Лекарства от аллергии во время беременности

Что делать беременным и кормящим мамам во время цветения березы, особенно тем, у кого астма? Какие лекарства принимать без сомнений и страха?

Недавно я ездила в гости к беременной подруге, у которой поллиноз и астма. Роды назначены на середину мая, в самый пик цветения березы в нашем городе.

За чашкой чая, естественно поговорили об аллергии. Подруга жаловалась, что терапевт запрещает ей любые антигистаминные, предсказывает аллергию ребенку, готовит к искусственному вскармливанию или жестким диетам. Мол любые лекарства от аллергии попадут в грудное молоко и станут ядом для малыша.

И что же делать, что советует врач, — спросила я. Терпеть — сказала будущая мама, потирая опухший от аллергического насморка нос.

Отличный совет!

Тема для меня новая, поэтому я поинтересовалась мнением знакомых аллерголога и пульмонолога.

Ну, во-первых, ребенок совсем не обязательно будет аллергиком, если мама аллергик. Генетически передается предрасположенность к аллергии, а не само заболевание.

Диеты во время беременности тоже не уберегут ребенка от аллергии в будущем. Если у ребенка нет подтвержденной аллергии, то маме не нужно ограничивать себя в питании. Но не забывайте про витамин D, который полезен не только детям, но и будущим мамам (перед приемом витамина сдайте анализ на его содержание).

А вот контроль аллергического ринита и особенно бронхиальной астмы во время беременности очень важен.

Если оставить ринит без присмотра, тут недалеко и до появления симптомов бронхиальной астмы.

Не ждите начала симптомов, за пару недель до цветения обратитесь к аллергологу, пусть он назначит нужные лекарства.

В период беременности и кормления организм женщины испытывает большую гормональную нагрузку. А как мы знаем, гормоны непосредственно влияют на течение аллергии. Гормоны могут облегчить или ухудшить симптомы аллергии и бронхиальной астмы. Тут уж как повезет, иногда симптомы могут и вовсе пропасть, а иногда и наоборот.

Не надо отказываться от кормления грудью, если вы принимаете лекарства от аллергии или бронхиальной астмы.

Есть неплохой сайт, где можно узнать какие лекарства разрешено принимать во время беременности: https://e-lactanciya.org/ru/

Рекомендаций беременным и кормящим мамочкам

Полагаю никому не надо напоминать, — прежде чем что-то делать, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

При аллергическом рините беременным и кормящем мамам разрешены:

• антигистаминные препараты: кларитин, зиртек, эриус и др.;
• назальные стероиды: назонекс, дезринит и др.;
• монтелукаст (сингуляр).

Чтобы облегчить жизнь слизистой носа, когда она подвергается бомбардировке стероидов, ЛОРы рекомендуют направлять струю распылителя на боковую стенку носа.

Ингаляционные глюкокортикостероиды — будесонид и бекламетозон рекомендуют если
бронхиальная астма появилась впервые во время беременности.

Если женщина забеременела во время базовой терапии, то лекарства продолжают принимать в назначенных дозировках.

У будущих мам обострения бронхиальной астмы лечатся стероидами и бронхорасширяющими препаратами — все так же, как и у не беременных.

Приступы бронхиальной астмы во время родов случаются крайне редко.

Противоастматические препараты можно применять во время родов.

Местная анестезия будет лучше общего наркоза.

АСИТ для беременных

Лучше не начинать иммуннотерапию, если вы планируете беременность. В случае, когда беременность наступила во время проведения АСИТ, то терапию можно продолжать:

• если набрана поддерживающая доза,
• лекарство вводят подъязычными каплями (сублингвально),
• и дозировка хорошо переносится.

Кормящим мамам не рекомендуется начинать АСИТ. Если необходимость в грудном вскармливании совпала с успешным прохождением терапии, то можно продолжать АСИТ и кормить грудью.

Больше информации об АСИТ в отдельной статье 

В конце статьи публикую несколько слайдов с Конгресса Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EACCI 2017 и 2018) с комментариями аллерголога О.А. Жоголевой (картинки кликабельны).

 

Препараты от аллергии при беременности

Современная медицина позволяет проводить успешную профилактику и лечение аллергии даже при беременности. Но все это возможно только в случае ответственного отношения самой женщины, по выполнению врачебных предписаний, а так же большому вниманию к состоянию своего здоровья. Грамотный подбор препаратов, при беременности происходит, в обязательном порядке, с учетом срока беременности.

Беременность может оказывать непосредственное влияние на работу иммунной системы, а значит и на течение самих аллергических заболеваний. В целом, можно выделить следующие тенденции развития симптомов аллергии при беременности:

• Аллергия протекает обычным, для данного больного образом;
• Аллергическая симптоматика снижается, при наступлении беременности;
• Аллергическая симптоматика интенсифицируется с наступлением беременности;
• Аллергия сходит на нет, на время беременности;
• Аллергические реакции впервые появляются при беременности.

Беременность нередко сама по себе провоцирует симптомы аллергии, поскольку в этот момент активность иммунной системы женщины чрезвычайно высока. Так, нередко женщины наблюдают спонтанные проявления аллергических реакций на привычные для них вещи: косметику, продукты питания, пыль и т.д. Во время беременности не рекомендуется пробовать новые продукты, злоупотреблять косметическими средствами и бытовой химией, а так же находится под интенсивным воздействием солнечных лучей. Как можно чаще проводите влажную уборку и избегайте скопления жалящих насекомых (особенно, пчел, ос, шмелей и им подобных), укусы этих насекомых имеют очень тяжелые последствия.

