Повышена глутамилтрансфераза: ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗА (ГГТ)

Содержание

ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗА (ГГТ)

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза или гамма- глутамилтранспептидаза) — фермент, участвующий в метаболизме аминокислот.

В наибольшей концентрации содержится в почках, печени, поджелудочной железе, в меньшем количестве присутствует в других тканях организма. Самый высокий уровень ГГТ содержится в почечной ткани, фермент, присутствующий в сыворотке, поступает в основном из гепатобилиарной системы. Повышенная концентрация ГГТ в сыворотке крови чаще всего является маркером нарушения оттока желчи (холестаза), а также интоксикации, вызванной алкоголем или лекарственными препаратами.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Анализ крови на ГГТ важен для диагностики патологии печени, с этой целью обычно назначается вместе со следующими исследованиями: АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза. ГГТ высоко информативна при выявлении обструктивной желтухи, холангита и холецистита; рост уровня этого показателя начинается раньше, чем у других печеночных маркеров, и сохраняется дольше.

При вирусных гепатитах ГГТ повышается не сильно, и в этом случае более полезно определение трансаминаз (АЛТ, АСТ). Высокие отметки ГГТ наблюдаются при нарушении оттока желчи, обструктивных процессах в печени (в десятки раз выше нормы), при наличии первичных или вторичных (метастазы) новообразований, при циррозе.

Что означают результаты теста?

Нормы концентрации гамма-глутамилтрансферазы в крови различаются в зависимости от пола и возраста.

Повышение активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) наблюдается при разной печеночной патологии. Самые высокие отметки указывают на обструкцию желчных путей, которая может иметь печеночную или внепеченочную природу, алкогольную болезнь печени и цирроз. В сочетании с повышением щелочной фосфатазы характерно при гепатобилиарных заболеваниях. Повышенные значения также наблюдаются у пациентов, принимающих такие препараты, как фенитоин и фенобарбитал.

Одновременное повышение ГГТ и щелочной фосфатазы позволяет предположить холестаз. При длительном употреблении алкоголя ГГТ повышается изолированно от щелочной фосфатазы. Повышение щелочной фосфатазы при нормальных значениях ГГТ говорит о наличии заболеваний костной ткани. При мышечных заболеваниях, почечной недостаточности и при беременности с повышением щелочной фосфатазы отмечаются нормальные значения ГГТ.

Сроки выполнения теста

Обычно результат анализа ГГТ можно получить уже на следующий день.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены.

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) | Клиника «Консилиум» — Астрахань

Подготовка

Кровь можно сдавать в течение дня, но не раньше, чем через 3 часа после приема пищи (или утром натощак). Ограничений по употреблению воды нет. Накануне сдачи анализа необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки, прием алкоголя, за 1-2 часа не курить.
 

Референсы

Для мужчин:
• от 0 дней — 12–122 МЕ/л
• от 6 месяцев — 1–39 МЕ/л
• от 1 г. — 3–22 МЕ/л
• от 13 лет — 2–42 МЕ/л
• от 18 лет — 0–55 МЕ/л

Для женщин:
• от 0 дней — 15–132 МЕ/л
• от 6 месяцев — 1–39 МЕ/л
• от 1 г. — 4–22 МЕ/л
• от 13 лет — 4–24 МЕ/л
• от 18 лет — 0–38 МЕ/л

Интерпретация

Возможные причины повышение уровня ГГТ:
• алкоголизм
• острые и хронические вирусные гепатиты
• внутри- или внепеченочный холестаз, в том числе механическая желтуха, опухоли печени, камни в желчном пузыре и др.
• опухоли предстательной или поджелудочной железы
• прием гепатотоксичных препаратов (барбитураты, фенитоин, оральные контрацептивы, эстрогены, цефалоспорины и др. )
• инфаркт миокарда, сердечная недостаточность
• токсическое, радиационное поражение печени (возможна ранняя диагностика)
• хронические и острые панкреатиты
• патологии почек (обострение хронических пиелонефрита и гломерулонефрита)
• системная красная волчанка
• гипертиреоз
• сахарный диабет
• ожирение

