Разновидности билирубина в крови

Билирубин – это специфический пигмент, что образуется в период расщепления гемоглобина. Содержится во внутренних органах человека: в печени, в селезенке (в желчи).

Существует два вида данного пигмента человека:

• Прямой (безопасный),
• Непрямой или свободный (оказывает токсичное действие на человека).

Свободный пигмент образуется непосредственно в момент распада гемоглобина. Его большая концентрация в организме способна вызывать интоксикацию и провоцировать развитие различных патологий. Прямой билирубин является более сложным образованием, в состав которого также входят различные белки, которые нейтрализуют ядовитые свойства билирубина. Производится в печени, далее выводится желчью из организма.

В медицине существует определенная норма прямого билирубина для женщин 50 лет. Отклонения от нормы рассматривают как сигнал о том, что в организме развиваются патологии.

От количества билирубина в организме зависит и цвет кала. Поэтому, наличие патологии можно заподозрить и на дому самостоятельно, если замечено резкое изменение цвета каловых масс.

Далее, врач назначает анализ крови, по результатам которого определяется количество этого пигмента. Следует знать, что при анализе учитывается прямой и непрямой билирубин, которые должны содержаться в пропорциональном соотношении 75% к 25%. Суммарное содержание пигмента и есть общий билирубин.

Норма билирубина

Женщины имеют более низкий показатель этого элемента в крови в течение всей жизнью, чем мужчины. Объяснить это можно тем, что у мужчин выше и само содержание гемоглобина. Высокий показатель компонента считается нормой в первые дни жизни новорожденной девочки. Затем, в возрасте от 0 до 60 лет показатель нормы находится в пределах 5-21 мкмоль/л.

Существуют лишь незначительные колебания показателей нормы в каждом возрасте женщины. Нормальный билирубин женщины в 50 составляет 3,7-17,4 мкмоль/л. Может измениться из-за процессов, связанных с климаксом. Также, общий билирубин в норме у женщин 50 лет может зависеть от  общего состояния здоровья, типа питания, образа жизни, количества стрессов.

В медицине активно используется таблица по возрасту билирубина у женщин. Она является универсальной и оправдывает себя на протяжении нескольких десятилетий. Согласно данных таблицы, можно определить следующую систему:

• Новорожденные девочки — до 35 мкмоль/л;
• На 5-е сутки жизни девочки – увеличивается до 25 – 205 мкмоль/л;
• С первого года до 60 лет — 5 – 21 мкмоль/л;
• После 60 — 3 – 18 мкмоль/л.

Эти показатели  являются основой расчета. Но при определенных проблемах учитываются также особенности организма. В частности, если обычно показатель у женщины составлял 15 мкмоль/л, то внезапное падение до 7 мкмоль/л уже может вызвать подозрение.

В любом случае, определить наличие отклонений без консультации врача нельзя. Поэтому, рекомендуется после 50 сдавать биохимический анализ крови хотя бы раз  год. При наличии хронических заболеваний печени, поджелудочной, селезенки, этот анализ рекомендуют сдавать раз в квартал.

Как определить уровень

Определить показатель билирубина в крови после 50 можно только с помощью анализа крови из вены. Для определения правильной картины рекомендуют сдавать кровь натощак. Минимальное количество времени, после последнего приема пищи, должно составлять 4 часа. Но более эффективным будет сдача анализа крови утром, натощак, после 12 часового перерыва в приеме пищи.

Чтобы не было искажения результатов анализов крови, не рекомендуют также употреблять тонизирующие напитки: чай, кофе. Накануне анализа следует избегать жирной, жареной, копченой пищи, алкоголя.

Существенное отклонение показателей от нормы в сторону их увеличения или уменьшения одинаково должны насторожит врача. Для четкой диагностики врач может дополнительно назначить обследование. При этом пациентка может без стеснения спрашивать, какие анализы на что берут.

Причины и признаки высокого билирубина

Следить за показателем билирубина женщинам зрелого возраста очень важно. Своевременное определение увеличения показателей от нормы позволяет диагностировать на ранних этапах заболевания, лечение которых протекает быстрее и эффективнее.

Наиболее часто визуально повышенный билирубин проявляется в эффекте желтушности. В народе симптомы у женщин повышенного билирубина в крови списывают на наличие вируса гепатита А. Однако, повышаться показатели билирубина и провоцировать желтуху могут при многих патологиях. В частности повышение уровня билирубина в крови после 50 может быть сигналом того, что есть такие патологии:

• Гепатиты А и В, хроническая форма гепатита С,
• Гепатит при бруцеллезе или лептоспирозе,
• Опухоль печени,
• Пищевые или медикаментозные отправления,
• Врожденные гемолитические анемии,
• Аутосомные заболевания,
• Наследственная особенность организма и др.

