симптомы, причины и лечение, что делать, если к

Болевой синдром

 

Острая боль возникает, если есть тромбоз наружных геморроидальных узлов, и достигает максимума через 2-3 суток после образования тромба, а на четвертый день начинает уменьшаться. При тромбозе геморроидальные узлы набухают, становятся более плотными и болезненными на ощупь.

 

Тупые постоянные боли в области копчика

 

Острая боль возникает, если есть тромбоз наружных геморроидальных узлов, и достигает максимума через 2-3 суток после образования тромба, а на четвертый день начинает уменьшаться. При тромбозе геморроидальные узлы набухают, становятся более плотными и болезненными на ощупь.

 

Выделение крови

 

При анальной трещине из прямой кишки в течение дня может выделяться кровь. Кровоточивость усиливается во время стула.

 

Дискомфорт и анальный зуд

 

Характерные признаки поздних стадий геморроя встречаются у пациентов с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта — например, синдромом раздраженного кишечника.

 

Анальный зуд

 

Как правило, появляется, когда кожные покровы раздражены слизью: она покрывает узлы, которые выпадают из анального канала. Зуд также могут провоцировать компоненты свечей и мазей.

 

Перианальный отек кожи

 

Встречается, если уже есть трещины заднего прохода. Это чувство дискомфорта и тяжести: его ошибочно принимают за позыв к стулу. При хроническом геморрое перианальный отек может быть вызван выпадением геморроидальных узлов. Когда узлы начинают выпадать, это может сопровождаться кровоточивостью и выделением слизи.

 

Выделение слизи из прямой кишки

 

Неспецифический симптом для анальной трещины. Обычно этот симптом говорит о том, что узлы начали выпадать или появились сопутствующие заболевания³.

 

Трещины при геморрое опасны тем, что приводят к осложнениям. Среди них:

• Геморроидальное кровотечение из варикозно расширенных вен
• Инфекционные осложнения (парапроктит)
• Прямокишечные свищи
• Хроническая геморроидальная трещина

Лечение анальных трещин, трещин заднего прохода в Казани

Записаться на обследование проктолога

Анальная трещина в острой стадии

Представляет собой открытую рану, которая кровоточит и болит.

Резкие боли в анальном отверстии возникают во время или после дефекации и могут длиться от нескольких минут до получаса.

Выделения крови обычно бывают незначительными — как правило, в виде 1-2 капель крови на туалетной бумаге.

Что мы делаем при острой трещине?

1. Выявляем причину

Основные причины:	Откуда они берутся?
Механические повреждения.	Из-за запоров, плотных каловых масс, частых клизм или анального секса.
Нарушение кровообращения в прямой кишке.	Неправильно питаемся. Мало двигаемся.
Спазмы сфинктера (непроизвольное сокращение мышц вокруг заднего прохода).	Неврологические проблемы, тяжелые роды, проктологические заболевания (геморрой, тромбоз, анальные кондиломы, бахромки, полипы).

2. Проводим комплексное лечение трещины в условиях дневного стационара

• Подбираем мазь и/или свечи. В зависимости от размеров, глубины и расположения трещины. С учётом индивидуальных особенностей организма (наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний, свёртываемость крови, возраст и других показателей).
• Проводим физиотерапевтические процедуры. Озонотерапию (внутривенно или ректально) и/или лазеро-магнитную терапию (низкочастотный терапевтический лазер).
• Блокады при спазмах анального сфинктера. Спазм сфинктера вызывает сужение сосудов и нарушение кровоснабжения. В результате заживление трещины замедляется. Поэтому делаем блокады: нет боли — нет спазмов, а хорошее кровообращение ускоряет заживление.
• Если нарушение кровообращения вызвано неврологическими проблемами, направляем на бесплатную консультацию нашего врача невролога.

Важное дополнение:
Если при обследовании помимо трещины обнаружится ещё геморрой, тромбоз или бахромки, то возможно одновременное (часто даже одномоментное) лечение обоих заболеваний.

Что происходит при хронической анальной трещине?

Кожа вокруг трещины уплотняется. Внутри и снаружи анального канала образуются так называемые «сторожевые бугорки».

Боли могут возникать не только после дефекации, но и без видимых причин. Постепенно боль приобретает постоянный характер.

Вылечить такую трещину мазями и свечами невозможно, так как на утолщённых границах раны перестают образовываться новые клетки. Это означает, что рана не может затянуться, пока не будут удалены бугорки и уплотнения.

Как мы лечим хроническую трещину?

Этап №1. «Превращение» хронической трещины — в «острую»

Для этого врач колопроктолог назначает курс процедур по иссечению трещины, утолщений её границ и сторожевых бугорков.

При этом применяются только самые современные методы:

• Радиоволновая хирургия с помощью аппаратов «Surgitron» («Сургитрон») и «Фотек».
• Иссечение лазерным лучом (коагуляция при помощи хирургического лазера).

Длительность курса и количество процедур зависят от индивидуальных особенностей организма и степени тяжести заболевания.

В итоге рана снова приобретает чёткие ровные границы. Без утолщений и уплотнённых бугорков.

Этап №2. Заживление образовавшейся раны

Применяются такие же методы, как и при лечении в острой стадии:

• Фармакотерапия (мази, свечи)
• Озонотерапия (внутривенно или ректально)
• Лазеро-магнитная терапия (низкочастотный терапевтический лазер)
• Блокада (при наличии спазмов)

«Алан Клиник» — специализированный Центр проктологии в Казани

Десятки тысяч пациентов избавились от проктологических проблем благодаря специалистам нашей клиники.

Самолечение опасно! А учитывая высочайшие возможности медицины 21 века, кажется даже нелепым. Обратитесь за помощью к профессионалам!

Применяем современные методы диагностики и безоперационного лечения анальных трещин

Безопасно

Все применяемые нами методы диагностики и лечения одобрены Министерством здравоохранения Российской Федерации. В том числе разрешены к применению:

• во время беременности,
• практически сразу после родов и в период лактации,
• у пациентов пожилого возраста,
• у «неоперабельных» пациентов, имеющих многочисленные противопоказания, в том числе к проведению анестезии.

Всё вышеперечисленное свидетельствует о максимальной безопасности используемых нами методик.

Опытные врачи

• Все врачи отделения Проктологии являются членами Ассоциации колопроктологов России.
• Имеют большой опыт проведения плановых и экстренных операций в стационаре.
• Имеют такие регалии, как: Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук, Заслуженный врач РТ, член Российского общества хирургов.

• Один из наших уважаемых врачей — Тажидин Азимович Гамидов — длительное время, в период с 1982 г. по 2007 г., занимал почётную должность Главного проктолога г. Казани.

• Работу врачей проктологов «Алан Клиник» курирует известный петербургский врач колопроктолог Ковалев Виктор Константинович. В сложных случаях у нас практикуются онлайн-консультации Виктора Константиновича, либо клиника собирает консилиум с его участием.

Максимальный комфорт

• Обследование и лечение проводятся на удобных кушетках в положении лёжа на боку.
• Каждому пациенту выдаются одноразовые проктологические шорты, скрывающие всё, кроме проблемной зоны.
• Благодаря местной анестезии с применением качественных препаратов все неприятные ощущения сведены к минимуму. Даже люди с низким болевым порогом не испытывают боли — только небольшой дискомфорт.
• Применяем современные методы лечения без операции, без госпитализации, без крови.
• Рекордно быстрое заживление по сравнению с устаревшими методами лечения!
• Удобный график работы клиники — с 07:30 до 20:00, без выходных.
• Есть врачи мужчины и врач женщина. Вы можете выбрать доктора на своё усмотрение.

Подготовка к приему проктолога

Анальная трещина (трещина прямой кишки, трещина заднего прохода) – характеризуется наличием более или менее глубокого разрыва слизистой оболочки прямой кишки. Чаще всего анальная трещина возникает у людей с хроническими запорами или у людей ведущих малоподвижный образ жизни.

Основные симптомы анальной трещины — это боль в области заднего прохода, усиливающаяся во время дефекации и выделение небольших количеств крови из прямой кишки. Диагностикой и лечением анальной трещины занимается врач проктолог.

Основными направлениями лечения анальной трещины являются: устранение запора, регулярные занятия спортом, применение лекарств (мази и свечи) способствующих заживлению  трещины слизистой прямой кишки.

При неэффективности лекарственного лечения трещины прямой кишки проводится операция по ее иссечению.

Каковы причины возникновения анальной трещины?

Основные причины развития анальной трещины это:

Нарушение кровоснабжения анального отверстия (застой крови в области прямой кишки, возникающий у людей ведущих малоподвижный образ жизни или вынужденных длительное время проводить в сидячем положении, имеющих привычку долго сидеть на унитазе).

Травмы анального отверстия при запоре или анальном сексе.

Геморрой. Геморроидальные узлы ослабляют стенки заднего прохода и легко травмируются при дефекации. Также наличие анальных трещин при геморрое объясняется нарушением кровообращения (застой крови, тромбоз) в области заднего прохода.

Анатомические особенности строения прямой кишки. У женщин из-за особенностей строения половых органов слабым местом анального отверстия является его передняя часть. Следовательно, анальные трещины в передней части анального прохода встречаются чаще всего у женщин

Нарушение иннервации прямой кишки (длительный спазм сфинктера) на фоне патологии нервной системы.

Как правило, анальная трещина является результатом воздействия нескольких факторов или причин.

Острая и хроническая анальная трещина

В зависимости от течения заболевания выделяют острые и хронические анальные трещины. Острые анальные трещины возникают спонтанно – при разрыве слизистой прямой кишки (например, во время прохождения плотных каловых масс при запоре). В большинстве случаев острые анальные трещины заживают без всякого лечения в течение 1-2 дней.

