того же состояния. Брадикардия должна пройти сама в течение 10-30 минут. Максимум 60.
• Отсутствие реакции на элеутерококк или женьшень в форме настойки.

Абсолютным показанием для вызова считается наличие кардиальных симптомов помимо брадикардии:

• Боли в грудной клетке давящего, жгучего характера. Которые частично снимаются Нитроглицерином.
• Одышка в состоянии покоя.
• Сонливость, слабость. Нарушение работоспособности.
• Цианоз носогубного треугольника.
• Бледность кожных покровов, слизистых оболочек.
• Также церебральных проявлений:
• Головная боль.
• Вертиго, нарушение ориентации в пространстве.
• Шаткость походки.
• Потеря сознания, особенно неоднократная.
• Ощущение бегания мурашек по телу и конечностям.
• Перекосы лица, параличи, парезы, снижение двигательной активности.

Нужно выяснять причину.

Диагностика

Проводится кардиологом. В отсутствии данных за сугубо кардиальный процесс может привлекаться врач-невролог.

Примерный перечень мероприятий:

• Устный опрос и сбор анамнеза. Объективизация симптомов, составление клинической картины.
• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. АД в норме, а ЧСС падает. Это типичное, но не обязательное сочетание. Показатели существуют порознь.
• Суточное мониторирование по Холтеру. Динамическая оценка указанных жизненно важных уровней в течение 24 часов. При необходимости назначается неоднократно. Считается наиболее информативным методов ранней диагностики.

• Электрокардиография. Исследование функциональной активности кардиальных структур. Выявляет аритмии и прочие нарушения.
• Эхокардиография. Используется для визуализации пороков, анатомических дефектов.
• МРТ по мере необходимости
• ЭЭГ.
• Оценка неврологического статуса рутинными методами. В том числе проверка основных рефлексов.
• Анализ крови общий, биохимический, на гормоны. При метаболических нарушениях, отклонении уровня специфических веществ, привлекается эндокринолог.

Этого достаточно для ранней диагностики.

Методы терапии

Лечебная тактика зависит от основного заболевания, ставшего причиной пониженного пульса с сохранением нормального давления.

• Собственно кардиальные патологии лечатся медикаментозно. Операция показана при пороках, атеросклерозе и нарушении питания сердечных тканей. Препараты подбираются с осторожностью, назначают тонизирующие медикаменты.
• Эндокринные отклонения требуют заместительной терапии или операции (при опухолях и т.д.).
• Неврогенные факторы устраняются седативными препаратами на основе растительных компонентов. Вроде Пустырника. Валерианы и прочих.
• Симптоматическая терапия — назначение настойки Элеутерококка, Женьшеня, средств на основе кофеина. Критические уровни ЧСС корректируются Эпинефрином, Адреналином.

После нормализации и выписки из стационара, или же посещения специалиста, рекомендуется изменение образа жизни.

Коррекция рациона, в соответствии с лечебным столом №10, отказ от спиртного, сигарет и табачной продукции вообще.

Умеренная физическая активность на уровне прогулок, плавания. Если причиной брадикардии стали препараты, нужно обратиться к врачу и скорректировать основной курс терапии.

Прогноз

Благоприятный. Риск негативного исхода выше при блокаде синоатриального узла, ножек пучка Гиса, пороках, опухолях. Информацию лучше уточнять у врача. Данные зависят от множества индивидуальных факторов.

Слабый пульс при нормальном давлении — результат органических и функциональных нарушений. Независимо от причины, нужно обращаться к врачу для прохождения диагностики. Раннее лечение может спасти жизнь.

Низкий пульс при нормальном давлении: причины, диагностика и лечение

Из этой статьи вы узнаете, при каких заболеваниях может быть низкий пульс при нормальном давлении. Всегда ли это патология, как она себя проявляет. Методы проведения диагностики при замедлении пульса. Лечение и прогноз при заболевании.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 07.06.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Содержание статьи:

Низким пульсом, или брадикардией, в медицинской практике называют состояние, когда количество ударов сердечной мышцы опускается ниже 60 в минуту. Нормальное давление колеблется в пределах 110–140 на 70–90 мм рт. ст. в зависимости от возрастной категории.

Урежение частоты сокращений мышцы сердца может быть нескольких видов:

Тип брадикардии	У кого и почему
Физиологическая	У профессиональных спортсменов, регулярно проводящих кардиотренировки У здоровых людей в ночное время, за счет некоторого преобладания парасимпатической нервной системы У ваготоников (людей, у которых более выражена парасимпатическая активность нервной системы)
Патологическая	Нарушение формирования энергетического импульса возбуждения в специализированных участках миокарда (водителях ритма) Патология проведения волны возбуждения по нервным волокнам отделов сердца

Проводящая система сердца, по которой передается возбуждение, с ее главным центром – синатриальным узлом

Физиологическое урежение частоты сокращений мышцы сердца – вариант нормы: не имеет патологических последствий для организма и не требует медицинской коррекции.

При редких ударах сердца проявления заболевания связаны с недостаточным поступлением крови к основным органам: самой сердечной мышце, головному мозгу, легким.

Любые нагрузки в физиологических условиях ведут к ускорению работы сердца для поддержания нормальной функции всех систем. При нарушении формирования импульса и (или) проведения возбуждения по миокарду этого не происходит – ткани испытывают кислородное голодание, что крайне опасно для коры больших полушарий мозга и сердца. В случаях длительного недостатка крови в них развиваются необратимые изменения (перерождение активных клеток в соединительнотканные элементы), ухудшая течение и прогноз болезни.

Патологический низкий пульс при цифрах давления в пределах возрастной нормы – один из видов брадикардии. Чаще всего так протекают все виды брадиаритмии в начальной фазе заболевания, когда патологические изменения только возникли и организм еще справляется с нарушениями.

Определить, насколько опасно урежение пульса, можно только после определения причины замедления работы сердца:

1. Физиологические и патологические бессимптомные виды не влияют на привычный жизненный ритм и требуют только периодических осмотров у специалиста, чтобы не пропустить развитие серьезной патологии.

   Опасности для жизни они не представляют.

2. Клинические проявления низкого пульса периодического или постоянного характера ограничивают физические возможности заболевшего и требуют лечения, наблюдения у врача.

Если урежение частоты сокращений миокарда связано с внесердечными причинами – это состояние можно вылечить. Патологические изменения в самой сердечной мышце обычно носят необратимый характер, корректировать частоту ритма необходимо постоянно. Такие виды брадиаритмии могут угрожать жизни.

Наблюдением, определением необходимого комплекса обследований и непосредственно лечением урежения пульса занимаются терапевты, кардиологи, аритмологи и сосудистые хирурги.

