Препараты асит: что это такое, цена и отзывы – АСИТ-терапия при аллергии — достоинства и недостатки метода

Содержание

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ, СЛИТ) в Германии

Гипосенсибилизация (также называемая аллергической вакцинацией или специфической иммунотерапией АСИТ) — форма терапии, с помощью которой можно лечить чрезмерные реакции иммунной системы. В настоящее время гипосенсибилизация является единственной терапией при аллергиях, при которой устраняется причина аллергии — чрезмерная реакция иммунной системы на аллерген.

АСИТ является антиген-специфической терапией при IgE (иммуноглобулин Е) — опосредованной аллергии анафилактического типа (самый распространённый вид аллергических реакций). АСИТ-терапия рекомендована при таких аллергических симптомах, как сезонный аллергический ринит (известный как сенная лихорадка), аллергическая астма как реакция на пыльцу трав, деревьев, пылевых клещей, шерсть животных и плесень. При аллергии на яд насекомых (пчелиный или осиный яд) АСИТ-терапия часто спасает жизнь и поэтому настоятельно рекомендуется.

Существуют различные формы АСИТ:

Подкожная иммунотерапия АСИТ — аллергены вводятся подкожно специалистом-аллергологом в виде инъекций. Аллергены либо находятся в водном растворе, либо связаны с другими веществами: L-тирозин, гидроксид алюминия, фосфат кальция. Доза увеличивается в начале терапии и затем удерживается на высоком уровне дозировки с регулярными инъекциями (каждые 4-6 недель) для того, чтобы иммунная система постепенно привыкла к присутствию аллергена и научилась регулировать выработку антител.
Подъязычная иммунотерапия СЛИТ — аллергены вводятся в организм с помощью капель или таблеток, которые капают под язык, откуда они всасываются через слизистую оболочку полости рта. В отличие от АСИТ аллергены должны приниматься ежедневно. Продолжительность лечения аналогична длительности лечения подкожной терапией в течение трех лет. Вначале дозу аллергена увеличивают до поддерживающей дозы в течение нескольких дней. После первого приема под наблюдением врача в дальнейшем терапия может проводиться самостоятельно дома. Поэтому визиты к врачу не такие частые, как при терапии АСИТ.

Краткосрочная иммунотерапия используется главным образом при аллергии на пыльцу и основана на использовании высокой дозы аллергенов, которые вводятся несколько раз в день в течение нескольких недель. Это позволяет быстро провести АСИТ и экономит время, однако риски нежелательных реакций выше.
Дальнейшие методы терапии исследуются или еще не допущены в Германии (например, назальная гипосенсибилизация).
Оральная иммунотерапия, в первую очередь при пищевой аллергии, была опробована в небольших исследованиях с аллергией на молоко, арахис и куриные яйца.

Механизм действия АСИТ

Аллергии провоцируются иммуноглобулинами класса E (IgE). IgE связываются с IgE-рецепторами, которые, среди прочего, расположены на тучных клетках. Последние находятся в разных тканях и органах. Так, довольно много их в составе слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей, а также конъюнктивы глаз. Тучные клетки – это «хранилища» гистамина. Само по себе это вещество необходимо организму для осуществления многих важных функций. Но в случае с аллергической реакцией именно гистамин отвечает за развитие неприятных симптомов. Когда тучная клетка активизируется, гистамин выбрасывается в кровь. Он и провоцирует усиленное выделение слизи и заложенность носа. Одновременно гистамин воздействует и на другие структуры, и мы начинаем чихать, кашлять, возникает зуд.

Так как в дозе лекарства АСИТ постепенно возрастает содержание аллергена, можно надеяться достичь переключения изотипа в B-лимфоцитах, продуцирующих антитела. IgE является одним из девяти изотипов иммуноглобулинов; Лечение АСИТ должно привести к выработке организмом IgG вместо IgE. Класс IgG включает большинство антител, содержащихся в крови. Если он формирует свой эпитоп, инициируется активность иммунной системы, как это обычно бывает при защите организма от вредных бактерий. Таким образом, с одной стороны, аллергены должны распознаваться организмом, прежде чем IgE спровоцирует аллергические жалобы и, с другой стороны, в ходе терапии организмом вырабатываются меньше антител IgE в пользу соответствующих IgG-антител.

В случае естественного воздействия, человек поглощает аллерген в нерегулярных и сравнительно низких дозах. Эффект иммунотерапии связан с постоянным действием высоких доз аллергена на иммунную систему. Организм узнает, что аллерген безопасен. В фазе увеличения аллерген дозируется до тех пор, пока не будет достигнута максимальная доза (индивидуальная). Впоследствии эту дозу вводят ежедневно (СЛИТ) или ежемесячно (АСИТ).
В случае краткосрочной иммунотерапии используются высокочистые, высокодозированные депигментированные аллергены.
Многочисленные исследования по клинической эффективности лечения аллергического риноконъюнктивита (аллергический ринит с раздражением глаз) методом АСИТ-терапии показывают снижение дискомфорта и уменьшение потребления антиаллергенных препаратов на 45%. Шансы на успешное лечение у детей намного выше, чем у взрослого организма.

