Диурез положительный — Сердце феникса
Диурез – это объем мочи, который вырабатывается организмом за 24 часа.
Во врачебной практике обычно измеряют суточный диурез (норма и другие показатели приведены далее в материале) для обследования почек.
У здорового человека за сутки выделяется 67-75% выпитой жидкости. При патологиях почек и других органов диурез повышается или понижается.
Виды
По времени суток различают дневной и ночной диурез. Если в организме нет сбоев, соотношение дневного диуреза к ночному 3:1 либо 4:1.
Под влиянием некоторых заболеваний этот показатель увеличивается в пользу ночного диуреза. Такое состояние называется никтурией. Человек вынужден прервать сон из-за постоянных позывов к мочеиспусканию. Это приводит к недосыпанию и снижению работоспособности.
По величине выделенных веществ, способных связывать молекулы воды, и объему жидкости различают 3 типа диуреза:
- осмотический. Из-за повышения концентрации натрия и хлора, выделяется больше жидкости. Такой вид диуреза характеризуется чрезмерной загрузкой проксимального отдела нефрона – одного из отделов почек – биологически активными веществами. К ним относятся: мочевина, глюкоза, простые сахара. Под влиянием этих соединений обратная всасываемость снижается. Из-за этого в отделы почек поступает избыточное количество жидкости. Осмотический диурез развивается при хронической почечной недостаточности, сахарном диабете. Его провоцирует приём препаратов, выводящих жидкость. К осмотическим диуретикам относятся: Маннитол, Сорбит, Ацетат Калия и др.;
- антидиурез – состояние противоположное осмотическому типу. При нем урины выделяется в мало, концентрация активных веществ высокая;
- форсированный – это дезинтоксикационный метод, в основе которого лежит ускоренное выведение токсинов из организма за счет увеличения объема образующейся мочи. Такой эффект достигается за счет одновременного введения в организм большого объема жидкости и назначения мочегонных средств.
Нарушения
Минимальный суточный диурез в норме составляет – 500 мл. При этом жидкости выпивают не менее 800 мл. Такой объем необходим для выведения почками продуктов переработки. Если в организме происходят какие-либо нарушения, показатели изменяются.
По соотношению вырабатываемой жидкости к активным веществам нарушение диуреза делят на несколько типов типов:
- полиурия (повышенный диурез)
- олигурия. Объем отделяемой почками мочи уменьшается до 400 мл. Если жидкости потребляется мало или у человека повышенное потоотделение это не считается отклонением от нормы. В случае обычного питьевого режима редкое и скупое выделение мочи является нарушением диуреза. Наряду с другими симптомами: кровью в моче, повышением температуры тела, отеках, олигурия – признак болезней почек. Олигурия не имеет ничего общего с затруднением мочеиспускания. Для нее характерны редкие позывы. Отток мочи при этом не затруднен;
- ишурия. Состояние характеризуется задержкой урины. Мочевой пузырь переполнен жидкостью, но больной не может опорожниться. Острая ишурия бывает 2 типов: острая полная и острая неполная. В первом случае жидкость не выделяется вообще, состояние сопровождается болями. Во втором случае выделяется небольшое количество мочи. Ишурия может протекать в хронической форме. Чаще всего встречается у мужчин. Ишурию провоцируют сильные стрессы, хирургические вмешательства. Причиной нарушения также выступают механические препятствия к оттоку мочи: опухоли, травмы, камни, сужение уретры;
- анурия. При ней объем выделяемой жидкости очень маленький. Моча практически не поступает в мочевой пузырь. Патология развивается на фоне мочекаменной болезни, когда камни закрывают один или сразу оба мочеточника. Анурия – признак сердечной недостаточности, доброкачественной или злокачественной опухоли, симптом отравления. Такому нарушению подвержены пациенты после хирургического вмешательства. Если в течение суток ребенок или взрослый ни разу не опорожнял мочевой пузырь, обращаются к врачу. Это тревожный признак.
Определение суточного диуреза
Для исследования урины измеряют суточный и минутный диурез. Эти показатели позволяют выявить нарушения. Чтобы оценить функционирование почек определяют суточный объем мочи способом расчета клиренса. Для этого пациент собирает анализ в течение 24 часов. В качестве емкости выбирают контейнер с разметкой для точности исследования. Если пациент принимал мочегонные препарата, за 3 суток до анализа их отменяют.
Измерение суточного диуреза
В течение суток пациенту необходимо измерять объем выпитой и выделяемой жидкости. В расчет идет не только вода, но и чай, кофе, сок и другие напитки. Данные записывают и сообщают на приеме у врача. Обычно диагностикой диуреза занимаются нефрологи. Контроль диуреза проводится специалистом, который оценивает данные пациента и сравнивает их с нормами. Если есть отклонения, проводят другие исследования мочи.
Контроль суточного диуреза позволяет определить наличие нефрологических патологий. Главное – правильно провести анализ. Чтобы рассчитать ночной и дневной диурез, их фиксируют отдельно друг от друга. Стандартный питьевой режим – 1,5-2 л в сутки.
Диурез в норме у взрослых, если показатели выделяемой жидкости:
- у мужчин – 1-2 л.;
- у женщин – 1-1,6 л.
Исследования суточного диуреза проводят, если есть подозрения на нарушения в работе выделительной системы.
В лаборатории показатели анализируют несколькими способами:
- анализ по Аддису-Каковскому
. Урину собирают по специальной методике. В определенное время (например, в 6 утра) пациент должен сходить в туалет. Со следующего мочеиспускания начинают сбор анализа. Для этого готовят емкость вместимостью 3 л. Контейнер должен быть сухим и стерильным. Анализ собирают до 6 утра следующего дня. Перед каждым мочеиспусканием проводят гигиенические процедуры половых органов. Методика предусматривает сбор анализа за сутки или за 8 часов; - анализ мочи по Нечипоренко. Для исследования собирают среднюю порцию урины. Анализ проводят в случаях, когда общий анализ мочи внушает подозрения на патологии. Метод позволяет изучить тип нарушения детально. К тому же исследование помогает выявить скрытые воспалительные процессы и их степень. С его помощью выявляют количество лейкоцитов в моче;
- проба Зимницкого. Цель метода – оценка способности почек к разведению и концентрации мочи. Для анализа используют почасовой диурез за сутки. Мочу собирать отдельными порциями с указанием времени. Промежуток между мочеиспусканием – 3 часа. Всего собирают 8 порций. Лаборанты определяют удельный вес каждой из них.
Если человек потребляет менее 800 мл жидкости, обменные процессы в организме замедляются.
Суточная норма у детей
Говоря про диурез у детей, норма объема мочи у ребенка зависит от возраста.
Примерные показатели в мл:
- до 1 года – 330-600;
- 1-3 лет – 760-820;
- 3-5 лет – 900-1070;
- 5-7 лет – 1070-1300;
- 7-9 лет – 1240-1520;
- 9-11 лет – 1520-1670;
- 11-13 лет – 1600-1900.
Для того, чтобы высчитать у детей до 10 лет суточный диурез, формула используется следующая – 600+100*(n-1). Показатель n – возраст ребенка.
Значение имеет не только объем выделенной жидкости, но и количество порций за сутки. Этот показатель зависит от активности ребенка и питьевого режима.
Если количество походов в туалет и объем выделяемой жидкости резко повышается или понижается, следует проконсультироваться с педиатром. Даже в раннем возрасте встречаются нарушения диуреза. Они указывают на заболевания почек или воспалительный процесс. При этом состав мочи меняется. В ней появляется кровь, белок, меняется солевой осадок.
На наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе у ребенка указывают признаки:
Следует оценить и цвет выделений. У здорового ребенка урина светло-желтого цвета. Изменить окраску могут некоторые лекарства и овощи. Если цвет мочи меняется без видимой причины, сдают анализ, чтобы исключить или обнаружить отклонения.
На опорожнение у детей влияют факторы:
- зрелость сфинктера – круговая сократительная мышца в мочеиспускательном канале;
- развитие мочевого пузыря;
- степень зрелости уретры.
Диурез у маленьких детей чаще всего зависит от психологических факторов:
- ребенку трудно отвлечься от интересного занятия. Из-за этого он долго терпит, не идет в туалет;
- неполное опорожнение мочевого пузыря. Это происходит из-за спешки ребенка;
- девочки иногда ленятся преодолевать сопротивление уретры;
- использование подгузников после года.;
- вредные привычки. Например, ходить в туалет «за компанию» или «на всякий случай».
Диурез при беременности
Говоря про диурез при беременности, норма составляет 60-80% от количества выпитой жидкости. Большую часть набранного веса в период вынашивания малыша составляет жидкость.
Суточный диурез при беременности: норма, таблица
Беременной женщине требуется много жидкости, чтобы пополнить запасы воды в организме. Но она не всегда распределяется равномерно. При гестозе (поздний токсикоз) диурез преимущественно ночной и составляет 40%. Такое состояние сопровождается отеками.
Во время беременности на патологии диуреза указывают признаки:
- сильная жажда;
- моча выделяется маленькими порциями;
- дневной и ночной диурез практически 1:1;
- прибавка в весе превышает норму;
- гипертония;
- в моче присутствует белок;
- проницаемость плаценты усиливается.
На поздних сроках женщина часто сдает анализ мочи, чтобы вовремя обнаружить и вылечить патологии мочеполовой системы. При нарушениях диуреза гинеколог рекомендует разгрузочную диету и особый питьевой режим. Это нормализует самочувствие женщины, избавляет от отеков. Если эта мера не исправляет нарушения, проводят лечение в домашних или стационарных условиях.
Некоторые факторы вызывают временное нарушение диуреза у беременных:
- физические нагрузки;
- стрессы;
- держание рук над головой, когда женщина развешивает бельё, куда-то тянется.
Чаще всего показатели диуреза и количество походов в туалет меняется после 22 недели беременности. Причина – плод достиг значительных размеров и давит на мочевой пузырь.
Видео по теме
Из этого выпуска телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы можете узнать, как нужно читать результаты анализа мочи:
Суточный диурез – один из главных показателей, с помощью которых определяют наличие заболеваний почек или других органов. Для благоприятного протекания обменных процессов рекомендуется выпивать 1,5-2 литра жидкости в сутки.
Source: mkb.guru
что это такое, норма, причины отклонений :: SYL.ru
Для диагностирования многих заболеваний и патологий человеческого организма доктора оценивают параметры диуреза. Что это такое? Для чего необходимо измерять этот показатель? Какие нормы существуют при определении основных его характеристик? Какие отклонения могут быть выявлены в процессе исследований? Ведь недаром доктора столько внимания уделяют этому показателю и назначают обследование при малейшем подозрении на патологию почек и всей мочевыводящей системы.
Общая информация
В используемой медицинской терминологии под понятием «диурез» следует понимать объем мочи, выводимой из организма в течение определенного промежутка времени. Для любого возраста существуют свои нормы. Снижение или увеличение общепринятых показателей свидетельствует о нарушениях в работе организма. Для выяснения причины такого состояния назначается дополнительное обследование.
При оценке объема выводимой из организма мочи в комплексе с определением некоторых симптомов и признаков можно выявить многие заболевания, развивающиеся в мочеполовой системе и других органах человека. Для наиболее точной диагностики отклонений необходимо знать нормы суточного диуреза, количество выводимой мочи за день и объем диуреза за ночь. Это поможет выявить и установить причины олигурии, анурии или полиурии.
Зачем нужны измерения диуреза?
Отклонение показателей диуреза от общепринятых норм свидетельствует о возникновении серьезных заболеваний. Как известно, вместе с мочой из организма выводится не только отработанная жидкость, но продукты окисления и распада. Если в мочевыводящей системе появляется какой-то сбой, начинает страдать весь организм. В первую очередь происходит его интоксикация.
Изменение суточной нормы диуреза может спровоцировать задержку и накопление токсичных веществ в организме. Объемы выводимой мочи необходимо отслеживать при отравлениях, ожогах, кровопотерях и нервных перегрузках, при беременности и некоторых заболеваниях. Суточное количество выводимой из организма жидкости должно примерно соответствовать тому количеству, которое человек употребил в течение дня. Заметная разница этих параметров – сигнал организма о возникновении каких-либо нарушений.
Средние показатели
Средний объем выводимой организмом жидкости пропорционален объему потребляемой человеком воды. Однако воду мы не только пьем в чистом виде – она входит в состав различных напитков, фруктов и супов. При нормальном обмене веществ и оптимальном выведении токсинов объем мочи должен быть не менее полулитра. Хорошими показателями считается объем от 0,8 до 1,5 литра при условии, что обследуемый употребил от 1 до 1,5 литра жидкости. Изменения, выходящие за пределы нижней или верхней границы нормы, свидетельствуют о неблагоприятных процессах в организме.
Классификация
Диурез может быть дневным, ночным, суточным и минутным. При употреблении диуретиков, усиливающих мочеотделение, различают также форсированный диурез. Кроме того, существует понятие холодного диуреза, который наблюдается вследствие воздействия пониженных температур на наш организм.
Временной интервал дневного диуреза считается с 9 часов утра до 9 часов вечера. Именно днем происходит максимальный выход мочи из организма. Измерение объема жидкости выведенной из организма за ночь, проводят с 21 часа до 9 часов утра. Исходя из этого, вычисляют минутный диурез. Важнейшей характеристикой работы почек является измерение суточного объема, определяемого количеством выведенной жидкости в течение суток.
Нормальными показателями при измерении диуреза считается соотношение: 1 часть ночного объема к 3 частям дневного объема выведенной жидкости. Если полученные показатели значительно разнятся с границами норм, это свидетельствует о развитии патологии.
Олигурия: что это такое?
Диурез, характеризующийся пониженными объемами выделяемой жидкости и, как правило, сопровождаемый увеличением ее удельного веса, называют олигурией. При возникновении этого состояния объем выделяемой жидкости может стремительно сокращаться в течение нескольких дней — до 100-150 мл. Причинами данной патологии чаще всего становятся:
- Обезвоживание и общее истощение организма.
- Артериальная гипотензия.
- Повреждение и закупорка капилляров в почках.
- Усиленная реабсорбция поступающей в организм жидкости.
Развитие олигурии провоцирует интоксикацию организма в целом и приводит к появлению другой патологии.
Полиурия
Данное нарушение характеризуется увеличением диуреза. Что это такое? При обычном употреблении жидкости происходит ее усиленное выделение. Объемы выведенной мочи при этом могут достигать 3 литров. Обычно такое явление сопровождается понижением ее удельного веса. Как правило, причинами такой патологии становятся:
- Гипергидратация организма.
- Резкое усиление кровотока через корковое вещество почек.
- Повышение гидростатического давления в сосудах клубочков.
- Изменение показателей онкотического давления.
- Увеличение давления мочи в канальцах.
- Понижение реабсорбции воды в канальцах.
Симптоматика, напоминающая признаки полиурии, может появляться при форсированном диурезе. Неправильное употребление диуретиков и некоторых медицинских препаратов приводит к серьезным нарушениям в работе мочевыводящей системы.
Анурия
Болезненное состояние, при котором идет стремительное сокращение суточного диуреза. Что это такое и из-за чего это происходит? Такая патология наблюдается при нарушении кровообращения почки и больших кровопотерях, отказе почечной системы, при образовании камней и опухолей. Является серьезным сигналом целого ряда заболеваний. Мочеотделение может прекратится неожиданно или после болевых, ноющих ощущений в области поясницы в течение нескольких дней. При несвоевременном обращении к врачу может привести к летальному исходу.
Объем мочи при беременности
Диурез измеряют во всех триместрах. Это делается для контроля работы почек и мочевыводящей системы беременной женщины. Нормальным показателем объема мочевыделения считается 60-80% от употребляемой жидкости. Нарушения работы почек чаще всего приводят к появлению отечности рук и ног беременной. При увеличении отеков, воспалительных процессах, установленной почечной недостаточности или подозрении на мочекаменную болезнь, по общему анализу мочи доктор не может получить полную информацию о состоянии беременной. Поэтому для уточнения показателей женщине необходимо вести учет объема суточного мочеиспускания с помощью специальной методики, предложенной доктором.
Обычно нарушения диуреза наблюдаются к 22-23-й неделе, когда плод достигает больших размеров. Увеличение матки способствует усилению давления на почки и мочевой пузырь, что затрудняет отток мочи. Определение диуреза является неотъемлемой частью контроля за состоянием здоровья женщины и нормальным течением беременности.
Методика определения
Чтобы уточнить показатели объемов выводимой мочи, необходимо завести специальную тетрадь, в которую следует записывать:
- Сколько жидкости было употреблено в течение дня. Сюда нужно включить весь рацион, для приготовления которого используется жидкость. Это могут быть любые напитки, кисели, бульоны или супы. В период контроля следует соблюдать привычный питьевой режим и воздержаться от приема мочегонных продуктов и медицинских препаратов.
- Сколько мочи за сутки вышло из организма. Чтобы достичь наиболее точных показателей выводящихся объемов, необходимо использовать мерную посуду и стремиться собрать всю жидкость.
- Записи придется делать несколько дней, чтобы выявить среднее значение диуреза. По завершении каждых суток следует суммировать показания каждого пункта и сравнивать их. При нормальной работе мочеполовой системы значения потребляемой и выводимой жидкости должны быть примерно одинаковыми. Если расхождения ярко выражены, необходимо сообщить доктору, чтобы тот направил пациента на дальнейшие обследования или дал необходимые рекомендации.
Принципы лечения
На первом этапе проводят точную диагностику определения формы заболевания. Помимо определения показателя суточного мочевыделения, назначают необходимые анализы и исследования. Только после получения результатов проведенного тестирования доктор может решить, какую терапию следует предпринять в данном случае. Это могут быть консервативные методы или хирургическое вмешательство.
После адекватного лечения показатели объема выводимой мочи должны стабилизироваться и прийти в норму.
Лечение нарушения мочеотделения — Полезные статьи на Kupibonus, а также купоны, скидки на услуги в Москве
Нарушение мочеотделения является основным признаком заболевания мочеполовой системы. Если вы заметили у себя тревожные симптомы, то перед походом к врачу обратите внимание на такие моменты: количество мочи, выделяемой за сутки, изменение суточного ритма мочеиспускания, изменение цвета и проявления неприятных ощущений в процессе мочеиспускания.
При нормальном мочеотделении количество употребленной жидкости и количество выделенной мочи за определенный промежуток времени примерно одинаковы. Количество мочи за некоторый промежуток времени называется диурезом.
Положительный диурез (количество мочи значительно больше объема выпитой жидкости) проявляется при применении мочегонных препаратов, при схождении значительных отеков, в этих случаях нет повода для беспокойства. Но если количество выделяемой мочи больше двух литров в сутки, то такое состояние называется полиурией и может быть признаком сахарного или почечного диабета, наличия опухолей, серьезной инфекции, пиелонефрита и ряда других заболеваний. В этом случае обязательно нужно сделать анализ мочи и пройти медицинское обследование. Лечение назначается в соответствии с определенным диагнозом.
Отрицательный диурез (количество мочи существенно меньше количества выпитой жидкости) возникает из-за задержки жидкости в организме либо из-за усиленного потоотделения. Олигурией называется состояние, когда объем выделяемой мочи меньше 400-500 мл в сутки, это количество является минимально необходимым для выведения шлаков из организма. Выделение меньше 100 мл мочи в сутки называется анурией. Причинами такого состояния могут быть диарея, неудержимая рвота, заболевания мочевых путей или проблемы с почками. При возникновении подобных состояний также необходимо сдать анализ мочи, назначить лечение может только квалифицированный врач.
Протеинурия — избыток белка в моче — является показателем заболеваний почек, но может быть следствием длительной белковой диеты или чрезмерных физических нагрузок.
Гематурия — значительное количество крови или эритроцитов в моче — возникает как следствие инфекции мочевыделительной системы, нарушения функций почек, опухоли, туберкулеза, травмы, камней в почках, простатита или острого цистита.
Диурез — это… Что такое Диурез?
Диурез — объём мочи, образуемой за определённый промежуток времени. В нефрологической практике наиболее часто пользуются измерением суточного диуреза — объёма мочи, выделенного за 24 ч, и минутного диуреза, величину которого используют при исследовании функции почек методом клиренса.
У здорового взрослого человека суточное выделение мочи составляет 67 — 75 % от количества выпитой жидкости. Минимальный объём мочи, необходимый для выделения почкой всех продуктов метаболизма, составляет 500 мл. В связи с этим объём потребления жидкости не должен быть ниже 800 мл/сут. В условиях стандартного водного режима (потребление 1-2 л жидкости) величина суточного диуреза составляет 800—1500 мл, соответственно величина минутного диуреза составляет 0,55-1 мл.
При патологии количество выделенной мочи может значительно изменяться. Различают полиурию — увеличение суточного диуреза до 3000 мл и более на фоне обычного водного режима, олигурию — уменьшение суточного объёма мочеотделения до 500 мл и анурию, когда зафиксирован суточный диурез, не превышающий 50 мл в сутки[1] .
Различают диурез дневной и ночной. У здорового человека отношение дневного диуреза к ночному составляет 3:1 или 4:1. При патологии это отношение изменяется в пользу ночного диуреза, развивается никтурия.
В зависимости от количества выделенных осмотически активных веществ и объёма мочи различают осмотический диурез (большой объём мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ), антидиурез (малый объём мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ) и водный диурез (большой объём мочи с очень низкой экскрецией осмотических веществ).
Диурез водный — выделение гипоосмолярной мочи. При водном диурезе блокировано выделение АДГ, дистальные канальцы и собирательные трубочки непроницаемы для воды, осмолярность интерстиция почки невелика. Отношение концентрации осмотически активных веществ в моче к концентрации их в крови менее 1.
У здоровых лиц водный диурез развивается после потребления большого количества жидкости; отмечается при переходе от обычной двигательной активности к строгому постельному режиму, к состоянию невесомости. Наблюдается у больных при истинном и почечном несахарном диабете, гипокалиемии, гиперкальциемии, хроническом алкоголизме, при первичной, психогенной или постэнцефалитической полидипсии. В нефрологической клинике может наблюдаться у больных в фазу схождения отёков, в терминальной стадии ХПН, при ОПН.
Диурез осмотический — выделение большого объёма мочи в результате повышенной экскреции осмотически активных веществ. Развивается осмотический диурез в результате чрезмерной загрузки проксимального отдела нефрона осмотически активными веществами эндогенного (глюкоза, мочевина, бикарбонат) или экзогенного происхождения (маннит, простые сахара и др.). Наличие в просвете проксимальных канальцев эндогенных осмотически активных веществ в концентрациях, превышающих максимальную способность к их реабсорбции, или экзогенных нереабсорбируемых осмотически активных веществ приводит к снижению проксимальной реабсорбции воды. В результате в петлю нефрона и дистальные канальцы поступает большой объём жидкости. Ускоренный ток жидкости через нефрон препятствует созданию высокого осмотического градиента интерстиция, следствием чего является снижение реабсорбции воды в собирательных трубочках. В итоге выделяется большой объём жидкости с высоким содержанием осмотически активных веществ в ней. Концентрация натрия в моче колеблется в пределах 50-70 ммоль/л.
Осмотический диурез развивается при сахарном диабете, ХПН, в ответ на применение осмотических диуретиков.
Примечания
- ↑ Урология. Национальное руководство. Под ред. Лопаткина Н. А.- Москва.- «ГЭОТАР-Медиа».- 2011. — 1024с. — ISBN- 978-5-9704-1990-8.
В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 7 июля 2011. |
Суточный диурез: норма и возможные причины нарушения
Диурез это количество мочи, выделяемой организмом за определённый промежуток времени. Обычно диурез выступает критерием правильной работы почек. У здорового человека во взрослом возрасте выделяемый объём мочи составляет примерно 75% от выпитой им жидкости.
Этот показатель не зависит от жидкости, которая попадает в организм вместе с продуктами питания. Если организм человека должен получать близко 2л воды в сутки, то нормальный объём мочи составит примерно 1,5 л. Этим методом исследования характеризуется в первую очередь правильность работы почек.
Чтобы определить, сколько жидкости выделяет организм пациента, в течение суток моча собирается в специальный контейнер с делениями на объём жидкости.
Чтобы анализ был информативным, к его проведению необходимо произвести подготовку и исключить: приём медикаментов за сутки до проведения забора мочи, солёное, сладкое, острое, копчёное.
- Причины нарушения суточного диуреза
- Полиурия
- Олигурия
- Анурия
- Ишурия
- Никтурия
- Симптомы нарушения суточного диуреза
- Лечение нарушения суточного диуреза
Нормы суточного диуреза
При определении нормы выделяемой мочи принимается во внимание пол пациента и его возраст. Объём жидкости у мужчин и женщин имеет разные показатели. У детей нормы суточного диуреза зависят от возраста.
Для мужчин
1 2 л норма для мужчин молодого и среднего возраста.
Для женщин
1 1,6 л норма для женщин молодого и среднего возраста. В норме суточный диурез у беременных может отличаться от стандартных показателей для женщин увеличением количества жидкости в районе 500 мл.
Для детей
- Новорождённые до 2-х дней: 30 60 мл в сутки
- 1 2 недели после рождения: до 250 мл в сутки. Эта норма увеличивается ежедневно.
- От 2-х недель до 2 месяцев: 250 450 мл
- От 2-х месяцев до 1 года: 400 500 мл
- 1 3 года: 500 600 мл
- 3 5 лет: 600 700 мл
- 5 8 лет: 650 1000 мл
- 8 14 лет 800 1400 мл
Причины нарушения суточного диуреза
Полиурия
Полиурия это состояние, при котором объём отделяемой мочи выше нормы. Полиурия бывает физиологической и патологической.
При физиологической полиурии, повышенное выделение урины может быть спровоцировано большим объёмом потребляемой жидкости, а также медпрепаратами или продуктами, обладающими мочегонным эффектом.
Патологическая полиурия является отклонением от нормы и может говорить о следующих нарушениях в организме:
- Острая почечная недостаточность.
- Лихорадка .
- Сахарный диабет.
- Гиперпаратериоз.
- Отёки.
- Гидронефроз.
- Первичный альдастеронизм.
- Психические нарушения.
Олигурия
Олигурия это состояние, когда количество выделяемой организмом урины, ниже нормы. Для состояния олигурии характерно снижение количества выделяемой в сутки жидкости до 500 мл в сутки у взрослых.
Причины олигурии делятся на 3 типа:
- Перенальные малое количество жидкости, проходящей через почки. Этот симптом может появляться в последствии диареи, рвоты, повышенной температуры тела, ожогах, кровопотерях, заболеваниях сердца,
- Ренальные причиной выступает почечная недостаточность непосредственно,
- Постренальные причиной выступают нарушения вне почек, например: пережатие камнем мочевых путей, перекрытие мочевых путей сгустком, опухолью, при заболеваниях предстательной железы или сужении мочевого канала.
Анурия
Анурия характеризуется очень низким количеством выделяемой мочи, до 50мл в сутки и меньше.
Симптом анурии имеет возможные причины, среди которых:
- Острая кровопотеря.
- Неукротимая рвота.
- Острый нефрит.
- Тяжёлые болезни почек.
- Закупорка мочеточников камнями.
- Сдавление мочеточников опухолями близко находящихся органов
Ишурия
Ишурия задержка жидкости в мочевом пузыре впоследствии невозможности самостоятельного мочеиспускания.
Возможные причины ишурии:
- Простатит.
- Аденома или рак предстательной железы.
- Закупорка мочеиспускательного канала камнем или опухолью.
- Нарушение функции нервно мышечного аппарата мочевого пузыря впоследствии тяжёлых инфекций, хирургических вмешательств, родов, интоксикаций, неврологических недугах.
Ишурия бывает полной и неполной. При полной ишурии физиологическое мочеиспускание невозможно. При неполной ишурии физиологическое мочеиспускание возможно, если в мочевом пузыре есть жидкость.
Никтурия
Никтурия это состояние, когда дневной объём мочи уменьшен, а ночной повышен, при этом суточный диурез может быть в пределах нормы.
Возможные причины никтурии:
- Гипертония
- Цистит
- Нарушения в работе сердца
- Схождение отёчности
- Почечная недостаточность
Симптомы нарушения суточного диуреза
Симптомы отклонений от нормы количества выделяемой мочи в сутки зависят от того какой характер имеет нарушение: полиурия, анурия, ишурия.
Симптомы полиурии:
- Повышенный диурез.
- Увеличение количества мочеиспусканий.
- Понижение плотности мочи.
Симптомы анурии:
- Отсутствие позывов к мочеиспусканию.
- Головная боль.
- Рвота, тошнота.
- Зуд.
- Жажда.
Симптомы ишурии:
- Затруднение при попытке мочеиспускания.
- Невозможность мочеиспускания.
- Боль и тяжесть в нижней части живота.
- Отёки.
- Головная боль .
- Общая слабость, сонливость.
Симптомы нарушения суточного диуреза у беременных женщин:
- Присутствие в моче белка.
- Отёки.
- Повышенная прибавка в весе.
- Повышенное давление – гипертония.
- Малое количество отделяемой мочи.
- Сильная жажда.
- Частые ночные походы в туалет по – маленькому.
Лечение нарушения суточного диуреза
При лечении нарушений суточного диуреза в первую очередь терапевтические меры направлены на устранения причин или заболеваний, которые эти нарушения вызывают.
При сложностях в произведении мочеиспускания пациентом в первую очередь самой важной задачей является опорожнение мочевого пузыря, для этого используют катетеры или цистистомию. После освобождения мочевого пузыря от содержимого, проводят лечение провоцирующего нарушение мочеиспускания заболевания.
В ходе лечения пациенту могут быть назначены различного рода препараты, которые показаны только в индивидуальном порядке для каждого отдельно взятого больного.
При чрезмерном количестве выделяемой организмом жидкости, в первую очередь пациенту будут назначены препараты, которые показаны для лечения провоцирующего полиурию заболевания. В случае большого количества выделяемой урины в сутки продолжительное время, организм может терять необходимые вещества.
Для того, чтобы восполнить потерю минералов, витаминов, микроэлементов, пациенту могут быть назначены витамины и минералы, а также должна быть получена консультация доктором диетологом по поводу соблюдения режима питания.
При всех типах нарушения количества отделяемой жидкости, в первую очередь ставиться задача ликвидации главной причины провоцирующего заболевания.
Загрузка…Диурез: определение, причины, осложнения, симптомы, лечение и обзор
Взрослые обычно мочатся четыре-шесть раз в день, в среднем от трех чашек до трех четвертей мочи.
Диурез — это медицинский термин, который используется для обозначения повышенного мочеиспускания и часто используется в контексте, связанном с физиологическими процессами производства мочи почками и общим состоянием здоровья человека.
Это означает, что почки будут вырабатывать больший объем мочи, который будет выводиться из организма, что может совпадать с увеличением потери ионов и солей, нарушая сохранение нормального баланса жидкости в организме.
Когда пациент имеет диурез, это приведет к увеличению этих средних значений, хотя потребление жидкости не изменилось (в зависимости от причины).
Ниже приведены различные виды диуреза:
- Осмотический диурез: характерно увеличение скорости мочеиспускания из-за присутствия определенных веществ в маленьких трубках почек.
- Принудительный диурез: обычно вызывается лекарствами и мочегонными жидкостями. Возможно, усиливая выведение определенных лекарств с мочой. Эта форма диуреза может также использоваться, чтобы лечить передозировку препарата и отравление, вызванное определенными наркотиками.
- Давление диурез: вызвано повышением кровяного давления, в попытке сохранить кровяное давление в нормальном диапазоне.
- Отскок диурез: внезапное увеличение потока мочи, которое происходит после восстановления после острой почечной недостаточности.
- Постобструктивный диурез: этот диурез характеризуется увеличением выработки мочи после удаления блока. Это может происходить у пациентов, страдающих инфекциями мочевыводящих путей, вызванными камнями в почках, гипертрофией предстательной железы или инфекциями почек.
Причины диуреза
Есть несколько патологических процессов, которые происходят в организме, которые вызывают состояние диуреза.
Это также может быть вызвано использованием определенных лекарств, намеренно или нет.
Важно помнить, что почки функционируют как независимый орган, который выполняет свою функцию по фильтрации и реабсорбции воды и других веществ, когда они функционируют нормально.
Увеличение мочи часто является реакцией почек в попытке гарантировать, что организм поддерживает гомеостаз, состояние равновесия.
Это можно увидеть в нормальных состояниях, когда вы решили пить больше воды, чем вам нужно. Чтобы справиться с таким увеличением потребления воды, почки фильтруют больше воды, чем обычно, чтобы поддерживать нормальный баланс жидкости в организме.
Ниже приведены различные причины диуреза:
Диабет
Диабет является метаболическим состоянием, характеризующимся невозможностью использования инсулина или отсутствием выработки гормона, который выделяется поджелудочной железой, называемой инсулином.
В результате этого избыток глюкозы (сахара в крови), который ваш организм получает из пищи, начинает накапливаться в кровотоке, что приводит к состоянию, называемому гипергликемией.
Работа почек состоит в том, чтобы фильтровать кровь от отходов и токсинов. Глюкоза не может быть повторно поглощена почкой, вызывая повышение осмотического давления в почечный канальец, в результате чего вода не впитывается, увеличивая выработку мочи.
Диуретики
Диуретики также известны как мочегонное. Это форма лекарств, которая используется для повышения способности почек выводить из организма лишнюю жидкость.
Наиболее распространенная причина назначать диуретики для поддержания кровяного давления.
Кроме того, случаи сердечной недостаточности и хронического заболевания почек могут привести к перегрузке жидкостями, что требует применения этих препаратов, чтобы помочь устранить избыток воды из организма.
Гиперкальциемия
Гиперкальциемия — это медицинский термин, который относится к увеличению кальция в крови.
Увеличение уровня этого химического элемента в организме может привести к увеличению мочеиспускания в попытке сбалансировать ваш уровень в организме.
Диета
Такие продукты, как свежие фрукты, соки, зеленые листовые овощи, а также некоторые травы (петрушка и одуванчик), можно считать естественными диуретиками.
Кроме того, потребление чрезмерно соленой пищи и кофеина может оказывать аналогичное влияние на организм.
Холодные температуры
Существует естественная склонность тела к сокращению в холодном климате для поддержания тепла.
Это также распространяется на кровеносные сосуды мочевыделительной системы и мочевого пузыря, что уменьшает его и, следовательно, увеличивает желание мочиться.
Кроме того, вазоконстрикция повышает кровяное давление, что создает реакцию организма на выработку гормонов, которые активируют почки для выведения мочи.
Симптомы диуреза
Симптомы диуреза включают в себя:
- Увеличение выделения мочи: диурез характеризуется аномальным увеличением количества выделяемой мочи.
- Дискомфорт: может возникнуть из-за чрезмерного мочеиспускания.
- Увеличение жажды: потеря чрезмерного количества мочи заставит организм потреблять потребление жидкости, увеличивая жажду.
- Усталость: потеря чрезмерного количества основных жидкостей и электролитов может вызвать усталость.
- Измененный сон: увеличение потребности в мочеиспускании может часто прерывать сон, вызывая слабость.
Диагностика диуреза
Диагноз диуреза является чисто клиническим, что означает, что врач будет основывать свое решение на текущих симптомах.
Диурез часто является характеристикой конкретной основной причины.
Учитывая количество различных причин диуреза, причины этого явления должны быть исследованы дополнительно.
Это часто приводит к дополнительной оценке других критериев, которые оценивают общее состояние здоровья, чтобы определить возможную причину.
Это включает в себя выполнение нескольких тестов, которые включают анализ крови (общий анализ крови), анализ мочи, а также другие направления исследования в соответствии с предполагаемым диагнозом.
Лечение будет совпадать с выявлением потенциальной причины.
Лечение диуреза
Врачи назначат противодиуретические препараты для лечения этого заболевания.Для других пациентов лечение направлено на лечение причинных факторов, а не симптомов.
Чрезмерное мочеиспускание может вызвать серьезное состояние, называемое гипокалиемией, и существует много возможностей обезвоживания.
Какой бы ни была причина, вам следует обратиться за ранней медицинской помощью, чтобы избежать осложнений в будущем.
Чтобы лечить диурез, следует лечить основную причину. Это может означать:
- Правильное лечение такого состояния, как диабет.
- Изменение в препаратах, которые его вызывают.
- Избегайте употребления натуральных диуретиков.
Осложнения, которые могут возникнуть
Частое мочеиспускание может изменить тонкий баланс воды, соли и других минералов в организме.
Это может привести к следующим условиям:
Гипонатремия
Гипонатриемия возникает, когда в организме недостаточно натрия. Использование мочегонных средств и частое мочеиспускание могут вызвать это условие.
Натрий очень важен, потому что он помогает вашему телу регулировать кровяное давление и уровень жидкости. Это также важно для функционирования нервной системы.
Гиперкалиемия и гипокалиемия
Гиперкалиемия возникает, когда в вашем организме слишком много калия. Гипокалиемия, с другой стороны, относится к очень небольшому количеству калия. Это может быть осложнением из-за использования диуретиков.
Калий важен для здоровья сердца, мышечных сокращений и пищеварения.
Обезвоживание
Чрезмерное мочеиспускание из-за диуреза может привести к обезвоживанию организма.
Без надлежащей гидратации организму будет трудно регулировать свою температуру.
Вы также можете испытать проблемы с почками, судороги и даже шок.
Заключение
Следует проконсультироваться с врачом, если ощущается увеличение потребности в мочеиспускании или жажде.
Основные заболевания, которые вызывают диурез, требуют медицинского лечения.
Ваш врач может помочь вам контролировать избыток мочи, меняя лекарства и диету.
При тщательном медицинском наблюдении вы можете полностью избежать диуреза.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Диурез — Medside.ru
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Булимия
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Е] Еюноскопия
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Магнитотерапия .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Общий анализ крови .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
- [Х] Химиотерапия .. Хоспис
- [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
- [Ш] Штамм
- [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
- [Я] Яд .. Язва желудка