Повышен д димер что это: Нарушения свертывания крови у пациентов с COVID-19: рекомендации экспертов

Содержание

Нарушения свертывания крови у пациентов с COVID-19: рекомендации экспертов

COVID-19 ассоциируется с усилением свертываемости крови. У пациентов с COVID-19 часто повышен уровень Д-димера, высокая концентрация которого является предиктором смерти. Эксперты Международного общества специалистов по тромбозу и гемостазу (ISTH) полагают, что повышение уровня Д-димера в 3-4 раза у пациента с COVID-19 является самостоятельным показанием для госпитализации.

У пациентов с COVID-19 часто диагностируются как очевидные тромботические осложнения с выявлением крупных тромбов (причем не только в венах и легочных артериях, но и в сердце, сосудах головного мозга, почек, печени), так и признаки тромбоза на микроциркуляторном уровне, который прижизненно доказать довольно сложно. Часть исследователей предполагает, что при COVID-19 тромбоз микроциркуляторного русла может лежать в основе поражения многих органов вплоть до полиорганной недостаточности. Так, например, тромбоз сосудов почек может приводить к нарастающей почечной недостаточности, микроциркуляторного русла легких — к уугублению дыхательной недостаточности.

Интересно, что при поражении миокарда признаками воспаления и интерстициальным фиброзом вирусных частиц непосредственно в миокарде не обнаруживается. Исследователи предполагают, что повреждение миокарда может развиваться на фоне гипоксии, тромбоза микроциркуляторного русла и системной воспалительной реакции.

Механизм гиперкоагуляции у пациентов с COVID-19, предположительно, связан с выраженной эндотелиальной дисфункцией и индукцией агрегации тромбоцитов (эндотелий несет на себе рецепторы АПФ2 и является мишенью для вируса SARS-COV-2). Также опубликованы отдельные серии работ, в которых у пациентов с COVID-19 и массивным тромбозом выявлено повышение титров антител к фосфолипидам (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2007575), однако подобные транзиторные изменения могут носить неспецифический характер, поскольку часто выявляются при выраженной воспалительной реакции.

Сейчас назначение антикоагулянтов в профилактической дозе у госпитализированных пациентов с тяжелым течением COVID-19 с целью профилактики венозной тромбоэмболии стало практически повсеместной практикой; показано, что такая терапия снижает смертность у пациентов с COVID-19. Не определены четкие показания к назначению антикоагулянтов, до конца не решен вопрос, какие препараты при этом лучше использовать. Теоретически представляется, что нефракционированный гепарин, обладающий собственным противовоспалительным действием, может иметь определенные преимущества. Более того, есть мнение, что он может снижать связывание вирусных частиц с клетками-мишенями. С другой стороны, использование НФГ требует более частого визита медсестры к пациенту (несколько раз в сутки), что подвергает персонал большему риску. Поэтому во многих клиниках в США для профилактики ВТЭО применяют прямые пероральные антикоагулянты.

Тем не менее, на сегодняшний момент экспертные сообщества рекомендуют использовать у тяжелых пациентов с COVID-19 низкомолекулярные гепарины. Так, ISTH рекомендует назначать НМГ в профилактической дозе всем пациентам, госпитализированным в связи с COVID-19, даже если они не находятся в реанимации (противопоказания — активное кровотечение, тромбоцитопения <25 -=»» 1500=»» 8=»» p=»»>В последней версии временных рекомендаций Минздрава РФ по лечению пациентов с COVID-19 на этот счет сказано следующее: «Рекомендовано включать в схемы терапии таких пациентов препараты низкомолекулярного гепарина. Критерием назначения препаратов могут быть совокупные изменения в общем анализе крови (тромбоцитопения) и коагулограмме (повышение уровня Д-димера, протромбинового времени) или риск развития коагулопатии, который был стратифицирован по шкале сепсис-индуцированной коагулопатии (СИК)» (https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/049/951/original/09042020_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_v5.pdf).

У тяжелых пациентов с COVID-19 частота тромботических осложнений остается высокой даже на фоне применения антикоагулянтов в профилактической дозе, поэтому некоторыми экспертами обсуждается возможность назначения антикоагулянтов в полной, лечебной дозе.

Учитывая отсутствие адекватной доказательной базы, тактика в отношении антикоагулянтной терапии у каждого тяжелого пациента с COVID-19 должна быть обсуждена индивидуально с учетом риска тромбозов и кровотечений.

Эксперты рекомендуют контролировать такие показатели, характеризующие свертывание крови, как протромбиновое время, уровень Д-димера, фибриногена, число тромбоцитов.

У пациентов с COVID-19 тяжелого течения достаточно часто развивается тромбоцитопения, однако геморрагические осложнения редки. Лабораторные признаки гипокоагуляции без кровотечения не требуют какой-либо коррекции.

Если у пациентов развивается большое кровотечение, эмпирически следует использовать свежезамороженную плазму (СЗП), по показаниям — эрмассу, далее тактика зависит от лабораторных показателей:

— при МНО>1,5 или увеличении АЧТВ более, чем в 1,5 раза — использовать СЗП

— если фибриноген менее 1,5 г/л — криопреципитат или концентрат фибриногена

— если тромбоциты менее 50 тыс/мкл — трансфузия тромбомассы

— при отсутствии признаков ДВС может быть использована также транексамовая кислота, — не следует использовать препараты рекомбинантного фактора VIIa.

По материалам:

ACC/Chinese Cardiovascular Association COVID-19 Webinar 1. https://www.youtube.com/
Thachil J et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19.
published: 25 March 25, 2020 (ссылка)
Hunt B et al. Practical guidance for the prevention of thrombosis and management of coagulopathy and disseminated intravascular coagulation of patients infected with COVID-19. March 25, 2020. Published on

Текст: Шахматова О.О.

Д-димер является независимым предиктором сердечно-сосудистых осложнений, а также смерти от онкологических заболеваний и новых случаев рака

Д-димер является независимым предиктором сердечно-сосудистых осложнений, а также смерти от онкологических заболеваний и новых случаев рака

D-dimer Predicts Long-Term Cause-Specific Mortality, Cardiovascular Events and Cancer in Stable Coronary Heart Disease Patients: The LIPID Study. J Simes, KP Robledo, HD White, et al. Circulation. 2018;CIRCULATIONAHA.117.029901

https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029901

Д-димер представляет собой продукт деградации фибрина и является маркером гиперкоагуляции и тромбозов.

Даже умеренное повышение уровня Д-димера ассоциируется с риском венозных и артериальных тромбозов.

Авторы данной работы оценивали возможности Д-димера в качестве предиктора смерти от сердечно-сосудистых осложнений, а также от ряда прочих внекардиальных причин. Кроме того оценивалась предсказательная ценность этого маркера в отношении развития новых случаев онкологических заболеваний.

Для решения этих задач авторы использовали данные проспективного наблюдения за пациентами, первоначально включенными в исследование LIPID (правастатин 40 мг/сут или плацебо у пациентов через 5-38 мес после острого коронарного синдрома). Уровень Д-димера определялся при включении в исследование. Общая длительность наблюдения составила 16 лет (в том числе, 6 лет в рамках исследования LIPID). Всего в исследование было включено 7863 пациента.

Уровень Д-димера выше 273 нг/мл (верхний квартиль распределения) оказался независимым предиктором общей смертности (ОШ 1,59), сердечно-сосудистой смертности (ОШ 1,61), смерти от онкологических заболеваний (ОШ 1,54) и несердечной, не ассоциированной с раком смертности (в первую очередь, за счет инфекционных и воспалительных заболеваний) (ОШ 1,57), Р0,001 для всех показателей.

Кроме того, значения Д-димера выше 273 нг/мл достоверно ассоциировались с развитием новых случаев онкологических заболеваний (ОШ 1,16; Р=0,02). Анализ проводился в рамках многофакторной модели с учетом 30 независимых факторов, влияющих на прогноз.

