У ребенка повышены моноциты понижены нейтрофилы. У ребенка нейтрофилы понижены, а лимфоциты и моноциты повышены
Что значит, понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в организме человека?
Когда врач говорит, что анализ крови неблагоприятен и имеются проблемы, многие паникуют. Особенно это заметно, когда исследования говорят о недуге ребенка.
Когда лейкоциты выше или ниже нормы, это значит следующее:
- понижены нейтрофилы;
- лимфоциты выше нормы;
- одновременно повышенный уровень лимфоцитов и пониженный уровень нейтрофилов.
Причины различны, а лечащему врачу предстоит их выявить, помочь пациенту избавиться от них. Найти источники проблем помогут лимфоциты в крови.
Клетки иммунной системы
Нейтрофилы и лимфоциты входят в число белых клеток. Среди обывателей известны как лейкоциты. На определенный вид клеток этой обширной группы приходится конкретная функция, направленная на защиту от болезней. Врач, проводя исследование крови, принимает во внимание относительное содержание каждого типа лейкоцитов, а не только уровень белых клеток.
Что представляют собой лейкоциты? К ним относятся бесцветные тельца крови, что образовывают «дамбу», щит, который не пропустит инфекцию. В данных клетках содержатся вещества, с помощью которых организм избавляется от патогенных организмов. Они способны нейтрализовать продукты распада вредоносных микроорганизмов.
Какие функции выполняют лимфоциты
Лимфоцитами называются специфические клетки, которые образуются в костном мозге. Они – защитный механизм от инфекций, а потому считаются главными составляющими иммунной системы.
Нейтрофилами называется наиболее численный класс иммунных клеток (их часть составляет от 45 до 72%). Функция нейтрофильных клеток – уничтожение бактерий. Если в организм проникают чужеродные тела, этот тип лейкоцитов сразу устремляется в часть тела, откуда они пришли. В конечном счете инфекции поглощаются нейтрофильными клетками, перевариваются.
Остальные клетки лейкоцитов и их значение
Чтобы картина была полной, потребуется рассмотреть и менее значительные для организма (но не для иммунной системы) составляющие крови. К таким группам лейкоцитов относят следующие:
- Моноциты. Крупные элементы, относящиеся к фагоцитам. В зависимости от количества клеток моноцитарного типа развиваются недуги. Рост процентного соотношения моноцитов говорит об относительном моноцитозе. Если повышены моноциты численно, то врачи диагностируют абсолютный моноцитоз. Иногда с моноцитами могут изменить свое количество и другие клетки крови. Лимфоциты и моноциты повышены у ребенка одновременно редко. Основной причиной явления являются инфекции.
- Базофилы. Классифицируются, как разведчики. В состав базофилов входят гистамин, серотонин и прочие высокоактивные компоненты. При контакте с аллергенами лопаются, а их содержимое воздействует на аллерген.
- Эозинофильные клетки. Эозинофилами называется популяция лейкоцитов, выполняющих маркерную функцию. Определяют клетки недугов. Норма эозинофилов для человека – от 1 до 5%. Когда лимфоциты и эозинофилы повышены, это обозначает аллергическую готовность организма. Если повышены эозинофилы у ребенка, проводится анализ на глистные инвазии, ринит, скарлатину и ветряную оспу.
Повышены лимфоциты и моноциты в крови у ребенка, а нейтрофилы понижены. О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?
Такие показатели могут наблюдаться при острой вирусной инфекции, однако в отдельности лабораторные показатели не позволяют установить окончательный диагноз. Для диагностики их применяют в сочетании с инструментальными методами обследования и данными о клинической картине каждого пациента.
Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз и выбирать лечение. Результатом отсрочки назначения адекватных методов терапии может стать ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.
В медицинской практике понижение количества сегментоядерных нейтрофилов обозначается термином нейтропения, а повышение уровня лимфоцитов у взрослых и детей носит название лимфоцитоз.
Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови у взрослого могут наблюдаться при инфекционном (вирусами, бактериями) заражении. Особую опасность представляет обширное заражение, сопровождающееся проникновением возбудителя в системный кровоток. При этом костный мозг не успевает синтезировать достаточное количество нейтрофилов, гибнущих после контакта с возбудителем в большом количестве. Состояние сопровождается симптомами общей интоксикации организма:
- резким повышением температуры;
- слабостью;
- помутнением сознания;
- тахикардией;
- учащением дыхания до 20 и более в минуту;
- падением артериального давления.
В случае если у человека отмечаются признаки острого инфекционного заражения или сепсиса, то следует немедленно обратиться за помощью врача. Пациента госпитализируют для круглосуточного наблюдения мед. персонала. Такие меры необходимы для предотвращения септического шока, который у каждого второго пациента заканчивается летально.
Онкология – другая причина дисбаланса иммунных клеток
В-лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы вырабатываются и дифференцируются в костном мозге. Поэтому при онкологических патологиях, затрагивающих его работу, наблюдаются низкие нейтрофилы и высокий уровень лимфоцитов, например:
- апластическия анемия – замедление или полная остановка созревания и дифференцировки клеток иммунной системы в костном мозге. Клиническая картина: слабость, головокружение, быстрая утомляемость, бледная кожа, кровоточивость, проникновение нейтрофилов из кровотока в межклеточное пространство. Опасность заболевания – возможность длительного бессимптомного протекания, последствия – лейкоз. Длительная ремиссия при правильном подборе методов лечения достигается у половины пациентов;
- хронический лимфоцитарный лейкоз – избыточное депонирование В-лимфоцитов в костном мозге, лимфатической системе и печени. Считается наследственным заболеванием. Самая распространённая онкогематологическая патология. Как правило, первые признаки проявляются после 50 лет. В 55 % случаев медленно прогрессирует, позволяя пациенту прожить более 10 лет;
- неходжкинская лимфома – гетерогенная группа всех злокачественных лимфом за исключением лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Для каждой из них характерна специфичная клиническая картина, степень тяжести и прогресса. В среднем пятилетняя выживаемость людей превышает 70 %.
Нейтрофилы понижены, а моноциты повышены у ребенка о чем это говорит. Нормы
Основные изменения в красной крови у детей происходят не то что до года — до месяца, и связано это с тем, что в течение первого месяца жизни у ребенка еще сохраняются в крови следы перехода на дыхание легкими. С иммунной системой все гораздо сложнее — она изменяется непрерывно в течение первых шести лет жизни, причем крайне неравномерно. Так что, приготовьтесь: цифр будет побольше.
Лейкоциты . Они же WBC. Их количество измеряется в миллиардах на литр крови (что по сравнению с эритроцитами выглядит как-то даже и несерьезно). А поскольку при рождении ребенок переходит из стерильной среды (утроба матери) в среду крайне нестерильную, количество лейкоцитов даже в норме у детей гораздо выше, чем у взрослых. Правда, с возрастом оно снижается. У ребенка одного месяца от роду норма лейкоцитов в крови составляет от 6,5 до 13,8, в полгода от 5,5 до 12,5, с года до шести лет (ага, в то самое время, когда ребенок чаще всего болеет) от 6 до 12. И лишь когда иммунитет ребенка становится достаточно стойким, чтобы противостоять многочисленным инфекциям, количество лейкоцитов приближается к количеству их у взрослых — от 4,5 до 9 (некоторые почему-то считают нормой 12, но это не совсем так).
Нейтрофилы , они же NEU. Их количество считают не в абсолютных единицах (сколько на литр крови) а в процентах от общего числа лейкоцитов. Задача этих клеток — борьба с бактериями. Это довольно честная драка: нейтрофилы просто поедают зазевавшиеся бактериальные клетки и переваривают их. Правда, кроме бактериальных клеток нейтрофилы еще выступают и в роли своеобразных уборщиков — точно таким же образом они убирают из организма любой клеточный мусор, а не только микробов.
Нейтрофилы бывают разные: есть палочкоядерные нейтрофилы (это своего рода юниоры среди клеток-пожирателей), но их в крови не очень-то и много — такие дела, как уничтожение инфекций — задача не детская. Их количество почти не меняется с возрастом: и у месячного, и у годовалого, и даже у шестилетнего ребенка их — от 0,5 до 4.5 %. Только у детей старше семи лет (как, впрочем, и у взрослых) верхняя граница нормы палочкоядерных нейтрофилов поднимается аж до 6%. Ребенок вырос, организм окреп — иммунитет готов к вторжениям.
Но настоящие «рабочие лошадки» иммунной системы — это сегментоядерные нейтрофилы — кстати, именно они являются основной и почти единственной защитой для детей моложе 2 лет. У детей до года в норме их от 15 до 45%, а с года до шести лет (когда работы существенно прибавляется) то количество нейтрофилов существенно вырастает — от 25 до 60 %. Наконец, к семи годам, количество сегментоядерных нейтрофилов добирается таки до взрослой нормы. Правда, норма эта весьма размыта — от 30 до 60%. То есть и тридцать процентов — норма, и шестьдесят — норма тоже.
Моноциты , они же MON. Это — «младшие братья» нейтрофилов . До поры до времени они сидят в тканях, а в кровь выплывают исключительно редко. В норме их количество не превышает от 2 до 12% у детей до года или от 2 до 10% у детей старше года. Взрослые от детей по этому показателю не отличаются ничуть — все те же2-10%.Правда, когда нейтрофилов в крови начинает катастрофически не хватать, им на помощь приходят как раз моноциты и число моноцитов в крови хоть и не сильно, но увеличивается.
Эозинофилы , они же EOS. Поговаривают, что эозинофилы ответственны за аллергические реакции. Мягко говоря, это не совсем так. Эозинофилы не производят иммуноглобулинов класса Е, уровень которого как раз и повышен у аллергиков. Эозинофилы , если хотите, — «высшая каста» клеток-пожирателей (до этого как о клетках-пожирателях мы говорили о нейтрофилах и моноцитах). Они способны сожрать все, что не способно сожрать их самих. Даже многоклеточные агрессоры ( глисты ) и весьма крупные чужеродные клетки (например, кишечные амебы) отчаянно боятся эозинофилов . Дело в том, что эозинофилы не заглатывают клетки — они присасываются к ним, впрыскивают внутрь клеток свои пищеварительные ферменты и затем высасывают содержимое этих клеток, как ребенок высасывает литровый пакет сока. Только отвернись — и от пакета (в нашем случае от небольшого глиста, например) остается лишь пустая оболочка. В норме эозинофилов в крови немного — от 0,5 до 6%
Лимфоциты , они же LYM. Это — основные клетки зрелой иммунной системы. Их специализация — борьба и с вирусами и с бактериями. Но особенно азартно лимфоциты расправляются или с вирусами или со своими же собственными клетками, по наивности этих вирусов приютивших. В норме в крови ребенка моложе года лимфоцитов от 40 до 72%, хотя работают они, право слово, вполсилы. А вот когда иммунная система малыша начинает развиваться (напоминаю, развитие иммунной системы после года и заканчивается в основном к6-7 годам),число лимфоцитов в крови достаточно резко падает — до26-60%.Наконец, после 7 лет лимфоциты «останавливаются» на отметке в22-50%.
Базофилы, BAS. Просто юные лимфоциты. Их число никогда не превышает 1%.
Нейтрофилы понижены моноциты повышены. О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?
Такие показатели могут наблюдаться при острой вирусной инфекции, однако в отдельности лабораторные показатели не позволяют установить окончательный диагноз. Для диагностики их применяют в сочетании с инструментальными методами обследования и данными о клинической картине каждого пациента.
Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз и выбирать лечение. Результатом отсрочки назначения адекватных методов терапии может стать ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.
