повышен, причины, понижены, норма, что это значит

Кровь – это жидкая структура человеческого организма, отвечающая за питание его клеточных элементов. Но помимо питательных веществ, клеткам необходим кислород для нормального существования и функционирования. За это отвечает гемоглобин, находящийся в эритроцитах. При клиническом анализе стандартным показателем считается уровень гемоглобина. Если обнаруживаются какие-либо отклонения в его значении, может потребоваться более детальное исследование, основное среди которых, это определение МСНС – средней концентрации гемоглобина в эритроцитах. Это особенно актуально при подозрении на анемию.

Стоит учитывать, что МСНС отображает средний уровень гемоглобина по отношению ко всему объему эритроцитов. Что это значит? То есть за данным анализом скрывается степень насыщения всего организма этим важным элементом.

Норма МСНС в крови

Чтобы результаты лабораторного анализа МСНС были абсолютно точными, нужно придерживаться основных правил, заключающихся:

• В воздержании от рентгенологических диагностических методов и от физиопроцедур накануне сдачи крови;
• В остановке употребления любых видов медикаментов, если это, конечно же, возможно. В противном случае о принимаемых препаратах нужно сообщить специалисту, производящему забор материала. Так же исказить картину результатов могут внутримышечные и внутривенные инъекции;
• Когда будете планировать анализ, нужно приостановить чрезмерную умственную активность. Если этого сделать не получается, то отложите сдачу крови на более спокойный период;

И последнее, помните, что в лабораторию нужно приходить отдохнувшим, выспавшимся и голодным, т.е. строго натощак. В момент взятия крови Вы должны быть максимально спокойными, так как это абсолютно терпимый и практически безболезненный процесс.

Расшифровками результатов анализов интересуется очень много людей. Возможно это связано с тем, что у них очень сильно повысился интерес к своему здоровью, либо с чем то еще. Но Вы должны понимать, что интерпретировать показатели исследования должен только высококвалифицированный специалист, который учитывает множество факторов до момента оглашения конечного диагноза.

Норма МСНС в крови у взрослых колеблется в пределах от 320 до 360 (г/л), в то время как у детей этот интервал намного больше – от 280 до 380 (г/л). Некоторые лаборатории используют другую систему исчислений, например г/дл. Тогда, нормальные значения преобразовываются в другую форму и будут равны 32-36 у мужчин и женщин, либо 28-38 у пациентов младшего возраста.

В любом случае, современные бланки с анализами предусматривают графу с референсными данными, на которые будет правильнее всего опираться в каждом конкретном случае.

Какие симптомы указывают на необходимость проведения МСНС анализа:

• Очень быстрая и беспричинная утомляемость человека;
• Состояние организма, схожее с инфекционным поражением;
• Имеющаяся кровопотеря или высокая склонность к такому явлению;
• Развитый воспалительный процесс в организме.

Для исследования необходимо сдать венозную кровь. В анализе производят расчет, в ходе которого берут во внимание общее содержание гемоглобина и весь объем эритроцитов (гематокрит).

Конечно же, самым прекрасным исходом будет тот случай, когда значение МСНС у пациента будет совпадать с допустимыми нормальными показателями. Но что, если Вы обнаружите отклонения в какую-либо сторону? Мы приведем в пример несколько распространенных причин, где одни – вполне объяснимые и безопасные состояния, а другие – серьезные заболевания. Что делать конкретно в Вашем случае должен решать высококвалифицированный врач, детально изучивший Вашу медицинскую карту и результаты всех вспомогательных исследований.

Причины повышенного МСНС в анализе крови

Если у Вас в анализе крови повышен МСНС, то переживать о заболевании не стоит, скорее всего, в лаборатории произошла ошибка, по причине неправильного проведения теста. Если бы такое действительно случилось, то есть концентрация гемоглобина сильно возросла, то это означало бы, что изменились физические свойства эритроцитов, что привело бы к полнейшему разрушению клеток крови.

Единственное объяснение, которое может быть при реальном увеличении значения средней концентрации гемоглобина – это врожденная патология, называющаяся сфероцитоз, когда у человека аномальное строение эритроцитов досталось наследственно.

