Ишемический инсульт правого полушария: причины развития
Нарушения кровоснабжения головного мозга в настоящее время являются актуальной проблемой, так как их развитие происходит не только у пожилых людей, но и у тех, кому за 40 лет. Опасность инсультов головного мозга также обусловлена тем, что летальность после них занимает третье место после онкологических заболеваний и болезней сердца.
Ишемические инсульты имеют характерную симптоматику и многочисленные причины развития, знание которых позволяет предотвратить нарушение мозгового кровообращения. При ишемическом инсульте правого полушария происходит перекрытие артерий, питающих данное полушарие, эмболом или тромбом. Другой причиной острого нарушения может стать спазм артерий. Поступление кислорода и питательных веществ в правое полушарие обеспечивается позвоночной и сонной артериями, поэтому правосторонний инсульт может развиться вследствие патологий данных сосудов.
Врачи-неврологи Юсуповской больницы проводят высокоточную диагностику и эффективное лечение по индивидуальным схемам. Мероприятия, проводимые специалистами клиники реабилитации, направлены на восстановление утраченных функций и повышение качества жизни.Клиническая картина
Правое полушарие головного мозга является местом скопления нервных клеток, которые обеспечивают восприятие окружающего мира при помощи органов чувств, пространственное ощущение тела, а также обработку информации, поступающей от анализаторов. Особенностью левшей является то, что у них в правом полушарии располагается центр речи.
Нарушение проходимости правой сонной артерии зачастую не имеет специфических признаков. Развитие неврологических нарушений в данном случае обусловлено недостаточным кровоснабжением в бассейне передней, средней и задней мозговых артерий с правой стороны. Врачи-неврологи Юсуповской больницы иногда отмечают у пациентов с данной формой нарушения кровообращения «мерцание» симптомов. При данном состоянии у больных может развиваться полный или частичный левосторонний паралич, сочетающийся с нарушением речи, однако он исчезает через несколько минут или часов.
Спазм или закупорка правой внутренней сонной артерии проявляется низким артериальным давлением сетчатки правого глаза, усиленной пульсацией в лицевых артериях. Врач-невролог может обнаружить тромб в магистральном сосуде при прощупывании шеи, а также методом ангиографии. При выявлении данного образования в Юсуповской больнице проводится срочное хирургическое вмешательство.
Реабилитационный период характеризуется не только нарушением двигательных функций, но и эмоциональными проявлениями: депрессивное состояние резко сменяется необоснованным весельем, отсутствием чувства меры и такта. Обширное поражение правого полушария головного мозга проявляется обездвиженностью лица, левой половины тела. У некоторых больных нарушается речь и появляются проблемы при глотании.
Лакунарный ишемический инсульт правой стороны диагностируется у пациентов, имеющих гипертоническую болезнь и сахарный диабет. Общемозговые симптомы заболевания имеют слабую выраженность. При этом у 50% больных происходит нарушение чувствительности левой части лица. Некоторые больные неспособны определять температуру предмета и его форму на ощупь.
Мнение эксперта
Автор: Ольга Владимировна Бойко
Врач-невролог, доктор медицинских наук
Ишемический инсульт правого полушария возникает в результате тяжелого поражения сосудов головного мозга, что ведет к нарушению кровообращения, отмиранию тканей и клеток. Нередко несвоевременное обращение к врачам приводит к летальному исходу. Зная причины появления ишемического инсульта правого полушария, можно предотвратить серьезные последствия.
Основными и самыми явными проявлениями поражения являются нарушения слуховых, зрительных и осязательных функций. Человек теряет координацию движений, не владеет собственным телом, наблюдаются бесконтрольные дефекация и мочеиспускание. Если терапия оказана своевременно, существует возможность избежать летального исхода, но при обширных очагах поражения проблемы со здоровьем остаются до конца жизни.
Основными причинами ишемического инсульта правого полушария являются:
- Сосудистый атеросклероз на стадии, когда бляшки увеличиваются в размерах до той степени, что полностью перекрывают просвет сосудов.
- Гипертонический криз, при котором стенки сосудов лопаются, и кровь проникает в оболочки головного мозга.
- Тромбоэмболия, при которой просвет сосуда закрывает тромб, прекращая поступление крови в тот или иной участок головного мозга.
Довольно часто инсультом головного мозга страдают нарко- и алкоголезависимые пациенты. К факторам, повышающим риск возникновения патологии, относятся сахарный диабет, табакокурение, повышенный уровень холестерина в крови, нарушения работы сердца и сосудов, стрессы, обезвоживание. Врачи Юсуповской клиники проводят комплексное обследование пациентов, и на основании точного диагноза назначают комбинированное лечение.
Признаки
Сосудистая катастрофа не происходит бессимптомно, ей предшествуют нарушения мозгового кровообращения. Инсульт зачастую происходит во время сна или после пробуждения. Употребление алкоголя, прием горячей ванны также могут спровоцировать спазм сосудов головного мозга. Развитие ишемического инсульта правого полушария в результате тромбоэмболии характеризуется ярко выраженными признаками.
У пациентов, поступающих в клинику неврологии Юсуповской больницы, во время диагностики выявляются следующие симптомы болезни:
- частичный или полный паралич левой стороны тела;
- нарушения ощущения и восприятия собственного тела, предметов;
- потеря памяти о текущих событиях, при этом больные помнят события прошлого;
- игнорирование левого поля зрения;
- у левшей происходят речевые расстройства;
- неспособность концентрации внимания;
- расстройства эмоционально-волевой сферы личности;
- депрессивные состояния;
- неуравновешенность поведения;
- изменения лица, при котором происходит опущение уголка рта, с правой стороны сглаживается носогубная складка.
Ишемический инсульт правого полушария отличается преобладанием вначале приступа общемозговых признаков нарушения над очаговыми. Лечение ишемического инсульта в Юсуповской больнице проводится с использованием инновационных методик, существенно повышающих вероятность восстановления утраченных функций и шансов на выздоровление.
Последствия
Ишемический инсульт характеризуется острым нарушением кровообращения, которое не проходит бесследно для организма. Врачи-неврологи Юсуповской больницы акцентируют внимание пациентов и их родственников на том, что данные последствия могут быть необратимыми.