Риски АСИТ

АСИТ должна выполняться только аллергологами или узкоспециализированными врачами, имеющими опыт данной терапии, поскольку введение в организм вещества, вызывающего аллергию, может в принципе представлять риск и могут возникать нежелательные реакции, поскольку лечебный эффект достигается путем воздействия на пациента аллергена.

Подкожная гипосенсибилизация (АСИТ): локальная реакция, покраснение и набухание области инъекции в течение нескольких дней. Возможно дополнительное использование противовоспалительных или антигистаминных препаратов. Другие побочные эффекты могут включать аллергическую реакцию на аллерген в его первичной форме, например: одышка, приступы астмы, чихание, зуд. Существует риск аллергического шока, если дозировка является неправильной, если метод инъекции неадекватен. Чтобы противодействовать этому риску, амбулаторная гипосенсибилизация проводится таким образом, что пациент остается под наблюдением врача после инъекции аллергена в течение как минимум 30 минут. В случае аллергического шока, спасательные мероприятия будут проведены специально подготовленным врачом.

Сублингвальная гипосенсибилизация (СЛИТ) с помощью капель или таблеток реже вызывает системные осложнения. В современных препаратах системные реакции наблюдались только с использованием первой таблетки. Однако распространены местные побочные эффекты (1-10%) особенно в первые несколько дней лечения: зуд, жжение или отек губ или слизистых оболочек во рту. Поскольку в области рта часто бывают маленькие раны, аллергены, если они соприкасаются с ними, могут привести к временным отекам губ. У астматиков могут возникать приступы астмы.

Курс и продолжительность терапии

Процедура терапии зависит от экстракта аллергена, который используется. Доза аллергена медленно увеличивается в начале, пока не будет достигнута поддерживающая дозировка. Общая продолжительность терапии обычно составляет от 3 до 5 лет. При аллергии на яд насекомых рекомендуется пожизненная терапия.

Терапия разделяется на фазу увеличения, чтобы постепенно адаптировать иммунную систему к высоким дозам аллергена, и поддерживающую фазу. В краткосрочной иммунотерапии ситуация отличается при использовании депигментированных аллергенов. Терапия начинается с максимальной дозы, благодаря чему достигается более быстрый эффект.

В случае подкожных инъекций аллерген вводится через определенные промежутки времени в течение 2-4 лет. Как быстро достигается эффект терапии, зависит от типа экстракта аллергена. Инъекционная АСИТ-терапия может быть либо
предсезонной (кратковременной), либо многолетней гипосенсибилизацией. В предсезонной форме также есть этап закрепления после завершения сезона аллергии. Как только поддерживающая доза будет достигнута, она будет вводиться с интервалом до начала нового сезона аллергии. В течение сезона аллергии терапия может прерываться и возобновляться после завершения. При многолетней терапии перерыв не производится.
Если терапию проводят с каплями или таблетками (СЛИТ), то должна ли терапия быть многолетней или предсезонной, также зависит от соответствующих экстрактов аллергенов и одобрения врача. Опять же, лечение проводится с увеличением дозировки вначале. Первое применение препарата проходит в кабинете врача. Капли/таблетка удерживаются под языком около двух минут, а затем проглатываются. Препарат рекомендуется принимать утром натощак.

Фаза увеличения дозировки

Для препаратов на водной основе (только для инсектицидов) требуется много инъекций (2-3 раза в неделю, до 16 недель) до достижения максимальной дозы, поскольку аллергены даны в их изначальной естественной форме.
В препаратах на основе L-тирозина, гидроксида алюминия или фосфата кальция, их использование позволяет равномерное высвобождение аллергена в течение более длительного периода времени.
Выделяются препараты с естественной формой аллергена, которые вводятся еженедельными/ежемесячными инъекциями в течение 5-15 недель, и химически модифицированные аллергены (белковые структуры аллергенов изменяются так, что компоненты, вызывающие аллергию, не распознаются иммунной системой, а фаза увеличения дозировки сокращается до 3-7 недель).
При краткосрочной иммунотерапии в один день вводят несколько инъекций для сокращения фазы увеличения дозировки. Эта форма терапии особенно часто применяется в стационарном лечении пациентов с аллергией на яд насекомых. Продолжительность пребывания в клинике может быть сокращена с 7 дней до 2-3 дней.

При СЛИТ-терапии дозы ежедневно повышаются.
Лечение в форме таблеток не требует какого-либо увеличения дозировки и начинается с применения полной дозы.

Поддерживающая фаза

Инъекционные методы лечения при аллергии на домашних клещей и эпителий животных обычно следуют циклами терапии от 4 до 6-8 недель. Терапия проводится последовательно в течение 3-5 лет.
При аллергии на пыльцу часто терапия прерывается в течение сезона пыльцы. Это называется предсезонной или краткосрочной терапией. После сезона аллергии терапия начинается снова. В этом случае возможен более короткий срок терапии из-за более короткой фазы увеличения дозы. Новый подход заключается в сокращении общей терапии до 4 инъекций путем добавления адъюванта (соединение или комплекс веществ, используемое для усиления иммунного ответа при введении одновременно с иммуногеном).