При подозрениях на это заболевание всегда проводятся дополнительные анализы и тесты, устанавливающие резистентность эритроцитов и их форменные особенности.

В качестве заключения, мы приведем наиболее частые технические причины повышенного МСНС:

• Несоблюдения основных правил медсестрою при заборе крови;
• Нарушение условий хранения исследуемого материала;
• Ошибочный расчет гематокрита или гемоглобина.

Причины сниженного МСНС

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гематолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Процесс снижения МСНС в анализе крови начинается тогда, когда эритроцитам не хватает имеющегося количества гемоглобина до полного насыщения. Такое возможно при нескольких патологических состояниях, способствующих развитию недостатка железосодержащего элемента:

• Чаще всего диагноз – железодефицитная анемия или, проще говоря, малокровие. Формирование этого заболевания начинается на фоне малого потребления железосодержащих продуктов питания, либо же из-за нарушенного усвоения в кровь данного элемента по причине сбоев в работе органов пищеварительного тракта. Малокровие может быть последствием сильных кровотечений или тяжело протекающих хронических болезней.
• По наследственному пути может перейти заболевание, называющееся талассемией. Оно характеризуется генными мутациями, сказывающимися на синтезе гемоглобиновых цепочек.
• Если причина пониженного МСНС в крови – гемоглобинопатия, то следует полагать, что в организме произошли патологические нарушения, влияющие на гемоглобиновые цепи, меняющие определенные аминокислоты в них.

Еще одно состояние, которое не считается болезнью, но приводит к снижению МСНС, является аномальное увеличение размеров эритроцитов, вследствие чего они непропорционально насыщены гемоглобином.

Как видите, причины изменения концентрации гемоглобина могут быть совершенно разными, поэтому оценку состоянию организма должны давать только врачи, которые для более достоверных результатов могут назначить еще какие-то дополнительные тесты.

Мснс в анализе крови повышен причины

Что означает МСНС в анализе крови?

Аббревиатуру МСНС можно увидеть в результате любого клинического анализа крови, произведенного на автоматическом гематологическом анализаторе. Поэтому стоит разобраться, что это такое и почему важно определять данный показатель?

Этот параметр определяют путем расчета по специальной формуле, в которой учитывается содержание гемоглобина в цельной крови и гематокрит.

Отличительной особенностью показателя МСНМ является то, что его величина не показывает абсолютное количество гемоглобина в красных кровяных тельцах и не зависит от объема конкретного эритроцита, а отображает концентрацию гемоглобина во всей эритроцитарной массе, то есть характеризует насыщенность ее этим важным для организма соединением.

Нормальные значения

Измеряется данный показатель в г/л. Нормальное его значение для взрослых составляет 320-360 г/л, ну а норма МСНС для маленьких детей находится в более широких пределах – 280-380 г/л. Помимо этого, измерение может проводиться в г/дл, в таких случаях нормальные значения показателя будут другими – 32-36, 28-38 соответственно.

Также стоит отметить, что эти цифры могут отличаться в разных лабораториях, поэтому, оценивая результат, необходимо учитывать референтные значения медицинского учреждения, в котором проводился общий анализ крови.

В каких случаях необходимо определение мснс?

Вычисление данного эритроцитарного индекса необходимо для оценки процессов образования гемоглобина в организме и определения истинной гипохромии эритроцитов. То есть, показаниями к обязательному определению МСНС являются подозрения на заболевания, сопровождающиеся различными нарушениями синтеза гемоглобина, а также необходимость в дифференциальной диагностике анемий.

По какой причине может быть повышен МСНС в анализе крови и как его понизить?

Эритроциты выступают в роли транспорта для гемоглобина. МСНС демонстрирует, какой объем этого элемента может быть перемещен клетками крови. Расчет этого показателя происходит по фиксированной формуле, для которой нужны данные о гемоглобине и гематокрите. Исследование на МСНС необходимо, если врач подозревает у пациента анемию, генетические патологии или респираторные недуги.

