Повышение лпвп: Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

alexxlab 05.03.2019 No Comments

Содержание

Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Липопротеины высокой плотности – соединения, состоящие из липидов (жиров) и белков. Они обеспечивают переработку и выведение жиров из организма, поэтому их называют «хорошим холестерином».

Синонимы русские

ЛПВП, липопротеиды высокой плотности, ЛВП, ХС ЛПВП, альфа-холестерин.

Синонимы английские

HDL, HDL-C, HDL Cholesterol, High-density lipoprotein cholesterol, High density lipoprotein, Alpha-Lipoprotein Cholesterol.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества — «холестерол» (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин образуется в печени, а также поступает в организм с пищей, в основном с мясными и молочными продуктами. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов.

Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Липопротеины высокой плотности состоят в основном из белковой части и содержат немного холестерина. Их основная функция – переносить излишки холестерина обратно в печень, откуда они выделяются в виде желчных кислот. Поэтому холестерин ЛПВП (ХС ЛПВП) также называют «хорошим холестерином». В состав ЛПВП входит около 30  % общего холестерола (холестерина) крови.

Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много жирной пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться, так что его излишки не будут полностью выводиться липопротеинами высокой плотности. Он начинает откладываться в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делать сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

Высокие значения ХС ЛПВП уменьшают риск развития бляшек в сосудах, так как способствуют удалению избыточного холестерина из организма. Снижение ХС ЛПВП даже при нормальном уровне общего холестерола и его фракций ведет к прогрессированию атеросклероза.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
  • Для контроля за эффективностью низкожировой диеты.

Когда назначается исследование?

  • Анализ на ЛПВП проводится при плановых профилактических осмотрах или при повышении общего холестерола как часть липидограммы. Липидограмму рекомендуется сдавать всем взрослым старше 20 лет не реже одного раз в 5 лет.
    Она может назначаться чаще (несколько раз в год), если пациенту предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений ХС ЛПВП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • При имеющихся факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
    • курение,
    • возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
    • повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше),
    • случаи повышенного холестерина или сердечно-сосудистых заболеваний у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет, женского – моложе 65 лет),
    • имеющаяся ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
    • сахарный диабет,
    • избыточная масса тела,
    • злоупотребление алкоголем,
    • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
    • низкая физическая активность.
  • Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые тест на холестерин ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения

Мужчины: > 1,0 ммоль/л.

Женщины: > 1,2 ммоль/л.

Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню ХС ЛПВП. Для разных людей с разным количеством факторов риска норма ЛПВП будет отличаться. Чтобы определить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний более точно для конкретного человека, необходимо оценить все предрасполагающие факторы.

В целом можно сказать, что сниженный уровень ЛПВП предрасполагает к развитию атеросклероза, а достаточный или высокий – препятствует этому процессу.

Согласно клиническим рекомендациям1, при оценке кардиориска уровень > 1,0 ммоль/л для мужчин и > 1,2 ммоль/л для женщин указывает на низкий риск.

«Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020».

«2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk».

Причины пониженного уровня ЛПВП:

  • наследственность (болезнь Танжера),
  • холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
  • тяжелое заболевание печени,
  • недолеченный сахарный диабет,
  • хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
  • хроническая почечная недостаточность.

Причины повышенного уровня ЛПВП:

  • наследственная предрасположенность,
  • хроническое заболевание печени,
  • алкоголизм,
  • частые интенсивные аэробные нагрузки.

Что может влиять на результат?

Уровень ХС ЛПВП может изменяться время от времени. Единичное измерение не всегда отражает «обычное» количество холестерола, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.
Иногда уровень ХС ЛПВП может быть выше или ниже в течение небольшого промежутка времени. Это явление называется биологической вариацией и отражает нормальные колебания метаболизма холестерола в организме.

Снижают уровень ЛПВП:

  • стресс, недавно перенесенная болезнь (после них надо подождать хотя бы 6 недель),
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды.

Повышают уровень ЛПВП:

  • беременность (липидограмму следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
  • статины, холестирамин, фенобарбитал, фибраты, эстрогены, инсулин.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 88,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0113.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

Диагностика и лечение нарушений липидного обмена

Липиды и липопротеиды

Холестерин выполняет важные биохимические функции в человеческом организме. Он необходим для синтеза гормонов, образования желчи. Он входит в состав всех

клеточных мембран организма. Синтезируется он главным образом в печени, в меньших количествах — во многих других органах.

Триглицериды входят в состав различных липопротеидов. После приема жирной пищи концентрация ТГ в крови быстро повышается, но в норме через 10-12 часов возвращается к исходному уровню. У больных сахарным диабетом, метаболическим синдромом, ожирением концентрация ТГ длительное время (более 12 часов) не приходит к норме. Такие больные предрасположены к развитию атеросклероза.

Жирные кислоты синтезируются в организме из продуктов распада углеводов и поступают с пищей. ЖК используются организмом в качестве источника энергии.

Фосфолипиды являются важным структурным компонентом клеточных мембран, однако их содержание в крови никак не связано с риском ИБС, поэтому при назначении гиполипидемической терапии, концентрация фосфолипидов в плазме крови не принимается во внимание.

Липиды транспортируются в крови в составе сложных надмолекулярных комплексов — липопротеидов (ЛП). ЛП представляют собой водорастворимые липиднобелковые структуры, в состав которых входят молекулы белков, свободного холестерина, эфиров холестерина и фосфолипидов. Основными ЛП в зависимости от их плотности, размеров и состава входящих липидов являются: ХМ, ЛПОНП, ЛППП, ЛПНП,

Хиломикроны — ХМ — наиболее крупные и наиболее легкие частицы. Изолированное повышение ХМ встречается редко и обычно свидетельствует о наследственном дефекте липопротеидлипазы и не является биохимическим маркером атеросклероза.

Липопротеиды очень низкой плотности — ЛПОНП — синтезируются в печени. Их повышение в сочетании с низким уровнем ЛПВП (ЛП высокой плотности) служит фактором риска развития атеросклероза.

Повышенная концентрация в крови ЛППП (липопротеидов промежуточной плотности) проявляется гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией. Довольно редко в клинической практике встречается изолированное повышение ЛППП, которое связано с наследственным дефектом печеночного фермента и сопровождается прогрессирующим атеросклерозом.

Липопротеиды низкой плотности — ЛПНП. Повышенное содержание в плазме ЛПНП отчетливо связано с развитием коронарного, каротидного и периферического атеросклероза. Именно ЛПНП является главной мишенью терапии.

Липопротеиды высокой плотности — ЛПВП — антиатерогенные ЛП частицы, которые осуществляют обратный транспорт холестерина из сосудистой стенки и макрофагов в печень, откуда он выводится из организма в составе желчных кислот. Уровень ЛПВП в плазме имеет обратную зависимость с развитием атеросклероза; чем ниже
содержание ЛПВП, тем выше вероятность развития атеросклероза.