При ишемическом инсульте появляется общемозговая симптоматика: нарушение сознания, рвота и тошнота, интенсивная головная боль. Первым последствием правостороннего инсульта является нарушение мимики лица, так как мимические мышцы иннервируются односторонним полушарием. При правостороннем ишемическом инсульте страдает правая часть лица.
Правое полушарие обеспечивает двигательные функции левой стороны тела, поэтому именно в ней возникают параличи и парезы. Другим последствием инсульта правого полушария является нарушение чувствительности левой части тела.
Речевые центры у правшей размещены в левом полушарии, поэтому при правостороннем инсульте может нарушиться только артикуляция. Если человек является левшой, то после инсульта у него может произойти потеря коммуникации.
Нарушение кровообращения в правой гемисфере вызывает такие последствия, как нарушение памяти, расстройства воли и эмоций, депрессивное состояние. Коррекция данных последствий в Юсуповской больнице происходит в процессе реабилитации, которая начинается с первых дней пребывания пациента в клинике.
Причины развития нарушения мозгового кровообращения
Причиной развития правостороннего ишемического инсульта является прекращение кровоснабжения гемисферы. Данное состояние возникает вследствие перекрытия просвета сосуда атеросклеротической бляшкой, эмболом или тромбом. Площадь поражения напрямую зависит от размера просвета кровеносного сосуда.
Ишемический инсульт правой гемисферы является изученным заболеваниям. Основными причинами его развития выступают:
- возраст пациента, риск развития болезни выше у людей пожилого возраста;
- половая принадлежность – до 80 лет вероятность ишемического инсульта выше у мужчин, однако после данного возраста отмечается обратная тенденция;
- хронические стрессы, повышенная тревожность;
- отягощенная наследственность, подтверждением данной причины являются многочисленные исследования, посвященные вопросам сосудистых катастроф у людей, представители семьи которых перенесли инсульт.
Врачи выделяют причины, которые поддаются коррекции с целью профилактики ишемического инсульта:
- повышенное артериальное давление;
- нерациональный образ жизни и употребление токсичных веществ, переедание;
- увеличенная масса тела;
- прием комбинированных оральных контрацептивов;
- атеросклеротическое поражение сосудов.
Первичная профилактика ишемического инсульта направлена на коррекцию образа жизни, повышение активности человека, снижение массы тела.
Диагностика
При обращении в Юсуповскую больницу пациента с признаками инсульта, специалисты стремятся точно определить состояние кровотока в сосудах головного мозга правой гемисферы. Первоочередными при комплексной диагностике являются методы визуализации: КТ и МРТ, которые позволяют установить локализацию очага поражения, вид и подтип инсульта, а также определить, патология какого сосуда привела к нарушению питания мозга.
При ишемическом инсульте возникает феномен «рассогласования», который может быть выявлен в ходе проведения перфузионной КТ. Особенностью данного состояния является то, что при уменьшении объема крови и скорости ее движения возникает зона ишемической полутени. В данном участке мозга расположены клетки, гибель которых возможно предотвратить.
Комплексная диагностика ишемического инсульта правого полушария в Юсуповской больнице проводится с использованием высокоточных методов:
- церебральная ангиография назначается пациентам при необходимости проведения оперативного вмешательства;
- транскраниальная допплерография проводится с целью изучения состояния кровотока в головном мозге;
- электроэнцефалография применяется для установления зон подкоркового и коркового поражения;
- позитронно-эмиссионная томография и сцинтиграфия выполняются для оценки характера мозгового обмена веществ.
Лечение
Больному, который перенес инсульт, необходима экстренная помощь и госпитализация. Многочисленные исследования данного заболевания подтверждают, что наибольшей эффективностью обладает лечение, проводимое в первые три дня, так как активность нервных клеток, окружающих очаг поражения, высока.
Лечение последствий инсульта врачи-неврологи Юсуповской больницы начинают после комплексного обследования пациента. Программы лечения и реабилитации, разработанные нашими специалистами, основываются на принципе индивидуальности каждого пациента, однако при нарушении кровоснабжения мозга обязательными являются следующие мероприятия:
- мониторинг сердечной деятельности и показателей артериального давления;
- профилактика ранних контрактур, пневмонии;
- обеспечение необходимого уровня насыщения крови кислородом и выведение избытка углекислого газа;
- поддержание гомеостаза – равновесия внутренней среды;
- контроль состояния кишечника и мочевого пузыря;
- контроль глотания;
- уход за кожей и предупреждение формирования пролежней.
Лечение пациентов после пневмонии предполагает использование лекарственных препаратов и немедикаментозных методов. Для учета противопоказаний в составлении программы лечения принимают участие кардиологи, нейрохирурги и реаниматологи.
Медикаментозная терапия после инсульта предполагает использование следующих препаратов:
- антигипертензионных средств при повышении артериального давления;
- осмотические диуретики и дексазон применяются при отеке мозга, а также для предупреждения повышения внутричерепного давления;
- антикоагулянты, к числу которых относится гепарин, позволяют контролировать свертываемость крови;
- антиагреганты (трентал, бета-блокаторы, антагонисты кальция) используются при выявлении признаков недостаточного кровоснабжения;
- препараты, обладающие нейропротекторным эффектом, используются для восстановления нейронов.
В Юсуповской больнице создаются комфортные условия для каждого пациента. После инсульта больным необходим профессиональный уход, который осуществляет персонал клиники неврологии:
- введение жидкости и питательных веществ в организм;
- переворачивание пациента с одного бока на другой через каждые 2 часа;
- выполнение очистительных клизм периодичностью один раз в два дня;
- протирание кожных покровов каждые 8 часов камфорным спиртом;
- очистка носоглотки и ротоглотки с помощью отсоса и последующее их промывание.
Реабилитация
Реализация реабилитационной программы начинается после улучшения состояния пациента. В клинике реабилитации пациенты взаимодействуют с логопедами, предлагающими упражнения для постепенного восстановления навыков письменной и устной речи. Физиотерапевтические процедуры и массажи проводятся профессиональными реабилитологами. ЛФК инструкторы Юсуповской больницы осуществляют восстановление двигательной функции посредством лечебной гимнастики, физкультуры и кинезитерапии.