В медицинской практике понижение количества сегментоядерных нейтрофилов обозначается термином нейтропения, а повышение уровня лимфоцитов у взрослых и детей носит название лимфоцитоз.
Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови у взрослого могут наблюдаться при инфекционном (вирусами, бактериями) заражении. Особую опасность представляет обширное заражение, сопровождающееся проникновением возбудителя в системный кровоток. При этом костный мозг не успевает синтезировать достаточное количество нейтрофилов, гибнущих после контакта с возбудителем в большом количестве. Состояние сопровождается симптомами общей интоксикации организма:
- резким повышением температуры;
- слабостью;
- помутнением сознания;
- тахикардией;
- учащением дыхания до 20 и более в минуту;
- падением артериального давления.
В случае если у человека отмечаются признаки острого инфекционного заражения или сепсиса, то следует немедленно обратиться за помощью врача. Пациента госпитализируют для круглосуточного наблюдения мед. персонала. Такие меры необходимы для предотвращения септического шока, который у каждого второго пациента заканчивается летально.
Онкология – другая причина дисбаланса иммунных клеток
В-лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы вырабатываются и дифференцируются в костном мозге. Поэтому при онкологических патологиях, затрагивающих его работу, наблюдаются низкие нейтрофилы и высокий уровень лимфоцитов, например:
- апластическия анемия – замедление или полная остановка созревания и дифференцировки клеток иммунной системы в костном мозге. Клиническая картина: слабость, головокружение, быстрая утомляемость, бледная кожа, кровоточивость, проникновение нейтрофилов из кровотока в межклеточное пространство. Опасность заболевания – возможность длительного бессимптомного протекания, последствия – лейкоз. Длительная ремиссия при правильном подборе методов лечения достигается у половины пациентов;
- хронический лимфоцитарный лейкоз – избыточное депонирование В-лимфоцитов в костном мозге, лимфатической системе и печени. Считается наследственным заболеванием. Самая распространённая онкогематологическая патология. Как правило, первые признаки проявляются после 50 лет. В 55 % случаев медленно прогрессирует, позволяя пациенту прожить более 10 лет;
- неходжкинская лимфома – гетерогенная группа всех злокачественных лимфом за исключением лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Для каждой из них характерна специфичная клиническая картина, степень тяжести и прогресса. В среднем пятилетняя выживаемость людей превышает 70 %.
Нейтрофилы понижены у ребенка. Понижение
Нейтрофилы понижены у ребенка — о чем это говорит? В первую очередь о том, что иммунитет слабый. Клетки разрушаются быстро либо мало вырабатываются. Бывает, что они неверно распределяются в самом организме. Такое патологическое состояние называется нейтропения.
Причины понижения нейтрофилов в крови:
- Анафилактический шок, произошедший не так давно.
- Разные виды анемии .
- Грибок.
- Грипп.
- Корь.
- Краснуха.
- Лейкоз острой формы.
- Облучение.
- ОРВИ.
- Отравление химикатами.
- Тиреотоксикоз.
Можно с уверенностью говорить, что нейтрофилы понижены у ребенка в 3 месяца, если их общее количество составляет 1,6*109 и продолжает падать. Может быть затронут костный мозг, в таком случае нейтрофилы погибают.
1 – 1,5 x 109/л считается мягкой нейтропией. 0,5 – 1 x 109/л – умеренная и 0 – 0,5 x 109/л тяжелая.
Младенец может страдать от доброкачественной нейтропении, которую врачи называют ХДНДВ. Нейтрофилы довольно значительно снижены. Чаще всего патология сама проходит в 2 года. Никаких особых симптомов низких нейтрофилов нет, рост и развитие совершенно нормальные. Лечить ХДНДВ не нужно.
Иногда матери дают детям препараты болеутоляющие или снимающие судороги. Вот еще почему нейтрофилы понижены у ребенка в 6 месяцев. Также подобное действие вызывают глюкокортикостероиды.
Если обнаружен у младенца подобный эффект, то наблюдают за ним год. В случае, когда нейтрофилы понижены у ребенка до года и они не изменяются, однако сам малыш чувствует себя хорошо, то не беспокойтесь – показатели вскоре придут в норму.
Редко встречается нейтропения тяжелой формы врожденного свойства. Во всем «виноваты» гены.
Лимфоциты понижены. Формы и причины лимфопении
Если в анализе крови лимфоциты ниже нормы, говорят о лимфопении. Различают две формы лимфопении:
- врожденную;
- приобретенную.
У детей встречается лимфопения обеих форм, если же лимфоциты понижены у взрослого человека, то речь идет о приобретенной форме.
Врожденная форма лимфопении
В этом случае уровень лимфоцитов ниже нормы по причине заболеваний, передающихся по наследству.
- Одно из них – синдром Вискотта-Олдрича. Больные страдают от кожной экземы, низкого количества тромбоцитов в крови и иммунодефицита. Болеют исключительно мальчики.
Иммунодефицит проявляется в недостаточном количестве Т-лимфоцитов и нарушениях функций В-лимфоцитов. Следствием иммунодефицита становятся тяжелые, повторяющиеся вирусные, грибковые и бактериальные инфекции. Часто развиваются онкологические патологии – лимфомы и лейкозы.
- Пониженные лимфоциты в крови фиксируются при аплазии (пороке развития) лимфопоэтических стволовых клеток. Это заболевание сопровождается анемией, недостаточным содержанием в крови тромбоцитов и лейкоцитов.
- К первичным иммунодефицитам относится синдром Ди Джорджи. При этой врожденной болезни вилочковая железа отсутствует, либо ее размеры патологически малы. В итоге Т-лимфоциты не развиваются должным образом и не в состоянии выполнять свои функции.
- При недоразвитии вилочковой железы (синдром Незелофа) повреждается дифференцировка Т-лимфоцитов. Слабый иммунитет не позволяет организму противостоять бактериальным и грибковым патогенным возбудителям. Чаще всего поражается пищеварительная система.
- Острая нехватка Т-лимфоцитов фиксируется при синдроме Луи Бара. Эта передаваемая по наследству болезнь делает человека беззащитным перед инфекциями. Из-за малого количества иммунных клеток часто возникают острые респираторные вирусные заболевания и воспаления легких. Помимо иммунодефицита, характеризуется патологиями мозжечка и кожи.
Нейтрофилы повышены. Повышение палочкоядерных нейтрофилов
Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при остром течении инфекционного процесса. Их резкий выброс в кровь предусмотрен иммунной системой в ответ на вторжение чужеродного агента. И также наблюдается повышение уровня нейтрофилов на начальных этапах заболеваний (при условии, что сегментоядерные нейтрофилы находятся в пределах нормы). Это обусловлено тем, что за период от 5 до 48 часов происходит их «взросление» и формирование сегментированного ядра из «палочки» – они превращаются в сегментоядерные.
Причины высокого показателя палочкоядерных нейтрофилов:
- Воспаления уха, почек или лёгких;
- Период сразу после хирургического вмешательства;
- Острая реакция кожи в виде аллергии или дерматит;
- Нарушение целостности кожных покровов;
- Травмы внутренних органов и костей;
- Ожоги разной степени тяжести;
- Подагра;
- Ревматоидные явления;
- Опухоль доброкачественной и злокачественной природы;
- Анемия;
- Снижение или увеличение температуры окружающей среды;
- Беременность;
- Сахарный диабет;
- Реакция по типу аллергической на приём лекарственных препаратов;
- Большая кровопотеря;
- Бактериальная инфекция и гнойные заболевания.
Физическая нагрузка, нервное перевозбуждение или повышенный уровень углекислого газа также могут стать причиной того, что в организме нейтрофилы повышены. Известно, что анализ крови указывает на палочкоядерную нейтрофилию после употребления лекарственных средств типа гепарина. Тот же эффект наблюдается и от лекарств кортикостероидного ряда, адреналина или растительных препаратов на основе наперстянки. Нейтрофилы повышены так же и в результате отравлений свинцом, ртутью или инсектицидами.
Нейтрофилы повышены на фоне снижения количества лимфоцитов
Выше были рассмотрены варианты, когда уровень лимфоцитов повышается вместе с количеством гранулоцитов. Сейчас разберёмся, почему лимфоциты могут быть понижены при увеличении доли нейтрофилов. Анализ крови может дать такой результат при следующих состояниях:
- Почечная недостаточность;
- Хроническое длительное течение заболеваний инфекционной природы;
- Реакция на проведённое рентгеновское исследование;
- Реакция на курс химиотерапии или лучевого лечения;
- Злокачественные заболевания в терминальной стадии;
- Как результат апластической анемии;
- Длительное использование цитостатиков.
Наблюдается такое состояние (лимфоциты понижены, а нейтрофилы повышены) у женщин при предменструальном синдроме, у взрослого вне зависимости от пола нервном перенапряжении и длительной стрессовой ситуации. В таких случаях повышаются, как правило, сегментоядерные гранулоциты.
Сегментоядерные нейтрофилы повышены. Нормальные значения
Лабораторный подсчет NEU в клиническом анализе – это число клеток на 1 мл крови или 1 000 000 000 клеток на литр (в бланке анализа обозначается, как 10^9/л) и носит название абсолютного числа (абс.) нейтрофильных гранулоцитов. Норма абсолютного числа сегментоядерных (зрелых) у подростков старше 16 лет и у взрослых составляет 1,8-6,5 * 10^9/л.
Норма абс. палочкоядерных (незрелых) клеток – 0,04–0,30 * 10^9/л. Более простой подсчет – измерение относительного числа форменных нейтрофильных элементов в процентном соотношении к общему числу лейкоцитов. Начиная с 16-летнего возраста, референсные значения для зрелых нейтрофилов – 45-70%, незрелых – 1-6%.
В крови у детей количество зрелых и незрелых нейтрофильных гранулоцитов зависит от возраста.
Нормальные относительные показатели по возрасту (в %)
Несущественная нейтрофилия допускается у женщин, вынашивающих ребенка. При беременности активизируется кроветворение, снижается иммунитет, биохимические процессы полностью перестраиваются.
В случае когда сегментоядерные нейтрофилы значительно повышены (в 1,5-2 раза), это значит, что в организме активно прогрессирует инфекция, угрожающая преждевременными родами или выкидышем.
Общие значения для беременных женщин
Отклонения от нормальных значений свидетельствуют о нарушениях. Высокие показатели чаще всего указывают на острые инфекционно-воспалительные процессы, связанные с бактериальной или грибковой активностью.
Низкий уровень зрелый нейтрофильных лейкоцитов требует наблюдения в динамике. Расшифровкой полученных из лаборатории результатов ОКА крови занимается врач, направивший на исследование.
Повышены нейтрофилы форум. Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы
- 57 ответов
Наш выбор
В погоне за овуляцией: фолликулометрия
Оксана Александрова опубликовал(а) статью в Анализы и обследования ,
Фолликулометрия или УЗИ-мониторинг овуляции является хорошим дополнением к остальным способам слежения за овуляцией: измерением базальной температуры, проведением тестов.
Рекомендовано
BabyPlan.ru ,Первые признаки беременности. Опросы.
Софья Соколова опубликовал(а) статью в Симптомы беременности ,
Существуют ли надежные признаки беременности, которые указывают на наступившую беременность уже до задержки? Мы провели опросы на нашем форуме. Все часто встречающиеся первые симптомы беременности.
Рекомендовано
BabyPlan.ru ,Вобэнзим повышает вероятность зачатия
Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Лекарственные препараты, травы, БАДы ,
Вобэнзим. Это — не БАД, а ферментный лекарственный препарат, который состоит из растительных и натуральных энзимов и назначается при лечении воспалительных процессов, а также регулирует иммунную систему.