Причины гипербилирубина могут быть связаны с ускоренным распадом эритроцитов, затрудненным оттоком желчи, сбоем в метаболизме.

Основной сигнал к тому, что следует сдать биохимический анализ крови на определение уровня этого пигмента, является резкое проявление желтушности. Но следует знать, что у людей с ожирением или высоким уровнем отечности этот симптом слабо проявляется. Поэтому, женщины после 50 с такими заболеваниями должны не ждать изменения цвета кожи, а регулярно проходить профилактическое обследование. Тем более, что лишний вес может спровоцировать и другие осложнения.

Желтушность преимущественно охватывает такие зоны:

1. Склеры глаз – это основной типичный признак, на который обращают внимание при диагностике врачи в первую очередь;
2. Слизистая ротовой полости;
3. Кожу на лице, ладонях и ступнях. Впоследствии можно наблюдать, что меняется оттенок кожи на остальных участках тела.

Однако не всегда желтая кожа является симптомом повышения количества билирубина. У людей с сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы кожа также может иметь такой оттенок. Следует также проследить, не связанно ли изменение цвета лица с употреблением определенны продуктов. В частности, если съесть много моркови, богатой каротином, то желтоватый оттенок кожи гарантирован. Но при этом, как и при диабете, склеры будут иметь обычный цвет.

Как бороться с повышенным билирубином

Если уровень этого пигмента повысился некритично (не до 35 мкмоль/л, что является смертельным показателем), то общее лечение является несложным. Однако назначаться оно должно только специалистом, после установления причины.

Преимущественно, пациенту могут быть назначены такие варианты лечения:

• Внутривенное вливание глюкозы и препаратов способных очистить организм от токсического непрямого билирубина;
• Фототерапия, во время которой облучается больной специальными лампами, свет которых способствует связыванию молекул ядовитого пигмента с другими соединениями;
• Препараты, которые стимулируют отток желчи,
• Диетическое питание.

Диета является обязательным сопутствующим условием любого лечения при повышении этого пигмента в организме. В это время запрещается употреблять мучное, алкоголь, кофе и крепкий чай, шоколад, жареное и копченое, консервацию. Вводится ограничение на количество яиц, в частности их желтка. Во время диеты врач может также назначить прием активированного угля или его современных аналогов. Это способствует быстрому очищению организма от ядовитых веществ.

Возможно также лечение народными средствами с травами и отварами. Народная медицина рекомендует употреблять отвары кукурузных рылец, шиповника, смесь мяты со зверобоем и пустырником и другие. Но прежде чем лечить повышенное содержание билирубина народными рецептами, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Главное, чтобы подобное лечение не повлекло за собой массу других осложнений.

Причины и признаки пониженного билирубина

Гораздо реже встречается, что билирубин у женщин ниже нормы. Однако это явление вызывает больше переживаний. Ведь, определив в крови у женщин низкое содержание этого пигмента, врач должен заподозрить проблемы с надпочечниками и почечную недостаточность. Обязательно назначаются дополнительные анализы и посещение уролога.

Кроме того, такой показатель может стать симптомом развития онкологических заболеваний. Вылечить их часто можно, если определить на ранних стадиях формирования.

Когда необходима консультация врача

Нормальная работа всех процессов метаболизма является основным залогом здоровья организма. Однако с возрастом, в организме женщины происходят различные изменения, связанные во многом с климаксом и наступлением менопаузы. Очень важно в этом периоде посещать медицинское учреждение и проходить обследование. Ведь только врач может своевременно определить развитие патологий во внутренних органах и системах, назначить правильное лечение.

Образование билирубина в крови, его виды

Билирубин бывает трех видов (фракций):

1. Непрямой (несвязанный) – только что образовавшийся в организме, токсичный вид, который подлежит переработке печенью. При попадании в здоровые клетки организма, нарушает их нормальное функционирование. Не растворяется в воде;
2. Прямой (связанный) – переработанный печенью непрямой билирубин. Подлежит выведению из организма вместе с желчью. Менее токсичен при попадании в ткани, растворим в воде;
3. Общий – показывает уровень содержания прямого и непрямого билирубина.

После распада эритроцитов, гемоглобин обрабатывается костным мозгом и селезенкой, — становится непрямым. Далее печень преобразовывает непрямой билирубин в прямой, и он выводится с мочой и калом из организма.