Программы реабилитации после инсульта могут включать следующие мероприятия:
- магнитотерапию;
- лазеротерапию;
- иглорефлексотерапию;
- кинезиотейпирование;
- Voita-терапию;
- сеансы массажа;
- лечение положением и движением.
Клиника реабилитации Юсуповской больницы имеет современное техническое оснащение, что в сочетании со знаниями специалистов обеспечивает эффективное восстановление функций после ишемического инсульта правой стороны мозга.
Прогноз
Ишемический инсульт правого полушария является заболеванием, при котором отмечается высокая смертность. Однако достижения современной медицины позволяют врачам-неврологам бороться за жизнь каждого пациента и улучшать ее качество. Прогноз при ишемическом правостороннем инсульте зависит от таких факторов, как своевременность и правильность первой помощи, возраст больного, тактика лечения и реабилитации, готовность пациента.
Восстановление утраченных вследствие инсульта функций длится до года. Однако наибольшей эффективностью обладают мероприятия, проводимые в первый триместр. Известны случаи, когда у левшей при правостороннем инсульте специалистам не удается восстановить речь, в то время как другие функции полностью восстановлены.
Пациент и его близкие люди должны быть готовы к тому, что реабилитационные мероприятия затягиваются на несколько лет. В данный период важно выполнять назначения лечащего врача, домашние упражнения и посещать процедуры. В Юсуповской больнице проводится обучение родственников основам ухода и взаимодействия с больным.
Программы реабилитации, реализуемые в Юсуповской больнице, обладают высокой эффективностью, данный вывод позволяют сделать проводимые врачами-неврологами исследования. Некоторые пациенты, проходившие лечение и реабилитацию, смогли не только вернуться к полноценной жизни, но и продолжить трудовую деятельность. Достижением других людей после реабилитации стало то, что они смогли обслуживать себя и общаться с окружающими.
Лечение и реабилитация после ишемического инсульта правого полушария проводится в соответствии с международными стандартами. Медицинский персонал оказывает широкий спектр услуг и создает условия для выздоровления пациентов. Для записи на консультацию или получения ответов на интересующие вопросы можно обратиться в Юсуповскую больницу по телефону.
Автор
Татьяна Александровна КосоваЗаведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
- Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. — М.: Кворум, 2010. — 244 c.
- Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. — Москва: Высшая школа, 1999. — 336 c.
Наши специалисты
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Врач-невролог
Врач-невролог
Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Врач-невролог
Цены на лечение ишемического инсульта правого полушария головного мозга
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
последствия, лечение правостороннего инсульта, восстановление после болезни
Последствия
Прогноз зависит от конкретного случая. При этом учитывают количество отмерших клеток, уровень иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний. Согласно статистике, в четверти случаев приступ заканчивается смертью, 50 % пострадавших становятся инвалидами. Только 30 % преодолевают последствия, которые проявляются через:
- паралич левой половины тела;
- нарушение памяти до ее полной потери;
- депрессию;
- помешательство;
- патологию болевого восприятия.
Нарушается психика: появляется бессонница, затрудняется глотательный рефлекс. Ухудшение зрения прогрессирует до полной слепоты. Характер у больных портится, появляются следующие симптомы:
- склонность к плоским шуткам;
- развязность;
- потеря чувства такта;
- буквальность восприятия метафор;
- безразличие к окружающим.
Если левая сторона мозга отвечает за речевые функции и логику, то правая — за обработку информации, ориентацию в пространстве, волю, эмоции. Поэтому теряется интерес к творчеству. Пространственное восприятие нарушается: становится трудно оценить размеры предметов и расстояние до них. Если инсульт поразил пожилого человека, то такой больной надолго прикован к постели, в результате чего появляются пролежни и патологии мочевыводящих путей. Процесс выздоровления замедлен.
Восстановление после болезни
После выписки из больницы человек напоминает ребенка: он не помнит последних событий, привычные навыки утеряны. На этом этапе важен правильно организованный уход, внимание, общение медицинского персонала и близких людей для того, чтобы можно было сохранить активную жизненную позицию. Период восстановления начинается через три недели после выписки и включает в себя такие меры, как:
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная гимнастика;
- специальная диета, исключающая холестерин.
Больной должен наблюдаться в медицинском учреждении или санатории, где он будет проходить курс реабилитации под наблюдением нескольких специалистов:
- невропатолога;
- физиотерапевта;
- эрготерапевта;
- логопеда;
- психолога.
Врачи помогут постепенно восстановить координацию движений, навыки одевания и приема пищи, речь, глотательный рефлекс. Больной пройдет курс лечения сопутствующих заболеваний, социальную реабилитацию. Если кровоизлияние было не обширным, то можно надеяться на полное восстановление утраченных функций.
правая сторона, последствия, сколько живут, ишемический, геморрагический, парализована, у женщин, прогноз, лечение
При инсульте правой стороны последствия и сколько живут — проблемы, которые интересуют многих. Это опасное заболевание, при котором кислородное голодание нервных клеток приводит к отмиранию тканей.
В чем причины
Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. В первом случае происходит перекрытие тромбом артерии, которая снабжает кровью правое полушарие мозга. Ишемическая форма может быть следствием выраженного спазма сосудов, что происходит из-за атеросклероза сосудов головного мозга, при гипертонический болезни.
Правосторонний геморрагический инсульт означает, что произошел разрыв сосуда, который привел к кровоизлиянию в соответствующем полушарии. Это часто происходит из-за повышенных физических нагрузок.
Существует целый ряд факторов, повышающих риск развития инсульта:
- наследственная предрасположенность;
- эндокринные нарушения, включая сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- повышенный уровень холестерина, приводящий к атеросклерозу сосудов;
- ожирение и нарушения липидного обмена;
- наличие хронических заболеваний почек;
- вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение.
Только по назначению лечащего врача 31%, 1825 голосов
1825 голосов 31%
1825 голосов — 31% из всех голосов
Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 1012 голосов
1012 голосов 17%
1012 голосов — 17% из всех голосов
Только когда болею 16%, 940 голосов
940 голосов 16%
940 голосов — 16% из всех голосов
Как минимум два раза в год 15%, 892 голоса
892 голоса 15%
892 голоса — 15% из всех голосов
Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 671 голос
671 голос 11%
671 голос — 11% из всех голосов
Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 362 голоса
362 голоса 6%
362 голоса — 6% из всех голосов
Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 242 голоса
242 голоса 4%
242 голоса — 4% из всех голосов
Всего голосов: 5944
21.10.2019
×
Вы или с вашего IP уже голосовали.Правосторонний инсульт у мужчин встречается реже, чем у женщин. Тем не менее заболевание грозит представителям обоих полов.