Липопротеид(а) — Лп(а) — это атерогенная частица, похожая на ЛПНП; основным отличием между ними служит наличие в составе Лп(а) молекулы уникального апобелка -апо(а). Лп(а) учавствует в процессах атеротромбогенеза путем прикрепления тромба в участках сосудистой стенки, богатых Лп(а). Концентрация Лп(а) в крови человека напрямую зависит от тяжести атеросклеротических поражений коронарных, каротидных и периферических артерий. В настоящее время Лп(а) рассматривается как независимый биохимический маркер атеросклероза.

Повышенный «хороший» холестерин увеличит риск ранней смерти на 68%

Люди с чрезвычайно высоким уровнем «хорошего» холестерина больше подвержены риску преждевременной смерти, чем те, у кого липидное (жировое) вещество в крови присутствует в пределах нормы. Об этом пишет European Heart Journal со ссылкой на исследователей из Копенгагенского университета (Дания).

Напомним, считается, что «плохой» холестерин (ЛПНП) «оседает» на стенках сосудов, образуя бляшки и замедляя кровообращение. «Хороший» (ЛПВП), напротив, вовлечен в обратный транспорт «полохого» холестерина и помогает его выведению из организма.

— Врачи привыкли поздравлять пациентов с очень высоким уровнем «хорошего» холестерина в крови. Но мы больше не должны этого делать, поскольку новое исследование показывает связь между высоким уровнем ЛПВП и смертностью, — заявил профессор кафедры клинической медицины Копенгагенского университета Берге Норвестгаард.

Он пояснил, что ученые основывались на данных, предоставленных Копенгагенским центром исследования населения и Датской гражданской регистрации. В результате были проанализированы более десяти тысяч случаев смерти людей за последние шесть лет.

Рассчитав коэффициент смертности, исследователи установили, что у мужчин с чрезвычайно высоким уровнем ЛПВП уровень смертности на 106% выше, чем у представителей сильного пола с нормальным содержанием вещества в крови. У женщин переизбыток ЛПВП увеличивал риск преждевременной смерти на 68%.

Чрезмерно низкий уровень ЛПВП специалисты также связали с высокими рисками для здоровья и ранней смертностью.

Исследование показало, что люди со средним уровнем ЛПВП в крови имели самую низкую смертность. Для мужчин этот показатель составил 1,9 ммоль/л (миллимоли на литр). Для женщин — 2,4 ммоль/л.

Справка «РГ»

Уровень упавшего ниже нормы «хорошего» холестерина можно повысить, отказавшись от вредных привычек, занимаясь физкультурой, а также употребляя больше полезных жиров, присутствующих в авокадо, оливковом масле, орехах и жирных сортах рыбы. Соответственно, от хлебобулочных изделий и жареных продуктов лучше отказаться.

Как улучшить холестериновый обмен

Коррекция показателей холестеринового обмена

Ухудшение состояния здоровья у людей в возрасте 35-40 лет чаще всего бывает связано с развитием атеросклероза сосудов, когда на их внутренней поверхности образуются липидно-фиброзные бляшки. Они уменьшают просвет сосудов и ограничивают доставку крови к сердцу, головному мозгу, почкам, нижним конечностям и др. Жалобы начинают появляться только тогда, когда атеросклеротической бляшкой будет закрыто более 50% просвета сосуда.

Важное место в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний занимает контроль показателей холестеринового обмена и их коррекция: снижение уровней ТГ (триглицеридов) и «плохого» холестерина ЛПНП (липопротеидов низкой плотности — плохого холестерина) и увеличение защитного холестерина ЛПВП (липопротеидов высокой плотности — хорошего холестерина). Выявлено также, что риск развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, сахарного диабета значительно снижается при уменьшении содержания в крови C-реактивного белка до уровня<1,0 (CRP <1,0).

Специалистами разработаны эффективные и доступные для исполнения рекомендации по улучшению холестеринового профиля.

Прежде всего, они советуют регулярно употреблять продукты, содержащие жирные кислоты типа «Омега 3» — жирную морскую рыбу ( тунец, сельдь, скумбрия, форель, сардины, лосось, устрицы, креветки, моллюски) как минимум по 100 гр. 2- 3 раза в неделю, льняное масло 1-2 дес. ложки и 3-5 грецких орехов в день, которые регулируют холестериновый обмен (повышают ЛПВП, снижают ЛПНП и ТГ в среднем на 27%) и свёртываемость крови. Жирные кислоты типа «Омега 3» улучшают обменные про цессы между кровью и тканями на уровне капилляров и текучесть крови (протяжённость капиллярного русла у взрослого человека составляет около 100 тысяч км., поэтому так важна нормальная работа этой части сосудистой системы), а также снижают уровень С-реактивного белка, оказывая противовоспалительное действие на внутреннюю оболочку сосудов и суставов (поэтому помогают при артрите), уменьшают риск развития депрессии. ( Готовые формы: «Омега-3» и «Рыбий жир» в капсулах).

Учёные Лейденского университета в результате 25-летних наблюдений при шли к выводу, что люди, употребляющие в пищу ежедневно хотя бы 30 граммов любой рыбы, в 2 раза реже умирают от сердечной недостаточности, чем те, кто рыбу вообще не ест.

Эффективно регулируют показатели холестеринового обмена продукты, богатые фитостеринами (растительные жироподобные вещества, обладающие эстрогеноподобным действием). Всего 56 г миндаля в сутки снижают ЛПНП на 7% и увеличивают ЛПВП на 6%. Замена животных жиров на нефильтрованное оливковое масло холодного отжима может снизить ЛПНП на 18%, повысить ЛПВП на 7%. Оливковое масло уменьшает воспалительные явления внутренней поверхности сосудов (эндотелия). Масло виноградных косточек улучшает соотношение ЛПНП/ЛПВП. Фитостерины содержатся также в к едровых орешках, семенах льна и миндаля (200 мг/100г), в семенах кунжута и зародышах пшеницы (400 мг.), в фисташках и семечках (300 мг.), в семенах тыквы (2656 мг.), в нерафинированном кукурузном масле (968 мг.), в оливковом масле (150 мг.)

Кроме того, только отказ от потребления гидрогенизированных жиров (содержатся в большинстве маргаринов и фаст-фудов, в попкорне, в картофеле фри, в жареных пирожках, чипсах и др.) и снижение потребления сахара и продуктов с высоким гликемическим индексом ( воздушный и шлифованный рис, кукурузные хлопья, картофель быстрого приготовления, изделия из муки высшего сорта, мюсли, абрикосы, изюм, бананы, манго, чипсы, шоколадные батончики, печенье, конфеты, крекеры, мороженое) может привести к снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и онкопатологии на 25-30%, к увеличению ЛПВП на 7%, к снижению уровня С-реактивного белка, улучшению текучести крови (избыток глюкозы соединяется с эритроцитами и оседает на стенках сосудов, повышая их клейкость).

