Полип уретры — причины, симптомы, диагностика и лечение
Полип уретры — это доброкачественное новообразование округлой формы на ножке, исходящее из эпителиального слоя стенки мочеиспускательного канала. Клинически проявляется болью, жжением в уретре, чувством механической преграды при мочеиспускании, иногда ‒ кровянистыми или гнойными выделениями, острой задержкой мочи. Диагностируется при осмотре и пальпации половых органов. При подозрении на уретральный полип, но отсутствии его в прямой видимости, проводится уретроскопия, УЗИ, уретрография. Лечение преимущественно хирургическое: трансуретральная резекция, криодеструкция, радиоволновое иссечение, электрокоагуляция.
Общие сведения
Полипы — вторые по частоте встречаемости (после папиллом) доброкачественные новообразования уретры у пациентов-мужчин и самые частые у женщин. По статистике, к врачам с данной патологией обращаются около 4% от всех урологических больных, или 400 человек на 10000 населения. С возрастом риск заболеваемости увеличивается. Пик приходится на 55-60 лет, чему способствуют перенесенные урогенитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз), ухудшение кровоснабжения стенки уретры при генитальной атрофии. Встречаемость полипов у женщин в 1,5 раза выше вследствие особенностей анатомии женской мочевыделительной системы и общей склонности к развитию эпителиальных опухолей, особенно на фоне гормональных нарушений после менопаузы.
Полип уретры
Причины
Главный механизм развития уретральных новообразований — повышенная пролиферация клеток слизистой оболочки, возникающая как ответ на воздействие повреждающих агентов. Провоцирующими факторами формирования полипозных разрастаний выступают хронические стрессы, неправильное питание, нарушение режима сна, вредные привычки. Основными причинами возникновения полипов являются:
- Повреждения уретры. Патология развивается под воздействием физических, механических факторов. Повреждение уретры возможно в результате операций на мочеполовой системе или травмирования конкрементами при мочекаменной болезни, в гинекологической практике — во время прерывания беременности, трудных родов, осложненных разрывом промежности разной степени тяжести.
- Инфекции мочевыводящих путей. Инфекционный процесс всегда сопровождается воспалительной реакцией, которая приводит к снижению функции поврежденных клеток. Медиаторы и компоненты воспаления усиливают канцерогенез, инициируя образование опухолевых клеток и повышая их выживаемость, способность к проникновению в соседние ткани. К основным инфекциям, вызывающим образование полипов, относятся гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, хронический уретрит неспецифической этиологии.
- Нарушения гормонального фона. По наблюдениям, образованию доброкачественных опухолей уретры более подвержены лица с эндокринной патологией (сахарным диабетом, гипотиреозом), женщины в периоде менопаузы. Постменопаузальное состояние характеризуется постепенным снижением функции женских половых желез и уменьшением выработки эстрогенов, обладающих стимулирующим влиянием на противоопухолевый иммунитет мочеполовой системы.
- Наследственная предрасположенность. В генетическом аппарате человека имеются участки, отвечающие за нормальное деление, дифференцировку клеток. При мутировании генов этих участков стимулируется продукция регулирующих белков неправильной структуры, не способных выполнять свои функции по контролю клеточной популяции. Патологические изменения генома передаются потомкам, поэтому наличие полипов уретры в анамнезе у родителей повышает риск заболеваемости у детей.
Патогенез
В настоящий момент не сложилось единого мнения о механизмах развития полипов. Чаще всего процесс манифестирует вследствие воспалительных, травматических, трофических повреждений слизистой уретры на фоне нарушения гуморального и клеточного противоопухолевого иммунитета. Это приводит к активной пролиферации тканей, снижению степени дифференцировки клеток и их невосприимчивости к апоптозу (физиологической гибели). Дополнительно нарушается взаимосвязь между слизистой оболочкой и ниже лежащими слоями уретры, а также уменьшается эффективность регулирующих механизмов эндокринной, нервной систем.
Ткань полипа содержит больше активно делящихся клеток (до 40%), чем обычная (5%), что обуславливает быстрый рост новообразования. С увеличением опухоли повышается процентное содержание недифференцированных, генетически поврежденных клеток, что при неблагоприятных условиях может привести к озлокачествлению — развитию рака уретры.
Классификация
Полипы уретры делятся на несколько видов в зависимости от этиологии, количества, строения тканей. Определение типа полипозного очага — важный момент при выборе дальнейшей тактики терапии. У мужчин полипы обычно локализуются в дистальном отделе мочеиспускательного канала или на выходе из него и представляют собой образование на ножке размером не более 0,5 мм. У женщин опухоли чаще формируются на задней стенке уретры, нередко распространяются на ткани влагалища и отличаются большим размером — от 1 до 10 мм. По типу клеточного строения выделяют 2 вида полипов:
- Фиброзный. Опухоль состоит из плотной соединительной ткани с минимальным количеством сосудов и железистых клеток. Чаще это единичное образование, развивающееся на фоне инфекционных, воспалительных процессов или при нарушении трофики тканей уретры. Отмечается медленный рост полипа, редкие случаи прорастания в соседние слои, низкий риск его озлокачествления. Подтипом фиброзного полипа является карункул уретры у женщин, также состоящий из эластической соединительной ткани, но хорошо васкуляризированный.
- Железистый. Представляет собой узелковое новообразование, состоящее из железистой ткани, в которую обильно прорастают сосуды. При гистологическом исследовании также обнаруживаются кисты ‒ полости, заполненные серозной жидкостью или секретом. Железистый полип чаще развивается при гормональном дисбалансе, отличается быстрым ростом и склонностью к инфильтративному проникновению в нижележащие слои уретры.
По этиологии процесса, вызвавшего образование патологического очага, выделяют воспалительные, неопластические (из атипичных клеток), гиперпластические (вследствие разрастания здоровой ткани) полипы. Вне зависимости от типа новообразования необходимо следить за его динамическим развитием. Риск перехода доброкачественного полипа в злокачественный существует всегда, особенно при быстром росте и большом размере опухолевого очага.