Симптомы аллергии при беременности

При беременности, аллергия проявляется себя теми же симптомами, что и в обычном состоянии. Симптоматика аллергии включает в себя следующие группы:

• Кожные формы аллергии включают в себя различного рода воспаления, высыпания, изменения цветы и текстуры кожных покровов. Зачастую наблюдается покраснения, пересыхание, отечность кожи, шелушение. В местах появления аллергических реакций зачастую бывает сильный зуд.
• Респираторные формы, которые наиболее характерны для аллергии на пыль, цветение растений, компоненты парфюмов и других химических средств. Для нее характерны: чихание, заложенность носа, насморк, отеки носоглотки , обильное выделение прозрачной слизи.
• Глазные проявления аллергии затрагивают слизистые оболочки глаз и пространство вокруг них: покраснение глаз, в следствии расширения сосудов, неприятные ощущения внутри глаза, повышенная чувствительность к свету, слезоточивость, воспалительные реакции.
• Явления астматического характера, которые представляют собой классическую симптоматику бронхиальной астмы, наиболее тяжелым из которых является сужение бронхов, вызванное попаданием аллергена и провоцирующее удушье.
• Анафилактический шок — это крайне тяжелое аллергическое проявление, которое напрямую угрожает жизни больного. Первые симптомы выражаются резкой слабостью, чувством давления в грудной клетке, может появиться аллергическая сыпь, которая возникает мгновенно и за секунды покрывает все тело, все тело будто вспыхивает огнем, больной резко бледнеет, покрывается холодным потом. В наиболее тяжелых случаях развивается остановка сердца.

Диагностика аллергической реакции

Хотя, для аллергической реакции и является характерным развитие симптоматики в следствии попадания аллергена. При этом зачастую, бывает несложно отследить зависимость возникновения аллергической реакции от поступления конкретного аллергена. Но, так бывает, увы, не всегда. В некоторых случаях невозможно точно отследить виновника аллергии, в таких случаях проводятся специальные диагностические  мероприятия, на характер которых существенно влияет состояние беременности.

Кожные пробы и провокационные тесты во время беременности не проводятся, поскольку они предполагают непосредственный контакт для больного с аллергеном. Это может вызвать тяжелые обострения аллергической реакции, которые могут негативно повлиять на развитие плода, даже если будут успешно ликвидированы.

Единственное целесообразное применение данных диагностических мероприятий — выявление возможных аллергенов во время планирования беременности. Это рекомендовано тем, у кого в роду присутствуют аллергики, поскольку вероятность аллергической предрасположенности при этом крайне высока.

Анализ на антитела

Анализ крови на наличие антитела позволяет устранить причинно-следственную связь, между попаданием аллергена. Почему так важно знать о присутствии антител, с точки зрения диагностики аллергии? Антитела — это специальные белковые структуры, которые созданы чтобы сигнализировать о поступлении определенных неблагоприятных агентов. При аллергической реакции их уровень резко возрастает, после контакта с аллергеном.

Анализ крови на антитела безопасен для беременной женщины, поскольку диагностика проводится по технологии in-vitro. Это обозначает, что за реакцией крови наблюдение происходит в пробирке, без необходимости контакта с аллергеном непосредственно для больного.

Эллиминационная диагностика

Эллиминация в диагностической практике аллергии — это определение аллергена методом исключения. Так, например, при диагностике пищевой аллергии происходит постепенная ротация диеты, с контролем своего самочувствия, в зависимости от поступления тех или иных продуктов. Элиминационный метод так же работает, при аллергии на пыльцу. Больной сам замечает, что ее симптомы наступают после наступления цветения определенных растений, в один и тот же промежуток времени. Данная практика предполагает внимательное отслеживание своего самочувствия, а так же фактов контакта с аллергенами. Больному необходимо внимательно присмотреться к тому, что его окружает. Если аллергия появилась в первый раз, то вероятнее всего, она возникла в ответ на контакт с тем фактором, с которым вы столкнулись в первый раз (новые продукты питания, косметические средства, растения, животные).

Влияние аллергии на плод

И так, в первую очередь, хотелось бы отметить, что аллергия у матери влияет на ее ребенка, в первую очередь, повышенной вероятностью передачи аллергической предрасположенности ребенку по наследству. Наличие в роду родственников с аллергическими заболеваниями повышает вероятность развития аллергии у ребенка. Если аллергик — мать, то этот риск наиболее высок.

Сами по себе, аллергены, с которыми контактирует мать не влияют на ребенка, поскольку не могут проникнуть к плоду, минув плацентарный слой. К тому же, далеко не факт, что у ребенка возникнет аллергия на те возбудители, от которых страдает мать. Если наследственная передача имеет место, то передается сам характер парадоксального иммунного ответа, но не возбудитель аллергии.

Такие тяжелые осложнения, как анафилактический шок, отек Квинке или бронхиальная астма сопровождаются угнетением дыхательной функции, что может быть чревато негативными изменениями в питании плода, которые приводят к кислородному голоданию.

Лечение аллергии у беременных

Лечение аллергии при беременности должно проводиться с особой тщательностью, в виду того, что некоторые препараты, применяемые для лечения аллергии могут спровоцировать негативные изменения плода либо нарушить нормальное течение беременности. Подбором препаратов занимается исключительно лечащий врач-аллерголог при консультации с вашим гинекологом. Даже на самые безопасные препараты не существует стопроцентной гарантии о отсутствии влияния на плод. Поэтому, выбирая препараты для лечения аллергии проводится тщательный анализ вреда и пользы от лечения, только после этого происходит назначение препарата.

Антигистаминные препараты

Данные препараты широко применяются для снятия симптомов аллергии. Их действие основано на блокировке клеточного ответа на стимуляцию гистамина, который является гормоном, вызывающим аллергические реакции. Действие этих препаратов наилучшим образом проявляет себя при профилактике, поскольку в дальнейшем, после действия гистамина происходит накопление других факторов, в очаге аллергической реакции, на которые антигистаминные препараты не влияют.

Для антигистаминных препаратов характерны следующие побочные эффекты:

• Угнетение центральной нервной системы, которое проявляется усталостью, вялостью, заторможенностью, снижением реакции;
• Расстройствами желудочно-кишечного тракта, гастритами и язвами;
• Тошнотой и головокружением;
• Сухостью во рту;
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• Снижение функции почек

Препараты, которые запрещено применять при беременности:

• Пипольфен — воспрещается для лечения аллергии у беременных;
• Тавегил — оказывает тератогенное воздействие. Его принимают только в качестве экстренной помощи при лечении острых форм аллергии;
• Астемизол — является ядовитым веществом для плода;
• Димедрол — не применяется при беременности, поскольку провоцирует выкидыши из-за гипертонуса маточной мускулатуры;
• Терфенадин — вызывает истощение плода, не применяется при терапии у беременных.