О чем говорит уровень билирубина в организме

Уровень этого пигмента напрямую зависит от работы печени, селезенки и процесса обмена веществ организма в целом. Его концентрация может указывать на определенные заболевания этих органов. Для точного определения диагноза, нужно знать, на какой из видов билирубина сдавать анализы.

Норма содержания общего билирубина в крови у женщин

Уровень билирубина в женском организме возрастает с рождения до 5-го дня жизни. При отсутствии патологий и болезней этот показатель с возрастом уменьшается, но незначительно.

Несмотря на это, показатель нормы у каждой женщины индивидуален. Отклонением от нормы может являться повышение или понижение уровня пигмента от зафиксированной вами нормы.

Таблица по возрасту:

Норма прямого билирубина у женщины 20 – 60 лет – до 4,6 мкмоль/л; непрямого – до 17,1 мкмоль/л. В норме количество непрямого билирубина должно превышать количество прямого.

Какая норма билирубина в крови у беременных женщин

Во время вынашивания ребенка следует тщательно следить за уровнем этого пигмента. Его отклонения от нормы может сигнализировать о серьёзном заболевании матери, которое может нанести вред здоровью или жизни ребенку.

В

С увеличением срока беременности может расти и уровень билирубина, но незначительно. Если же его содержание значительно больше нормы, это может быть показателем таких болезней:

• анемия;
• гепатит;
• холестаз (застой желчи).

Последнее заболевание наблюдается у беременных, как правило, на последнем триместре, зачастую зимой. Оно корректируется диетой и приемом медицинских препаратов, выписанных врачом.

После установки диагноза лечение должно начинаться безотлагательно, иначе и будущая мать, и ребенок, могут пострадать. Если лечение прошло успешно, то уровень пигмента после него вернется к норме.

Анализ крови на билирубин у женщин: показания, подготовка, проведение

Анализы на билирубин сдаются при таких показаниях:

• профилактические обследования;
• стационарное лечение;
• диагностика показателей у новорождённых;
• подозрение на цирроз печени, гепатиты;
• анемия;
• желчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит;
• подозрение на опухоли печени;
• отравления.

Часто после сдачи анализов на этот пигмент, пациенты могут видеть не совсем точные показатели. Причиной этому является неправильная подготовка к сдаче анализов. Взрослые сдают анализ натощак, или минимум через 7 часов после последнего приема пищи. Сутки перед сдачей не употреблять кофеин, антибиотики, препараты для печени и почек.

Кровь берут на анализ из вены шприцем и иглой, или катетером. Процедура не очень приятная, но и не особо болезненная.

Относительно недавно медицина открыла для пациентов применение транскутанной билирубинометрии (ТБИ). Она не подразумевает проникновения под кожу иголок или других механических повреждений.

Здесь используется прибор, который проводит измерения уровня пигмента кожи в зоне переносицы и лба, на груди. Головка прибора подносится к проверяемому участку и фиксируется на несколько секунд для оценки результата.

Затем выводит его на цифровое табло. Таким прибором можно очень точно наблюдать за ходом лечения и течением болезни.

Причины повышения билирубина в организме

1. Усиленный распад эритроцитов. Печень не успевает перерабатывать большое количество непрямого билирубина, и он скапливается в крови. При этих процессах наблюдается надпеченочная желтуха. Такие нарушения может спровоцировать прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, наследственная желтуха, анемия, инфекционное заболевание, токсическое поражение;
2. Инфекционные воспаления печени. Наблюдается печеночно – клеточная желтуха. Поврежденные клетки печени не перерабатывают непрямой билирубин, в кровь выбрасываются обе фракции;
3. Застой в желчных проходах. Проходы перекрываются из-за воспаления, камней в желчных путях, опухоли, отеков. Увеличивается проницаемость желчных сосудов и в кровь выбрасывается прямой билирубин. Возникает механическая желтуха;
4. Недостаток в организме витамина В12.

Понизить уровень билирубина можно несколькими способами:

• инфузионная терапия. Внутривенно вводится глюкоза, белок и медикаменты, уменьшающие уровень токсинов. Такой метод лечения используют для больных, которые находятся в тяжелом состоянии;
• фототерапия. Пациента облучают лампами, которые способствуют выводу пигмента преобразовывая непрямую его фракцию в прямую;
• нормализация процессов выведения желчи из организма медицинскими препаратами, если причина повышенного уровня пигмента — застой желчи;
• диета. Исключение из рациона острого, соленого, жаренного – для облегчения работы печени. Дополнительно принимать средства для выведения токсинов;
• из народных методов для лечения можно использовать отвары или чай из ромашки, мяты, зверобоя, пустырника, отвар из березового листа. Такие отвары обладают желчегонным эффектом, что поможет вывести лишнее из организма.