Таким образом, у пациентов со стабильной ИБС целесообразно учитывать уровень Д-димера при выработке стратегии обследования и лечения.

Анализ крови на Д-димер в лаборатории KDL

Д-димер – продукт распада фибрина, образуется в процессе лизиса тромба. Когда происходит повреждение кровеносного сосуда, то в организме запускается каскад свертывания крови, образуется фибриновый сгусток, который останавливает кровотечение. После того, как тромб выполнил свою функцию, то он должен разрушиться, чтобы восстановить проходимость сосуда.

Лизис тромба происходит под воздействием плазмина, фрагменты разрушения (деградации) фибрина можно определить в крови. Д-димер является одним из конечных продуктов разрушения фибрина. Уровень D-димера в крови может повышаться, когда в организме происходит тромбообразование и последующее разрушение тромботических масс, или идут процессы перестройки сосудистого русла, когда одни сосуды запустевают и тромбируются, а другие вновь образуются.

Нормальные значения Д-димера говорят о том, что наличие тромба маловероятно.

В каких случаях обычно назначают исследование Д-димера?

Исследование Д- димера используется при подозрении на тромботические состояния (например, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии), а также в диагностике такого тяжелого состояния, как синдром диссеминированного сосудистого свертывания.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется количество Д-димера в плазме крови методом иммунохемилюминесцентного анализа.

Что означают результаты теста?

Нормальный (в пределах референсных значений) результат Д-димера говорит о том, что у человека, сдавшего этот анализ скорее всего нет острого состояния, связанного с повышенном образованием и распадом фибриновых тромбов. Этот показатель имеет отрицательное прогностическое значение: при нормальном Д-димере вероятность тромбоза низкая, при повышенном – требуется дополнительное обследование пациента.

Повышенный D-димер не всегда указывает на наличие тромбообразования, потому что ряд других факторов может привести к увеличению уровня D-димера в крови:

недавняя операция (ранний послеоперационный период)
травма
заболевания печени
беременность

D-димер имеет высокую чувствительность, но недостаточную специфичность, его следует использовать только для исключения тромбозов, а не для подтверждения диагноза. Как увеличенные, так и нормальные уровни D-димера могут потребовать последующего наблюдения и могут привести к дальнейшему исследованию у больных с возможными признаками тромбоза. Люди с повышенными значениями D-димера и с умеренным и высоким риском тромбозов глубоких вен (по оценке лечащего врача) требуют дальнейшего изучения с помощью других инструментальных методов исследования.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат Д-димера можно получить в течение 1-2 дней.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Кровь нужно сдавать утром натощак. Сообщить в лабораторию о всех принимаемых препаратах.

D-димер (D-dimer) — диагностическое значение — Твой Доктор

D-димер является наиболее специфичным маркером деградации фибриновых сгустков любой локализации, проще говоря, маркером интенсивности и характера процессов тромбообразования. Увеличение концентрации D-димера четко и однозначно свидетельствует об активации фибринолиза, чему в свою очередь, обязательно предшествует избыточное образование нерастворимого фибрина, т.е. тромба.

Таким образом, поскольку процессы образования и распада фибрина жестко связаны, врач по интенсивности фибринолиза (фактически – по уровню D-димера в крови!) может оперативно и эффективно оценивать , как интенсивность, так и характер тромбообразования.

Повышение содержания D-димера в плазме крови свидетельствует об активации процессов свертывания крови в результате повреждения тканей или развития вызывающих тромботические осложнения заболеваний. Отрицательные результаты теста на D‑димер, напротив, позволяют с высокой вероятностью исключить возможность таких заболеваний или осложнений.

Диагностически значимые уровни D‑димера характерны не только при тромбозе глубоких вен (ТГВ), при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС) крови, но и при различных травмах, при повышении вероятности развития инсульта и/или инфаркта, причем не только в пожилом, но и в молодом возрасте.

Физиологическое увеличение содержания D‑димера в крови наблюдается при нормальном прохождении беременности. При этом, повышение уровней D‑димера может достаточно рано (когда еще не поздно принять соответствующие меры) указывать на осложнения беременности и на опасность развития ДВС‑синдрома.

Определение D‑димера рекомендуется также при злокачественных новообразованиях, перед хирургическими вмешательствами и для ранней диагностики фибринолитических процессов (претромботический риск), в мониторинге тромболитической терапии.

Отрицательные (низкие) результаты теста на D‑димер так же имеют чрезвычайно высокую прогностическую значимость – нормальный уровень D‑димера даже на фоне соответствующей клинической картины позволяет исключить венозную тромбоэмболию и ДВС‑синдром.

Чувствительность анализа – 10 нг/мл.

Диапазон измеряемых концентраций: 0 – 1500 нг/мл.

Диапазон нормальных значений: 0 – 250 нг/мл.

Свертывающая система — коагулограмма (расшифровка), фибриноген, ачтв, D-димер при беременности

directions

Свёртывание крови – жизненно важное приспособление человеческого организма, которое направлено на сохранение крови в сосудах. При возникновении нарушения целостности сосудов образуются сгустки (тромбы), препятствующие кровопотере. Так же тромбы бывают и патологическими (закупоривают мозговые и коронарные сосуды), и в итоге приводят к летальному исходу. Именно поэтому очень важно знать всё о состоянии собственной свёртывающей системы. Для выяснения проводится ряд анализов, которые Вы можете сдать в нашем медицинском центре.

Врачи-специалисты

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра

Медицинская сестра эндоскопического кабинета

Врач-терапевт

Анализ на коронавирус методом ПЦР. Результат в течение 24 часов, с момента поступления биологического материала в лабораторию

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Причиной же возникновения кровопотери либо патологического тромбообразования могут стать следующие нарушения:

в процессе свёртывания;
при растворении образовавшихся тромбов;
противосвёртывания.

Нарушение гемостаза зачастую наблюдается при многих заболеваниях, например: сахарном диабете, злокачественных новообразованиях, ревматизме, хронических и острых заболеваниях лёгких и мн. др.

Процесс свёртывания крови принято разделять на следующие этапы:

активация фактора Хагемана до образования протромбиназного комплекса;
трансформация протромбина в тромбин;
Протеолитическое действие тромбина, в результате чего образуется тромб.

Виды анализов на нарушения в работе свёртывающей системы

D-димер – диагностический маркер, выявляющий патологические состояния, которые сопровождаются отложением фибрина. Повышенный уровень отмечается в случае эмболии легочной артерии, ДВС-синдроме, коронаротромбоз. На концентрацию D-димера влияют следующие факторы: время, прошедшее с начала клинических проявлений, величина тромба, приём антикоагулянтов. У беременных женщин данный показатель постепенно повышается и к концу беременности он может быть в 3-4 раза больше исходного значения.
Антитромбин III – плазменный белковый фактор, который препятствует свёртыванию крови. По этому анализу можно судить о наличии следующих заболеваний:

при сниженных значениях: сепсис, атеросклероз, тромбоэмболия, ДВС-синдром, хронический гепатит В, цирроз, врождённая недостаточность.
При повышенных значениях: острый гепатит и панкреатит, рак, холестаз, воспалительные процессы.

АЧТВ – показатели времени, за которое образуется сгусток крови после того, как к плазме присоединяются реагенты. Замедление свёртываемости происходит при гемофилии, антифосфолипидном синдроме, а ускорение – дефиците витамина К, болезнях печени, волчаночном антикоагулянте.
Волчаночный антикоагулянт – это группа антител, которые иммунная система организма вырабатывает против фосфолипидов. Эти антикоагулянты прикрепляются к стенкам сосудов, провоцируют развитие тромбоза. Повышенное значение волчаночного коагулянта является признаком антифосфолипидного синдрома, тромбоэмболии, СПИДа, бесплодия, аутоиммунных заболеваний, системной красной волчанки. У беременных может привести к невынашиванию, преждевременным родам и смерти плода.
Коагулограмма – совокупность показателей, характеризующих работу свёртывающей системы. Она включает в себя все основные показатели. Является очень важной частью мониторинга беременности при обследовании женщины. Анализ проводится один раз в триместре.
Протромбиновое время – показатель, характеризующий количество протромбина в крови. Указывает на количество времени, необходимое для свёртывания крови.
Тромбиновое время – это время, за которое фибриноген превращается в фибрин. Его определение используют в целях выявления дисфибриногенемий.
Фибриноген – белок, постепенно превращающийся в фибрин и впоследствии образующийся тромб. Значения показателя повышаются в случаях отмирания тканей и возникновении воспалительных заболеваний. При беременности наличие фибриногена в крови отличается от нормы.