Кортикостероидные препараты при беременности

Кортикостероиды (в аспекте медицинских препаратов) — это искусственные аналоги гормона кортизола, который отвечает за снятие симптомов аллергии и воспаления, через угнетение функций иммунной системы. Кортикостероиды существуют в двух формах: системная (таблетки и уколы), а так же, местная (крема, мази, гели, капли, спреи).

Кортикостероидные препараты для местного применения, по актуальной медицинской информации имеют минимальную степень проникновения в общий кровоток. Они не способны проникать в ткани плода, не приводят к дистрофическим изменениям у ребенка и не нарушают течение беременности.

С кортикостероидами для системного применения все намного сложнее. Есть данные исследований, которые указывают на то, что риск возникновения аномалий в формировании лица возрастает в 4 раза, при применении препаратов кортикостероидов для системного применения. Так же существуют следующие риски: недоразвитость плода, нарушение в развитии мозга, недобор веса, внутриутробная смерть. Естественно, предпочтение отдается местным формам кортикостероидов, которые более безопасны для плода. Системные кортикостероиды применяются для терапии тяжелых форм аллергии (отек Квинке, анафилактический шок, приступы бронхиальной астмы).

Иммунотерапия при беременности

Иммунотерапия — это метод, который снижает патологическую чувствительность организма к аллергенам. Это происходит благодаря тому, что пациент длительное время контактирует с вводимыми искусственно незначительными дозами аллергенов.

Введение аллергенов проводится при помощи шприца, в составе стандартизированных растворов. Выделение аллергенного компонента и его точная, минимальная дозировка позволяет минимизировать риск для больного от контакта с аллергеном. Этот метод необходимо проводить до предполагаемого зачатия, поскольку при беременности ни в коем случае нельзя подвергать организм контакту с аллергенами.

Результаты от иммунотерапии наступают через несколько месяцев постоянного применения данного метода. Сохраняется эффект от полугода до нескольких лет, что полностью зависит от индивидуальных особенностей организма.

Гипоаллергенная диета при беременности

Гипоалергенная диета — это специфическое диетическое мероприятие, которое заключается в исключении продуктов, которые обладают усиливающим влиянием на симптомы аллергии, в силу своего биохимического состава. К таким относятся: цельное молоко, продукты пчеловодства, ракообразные и моллюски, продукты из какао-бобов, кофе, цитрусовые, консервация и маринады, твердые сорта сыра, ананасы, томаты и продукты из них. Так же к продуктам, которые показывают высокий риск развития аллергических реакций относятся различные продукты, в состав которых входят консерванты, синтетические красители и усилители вкуса.

Меню беременной при аллергии должно состоять из:

Крупы — высококачественный источник правильных углеводов. Углеводы, которые получает организм из круп долгое время поддерживают высокий уровень энергии, без резких пиков и спадов, которые характерны для быстрых углеводов (изделия из белой муки, сладости).

Мясо и птица — предпочтение необходимо отдавать постным сортам и частям туши. Предпочтения необходимо отдавать: курице, ягнятине, кролику, говядине, телятине. При правильном включении в рацион, мясо является высокоценным источником белка, витаминов и минералов.

Овощи и фрукты — высококачественный источник витаминов и минералов, а так же клетчатки, которая необходима для нормального функционирования желудочно-кишечно тракта.

Кисломолочные продукты — входящие в их состав пробиотики способствуют размножению полезной микрофлоры кишечника.

Растительные масла — используйте их, для получения “полезных” жирных кислот, которые принимают участие в многочисленных жизненно-важных функциях организма. Поддерживают здоровье ногтей , кожи и волос.

Таблетки от аллергии при беременности: какие препараты можно принимать

Существуют определенные ограничения для назначения таблеток от аллергии при беременности (гестации), вследствие их возможного неблагоприятного влияния на развитие плода.  Какие препараты от аллергии можно принимать беременной женщине решает лечащий врач после осмотра и клинического обследования.

Содержание статьи:

Разрешенные лекарства при беременности

Основное звено медикаментозного лечения составляют препараты антигистаминного действия. В зависимости от симптоматики, дополнительно назначают средства следующих групп:

• глюкокортикостероиды;
• деконгестанты;
• М-холиноблокаторы.

Эффективным дополнением к основной терапии против аллергических реакций являются витаминные комплексы, которые не только устраняют неприятные симптомы гиперчувствительности, но и помогают справиться с нарушением обмена веществ, общим плохим самочувствием. Препараты от аллергии при беременности отлично взаимодействуют с нейтральными и полезными для будущей матери и плода:

• аскорбиновой кислотой (витамином С), которая уменьшает частоту возникновений респираторных аллергий, но способна проникать через плаценту, поэтому плод возможно привыкание плода к высокому содержанию витамина С в организме, что после рождения чревато развитием аллергических реакций у ребенка;
• витамином В12, усиливающим действие медикаментов против приступов астмы и для лечения дерматозов;
• пантотеновой кислотой (витамином В5), уменьшающим иммунную реакцию на бытовую пыль и пыльцу растений;
• никотинамидом (витамином РР), облегчающим аллергические реакции на пыльцу растений.

Выбор конкретных препаратов от аллергии при беременности зависит, прежде всего, от срока гестации, проявлений заболевания, наличия сопутствующих патологий. При этом важно учитывать, что прием любых антигистаминных средств не дает 100% гарантии безопасности по влиянию на плод, даже при употреблении под строгим контролем врача. Если препарат не дает желаемого эффекта на протяжении нескольких дней или вызывает побочные эффекты, следует прекратить использование и обратиться к доктору для корректирования схемы лечения.

В первом триместре

В первом триместре происходит закладка всех основных органов и систем у эмбриона, поэтому прием любых лекарственных препаратов может оказать негативное воздействие на его развитие. Нейтральными и полезными в этот период будут указанные выше витамины. Для купирования аллергических реакций в этот период использование медикаментозной терапии нежелательно. Кроме того, в первом триместре высок риск самопроизвольного аборта и назначение неверных средств может его спровоцировать. Таблетки от аллергии на ранних сроках беременности подбираются лечащим врачом наиболее тщательно и назначаются при условии, что потенциальный вред от их применения не превышает предполагаемую пользу. К допустимым медикаментам для применения в этот период относят:

• Диазолин;
• Цетиризин;
• Зиртек.

