Диагностика пневмонии | Клиника Здоровья
Пневмония — воспаление одного или двух легких, возникшее на фоне вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Заболевание может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода. Диагностика пневмонии затруднена из-за схожести симптомов с гриппом и простудой.
Симптомы пневмонии
Воспаление легких развивается, как осложнение в результате вирусной и бактериальной инфекции. Некоторые вирусы не распознаются иммунной системой, поэтому попадая в дыхательные пути поражают легочную ткань.
Симптомы заболевания:
- повышение температуры до субфебрильных цифр или до 39°С;
- сухой кашель или с трудно отделяемой мокротой;
- одышка;
- боль в груди при дыхании или кашле;
- хрипы в легких;
- слабость и сонливость;
- отсутствие аппетита.
Симптоматика при воспалении легких нередко бывает размытой, могут присутствовать минимальные признаки.
Как быстро нужно реагировать на симптомы
При появлении подозрения на воспаление легких требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Необходимо провести диагностические мероприятия, которые позволят исключить или подтвердить пневмонию. Не рекомендуется откладывать на несколько дней обращение к врачу. Обычное ОРВИ может вызвать воспаление легких в течение короткого времени.
Где сделать диагностику пневмонии
В диагностическом центре «Клиника Здоровья» можно пройти качественное обследование на пневмонию. В нашем медицинском комплексе самые низкие цены в Москве, которые позволят пройти обследование на воспаление легких разным социальным группам населения.
При обращении в наш центр проводится инструментальная диагностика на современном оборудовании, которое позволяет получить высокоточные снимки.
К ним относятся:
Для постановки точного диагноза рекомендуется дополнительно провести лабораторные исследования:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Посев мокроты на возбудителя.
- Анализ крови на антитела к микоплазмам, хламидиям, легионеллам.
После проведения комплексного обследования важно посетить опытного пульмонолога, который сможет на основания анализов поставить точный диагноз. В нашем лечебном центре на Климентовском, д.6 ведет прием опытный пульмонолог со стажем более 40 лет.
На этот вид диагностики у нас самая доступная цена в Москве! За эту сумму вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса, с описанием от врача имеющего опыт от 7 лет. Услужливый персонал окружит Вас заботой и вниманием. Мы находимся в центре Москвы , в 3 минутах ходьбы от метро!
Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05 и +7 (495) 961-27-67
Подготовка перед диагностикой
Общий и биохимический анализ крови необходимо проводить натощак. Другой специальной подготовки к исследованиям не требуется.
Когда будут результаты
Анализы и результаты КТ, рентгена будут готовы в день прохождения диагностики, анализы крови и слизистой – в течение 2-4 дней. После получения заключений врачи-пульмонологи с 40-летним стажем поставят точный диагноз о наличии или отсутствии пневмонии.
Что делать, если пневмония подтвердилась
При тяжелом течение заболевания специалист направит на лечение в стационар. Важно своевременно начать терапию во избежание развития абсцесса легких и серьезных нарушений дыхания.
Цены на диагностику пневмонии
Специальные цены действуют для пациентов, обратившихся в клинику самостоятельно — не через порталы по поиску врачей и диагностики.
Наименование услуги | Цена в рублях | Цена до 02.06. |
КТ органов грудной клетки | 4 990 | 3 190 |
Обзорная рентгенография легких 1 проекция | 1300 | |
КТ органов грудной клетки (с болюсным многофазным контрастированием) | 17 000 | 8 190 |
Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67,
Вам сообщат необходимую информацию.
Вам помогут наши врачи:
Врач-рентгенолог КТ, МРТ
Врач-рентгенолог КТ, МРТ
Диагностика, лечение и профилактика пневмонии
Лечение пневмонии
Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.
Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:
Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.
Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.
Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.
Госпитализация при пневмонии
Может потребоваться госпитализация, если:
- Пациент старше 65 лет
- Снизилась функция почек (мало мочи)
- Систолическое артериальное давление ниже 90
- Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
- Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
- Есть признаки нарушения сознания
- Температура тела ниже нормы
- пульс в покое ниже 50 или выше 100
Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения, либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.
Дети могут быть госпитализированы, если:
- Они моложе 2 месяцев
- Они вялые или чрезмерно сонливы
- У них проблемы с дыханием
- У них низкий уровень кислорода в крови
- Они кажутся обезвоженными
Образ жизни и домашние средства
Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:
Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше: поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.
Пейте много жидкости, особенно воды.
Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.
Подготовка к визиту врача
Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.
Что ты можешь сделать:
- Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
- Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
- Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
- Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
- Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
- Запишите вопросы, чтобы спросить доктора
Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:
- Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
- Какие анализы мне нужны?
- Какое лечение вы рекомендуете?
- Нужна ли мне госпитализация?
- У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
- Есть ли какие-то ограничения?
- Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:
- Когда у вас появились первые симптомы?
- У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?
- Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
- Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
- Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
- Вы когда-нибудь курили?
- Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
- Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?
Для профилактики пневмонии:
- Не курите
- Пейте много жидкости
- Правильно питайтесь
- Отдыхайте
- Занимайтесь физкультурой
- Будьте оптимистом
Пневмония,
14 ноября 2019 г.
Пневмония– острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей с обязательным вовлечением легочной ткани (альвеол, бронхов, бронхиол).
Причины пневмонии
Часто причиной является бактериальная флора, в особенности стафилококковая. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например простуды или гриппа. Примерно в 50% случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония чаще встречается зимой и обычно не носит такой острый характер как бактериальная пневмония.В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы — микроорганизмы со свойствами, как вирусов, так и бактерий.Другими возбудителями пневмонии могут быть грибы и паразиты, но это случается гораздо реже.
Симптомы пневмонии
Основные клинические признаки пневмонии: острое, внезапное начало, связанное, как правило, с переохлаждением, повышение температуры, возможен озноб, появление кашля. Кашель в первые дни обычно сухой, затем появляется мокрота, которая чаще носит слизисто-гнойный или гнойный характер. Возможно появление в грудной клетке болей при дыхании, одышки, интоксикации (слабости, головной боли, общих симптомов недомогания) и т. д.
Диагностика заболевания
Для подтверждения наличия пневмонии необходимо проведение рентгенологического исследования органов грудной клетки. При этом на полученных рентгенограммах определяется затемнение (инфильтрация) соответственно локализации процесса. В ложных случаях необходимо использовать компьютерную томографию органов грудной клетки. В общем анализе крови при пневмонии определяется ускорение СОЭ, лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов – основной признак общего воспаления), повышение содержания палочкоядерных нейтрофилов (указывает на наличие выраженного гнойного воспалительного процесса).
Тяжесть течения пневмонии зависит от выраженности интоксикации, дыхательной недостаточности, обширности поражения, наличия осложнений пневмонии.
Осложнения пневмонии:
- воспаления плевры (плевриты),
- отек легких,
- абсцесс легкого (полость в легком, заполненная гноем),
- нарушения дыхания
Врач назначает лечение, подбирая антибиотик более широкого спектра действия (при воспалении легких, в том числе и вызванном хламидиями и микоплазмами, без антибиотиков не обойтись), сочетая его с другими препаратами и методами лечения.
Профилактика пневмонии:
- закаливание. Закаливающие процедуры укрепляют иммунную защиту и повышают сопротивляемость организма любым инфекциям. Профилактика пневмоний обычно включает контрастные водные процедуры и обливание ног. Стоит помнить, что стартовая температура воды не должна быть ниже 35 градусов, постепенно ее доводят до 25 градусов.
- дыхательная гимнастика. Этот вид профилактики применяется даже у лежачих больных. Дыхательная гимнастика направлена на улучшение вентиляции легких. Чтобы предупредить воспаление, нужно надувать воздушные шары, или регулярно делать глубокие движения типа вдох-выдох.