Снижает риск развития атерсклероза также магний, который уменьшает поступление насыщенных жиров в слизистую оболочку сосудов и снимает их нервно-мышечный спазм, приводя к снижению артериального давления и уменьшению проявлений и частоты мигреней примерно на 40%, помогает восстанавливать поврежденные мышцы. Исследования показали, что магний фактически действует как статин, снижая ЛПНП и повышая ЛПВП, но без побочных эффектов (достаточно 250 мг дважды в день с кальцием или без него). Магнием богаты сухофрукты, пшеничные отруби, морская капуста, овсяные хлопья, урюк, фасоль, чернослив, укроп, петрушка, хлеб из муки грубого помола, семена тыквы, ростки пшеницы, соя и цельно-зерновые продукты).

Очень полезны синие, пурпурные, оранжевые и красные фрукты, содержащие так называемые полифенолы (витамин Р). Прием примерно 140 г ягод в день (черники, брусники, черной смородины, клубники, малины, черноплодной рябины, красного винограда, граната, оливок, персиков и абрикосов и др.) в течение 8 недель приводит к увеличению уровня ЛПВП на 5 %. Ежедневное потребление 170 г клюквенного сока в течение 1 месяца (обычно разбавленного 3 частями воды) приводит к увеличению ЛПВП на 10% и снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 20-40%. К полифенолам относятся также флавоноиды, содержащиеся в листьях чая, подорожника, шалфея, мать-и-мачехи, в дубовой коре, в корнях солодки (до 4,3%), алтея, бадана, надземной части зверобоя (до 8%), багульника, чабреца, фиалки, душицы.

Важно очень соблюдать режим питания. Отказ от завтрака и поздний ужин приводят к повышению уровня плохого холестерина (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ), негативно сказываются на печени.

Не забывайте про здоровый образ жизни в целом. Это понятие очень широкое и включает в себя все стороны нашей жизнедеятельности. Вот несколько очень простых советов:

  • больше тренируйтесь — регулярные физические упражнения по 30 минут 4 — 5 раз в неделю или прогулки пешком в относительно быстром темпе снижают риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 50%, увеличивают уровень ЛПВП на 5%, уменьшают воспалительные явления оболочки сосудов, снижают уровень сахара крови и уменьшают стресс. Пожилые люди, выполнявшие физические упражнения по 30 минут 3 раза в неделю в течение 6 месяцев, снизили показатель С-реактивного белка на 15%, — на столько же, на сколько и статины;
  • чаще улыбайтесь — смех увеличивает кровоток, понижает артериальное давление и уровень гормонов стресса. У пациентов с первым сердечным приступом, которым был назначен ежедневный часовой просмотр юмористических передач или комедий, инфаркты в последующем случались в 5 раз реже;
  • не курите — отказ от курения приводит к увеличению ЛПВП на 5% -10%, к уменьшению воспалительных явлений оболочки сосудов, к снижению риска развития ИБС на 30%;
  • контролируйте вес — стабильное уменьшение веса (при темпе снижения около 2 кг. в месяц) у лиц с избыточной массой тела и ожирением приводит к увеличению уровня ЛПВП на 1,0% на каждый кг. его потери;
  • ограничьте потребление алкоголя — американская Ассоциация кардиологов не рекомендует использовать вино для коррекции холестерина. Его токсическое действие на сердце и сосуды превышает полезный эффект ресвератрола красного вина (представитель витамина Р), который содержится также в различных ягодах и фруктах, в том числе в красном винограде, и может быть использован в качестве добавки для получения тех же преимуществ.

И помните, что если в течение 1,5-2 лет уровень холестерина поддерживать в пределах нормы, может произойти полное или частичное рассасывание атеросклеротических поражений.

Медицинские анализы — Холестерин ЛПВП (высокой плотности)

High-density lipoprotein cholesterol

— показатель обмена жиров — «хороший холестерин». Основные показания к применению совместно с общим холестерином: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, заболевания печени, сахарный диабет.

Холестерин – это компонент клеточных мембран, а также предшественник стероидных гормонов и желчных кислот, синтезируемый клетками и получаемый с пищей. Холестерин транспортируется в плазме с помощью липопротеинов, а именно комплексов липидов и аполипопротеинов. Существует четыре класса липопротеинов:

ЛПНП принимают участие в транспорте холестерина к периферийным клеткам, тогда как ЛПВП отвечают за извлечение холестерина из клеток. Четыре разных класса липопротеинов проявляют явно выраженную взаимосвязь с коронарным атеросклерозом. ЛПНП-холестерин вности вклад в формирование атеросклеротических бляшек внутри интимы артерий и неотделим от ишемической болезни сердца (ИБС). Повышенная концентрация ЛПНП-холестерина указывает на высокий риск даже в том случае, когда общий холестерин находится в пределах нормы. ЛПВП-холестерин обладает защитным действием, препятствующим формированию бляшек и развитию ИБС. На самом деле, низкие значения ЛПВП-холестерина представляют собой независимый фактор риска. Определение лишь уровня общего холестерина используется в целях скрининга, тогда как для более точной оценки риска необходимо кроме этого измерять ЛПВП- и ЛПНП-холестерин. В последние несколько лет многочисленные клинические испытания с использованием диет, изменения образа жизни и/или лекарств показали, что уменьшение уровня холестерина и ЛПНП-холестерина радикально снижают риск ИБС.

 

Увеличение содержания ЛПВП

1). Наследственные гиперхолестеринемии.

2). Первичный биллиарный цирроз печени, алкоголизм.

3). Ожирение, повышенное содержание холестерина в рационе.

4). Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.

5). Гипотиреоз.

6). Сахарный диабет.

7). Синдром Кушинга.

8). Нервная анорексия.

9). Беременность.

 

Уменьшение содержания ЛПВП

1). Атеросклероз.

2). Гипо- альфа-липопротеинемия, болезнь рыбьего глаза (накопление холестерина в хрусталике и его помутнение, вследствие недостаточности фермента — лецитинхолестерин-ацилтрансферазы и как следствие нарушение этерификации в крови свободного холестерина).

3). Танджирская болезнь.

4). Гепатоцеллюлярные заболевания, холестаз.

5). Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.

6). Декомпенсированный сахарный диабет.

7). Ожирение.

8). Пища, содержащая обилие углеводов и полиненасыщенных жирных кислот.

9). Табакокурение.

Холестерин ЛПВП | Новая диагностика

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: В36
 

Липопротеины высокой плотности (ЛВП) вызывают обратное поступление холестерина из периферийных клеток в печень. Здесь холестерин превращается в желчные кислоты, которые попадают в кишечник через желчные протоки. Контроль уровня ЛВП-холестерина в сыворотке крови является важным с клинической точки зрения, так как существует обратная зависимость между концентрацией ЛВП-холестерина в сыворотке крови и риском развития атеросклеротической болезни. Повышение концентрации ЛВП-холестерина предотвращает развитие коронарной болезни сердца, в то время как понижение концентрации ЛВН-холестерина, особенно в сочетании с повышенной концентрацией триглицеридов, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Были разработаны способы повышения уровня ЛВП-холестерина с целью лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Подготовка пациента: Сдача крови натощак.


Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с  помощью пробирок с разделяющим гелем. Сыворотка. Плазма: Li-гепарин плазма К2-ЭДТА. ЭДТА плазма вызывает искусственное понижение результата. Можно использовать образцы, взятые как натощак, так и после приема пищи.


Ограничения и интерференция:
Нарушение функции печени влияет на липидный обмен; поэтому в данном случае показатели ЛВП и ЛНП-холестерина имеют диагностическую ценность.
Повышают:
1. Увеличенная по интенсивности и продолжительности физическая на­грузка;
2. Умеренное потребление алкоголя;
3. Лечение инсулином;
4. Препараты: циклофенил, оральные контрацептивы, эстрогены, произ­водные фиброевой кислоты (клофибрат, гемфиброзил), ловастатин, правастатин, симвастатин, никотиновая кислота, фенобарбитал, каптоп­рил, карбамазепин, коэнзим Q10, фуросемид, нифедипин, верапамил;
5. Повышение концентрации жирных кислот и денатурированных белков.

Снижают:
1. Голодание и анорексия;
2. Курение;
3. Стресс;
4. Острый ИМ, инсульт;
5. Хирургическое вмешательство;
6. Травмы;
7. Ожирение;
8. Гипертриглицеридемия;
9. Препараты: андрогены, бета-блокаторы (особенно некардиоселективные), циклоспорин, диуретики, интерферон, интерлейкин, тиазиды.


Стабильность пробы: 7 дней при 2-8 °C и 30 дней при (-60) — (-80) °C.


Метод: Ферментативно-колориметрический.


Анализатор: Сobas С311, Сobas 6000 (модуль С501).
 

Тест – система: HDLC3, Roche Diagnostics (Германия).

 

Референсные значения (норма):

ЛПВП, ммоль/л   Риск отсутствует Умеренный риск Высокий риск
Женщины > 1,68 1,15 – 1,68 <1,15
Мужчины >1,45 0,90 – 1,45 <0,90

 

Коэффициент пересчета:
ммоль/л х 38,66 = мг/дл;
ммоль/л х 0,3866 = г/л;
мг/дл х 0,0259 = ммоль/л.

Основные показания к назначению анализа:
1. Оценка риска коронарной болезни сердца;
2. Диагностика гиперлипопротеинемий;
3. Атеросклероз и заболевания сердечно-сосудистой системы;
4. Заболевания печени.


Интерпретация результатов: 

Повышение значения:  

1. Наследственная гипер-α-липопротеинемия;
2. Биллиарный цирроз;
3. Хронический гепатит;
4. Алкоголизм;
5. Интоксикации.

Понижение значения:
1. А-α-липопротеинемия;

2. Недостаточность кофактора липопротеинлипазы;
3. Различные формы гипо-α-липопротеинемии;
4. Гипертриглицеридемии;
5. Декомпенсированный сахарный диабет;
6. Раннее поражение коронарных артерий;
7. Заболевания печени;
8. Нефротический синдром;
9. Хроническая почечная недостаточность.  ЛПВП, ммоль/л   Риск отсутствует Умеренный риск Высокий риск Женщины > 1,68 1,15 – 1,68 <1,15 Мужчины >1,45 0,90 – 1,45 <0,90

Ф/Х Холестерин ЛПВП — Клиника 1

Липопротеины высокой плотности – соединения, состоящие из липидов (жиров) и белков. Они обеспечивают переработку и выведение жиров из организма, поэтому их называют «хорошим холестерином».

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества — «холестерол» (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование «холестерин». Холестерин образуется в печени, а также поступает в организм с пищей, в основном с мясными и молочными продуктами. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Липопротеины высокой плотности состоят в основном из белковой части и содержат немного холестерина. Их основная функция – переносить излишки холестерина обратно в печень, откуда они выделяются в виде желчных кислот. Поэтому холестерин ЛПВП (ХС ЛПВП) также называют «хорошим холестерином». В состав ЛПВП входит около 30% общего холестерола (холестерина) крови.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
  • Для контроля за эффективностью низкожировой диеты.

Когда назначается исследование?

  • Анализ на ЛПВП проводится при плановых профилактических осмотрах или при повышении общего холестерола как часть липидограммы. Липидограмму рекомендуется сдавать всем взрослым старше 20 лет не реже одного раз в 5 лет. Она может назначаться чаще (несколько раз в год), если пациенту предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений ХС ЛПВП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • При имеющихся факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
    • курение,
    • возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
    • повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше),
    • случаи повышенного холестерина или сердечно-сосудистых заболеваний у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет, женского – моложе 65 лет),
    • имеющаяся ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
    • сахарный диабет,
    • избыточная масса тела,
    • злоупотребление алкоголем,
    • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
    • низкая физическая активность.
  • Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые тест на холестерин ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Стоимость исследования

Вопрос о лечении в PvP и увеличении дпс: wow

Привет, Redditors и Redditettes!

Я спрашивал себя о том, как Blizzard заставила работать PvP power . .. просто так, я больше люблю PvE-игрок … Раньше я был повсюду в PvP в WotLK, теперь я нет … так что я еще никогда не играл с персонажем, полностью настроенным на PvP, но я хочу вернуться к нему!

В этом дополнении я играл множеством классов, но на самом деле мое сердце — целитель! Я немного пошутил с моим чернокнижником и воином в качестве DPS, и я заметил, что всплывающая подсказка PvP Power говорит, например, что «урон увеличен на 30%, исцеление увеличено на 15%».. но когда я исцеляюсь со своим Жрецом или Монахом, он говорит: «Исцеление увеличилось на 30%, урон увеличился на 0%» И мне просто интересно, почему лечебные спецификации не получают увеличения урона от PvP Power

Конечно, я понимаю, что целители будут подавлены если вы нанесли им большой урон, но снижение урона от 77 до 80% кажется немного большим ИМО? Особенно с такими классами, как воины (второе дыхание), друиды, жрецы теней, шаманы … когда я играю в качестве целителя, я никогда не смогу соло … классы DPS исцеляют меня, чтобы я их убивал… но с другой стороны, я как полный целитель, я могу продержаться в живых довольно чертовски долго …. и, таким образом, получается чертовски скучный долгий бой, в котором никто из нас не побеждает = (

Так что да, я не говоря, что они должны давать лекарям увеличение урона с помощью силы PvP (в этом случае лекари всегда выигрывали), но тогда, чтобы быть справедливым … зачем давать классам DPS такое увеличение лечения, по сравнению с Баффом НЕТ урона, целители получают

Как я уже сказал, мне еще предстоит получить свое полное снаряжение для PvP, поэтому я действительно не знаю, каково это, если я полностью экипирован.. Просто интересно, что вы, ребята, думаете и как это сработает, когда я получу PvP-набор!

Я люблю лечить, но, по крайней мере, я хочу, чтобы мой мультяшка мог сражаться 1 на 1 с кем-то еще … чтобы лучший мужчина мог победить! Например, если я никогда не смогу сражаться 1 на 1 с воином со вторым дыханием, я мог бы просто вернуться к чернокнижнику в PvP или Rogue lol

TL: DR, почему спецификации DPS получают урон и увеличение исцеления с PvP Power, в то время как лечащие только специализации получить% бонус к лечению и НЕТ увеличения дпс?