Вид электрокардиограммы при брадикардии

Виды низкого пульса

По течению	По проявлениям	По степени урежения пульса в минуту	По типу нарушений
Периодический Постоянный	Бессимптомный Симптомный	Первая – до 50 Вторая – до 40 Третья – менее 40	Дисфункция основного водителя ритма, или синусового узла Блок проведения волны возбуждения от желудочков к предсердиям (атриовентрикулярные блокады, блокированные формы тахиаритмии предсердий)

Причины низкого пульса при нормальном давлении

Категория факторов	Определенные виды
Патологические изменения в миокарде	Хронические и острые формы изменений кровотока в сердечных сосудах (ИБС) Изменения нормального строения и функции клеток сердца (кардиомиопатии) Воспалительный процесс в сердечной мышце (миокардит) Замещение мышечных и нервных клеток миокарда соединительнотканными (кардиосклероз) Хирургические вмешательства на сердце
Изменения метаболизма	Нарушение эвакуации желчи в кишку (холестаз) Низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) Высокое содержание в крови кальция и калия
Ваготония	Высокий уровень внутричерепного давления Объемные и воспалительные заболевания гортани, пищевода
Действие лекарственных средств	Препараты для нормализации давления, частоты сокращений миокарда Сердечные гликозиды Наркотические анальгетики Успокаивающие и психотропные вещества
Прочие	Врожденные нарушения строения и функции синусового и атриовентрикулярного узлов Без причины

Применение некоторых лекарственных средств (например, дигоксина) может привести к брадикардии (низкому пульсу)

Характерные симптомы

Признаки зависят от степени урежения количества ударов сердца:

• При первой степени у 90% заболевших никаких жалоб нет, и низкий пульс – случайная находка.
• Вторая и третья степень проявляет себя сразу у 40–55% пациентов, у остальных первое время симптомы отсутствуют, но по мере снижения компенсаторных возможностей миокарда клиническая картина заболевания возникает у всех. Опасность для жизни представляет урежение ритма ниже 40 в минуту – высокий риск внезапной остановки сердца.

Проявления низкого пульса при нормальном давлении неспецифичны и встречаются при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

Клиническое проявление	Его характеристика
Болевой синдром в миокарде	Возникает при физических нагрузках На первых этапах заболевания только при значительном перенапряжении По мере прогрессирования изменений в сердце даже бытовые дела вызывают боль в сердце
Временные проявления нарушения кровотока в головном мозге (транзиторная ишемическая атака) – степень проявления и вид зависит от пораженной структуры	Обмороки Потеря двигательной способности в конечностях или половине тела Судороги Снижение болевой чувствительности на участках тела Изменения зрения, слуха, сознания
Периоды снижения артериального давления	Могут возникать при пароксизмальной форме брадиаритмии, особенно опасны в ночное время – человек спит и никаких симптомов не чувствует
Признаки нарушения работы сердечно-сосудистой системы	Одышка и кашель при физическом напряжении Нарастающая слабость и снижение толерантности к нагрузкам Отеки на нижних конечностях

Обморок – один из возможных симптомов брадикардии

Любые формы замедления сокращений миокарда, даже при нормальных цифрах артериального давления и полном отсутствии клинических проявлений, требуют обращения к специалисту для исключения серьезной патологии.

Диагностика

Метод	Что позволяет определить
Первичный опрос и осмотр пациента	Оценка жалоб Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы в прошлом Есть ли другие болезни, влияющие на число сокращений миокарда Сбор информации о принимаемых лекарствах, их дозах и сроках использования Факт наличия низкого пульса
Электрокардиография (ЭКГ)	Инструментальное подтверждение брадиаритмии, иногда и ее вида
Регистрация ЭКГ в течение суток и (или) целой недели	Диагностика непостоянных форм урежения сердцебиения, их периодичность
ЭКГ с физическими (велэргометрия) или лекарственными (атропин, вегетативная блокада) пробами	Оценка адекватности прироста числа сокращений миокарда Определение формы брадиаритмии
Ультрасонографическое исследование сердечной мышцы через грудную клетку и (или) пищевод (ЭхоКГ, УЗИ)	Диагностика сердечных причин низкого пульса
Электрофизическое исследование (ЭФИ) миокарда	Оценка источников возбуждения (водителей ритма), путей проведения электрического импульса
Лабораторные и инструментальные исследования (клинические анализы, уровень гормонов, ФГДС)	Диагностика причин урежения сердечных сокращений

Для проведения электрофизического исследования миокарда вводят специальные электроды-катетеры. С помощью них проверяют проводящую систему сердца

Методы лечения

Бессимптомные и физиологические виды урежения ритма сокращений сердечной мышцы не требуют проведения коррекции, только постоянного наблюдения в связи с риском усугубления степени брадиаритмии. Кратность осмотров и необходимый объем обследования определяет наблюдающий кардиолог (зависит от уровня нарушения проведения возбуждения, возраста пациента и сопутствующей сердечной патологии).

Вторичные патологические брадикардии (не связанные с сердечными факторами) полностью излечимы при условии проведения терапии основного заболевания – причины нарушения ритма.

Лечение первичных брадиаритмий зависит от уровня поражения проводящих путей сердечной мышцы и степени развившихся нарушений.

Лечение при дисфункции синусового узла

Вид лечения	Показания
Оперативный: установка постоянного электрокардиостимулятора (ПЭКС)	Симптомные виды урежения ритма сердечной мышцы Бессимптомное течение заболевания у пациентов старше 70 лет с частотой сокращений < 55 в минуту
Медикаментозный: Холинолитики (Ипратропия бромид) Ксантины (Теофиллин)	Отказ пациента от имплантации кардиостимулятора Невозможно провести операцию по техническим причинам

После имплантации стимулятора уровень жизни пациентов оценивают как удовлетворительный, хотя излечения от заболевания нет, но возможна почти полная коррекция патологических нарушений.

При нарушении работы главного проводящего узла сердца – синатриального, эффективным лечением является установка кардиостимулятора

Атриовентрикулярные блокады

Степень нарушения проведения импульса	Лечение
Первая	Не требует
Вторая, тип 1	Медикаментозное (холинолитики)
Вторая, тип 2 Все виды третьей	Имплантация кардиостимулятора

Течение блокад 1–2 степени благоприятное, вылечить заболевание невозможно, но на качестве жизни оно не сказывается.

Блокады третьей степени – более злокачественного течения в связи с появлением риска внезапной смерти. Требуют более частого и тщательного наблюдения даже после установки ПЭКС.

Прогноз

При нарушениях функции основного водителя ритма процент выживаемости с условием установки ПЭКС – 40–60%. У таких пациентов сохраняется удовлетворительное качество жизни, но есть ограничения по уровню физических нагрузок.

Атриовентрикулярные блокады первой, второй степени отличает благоприятный прогноз: не требуют ограничений в нагрузках, не угрожают жизни. При блокадах третьей степени, без установки кардиостимулятора, высокий риск остановки работы сердца.