- излечение хронических очагов инфекции. Известно, что банальный тонзиллит или не вылеченный кариозный зуб может привести к тяжелейшей пневмонии, ведь в каждый подобный больной орган – источник болезнетворной флоры, которая затем может попасть в легкие.
- укрепление иммунитета. Для этих целей часто применяются иммуномодуляторы растительного происхождения: эхинацея, ромашка, левзея, элеутерококк и другие. Все они принимаются в виде настоев или чаев.
- массаж. Как средство профилактики воспаления легких массаж применяется и у взрослых, и даже новорожденных. Причем массаж при этой болезни использует основную технику «похлопываний».
- избегание переохлаждений и других стрессорных факторов. К примеру, очень вредно для легочной ткани вдыхание пыли, паров бензола или других сильнодействующих химических соединений.
- избегание контакта с больными. Вирусная пневмония сейчас очень распространена, поэтому нужно стараться избегать любого контакта с людьми, которые больны.
- укрепление сопротивляемости организма и отказ от вредных привычек.Рекомендуется поддерживать сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных упражнений. Откажитесь от курения! Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.
- ежегодная вакцинация против гриппа и своевременное обращение к квалифицированной медицинской помощи. Своевременно выполненная прививка от гриппа защищает от заболевания или, по меньшей мере, существенно облегчает течение недуга. В период эпидемии гриппа рекомендуется ношение защитных масок, особенно в транспорте и в местах большого скопления людей. При первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачу, следовать его рекомендациям.
Сатурация. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?
Сатурация. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?
С началом пандемии отдельные слова если не прочно вошли в наш обиход, то довольно часто звучат в новостях и из уст знакомых. Одно из таких слов – «сатурация». Давайте разберемся, что это за показатель и каким он должен быть.1. Чем измерить сатурацию?
Самый доступный вариант определить, в норме ли сатурация, – использовать пульсоксиметр. Это маленький прибор, который за секунды считает процент оксигемоглобина в крови.
В больнице также используют пульсоксиметр или могут определить газовый состав крови в лаборатории. Для этого берется образец крови из артерии или вены. Это не рутинный анализ и обычно его делают при серьезных заболеваниях.
2. Что такое сатурация?
Сатурация – это показатель насыщения крови кислородом. По сниженному уровню сатурации можно заподозрить проблемы с легкими. Это стало особенно актуальным после появления новой коронавирусной инфекции. Одним из основных осложнений COVID-19 становится вирусная пневмония. Если вовремя заметить, что человеку не хватает кислорода, помочь ему будет легче.
3. Какой уровень кислорода в крови у взрослых считается нормой?
Нормой сатурации для здорового человека считается, когда 95% и больше гемоглобина связано с кислородом. Это и есть сатурация – процент оксигемоглобина в крови.
При COVID-19 вызывать врача рекомендуют, когда сатурация снижается до 94%. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической. Человеку с таким низким показателем кислорода в крови требуется срочное медицинское вмешательство.
Есть исключения. Например, при тяжелой хронической обструктивной болезни легких, которая часто встречается у курильщиков, показатель сатурации может быть от 88 % до 92%. Обычно организм таких людей адаптирован к более низкому уровню кислорода. Если у вас есть пульмонологическое заболевание, ваш врач сообщит, какой показатель сатурации должен стать сигналом тревоги именно для вас.
4. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?
Это может случиться по разным причинам. Например, проблемы могут возникнуть при болезнях крови или дыхательной системы.
Последнее как раз характерно для КОВИД-19. После пневмонии нередко возникает фиброз легких, когда из-за болезни «дышащая» легочная ткань заменяется соединительной. Это можно сравнить с закрытыми форточками. Вы бы рады подышать, но свежий воздух не проходит через плотно закрытые окна.
Другая причина – заболевания крови. Например, часто встречающаяся анемия. Когда не хватает эритроцитов или самого гемоглобина, то кислороду просто не на чем перемещаться по организму. В этом случае сатурация тоже падает ниже нормы.
5. Что происходит, когда кислорода становится мало?
Одышка, боль в груди, спутанность сознания, головная боль и быстрое сердцебиение, синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев – такие неприятные симптомы могут появиться, если уровень кислорода в крови начнет падать.
6. Надо ли знать свою сатурацию?
Как правило, нет. Исключение, если у вас больные легкие и вы наблюдаете за динамикой болезни.
Сдать общий анализ крови при воспалении лёгких и пневмонии cо скидкой до 50% в лаборатории Lab4U
Информация об анализе
Инфекционно-воспалительный процесс в тканях легких опасен развитием дыхательной недостаточности и сепсиса (распространением инфекции на другие органы).
Комплекс поможет оценить тяжесть заболевания, вовремя заподозрить осложнения.
Также он рекомендован для оценки эффективности лечения любых инфекционно-воспалительных заболеваний.
Материал для исследования — Венозная кровь с ЭДТА, Сыворотка крови
Состав и результаты
Срок исполнения
Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.
Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)Подготовка к анализу
ЗаранееОбсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.
Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.
НаканунеЗа 24 часа до взятия крови:
- Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
- Исключите тяжёлые физические нагрузки.
От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
В день сдачиПеред забором крови
- 60 минут не курить,
- 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.
Комплекс анализов Воспаление лёгких
Острая пневмония — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний органов дыхания.
Причиной воспаления легких могут стать бактерии, вирусы, а также физико-химические повреждения органов дыхания (ожог, химические вещества и т.п.). К числу наиболее актуальных «типичных» бактериальных возбудителей внебольничной пневмонии относятся Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae. Из «атипичных» возбудителей это Legionella spp., Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae.
Диагноз пневмонии ставится, в основном, на основании клинических данных и данных рентгенологических исследований. Помочь в оценке тяжести заболевания может клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и микроскопическим исследованием мазка крови. По имеющимся изменениям, а также показателям СОЭ и С-реактивного белка можно заподозрить вирусную или бактериальную причину воспаления.
Этот комплекс позволяет оценить тяжесть заболевания, следить за эффективностью лечения, вовремя заподозрить осложнения заболевания.
Оценку результатов исследования проводит врач с учётом клинических и рентгенологических данных.
Пневмония: признаки, симптомы и лечение
Виды пневмонии
Первичная
Это значит, что заболевание является самостоятельным
Вторичная
Пневмония является осложнением, полученным в ходе другой болезни
Радиационная
Воспаление развилось на фоне химиотерапии
Посттравматическая
Заболевание возникло вследствие травмы
Типы воспаления легких
Болезнь различается по нескольким факторам.
Симптомы заболевания
Симптомы могут разниться в зависимости от вида заболевания, индивидуальных особенностей организма или вашего возраста.
Основными общими признаками воспаления легких являются:
- общая слабость,
- сонливость,
- кашель,
- повышенная температура,
- затруднение дыхания.
Записаться к врачу
Если у вас или у ваших близких наблюдаются эти или схожие признаки заболевания, обратитесь к врачу незамедлительно.
Выбрать опытного пульмонолога вы можете здесь:
Группы риска
В группу риска входят груднички, дети до 5 лет, пожилые от 65 и старше, люди, страдающие астмой и другими болезнями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Также вероятность заболеть повышает курение и другие вредные привычки.
Факты о заболевании
Распространенные мифы о воспалении легких
Миф №1: при правильно подобранном лечении можно вылечиться за несколько дней.
На самом деле: за несколько дней можно избавиться от симптомов, но полностью побороть болезнь за это время не удастся. Лечение займет не менее 21 дня.
Миф №2: избавиться от кашля при пневмонии помогут прогревания.
На самом деле этот миф опасен. Прогревания не только не помогут, но и ухудшат состояние.