Следует различать такие диагнозы, как инсульт и инфаркт правого полушария. Первый представляет собой нарушение мозгового кровообращения, вызванное описанными выше причинами. Второй — размягчение тканей соответствующего полушария.
Отличительные признаки и симптомы
Основные симптомы заболевания обусловлены важностью пораженной зоны. Инсульт справа затрагивает центры головного мозга, которые отвечают за ориентацию тела в пространстве и анализ информации, а у левшей там находится и речевой центр.
Характерные симптомы:
- паралич левой половины тела, который может быть полным или частичным;
- измененное лицо — справа сглаживается носогубная складка, уголок рта опускается вниз;
- неспособность пациента оценить положение собственного тела;
- невозможность сконцентрировать внимание.
Существует форма инсульта, связанная с тромбозом или эмболией сонной артерии. Она опасна тем, что протекает бессимптомно.
Как восстановиться
После инсульта с парализацией правой стороны восстанавливаться проще. Когда задета левая, все происходит сложнее. Тем не менее сроки восстановления всегда индивидуальны. А принципы реабилитации будут одинаковыми в обоих случаях.
Как восстановиться после инсульта, расскажет врач. Следует помнить, что раннее начало реабилитации дает хорошие результаты и увеличивает шансы на полное восстановление.
Врач назначает дальнейшее медикаментозное лечение и реабилитационные методы. Но многое зависит от состояния пациента. У него могут отняться конечности, и тогда вначале используются такие методики, как пассивная гимнастика и массаж.
Когда они дадут результат, можно перейти к активным упражнениям. Со временем это будет целый комплекс лечебной физкультуры. Часть упражнений будет даже выполняться на тренажерах. В реабилитационную программу входят и различные физиотерапевтические процедуры.
Однако реабилитация требует комплексного подхода. Помимо чисто физиологических методов восстановления чувствительности затронутых частей, нужна коррекция и в психоэмоциональной сфере. Часто для этого требуется помощь нейропсихолога. У левшей при правостороннем инсульте бывает затронут речевой центр, им понадобятся занятия с логопедом.
Лекарственная терапия
Для медикаментозной терапии в восстановительном периоде чаще используются ноотропные препараты. Они улучшают высшие интегративные функции мозга и способствуют укреплению нервной системы, делая ее более устойчивой к повреждающим факторам.
Существуют разные группы таких препаратов, они различаются механизмом действия — например, производные пиридоксина усиливают церебральную холинергическую проводимость, другие препараты ускоряют проникновение глюкозы сквозь гематоэнцефалический барьер в клетки мозга и улучшают ее утилизацию.
Например, Пирацетам улучшает память, облегчает реабилитационный процесс после инсульта. Можно принимать длительными курсами. Особенно он показан пожилым пациентам.
Из ноотропов можно выделить и Пикамилон, действие которого основано на свойствах никотиновой кислоты и ГАМК. Первая играет важную роль в процессах тканевого дыхания. Препарат особенно полезен при нарушении функции зрительного нерва.
Фенибут и Пантогам обладают помимо ноотропного психостимулирующим действием. Они рекомендованы для людей после инсульта, страдающих от неврозоподобных состояний и нарушений сна.
Образ жизни
Правосторонний ишемический инсульт часто означает, что больному приходится учиться жить заново.
Члены семьи ничего не должны делать за пациента, только помогать ему. Нужно устроить в доме поручни для передвижения, зафиксировать некоторые предметы, но больной должен научиться постепенно, избегая боли и усталости, обслуживать себя сам и даже выполнять мелкие работы.
Нужно меньше лежать, а больше сидеть. При работе руками рекомендуется находить твердую опору. Упражнения начинать только с более сильной стороны, медленно, чтобы осознавать движения и не задерживая дыхание, чтобы не повышалось давление.
Стоит найти себе хобби, в котором задействованы руки. Это могут быть вышивка, вязание, рисование, моделирование (кораблей, автомобилей), раскручивание йо-йо и спиннера. Хобби быстрее возвращают мелкую моторику.
Нужна и специальная диета, ограничивающая жиры. Придется отказаться от вредных привычек.
Народные рецепты
Правосторонний инсульт народными методами не лечится. В реабилитационном периоде можно применять некоторые из таких средств, но только как дополнительную терапию после консультации с врачом.
Например, можно делать напиток на основе хвойного отвара (1 ст.л. сырья на стакан кипятка) и мелко нарезанного лимона. Половинку фрукта нужно сначала очистить от кожуры, затем смешать с уже готовым отваром. Такое средство считается антиоксидантом, улучшающим кровообращение. Его дают дважды в день за час до приема пищи по полстакана.
Из нетрадиционных методов можно выделить гирудотерапию — лечение медицинскими пиявками, особенно полезную при ишемической форме, поскольку эти паразиты выделяют фермент, рассасывающий тромбы.
Массаж правой стороны
Правосторонний ишемический инсульт часто приводит к тому, что у пациента парализует левые конечности, соответствующую сторону лица или левую половину туловища. В таком случае показан специальный лечебный массаж, который позволит восстановить метаболизм на пораженном участке. Кроме того, процедура стимулирует развитие связей между оставшимися живыми нейронами головного мозга, так что они могут брать на себя функции погибших.
Но восстановление после инсульта предполагает массаж не только для описанных выше целей. Если человек длительное время лежит в постели, то у него не просто атрофируются ткани, а возникают пролежни. Это можно предотвратить при должном уходе, но понадобится и механическое воздействие (т.е. массаж), чтобы улучшить местный кровоток и трофику тканей.
Для лечебного массажа применяются классические приемы — поглаживания, разминания, растирания (они позволяют убрать застойные явления), а также вибрации.
Последствия и осложнения
Последствия ишемического инсульта правого полушария чаще всего бывают обратимыми (полностью или частично). Это речевая дисфункция, дислексия и дисграфия, при которых возникают трудности с прочтением или написанием текста, парез мышц, а в тяжелых случаях возможны утрата адекватного восприятия реальности, потеря памяти, сильная депрессия. Иногда больной перестает понимать обращенную к нему речь.