Хронические анальные трещины образуются из не закрывшихся острых трещин, которые (в случае повторного воздействия травмирующего фактора) расширяются еще более и инфицируются микробами, обильно населяющими прямую кишку. Стенки хронической трещины прямой кишки плотные. Хронические трещины могут не закрываться в течение многих недель и месяцев.

Анальная трещина во время беременности

Причины развития и симптомы анальной трещины во время беременности сходны с причинами развития и симптомами геморроя у беременных женщин (Геморрой во время беременности). Основной мерой лечения анальных трещин во время беременности является смягчение кала (устранение запора).

Признаки и симптомы анальных трещин.

Симптомами острых анальных трещин являются:

• Боль в заднем проходе. Боли при острых анальных трещинах сильные и непродолжительные. Боль появляется только во время дефекации и в течение около 15 минут после нее. Чаще всего при острых анальных трещинах болезненный участок выявляют на задней стенке прямой кишки.
• Спазм  анального сфинктера (отверстия). Как правило, при острых анальных трещинах спазм анального сфинктера ярко выражен. Это проявляется болью и чувством затрудненности при дефекации.
• Незначительные кровотечения из заднего прохода. Как правило, у больных с анальной трещиной кровотечения возникают во время  дефекации, в результате прохождения плотных каловых масс.
• Затрудненный акт дефекации.

Симптомами хронических анальных трещин являются:

• Боль в заднем проходе. По сравнению с острыми анальными трещинами боли при хронических анальных трещинах носят более длительный характер. Боли усиливаются при длительном вынужденном сидячем положении. Данная боль приносит больным большой дискомфорт. Пациенты становятся раздражительными, жалуются на бессонницу.
• В большинстве случаев у больных с хроническими трещинами прямой кишки развивается такой симптом, как «стулобоязнь» они боятся дефекации и часто прибегают к слабительным.
• Кровотечения из заднего прохода (особенно при запорах).
• Выделение гноя из анального прохода.
• Спазм анального сфинктера менее выражен, чем при острых трещинных.

Анальная трещина, геморрой и рак прямой кишки

Ввиду большого сходства симптомов часто бывает очень сложно отличить трещину заднего прохода от геморроя. Причины развития обоих заболеваний практически идентичны (см. Геморрой). Очень часто больные считают, что страдают геморроем (это более известное заболевание), однако на самом деле страдают трещиной заднего прохода.

Некоторые симптомы анальной трещины (запоры, выделение крови с калом) могут быть спутаны больными с симптомами рака прямой кишки. При этом больные длительное время безуспешно лечатся от геморроя или трещины прямой кишки и упускают момент, когда лечение рака толстой кишки еще может быть эффективным.

В силу сказанного, выше всем пациентам с симптомами анальной трещины рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Врач проведет обследование и установит точную причину болезни.

Какими могут быть осложнения при анальных трещинах?

К осложнениям анальных трещин относятся:

• Выраженные боли. Как правило, выраженный болевой синдром при анальных трещинах объясняется сильным спазмом анального сфинктера.
• Острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект  слизистой оболочки прямой кишки в окружающую ее жировую клетчатку).
• Массивные кровотечения.
• Свищи прямой кишки.
• Колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника.
• Простатит (воспалительные поражения предстательной железы).
• При неэффективности медикаментозного лечения анальных трещин в течение 13-16 дней показан оперативный метод лечения. Как правило, оперативному методу лечения подвергаются хронические анальные трещины.

Хирургическое лечение анальной трещины

Хирургическое лечение анальных трещин сводится к удалению трещины прямой кишки. Уже на 4-6 день после оперативного вмешательства рана заживает не оставляя следа. Для того чтобы в будущем не происходили рецидивы (повторы) анальных трещин во время операции дополнительно выполняют частичную сфинктеротомию (рассечение волокон мышцы закрывающей задний проход). После завершения операции в задний проход вводят марлевую турунду, пропитанную антисептической мазью. Оперативное вмешательство не является конечной стадией в лечении анальных трещин. После операции проводится ряд гигиенических мероприятий: обработка области заднего прохода антисептиками, тщательной области туалет заднего прохода после дефекации. Большое значение в послеоперационном периоде имеет характер стула. Важно добиваться  мягкого стула не только в послеоперационный период, но и в дальнейшем.

Прогноз при анальных трещинах благоприятен. При адекватном и своевременном консервативном и хирургическом лечении трещин прямой кишки выздоравливает большинство пациентов.

Приём ведёт проктолог Ольга Михайловна Белетей

Для записи на консультацию: e-mail: [email protected], тел.: +7 (391) 297-52-52

Анальная трещина у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение анальной трещины у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Реабилитация
Вопросы Анальная трещина у детей – заболевание прямой кишки, которое сопровождается образованием дефекта слизистой оболочки в области заднего прохода. Выявлением и лечением проблемы занимается детский проктолог или хирург.

Описание заболевания

Анальная трещина у детей развивается реже, по сравнению со взрослыми пациентами. Это обусловлено небольшим количеством провоцирующих факторов и быстрым восстановлением слизистой оболочки на фоне правильного лечения.

Болезнь одинаково часто поражает мальчиков и девочек. С анальной трещиной редко сталкиваются дети в возрасте до 3-5 лет, у которых кал крайне редко бывает густым. Исключением могут быть случаи врожденных пороков развития прямой кишки.

В зависимости от характера развития анальная трещина может быть:

• острой;
• хронической.

Последний вариант чаще всего встречается у подростков при отсутствии правильного лечения заболевания на самых ранних этапах его развития. В таких случаях иногда приходится проводить даже хирургическое удаление пораженных тканей, а только потом проводить консервативную терапию.

В зависимости от локализации анальные трещины делятся на 3 вида:

• задние;
• передние;
• боковые.

Патологический процесс может протекать со спазмом анального сфинктера или без него. Длительное тоническое сокращение кольцевидных мышц заднего прохода усугубляет течение заболевания. На фоне спазма ребенок реже опорожняется. Это ведет к затвердению каловых масс, которые впоследствии еще больше травмируют слизистую оболочку прямой кишки. У ребенка возникает страх сходить в туалет. Так замыкается порочный круг, вызывающий ухудшение самочувствия пациента.

Симптомы анальной трещины у детей

Клиническая картина заболевания зависит от стадии развития, индивидуальных особенностей ребенка и размеров дефекта слизистой оболочки.

Классические симптомы анальной трещины:

• Боль в области анального отверстия во время дефекации. Это один из наиболее частых признаков заболевания, который вызван механическим повреждением внутренней поверхности кишки. Между актами дефекации малыш может вести себя абсолютно нормально и не предъявлять никаких жалоб.
• Кровь в стуле. Это наиболее распространенная причина обращения родителей к детскому проктологу, которые при очередной смене подгузника или во время уборки горшка замечают прожилки алой крови. Ее появление обусловлено наличием дефекта слизистой и травмированием мелких сосудов.
• Нарушение стула по типу запора. Из-за боли в аноректальной области ребенок старается подавить рефлекс акта дефекации. Появляется страх опорожнения кишечника.
• Беспокойство, нарушение сна, капризность. Все эти симптомы обусловлены раздражением ребенка, которое развивается на фоне болей в области заднего прохода и нарушения стула.

При возникновении указанных выше признаков стоит обратиться за помощью к педиатру, проктологу или детскому хирургу. Это позволит выявить проблему на ранних этапах ее развития и начать адекватное лечение без промедления.

Причины анальной трещины

Патогенетической основой развития анальной трещины у детей является нарушение целостности слизистой оболочки заднего прохода. Причиной такого дефекта могут быть:

• Надрыв тканей из-за прохождения слишком густых каловых масс.
• Неправильная постановка очистительных клизм или газоотводящих трубок, когда слизистая травмируется жесткими элементами лечебных изделий.
• Неправильно проведенные оперативные вмешательства в аноректальной области.

Важно понимать, что нарушение целостности слизистой оболочки в описанных ситуациях возникает не всегда. Риск развития проблемы увеличивают провоцирующие факторы:

• Генетическая предрасположенность или наличие врожденных пороков развития аноректальной области или всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
• Хронические кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей. В таких случаях слизистая оболочка истончается и становится более уязвимой перед механическим воздействием густых каловых масс.

Ситуацию еще более отягощает наличие локального воспалительного процесса.

• Проктиты и другие заболевания прямой кишки, которые непосредственно снижают резистентность тканей.
• Нарушения метаболизма. Сахарный диабет, патология всасывания отдельных компонентов пищи создают условия для расстройства дефекации и изменения нормальной архитектуры тканей.
• Травматические повреждения аноректальной зоны – падения, удары, расчесывания анальной области на фоне глистной инвазии.

Мнение эксперта

Аноректальная трещина у ребенка – в сравнении со взрослыми относительно благоприятное состояние. При своевременном обращении за специализированной помощью проблему можно устранить консервативно в короткие сроки. Благодаря хорошим способностям к восстановлению слизистой оболочки у детей терапия может занять всего 4-5 дней. Главное – не игнорировать первые признаки заболевания. В противном случае острая трещина переходит в хроническую форму, становится причиной ежедневного дискомфорта для пациента, и требует уже оперативного вмешательства.

Диагностика анальной трещины

Диагностикой анальной трещины занимается детский проктолог или хирург. Еще при первичном обращении родителей к врачу специалист может заподозрить наличие этого заболевания. Врач обращает внимание на характерные жалобы ребенка, влияние провоцирующих факторов, анамнез развития патологического процесса.

Для постановки окончательного диагноза требуется проведение пальцевого ректального исследования. Однако чтобы не доставлять психоэмоционального дискомфорта при наличии выраженного болевого синдрома сначала врач может ограничиться простым осмотром анальной области. Иногда дефект можно выявить сразу.

Если ректальное исследование не было проведено сразу, оно переносится на следующее посещение. Дело в том, что анальные трещины часто являются следствием других проктологических заболеваний, которые без полноценного обследования могут быть не диагностированы. А это означает, что патология прямой кишки будет неуклонно прогрессировать.

Для комплексной оценки состояния пациента проводятся следующие тесты:

• Общий анализ крови и мочи. Позволяет выявить сопутствующие заболевания, первую очередь анемию, воспаление.
• Копрограмма – микроскопический анализ каловых масс, что особо важно при подозрении на дисфункцию других отделов ЖКТ.
• Биохимический анализ крови. Обнаруживает метаболические сдвиги в организме.
• УЗИ органов брюшной полости. Выявляет аномалии развития внутренних органов.

При выявлении сопутствующей патологии параллельно проводится ее лечение, которое позволяет избежать рецидива анальной трещины.

Лечение анальной трещины

Анальная трещина у детей – заболевание, которое на ранних этапах своего развития хорошо поддается консервативному лечению. Операция может быть показана только при неэффективности медикаментозной терапии или длительном хроническом течении процесса, когда вокруг трещины образуется валик из плотной рубцовой ткани, мешающий заживлению.

Консервативное лечение

Ключевым аспектом эффективного лечения анальной трещины у детей на раннем этапе развития заболевания является коррекция пищевого рациона и водного баланса. Это позволяет смягчить каловые массы и предотвратить повторную травматизацию слизистой оболочки.

Рекомендуется временно исключить из рациона жирные и жареные блюда, снизить количество потребляемого мяса. Стоит увеличить количество фруктов и овощей, которые богаты клетчаткой. Грубое волокно притягивает жидкость, увеличивает объем каловых масс и тем самым способствует нормализации стула.

Кроме коррекции рациона, проктолог назначает следующие группы медикаментов:

• Мягкие слабительные средства (при наличии запоров).
• Заживляющие мази и кремы, суппозитории.
• Противовоспалительные свечи.

Для очистки кишечника и устранения локального воспалительного процесса ребенку в течение 2-5 дней рекомендуется проводить ванночки с отваром ромашки. Температура воды около 37°С. При наличии у ребенка анемии на фоне незначительных кровотечений врач назначает препараты железа, витамин В 12, фолиевую кислоту.

Хирургическое лечение

Хирургическое иссечение анальной трещины у детей проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Оно показано при хронической форме заболевания и практикуется преимущественно в подростковом возрасте, когда процесс из острого перешел в хронический.

Суть операции заключается в иссечении патологических рубцовых тканей и самой трещины с дальнейшим ушиванием дефекта. После этого пациент получает стандартную консервативную терапию, направленную на стабилизацию стула и заживление послеоперационной раны.

Профилактика анальной трещины

Профилактика включает в себя 2 направления:

• Сбалансированное питание ребенка с достаточным объемом выпиваемой жидкости.
• Регулярный (в идеале ежедневный) стул.

Реабилитация

В послеоперационном периоде важно следить за стулом. При склонности к запорам показан прием мягких слабительных средств.

Для ускорения заживления после каждого акта дефекации необходимо проводить бережный туалет промежности, который хорошо дополнять сидячими ванночками с ромашкой.

Вопросы

• Какой врач занимается лечением анальной трещины у детей? Выявлением и лечением анальной трещины занимается детский проктолог или хирург.
• Можно ли вылечить анальную трещину народными средствами? Консервативная терапия анальной трещины у детей направлена на стабилизацию стула и быстрое заживление поврежденных тканей. В некоторых случаях этого эффекта удавалось достичь с помощью средств народной медицины – ванночек с ромашкой, облепиховые свечи и другие местные средства в сочетании с диетой. Однако в любом случае предварительно нужно проконсультироваться со специалистом. Анальные трещины часто являются следствием других проктологических заболеваний, которые без адекватного лечения могут прогрессировать.
• Нужна ли ребенку операция при анальной трещине? В 90% случаев при своевременном обращении пациента за помощью оперативное вмешательство не требуется. Вовремя начатая консервативная терапия способствует полному заживлению дефекта слизистой без последующих рецидивов. Исключением являются запущенные случаи, когда образуется плотная рубцовая ткань по краям трещины, которая мешает заживлению. В рамках оперативного вмешательства проводится ее иссечение и ушивание дефекта, после чего назначает стандартные медикаменты для ускорения заживления.
• Как самостоятельно выявить анальную трещину у ребенка? Боль во время дефекации и алая кровь в кале – верные признаки проблемы. Также можно самостоятельно осмотреть анальную область ребенка. В 50-60% случаев дефект слизистой оболочки виден без использования дополнительных инструментов. Однако такой комплекс самодиагностики не заменяет консультации у специалиста. Только комплексное обследование и персонифицированное лечение способно радикально решить проблему анальной трещины в детском возрасте.

Источники

• Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. Ростов-на-Дону, 2001, 413 с.
• Braun J., Raguse T. Pathophysiologic role of the internal anal sphincter in chronic anal fissure. Z Gastroenterol. 1985;10(23):565-572.
• Klosterhalfen B., Vogel P., Rixen H., Mittermayer C. Topography of the inferior rectal artery: a possible cause of chronic, primary anal fissure. Dis Colon Rectum. 1989;1(32):43-52.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща Детская клиника м.Новые Черемушки

Сывороткина (Сологова) Екатерина Александровна

Детский проктолог, детский флеболог

Записаться на прием Детская клиника м. Чертановская

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лечение анальной трещины в Новосибирске – цены в Евромед Клинике

Разновидности

Выделяется две разновидности заболевания:

1. Острая — обычно в виде щели с гладкими ровными краями, дно чистое, образовано мышечной тканью;
2. Хроническая — характеризуется уплотненными краями, покрытым грануляционной тканью дном и трофическими изъязвлениями.

Своевременно проведенное лечение анальной трещины позволяет добиться полного заживления без образования рубца.

Клиническая картина

Существует три симптома, позволяющих диагностировать данное заболевание у пациента посредством одного лишь опроса:

1. Острая боль в заднем проходе,
2. Кровотечения,
3. Спазм сфинктера.

При острой форме протекания заболевания болевые ощущения носят временный характер — возникают только во время акта дефекации и держатся еще в течение 15-20 минут после. Кровотечения редкие и скудные. Спазм сфинктера выражен явно.

При отсутствии лечения могут развиться серьезные осложнения, в числе которых:

1. Паропроктит;
2. Свищ прямой кишки;
3. Рубцовые деформации, сужающие анальный канал;
4. Сфинктерит.

Стоит отметить, что у в большинстве случаев анальная трещина сочетается с гастритом, холециститом, язвой желудка и другими хроническими болезнями ЖКТ — таким пациентам необходимо комплексное лечение.

Причины возникновения

В перечень причин возникновения заболевания входят:

1. Геморрой;
2. Воспалительные заболевания слизистой заднего прохода и прямой кишки;
3. Нарушения стула;
4. Острые инфекционные и хронические заболевания кишечника;
5. Острые стрессовые ситуации, повышающие тонус анального жома;
6. Осложненные роды;
7. Злоупотребление острой пищей;
8. Тяжелый физический труд;
9. Алкоголизм.

Глисты — наиболее частая причина появления возникновения анальной трещины у ребенка.

Характерные признаки заболевания у грудничков:

• Сильный крик и плач при испражнении,
• Высокая плотность кала, наличие слизи в кале,
• Нарушения сна,
• Отсутствие газов,
• Небольшое повышение температуры тела,
• Беспокойство и тревожность.

Дети старшего возраста обычно жалуются на боль и ощущение постороннего предмета в заднем проходе, а также могут наотрез отказываться посещать туалетную комнату.

В группе риска по данному заболеванию находятся женщины, чаще всего это обусловлено последствиями родовой деятельности.

Методы лечения

Симптоматическое лечение в данном случае дает только лишь временное облегчение, что приводит к хронизации процесса и утяжеляет течение заболевания. Специалисты нашего центра используют только проверенные комплексные методики, целью которых является устранение причины заболевания, а не его следствия, что является залогом отсутствия рецидивов у наших пациентов.

Лечение анальной трещины в острой форме протекания заболевания осуществляется консервативными методами, но при хронической фазе нередко бывает необходима операция.

Медикаментозная схема предполагает назначение комплекса лекарственных препаратов и мазей, действие которых направлено на:

• Снятие болезненных ощущений и спастического синдрома,
• Нормализацию выделения кала,
• Заживление раны.

При таком способе лечения очень важно исключить запоры во избежание повторного травмирования слизистой и следить за регулярностью и мягкостью консистенции стула. В этих целях назначают легкие слабительные средства.

К оперативному вмешательству прибегают только в том случае, когда заболевание находится на такой стадии, что нет шансов добиться исцеления медикаментами.

Во время операции удаляют плотные рубцово-измененные края трещины и вычищают дно язвы.

В «ЕвроМед клинике» проводят операции по лечению анальной трещины тремя методами:

1. Классический метод, при помощи скальпеля.
2. Радиоволновое лечение на аппарате «Везалиус», в ходе которого края трещины, а в некоторых случаях и сформировавшийся гиперпластический полип иссекаются радиоволновым ножом. Это наиболее безопасный и щадящий метод лечения.
3. Диатермокоагуляция анальной трещины при помощи специального электрохирургического ножа.

Следует помнить, что оперативное врачебное вмешательство лишь создает благоприятные условия для восстановления и заживления. Полное исцеление напрямую зависит от того, насколько точно пациент будет выполнять рекомендации врача в послеоперационный период:

• Обеспечить мягкий и регулярный стул — при необходимости врач назначит медикаменты;
• Своевременно осуществлять гигиенические мероприятия;
• Исключить тяжелые физические нагрузки;
• Соблюдать диету, которая разрабатывается врачом для каждого пациента индивидуально.

При оперативном вмешательстве проводится два вида анестезии по показаниям:

• Спинномозговая,
• Внутривенная.

В первом случае после операции пациент находится в комфортабельном стационаре нашей клиники 12 часов, при внутривенной анестезии — не более 4-х.

При соблюдении всех рекомендаций после оперативного лечения наступает полное стойкое исцеление.

Пройти эффективное и безболезненное лечение анальной трещины в Новосибирске вы можете в медицинском центре «ЕвроМед клиника» по приемлемой стоимости. Записаться на консультацию к проктологу можно по телефону и при помощи сервиса онлайн-записи на нашем сайте.

Трещина прямой кишки — (клиники Di Центр)

Трещина прямой кишки (анальная трещина) (фиссура, анальная трещина) — это патологический процесс, протекающий с сильными болями в области промежности, а также жжением внутри кишечника и около анального отверстия. Чаще всего лечение трещины прямой кишки требуется женщинам в возрасте от 18 до 50 лет, однако, болезнь может встречаться и у мужчин, особенно в преклонном возрасте.

К наиболее частым причинам появления патологии относят травмирование слизистой оболочки прямой кишки твердыми каловыми массами или другими инородными телами.

Симптомы заболевания

Первым признаком анальной трещины считаются боли в области заднего прохода. Они дают о себе знать в любое время суток и усиливаются при акте дефекации. В этом случае можно говорить о том, что болезнь находится в острой стадии. Если же боли сильнее после опорожнения кишечника, то речь идет о хронической форме заболевания. В отличие от геморроя, трещина прямой кишки доставляет гораздо более резкие и продолжительные болевые ощущения, которые нередко доводят человека «до крика».

В результате, пациенты начинают сознательно задерживать акт дефекации, что, в свою очередь, провоцирует запоры. В числе других последствий заболевания стоит отметить появление болей в крестце и промежности, приводящих к затруднениям при мочеиспускании, нарушениям ритма менструального цикла и приступам стенокардии.

Основные симптомы, возникающие при трещинах прямой кишки:

• спазмы сфинктера заднего прохода, объясняющиеся сильным раздражением нервных окончаний;

• кровотечения из анального отверстия — в отличие от геморроя, крови совсем немного, и в основном ее выделения проявляются в виде небольших помарок на туалетной бумаге или каловых массах;

• сильнейшие боли во время или после акта дефекации;

• жжение в случае поноса;

• запоры;

• сильный зуд с перианальной экземой;

• мокнутие в анальной области.

Как уже было сказано выше, в современной медицине выделяются две формы заболевания —острая и хроническая.

Острая трещина характеризуется триадой симптомов:

• сильная боль во время дефекации,

• выделения крови из заднепроходного отверстия и спазмы анального сфинктера.

• Хроническая трещина прямой кишки является следствием недолеченной острой формы. Интенсивность и тяжесть болей уменьшаются, однако у человека развиваются различные осложнения

Отличить острую форму от хронической можно не только по симптоматике и клинической картине, но и визуально, при использовании специального оборудования.

Лечение трещины прямой кишки

При острой форме заболевания пациентам показано консервативное лечение. В ходе него больным назначают проведение процедур радиоволновой хирургии в совокупности с препаратами местного пользования (мази, гели, ванночки, свечи).
Полное заживление кишечника происходит относительно редко, но консервативное лечение позволяет избежать появления осложнений и значительно повышает качество жизни человека.

Лечение трещины прямой кишки, перешедшей в хроническую стадию, предполагает хирургическое вмешательство — иссечение кишечника. В последние годы наблюдается тенденция отказа от оперативного лечения в пользу более эффективных методов современной проктологии, однако, говорить об их широком распространении пока не приходится.

Прогнозы лечения, как правило, благоприятные. Полное заживление является редкостью, но у 90% пациентов исчезают острые симптомы заболевания, которые, собственно, и доставляют наибольшие неудобства.

Лечение острых и хронических анальных трещин в Кемерове

Анальная трещина – это разрыв слизистой оболочки прямого кишечника. Трещины бывают различных размеров и причиняют большой дискомфорт больному. У 25% людей, обратившихся к врачу-проктологу по тому или иному вопросу, диагностируют трещину заднего прохода.

Самый первый и главный симптом – резкая боль, возникающая при акте дефекации. Болезненность может сохраняться в течение 40 минут после опорожнения кишечника, при этом, если вначале больного беспокоит резкая боль, то потом она перерастает в тупую, пульсирующую.
Если трещина достаточно глубокая, на туалетной бумаге можно заметить небольшое количество алой крови.

Если с каждым последующим разом боль усиливается, а количество выделяющейся крови возрастает – необходимо срочно обратиться к врачу-проктологу. На первых порах достаточно консервативного лечения – доктор пропишет специальные мази или свечи, если же болезнь запущена – тогда может потребоваться оперативное вмешательство.

Основная причина возникновения трещины заднего прохода – частые запоры. 

Также развитию заболевания могут способствовать следующие факторы:

• • Соблюдение диет, которые пропагандируют употребление нежирной пищи.
• • Механическая травма, которая может случиться во время прохождения плотных каловых масс по толстой кишке.
• • Геморрой.
• • Кондиломы ануса.
• • Тяжелая родовая деятельность.
• • Анальный секс.
• • Некоторые болезни: сифилис, ВИЧ-инфекция, СПИД, туберкулез.
• • Плохое кровообращение слизистой прямой кишки.
• • Спазмы сфинктера.
• • Сидячая работа или малоподвижный образ жизни.

Если заболевание вызвано запорами, нормализация стула со временем устраняет болезнь. Однако при первом же запоре болезнь возвращается. В основном, трещина заднего прохода обусловлена сразу несколькими факторами, поэтому если вы обнаружили у себя первые признаки болезни – необходимо как можно скорее обратиться к проктологу.

Консервативное лечение анальных трещин.

Известно, что появлению острых анальных трещин, а также их превращению в хронические, способствует редкий плотный стул. Поэтому важным аспектом лечения является применения слабительных и соответствующая диета, которой необходимо придерживаться и после устранения запоров. Даже эти процедуры позволяют избавиться от острых трещин и профилактировать их в 80-90% случаев. К сожалению, для избавления от хронических анальных трещин этих мер недостаточно и в их лечении применяются различные методики, направленные на снижение тонуса внутреннего анального сфинктера. 

Один из таких методов — дилатация ануса, для чего сегодня применяются раздувные баллоны. Этот метод лечения не является новым и не отличается эффективностью. Заживление хронических анальных трещин при нем происходит не чаще, чем в 50% случаев, а у каждого четвертого-пятого пациента отмечается недостаточность анального сфинктера, которая сопровождается недержанием газов и, реже, кала.

Добиться стойкого снижения тонуса внутреннего анального сфинктера позволяют некоторые лекарственные средства: блокаторы кальциевых каналов, нитраты. Однократного введения этих препаратов непосредственно во внутренний анальный сфинктер достаточно для стойкого снижения его тонуса на 2-3 месяца что создает необходимые условия для заживления анальной трещины. Эффективность метода очень высока и составляет 80-90%, а временные побочные эффекты наблюдаются не чаще, чем в 10% случаев.

Хирургическое лечение хронической анальной трещины

Чем длительнее протекает патология, тем больше показаний к ее устранению хирургическим путем. “Золотым стандартом” при этом является операция дозированного пересечения волокон внутреннего анального сфинктера, разработанная еще в 60-е годы прошлого века. Эффективность операции составляет 90%, однако у небольшой части больных без повышенного тонуса сфинктера, такое вмешательство не имеет смысла.

Новые познания в области фармакологического воздействия на внутренний сфинктер постепенно уменьшают число хирургических вмешательств, однако, идеального и универсального метода лечения анальных трещин не существует, и выбор тактики ведения пациента целиком и полностью зависит от лечащего врача. Врачи-проктологи клиники “Красная горка” в Кемерове работают по специальности свыше 10 лет и в лечении пациентов руководствуются принципами доказательной медицины. Мы не применяем сомнительных методик, а ориентируемся на данные международных исследований, воплотившие в себе всю мудрость и опыт мировой медицины.

Лечение геморроя при внутреннем, внешнем или кровоточащем геморрое

Геморрой часто проходит без хирургического вмешательства или даже процедур, которые врач может провести в офисе. Начните с продуктов, отпускаемых без рецепта, и измените образ жизни. (Если вы беременны, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какое-либо лекарство или менять диету.)

Домашний уход при геморрое

Попробуйте эти советы, чтобы облегчить боль и зуд при геморрое.