Миф №3: при воспалении обязательно будет кашель и температура.
На самом деле болезнь может проходить практически бессимптомно. Такое может произойти из-за ослабленного иммунитета или индивидуальных особенностей организма.
Миф №4: болезнь опасна только для детей и пожилых людей.
На самом деле: да, эти категории относятся к группе риска, но заболевание опасно для всех. Особенно, если у вас есть хронические заболевания.
Как отличить воспаление легких от ОРВИ, гриппа и бронхита
- Заметно повысилось потоотделение. Вас бросает то в жар, то в холод. Причем, это состояние может быть не связано с перепадами температуры тела.
- Вам стало лучше, а через несколько дней состояние сильно ухудшилось. Это реакция организма на воспаление.
- У вас полностью или частично пропал аппетит. Более того, вид и запах еды могут начать вызывать отвращение и даже рвотные позывы.
- У вас появилась боль в груди. Это, как и затруднение дыхания, может быть признаком отека легких.
- Слизистые приобрели синий или фиолетовый оттенок. Это может случиться из-за недостатка кислорода в крови.
- Участился или “скачет” пульс. Этот симптом тоже связан с нехваткой кислорода.
Когда нужно обратиться к врачу незамедлительно
Срочно вызвать врача на фоне общих симптомов необходимо, если у вас появились следующие признаки:
- Участилось дыхание (более одного вдоха в 2 секунды)
- Давление понизилось до значения 90 на 60 и более.
- Температура тела превысила отметку 38,5.
- Появилась спутанность сознания.
- У вас темнеет в глазах и вы ощущаете предобморочное состояние
Лечение воспаления легких
Лечить пневмонию народными средствами не только бесполезно, но и опасно для жизни. Правильно подберет препараты, которые помогут выздороветь, только квалифицированный врач.
Вам назначат антибиотики и препараты для симптоматической коррекции состояния. Чтобы определить, какие лекарства назначить, вас попросят сдать следующие анализы:
- общий анализ крови,
- общий анализ мочи,
- клинический анализ мокроты.
Профилактика
Общее укрепление иммунитета поможет снизить риск заражения. Также, чтобы не заболеть старайтесь вести здоровый образ жизни: придерживаться правильного питания, заниматься спортом, закаляться.
Что делать, если вы перенесли пневмонию
- Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе и больше ходить. Также рекомендуется заняться бегом.
- Делайте дыхательную гимнастику: задерживайте дыхание на глубоком вдохе. Делать упражнение лучше всего в положении сидя в хорошо проветренном помещении или на улице и повторять его 5-10 раз подряд.
- Включите в рацион свежие фрукты и овощи.
- Пейте больше воды — от 1,5 до 2,5 литров в день в зависимости от массы тела.
- Старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться.
- Избегайте стрессов и высыпайтесь, лучше спать не менее 8 часов в сутки.
Маски “атипичной” пневмонии | Статьи клиники Медсервис
Воспаление легких «научилось» маскироваться. Коварство этого заболевания заключается в том, что в последнее время очень часто оно протекает без характерных симптомов и признаков, которые позволяют его заподозрить. Более того, на популярной рентгенографии или, как говорят в быту «рентгене», пневмония не всегда выявляется.
Всё стало не так
При классическом течении пневмонии характерными симптомами являются высокая, выше 38,5 градусов Цельсия, температура, сильный кашель, чаще с гнойной мокротой, выраженная слабость, одышка. В анализах крови отмечается высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение лейкоцитов.
Но это, при так называемом, типичном протекании пневмонии. В моей практике все чаще встречаются пациенты, у которых диагностируется воспаление легких при отсутствии вышеуказанных признаков.
Характерный пример — ко мне обратился молодой человек, который жаловался на сухой кашель, слабость, которую он списывал на ОРВИ. Температура не поднималась выше 37,2. Страдал от указанных симптомов он уже в течение 10 дней. Ранее ему была сделана рентгенография грудной клетки, в результате которой был поставлен диагноз бронхит. Но, назначенная при этом терапия не помогала. Это и заставило его обратиться ко мне. После осмотра я заподозрила пневмонию и направила пациента на компьютерную томографию, в ходе которой были визуализированы поражения лёгких, характерные для этого заболевания.
И это далеко не единственный случай. Установился тренд, когда пневмония протекает без повышения температуры, при сухом кашле, и хорошими анализами крови. Иногда с высокой температурой, но без кашля. Слабость, при этом, как правило, списывают на утомляемость, усталость.
Уровень рисков
Основными возбудителями пневмонии, заболевания описанного еще Гиппократом, выступает стрептококк (пневмококк), а также микоплазма и хламидия. При этом, тревожной тенденцией является увеличения числа случаев, когда воспаление легких является осложнением после перенесенных вирусных инфекций, которые мы привыкли называть ОРВИ, ОРЗ, грипп.
Иногда пневмония приводит к летальному исходу. В России только за прошлый год она унесла более 18 тысяч жизней, а диагностирована почти у одного миллиона человек. При этом, наблюдается перманентный рост заболеваемости. В эпицентре зоны риска оказываются люди с ослабленным иммунитетом, дети младше пяти лет и лица старшего поколения – те, кому 65 лет и более. Недодиаогностика и самолечение усугубляют ситуацию.
Признаки “атипичной “пневмонии
Сложно дать полный перечень симптомов и признаков наличия у пациента пневмонии. Да и не хотелось бы, чтобы наши рекомендации расценили как руководство для самодиагностики. Тем не менее, хотелось бы обратить внимание наших читателей на некоторые моменты.
При вялотекущем ОРВИ, которое продолжалось несколько дней и сопровождалось слабым кашлем, небольшим насморком, слабостью- признаком пневмонии может быть даже однократное повышение температуры, после, казалось бы, улучшения самочувствия. Усиление кашля является таким же сигналом. В этих случаях необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение за медицинской помощью.
Если высокая температура держится всего два-три дня, а не пять-шесть, как это происходило при классическом протекании воспаления легких, то уже уместно направить такого пациента на диагностику пневмонии. Но это же заболевание может скрываться. Иногда она выявляется через две-три недели после начала заболевания, часто после выписки пациента. Временное облегчение на фоне терапии оказывается мнимым.
Что может дать уверенность
«Моему папе было 70 лет. В начале марта заболел, терапевт назначил лечение от ОРВИ. Потом ему стало хуже. 15 марта поднялась температура, вызвали скорую, приехавший врач его хорошо осмотрела, было подозрение на пневмонию. Рентген диагноз не подтвердил, и папу отправили домой. 27 марта — опять вызвали скорую, опять сделали рентген, и опять пневмония не подтвердилась. Несмотря на плохой анализ крови и сильную одышку не нашли причин для госпитализации. 29 марта — снова вызвали скорую, на этот раз рентген показал двухстороннюю пневмонию с полным повреждением обоих лёгких. Сразу повезли в реанимацию, где папа на следующие сутки умер. Вопрос: мог ли рентген не видеть пневмонию?» — этот печальный случай я нашла в Интернете. Обратите внимание на даты – все произошло в течение двух недель.
«Мог ли рентген не видеть пневмонию?» — на это вопрос отвечает клинический случай, о котором я рассказала выше. Но еще раз отмечу – «обычный рентген» может «не увидеть» пневмонию. Это исследование при современных особенностях протекания пневмонии совершенно недостоверно. Исходя из моей практики, я могу заявить — однозначный ответ на вопрос есть пневмония или нет, может дать только компьютерная томография (КТ).
КТ позволяет одновременно в деталях изучить все отделы и сегменты легочной ткани и бронхиального «дерева», всех структур грудной клетки: органов средостения, сосудов, лимфоузлов. Это невозможно при обычной рентгенографии.