Симптомы полипов уретры
Доброкачественные опухоли уретры, в т. ч. полипы, развиваются чаще после 45 лет. В начальном периоде проявления отсутствуют полностью или незначительны: отмечается небольшое жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря. Нередко пациенты принимают симптомы за другое заболевание мочеполовой системы с похожей клиникой, например, цистит или уретрит. С увеличением размера полипа, присоединением воспалительных изменений симптомы нарастают, что вынуждает пациента обратиться к врачам.
Основные признаки патологии — трудности при мочеиспускании, боль, жжение в области уретры во время половых актов, при ходьбе. Возможно недержание мочи во время кашля, чихания, смеха, появление крови при прорастании опухоли в подслизистые слои мочеиспускательного канала. На поздних стадиях может присоединиться инфекция, которая, поднимаясь вверх по мочевыводящим путям, приводит к пиелонефриту и появлению гнойных выделений из мочеиспускательного канала.
Быстрый рост новообразования вызывает сужение просвета уретры. Полное перекрытие мочеиспускательного канала приводит к развитию острой задержки мочи, характеризующейся сильными режущими болями внизу живота, чувством распирания мочевого пузыря, симптомами общего недомогания. Патологическое состояние требует немедленного медицинского вмешательства – катетеризации мочевого пузыря, эпицистостомии.
Осложнения
Главной опасностью доброкачественного опухолевого процесса является его возможная малигнизация. Риск повышается при наследственной предрасположенности, наличии иных опухолевых очагов. Другое осложнение — развитие хронического цистита, уретрита или воспалительного поражения почек. Полип уретры снижает иммунитет мочевыделительной системы, делает ее более восприимчивой к инфекциям. Прорастание опухоли в сосуды приводит к нарушению целостности слизистой и кровотечению — гематурическому синдрому. У мужчин возможно появление гематоспермии (крови в эякуляте). Длительный хронический характер кровопотери ведет к развитию железодефицитной анемии.
Диагностика
Небольшой полип уретры в условиях отсутствия урологической инфекции не дает выраженной симптоматики, а имеющиеся проявления в виде небольшой боли или жжения в уретре неспецифичны. Обнаруживается урологами или гинекологами случайно на профилактическом приеме или во время обследования по поводу другой патологии со схожими симптомами. Диагностика полипа уретры включает в себя:
- Объективное обследование. Проводится сбор анамнеза и имеющихся жалоб, информации о ранее перенесенных заболеваниях выделительной системы, выявление генетической предрасположенности, осмотр половых органов. Визуально и пальпаторно полип мочеиспускательного канала имеет гладкую поверхность, мягкую структуру, розовый цвет без темных участков.
- Лабораторные методы. Из общеклинических исследований назначаются анализы крови и мочи для выявления признаков воспалительных процессов в организме. Производится забор биоматериала из уретры и влагалища с последующим проведением бактериологического анализа. Гистологическое исследование участка опухоли (биопсия) помогает вывить тип полипа, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
- УЗИ мочевыделительной системы. Простой, безопасный, быстрый метод ранней диагностики уретральных полипов. Выявляет опухоли уретры и мочевого пузыря благодаря их отличной от здоровых тканей эхогенности, а также степень кровоснабжения. УЗИ-аппараты с функцией эластографии дополнительно оценивают микроструктуру новообразования, что делает исследование более точным.
- Эндоскопия мочевых путей. Цистоуретроскопия позволяет визуально определить состояние выделительных путей, мочевого пузыря, выявить наличие полипов, хорошо видимых на фоне неизмененной стенки канала. Также возможен забор материала для проведения гистологического исследования и выполнение простых терапевтических манипуляций (удаление конкрементов, орошение антисептиками очагов инфекции).
- Рентген. Уретрография — современный метод исследования, при котором мочеиспускательный канал заполняют жидким или газообразным рентгенконтрастным веществом. Через несколько минут выполняется серия рентгеновских снимков уретры, позволяющих оценить диаметр просвета различных ее отделов и наличие сужений, состояние слизистой, размер и локализацию новообразований.
Дифференциальная диагностика проводится с хорионэпителиомой, кондиломами, твердым шанкром при сифилисе, туберкулезным очагом, отличающимися клеточным строением, этиологией опухолевого роста или специфическим инфекционным возбудителем. В сложных случаях для дополнительной диагностики полипов используют МРТ малого таза, КТ с контрастом.
Лечение полипов уретры
При наличии сопутствующих заболеваний, небольших размерах образования без выраженной клинической картины и пожилом возрасте пациента лечение ограничивается наблюдением и терапией локального воспалительного процесса или коррекцией гормональных нарушений. Хирургическое вмешательство обязательно, если полип мочеиспускательного канала кровоточит, препятствует отхождению мочи, быстро растет. Основными методами проведения операций являются:
- Хирургическое удаление. При оперативных вмешательствах по поводу полипов наиболее часто используется клиновидное иссечение новообразования обычным скальпелем в пределах здоровых тканей. Манипуляция проводится под общим наркозом с последующим наложением швов. При расположении опухоли в труднодоступном месте или у основания уретры возможно использование эндоскопической техники. Таким способом удаляются преимущественно большие (от 1 см) или потенциально злокачественные полипы.
- Физическая деструкция. Применяется несколько видов воздействия на ткани полипа. При радиоволновом методе опухоль разрушается под влиянием направленного радиоизлучения высокой частоты, воздействие которого приводит к тонкому разрезу тканей. Поврежденные сосуды моментально коагулируются и не кровоточат. Радиоволновое удаление — современный безболезненный метод, не оставляющий рубцов и обеспечивающий быстрое восстановление тканей. Также применяется электрокоагуляция, лазерное удаление, криодеструкция полипов. Эти методы позволяют использовать местную анестезию, точно придерживаться границ опухоли, минимизировать повреждение здоровых тканей.
После операции пациенту устанавливается мочевой катетер на двое суток, чтобы агрессивная среда мочи не повредила операционную рану и не замедлила регенерацию. Иссеченная ткань полипа отправляется на гистологическое исследование для исключения малигнизации опухоли. Пациент нетрудоспособен 4-5 дней после операции, после чего может полноценно возвращаться к работе.