• Теплая ванна или сидячая ванна. Это проверенная временем терапия: посидите примерно на 3 дюйма в теплой (не горячей) воде в течение примерно 15 минут несколько раз в день. Это поможет уменьшить отек в этой области и расслабит сжимающую мышцу сфинктера. Особенно хорошо после какающих.
• Мази. Нанесите немного вазелина прямо в задний проход, чтобы какать было меньше. Не заставляйте это! Или используйте безрецептурные кремы или мази от симптомов геморроя. Крем с 1% гидрокортизоном на коже за пределами ануса (, а не внутри) также может уменьшить зуд.Но не используйте его дольше недели, если только ваш врач не разрешит это делать.
• Ведьма Хейзел. Нанесите гамамелис на раздраженный геморрой. Это естественное противовоспалительное средство, которое помогает уменьшить отек и зуд.
• Салфетки успокаивающие. После испражнения осторожно очистите себя детской салфеткой, влажной тканью или салфеткой с лекарством.
• Холодный компресс. Попробуйте приложить простой холодный компресс к болезненному участку на несколько минут, чтобы обезболить его и уменьшить отек.
• Свободная одежда. Отлучение от груди свободной одежды из дышащей ткани, например хлопка, может помочь при дискомфорте.
• Диета с высоким содержанием клетчатки. Это лучшее средство от геморроя: диета, богатая продуктами с высоким содержанием клетчатки и с небольшим количеством обработанных пищевых продуктов. Чтобы избежать запора, ешьте в основном овощи, фрукты, орехи и цельнозерновые продукты.
• Смягчители стула. Если вы не можете получить достаточное количество клетчатки из пищи, ваш врач может посоветовать вам принять добавку с клетчаткой или смягчитель стула.Не принимайте слабительные, так как они могут вызвать диарею, которая может вызвать раздражение геморроя.
• Держите гидратированный. Выпивайте от семи до восьми стаканов воды каждый день, всего не менее полгаллона. Если вы очень активны или живете в жарком климате, вам может понадобиться еще больше.

Даже если ваш врач пропишет лекарства или предложит операцию, вам, вероятно, придется изменить свой рацион. Добавляйте новые продукты медленно, чтобы избежать газов.

Лекарства от геморроя

Обезболивающие, включая парацетамол, ибупрофен и аспирин, могут помочь при симптомах геморроя.Вы также можете выбрать из множества безрецептурных кремов, мазей, суппозиториев и лечебных подушечек. Они содержат лекарства, такие как лидокаин, чтобы обезболить пораженный участок, или гидрокортизон, или гамамелис, чтобы уменьшить отек и зуд.

Медицинские процедуры при геморрое

Если ваши симптомы серьезны или не улучшаются через пару недель, ваш врач может предложить процедуру по уменьшению или удалению геморроя. Многие могут быть выполнены в их офисе.

Впрыск. Ваш врач может ввести раствор для внутреннего геморроя, чтобы создать шрам и закрыть геморрой. От выстрела больно совсем немного.

Перевязка резинкой. Эту процедуру часто проводят при выпадении геморроидальных узлов, внутренних геморроидальных узлах, которые можно увидеть или почувствовать снаружи. С помощью специального инструмента врач обматывает геморрой крошечной резинкой, которая почти мгновенно перекрывает его кровоснабжение. В течение недели геморрой высохнет, сморщится и отпадет.

Продолжение

Коагуляция или прижигание. С помощью электрического зонда, лазерного луча или инфракрасного света ваш врач сделает крошечный ожог, чтобы удалить ткань и безболезненно закрыть конец геморроидального узла, в результате чего он сузится и сморщится. Это лучше всего работает при выпадении геморроя.

Хирургия. При большом внутреннем геморрое или крайне неудобном внешнем геморрое ваш врач может порекомендовать операцию.

• Геморроидэктомия. Самая эффективная методика — полное удаление геморроя. Но выздоровление болезненное и может занять несколько недель.
• Сшивание геморроя. Этот метод перекрывает приток крови к внутреннему геморрою и перемещает выпавшую ткань на место. Вылечиться легче, но вероятность того, что геморрой вернется, больше.

В более новых процедурах используются менее инвазивные методы для выявления и прекращения кровоснабжения проблемных тканей.

Медикаменты эффективны, но если вы не измените свой рацион и образ жизни, геморрой может вернуться.

Анальные трещины | Johns Hopkins Medicine

Анальные трещины — это разрывы или трещины в анусе. Трещины иногда путают с геморроем. Это воспаленные кровеносные сосуды внутри заднего прохода или снаружи. И трещины, и геморрой часто возникают в результате твердого стула.

Причины

Трещины возникают в результате растяжения слизистой оболочки заднего прохода сверх нормы. Это часто случается при твердом стуле из-за запора. Как только происходит разрыв, это приводит к повторной травме.Обнаженная внутренняя мышца сфинктера под разрывом приходит в спазм. Это вызывает сильную боль. Спазм также раздвигает края трещины, затрудняя заживление раны. Затем спазм приводит к дальнейшему разрыву слизистой оболочки при дефекации. Этот цикл приводит к развитию хронической анальной трещины примерно у 40% пациентов.

Симптомы

При анальной трещине могут быть следующие симптомы:

• Боль во время и после дефекации
• Видимый разрыв или порез в этой области
• Ярко-красное кровотечение во время или после дефекации

Факторы риска

Определенные факторы повышают риск трещин заднего прохода, в том числе:

• Запор с натуживанием при отхождении твердого стула
• Соблюдайте диету с низким содержанием клетчатки
• Сильный понос
• Недавняя операция по снижению веса, потому что она приводит к частой диарее
• Вагинальные роды
• Незначительные травмы, особенно травмы, вызванные катанием на горных велосипедах на высоком уровне.
• Любое воспалительное состояние анальной области

Анальные трещины также могут возникать в результате воспалительного заболевания кишечника, хирургического вмешательства или других медицинских процедур, влияющих на дефекацию или задний проход.

Диагностика

Ваш лечащий врач поставит диагноз на основании:

• Ваша личная история здоровья
• Ваше описание симптомов
• Ректальный экзамен

Поскольку другие состояния могут вызывать симптомы, похожие на анальную трещину, ваш лечащий врач может также назначить анализы, чтобы выяснить, есть ли кровь в вашем стуле.

Лечение

Острая анальная трещина обычно заживает в течение 6 недель при консервативном лечении.Некоторые исчезают при лечении запора. Анальные трещины, длящиеся 6 недель и более, называются хроническими анальными трещинами. Они не подходят для консервативного лечения и требуют более агрессивного хирургического подхода.

Люди, чьи анальные трещины плохо заживают, могут иметь дисбаланс анального давления, что препятствует нормальной циркуляции крови по кровеносным сосудам вокруг заднего прохода. Снижение кровотока препятствует заживлению. Лекарства, инъекции ботокса и даже некоторые местные методы лечения, улучшающие кровоток, могут помочь заживлению трещин заднего прохода.

Другие виды лечения включают:

• Изменение диеты, чтобы увеличить количество клетчатки и воды, шаги, которые помогут регулировать дефекацию и уменьшить как диарею, так и запор
• Принимать теплые ванны до 20 минут в день.
• Принимать смягчители стула, такие как пищевые добавки с клетчаткой, по мере необходимости.
• Использование местных лекарств, таких как нитраты или блокаторы кальция.
• После операции, например боковой внутренней сфинктерэктомии.Во время операции давление внутри ануса сбрасывается. Это позволяет большему количеству крови проходить через пораженную область для заживления и защиты тканей.

Риск от инъекций ботокса и лекарств, используемых для лечения трещин заднего прохода, относительно невелик. Осложнения после операции включают риск инфекции, кровотечения, стойкого газообразования и недержания кала или неконтролируемого испражнения.

Осложнения

Осложнения, наблюдаемые при анальных трещинах, включают:

• Боль и дискомфорт
• Снижение качества жизни
• Затрудненное опорожнение кишечника.Многие люди даже избегают посещения туалета из-за боли и дискомфорта, которые он вызывает.
• Возможен рецидив даже после лечения
• Свертывание
• Неконтролируемое испражнение и газы

Жизнь с трещинами заднего прохода

Если у вас трещина заднего прохода, примите следующие меры, чтобы не усугубить ее и избежать рецидивов:

• Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.
• Включите в свой рацион рекомендованное количество клетчатки.Избегайте запоров, а также опорожнения толстой или жесткой кишки.
• Пейте достаточно воды, чтобы оставаться гидратированным.
• Поддерживайте обычный режим работы с кишечником. Спросите своего лечащего врача о том, что это должно быть для вас.
• Избегайте острой пищи, пока у вас трещина заднего прохода, потому что они могут ухудшить симптомы.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы заметили кровь в стуле или если испражнения настолько болезненны, что вы не ходите в туалет.

Распространенное аноректальное заболевание — Колоректальный центр CT

Распространенное аноректальное заболевание

Большинство аноректальных состояний довольно распространены и часто вызваны доброкачественными заболеваниями. Хотя их часто можно лечить в амбулаторных условиях, иногда требуется хирургическое вмешательство. Общие аноректальные состояния включают трещины, свищи, геморрой, анальный зуд (анальный зуд), пилонидальную болезнь, ректальную боль и кондилому / AIN (анальное интраэпителиальное новообразование).

Трещина:

Анальная трещина — это разрез или трещина в слизистой оболочке анального канала, которая является одной из наиболее частых причин сильной аноректальной боли. Среди наиболее частых причин — твердый или обильный стул, прохождение через анальный канал, напряжение во время дефекации при запоре, хроническая диарея и воспаление в области ануса в результате болезни Крона или другого воспалительного процесса. Симптомы включают боль при дефекации, сопровождающуюся попаданием крови на туалетную бумагу.Вы также можете испытывать сильную боль или спазмы в течение нескольких часов после дефекации. Анальные трещины можно диагностировать с помощью анамнеза и физического осмотра.

Иногда трещины обнаруживаются в необычных местах заднего прохода. Причины появления трещин в этих местах включают болезнь Крона, которая является наиболее распространенной, но также может быть вызвана другими воспалительными заболеваниями кишечника, сифилисом, туберкулезом, лейкемией, раком и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Большинство анальных трещин можно вылечить медикаментами, и более 80% не требуют хирургического вмешательства.Если причиной является запор или диарея, лечение этих состояний часто приводит к излечению трещины в течение примерно 4-6 недель. Эти домашние процедуры включают диету с высоким содержанием клетчатки, смягчители стула, слабительные, прием большого количества жидкости и сидение в теплой ванне два-три раза в день. После нескольких дней лечения боль, которую вы испытываете при дефекации, обычно проходит.