Более того, если врач диагностировал пневмонию на основании результатов рентгенографии, назначил лечение, а пациенту не становится лучше, то это еще один повод сделать компьютерную томографию. В свое время, ко мне обратился пожилой мужчина, который с подозрением на пневмонию был госпитализирован. Ему неоднократно была сделана рентгенография, было назначено четыре (!) курса антибиотиков. Улучшений не было. У меня сразу же возник вопрос – а была ли пневмония? От того ли лечат? Пациент был направлен на КТ. К сожалению, в данном конкретном случае у него был выявлено злокачественное образование в легких.
Если всё-таки диагностировали пневмонию
Продолжительность курса антибактериальной терапии пневмонии составляет, как минимум, полторы-две недели. Назначается она индивидуально, с учетом особенностей пациента, анализов, результатов КТ, где определена локализация поражений. В зависимости от тяжести состояния врач определяет, где будет лечиться пациент — в стационаре или амбулаторно. Параллельно с этим под наблюдение врача осуществляется симптоматическое лечение для устранения кашля, слабости. Работающий пациент получает лист нетрудоспособности.
Обращаю внимание, что через три-четыре недели после начала лечения, в обязательном порядке необходимо сделать контрольное исследование на компьютерном томографе. Это позволит удостовериться в отсутствии признаков поражений легочной ткани и подтвердить успешность лечения.
В завершении, хочу еще раз обратиться к читателям – не занимайтесь самолечением. Пневмония – коварное заболевание, которое маскируется под «обычные» ОРВИ, ОРЗ. Если у Вас или Вашего лечащего врача возникло подозрение на пневмонию — делайте КТ легких. Будьте здоровы!
Пневмония | NHLBI, NIH
Если вам поставили диагноз пневмония, важно соблюдать план лечения, принимать меры, чтобы помочь своему организму восстановиться, следить за своим состоянием и принимать меры для предотвращения распространения инфекции на других.
Чтобы вылечиться от пневмонии, может потребоваться время. Некоторые люди чувствуют себя лучше и могут вернуться к своему обычному распорядку дня через одну-две недели. Для других это может занять месяц или больше. Большинство людей продолжают чувствовать усталость около месяца.Поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Посмотрите видео ниже, чтобы узнать, как управлять своим восстановлением дома.
В этом видео показано, чего ожидать после выздоровления от пневмонии и как вы можете улучшить свое выздоровление. Medical Animation Copyright © 2020 Nucleus Medical Media Inc. Все права защищены .
Следуйте своему плану лечения
Важно, чтобы вы принимали все лекарства в соответствии с предписаниями врача.Если вы принимаете антибиотики, продолжайте принимать лекарство, пока оно не исчезнет. Вы можете почувствовать себя лучше до того, как закончите прием лекарства, но вам следует продолжать его принимать. Если вы остановитесь слишком рано, бактериальная инфекция и пневмония могут вернуться. Он также может стать устойчивым к антибиотику, что затрудняет лечение.
Примите меры, чтобы помочь своему организму восстановиться
Следующие шаги могут помочь вашему организму вылечиться от пневмонии.
- Выбирайте полезные для сердца продукты , , потому что хорошее питание помогает вашему организму восстановиться.
- Пейте много жидкости , чтобы избежать обезвоживания.
- Не употребляйте алкоголь и запрещенные наркотики. Алкоголь и запрещенные наркотики ослабляют вашу иммунную систему и могут повысить риск осложнений от пневмонии.
- Не курите и избегайте пассивного курения. Вдыхание дыма может усугубить пневмонию. Посетите Курение и ваше сердце и Ваш путеводитель по здоровому сердцу. Чтобы получить бесплатную помощь в отказе от курения, вы можете позвонить в службу по отказу от курения Национального института рака по телефону 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).
- Высыпайтесь . Хороший сон может помочь вашему телу отдохнуть и улучшить реакцию вашей иммунной системы. Для получения дополнительной информации о сне посетите нашу тему о здоровье «Как работает сон».
- Получите легкую физическую нагрузку . Перемещение может помочь вам восстановить силы и улучшить восстановление. Однако вы все равно можете ощущать одышку, а чрезмерная активность может вызвать головокружение. Поговорите со своим врачом о том, какая активность вам подходит.
- Сядьте прямо , чтобы вам было удобнее и легче дышать.
- Сделайте пару глубоких вдохов несколько раз в день.
Следите за своим состоянием
Спросите своего врача, когда вам следует запланировать последующее наблюдение. Если ваши симптомы не улучшились, ваш врач может использовать рентген грудной клетки, чтобы помочь диагностировать другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.
Ваш врач может предложить легочную реабилитацию, чтобы помочь вам лучше дышать по мере восстановления легких.Вам также может потребоваться физиотерапия, чтобы восстановить силы. Физическая активность может помочь улучшить ваше выздоровление.
Пневмония может иметь долгосрочные последствия, такие как депрессия и обострение болезней сердца и кровеносных сосудов. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут эти состояния, если ваши симптомы внезапно ухудшатся или если у вас проблемы с дыханием или разговором.
Примите меры, чтобы защитить себя и других
Следующие шаги помогут предотвратить распространение инфекции среди окружающих.
- Прикрывайте нос и рот во время кашля или чихания.
- Немедленно избавьтесь от использованных салфеток.
- Ограничьте контакты с семьей и друзьями.
- Часто мойте руки, особенно после кашля и чихания.
Некоторые люди снова и снова болеют пневмонией. Сообщите своему врачу, если это произойдет. Вернитесь к разделу «Профилактика», чтобы найти другие стратегии предотвращения пневмонии.
Простой анализ крови на пневмонию может помочь ограничить использование антибиотиков | Новости и особенности | Новости
В своем первом руководстве по пневмонии NICE рекомендует, чтобы использование теста в неясных случаях могло помочь ограничить ненужное использование антибиотиков.
Пневмония — это отек ткани легких, часто вызываемый бактериальной или вирусной инфекцией легких. Это заболевание поражает до 480 000 взрослых в Великобритании каждый год, и общие симптомы включают кашель, лихорадку или затрудненное дыхание.
В системе первичной медико-санитарной помощи у большинства пациентов без пневмонии наблюдаются симптомы инфекции грудной клетки. Это может вызвать проблемы с диагностикой, так как при отсутствии рентгена грудной клетки трудно определить, вызваны ли симптомы пневмонией или инфекцией нижних дыхательных путей, которая исчезнет сама по себе.
В то время как антибиотики помогают тем, у кого симптомы вызваны бактериальной инфекцией, они не действуют на симптомы, вызванные вирусной инфекцией, и фактически могут причинить некоторый вред.
NICE рекомендует врачам общей практики рассмотреть возможность проведения теста на С-реактивный белок для людей, обращающихся в первичную медико-санитарную помощь с симптомами инфекции нижних дыхательных путей.
Тест необходимо провести, если после клинической оценки диагноз пневмония не был поставлен и неясно, следует ли назначать антибиотики.
В руководстве описывается метод, при котором результаты теста на С-реактивный белок должны использоваться для руководства назначением антибиотиков людям без клинического диагноза пневмонии.
Оценка риска для пациента
Пневмония может быстро прогрессировать, при этом примерно десятая часть тех, кто попадает в больницу с этим заболеванием, попадает в реанимацию, где существует 30-процентный риск смерти.
Следовательно, руководство рекомендует использовать шкалу CRB65 для определения уровня риска пациента.
Шкала стратифицирует пациентов по риску смерти от низкого к высокому и призывает врачей общей практики использовать клиническую оценку в сочетании со шкалой CRB65, чтобы принимать решения о том, нуждаются ли пациенты в стационарном лечении.