Читайте также: Показания к проведению лучевой терапии при раке молочной железы

Нормальные показатели МСНС

Показатели у детей и взрослых изменяются лишь на несколько процентов, чтобы правильно оценить полученное в ходе исследований значение, необходимо обратиться к таблице:

Группа пациентов	Возраст (количество лет)	Значение МСНС (г/дл)
Мужчины	15-65	32-36
	более 65	31-36
Женщины	15-45	32-36
	45-65	31-36
	после 65	32-36
Дети	от рождения до 2-х недель	28-35
	от 2-х до 4-х недель	28-36
	1-2 месяца	28-35
	2-4 месяца	29-37
	4-12 месяцев	32-37
	1-3 года	32-38
	3-12 лет	32-37
	12-15 лет	·         мальчики – 32-37, ·         девочки – 32-38.

От приведенных значений незначительно отличается показатель у беременных, их результаты расшифровывают в соответствии со значениями, приведенными для взрослых женщин. Часто МСНС в анализе крови повышен из-за ошибки, допущенной при заборе или исследовании биоматериала. Это может быть:

• нарушение транспортировки,
• неправильно произведен забор крови,
• допущена ошибка при расчете гематокрита и гемоглобина.

При получении результата с повышенным МСНС врач всегда назначает пересдачу, особенно если далек от нормы показатель у ребенка. Это необходимо, чтобы уточнить диагноз и правильно назначить лечение.

Читайте также: Можно ли определить рак по анализу крови

Что приводит к повышению индекса

Часто МСНС используется при дифференциальной диагностике заболеваний:

• сердечно-сосудистой системы,
• обезвоживания,
• сахарного диабета,
• онкологии,
• опухолей почек любой природы,
• легочной недостаточности.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах помогает обнаружить недуги на ранних стадиях. Она может повышаться при следующих ситуациях:

• курение,
• длительный прием седативных или гормональных препаратов,
• алкоголизм,
• недостаток витаминов из группы В.

Наиболее страшно, когда к превышению привел сфероцитоз. К нему заболеванию у человека с рождения имеется генетическая предрасположенность. При нем вырабатываются аномальные эритроцитарные клетки. Чаще всего отклонение диагностируется у детей.

На другом заболевании, которое приводит к повышению МСНС, стоит остановиться подробнее – это эритремия. Это значительное нарушение системы кроветворения. Оно приводит к резкому повышению уровня содержания в крови красных телец. Осложнениями этой патологии являются – тромбоз и разнообразные поражения 12-перстной кишки. Эта патология проявляет себя симптомами,

• боли в конечностях,
• изменение оттенка кожи на красный (из-за повышенной выработки красных телец),
• зуд.

Большая проблема в том, что эта патология трудно лечится. Пока пациент от нее не избавиться, МСНС не придет в норму.

Как нормализовать МСНС

Показатель приходит в норму только после того как причина его повышения будет устранена. Больному нужно бросить курить, завязать с пьянством. Если средняя концентрация гемоглобина повышена из-за прием фармакологических средств, то стоит изменить схему лечения, заменить гормональные или седативные препараты на сходные по действию.

Если причиной стала недостаточность витаминов группы В, то лечение провести проще всего. Для этого необходимо:

• придерживаться специальной диеты, в составе которой присутствуют: творог, зеленые овощи, мясо, рыба, сметана, яйца, орехи, злаки, растительные масла,
• делать инъекции препаратами группы В, с постепенным снижением дозировки после завершения основного курса,
• использовать физиотерапию.

Кроме того, необходимо придерживаться простых правил:

• спать не менее 9 часов,
• гулять на свежем воздухе,
• сократить употребление чая и кофе,
• оградить себя от стрессов и умственных перегрузок.

Полностью избавиться от эритремии невозможно, врачи стараются лишь привести в норму показатели гематокрита и гемоглобина, чтобы на фоне патологии не развились вторичные недуги. Часто на фоне эритремии развиваются злокачественные опухоли. Для терапии применяются медикаменты:

• противоопухолевые (Гидроксимочевина, Бусульфан, Миелосан),
• Интерферон, Анагрелид для снижения количества тромбоцитов,
• препараты железа Сорбифер Дурулес, Фенюльс, Феррум Лек,
• средства, регулирующие уровень мочевой кислоты, – Сульфинпиразон, Аллопуринол.