Если трещина не заживает через шесть недель, возможно, потребуется дополнительное лечение специальными лекарствами.Анальная хирургия очень эффективна, но обычно рекомендуется только тогда, когда более консервативные методы лечения неэффективны. Эта операция часто проводится как операция «в тот же день», что означает, что после операции вы можете пойти домой.

Назад

Свищ (анальный абсцесс):

Анальный абсцесс — это заполненная гноем полость рядом с прямой кишкой или анальным отверстием. Анальные железы, расположенные внутри заднего прохода, могут забиться. Когда они это сделают, они могут заразиться и развиться абсцесс.Если вы испытываете постоянную боль, которая усиливается, когда вы сидите, испражняетесь, гной или кровь в стуле, возможно, у вас анальный абсцесс или свищ. Чтобы уменьшить давление, вызванное абсцессом, гной выводится путем надреза (разреза) на коже. Часто это можно сделать в кабинете врача.

После дренирования абсцесса может остаться туннель, соединяющий абсцесс с кожей. Этот туннель называется свищом. Слово фистула означает трубу или трубку.Постоянный дренаж из заднего прохода на внешнюю кожу указывает на наличие свища. Примерно в 50% случаев абсцессы приводят к свищам. Однако они могут быть связаны с другими состояниями, такими как болезнь Крона, проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки) или аноректальный рак. Хотя свищи часто развиваются через четыре-шесть недель после дренирования абсцесса, они могут возникать спустя месяцы или даже годы.

При физикальном осмотре врач может определить внешнее отверстие свища как выступ или уплотнение (затвердение) и может помочь врачу определить тракт свища.Для правильного лечения врачу очень важно определить анатомию свища. Несколько исследований показали, что МРТ и аноректальная эндосонография (EUS) являются точными методами определения анатомии свища. Другие методы включают зонд с красителем, фистулографию (использование рентгеновских лучей и контрастной жидкости для определения длины, формы и направления свища) и анального ультразвука.

Поскольку основным методом лечения свищей является хирургическое вмешательство, важно как можно раньше получить направление к хирургу.Цель операции — удалить свищи и сохранить удержание кала (способность контролировать отхождение шлаков). Если свищ заживает должным образом, обычно проблема не возвращается. Вот почему важно следовать инструкциям хирурга прямой и толстой кишки, чтобы предотвратить повторение.

Назад

Геморрой:

Геморрой — это подушечки из тканей и вен, расположенные в заднем проходе или нижней части прямой кишки. (Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки (толстой кишки), ведущая вниз к анальному отверстию.Анус — это отверстие, через которое выводятся твердые отходы (кал). Ежегодно более миллиона человек в США страдают от геморроя. Когда геморрой воспаляется, они могут чесаться, кровоточить и вызывать боль. Поскольку с годами они имеют тенденцию к ухудшению, рекомендуется как можно раньше обратиться за лечением. Эта распространенная проблема может быть болезненной, но обычно не серьезной. Геморрой не опасен и не опасен для жизни. Существует несколько консервативных методов лечения, которые часто можно использовать для лечения геморроя, включая анальгетики (лекарства, уменьшающие или устраняющие боль), противовоспалительные препараты, кремы для местного применения, увеличение количества клетчатки в вашем рационе и прием сидячих ванн (сидение в теплой воде в течение 10 минут). минут несколько раз в день).Однако, если они не реагируют на медикаментозное лечение, есть процедуры, которые можно провести в кабинете хирурга.

Процедуры и процедуры

Анальный зуд (анальный зуд):

Анальный зуд — это раздражение вокруг заднего прохода, которое вызывает зуд и потребность почесать. Это может происходить по ряду причин. Обычно это происходит из-за влаги вокруг ануса из-за потоотделения или остатков стула. Однако это может быть симптомом других состояний, включая геморрой или трещины заднего прохода.Вы можете усугубить проблему, если будете сильно расчесывать, тщательно очищать пораженную область или чрезмерно использовать кремы и мази для местного применения.

У некоторых людей анальный зуд связан с употреблением определенных продуктов, курением и употреблением алкогольных напитков, особенно пива и вина. Поскольку существует множество возможных причин анального прута, вам следует обратиться к врачу для точного диагноза и лечения. Осмотр хирурга прямой и толстой кишки может определить причину проблемы.Ваш врач может назначить анализы, чтобы определить, вызваны ли причины системным заболеванием или местным источником. Ваш хирург может использовать проктоколоноскоп или аноскоп для осмотра анального канала и нижней части прямой кишки.

Лечение анального зуда может включать:

• Не допускать попадания влаги на поверхность
• Избегайте дальнейшего раздражения области
• Использование лекарств по рекомендации врача

Вы почувствуете облегчение примерно через неделю.Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Назад

Пилонидальная болезнь:

Пилонидальная болезнь — это киста (капсулоподобный мешок), расположенная в натальной щели (складке) в верхней части ягодиц (иногда называемая «ягодичной трещиной»), которая может инфицироваться (называемая абсцессом) и вызывать боль и дренаж. Хотя часто думают, что причиной являются волосы в расщелине, это не всегда так. Причиной могут быть волосяные фолликулы. Фолликул — это мешок, из которого растут волосы.По сути, киста находится под кожей и при инфицировании может стать очень болезненной. Вы можете почувствовать покраснение или припухлость в этой области, кровь или гной, вытекающие из абсцесса, и боль при ходьбе или сидении. Обычно врачи могут диагностировать это заболевание, осмотрев ягодицы. Этим заболеванием чаще страдают мужчины, чем женщины, которое чаще встречается в период от полового созревания до 40 лет.

Пилонидальные кисты редко проходят сами по себе. Иногда они реагируют на вскрытие (вскрытие) и дренирование или лечение антибиотиками.Если вашему хирургу необходимо проколоть кисту и дренировать ее, это можно сделать в офисе под местной анестезией. При местной анестезии онемение затрагивает только определенную область, поэтому вы не чувствуете боли. Вы не спите во время процедуры. Часто на заживление уходит около месяца. Однако часто для удаления кисты требуется хирургическое вмешательство. Удалить кисту сложнее, чем просто дренировать ее. Эта процедура обычно проводится в больнице под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать и не почувствуете боли во время процедуры.Время заживления может варьироваться от десяти дней до шести недель.

В рамках лечения вы можете кое-что делать дома. Вы должны держать пораженный участок сухим и чистым. Ваш хирург может посоветовать вам использовать антибактериальное мыло или спиртовой тампон для очистки этой области. Вам также могут посоветовать побрить эту область и погрузиться в теплую ванну с водой.

Кисты могут вернуться после лечения, и у некоторых пациентов развиваются рецидивирующие инфекции, для лечения которых почти всегда требуется хирургическое вмешательство.Доступны различные хирургические варианты; Ваш хирург обсудит с вами различные типы процедур.

Назад

Ректальная боль:

Ректальная боль встречается часто и обычно не связана с каким-либо серьезным заболеванием. Общие причины включают:

• Геморрой: Геморрой — это тканевые подушки и вены, расположенные в анусе или нижней части прямой кишки. Когда геморрой воспаляется, они могут чесаться, кровоточить и вызывать боль.Это распространенная проблема, от которой ежегодно страдает почти миллион человек в США.
• Анальная трещина: Это небольшой разрыв на коже у отверстия прямой кишки. Общие причины включают твердый или обильный стул, напряжение во время дефекации при запоре и воспаление в области заднего прохода в результате других воспалительных заболеваний.
• Синдром Levator ani: похож на Proctalgia fugax. Термин levator ani относится к мышцам, окружающим задний проход.Считается, что спазмы этих мышц вызывают боль. Боль часто описывается как тупая боль в прямой кишке. Ваш хирург может провести ректальное обследование, чтобы определить, болезненна ли поднимающая мышца при цифровом нажатии. Первоначальное лечение обычно состоит из горячих ванн, приема нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов и периодического массажа спастических мышц.
• Другие причины: Менее распространенные причины ректальной боли включают: рак, инфекцию (включая абсцессы), такие заболевания, как болезнь Крона, язвенный колит и воспалительное заболевание кишечника или выпадение прямой кишки (прямая кишка выскальзывает из ануса).
• Proctalgia fugax: это доброкачественное заболевание, связанное с перемежающейся болью в прямой кишке, которая может быть сильной и встречается у 8% американцев. Эта сильная боль обычно возникает ночью и пробуждает вас от крепкого сна. Чаще встречается у женщин и людей моложе 45 лет. Хотя точная причина боли неизвестна, многие врачи считают, что причиной является спазм мышцы анального сфинктера. Диагноз ставится на основании ваших симптомов и отсутствия какой-либо другой причины.В результате ваш хирург может выполнить ректороманоскопию или колоноскопию, чтобы убедиться, что нет других серьезных проблем, вызывающих боль.

Назад

Кондилома:

Кондиломы или остроконечные кондиломы (также называемые венерическими бородавками) передаются вирусом папилломы человека (ВПЧ) обычно при прямом половом контакте. ВПЧ — наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Кондиломы заразны и могут распространяться при оральном, вагинальном или анальном половом контакте с инфицированным партнером.Они могут передаваться через кожный контакт с инфицированным партнером, и у двух третей людей, вступающих в сексуальный контакт с инфицированным партнером, развиваются бородавки, обычно в течение трех месяцев после контакта. Использование презервативов может помочь, но не гарантирует защиты от кондилом.