Пожалуйста, не разглагольствуйте, просто обсудите, почему вы думаете, что это ТАК сбалансировано или нет.

Cheers, Flutsh

Stat Boosts Pokemon Go

Группа Move & Mechanics Покемон
Повысьте атаку Power-Up Punch (урон 20)
(полезное усиление) Увеличение Ваша атака Poliwrath Лукарио
Активация: 35 энергии и 100% шанс Hitmonchan Scrafty
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Кангасхан
x1.25 x1,50 x1,75 x2.0 Medicham
Boost Этап (1 на активацию) Мавил
1/4 2/4 3/4 4/4 Heatmor
упал Стингер (урон 20)
Увеличение Ваша атака Beedrill
Активация: 35 энергии и 100% шанс Драпион
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Qwilfish
x1.25 x1,50 x1,75 x2.0 Веспикен
Boost Этап (1 на активацию)
1/4 2/4 3/4 4/4
Flame Charge (урон 65)
Увеличение Ваша атака Blitzle Литвик Slugma
Активация: 50 энергии и 100% шанс Чармандер Мяу Тепиг
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Чимчар Pansear Торшик
x1.25 x1,50 x1,75 x2.0 Combusken Пигнит Vulpix
Boost Этап (1 на активацию) Синдаквиль Понита Зебстрика
1/4 2/4 3/4 4/4 Дарумака Квилава
Aeroblast (урон 170)
Увеличение Ваша атака Lugia
Активация: 75 энергии и 12,5% шанс
1: st 2: nd 3: рд 4: чт
x1.50 x2.0––
Boost Этап (2 на активацию)
2/4 4/4––
Crabhammer (урон 75)
Увеличение Ваша атака Кинглер
Активация: 50 энергии и 12,5% шанс Crawdaunt
1: st 2: nd 3: рд 4: чт
x1.50 x2.0––
Boost Этап (2 на активацию)
2/4 4/4––
Night Slash (урон 50)
Увеличение Ваша атака Глигар Primeape Crawdaunt
Активация: 35 энергии и 12,5% шанс Gliscor Purrloin Спинарак
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Мяут A-Sandshrew Персидский *
x1.50 x2.0–– А-Мяут Scizor Slakoth
Boost Этап (2 на активацию) Нинкада Сайтер
2/4 4/4–– Ошавотт Zangoose
Повысьте свою защиту Удар черепа (урон 130)
(полезное усиление) Увеличение Ваша защита Blastoise
Активация: 75 энергии и 100% шанс Райчу
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Лапрас
x1.25 x1,50 x1,75 x2.0 Снорлакс *
Boost Этап (1 на активацию) Рипериор
1/4 2/4 3/4 4/4
Увеличьте свой Зловещий ветер (урон 45)
Атака и защита Увеличение Ваша атака и защита Drifloon Misdreavus
(полезное усиление) Активация: 45 энергии и 10% шанс Drifblim Шуппет
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Duskull Spiritomb
x1.50 x2.0–– Dusknoir Xatu
Boost Этап (2 на активацию) Гастли * Giratina Org
2/4 4/4–– Голбат * Маскерен
Ancient Power (урон 45)
Увеличение Ваша атака и защита Аэродактиль Кабутопс Omanyte Togetic Кабуто
Активация: 45 энергии и 10% шанс Анорит Ларвитар Omastar Тогекисс Пупитар
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Бейлиф Lileep Rayquaza Янма Тогепи
x1.50 x2.0–– Кранидос Мамосвин Реликант Янмега Молтрес
Boost Этап (2 на активацию) Exeggcute Мяу Шилдон Артикуно
2/4 4/4–– Гиратина-Альт Голем * Тангроуст Запдос
Серебряный ветер (урон 45)
Увеличение Ваша атака и защита Красиво Маскерен
Активация: 45 энергии и 10% шанс Дустокс Венемот
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Финнеон Ледиба
x1.50 x2.0–– Люминеон Ледиан
Boost Этап (2 на активацию) Иллюмис
2/4 4/4–– Янма
Снижение атаки противника Tri Attack (урон 65)
и оборона Уменьшение Атака и защита противников Поригон-З
(полезное усиление) Активация: 50 энергии и 50% шанс
1: st 2: nd 3: рд 4: чт
x0,80 х0,67 х0,57 x0,50
Boost Этап (1 на активацию)
1/4 2/4 3/4 4/4
Сигнальный луч (урон 75)
Снижение атаки и защиты оппонентов Абра Шельмет Венонат
Активация: 55 энергии и 20% шанс Accelgor Сигилиф Веспикен
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Баттерфри Smeargle Volbeat
x0,80 х0,67 х0,57 x0,50 Cleffa Спинарак Волторб
Boost Stage (1 на активацию) Каррабласт Сурскит Водоворот
1/4 2/4 3/4 4/4 Поригон Venipede
Снижение атаки противника Bubble Beam (урон 25)
(полезное усиление) Уменьшение Атака противников Omanyte Чинчжоу Crawdaunt Манафия
Активация: 40 энергии и 100% шанс Марилл Трубопровод Corphish Poliwhirl
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Азурилл Ломбре Мантин Поливаг
x0,80 х0,67 х0,57 x0,50 Lotad Шелдер Suicune Голдак
Boost Этап (1 на активацию) Сурскит Корсола Крабби Старый
1/4 2/4 3/4 4/4 Тентакоол Horsea Голдак
Выпад (урон 60)
Уменьшение Атака противников Галванта
Активация: 45 энергии и 100% шанс Маскерен
1: st 2: nd 3: рд 4: чт
x0,80 х0,67 х0,57 x0,50
Boost Этап (1 на активацию)
1/4 2/4 3/4 4/4
Ледяной ветер (урон 60)
Уменьшение Атака противников Артикуно Трубопровод Спинда
Активация: 45 энергии и 100% шанс Клойстер Prinplup Свинуб
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Delibird Уплотнение * Glaceon
x0,80 х0,67 х0,57 x0,50 Девгонг * Seel Снорунт
Boost Этап (1 на активацию) Drifblim Шелдер
1/4 2/4 3/4 4/4 Drifloon Smeargle
Octazooka (урон50)
Снижение атаки противника Kingdra
Активация: 50 энергии и 50% шанс Octillery
1: st 2: nd 3: рд 4: чт
х0,67 x0,50––
Boost Stage (2 на активацию)
2/4 4/4––
Leaf Tornado (урон 45)
Уменьшение Атака противников Victreebel
Активация: 40 энергии и 50% шанс Shiftry
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Serperior
х0,67 x0,50–– Сервина
Boost Stage (2 на активацию)
2/4 4/4––
Мутная вода (урон 35)
Уменьшение Атака противников Swampert
Активация: 35 энергии и 30% шанс Баскулин
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Seismitoad
x0,80 х0,67 х0,57 x0,50
Boost Этап (1 на активацию)
1/4 2/4 3/4 4/4
Mirror Shot (урон 35)
Снижение атаки противника Ферроторн
Активация: 35 энергии и 30% шанс Forretress
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Клинкланг
x0,80 х0,67 х0,57 x0,50 Магнезона
Boost Stage (1 на активацию)
1/4 2/4 3/4 4/4
Moonblast (урон 110)