Как проходят исследования?

Анализ крови сдаётся из вены, натощак. Перед его сдачей необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приёма лекарств и возможной их отмены. Расшифровку результатов может производить только опытный специалист.

817,1274,735,990,1306,1352

Тома 01.04.2021 18:01
medi-center.ru

Саранчин Александр, лор и Пискунова Мария, терапевт замечательные внимательные врачи, спасибо за осмотр и лечение!

Алферов Петр Леонидович 28.12.2020 20:17
medi-center.ru

Большое спасибо врачу терапевту Дерешовскому Александру Сергеевичу за профессиональное исполнение своей работы, за терпение и человечность. Благодарю сотрудников колцентра клиники и мед брата, который собирает мазки для анализа на корону. Все перечисленные сотрудники оперативно и профессионально помогали побороть вирус. Здоровья Вам и терпения. Молодцы!

Жданова Анна Михайловна 25.11.2020 14:32
medi-center.ru

Хочу выразить огромную благодарность врачу терапевту Дерешовскому Александру Сергеевичу. На 28 неделе беременности не обошла стороной и нас эта зараза под названием COVID-19. В день вызова врача пришёл Александр Сергеевич, посмотрел, послушал, взял мазки на ковид, назначил грамотное лечение. И самое главное всегда со мной был на связи, и утром , и днём, и вечером. Зараза отступила. Спасибо Вам, Александр Сергеевич, за Ваш труд в столь не простое для всех время. Здоровья Вам и Вашим близким!????

Николаев Арсений Витальевич 03.09.2020 13:34
medi-center.ru

Добрый день! Хочу поблагодарить травматолога Риахи Аймена за его профессионализм и высокую ответственность в своем деле! Повредил связки, первый раз в жизни, сильно переживал. На первом же приеме получил квалифицированную помощь и рекомендации для скорейшего выздоровления. Я очень любопытный человек и меня приятно порадовал тот факт,что я смог получить ответы на все свои вопросы,связанные с растяжением(как травмой), материалами для фиксации ноги и др. Это очень важное качество врача, когда он может объяснить процессы из своей сферы на профессиональном, но при этом понятном языке для простого обывателя. Спасибо МедиЦентр за ваше отношение к подбору персонала!

Все понравилось. Врач у которого я была, ответственно отнёсся к моему вопросу.

Здравствуйте! Обратилась сегодня в травмпункт на Поликарпова с непонятной болью в ноге. Начиная с работы администратора и заканчивая работой врача-все на высшем уровне: персонал вежливый,внимательный и с хорошим чувством юмора. Доктор подробно расспросил,провел диагностику и в деталях рассказал,какая у меня проблема и что делать дальше. Назначили лечение.никакого высокомерия и мрачности(как это обычно бывает в других больницах). Обратилась к незнакомым людям,а расстались добрыми друзьями. Спасибо Медицентр! Теперь только к вам!

D-димер

D-димер – это белковый фрагмент, который образуется при растворении кровяного сгустка, возникающего при свертывании крови. Он является маркером тромбообразования, так как при этом процессе вместе с возникновением тромбов запускается и их растворение с образованием D-димеров.

Синонимы русские

Фрагмент расщепления фибрина.

Синонимы английские

D-dimer, Fragment D-dimer, Fibrin degradation fragment.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Мкг FEU /мл (микрограмм фибриноген-эквивалентных единиц на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

D-димер – белковый фрагмент, который образуется в результате распада кровяного сгустка. При повреждении сосуда или ткани в организме запускается процесс свертывания крови – образования тромбов, в состав которых входит особый белок фибрин. Он «скрепляет» между собой компоненты тромба и удерживает тромб там, где он образовался.

Тромбы могут возникать не только в месте повреждения тканей или сосудов, но и внутри сосудов при наличии предрасполагающих к этому факторов: повреждение внутренней выстилки сосудов различными эндогенными и экзогенными веществами и антителами, нарушение локальной гемодинамики – застой крови, наличие турбулентных потоков. Тромбы в сосудах встречаются при целом ряде заболеваний: варикозная болезнь вен нижних конечностей, мерцательная аритмия, осложненное течение инфекционных заболеваний, осложнения после проведенного хирургического вмешательства. Организм при тромбозе запускает механизмы, способствующие разрушению тромбов, в ходе их работы фибрин начинает разрушаться плазминогеном и образуются D-димеры. Таким образом, количество D-димеров в крови указывает на активность процессов разрушения тромбов и косвенно позволяет оценить активность тромбообразования. Наиболее часто данный тест используют для диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), а также для мониторинга терапии тромбозов антикоагулянтами (например, гепарином).

Количество D-димеров может быть повышено при беременности, обычно оно постепенно нарастает к III триместру. До недавнего времени высокие показатели считались признаком угрозы развития тромботических осложнений при беременности, однако исследования последних лет показали, что четкой связи между уровнем D-димера и патологией беременности нет.

Анализ на D-димер в подавляющем большинстве случаев используется в качестве вспомогательного теста, и диагноз ставится с учетом клинической картины и результатов других исследований.

Для чего используется исследование?

Для диагностики ДВС-синдрома.
Для диагностики тромбоза глубоких вен.
Для дополнительной оценки выраженности тромбообразования и мониторинга проводимой антикоагулянтной терапии при тромбоэмболии легочных артерий, инсульте.

Когда назначается исследование?

При симптомах тромбоза глубоких вен:
- выраженной боли в ногах (ноге),
- выраженных отеках ног (ноги),
- бледности кожи в зоне тромбоза.
При подозрении на тромбоэмболию сосудов легких:
- внезапно возникшей одышке,
- затруднении дыхания,
- кашле,
- кровохаркании (крови в мокроте),
- резкой боли в грудной клетке,
- учащении сердцебиения.
При ДВС, когда на фоне основного заболевания возникают следующие симптомы:
- одышка,
- синюшность кожных покровов,
- кровоточивость десен,
- тошнота, рвота,
- сильные боли в мышцах и животе,
- боль в области сердца,
- сниженное мочеотделение.
При контроле за терапией антикоагулянтами.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 0,55 мкг FEU /мл.

Для беременных:

Неделя беременности	Референсные значения
До 13-й	0 — 0,55 мкг FEU /мл
13-21-я	0,2 — 1,4 мкг FEU /мл
21-29-я	0,3 — 1,7 мкг FEU /мл
29-35-я	0,3 — 3 мкг FEU /мл
Больше 35-й	0,4 — 3,1 мкг FEU /мл

Резкое повышение концентрации D-димера может указывать на большое количество тромбов в кровяном русле, что чаще всего обусловлено венозной тромбоэмболией или ДВС-синдромом. При этом результаты исследования не позволяют установить локализацию тромбоза. Нормальный уровень D-димера означает, что, скорее всего, у пациента нет острой формы заболевания, вызывающего тромбообразование.

Умеренное повышение концентрации D-димера часто наблюдается при:

недавно перенесенных хирургических операциях,
травмах (не обширных),
сердечно-сосудистых заболеваниях,
онкологических заболеваниях,
заболеваниях печени,
нормально протекающей беременности, особенно на поздних сроках.

Скачать пример результата

Важные замечания

Концентрация D-димера может быть повышенной у пожилых людей, а также у пациентов с высоким уровнем ревматоидного фактора при ревматоидном артрите.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Хирург, анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, флеболог, терапевт, инфекционист.

D-димер — VESNA Clinic

Когда назначается

подозрение на тромбоз глубоких вен;
симптомы тромбоэмболии легочной артерии;

при тяжелом состоянии, например, синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
осложненная беременность;
контроль за состоянием во время приема антикоагулянтов (кроверазжижающих препаратов;
любое другое состояние, при котором можно заподозрить повышенное образование тромбов.

О чем говорит результат

Низкий уровень D-димера в крови показывает отсутствие повышенного тромбообразования. Поэтому исследование D-димера — это анализ для исключения патологии.

При этом умеренное повышение D-димера необязательно означает патологию. Он может повышаться во время беременности, после операции или травмы, а также из-за заболеваний печени. Поэтому диагноз можно ставить только при сочетании результата анализа и других симптомов или показателей крови.

Резко повышенный уровень D-димера говорит о том, что в организме идет процесс образования тромбов, но выяснить таким путем точное расположение тромбоза не получится. Нужны дополнительные исследования и осмотр.

Как готовиться

За сутки до исследования не есть жареное, соленое, острое и жирное.
За полчаса до сдачи крови нельзя курить, заниматься спортом и нервничать.
Утром, перед сдачей крови, ничего не есть и пить только воду.
Рассказать при сдаче крови обо всех лекарствах, которые принимаете.

Кто назначает

Это может сделать врач почти любой специальности, например:

Анестезиолог — при подготовке к операции или в ранней послеоперационном периоде.
Реаниматолог — когда пациенту стало хуже или появились симптомы тромбоза.
Хирург — после осмотра и подозрении на повышенное тромбообразование.
Флеболог — после обращения пациента и жалобы на онемение, холод или мраморность конечности.
Терапевт — чтобы убедиться, что кроверазжижающая терапия работает правильно.
Акушер-гинеколог — для контроля осложненной или нормально протекающей беременности.
Инфекционист — во время лечения коронавирусной инфекции или любой другой, при которой возможно повышенное образование тромбов.

В любом случае результат анализа нужно рассматривать только в сочетании с другими исследованиями крови и симптомами.

Димер

— понимание теста

Источники, использованные в текущем обзоре

Weitz, J. et. al. (2017). Тест в контексте: D-димер. Джам Колл Кардиол . 2017; 70 (19): 2411-2420. Доступно в Интернете по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/888540 Доступно 5.05.18.

Lehman, C. et. al. (Мэри 2018, обновлено). Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция — ДВС. ARUP Consult. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/disseminated-intravascular-coagulation.Доступ 5.05.18.

Патель, К. и Чун, Л. (5 июля 2017 г., обновлено). Тромбоз глубоких вен (ТГВ). Medscape Emergency Medicine. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/1911303-overview. Доступ 5.05.18.

Спрингель, Э. и Малхотра, Т. (22 января 2018 г., обновлено). Тромбоэмболия при беременности. Медицинский центр акушерства и гинекологии. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/2056380-overview#showall. Доступ 5.05.18.

Рейхани, Х.et. al. (11 февраля 2018). Диагностическая ценность D-димера при остром инфаркте миокарда у пациентов с подозрением на острый коронарный синдром. Cardiol Res. фев 2018; 9 (1): 17–21. Доступно в Интернете по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5819624/. Доступ 5.05.18.

Сигети, Р.(10 декабря 2014 г., обновлено). D-димер. Медицинская лаборатория медицины. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/2085111-overview#showall. Доступ 5.05.18.

(7 июля 2017 г., обновлено). Знайте о рисках, признаках и симптомах сгустков крови. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/ncbddd/dvt/infographic-risk.html. Доступно 13.05.18.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., Редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Панель распространения внутрисосудистой коагуляции. AACC Просмотр вопросов и ответов [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aacc.org/access/outcomes/18_disseminated_intravascular.stm.

(январь 2003 г.). В поисках убийцы — помогает ли D-димер? Американский колледж врачей скорой помощи [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.acep.org/1,32394,0.html.

(17 июля 2001 г.). Улучшение диагностики тромбоэмболии легочной артерии в отделении неотложной помощи. Annals of Internal Medicine v135 (2) [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.annals.org/issues/v135n2/nts/200107170-00005.html.

Strandness Jr., DE. Совершенно бесполезны физические данные при ТГВ / ПЭ? Сосудистая сеть, Медицинский факультет Вашингтонского университета [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.vascularweb.org/doc/54.

Тан, Дж. (Декабрь 2000 г.). Клиническое применение анализа D-димера при тромбозе глубоких вен. Бюллетень Медицинского общества округа Сан-Бернардино [он-лайн информационный бюллетень]. Доступно в Интернете по адресу http://www.sbcms.org/southcalphysician/2000/nov-dec/art5.htm.

Prazeres, G. Тромбоз глубоких вен — Часть II. Медицинские студенты внутренних болезней [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medstudents.com.br/medint/medint5.htm.

D-Димер: приподнимая завесу замешательства.Диагностика сегодня онлайн, Beckman Coulter [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.beckmancoulter.com/resourcecenter/diagtoday/articles/features/betterddimer.asp.

Беган, Т. (октябрь 2002 г.). Элиза Д-Димер: насколько точен диагноз ПЭ? PulmonaryReviews.com, том 7 (10) [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.pulmonaryreviews.com/oct02/pr_oct02_ELISA.html.

Кортезе Хассет, А. (2000 г., февраль). Тестирование D-димера и острая венозная тромбоэмболия. Новости трансфузионной медицины, Институт трансфузионной медицины [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.itxm.org/TMU2000/tmu2-2000.htm.

Титус, К. (январь 2003 г.). Кризис идентичности сохраняется: какой D-димер? CAP Today , В новостях [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cap.org/captoday/archive/2003/0103/DdimerCover.html.

Круикшанк, М. (2001, январь). Практические рекомендации по лечению, подозрение на ТГВ. Канадская группа по интересам тромбозов [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.tigc.org/eguidelines/suspdvt.htm.

Абумухор И. и Хоуп Кирнс Э. (26 апреля 2002 г.). Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, дифференциальный диагноз. Команда виртуального здравоохранения [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.vhct.org/case2300/diagnosis.shtml.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), качественная (временная). Руководство ARUP по клиническим лабораторным исследованиям (CLT) [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_250b.htm.

Йен, С. (27 марта 2001 г.).D-димер для диагностики тромбоза глубоких вен. Информационный бюллетень по внутренней медицине, основанный на доказательствах, выпуск 8 [Электронный бюллетень]. Доступно в Интернете по адресу http://www.wshmc.org/wshcresidency/EBMNL/EBMNL032701.htm.

Schreiber, D. (Обновлено 10 июня 2010 г.). Тромбоз глубоких вен и тромбофлебит. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/758140-overview. По состоянию на август 2010 г.

Камангар Н. и Макдоннелл М. (обновлено 14 мая 2010 г.).Легочная эмболия. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/300901-overview. По состоянию на август 2010 г.

Персонал клиники Мэйо (30 января 2009 г.) Тромбофлебит. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/print/thrombophlebitis/DS00223/DSECTION=all&METHOD=print. По состоянию на август 2010 г.

(© 2008). Сосредоточьтесь на сгустках крови. Фонд сосудистых заболеваний [Он-лайн информация]. PDF-файл доступен для скачивания по адресу http: // www.vdf.org/pdfs/VDF_FocusOnBloodClots.pdf. По состоянию на август 2010 г.

Lehman, C. et. al. (Обновлено в январе 2010 г.). Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция — ДВС. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/DIC.html?client_ID=LTD#tabs=1. По состоянию на август 2010 г.

(апрель 2009 г.) Hui S, Mast A, D-димер: неинвазивный тест для сортировки пациентов с подозрением на ТГВ. Новости клинической лаборатории , том 35, номер 4. Доступно в Интернете по адресу http://www.aacc.org/publications/cln/2009/april/Pages/series0409.aspx. По состоянию на ноябрь 2010 г.

(август 2006 г.) Бусси Х. Что такое тест на D-димер? Интернет-ресурсы ClotCare. Доступно в Интернете по адресу http: // www.clotcare.com/faq_ddimertest.aspx через http://www.clotcare.com. По состоянию на ноябрь 2010 г.

Национальный альянс по сгустку крови. Признаки сгустка крови, симптомы и риски. Доступно в Интернете по адресу http://www.stoptheclot.org/learn_more/blood_clot_symptoms__dvt.html. По состоянию на ноябрь 2010 г.

Patel, K. et al. (Обновлено 15 апреля 2014 г.). Тромбоз глубоких вен. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/758140-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

Уэллетт, Д.(Обновлено 23 декабря 2013 г.). Легочная эмболия. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/300901-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

Персонал клиники Мэйо (22 февраля 2014 г.) Тромбофлебит. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/print/thrombophlebitis/DS00223/DSECTION=all&METHOD=print. По состоянию на апрель 2014 г.

Обзор Heikal, N. et al. (Обновлено в сентябре 2013 г.). Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция — ДВС. ARUP Consult. Доступно в Интернете по адресу http: // www.arupconsult.com/Topics/DIC.html?client_ID=LTD#tabs=1. По состоянию на апрель 2014 г.

Szigeti, R. et al. D-димер. (Обновлено 2 ноября 2012 г.). Medscape. Доступно в Интернете по адресу http: // www.emedicine.medscape.com/article/2085111-overview#a30. По состоянию на апрель 2014 г.

Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС) | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

(9 октября 2015 г.) Леви М. Распространенная внутрисосудистая коагуляция. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/199627-overview. По состоянию на март 2016 г.

Клиническая гематология Винтроба . 12-е изд. Грир Дж., Ферстер Дж., Роджерс Дж., Параскевас Ф., Глэдер Б., Арбер Д., Средство Р., ред.Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: 2009, стр. 1430-1431, 1436-1437.

(13 октября 2015 г.) Гозман А. Коагулопатия потребления. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/955059-overview. По состоянию на март 2016 г.

Окамото К. и др. Сепсис и диссеминированное внутрисосудистое свертывание. J Интенсивная терапия . 2016; 4: 23. Опубликовано в Интернете 23 марта 2016 г. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4804491/. По состоянию на март 2016 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Becker, J. et. al. (Обновлено 9 августа 2011 г.). Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция в неотложной медицине. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/779097-overview. По состоянию на октябрь 2011 г.

Dugdale, D. (Обновлено 28 декабря 2010 г.). Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС). Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000573.htm. По состоянию на октябрь 2011 г.

Канвар В. и Силлс Р. (Обновлено 10 августа 2011 г.). Коагулопатия потребления. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/955059-overview. По состоянию на октябрь 2011 г.

(обновлено 1 февраля 2010 г.). Диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Национальный институт сердца, легких и крови [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/dic/.По состоянию на октябрь 2011 г.

Леви М. и Шмайер А. (Обновлено 2 августа 2011 г.). Диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/199627-overview. По состоянию на октябрь 2011 г.

Lehman, C. (Обновлено в январе 2011 г.). Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция — ДВС. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/DIC.html. По состоянию на октябрь 2011 г.

Моак, Дж.(Обновлено в июне 2009 г.). Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС). Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merckmanuals.com. По состоянию на октябрь 2011 г.

Моаке, Дж. (Обновлено в июне 2009 г.). Обзор гемостаза. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merckmanuals.com/professional/matology_and_oncology/hemostasis/overview_of_hemostasis.html#v971842. По состоянию на октябрь 2011 г.

Семераро, Н.et. al. (13 августа 2010 г.). Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция, связанная с сепсисом, и тромбоэмболическая болезнь. Medit J Hemat Infect Dis 2010, 2 (3): e2010024 [Он-лайн информация]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3033145/pdf/mjhid-2-3-e2010024.pdf. По состоянию на октябрь 2011 г.

Харменнинг, Д. Клиническая гематология и основы гемостаза , пятое издание, F.A. Davis Company, Филадельфия, 2009 г., стр. 648-655.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов .21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, Pg 742.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) | Лабораторные тесты онлайн

(29 января 2019 г., проверено). Что такое венозная тромбоэмболия? Центры по контролю и профилактике заболеваний.Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/ncbddd/dvt/facts.html. Доступно 11.05.19.

Gersten, T. et. al. (31 января 2018 г., обновлено). Тромбоз глубоких вен — выделения. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000027.htm. Доступно 11.05.19.

(5 февраля 2018 г., проверено). Данные и статистика по венозной тромбоэмболии. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/ncbddd/dvt/data.html. Доступно 11.05.19.

Medscape Editors (31 января 2019 г.). Руководство по клинической практике управления антикоагулянтной терапией при венозной тромбоэмболии (2019), Американское общество гематологов (ASH). Руководство по клинической практике Medscape. Доступно на сайте https://reference.medscape.com/viewarticle/908456. Доступно 11.05.19.

Де Пало, В. и Харнаф, А. (29 января 2019 г., обновлено). Венозная тромбоэмболия. Медицинская ортопедическая хирургия. Доступно на сайте https: // emedicine.medscape.com/article/1267714-overview. Доступно 11.05.19.

Ховард, С. (обновлено 28 сентября 2018 г.). Детская тромбоэмболия. Медицинская педиатрия: общая медицина. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/959501-overview#a4. Доступно 11.05.19.

LoCicero, R. et. al. (19 января 2018 г., обновлено). Тромбоз глубоких вен. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/ency/article/000156.htm. Доступно 11.05.19.

Венозная тромбоэмболия.Национальный институт сердца, легких и крови. Доступно в Интернете по адресу https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/venous-thromboembolism. Доступно 11.05.19.

Lehman, C. et. al. (Февраль 2019 г., обновлено). Тромбоз глубоких вен — легочная эмболия. ARUP Consult. Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/venous-thromboembolism. Доступно 11.05.19.

(6 марта 2018 г., обновлено). Тромбоз глубоких вен (ТГВ). Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/symptoms-causes/syc-20352557.Доступно 11.05.19.

Bartholomeu, J. (2917 декабря). Обновленная информация о лечении венозной тромбоэмболии. Cleveland Clinic Journal of Medicine 2017 Декабрь; 84 (приложение 3): 39-46. Доступно на сайте https://www.mdedge.com/ccjm/article/153554/update-management-venous-thromboembolism. Доступно 11.05.19.

Шрайбер, Д. (обновлено 9 ноября 2018 г.). Антикоагулянтная терапия при тромбозе глубоких вен. Medscape Emergency Medicine. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com / article / 1926110-overview. Доступно 11.05.19.

Bawa, H. et. al. (2018). Medscape от J Am Acad Orthop Surg . 2018; 26 (19): 698-705. Доступно на сайте https://www.medscape.com/viewarticle/

0. Доступно 11.05.19.

Апрингель, Э. и Малхотра, Т. (7 июня 2018 г., обновлено). Тромбоэмболия при беременности. Medscape Акушерство и гинекология . Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/2056380-overview. Доступно 11.05.19.

(20 января 2015 г.).Предотвращение и лечение тромбов. Cancer.Net. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.net/research-and-advocacy/asco-care-and-treatment-recommendations-patients/preventing-and-treating-blood-clots. Доступно 11.05.19.

(5 февраля 2019 г., проверено). Сгустки крови и путешествия: что нужно знать. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на сайте https://www.cdc.gov/ncbddd/dvt/travel.html. Доступно 11.05.19.

(2012). Венозная тромбоэмболия (ВТЭ). Фонд сосудистых заболеваний.Доступно в Интернете по адресу http://vasculardisease.org/flyers/focus-on-blood-clots-flyer.pdf. Доступно 11.05.19.

(2012). Тромбоз глубоких вен (ТГВ). Фонд сосудистых заболеваний. Доступно в Интернете по адресу http://vasculardisease.org/flyers/deep-vein-thrombosis-flyer.pdf. Доступно 11.05.19.

Уолдрон, Б. и Молл, С. (29 апреля 2014 г.). Руководство для пациентов по выздоровлению после тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии. Тираж . 2014; 129: e477 – e479. Доступно в Интернете по адресу https: // www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.006285. Доступно 11.05.19.

(июнь 2015 г., проверено). Тромбоз глубоких вен. ОртоИнфо. Доступно на сайте https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/deep-vein-thrombosis. Доступно 11.05.19.

Ариас-Ковач, М. и Рирдон, Дж. (5 марта 2018 г., обновлено). Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии в операционной. Медицинская анестезиология. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/2500078-overview.Доступно 11.05.19.

Васкес, С. и Кан, С. (2 марта 2010 г.). Посттромботический синдром. Тираж . 2010; 121: e217 – e219. Доступно на сайте https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.925651b. Доступно 11.05.19.

Рабинович А. и Кан С. (18 ноября 2016 г.). Посттромботический синдром: современные данные и проблемы будущего. J Thromb Haemost 2017; 15: 230-41. Доступно на сайте https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111 / jth.13569. Доступно 11.05.19.

Грант, П. (ноябрь 2016 г.). Обновленное руководство ACCP по антитромботической терапии заболеваний ВТЭ. Госпиталист. 2016 ноябрь; 2016 (11). Доступно в Интернете по адресу https://www.the-hospitalist.org/hospitalist/article/121399/updated-accp-guideline-antithrombotic-therapy-vte-disease. Доступно 11.05.19.

(2018). Клинические рекомендации ASH по венозной тромбоэмболии. Американское общество гематологии. Доступно в Интернете по адресу https: // www.hematology.org/VTE/. Доступно 11.05.19.

Lim, W. et. al. (2018). Рекомендации Американского общества гематологов 2018 по лечению венозной тромбоэмболии: диагностика венозной тромбоэмболии. Кровавые достижения. 2018; 2: 3226-3256. Доступно в Интернете по адресу http://www.bloodadvances.org/content/bloodoa/2/22/3226.full.pdf?sso-checked=true. Доступно 11.05.19.

ход | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

(12 марта 2020 г.) Статистика инсульта.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/stroke/statistics_maps.htm. Доступ 15.10.20.

(31 января 2020 г.) Типы инсульта. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/stroke/types_of_stroke.htm. Доступ 18.10.20.

(декабрь 2018 г.) Тромботический инсульт. Издательство Гарвардского здравоохранения. Доступно в Интернете по адресу https://www.health.harvard.edu/a_to_z/thrombotic-stroke-a-to-z. Доступ 18.10.20.

Знай инсульт: знай знаки.Действуйте вовремя. Национальный институт здоровья. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Доступно на сайте https://www.stroke.nih.gov/. Доступ 18.10.20.

(31 января 2020 г.) История семьи инсульта. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на сайте https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm. Доступ 18.10.20.

Знай инсульт. О кампании. Национальный институт здоровья. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Доступно в Интернете по адресу https: // www.stroke.nih.gov/. Доступ 18.10.20.

(10 октября 2018 г.) Факторы инсульта, неподконтрольные вам. Национальная ассоциация инсульта. Доступно на сайте https://www.stroke.org/en/about-stroke/stroke-risk-factors/stroke-risk-factors-not-within-your-control. Доступ 18.10.20.

(20 декабря 2018 г.) Что такое TIA. Национальная ассоциация инсульта. Доступно на сайте https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/tia-transient-ischemic-attack/what-is-a-tia. Доступ 18.10.20.

(2 февраля 2019 г.) Медицинские обследования. Анализ крови на изофермент ЛДГ. Калифорнийский университет здравоохранения Сан-Франциско. Доступно на сайте https://www.ucsfhealth.org/medical-tests/003499. Доступ 18.10.20.

(2015) Уровни фактора VIII связаны с ишемическим инсультом, подтипами инсульта и неврологическим ухудшением. PubMed.gov. Доступно на сайте https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25557373/. Доступ 18.10.20.

(12 октября 2020 г.) Улучшения в лечении инсульта могут спасти больше жизней.Medical Xpress. Доступно на сайте https://medicalxpress.com/news/2020-10-treatment.html. Доступ 18.10.20.

Симптомы инсульта. Национальная ассоциация инсульта. Доступно на сайте https://www.stroke.org/en/about-stroke/stroke-symptoms. Доступ 18.10.20.

Джиклинг, Дж. И Шарп, Ф. Панели биомаркеров при ишемическом инсульте. Ход . 2015; 46: 915–920. Доступно на сайте https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.114.005604. По состоянию на ноябрь 2020 г.

Джиклинг, Джи и Шарп, Ф.Биомаркеры крови ишемического инсульта. Нейротерапия . 2011 июл; 8 (3): 349–360. Опубликовано в Интернете 14 июня 2011 г. doi: 10.1007 / s13311-011-0050-4. По состоянию на ноябрь 2020 г.

Рейнольдс М.А., Кирчик Х.Дж., Дален Дж.Р. и др. Ранние биомаркеры инсульта. Clin Chem 2003; 49: 1733.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Клауснер Х.А., Левандовски К. Нечастые причины инсульта. Emerg Med Clinics of North Amer 20: 657, 2002.

Chalel JA, Merino JG, Warach S. Обновленная информация об инсульте. Curr Opin Neurol 17: 447, 2004.

Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е изд. Kasper DL, et al., Eds. Компании McGraw-Hill.2005 г.

Кристенсон Р. Х. и Дамбинова С. Инсульт: взгляд на новые биохимические маркеры. Новости клинической лаборатории март 2008 г. Том 34, номер 3. Доступно на сайте http://www.aacc.org/publications/cln/2008/mar/Pages/series_0308.aspx. По состоянию на май 2008 г.

Интернет-центр инсульта: анализы крови и процедуры, используемые для диагностики инсульта. Доступно в Интернете по адресу http://www.strokecenter.org/pat/diagnosis/blood_tests.htm. По состоянию на май 2008 г.

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта.Страница информации об инсульте. Доступно в Интернете по адресу http://www.ninds.nih.gov/disorders/stroke/stroke.htm. По состоянию на май 2008 г.

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Страница информации об инсульте. Доступно в Интернете по адресу http://www.ninds.nih.gov/disorders/stroke/stroke.htm. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Американская ассоциация инсульта. Предупреждающие знаки. Доступно в Интернете по адресу http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/WarningSigns/Warning-Signs_UCM_308528_SubHomePage.jsp. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Американская ассоциация инсульта. Влияние инсульта. Доступно в Интернете по адресу http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/Impact-of-Stroke_UCM_310728_Article.jsp. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Американская ассоциация инсульта. Понимание риска. Доступно в Интернете по адресу http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/UnderstandingRisk/Understanding-Risk_UCM_308539_SubHomePage.jsp. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Американская ассоциация инсульта. Диагностика. Доступно в Интернете по адресу http: // www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/Diagnosis/Diagnosis_UCM_310890_Article.jsp. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Американская ассоциация инсульта. Уход. Доступно в Интернете по адресу http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/Treatment/Treatment_UCM_310892_Article.jsp. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Инсульт. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000726.htm. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Hijazi, Z et al.Abstract 13472: NT-proBNP является прогностическим средством для инсульта и смерти при фибрилляции предсердий — НАДЕЖНО подисследование. Тираж ноябрь 2010 г., 122 (Приложение к тезисам собрания). Доступно в Интернете по адресу http://circ.ahajournals.org/cgi/content/meeting_abstract/122/21_MeetingAbstracts/A13472. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Fonseca AC et al. N-концевой натрийуретический пептид пробрена как биомаркер кардиоэмболического инсульта. Int J Stroke Октябрь 2011 г .; 6 (5): 398-403. DOI: 10.1111 / j.1747-4949.2011.00606.x. Epub 2011 6 июня. Доступно на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21645267. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Интернет-инсультный центр. Анализы крови. Доступно в Интернете по адресу http://www.strokecenter.org/patients/stroke-diagnosis/blood-tests/. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Яух Э. и Стеттлер Б. (23 ноября 2015 г., обновлено). Ишемический приступ. Наркотики и болезни, помогающие избежать болезней [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1916852-overview. По состоянию на март 2016 г.