В другом месте в руководстве представлены рекомендации по выписке из больницы с информацией, которую следует предоставлять пациентам, и по поводу внутрибольничной пневмонии.
Д-р Майкл Мур, врач общей практики и член группы по разработке рекомендаций, пояснил: «Инфекции грудной клетки представляют собой сложную проблему для врачей общей практики, большинство из них выздоравливают сами по себе, а антибиотики совсем не помогают, но у некоторых пациентов есть более серьезные инфекции и пневмония.Поэтому пациенты с грудным кашлем требуют тщательного обследования и продуманного лечения.
«Без рентгена грудной клетки пневмонию трудно отличить от других распространенных респираторных инфекций. Это создает проблему для врачей общей практики, работающих в сфере первичной медико-санитарной помощи, поскольку рентгеновские снимки грудной клетки обычно недоступны в хирургических кабинетах или может быть задержка с получением результатов.
«Существуют доказательства того, что простой анализ крови, а также проверка признаков и симптомов могут помочь терапевту понять, что происходит, и быстрее помочь пациенту.
«Тест CRP может быть проведен в кабинете терапевта, и он помогает решить, нужно ли лечение антибиотиками. Учитывая растущую озабоченность по поводу устойчивости к антибиотикам, тест CRP является важным инструментом, который может помочь врачам общей практики сократить количество назначений антибиотиков, сохраняя при этом уверенность в том, что предложит пациентам лучшее лечение ».
Послушайте, как д-р Майкл Мур расскажет больше о влиянии руководства на практику первичной медико-санитарной помощи.
Профессор Марк Бейкер, директор клинической практики NICE, сказал: «Пневмония — очень распространенное явление.Если его не лечить должным образом, люди проводят больше времени в больнице или, в худшем случае, это может убить.
«Оценка степени тяжести симптомов действительно важна для определения наиболее подходящего способа лечения каждого отдельного пациента. Людям, которые в них нуждаются, следует как можно скорее предлагать антибиотики. Рекомендации в этом новом руководстве определяют, как выявлять людей с тяжелыми симптомами. Также будут люди с менее серьезными симптомами, которым антибиотики могут вообще не понадобиться или у которых может быть более короткий курс лечения.
«Точная оценка респираторных инфекций, таких как пневмония, позволяет медицинским работникам ответственно назначать лечение. Это снижает как затраты, так и любой потенциальный вред от чрезмерного воздействия антибиотиков. Мы должны убедиться, что клиницисты абсолютно точно знают, как лучше всего лечить людей с пневмонией, будь то в больнице или в обществе, и данное руководство предусматривает это ».
Диагностика пневмонии
Пневмония поражает миллионы людей каждый год.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 400 000 человек нуждаются в обследовании и лечении в отделении неотложной помощи, и более 50 000 человек умирают от этого заболевания. Но осложнений можно предотвратить! Первым шагом является выяснение того, что у вас пневмония, а затем определение того, какой у вас тип пневмонии — бактериальной, вирусной или грибковой — необходимо для правильного лечения.
© Verywell, 2018Медицинский осмотр
Лихорадка, кашель и одышка могут быть признаками пневмонии.Ваш врач начнет обследование с проверки ваших жизненно важных функций.
Он или она будут измерять вашу температуру, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания, а также проверят ваш уровень кислорода с помощью пульсоксиметрии. Это можно сделать, приложив к пальцу небольшое устройство, чтобы оценить процентное содержание кислорода в крови. Низкий уровень кислорода вызывает беспокойство и может означать, что вам нужен кислород.
С помощью стетоскопа врач послушает ваши легкие.Они хотят услышать треск или хрип. Снижение шума в одной области может означать, что там образовалась пневмония. Постукивание по спине по этой области может помочь определить, связано ли это скопление жидкости или уплотнение. Не удивляйтесь, если вас попросят произнести букву «Е» вслух. Если у вас есть жидкость в легких, при прослушивании через стетоскоп она будет звучать как «А».
Иллюстрация JR Bee, Verywell
Лаборатории и тесты
Хотя медицинский осмотр может вызвать подозрение на пневмонию, диагноз можно подтвердить с помощью различных тестов.Ваш врач может или не может использовать следующие тесты. Знайте, что большинство из них просты и понятны с вашей стороны — простой анализ крови или взятие образцов, быстрое и безболезненное.
Общий анализ крови
Общий анализ крови — простой и недорогой анализ. Количество лейкоцитов — это один из измеряемых показателей крови. Если он повышен, это значит, что есть инфекция или воспаление. Он не сообщает вам, есть ли у вас пневмония.
Прокальцитонин
Прокальцитонин является предшественником кальцитонина, белка, который выделяется клетками в ответ на токсины.Он измеряется с помощью анализа крови. Интересно, что уровни повышаются в ответ на бактериальные инфекции, но снижаются при вирусных.Результаты обычно положительные в течение 4 часов после бактериальной инфекции и достигают пика в течение 12-48 часов. Хотя он не сообщает вам, какой тип бактерий присутствует, он указывает на то, что может потребоваться лечение антибиотиками.
Посев мокроты и окрашивание по Граму
Золотым стандартом диагностики бактериальной инфекции является посев. К сожалению, собрать образец мокроты хорошего качества может быть сложно, особенно если у кого-то есть сухой кашель.Он часто заражается нормальными бактериями, живущими в дыхательных путях.
Перед лечением антибиотиками необходимо собрать образец. Вас попросят откашлять немного мокроты с как можно меньшим количеством слюны. Если у вас возникли проблемы с этим, врач может использовать устройство с подсветкой и крошечной камерой, помещенное вам в горло. Он или она поможет вам расслабиться с помощью лекарств во время процедуры, и есть несколько побочных эффектов, кроме потенциальной легкой боли в горле.
После сбора краситель по Граму наносится на часть образца и исследуется под микроскопом. Образец мокроты хорошего качества покажет несколько лейкоцитов, но мало эпителиальных клеток. Бактерии будут иметь красный или фиолетовый цвет, и в зависимости от их внешнего вида их можно отнести к одному из двух классов бактерий. Сужение диагноза упрощает выбор подходящего антибиотика.
Чтобы выяснить, какие именно бактерии вызывают ваше заболевание, ваш образец будет культивирован в чашках Петри.Как только бактерии или грибки разрастаются, их проверяют на различные антибиотики, чтобы увидеть, какие методы лечения будут наиболее эффективными.
Проблема в том, что получение окончательного результата культивирования может занять несколько дней. Кроме того, некоторые бактерии, такие как S. pneumoniae , трудно выращивать, и посев может дать ложноотрицательные результаты. Из-за трудностей, связанных с получением качественной пробы, этот тест чаще используется для людей, находящихся в больнице, а не для тех, кто живет по месту жительства.
Тесты на антиген в моче
Бактериальная пневмония, вызванная S.pneumoniae и Legionella видов имеет высокую частоту осложнений. Антигены этих бактерий выводятся с мочой. Для поиска этих антигенов доступен простой анализ мочи.
Результаты доступны быстро, и исследования показали, что они более точны, чем окрашивание по Граму или посев. Еще одно преимущество теста заключается в том, что лечение антибиотиками не повлияет на результаты.
Проблема в том, что тесты на антиген в моче менее точны в легких случаях пневмонии.Он также проверяет только один серотип Legionella , хотя существует много видов. Кроме того, в отличие от посева, нет возможности использовать результаты, чтобы определить, какие антибиотики будут наиболее эффективными для лечения.
Серология
Некоторые бактерии трудно выращивать в культуре, и у них нет анализа мочи на антиген для скрининга. Chlamydia , Mycoplasma и некоторые виды Legionella являются атипичными бактериями, которые попадают в эту категорию.