Возможные причины снижения активности ГГТ:
• гипотиреоз
• длительный прием аскорбиновой кислоты

Когда назначается исследование

• диагностика патологий печени
• подозрение на злоупотребление алкоголем
• наблюдение за пациентами, проходящими лечение от алкогольного гепатита и алкоголизма
• плановые мед. осмотры при подготовке к хирургическому вмешательству
• жалобы на усталость, слабость, потерю аппетита, рвоту, тошноту, боли в животе (правое подреберье), потемнение мочи, осветление кала, кожный зуд, желтуху
• оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов
• мониторинг течения рака простаты, поджелудочной железы, гепатомы

Медицинские анализы — Гамма-Глутамилтрансфераза (GGT)

Gamma-glutamyl transpeptidase, Gamma-glutamyl transpeptidase 

— фермент, участвующий в белковом обмене, в большом количестве содержится в клетках печени, желчных проходах, почках.

Этот фермент является наиболее чувствительным индикатором гепатобилиарных заболеваний. Из-за высокого риска отрицательного прогностического значения для этих заболеваний, измерение ГГТ широко используется для исключения их гепатического или билиарного происхождения. Вместе с другими ферментами, такими как АЛТ, АСТ и холинэстераза, ГГТ является ценным инструментом для дифференциальной диагностики заболеваний печени. В отличие от других печеночных ферментов, выработка гамма-глутаминтрансферазы стимулируется алкоголем, ее активность при приеме алкоголя может повышаться и без повреждения печени. Острый панкреатит и сахарный диабет могут сопровождаться повышением активности гамма-глутаминтрансферазы.

 

РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

ВозрастАктивность ГГТФ (Ед/л)
Новорожденные до 1 месяца163 Ед/л
Дети грудного возраста от 1 до 12 месяцевМенее 91 Ед/л
Дети в возрасте от 1 до 16 летНе более 17 Ед/л
Мужчины11 – 50 Ед/л
Женщины7 – 32 Ед/л

 

Факторы, искажающие результат

Гемолиз пробы крови.

 

Факторы, повышающие результат

Аминогликозиды, барбитураты, фенитоин, глутетимид, метаквалон, прием алкоголя приводит к повышению активности y-ГТФ, которое сохраняется в течение 60 ч.

 

Факторы, понижающие результат

Клофибрат, пероральные контрацептивы.

 

Увеличение активности

1). Активность y-ГТФ в сыворотке крови повышается при острых заболеваниях печени, так как образование этого фермента в ответ на повреждение гепатоцитов увеличивается.

2). Умеренное повышение активности y-ГТФ происходит при остром панкреатите, заболеваниях почек, метастатическом раке предстательной железы, после хирургических операций, а также у некоторых пациентов с опухолью мозга или страдающих эпилепсией.

3). Активность y-ГТФ повышается также после приема алкоголя, что обусловлено индукцией фермента алкоголем.

4). Наиболее выраженное повышение активности y-ГТФ наблюдается при механической желтухе и инфильтрации печени метастазами рака.

5). Увеличение активности отмечается при острых гепатитах (различной причины), инфекционном мононуклеозе, раке головки поджелудочной железы, первичном раке печени.

6). Активность y-ГТФ повышается и через 5-10 дней после начала инфаркта миокарда, что может быть обусловлено либо процессами заживления и образованием грануляционной ткани, либо застоем в печени в результате сердечной недостаточности.

7). Увеличение активности фермента обнаружено при сахарном диабете.

 

Уменьшение активности

Декомпенсированный цирроз печени.

Печеночные пробы: анализ крови на печеночные ферменты в крови — скидка 30%!

Печеночные пробы — это комплексное исследование, которая позволяет изучить активность ферментов печени (АСТ, ЩФ и АЛТ). Благодаря этому можно на ранней стадии выявить заболевания желчевыводящих путей и печени. От этого могут страдать и другие жизненно важные функции организма.

Когда нужно делать печеночные пробы?

Симптомы, свидетельствующие о возможном повреждении желчевыводящих протоков и печени: