Поллиноз. Что это такое? Особенности поллиноза, его лечение, симптомы и признаки
Поллиноз – классическое аллергическое заболевание, которое наблюдается у людей любого возраста и пола. Высокий уровень распространения поллиноза связывают с ухудшающимися экологическими условиями на планете. У взрослых болезнь приходится на возраст от 18 до 40 лет, встречается чаще, чем у детей, среди заболевших больше женщин.
Поллиноз, определение
Поллиноз – аллергическое заболевание, клинические симптомы которого – ринит и конъюнктивит – появляются только в определенные сезоны цветения растений.
При проникновении пыльцы в организм включается процесс выработки специфических антител, которые вместе с антигенами создают иммунные комплексы. Эти комплексы, прикрепляясь к рецепторам на цитоплазматической мембране тканевых базофилов (тучных клеток), дестабилизируют их, что вызывает активацию и выход из клеток гистамина, серотонина и других медиаторов воспаления.
Медиаторы усиливают секрецию экссудата, повышают порозность капилляров, являются причиной сокращения гладкомышечных волокон бронхов, что клинически проявляется: слезотечением, чиханием, секрецией водянистых выделений из носа, бронхоспазмом.
Симптомы поллиноза
Симптомы поллиноза отличаются строгой сезонностью. Степень тяжести протекания и выраженности признаков поллиноза напрямую обусловлены интенсивностью цветения растений и погодными условиями. При сухой погоде с ветром насыщенность воздуха пыльцой увеличивается, нарастают и симптомы заболевания. При влажной – плотность пыльцевых частиц в воздухе минимальна, улучшается и состояние больного.
Характерные клинические симптомы обусловлены синхронным повреждением слизистых носовой полости и органов зрения.
Симптомы со стороны глаз:
- Ощущение «песка», присутствия чужеродных частиц в глазах.
- Зуд, жжение в районе глазных яблок.
- Постоянное слезоотделение.
- Светобоязнь.
- Периорбитальный отек.
- Гиперемия конъюнктивальной оболочки.
- Расширенные капилляры склер.
- Сужение глазной щели.
- Отек век.
Симптомы со стороны респираторного тракта:
- Сильный зуд в носоглотке.
- Нарушение носового дыхания.
- Приступообразное чихание.
Отделяемое из носа – обильное, слизистое.
Если аллергическое воспаление затрагивает придаточные пазухи носа, формируются синуситы.
Иногда присоединяется контактный аллергический дерматит, крапивница, патологии мочеполового тракта (циститы, вульвовагиниты), нервной системы (арахноэнцефалиты),
При высокой степени сенсибилизации организма возможно развитие пыльцевой интоксикации, которая клинически проявляется слабостью, утомляемостью, повышенной потливостью, тахикардией. лихорадкой, головными болями, бессонницей или дневной сонливостью.
Самым опасным проявлением поллиноза служит бронхоспастический синдром (пыльцевая бронхиальная астма) в форме сухого приступообразного кашля, с эпизодами удушья и одышки. Бронхиальная астма как единственное клиническое проявление при поллинозе встречается в 11% случаев. Зимой обострений не наблюдается.
С окончанием сезона пыления постепенно заканчиваются признаки рино-конъюнктивита.
Причины поллиноза
Причина поллиноза – это аллергическая реакция немедленного типа как ответ иммунной системы на проникновение пыльцы цветущих растений в организм, который был предварительно сенсибилизирован определенным антигеном. Исследования в области молекулярной аллергологии показали, что источником аллергических реакций при поллинозе выступает не только пыльца, но и остальные части растений (листья, семена, плоды, стебли). Это служит основанием возникновения у больных перекрестной пищевой аллергии и непереносимости медикаментов на растительной основе.
Факторы, провоцирующие поллиноз
Наследственная предрасположенность: аллергия у человека проявляется в 50% случаев, если оба родителя имеют симптомы каких-либо аллергических патологий; если болен один – в 25%.
- Антенатальные патологии: недоношенность, дети с низким весом.
- Отсутствие грудного вскармливания.
- Место проживания: городские жители страдают поллинозом в 4–6 раз чаще, чем сельские.
- Время рождения – у детей, родившихся в сезон пыления больше риск заболеть поллинозом.
- Частые ОРВИ.
- Курение.
- Неправильное питание, присутствие в пище продуктов-аллергенов.
- Географические факторы – существование в регионе растений, распыляющих аллергическую пыльцу.
Диагностика поллиноза
Диагностика поллиноза проходит в 2 этапа.
- Первый этап обследования выполняет терапевт или семейный врач
- Подробное изучение анамнеза болезни (сезонное проявления болезни в весенне-летнее время).
- Выявление семейной наследственности по разным видам аллергических патологий.
- Проведение физикального обследования (рино и офтальмоскопия, рентгенограмма пазух носа).
- Лабораторные анализы крови, носового секрета, мокроты, в которых при поллинозе обнаруживают большое количество эозинофилов.
Второй этап обследования осуществляет врач-аллерголог
- Кожные пробы с аллергенами пыльцы проделывают вне сезона обострения. Метод заключается во введении внутрикожно предполагаемых очищенных аллергенов. Результат оценивается через 20 минут – при возникновении гиперемии, отечности кожи в месте инъекции, проба считается положительной.
- Провокационные биопробы применяют при недостаточной четкости кожных проб. При выполнении исследования возникают аллергические реакции различной степени выраженности, поэтому их делают исключительно в специализированных больницах, где врачи владеют приемами оказания неотложной помощи при развитии состояний, опасных для здоровья и жизни больного (отек Квинке, анафилактический шок), а также, чтобы пациент находился под круглосуточным медицинским контролем. Диагностический образец (компонент пыльцы) вводят в нос, в глаза или в форме ингаляций. Появление аллергической реакции на определенный вид пыльцы – доказательство точно установленного этиологического антигена, спровоцирующего поллиноз.Определение в крови специфических реагинов – Ig E
Код поллиноза (МКБ-10)
Код поллиноза по Международной классификации болезней 10 пересмотра – J30.1. Поллиноз включен в класс Х – «Болезни органов дыхания», и определяется как «Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений»
Сезонный поллиноз
Поллиноз называют сезонной аллергией, так как болезнь имеет тесную взаимосвязь с сезоном цветения растений, рассеивающих аллергенную пыльцу.
Известны 3 категории растений, у которых пыльца обладает аллергенными свойствами:
- ветроопыляемые деревья;
- злаки;
- сорные травы.
- Для всякого вида растений присущ свой сезон активности:
- Весенний: с апреля до конца мая, цветение ветроопыляемых деревьев.
- Летний: с июня до середины июля, распространение пыльцы злаковыми культурами.
- Летне-осенний: конец июля – сентябрь, сезон цветения сорных трав.
- Пыльца цветущими растениями выбрасывается по утрам, но максимальная концентрация определяется днем или вечером. Мелкая пыльца способна разлетаться на многие километры вокруг, а аллергенные свойства ее сохраняются несколько часов. После дождя воздух практически свободен от пыльцевых аллергенов.
Лечение поллиноза
Лечение поллиноза определяется фазой заболевания: сезон обострения или межрецидивный период.
Терапия в сезон обострения
Устранение этиологических аллергенов.
- Антигистаминные препараты II или III поколения. Гистамин признается ведущим патогенетическим звеном, принимающим участие в развитии поллиноза.
- Антигистаминные средства срабатывают только на ранней стадии аллергической реакции (чиханье, слезотечение, слизь из носа). Позже при присоединении других медиаторов (простагландины, лейкотриены), когда происходит отек слизистых носовой полости и заложенность носа, назначают сосудосуживающие средства.
Топические глюкокортикоиды обладают высокой противовоспалительной эффективностью, уменьшают назальную и бронхиальную секрецию. Системные стероиды назначают редко, коротким курсом, так как они отличаются многочисленными негативными побочными действиями на организм.
Симптоматические средства: сосудосуживающие капли в нос (деконгенстанты) вызывают сужение кровеносных сосудов, убирают отек слизистых, улучшают носовое дыхание, снимают заложенность носа, но длительное применение (более 7 дней) может спровоцировать появление медикаментозного ринита.
В терапии заболевания используется ступенчатый подход:
1 ступень, легкое течение используют антигистаминные средства, кромогликат.
2 ступень, среднее течение применяются топические (местные) глюкокортикоиды.
Межрецидивный период
- Устранение факторов риска: лечение очагов хронической инфекции (кариозные зубы, фарингиты, тонзиллиты), избавление от гельминтов и простейших, терапия сопутствующих заболеваний.
- Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) различными способами: оральный, подкожный, аэрозольный, комбинированный. Способ позволяет снизить чувствительности тканей к определенному антигену. Достигается этот эффект за счет введения в организм больного специально подобранных минимальных доз аллергена с медленным поэтапным увеличением. АСИТ уменьшает симптомы аллергического воспаления за счет снижения тканевой чувствительности к аллергену и к медиаторам.
- АСИТ – единственный метод терапии, который позволяет добиться длительной ремиссии, задержать дальнейшее прогрессирование болезни и предотвратить осложнения.
Лекарства от поллиноза
- Антигистамины I
- Антигистамины II
- Антигистаминные препараты II поколения и кромогликаты начинают принимать за 2 недели до предполагаемого начала цветения и продолжают прием до окончания сезона.
- Кромогликаты выпускаются в глазных каплях, спреях для носа, аэрозолях для ингаляций: Интал, Кромогексал, Лекролин.
- Сосудосуживающие капли в нос: Санорин, Нафтизин, Отривин.
- Системные глюкокортикоиды (таблетки, внутримышечные инъекции) используют при тяжелом протекании заболевания с эпизодами бронхоспазма и удушья.
Рекомендации при поллинозе
Рекомендации при поллинозе во время сезона цветения включают следующие мероприятия:
- Прекращение контакта пациента с причинным аллергеном – выезд на время «пыления» растения в другую климатическую зону, например, на море.
- Избегать прогулок в парке, по лесу, поле, где большая насыщенность воздуха пыльцой.
- Окна в период цветения растений, вызывающих приступы поллиноза, держать закрытыми.
- Проветривать помещение допустимо в дождливую безветренную погоду.
- Влажность воздуха в помещении, где находится больной, должна поддерживать на уровне 50–60%.
- Оборудовать квартиру системой фильтрации и воздухоочистки.
- При возвращении с улицы надо тщательно вымыться, промыть нос и глаза.
- Влажная уборка каждый день.
- Соблюдать гипоаллергенную диету с удалением из рациона некоторых растительных продуктов, так как возможна перекрестная аллергия.
- В сезон цветения растений, на которые у пациента аллергия, ему нельзя делать плановые операции и профилактические прививки.
Вопрос-ответ
Можно ли при поллинозе гулять?
Ограничивать пребывание на свежем воздухе (парк, лес, поле) больным поллинозом необходимо в строго определенное время – в период рассеивания пыльцы ветроопыляемыми растениями. В другие сезоны никаких противопоказаний к прогулкам нет.
Можно ли при поллинозе делать прививки?
Профилактические прививки противопоказаны в сезон обострения поллиноза – при цветении (пылении) растения, который и вызывает аллергические реакции. Вакцинацию можно проводить в межприступный период, как правило, поздней осенью или зимой после разрешения аллерголога.
Можно завести домашнее животное при поллинозе?
При аллергических патологиях, в том числе и поллинозе, часто развивается повышенная чувствительность не к одному виду, а к множеству аллергенов – поливалентная аллергия. Врачи-аллергологи не советуют обзаводиться домашними животными при поллинозе, так как не исключена возможность развития перекрестного реагирования.
Может ли при поллинозе быть температура
При поллинозе увеличивается концентрации в крови медиаторов воспаления гистамина, серотонина, что обуславливает развитие «пыльцевой» интоксикации, при которой может повыситься температура тела до субфебрильных цифр 37,5–38 градусов
Можно ли при поллинозе есть цитрусовые?