Либескинд, Д. (обновлено 8 января 2015 г.). Геморрагический инсульт. Наркотики и болезни, помогающие избежать болезней [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1916662-overview. По состоянию на март 2016 г.

(17 декабря 2014 г.). Статистика сердечных заболеваний и инсульта — краткий обзор. Американская ассоциация здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.heart.org/idc/groups/ahamah-public/@wcm/@sop/@smd/documents/downloadable/ucm_470704.pdf. По состоянию на март 2016 г.

(обновлено 28 октября 2015 г.). Что такое инсульт? Национальный институт сердца, легких и крови [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke. По состоянию на март 2016 г.

(18 октября 2015 г., с изменениями). Страница информации об инсульте NINDS. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ninds.nih.gov/disorders/stroke/stroke.htm. По состоянию на март 2016 г.

Персонал клиники Мэйо.(© 1998-2016). Симптомы и причины инсульта. Клиника Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265?p=1. По состоянию на март 2016 г.

Giraldo, E. (ноябрь 2013 г., исправленная). Обзор инсульта. Профессиональная версия руководства Merck [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/stroke-cva/overview-of-stroke. По состоянию на март 2016 г.

Фибриноген | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Герстен Т.et. al. (Обновлено 7 февраля 2017 г.). Анализ крови на фибриноген. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/003650.htm. По состоянию на февраль 2019 г.

Мир, М. (12 мая 2016, обновлено). Нарушения гемостаза без тромбоцитов. Медицинская гематология. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/210467-overview. По состоянию на февраль 2019 г.

Jackson, B. et. al. (Июль 2018 г., обновлено). Необычный факторный дефицит. ARUP Consult. Доступно в Интернете по адресу https: // arupconsult.com / content / factor-defiencies-uncommon. По состоянию на февраль 2019 г.

(© 1995–2019). Фибриноген, Плазма. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно на сайте https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/40937. По состоянию на февраль 2019 г.

Ачарья, С. (обновлено 15 августа 2016 г.). Унаследованные аномалии фибриногена. Медицинская педиатрия: общая медицина. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/960677-overview, по состоянию на февраль 2019 г.

(6 февраля 2017 г., проверено). Диагностика гемофилии. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/ncbddd/hemophilia/diagnosis.html. По состоянию на февраль 2019 г.

Моак, Дж. И Кокс, Дж. У. (Апрель 2016 г., обновлено). Обзор гемостаза. Руководство Merck Professional Version. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/professional/hemology-and-oncology/hemostasis/overview-of-hemostasis. По состоянию на февраль 2019 г.

Вильчинский, К.(12 февраля 2014 г., обновлено). Фибриноген. Медицинская лаборатория медицины. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/2085501-overview. По состоянию на февраль 2019 г.

(2018) Национальная организация редких заболеваний. Врожденная афибриногенемия. Доступно в Интернете по адресу https://rarediseases.org/rare-diseases/afibrinogenmia-congenital/. По состоянию на февраль 2019 г.

(2016) Национальная организация редких заболеваний. Дисфибриногенемия. Доступно в Интернете по адресу https: // rarediseases.org / gard-red-болезнь / 2004 / дисфибриногенемия /. По состоянию на февраль 2019 г.

(14.07.2019) Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD). Дисфибриногенемия. Доступно в Интернете по адресу https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/2004/dysfibrinogenmia. По состоянию на февраль 2019 г.

(30.05.2016) Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD). Афибриногенемия. Доступно в Интернете по адресу https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/5761/afibrinogenmia. По состоянию на февраль 2019 г.

(15.10.2009) Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD).Гипофибриногенемия, семейная. Доступно в Интернете по адресу https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/2887/hypofibrinogenmia-familial. По состоянию на февраль 2019 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.ПП 421-422

Тестовые панели коагуляции. Клинические и исследовательские лаборатории, Институт рака больницы Флориды [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://www.fhci-labs.com/researchlabs/clinicallabs/hemostasisandthrombosis/panels.htm.

Эльстром, Р. (25 ноября 2001 г., обновлено). Фибриноген. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003650.htm.

Лапосата, М.И Ванкотт, Э. (2000, январь). Как повысить гиперкоагуляцию. CAP в новостях [онлайн-исследование коагуляции]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cap.org/CAPToday/casestudy/coag5.html.

Кровотечения. Руководство компании Merck по медицинской информации — домашнее издание, раздел 14. Заболевания крови, глава 155 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mrkshared/mmanual_home/sec14/155.jsp.

Ядовитые укусы и укусы. Руководство Merck по домашней медицинской информации, раздел 24.Несчастные случаи и травмы, Глава 287 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mrkshared/mmanual_home/sec24/287.jsp.

Балка, (19 апреля 2000 г., редакция 19.04.2006). Что мне нужно знать о тромбофилии. Университет Сент-Луиса, Консультанты по коагуляции [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.slucare.edu/clinical/pathlab/coagulation/thrombophilia.shtml.

Мента, С. (Весна 1999 г.). Каскад коагуляции. Оценка физиологических расстройств, Медицинский колледж, Университет Флориды [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.medinfo.ufl.edu/year2/coag/title.html.

Эльстром, Р. (21 октября 2001 г., обновлено). Нарушения свертываемости крови. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001304.htm.

Эльстром, Р. (19 октября 2001 г., обновлено). ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000573.htm.

Dugdale, D. (Обновлено 2 марта 2009 г.). Фибриноген. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003650.htm. По состоянию на сентябрь 2010 г.

Баласа В. (Обновлено 28 июля 2010 г.). Унаследованные аномалии фибриногена. eMedicine. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/960677-overview. По состоянию на сентябрь 2010 г.

Кирпич, В.et. al. (Обновлено 17 ноября 2009 г.). Дисфибриногенемия. eMedicine. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/199723-overview. По состоянию на сентябрь 2010 г.

Dugdale, D. (Обновлено 2 марта 2009 г.). Врожденная афибриногенемия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001313.htm. По состоянию на сентябрь 2010 г.

Spence, R. et. al. (Обновлено 12 января 2010 г.). Нарушения гемостаза, нелетромбоцитарная медицина.[Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/210467-overview. По состоянию на сентябрь 2010 г.

Chen Y. (Обновлено 3 марта 2013 г.). Фибриноген. Медицинская энциклопедия MedlinePlus.Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003650.htm. По состоянию на март 2013 г.

Wilczynski, C. et al. (Обновлено 12 февраля 2014 г.). Фибриноген. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085501-overview. По состоянию на март 2013 г.

Баласа В. (Обновлено 16 мая 2012 г.). Унаследованные нарушения работы с фибриногеном. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/960677-overview. По состоянию на март 2013 г.

Берджесс Р.et. al. (Обновлено 10 января 2012 г.). Дисфибриногенемия. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/199723-overview. По состоянию на март 2013 г.

Дагдейл Д. и Чен Ю. (Обновлено 21 февраля 2011 г.). Врожденная афибриногенемия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001313.htm. По состоянию на март 2013 г.

Тест на D-димер для сгустков крови: нормальный диапазон, повышенные результаты

Тест на D-димер — это анализ крови, который можно использовать для исключения наличия серьезного сгустка крови.

Когда вы получаете порез, ваше тело делает несколько шагов, чтобы у вас образовался сгусток крови. Это нормальная часть исцеления — без него у вас продолжалось бы кровотечение, и у вас возникла бы гораздо более серьезная проблема.

Как только кровотечение остановится, сгусток больше не понадобится.Итак, ваше тело делает серию шагов в обратном направлении и разрушает сгусток.