Рекомендовано
BabyPlan.ru ,Массаж гинекологический — эффект фантастический?
Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Гинекология ,
Вы слышали о такой медицинской процедуре, как гинекологический массаж? Вполне обыденным считается массировать больные мышцы головы, ног, спины. Казалось бы, вполне логично прибегать к массажу и при «женских» болях, ведь в половых органах также присутствует мышечная ткань.
Рекомендовано
BabyPlan.ru ,АМГ — антимюллеров гормон
Софья Соколова опубликовал(а) статью в Анализы и обследования ,
Биологические часы не стоят. Фертильность женщины (ее способность к зачатию) уменьшается с возрастом. Гормон антимюллера считается индикатором женской фертильности.
Моноциты повышены нейтрофилы понижены. Лейкоциты
Моноциты повышены нейтрофилы понижены. Лейкоциты
— Главная функция лейкоцитов — защита организма от внешних и внутренних патогенных агентов. Лейкоциты делятся на две группы: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) и агранулоциты (лимфоциты и моноциты).
Нейтрофилы способны проникать в межклеточное пространство и поглощать бактерии и чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитозом. Образно говоря, нейтрофилы «едят» бактерии, после чего погибают. Гной — это, по сути, остатки погибших бактерий и нейтрофилов. Если в организме появился сильный очаг инфекции (например, аппендицит, пневмония), то нейтрофилы устремляются в эти ткани бороться с инфекцией. Дефект в этой системе, как правило, ведет к развитию хронических рецидивирующих инфекций.
В норме количество лейкоцитов составляет 4−9×109/л. Их недостаток в организме (меньше 4×109/л) называется лейкопенией . Она встречается довольно часто, и это не всегда говорит о заболеваниях или слабом иммунитете. Для белорусов вообще характерна тенденция к снижению количества клеток крови в целом.
Если в общем анализе крови выявлено снижение лейкоцитов меньше 4×109/л, стоит обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики. Они сориентируют, что делать, направят, если потребуется, на дополнительные исследования и примут решение о необходимости консультации гематолога.
Снижение количества лейкоцитов меньше 1,5×109/л, а нейтрофилов менее 0,5×109/л требует немедленного обращения к врачу. Это состояние агранулоцитоза или иммунодефицита.
Повышение количества лейкоцитов в крови больше 9×109/л называется лейкоцитозом , и это практически всегда признак инфекции.
Если количество лейкоцитов больше 25×109/л, это может свидетельствовать о патологическом делении клеток, то есть о расстройствах в системе кроветворения.
В большинстве случаев повышение количества эозинофилов может говорить об аллергических реакциях в организме или наличии глистов . При хронической аллергии количество данных клеток будет всегда не соответствовать норме, и это естественно. Если же аллергии и паразитов нет, тогда не исключено заболевание крови. Но всегда нужно учитывать, когда сдавались анализы. Если это было во время болезни или сразу после стихания острого процесса, то повышение количества эозинофилов говорит о начавшемся выздоровлении.
Базофилы также принимают участие в аллергических реакциях. Существенное их отклонение от нормы может говорить о заболевании крови.
Лимфоциты — сила нашего иммунитета. От их количества и полноценности функций зависит защищенность человека от инфекций, злокачественных клеток, аллергии или аутоиммунных заболеваний. Исследования количества различных видов лимфоидных клеток и их специфических функций проводят в специализированных иммунологических лабораториях.
Если количество лимфоцитов меньше 1,2×109/л — это признаки иммунодефицитного состояния.
Эритроциты повышены. Причины повышенных эритроцитов в моче
Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:
- Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
- Гемофилию. Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
- Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.
Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:
- Острый и хронический гломерулонефрит – заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
- Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
- Мочекаменная болезнь . Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
- Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
- Гидронефроз – затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
- При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.
В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:
- Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
- Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
- Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
- Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.
Лимфоциты повышены. О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?
Такие показатели могут наблюдаться при острой вирусной инфекции, однако в отдельности лабораторные показатели не позволяют установить окончательный диагноз. Для диагностики их применяют в сочетании с инструментальными методами обследования и данными о клинической картине каждого пациента.
Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз и выбирать лечение. Результатом отсрочки назначения адекватных методов терапии может стать ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.
В медицинской практике понижение количества сегментоядерных нейтрофилов обозначается термином нейтропения, а повышение уровня лимфоцитов у взрослых и детей носит название лимфоцитоз.
Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови у взрослого могут наблюдаться при инфекционном (вирусами, бактериями) заражении. Особую опасность представляет обширное заражение, сопровождающееся проникновением возбудителя в системный кровоток. При этом костный мозг не успевает синтезировать достаточное количество нейтрофилов, гибнущих после контакта с возбудителем в большом количестве. Состояние сопровождается симптомами общей интоксикации организма:
- резким повышением температуры;
- слабостью;
- помутнением сознания;
- тахикардией;
- учащением дыхания до 20 и более в минуту;
- падением артериального давления.
В случае если у человека отмечаются признаки острого инфекционного заражения или сепсиса, то следует немедленно обратиться за помощью врача. Пациента госпитализируют для круглосуточного наблюдения мед. персонала. Такие меры необходимы для предотвращения септического шока, который у каждого второго пациента заканчивается летально.
Онкология – другая причина дисбаланса иммунных клеток
В-лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы вырабатываются и дифференцируются в костном мозге. Поэтому при онкологических патологиях, затрагивающих его работу, наблюдаются низкие нейтрофилы и высокий уровень лимфоцитов, например:
- апластическия анемия – замедление или полная остановка созревания и дифференцировки клеток иммунной системы в костном мозге. Клиническая картина: слабость, головокружение, быстрая утомляемость, бледная кожа, кровоточивость, проникновение нейтрофилов из кровотока в межклеточное пространство. Опасность заболевания – возможность длительного бессимптомного протекания, последствия – лейкоз. Длительная ремиссия при правильном подборе методов лечения достигается у половины пациентов;
- хронический лимфоцитарный лейкоз – избыточное депонирование В-лимфоцитов в костном мозге, лимфатической системе и печени. Считается наследственным заболеванием. Самая распространённая онкогематологическая патология. Как правило, первые признаки проявляются после 50 лет. В 55 % случаев медленно прогрессирует, позволяя пациенту прожить более 10 лет;
- неходжкинская лимфома – гетерогенная группа всех злокачественных лимфом за исключением лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Для каждой из них характерна специфичная клиническая картина, степень тяжести и прогресса. В среднем пятилетняя выживаемость людей превышает 70 %.
Базофилы повышены. Если базофилы повышены у взрослого, о чем это говорит?
Если базофилы повышены у взрослого, то первоначально врачом выносится предположение о развитии аллергического ответа. В качестве аллергенов могут выступать продукты питания, пыльца растений, перхоть и эпителий домашних животных, клещи, пыльца растений и лекарственные препараты. Их число достигает десятка тысяч, поэтому определение конкретного аллергена на практике затруднено (для этого выполняется комплекс специальных тестов с аллергенами).
Врач собирает анамнез пациента, включая наследственную предрасположенность к индивидуальной непереносимости различных веществ. Диагностику облегчает информация о специфической реакции организма человека на контакт с определёнными аллергенами. При невозможности определения раздражителя по аллергическому анамнезу, проводится кожная проба или измерение в крови специфических иммуноглобулинов класса Е.
В настоящее время разработаны комплексные аллергочипы. Благодаря которым возможно одномоментное установление чувствительности пациента к 110 аллергенам из 50 источников. Недостаток методики в её высокой стоимости.
Если специалисты исключили аллергическую реакцию, и базофилы повышены даже при повторных тестах, то проводятся дополнительные исследования.
Причины в распространенных заболеваниях
Одна из причин подобного состояния – язвенный колит, когда происходит воспаление слизистого эпителия толстой кишки человека. Возможные причины: наследственная предрасположенность, заражение болезнетворными микроорганизмами, осложнение после приёма оральных контрацептивов или курения.
Базофилы выше нормы определяются в результатах анализов при хронической гемолитической анемии. Частота встречаемости заболевания крайне редкая. Оно проявляется в виде неконтролируемого разрушения эритроцитов крови. Как результат – в организме человека активизируется синтез эритроцитов и значительно повышается концентрация продуктов их распада.
Прогноз исхода типично благоприятный. В случае развития заболевания на фоне внешних факторов, как правило, их отмена приводит к выздоровлению. Исключение составляет врождённая форма патологии, но и в этом случае методы современной медицины обеспечивают человеку длительную ремиссию.
Пациента также следует проверить на онкологические заболевания различной локализации. В первую очередь необходимо исключить злокачественное поражение кровеносной системы (лейкемию). Как правило, данные патологии сопровождаются отклонениями от нормы всех параметров клинического анализа крови.
Несмотря на то, что фагоцитоз не является основной функцией базофильных гранулоцитов, их повышение может наблюдаться при инфекционных заражениях. Например, туберкулёз, ветрянка или вирусный грипп. Происходит активация иммунитета человека и усиленная выработка всех защитных клеток крови.
Также уровень базофилов может повышаться при хронических миелолейкозах (эозинофильно-базофильных ассоциациях), микседемах (снижении синтеза гормонов щитовидной железы), нефрозах, заболевании Ходжкина, после проведения сплэнектоми, а также на фоне терапии эстрогеновыми и антитиреоидными препаратами.
Нейтрофилы повышены у взрослого — о чем это говорит, что делать
Кровь – это наиважнейшая ткань организма человека, которая состоит из нескольких элементов. Каждый элемент выполнят свою функцию, и совокупность этих функций определяет правильную работу организма в целом. В крови имеются красные и белые кровяные тельца.
Лейкоциты – белые кровяные тельца в свою очередь подразделяются на группы, клетки каждый группы по-разному реагируют на красящие вещества, которые используются для анализа крови.
Нейтрофилы – это вид лейкоцитов, которые реагируют на любые виды красителей одинаково, отсюда и их название – «относящиеся одинаково ко всему».
Они являются самой многочисленной группой лейкоцитов, и составляют 50%.
Какие бывают виды нейтрофилов и зачем нужны?
Ни один воспалительный процесс в организме человека не проходит без участия нейтрофилов. Их гранулы имеют бактерицидные вещества, а в мембранах есть рецепторы, которые высокочувствительны к иммуноглобулинам. Благодаря такому составу они могут объединять определенные антитела.
Основной их функцией является фагоцитоз. Данные клеточные структуры одними из первых появляются в очаге воспаления и начинают атаковать «врага».
Справка! Одна нейтрофильная клетка может моментально поглотить около 30 патогенных бактерий, которые представляют опасность для здоровья человека.
Нейтрофилы – это клетки, которые жертвуют собой ради сохранения здоровья человека. Как только нейтрофил поглощает бактерию, внутри него происходит расщепление чужеродного агента, и сама клетка-спасительница тоже погибает.
Нейтрофильные клетки классифицируются следующим образом:
- миелобласты – первичные клетки;
- промиелоциты – клетки, в которых имеются гранулы;
- миелоциты;
- метамиелоциты;
- палочкоядерные гранулоциты;
- сегментоядерные гранулоциты.
Именно зрелые сегментоядерные гранулоциты первыми атакуют инфекционных возбудителей. Чаще всего только их участия хватает, чтобы подавить инфекцию, но, если инфекция тяжелая, кровь начинают защищать палочкоядерные клетки, а потом к ним присоединяются и незрелые формы.
Полное созревание нейтрофилов происходит в костном мозге, и когда организм здоров, незрелых форм в крови не обнаруживается.