При СЛИТ-терапии аллерген по-прежнему принимается ежедневно также и на этапе поддержки, так как никакого запаса в организме не создается.

Альтернативы АСИТ и СЛИТ-терапии

Если невозможно выполнить гипосенсибилизацию (например, из-за индивидуального повышенного риска аллергического шока), остаются следующие основные варианты:

Ослабляющее симптомы лечение антигистаминами, которые могут приниматься пациентом в течение длительного периода воздействия аллергенов.
Лечение кортизоном (глюкокортикостероидами) является наиболее эффективной фармакотерапией, доступной в настоящее время. Назальная непроходимость (особенно при аллергии на домашнюю пыль) лучше поддаётся лечению кортикостероидами, чем антигистаминными препаратами. Во-первых, кортизон влияет только на слизистую оболочку носа или бронхов. Системные эффекты местных кортикостероидов крайне редки. Более старые кортикостероиды, такие как будесонид и флунизолид, уже имеют высокий уровень безопасности, хотя при лечении детей следует отказаться от некоторых кортикостероидов, как, например, беклометазон. Новые актуальные кортикостероиды, такие как флутиказон и мометазон, более эффективны при более низкой биодоступности (более низкий уровень нежелательных системный эффектов для организма в целом).
Системные глюкокортикоиды (производные кортизона) иногда полезны в начале терапии, причем пероральное введение предпочтительнее внутримышечного для лучшего контроля дозы и избегания риска атрофии мышц. При длительном лечении использование глюкокортикоидов показывают четкий профиль побочных эффектов. Таким образом, лечение системными глюкокортикоидами ограничено и нуждается в тщательном наблюдении, тогда как местное носовое и бронхиальное лечение кортикостероидами имеет относительно мало побочных эффектов.
Отсутствие аллергена: изменение обстоятельств жизни с целью избегания аллергена, например, переезд в регион с другой флорой и, следовательно, с другим спектром пыльцы или даже совершенно другим климатом (в зависимости от аллергии, например, место жительства выше 1200м над уровнем моря, южные, сухие районы).

Стоимость СЛИТ-терапии в Германии: обследование и диагностика: около 500 евро. Курс медикаментов на 6 месяцев — около 1 000 евро (в зависимости от аллергена стоимость варьируется, цена названа ориентировочно). Следует учесть, что медикаменты будут применяться ежедневно в течении 3-5 лет. Периодически (раз в полгода) необходимо будет приезжать на обследование и получать медикаменты на следующие полгода.

АСИТ-терапия требует ежемесячных инъекций и поэтому зачастую не является удобной формой лечения для граждан СНГ, которые не планируют ежемесячно прилетать в Германию.

Оплата за диагностику/лечение производится непосредственно в кассу клиники, Вы получаете оригиналы всех счетов.

Стоимость организации лечения, включая все переговоры с врачом и клиникой, полную координацию во время пребывания на лечении, проверку окончательных счетов Вы можете посмотреть по ссылке: http://med-svet.de/stoimost-uslug.
Дополнительно оплачивается только мед. перевод: 50 евро/час, минимальная ставка 2 часа.

Если у Вас возникли вопросы по поводу лечения аллергии в Германии методом АСИТ/СЛИТ, Вы можете задать их, воспользовавшись формой запроса в шапке сайта.

АСИТ терапия что это такое? Цена, отзывы, побочные эффекты

Аллергические реакции считаются одними из самых распространенных заболеваний современного мира. Миллионы людей страдают сезонными ринитами, бронхиальной астмой и другими осложняющими жизнь заболеваниями.

Многие десятилетия врачи утверждали, что аллергию невозможно вылечить. Но на сегодняшний день существует АСИТ — метод лечения, который если не вызовет стойкую ремиссию заболевания, то хотя бы уменьшит проявления аллергической реакции, повысив качество жизни больного.

Чтобы разобраться с принципами аллерген-специфической иммунотерапии, нужно иметь представление о том, как возникает аллергическая реакция.

Слово «аллергия» можно перевести с латинского языка как «другая реакция». Это состояние, когда организм конкретного человека реагирует на какое-то вещество не так, как делают это тела других людей. Такая реакция нетипична для обычного функционирования иммунной системы здорового человека. Ответ на вопрос о том, почему у одного человека аллергия на кошек, у другого — на клубнику, а у третьего и вовсе ее нет, кроется именно в принципах работы иммунитета.

Иммунная система постоянно находится на страже здоровья тела. Ее задача — узнавать и разрушать все чужеродные агенты, которые потенциально способны нанести вред организму. Такими агентами могут быть бактерии, вирусы, паразиты. Но по неизвестным пока причинам иммунитет некоторых людей воспринимает в качестве опасных для здоровья агентов также пыльцу, пыль, какие-то химические соединения и другие вещества.

При первой «встрече» с аллергеном иммунные клетки памяти фиксируют информацию о нем, то есть наступает состояние сенсибилизации (повышенной чувствительности) к этому веществу. При повторном и последующих контактах иммунитет воспринимает раздражитель-аллерген уже как потенциально опасное соединение и индуцирует воспалительный каскад. Иммунные клетки начинают вырабатывать различные биологически активные вещества, которые, действуя на организм, вызывают чихание, кашель, кожный зуд, сыпь, отеки и многие другие проявления аллергии.