В некоторых случаях возможно назначение Телфаста или Фексофенадина, хотя даже результаты лабораторных исследований заставляют сомневаться в целесообразности их приема.

Во втором триместре

После 12-й недели беременности в организме активизируется выработка кортизола, а плацента окончательно формируется, что обеспечивает более надежную защиту ребенка от внешних факторов. На протяжении второго триместра лечение может быть более обширным, но препараты все так же принимаются строго по назначению аллерголога, когда их польза для женщины превышает вероятную угрозу для плода. При этом следует учитывать, что большинство препаратов от аллергии в большем или меньшем количестве проникают в кровоток. В этот период, как правило, рекомендуют Цетиризин, Лоратадин, Фенистил, Супрастин (действующее вещество хлоропирамин). Хотя по некоторым данным последний может провоцировать у недоношенных детей отслоение сетчатки, вплоть до полной потери зрения.

Одним из наиболее безопасных препаратов во 2-семестре считается Азеластин, при условии терапии под наблюдением специалиста. Кроме того, во втором триместре могут назначаться дексаметазон (гормональное средство, способное также проникать через плаценту) или преднизолон (кортикостероидный препарат).

В третьем триместре

От течения последних недель беременности часто зависит благоприятный исход родов. Некоторые антигистаминные средства обладают седативным действием и могут подавить функцию дыхания у новорожденного, поэтому рекомендуется отмена всех лекарств  от гиперчувствительности перед родами.  Таблетки от аллергии при беременности в  3 триместре назначают только при острых состояниях (например, анафилаксии, астме).  К рекомендуемым средствам относят:

• Лоратадин;
• Цетиризин;
• Хлорфенирамин.
• Бенадрил;
• Фенистил;
• Зиртек (Зодак).
• Фексадин.

Последний препарат используется в случае отсутствия эффекта от других медикаментов и только строго ограниченное время.

Запрещенные препараты

Существуют медикаменты против аллергии, которые при применении во время гестации могут привести к критическому снижению массы плода, гипоксии или нарушению формированию внутренних органов. Одни из них категорически противопоказаны на любом сроке, для других существуют строгие ограничения при назначении. К таким препаратам относят:

• Аллертек и Фенкарол – строго запрещаются к использованию в первые месяцы беременности.
• Пипольфен – оказывает отравляющее действие на плод, вызывая его пороки или гибель и запрещается в течение всего гестационного периода.
• Димедрол – является причиной повышенной возбудимости, которая вызывает тонус и усиленные сокращения матки, что чревато самопроизвольным абортом или преждевременными родами;
• Астемизол – по аналогии с Пипольфеном обладает токсическим действием, разрушающе действует на функции печени и сердечный ритм.
• Фексадин – категорически запрещается к применению беременными.
• Терфенадин – негативно воздействует на массу плода, вызывая ее дефицит.
• Тавегил – тормозит развитие нервной системы может применяться только в крайних случаях угрозы жизни матери, при условии, что не нужно выбирать между жизнью женщины и плода.

Беременным важно избегать употребления не только перечисленных запрещенных лекарств от аллергии, но и их аналогов. Если в прилагающейся инструкции среди противопоказаний значится беременность, значит использовать такие лекарства нельзя ни при каких обстоятельствах.

Читайте также:

Таблетки от аллергии для беременных

На сегодняшний день, каждый пятый житель земли страдает от аллергии. Начиная с 70-х годов прошлого века, каждое последующие десятилетие в несколько раз увеличивалось количество больных аллергией.

Данная неблагоприятная тенденция имеет место быть в современном мире, поскольку резкий скачок промышленного развития приводит к загрязнению окружающей среды, что негативно влияет на иммунную систему, в частности. Свою лепту так же вносит:

• частое употребление различных лекарственных средств (таких как таблетки, капсулы, препаратов, выпускаемых в других формах) ненадлежащим образом;
• наличие в продуктах питания консервантов, усилителей вкуса, стабилизаторов и других посторонних веществ;
• ношение синтетических тканей.

Все это вместе является провоцирующим фактором для развития аллергии.

Что такое аллергия?

Аллергия представляет собой неадекватную реакцию организма на попадание в него аллергенов. Они не являются вредными для человеческого организма, тем не менее, нарушенным иммунитетом они воспринимаются враждебно. Беременность, будучи стрессовой ситуацией для организма, может спровоцировать как появление аллергии при беременности, так и обострение различной её симптоматики. Также большое расстройство представляет тот факт, что аллергия является наследственным заболеванием, при котором риск передачи ее по наследству от матери составляет 30-40%.

Этапы развития аллергии

1. Первый этап начинается с момента попадания аллергена в организм. Для различных аллергенов характерны различные пути попадания в организм. Так, пыльца растений попадает через дыхательные пути, шерсть животных — через контакт с кожными покровами, продукты питания, содержащие аллергены усваивается через желудочно-кишечный тракт. На первой стадии, происходит попадание вещества, вызывающего аллергию, в кровеносную систему и его соприкосновение с антителами. Данный комплекс воздействует на определенные клетки, которые находятся в соединительной ткани.
2. Второй этап. При повторном контакте аллергена с иммунной системой происходит раскрытие мембраны клеток, содержащих факторы возникновения аллергии (гистамин, эйконазоиды, цитокины и др.). Попадая в кровь, данные факторы провоцируют развитие аллергических реакций, воздействуя на метаболизм клеток различных тканей нашего организма.
3. Третий этап — это непосредственное влияние веществ, провоцирующих аллергию. При их воздействии на другие клетки развиваются отеки тканей (носоглотка, гортань), спазмы бронхов (при анафилактическом шоке и отеке Квинке), выделение серозной жидкости (аллергический насморк).