Справка! Если в анализе крови выявляются незрелые клетки, значит в организме человека произошел сдвиг лейкоцитарного параметра.
Что такое нейтрофилы рассказывается на
Нормы содержания
Показатель нейтрофилов измеряется в % от общего количества лейкоцитов в крови. В некоторых случаях количество данных клеточных структур измеряют в абсолютных единицах.
Количество палочкоядерных незрелых клеток в норме не должно превышать 0,5-6%, значит практически все нейтрофилы должны быть зрелыми.
У женщин и мужчин
Норма нейтрофилов у взрослых женщин и мужчин не отличается, и составляет 48-75%.
У детей
А вот у детей нормальное количество различается по возрастам:
- до года – 15-50%;
- до 6 лет – 5-65%;
- до 13 лет – 35-70%;
- у подростков – 40-70%.
При беременности
В период вынашивания малыша количество нейтрофилов в крови может незначительно меняться в зависимости от триместра.
Но в принципе, данные клетки крови никак не используются организмом женщины для вынашивания ребенка, поэтому в норме они не сильно отличаются от нормы здоровой небеременной женщины.
В некоторых случаях нейтрофилы в период беременности повышаются, но это не всегда говорит о проблеме.
Внимание! Если СОЭ в моче и количество моноцитов в крови не повышено, врачи признают небольшое увеличение количества нейтрофилов нормой.
Однако, иногда лейкоциты при беременности повышаются в том случае когда плод выбрасывает в материнский организм большое количество токсинов. В этой ситуации врачи должны строго контролировать уровень нейтрофилов у будущей мамы, так как возможно ее организм попытается избавиться от чужого присутствия.
Следовательно, существенное увеличение нейтрофилов в крови беременной женщины может быть предвестником преждевременных родов или самопроизвольного аборта.
Уровень повышен — о чем это говорит
Если количество нейтрофилов в крови повышается, это состояние называется нейтрофилией или нейтрофилезом .
Данный процесс может быть генерализированным или локальным.
- повышение уровня обсуждаемых кровяных структур на 10 – локальное единичное воспаление;
- на 20 – воспаление обширное;
- на 40-60 – генерализированное воспаление, сепсис.
расшифровываем «от» и «до» — пишет Иринка на BabyBlog
ОСТРАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Признаки заболевания. Лейкоциты и СОЭ превышают норму. Повышено количество нейтрофилов и монцитов в крови. Уровень лимфоцитов понижен. У ребенка может быть повышение температуры, влажный кашель, насморк, гнойные выделения из носоглотки, хрипы в легких.
Схема лечения. Лечение антибиотиками. Назначаются врачами после обследования ребенка и ознакомления с анализом крови. Детям часто назначают антибиотики пенициллинового ряда: аугментин, флемоксин солютаб, супракс. Могут быть назначены антибиотики группы азалидов (вильпрофен, сумамед).
ХРОНИЧЕСКАЯ ИЛИ ОЧАГОВАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Признаки заболевания. Немного повышены нейтрофилы в верхних пределах нормы и при этом понижены лимфоциты в нижних пределах нормы. У ребенка хроническая или скрытая бактериальная инфекция. Чтобы выявить очаг заболевания, необходимо будет провести различные обследования. Важно: такие показатели крови сохраняются у ребенка, недавно перенесшего бактериальную инфекцию.
ОСТРАЯ ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Признаки заболевания. Лейкоциты и СОЭ превышают норму. Количество лимфоцитов в лейкоцитарной формуле выше нормы. Количество нейтрофилов понижено. Моноциты и эозенофилы могут немного повыситься.
Схема лечения. При вирусной инфекции врачи обычно назначают противовирусные препараты интерферон — виферон, генферон, кипферон. Важно: такие же симптомы могут наблюдаться при паразитарной инфекции, вызванной хламидиями или микоплазмой. У этих инфекций есть отличительный признак — это долго не проходящий сухой кашель у ребенка, который может длиться несколько недель. При таком кашле в легких нет хрипов, а ребенок внешне кажется здоровым.
ХРОНИЧЕСКАЯ ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Признаки заболевания. СОЭ в норме. Лейкоциты в норме или даже понижены. На верхних пределах нормы лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы немного или заметно понижены. Ребенок часто болеет.
Схема лечения. Обследовать ребенка на возможные вирусные заболевания, а именно, на вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Причина недомогания при такой картине анализа крови может скрываться в этих вирусных инфекциях. Важно: такие показатели крови могут наблюдаться у ребенка, недавно перенесшего вирусную инфекцию, например вирусный насморк.
Далее нормы.
КРАСНАЯ КРОВЬ
Анализ крови условно можно разделить на две части: показатели красной крови и показатели белой крови. К красной крови относятсяэритроциты, тромбоциты, гемоглобин и цветовой показатель. Данные показатели отвечают за доставку кислорода в клетки. Наличие инфекции в организме обычно не сказывается на этих составляющих. Достаточно просто убедиться, что они соответствуют норме, и можно переходить ко второй части.
НОРМЫ
ГЕМОГЛОБИН (Hb). Отвечает за перенос кислорода в крови. Показатель Hb измеряется в граммах на литр крови.
У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175 граммов/литр (показатель гемоглобина может быть довольно высоким), в 6 месяцев и до 12 лет у ребенка норма гемоглобина 110-140граммов/литр (по другим данным допустимо до 145).
ЭРИТРОЦИТЫ (RBC-клетки). Эритроциты переносят кислород в клетки с помощью гемоглобина. Эритроциты крови содержат в себе молекулы гемоглобина. У месячного ребенка норма эритроцитов составляет 3,8-5,6 триллионов эритроцитов на литр крови. Норма эритроцитов у годовалого ребенка, как и у взрослых, — 3,5-4,9 триллионов на литр. Триллионы на литр — это большие цифры, но дальше показатели будут проще.
РЕТИКУЛОЦИТЫ (RTC). Это так называемые молодые эритроциты. Их количество измеряется в процентах. У детей до одного года норма показателей ретикулоцитов не должна превышать 15%, у детей старше одного года, а также и у взрослых, норма ретикулоцитов — 3 — 12%. Если у ребенка показатель ретикулоцитов менее трех процентов, это свидетельствует о наличии анемии. В таком случае нужно как можно быстрее начинать принимать меры.
Тромбоциты (PLT). Это постклеточные структуры (обломки клетки предшественника), не имеющие ядра. Из этих остаточных структур затем образуются тромбы, которые помогают остановить кровотечения при каких-либо повреждениях. Количество тромбоцитов в крови меньше, чем эритроцитов, и измеряется в миллиардах на литр крови. Норма тромбоцитов в крови до одного года жизни от 180 до 400, после одного года и у взрослых — от 160 до 360.
СОЭ (ESR). Скорость оседания эритроцитов. Измеряется она в миллиметрах в час. Высокий показатель скорости оседания эритроцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Поэтому, когда мы обращаемся к врачу с подозрением на инфекцию, необходимо узнать показатель COЭ. Нормальные показатели СОЭ у ребенка первого месяца жизни — 4-10, у шестимесячного ребенка — 4-8, от года и до 12 лет — 4-12 мм в час. С возрастом показатели СОЭ у мужчин и женщин отличаются.
Также существуют и такие показатели крови, как гематокрит (НСТ), средний объем эритроцита (MCV), ширина распределения эритроцитов (RDWc), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Показатели красной крови полезны при диагностике анемий, однако у нас сейчас идет речь об инфекциях. Для распознания инфекции нам служат показатели белой крови, которые также отвечают за иммунитет организма.
БЕЛАЯ КРОВЬ
Лейкоциты — это иммунные защитные клетки крови, которые борются с различными видами инфекций. Одни из лейкоцитов воздействуют на вирусы, другие — на бактерии, третьи ведут борьбу с аллергенами, четвертые воздействуют на многоклеточных паразитов.
Для того чтобы, определить в организме наличие инфекции, достаточно взглянуть на количество лейкоцитов в крови. При наличии инфекции количество лейкоцитов в крови повысится. Но этого недостаточно для того, чтобы определить с какой именно инфекцией мы имеем дело. Чтобы узнать это подробнее, нужно изучить лейкоцитарную формулу. На показателях лейкоцитарной формулы мы остановимся подробно.
НОРМЫ
Показатели красной крови у человека отличаются от рождения и до первых месяцев жизни. Затем они выравниваются и не имеют резких колебаний. Показатели же белой крови изменяются неравномерно, скачками, так как иммунная система ребенка возрастом до шести лет постоянно меняется. Нужно хорошо изучить особенности белой крови, чтобы потом не возникало многих вопросов.
ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC). Измеряются в миллиардах на один литр крови. Количество лейкоцитов у ребенка даже в нормальном состоянии выше, чем у взрослого. Особенно высокий показатель количества лейкоцитов у новорожденного. Объясняется это тем, что при рождении ребенок попадает в новую среду, нестерильную для него по сравнению с утробой матери. За счет этого и возрастает количество лейкоцитов. Стерильная чистота в доме или кварцевая лампа от бактерий не помогут так, как и сама иммунная система ребенка. С возрастом организм ребенка привыкнет к новой среде, и количество лейкоцитов понизится. Количество лейкоцитов у ребенка в первый месяц жизни составляет от 6,5 до 13,8, миллиардов/литр, в шесть месяцев — 5,5-12,5, от года до шести лет (период, когда малыши чаще всего подвержены разным заболеваниям) — 6-12 миллиардов/литр. После того, как иммунная система ребенка становится более стабильной ко многим инфекциям, количество лейкоцитов находится в тех же пределах нормы, как и у взрослого — 4,5-9. Можно заметить, что с возрастом количество лейкоцитов постепенно уменьшается, и в норме оно не должно превышать 9- 11.
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА. Это процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Рассмотрим ее составляющие.
Нейтрофилы (NEU). Измеряются в процентах от общего числа лейкоцитов. Нейтрофилы борются в организме с бактериями. Задачей этих клеток является уничтожение зазевавшихся бактерий. Также нейтрофилы поедают клеточный мусор, борются с чужеродными частицами. Это явление называется фагоцитоз. Можно назвать эти лейкоциты «уборщиками организма».
Нейтрофилы делятся на два вида: палочкоядерные и сегментоядерные.
Сегментоядерные нейтрофилы являются зрелыми клетками, их ядро состоит из сегментов. Это основные лейкоциты крови. Их количество в процентах от всех лейкоцитов в норме составляет 15-45% у детей до года, 25-60% с года до шести лет, с семи лет и у взрослых 30-60%. Сегментоядерные нейтрофилы — это основа успешной работы всей иммунной системы организма. Они выполняют важную функцию по уничтожению бактерий.
Палочкоядерных нейтрофилов в крови совсем немного. Это незрелые юные нейтрофилы, имеющие палочкообразное ядро клетки. Так же как и сегментоядерные нейтрофилы, они воздействуют на бактерии. Однако их нормальное количество у детей от одного месяца до шести лет составляет от 0,5 до 4,5 %. Начиная с семилетнего возраста и у взрослых, их количество возрастает до 6%.При инфекционных заболеваниях наблюдается увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов в крови.
Моноциты (MON).Это вид лейкоцитов, способных поглощать более крупные останки клеток при фагоцитозе, чем нейтрофилы. Моноциты в основном находятся в тканях организма, а в крови их количество невелико. Когда в крови уменьшается количество нейтрофилов, моноциты немного повышаются, чтобы выполнить функции нейтрофилов. Число моноцитов в крови должно составлять от 2 до 12% у детей до года и 2-10% у детей старше года (как и у взрослых).