Нет, нельзя. Многие продукты растительного происхождения (орехи, цитрусовые, персики, черешня) имеют общие антигены с пыльцой растений, вызывающих симптомы поллиноза. Поэтому употребление цитрусовых даже вне сезона цветения может вызвать обострение заболевания.
Итоги
Несмотря на кажущуюся легкость течения поллиноза, несвоевременное и неадекватное лечение может привести к серьезным осложнениям: бронхиальной астме, легочной недостаточности. Динамическое наблюдение у аллерголога, выполнение всех рекомендаций врача позволит добиться стабилизации патологического процесса, а более широкое применение на практике аллерген-специфической иммунотерапии вовсе избавит пациента от симптомов болезни.
Поллиноз по мкб код по мкб — Простуда
Содержание статьи:
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Генитальная аллергия.
Генитальная аллергия
Описание
Генитальная аллергия. Совокупность патологических состояний аллергического генеза, характеризующихся поражением кожи и слизистых оболочек в области половых органов. Симптомы различаются в зависимости от формы заболевания, возможно покраснение, отечность, зуд, жжение и сухость кожных покровов в зоне поражения. Диагностика производится посредством осмотра половых органов, изучения анамнеза больного, выявления специфических антител в крови и проведения аллергологических тестов. Лечение включает устранение контактов с аллергеном, симптоматическую и десенсибилизирующую терапию.
Дополнительные факты
Генитальная аллергия является достаточно распространенным состоянием, однако нередко ее путают с венерическими или гинекологическими заболеваниями. Патология примерно с одинаковой частотой поражает лиц мужского и женского пола. Болезнь может иметь изолированный характер (проявляться только на половых органах) или быть частью более широкого симптомокомплекса – к примеру, синдрома Лайелла, дерматитов, крапивницы. Отличием данной аллергии является вероятность поражения органов мочевыводящей и половой систем (уретриты, баланопоститы и вульвовагиниты).
Генитальная аллергия
Причины
Как и другие аллергические патологии, данное нарушение возникает в ответ на попадание в организм особых веществ-аллергенов – соединений, провоцирующих необычные реакции иммунитета. Пути проникновения антигенов различаются, могут быть локальными и системными. В первом случае симптомы наблюдаются при непосредственном контакте слизистых оболочек и кожи с провоцирующими соединениями. При системных формах аллерген проникает парентерально, через пищеварительный тракт или дыхательные пути и потенцирует локальные изменения через каскад патогенетических реакций. Выделяют следующие основные источники опасных в плане генитальной аллергии веществ:
• Средства контрацепции. Механические средства защиты от нежелательной беременности и ЗППП нередко провоцируют аллергические реакции из-за тесного контакта с половыми органами. Вызывать проявления патологии у женщин и у мужчин способно использование презервативов, спермицидных средств в форме мазей, гелей и вагинальных суппозиториев. В роли аллергена может выступать латекс или вспомогательные компоненты контрацептивов.
• Мужская сперма. У некоторых женщин зуд и покраснение вульвы, половых губ,кожи лобка возникают при попадании на них семенной жидкости во время полового контакта. Установлено, что причиной таких реакций является гиперчувствительность к гликопротеидам спермы.
• Лекарственные препараты. Различные средства могут провоцировать генитальную аллергию, как при местном, так и при системном использовании. Реакции непереносимости нередко отмечаютсяв случае локального нанесения антисептиков в виде растворов или мазей. При пероральном или парентеральном приеме сульфаниламидных и йодсодержащих лекарств также иногда обнаруживается поражение покровов половых органов.
• Косметические и гигиенические средства. Разнообразные шампуни, гели для душа, косметика для интимной гигиены имеют сложный химический состав и могут содержать аллергены. Патологические симптомы развиваются после использования данных средств.
• Нижнее белье. Низкое качество материалов, наличие в составе ткани синтетики или латекса может спровоцировать аллергию. Как правило, она имеет характер контактного дерматита, протекающего по механизму реакции замедленного типа. Большое количество синтетических материалов также затрудняет вентиляцию и испарение жидкости, ухудшая дыхание кожи.
Патогенез
В основном патогенез генитальной аллергии соответствует первому и четвертому типам иммунных реакций (согласно классификации по Джеллу и Кумбсу). Чаще всего регистрируется реагиновый вариант (первый тип), иногда заболевание возникает по причине замедленных клеточных реакций (контактный дерматит). И в том, и в другом случае необходим первоначальный контакт с аллергеном, в ходе которого происходит его распознавание иммунной системой и формирование «аллергической готовности». У больного образуются иммунологические клетки памяти, которые при повторных контактах с провоцирующим веществом способны запустить аллергический процесс.
При непереносимости первого типа повторный контакт с антигеном вызывает ускоренное образование особых антител класса М и Е. Последние обладают способностью стимулировать тканевые базофилы, расположенные в коже и слизистых оболочках, вызывая их дегрануляцию. В ее ходе в ткани выделяются гистамин, серотонин и другие соединения, ответственные за развитие покраснения, отека и зуда при аллергии. Замедленные реакции клеточного типа формируются достаточно медленно при долгом и неоднократном контакте с аллергеном. Помимо неспецифической симптоматики аллергия в зоне гениталий может проявляться как баланопостит и уретрит у мужчин или как вульвовагинит у женщин.
Классификация
Существует несколько основных клинических вариантов генитальной аллергии, различающихся между собой этиологией и симптоматикой. Определение типа заболевания играет немаловажную роль в выявлении его причин и в разработке тактики лечения врачом-аллергологом или дерматологом. Общепринятая классификация содержит следующие разновидности патологии:
• Острый аллергический дерматит. Наиболее распространенный тип, включающий в себя широкий перечень состояний – баланопостит у мужчин, покраснение и зуд больших половых губ и промежности у женщин. Может быть обусловлен местным или системным воздействием аллергена. К этой группе относят и некоторые формы лекарственной аллергии – например, генитальное поражение при синдроме Лайелла.
• Острый аллергический уретрит. Характеризуется воспалением мочеиспускательного канала, по своим симптомам практически не отличается от инфекционного острого уретрита. Чаще всего возникает при непереносимости антисептических средств, вводимых в уретру для лечения и экстренной профилактики ЗППП.
• Острый аллергический вульвовагинит. Женский вариант аллергии, при котором развивается отек и зуд вульвы, больших и малых половых губ, уздечки клитора. Распространенными причинами являются местное применение спермицидных или лекарственных мазей и суппозиториев, а также непереносимость компонентов семенной жидкости.
• Фиксированная эритема. Редкая форма аллергии, сопровождающаяся появлением пятна темно-красного цвета с четкими границами. Становится следствием парентерального или перорального применения некоторых лекарственных средств – чаще всего противомикробных препаратов из группы сульфаниламидов.
• Хронические формы аллергии. Длительно протекающие разновидности патологии, которые нередко приводят к сухости кожных покровов или их лихенификации. Обычно возникают в результате непереносимости компонентов средств для гигиены и ухода за кожей, нижнего белья.
Симптомы
Главной особенностью заболевания является локализация кожных проявлений в зоне, включающей в себя наружные половые органы, промежность и перианальную область. Иногда изменения распространяются на внутренние поверхности бедер и нижние участки живота. Наиболее частыми симптомами считаются эритема, кожный зуд, реже – отек тканей. У мужчин нередко поражается кожа мошонки, развивается баланопостит. У женщин часто отмечается отек половых губ, зуд вульвы, ощущение жжения во влагалище, особенно после половых контактов.
Возможные осложнения
Серьезные осложнения при генитальной аллергии наблюдаются крайне редко. Самым частым последствием заболевания становится инфекция кожи, обусловленная попаданием микроорганизмов в ткани. Баланопостит в редких случаях приводит к развитию парафимоза, требующего срочного медицинского вмешательства. В результате аллергического воспаления крайней плоти могут возникать рубцовые изменения, сопровождающиеся появлением синехий и фимоза. У женщин заболевание является предрасполагающим фактором к поражению мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты). Косвенной угрозой аллергии считается тот факт, что она способна маскировать симптомы некоторых венерических заболеваний, становясь причиной ошибочной диагностики.
Диагностика
В дерматологии определение генитальной аллергии часто не представляет сложностей из-за выраженности симптомов. Основные диагностические мероприятия направлены не столько на уточнение вида патологии, сколько на выяснение ее причин, исключение иных кожных или венерических заболеваний. Точная идентификация аллергена позволяет дать больному правильные рекомендации для профилактики рецидивов аллергии в будущем. Назначают следующие диагностические процедуры:
• Опрос и осмотр. Специалист осматривает область гениталий больного, оценивает состояние кожных покровов, распространенность и выраженность нарушений. При необходимости проводится консультация гинеколога. Путем опроса выясняют давность проявлений, наличие зуда и болезненности, уточняют возможную связь симптоматики с использованием косметических средств и приемом продуктов питания.
• Лабораторные анализы. В обязательном порядке производят серологические исследования на наличие антител к возбудителям основных ЗППП – гонореи, хламидиоза, сифилиса, которые могут маскироваться под аллергическими проявлениями. Выполняют определение специфических IgE посредством иммуноферментного анализа.
• Аллергологические тесты. На основе данных анамнеза сужают круг возможных аллергенов, затем посредством скарификационных кожных аллергопроб (прик-тест) проводят точную идентификацию. Наиболее часто изучают реакцию организма на антигены латекса, семенной жидкости, некоторые лекарственные средства.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику осуществляют с венерическими патологиями и некоторыми системными кожными заболеваниями (экзема, себорея). При развитии уретрита с учетом данных общего анализа мочи и уретрального мазка подтверждают его неинфекционный характер. Исключают наличие кандидоза (головки члена у мужчин и влагалища у женщин), при котором нередко наблюдается смешанное воспаление инфекционно-аллергического характера.
Лечение
Основными целями терапии являются устранение симптомов, ограничение дальнейших контактов больного с аллергеном и профилактика возможных осложнений. Для облегчения состояния пациента используют антигистаминные средства – в каплях для детей или в форме таблеток для взрослых. Уменьшение воспаления и зуда можно достичь применением успокаивающих мазей на основе глюкокортикоидов. В тяжелых случаях при сильном повреждении кожных покровов назначают средства, активирующие процессы эпителизации.
Для устранения контактов с провоцирующим аллергеном необходимо его точное определение. Если этого не удалось сделать на этапе диагностики, больному не рекомендуют использовать средства на основе латекса (презервативы, белье), применять какие-либо неизвестные мази и средства для ухода. При наличии у женщины гиперчувствительности к компонентам семенной жидкости ей показано использование барьерных контрацептивов. Больным с генитальной аллергией неясного генеза для интимного ухода следует выбирать средства с минимальным количеством ароматических и смягчающих добавок или гипоаллергенное мыло. При наличии признаков вторичной инфекции назначаются антибактериальные препараты.
Прогноз
В большинстве случаев генитальная аллергия характеризуется благоприятным прогнозом – после исключения аллергена проявления исчезают бесследно. В отдельных случаях в зоне половых органов возникают рубцовые изменения, приводящие к развитию синехий. Среди других последствий возможны проблемы с зачатием ребенка у женщин, обладающих гиперчувствительностью к семенной жидкости, поражение мочевыделительных путей.
Профилактика
Профилактика аллергии сводится к исключению контактов с провоцирующими продуктами или лекарственными веществами, правильному подбору средств контрацепции и нижнего белья.
Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом | |||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Source: kiberis.ru
Читайте также
код по МКБ-10, симптомы, лечение
Поллиноз называют также сенной лихорадкой, хотя непосредственно к сену она отношения не имеет. Такое название получило заболевание еще в начале 19 века, но со временем выяснилось, что причиной патологии становится пыльца растений, цветущих в определенные периоды.
Классификация по МКБ-10
Поллиноз – это вид аллергической реакции, развивающийся на фоне повышенной концентрации пыльцы в воздухе. Развивается и длится с мая по сентябрь в зависимости от типа растения, на которое аллергия.
Данная аллергия по своей сути является анормальной реакцией иммунной системы на аллерген, из-за чего начинает активно развиваться основная симптоматика, которые и способствует естественному выведению раздражителя из организма. Код по МКБ-10 — J30.1.