Прогноз и профилактика
При полном, своевременном иссечении полипа уретры прогноз благоприятный, риск рецидива минимален. Наличие признаков малигнизации требует регулярного наблюдения в течение нескольких лет. Профилактические мероприятия связаны прежде всего с интимной жизнью человека: необходимо исключить незащищённые контакты со случайными партнерами, но при этом половая жизнь должна носить регулярный характер. Важно соблюдение личной гигиены, своевременное опорожнение мочевого пузыря. Рекомендуется профилактическое обследование у уролога или гинеколога каждые 6-12 месяцев для раннего выявления возможного рецидива заболевания.
Полип уретры у женщин в пожилом — ooncologiya
Полип уретры, определение, классификация по МКБ10
По международной классификации болезней (МКБ10) полип уретры имеет код D30.4, как доброкачественные новообразования мочевых органов, в частности, мочеиспускательного канала.
По анатомическим особенностям, мочеиспускательный канал у женщин, значительно короче (около 0,5 см), чем у мужчин, но имеет больший диаметр. Путь, который нужно преодолеть инфекционным агентам из внешней среды в условно стерильную полость мочевого пузыря, очень простой и короткий. Данный факт объясняет причину частых воспалительных заболеваний мочевого пузыря (цистит) у женщин.
Как уже будет понятно далее, факт длины уретры будет определяющим в превалирующей частоте появления полипов у женщин, по сравнению с мужчинами.
Полип уретры – это образование, относящееся к группе доброкачественных, которое располагается на внутренней поверхности мочевого канала. Имеет собственные сосудистые компоненты, благодаря которым полип может расти. По внешнему виду относится к группе «полипов на ножке», округлой или вытянутой формы, ярко-красного цвета. Контуры четкие, ровные гладкие, при травматизации или воспалении поверхность становится бугристая.
По локализации полипозные разрастания уретры у женщин наиболее часто обнаруживаются на уровне внешнего отверстия мочеиспускательного канала.
Причины появления полипов
Причины, вызывающие развитие полипов мочеиспускательного канала, можно распределить по нескольким группам.
Как уже было сказано ранее, особенности анатомического строения женского мочеиспускательного канала, являются предрасполагающим фактором для развития различных воспалительных процессов: на уровне уретры или самого мочевого пузыря. При присоединении инфекции, включаются защитные механизмы организма, основной задачей которых является устранение патологического агента. В результате происходит усиленное разрастание ткани и формирование полипов.
Как итог, причинами образования полипов могут быть следующие:
- Инфекционно-воспалительные процессы на уровне влагалища и цервикального канала шейки матки. За счет раздражающего фактора приводят к патологическим изменениям мочеиспускательного канала.
- Триггерным механизмом полиповидного образования являются ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), к которым относится инфицирование хламидиями, гонококком, уреаплазмой, трихомонадами, вирусом герпеса и возможно вирусом папилломы человека.
- Гормональные нарушения (в климактерический период) также могут быть причиной данной патологии. Поэтому чаще всего представленное заболевание диагностируется в старшей возрастной группе, после 50 лет.
- На фоне проводимого лечения мочевого пузыря, вследствие длительных нарушений дефекации, во время родоразрешения происходит травматизация сосудистых стенок мочеиспускательного канала, что также приводит к появлению полипов.
- К косвенным причинам формирования полиповидных разрастаний можно отнести экологическую обстановку, нарушение питания и как результат – понижение иммунитета.
Симптоматические проявления
Пока полип находится в той стадии, когда не нарушает функции мочеиспускания, то он остается незаметным для женщины. Именно этот факт объясняет необходимость периодических осмотров у гинеколога.
Симптомы возникают тогда, когда размер полипа увеличивается, и это приводит к следующему:
- Самая крупная группа жалоб у женщин ассоциирована с процессом опорожнения мочевого пузыря, это болевые ощущения (при присоединении инфекции, приводящей к циститу), ложные позывы в ночное время, отклонение струи мочи, возможное недержание при кашле и смехе. Также возможно появление крови в моче за счет постоянного травмирования поверхности полипа.
- При увеличении размеров, полип может вызывать обструкцию мочеиспускательного канала, что приводит к нарушению мочеиспускания, а впоследствии к компенсаторному расширению мочевого пузыря, мочеточников и чашечно-лоханочной системы почек.
Диагностические мероприятия
При наличии вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу урологу, который проведет полный осмотр, включающий в себя опрос с выяснением жалоб и уточнением ранее перенесенных заболеваний.
Далее, возможно проведение либо визуального осмотра, либо в сочетании с цистоуретроскопией. Данная методика основана на введении в мочеиспускательный канал микроаппаратуры с последующей передачей изображения на монитор.
В ходе осмотра врач назначит комплекс лабораторных исследований с целью выявления наличия инфекционных процессов (мазок, соскоб) методом микроскопического анализа, ПЦР или с помощью посева с последующей окраской. Все эти методики предназначены для выявления типа возбудителя.
Получив весь объем необходимой диагностической информации, врач определится с дальнейшей тактикой лечения.
Лечение при верификации диагноза
Дальнейшая тактика ведения пациентки определяется размерами полипа и степенью функциональных нарушений. В любом случае консервативная терапия не сможет полностью избавиться от подобного образования.
На сегодняшний день в хирургической практике применяются несколько вариантов удаления подобных включений:
- Криодеструкция – основывается на воздействии пониженными температурами. В результате жидкость, присутствующая внутри полипа, замерзает, и клетки перестают функционировать. У данного метода очень мн
Полип уретры у женщин: причины появления, симптомы и лечение
Полипом называют патологическое усиленное тканеобразование, формирующееся на уровне слизистой оболочки. Это доброкачественное разрастание, которое крайне редко малигнизирует (перерождение в злокачественный процесс). Но наличие множественных полипов (полипоз) может вызывать настороженность у лечащего врача.
Полип уретры, определение, классификация по МКБ10
По международной классификации болезней (МКБ10) полип уретры имеет код D30.4, как доброкачественные новообразования мочевых органов, в частности, мочеиспускательного канала.
По анатомическим особенностям, мочеиспускательный канал у женщин, значительно короче (около 0,5 см), чем у мужчин, но имеет больший диаметр. Путь, который нужно преодолеть инфекционным агентам из внешней среды в условно стерильную полость мочевого пузыря, очень простой и короткий. Данный факт объясняет причину частых воспалительных заболеваний мочевого пузыря (цистит) у женщин.