Эозинофилы (EOS). Существует мнение, что эозенофилы контролируют аллергические проявления. Это не совсем верно, так как эозенофилы не производят иммуноглобулин класса Е, который производится в организме аллергиков. Их главное значение заключается в другом. А именно в том, что эти лейкоциты являются настоящей грозой паразитов, вторгнувшихся в организм. Эозинофилы воздействуют на глисты и многоклеточные бактерии. Они не пожирают эти организмы, как нейтрофилы и моноциты, а присасываются к ним, впрыскивая в них свои пищеварительные ферменты и высасывая содержимое этих паразитов. Такое явление можно сравнить с ребенком, высасывающим пакетик сока через трубочку. В итоге от паразитов остается лишь пустая оболочка. Эозенофилы выполняют свою важную функцию при очистке организма от инфекции. Норма эозенофилов в крови составляет от 0,5 до 6%.
Лимфоциты (LYM). Это основа лейкоцитарной формулы. Лейкоциты — одни из самых важных клеток в работе иммунной системы. Они активно сражаются с вирусами, а также с азартом уничтожают и свои собственные клетки, настигнутые вирусом. От рождения и до года уровень лимфоцитов в крови у детей высокий — от 40 до 72%. В этот период иммунная система ребенка еще не начала свою работу, и лимфоциты, несмотря на их большое количество, работают еще слабо. С одного года и до шести лет нормы лимфоцитов в крови составляют 26-60%. После шести лет иммунная система становится стабильной, и уровень лимфоцитов устанавливается в пределах нормы 22-50%.
Базофилы (BAS). Это молодые лимфоциты. Уровень базофилов в лейкоцитарной формуле не более 1%.
Наконец-то мы разобрались с лейкоцитарной формулой. Давайте теперь делать выводы…
Для тех, кто знает все показатели крови и их функции, разобраться с типом инфекции в организме по анализу крови будет совсем несложно. Это даже элементарно.
Повышено СОЭ и лейкоциты. Это значит, что в организме самый разгар инфекции. Могут быть такие симптомы, как жар, повышение температуры тела до 38-40 градусов. Лечить ребенка нужно немедленно.
Повышены нейтрофилы. Значит, организм страдает от бактериального заражения. В таких случаях и назначают антибиотики.
Повышены лимфоциты. В организме вирусная инфекция.
Источник http://www.mamuski.ru/zdorove/zabolevaniya?id=2933
Когда врач говорит, что анализ крови неблагоприятен и имеются проблемы, многие паникуют. Особенно это заметно, когда исследования говорят о недуге ребенка.
Когда лейкоциты выше или ниже нормы, это значит следующее:
- понижены нейтрофилы,
- лимфоциты выше нормы,
- одновременно повышенный уровень лимфоцитов и пониженный уровень нейтрофилов.
Причины различны, а лечащему врачу предстоит их выявить, помочь пациенту избавиться от них. Найти источники проблем помогут лимфоциты в крови.
Клетки иммунной системы
Нейтрофилы и лимфоциты входят в число белых клеток. Среди обывателей известны как лейкоциты. На определенный вид клеток этой обширной группы приходится конкретная функция, направленная на защиту от болезней. Врач, проводя исследование крови, принимает во внимание относительное содержание каждого типа лейкоцитов, а не только уровень белых клеток.
Что представляют собой лейкоциты? К ним относятся бесцветные тельца крови, что образовывают «дамбу», щит, который не пропустит инфекцию. В данных клетках содержатся вещества, с помощью которых организм избавляется от патогенных организмов. Они способны нейтрализовать продукты распада вредоносных микроорганизмов.
Лимфоцитами называются специфические клетки, которые образуются в костном мозге. Они защитный механизм от инфекций, а потому считаются главными составляющими иммунной системы.
Нейтрофилами называется наиболее численный класс иммунных клеток (их часть составляет от 45 до 72%). Функция нейтрофильных клеток – уничтожение бактерий. Если в организм проникают чужеродные тела, этот тип лейкоцитов сразу устремляется в часть тела, откуда они пришли. В конечном счете инфекции поглощаются нейтрофильными клетками, перевариваются.
Остальные клетки лейкоцитов и их значение
Чтобы картина была полной, потребуется рассмотреть и менее значительные для организма (но не для иммунной системы) составляющие крови. К таким группам лейкоцитов относят следующие:
- Моноциты. Крупные элементы, относящиеся к фагоцитам. В зависимости от количества клеток моноцитарного типа развиваются недуги. Рост процентного соотношения моноцитов говорит об относительном моноцитозе. Если повышены моноциты численно, то врачи диагностируют абсолютный моноцитоз. Иногда с моноцитами могут изменить свое количество и другие клетки крови. Лимфоциты и моноциты повышены у ребенка одновременно редко. Основной причиной явления являются инфекции.
- Базофилы. Классифицируются, как разведчики. В состав базофилов входят гистамин, серотонин и прочие высокоактивные компоненты. При контакте с аллергенами лопаются, а их содержимое воздействует на аллерген.
- Эозинофильные клетки. Эозинофилами называется популяция лейкоцитов, выполняющих маркерную функцию. Определяют клетки недугов. Норма эозинофилов для человека – от 1 до 5%. Когда лимфоциты и эозинофилы повышены, это обозначает аллергическую готовность организма. Если повышены эозинофилы у ребенка, проводится анализ на глистные инвазии, ринит, скарлатину и ветряную оспу.
Все клетки, связанные с лейкоцитами, должны быть в норме. При низких или высоких показателях следует незамедлительно проводить терапию, чтобы стабилизировать их.
Роль и показатели количества нейтрофилов в крови
Нейтрофильный баланс – важный показатель для организма. Количество данных клеток в норме, если в процентах они составляют от 45 до 72%. Меньшее значение характерно для детей до года, и чем старше ребенок, тем больше лейкоцитов этого типа в организме.
Обратите внимание! Процент клеток может расти, но их количество с возрастом остается тем же.
Если нейтрофилы повышены, то это нейтрофилез. Чаще всего недуг вызван развитием воспаления. Исследуя количество нейтрофильных гранулоцитов, делают выводы о масштабах воспалительных процессов и сопротивлении иммунной системы. Если детям 1 год, то о нейтрофилии не стоит беспокоиться, когда у них процент телец составляет порядка 30%.
Если нейтрофилы понижены у ребенка, а лимфоциты повышены, то есть смысл рассматривать не только вирусные инфекции. Причинами того, почему у взрослых или деток снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, служат злокачественные образования, радиационные излучения и прием медицинских препаратов. Если при понижении нейтрофилов повышаются другие клетки, то иммунитет борется с недугом.
Снижение нейтрофилов связано со следующими факторами:
- заражение организма вирусными инфекциями,
- запущенные воспаления,
- использование лучевой терапии,
- воздействие радиационного излучения,
- развитие агранулоцитоза (сигнализирует, что гранулоциты лимфоцитов в крови отсутствуют).
Спровоцировать пониженные нейтрофилы в крови могут медицинские препараты, вернее, побочные эффекты от них.
Поэтому процессе расшифровки стоит рассматривать число нейтрофилов, поскольку их увеличение или понижение говорит о нарушениях. Если вовремя обратить внимание на эти изменения, то можно избежать некоторых негативных последствий, вызванных воспалительными процессами.
Функции и норма лимфоцитов
На лимфоциты возложена адаптивная функция иммунной системы. Это значит, что способность противостоять инфекциям приспосабливается к окружающей среде с возрастом.
Эти частицы относятся к одной из категорий:
- Т-лимфоциты – способствуют образованию клеток тимуса и вилочковой железы, играют вспомогательную роль в процессе синтеза сигнальных веществ,
- Б-лимфоциты – принимают участие в производстве клеток костного мозга, что позволяет назвать их «родителями» иммунной функции организма, с их помощью вырабатываются антитела.
- природные «киллеры» – выделяют цитотоксины, которые помогают справиться с патологическими клетками.
Обратите внимание! Лимфоциты понижены, когда их содержание в крови взрослых и детей до 6 лет составляет меньше 25 и 45% соответственно.
Высокие лимфоциты дают понять, что в организме следующие недуги:
- вирусы,
- туберкулез,
- лимфолейкоз,
- гипертиреоз – повышенная выработка гормонов щитовидной железой,
- лимфосаркома.
В зависимости от повышенной или уменьшенной части телец судят о состоянии организма, наличии заболеваний вирусной этиологии. Повышенные лимфоциты расскажут о воспалениях. Потому посетить доктора после неутешительного анализа стоит в обязательном порядке.
Стоит отметить возможность вакцинации человека, которая открывается благодаря лимфоцитам. Это возможно за счет того, что в тельцах имеются клетки памяти. Они сохраняют в закодированном состоянии антигены.
Анализ и его особенности
Лимфоциты и нейтрофилы могут многое сказать о состоянии пациента. Потому сдавать общий анализ крови рекомендуется раз в год. Расшифровка позволит обнаружить скрытые патологические процессы от низкого содержания лейкоцитов или их высокой доли в крови.
Увеличенная или уменьшенная доля телец говорит о заболеваниях.
- Острая вирусная инфекция. О ней свидетельствует увеличение численности лейкоцитов, низкие нейтрофилы и повышенное содержание лимфоцитов.
- Хроническая вирусная инфекция. Здесь анализ неоднозначен. Потому наблюдается такая картина:
- количественное содержание лейкоцитов оптимально или снижено,
- повышение лимфоцитов или их нахождение на верхнем лимите нормального значения,
- низкое содержание нейтрофилов незначительно или они близки к нижней границе нормы.
- Острая бактериальная инфекция. Наблюдается сниженный уровень лимфоцитов. Общее количество лейкоцитов повышается, уровень нейтрофилов высокий.
- Хроническая или локальная бактериальная инфекция. Отмечаются те же симптомы, что и в предыдущем случае. Но они ближе к нормальным показателям.
Подсчет числа белых телец определит многие инфекции. Анализируя повышенную или низкую долю лейкоцитов, врач назначит обследования и поставит диагноз. Анализ позволит найти редкие аутоиммунные недуги, заболевания крови и дефициты иммунитета. Когда лейкоциты снижаются или их часть растет, судят о качестве химиотерапии.
Процесс заключается в том, что жидкость берется из вены и пальца руки. Чаще всего забор материала для диагностики проводится без осложнений. Но иногда случается, что врач не может найти вену или игла застряла в мышце.
Расшифровка данных
О чем свидетельствует высокое содержание тех или иных клеток или их пониженное количество? Если повышаются одни клетки, сопровождаясь уменьшением других, то это говорит об одном – имеется воспаление, с которым борется организм.
При повышенных лимфоцитах следует провести диагностику следующих заболеваний:
- туберкулез,
- расстройства щитовидной железы,
- лимфолейкоз,
- недуги вирусной этиологии (об этом свидетельствуют и пониженные клетки).
Вызвать сниженное количество лимфоцитов могут лекарственные средства. Повлиять на показатели может лучевая терапия при онкологических болезнях. И если результаты анализов превышают норму или количество клеток понижено, то следует задуматься о причинах. Только лечащий врач скажет, почему лимфоциты повышены у взрослого, а нейтрофилы понижены.
Стоит рассмотреть и другие варианты расшифровки, которые встречаются. Если сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого, а лимфоциты повышены, то это говорит о том, что недуг прошел. От повышения или снижения в скором времени не останется и следа – лейкоциты придут в норму.
Важно! Сегментоядерными называют созревшие клетки, т.е. те, которые взаимодействовали с инфекциями.