Клинические проявления аллергии

И так, течение аллергических реакций, исходя из общих симптомо-комплексов можно разделить на несколько групп, по клиническому течению заболевания:

1. Аллергический ринит. У больного появляется заложенность носа, вызванная расширением кровеносных сосудов, расположенных в носоглотке, что приводит к затрудненному дыханию. Так же из носовой полости происходит обильное выделение жидкости, которое практически невозможно остановить. Все это сопровождается чиханием и першением в горле. Аллергический ринит наиболее характерен для аллергии на пыль или цветение растений, хотя может развиваться и в ходе, например, пищевой аллергии.
2. Аллергический коньюктивит. Данный симптомо-комплекс представляет собой классические клинические проявления конъюнктивита. Отличие состоит в том, что обычный конъюнктивит вызывается инфекционными воздействиями, а при аллергии он провоцируется веществами-посредниками иммунного ответа.
3. Локальная крапивница. Данное развитие аллергии может наступить как сразу же, после попадания вещества, вызывающего аллергию, так и через несколько дней. Для него характерны сосредоточенные в определенных местах кожные проявления, которые выражаются в виде волдырей, изменения цвета кожи, ощущений зуда и жжения.
4. Обширная крапивница представляет собой кожные проявления локализованной крапивницы, которое проявляется на всей коже.
5. Отек Квинке — это состояние, при котором происходит отекание различных соединительных тканей и слизистых оболочек. Наибольшую опасность представляет отекание гортани при отеке Квинке, поскольку это существенно затрудняет дыхание. В целях предотвращения летального исхода, необходимо срочно принять меры специализированной медицинской помощи.
6. Анафилаксия — еще одно потенциально опасное состояние аллергических реакций. Наблюдается резкое понижение давления, сразу же появляется крапивница по всему телу, отек гортани может привести к летальным последствиям. Развитие симптомов анафилаксии наблюдается обычно в течение первых минут, после контакта с аллергеном. Анафилактический шок требует проведения неотложных мер медицинского характера.

Аллергия во время беременности ухудшает общее состояние матери, перенесенные тяжелые приступы анафилактического шока или отека квинке могут существенно навредить будущему ребенку. К тому же, на состояние ребенка могут напрямую повлиять лекарства, которые применяются для снятия симптомов аллергии у матери.

Лечение аллергии при беременности

И так, начнем с того, что при беременности в первую очередь купируются тяжелые аллергические состояния, поскольку при таком развитии симптомов аллергии риск от действия лекарств значительно ниже, чем риск летального исхода от острых проявлений аллергии, оставленных без терапии. Естественно, что при таком состоянии необходимо всячески избегать контакта с аллергеном, особенно при склонности к развитию тяжелых проявлений данного заболевания.

Таблетки от аллергии при беременности

Многие антигистаминные препараты обладают выраженным влиянием на плод и способны проникать через плаценту, а так же с грудным молоком в организм ребенка. По этой причине выбор подобных препаратов в различных формах (каплях, таблетках, также в виде лекарств для инъекций) происходит с особой тщательностью. В обязательном порядке они должны быть безопасными для здоровья будущего ребенка.

Популярный антигистамин — демидрол не применяется на поздних сроках беременности, поскольку он обладает стимулирующим эффектом для сократительных способностей матки, что может спровоцировать выкидыш. Таблетки Терфенадин негативно влияют на плод, в результате чего ребенок может родиться недоношенным. Так же рекомендуется беременным и кормящим женщинам воздержаться от применения пиперациллина. Большинство антигистаминных препаратов, эффективных в снятии симптомов аллергии, рекомендуется применять только в случае, если выгода от их использования для здоровья матери и будущего ребенка выше, чем риск развития негативных побочных эффектов. Таблетки или капли Цитиризин можно применять на 2 и 3-м триместре беременности, ввиду особенностей действия препарата.

Существуют состояния, при которых прием антигистаминов попросту необходим, несмотря на риск для плода. Каждый такой случай оценивается индивидуально, компетентным специалистом, на основании максимально полного получения информации о здоровье матери и ребенка.

Женщине во время беременности необходимо еще более внимательно относится к своему здоровью. Так, беременной женщине в обязательном порядке надо знать симптомы данного заболевания и при первых же появлениях обратиться к врачу. В результате повышенной необходимости барьерной защиты от контакта с аллергеном для беременной женщины необходимо точное определение аллергена при беременности. Делается это при помощи специальных тестовых наборов, содержащих аллергены, которые вводятся под кожу. Затем, в течение нескольких дней необходимо следить за реакциями на коже, поскольку симптомы аллергии могут развиться не сразу.

Профилактика аллергии у беременных

Учитывая распространенность аллергии в современном мире, даже здоровая женщина имеет риск родить ребенка, который в последствии станет аллергиком. В первую очередь необходимо соблюдение специальной гипоаллергенной диеты.

Данная диета основывается на том, что ряд продуктов (помидоры, мед, цитрусовые, клубника, малина, ракообразные, сыры высокой ферментации) могут спровоцировать развитие симптомов аллергии. Для этого данным продуктам не обязательно являться аллергенами самими по себе. Они содержат вещества, которые стимулируют в организме работу иммунитета на возникновение аллергических реакций. Так, например шоколад и выдержанный сыр в своем составе содержат большое количество гистамина, который в человеческом организме является основным фактором для развития аллергии.

От данных продуктов лучше воздержаться матерям, с уже имеющимися аллергическими заболеваниями. Матери, которые ими не страдают могут употреблять данные продукты, но желательно не делать этого каждый день и соблюдать разумную меру при их употреблении.

В целом, питание беременной женщины должно состоять из качественных продуктов, натурального происхождения. Воздержитесь от употребления маринадов, копчений и любых других ненатуральных продуктов. Отдельного слова заслуживает крольчатина, как наиболее гипоалергенное диетическое мясо. Естественно, употребление алкоголя и табака является недопустимым, во время беременности в особенной степени.

Матери рекомендуется придерживаться строгой диеты при кормлении, поскольку многие нежелательные вещества могут попасть в организм ребенка через грудное молоко.