Все это значительно снижает качество жизни аллергика и заставляет искать любые способы снизить аллергические проявления или избавиться от болезни хотя бы на время. Как раз в этот момент на помощь приходит АСИТ — аллерген-специфическая терапия. Ее также называют:

иммунотерапия аллергенами;
гипосенсибилизирующая терапия;
специфическая иммунотерапия;
аллерговакцинация.

Вне зависимости от названия суть метода заключается в том, что в организм вводятся специально обработанные препараты из аллергена, являющегося причиной болезни. Со временем сенсибилизация организма снижается, наступает ремиссия заболевания и симптомы становятся намного менее выраженными.

Первые упоминания об использовании аллерген-специфической терапии датируются 1911 годом. Ежегодно появляются препараты все новых аллергенов и список доступных лекарств для лечения заболеваний расширяется. Эффективность АСИТ терапии также не вызывает сомнения: отпадает необходимость в постоянном применении противоаллергических препаратов, значительно снижается вероятность развития тяжелых аллергических осложнений (отека Квинке, анафилактического шока).

У некоторых пациентов ремиссия длится до двадцати лет, а 5% людей, прошедших курс аллерген-специфической терапии, избавляются от заболевания навсегда.

АСИТ: победа в войне с аллергией возможна

Много людей страдает от аллергии, различные возбудители которой встречаются не только в теплое, но и в холодное время года. Некоторые со временем привыкают к проявлениям реакции и учатся жить с данной проблемой. Однако состояние значительно усугубляется в периоды обострения: весенне-летнее время либо при непосредственном столкновении с аллергенами. Поэтому необходимо принимать сильнодействующие медикаментозные препараты, которые помогают быстро нормализовать самочувствие человека.

Лечение аллергии, несмотря на значительный прогресс современной медицины, представляет собой длительный процесс, который не всегда дает эффективный и продолжительный результат. Поэтому многим приходится на протяжении всего сезона либо постоянно принимать медикаментозные препараты, помогающие ослабить реакцию организма на аллерген и предотвратить развитие более тяжелых последствий. В последнее время врачи все чаще назначают АСИТ терапию – что это такое, мы разберем далее.

Что это за удивительная методика

Аллерген-специфическая иммунотерапия или, как ее еще часто называют врачи, АСИТ представляет собой специальный комплекс, включающий несколько мероприятий, которые отличаются достаточно высокой эффективностью. Данная терапия позволяет на долгое время устранить проявления реакции – это удобно, ведь после завершения курса лечения человеку не придется ежедневно принимать препараты, действие которых сохраняется лишь пару часов или дней.

снижение риска расширения аллергического спектра;
предупреждение всевозможных осложнений болезни;
быстрое уменьшение степени выраженности клинических проявлений аллергии на любой из аллергенов.

Например, если человек страдает такими предастматическими заболеваниями, как поллиноз либо ринит аллергической этиологии, то благодаря своевременному методу АСИТ можно избежать развития бронхиальной астмы. Пациентам, в анамнезе которых указана бронхиальная астма, специалисты рекомендуют проводить терапию с целью значительного уменьшения тяжести проявлений заболевания, для достижения многолетней ремиссии.

Данная методика была создана еще в 1911 году, но долгое время считалась эмпирической. Сегодня специалистам не до конца известны все уникальные механизмы ее влияния на иммунитет человека. За более чем сто лет удалось усовершенствовать разные аллерговакцины и множество раз применили АСИТ для лечения легких и более тяжелых случаев. Согласно общей статистике, терапия дает положительный клинический результат примерно в 80-90% всех случаев.

Принцип действия

При проведении терапии наблюдается значительное замедление роста уровня иммуноглобулинов класса Е (lgE), содержащихся в человеческой крови. При осуществлении повторных курсов количество lgE-антител постепенно уменьшается по сравнению с первоначальными показателями. Данная терапия воздействует не только на иммуноглобулины класса Е, но и на другие элементы, формирующие аллергию.

Выделяется несколько основных принципов воздействия лечебной методики на организм пациента:

Постепенное снижение концентрации в крови иммуноглобулинов Е.
Способствование активной выработке большого количества антител, блокирующих иммуноглобулины G. Последние связываются с различными аллергенами, не вызывая при этом аллергического эффекта.
Курс АСИТ эффективно снижает количество так называемых «тучных» клеток, находящихся в разных тканях тела и синтезирующих хемокины, которые и вызывают аллергические признаки.
Вещества, вводимые пациенту, воздействуют на все иммунные клетки, а также сложные молекулярные комплексы, включая Th2 иTh Благодаря этому аллергический ответ можно практически свести на нет.

Преимущества и недостатки

Широкое применение специфической иммунотерапии в современной медицине обуславливается целым рядом преимуществ:

максимальное устранение различных симптомов аллергии;
возможность для человека наслаждаться полноценной жизнью;
после завершения терапии наступает ремиссия, которая длится долгий промежуток времени;
возможность избежать перехода заболевания из легкой формы в более тяжелую;
снижение риска развития гиперчувствительности иммунитета к другим причинно-значимым аллергенам;
исключение выработки сильной лекарственной зависимости организма от антигистаминных препаратов; иногда люди могут полностью отказаться от приема противоаллергенных медикаментов.