Пониженное значение билирубина: причины и лечение

Понижение уровня этого пигмента наблюдается реже, чем его повышение. Тем не менее, оно тоже может говорить о наличии серьезных заболеваний.

В основном заболевания, при которых уровень пигмента меньше нормы, связаны с потерей организмом эритроцитов, из которых происходит билирубин. Это могут быть такие заболевания:

1. Почечная недостаточность;
2. Лейкоз, туберкулез;
3. Анемия.

Если уровень пигмента снижен, его можно повысить такими способами:

• больше заниматься физической активностью и бывать на свежем воздухе;
• ограничить свой рацион от пищи, создающей нагрузку на печень;
• отказаться от употребления алкоголя и крепкого кофе.

Гимнастика для шеи доктора Шишонина рассмотрена подробна в нашей публикации на сайте.

Почему в жару отекают ноги можно узнать из этой статьи.

Тут есть подробная инструкция по применению препарата Табекс.

Заключение

• билирубин содержится в организме каждого человека без исключения;
• после расщепления лейкоцитов появляется токсичный для организма непрямой билирубин. Далее следует его переработка печенью в прямой и нетоксичный;
• его уровень указывает на состояние печени, почек, селезенки, желчевыводящих путей;
• норма уровня пигмента в организме до 4,6 мкмоль/л, но может колебаться от факторов возраста, индивидуальных особенностей организма, беременности;
• повышенный билирубин сигнализирует о серьезных заболеваниях внутренних органов. Таких, как: анемия, инфекционные воспаления, застои желчных проходов, недостаток витамина В12;
• пониженный уровень так же говорит о заболеваниях, таких как: почечная недостаточность, лейкоз, туберкулез, анемия;
• сдать анализы на выявление количества пигмента можно в больнице или клике, перед чем следует тщательно подготовиться.

Изменение нормы пигмента можно скорректировать медикаментами, пересмотрев рацион питания и образ жизни, отказавшись от вредной пищи и губительных привычек.

О расшифровке анализа крови на билирубин можно узнать из следующего видео.

Источник: superfb.site

Читайте также

норма у беременных женщин и детей

Билирубин – это компонент крови, который образовывается во время распада эритроцитов. Очень важно, чтобы билирубин был в норме, так как от этого зависит состояние всего организма.

Отдельно, особое внимание уделяют содержанию этого пигмента в крови у беременных женщин и детей, так как именно на этих этапах жизни любое изменение может привести к непоправимым последствиям.

Содержание статьи:

Билирубин: как он образуется

Прежде чем перейти к тому, какое содержание билирубина в крови считается нормальным, необходимо уделить внимание самому процессу его формирования.

Эритроциты – это те клетки, которые содержат в себе гемоглобин. Со временем эритроциты разрушаются и под воздействием химических реакций высвобождается билирубин, который в первоначальном виде очень опасен. В тот момент, когда происходит высвобождение, данный компонент является опасным и ядовитым. И в случае его накопления и не выведения из организма, возможны негативные последствия для всего организма.

Для того, чтобы непрямой билирубин перестал оказывать токсичное влияние, специальные ферменты в печени при помощи нескольких химических реакций превращают его в абсолютно безвредный билирубин, который выводится из организма вместе с калом и мочой.

Несмотря на то, что принято разделять билирубин на прямой и непрямой, сдавая анализы крови, человек всегда получает результаты, содержащие в себе сведения об общем билирубине. Общий билирубин – это весь объем данного пигмента, содержащийся в плазме крови человека.

Чаще всего, отклонения уже заметны по этому показателю. И как уже было сказано выше, особое внимание стоит уделять данному веществу во время беременности и в детском возрасте, так как и в том и в другом случае организм подвержен воздействию негативных факторов и способен отреагировать на них таким образом.

Билирубин при беременности: нормы и отклонения

Билирубин напрямую связан с печенью и желчным пузырем, и именно поэтому его избыток проявляется пожелтение кожи

Практически каждый человек знает, что билирубин напрямую связан с печенью и желчным пузырем, и именно поэтому его избыток проявляется пожелтение кожи.

Во время беременности необходимо наблюдать за этим ферментом, так как на организм женщины ложится огромная нагрузка, и часто организм просто ее не выдерживает. Более всего изменениям и сбоям подвержены печень и желчный пузырь, которые и отвечают за выведение и переработку билирубина.

Периодически каждую женщину, вынашивающую малыша, направляют сдать общий анализ крови, а также анализ на содержание в крови билирубина.