Как уже будет понятно далее, факт длины уретры будет определяющим в превалирующей частоте появления полипов у женщин, по сравнению с мужчинами.
Полип уретры – это образование, относящееся к группе доброкачественных, которое располагается на внутренней поверхности мочевого канала. Имеет собственные сосудистые компоненты, благодаря которым полип может расти. По внешнему виду относится к группе «полипов на ножке», округлой или вытянутой формы, ярко-красного цвета. Контуры четкие, ровные гладкие, при травматизации или воспалении поверхность становится бугристая.
По локализации полипозные разрастания уретры у женщин наиболее часто обнаруживаются на уровне внешнего отверстия мочеиспускательного канала.
Причины появления полипов
Причины, вызывающие развитие полипов мочеиспускательного канала, можно распределить по нескольким группам.
Как уже было сказано ранее, особенности анатомического строения женского мочеиспускательного канала, являются предрасполагающим фактором для развития различных воспалительных процессов: на уровне уретры или самого мочевого пузыря. При присоединении инфекции, включаются защитные механизмы организма, основной задачей которых является устранение патологического агента. В результате происходит усиленное разрастание ткани и формирование полипов.
Как итог, причинами образования полипов могут быть следующие:
Симптоматические проявления
Пока полип находится в той стадии, когда не нарушает функции мочеиспускания, то он остается незаметным для женщины. Именно этот факт объясняет необходимость периодических осмотров у гинеколога.
Симптомы возникают тогда, когда размер полипа увеличивается, и это приводит к следующему:
- Самая крупная группа жалоб у женщин ассоциирована с процессом опорожнения мочевого пузыря, это болевые ощущения (при присоединении инфекции, приводящей к циститу), ложные позывы в ночное время, отклонение струи мочи, возможное недержание при кашле и смехе. Также возможно появление крови в моче за счет постоянного травмирования поверхности полипа.
- При увеличении размеров, полип может вызывать обструкцию мочеиспускательного канала, что приводит к нарушению мочеиспускания, а впоследствии к компенсаторному расширению мочевого пузыря, мочеточников и чашечно-лоханочной системы почек.
Диагностические мероприятия
При наличии вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу урологу, который проведет полный осмотр, включающий в себя опрос с выяснением жалоб и уточнением ранее перенесенных заболеваний.
Далее, возможно проведение либо визуального осмотра, либо в сочетании с цистоуретроскопией. Данная методика основана на введении в мочеиспускательный канал микроаппаратуры с последующей передачей изображения на монитор.
В ходе осмотра врач назначит комплекс лабораторных исследований с целью выявления наличия инфекционных процессов (мазок, соскоб) методом микроскопического анализа, ПЦР или с помощью посева с последующей окраской. Все эти методики предназначены для выявления типа возбудителя.
Получив весь объем необходимой диагностической информации, врач определится с дальнейшей тактикой лечения.
Лечение при верификации диагноза
Дальнейшая тактика ведения пациентки определяется размерами полипа и степенью функциональных нарушений. В любом случае консервативная терапия не сможет полностью избавиться от подобного образования.
На сегодняшний день в хирургической практике применяются несколько вариантов удаления подобных включений:
Лечение народными средствами
В качестве методов, повышающих общий иммунитет и уменьшающих выраженность воспаления и болевого синдрома, используют дополнительные средства народной медицины, такие как свечи на основе прополиса и ихтиола, клизмы с настоями из трав. В любом случае о целесообразности траволечения будет решать лечащий врач.
Довольно популярными народными рецептами в этом случае являются следующие:
Стоит отметить, что традиционное хирургическое лечение в отношении данной патологии всегда будет на первом месте. Поэтому не стоит затягивать и заниматься самолечением.
Возможные осложнения при отсутствии лечения
Существует высокая опасность последующих осложнений при игнорировании данного заболевания:
- Массивное разрастание полипов может привести к обструкции мочевого канала и будет препятствовать опорожнению мочевого пузыря. Что в последующем может быть причиной инфекционно-воспалительных процессов в самом пузыре (цистит) и в почках (пиелонефрит).
- Постоянная травматизация и соответственно кровопотери способны привести к анемии.
- Злокачественное перерождение образований происходит нечасто, но полностью нельзя исключать такой опасности.
Если своевременно обратиться к доктору, то все осложнения можно спокойно предотвратить.
Загрузка…Полип уретры у женщин: лечение, операция и отзывы
Полип уретры – неприятное заболевание мочевыводящей системы. При своевременном обращении к специалисту и правильно выбранном лечении пациенты могут избавить свой организм от дискомфорта и нежелательных последствий, которые были вызваны возникновением полипов в мочеиспускательном канале. Самостоятельное лечение запрещено.
В уретре имеется слизистый слой, где образуются доброкачественные опухоли. Это называется полипы. Полипы обычно разрастаются, но в некоторых случаях это заболевание переходит в онкологические опухоли. Встречается как у женщин, так и у мужчин. Имеется одно отличие – дислокация полипов, так как у мужчин и у женщин разное строение мочеточника.
Строение мочеиспускательного канала у мужчин и женщин
Длина женского мочеточника маленькая и состоит из 3 отделов. Очень часто полип уретры у женщин образуется на выходе из мочеточника или в области задней стенки.
Раньше это заболевание чаще всего наблюдалось у женщин среднего возраста после 40, но сейчас появляется во всех возрастных категориях. У мужчин полипы появляются на мочеточнике, в таком месте, где он соприкасается с простатой.
Обычно образование красного цвета с гладкой поверхностью. Полип соединяется со стенкой уретры с помощью тонкой ножки.
Симптомы
В самом начале образования такого заболевания проявлений практически нет, выявить его довольно сложно.
Во время развития полипов уретры у женщин возникают следующие симптомы:
- Позывы к мочеиспусканию, которые возникают обычно в ночное время. Эти нарушения мешают правильному течению отдыха.
- Моча с кровяными выделениями. Это происходит потому, что разрастания имеют кровеносные сосуды. Когда полипы получают определенные травмы, то начинают кровоточить. Выделения могут возникнуть один раз, а могут и появляться постоянно, при этом количество крови будет обильное.
- Во время секса женщина испытывает боль, а после появляются кровяные выделения с мочеиспускательного канала.