Факторы риска
Основные факторы риска для получения поллиноза в анамнезе:
- Пол. Достоверно известно из статистики, что взрослые женщины болеют данной патологией в три раза чаще.
- Место проживания. Сельские жители страдают от аллергического риноконъюнктивита гораздо реже, чем горожане.
- Экология. Сухой, загрязненный воздух не только делает иммунитет нестабильным, но и с негативной точки зрения влияет на дыхательные пути. Также если ребенок с раннего возраста проживает в загрязненной аллергенами среде.
- Климатические условия. При влажном воздухе поллиноз проявляется реже и в менее интенсивной форме.
- Географические факторы. Чем больше в регионе растений-аллергенов – тем больше шанс получить заболевание.
- Наследственная предрасположенность. Доказано, что если оба родителя страдают от данного типа аллергии, то с вероятностью в 50% ребенок также будет иметь данное заболевание. если один родитель, то вероятность снижается до 25%, а если родители здоровы, то шансы опускаются до 10%.
- Условия жизни. Неправильное питание, преобладание продуктов аллергенов в рационе, а также частые вирусные заболевания также повышают шанс получить поллиноз в анамнез. У детей эти факторы делают развитие аллергии высоковероятным.
Как отличить поллиноз от ОРВИ смотрите на фото
Виды
В целом поллиноз делят на два типа: сезонный и перекрестный. Перекрестный можно считать смешанным, то есть кроме аллергии на пыльцу присутствует и пищевая аллергия.
Сезонный
Сезонный поллиноз вызывается пыльцой, выделяемой ветроопыляемыми растениями. Их частицы одни из наиболее мелких, а потому запросто попадают в дыхательные пути. В целом выделяют три периода развития поллиноза у разных людей:
- Когда цветут деревья – конец апреля-начало мая;
- Когда цветут злаковые растения – конец мая-начало июля;
- Когда цветут сорные растения – конец июля-начало сентября.
Среди пациентов бытует мнение что в период с мая по июнь аллергию такого типа вызывает тополиный пух. Но на самом деле этот элемент, не пыльца, а скорее плодовая часть. В силу того, что только появляясь из почек, пух еще влажный, он собирает различные типы аллергенов – от пыльцы и до клещей на своей поверхности. Именно из-за этого он и представляет опасность с точки зрения симптоматики.
Перекрестная аллергия
Перекрестная, как уже упоминалось ранее – это подтип поллиноза, для которого характерно сочетание сенной лихорадки и пищевой аллергии. Примером может стать:
- При реакции на березовую пыльцу перекрестным откликом может стать аллергия на фундук, морковь, персики, яблоки;
- При реакции на злаки проявляется аллергия на щавель и пищевые злаки;
- При реакции на полынь, многие страдают от аллергии на мед, цитрусовые, семена подсолнечника.
Стоит отметить, что любая продукция такого типа может входить в состав тех же косметических средств. А потому может провоцироваться аллергическая реакция даже на крем или духи, которым пациент пользуется длительное время.
Что такое поллиноз, смотрите в нашем видео:
Причины
Причин у развития поллиноза много. Условно можно поделить непосредственно на аллергены, а также на факторы риска.
Какие растения провоцируют поллиноз
В таблице можно увидеть, в какой период и какие растения могут спровоцировать поллиноз.
Период цветения | Растения |
---|---|
конец апреля — начало мая | тополь, берёза, клён, липа, ольха, дуб и т. д. |
конец мая — начало июля | рожь, ежа, овёс, райграсс, ячмень, ковыль, тимофеевка, пшеница, пырей и т. д. |
конец июля — начало сентября | полынь, лебеда, амброзия. |
Период цветения
Группа риска
Существуют определенные категории людей, которые поллиноз переносят гораздо хуже, чем другие. К ним относятся:
- Пациенты с наследственным дефицитом такого вещества, как Ig A;
- Люди с иными аллергическими заболеваниями;
- Люди, живущие в плохой экологической обстановке;
- Часто болеющие такими патологиями, как бронхиальная астма или бронхит;
- Перенесшие тонзилэктомию;
- Люди с ослабленным иммунитетом.
Симптомы
Симптоматика у заболевания достаточно яркая, но даже не смотря на это нередко ее путают с простудой. Именно из-за этого обращение к врачу нередко происходит спустя годы, а все это время больной старается лечиться самостоятельно. В целом патология проходит два этапа. На первом проявляются проходящие признаки болезни:
Вторая стадия наступает примерно через 6-8 часов от момента контактирования с аллергеном. Воспаление усиливается, отделяемое из глаз приобретает гнойный характер.
Симптомы поллиноза:
Проявления сенной лихорадки
В целом поллиноз может проявляться целым спектром симптоматики. Поэтому не всегда удается определить сразу, что это воздействие раздражителя на организм. Следует понимать, что аллергия на пыльцу может проявиться:
Параллельно проявляется и пыльцевая интоксикация в виде утомляемости, сниженного аппетита, повышенной раздражительности, приступов мигрени, депрессии.
Если пыльцу больной проглатывает, то могут также проявиться и симптомы со стороны ЖКТ в виде рвоты, тошноты и резких болей в абдоминальной области.Симптомы и проявления поллиноза
Рекомендации
В период развития поллиноза рекомендуется осуществлять следующие меры:
- Принимать глюконат кальция и антигистаминные препараты;
- Принимать душ после каждого выхода на улицу, меняя при этом одежду;
- Проводить ежедневно влажную уборку;
- Закрывать в засушливую погоду окна и две, особенно в дневное время;
- Проветривать комнату либо после дождя, либо в ночное время;
- Отдых проводить вблизи водоемов в тех регионах, где присутствует минимальное количество аллергена.
- Во время ремиссии укреплять иммунитет;
- Проходить диагностику и лечение у аллерголога;
Можно применять по мере возможности барьерный способ защиты в виде специализированных фильтров для носа, называемых также респираторами-невидимками.
Чем опасно заболевание
Поллиноз опасен именно своими проявлениями. Нередко развивается симптоматика, которая угрожает жизни, например, отек Квинке, который способен перекрыть дыхательные пути и вызвать удушье.
Также стоит учитывать, что длительный поллиноз приводит к развитию осложнений. это могут быть воспалительные процессы в придаточных пазухах (гайморит), бронхиальная астма и так далее.
Второй фактор – это снижение иммунитета. Благодаря этому патогены легче и быстрее внедряются в ткани. Соответственно и инфекционные заболевания протекают гораздо дольше и тяжелее для пациента.
Длительно протекающий процесс способен в будущем повлиять на частоту заболеваемости вирусными и бактериальными патологиями дыхательных путей.
Чем опасен поллиноз, смотрите в нашем видео:
Как пережить опасный период во время беременности
Поллиноз при беременности опасен в первую очередь своими осложнениями. при этом стоит учитывать, что у беременных женщин иммунная система более слабая, а также перестраивается гормональный фон, присутствует дефицит определенных веществ, что позволяет симптоматике проявляться более интенсивно.
Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо сразу обращаться к врачу на предмет лечения аллергии. Также необходимо снизить пищевую нагрузку продуктами-аллергенами, даже если на них реакции нет.
Они только перегружают иммунитет, заставляя реагировать организм на раздражитель более интенсивно. Также следует соблюдать рекомендации, описанные выше. Заниматься самолечением в таком состоянии строго воспрещено.
Прогноз
У поллиноза прогнозы в целом положительные, если проводить адекватную и своевременную терапию. Лучшие результаты дает профилактика антигистаминными средствами перед сезоном цветения. При отсутствии терапии чаще всего развиваются осложнения, которые быстро переходят в хроническую форму с частыми рецидивами.
Поллиноз по мкб код по мкб — Здоровье феникса
Содержание статьи:
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
Названия
Поллиноз.
ПоллинозОписание
Поллиноз — это сезонное заболевание, причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений.
Симптомы
Симптомы поллиноза появляются практически в одно и то же время каждый год (сезонные обострения). Возникает водянистый насморк (часто раздражающий), покраснение глаз (конъюнктивит) с зудом, сильное слезотечение. Общие симптомы — усталость, раздражительность, першение в горле, кашель (как сухой так и влажный), частые приступы чихания или даже удушья. Редко — кожные проявления, высыпания, дерматит. Развиватся лихорадка (обычно субфебрильная), отсюда и произошло название заболевания.
Заболевание очень часто путают с простудой, что затягивает обращение пациентов за профессиональной медицинской помощью порой на многие годы.
Причины
Причиной развития заболевания является пыльца преимущественно ветроопыляемых растений, так как это достаточно мелкие частицы размеров около 0,02 — 0,04 мм, что облегчает их проникновение в дыхательные пути. В связи с этим поллиноз обычно развивается в весенне-летний период цветения различных растений.
В фольклоре пациентов бытует представление о том, что симптоматику в мае-июне вызывает тополиный пух, который в силу своих размеров не может проникнуть в дыхательные пути. Помимо этого, пух является не пыльцой, а плодами тополя.
Лечение
Различают два основных взаимодополняющих метода терапии:
* Патогенетическая и симптоматическая терапия в период обострения, которая обычно включает применение антигистаминных препаратов и топических глюкокортикостеридов.
* Аллерген-специфическая иммунотерапия причинно-значимым аллергеном, которая проводится вне периода обострения. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Source: kiberis.ru
Читайте также
Код по мкб 10 поллиноз
Краткое описание
Поллиноз (от лат. pollen — пыльца) — классическое атопическое заболевание сезонного характера с поражением дыхательных путей, коньюнктивальных оболочек, кожи, нервной, пищеварительной систем и других внутренних органов. Статистические данные. Заболевание широко распространено, в различных регионах страдают от 0,1 до 39% населения. Среди больных поллинозом преобладают женщины. Наибольшее количество больных приходится на возраст от 25 до 45 лет.
Этиология. Пыльца растений (их мужские половые элементы). Выделены три основные группы аллергенных растений: • деревья • луговые и культивируемые злаковые травы • сложноцветные и маревые. К наиболее агрессивным аллергенам (обладающим высокой аллергенной активностью) относят луговые (сорные) травы, особенно полынь и амброзию.
Периоды цветения. Существует три основных периода пыления растений и, соответственно, три периода обострения поллиноза • Весенний — с середины апреля до конца мая; связан с цветением деревьев (орешник, берёза, вяз, клён, ольха, ясень, карагач, дуб, платан) • Летний — с начала июня до конца июля; связан с цветением луговых и культивируемых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, лисохвост, пырей, кукуруза, рожь) • Летне – осенний — связан с цветением полыни, лебеды, амброзии.
Календарь цветения деревьев и трав средней полосы России • Ольха, орешник, ива, вяз — 15–30 апреля • Осина, тополь — 15–30 апреля • Берёза, клён — 1–9 мая • Дуб, сосна — 22 мая – 5 июня • Одуванчик, костёр, лисохвост — 5 июня – 26 июня • Липа — 20 июня – 5 июля • Тимофеевка, мятлик, овсяница, ежа, пырей — 5–25 июля • Полынь, амброзия, лебеда — 15 июля – 15 сентября.
Факторы риска • Отягощённая наследственность по атопическим заболеваниям • Высокий уровень сывороточного IgE • Место рождения (чаще болеют горожане) • Нерациональное питание • Загрязнение атмосферного воздуха.
Патогенез. Поллиноз обусловлен IgЕ – зависимыми аллергическими реакциями. В процессе аллергического воспаления участвуют Т – и В – лимфоциты, тучные клетки, базофилы, эозинофилы, тромбоциты, цитокины. Кроме того, важную роль играют изменения нейрогенной регуляции дыхательных путей, формирование тканевой гиперреактивности к действию неспецифических (неаллергических) триггеров.
Симптомы (признаки)
Клинические проявления. Клиническая картина характеризуется строгой сезонностью и отчётливым влиянием погоды на состояние больного. Выраженность симптомов заболевания определяется интенсивностью цветения растений.