Кормление ребенка необходимо осуществлять только при помощи грудного молока. Многие женщины сегодня воздерживаются от кормления грудью, по эстетическим соображениям, что является недопустимым. Грудное молоко — это специально созданный природой продукт для полноценного роста и развития. Оно имеет оптимальную жирность и аминокислотный состав, а так же богато витаминами, минералами и факторами для формирования иммунитета. Дети, выращенные на грудном молоке не в пример здоровее своих сверстников, которых кормили сухой смесью. Сухие смеси ни в коем случае не являются продуктами выбора, по сравнению с грудным молоком и используются только при необходимости.

Матери необходимо ограничить использование косметических средств и ненатуральных средств гигиены (порошков, освежителей воздуха, кондиционеров для белья). Входящие в состав данных продуктов химической промышленности вещества являются чуждыми человеческому организму, что подразумевает риск возникновения аллергии у плода.

Ну и конечно же не стоит забывать про старую поговорку о лечении аллергии: “нет контакта с аллергеном — нет аллергии!”.

Следует выделить особенно роль стрессов в формировании аллергических реакций. Стрессы вызывают угнетение нормальной работы иммунной системы, в результате чего она дает сбои, которые как раз и выражаются в виде аллергии. Беременной женщине необходимо полностью себя оградить от стрессов любой природы.

Помните, что диагностикой и лечением аллергии имеет право заниматься только ваш лечащий врач. Самолечение, тем более, во время беременности является недопустимым.

лечение беременных от аллергии (видео)

Какие таблетки от аллергии можно беременным? Сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, и десятая часть из них – беременные женщины. Подверженные аллергии представительницы прекрасного пола вполне обоснованно боятся заводить детей, так как постоянное применение лекарств во время 9 месяцев вынашивания плода может навредить ребенку. Однако отчаиваться не стоит – ученые доказали, что у женщин в положении вырабатывается гормон кортизол, смягчающий течение аллергии. Таким образом, даже серьезные проявления аллергического состояния вроде бронхиальной астмы могут никак не заявить о себе. По истечении срока беременности уровень гормона в организме нормализуется и все возвращается к нормальной реакции организма на аллергены. В любом случае постоянный контроль состояния у лечащего врача обеспечит безопасное течение беременности.

Проявление аллергии во время беременности

У женщины в положении аллергия может проявляться в трех формах:

1. Течение аллергических реакций улучшается благодаря беременности.
2. Течение аллергических реакций обостряется из-за беременности.
3. Течение аллергии никак не зависит от беременности.

В первом случае кортизол, упомянутый ранее, смягчает течение аллергии, помогая женщинам перетерпеть ее проявления в более легкой форме.

Второй случай противоположен первому, и женщины, не страдавшие ранее аллергией, уже после 12 недель наблюдают у себя признаки аллергического ринита – привычной формы в виде заложенного носа, отека слизистой и чихания. Помимо аллергического ринита, аллергия при беременности может проявляться и в других формах – как легких, так и тяжелых.

Третий вариант указывает на то, что аллергия при беременности ведет себя так же, как и раньше. Это значит, что если планируется зачатие ребенка и о наличии аллергии будущей матери неизвестно, то стоит обратиться к врачу-аллергологу и провести ряд специальных тестов, которые при имеющихся сегодня технологиях выявят аллергены и помогут спланировать беременность. Обычно аллергия обостряется с середины и до конца весны – именно в это время цветет большая часть растений. Лечение аллергии при беременности начинается с профилактики. Помимо посещения врача, который назначит пациентке комплексное обследование, выявит аллергены и выпишет рекомендации по лечению, стоит воспользоваться также гипоаллергенной диетой, исключающей из рациона будущей матери продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. Тогда аллергия во время беременности и шансы ее появления будут сведены к минимуму.

Вернуться к оглавлению

Лечение беременных от аллергии

Принимать лекарства во время беременности нужно крайне осторожно.

Не исключение и противоаллергические средства. Лечение аллергии при беременности препаратами требует особого внимания. Принимать такие препараты стоит только в случае превышения пользы от приема над рисками. Постоянные консультации с врачом должны проходить на протяжении всей беременности, так как в I триместре не рекомендуется пить никаких препаратов.

Начиная со II и в III триместре ограничения смягчаются. Лечить аллергию при беременности противоаллергическими препаратами стоит только под контролем лечащего врача, так как полной гарантии безопасности ребенка нет. При проявлении какой-либо аллергической реакции стоит немедленно обращаться к врачу. Самолечение, включая прием запрещенных при беременности препаратов и чрезмерное употребление антигистаминных средств, может привести к необратимым последствиям. Какие препараты использовать в лечении, решать лечащему врачу.

Если возникала аллергия при беременности, чем же лечить ее в таком случае?

1. Супрастин. В случае когда состояние будущей матери угрожает здоровью плода больше, чем прием препарата, после оценки рисков врачом может быть назначен во II или III триместрах. Применение самостоятельно строго не рекомендуется.
2. Пипольфен. Несмотря на то что он назначается врачами, препарат не рекомендуется при кормлении грудью и беременным женщинам.
3. Аллертек. Применение препарата происходит при тех же условиях, что и прием Супрастина. Ко всему прочему, назначается не раньше II триместра.
4. Тавегил. При испытании на вынашивавших плод крысах вызвал у детенышей дефекты лап и пороки сердца. Применение этого препарата из-за его отрицательного влияния на плод должно происходить только во время угрозы жизни будущей матери и отсутствии возможности принять иной препарат.
5. Кларитин. Несмотря на отсутствие категоричного запрета на применение женщинами, ожидающими ребенка, выписывается при тех же условиях, что Супрастин и Аллертек.
6. Фексадин. Лечение будущей матери этим препаратом возможно после оценки рисков врачом – при преобладании эффекта терапии над риском для плода.
7. Астемизол. Применение не рекомендовано по причине токсического воздействия на плод.
8. Димедрол. При дозах, превышающих 50 мг, может вызвать сокращение или повышенную возбудимость матки. Применение не рекомендовано.
9. Терфенадин. Последствием применения может быть снижение веса новорожденного.

Независимо от имеющихся или отсутствующих у будущей матери признаков аллергии, при беременности стоит огромное внимание уделять здоровому образу жизни – частым прогулкам, отказу от вредных привычек, правильному питанию и нахождению в чистоте.