Если парализована правая сторона у левшей, то речь у них сохраняется. Это происходит потому, что при левостороннем инсульте не затрагивается речевой центр.
Ишемический инсульт головного мозга проявляется следующими последствиями (для правшей):
- нарушения двигательной активности левых конечностей;
- гипестезия, при которой нарушается чувствительность левой половины тела;
- поведенческие расстройства (могут выражаться беспричинной радостью, агрессией, недовольством, постоянными нецензурными выражениями).
Геморрагический инсульт головного мозга дает самые тяжелые последствия. К их числу относятся нарушение чувствительности, снижение критического мышления и памяти. Последнее проявляется в том, что пациент может забывать события, которые происходили недавно, но хорошо помнит более отдаленное прошлое.
Если после инсульта парализовало правую сторону, то патологические процессы имелись в левом полушарии. При этом симптомы явления будут теми же — больной не сможет нормально двигать конечностями без посторонней помощи.
Паралич правой стороны после инсульта этого типа часто носит необратимый характер (как и паралич левой). Однако восстановление может идти с разной скоростью. Считается, что парализация правой стороны тела легче поддается терапии и реабилитация происходит быстрее.
Рассматривая правосторонний инсульт у женщин, последствия и прогноз, можно отметить, что у них описанные выше проявления могут быть более выраженными, а процесс реабилитации происходит гораздо сложнее, чем у мужчин.
Сколько живут
Прогноз для жизни зависит во многом от формы заболевания, возраста пациента и его состояния здоровья. Обширный ишемический инсульт повышает риск летального исхода. Многое зависит и от того, как быстро человек смог обратиться за медицинской помощью.
Инсульт геморрагический с правой стороны, его последствия и живут ли после заболевания привычной жизнью и сколько — все эти проблемы трудно предсказать. Нужно помнить, что последствия геморрагического удара могут быть более тяжелыми по сравнению с ишемическим. Причем это не зависит от размера пораженной зоны.
Восстановление тканей после кровоизлияния происходит медленнее. После разрыва сосуда даже при благоприятном прогнозе не все функции нервной системы могут работать полноценно.
При небольшом инсульте правого полушария головного мозга прогноз будет более благоприятным, но выжившие останутся инвалидами.
Степень негативных последствий тоже выше, чем при ишемическом инсульте. Полное восстановление происходит только у 10-15% пациентов. У 60-65% наблюдаются неврологические нарушения (например, больные будут ходить с тростью и сохранят способности к самообслуживанию, но в ограниченной форме). У оставшейся части пациентов при инсульте этого типа высока вероятность потери способностей к самообслуживанию, многие не могут самостоятельно передвигаться (только на коляске).
Прогноз для жизни при ишемическом инсульте считается более благоприятным, но и в этом случае у выживших велика вероятность ухудшения неврологических функций.
Обширный инсульт головного мозга: последствия и шансы выжить, ишемический и геморрагический тип, реабилитация, инсульт левого полушария, кома, после 80 лет
Инсульт – это поражение головного мозга, при котором в него нарушается кровоток. Обширный инсульт серьезнее обычного заболевания, после него труднее восстановится и начать жить полноценной жизнью.
В этой статье мы поговорим об особенностях обширного инсульта, его симптоматике и прогнозах на жизнь у пациентов, его перенесших.
Описание и особенности болезни
Каждая зона мозга несет ответственность за выполнение определенных и очень важных функций. При поражении этих зон человек утрачивает рефлексы, способности и перестает контролировать свое тело.
Важно! Чем площадь поражения мозга существеннее, тем ярче клиническая картина, и тем меньше шансов, что организм сможет вновь вернуть утраченные функции.
Если при мелких ишемических очагах близлежащие структуры берут на себя выполнение функций пораженных областей, то при значительном поражении такой вариант развития событий маловероятен, а порой и вовсе не возможен.
Обширный тип патологии развивается по причине ухудшения или полного прекращения снабжения питательными веществами части мозга, при этом отмечается кислородное голодания мозговых структур. Это приводит к ряду деструктивных процессов, восстановление после которых очень затруднительно.
Недуг может быть:
- Геморрагическим – неблагоприятный вариант, при котором положительный исход составляет не более 10%;
- Ишемическим – краткосрочное ухудшение проходимости сосудов, и при незамедлительном лечении патологическое состояние купируется;
- Стволовым – в этом случае поражается не весь мозг, а только его ствол — основание, однако, именно в нем локализуются центры дыхания, а также центры, от которых зависит работа сердца.
Важно! Стволовой инсульт почти в 100% случаев грозит неутешительным прогнозом — смертью.
Обширный тип инсульта – это общий термин массовых поражений сосудов головного мозга, признаки его резко выражены и проявляются в следующем:
- общемозговые симптомы;
- угнетенное сознание;
- клиника очагового расстройства;
- отек мозга;
- нарушения сознания – полушарные повреждения – расстройство речевой функции, утрата сознания, отсутствие адекватной оценки самочувствия;
- нарушение управлением систем;
- нарушения ЦНС;
- парезы.
Что касается наблюдения со стороны, обширный инсульт можно определить по следующей клинической картине:
- громкое дыхание с хрипами;
- усиленная пульсация сосудов;
- смещение глазных яблок;
- рвота;
- паралич конечностей;
- непроизвольные двигательные реакции здоровых конечностей.
Поражение левого полушария головного мозга
В зависимости от стороны, с которой произошел сбой кровотока, симптоматика будет различаться, также от этого зависит длительность восстановительного периода и прогнозы на жизнь.
При левостороннем поражении происходит следующее:
- утрачивается нейронная проводимость с правой стороны, может возникнуть парез или паралич;
- ухудшается зрительное восприятие правого глаза;
- речь теряет осмысленность, становится бессвязной или пропадает полностью, чужая речь перестает восприниматься;
- больной утрачивает способность к чтению и письму;
- отсутствует анализ информации;
- человек утрачивает способность запоминать события, числа;
- выполнение бытовых действий нарушается;
- имеются проблемы с психическим состоянием.
Однако несмотря на все вышеперечисленное, пациентам с поражением левого полушария восстановиться несколько легче, чем с правосторонним.