- Сложные мочеиспускания. Возникает зуд и жжение во время опорожнения.
- Моча отклоняется в сторону, где расположен полип.
- Частичное недержание мочи. Особенно при сильном кашле, смехе или наполнении мочевого пузыря.
- Болевые ощущения при мочеиспускании, образование гнойных выделений. Моча становится темного цвета и приобретает неприятный запах.
Перечисленные симптомы появляются тогда, когда полипы становятся больших размеров. Когда они маленькие, то диагноз поставить сложно, так как симптомы не проявляются.
Причины возникновения
Полипы начинают расти в определенных случаях. Основные причины возникновения патологии:
- гормональные перемены, связанные с возрастом;
- хронический уретрит;
- нарушение влагалищной микрофлоры и гормонального фона;
- расстройства эндокринной системы;
- цервицит и кольпит;
- повреждения мочеиспускательного канала из-за родов, медицинского вмешательства или половых контактов;
- такие инфекции, как генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз, гонорея и другие.
Помимо этих факторов, возникновение уретральных полипов часто сопровождается регулярными стрессами, вредными привычками и вредной для здоровья пищей.
Диагностика заболевания
Во время посещения поликлиники врач обязан провести опрос пациента о появлении жалоб, время появления симптомов болезни, присутствие затруднения мочеиспускания или жжения. После этого специалист самостоятельно проводит анализ. Главный анализ – это посев мочи, с его помощью медики могут определить вид возбудителя болезни, проникший в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь или почки.
Врач часто назначает метод ПЦР – это цепная реакция полимеразного типа. Он способствует определению возбудителя болезни в течение 24 часов в соскобе мочеиспускательного протока. Кроме этого, врачи могут воспользоваться процедурой цистоуретроскопии – введение специального прибора через мочеиспускательный проток. Этот прибор необходим для осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.
После всех необходимых процедур, назначенных лечащим врачом, медики могут ставить диагноз и назначить необходимое лечение.
Опасность заболевания
При несвоевременном обращении к врачу дальнейшее развитие полипа уретры способствует образованию цистита. При появлении кровотечений впоследствии появляется анемия. Если полипы начинают интенсивно разрастаться, то прохождение урины блокируется.
Способы лечения
Если это заболевание не приносит дискомфорта пациенту, то медики могут порекомендовать наблюдение без каких-либо действий.
При таких симптомах, как частое кровотечение, интенсивный рост полипов, который затрудняет мочеиспускание, удаление полипа уретры у женщин потребует такого способа, как операция.
Существует несколько способов удаления полипов уретры:
- клиновидное иссечение;
- радиоволновый метод;
- электрокоагуляция;
- криодеструкция полипа.
Помимо хирургического вмешательства, существует и лечение народными средствами. В некоторых случаях это довольно действенный способ лечения. Цель заключается в повышении защитной силы организма человека и уменьшение воспаления. Это далеко не главный способ, он является дополнением к общему процессу лечения.
При появлении такого рода образований помогает чистотел.
Чтобы вылечить полип уретры у женщин, следует использовать множество рецептов с его применением:
- Сок чистотела смешивается с водкой и принимается в течение 45 дней по 20 капель до приема пищи. После этого срока необходимо дать организму 2 недели на отдых и повторить процедуру. Если полип расположен у входа в уретру, то рекомендуется прикладывать тампоны из марли, смоченные в соке этого растения.
- Настойка чистотела принимается до приема пищи за 30 минут в течение месяца по столовой ложке. После 10 дней отдыха процедуру повторить. Так как трава ядовитая, необходимо с осторожностью ее использовать.
Если человек болен эпилепсией или у него индивидуальная непереносимость, то применение чистотела в качестве лекарства запрещено. А также это относится к женщинам, которые вынашивают ребенка.
Отзывы о лечении с помощью народной медицины положительные. Пациенты получили результат от терапии. При использовании чистотела отмечается эффективность его действия.
Полип уретры у женщин: лечение, причины, симптомы
Как известно, все болезни лучше начать лечить как можно раньше. А для того чтобы их обнаружить, необходимо периодически посещать медицинское учреждение и проходить соответствующие осмотры. Только так можно предотвратить развитие серьезных заболеваний, от которых не застрахован ни один человек. Один из таких недугов — полип уретры у женщин. Лечение, причины и симптомы данной патологии мы рассмотрим далее.
Полип уретры: что это такое
Полип уретры — это доброкачественная опухоль, основным местом локализации которой является наружная поверхность мочеиспускательного канала. Новообразование имеет круглую или каплевидную форму, развивается из фиброзной соединительной ткани. Оно мягкое по консистенции, имеет склонность к образованию сосудов и поэтому часто кровоточит. Для полипа уретры характерно наличие ножки. Такая опухоль имеет свойство быстро увеличиваться в размерах, из-за чего может вызвать закупорку уретры.
Стоит отметить, что наиболее склонны к образованию полипов уретры женщины. Это связано с тем, что мочеиспускательный канал у них гораздо короче, чем у мужчин. У женского пола опухоль преимущественно образуется в районе наружного отверстия уретры. В таком случае ее можно увидеть невооруженным глазом, поэтому зачастую новообразование обнаруживают во время профилактического осмотра. Но иногда полип уретры у женщин (лечение заболевания описано ниже) может располагаться в центральной части мочеиспускательного канала. Для его обнаружения необходимо специальное оборудование.
Причины полипообразования
Рост полипа, как правило, происходит под влиянием определенных факторов. Основными из них являются:
• нарушение гормонального фона и влагалищной микрофлоры;
• возрастные гормональные изменения;
• расстройства в работе эндокринной системы;
• уретрит хронический;
• кольпит и цервицит;
• механические травмы мочеиспускательного канала, связанные с родами, медицинским обследованием или половым контактом;
• инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес, папилломавирус).
Кроме того, предпосылками для развития заболевания могут быть вредные привычки, стресс, употребление вредной для здоровья пищи. Не последнюю роль играет наследственность.
Насколько опасны полипы уретры у женщин
Само по себе новообразование не представляет большой опасности. Однако если патологию не устранить вовремя, могут развиться серьезные осложнения.