Существуют серологические анализы крови, которые могут помочь определить, когда и были ли вы инфицированы. Серология измеряет антитела, образованные против определенного патогена. Антитела IgM указывают на новую инфекцию, тогда как антитела IgG обычно показывают, что вы были инфицированы в прошлом. Иногда бывает трудно определить, когда антитела IgM превратились в антитела IgG.
ПЦР и иммуноферментные анализы
Выращивать вирус может быть сложно.Вместо этого вирусные инфекции чаще диагностируются с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментных анализов. Для выполнения любого из этих тестов необходимо собрать образец. В зависимости от того, какой вирус рассматривается, этот образец может быть кровью, мокротой, выделениями из носа или слюной.
ПЦР — это тест, который проверяет наличие в образце специфической вирусной или бактериальной ДНК. Это альтернатива серологии для скрининга атипичных бактерий. Хотя результаты часто можно получить через 1–6 часов, ПЦР нельзя провести на месте.Его необходимо обработать в лаборатории.
Тем не менее, иммуноферментный анализ может быть проведен как тест на месте, и результаты будут получены в течение от 15 минут до часа. В этих иммуноанализах используются антитела для определения наличия специфических вирусных антигенов и можно проводить скрининг нескольких вирусов одновременно.
Пневмония — частое осложнение COVID-19. Для тестирования COVID-19 наиболее точный образец берется из носа. Это часть верхних дыхательных путей, где концентрация вируса может быть наибольшей.Гибкий 6-дюймовый ватный тампон вводится в нос и вдоль задней стенки горла, где он остается на 15 секунд. Затем тот же тампон вводится в другую ноздрю, чтобы максимально увеличить количество слизи, собранной для теста. Затем проводятся исследования для оценки наличия генетического материала вируса.
Изображения
Визуализирующие исследования часто проводят перед лабораторными исследованиями. Если в остальном вы здоровы, врач может вылечить вас от пневмонии только на основании физического осмотра и визуализационных исследований.
Рентген грудной клетки
Если подозрение на пневмонию основано на симптомах и физическом осмотре, стандартным лечением является рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может показать инфильтрат, который представляет собой скопление гноя, крови или белка в легочной ткани. Он также может выявить другие признаки заболевания легких, такие как кавитации и легочные узелки.
Ваш врач обычно не может различить бактериальные и вирусные инфекции только на основании изображений. Однако инфильтрат, заполняющий все или большую часть одной или нескольких долей легких, скорее всего, будет бактериальной пневмонией, вызванной S.пневмония .
Компьютерная томография
Не исключено, что рентген грудной клетки может не поставить диагноз. Если после отрицательного результата у вашего врача все еще есть серьезные подозрения на пневмонию, он может подтвердить диагноз с помощью компьютерной томографии. Вообще говоря, компьютерная томография более точна, чем рентген грудной клетки, хотя стоит дороже и подвергает вас более высоким дозам радиации.
Тест проводится путем помещения вас плашмя в машину в форме пончика, которая делает снимки.Исследование безболезненно и завершается за считанные минуты, но во время теста важно лежать неподвижно, чтобы получить наилучшие изображения.
Бронхоскопия
В тяжелых случаях, которые не поддаются лечению, ваш врач может продолжить визуализацию для поиска других причин. Это обследование может включать бронхоскопию, при которой тонкая камера вводится через нос или рот в легкие.
При бронхоскопии визуализируются большие дыхательные пути (трахея или дыхательное горло и большие бронхи), но не легкие.Ваш врач может принять решение взять немного жидкости из ваших дыхательных путей для посева, если ваш посев мокроты отрицательный, и у вас ослаблен иммунитет, или если у вас хроническое заболевание, требующее точной диагностики причины вашей пневмонии. Бронхоскопия почти никогда не проводится у здорового взрослого с внебольничной пневмонией.
Дифференциальная диагностика
Есть и другие состояния, которые могут иметь симптомы, похожие на пневмонию, например, бронхит или застойная сердечная недостаточность.Если у кого-то есть астма, бронхоэктазия или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), это может быть обострение известного ему заболевания легких. В худшем случае это может быть предупреждающим признаком рака легких.
Однако не пугайтесь этих возможностей. Лучше всего обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. В большинстве случаев после постановки диагноза пневмонию можно хорошо лечить.
Симптомы и диагностика пневмонии | Американская ассоциация легких
Бактериальная пневмония, которая является наиболее распространенной формой, имеет тенденцию быть более серьезной, чем другие виды пневмонии, с симптомами, требующими медицинской помощи.Симптомы бактериальной пневмонии могут развиваться постепенно или внезапно. Температура может подняться до опасной 105 градусов по Фаренгейту, с обильным потоотделением и быстрым учащением дыхания и частоты пульса. Губы и ногтевые ложа могут иметь голубоватый цвет из-за недостатка кислорода в крови. Психическое состояние пациента может быть запутанным или бредовым.
Симптомы вирусной пневмонии обычно развиваются в течение нескольких дней. Ранние симптомы похожи на симптомы гриппа: лихорадка, сухой кашель, головная боль, мышечные боли и слабость.В течение одного или двух дней симптомы обычно ухудшаются с усилением кашля, одышкой и мышечной болью. Может быть высокая температура и посинение губ.
Симптомы могут различаться в зависимости от населения. Новорожденные и младенцы могут не проявлять никаких признаков инфекции. Или у них может быть рвота, жар и кашель, или они могут казаться беспокойными, больными или усталыми и терять энергию. У пожилых людей и людей с серьезными заболеваниями или слабой иммунной системой симптомы могут быть менее выраженными и менее выраженными.У них может даже быть температура ниже нормальной. У пожилых людей, страдающих пневмонией, иногда возникают внезапные изменения в сознании. У людей, у которых уже есть хроническое заболевание легких, эти симптомы могут ухудшиться.
Когда обращаться к врачуЕсли вы считаете, что у вас или вашего ребенка есть симптомы пневмонии, не ждите, пока болезнь ухудшится, прежде чем обращаться за помощью. Позвони своему врачу. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли затруднения с дыханием, у вас появился синеватый оттенок губ и кончиков пальцев, появилась боль в груди, высокая температура или кашель со слизью, который является сильным или ухудшается.
Особенно важно получить медицинскую помощь по поводу пневмонии, если вы относитесь к группе высокого риска, включая взрослых старше 65 лет, детей в возрасте двух лет и младше, людей с основным заболеванием или ослабленной иммунной системой. Для некоторых из этих уязвимых людей пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.
Как диагностируется пневмония?
Иногда пневмонию бывает трудно диагностировать, потому что симптомы очень разнообразны и часто очень похожи на симптомы, наблюдаемые при простуде или гриппе.Чтобы диагностировать пневмонию и попытаться определить микроб, вызывающий заболевание, ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни, проведет физический осмотр и проведет несколько тестов.
История болезниВаш врач задаст вам вопросы о ваших признаках и симптомах, а также о том, как и когда они возникли. Чтобы выяснить, вызвана ли ваша инфекция бактериями, вирусами или грибками, вам могут задать несколько вопросов о возможных воздействиях, например:
- Любые недавние поездки
- Ваша профессия
- Контакт с животными
- Контакт с другими больными люди дома, на работе или в школе
- Было ли у вас недавно другое заболевание
Ваш врач послушает ваши легкие с помощью стетоскопа.Если у вас пневмония, ваши легкие могут издавать треск, пузыри и урчание при вдохе.
Диагностические тестыЕсли ваш врач подозревает, что у вас может быть пневмония, он, вероятно, порекомендует несколько тестов, чтобы подтвердить диагноз и узнать больше о вашей инфекции. К ним могут относиться:
- Анализы крови для подтверждения инфекции и попытки определить микроб, вызывающий ваше заболевание.