Поражение правого полушария
В этом случае симптоматика будет следующей:
- частичная утрата памяти;
- речь больного нормальная, что вызывает некоторые сложности с диагностикой;
- левостороннее онемение или паралич;
- мимические мышцы лица поражены слева;
- вялое и подавленное душевное состояние;
- отсутствие пространственной ориентации;
- непонимание человеческих эмоций.
Патология имеет очень яркую клиническую картину, поэтому заподозрить его может любой человек, находящийся рядом с пострадавшим:
- опущение губы, лицо напоминает ухмылку;
- паралич;
- невнятность речи или ее полное отсутствие;
- координационные нарушения;
- нарастающая режущая головная боль;
- нарушение или утрата сознания.
Итак, после правостороннего обширного инсульта человек утрачивает функциональные проявления левой стороны тела, отсутствие реакции на раздражители на левой руке, ноге, отсутствие слуха в левом ухе.
Геморрагический тип
Геморрагические инсульты классифицируются таким образом:
- внутримозговой – гематома появляется в нервной ткани – в ее паренхиме;
- субарахноидальный – повреждаются сосуды паутинной оболочки;
- вентрикулярный – сгусток крови наблюдается в мозговом водопроводе или в одном из его желудочков;
- смешанный – сочетанная форма.
Данный тип инсульта – это повреждение сосудистой стенки, приводящее к изливанию крови либо в пространство, имеющееся между оболочками мозга, либо непосредственно в саму ткань органа.
Заболевание развивается внезапно при резком увеличении давления в артериях. В результате изливания крови происходит сбой работы нейронов и их гибель, даже незначительный объем крови может привести к нарушениям опасным для жизни.
Этот инсульт возникает при:
- разрыве артерии, артериальной гипертонии;
- разрыве аневризм, находящихся внутри во внутричерепном пространстве;
- прорыве микроангиом;
- тромбозе вен;
- воспалении сосудов инфекционного характера.
Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:
Ишемический тип
Кровь перестает поступать в определенные части мозга, в результате чего прекращается их питание, и наблюдается разрушение и некроз тканей. Ишемию мозга могут вызывать:
- сосудистые патологии, сопровождающиеся утолщением стенки сосуда;
- тромб, который перекрыл просвет кровотока;
- крупные бляшки в сосудах.
Данному виду инсульта предшествует так называемая транзиторная ишемическая атака, она может продолжаться несколько часов. В случае затянувшегося процесса – более суток, говорят об обширном инсульте.
Интенсивное развитие начинается при высокой концентрации холестерина, при этом в сосудах возникают бляшки, которые полностью перекрывают или существенного ограничивают поступление крови в мозг.
Классификация ишемического инсульта:
- атеротромботический – этиология кроется в атеросклерозе;
- лакунарный – поражаются периферийные сосуды;
- гиподинамический – давление падает, что приводит к сужению сосудов;
- кардиоэмболический – артерия забивается моментально.
Причины
Патологию могут спровоцировать следующие факторы:
- Атеросклероз – кальциевые и холестериновые отложения накапливаются на внутренних сосудистых стенках, что приводит к уменьшению их просвета, в будущем этот просвет полностью закрывается;
- Высокое давление – внезапный его скачок становится причиной сосудистого спазма и отмирания тканей;
- Резкое понижение давления в артериях – происходит внезапное обеднение кровотока;
- Тромбоэмболия – тромбовидная пробка из системного потока закупоривает кровоток;
- Прием лекарственных препаратов или алкогольной продукции, которые приводят к спонтанным тромбозам;
- Обезвоживание;
- Наследственные заболевания, связанные со способностью крови к свертываемости;
- Наличие заболеваний, которые негативно отражаются на целостности сосудов.
Группы риска
Инсульт – это патология, которая может возникнуть у людей любой возрастной категории. Но особенно это опасно для людей, попадающих в следующие факторы риска:
- Люди до 40 лет, которые много курят, злоупотребляют алкоголем и принимают наркотические вещества;
- Люди от 40 до 60, причем мужчины после 50 лет более подвержены данному недугу, чем женщины, но после 60 лет показатели выравниваются;
- Люди старше 60 лет – в этом возрасте на сосудах, как правило, уже имеются бляшки, которые в разы увеличивают риск возникновения патологии. Кроме того, пожилые люди часто страдают гипертонией, что приводит к разрыву сосудистой стенки.
Таким образом, провоцирующие факторы можно объединить в следующие подгруппы:
- преклонный возраст;
- артериальная гипертензия;
- сердечные заболевания;
- стрессы;
- вредные привычки;
- холестериновый дисбаланс;
- лишний вес;
- наследственная предрасположенность;
- диабет.
Лечение и реабилитация
Острое состояние геморрагического инсульта снимается следующим образом:
- лечение в реанимации;
- интенсивная терапия до 2 месяцев;
- введение препаратов, улучшающих свертываемость крови;
- по показаниям – хирургическое удаление гематомы.
Важно! В случае инсульта важна скорость проведенных мероприятий — начало лечения не позднее, чем через 3 часа после начала клинической картины заболевания.
Терапия инсульта ишемической этиологии:
- незамедлительная госпитализация в отделение реанимационного блока;
- нахождение в палате интенсивной терапии до 2 месяцев;
- введение препаратов, способствующих расширению сосудов, а также средств, стимулирующих общий кровоток и снижающих свертываемость крови;
- по показаниям – операционное вмешательство для вывода тромба.
Реабилитация начинается еще в реанимации, после выписки пациента процесс продолжается дома. Для восстановления после болезни ишемического типа может потребоваться полгода, при геморрагическом – год-полтора.
Возможные последствия
После ликвидации острой стадии патологии могут развиться следующие последствия:
- Потеря двигательной способности – параличи, утрата возможности двигать верхними и нижними конечностями, иногда случаях наблюдается патологический рефлекс. Согласно статистическим данным подобные изменения наблюдаются в 80% случаев;
- Нарушение зрительного восприятия – изображение может искажаться, в некоторых случаях зрение полностью пропадает;
- Нарушение функции речи– 1 вариант — больной теряет способность говорить, читать и писать, но речь собеседника воспринимает адекватно. 2 вариант – больной не понимает чужую речь, собственная речь утрачивается или становится бессвязной;
- Дисфункция мозжечка – появляются головокружения даже в покое, беспричинная рвота, давление повышается, учащается сердцебиение.