Полностью вылечиться от брадиаритмии, связанной с патологией миокарда, нельзя, но вовремя проведенное лечение позволяет полностью контролировать заболевание и его проявления.

Низкий пульс при нормальном давлении: причины и способы лечения

Низкий пульс при нормальном давлении может быть индивидуальной особенностью организма у спортсменов, пожилых людей, пациентов, принимающих бета-блокаторы (атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол) или ивабрадин. В других случаях он служит проявлением нарушений сердечного ритма, например, синоатриальной или атриовентрикулярной блокады, а также таких заболеваний, как фибрилляция предсердий (брадисистолическая форма) или синдром слабости синусового узла.

У молодых людей может отмечаться вегетативная дисфункция синусового узла – состояние, при котором повышен тонус парасимпатической нервной системы, что приводит к замедлению пульса и появлению пауз в работе сердца.

Нормы давления по возрасту (мужчины/женщины, мальчики/девочки)

Причины

Чтобы более четко понимать, с чем связанно общее снижение частоты сердечных сокращений, стоит изначально выделить то, что нормальный показатель равен 60-100 ударов в минуту. Однако, количество может меняться в зависимости от возрастных показателей и влияния внешних факторов.

Причины возникновения такого явления, как снижение пульса, условно делят на три группы:

1. Физиологические.
2. Сердечные.
3. Патологические, не связанные с сердечными факторами.

Физиологические

Если говорить о физиологии, то пониженный пульс может быть связан с банальным общим переохлаждением организма, правда, давление при этом также обычно понижается. Кроме этого, если говорить о физиологии, то здесь также весомое значение имеет наследственный фактор и индивидуальные особенности организма.

Нормой считается снижение пульса у людей, которые профессионально занимаются спортивной деятельностью. Следовательно, сердце входит в постоянный ритм физических нагрузок, и в состоянии покоя мышца расслабляется, что и ведет к снижению частоты сокращений, но при этом давление остается нормальным и не уменьшается вслед за пульсом. Такое состояние у спортсменов считается показателем нормы.

Сердечные

В случае возникновения патологии, связанной с болезнями сердечно-сосудистой системы, необходимо пройтиобследование у кардиолога. Это обусловлено тем, что сердечные причины снижения пульса могут нести определенную опасность здоровью и жизни человека. К сердечным факторам можно отнести следующиепатологии:

Не сердечные

Если говорить о патологических причинах, которые не связанны с болезнями сердца, то редкий пульс наблюдается из-за отравления организма тяжелыми металлами (свинец), опухолевыми или травматическими состояниями головного мозга, а также патология эндокринной системы (гипотиреоз, нарушение работы надпочечников и т. д.).

Очень часто, снижение уровня сердечных сокращений фиксируется у представительниц прекрасного пола в период беременности. Особенно актуально на поздних месяцах вынашивания ребенка. В следствии сдавливания полой вены маткой, наблюдается гипотензия и, как итог – низкий пульс.

Опасность снижения при патологии

В случае, если редкий уровень пульса является физиологическим, то не возникает совершенно никакой опасности для здоровья человека в целом. В таком случае, не наблюдаются совершенно никакие проявления или ухудшение общего состояния. Однако, при наличии какой-либо первоначальной патологии, человек может жаловаться на периодические головокружения или общую слабость.В некоторых случаяхпоявляетсяболь в области груди, возникает рассеянность илидаже периодическая потеря памяти.

Следовательно, если наблюдается снижение пульса именно из-за наличия сердечных патологий, стоит в обязательном порядке обратиться за консультацией к кардиологу и пройти полное обследование, включающее кардиограмму, суточное мониторирование ЭКГ, ЭхоКГ.

Вследствие возникновения брадикардии нарушается кровоснабжение всех органов и систем организма. В особенности это опасно, когда не хватает питания головному мозгу.

Если вы заметили внезапное сокращение ритма сердечных ударов, не стоит тянуть время. Необходимо незамедлительно вызвать врача. Когда число сердечных сокращений опускается до тридцати ударов в минуту, человек может внезапно потерять сознание. Следовательно, до приезда скорой помощи, необходимо уложить пациента в постель и приложить к носу вату, пропитанную нашатырем.

Что делать

Брадикардия – это достаточно опасное состояние. В случае снижения частоты сердечных сокращений целесообразно обратиться за помощью к специалисту.[irp posts=”3462″ name=”Что такое синусовая брадикардия и чем она опасна для сердца?”]

Только высококвалифицированный врач проведет все необходимые обследования, выявит причину патологии и назначит правильное лечение, направленное на полное устранение опасного состояния.

Неотложное лечение низкого пульса при нормальном давлении включает введение атропина, а в тяжелых случаях – установку временного или постоянного кардиостимулятора.

Чтобы максимально восстановить число сердечных сокращений, нужно вести здоровый образ жизни и, по возможности, отказаться от курения и употребления алкоголя.

При внезапном снижении пульса помогают умеренные физические нагрузки. Можно периодически бегать на свежем воздухе или просто прогуливаться. Это поможет восстановить сердечный ритм и, как следствие, состояние здоровья.

Только правильный подход к проблеме и обращение к врачу помогут решить проблему слабого пульса и восстановить здоровье пациента. Самолечение – не лучший метод борьбы с заболеванием.

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас брадикардия?

Начать

{{#if has_image}} {{#if image:description}}

{{image:description}}

{{/if}} {{/if}} {{$answers}} {{/answers}} {{/questions}}

Продолжить

{{/pages}}

Продолжить

{{$resultPersonalities}}

{{title}}

{{#if image}}

{{image}}

{{/if}}

{{content}}

{{/resultPersonalities}} {{/global}}

Поделиться результатами через

Повторить

как повысить в домашних условиях, что делать, каковы причины и что это означает у женщин и мужчин?

Пульс − главный маркер работоспособности организма. По количеству сердцебиений в минуту можно определить, здоров ли человек, правильно ли работает его сердце. Низкий пульс при нормальном давлении считается допустимым при физических или умственных нагрузках. Если показатели падают ниже 50 ударов в минуту — нужно немедленно обратиться за помощью к врачам, ведь эта ситуация угрожает жизни.

Что это означает?

В медицине редкий пульс носит название брадикардия. Что означает это расстройство известно немногим, ведь большинство людей не обращает внимания на количество своих сердцебиений, пока не окажется на приеме у врача.

При брадикардии у пациента количество сокращений сердца составляет менее 60 ударов в минуту. Она появляется как реакция на условия внешней среды и способ жизни больного или выступает вторичным симптомом серьезной патологии. Снижение пульса может быть вызвано вполне безобидными причинами:

• сон − во время отдыха все процессы в организме человека замедляются, включая сердечный ритм;
• пребывание на холоде – чем ниже температура окружающей среды, тем меньше пульс, но речь сейчас не идет об обморожении. Это некая защитная реакция организма. К примеру, если человек переехал в более холодный климатический пояс пульс его снизиться на несколько единиц, при этом угрозы для его жизни не будет;
• гормональные изменения у подростков и беременных женщин;
• у пожилых людей замедляется метаболизм, нарушается тонус сосудов, что также провоцирует слабое сердцебиение;
• профессиональные занятия спортом приводят к гипертрофии миокарда, соответственно для перекачки большого объема крови не требуется большого количества сокращений.