- Рентген грудной клетки для определения местоположения и степени воспаления в легких.
- Пульсоксиметрия для измерения уровня кислорода в крови. Пневмония может помешать вашим легким переместить достаточное количество кислорода в кровоток.
- Анализ мокроты на образце слизи (мокроты), взятой после глубокого кашля, для поиска источника инфекции.
Если вы относитесь к группе высокого риска из-за вашего возраста и общего состояния здоровья, или если вы госпитализированы, врачи могут провести дополнительные тесты, в том числе:
- Компьютерная томография грудной клетки, чтобы получить лучший обзор легких и поиск абсцессов или других осложнений.
- Анализ газов артериальной крови , для измерения количества кислорода в пробе крови, взятой из артерии, обычно на запястье. Это более точно, чем более простая пульсоксиметрия.
- Культура плевральной жидкости , которая удаляет небольшое количество жидкости из тканей, окружающих легкие, для анализа и идентификации бактерий, вызывающих пневмонию.
- Бронхоскопия , процедура, используемая для исследования дыхательных путей легких. Если вы госпитализированы и ваше лечение не помогает, врачи могут захотеть проверить, не влияет ли что-то еще на ваши дыхательные пути, например, закупорка.Они также могут взять образцы жидкости или биопсию легочной ткани.
Пневмония | Johns Hopkins Medicine
Что такое пневмония?
Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибами. Это серьезная инфекция, при которой воздушные мешочки наполняются гноем и другой жидкостью.
Что вызывает пневмонию?
Существует более 30 различных причин пневмонии, сгруппированных по причинам. Основные виды пневмонии:
Бактериальная пневмония. Этот тип вызывается различными бактериями. Наиболее распространенным является Streptococcus pneumoniae . Обычно это происходит, когда организм каким-либо образом ослаблен, например, из-за болезни, плохого питания, старости или нарушения иммунитета, и бактерии могут проникать в легкие. Бактериальная пневмония может поражать людей любого возраста, но вы подвергаетесь большему риску, если злоупотребляете алкоголем, курите сигареты, ослаблены, недавно перенесли операцию, страдаете респираторным заболеванием или вирусной инфекцией или имеете ослабленную иммунную систему.
Вирусная пневмония. Этот тип вызывается различными вирусами, включая грипп (грипп), и является причиной примерно одной трети всех случаев пневмонии. У вас может быть больше шансов заболеть бактериальной пневмонией, если у вас вирусная пневмония.
Микоплазменная пневмония. Этот тип имеет несколько другие симптомы и физические признаки и называется атипичной пневмонией. Это вызвано бактерией Mycoplasma pneumoniae .Обычно это вызывает легкую, широко распространенную пневмонию, которая поражает все возрастные группы.
Пневмонии прочие. Существуют и другие, менее распространенные пневмонии, которые могут быть вызваны другими инфекциями, включая грибки.
Кто подвержен риску пневмонии?
Пневмонией может заболеть любой человек. Однако наибольшему риску подвержены следующие группы:
Каковы симптомы пневмонии?
Симптомы бактериальной пневмонии включают:
Голубоватый цвет губ и ногтей
Запутанное психическое состояние или делирий, особенно у пожилых людей
Кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи
Лихорадка
Сильное потоотделение
Потеря аппетита
Низкая энергия и сильная усталость
Учащенное дыхание
Учащенный пульс
Озноб
Острая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле
Одышка, усиливающаяся при физической активности
Ранние симптомы вирусной пневмонии такие же, как и при бактериальной пневмонии, за которыми могут следовать:
Микоплазменная пневмония имеет несколько другие симптомы, в том числе сильный кашель с выделением слизи.
Как диагностируется пневмония?
Диагноз обычно ставится на основании вашего недавнего анамнеза (например, операция, простуда или путешествия) и степени заболевания. Основываясь на этих факторах, ваш лечащий врач может диагностировать пневмонию просто на основе тщательного анамнеза и физического осмотра. Для подтверждения диагноза можно использовать следующие тесты:
Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет сфотографировать внутренние ткани, кости и органы, включая легкие.
Анализы крови. Этот тест можно использовать, чтобы определить, присутствует ли инфекция и распространилась ли инфекция в кровоток (посев крови). Анализ газов артериальной крови проверяет количество кислорода в кровотоке.
Посев мокроты. Этот тест проводится на материале, который кашляет из легких и попадает в рот. Его часто используют, чтобы узнать, есть ли в легких инфекция.
Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Небольшой датчик приклеен или прикреплен к пальцу. Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Тест безболезненный, красный свет не нагревается.
КТ грудной клетки. В этой процедуре визуализации используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения четких, подробных горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычные рентгеновские снимки.
Бронхоскопия. Это прямое исследование бронхов (основных дыхательных путей легких) с помощью гибкой трубки (называемой бронхоскопом). Это помогает оценить и диагностировать проблемы с легкими, оценить закупорку и взять образцы ткани и / или жидкости для тестирования,
Посев плевральной жидкости. В этом тесте образец жидкости берется из плевральной полости. Это пространство между легкими и грудной стенкой. Через кожу между ребрами в плевральную полость вводится длинная тонкая игла. Жидкость набирается в шприц, прикрепленный к игле. Его отправляют в лабораторию, где проверяют, какие бактерии вызывают пневмонию.
Как лечится пневмония?
Лечение зависит от типа пневмонии. В большинстве случаев пневмонию лечат дома, но в тяжелых случаях можно лечить в больнице.Антибиотики используются при бактериальной пневмонии. Антибиотики также могут ускорить выздоровление от микоплазменной пневмонии и в некоторых особых случаях. Большинство вирусных пневмоний не требуют специального лечения. Обычно они поправляются сами.
Другое лечение может включать хорошее питание, увеличение потребления жидкости, отдых, кислородную терапию, обезболивающие, контроль температуры и, возможно, лекарства от кашля, если кашель сильный.
Можно ли предотвратить пневмонию?
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о вакцинации.Грипп — частая причина пневмонии. По этой причине ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить как грипп, так и пневмонию.
Есть еще пневмококковая вакцина. Он защитит вас от распространенной формы бактериальной пневмонии. Детям младше 5 лет и взрослым 65 лет и старше следует делать эту прививку.
Прививка от пневмококка также рекомендуется всем детям и взрослым, которые подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции из-за других заболеваний.
Какие осложнения пневмонии?
Большинство людей с пневмонией хорошо поддаются лечению, но пневмония может быть очень серьезной и даже смертельной.
У вас больше шансов получить осложнения, если вы пожилой человек, очень маленький ребенок, у вас ослабленная иммунная система или у вас серьезные медицинские проблемы, такие как диабет или цирроз. Осложнения могут включать:
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это тяжелая форма дыхательной недостаточности.
Абсцессы легких. Это карманы гноя, которые образуются внутри или вокруг легкого. Возможно, их потребуется опорожнить хирургическим путем
Дыхательная недостаточность. Это требует использования дыхательного аппарата или вентилятора.
Сепсис. Это когда инфекция попадает в кровь. Это может привести к органной недостаточности.
Основные сведения о пневмонии
Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибами.
Существует более 30 различных причин пневмонии, сгруппированных по причинам.Основными видами пневмонии являются бактериальная, вирусная и микоплазменная пневмония.
Кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи — наиболее частый симптом пневмонии. Другие симптомы включают жар, озноб, одышку, упадок сил и сильную усталость.
Пневмонию часто можно диагностировать на основании тщательного анамнеза и физического осмотра. Также можно использовать тесты, используемые для проверки легких, анализы крови и анализы мокроты, которую вы откашливаете.