Также стоит избегать стрессовых ситуаций и подъема тяжестей. Аллергия при беременности для неподготовленных женщин может обернуться крайне неприятными последствиями. Однако при спланированном визите к врачу и соблюдении данных им указаний беременность будет создавать именно то чувство, которое должна, – ожидание чуда. Будьте здоровы!

глазные, спреи, можно ли в 1 и 2 триместре

Капли в нос от аллергии при беременности помогают избавиться от неприятного ринита, который требует лечения. Если промедлить с терапией, болезнь будет развиваться дальше, начнутся осложнения. Не исключены патологии плода, появление бронхиальной астмы на фоне насморка из-за аллергии.

Под воздействием неприятных симптомов женщина постоянно нервничает, плохо спит ночью, что негативно сказывается на ее здоровье и самочувствии малыша. Но нельзя самостоятельно назначать себе препараты при беременности, даже распространенный Зодак. Некоторые медикаменты запрещены будущим мамам, поскольку имеют серьезные побочные эффекты, могут навредить плоду.

Капли в нос и спрей от аллергии во время беременности в 1, 2 и 3 триместре

Нет негативного последствия

Самостоятельно назначать себе средства нельзя, надо проконсультироваться с акушером-гинекологом. Медикаменты не вылечат заболевание, они помогут снять симптомы, которые появились из-за раздражителей. Беременным разрешены три вида капель в нос для снятия проявлений:

• на основе морской соли;
• гомеопатические капли;
• антигистаминные.

Первые из списка наиболее безопасные, могут использоваться даже в 1 триместре беременности. Медикаменты с солью можно применять на протяжении длительного периода времени при затрудненном дыхании. Лечение необходимо, чтобы заложенность не провоцировала у плода патологий развития.

Капли не оказывают негативного влияния на организм, но при этом полностью очищают носовую полость. Лучшие:

• Аквамарис;
• Салин.

Гомеопатические капли оказывают сосудосуживающее воздействие. Для беременных женщин безопасны следующие медикаменты:

1. Эдас-131. Спасает при рините, не имеет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости.
2. Эуфорбинум Композитум. Уменьшает отечность, увлажняет слизистую.
3. Делуфен. Известен противовоспалительным эффектом, устраняет сильную заложенность.

Не используйте на 1 триместре

Облегчить насморк помогут антигистаминные капли. Их не рекомендуется использовать в 1 триместре беременности. На:

• Фенистил;
• Зиртек;
• Кромгексал;
• Аллергодил.

Для уменьшения проявлений симптомов и укрепления иммунитета показаны иммуномодулирующие капли. Они помогают устранить заложенность носа, снять отек, не допустить рецидива ринита. Хорошо себя зарекомендовали Деринат, ИРС-19, но предварительно нужна консультация врача.

Помимо капель используются спреи для носа. Они снимают воспаление и уменьшают поток слизи. Эффективны Левокабастин, Авамис, Назаваль, Назонекс, Превалин.

Глазные капли от аллергии при беременности

Негативные проявления этого заболевания затрагивают органы зрения. Глаза начинают слезиться, сильно краснеют и чешутся. Продаются аллергенные капли, которые обладают противомикробным, противовоспалительным, увлажняющим воздействием.

Средства для глаз безопасны для будущих мам, но перед их применением нужно сходить к врачу, чтобы он осмотрел роговицу и выявил стадию заболевания. Это поможет назначить максимально эффективный препарат. Увлажняющие капли можно применять на любом сроке беременности, они безвредны для матери и ребенка:

• Систейн-ультра;
• Офтолик;
• Видисик;
• Хилозар;
• Визин.

Безопасные глазные капли

Если нужно уменьшить сильное воспаление, облегчить резь в глазах, снять припухлость век, врач прописывает Акьюлар, Окомистин, Витабакт. При беременности можно использовать Лекролин, Кетотифен. Средства не нанесут вред матери и плоду, но при малейшей негативной реакции на них нужно срочно обращаться к окулисту.

Отзывы

Алена, 20 лет:

Во втором триместре спасалась от постоянного аллергического ринита Аквамарисом. Очень хороший препарат, помогал мгновенно и на ребенке не отражался. Можно спокойно заменить его обычным раствором соли, просто тут флакон удобный.

Жанна, 29 лет:

На 4 месяце беременности из-за аллергии на пыльцу была жуткая резь в глазах, они сильно покраснели и постоянно слезились. Врач порекомендовал Лекролин, сказав, что у него нет побочных проявлений. Прошло не сразу, примерно через 3–4 дня, но хоть смогла днем гулять при солнечной погоде.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Аллергия при беременности

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Общие рекомендации

Сегодня даже бронхиальная астма не считается противопоказанием для беременности. Самое важное – постоянный контроль лечащего врача и соблюдение всех его рекомендаций, а также разумная профилактика перед наступлением беременности и во время 9 месяцев ожидания малыша. Кроме того, есть ряд препаратов, которые при необходимости применяют во втором и третьем триместрах во время беременности.

Если у женщины есть предрасположенность к аллергии, можно выделить три типа влияния беременности на аллергию:

• беременность не влияет на течение аллергии;
• во время беременности наблюдается улучшение течения аллергических заболеваний;
• во время беременности наблюдается обострение аллергических заболеваний.

В первом случае симптомы аллергии не усиливаются от беременности, а возникают, так же, как в обычное время от контакта с аллергенами. Если вы знаете, на что у вас аллергия, будьте очень осторожны и внимательны и избегайте контакта с аллергенами. Если вам неизвестно, на что у вас аллергия, и вы планируете беременность, обратитесь к аллергологу. Проведение специальных тестов с высокой долей вероятности поможет установить аллергены и, таким образом, предотвратить приступы аллергии. При планировании беременности учитывайте также время года – чаще всего обострения аллергии приходятся на апрель-май, время цветения большинства растений.

Второй вариант течения беременности тоже достаточно распространен. Ученые доказали, что во время беременности у женщины увеличивается выработка гормона кортизола, который обладает противоаллергическим эффектов. Поэтому у беременных женщин аллергии могут протекать в более мягкой форме, и даже проявления бронхиальной астмы и сенной лихорадки могут стать значительно слабее. После родов уровень кортизола в крови постепенно нормализуется, и проявления аллергии возобновляются. В течение последних 4 недель перед родами практически у всех женщин течение любых аллергических заболеваний значительно улучшается.