Эти бородавки обнаруживаются на гениталиях (половом члене, мошонке, влагалище), в области анального отверстия, слизистых оболочках рта, или они могут быть обнаружены внутри в верхней части влагалища или шейке матки у женщин и в уретре мужчин (канал, через который жидкость выходит из мочевого пузыря наружу).Эти бородавки иногда имеют вид цветной капусты в области гениталий. Обычно они телесного цвета и приподняты. Если вы заметите эти бородавки, вам следует обратиться к врачу, чтобы определить, являются ли они остроконечными кондиломами или другим типом образования. У вас может не быть симптомов, связанных с этими бородавками, или они могут вызывать жжение, болезненность, зуд, боль во время полового акта или частое мочеиспускание. Вспышки этих бородавок усиливаются во время беременности или если ваша иммунная система ослаблена (ослаблена болезнью или лечением).Если у вас в анамнезе были остроконечные кондиломы, у вас может быть повышенный риск развития определенных видов рака.

Ваш врач может часто диагностировать остроконечные кондиломы с помощью прямой визуализации. Это включает в себя осмотр половых органов, бедер, тазовой области, рта и языка на предмет признаков бородавок. Женщинам врач может сделать мазок Папаниколау, чтобы проверить наличие внутренних остроконечных кондилом. Это включает соскабливание клеток с шейки матки и исследование их под микроскопом на наличие аномалий. Ваш врач может также использовать кольпоскоп, увеличительное устройство с подсветкой, чтобы лучше рассмотреть шейку матки и проверить признаки и симптомы остроконечных кондилом.

Есть три категории лечения остроконечных кондилом:

1. Лекарства для местного применения, уничтожающие бородавки. Часто это первое лечение. Ваш врач может применить любые лекарства, которые могут повредить кожу вокруг бородавок. Он / она может прописать другие лекарства, которые вы можете применять дома. Важно, чтобы вы соблюдали режим лечения, и вы должны быть в состоянии идентифицировать и дотянуться до всех областей, где расположены остроконечные кондиломы.
2. Хирургические методы удаления кондилом. Это включает в себя физическое удаление бородавок путем их удаления (вырезания) с помощью скальпеля или лазера. Это часто делают при обширных бородавках или когда другие методы лечения не работают. Другой метод, применяемый при менее обширных бородавках, — это криотерапия. В этом методе используются химические вещества, чтобы заморозить бородавки, которые затем просто отпадают. Если бородавки расположены в шейке матки, можно использовать метод, называемый петлевой электрохирургической процедурой удаления (LEEP). В этом методе используется электрический ток, чтобы разрезать и прижечь (сжечь) бородавки.Это можно сделать в кабинете хирурга, как правило, под местной анестезией.
3. Биологические методы лечения, нацеленные на вирус ВПЧ, лежащий в основе проблемы. Это противовирусные препараты, которые вводятся непосредственно в бородавки. Это часто используется для лечения постоянно возвращающихся бородавок. Это атакует сам вирус, но не может снизить скорость их возвращения.

Важно понимать, что нет лекарства от кондиломы или кондилом.Лечение может снять симптомы, но бородавки могут повториться в любой момент. Это потому, что вирус, вызывающий бородавки, — вирус папилломы человека (ВПЧ) — неизлечим.

Назад

AIN (анальное интраэпителиальное новообразование):

AIN — это аномальный рост клеток анальной ткани, который может прогрессировать до рака. Эти микроскопические аномальные клетки представляют собой различные степени дисплазии. Дисплазия относится к изменениям структуры, размера и организации клеток.Считается, что эта дисплазия возникает в результате местной инфекции вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Выявлено несколько факторов риска ОИН. К ним относятся анальная инфекция ВПЧ, ВИЧ-инфекция, восприимчивый анальный половой акт и подавленная иммунная система. AIN в основном протекает бессимптомно, что означает, что у вас могут не проявляться какие-либо симптомы. Тем не менее, АИН может вызывать местные симптомы, такие как зуд (зуд), боль, кровотечение, раздражение, выделения и тенезмы (ощущение, что вам постоянно нужно опорожнять кишечник).

AIN подразделяется на три стадии — AIN I, AIN II и AIN III, представляющие дисплазию низкой, средней и высокой степени.

AIN I: Стадия I представляет собой легкую дисплазию. Это означает, что в аномальных клетках есть легкие изменения.
AIN II: стадия II представляет собой умеренную дисплазию. Это означает, что в аномальных клетках есть умеренные изменения.
AIN III: стадия III представляет собой тяжелую дисплазию. Это означает, что в аномальных клетках произошли серьезные изменения. Это прогрессирующее, потенциально предраковое состояние, которое необходимо лечить.Тяжелая дисплазия, по сути, аналогична карциноме in situ, что означает рак, который ограничен определенной областью и не проникает в другие области. Однако даже при лечении может развиться инвазивный рак, особенно у людей с подавленным иммунитетом.

Для диагностики ОИН используются разные методы, которые можно сделать в кабинете врача. Первоначально ваш врач может визуально осмотреть область вокруг ануса (перианальную область) на предмет аномальных цитологических нарушений (клеток). Следующим шагом может быть сбор клеток из анального канала для исследования под микроскопом.Это включает в себя введение тампона в анальный канал и взятие мазка с тканей, чтобы можно было собрать клетки. Затем клетки наносят на предметное стекло микроскопа для последующего исследования. Если на предметном стекле микроскопа обнаружены аномальные клетки, вероятно, потребуется визуальный осмотр анального канала. Аноскоп используется для исследования анального канала. Это небольшое трубчатое устройство с источником света и увеличительной линзой, которое позволяет хирургу просматривать анальный канал и выявлять аномалии.

Лечение ОИН обычно подразделяется на три категории:

• Местное лечение врачом или пациентом.При небольших поражениях (аномальных клетках) могут быть эффективны кремы и жидкости для местного применения.
• Врач провел процедуры абляции. Абляция означает удаление чего-либо или прекращение работы. Это включает:
  • Электрокаутеризация: при этом используется устройство, вырабатывающее тепло для удаления аномальной ткани.
  • Laser: Повреждения уничтожаются с помощью узких узких лучей света, излучающих сильный жар.
  • Инфракрасная коагуляция: импульс излучения применяется непосредственно к области аномальной ткани и разрушает клетки.
• Для удаления пораженной ткани может потребоваться хирургическое вмешательство. Это часто делается при более крупных поражениях.

Ваш хирург обсудит с вами эти варианты, включая любые побочные эффекты лечения и план последующего наблюдения.

Назад

Могу ли я иметь геморрой и трещину одновременно?

Геморрой и трещины заднего прохода могут возникать по отдельности или вместе. Поскольку они оба вызывают схожие симптомы, пациенты часто сбивают их с толку, пытаясь самостоятельно диагностировать свое состояние.Оба вызывают болезненное опорожнение кишечника, могут вызывать зуд и жжение, а также могут вызывать появление ярко-красной крови в стуле или на туалетной бумаге. У них также есть одни и те же причины, поэтому имеет смысл только то, что некоторые люди развивают и то, и другое одновременно.

Что мне нужно знать о геморрое?

Геморрой может возникнуть внутри или вне анального отверстия. Болезненное жжение, которое многие люди связывают с геморроем, обычно возникает из-за внешнего геморроя. Внутренний геморрой обычно протекает бессимптомно, если только он не кровоточит.В некоторых случаях они могут выпадать и застревать снаружи.

Как правило, геморрой скорее раздражает, чем опасен, хотя возможно сильное кровотечение, инфекции бывают редко. Обычно инфекции возникают только у людей, которые избегают разговоров с врачом о своих симптомах, а выпадавший геморрой теряет кровоток. Всегда полезно обратиться к врачу, если вы испытываете болезненные испражнения или другие симптомы.

Геморрой обычно возникает после приступов запора или диареи.В частности, напряжение при прохождении твердого стула может вызвать раздражение этих чувствительных тканей. При геморрое вы можете ожидать появления жжения и отека во время и после посещения туалета, а также можете увидеть ярко-красную кровь на стуле или на туалетной бумаге.

Что такое анальная трещина?

Анальные трещины — это трещины, которые возникают в анальном отверстии или рядом с ним. Боль и жжение при дефекации и кровь на туалетной бумаге означают, что трещины часто путают с геморроем.Мы часто видим пациентов, которые считают, что у них есть геморрой, у которых есть трещина заднего прохода или и то, и другое.

Как и при геморрое, анальные трещины часто возникают, когда вы напрягаетесь перед твердым стулом. Стул растягивает и разрывает нежную кожу, вызывая трещину. Хроническая диарея также является частой причиной трещин. Те, кто страдает от повторяющегося жидкого стула, могут подвергаться повышенному риску.

Из-за сломанной кожи инфекции чаще возникают при анальных трещинах, чем при геморрое.Если трещина не заживает сама по себе или у вас появляются признаки инфекции, вам может потребоваться более интенсивное лечение.

Нужно ли мне обращаться к врачу, если я считаю, что у меня геморрой, трещина или и то, и другое?

Помимо геморроя и трещин, подобные симптомы могут вызывать и другие, более серьезные проблемы со здоровьем. Виноват абсцесс или даже рак анальной или прямой кишки. По этой причине вам следует обращаться к врачу каждый раз, когда вы считаете, что у вас геморрой, трещина или и то, и другое. Вам нужен точный диагноз и помощь в правильном лечении вашего состояния.

Когда вы посетите наш офис, мы составим анамнез и спросим вас о ваших симптомах. Затем мы проведем быстрое визуальное обследование, чтобы определить причину ваших симптомов. Геморрой и трещины могут потребовать разных методов лечения, поэтому точный диагноз особенно важен.

Мы можем назначать сидячие ванны, чтобы уменьшить боль и отек, и диету с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запоры. Иногда это может дать геморрою и трещинам шанс зажить самостоятельно.Однако, если они не исчезнут, нам, возможно, придется рассмотреть другие варианты лечения. В самых серьезных случаях вам может потребоваться операция по восстановлению трещины или удалению геморроя.