Терапевтический эффект напрямую зависит от большого количества факторов, включая индивидуальную реакцию человеческого организма и поведение пациента на протяжении всего курса. Следует отметить, что у некоторых людей самочувствие улучшается уже после первого цикла лечения, а другие утверждают, что стойкой ремиссии удается достичь только после нескольких курсов иммунотерапии. Повторение курсов круглогодичного АСИТ требуется всем, вне зависимости от степени улучшения состояния. Каждый курс и его продолжительность подбираются врачом индивидуально с учетом особенностей пациента.

Помимо преимуществ, проведение АСИТ при аллергии имеет несколько существенных недостатков:

сегодня существует немного специфических аллергенов, которые подходят для проведения терапии;
большое количество противопоказаний, поэтому не каждый человек с аллергией, может пройти лечебный курс;
повышенный риск проявления всевозможных побочных эффектов, которые возникают после введения аллергенов;
строгие возрастные ограничения среди пациентов: например, ее запрещено назначать детям возрастом до пяти лет, людям старше шестидесяти лет;
высокая стоимость.

Показания и противопоказания

Для того чтобы специалист в качестве эффективного лечения назначил пациенту АСИТ, должно иметься одно или несколько показаний:

результаты анализов подтвердили IgE-независимую природу аллергического заболевания;
ранее проводимая терапия лекарственными средствами не дала необходимого эффекта;
пациент не намерен постоянно принимать фармакологические препараты;
прием медикаментов приводит к проявлению побочных симптомов;
в анамнезе пациента указано развитие местных либо системных нежелательных эффектов в результате проведения курса иммунотерапии;
у пациента нет возможности полностью прекратить непосредственный контакт с каким-либо аллергеном;
невозможно постоянно контролировать симптомы аллергии после элиминации аллергенов;
бронхиальная астма легкой формы;
риноконъюнктивит аллергической этиологии;
если человек страдает аллергией не более чем на три причинно-значимые аллергены.

Лечение аллергии АСИТ можно назначать далеко не каждому человеку. Врачи называют целый ряд абсолютных противопоказаний:

онкология;
иммунодефицит;
аутоиммунные заболевания;
сильное обострение аллергии;
возраст младше пяти лет или старше шестидесяти лет;
заболевания сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме;
расстройства нервной системы, протекающие в сильной форме;
болезни крови, внутренних органов, эндокринной и нервной систем, протекающие в серьезной форме;
бронхиальная астма тяжелой формы, которую не удается контролировать медикаментозными препаратами.

Что используется

Для каждого пациента препарат для АСИТ терапии подбирается индивидуальным путем, в зависимости от того, при контакте с чем проявляется аллергический ответ. Все используемые экстракты проходят предварительную очистку по новейшим методикам.

Как проводится терапия

Аллерген-специфическую иммунотерапию проводят в несколько этапов:

Подготовка к лечению – врач осуществляет диагностику для выявления причин аллергии и степени тяжести заболевания.
Инициирующая фаза – выполняется стимуляция так называемой толерантности с помощью специальных водно-солевых экстрактов.
Поддерживающая фаза – курс лечения повторяется еще несколько раз для закрепления достигнутого эффекта.

Побочные действия

Согласно отзывам после АСИТ могут возникнуть следующие побочные эффекты:

покраснение;
сильный зуд кожных покровов;
отеки в зоне инъекции аллергенов.

Общие побочные реакции практически ничем не отличаются от проявления обострения аллергии. Они могут быть как легкой, так и средней тяжести.

Проведение детям и беременным

Специалисты утверждают, что лечение аллергии методом АСИТ можно назначать детям старше пяти лет. Данный способ является безопасным и для пациентов более раннего возраста. Однако врачи его не рекомендуют пациентам 0-5 лет в связи с тем, что их иммунитет плохо поддается таким корректирующим мерам. Согласно отзывам, детям положенного возраста метод действительно помогает.

Что касается лечения аллергенами для беременных женщин, то многочисленные исследования показали, что водно-солевые экстракты никаким образом не влияют на здоровье и развитие плода, не приводят к ухудшению самочувствия пациенток. Но большинство производителей препаратов рекомендуют отказаться от терапии при установлении факта беременности. Поэтому каждая женщина должна принимать решение самостоятельно, опираясь на результаты анализов, советы лечащего врача и свое самочувствие.

Когда начинать лечение

Это позволяет существенно снизить риск возникновения побочных признаков. К тому же, в данном случае не придется беспокоиться о том, что реакция аллергена, введенного вместе с водно-солевым раствором, будет усилена этим же или другим аллергеном, который присутствует в окружающей среде, что может привести к анафилактическому шоку и другим осложнениям.

Правила поведения

Пациентам, которые проходят иммунотерапию при аллергии, необходимо быть крайне осторожными и стараться выполнять следующие советы:

по минимуму бывать на открытом воздухе;
регулярно проводить в помещении влажную уборку;
принять меры для устранения пылевых клещей из постельного белья и других предметов;
исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Поговорим о сроках

Длительность курса зависит от особенностей организма человека, степени тяжести заболевания. В большинстве случаев достаточно всего лишь 3-5 лет для того, чтобы аллергия исчезла совсем или ее проявления были незначительными.