Применение ионизирующего излучения также приводит к низким или высоким лейкоцитам. Потому исключать это не стоит. Много или мало лейкоцитов может быть и в случае иммунного агранулоцитоза. Этот недуг представляет смерть нейтрофилов еще до формирования.
Диагностические технологии
Прежде чем оценить общую картину и то, каким образом понизить или повысить содержание лейкоцитов, доктору потребуется изучить множество факторов. К ним относятся:
- способы терапии,
- симптоматика,
- анамнез,
- пол, возраст и плохая наследственность пациента.
Число лейкоцитов может быть повышено или наоборот, если пациент принимает медикаменты. Потому во избежание ложно высокого содержания клеток следует предупредить о приеме лекарств доктора. К числу медикаментов, способных «насытить» организм пониженными тельцами, относятся:
- лекарства группы антибиотиков,
- препараты антигистаминного действия,
- мочегонные средства,
- стероидные гормоны для надпочечников,
- клозепин и гепарин.
На данные анализа влияют релаксанты, проведение химической или радиационной терапии. Этими средствами вызывается повышенная доля белых телец.
Читайте также: Анализы на аллергены у взрослых – показания к проведению, подготовка, расшифровка показателей
После процедуры диагностики доктор способен узнать, что привело к изменению числа белых телец. Далее составлятся план терапии. В это же время пациенту повторно назначается процесс забора крови из вены и пальца руки. В случаях, когда доля клеток остается неизменной, врач назначает другие препараты.
Загрузка…Что это означает, если моноциты повышены?
Моноциты — это тип лейкоцитов. Они помогают бороться с бактериями, вирусами и другими инфекциями в вашем организме. Наряду с другими типами белых кровяных клеток, моноциты являются ключевым элементом вашего иммунного ответа.
Давайте подробнее рассмотрим моноциты, их роль в поддержании здоровья и то, что это означает, когда уровень ваших моноцитов высок.
В дополнение к тромбоцитам и плазме, ваша кровь содержит красные и белые клетки крови.Только около 1 процента вашей крови составляют лейкоциты, но они играют огромную роль в защите вас от болезней. Есть пять типов белых кровяных клеток, каждый с определенной целью.
Ваш костный мозг производит моноциты и выпускает их в кровоток. Как только они достигают тканей в вашем теле, их называют макрофагами. Там они изолируют и поглощают микробы и другие вредные микроорганизмы. Они также избавляются от мертвых клеток и помогают в иммунном ответе.
Вот немного о других типах белых кровяных клеток:
- Базофилы выделяют химические вещества, помогающие бороться с аллергией и инфекционными агентами.
- Эозинофилы атакуют паразитов и раковые клетки и помогают при аллергической реакции.
- Лимфоциты продуцируют антитела против бактерий, вирусов и других захватчиков.
- Нейтрофилы убивают бактерии и грибки.
Белые кровяные клетки обычно живут только от 1 до 3 дней, поэтому ваш костный мозг постоянно производит больше.
Чтобы узнать, сколько моноцитов циркулирует в вашей крови, вам потребуется дифференциальный анализ крови.Этот тест определяет уровень каждого типа лейкоцитов в вашей крови. Это может также сказать, являются ли некоторые типы белых кровяных клеток ненормальными или незрелыми.
Дифференциальный анализ крови проводится так же, как и большинство других анализов крови. Образец крови будет взят из вашей руки. Вам не нужно поститься или делать что-либо для подготовки к этому тесту.
Как только ваша кровь забирается, специальный краситель помогает патологу подсчитать различные типы белых кровяных клеток в пробе крови.
Это тест, который ваш врач может назначить для диагностики инфекции или таких состояний, как анемия и лейкоз.
Белые кровяные клетки живут в тонком балансе. Когда один высокий, другой может быть низким.
Глядя на моноциты в одиночку, вы не сможете получить полную картину. Вот почему каждый тип лейкоцитов будет указан в процентах в вашем отчете по анализу крови. Этот отчет может относиться к нему как количество лейкоцитов. Это еще один термин для подсчета лейкоцитов.
Моноциты, как правило, составляют довольно небольшой процент ваших белых кровяных клеток.Нормальный диапазон лейкоцитов для каждого типа:
Ваш общий уровень лейкоцитов может увеличиться в ответ на:
- острый стресс
- расстройств крови
- иммунный ответ
- инфекция
- воспаление
Когда ваш уровень моноцитов высок — известный как моноцитоз — это означает, что ваше тело борется с чем-то.
Некоторые состояния, которые могут вызвать увеличение количества моноцитов в вашей крови:
Наличие слишком большого количества моноцитов также является наиболее распространенным признаком хронического миеломоноцитарного лейкоза.Это тип рака, который начинается в клетках, которые производят кровь в костном мозге.
Недавнее исследование предполагает, что более высокое количество моноцитов может быть связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и что раннее обнаружение увеличенных моноцитов может помочь оценить управление здоровьем сердца. Для подтверждения этого необходимы более масштабные исследования.
Во многих случаях баланс между различными типами белых кровяных клеток помогает понять сказанное.
Например, исследование, проведенное в 2015 году, показало, что высокое соотношение моноцитов к низким уровням лимфоцитов может помочь выявить активность заболевания у людей с язвенным колитом.
Лечение повышенных моноцитов зависит от причины. Ваш врач, возможно, придется сделать больше тестов, чтобы определить основную причину. Как правило, лечение может включать следующее:
- Лечение вирусных инфекций, как правило, фокусируется на лечении симптомов.
- Антибиотики могут лечить многие бактериальные инфекции, такие как туберкулез.
- Существует много видов паразитарных заболеваний. Вам понадобятся лабораторные анализы, чтобы определить точную причину, прежде чем можно будет назначить правильное лекарство.
Лечение рака крови может включать в себя:
Когда речь идет о белых кровяных клетках, вы хотите сохранить их все в пределах здорового диапазона. Если количество лейкоцитов в крови слишком низкое, вы будете более уязвимы к болезням. Если оно слишком высоко, значит, ваше тело борется с чем-то.
Регулярные физические упражнения являются важным компонентом общего состояния здоровья и поддержания правильных показателей крови. Есть некоторые доказательства того, что физические упражнения могут помочь улучшить функцию моноцитов, особенно с возрастом.
Поскольку моноциты реагируют на воспаление, может быть полезна противовоспалительная диета. Противовоспалительные продукты включают:
- оливковое масло
- зеленые листовые овощи
- помидоры
- клубника, черника, вишня и апельсины
- орехи
- жирная рыба, такая как лосось, тунец, сардины и скумбрия
Некоторые продукты, такие как перечисленные ниже, могут усиливать воспаление. Попробуйте ограничить:
- красное и обработанное мясо
- рафинированных углеводов, таких как выпечка, белый хлеб и белая паста
- жареных продуктов
- сода и другие сладкие напитки
- маргарин, шортенинг и сало
Средиземноморье диета является хорошим примером противовоспалительной диеты.Он включает в себя много свежих овощей, фруктов, орехов, семян, рыбы, оливкового масла и цельного зерна.
Подсчет лейкоцитов сложен. Если вы считаете, что уровень ваших моноцитов слишком высок, поговорите с врачом о том, почему это так, нужно ли вам лечение и могут ли быть полезны изменения в образе жизни.
Моноциты, наряду с другими типами белых кровяных клеток, являются жизненно важной частью вашей иммунной системы. Они помогают защитить вас от инфекций и болезней.
Если ваши моноциты выше, чем должны быть, ваш врач будет работать с вами, чтобы найти причину и начать любые процедуры, которые могут быть необходимы.
Сколько видов лейкоцитов?
На самом деле существует пять основных типов, включая нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты.
Каждая из этих клеток крови играет важную роль в защите организма от инфекций и болезней.
Тем не менее, вы также хотите убедиться, что ни один из этих клеток крови не выходит из строя.
В противном случае вы можете столкнуться с множеством проблем и расстройств.
Моноцитарные клетки с высоким и низким содержанием следует контролировать в любом возрасте с помощью простого анализа крови.
Врачи могут помочь диагностировать большие проблемы, просто посмотрев на количество лейкоцитов в крови.
Вы должны всегда разговаривать с врачом, прежде чем лечить какие-либо симптомы воздействия на здоровье, связанные с высоким и низким содержанием лейкоцитов в крови.
В этой статье рассматриваются все различные способы, которыми моноцитарные клетки помогают излечить организм человека после его роста или повреждения в результате травмы.
Моноцитарные клетки также играют одну из самых важных ролей в поддержании иммунной системы вашего организма.
Что такое моноциты?
Моноцитарные клетки являются самыми большими из всех различных лейкоцитов или лейкоцитов.
Эти белые кровяные клетки играют важную роль в защите человеческого организма от воспаления и микробов.
Только 2-10% лейкоцитов могут быть клетками моноцитов (1).
В качестве иммунных клеток моноцитарные клетки циркулируют в крови в течение нескольких дней, прежде чем попадают в ткани, где они превращаются в макрофаги и дендритные клетки.
Эти лейкоциты защищают от бактериальных, грибковых, вирусных и протозойных инфекций.
Вот почему врачи так тщательно контролируют количество лейкоцитов при серьезной инфекции (2, 3).
Эти клетки убивают микроорганизмы, удаляют инородные частицы и мертвые клетки и повышают реакцию вашей иммунной системы на угрозы.
Эти лейкоциты также участвуют в развитии некоторых воспалительных заболеваний, таких как артрит и атеросклероз (4).
В конце концов, моноцитарные клетки созревают в макрофаги, которые действуют как мусорщики в иммунной системе.
Если у вас есть нарушения в функционировании ваших моноцитарных клеток и макрофагов, то вы можете накапливать жировые или липидные остатки в клетках вашего тела, что приводит к таким расстройствам, как болезнь Гоше и Ниманна-Пика.
Если ваши клетки макрофагов не работают должным образом, возможно, вы подвержены другим инфекциям.
Важно следить за уровнем моноцитарных клеток, так как это может привести к диагностике более крупных нарушений, вызывающих симптомы.
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует проконсультироваться с врачом, что делать, чтобы получить помощь.
Диагноз ставится на основании анализа крови, включая полный анализ крови.
Этот тест может показать признаки инфекции, предоставляя количество моноцитов в крови.
Вы также можете увидеть признаки аутоиммунного расстройства.
Недавние исследования показали, что существует несколько способов контролировать уровень моноцитов, независимо от того, хотите ли вы, чтобы они были выше, чтобы бороться с инфекцией, или снижались, чтобы помочь снизить риск сердечного приступа от ишемической болезни сердца.
Как они производятся в теле
Костный мозг отвечает за выработку гемопоэтических стволовых клеток.
У взрослых моноцитарные клетки в основном продуцируются в костном мозге.
Все клетки крови происходят из этих родительских гемопоэтических стволовых клеток.
Этот процесс производства этих клеток называется миелопоэзом.
Моноцитарные уровни составляют около 1-10% циркулирующих лейкоцитов.
Это соответствует 200-600 моноцитарным уровням на микролитр крови.
Есть несколько факторов, которые контролируют эти процессы, в том числе:
- Транскрипционный фактор — PU.1 (6).
- Цитокины, такие как SCF или фактор стволовых клеток, GM-CSF или гранулоцитарный макрофаг-колониестимулирующий фактор, M-CSF или макрофагальный колониестимулирующий фактор, или IL-6, и IFN-гамма (7, 8).
Моноцитарные клетки живут в среднем всего 3 дня, прежде чем подвергнуться так называемой «запрограммированной гибели клеток» (9).
Однако они могут жить дольше в организме человека при воспалении.
После смерти от воспаления происходит гибель клетки (10).