Анальные трещины — причины / лечение / факты — HCA

Анальные трещины

Что такое анальная трещина?

Анальная трещина — это небольшой болезненный разрыв на коже, выстилающий задний проход.

Причины

Подобно геморрою, анальная трещина может возникать при прохождении сухого, твердого или обильного стула, во время запора или длительного напряжения кишечника, во время хронической диареи или во время родов.Анальный половой акт также может вызвать анальные трещины. Мы вылечили тысячи пациентов с трещинами заднего прохода без хирургического вмешательства. Им часто ставят неправильный диагноз, и их не лечат в достаточной степени местными стероидами. Многим из этих пациентов другие врачи сказали, что им предстоит операция.

Как узнать, есть ли у меня трещина?

Трещины чаще всего располагаются в задней части заднего прохода со стороны копчика. Может быть связанный тег, называемый сторожевой стопкой.Симптомы трещин заднего прохода включают боль во время дефекации, боль после дефекации, продолжающуюся до нескольких часов, и кровотечение. Может быть видимая трещина и связанная с ней кожная бирка, называемая сторожевой кучей. Боль может быть острой и сильной, часто описываемой как похожая на прохождение стекла. Младенцы могут быть предрасположены к анальным трещинам, а также женщины, которые только что родили, или страдающие болезнью Крона. Анальные трещины также возникают у пожилых и пожилых людей.

Лечение

Меры самопомощи включают ванны с теплой водой, смягчители стула и смазку.Трещины часто связаны с внутренним геморроем. Сочетание геморроя и трещин может быть очень болезненным. Наше лечение может привести к очень быстрому улучшению. Нам часто говорят, что это «чудо».

Внутренний сфинктер — это гладкая мышца, похожая на сердце. Внутренний сфинктер помогает в воздержании. Он лежит под трещиной и в ответ на раздражение переходит в спазм, что приводит к сильной боли. В прошлом врачи часто рекомендовали операцию по поводу трещин.В этом нет необходимости, и это может привести к недержанию мочи. Мы обнаружили, что большинство трещин поддаются безоперационному лечению. Не соглашайтесь на возможную ненужную операцию, пока не попробуете наше безоперационное офисное лечение.

Расслабление внутреннего сфинктера позволяет трещине зажить. Ваш врач может порекомендовать лекарства для местного применения, такие как нитроглицерин или дилтиазам, которые расслабляют гладкие мышцы. В сложных случаях иногда могут вводиться инъекции для расслабления мышц. Эти виды лечения трещин снижают давление на ректальную мышцу, облегчая заживление трещин.

В нормальных условиях анальные трещины обрабатывают местными мазями нитроглицерина или дилтиазема, размягчителями стула и ваннами. Перевязка ассоциированного геморроя также снижает ректальное давление, что способствует заживлению трещины. Применение мази продолжается не менее 8 недель, чтобы предотвратить повторное появление трещины. У наших врачей есть высококачественные составные мази, которые они могут прописать.

По мере того, как тело пытается залечить трещину, оно может образовывать на коже шишку вокруг внешней стороны трещины, сторожевую кучу.Эти метки можно удалить, что можно сделать в офисе под местной анестезией.

В самых редких и тяжелых случаях трещин заднего прохода может потребоваться хирургическое вмешательство, включающее разрезание подлежащей мышцы. Эта операция называется внутренней сфинктеротомией. Это делается в операционной под наркозом. Пациент должен знать, что есть небольшая вероятность недержания мочи при хирургическом вмешательстве, но со временем она обычно улучшается.

Наше лечение анальной трещины с применением специальных препаратов для местного применения, размягчителей стула, сидячих ванн и перевязки увеличенного геморроя является очень успешным.Эта комбинированная терапия излечит почти все трещины. Чтобы залечить трещину и избежать операции, позвоните в ближайший центр геморроя Америки — найдите ближайшее место.

Просвещение пациентов по вопросам наркологии

Анальная трещина | Больницы и клиники Университета Айовы

Что такое анальные трещины?

Анальные трещины — это небольшие разрывы или трещины на той части ануса, которая открывается при дефекации — там, где внутренняя часть ануса встречается с внешней. Они связаны с болью и кровотечением во время дефекации.Большинство из них излечиваются самостоятельно и не требуют лечения.

Что вызывает анальные трещины?

У взрослых они могут быть вызваны обильным твердым стулом или частой диареей. У пожилых людей они могут возникать из-за снижения притока крови к этому месту. Слишком сильное напряжение сфинктера или анальный половой акт также могут вызвать трещины заднего прохода.

У кого, скорее всего, будут трещины заднего прохода?

Анальные трещины часто встречаются у людей с хроническим запором или диареей.Они также часто встречаются у женщин после рождения ребенка и у людей с болезнью Крона. Если у вас уже была трещина заднего прохода, у вас больше шансов получить ее снова.

Анальные трещины у младенцев

Анальные трещины — частая причина появления капель красной крови на подгузниках ребенка. Однако, если у вашего ребенка есть кровь в подгузнике, вам следует отвести его к врачу.

Симптомы

Симптомы трещин заднего прохода могут различаться в зависимости от степени тяжести трещины или разрыва.

Они могут включать

• Малое ректальное кровотечение
• Сильная боль при дефекации
• Пульсирующий анальный спазм / боль после дефекации
• Небольшое количество красной крови на туалетной бумаге или стуле
• Шишка или кожная бирка возле анальной трещины
• Запор

Диагностика

Ваш врач, скорее всего, определит, есть ли у вас анальные трещины, проведя медицинский осмотр. Обычно их можно увидеть, аккуратно раздвинув ягодицы.Как правило, пальцевые ректальные исследования и аноскопия не выполняются, если видна трещина. Если у вас частые трещины заднего прохода из-за хронической диареи или запора, ваш врач может назначить дополнительные анализы.

Сюда может входить

• Колоноскопия — небольшое устройство с камерой вводится в толстую кишку для поиска аномалий.
• Ригмоидоскопия — похожа на колоноскопию, но исследует только нижнюю часть толстой кишки.
• Аноскопия — с помощью прицела (небольшая трубка с камерой) ваш врач может видеть внутреннюю часть вашего заднего прохода и нижнюю часть прямой кишки.
• Биопсия — во время любого из перечисленных выше обследований ваш врач может иметь возможность взять образец ткани для анализа.

Лечение

Как лечить анальную трещину в домашних условиях

Для уменьшения дискомфорта можно лечить трещины заднего прохода мазью из оксида цинка. Также может быть полезна ванна, покрывающая бедра и ягодицы. Сидение в ванне 2-3 раза в день по 10-20 минут расслабит кожу и уменьшит дискомфорт. Это особенно рекомендуется после дефекации.Соли Epson можно добавлять в ванну время от времени, чтобы уменьшить раздражение.

Добавление порошка клетчатки в свой рацион и питье большего количества воды может помочь облегчить дискомфорт при дефекации. Доступно множество различных порошков волокон, отпускаемых без рецепта. Вы также должны потреблять не менее 64 унций воды в день и минимизировать количество кофеина. Более мягкий стул избавит от необходимости напрягаться во время дефекации и будет способствовать заживлению трещин заднего прохода. При необходимости измените образ жизни, чтобы поддерживать здоровый кишечник.

Изменения образа жизни

Увеличение количества клетчатки в рационе и употребление большего количества воды может облегчить напряжение, которое приводит к трещинам заднего прохода. Добавки с клетчаткой также могут помочь смягчить стул. Предотвратите запор, регулярно занимаясь спортом и соблюдая здоровую диету с большим количеством воды. Если у вас сильный запор или диарея, поговорите со своим врачом о дополнительных вариантах лечения.

Дополнительное лечение трещин заднего прохода

Ваш врач может дать вам лекарство, чтобы расслабить анальные мышцы.Хирургия также подходит для хронических случаев. Введение ботокса в эту область может временно парализовать мышцу сфинктера и снять анальное напряжение. Также может быть проведена операция, называемая боковой внутренней сфинктерэктомией, чтобы помочь расслабить мышцу сфинктера. Хирургия, как правило, очень эффективна в предотвращении повторного возникновения анальной трещины.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть неприятные симптомы анальной трещины или анальной трещины, которая не заживает, обратитесь к врачу. Они могут найти причину ваших анальных трещин и составить для вас специальный план лечения.

Знай разницу: анальные трещины против. Геморрой

Кровь в стуле, болезненные испражнения, анальный зуд… Пациенты, испытывающие эти симптомы, могут беспокоиться о том, что означают эти симптомы и являются ли они признаком геморроя или анальных трещин.

Эти два состояния могут показаться похожими по своим симптомам и причинам, но это два разных состояния. Вот что вам следует знать об анальных трещинах и геморрое:

Анальные трещины

Анальные трещины — это именно то, на что они похожи: трещины заднего прохода.Обычно они небольшие, не вызывают долгосрочных эффектов и заживают сами по себе.

Анальные трещины могут быть вызваны несколькими факторами, которые также могут вызывать у пациентов геморрой:

• Передает большой или твердый стул
• Напряжение при дефекации
• Роды

Также может быть видимая трещина на коже или небольшая шишка вокруг ануса, в отличие от набухших вен геморроя. Как и геморрой, анальные трещины могут поражать людей любого возраста.

Варианты лечения

Анальные трещины обычно не требуют медицинского вмешательства, так как они могут зажить самостоятельно при лечении в домашних условиях. Порекомендуйте пациентам поддерживать мягкий стул, увеличивая потребление воды и клетчатки.

Если трещина достаточно серьезная и не поддается лечению другими методами, может потребоваться операция для уменьшения боли и ускорения заживления.