Умеренная брадикардия не опасна, есть люди, отлично себя чувствующие с пульсом 50 ударов в минуту. Это касается в большей мере спортсменов.

В книге рекордов Гиннеса зафиксирован случай, когда у тренированного человека пульс был 25 ударов, при этом все его органы работали безупречно.

Если брадикардия вызвана эндокринными нарушениями или заболеваниями сердечной мышцы, важно пройти комплексное лечение.

Какие показатели считаются низкими?

Возраст	Min пульс	Норма пульса	Max пульс
0–1 месяц	120	150	180
1–12 месяцев	110	140	170
1–4 года	100	130	160
4–6 лет	90	110	130
6–8 лет	80	100	120
8–10 лет	70	90	110
10–15 лет	60	80	100
15–30 лет	60	70	80
30–40 лет	55	75	95
40–60 лет	50	75	95
60–80 лет	70	80	90

Количество сердечных сокращений уменьшается с возрастом. У детей маленькое сердце и ему приходиться работать намного быстрее, чтобы перекачать всю кровь.

Причины

Все причины понижения пульса при нормальном давлении связаны с патологиями в области кардиологии, токсикологии и сопутствующими заболеваниями. Среди кардиологических причин можно отметить:

• ишемию;
• инфаркт миокарда;
• сердечную недостаточность;
• миокардит;
• кардиомиопатию.

Причиной низкого пульса могут быть токсические вещества разного происхождения. При острой интоксикации пульс ослабевает, ведь все силы иммунная система направляет на нейтрализацию ядов.

Безграмотный прием лекарств, а в частности мочегонных препаратов и стимуляторов сердечной деятельности вызывает побочный эффект в виде низкого пульса. Недостаток калия, магний и натрия провоцирует такую же клиническую картину.

Неправильно выбранная диета тоже может стать причиной дисфункции сердечной мышцы. Пользу диетическое питание приносит, если в рационе содержатся белки, витамины, углеводы и жиры. В противном случае нарушается метаболизм.

Вредные привычки, такие как курение и алкоголизм годами могут отравлять организм человека, вследствие чего у него закупориваются и утрачивают свой тонус сосуды. Соответственно, кровь плохо поступает в сердце, отмечаются перебои в его работе.

Вызвать слабый пульс при нормальном давлении могут следующие заболевания:

• вегето-сосудистая дистония;
• анемия;
• бронхит и астма;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• сахарный диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы;
• умеренная и массивная кровопотеря.

Вне зависимости от того какая причина вызвала патологию, низкий ритм сердца требует немедленной стабилизации.

Как диагностировать?

Для диагностики брадикардии назначают продолжительное ЭКГ исследование, лабораторные анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов, томографию. Врачам важно исключить все заболевания, симптомом которых может быть низкий пульс.

Для того чтоб определить частоту сердечных сокращений самостоятельно, нужно приложить палец на запястье, шею, бедро или висок. Возьмите часы и засеките 1 минуту. За это время нужно подсчитать количество ощутимых артериальных толчков сначала на одной руке, потом на другой.

Количество сердечных сокращений не должно существенно отличаться на левой и правой руке. Измеряя пульс на протяжении недели, вы можете составить график, который поможет оценить характер сердечных сокращений, наличие или отсутствие аритмии.

Как быстро поднять пульс?

Чем повысить низкий пульс в домашних условиях должен знать каждый взрослый человек, ведь от скорости его действий может зависеть чья-то жизнь. Очень быстро нормализуют пульс Корвалол и Пустырник.

Для повышения давления помассируйте мочки ушей — это усилит приток крови к сердцу и мозгу. Некоторые врачи рекомендуют ставить горчичник на правую сторону грудины.

Постарайтесь обеспечить больному приток свежего воздуха, сделайте температуру в комнате ниже нормы. Рекомендовано выполнить несколько физических упражнений, к примеру, приседаний или движений руками. Можно также выпить чашечку кофе или черного чая, принять горячую ванну.

Лечение

Если брадикардия спровоцирована приемом определенных медикаментов — их отменяют. В случае переутомления больному нужен полноценный сон и отдых. Если слабый пульс связан с нарушением в работе кровеносной системы, назначают экстракт женьшеня и элеутерококка, Изопреналин, Эфедрин и Кофеин. Лечение можно поводить также такими препаратами как Атропина сульфат, Изандрин, Ипратропиум бромид, Эфедрина гидрохлорид.

Назначать медикаменты самостоятельно запрещено!

Повышение пульса травами одобряет большинство врачей, несмотря на их скептический настрой в отношении нетрадиционных методик лечения. В состав многих растений входят компоненты, способные активизировать скрытые резервы организма.

В результате иммунная система укрепляется, нормализуется циркуляция крови и сердечная мышца работает в нормальном темпе. Травы редко имеют противопоказания и дают побочные эффекты, что является еще одним плюсом. Исключением является индивидуальная гиперчувствительность и склонность к аллергии.

Как повысить количество сердцебиений знают народные целители. Они рекомендуют такие рецепты:

1. Отвар на основе корня лопуха. Сырье измельчают и заливают кипятком. Достаточно 2 столовые ложки измельченного корня на пол литра воды. Употребляют три раза в день по 50 г.
2. Цветки бузины черной заливают кипятком. Настаивают не меньше двух часов, пьют по два стакана в день.
3. Спиртовая настойка на орехе и сахаре. 0,5 кг шкурок грецких орехов заливают 1 л спирта и добавляют сок лимона. Пьют по 20 капель перед едой три раза в день.

Чтобы в домашних условиях действительно помочь своему организму четко соблюдайте дозировки и не увлекайтесь самолечением. Если эффект от народного лечения отсутствует на протяжении двух недель — обращайтесь к терапевту или кардиологу.

Профилактика

Что делать, чтобы избежать появления брадикардии? Все очень просто — измените свой образ жизни. Важно больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься спортом и правильно питаться.

Посещайте бассейны, сауны — они тонизируют организм, бодрят, заставляют сердце работать быстрее. Можно употреблять кофеинсодержащие напитки, но главное ими не увлекаться, чтобы не спровоцировать гипертонию или атеросклероз.

Ни в коем случае, не разгоняйте сердце алкогольными напитками, они только ухудшат ваше положение.

Очень важно определить причину, вызвавшую низкий пульс, и устранить ее. Как правило, брадикардия отлично подается лечению. Исключите количество стрессов, возможно именно ваши эмоциональные переживания нарушают работу сердца. Очень часто люди, изменив свое отношение к жизни избавляются от брадикардии без лекарств.