В норме он должен быть от 8 до 20 мкмоль на литр крови. В том случае, если даже будет наблюдаться небольшое отклонение, кожа у женщины приобретет желтоватый оттенок. Насыщенность желтого оттенка будет напрямую зависеть от того, насколько сильно повысился билирубин.

Следить за билирубин нужно еще и потому, что любое его увеличение может негативно сказаться на малыше, а в первую очередь вызвать гемолитическую анемию.

Гемолитическая анемия – это болезнь, во время которой эритроциты разрушаются больше, чем того требует природа, и как следствие, организму не хватает гемоглобина, а вот билирубина будет много. Именно этот билирубин способен отравить весь организм.

Если вовремя не заметить отклонения, то повышается риск преждевременных родов, но и это еще не главная опасность. Из-за отравляющего действия фермента, ребенок может родиться мертвым.

Обычно, у большинства беременных женщин билирубин всегда находится в пределах нормы. Исключение будут составлять женщины, находящиеся в группе риска, то есть уже изначально имеющие проблемы с печенью и желчным пузырем.

Причины повышения общего билирубина у беременных

Как правило, во время беременности будут наблюдаться незначительные повышения содержания билирубина в крови, но они будут настолько маленьким, что даже врачи не обратят на них особого внимания.

Но вот если же уровень фермента повышается намного, то это может свидетельствовать о наличии одного из нижеперечисленных заболеваний:

• Анемии, причем гемолитической, во время которой снизится уровень эритроцитов, гемоглобина, а вот уровень билирубина значительно повысится
• Холецистита, то есть болезни желчного пузыря, а именно его воспаления
• Гепатита.

Иногда причиной повышенного билирубина в крови у беременных женщин является неправильная подготовка к анализу. Обычно, врачи рекомендуют не кушать жирного, острого, а также воздержаться от приема пищи на ночь. Но не у всех беременных хватает силы воли это сделать.

Билирубин общий: норма у детей

Пристальное внимание уделяется уровню билирубина в крови у новорожденных детей, а также в первый месяц их жизни

Обычно, пристальное внимание уделяется уровню билирубина в крови у новорожденных детей, а также в первый месяц его жизни. Происходит это потому, что после рождения организм малыша приспосабливается, и в какой-то момент билирубин может повыситься, вызвав желтуху.

К тому же, если у матери и ребенка есть резус-конфликт, то желтуха (увеличение билирубина) будет говорить о смешении кровей, что очень опасно.

Если говорить о нормах общего билирубина у детей, то их можно представить следующим образом:

• Для новорожденных детей нормальным будет содержание в крови билирубина на уровне 23 мкмоль на литр крови
• Для недельного малыша нормальным будет содержание в крови билирубина на уровне 90 мкмоль на литр крови
• Для детей старше одного месяца и до четырнадцати лет нормальным будет содержание билирубина в крови на уровне от 3 до 20 мкмоль на литр крови.

Очень важно в первые месяцы жизни следить за малышом, особенно за изменением цвета его кожи. Чаще всего в родильном доме некоторых малышей выписывают позже именно из-за отклонения от нормы этого фермента. Но это не страшно, так как считается вполне нормальной реакция организма на новую экологическую обстановку.

Причины отклонения билирубина у детей

Повышение уровня билирубина в крови у детей должно насторожить не только родителей, но и врачей, так как есть несколько причин:

• Ускоренный распад эритроцитов в крови, вследствие чего повышается уровень опасного билирубина
• Непроходимость желчных протоков, которая возникает из-за ряда заболеваний
• Гепатит
• Онкологические заболевания, а именно рак печени. И хотя в детском возрасте этот вид рака практически не встречается, все равно его надо учитывать
• Наследственное заболевание, такое как синдром Дубина-Джонсона. Он проявляется пониженной связываемостью билирубина в печени
• Синдром Криглера-Найяра
• Синдром Жильбера — врожденное заболевание печени.

Повышенный уровень билирубина в крови у детей проявляется очень быстро. И если в случае со взрослыми, основные симптомы могут стать заметными только спустя пару дней, то детский организм реагирует намного быстрее. Даже при незначительном повышении, кожа ребенка приобретает желтоватый оттенок, а также белки в глаза становятся желтого цвета.

Следить за уровнем билирубина в крови обязательно, особенно если есть предрасположенность к каким-то болезням, которые способны вызвать сбои в работе печени, а также ускоренного разрушения эритроцитов.

У детей и у беременных женщин чаще всего общий билирубин находится в пределах нормы, но чтобы лишний раз перестраховаться, лучше периодически сдавать анализы.

О болезни Жильбера подробно расскажут специалисты на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.