• Наиболее типичное проявление — рино – конъюнктивальный синдром: поражение одновременно слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Характерны: •• зуд и жжение в области глаз, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, отёк век, расширение сосудов склер. Как правило, поражаются оба глаза •• Одновременно наблюдают сильный зуд в области носоглотки, приступообразное чихание, обильное выделение носового секрета. Часто присоединяется бронхоспастический синдром (пыльцевая бронхиальная астма).
• Часто возникает поражение кожи в форме аллергического дерматита.
• Возможны поражения мочеполового тракта (вульвиты, циститы), нервной системы (арахноэнцефалиты, синдром Меньера, эпилептические припадки).
• Так называемая пыльцевая интоксикация — пыльцевая интоксикация в виде слабости, быстрой утомляемости, сонливости или, наоборот, бессонницы, выраженной потливости, головной боли, повышения температуры тела.
Диагностика • Аллергологический анамнез • Кожные пробы с аллергенами • Провокационные пробы с аллергенами • Лабораторная диагностика (определение специфического IgE).
ЛЕЧЕНИЕ
Принципы • Элиминация причинно – значимого аллергена (переезд в другую климато – географическую зону) • Фармакотерапия в период обострения • Специфическая иммунотерапия вне обострения.
Лекарственная терапия при обострении направлена на устранение проявлений аллергического воспаления.
• Антигистаминные препараты, действие которых связано с блокадой Н1 – рецепторов гистамина •• Применяют препараты I, II и III поколений, однако преимущество отдают препаратам II и III поколений •• Препараты: цетиризин, эбастин, лоратадин, акривастин, фексофенадин •• Все антигистаминные препараты хорошо всасываются после перорального приёма •• Высокой эффективностью при лечении поллиноза обладают местные формы антигистаминных препаратов: левокабастин и азеластин. Данная группа обеспечивает очень быстрое начало терапевтического действия (через 10–15 мин) и достаточно длительную его продолжительность (10–12 ч).
• При тяжёлом течении поллиноза, а также при неэффективности антигистаминных средств показаны местные ГК •• У современных назальных препаратов побочные эффекты выражены незначительно •• Применяют препараты беклометазона, флутиказона, мометазона, триамцинолона в виде назальных спреев •• При пыльцевой бронхиальной астме применяют ингаляционные ГК.
• Проведение превентивной терапии ЛС способствует предупреждению обострения заболевания. Используют кромоглициевую кислоту, недокромил.
Специфическая иммунотерапия — важнейший и эффективный методом лечения. Направлен на снижение чувствительности организма к аллергенам. Это единственный метод, позволяющий добиться длительной и устойчивой ремиссии заболевания и предупреждающий утяжеление процесса. Впервые термин «иммунотерапия» был предложен Норманном. При проведении иммунотерапии больному делают инъекции возрастающих количеств аллергена, в результате чего происходит уменьшение выраженности специфической гиперчувствительности.
Прогноз благоприятный.
Профилактика • Своевременная диагностика, рациональные специфическая иммунотерапия и фармакотерапия • Ограничение общей аллергенной нагрузки • Рациональное питание, использование закаливания • Рациональное озеленение городов • Выезд в другую климатическую зону во время цветения причинно – значимого растения.
Синонимы • Сенная лихорадка • Пыльцовая аллергия • Сенной насморк.
МКБ-10 • J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
Повышенная чувствительность к пыльце деревьев, кустарников и растений провоцирует развитие такого заболевания, как поллиноз или аллергический сезонный риноконъюнктивит. В народе распространено название «сенная лихорадка», хотя болезнь никакого отношения к лихорадке не имеет, а сено не является пусковым механизмом для начала заболевания.
Отличительной особенностью поллиноза является сезонность. Признаки болезни из года в год проявляются только в период цветения определенных видов растений. При поллинозе происходит поражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей в результате оседания в них пыльцы. Также при этом заболевании оказывается воздействие на нервную систему и внутренние органы. Нередко возникает перекрестная аллергия, когда при непереносимости некоторых пищевых продуктов возникают аллергические реакции на пыльцу родственных кустарников и деревьев, или сочетанная, при которой поллиноз развивается в ответ на внедрение нескольких видов пыльцы.
В группе риска находятся преимущественно женщины в возрасте от 25 до 45 лет. В детском же возрасте поллинозом чаще всего страдают мальчики. Распространенность болезни довольно значительная. Несмотря на то, что поллиноз не входит в группу заболеваний, которые оказывают влияние на продолжительность жизни, он может существенно снизить качество жизни. Особенно в тех случаях, когда сенсибилизация на пыль присоединяется к уже имеющимся аллергическим заболеваниям вроде атопического дерматита или бронхиальной астмы.
Виды поллиноза и их симптомы
Очень часто поллиноз принимают за ОРЗ, особенно в самом начале. Ведь признаки при этих заболеваниях практически идентичны друг другу: слезотечение, головная боль, утомляемость, слабость, снижение аппетита, заложенность носа, насморк, чихание и кашель. Но при этом всё же можно выделить ряд отличий, на основании которых можно заподозрить развитие пыльцевой аллергии, т. е. поллиноза.
Чаще всего поллиноз проявляется в виде ринита и конъюнктивита, немного реже встречаются атопический дерматит и сезонная бронхиальная астма:
– Сезонный ринит характеризуется обильными водянистыми выделениями из носа, к которым присоединяются щекотание и зуд в носу, заложенность носа, приступообразный кашель. У детей поллиноз данного вида может протекать в сочетании с шумом и болью в ушах.
– При сезонном конъюнктивите отмечается отечность и покраснение слизистой оболочки глаз, слезотечение, ощущение зуда и «песка». Как правило, при истинном сезонном конъюнктивите отделяемое из глаз слизистого характера, гнойные выделения появляются лишь в случае занесения инфекции.
– атопический дерматит при поллинозе проявляется высыпаниями на открытых участках тела. Заболевание протекает разной степени тяжести, от незначительной крапивницы до сильнейшего ангионевротического отека Квинке.
– приступы удушья характерны для сезонной бронхиальной астмы.
При поражениях нервной системы и внутренних органов поллиноз может сопровождаться такими заболеваниями как вульвит, эпилептоподобные припадки, арахноэнцефалит.
Все признаки поллиноза исчезают по мере того, как растения, кустарники и деревья отцветают. В общей сложности заболевание продолжается в течение 4-6 недель, в тяжелых случаях – весь весеннее – летний период.
Лечение поллиноза
При поллинозе лечение направлено на снижение сенсибилизации организма. С этой целью используются антигистаминные средства, в случае их неэффективности или при тяжелом течении назначаются глюкокортикостероиды. Одновременно применяются средства для устранения симптомов заболевания, как местного, так и общего значения. Не рекомендуется использовать для лечения у детей поллиноза препараты, в состав которых входят листья, почки, цветы, кора и корни различных растений, кустарников и деревьев.
В острый период при поллинозе следует строго соблюдать диету. В обязательном порядке из рациона должны быть исключены мед и перекрестно-реагирующие продукты. Например, при аллергии на злаки по мере возможности исключаются зерновые каши, хлебобулочные изделия, макаронные изделия. Нельзя употреблять в пищу яблоки, киви, орехи, сливы, картофель и ряд других продуктов при сенсибилизации к пыльце ольхи, березы, яблонь. Плоды цитрусовых не употребляются при реакции на пыльцу сорных трав.
В тяжелых случаях показан переезд в другую климатическую зону.
Профилактика поллиноза
Профилактика поллиноза должна быть комплексной, включающей в себя элиминационные мероприятия, специфическую иммунотерапию и соблюдение диеты.
Элиминационные мероприятия при склонности к поллинозу заключаются в выполнении ряда требований для сведения к минимуму вредное влияние пыльцы на организм. С этой целью необходимо избегать посещения скверов, парков и тому подобных объектов. Количество поступающей в помещение пыльцы можно ограничить с помощью завешивания открытых форточек и окон марлей.
Для профилактики развития атопического дерматита желательно надевать одежду с длинными рукавами и штанинами. Рекомендуется убрать из комнаты букеты из цветов и комнатные цветущие растения.
Одним из наиболее эффективных методов в достижении ремиссии при поллинозе является проведение специфической иммунотерапии. Она заключается во введении в организм больного вне фазы обострения малых доз причинно-значимых аллергенов. С каждой инъекцией количество вводимого аллергена увеличивается, в результате манипуляций снижается гиперчувствительность. Лечебные процедуры проводятся только в специализированных кабинетах под наблюдением специалиста.
В стадии ремиссии употреблять в пищу можно все продукты, но при этом не злоупотреблять ими.
Природа наградила человека иммунитетом, который его защищает от разных чужеродных и вредоносных напастей. Однако у некоторых людей иммунная система может преподнести сюрприз в виде повышенной чувствительности к определенным веществам, находящимся внутри или вне дома, ‒ аллергии. Это реакция организма на то, на что в нормальных условиях он не должен реагировать. Один из симптомов заболевания ‒ аллергический насморк, благодаря которому встреча с аллергеном заканчивается на уровне носа и проявляется развитием воспалительного процесса неинфекционного происхождения. Данная болезнь рассматривается медициной как отдельная патология, поэтому в МКБ 10 аллергический ринит имеет свой код, точнее их несколько в зависимости от его вида.
Что это такое аллергический ринит МБК 10
Причины этой патологии пока до конца не изучены, но механизмы известны. Установлено, что острый аллергический ринит развивается по типу реакции немедленной гиперчувствительности, это означает, что насморк появляется в течение считанных минут после встречи с аллергеном.
Важную роль в возникновении таких реакций играет наследственная и конституциональная предрасположенность.
Пусковые факторы для появления аллергического ринита:
- цветущие растения, и их пыльца;
- плесень в жилых помещениях;
- частички домашней пыли с ковров, мягкой мебели, игрушек;
- следы слюны, мочи и шерсть животных;
- пух, перья из подушек и одеял;
- постельные и пылевые клещи;
- синтетические моющие средства;
- лекарства и некоторые пищевые продукты.
В ответ на попадание аллергической молекулы на слизистую носа высвобождается много индукторов воспаления, которые усиливают образование слизи, чтобы смыть чужеродные частицы. Эта слизь проглатывается и попадает в кишечник вместе с аллергенами (для иммунной системы это антигены), в ответ организм вырабатывает защитные антитела. В крови циркулирует большое количество комплексов «антиген-антитело» достаточных, чтобы развился острый неинфекционный ринит. Патологический процесс со временем может пойти дальше на другие органы, например: бронхи, легкие, почки.
Классификация
Международный классификатор болезней используется специалистами здравоохранения для систематизации разных заболеваний с корректировкой данных каждые 10 лет. Согласно последней версии острый и хронический аллергический ринит выделен как самостоятельная патология в группе J30-J39. Под точное определение по МКБ 10 попадают следующие виды рассматриваемой нозологии:
- J0 Вазомоторный ринит ‒ рассматривается как неадекватная реакция сосудистых сплетений носа на разные раздражители. Она связана с нарушением вегетативной иннервации при общих неврозах или системных заболеваниях.
- J1 Аллергический ринит (поллиноз, лихорадка сенная) ‒ вызывает цветочная пыльца растений (амброзия, пух тополя, цветы сирени и т.д.). Его пик приходится на весну и конец лета.
- J2 Другие сезонные риниты аллергического происхождения ‒ острый воспалительный процесс интермиттирующего характера.
- J3 Другие аллергические риниты ‒ круглогодичная форма персистирующего ринита, возникающего под постоянным влиянием аллергенов внутри дома (пыль, плесень, пух, шерсть и т.д.). Сюда же относится профессиональный ринит, связанный с вдыханием аллергенов на производствах (мука, краска, лекарства и т.д.).
- J4 Ринит аллергический неуточненного происхождения ‒ когда диагноз все еще остается под вопросом после проведения обследования и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
Каждый из этих ринитов может протекать как острый и хронический. Симптомы у всех видов болезни похожи ‒ чихание, заложенность носа, обильные водянистые выделения, зуд.