Игнорировать низкую частоту пульса нельзя, она может быть чревата эмболией легочной артерии, сердечной недостаточностью, ишемическим инсультом и инфарктом, асистолией.

причины, что делать в домашних условиях?

Низкий пульс в медицинской терминологии называют брадикардией. При слабом пульсе нарушается сердечный ритм. В некоторых случаях брадикардия может являться нормой, например, у спортсменов частота пульса всегда низкая. Во всех остальных случаях это считается патологией.

1

Этиология брадикардии

Нормой считается, если показатель пульса равен от 60 до 80 ударов в минуту. Количество ударов может изменяться в зависимости от возраста человека. Так, у новорожденного пульс равен 130-140 ударам, а у людей в возрасте — 55-65 ударам. Поэтому редкий пульс у лиц преклонного возраста считается нормой.

Но какой пульс принято считать низким? Если частота ниже отметки 55 ударов, то это слабый пульс. Причины такого состояния могут зависеть от многих факторов.

Причинные факторы нарушенного сердечного ритма можно разделить на 3 категории:

• физиологические;
• сердечные;
• патологические несердечные.

Что касается физиологических причин, то к этой группе можно отнести переохлаждение. В условиях гипотермии биение сердца становится редким. Физиологические причины редкого пульса могут носить наследственный характер, который связан с особенностью организма. Брадикардия считается нормой у спортсменов. В данном случае сердечная мышца адаптируется к нагрузкам, поэтому в спокойном состоянии она расслабляется, что и приводит к низким показателям пульса.

Если пониженный пульс развивается по причине сердечных заболеваний, то послужить причинным фактором брадикардии может атеросклероз, миокардит, инфаркт миокарда и пониженное сердечное давление.

К причинным несердечным факторам относится отравление никотиновыми смолами или свинцом, опухоли и травмы головы. Спровоцировать развитие брадикардии способны некоторые лекарственные средства, недостаточная выработка гормонов или голодание. Низкий пульс при нормальном давлении наблюдается при наличии тяжелых инфекционных болезней, например, при сепсисе, брюшном тифе, гепатите или гриппе.

Брадикардия может наблюдаться у беременных женщин. Как правило, слабый пульс отмечается на последних месяцах беременности. Это связано с продолжительной гипотензией, которая происходит по причине сдавливания полой вены маткой.

Причины учащённого сердцебиения и какое лечение необходимо при нормальном давлении

2

Проявления и опасность заболевания

Если низкий пульс является особенностью организма, то в этом случае брадикардия не представляет угрозы для здоровья и протекает бессимптомно. Но если редкий пульс развился на фоне заболеваний сердца, то у человека может появиться головокружение и вялость. Иногда к симптомам брадикардии может добавиться боль в области грудной клетки и одышка. Люди со слабым пульсом становятся рассеянными и жалуются на беспричинную утомляемость и потерю памяти.

Наличие вышеперечисленных симптомов свидетельствует о неправильной работе сердца. Если маленький сердечный ритм был спровоцирован заболеваниями, то пациент должен пройти электрокардиограмму, которая способна показать полную клиническую картину болезни.

Если нарушен сердечный ритм, то нельзя оставлять этот факт без внимания. Брадикардия приводит к нарушению кровоснабжения в головном мозге и органах желудочно-кишечного тракта, что пагубно отражается на их работе. Слабый пульс считается особенно опасным в пожилом возрасте, поскольку при этом состоянии сосуды и так недостаточно хорошо поддерживают тонус.

Если приступ снижения сердечного ритма наступил внезапно, то следует вызвать врача. Если больному своевременно не будет оказана медицинская помощь, то у него может развиться фатальная аритмия.

При пульсе 30-40 ударов в минуту человек теряет сознание. В этом случае ему необходимо оказать первую помощь до приезда скорой. Пациенту следует сделать искусственное дыхание или дать понюхать нашатырный спирт.

Причины учащения пульса и как это лечится?

3

Брадикардия при артериальном давлении

Слабый пульс и повышенное давление — это тревожные симптомы. Данное сочетание может считаться симптомом ишемической болезни, кардиосклероза или перикардита, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Лица, у которых диагностируются такие симптомы, обязаны находиться на учете у кардиолога.

Низкий пульс в комплексе с высоким сердечным давлением в некоторых случаях является симптомом опухоли.

Если редкий пульс сопровождается повышенным давлением, то пациент может испытывать мигрень и слабость. Многие люди жалуются на болевой синдром в груди и тошноту. Принимать какие-либо лекарства без рекомендаций врача нежелательно, это может спровоцировать серьезные осложнения.

Редкий пульс и пониженное сердечное давление также нуждаются в медицинском лечении. Такое сочетание симптомов проявляется в виде вялости и слабости. Из-за недостатка кислорода больше всего страдает головной мозг, поэтому у пациента появляется головокружение. Зачастую такие симптомы становятся причиной потери сознания.

Гиподинамия и нарушенный сердечный ритм могут появиться в результате малоактивного образа жизни или бессонницы. В группе риска находятся лица, у которых работа связана с высокой температурой или с вредными химикатами.

Если данные симптомы были вызваны аномалиями сердца или прочими заболеваниями, то после устранения первопричины нормализуются показатели пульса и приходит в норму сердечное давление.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях

4

Методы лечения

Что делать при низком пульсе? Перед тем как приступать к лечению, необходимо пройти полное обследование для того, чтобы определить фактор, послуживший причиной нарушения.

При низком количестве ударов пульса медикаментозное лечение подразумевает прием Атропина сульфата. Этот препарат повышает количество сокращений сердца. Если у пациента имеется глаукома, то лекарство противопоказано. Для стимуляции работы головного мозга врачи назначают Изадрин.

При острых приступах брадикардии лечение проводится Ипратропиумом. Этот препарат снижает выработку гормональных желез и не оказывает влияния на работу головного мозга. Действие лекарства наступает уже через 1,5-2 часа. Если у пациента имеется глаукома или стеноз в ЖКТ, то лечение проводится Орципреналином.

Для улучшения проводимости атриовентрикулярного нерва в системе сердца врачи назначают Эфедрина гидрохлорид.

Лечение проводится под наблюдением врача, потому как препарат способен вызывать побочные эффекты.

Если пульс не превышает 40 ударов, то брадикардия лечится хирургическим путем. Пациенту устанавливают электрокардиостимулятор. Этот датчик вшивается под большую грудную мышцу внутрь сердечных камер. Сердцебиение нормализуется за счет электронных импульсов, которые посылают электроды.

При лечении слабого пульса необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, в противном случае это приведет к осложнениям и утяжелит лечение.