Терапия может быть как сезонной, так и круглогодичной. Все зависит от того, какие вещества вызывают реакцию.

Сколько стоит процедура

Что говорят пациенты

Многие люди, которые в анамнезе имеют аллергию на какой-либо из аллергенов, все чаще отдают предпочтение АСИТ. Они отмечают высокую эффективность данного метода, а также небольшой риск проявления побочных проявлений. Благодаря правильно подобранной схеме можно уже после нескольких процедур заметить значительное улучшение состояния здоровья человека.

Как правило, пациенты оставляют положительные отзывы о лечении серьезной аллергии с помощью АСИТ:

Отзывы врачей о лечении уколами симптомов аллергии также вселяют уверенность. Они практически всегда удовлетворены результатом методики, ведь она имеет высокую эффективность.

АСИТ существует много лет и на практике доказала свою пользу. Специалистам, работающим над ней, удалось улучшить схему лечения пациентов, усовершенствовать используемые препараты.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) от аллергии

Что такое аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)? Статья дает исчерпывающий ответ на этот вопрос и рассказывает не только о цели, методах и механизме терапии, но затрагивает такие темы, как эффективность, безопасность, показания и противопоказанилая, уместность применения, используемые препараты, побочные эффекты, а также стоимость АСИТ.

Главная цель — гипосенсибилизация, или уменьшение восприимчивости к вводимому аллергену. Терапия называется аллерген-специфической, поскольку понижает чувствительность организма только к вводимому аллергену. Из-за того, что действие экстракта аллергена подобно действию вакцины, препараты аллергенов называют ещё аллергенной вакциной .

В отличии от фармакотерапии, действующей на отдельные звенья патогенеза, предотвращающей развитие симптомов аллергии, не убирая при этом причины болезни, и потому являющейся временной мерой, АСИТ качественно меняет механизм иммунной реакции на аллерген, при этом после окончания курса лечения эффект сохраняется на несколько лет .

Гипосенсибилизация специфическая, аллерговакцинация, вакцинация аллергии специфическая.

Эффективность АСИТ от аллергии подтверждена исследованиями ВОЗ, и при соблюдении следующих условий достигает в среднем 80%:

Точное подтверждение IgE зависимости заболевания;
Гиперчувствительность только к тем аллергенам, которые вызывают проявление заболевания;
Соблюдение рекомендаций врача;
Проведение элиминационных мероприятий перед началом лечения;
Лечение качественными препаратами
Отсутствие обострения хронических заболеваний;

При прохождении трёх и более курсов эффективность достигает 95%.

Механизм действия аллерген-специфической иммунотерапии

Чтобы понять, почему АСИТ является настолько эффективной и имеет такие преимущества перед фармакотерапией, необходимо рассмотреть подробнее схему и механизм действия описываемой терапии.

Перед проведением АСИТ пациент сдает клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, антитела к гепатитам, ВИЧ, RW. По показаниям проводится ЭКГ, ФВД, УЗИ и ряд других анализов.

Также проводится тестирование, определяющее, на какой аллерген у пациента наблюдается повышенная реакция. После этого производится проба на чувствительность к лечебной форме аллергена.

Далее начинается сам курс АСИТ, который проводится в две стадии.

Первый этап начинается с введения малой дозы препарата, которая постепенно увеличивается до максимального приемлемо-переносимого уровня (оптимальная доза).
На втором этапе оптимальная доза вводится регулярно на протяжении большей части времени курса АСИТ. При этом дозировка зависит от типа и силы аллергена, способа введения и индивидуальной реакции пациента.

В ходе терапии перманентное поступление аллергена вызывает перестройку иммунной системы, а именно нормализует, а при повторных курсах уменьшает уровень специфических E-иммуноглобулинов (lgE), участвующих в немедленных аллергических реакциях, стимулирует выработку G-иммуноглобулина, связывающего аллерген, тормозит высвобождение медиаторов аллергии.

В целом подобные изменения происходят во всех элементах иммунной системы, участвующих в формировании аллергического ответа. В результате восприимчивость иммунитета на данный аллерген значительно понижается, что и является целью АСИТ.

Применяются такие методы АСИТ, как:

Инъекционный. Введение лекарства происходит посредством подкожных инъекций.
Неинъекционный. Пероральная АСИТ (капли,таблетки, капсулы), сублингвальная, интраназальная (водный раствор или порошок), эндоброхиальная (в жидком или порошкообразном виде).

Схемы проведения АСИТ от аллергии

Классическая, рассчитанная на срок от 10 месяцев до 3-5 лет, с перерывом между введениями аллергена от суток до месяца;

Проводят такое лечение амбулаторно, т.е. на дому. Обычно в процессе терапии не возникают ни серьезные осложнения, ни побочные эффекты, поэтому необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении нет.