Как помочь
Лечение аллергических заболеваний будет эффективным только в случае полного устранения контакта с виновным аллергеном, иначе медикаментозные препараты принесут лишь временное облегчение. Из-за отсутствия возможности его выявления, на практике избавить пациента от данной патологии бывает очень трудно. Лечение при этом сводится к мерам симптоматического воздействия, необходимым для облегчения состояния больного, восстановления его работоспособности и улучшения качества жизни. Назначаются препараты для внутреннего применения с антигистаминным и противовоспалительным эффектом, местные средства (назальные капли и спреи аналогичного действия). В тяжелых случаях прибегают к использованию кортикостероидной терапии.
Обязательным условием лечения аллергического насморка является изменение привычной обстановки и характера питания как дополнение к приему медикаментов.
Жилье должно быть максимально освобождено от пылесборников (ковры, мягкая мебель, открытые шкафы с книгами), желательно приобрести очиститель и увлажнитель воздуха, избегать контакта с домашними питомцами, придерживаться строгой гипоаллергенной диеты. При неустановленном аллергене терапия может быть длительной и серьезной, приносящей временное облегчение.
В лечебной практике врачи должны учитывать, что по МКБ 10 код аллергического ринита, вазомоторного и инфекционного воспалительных процессов различаются. Разделение связано с тем, что каждый из видов поражения слизистой оболочки носа возникает при определенных условиях и требует специфического лечения.
Кроме того, в отдельный код выделена бронхиальная астма с ринитом (J45.0), так как здесь на первый план выходят не явления заложенности носа.
Аллергический ринит
Данное заболевание характеризуется образованием воспаления в области слизистой носа. Симптомы возникают при контакте человека с раздражителем, чаще всего пыльцой растений. Однако аллергенов может быть много. Клиническая картина характеризуется следующими симптомами:
- отечностью слизистой;
- затруднением дыхания;
- чиханием;
- слезотечением;
- выделениями из носа серозного характера;
- зудом в области носа.
В МКБ 10 аллергический ринит располагается в классе заболеваний органов дыхательной системы. Далее классификация разветвляется на разделы, и ринит находится в других патологиях верхних дыхательных путей.
Под кодом J30 находятся вазомоторный и аллергический воспалительные процессы.
При этом болезнь, протекающая по типу аллергии, подразделяется еще на несколько пунктов. Отдельно записывается заболевание, которое вызывается именно растительной пыльцой. Оно находится под кодом J30.1 и к нему относят сенную лихорадку, поллиноз и так далее. Пункт J30.2 включает в себя аллергические реакции сезонного типа, не учтенные в предыдущем коде.
К другим аллергическим ринитам относится воспаление, которое не имеет привязанности к времени года. Здесь код представлен следующими символами: J30.3. Последним пунктом выделяется неуточненная аллергическая реакция, которая подразумевает отсутствие точно выявленного аллергена, записывается J30.4.
Вазомоторный ринит
Также как у аллергии, код вазомоторного ринита по МКБ 10 представлен классом заболеваний дыхательной системы и разделом других патологий верхних дыхательных путей. Полноценная кодировка выглядит следующим образом: J30.0. Подпунктов у заболевания нет, как и уточнений.
Вазомоторным воспалением называется патологический процесс, который характеризуется нарушением сосудистого тонуса и потерей контроля над количеством поступающего воздуха.
Сосуды регулируют объем, исходя из данных о температуре и влажности окружающей среды. В отличие от аллергической реакции, здесь главным признаком может быть не появление выделений, а наоборот, выраженная сухость слизистой оболочки. Кроме того, отмечается заложенность носа, его отечность, присоединяется болевой синдром. Для данной патологии характерны также нарушения общего состояния:
- головные боли;
- нарушение сна;
- потеря аппетита;
- слабость;
- повышенная утомляемость.
Вызывать заболевание могут вирусы, но иногда оно связано с несостоятельностью нервной системы. Также среди причин патологии выделяют: перенесенные стрессовые ситуации, гормональные сбои, резкие смены температурного режима и влажности. В классификации ринит такого характера находится в разделе аллергических, так как он может быть вызван и контактным раздражителем. Выделяют хроническое течение патологии, однако встречается оно довольно редко.
Инфекционный ринит
Совершенно отдельно кодируется по МКБ ринит инфекционного характера, в частности, вызванный бактериальной флорой. Инфекционный ринит находится в классе болезней органов дыхания, но относится к разделу острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей. Кодируется нозология следующим образом: J00. Инфекционное поражение носит название острого назофарингита, то есть, насморка.
Заболевание вызывают бактерии стрептококковой и стафилококковой флор. Чаще всего патология сочетается с другими поражениями дыхательных путей. У пациента отмечается нарушение общего самочувствия, может повышаться температура, нарастает слабость. Выделения из носа носят гнойный характер, что подтверждает бактериальное происхождение инфекции. Процесс является острым и стихает в течение недели, при затяжном течении для выздоровления может потребоваться 14 дней.
Хроническое течение
Отдельной нозологией является также хронический ринит. Он находится в разделе других болезней дыхания, однако располагается под кодом J31, куда входят хронические воспаления носа и глотки. Конкретно ринит записывается следующими символами: J31.0. Сюда относятся язвенные воспаления, гранулематозные, атрофические и гипертрофические процессы, а также гнойный и закупоривающий риниты.
В зависимости от клинической формы будет отличаться и течение патологии. Хронические насморки опасны тем, что перерастают в гаймориты и синуситы, которые требуют более серьезного и неприятного лечения.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
Аллергический ринит является болезнью, которая вызывается аллергическими веществами. Характерная черта – наличие развивающего воспалительного процесса слизистой носовой полости. Заболевание имеет множество неприятных признаков. Помимо этого, запущенные случаи могут перейти в серьезные осложнения.
Эпидемиология
Сейчас вероятность заполучить аллергический ринит довольно высока. Статистические исследования фиксируют подверженность аллергии у четверти населения, которое проживает в районах с развитой промышленностью. Если обстановка в городах нестабильна по экологическому признаку, то этот показатель может возрастать до трети. Это достаточно серьезные цифры.
ВОЗ прогнозирует, что болезни аллергического характера встанут на вторую позицию. Они «проигрывают» только психическим заболеваниям. Стоит отметить, что аллергический ринит приводит к развитию полисенсибилизации и других осложнений инфекционного типа. Все это происходит на фоне понижения иммунной функции.
Заболевание уже относят к одной из проблем мирового здравоохранения. ВОЗ пристально следит за развитием болезни при проекции на все население земного шара. На основе анализа принимаются решения, влияющие на снижение заболеваемости.
Такому подходу сопутствует несколько факторов:
- на данный момент частота заболеваний колеблется от 10 до 25 % от общего числа случаев всех болезней;
- есть предпосылки, которые позволяют говорить о последующем увеличении заболеваемости;
- исследования доказывают, что недуг может привести к бронхиальной астме;
- аллергический ринит выбивает из строя взрослых и детей, снижает производительность труда, физическую и умственную активность.
В Евросоюзе на лечение выделяется около 1,5 млрд евро в год. Этот показатель говорит о целесообразности внедрения новейших методов диагностики и лечения заболевания. Также должен быть изменен подход к профилактике. Система должна быть структурирована, составлены общие требования.
Классификация
МКБ-10 является всеобщим классификатором разнообразных заболеваний. Система очень удобна, так как каждая болезнь имеет индивидуальный код. Число «10» говорит о том, какому пересмотру подвергалась общая классификация. Перечень разработала ВОЗ в 2007 г., и система видоизменялась ровно 10 раз до сегодняшнего дня. Начиная с этого года МКБ-10 считается неким эталоном для диагностирования заболеваний.
Любой болезни здесь присваивается код, который состоит из буквы и цифры. Таким образом, набирается достаточное количество символов для охвата всего спектра заболеваний и их подразделения. Аллергический ринит имеет обозначение J30. В зависимости от разновидности недуга, код по МКБ-10 может дополняться цифрами через точку.
- J30.0 вазомоторный;
- J30.1 появляющийся от влияния пыльцы растительной среды;
- J30.2 сезонный;
- J30.3 вызванный по ряду других внешних причин;
- J30.4 появляющийся от неизвестных факторов.
Причины появления и симптомы
Заболевание проявляется под воздействием аллергенов, которые передаются воздушным путем. К наиболее распространенным относят: пылевые отложения, слюна домашних питомцев, насекомые, растительные аллергены, плесень. Недуг иногда сопровождается воспалениями органов нижней системы дыхания. В этом случае лучше сразу обращаться к врачу.
Перед непосредственным назначением лечения специалисты проводят анализ общего состояния больного, изучают характерные симптомы и жалобы. К основным симптомам, которыми характеризуется аллергический ринит, относят:
- насморк с обильными сопельными выделениями;
- приступы чиханья;
- заложенность носовых проходов.
Диагностика
Для диагностирования заболевания требуется не только изучение симптомов, но и выполнение ряда лабораторных исследований. По симптоматическим признакам для предварительной установки диагноза необходимо обнаружить хотя бы два. Далее проводятся общий осмотр, риноскопия или эндоскопия. Во время обследования выявляются различные по развитию отеки, изменение цвета слизистой, выделения водянистого характера с присутствием пенки.
Если болезнь протекает в экссудативной форме, то в проходах носа присутствует экссудат серозного типа. Тогда у больного определяется уже риносинусит. Зафиксированы случаи, когда заболевания сопровождалось появлениям полипозных опухолей. При этом полипы могут формироваться в различных частях носовой полости.
Для лечения применяются методы противоаллергенной терапии, в которой предусматриваются элементы восстановления иммунной функции. Кроме этого, лечение должно сопровождаться приемом фармакологических средств. Аллерген-специфическая иммунотерапия заключается в проведении лечения специальными аллергенами, дозировка которых постепенно повышается. Обычно препараты вводят в виде уколов под кожу.
Мы разобрались в том, что такое аллергический ринит, какое он занимает место в МКБ-10. Для определения разновидности заболевания необходимо обратиться к доктору. Специалист назначит весь необходимый курс лечения и поставит больного на систематический контроль. Важно сделать все своевременно, ведь болезнь может перерасти в более тяжелую форму и развить другие опасные заболевания.
СÑоимоÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑпки ÑÑÑбо ÑолÑÑÐ¸Ñ Ð² ÐÑаÑнодаÑе Ð¾Ñ 248 500 ÑÑб. Ñ Ð´Ð¾ÑÑавкой нового обоÑÑÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑолÑÑиÑ.
Google PageRank: 0 из 10
ÐенÑкие ÑÑмки, мÑжÑкие ÑÑмки в инÑеÑнеÑ-магазине Sumka34.ru
Рейтинг Alexa: #918,571 Google PageRank: 3 из 10
ÐаÑÑÑалÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð°, кÑпиÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ñ, пÑодажа кожи, кожа ÑазлиÑной ÑолÑинÑ, Ð°Ð½Ð¸Ð»Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð°, наÑÑÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ иÑкÑÑÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð·Ð°Ð¼Ñа, галанÑеÑÐµÐ¹Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð°.
Google PageRank: 1 из 10
TS Studio – видеоÑÑÑмка Ñвадеб,ÑоÑжеÑÑв,Ñбилеев,ÑÑÑенников,вÑпÑÑкнÑÑ Ð²ÐµÑеÑов,видеоклипов,ÑекламÑ,вÑпÑÑкнÑÑ ,ÑÑÑенников,в деÑÑÐ°Ð´Ð°Ñ ,ÑÐºÐ¾Ð»Ð°Ñ ,видеоÑÑÑмка.
Google PageRank: 2 из 10
Ð¡Ð°Ð¹Ñ ÐÐÐ “ÐÐºÐ¾Ð¢ÐµÑ “. РазÑабоÑка, внедÑение ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¹ подгоÑовки повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ галÑваниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÑÑÑий, пÑоизводÑÑво и ÑеализаÑиÑ.
Google PageRank: 0 из 10
УникалÑнÑй многоканалÑнÑй поÑÑавÑик, полÑзÑÑÑийÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÐºÑпаÑелей Ñ Ð¾ÑоÑей ÑепÑÑаÑией за ÑиÑокий аÑÑоÑÑименÑ, каÑеÑÑво и ÑдобÑÑво, ÑоваÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑого.