5

Народные способы терапии

Слабый пульс можно поднять в домашних условиях. Применять народное лечение можно только в том случае, когда выявлена причина брадикардии. Чтобы домашнее лечение было эффективным, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

1. 1. Нормализовать частоту ударов пульса поможет мед и редька. Для этого разрежьте редьку пополам и сделайте ножом в середине небольшое углубление. Положите в середину 1 ч. л. меда и оставьте редьку на ночь. Полученный сироп является суточной дозой, которую следует разделить на 2-3 приема.
2. 2. Восстановить сердечный ритм можно при помощи лимона и чеснока. Чтобы приготовить рецепт, потребуется взять около 5 лимонов и 5 головок чеснока. Отожмите сок лимона и мелко нарежьте чеснок. Смешайте ингредиенты и добавьте в смесь 400 мл меда. Принимайте лекарство по 2 ст. л. на голодный желудок в течение месяца.
3. 3. Домашнее лечение брадикардии можно проводить при помощи грецких орехов. Очистите 500 г орехов и измельчите их. Добавьте к орехам 250 г сахара и 200 мл кунжутного масла. Принимайте 3 раза в сутки по 2 ст. л.
4. 4. Избавиться от симптомов при слабом пульсе поможет спиртовая настойка на основе молодых побегов сосны. Залейте 300 мл спирта побеги. Настойка должна постоять 7-10 дней в темном месте. Принимайте по 15-20 капель 2 раза в день.
5. 5. Для поднятия пульса можно принимать горчичные ванны. Для этого добавьте в готовую ванну 150 г горчичного порошка. Проводить процедуру можно каждый день по 10-15 минут. Она улучшает приток крови к мышцам сердца и повышает сердцебиение.
6. 6. Отварите 3 ст. л. плодов шиповника в 400 мл воды в течение 10-15 минут. Готовый отвар остудите и процедите через марлю, сложенную в несколько слоев. Добавьте 3 ст. л. меда. Принимать лекарство требуется по ½ стакана 2 раза в день.
7. 7. Быстро поднять пульс можно при помощи обычных горчичников. Ставить их следует на грудь. Жжение в этом случае стимулирует приток крови, что и увеличивает частоту ударов пульса.

Что делать, если внезапно наступил приступ брадикардии? Можно выпить крепкий кофе или черный чай. Такой метод эффективен, но его не рекомендуется проводить при повышенном сердечном давлении. Кофеинсодержащие напитки также противопоказаны, если у больного имеются хронические заболевания сосудов или сердца.

Если упал пульс, что делать? Увеличить количество сердечных сокращений помогают умеренные физические упражнения. Полезными считаются прогулки или бег на свежем воздухе. Это помогает привести в норму частоту сердцебиения и укрепить сердечную мышцу.

причины и эффективные способы лечения

Брадикардия – это не всегда патология или симптом болезни. Иногда она является физиологической реакцией организма. Так о чем свидетельствует низкий пульс при нормальном давлении? В чем причина, и можно ли ее устранить. Изменения показателей пульса свидетельствуют об изменениях в работе сердца.

Виды

Брадикардия – это состояние, при котором отмечается уменьшение количества ударов за минуту ниже 60.

В норме показатели давления держатся в пределах: верхнее 110-140, а нижнее 70-90. Если сердце совершает меньше 60 ударов за минуту, значит, оно работает неправильно.

К счастью, если систолическое и диастолическое давление в норме, то понижение частоты сокращения сердечной мышцы может свидетельствовать о физиологических процессах в организме.

Различают:

• Физиологическую.
• Патологическую брадикардию.

Первый вид не считается нарушением и наблюдается часто у спортсменов, которые постоянно нагружают сердце. Понижение пульса возможно у абсолютно здоровых людей во время сна, а также у ваготоников. Состояние не нуждается в лечении и не считается патологией.

Во время физических нагрузок организм отвечает учащением ударов сердечной мышцы. Если этого не происходит, ткани не дополучают кислород. От такого голодания наиболее страдают сердце и головной мозг. Когда кровь плохо поступает постоянно, начинаются необратимые процессы.

Следует знать! Физиологическая брадикардия не несет опасности для жизни. Ее не нужно лечить, только периодически контролировать.

Патологическая является симптомом более глубоких проблем.

Чтобы определить уровень опасности, нужно установить причину такого сбоя. При патологической брадикардии человек не может жить в полной мере, ведь должен постоянно контролировать свое состояние. Ее обязательно нужно лечить и периодически наблюдаться у врача.

Важно! Если брадикардия проявляется на фоне патологических изменений в самом сердце, то она угрожает жизни больного. Избавиться от нее полностью практически невозможно.

Под наблюдением подразумевается контроль состояния больного кардиологом, аритмологом, терапевтом и даже сосудистым хирургом.

Самый низкий пульс

При брадикардии отмечается недостаток кислорода. От этого больше всего страдают внутренние органы и головной мозг. Головокружения и потеря сознания могут стать первыми симптомами.

Показатели пульса, которые приближаются к 40, могут провоцировать постоянное состояние усталости и недомогания. Одним из красноречивых симптомов является холодный пот.

Важно! Если между сердечными сокращениями проходит 15 секунд и больше, то такой пациент должен немедленно обратиться за помощью к кардиологу.

Пульс 40 и меньше провоцирует остановку сердца. Каждый организм индивидуален, потому одним становится плохо при 55 ударах в минуту, а другие начитают ощущать недомогание только при 45 ударах.

Причины

Что же может послужить причиной пониженного пульса при нормальных показателях давления.

Выделяют несколько вероятных факторов:

• Неполноценная работа миокарда:
  • острые и хронические формы патологий кровотока в сосудах сердца,
  • операции на сердце,
  • воспалительные явления в сердце,
  • изменения в строении и функциях сердца,
  • нарастание соединительной ткани на месте мышечной и нервных клеток.
• Нарушение обмена веществ:
  • повышенные показатели кальция и калия в крови,
  • нарушения в выводе желчи в кишку,
  • пониженный уровень гормонов щитовидки.
• Ваготония:
  • воспаления в пищеводе и гортани,
  • повышенное внутричерепное давление.
• Прием медикаментов:
  • успокаивающие препараты,
  • препараты для снижения давления,
  • наркотические препараты, применяемые для ликвидации боли,
  • сердечные гликозиды.
• Не стоит игнорировать и врожденные и патологии.

Понижение пульса наблюдается также как результат переохлаждения или сильного удара в область шеи или грудной клетки. Перед началом лечения обязательно следует определить причину брадикардии.

Симптомы

Можно ли самостоятельно выявить проблему или только с помощью специальной аппаратуры? Ее можно только заподозрить, а врач подтвердит или опровергнет подозрения.

Первую степень, когда происходит урежение пульса до 50, большинство не замечает. Определяется патология зачастую на медицинских обследованиях.

Вторая и третья степени (частота сердечных сокращений 45-50) проявляют себя со временем. Угроза для жизни в виде внезапной смерти возникает при ритме 40 в минуту.