Кома
Кома при данном заболевании встречается часто, срок ее продолжительности напрямую зависит от типа патологии и области поражения.
Чем моложе пациент, тем легче он вернется в сознание, но при условии поражения нескольких мозговых отделов, выход из комы может быть крайне тяжелым.
Прогноз на выздоровление
Можно ли восстановиться после обширного мозгового удара?
По статистике, только 5% больных возвращаются к относительно нормальный жизни, 60% остаются инвалидами разной степени, 30% не выходят из коматозного состояния.
Шансы выжить
Шансы жить дальше после поражения мозга зависят от следующих факторов:
- Возраст пациента – у людей до 45 лет, которые не имели ранее проблем с сердечно-сосудистой системой, шансы выжить достаточно высоки. У больных преклонного возраста они резко уменьшаются. Инсульт в старческом возрасте, после 80 лет, заканчивается смертью в 90% случаев;
- Наличие фоновых патологий;
- Наличие патологий кровообращения – острого или проходящего;
- Вид патологии – при ишемическом типе инсульта шансы выше;
- Локализация кровоизлияния – при внутрижелудочковом их практически нет;
- Объем кровоизлияния;
- Размер и вид лопнувшего сосуда;
- Скорость и правильность лечебных мероприятий;
- Глубина комы;
- Наличие отека мозга;
- Дополнительные травмы – при потере сознания больной может упасть и получить травмы головы;
- Оснащенность медицинского учреждения, где проводится лечение и реабилитация больного.
Вывод
Восстановление после перенесенного недуга – это совсем не быстрый процесс, во время которого пострадавшему будет нужно не только качественная помощь медиков, массажистов, логопедов и других специалистов, но и любовь и понимание родных.
Родственникам пациента после инсульта необходимо запастись терпением, создавать благоприятную обстановку, всячески стараться разнообразить жизнь больного и обеспечить ему стимул для выздоровления.
Прогноз при ишемическом инсульте правого полушария головного мозга, рекомендации
Повседневная жизнь людей в современном мире – это постоянная спешка, нехватка времени, хроническая усталость и недосып, неправильное питание фаст-фудом на ходу, состояние сильного стресса и глубокой депрессии. Естественно, что все это не может не отобразиться на состоянии здоровья в виде так называемых болезней цивилизации: атеросклероз, стенокардия, инсульт, артериальная гипертензия, сахарный диабет и ожирение. Эти заболевания сопровождаются нарушениями обмена веществ, сгущением крови, изменением структуры сосудистой стенки в виде её воспаления и отложения жировых бляшек внутри сосудов. Таким образом, происходит снижение скорости кровотока и снижение доставки кислорода и различных питательных веществ к органам и тканям.
Халатное отношение к правилам здорового образа жизни приводит к развитию серьезных патологий, в том числе к инсультуПричины ишемического инсульта правого полушария
Мозг человека один из органов, в котором обменные процессы происходят наиболее интенсивно, но постоянных запасов энергии в нем недостаточно, в обычных условиях у взрослого человека их хватает примерно на пять минут. Именно поэтому сердечно-легочную реанимацию в случае клинической смерти важно начать именно в этот небольшой период времени чтобы не появились другие нарушения в организме.
Мозг нуждается в регулярном поступлении кислорода, но когда, в случае вышеперечисленных причин, кровоснабжение затруднено, может возникнуть зона ишемии. Если сосудистая причина, будь то сужение или закупорка тромбом, не устранена в ближайшие три часа, то этот участок некротизируется, вокруг него нарастает вторичное повреждение и функции, за которые отвечает этот участок мозга, пациент утрачивает навсегда. Далее более подробно про обширный инсульт ишемический (правая сторона): последствия и лечение.
Развитие инсультаСимптомы и причины инсульта
Абсолютно очевидно, что при обширном инсульте прогноз становится более благоприятным, если медицинская помощь оказана в самые короткие сроки после возникновения сосудистой катастрофы, когда серьезные нарушения не успели развиться. Для этого нужно своевременно распознать признаки ишемии. Есть определенные мозговые симптомы, по которым могут ориентироваться не только врачи, но и люди без медицинского образования. К ним относятся:
- нарушение разговорной речи. Пострадавший произносит слова невнятно и несколько замедленно;
- нарушение улыбки. Она в таком случае ассиметрична, один из уголков рта опущен;
- нарушение двигательной активности, сильная слабость в конечностях вплоть до отсутствия возможности движения ими. Если этот симптом не очень выражен, то нужно проверять его, сравнивая с другой здоровой рукой или ногой, конечность на противоположной стороне поражения будет опускаться.
Ишемический инсульт головного мозга (правая сторона): последствия
В зависимости от того, в бассейне какой артерии произошла закупорка и насколько велика площадь некроза, могут быть различные осложнения, причем одновременно несколько очагов. Так получается, потому что один и тот же участок отвечает сразу за определенное количество функций. К примеру, будут наблюдаться нарушения в двигательной сфере, со стороны зрения, чувствительности, а также психо-эмоциональной сфере.
Нарушение движения при инсульте
- гипертонус или спастичность. Сопровождается чрезмерным напряжением в мышцах и выраженными болевыми ощущениями. Является неблагоприятным признаком в плане успешной реабилитации.
- для инсульта характерен и парез. Это состояние противоположное предыдущему, в мышцах наблюдается снижение силы из-за того, что нарушается нормальная передача нервных импульсов. Если поражена одна конечность, то это называется монопарез, а если на одной и той же стороне пострадала и рука и нога, это гемипарез.
- иногда инсульт сопровождается параличом. Такое состояние характеризуется полным отсутствием каких-либо движений.
- нарушение координации движений. Такое случается, если во время инсульта произошел некроз участка мозжечка.
Нервные стволы, идущие от головного мозга к спинному, а затем к органам и конечностям, несколько раз перекрещиваются на своем пути, поэтому последствия ишемического инсульта справа проявляются на противоположной стороне. То есть, если повреждение справа, то симптомы будут слева.
Степень выраженности двигательных нарушений после диагностики инсульта может быть различной. В любом случае, все они требуют длительной полноценной реабилитации.