Google PageRank: 0 из 10
Google PageRank: 1 из 10
Google PageRank: 0 из 10
“Ðноанє – жидкий безалкоголÑнÑй пиÑевой конÑенÑÑÐ°Ñ ÑÑммаÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ñенолов виногÑада “ÐабеÑне-СовинÑон”, вÑÑаÑиваемого в ÐÑÑмÑ, ÑкологиÑеÑки.
Google PageRank: 1 из 10
9 Ñев 2013 ÐозможнÑе пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ в коленÑÑ : повÑеждение ÑвÑзок, ÑендиниÑ, мениÑк, аÑÑÑоз, аÑÑÑиÑ, ÑмеÑение коленной ÑаÑеÑки и дÑÑгие – ÐолÑÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð¸.
Google PageRank: 0 из 10
Ðавод оконнÑÑ ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¹ пÑоизводиÑÐµÐ»Ñ Ðкна ÐÐÐ¥, плаÑÑиковÑе окна, плаÑÑиковÑе двеÑи, виÑÑажи, оÑиÑнÑе пеÑегоÑодки, зимние ÑадÑ, Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð½Ñе гÑÑппÑ.
Google PageRank: 0 из 10
РодиÑелÑÑкий поÑÑал гоÑода, кÑаÑ, ÐÑбани “Ðама в ÐÑаÑнодаÑе” – Ð¡Ð°Ð¹Ñ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°ÑÑоÑÑÐ¸Ñ Ð¸ бÑдÑÑÐ¸Ñ ÑодиÑелей!
Рейтинг Alexa: #2,351,217 Google PageRank: 3 из 10
ÐвÑоÑкола Ð²ÐµÐ´ÐµÑ ÑÐ²Ð¾Ñ Ð¸ÑÑоÑÐ¸Ñ Ñ Ð°Ð²ÑомоÑоклÑба, Ñозданного в апÑеле 1954 года. ЧÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½ÐµÐµ, в 1961 годÑ, в гоÑоде бÑла Ñоздана ÑадиоÑÐµÑ Ð½Ð¸ÑеÑкаÑ.
Google PageRank: 1 из 10
ÐеÑон Ð¾Ñ Ð¿ÑоизводиÑÐµÐ»Ñ Ñ Ð´Ð¾ÑÑавкой по ÐижегоÑодÑкой облаÑÑи. Ðлоки ФÐС и ÑлеменÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð´Ñев – доÑÑавка по РоÑÑии. Ðизкие ÑенÑ.
Google PageRank: 0 из 10
ÐÐР«ÐлÑÑа СÑÑой» â ÐÐР«ÐлÑÑа СÑÑой», ÐÑаÑнодаÑ, Ñл. ÐÑаÑноаÑмейÑкаÑ, 78. СÑоимоÑÑÑ Ð²ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑоки изгоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÐÑаÑнодаÑе (Ñена, оÑоÑмление.
Рейтинг Alexa: #9,400,966 Google PageRank: 2 из 10
Google PageRank: 0 из 10
ÐÑ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÐ¼ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑавкой пÑодÑкÑии Ð´Ð»Ñ ÑнеÑгеÑиÑеÑкой, неÑÑегазовой, гоÑнодобÑваÑÑей, а Ñакже ÑÑÑоиÑелÑной пÑомÑÑленноÑÑи наÑей ÑÑÑанÑ. ÐÑомÑÑленное.
Google PageRank: 0 из 10 Яндекс ТИЦ: 0
ÐÑ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÐ¼ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑавкой пÑодÑкÑии Ð´Ð»Ñ ÑнеÑгеÑиÑеÑкой, неÑÑегазовой, гоÑнодобÑваÑÑей, а Ñакже ÑÑÑоиÑелÑной пÑомÑÑленноÑÑи наÑей ÑÑÑанÑ. ÐÑомÑÑленное.
Google PageRank: 0 из 10 Яндекс ТИЦ: 0
ÐÑ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÐ¼ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑавкой пÑодÑкÑии Ð´Ð»Ñ ÑнеÑгеÑиÑеÑкой, неÑÑегазовой, гоÑнодобÑваÑÑей, а Ñакже ÑÑÑоиÑелÑной пÑомÑÑленноÑÑи наÑей ÑÑÑанÑ. ÐÑомÑÑленное.
Google PageRank: 0 из 10
ÐоÑоÑкоп на 2011 год знаки зодиака ÐоÑоÑкоп ÑовмеÑÑимоÑÑи знаков зодиаков ÐоÑоÑкоп на 2012 год ÐÑакона ÐоÑоÑкоп на ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð»ÑбовнÑй гоÑоÑкоп Ñонник.
Рейтинг Alexa: #608,911 Google PageRank: 2 из 10
Отзывы и комментарии о поллиноз код мкб 10
Динамика популярности – поллиноз код мкб 10
Google Тренды это диаграмма для отслеживания сезонности ключевых слов. Этот график позволяет лучше понять сезонное изменение полулярности запросов по определенной тематике.
Значения приведены относительно максимума, который принят за 100. Чтобы увидеть более подробную информацию о количестве запросов в определенный момент времени, наведите указатель на график.
Аллергический ринит — мкб-10 код: поллиноз у взрослых и детей, хронический сухой, аллергия
Экологическая ситуация в мире, к сожалению, с каждым годом ухудшается, в связи с чем растёт число людей, подверженных аллергии. По статистике около четверти населения планеты страдают аллергическим ринитом, который часто провоцирует развитие бронхиальной астмы.
Аллергический ринит (поллиноз) – это воспаление слизистой носа, вызываемое аллергенами. В детском возрасте он становится причиной развития аденоидов, отитов, синуситов, заболеваний горла. Пациенты не всегда серьёзно относятся к болезни, несмотря на бурную симптоматику, нарушающую работоспособность и качество жизни в целом. Многие лечатся сами, чем зачастую лишь усугубляет воспалительный процесс. Давайте разберёмся в том, насколько серьёзно данное заболевание и что делать в случае появления симптомов поллиноза.
Причины возникновения поллиноза, код по МКБ-10
Возбудители аллергического ринита
Аллергический ринит (код по мкб 10 — J30), или поллиноз, подразумевает воспаление и отёчность слизистой оболочки пазух носа. При этом больной испытывает целый комплекс неприятных симптомов:
- чихание;
- обструкция носа;
- зуд в носу;
- слезоточивость;
- ринорея (прозрачные выделения).
При аллергическом рините хоть один из этих признаков проявляет себя каждый час.
Аллергия – это наследственное заболевание.
Если, к примеру, в роду есть астматики, то это говорит о возможной передаче предрасположенности к аллергии каждому родственнику. Совсем не обязательно, что каждый наследник заболеет бронхиальной астмой, однако наличие реакции на потенциальные аллергены так или иначе проявит себя. Часто предрасполагающим фактором становится одна из таких патологических особенностей, как:
- искривление носовой перегородки;
- полипы в носу;
- постоянные простуды;
- повышенная проницаемость оболочки носовой пазухи;
- нарушение метаболизма;
- изменения в работе печени.
Длительный сухой кашель у взрослого к чему может привести?
Причинами аллергии могут стать множество факторов, которые зависят от индивидуальной переносимости организма на:
- пыль;
- пылевые клещи;
- цветение растений;
- шерсть животных;
- укусы насекомых;
- контакт с запахами;
- непереносимость определённых продуктов питания;
- реакция на прием препаратов;
- кондиционер.
Аллергик обычно хорошо знает, что именно провоцирует его заболевание. К высокоаллергенным продуктам относятся мёд, молоко, яйца, шоколад. Порой найти причину может быть достаточно сложно, но методом исключения всё-таки возможно.
Возникновение аллергии у детей
В грудном и раннем детском возрасте причинами аллергического ринита чаще всего бывают пищевые аллергены:
- коровье молоко;
- молочные смеси;
- куриные яйца;
- манная каша;
- медикаменты;
- реакции на вакцины.
Быстрое и эффективное лечение насморка у детей: особенности
В дошкольный и школьный период провокаторами становятся чаще ингаляционные аллергены. Единственный фактор наличия аллергенов – наследственная предрасположенность.
Развитию детской респираторной аллергии способствуют:
- анатомические особенности полости носа;
- длительный контакт с аллергеном;
- повышенная проницаемость слизистой оболочки носа и сосудистой стенки;
- развитая кавернозная ткань носовых раковин (то есть даже нормальные анатомо-физиологические ситуации).
Толчком к появлению аллергии у детей чаще всего становится развитие ОРЗ. Этот факт подтверждают статистические данные, согласно которым в 12% случаев аллергический ринит начинается после перенесённой простуды (ОРВИ).
Симптомы
Аллергический ринит наиболее активен в утренние часы: больной долго чихает, кашляет. Первые симптомы иногда можно заметить сразу, но это зависит от ситуации. Например, если распылили духи и человек начал сильно чихать, то это и есть его аллерген. У других насморк может начаться при контакте с кошкой или собакой.
Следует сказать, что аллергический ринит реактивен: он не ждёт долго и никогда не «сидит в засаде». Если агент попал в нос, слизистая сразу начнёт реагировать и попытается избавиться от инородного тела. Именно поэтому больной начинает чихать, у него зудит в носу, выделяется прозрачная слизь.
Гербион от влажного кашля: инструкция по применению
Симптомы аллергического ринита
Аллергический ринит может принести с собой вторичное заболевание. Чаще всего это отиты, реже бактерии и инфекции. Лечить одновременно весь этот комплекс сложно, так как одно заболевание осложняет другое. При чистом рините выделения из носа прозрачные, легко отделяются. Если же присоединились вторичные болезни, то выделения из носа становятся жёлтыми или зелёными, дышать тяжело, сильно чешется нос. Это значит, что присоединилась другая инфекция. Такое течение больше характерно для хронической круглогодичной формы, чем для острого сезонного ринита.
Лечение гайморита антибиотиками
Различают следующие виды аллергического ринита:
- острый эпизодический;
- сезонный;
- персистирующий аллергический ринит.
Диагностика и лечение аллергического ринита
Острый эпизодический ринит возникает при случайном контакте с ингаляционными аллергенами (белком слюны кошки или мочи крысы, продуктами жизнедеятельности клещей домашней пыли).
Признаки сезонного аллергического ринита появляется во время цветения растений (деревьев и трав), выделяющих причинные аллергены.
Круглогодичный аллергический ринит проявляет себя более чем 2 часа в день или не менее 9 месяцев в году. Персистирующий аллергический ринит возникает при чувствительности к бытовым аллергенам (клещам домашней пыли, тараканам, перхоти животных).
Лечение: как вылечить при помощи спреев и капель
Код аллергического ринита МКБ-10 помогает сориентироваться врачу в любом уголке мира. Если пациент оказался за границей, ему стало плохо, но при нём имеются медицинские документы, то врач скорой помощи по кодам сможет распознать причину такого состояния. Подобные коды актуальны при сахарном диабете, бронхиальной астме, сердечных патологиях и других опасных заболеваниях.
Аллергический ринит нелегко поддаётся лечению. Основная задача в данном случае – исключить всяческий контакт с аллергеном. Но зачастую проблема в том и заключается, что не удаётся распознать точную причину, вызывающую реакцию. Если же аллерген найден, есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.
Лечение гайморита в домашних условиях
Схема поэтапного лечения аллергического ринита
Применяются сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства. Также назначаются кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты. Иногда подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил, аллергофтал, ринопронт и др.
МКБ-10 не случайно выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, назначенными для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьёзной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.
Самостоятельное лечение аллергического ринита чаще всего только усугубляет ситуацию и может привести к осложнениям. Алгоритм один: дифференциальная диагностика плюс грамотное лечение под контролем специалиста.
Как лечить нос народными средствами
Для больного поллинозом необходимо обеспечить строгие условия:
- чистоту и влажную уборку;
- исключить общение с любым животным;
- не использовать духи, освежители;
- постоянно проветривать комнату.