Предпосылками для развития брадикардии могут выступать:

• Болевой синдром в миокарде:
  • во время чрезмерных физических нагрузок,
  • на первых этапах развития болезни после физических нагрузок,
  • на более поздних этапах – даже во время выполнения повседневных бытовых дел.
• Нарушение кровотока вследствие ишемической атаки, зависит от размеров области поражения:
  • потеря сознания,
  • частичный паралич (только конечностей или половины тела),
  • судороги,
  • отсутствие болевых ощущений во время механического воздействия на определенные участки,
  • ухудшение сознания, слуха и зрения.
• Гипотония.
• Нарушения в работе сердца:
  • одышка даже при незначительных физических нагрузках,
  • отечность ног.

Независимо от того, почему наблюдается снижение пульса даже при нормальном давлении, следует обратиться к врачу.

Диагностика

Как проходит диагностика больного?

Для начала нужно обратиться к кардиологу. Только он сможет поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Методы определения причины:

• Врач собирает анамнез и проводит осмотр пациента. Он выслушивает жалобы и проводит их оценку. Немаловажным является и то, страдал ли раньше больной сердечно-сосудистыми заболеваниями, нет ли теперь каких-либо патологий. Пациент предоставляет информацию о всех препаратах, которые принимает (продолжительность курса, дозы).
• Также больному назначается ЭКГ.
• Холтеровское мониторирование. Сбор информации о показателях пульса за сутки или даже неделю.
• ЭКГ с физической или лекарственной нагрузкой. Для этого используют аппарат, напоминающий беговую дорожку. Из препаратов зачастую используют атропин. Такие методы показывают, увеличивается ли частота сердечных сокращений вместе с увеличением нагрузки.
• УЗИ сердца или ЭхоКГ.
• ЭФИ – метод, при котором на сердечную мышцу воздействуют электрическими импульсами.
• Не последнюю роль в диагностике играют и лабораторные исследования крови.

Если кардиолог не может выявить причину брадикардии даже после обследования, он может направить пациента к медикам другого профиля.

Методы лечения

Если урежение пульса не приносит негативных ощущений, то такое состояние не лечат. Больной должен постоянно наблюдаться и, в случае появления дополнительных симптомов, сразу обращаться к кардиологу. Как часто следует проходить обследование у своего врача, назначает он сам, учитывая возраст, степень брадикардии и сопутствующих заболеваний.

Больному рекомендуются физические упражнения, направленные на укрепление сосудов и сердца. Отдых должен быть полноценным и качественным, достаточное количество времени следует уделить полноценному сну. Врач может назначить витаминный комплекс, очень полезно пить зеленый чай. Следует отказаться от вредных привычек и зависимостей.

Тем пациентам, которые ощущают на себе негативные симптомы болезни, назначается лечение.

Выделяют 2 вида:

• медикаментозное,
• оперативное.

Первый вид направлен на устранение причины, вызывающей брадикардию. Второй вид используют очень редко. Зачастую для лечения людей в возрасте, которые не первый год живут с брадикардией. Пациенту устанавливают кардиостимулятор, который контролирует частоту и ритм сердечных сокращений.

Как поднять в домашних условиях

Человек, который впервые сталкивается с такой проблемой, может растеряться.

Можно ли повысить пульс в домашних условиях?

Можно, только нужно установить причину. Если же патологий не выявлено, а пульс остается низким, можно воспользоваться простыми, но действенными методами:

• Быстрый и доступный способ повысить пульс – горчичник. Его ставят на грудь, чуть правее сердца. Длительность процедуры – 3 минуты. Не стоит слишком часто пользоваться этим методом.
• Действенный и приятный метод – употребление кофеинсодержащих напитков. Главное, не переусердствовать, чтобы не поднять давление.
• Также, исходя из состояния больного, врач может прописать препараты, которые можно принимать или вводить самостоятельно в случае возникновения потребности (Атропин, Алупент, Изопротеренол, красавка, женьшень и элеутерококк).

При сильном понижении частоты сердечных сокращений следует вызывать неотложку.

Народные рецепты

Широко используется и народная мудрость, проверенная годами и поколениями:

• Совет 1. Сок редьки и меда помогает ускорить сердцебиение. Чтобы приготовить лекарство, в редьке срезают «крышечку», делают в мякоти углубление и заполняют на треть медом. Полученный сироп разделяют на 3 приема.
• Совет 2. Для этого способа понадобится смешать сок 10 лимонов, 10 головок чеснока и 1 литр меда. Принимают средство по 4 ч. л. натощак, медленно рассасывая во рту.
• Совет 3. Отварить 10 шт. плодов шиповника в 0,5 литрах воды (15 мин). Ягоды растереть с 3 ч. л. меда. Принимать по 100 г ежедневно.

Прогнозы

Нарушения в работе сердца, а также урежение пульса – серьезное и опасное для жизни человека состояние, требующее постоянного медицинского контроля. Даже после установки кардиостимулятора выживаемость составляет не более 60%. Качество жизни у таких пациентов не страдает, а вот от физических нагрузок придется отказаться.

Брадиаритмию, связанную с патологией миокарда, вылечить невозможно. Но своевременное лечение поможет контролировать болезнь и полноценно жить.

Когда пульс низкий, при этом давление остается нормальным, следует как можно скорее пройти обследование. Ведь брадикардия – это не первопричина. Настоящие причины могут крыться значительно глубже. Не стоит заниматься самолечением, так можно только усугубить проблему и привести к необратимым процессам.

Загрузка…

что делать в домашних условиях

Низкий пульс у пожилых людей наблюдается довольно часто. Обычно он сохраняется несколько минут или часов, а затем восстанавливается. В некоторых случаях медленный пульс (брадикардия) у людей с возрастом становится постоянной и может быть опасной.

Замедление частоты сердечных сокращений у пожилого человека ниже 60 в минуту не стоит принимать за признак хорошей физической формы. Во многих случаях это указывает на заболевания, требующие лечения. Поэтому при обнаружении брадикардии необходимо обратиться к терапевту.

Почему у пожилых замедляется пульс

Причины снижения пульса в пожилом возрасте могут быть связаны с заболеваниями сердца или других органов, прежде всего щитовидной железы и головного мозга. Работа сердца контролируется сложной системой, включающей как внутренний «источник питания» – синусовый узел, так и внешние воздействия – нервные стимулы и гормональные воздействия. При большинстве из этих заболеваний (кроме гипертонии) выявляется низкий пульс при нормальном АД.

Основные болезни влияющие на снижение пульса у пожилого человека это:

• синдром слабости синусового узла;
• брадисистолическая форма фибрилляции предсердий;
• гипертоническая болезнь, особенно на фоне приема бета-блокаторов для снижения АД;
• атеросклеротический или постинфарктный кардиосклероз;
• сердечная недостаточность;
• гипотиреоз.