Последствия заболевания при нарушениях в правом и левом полушарии после подтверждения инсультаНарушения со стороны зрения проявляются в виде выпадения половины поля зрения. При правостороннем инсульте больной не будет видеть левые поля зрения двумя глазами. Это приводит к тому, что человек не различает левую сторону от правой, не может перейти дорогу, не видит половину предмета и не может им полноценно воспользоваться.
Психоневрологическая нестабильность при инсульте
- Апатия. Пациент безучастно относится к себе, не настроен на позитивный исход заболевания и на активную работу над своим телом.
- Повышенная чувствительность к себе и своему положению, требование от окружающих уделять все внимание своей персоне.
- Неадекватное восприятие окружающего. Эмоциональная неуравновешенность, смех или плач без видимой причины. Несоответствие эмоций жизненным ситуациям.
- Нарушение восприятия своего положения. Человек уверен, что его болезнь несерьезна и быстротечна. Несмотря на серьезные физические недостатки, люди отказываются от посторонней помощи, убеждая окружающих в своей полной дееспособности. Иногда больные вовсе отрицают наличие заболевания и отсутствие способности к самообслуживанию.
Родственники людей с инсультом должны понимать, что без их помощи человек не сможет обойтись и должны окружить его заботой и вниманием, обеспечит полноценный уход.
Нарушения когнитивных функций очень ярко выражены при инсульте правого полушария, чем при левостороннем, ведь именно оно отвечает за мышление и коммуникацию.
- Нарушение ориентации в месте и времени. Люди после инсульта не могут назвать актуальную дату и время, время года. Также выделяют нарушение личностной ориентации в виде невозможности назвать дату своего рождения, возраст, имя и фамилию.
- Пропадает способность создавать причинно-следственные связи, человек не может распланировать свои действия, чтобы прийти к желаемому результату.
- Нарушение самоорганизации и построения событий в правильной последовательности тоже характерно инсульту, человек не может следовать одной и той же теме в течение разговора.
- Нарушение коммуникации с другими людьми, у больного нарушено восприятие шуточных высказываний, метафор, он воспринимает все буквально, в прямом смысле и на этом основании делает неправильные выводы об услышанном. Помимо этого человек не может долго удерживать свое внимание и концентрироваться на каком-нибудь занятии длительное время.
- Амнезия. Люди с инсультом трудно запоминают новую информацию, также сложно вспомнить какие-либо недавние события, данные и факты.
Лечение
Лечение инсульта следует начинать безотлагательно. Схема включает большой перечень препаратов, которые назначают на длительный срок вне зависимости от локализации очага повреждения, чтобы как можно скорее ликвидировать возникшие нарушения в работе организма.
- Тромболитическая терапия при инсульте, которая проводится только в специализированном реанимационном отделении под контролем свертываемости крови и после проведения компьютерной томографии. Для этой процедуры существуют специальные протоколы, регламентирующие сроки и показания для введения специального препарата – Альтеплаза.
- Оперативное лечение инсульта.
- Внутрисосудистый тромболизис, когда препараты гепарина вводят непосредственно в затромбированный сосуд через длинный катетер, проведенный через бедренную вену.
- Стентирование сосудов при их сужении. Так же через вену на бедре заводят катетер, на свободном конце которого есть специальная сеточка-зонтик, которая раскрываясь, восстанавливает проходимость сосуда и улавливает тромбы – кусочки атеросклеротических бляшек.
- Антикоагулянтная и антиагрегантная терапия при подтверждении диагноза инсульт. Она продолжается после тромболизиса теми же препаратами гепарина, только в более низких дозировках. Низкие дозы аспирина предупреждают склеивание клеток крови, образованием сладжей и угнетает активность тромбоцитов.
- Комплексное лечение артериальной гипертензии, что особенно характерно для людей пожилого возраста.
- Антиаритмические препараты для предупреждения образования тромбов в ушках правого предсердия.
- Статины – лекарства, направленные на снижение уровня холестерина в крови при ИБС.
- Нейропротекторы и ноотропы. Препараты, которые назначают после того, как минует острый период инсульта. Они улучшают обмен веществ в нейронах головного мозга, улучшают микроциркуляцию и насыщают ткани кислородом и питательными веществами.
- Контроль уровня сахара в крови. Рекомендация особенно касается диабетиков со стажем, перенесших инсульт.
Реабилитационные мероприятия после пережитого инсульта
Восстановление утраченных функций и нарушений в организме после перенесенного инсульта начинают с первых суток после постановки диагноза. Лечащий врач совместно с анестезиологом-реаниматологом, психотерапевтом, физиотерапевтом, врачом лечебной физкультуры, логопедом, врачом кинезотерапии и массажа составляют комплексный план по реабилитации пациента. Параллельно подключают к лечебному процессу родственников больного.
Для восстановления нарушений двигательной активности проводят лечебную гимнастику в постели, начиная с пассивных движений, поворотов с бока на бок, массажа, физиотерапевтических процедур в виде электромиостимуляции, электрофореза с электролитами на область паретичных конечностей. По мере восстановления, пациенту после инсульта предлагают выполнять различные упражнения на тренажерах, ходьбу с ходунками, костылями и тому подобное.
Читайте также: Ишемический инсульт головного мозга – прогноз у пожилых, методы реабилитации
В это же время подключается логопед и работает над восстановлением речи, нарушенной после инсульта.
Едва ли не самым важным пунктом в реабилитации после инсульта является работа с психотерапевтом. Этот специалист помогает восстановить мыслительные процессы и когнитивные функции, поможет поддержать нарушенную мотивацию больного и настроить его на выздоровление.
Профилактические мероприятия после инсульта позволят избежать повторного удараПравосторонний ишемический инсульт: прогноз для жизни
При инсульте ишемическом правого полушария, особенно при своевременно оказанной помощи прогнозы на выживание относительно высоки. А прогнозы на восстановление работоспособности и возможности к самообслуживанию на низком уровне. Только при терпеливом и длительном выполнении всех лечебных и реабилитационных мероприятий есть шансы на успешный исход и возврат к полноценной жизни после инсульта. Нужно помнить, что пройти через эти сложные испытания пациенту в одиночку практически нереально, поэтому обязательна поддержка родственников в этом кропотливом процессе столько, сколько потребуется.