Во-первых, может нарушиться система мочеиспускания, результатом чего станет задержка мочи и затруднение мочеиспускания. Полипы больших размеров могут вовсе перекрыть уретру, из-за чего опорожнение станет невозможным.
Во-вторых, полип уретры у женщин, лечение которого в основном радикальное, может вызвать гематурию, то есть появление крови в моче. В конечном счете на фоне длительных кровопотерь может развиться анемия.
В-третьих, из-за наличия опухоли в уретре мочевой пузырь становится более восприимчивым к инфекциям, что может послужить причиной развития цистита и пиелонефрита. Нередко развивается уретрит хронический.
В-четвертых, рост новообразования приводит к тому, что интимная близость для женщины становится болезненной.
В-пятых, несмотря на то, что полип имеет доброкачественную природу, в редких случаях он все же может перерождаться в злокачественную опухоль. Поэтому, независимо от размера полипа, его необходимо удалять.
Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод, что болезнь нельзя запускать. Чем раньше будет получена консультация уролога, тем ниже риск возможных осложнений.
Как распознать заболевание
Клиническая картина патологии такова, что на ранних стадиях развития ее признаки практически отсутствуют. По мере роста полипа симптомы заболевания становятся более выраженными. Итак, как проявляется наличие такой патологии, как полип уретры, у женщин?
Симптомы следующие:
• Затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся зудом и жжением.
• Наличие мягкого новообразования, которое можно нащупать либо увидеть самостоятельно.
• Отклонение струи мочи в сторону и ее разбрызгивание во время мочеиспускания.
• Наличие крови в моче.
• Болезненность во время полового акта и кровяные выделения из уретры после его окончания.
• Ощущение инородного тела в мочеиспускательном канале.
Диагностика
При подозрении на наличие полипа уретры необходима консультация уролога. Причем важно не только подтвердить диагноз, но и выявить возможные хронические инфекции, способствующие образованию полипов.
Основными методами исследования являются:
• беседа с врачом и медицинский осмотр;
• бакпосев мочи, взятие и исследование мазка из уретры, проведение ПЦР в целях выявления возбудителя инфекции;
• цистоскопия (эндоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря).
Полип уретры у женщин: лечение
Прежде чем рассматривать возможные варианты лечения, следует сразу оговориться, что консервативного лечения данной патологии не существует. Поэтому при выявлении опухолевидного образования врачи настаивают на оперативном вмешательстве.
В наши дни удаление полипа уретры у женщин выполняют несколькими способами.
Если полип расположен снаружи, применяют метод криодеструкции или электрокоагуляции. Первый способ основывается на воздействии на опухоль низких температур. Электрокоагуляция (прижигание) предусматривает применение электрического тока. Также прибегают к радиоволновому удалению полипа, которое заключается в использовании радиоволн.
В том случае, когда полип достиг значительных размеров и находится внутри уретры, выполняется клиновидная резекция, при которой хирург иссекает опухоль механическим путем.
Полип уретры у женщин: лечение народными средствами
Если новообразование небольшое и не доставляет неудобств, можно попытаться избавиться от полипа с помощью средств народной медицины. Однако такое лечение требует временных затрат, к тому же оно редко бывает эффективным, ведь причина заболевания кроется внутри. Народные средства, как правило, могут лишь выступить в качестве поддерживающей терапии, то есть укрепить иммунитет и уменьшить воспаление, но никак не смогут заменить традиционное лечение.
Для устранения патологии применяют свечи с прополисом и ихтиолом, а также клизмы с травяными настоями и отварами. С этой целью чаще всего используют чистотел.
В любом случае возможность и целесообразность траволечения необходимо согласовывать с лечащим врачом. Поскольку полип уретры у женщин, лечение которого чаще всего хирургическое, имеет склонность перерождаться и не имеет явно выраженных симптомов на ранних стадиях развития, его терапия требует серьезного подхода. Поэтому заниматься лечением должен только квалифицированный специалист.
симптомы, лечение народными средствами, операция, отзывы после удаления
Если на эпителиальной оболочке уретрального отдела образовался нарост, то можно говорить о таком заболевании, как полип уретры. Чаще полипы образуются на слизистых желудка, а в области мочеиспускательного канала это явление не столь распространено.
Такое заболевание диагностируется обычно у женщин из-за особенностей строения их мочевыделительной системы. У мужчин же за счет длины уретры этот отдел надежно защищен.
Справка! Полипы – это доброкачественные опухоли, которые образуются на слизистых оболочках органов.
Образование имеет гладкую красную поверхность, крепится к стенке с помощью тонкой ножки (см. фото). В редких случаях образование способно переродиться в рак.
Причины возникновения
Болезнь может развиться на фоне травматизации или дисплазии целостности слизистой оболочки уретры на разных ее отделах. Если мочевыделительная система не подвержена различным заболеваниям, значит полипы не сформируются на ее протяженности.
Внимание! При изучении механизма развития наростов нельзя выделить одну конкретную причину. Можно сказать, что полипы образуются на фоне совокупности множества факторов.
Среди них можно выделить самые распространенные:
- Сбои в гормональном фоне женщин. Это может быть период беременности, нарушение работы щитовидной железы, бесконтрольный прием гормональных противозачаточных средств и т.д.
- Хронические воспаления мочеполовой системы, такие как пиелонефрит, цистит, нефрит, уретрит.
- ЗППП – это венерические заболевания, например сифилис, уреплазмоз, гонорея, СПИД, хламидиоз, герпес.
- ВПЧ.
- Травма в области уретры. Получить ее можно во время хирургического или инструментального вмешательства в наружное отверстие, при тяжелых родах или в случае проведенной чистки во время аборта.
- Попадание осколков при переломе тазобедренного сустава.
- Раковые опухоли, образованные в соседних органах.
- Камни, опухоли или полипы в мочевом пузыре.
Симптомы проявления
Если болезнь только в начале своего развития, то симптомы будут проявляться слабо и приниматься за другие похожие болезни.
Но полипы склонны к быстрому росту, и поэтому в скором времени у человека появятся и другие характерные признаки:
- Трудности с мочеиспусканием – меняется струя, появляется чувство наполненности мочевого пузыря, при этом количество мочи выходит в небольших объемах.
- Появление боли, рези и жжения в уретральном отделе.
- Иногда проявляется невозможность сдержать мочеиспускание, происходит это при смехе, кашле, чихании.