Краткосрочная:

Ускоренная схема: подкожные инъекции препарата 2-3 раза в день;
Молниеносная : необходимая доза аллергена вводится подкожно за трое суток, через каждые три часа в равных частях с адреналином.
Шок-метод : продолжительность — сутки, подкожные инъекции аллергена и адреналина производятся каждые два часа.

Кратковременная АСИТ проводится в стационаре и совмещается с приемом антигистаминных препаратов.

Присутствуют свои особенности АСИТ при анафилактических реакциях на яд жалящих насекомых. Лечение включает в себя меры предосторожности против укусов насекомых. Аллергик должен носить с собой:

Паспорт аллергика, содержащий имя, номер телефона, домашний адрес, диагноз и инструкцию по использования противошокового комплекта.
Комплект содержит шприцы, раствор адреналина, антигистаминное средство и глюкокортикоид системного действия. В период активности насекомых желателен постоянный прием антигистаминных средств.

Питание при АСИТ должно быть гипоаллергенным, как и быт. И без погрешностей в диете происходит стимуляция организма, дозы рассчитываются строго по самочувствию и состоянию человека.

Если не изменить образ жизни (хотя бы на этапе наращивания дозы), должного эффекта от терапии может и не быть.

Видео: АСИТ от аллергии — как проходит терапия

Советуем посмотреть, наглядно показан механизм аллергической реакции, а также общая информация о проведении АСИТ терапии.

Препараты, применяемые при аллерген-специфической иммунотерапии

В процессе проведения АСИТ используются следующие стандарты аллергенов:

AU (Allergy units) – разработка США.
BU (Biological units) – Европейская разработка. Индекс реактивности (ИР) — один из важных примеров данной стандартизации.

Существует несколько форм препаратов для АСИТ

Водно-солевые экстракты;
Аллергоиды, полученные полимеризацией;
Аллергены для пкАСИТ;
Аллергены для слАСИТ.

Некоторые из них мы рассмотрим ниже.

Водно-солевые экстракты аллергенов

В основном это отечественные препараты для АСИТ, выпускаются компанией “ НПО МикроГен ” (инъекционные препараты пыльцы дуба, березы и др).

В эту же группу входит лекарство “ Антиполлин ” производства Казахстана. Имеются “вакцины” против пыльцы сорных и луговых трав, деревьев, полыни и домашней пыли.

Препараты с аллергенами, адсорбированными суспензией сульфата кальция

Сюда относятся по большей части импортные средства. Среди них:

Diater Laboratoriors (Диатер), Испания. Имеется более 25 аллергенов, причем как одиночных, так и в сочетаниях;
Lais, Италия: Lais Dermatophagoides (Лайс Дерматофагоидес) — смесь аллергенов клещей домашней пыли; Lais Grass (Лайс Грасс) — пыльца злаковых трав.
Stallergenes (Сталлержен), Франция. Фирма также имеет огромное количество самых разных “вакцин”. Среди них:
- Аллергены Сталораль для сублингвальной АСИТ;
- Фосталь и Алюсталь для подкожной АСИТ;

В каждой упаковке с препаратом есть своя инструкция, однако минимальные дозы определяются врачом на основе обследования, результатов анализов каждого конкретного пациента, его возраста, общего состояния и степени выраженности аллергических явлений.

Аллергоиды

Кроме аллергенов, являющихся естественными молекулами, встречающимися в природе, применяются также аллергоиды .

Большинство аллергоидов являются полимерами. Однако LAIS-аллергоид, получаемый воздействием цианата калия на аллерген, является мономером, и благодаря этому может вводиться сублингвально.

Проводиться аллергенспецифическая иммунотерапия АСИТ может с 2 видами аллергенов, причем с той же эффективностью, как и с одним (согласно исследованиям профессора О.М. Курбачевой).

Показания к проведению аллерген-специфической терапии

Чётко установленная lgE-зависимая природа заболевания (немедленный аллергический тип реакции).
Отсутствие эффекта при симптоматическом лечения аллергии посредством фармакотерапии.
Невозможность избежать действия аллергена.
Наличие нежелательных побочных реакций при медикаментозной терапии.
Отказ от проведения фармакотерапии.
Возраст старше 5 лет.
Брон

Вот несколько советов, которые я получила от психолога и теперь делюсь с вами:

Проговаривайте все, что вас беспокоит. С врачем, мужем, подругой, иногда сгодится и дневник, записи тоже помогают.
Делегируйте полномочия. Снимите с себя часть нагрузки, в том числе и психологической.
Научитесь просить помощи.
Отдыхайте. Этот пункт очень важен, многие игнорируют его. Наше общество не поощряет “лентяев”.
Находите время для себя, для дел, которые заряжают вас энергией.
Отвлекайтесь.
Не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам (психологам).

Будьте уверены

Уверенность и правильный настрой это залог 75% успеха любого лечения. Так считают врачи, и я в этом их поддерживаю.

Если решение проводить АСИТ принято, значит все будет хорошо и результат лечения будет превосходным.

Два года назад, когда я только думала об АСИТ, сомнения не покидали меня ни днем ни ночью. Нескончаемый поток противоречивой информации из интернета пугал и приводит к еще большему беспокойству. До истерики оставался один шаг.