Оптимальный диапазон
Поскольку моноцитарные клетки необходимы для борьбы с определенными инфекциями и помогают другим лейкоцитам удалять мертвые или поврежденные ткани, важно, чтобы как дети, так и взрослые имели необходимое количество моноцитарных клеток в кровотоке.
Баланс моноцитарных уровней важен для поддержания здорового тела.
Количество моноцитарных клеток должно быть между 0.2 и 0,8 × 10 (9) / л у взрослых (11).
Дети имеют разные диапазоны, которые зависят от возраста.
Однако, моноцитарные клетки должны быть от 0,5 до 1,8 × 10 (9) / у новорожденных.
Это должно постепенно снижаться до 0,2 до 0,8 × 10 (9) / л у молодых людей.
Повышенное количество моноцитов в крови может возникнуть при инфекциях и аутоиммунных заболеваниях.
Врачи могут сделать анализ крови, чтобы проверить, сколько у вас моноцитарных клеток.
Если у вас небольшое количество моноцитарных клеток, у вас может быть более низкий уровень лейкоцитов в целом, или вы можете иметь дело с заболеванием костного мозга.
Есть также расстройства с полным отсутствием моноцитарных клеток.
Ниже приведены условия, связанные с высоким и низким уровнем моноцитарных клеток.
Условия, связанные с высоким моноцитов
Если у вас более высокий уровень этих белых кровяных клеток в крови, у вас есть более 0,8 х 10 (9) / л для взрослых.
Существует ряд состояний, связанных с более высокими уровнями этих типов лейкоцитов, включая следующие:
Гематологические злокачественные новообразования, такие как миелодиспластическое заболевание, хронический миеломоноцитарный лейкоз, лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома и острый моноцитарный лейкоз.
Инфекции, такие как бактериальный эндокардит, туберкулез, вирусные инфекции, бруцеллез, малярия и сифилис.
Рак, особенно яичников, молочной железы и прямой кишки.
Аутоиммунные заболевания, такие как:
Влияние на здоровье высокого счета
Низкое или высокое количество абсолютных моноцитарных клеток не связано ни с какими симптомами.
Тем не менее, есть некоторые узнаваемые симптомы расстройств, которые вызывают высокий уровень моноцитарных клеток.
Моноцитоз увеличивает вероятность атеросклероза
Моноцитарные клетки и макрофаги могут способствовать развитию и тяжести атеросклероза или укреплению артерий.
Со временем атеросклероз может привести к инсульту, сердечному приступу и сердечной недостаточности (12).
Когда моноцитарные клетки собираются в кровеносных сосудах, эта коллекция также развивается в атеросклеротическую бляшку, которая может разрываться и вызывать закупорку кровеносных сосудов.
Люди с закаленными артериями обычно имеют более высокое количество абсолютных моноцитарных клеток в крови.
Это один из способов определить состояние с помощью анализов крови (13, 14, 15).
Повышенный риск воспаления при диабете
Недавние исследования показывают, что абсолютное определение моноцитов было значительно увеличено у пациентов с диабетом.
Однако диабет не повлиял на количество циркулирующих лейкоцитов в целом (16).
Моноцитарные клетки были связаны с более высоким воспалением у пациентов с диабетом.
Исследования показывают, что моноцитарные клетки на самом деле секретируют более высокие уровни TNF-альфа, IL-1 и IL-6.
Это может происходить при диабете 1 и 2 типа (17).
Повышен риск смерти для пожилых людей
У пожилых пациентов необходимо регулярно проверять абсолютные моноциты, так как более высокие уровни связаны с смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и рака.
Исцеление после сердечных приступов
Моноцитарные клетки помогают восстанавливать и удалять поврежденные и мертвые сердечные клетки, что важно для заживления после повреждения от сердечного приступа.
Условия, связанные с низким уровнем моноцитов (Monocytopenia)
Когда уровень моноцитарных уровней считается низким, количество моноцитарных клеток, циркулирующих в крови, падает до менее чем 0,2 × 10 (9) / л у взрослых.
Небольшое количество моноцитарных клеток может быть вызвано любым состоянием, которое уменьшает общее количество лейкоцитов.
К ним относятся химиотерапия, инфекции кровотока и заболевания костного мозга.
Низкие моноциты также связаны с кожными инфекциями и ВПЧ (18).
Ниже приведены все условия, связанные с моноцитопенией:
- Апластическая анемия
- Тяжелые ожоговые травмы
- Лейкемия
- Синдром MonoMAC
- Ревматоидный артрит
- ВИЧ-инфекция
- Системная красная волчанка
- Дефицит витамина В12
- Кортикостероидная терапия (преходящая моноцитопения)
- Лучевая терапия
- Администрирование INF-альфа и TNF-альфа
Ваш врач может помочь диагностировать клетки с низким содержанием моноцитов с помощью простого анализа крови.
Вы должны проверить свой моноцитарный уровень, если у вас есть симптомы от вышеупомянутых условий.
Влияние на здоровье низкого количества моноцитов
Заболевания крови, такие как моноцитопения или синдром MonoMAC, могут вызывать различные проблемы, но нет никаких симптомов, регулярно обнаруживаемых при низком количестве моноцитарных клеток.
Однако пациенты могут видеть признаки инфекции, так как нормальное количество моноцитарных клеток, как правило, сможет восстановить и удалить эту мертвую ткань.
Это другие последствия для здоровья, за которыми стоит следить, когда вы узнаете больше о здоровье ваших моноцитарных клеток.
Снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний
Повышенное количество лейкоцитов способствует укреплению артерий, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако, когда уровень белых кровяных телец низкий, у пациентов снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Некоторые методы лечения направлены на снижение моноцитарных клеток у пациентов с закупоркой артерий.
Пациентам с риском сердечно-сосудистых заболеваний может потребоваться дополнительное лечение.
Восприимчивость к инфекции
Поскольку лейкоциты помогают в борьбе с инфекциями, у пациентов, перенесших микобактериальную, грибковую или папилломавирусную инфекцию, часто обнаруживаются более низкие моноцитарные уровни.
Страдальцы MonoMAC синдром также имеют повышенный риск инфекции (21).
Риск гематологических нарушений
Многие пациенты с более низким уровнем моноцитов имеют более высокий риск развития гематологических нарушений, которые представляют собой рак клеток крови.
К ним относятся острый миелогенный лейкоз, миелодисплазия, хронический миеломоноцитарный лейкоз и лимфомы (22).
Риск рака шейки матки
У женщин определенные типы прогрессирующей моноцитопении могут вызывать иммунодефицит и делать пациентов подверженными постоянным инфекциям ВПЧ, которые могут вызывать рак шейки матки (23).
способов повышения уровня моноцитов
Если вы хотите увеличить количество лейкоцитов в крови, вы можете просто увеличить общее количество лейкоцитов с помощью таких методов, как инъекции гормона роста.
Существует также несколько способов естественного повышения уровня лейкоцитов в крови.
Долгосрочное увеличение производства моноцитарных клеток может иметь некоторые недостатки, как объяснено ниже.
Острая нагрузка
Вы можете варьировать способ тренировки для повышения уровня моноцитов.
Например, в течение первых минут высокоэнергетических упражнений моноцитарные клетки быстро увеличиваются в крови. Уровни лейкоцитов, как правило, снижаются после завершения напряженной деятельности (24).
Холодная выдержка
Если вы достаточно долго подвергаетесь воздействию холода, ваш уровень моноцитарных клеток начнет расти благодаря реакции нервной системы «сражайся или беги» (25).
Сауна
Задумывались ли вы, почему спортсмены часто используют сауны?
Это потому, что это помогает в производстве белых кровяных клеток и моноцитарных клеток, используемых для восстановления организма.
Перегрев человеческого тела может привести к повышению уровня моноцитарных клеток (26).
Гормон роста
Пациенты могут получить инъекцию домашнего роста для увеличения количества лейкоцитов в крови, что также повышает уровень лейкоцитов в крови (27).
Менопауза
Одним из эффектов менопаузы является увеличение производства моноцитарных клеток.
Однако, если пациент решит провести заместительную терапию эстрогенами, уровень моноцитов может быстро уменьшаться.
Витамин B12
Недавние исследования показывают, что витамин B12 может увеличить количество лейкоцитов, особенно у крыс, которые испытывали дефицит белка.
Однако добавки с витамином B12 не влияли на количество лейкоцитов у крыс с нормальным уровнем белка (28).
Лептин
Лептин человека может усиливать моноцитарный рост и выработку цитокина.
Это связано с тем, что лептин является провоспалительным цитокином (29).
Тестостерон
Другое исследование показало, что инъекции тестостерона мышам-субъектам способны повышать уровни моноцитов, а также гранулоцитов и крупных лимфоцитов в крови (30).
Витамин С
Исследования показали, что витамин С также может изменять иммунитет, подавляя запрограммированную смерть, которую испытывают моноцитарные клетки после попадания в печень и другие органы (31).
Кальцитриол (Витамин D)
Витамин D3, или кальцитриол, также может повышать уровень человеческих моноцитарных клеток в крови (32).
Чеснок
Знаете ли вы, что употребление чеснока увеличит количество лейкоцитов в крови?
Крысы, которых кормили чесноком, имели значительно более высокие уровни моноцитарных клеток, а также лимфоцитов и нейтрофилов.
Хронический алкоголизм
Употребление алкоголя до точки потребления может привести к протечке кишечника, которая увеличивает количество липополисахаридов и позволяет грамотрицательным бактериям в кишечнике.
Это вызывает воспаление.
Острое употребление алкоголя обычно снимает воспаление с ЛПС.
Это приводит к постепенному увеличению количества моноцитарных клеток.
Состояние воспаления тела обычно увеличивается после этой точки (34).
Если длительное употребление алкоголя продолжается, это может привести к увеличению выработки TNF-альфа лейкоцитами (35).
способов снижения уровня моноцитов
Острый алкоголизм
На функции моноцитов может влиять острое потребление алкоголя из-за его влияния на иммунную систему (36).
Исследования показывают, что острое употребление алкоголя может снизить воспаление в ответ на кишечник с более высоким LPS (37).
Если вы пьете от 1 до 2 напитков в день, у вас может быть слегка уменьшенная продукция моноцитарных клеток воспалительных цитокинов, IL-1-бета и TNF-альфа, а также увеличенная продукция IL-10.
Все это может способствовать благотворному воздействию на людей с атеросклерозом при умеренном употреблении алкоголя.
Ежедневные упражнения
Когда вы занимаетесь спортом, ваше тело развивает больше противовоспалительных веществ.
Исследования показали, что моноцитарные клетки могут также уменьшаться у полных сидячих женщин после выполнения шестинедельного курса езды на велосипеде.
И количество моноцитарных клеток было связано со снижением уровня триглицеридов, снижением индекса массы тела и повышенной чувствительностью к инсулину (38).
Средиземноморская диета
Было установлено, чтосредиземноморских диет защищают от воспаления, вызванного лейкоцитами (39).
Это потому, что средиземноморская диета состоит из семян, овощей, орехов, фруктов и цельного зерна.
Кроме того, средиземноморская диета также содержит изобилие мононенасыщенных жиров из-за более широкого использования оливкового масла.
Потеря веса
У пациентов с ожирением потеря веса также приводила к уменьшению количества лейкоцитов и количества нейтрофилов.
Это снижение также помогло больным диабетом, так как циркулирующие лейкоциты также были связаны с лучшей чувствительностью к инсулину (40).
Омега-3 жирные кислоты
Когда вы едите жирные кислоты омега-3, подобные тем, которые содержатся в рыбе, такой как скумбрия и лосось, вы также защищаете от атеросклероза и сердечных заболеваний.