- Присутствие крови в моче, ее можно рассмотреть невооруженным глазом, или она бывает скрытой, тогда кровь выявляется в лабораторных анализах.
- Инфравезикальная обструкция, при которой утолщаются мышечные структуры слизистого отдела уретры и происходит растяжение ее стенок.
- Развиваются признаки воспалительного процесса в почках.
Справка! Если полип вырастает до таких размеров, что способен перекрыть уретральный канал, то у человека появляется значительная задержка мочи. Тогда у больного развиваются сильные боли в нижнем отделе живота, создается чувство его распирания, присутствуют признаки общего недомогания. В этом случае поможет только оперативное вмешательство.
Какие могут быть последствия?
Если своевременно не начать лечение, то развитие полипа приводит к циститу.
Если начнется кровотечение, то это приведет к анемии.
При сильном разрастании полипов, они способны полностью перекрыть уретральный канал, что блокирует отток мочи, а это состояние может угрожать жизни человека. Потребуется срочная операция.
Методы лечения
Лечение может не понадобиться, если полип единичный и не вызывает никакого дискомфорта. В этом случае выбирается тактика наблюдения.
Внимание! При наличии ярко выраженной симптоматики (кровотечение, увеличение наростов в размерах, затрудненное мочеиспускание) необходимо удалять полипы оперативным путем.
Операция – способы удаления
Стоит рассмотреть самые известные способы удаления полипов:
- Трансуретральная резекция – это комплексное воздействие на полип при помощи эндоскопического способа. В уретральный канал вводится резектоскоп, который иссекает полип при помощи специальной петли. Одновременно проводится коагуляция сосудов и прижигание лазером и электротоком раневой поверхности. Такой способ применяется при одиночных небольших наростах.
- Криодеструкция – полип обрабатывается жидким азотом. Низкие температуры способны разрушить полип, после чего он удаляется методом ТУР полностью или фрагментами. Рана прижигается для предотвращения кровотечения.
- Клиновидная резекция уретры – такой способ применим для крупных образований, которые расположены у края уретры. Удаляется весь треугольник ткани уретры вместе с наростами. На образовавшуюся рану накладываются саморассасывающиеся швы, поверхность обрабатывается антисептическим раствором и вводится катетер Фолея, чтобы отток мочи осуществлялся беспрепятственно.
Важно! Существует также более современный способ удаления полипов, это радиоволной метод. Он наиболее щадящий, не вызывает кровотечения, характерен отсутствием рубцов и небольшим периодом заживления.
Как удаляется полип лазером рассказывается на видео:
Народные средства
Народная терапия применима, но после консультации врача и как вспомогательный метод.
Лечение травами и другими рецептами нетрадиционной медицины направлено прежде всего на снятие воспаления, уменьшение боли и для повышения иммунитета.
Наряду с травами хорошо себя зарекомендовали такие продукты, как мед, желтки куриного яйца, оливковое масло.
При полипах часто применяют такую траву, как чистотел, его заваривают как чай или делают с ним ванночки, мази и свечи. Но перед его применением следует посоветоваться с врачом, так как растение ядовитое и имеет ряд противопоказаний.
На видео описывается, как лечить полипы народными средствами:
Тактика лечения у женщин в пожилом возрасте
У пожилых женщин полипы в уретре могут принять совершенно иной характер.
Так, течение этого заболевания с возрастом может принять следующие виды:
- С наступлением климакса увеличивается риск перерождения полипа в онкологию.
- Ухудшают состояние гормональные изменения в организме.
- На появлении хронических недугов в почках или мочевыделительной системе негативным образом сказывается рост полипов.
Основу терапии в этом возрасте составит прием гормональных средств, чтобы нормализовать гормональный фон и сократить риск перехода полипов в злокачественное образование.
Далее следует стандартная симптоматическая терапия:
- К гормональным препаратам можно отнести Жанин, Ярину, Утрожестан.
- Из спазмолитиков прописывают Но-шпу или Папаверин.
- Показана обезболивающая терапия.
- Уросептики – Фурамаг, Фурадонин, Канефрон.
- Назначение мочегонных средств, таких как Лазикс, Фуросимед.
- Комплекс витаминов, чтобы усилить как общий, так и местный иммунитет.
- Средства от воспаления и антибиотики, они также могут быть общими и местными.
Отзывы пациенток после удаления
Отзывы об операциях по удалению полипов различные. Стоит отметить, что организм у человека индивидуален и не все хорошо переносят хирургическое вмешательство.
Марина, 37 лет, Калуга:
«Я перенесла операцию по удалению полипа в уретре благополучно. Взяла направление из поликлиники, все проходило под общим наркозом. После пробуждения в тот же день отправилась домой. Никаких негативных последствий не наблюдалось».
Дина Анатольевна, 50 лет, Красногорск:
«Была назначена операция по показаниям электроножом. Долгое время мазало. Затем начались обильные кровяные выделения. После назначения ряда медикаментов вроде бы все успокоилось, сегодня 15 день, но тревожные ощущения не покидают».
Наталья, 34 года, Екатеринбург:
«После беременности врачи обнаружили полипы в уретре. Сначала использовали медикаментозное лечение, но не помогало, полипы не исчезали. Пришлось применять хирургическое вмешательство, вроде все прошло удачно, болей и кровотечений не было».
Несмотря на то, что сам полип не несет угрозу здоровью, его увеличение нарушает работу мочевыделительной системы. А при определенных условиях данный нарост может перерастать в онкологию. Вот почему необходимо удалять быстро растущие полипы и проводить общеукрепляющую терапию.
Чтобы вовремя обнаружить болезнь, необходимо регулярно проходить плановое обследование.
у мужчин, женщин, симптомы и лечение, как оперируют в мочеиспускательном канале
К распространенным образованиям доброкачественного характера относится полип на мочевом пузыре. Эта патология может появляться как у женщин, так и у мужчин. Риск осложнений зависит от своевременности диагностики и терапии этой патологии.
Симптомы и причины
Чаще всего проявления заболевания выражены слабо или отсутствуют. Симптоматика усиливается по мере увеличения образования.