В конце концов, в вашей крови плавают остатки веществ — например, после строительного проекта у вас есть древесная пыль.

Один из этих остатков называется D-димером. Это часть белка. Обычно, по прошествии некоторого времени, это проходит. Но вы можете получить высокий уровень D-димера в крови, если у вас большой сгусток, например, при тромбозе глубоких вен (ТГВ).

Продолжение

При ТГВ у вас есть сгусток глубоко в одной из ваших вен, обычно в ногах, и это может привести к серьезным проблемам.

Ваш врач может использовать этот тест, который проверяет уровень D-димера в вашей крови, чтобы выяснить, есть ли у вас тромб. Вы также можете услышать этот тест под названием:

Тест на фрагмент D-димера
Тест на фрагмент деградации фибрина

Когда мне нужен этот тест?

Некоторые тесты помогут вам точно узнать, что симптомы вызывают определенное заболевание или состояние. Другие тесты более полезны, чтобы исключить определенное состояние как причину. Тест на D-димер можно использовать в обоих направлениях, в зависимости от того, что ищет ваш врач.

Чтобы исключить ТГВ и другие состояния: Тест на D-димер наиболее полезен, когда ваш врач считает, что что-то еще вызывает ваши симптомы, и хочет быстро исключить эти причины:

Продолжение

В этом случае тест полезен только в том случае, если вероятность образования тромбов невысока. Положительный результат теста на D-димер не означает, что у вас есть тромб. Чтобы это проверить, потребуются другие тесты. Если у вас больше шансов получить тромб, вам понадобятся другие тесты.У вас более высокие шансы на образование сгустка с:

Для проверки на диссеминированную внутрисосудистую коагуляцию: D-димер также можно использовать для помощи в проверке так называемой диссеминированной внутрисосудистой коагуляции (ДВС), при которой сгустки крови образуются в мелких кровеносных сосудах повсюду. ваше тело, в то же время вызывая кровотечение. Это может быть опасно для жизни.

Он также используется для проверки лечения ДВС-синдрома. Если уровень D-димера падает, это признак того, что лечение работает.

Что происходит во время теста?

Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к тесту на D-димер.Ваш врач использует тонкую иглу для взятия небольшого количества крови. Вы почувствуете пощипывание или покалывание, когда введете иглу. У вас может появиться болезненность или синяк в месте забора крови, но обычно это все.

Обычно результаты получаются быстро. Этот тест часто используется в отделениях неотложной помощи.

Что означают результаты?

В разных лабораториях тесты могут проводиться по-разному, поэтому имейте в виду, что нормальные результаты могут отличаться. Ваш врач может помочь вам более четко понять, что означают ваши результаты.

Если ваш результат «отрицательный», скорее всего, у вас нет проблем со сгустками крови, такими как ТГВ.

Если ваш результат «высокий», это означает, что вам потребуется дополнительное тестирование, чтобы определить, есть ли у вас сгусток крови. Этот тест не может подтвердить, что у вас ТГВ или ПЭ. Это может только помочь их исключить.

Вы также можете получить высокий результат по причинам, не связанным со сгустком, например:

Инфекция
Заболевание печени
Некоторые виды рака

Легочная эмболия (сгусток крови в легких) Причины и факторы риска

Ваша кровь идет от сердца к легким через легочную артерию.В легких кровь снабжается кислородом, а затем возвращается к сердцу, которое перекачивает богатую кислородом кровь по всему телу.

Когда тромб попадает в одну из артерий, идущих от сердца к легким, это называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Сгусток блокирует нормальный кровоток.

Эта закупорка может вызвать серьезные проблемы, такие как повреждение легких и низкий уровень кислорода в крови. Недостаток кислорода может нанести вред и другим органам вашего тела.Если сгусток большой или артерия забита множеством более мелких сгустков, тромбоэмболия легочной артерии может быть смертельной.

Легочная эмболия обычно попадает в легкие через глубокую вену ног. Врачи называют это тромбозом глубоких вен (ТГВ). Эти сгустки образуются, когда кровь не может свободно течь по ногам, потому что ваше тело еще долгое время, например, во время длительного перелета или езды. Это также может произойти, если вы находитесь в постельном режиме после операции или болезни.

Что еще может повысить мои шансы на получение PE?

Факторы риска такие же, как и для ТГВ.Врачи называют их триадой Вирхова. Это:

Долгое время не двигается или с изменениями нормального кровотока. Это часто случается, если вы долгое время лежали в больнице или находились на постельном режиме. Это также могло произойти во время длительного перелета или поездки на автомобиле.
Кровь с большей вероятностью свертывания. Врачи называют это гиперкоагуляцией. Это может быть вызвано лекарствами, такими как противозачаточные таблетки. Курение, рак, недавняя операция или беременность также могут подвергнуть вас риску.
Повреждение стенки кровеносного сосуда. К этому может привести травма голени.

В редких случаях легочная артерия может быть заблокирована чем-то другим, кроме сгустка, например, воздушным пузырем или частью опухоли. Если вы сломаете большую кость, жир из костного мозга может иногда проходить через кровь и вызывать закупорку.

Как предотвратить легочную эмболию?

Лучший способ предотвратить ПЭ — это попытаться предотвратить образование тромбов глубоко в ваших венах. Это может быть непросто, если вы соблюдали постельный режим после операции или болезни, или если вы только что совершили длительный перелет.

Если вы находитесь в группе риска, вот несколько вещей, которые могут помочь снизить ваши шансы получить эти опасные тромбы:

Разжижители крови

Врачи называют эти антикоагулянты. Они не дают вашей крови образовывать сгустки. Ваш врач может выписать их вам, пока вы находитесь в больнице для операции. Они также могут посоветовать вам продолжать принимать их в течение некоторого времени после того, как вы пойдете домой.

Врач также может порекомендовать препараты для разжижения крови, если вы попали в больницу после инсульта или сердечного приступа, или если у вас есть осложнения, вызванные раком.

Компрессионные чулки

Это длинные носки, которые сжимают ноги. Дополнительное давление помогает крови двигаться по венам и мышцам ног. Ваш врач может порекомендовать вам носить их некоторое время после операции.

Продолжение

Упражнение

Вставайте с постели и ходите, если вы пережили долгое пребывание в больнице или болезнь, из-за которой вы слишком долго лежали в постели. Это будет держать кровь в ваших ногах, поэтому у нее не будет шансов скапливаться.

Растяжка во время поездок

Если вы в долгом перелете, старайтесь ходить каждые несколько часов.

Нарушения свертывания крови у пациентов с COVID-19: рекомендации экспертов

Д-димер является независимым предиктором сердечно-сосудистых осложнений, а также смерти от онкологических заболеваний и новых случаев рака

Анализ крови на Д-димер в лаборатории KDL

В каких случаях обычно назначают исследование Д-димера?

Что именно определяется в процессе анализа?

Что означают результаты теста?

Обычный срок выполнения теста

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

D-димер (D-dimer) — диагностическое значение — Твой Доктор

Свертывающая система — коагулограмма (расшифровка), фибриноген, ачтв, D-димер при беременности

Врачи-специалисты

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Виды анализов на нарушения в работе свёртывающей системы

Как проходят исследования?

D-димер

D-димер — VESNA Clinic

Когда назначается

О чем говорит результат

Как готовиться

Кто назначает

— понимание теста

Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС) | Лабораторные тесты онлайн

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) | Лабораторные тесты онлайн

ход | Лабораторные тесты онлайн

Фибриноген | Лабораторные тесты онлайн

Тест на D-димер для сгустков крови: нормальный диапазон, повышенные результаты

Продолжение

Когда мне нужен этот тест?

Продолжение

Что происходит во время теста?

Что означают результаты?

Легочная эмболия (сгусток крови в легких) Причины и факторы риска

Что еще может повысить мои шансы на получение PE?

Как предотвратить легочную эмболию?

Продолжение

Добавить комментарий Отменить ответ