Также можно принимать добавки с рыбьим жиром (41).
Фактически, те, кто принимал добавки с рыбьим жиром, имели меньший риск воспаления в кровеносных сосудах, вызванного лейкоцитами.
Тем не менее, прием этой добавки не помог пациентам, которые уже принимали лекарства от заболеваний периферических артерий (42).
Кортизол и глюкокортикоиды
Врачи часто предлагают лечение кортизолом людям с более высоким уровнем моноцитов.
Лечение кортизолом снижало уровень моноцитов на 90% вплоть до 6 часов после лечения.
Лечение продолжалось еще 24 часа.
Уровень лейкоцитов в крови снизился до нормального уровня через 24-72 часа.
Это было связано с перераспределением моноцитарных клеток (43).
Инфликсимаб
Инфликсимаб — это иммуносупрессор для лечения нескольких воспалительных заболеваний, таких как язвенный колит, ревматоидный артрит и болезнь Крона.
Инфликсимаб, как известно, убивает моноцитарные клетки, что уменьшает воспаление у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями (44, 45).
Эстроген и прогестерон
Эстроген, как и прогестерон, может снижать количество моноцитарных клеток.
Это может быть причиной того, что клеточный иммунитет повышается у беременных женщин.
что нужно и чего не нужно
Моноцитарные клетки — это тип лейкоцитов, который борется с определенными инфекциями и помогает лейкоцитам удалять мертвые или умирающие ткани, а также разрушать раковые клетки и повышать иммунитет против инородных тел.
Моноцитарные клетки создаются в костном мозге вашего тела и попадают в кровь, где на них обычно приходится 10% циркулирующих лейкоцитов.
Увеличение количества лейкоцитов в крови может происходить в ответ на инфекции, аутоиммунные заболевания и некоторые виды рака.
Более низкие уровни моноцитарных клеток могут быть вызваны другими заболеваниями, которые могут снизить общее количество лейкоцитов в крови.
Вы увидите меньшее количество лейкоцитов у тех, кто имеет определенные кожные инфекции, такие как вирус папилломы человека или ВПЧ.
Сердечные заболевания и атеросклероз — это две проблемы, которые должны беспокоить пациентов, если они имеют более высокий уровень моноцитов.
Вы можете увеличить содержание омега-3 жирных кислот, чтобы защитить себя от этих болезней.
Вот несколько быстрых приемов и запретов, когда вы узнаете больше об уровне моноцитов в вашем теле:
- Поговорите со своим врачом об уровне моноцитов и симптомах любых расстройств, которые вы испытываете, связанных с заболеваниями крови и заболеваниями.
- Мониторинг уровня холестерина и моноцитарных уровней , чтобы убедиться, что вы не подвержены риску заболевания коронарной артерии.
- Регулярно проверяйте количество моноцитов по мере того, как вы становитесь старше, чтобы убедиться, что вы не подвержены риску каких-либо инфекций или заболеваний крови.
- Регулярно делайте упражнения , чтобы сохранить баланс моноцитов. Если вы выполняете тяжелые физические упражнения, вы можете увеличить уровень моноцитарных клеток в своем теле, тогда как постоянные физические упражнения приведут к снижению уровня моноцитарных клеток.
- Посидите в сауне , чтобы увеличить количество лейкоцитов и моноцитов после интенсивной нагрузки, чтобы помочь восстановить ткани организма.
- Используйте инъекции гормона роста , чтобы увеличить количество лейкоцитов.
- Избегайте заместительной терапии эстрогенами во время менопаузы, если вы хотите сохранить уровень моноцитарных клеток, или поговорите со своим врачом о том, как сбалансировать моноцитарные клетки с помощью терапии эстрогенами.
- Для поддержания количества лейкоцитов принимает определенные добавки, такие как витамин D, витамин C, рыбий жир и кальцитриол.
- Относитесь к чувствительности к инсулину при диабете через потерю веса, что значительно снижает количество лейкоцитов и нейтрофилов, приводя к снижению циркулирующих моноцитарных клеток, которые связаны с чувствительностью к инсулину.
- Мониторинг уровня эстрогена и прогестерона , так как повышение уровня эстрогена может быть причиной низкого количества моноцитарных клеток и может вызывать рост инфекции.
- Сделайте укол кортизола , если вам нужно быстро уменьшить количество моноцитарных клеток в кровотоке, главным образом в случае заболевания артерий.
- Увеличение количества омега-3 жирных кислот для защиты от болезней сердца и атеросклероза.
- Придерживайтесь средиземноморской диеты , если вы хотите защитить от воспаления, которое может быть вызвано повышением уровня моноцитарных клеток.Эта диета включает в себя орехи, семена, овощи, оливковое масло и цельные зерна.
Когда вы получаете полный анализ крови, который включает полный анализ крови, вы можете заметить измерение для моноцитов, типа лейкоцитов. Он часто указан как «моноциты (абсолютные)», потому что он представлен как абсолютное число.
Вы также можете увидеть моноциты, отмеченные в процентах от количества лейкоцитов, а не в абсолютном значении.
Моноциты и другие виды белых кровяных клеток необходимы, чтобы помочь организму бороться с болезнями и инфекциями.Низкие уровни могут быть результатом определенных медицинских процедур или проблем с костным мозгом, в то время как высокие уровни могут указывать на наличие хронических инфекций или аутоиммунного заболевания.
Моноциты являются самыми крупными из белых кровяных клеток и в три-четыре раза больше эритроцитов. Эти большие, мощные защитники не обильны в кровотоке, но они жизненно важны для защиты организма от инфекций.
Моноциты перемещаются по кровотоку к тканям организма, где они превращаются в макрофаги, другой тип лейкоцитов.
Макрофаги убивают микроорганизмы и борются с раковыми клетками. Они также работают с другими лейкоцитами для удаления мертвых клеток и поддерживают иммунную систему организма против посторонних веществ и инфекций.
Один из способов, которыми макрофаги делают это, — это сигнализирование другим типам клеток о наличии инфекции. Вместе несколько типов белых кровяных клеток затем бороться с инфекцией.
Моноциты образуются в костном мозге из миеломоноцитарных стволовых клеток перед поступлением в кровоток.Они путешествуют по всему телу в течение нескольких часов, прежде чем попасть в ткани органов, таких как селезенка, печень и легкие, а также ткани костного мозга.
Моноциты отдыхают, пока не активируются, чтобы стать макрофагами. Воздействие патогенных микроорганизмов (болезнетворных веществ) может запустить процесс превращения моноцитов в макрофаги. После полной активации макрофаги могут выделять токсичные химические вещества, которые убивают вредные бактерии или инфицированные клетки.
Обычно моноциты составляют от 2 до 8 процентов от общего количества лейкоцитов.
Результаты теста абсолютных моноцитов могут незначительно отличаться, в зависимости от метода, использованного для теста, и других факторов. Согласно Allina Health, некоммерческой системе здравоохранения, нормальные результаты для абсолютных моноцитов попадают в эти диапазоны:
Мужчины, как правило, имеют более высокое количество моноцитов, чем женщины.
Хотя уровни выше или ниже этого диапазона не обязательно опасны, они могут указывать на основное состояние, которое необходимо оценить.
Уровень моноцитов падает или повышается в зависимости от того, что происходит с иммунной системой организма.Проверка этих уровней является важным способом контроля иммунитета вашего организма.
Организм может вырабатывать больше моноцитов при обнаружении инфекции или при наличии аутоиммунного заболевания. Если у вас аутоиммунное заболевание, такие клетки, как моноциты, по ошибке идут за здоровыми клетками вашего тела. Люди с хроническими инфекциями также имеют повышенный уровень моноцитов.
Распространенные состояния, которые могут привести к скачку в abs моноцитах, включают:
Интересно, что низкий уровень моноцитов также может быть результатом аутоиммунных заболеваний.
Низкие уровни моноцитов, как правило, развиваются в результате заболеваний, которые снижают общее количество лейкоцитов или лечения рака и других серьезных заболеваний, которые подавляют иммунную систему.
Причины низкого абсолютного количества моноцитов включают:
Стандартный общий анализ крови (CBC) будет включать в себя подсчет моноцитов. Если у вас есть ежегодное физическое обследование, которое включает в себя регулярную работу крови, CBC является довольно стандартной. В дополнение к проверке количества лейкоцитов (включая моноциты), CBC проверяет:
- эритроцитов, которые переносят кислород к вашим органам и другим тканям
- тромбоцитов, которые помогают свертывать кровь и предотвращают осложнения кровотечений
- гемоглобин, белок, который переносит кислород в ваших эритроцитах
- гематокрит, соотношение эритроцитов к плазме в вашей крови
Врач также может назначить дифференциальный анализ крови, если он считает, что у вас может быть аномальный уровень клеток крови.Если ваш CBC показывает, что некоторые маркеры ниже или выше нормального диапазона, дифференциальный анализ крови может помочь подтвердить результаты или показать, что уровни, указанные в исходном CBC, вышли за пределы нормального диапазона по временным причинам.
Дифференциальный анализ крови также может быть назначен, если у вас есть инфекция, аутоиммунное заболевание, расстройство костного мозга или признаки воспаления.
Как стандартный анализ крови, так и дифференциальный анализ крови проводятся путем отбора небольшого количества крови из вены на руке.Образцы крови отправляются в лабораторию, и различные компоненты вашей крови измеряются и сообщаются вам и вашему врачу.
Помимо моноцитов, в вашей крови содержатся другие типы белых кровяных клеток, которые помогают бороться с инфекциями и защищают вас от болезней. Типы лейкоцитов делятся на две основные группы: гранулоциты и мононуклеарные клетки.
Нейтрофилы
Эти гранулоциты составляют большинство лейкоцитов в организме — до 70 процентов.Нейтрофилы борются со всеми видами инфекций и являются первыми лейкоцитами, которые реагируют на воспаление в любой части тела.
Эозинофилы
Это также гранулоциты, которые составляют менее 3 процентов ваших белых кровяных клеток. Но они могут увеличить этот процент, если вы боретесь с аллергией. Они также увеличивают их количество при обнаружении паразита.
Базофилы
Это наименьшее количество среди гранулоцитов, но они особенно полезны в борьбе с аллергией и астмой.
Лимфоциты
Наряду с моноцитами, лимфоциты находятся в группе мононуклеарных клеток, то есть их ядро находится в одном куске. Лимфоциты являются основными клетками в лимфатических узлах.
Абсолютные моноциты — это измерение определенного типа лейкоцитов. Моноциты полезны в борьбе с инфекциями и болезнями, такими как рак.
Проверка абсолютных уровней моноцитов в рамках обычного анализа крови — это один из способов контроля состояния вашей иммунной системы и вашей крови.Если в последнее время вам не делали полный анализ крови, спросите своего врача, пора ли его сдать.
Минутку …
Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.
Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.
Пожалуйста, подождите до 5 секунд …
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — []) + (+ [] + (!! []) + !! [] +! ! []) + (+ [] + (!! [!]) + !! [])) / + ((+ [] + (!! [!]) — [] + []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] — (! ! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []))
+ ((!! [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! [] ) — []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] — (!! [])))
+ ((! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ [] + (!! []) -! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []))
+ ((! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [ ])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + ( + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) — [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] — (! + [] + (!! []) (!! [])) + + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] — (!! [])) + + !! []) + (+ [] + (!! []!) (+ [] + (!! [!]) — []) + (+! [] + (!! []) + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ [] + (!! []) — [] + []) + (+ [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ))
,