Лечение зависит от типа пневмонии. Антибиотики используются при бактериальной пневмонии. Это также может ускорить выздоровление от микоплазменной пневмонии и в некоторых особых случаях. Большинство вирусных пневмоний не требуют специального лечения и проходят самостоятельно. Другое лечение может включать здоровую диету, больше жидкости, отдых, кислородную терапию и лекарства от боли, кашля и контроля температуры.
Большинство людей с пневмонией хорошо поддаются лечению, но пневмония может вызвать серьезные проблемы с легкими и инфекционные заболевания.Это может быть даже смертельно опасно.
Пневмония | Симптомы пневмонии | Признаки пневмонии
Что такое пневмония?
Пневмония — это инфекция одного или обоих легких. Это заставляет воздушные мешочки легких заполняться жидкостью или гноем. Она может варьироваться от легкой до тяжелой, в зависимости от типа микроба, вызывающего инфекцию, вашего возраста и общего состояния здоровья.
Что вызывает пневмонию?
Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции могут вызывать пневмонию.
Бактерии являются наиболее частой причиной. Бактериальная пневмония может возникнуть сама по себе. Он также может развиться после перенесенных вирусных инфекций, таких как простуда или грипп. Несколько различных типов бактерий могут вызвать пневмонию, в том числе
Вирусы, поражающие дыхательные пути, могут вызывать пневмонию. Вирусная пневмония часто протекает в легкой форме и проходит сама по себе в течение нескольких недель. Но иногда это настолько серьезно, что нужно лечиться в больнице. Если у вас вирусная пневмония, вы также рискуете получить бактериальную пневмонию.Различные вирусы, которые могут вызывать пневмонию, включают
Грибковая пневмония чаще встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой. Некоторые из типов включают
Кто подвержен риску пневмонии?
Любой может заболеть пневмонией, но определенные факторы могут увеличить ваш риск:
- Возраст; риск выше для детей в возрасте 2 лет и младше и взрослых в возрасте 65 лет и старше
- Воздействие определенных химикатов, загрязнителей или токсичных паров
- Образ жизни, например курение, злоупотребление алкоголем и недоедание
- Находиться в больнице, особенно если вы находитесь в отделении интенсивной терапии.Прием седативных препаратов и / или искусственная вентиляция легких еще больше повышает риск.
- Заболевание легких
- С ослабленной иммунной системой
- Проблемы с кашлем или глотанием из-за инсульта или другого состояния
- Недавно заболел простудой или гриппом
Каковы симптомы пневмонии?
Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых и включают
Симптомы могут различаться для разных групп. Новорожденные и младенцы могут не проявлять никаких признаков инфекции.У других может быть рвота, жар и кашель. Они могут казаться больными, без энергии или беспокойными.
Пожилые люди и люди с серьезными заболеваниями или слабой иммунной системой могут иметь меньше и более легкие симптомы. У них может даже быть температура ниже нормальной. У пожилых людей, страдающих пневмонией, иногда возникают внезапные изменения в сознании.
Какие еще проблемы может вызвать пневмония?
Иногда пневмония может вызывать серьезные осложнения, такие как
- Бактериемия, возникающая при попадании бактерий в кровоток.Это серьезно и может привести к септическому шоку.
- Абсцессы легких, представляющие собой скопление гноя в полостях легких
- Заболевания плевры — состояния, при которых поражается плевра. Плевра — это ткань, которая покрывает легкие снаружи и выстилает внутреннюю часть грудной полости.
- Почечная недостаточность
- Дыхательная недостаточность
Как диагностируется пневмония?
Иногда пневмонию сложно диагностировать. Это потому, что он может вызывать те же симптомы, что и простуда или грипп.Вам может потребоваться время, чтобы осознать, что у вас более серьезное заболевание.
Чтобы поставить диагноз, обратитесь к врачу
- Спросит об истории болезни и симптомах
- Проведет медицинский осмотр, включая прослушивание ваших легких с помощью стетоскопа
- Может проводить тесты, в том числе
- Рентген грудной клетки
- Анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), чтобы узнать, активно ли ваша иммунная система борется с инфекцией
- Посев крови, чтобы определить, есть ли у вас бактериальная инфекция, распространившаяся в кровоток
Если вы находитесь в больнице, у вас серьезные симптомы, вы старше или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вы также можете пройти дополнительные тесты, например
- Тест мокроты, который проверяет наличие бактерий в образце мокроты (слюне) или мокроте (слизистое вещество из глубины легких).
- Компьютерная томография грудной клетки, чтобы узнать, какая часть легких поражена. Это также может показать, есть ли у вас такие осложнения, как абсцессы легких или плевральный выпот.
- Посев плевральной жидкости, который проверяет наличие бактерий в образце жидкости, взятой из плевральной полости
- Пульсоксиметрия или тест уровня кислорода в крови, чтобы проверить, сколько кислорода в вашей крови
- Бронхоскопия, процедура, используемая для осмотра дыхательных путей ваших легких
Какие методы лечения пневмонии?
Лечение пневмонии зависит от типа пневмонии, возбудителя и степени ее тяжести:
- Антибиотики лечат бактериальную пневмонию и некоторые виды грибковой пневмонии.Они не действуют при вирусной пневмонии.
- В некоторых случаях ваш поставщик медицинских услуг может назначить противовирусные препараты от вирусной пневмонии
- Противогрибковые препараты для лечения других видов грибковой пневмонии
Вам может потребоваться лечение в больнице, если у вас тяжелые симптомы или если вы подвержены риску осложнений. Там вы можете пройти дополнительное лечение. Например, если у вас низкий уровень кислорода в крови, вы можете пройти кислородную терапию.
Чтобы вылечиться от пневмонии, может потребоваться время.Некоторые люди чувствуют себя лучше в течение недели. Для других это может занять месяц или больше.
Можно ли предотвратить пневмонию?
Вакцины могут помочь предотвратить пневмонию, вызванную пневмококковыми бактериями или вирусом гриппа. Соблюдение правил гигиены, отказ от курения и здоровый образ жизни также могут помочь предотвратить пневмонию.
NIH: Национальный институт сердца, легких и крови
Внебольничная пневмония у взрослых: MedlinePlus Medical Encyclopedia
Ваш поставщик медицинских услуг должен сначала решить, нужно ли вам лечь в больницу.Если вы лечитесь в больнице, вы получите:
- Жидкости и антибиотики по венам
- Кислородная терапия
- Дыхательные процедуры (возможно)
Если вам поставили диагноз бактериальной формы пневмонии, важно, чтобы вы начали принимать антибиотики очень скоро после госпитализации. Если у вас вирусная пневмония, вы не будете получать антибиотики. Это потому, что антибиотики не убивают вирусы. Если у вас грипп, вы можете получать другие лекарства, например, противовирусные.
У вас больше шансов попасть в больницу, если вы:
- У вас другая серьезная проблема со здоровьем
- У вас тяжелые симптомы
- Не можете ухаживать за собой дома или не можете есть или пить
- Вы старше чем 65
- Принимали антибиотики дома и не поправляются
Многие люди могут лечиться дома. В таком случае ваш врач может посоветовать вам принимать лекарства, например, антибиотики.
При приеме антибиотиков:
- Не пропускайте ни одной дозы.Принимайте лекарство, пока оно не исчезнет, даже когда почувствуете себя лучше.
- Не принимайте лекарства от кашля или простуды, если ваш врач не разрешит их принимать. Кашель помогает организму избавиться от слизи из легких.
Дыхание теплого влажного (влажного) воздуха помогает разжижить липкую слизь, из-за которой у вас может возникнуть ощущение, что вы задыхаетесь.