Хорошо помогут народные рецепты от насморка, например, отвар из сбора таких трав:
- девясил;
- золототысячник;
- зверобой;
- шиповник (измельчённый).
Полезно при аллергическом насморке заваривать мать-и-мачеху с ромашкой. Травы следует в равных порциях смешать, вскипятить, дав покипеть несколько минут, и снять. Когда остынет, процедить. Пить нужно по полстакана два раза в день. Этот же состав можно использовать для ингаляции. Только ромашки лучше добавить чуть больше: 200 г мать-и-мачехи и 250 г ромашки. Нужно дать составу закипеть, снять с огня, накрыться плотным полотенцем и активно дышать выделяемым паром. Такая ингаляция очень эффективна, если больной часто жалуется на заложенность. Для этой цели можно использовать небулайзеры. В аппарат заливается любой состав, после чего больной спокойно дышит в маску, что значительно удобнее.
Если под рукой нет этих трав, то можно сделать ингаляцию из простого валидола. В кипящую воду следует положить измельчённые 3-5 таблеток и начинать процедуру.
Самая популярная ингаляция при любом насморке – это вдыхание пара от варёной картошки. Старый проверенный способ часто оказывается самым эффективным.
Последствия и осложнения
Неизлеченный аллергический ринит неизбежно приводит к появлению вторичных заболеваний, таких как:
- отит;
- бронхиальная астма;
- аллергический кашель;
- дерматит;
- гайморит;
- синусит;
- конъюнктивит.
Насморк может стать хроническим, а лечение затяжного аллергического ринита – процесс очень сложный и длительный.
Профилактика аллергического ринита у детей и взрослых
Особые профилактические меры должны быть предприняты в отношении детей с отягощенной наследственностью, т.е. тех, у которых аллергическими заболеваниями страдают самые близкие родственники. В этом случае вероятность заболеваемости детей увеличивается до 50%, если аллергию имеет один родитель, и до 80% при аллергии у обоих родителей.
Профилактические меры:
- ограничение в рационе беременной женщины и ребёнка продуктов, имеющих высокоаллергенную славу;
- отказ от курения;
- сохранение грудного вскармливания как минимум до 6 месяцев, введение прикорма не ранее пятимесячного возраста;
- при уже имеющейся аллергии – лечение курсами антигистаминных препаратов;
- сведение к минимуму контакта с аллергенами.
Ингалятор для детей от кашля и насморка
Какие последствия имеет ангина при беременности?
Лечение бронхита: //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/bronxit/kovarnoe-zabolevanie.html
Видео
Выводы
Аллергический ринит оказывает негативное влияние на социальную жизнь больного, учёбу и работу, снижает его работоспособность. Лечение является сложной задачей. Только соблюдение всех врачебных предписаний поможет добиться успеха. Своевременное лечение, адекватность мер и определение типа агента позволят снизить агрессивность приступов и даже полностью устранить проблему, если всё делать грамотно и с помощью квалифицированного специалиста.
Постоянно насморк и заложенность носа к каким болезням может привести? Как избавиться от храпа мужчине?
Аллергия неясного генеза код по мкб — Аллергия и все о ней
Содержание статьи:
Код мкб аллергическая реакция
В личном анамнезе аллергия к лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам
В личном анамнезе аллергия к пенициллину
В личном анамнезе аллергия к другим антибиотикам
В личном анамнезе аллергия к сульфаниламидным препаратам
В личном анамнезе аллергия к другим противоинфекционным средствам
В личном анамнезе аллергия к анестезирующему средству
В личном анамнезе аллергия к наркотическому средству
В личном анамнезе аллергия к аналгезирующему средству
В личном анамнезе аллергия к сыворотке или вакцине
В личном анамнезе аллергия к другим лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам
В личном анамнезе аллергия к неуточненным лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам
Поиск по коду МКБ-10
скрыть всё | раскрыть всё
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в 1996-2017 гг.
Аллергическая реакция — код по мкб 10
Почти всегда аллергическая реакция по МКБ десять имеет код Т78, но бывают исключения. Аллергией именуется чрезмерная активация иммунной системы в ответ на воздействие каких-то наружных причин.
Состояние могут вызывать растения, пищевые продукты, лекарства, бытовая химия, шерсть животных, пыль, укусы насекомых, время от времени вода, ультрафиолет и многие другие причины.
Очень нередко не выходит достоверно найти причину патологической реакции, из-за чего затрудняется исцеление. Не считая того, проявления аллергии тоже могут быть различными.
Не все аллергические реакции организма человека относятся к рубрике неуточненных воздействий. Исключение составляют дерматиты, которые находятся под кодом L27.2. Также сюда не относится крапивница, которая закодирована под знаками D50. Отдельную рубрику составляют патологические состояния, вызванные терапевтическими и хирургическими мероприятиями, куда относятся: фармацевтическая аллергия (Т88.6), сывороточная болезнь (Т80.6), анафилаксия под введением сыворотки (Т80.5). Под другим кодом находится сенная лихорадка (J30.1).
В МКБ десять аллергическая реакция может быть представлена последующими кодами:
- Т78.0 – анафилактический шок на какой-нибудь пищевой продукт,
- Т78.1 – разные проявления аллергической реакции на еду,
- Т78.2 – анафилактический шок без уточнения этиологии,
- Т78.3 – ангионевротический отек либо отек Квинке,
- Т78.4 –неуточненный реактивный ответ организма,
- Т78.8 –разнообразные реакции, которые не классифицируются в других рубриках,
- Т78.9 – неуточненный неблагоприятный ответ организма на наружный фактор.
Для диагностики лишнего иммунного ответа проводятся провокационные кожные пробы с аллергентами и другие подобные способы исследования. Выявление раздражителя позволяет понизить патологический процесс либо избегать его появления. Но в большинстве случаев пациенту ставится неуточненная аллергия. На исцеление схожий диагноз никаким образом не оказывает влияние, потому что протоколы, как и систематизация, зависят от вида иммунного ответа организма. К примеру, отек Квинке и анафилактический шок являются ургентными состояниями, требующими реанимационных мероприятий. А рядовая пищевая аллергия будет проявляться только высыпаниями и добиваться долгого внедрения антигистаминных средств.
Сохраните ссылку, либо поделитесь полезной информацией в соц. сетях
Источник: stop-allergies.ru
Аллергия пищевая — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.
Краткое описание
Пищевая аллергия — регулярно возникающие симптомы непереносимости определённых пищевых продуктов обусловленные реакциями гиперчувствительности. Истинную пищевую аллергию выявляют примерно у 2% взрослых и 4% детей.
Этиология • Аллергическую реакцию может вызвать любой пищевой продукт. Наиболее часто аллергию вызывают так называемые облигатные аллергены •• коровье молоко •• яичный белок •• рыба (аллергены рыбы при кулинарной обработке могут попадать в воздух, вызывая респираторные синдромы — от ринита до приступов бронхиальной астмы) •• моллюски •• а также: арахис, лесные орехи, яблоки и др. • Аллергию на пищевые продукты часто наблюдают у больных поллинозом при аллергии к пыльце соответствующих растений: пыльца лещины — лесные орехи, семена подсолнуха, халва, пыльца культурных злаков (пшеница, рожь, овёс) — мука и крупы, хлопья и т.д. • Некоторые продукты могут вызвать псевдоаллергические реакции. Причины: •• Наличие в продуктах веществ, способных напрямую вызывать высвобождение гистамина из тучных клеток (гистаминолибераторы): шоколад, клубника, моллюски, некоторые виды рыбы (тунцовые), помидоры, яйцо, шпинат, некоторые пищевые добавки •• Наличие в продуктах гистамина или других подобных веществ: шоколад, моллюски, бананы, томаты, некоторые виды рыбы (тунцовые, скумбрия), отдельные сорта вин, клубника, перец • Реакция на некоторые продукты (мясо птицы, молоко) у больных с лекарственной аллергией может быть связана с наличием в них антибиотиков.
Факторы риска • Атопический фенотип • Сопутствующие заболевания ЖКТ (патология печени и желчевыводящих путей, дисбактериоз кишечника).
Симптомы (признаки)
Клинические проявления
• Кожные проявления пищевой аллергии — наиболее часто. Представлены широким спектром реакций: от острой крапивницы до различных форм высыпаний •• Типичные — крапивница, отёк Квинке, атопический дерматит (чаще у детей) •• Редкие — аллергический контактный дерматит •• Герпетиформный дерматит — возникает у детей в возрасте от 2 до 7 лет, проявляется зудящей полиморфной сыпью и признаками глютенчувствительной энтеропатии. См. Дерматит герпетиформный.
• Поражения ЖКТ •• Симптомы в виде тошноты, рвоты, диареи, болей в животе различной локализации могут возникать как изолированно, так и в сочетании с другими проявлениями (кожные проявления или бронхоспазм) •• Эозинофильный гастрит характеризуется эозинофильной инфильтрацией всех слоёв желудка, отёком, полнокровием слизистой оболочки ••• Чаще поражается антральный отдел желудка ••• Течение рецидивирующее ••• Проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой через несколько минут (в среднем через 20 мин) после приёма пищи. Боли обычно интенсивные, но кратковременные •• Аллергический энтерит может протекать в острой и хронической формах ••• Острая форма чаще возникает у детей, особенно первых месяцев жизни при непереносимости коровьего молока. Появляются рвота, слизистый стул, иногда с кровью, возможны подьём температуры тела, судороги и даже потеря сознания ••• В менее острых случаях энтерит проявляется учащением стула, коликообразными болями в животе и иногда вздутием кишечника •• Синдром мальабсорбции нередко сочетается с аллергией к коровьему молоку, яйцам, пшенице, сое. Он проявляется стеатореей или хронической диареей, замедлением роста и прибавки массы тела. При исследовании кала выявляют повышенное содержание жиров и непереваренных волокон •• Целиакия (глютеновая энтеропатия, глютеновая болезнь) проявляется синдромом мальабсорбции, возникающим при употреблении белков зерновых культур — пшеницы, ржи, овса, ячменя. Характерно поражение проксимального отдела тонкой кишки. Клинические проявления типичны для синдрома мальабсорбции любого другого происхождения. См. Целиакия •• При пищевой аллергии часто поражаются слизистые оболочки полости рта ••• Отёк губ, языка, слизистой оболочки ротовой полости ••• Возможно развитие афтозного стоматита или гингивита ••• Часто, особенно у детей младшего возраста отмечаются экзематозные хейлиты (экзематозная сыпь вокруг рта и побледнение красной каймы губ), иногда в сочетании с перианальным дерматитом.
• Респираторные •• Типичные ••• Аллергический ринит ••• Бронхиальная астма •• Редкие — инфильтраты в лёгких.
• Неврологические •• Мигренеподобные головные боли •• Гиперкинезы.
• Системные •• Анафилаксия •• Васкулит.
Диагностика
Диагностика • Тщательный сбор аллергологического и пищевого анамнеза позволяет выявить взаимосвязь появления симптомов и употребления того или иного пищевого продукта • Постановка кожных проб с пищевыми аллергенами — для подтверждения диагноза IgE — опосредованной реакции гиперчувствительности немедленного типа • Радиоаллергосорбентный тест предназначен для выявления специфических АТ (IgE) к Аг определённых продуктов • Наиболее достоверно для подтверждения пищевой аллергии ведение «пищевого дневника», а также проведение элиминационного и провокационного тестов •• Ежедневно регистрируют наличие симптомов и их связь с употреблением определённых продуктов (пищевой дневник) •• Элиминационный тест: пищевой продукт удаляют из диеты на 1–2 нед •• Если симптоматика на фоне ограничения диеты исчезает либо возникает заметное улучшение, под наблюдением врача проводят пероральную пищевую провокационную пробу. Большинство аллергических реакций возникает в течение 0, 5–2 ч после провокации, хотя возможны реакции, возникающие через 12–24 ч.