Уменьшение Атака противников Clefable Vileplume
Активация: 60 энергии & 10% шанс Клефайри
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Кресселия
x0,80 х0,67 х0,57 x0,50 Мрак
Boost Этап (1 на активацию) Лунатон
1/4 2/4 3/4 4/4 Странный
Уменьшить защиту противника Acid Spray (урон 20)
(полезное усиление) Уменьшение Противники обороны Victreebel Octillery
Активация: 50 энергии и 100% шанс Арбок Swalot
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Тентакруэль Ферроторн
х0,67 x0,50–– Мук Qwilfish
Boost Этап (2 на активацию) А-Мук
2/4 4/4–– Quagsire
Песчаная гробница (урон 25)
Уменьшение Противники обороны Forretress Трапинч
Активация: 40 энергии и 100% шанс Гарчомп Вибрава
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Gliscor Тортерра
x0,80 х0,67 х0,57 x0,50 Оникс
Boost Этап (1 на активацию) Pineco
1/4 2/4 3/4 4/4 Sandshrew
Shadow Bone (урон 80)
Уменьшение Противники обороны Маровак (Алолан)
Активация: 45 энергии и 20% шанс
1: st 2: nd 3: рд 4: чт
x0,80 х0,67 х0,57 x0,50
Boost Этап (1 на активацию)
1/4 2/4 3/4 4/4
Жужжание (урон 90)
Уменьшение Противники обороны Accelgor Освещение Ниндзяск Вибрава
Активация: 60 энергии и 30% шанс Красиво Joltik Сайтер Volbeat
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Баттерфри Крикетун Шельмет Вормадам (Завод)
x0,80 х0,67 х0,57 x0,50 Комби Ледиан Smeargle Вормадам (Сэнди)
Boost Этап (1 на активацию) Дустокс Мотим Ядовитый Вормадам (мусор)
1/4 2/4 3/4 4/4 Галванта Нинкада Веспикен Янмега
Psychic (урон 90)
Уменьшение Противники обороны Мяу Exeggutor Клейдол Slowpoke Ядовитый Старми
Активация: 55 энергии и 10% шанс Mewtwo Exeggcute Гипно Замедление Dusknoir Виктини
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Ченси Кирлия Ноктовл Slowbro Голдак Celebi
x0,80 х0,67 х0,57 x0,50 Blissey Medicham Генгар * Clefable г.Mime Горбис
Boost Этап (1 на активацию) Клеффа * Мим младший Бронзонг Лунатон Al. Райчу Латиас
1/4 2/4 3/4 4/4 Игглибафф Алаказам * Баттерфри Solrock Джирачи Гардевуар
Галлада Drowzee
Earth Power (урон 90) Magmortar Метанг
Уменьшение Противники обороны Гастродон Аэродактиль Метагросс Grumpig
Активация: 55 энергии и 10% шанс Хиппоудон Голурк Espeon Girafarig
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Nidoqueen Flygon * Latios Манафия
x0,80 х0,67 х0,57 x0,50 Нидокинг Счастье Honchkrow
Boost Этап (1 на активацию) Camerupt
1/4 2/4 3/4 4/4 Клейдол
Energy Ball (урон 90)
Уменьшение Противники обороны Abomasnow Чикорита Лампент Грибовидный Туртвиг ​​
Активация: 55 энергии и 10% шанс Бейлиф Химечо Leafeon Скиплум Вормадам (Завод)
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Будев Foongus Lotad Сниви
x0,80 х0,67 х0,57 x0,50 Карнивин Галванта Людиколо Сновер
Boost Этап (1 на активацию) Castform Грот Pansage Sunkern
1/4 2/4 3/4 4/4 Люстра Jumpluff Сеедот Treecko
Снизь атаку Перегрев (повреждение 130)
(ослабление наказания) Уменьшение Ваша атака Blaziken Мяу Weezing-G
Активация: 55 энергии и 100% шанс Camerupt Молтрес Magcargo
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Люстра Ninetales
х0,57 x0,50–– Charizard Rotom (тепло)
Boost Этап (2 на активацию) Энтей Торкоал
3/4 4/4–– Вспышка Тифлоз
Draco Meteor (урон 150)
Уменьшение Ваша атака Dialga
Активация: 65 энергии и 100% шанс Драгонит *
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Palkia
х0,67 x0,50–– Salamence
Boost Этап (2 на активацию)
2/4 4/4––
Психология Boost (урон 70)
Уменьшение Ваша атака Deoxys-A
Активация: 35 Энергии и 100% шанс Deoxys-D
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Deoxys-S
х0,67 x0,50––
Boost Этап (2 на активацию)
2/4 4/4––
Понизьте свою защиту V-Create (урон 95)
(ослабление наказания) Уменьшение Ваша защита Виктини
Активация: 45 энергии и 100% шанс
1: st 2: nd 3: рд 4: чт
х0,67 x0,50––
Boost Этап (3 на активацию)
3/4 4/4––
Brave Bird (урон 130)
Уменьшение Ваша защита Blaziken Хо-Ой
Активация: 55 энергии и 100% шанс Braviary Honchkrow
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Додрио Пиджот
х0,67 x0,50–– Doduo Рюффлет
Boost Этап (3 на активацию) Свеллоу Скарморы
3/4 4/4–– G-Farfetch
Close Combat (урон 100)
Уменьшение Ваша защита Галлада Hitmontop Урсаринг
Активация: 45 энергии и 100% шанс Гранбулл Infernape Zangoose
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Харияма Лукарио Кобалион
х0,67 x0,50–– Геракросс Machamp Терракион
Boost Этап (2 на активацию) Hitmonchan Пинсир Стараптор
2/4 4/4–– Hitmonlee Primeape
Wild Charge (урон 100)
Уменьшение Ваша защита Delcatty Магнезона Скитти
Активация: 45 энергии и 100% шанс Electivire Манектрический Стантлер
1: st 2: nd 3: рд 4: чт А-Голем Пикачу Стаутленд
х0,67 x0,50–– Игглибафф Райчу Зебстрика
Boost Этап (2 на активацию) Люксио A-Raichu
2/4 4/4–– Люксрей Райкоу
Уменьшите свой Super Power (урон 85)
Атака и защита Уменьшение Ваша атака и защита Харияма
(ослабление наказания) Активация: 40 энергии и 100% шанс Мелметалл
1: st 2: nd 3: рд 4: чт Пинсир
x0,80 х0,67 х0,57 x0,50 Рипериор
Boost Этап (1 на активацию) Snorlax
1/4 2/4 3/4 4/4

World of Warcraft Shadowlands — Как заработать и улучшить PvP-снаряжение

World of Warcraft Shadowlands вновь представил PvP-продавцов в игре, и это стоит потраченного времени, чтобы заработать и улучшить предлагаемое PvP-снаряжение .Поскольку больше нет специальной статистики для PvP, многие предметы в PvP можно использовать в PvE и наоборот. Это означает, что вы можете фармить очки чести и даже очки завоевания в «обычном» PvP, а затем использовать их для обновления своего снаряжения и подготовки к любому контенту, который вам нравится.