Аллерголог сказала мне: — Если ты боишься и не уверена, мы отложим АСИТ пока твое внутреннее состояние не сбалансируется. Ребенок не должен чувствовать твой страх и неуверенность.

Самостоятельно справиться я не смогла и обратилась за помощью к психотерапевту.

Контролируйте ситуацию

Ваш малыш должен быть уверен, что у взрослого все под контролем.

Даже если во время АСИТ возникла какая-то нештатная ситуация, неожиданная реакция, возьмите эмоции в кулак и оставайтесь невозмутимой. Главное не напугать ребенка. Поплачете потом, за закрытыми дверями ванной.

Предположим, что начался кашель. Малыш напуган, так как не знает нормально это или нет. Сдержите дрожь в голосе и руках, объясните, что все в порядке и беспокоиться не о чем, кашель сам скоро пройдет, а если не пройдет, у вас есть лекарство, которое его точно остановит.

Затем постарайтесь отвлечь ребенка на мультфильм или аудио сказку, а сами демонстративно займитесь обычными делами.

Открывайте новые возможности

Очень важны правильные ассоциации, помогите малышу связать терапию с чем-то приятным. Время приема лекарства, это хорошая возможность придумать новые семейные ритуалы.

Современным детям часто не хватает внимания вечно занятых родителей. Придумайте какой-нибудь небольшой, но приятный обычай, который будет сопровождать каждую процедуру.

Например, мой муж читает книжку нашему сыну каждое утро, во время и после процедуры. Эти двадцать минут совместного чтения стали ритуалом, который оба ценят и очень ждут.

Если ваша терапия проходит с уколами, то после процедуры можно сходить в кафе или кино. Проявите фантазию 🙂

Пробуйте лекарство сами

Открывая первый флакон, попробуйте лекарство на вкус. Это поможет вам понять, какие ощущения испытывает ребенок. Капли могут быть солеными, горькими, кислыми, противными или очень холодными.

Я две минуты держала под языком капли “Сталлораль пыльца березы”, после чего язык щипало минут пятнадцать (я не аллергик).

Говорите с ребенком

Расскажите ребенку о самой процедуре. Честно скажите, что иммунотерапия это долгая, но обязательная процедура, без которой нельзя вылечится.

Если это капли, объясните, что они могут быть неприятными на вкус. Пусть это не станет для ребенка сюрпризом.

Мне капли “Сталораль пыльца березы” показались очень солеными, о чем я и предупредила сына. Но ему капли показались кислыми.

Сложнее когда АСИТ проводят уколами. Мало какой ребенок спокойно воспринимает иголку. Но и здесь можно найти подход и попытаться сгладить неприятные ощущения.

Объясните, что процедура болезненная, но короткая. Стоит несколько секунд потерпеть и наступят приятные последствия, в виде подарка, похода в кино или чего-то подобного.

Не надо обманывать малыша, мол укол это как комарик укусит, посмотрела бы я на такого комара. В следующий раз ребенок не будет вам доверять и вы столкнетесь с активным сопротивлением и истерикой.

Празднуйте маленькие и большие победы

Подарки, награды и сюрпризы помогают выдержать любые неприятности.
Вместе с малышом отмечайте на календаре контрольные даты, когда запланирована очередная награда.

Можно проводить обратный отсчет, зачеркивая дни до предстоящего сюрприза. Ну и о желаниях лучше договориться заранее 🙂

Завершили месяц ежедневных процедур — исполняем желание. Опустошили 5 флаконов с лекарством — дарим небольшой подарок. Закончили годичный курс терапии — покупаем что-то значительное, например большой ЛЕГО, или едем на море 🙂

Хвалите и гордитесь

Всегда хвалите ребенка. Даже если у него не получается держать лекарство под языком столько, сколько нужно. Все обязательно получится позже. Вы в него верите и очень гордитесь.

Объясните, что аллергия это нормально

Болеть, это обычное дело, и ваш ребенок не единственный аллергик на этой планете.

Будет здорово, если среди ваших знакомых тоже найдутся дети аллергики, которых можно привести в пример. Если знакомых нет, можно обратить внимание на персонажей мультфильмов, в которых очень часто есть герои аллергики.

И это не совпадение. Детей с аллергией становится больше с каждым годом и авторы мультфильмов сознательно присваивают персонажам распространенные заболевания, чтобы ребенок не чувствовал себя особенным.

Приводите взрослых в пример

Дети подсознательно равняются на взрослых. Слова и поступки взрослого, воспринимаются ребенком как норма.

Рассказывайте о взрослых, которые каждый день принимают таблетки для поддержания здоровья. Еще лучше, если малыш видит дома бабушку или дедушку, которые ходят с таблетницей и по часам принимают лекарства.

Ребенок будет понимать, что это естественный процесс и в лечении нет ничего особенного.

Нарушайте правила

От долгого, тягучего лечения в какой-то момент можно устать. Ребенку или вам захочется взбунтоваться и бросить все. Пожалуйста, бросайте, но не надолго 🙂

Сделайте перерыв на один денек. Но перед этим убедитесь, что набрана необходимая дозировка, ребенок редко болеет и не было незапланированных перерывов раньше.

Перезагрузились? Ну что же, можно двигаться дальше.
Удачи!