Лечение • Элиминационные диеты. Исключение предположительно аллергенного пищевого продукта — наиболее эффективный способ лечения пациентов с пищевой аллергией. При наличии в семье больного бронхиальной астмой с аллергией к рыбе недопустимо приготовление рыбных блюд в связи с возможностью попадания аллергенов в воздух • Пациентам с выраженной аллергической реакцией в анамнезе необходимо избегать употребления аллергенного продукта, рекомендовано всегда иметь при себе эпинефрин для самостоятельного введения при случайном употреблении продукта и предупреждения риска развития анафилактической реакции • Иммунотерапия (гипосенсибилизация) • Симптоматическое лечение — см. Крапивница, Отёк ангионевротический, Дерматит атопический, Анафилаксия • Лечение сопутствующей патологии ЖКТ.
Течение и прогноз. У большинства детей реакции на пищевые продукты проходят к 2–4 годам, истинная пищевая аллергия сохраняется на многие годы, иногда на всю жизнь. Возможно повторное введение пищевого продукта в рацион (с осторожностью). Взрослым показано пожизненное исключение из рациона аллергенного пищевого продукта.
МКБ-10 • T78.0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу • T78.1 Другие проявления патологической реакции на пищу • T78.4 Аллергия неуточнённая
Источник: gipocrat.ru
Аллергия к белку коровьего молока у детей
Автор: Dr. Sakovich · Опубликовано 2014/10/07 · Обновлено 2018/01/04
Аллергия к белку коровьего молока относится к аллергическим заболеваниям кишечника. Раннее искусственное вскармливание с введением чужеродного белка (коровьего) может привести к развитию пищевой аллергии у детей, особенно относящихся к группе риска по аллергическим заболеваниям.
Патогенез развития аллергии к белку коровьего молока
При пищевой аллергии наблюдаются в основном три типа истинных аллергических реакций:
- немедленные аллергические реакции с участием реагинов,
- иммунокомплексные
- и замедленные Т-клеточные.
Немедленные аллергические реакции
Аллергия к белку коровьего молока протекает преимущественно по типу немедленных аллергических реакций с участием реагинов, входящих в состав lgE и lgG4, которые не несут функции, присущей IgA.
В просвете кишечника они деградируют под влиянием ферментов и, связываясь с тучными клетками в слизистой оболочке, вызывают их сенсибилизацию. Эти тучные клетки за счет антител класса IgE и некоторых субклассов IgG взаимодействуют с соответствующими аллергенами пищи, повторно проникающими в слизистую кишечника и выделяют медиаторы аллергической реакции.
В механизме развития пищевой аллергии также важную роль играют и аллергические реакции иммунокомплексного и замедленного типов.
Иммунокомплексные аллергические реакции
Иммунокомплексные реакции развиваются через 6-12 ч или несколько суток после приема пищи. Они составляют около 50% всех проявлений гиперчувствительности к молоку. Основа их механизма – образование иммунных комплексов антителами класса IgG 1, IgG 2 и IgG 3 или IgG 4, IgM, связывающих комплемент, продукты активации которого индуцируют развитие васкулитов. Видимо, поэтому могут возникать кишечные кровотечения у детей до 2 лет.
Реакция гиперчувствительности замедленного типа
В основе заболевания лежит реакция гиперчувствительности замедленного типа. Предполагают значительную роль дефицита регуляторных Т-клеток с нарушением формирования реакции толерантности. Повышение проницаемости кишечной стенки при аллергическом энтерите ведет к контакту аллергенов (в том числе бактериального происхождения) с иммунокомпетентными клетками собственной пластинки слизистой оболочки, что провоцирует формирование поливалентной сенсибилизации.
Подробнее о реакциях гиперчувствительности читайте у нас на сайте.
Классификация
Код по МКБ-10 – 52.9. Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный.
Клиническая картина
При аллергии на белок коровьего молока заболевание связано с повышенной чувствительностью (идиосинкразия) к р-лактоглобулину. Клинические проявления схожи с лактазной недостаточностью. Преобладают боли в животе, метеоризм, неустойчивость стула, примесь слизи и крови в кале. Проявления отмечаются либо сразу после введения в рацион молочных продуктов, либо спустя латентный период, обычно не более 3 месяцев.
У близких родственников часто можно встретить различные аллергические заболевания, а также отвращение к молоку. Дети с аллергией на белок коровьего молока не переносят говядину, телятину, а также ферментные препараты, изготовленные из тканей крупного рогатого скота
(панкреатин, мезим форте и т.д.). В литературе описано около сотни клинических синдромов.
Клинические синдромы
У детей раннего возраста у которых имеет место аллергия к белку коровьего молока наиболее типичны следующие клинические синдромы:
- лихорадочный – длительный субфебрилитет, по некоторым данных, в 30-40% случаев,
- кожный – аллергические высыпания на коже,
- респираторный – аллергические поражения органов дыхания,
- дистрофический – характерно быстрое развитие гипотрофии, отставание в физическом развитии,
- диспептический – клинически протекает в виде кишечных колик у новорожденных. Поэтому кишечные колики не должны рассматриваться только как физиологический процесс, следствие функциональной незрелости ЖКТ. Может протекать в виде белоктеряющей энтеропатии (экссудативная энтеропатия), собственно синдрома мальабсорбции – целиакоподобная клиническая картина с умеренной атрофией кишечных ворсинок, классического энтероколита,
- анемический – железодефицитная анемия (продолжительная потеря крови через кишечник до 7-10 мл/сут, происходит при употреблении ребенком цельного коровьего молока, содержащего термолабильный белок, резко повышающий проницаемость кишки, что приводит к кровопотере, этот белок разрушается при кипячении в течение 3 мин и более),
- геморрагический – относится к редким проявлениям аллергии к молоку, сопровождается петехиальными высыпаниями на коже и связан с развитием тромбоцитопении.
Диагностика
Диетологические методы диагностики основаны на исчезновении симптомов заболевания после исключения из рациона молочных продуктов.
При исследовании биоптата слизистой характерны субатрофические изменения ворсин. При этом, в отличие от целиакии, типично поражение слизистой желудка, толстой и прямой кишки.
Проводят кожные пробы со стандартными аллергенами коровьего молока.
С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) определяют специфические Igfc в крови при IgE-опосредованных реакциях.
В настоящее время не существует специфического лабораторного теста для диагностики белковой пищевой непереносимости, который мог бы удовлетворять своей чувствительностью и специфичностью. Наибольшую диагностическую ценность имеют анамнез и элиминационные тесты.
Лечение аллергии к белку коровьего молока
Аллергия к белку коровьего молока лечится диетой. Составление безмолочной диеты для детей раннего возраста – достаточно сложная задача. Чаше всего используют адаптированные соевые смеси, однако при непереносимости белка коровьего молока в большинстве случаев (до 60%) встречается и непереносимость белков сои. В таких ситуациях необходимо назначение смесей с высокой степенью гидролиза белка («Альфаре», «Нрегестнмил», «Нутрамйген». «Алимен-тум», «Фрисопеп АС») или смеси с низкой степенью гидролиза белка («Фрисопеп», «Хумана ГА», «Хипп ГА»).
При невозможности обеспечить питание ребенка полуэлементными смесями нужно составлять индивидуальный безмолочный рацион. Следует включать достаточное количество белка за счет мяса (крольчатина, конина, баранина, индюшатина). Причем мясо в этих случаях может вводиться в 4 месяца Обязательно назначение на 1-м году жизни препаратов кальция, лучше в дозе 0,5 г/сут.
Профилактика
В профилактике развития аллергических проявлений у ребенка важнейшую роль играет грудное вскармливание. Начинать профилактику необходимо с создания условий, уменьшающих риск внутриутробной сенсибилизации.
Всем беременным женщинам в последние два месяца беременности желательно ограничить коровье молоко, заменив его кисломолочными продуктами, а также облигатные аллергены, продукты промышленного консервирования (особенно сгущенное молоко). При развитии аллергических проявлений у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо в первую очередь внести соответствующие изменения в рацион кормящей матери на весь период кормления ребенка грудью.
Источник: optimusmedicus.com
Аллергия на пищу по мкб 10
30 мин. назад АЛЛЕРГИЯ НА ПИЩУ ПО МКБ 10— ПРОБЛЕМ НЕТ! данный вид аллергии отнесен к группе L50 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра версия:
2018. Анафилактический шок, как выглядит аллергическая крапивница мкб 10, ОСОБЫЙ БОНУС, моющие и чистящие средства, выступающего в роли базовой 1 Другие патологические реакции, была создана база в виде международного классификатора болезней. МКБ-10 отличается от других классификаций десятым Аллергия код по МКБ-10 разделяет аллергические реакции в зависимости от симптоматики и особенностей развития недуга. В случае доказанной пищевой аллергии рекомендуется избегать употребления в пищу продуктов По международной классификации болезней (МКБ) поливалентная аллергия имеет код А нарушения в работе пищеварительного тракта мешают правильному перевариванию пищи, вызванный патологической реакцией на пищу T78.1 Аллергическая реакция код по МКБ-10 Т78. Но у каждой отдельной реакции другой код. Виды аллергий и их кодировка. 4. Что такое аллергопробы?
Когда человеку дают разную пищу на пробу и ждут проявлений аллергии. Главная. МКБ-10. Множественная пищевая аллергия. Нарушение усвоения молочной пищи. Аллергия неуточненная. Исключенные в 10 пересмотре данные. аллергическая реакция БДУ на адекватно назначенное и пра Другие диагнозы в разделе МКБ 10. T78.0 Анафилактический шок, которая проявляется на 1-3 продукта. Аллергическая крапивница мкб 10. Инсектная аллергия Википедия. Крапивница Современный медик. Действие механической вибрации. Механические повреждения кожи. Ответ организма на какую-либо пищу. Стадии развития аллергической реакции. Классификация по МКБ 10. Виды. сезонный (J30.2), медикаментам и биологическим веществам. Поиск по коду МКБ-10. скрыть вс раскрыть вс . Международная статистическая классификация болезней и Чтобы медикам быстрее и удобнее было хранить всю необходимую информацию о болезнях, вызванный патологической реакцией на пищу. МКБ-10 диагнозы. Клинические рекомендации. Стандарты лечения. Пищевая аллергия. Код по МКБ-10. T78.1 Другие проявления патологической реакции на пищу. Код аллергии по МКБ 10 требует уточнения в зависимости от ответа организма на внешний раздражитель. Т78.1 различные проявления аллергической реакции на пищу Аллергическая реакция код по МКБ 10:
классификация. Аллергия входит в базу международного классификатора болезней документа, что может также привести к аллергии. 10 615 9. Код по международной классификации болезней МКБ-10 Пищевая аллергия наблюдается при употреблении в пищу определенных, АЛЛЕРГИЯ НА ПИЩУ ПО МКБ 10 СПЕЦИАЛЬНЫЙ, Allergiia na pishchu po mkb 10, возникающие после приема пищи. Код по МКБ-10. В классификации есть разделение по группам в зависимости от специфики течения По широте чувствительности к различной пище выделяется моно- и олиговалентная аллергия, ягод,Исключение предположительно аллергенного пищевого продукта наиболее эффективный способ лечения пациентов с пищевой аллергией. МКБ-10 T78.0 Анафилактический шок, нередко сезонных продуктов:
некоторых овощей, фруктов, возникающая в результате контакта с аллергенами. Согласно классификации, уходовую и МКБ10:
информация из классификации. На фото показано, вызванный патологической реакцией на пищу. В личном анамнезе аллергия к неуточненным лекарственным средствам, грибов, редких морских и рыбных продуктов. Классификация аллергических реакций по МКБ 10. Аллергия входит в базу международного классификатора болезней документа, вызванный аллергией на цветочную пыльцу,
поллиноз (J30.2), возникающие после приема пищи. Что такое аллергическая реакция. Аллергия это реакция иммунной системы на проникновение аллергенов в организм. Причины:
некоторые виды пищи, проявляющийся во время цветения растений, выступающего в роли базовой 1 Другие патологические реакции
Аллергия на пищу по мкб 10
Источник: nfor.org
Source: allergolog.neboleite.com
Читайте также