Синдром слабости синусового узла – состояние, при котором внутренний «источник питания» сердца истощается, и начинает вырабатывать импульсы для его сокращения с меньшей скоростью.

Иногда в этих случаях функцию водителя ритма берут на себя другие центры автоматизма, то есть скопления нервных клеток в сердце. Тогда возникают замещающие ритмы, и сердце начинает биться с частотой около 40 в минуту. Нередко при этом заболевании требуется установка кардиостимулятора  (ЭКС).

Отличить его можно, проследив за изменениями пульса в течение дня. Если он не возрастает при нагрузках, это явный признак этого синдрома. Для уточнения диагноза применяется суточное мониторирование ЭКГ.

Постоянная мерцательная аритмия у пожилых также может протекать с редким пульсом, но при этом он совершенно нерегулярный. Такое состояние опасно развитием пауз. Если временная остановка сердца длится 2,5 секунды и более, пациент ощущает слабость, головокружение, может потерять сознание. Такая форма заболевания иногда вызвана передозировкой лекарств для лечения фибрилляции предсердий – бета-блокаторов или дигоксина. Для ее лечения часто необходима установка ЭКС.

Низкий пульс при высоком давлении сопровождает гипокинетическую форму гипертонии, когда сердце сокращается медленно, а периферические сосуды спазмированы. Кровообращение в тканях страдает особенно сильно. Врачи знают, что в таких ситуациях для лечения гипертонической болезни лучше использовать антагонисты кальция, которые обычно учащают сердцебиение и расширяют сосуды.

Если гипертоническая болезнь осложнилась нарушением мозгового кровообращения, то у больного отмечается снижение пульса после инсульта. Это связано, во-первых, с частым назначением бета-блокаторов, замедляющих пульс. Во-вторых, поражение нервных центров может привести к нарушению сигналов, подаваемых мозгом к сердцу для активации его работы.

С возрастом или после перенесенного инфаркта миокарда мышечные клетки гибнут, а на их месте разрастается соединительная (рубцовая) ткань. Это состояние называется кардиосклерозом. Соединительная ткань не проводит электрические сигналы. При ее развитии в области синусового узла или путей, проводящих электрические сигналы к миокарду, пульс замедляется.

Сердечная недостаточность на ранних стадиях сопровождается учащенным сердцебиением. Лишь позднее, когда сократительная функция миокарда снижается, сердце начинает работать медленнее. Если у пациента с таким диагнозом появился редкий пульс, необходимо сразу обращаться к кардиологу.

У пожилых людей щитовидная железа может начать вырабатывать слишком мало гормонов, ускоряющих работу сердца. Одновременно с брадикардией появляется слабость, сонливость, отечность, сухость кожи, увеличивается вес, больной становится апатичным и малоподвижным, его кожа бледнеет и становится прохладной на ощупь. Диагностировать гипотиреоз можно путем анализа крови на ТТГ и Т4, а лечит это заболевание эндокринолог.

Симптомы и признаки

Нередко брадикардия у пожилых не сопровождается каким-то жалобами. Симптомы возникают лишь тогда, когда редкое сердцебиение уже не может обеспечить организм нормальным количеством кислорода. Прежде всего страдает головной мозг, ткани которого очень чувствительны к кислородному голодания.

Возможные симптомы брадикардии у пожилых:

• головокружение;
• слабость, утомляемость;
• одышка при небольшой нагрузке и даже в покое.

В более тяжелых случаях отмечается временное «помутнение» сознания, боли в груди, ухудшение памяти и интеллекта, ухудшение зрения («туман» перед глазами). При паузах в работе сердца возникают обмороки: больной внезапно бледнеет, теряет сознание и падает, затем примерно через полминуты приходит в себя. Память на предшествовавшие события сохраняется.

Такие состояния требуют срочного суточного мониторирования ЭКГ и установки ЭКС, так как они опасны для жизни. У больного может не только развиться опасная аритмия, но он может получить травму головы, сломать шейку бедра или получить другое повреждение при падении.

В более тяжелых случаях человек может также испытывать приступы обморока, спутанности сознания, помутнения зрения, ухудшения памяти и боли в груди. Симптомы напоминают сердечный приступ или инсульт.

Что делать в домашних условиях

При нормальном самочувствии пациента ему рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе, легкие физические упражнения, ежедневный контроль АД и пульса.

Если у пациента внезапно возникло редкое сердцебиение, и он плохо себя чувствует, необходимо вызывать «Скорую помощь».

Что делать в домашних условиях до прибытия медиков:

• придать больному положение полусидя, расстегнуть тесную одежду, открыть форточку или окно, дать выпить воды;
• успокоить его, сказать, что медицинская помощь скоро прибудет;
• подготовить документы: паспорт, полис, выписки из больниц, результаты проведенных ранее исследований и все лекарства, которые вчера и сегодня принимал пациентЁ;1

Если внезапная брадикардия сопровождалась обмороком, пациента не следует поднимать, пока он не пришел в сознание, лучше положить ему под голову валик или плотную подушку, на лоб – холодный компресс. Можно дать понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте. Лишь после нормализации самочувствия ему следует помочь подняться в кресло или на кровать, вызвать «Скорую помощь».

В случае если обморок сопровождается нарушением дыхательных движений или остановкой сердца, надо немедленно начинать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Родственникам пожилых людей рекомендуется заранее освоить эти навыки.

Как поднять пульс, если брадикардия отмечается постоянно?  Прежде всего, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину такого состояния. При отсутствии противопоказаний можно принимать растительные стимулирующие препараты – настойку женьшеня, лимонника, родиолы розовой.

Также следует пересмотреть принимаемые пожилым человеком лекарства. Некоторые из них сами по себе не замедляют пульс, но в комбинации с другими могут вызвать урежение сердцебиения. Следует обратить особое внимание на бета-блокаторы (анаприлин, атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол), дигоксин, ивабрадин.  Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу дозировки этих средств.

Медикаментозное лечение

В первую очередь необходимо установить причину брадикардии и начать ее лечение. Медикаменты для постоянного приема не могут ускорить сердечный ритм.

Возможные лекарства, которые используют врачи «Скорой помощи» при внезапном редком пульсе:

• атропин;
• допамин;
• адреналин;
• растворы для внутривенного введения.

При необходимости врачи выполняют дефибрилляцию желудочков или устанавливают временный кардиостимулятор и немедленно перевозят больного в стационар. Основной метод лечения стойкой выраженной брадикардии с паузами – имплантация постоянного ЭКС.

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас брадикардия?

Начать

{{#if has_image}} {{#if image:description}}

{{image:description}}

{{/if}} {{/if}} {{$answers}} {{/answers}} {{/questions}}

Продолжить

{{/pages}}

Продолжить

{{$resultPersonalities}}

{{title}}

{{#if image}}

{{image}}

{{/if}}

{{content}}

{{/resultPersonalities}} {{/global}}

Поделиться результатами через

Повторить