Зарабатывайте PvP-снаряжение в Shadowlands, тратя очки чести или завоевания, и улучшайте его с помощью чести.

PvP-снаряжения в Shadowlands можно купить у торговцев в Орибосе, которые расположены на западной окраине города в Анклаве.Зарабатывать PvP-снаряжение глупо — участвуйте в PvP, чтобы заработать очки чести или завоевания, а затем потратьте эти очки у продавца, чтобы купить необходимое снаряжение. Однако в PvP-снаряжении Conquest есть одна загвоздка.

очка завоевания в основном получаются в результате рейтингового PvP. Ежедневные схватки и драки на арене приносят в общей сложности 30 очков, но в сумме это всего 210 очков завоевания за неделю. Это меньше половины еженедельного лимита в 550. Говоря о лимите, он будет увеличиваться каждую неделю еще на 550, но очки завоевания, которые у вас есть, будут продолжать засчитываться в это ограничение.Итак, если у вас есть 550 на первой неделе и вы не потратите их, вы можете заработать еще 550 только на второй неделе.

очка чести можно фармить без ограничений, так что вы можете приобретать снаряжение для PvP чести в любом количестве, которое вам нравится. Неограниченное количество очков чести имеет еще одно преимущество: оно используется для улучшения PvP-экипировки Honor и Conquest. Итак, как только вы заработали свое снаряжение для завоевания, вы можете использовать обычную оле ‘Честь, чтобы повысить его уровень. Это не только создает более надежный финал и путь обновления для PvP-игроков, но и гарантирует, что обычные PvP-режимы останутся активными.

На момент выхода PvP-экипировка Чести начинается с 158-го уровня (1-й уровень), а Завоевание — с 200-го (без рейтинга). Снаряжение чести ограничивается 5-м рангом, но снаряжение завоевания технически может быть улучшено без ограничений с 1-й недели 2-го сезона. Количество чести, необходимое для улучшения снаряжения чести и завоевания для PvP, увеличивается с каждым рангом, поэтому, в то время как снаряжение завоевания может не иметь верхнего предел, необходимое количество чести в конечном итоге будет действовать как мягкая стена.

С возвращением продавцов PvP-экипировки стало проще, чем когда-либо, быть преданным PvP-игроком и идти в ногу с толпой PvE.Черт возьми, это не менее жизнеспособный способ наверстать упущенное, если вы рейдер или прохожий в эпохальных подземельях, потому что получение и улучшение PvP-снаряжения — почти бессмысленный процесс (на самом деле выигрыш ваших матчей в стороне).

Просто помните, что вам нужна группа, чтобы встать в очередь на рейтинговое PvP, но для этого и нужны Поиск групп и Сообщества. Если это многовато, вы всегда можете очистить свои ежедневные схватки и драки, чтобы заработать очки завоевания. В противном случае новые игроки или альты могут пройти PvP в обычные рейды и эпохальные подземелья, когда обычные подземелья оказываются слишком скупыми.

— Эта статья обновлена: 15 января 2021 г.

ИГРОВЫЕ СДЕЛКИ Получите Twitch Prime бесплатно прямо сейчас и получайте внутриигровые предметы, награды и бесплатные игры

СВЯЗАННЫЕ ТЕМЫ:

WoW PvP Boost — Купить World of Warcraft PvP Arena & RBG Carry Services

PvP (игрок против игрока) является основным компонентом World of Warcraft в любой период истории игры, с самого начала и до наших дней. Рейтинговое PvP для более высоких рангов, элитного набора брони и оружия. Или, может быть, некоторые другие появления из наград PvP, маунтов, ужасных седел, гербовых накидок, достижений и прочего.Ферма чести, убийства чести за сущность Крови врага.

В PvP так много всего, чем можно заняться!

Вы ограничены только вашим воображением. И воплощение ваших желаний в жизнь — наша цель в Boost. PvP-буст существует с самого начала WoW. Этот аспект игры может иметь очень крутые и уникальные награды в PvP, но в большинстве случаев их получение довольно сложно, особенно если вы не так уж сильно увлечены PvP-культурой и не имеете особых навыков в этой области.

А вот и бустинг и Overgear.Мы работаем только с лучшими PvP-игроками и гладиаторами WoW. Все они имеют огромный опыт в PvP-бустингах, и PvP-бусты в WoW уже являются частью их жизни, и в этом случае нет никого лучше их в этом мире. Они могут отнести вас к рейтингу 1800 или даже 2100. PvP-керри — это не всегда умение, пора тоже. Представьте, сколько времени вам нужно потратить, чтобы совершить 100 000 убийств чести или получить 4 ранг Blood of the Enemy. Если вы играете только вечером, это займет целую вечность, даже если вы делаете это каждый день.

Наш PvP-керри может решить эту проблему за одну покупку. Сделайте это, и вы сможете планировать свое время с абсолютной свободой выбора. В конце концов, у вас будет время для отдыха, время для ваших друзей и семьи или даже время для некоторых других игр или других вещей IRL. И ваш персонаж получит все, что вы заказываете, в кратчайшие сроки! Вот как работает бустинг. Но что нужно делать постепенно, чтобы добиться наилучшего результата и получить наилучшие впечатления от Overgear?

Свяжитесь с нашим продавцом в чате 24/7, дайте максимум информации о том, что именно вам нужно, если у вас есть лишние пожелания.Проверьте цену и все позиции в заказе и оплатите счет. Не волнуйтесь, ваши деньги будут храниться у Overgear, пока вы не подтвердите успешное предоставление наших услуг. Только после этого бустер получит свою награду за выполненную работу. С этого момента единственное, чего мы хотим от вас — это радоваться результату наших услуг. Не забудьте оценить бустер, и если вам нравится работа Overgear, вы также можете оставить комментарий на TrustPilot.

Свяжитесь с нашими продавцами в Overgear и купите любой тип PvP-контента, представленного в игре.Опытные игроки будут сражаться за вас на аренах и полях сражений, и вы получите честь! Начиная с самой первой игры Warcraft, «Orcs & Humans», это была история противостояния двух фракций. В WoW игроки Альянса и Орды сражаются друг с другом в мировом PvP, матчах на арене и на полях боя. Покупка WoW PvP у наших продавцов позволяет вам получить все награды за PvP-действия. Среди наград PvP есть множество достижений, уникальных титулов, средств передвижения и питомцев, некоторые из них довольно редки и их трудно получить.Наши продавцы — самые опытные PvP-игроки, и они всегда готовы вмешаться и выполнить любую PvP-задачу за вас. Выберите один из них, обсудите детали и сделайте это!