Самый распространенный признак полипа мочевого пузыря у женщин и мужчин — проблемы с мочевыведением, которые проявляются учащением позывов, болями и дискомфортом, сопровождающими этот процесс. Доброкачественные образования в мочевом пузыре у мужчин реже проявляются задержкой мочеиспускания, чем у пациентов женского пола.
Если новообразование достигает существенных размеров, оно оказывает давление на пузырь, повреждая его стенки. Кровь, которая появляется в результате этого процесса, выводится при мочевыделении.
Самый опасный признак наличия полипа в мочеиспускательном канале — острая боль в нижней части живота.
Это проявление может быть следствием начавшегося воспаления или некроза.
Специалисты еще не смогли выделить точные причины образования полипов в полости пузыря. Самый распространенный фактор развития патологии — воздействие химикатов. К таким выводам эксперты пришли, изучив состояние организма людей, которые работают на вредных производствах.
Основные причины появления образований:
- развитие воспаления;
- аллергические проявления;
- нарушение функций эндокринной системы;
- продолжительное воздействие стрессов;
- болезни мочеполовой системы, включая почечные камни;
- генетическая склонность;
- застой мочи.
Привести к появлению образований внутри мочевого пузыря могут и проблемы с метаболизмом. У мужчин заболевание чаще всего развивается вследствие осложнений болезней половой системы (воспаление предстательной железы, простатит, рак простаты и т.д.).
Диагностические мероприятия
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, пациенту назначаются анализы кала, мочи и сыворотки крови.
Дополнительно нужно пройти инструментальную диагностику, включая рентгенологические и эндоскопические методики.
Цистоскопия
Этот способ диагностики полипов мочевого пузыря у мужчин и женщин относится к эндоскопическим методам. В полость органа вводится специальный зонд. Для введения устройства применяется уретральная катетеризация.
В ходе процедуры может выполняться забор пораженных тканей, которые потом отправляются на гистологическое исследование для выявления мутировавших клеток в очаге полипа.
Экскреторная урография
Сначала пациенту вводится внутривенная инъекция специального препарата, после чего выполняют серию рентгенографических снимков с интервалом в несколько минут.
Эта диагностическая манипуляция относится к рентгенологическим процедурам.
Эта методика отличается высокой информативностью, т.к. с ее помощью можно определить степень и характер поражения.
УЗИ
Исследование мочевого пузыря с помощью ультразвука является самым легким и доступным способом диагностики патологии. Неинвазивность и безопасность процедуры не предполагают никакой подготовки пациента. Однако, чтобы обеспечить максимальную эффективность диагностической процедуры, орган должен быть наполнен.
Ультразвуковое исследование выполняется в 2 этапа: сначала УЗИ делается при заполненном органе, после этого — при остаточной моче.
Лечение
Существует несколько направлений лечения полипов:
- Хирургическое вмешательство. Назначается при выраженных проявлениях и воспалительных процессах.
- Медикаментозная терапия. Применяется в период реабилитации после хирургических вмешательств или направлена на снятие отрицательной симптоматики.
- Народные средства. Эта методика является вспомогательной и может использоваться при любых видах терапии.
Как и какими средствами лечить заболевание, определяет лечащий врач.
Как оперируют
Хирургическое вмешательство назначается при:
- неэффективности консервативного лечения;
- активном росте образования;
- стремительном распространении полипа по органу.
Основные способы удаления полипов:
- Уретральная транспозиция. Методика применяется при аномальном строении женской уретры либо при ее открытии во влагалищную полость. После ликвидации анатомических дефектов полип удаляется с использованием специальной петли.
- Резекция трансуретральная. Это эндоскопическая методика, при которой через мочевыделительный канал вводится специальное устройство для удаления образования. Такая операция эффективна для удаления малых полипов.
- Резекция. Это радикальная методика, при которой извлекается часть мочевого пузыря или весь орган, который замещается частью кишечника.
Медикаменты
Медикаментозная терапия назначается в реабилитационный период после операции или при возникновении симптомов заболевания. Чаще всего назначаются следующие медикаменты:
- антибиотики из группы макролидов, пенициллинов и фторхинолонов;
- антисептические свечи;
- уросептические средства для очистки мочи;
- минеральные и витаминные комплексы для стимуляции работы иммунной системы;
- препараты диуретического действия.
При сильных болях могут назначаться обезболивающие средства и спазмолитики.
Народные средства
Эта методика является вспомогательной. Средства народной медицины позволяют предотвратить риск развития инфекции и снизить болезненные ощущения.
Самым популярные составы:
- Экстракт чистотела. Средство нужно принимать по 1 ч.л. 2-3 раза в день перед приемом пищи.
- Экстракт болиголова. Смесь готовится из 10 мл чистого спирта, 5 мл спиртовой настойки ясеня шпанки и 10 мл растительного сока. Употреблять ее нужно 2-3 раза в сутки по 3-4 капли за полчаса до приема пищи.
- Ванны на основе лекарственных трав. В горячую воду можно добавлять шалфей, календулу, чистотел и ромашку. Эти растения предотвращают инфицирование, расслабляют и стабилизируют кровообращение. Срок терапии — 2 недели. Сидеть в таких ваннах можно 2-3 раза в день.
Реабилитация и возможные осложнения
Восстановление после удаления полипа на мочевом пузыре у женщин и мужчин продолжается до полного заживления слизистой этого органа. На 7-9 сутки пациенту ставится катетер.
При этом пребывание в стационаре не является обязательным, однако в течение всего восстановительного периода пациенту нужно соблюдать все врачебные указания и пользоваться выписанными медикаментами, которые требуются для предупреждения рецидива патологии и стимуляции реабилитации организма.
В течение 12 месяцев после операции нужно пройти 3-4 обследования у доктора.
Чаще всего прогноз после лечения этой болезни положительный, однако в ряде случаев могут отмечаться следующие осложнения:
- Послеоперационное кровотечение. Риск появления этой проблемы сравним с риском кровотечения при иных хирургических процедурах.
- Повторное инфицирование. Чтобы его предотвратить, после операции пациент должен принимать антибиотики.
- Риск малигнизации. Чтобы исключить этот фактор, пациенту нужно регулярно проходить медицинское обследование.
Предупреждение развития полипа предполагает отказ от спиртных напитков и курение, коррекцию рациона и потребление воды.