Возможен и более тяжелый вариант, когда беременность негативно влияет на аллергию. По статистике, наиболее распространенными аллергическими симптомами являются насморк и заложенность, которые возникают обычно с 12 недели беременности. Аллергический ринит, даже если раньше вы не страдали от него, может быть связан с цветением растений, домашней пылью или шерстью животных. В таком случае нужно постараться по возможности избегать контакта с аллергеном.

Другое аллергическое заболевание — бронхиальная астма — встречается у 2% беременных. Если женщина никогда не страдала от астмы, вероятность, что во время беременности она вдруг появится, очень мала. Если же бронхиальная астма есть, то ее обострения следует ждать с 24 по 36 неделю беременности. Разумеется, если у вас есть бронхиальная астма, вам необходимы регулярные консультации с аллергологом при планировании беременности и во время нее. В течение последних 4 недель перед родами течение астмы почти всегда улучшается.

Существуют ряд кожных проявлений аллергии (например, крапивница), которые часто встречаются как раз при первой беременности. Не стоит паниковать: если проявления крапивницы незначительны, они, скорее всего, пройдут самостоятельно. Если же аллергия вас беспокоит, не принимайте самостоятельно никаких мер и обратитесь к аллергологу.

Если установить аллерген не удается, врачи иногда говорят об аллергии на саму беременность. Существует предположение (хотя и спорное), что причиной обострения аллергических реакций может быть гормональный всплеск, сопровождающий беременность. По статистике, аллергия «на беременность» чаще возникает у женщин, ожидающих появления на свет сыновей. В таком случае остается только ждать, когда гормональный фон несколько нормализуется, организм привыкнет к новому положению и проявления аллергии, равно как и токсикоз, стихнут и исчезнут. Как правило, облегчение наступает на 12-14 неделе, когда формируется плацента.

Профилактика

Одним из основных способов профилактики аллергии у матери и будущего ребенка является гипоаллергенная диета. Всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать ее, начиная с седьмого месяца. Если же будущая мама страдает аллергией, то придерживаться такой диеты ей необходимо уже с первых дней беременности.

Основной принцип этой диеты — исключение из рациона аллергенных продуктов. К ним относятся: молоко, яйца, орехи, мед, морепродукты (крабы, креветки, раки, устрицы), рыба, икра красная и черная, соя, малина, клубника, помидоры, шоколад, сыр, цитрусовые, консервированные продукты, все острое, соленое, копченое и маринованное, а также готовые соки.

Разрешаются: каши, крупы, нежирное мясо и птицу в отварном виде (телятину, индейку, цыпленка), свежие и приготовленные овощи и фрукты неяркой окраски (картофель, капуста, огурцы, кабачки, зеленые и желтые яблоки, груши и т.д.).

Совершенно недопустимо курение (как активное, так и пассивное) беременной и кормящей женщины. Чаще проветривайте помещение, ежедневно делайте влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосьте ковры и мягкую мебель, выбивайте и просушивайте подушки. Постарайтесь на время беременности ограничить контакты с кошками и собаками, а также вывести тараканов и муравьев.

Что можете сделать Вы?

На консультацию к аллергологу следует сходить еще до наступления беременности. Врач назначит вам комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование, даст направление на проведение аллергологических проб. Выяснив, какие именно вещества вызывают подобную реакцию организма, вы сможете оградить себя от них на время беременности.

Чтобы избавиться от аллергии, необходимо в первую очередь установить аллерген и устранить или свести к минимуму контакт с ним. Попробуйте принимать витамины, которые могут облегчить симптомы аллергии (см.статью). Соблюдайте рекомендации врача-аллерголога, не занимайтесь самолечением, ведите здоровый образ жизни – и беременность пройдет хорошо.

Что может сделать врач?

Врач-аллерголог может с помощью специальных тестов выяснить, на что у будущей мамы аллергия, и таким образом, предотвратить обострения. Аллерголог для выявления аллергена проводит специальные обследования: кожные скарификационные тесты и, если необходимо, определяет содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов.

И хотя избавиться от предрасположенности к аллергическим заболеваниям невозможно, но облегчить симптомы аллергии вполне можно. Для снятия симптомов в период беременности врач может порекомендовать антигистаминные препараты местного действия, такие как мази, гели, спреи. При необходимости аллерголог может прописать и препараты для приема внутрь, но только во время второго и третьего триместров.

Лекарственные препараты от аллергии во время беременности

При беременности следует с большой осторожностью относиться к лекарствам, в том числе и к противоаллергическим препаратам. Необходимо постоянно консультироваться с аллергологом и принимать лекарства только в том случае, если возможный риск влияния на плод не превышает полученную пользу. Все препараты строго не рекомендуется принимать в I триместре беременности, во II и III триместрах ограничения менее жесткие.

Ни один из противоаллергических препаратов не гарантирует полной безопасности для будущего ребенка. Принимать какой-либо препарат следует только по рекомендации и под контролем врача. Антигистаминный препарат тавегил при испытании на беременных крысах вызвал у детенышей пороки сердца и дефекты лап.

Применение антигистаминных препаратов в период беременности:

СУПРАСТИН — Применение препарата возможно в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, то есть в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает врач. При необходимости возможно применение при лечении острых аллергических реакций у беременных II и III триместрах беременности под контролем врача.  

ПИПОЛЬФЕН — При беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

АЛЛЕРТЕК — Применение препарата возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

ТАВЕГИЛ — Во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям, поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод. Тавегил следует применять только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

КЛАРИТИН – Абсолютного противопоказание на применение Кларитина при беременности нет. Применение препарата возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

ФЕКСАДИН — При беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

АСТЕМИЗОЛ — Не рекомендуется применять, так как этот препарат обладает токсическим действием на плод.

ДИМЕДРОЛ    — Не следует применять, так как при приеме в дозах больше 50 мг может стать причиной возбудимости или сокращений матки.

ТЕРФЕНАДИН — Не рекомендуется применять во время беременности. Приводит к снижению веса новорожденных.