Все, что вам нужно знать о PvP / Поддержка игроков / Sniper 3D / Ресурсы

Что такое PvP Arena?

PvP Arena — это еженедельных сетевых многопользовательских события. В этом событии до 8 игроков будут сражаться за снайпера бесплатно.Вашими противниками могут быть настоящие игроки со всего мира!

Есть только два условия для входа: вы должны выполнить первые пять миссий Spec Ops и у вас должна быть снайперская винтовка. Все улучшения вашего снаряжения и оружия зависят от вас.

Как работает PvP-бой?

При входе в PvP-битву вы будете появляться в одной из точек возрождения на карте. Вы должны использовать прицел своей снайперской винтовки, чтобы найти противников, а затем уничтожить их.Вначале это может быть немного сложно, но воспользуйтесь приведенными ниже советами, чтобы встать на ноги. Вы почувствуете, когда целитесь рядом со своим противником или вам еще есть куда идти.

Когда вас убьют в бою, вы возродитесь в другом месте. Время возрождения составляет 8 секунд , но вы можете заплатить 30 алмазов , чтобы пропустить ожидание и немедленно вернуться в бой.

В конце битвы каждый игрок получает синих черепа, за свои выступления в битве.Это значение может быть положительным или отрицательным.

Как я могу заработать очки в битве PvP?

Во время боя вы заработаете очков убийства . Это числа, которые вы видите, исходящие от вашего оппонента, когда вы попадаете в него, и они определяют вашу позицию на табло.

Получить их можно по:

  • Убийство других игроков — Количество очков, получаемых за убийство, зависит от вашего рейтинга снаряжения и рейтинга снаряжения вашего противника (если он был сильнее вас, вы получите больше очков) и ваших позиций на карте.

  • Полосы убийств — Вы зарабатываете + X очков за серию убийств, где X — количество убитых вами игроков подряд, начиная с +2. Например, если у вас есть серия из 5 игроков, вы получите +5 очков за пятое убийство. Ваша серия закончится, если вас убьют.

  • Revenge kill — Убийство игроков, которые убили вас ранее, дает 10 очков.

Как рассчитываются синие черепа?

синих черепа зарабатываются в бою и рассчитываются на основе следующего:

  • Эло-рейтинг игроков — Матчи на арене организуются через систему Эло — вы получаете очки за высокое место в таблице и теряете очки за низкое.В любой битве будет несколько очков Эло. Если вы находитесь в нижней части этого диапазона, вы заработаете больше очков PvP за победу — и наоборот.

  • Рейтинг на табло — Чем выше ваша позиция, тем больше очков вы получите.

Как работает рейтинг в PvP?

В PvP есть два типа рейтинга: рейтинг игрока, рейтинг и рейтинг отряда . Если вы хотите узнать больше о отрядах, прочтите эту статью: Я хочу присоединиться к отряду .

В рейтинге игроков добавляются все заработанные синие черепа, и вы получаете место в таблице лидеров. В рейтинге отряда добавляются все синие черепа, заработанные всеми участниками, и отряд получает место в таблице лидеров.

В конце события всем игрокам, участвовавшим в событии, будут вручены две награды в соответствии с каждым рейтингом. Чтобы получить награды отряда, вы должны набрать не менее 200 очков.

По окончании недели все ваши синие черепа будут сброшены, и у вас впереди новая неделя и новая возможность занять первое место в таблице лидеров.

Рост с помощью лазерной абляции с помощью PVP нанокубов Ag, закрепленных на восстановленном оксиде графена (rGO) для эффективного фотокаталитического восстановления CO2 нанокубы за счет эффекта анизотропного роста.

•

rGO действует как стабилизатор для предотвращения агрегации наночастиц Ag, образуя кубические наночастицы Ag, закрепленные на листе rGO.

•

Интеркаляция наночастиц Ag между листами rGO способствует фотокаталитическому восстановлению CO 2.

Abstract

Нанокомпозиты графена, нагруженные металлическими наночастицами, широко изучаются для различных научных и технологических приложений. В этом исследовании сообщалось о простом методе, позволяющем реализовать прямой рост металлических наночастиц, контролируемых по форме и размеру, и последующую гибридизацию с графеном в растворе путем стратегического сочетания мокрого химического пути и лазерной абляции.Путем смешивания оксида графена (GO) с регулируемым уровнем концентрации поливинилпирролидона (PVP) в водном растворе нанокубцы Ag с гранецентрированной кубической кристаллической структурой были созданы с помощью импульсной лазерной абляции, а затем установлены на нанолистах GO с помощью PVP. Преимущественная адсорбция ПВП на грань кристалла Ag (100) привела к получению нанокубов Ag с открытой гранью (100). Результат показал, что морфологический выход сферических частиц снижается с увеличением концентрации ПВП.Анализ дифракции рентгеновских лучей (XRD) и УФ-видимой спектроскопии подтвердил, что ГО был частично восстановлен. При восстановлении газа CO 2 скорость фотокаталитического превращения может достигать 133,1 мкмольг -1 ч -1 за 6 часов для кубических композитов восстановленного оксида серебра, содержащих Ag.

Ключевые слова

Лазерная абляция

Оксид графена

Нанокубики Ag

PVP

Фотокатализ

CO 2 восстановление

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

View Abstract

Опубликовано Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Журналы, авторы, подписчики, издатели, оповещение

Наши журналы
Как крупный международный издатель академических и исследовательских журналов Science Alert издает и разрабатывает названия в партнерстве с самыми престижные научные общества и издатели. Наша цель заключается в том, чтобы максимально широко использовать качественные исследования. аудитория.
Авторам
Мы прилагаем все усилия, чтобы поддержать исследователей которые публикуют в наших журналах. Есть масса информации здесь, чтобы помочь вам публиковаться вместе с нами, а также ценные услуги для авторов, которые уже публиковались у нас.
Подписчикам
2021 цены уже доступны.Ты может получить личную / институциональную подписку перечисленных журналы прямо из Science Alert. В качестве альтернативы вы возможно, пожелает связаться с выбранным вами агентством по подписке. Направляйте заказы, платежи и запросы в службу поддержки. в службу поддержки клиентов журнала Science Alert.
Для обществ
Science Alert гордится своей тесные и прозрачные отношения с обществом.В виде некоммерческий издатель, мы стремимся к самому широкому возможное распространение публикуемых нами материалов и на предоставление услуг высочайшего качества нашим издательские партнеры.
Справочный центр
Здесь вы найдете ответы на наиболее часто задаваемые вопросы (FAQ), которые мы получили по электронной почте или через контактную форму в Интернете.В зависимости от характера вопросов мы разделили часто задаваемые вопросы на разные категории.
База данных ASCI
Азиатский индекс научного цитирования (ASCI) стремится предоставить авторитетный, надежный и значимая информация по освещению наиболее важных и влиятельные журналы для удовлетворения потребностей мировых научное сообщество.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2024 © Все права защищены.