Подбирать препараты может только врач, так как при этом нужно учитывать побочные эффекты. Регулировать уровень эритроцитов можно при помощи кровопусканий или применения метода эритроцитафереза. Последний относится к более современным методам, при нем из крови извлекаются только эритроциты. Дополняет курс лечения симптоматическая терапия, включающая в себя антигистаминные средства, гепатопротекторы, антикоагулянты, препараты для укрепления сердечной мышцы и другие медикаменты. Оперативное вмешательство для удаления селезенки противопоказано 75% пациентов, так как есть риск гибели из-за развития осложнений. При своевременной терапии, показывающей хорошие результаты, хирургическое вмешательство проходит без осложнений.

Загрузка…

Почему уровень МСНС в анализе крови может быть выше нормы?

Состав крови является показателем здоровья человека. Если в расшифровке анализов присутствуют какие-либо отклонения от нормы, то врач обязательно направляется пациента на дополнительные обследования с целью выяснить причину нарушений.

В лаборатории кровь проверяется на многие показатели, например, количество и размер форменных элементов крови, состав плазмы и т.д. Одним из важных моментов при исследовании является индекс МСНС. Если он повышен, это может говорить о развитии патологических процессов в организме.

Однако в большинстве случаев изменение показателей МСНС свидетельствует лишь о стрессе, который связан с недосыпанием, плохим питанием и т.д. Чтобы понять, чем спровоцировано нарушение, необходимо сначала разобраться в том, что являет собой МСНС.

Что такое МСНС?

Любой клинический анализ крови, который исследуется лаборантами, содержит в себе аббревиатуру МСНС. Под этим термином имеется в виду средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Это значение крайне важно для организма человека, так как показывает, насколько хорошо все ткани и органы снабжаются кислородом.

Если индекс повышается или понижается, то это негативно сказывается на работе всех систем в человеческом организме. Эритроциты являются красными кровяными тельцами. Их основная роль заключается в 

насыщении кислородом всех клеток. Эритроциты функционируют благодаря клеткам гемоглобина, который образовывается в них.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

МСНС показывает, сколько гемоглобина содержится в кровеносной системе и достаточно ли этого количества для нормальной жизнедеятельности.

Это параметр определяется путем лабораторного расчета по специальной формуле. При этом нет необходимости высчитывать гемоглобин в каждом эритроците отдельно. Достаточно посчитать суммарное количество гемоглобиновых клеток в крови.

Норма индекса в крови

При анализе общего анализа крови медики ориентируются на понятие нормы. Следует учесть, что МСНС измеряется в г/л. Норма для взрослых и для детей не одинаковая. Это связано с физиологическими особенностями развития и роста человеческого организма. Ребенок постоянно растет, показатели его анализа крови могут меняться в более широком диапазоне, чем у взрослого человека. Однако если 

норма превышена в несколько раз, то это является поводом для прохождения более серьезного обследования.

Для взрослых норма МСНС составляет 320-360 г/л. Для детей показатели нормы другие – 280-380 г/л. В расшифроке общего анализа крови может также встретиться индекс МСНС, который измеряется в г/дл. В таком случае нормой для взрослого человека считаются показатели от 32 до 36 г/дл, а для ребенка эти критерии будут варьироваться от 28 до 38 г/дл. Также стоит учесть, что результат анализа будет максимально правдивым, если сдавать его натощак и в проверенной лаборатории.

Показания к исследованию

Как правило, каждый человек должен раз в полгода сдавать общий анализ крови

, даже если отсутствуют какие-либо жалобы на самочувствие. Особенно это актуально для тех, кто работает в сфере образования, общепита, на тяжелых предприятиях и т.д.

Результаты такого исследования показывают, как функционирует организм, и присутствуют ли неполадки в работе систем и органов. Однако иногда терапевт может целенаправленно выписать направлению на вычисление индекса МСНС. Показаниями к проведению подобных расчетов служат такие факторы, как:

• подозрение на врожденный сфероцитоз;
• жалобы пациента на слабость и вялость в течение дня;
• быстрая утомляемость;
• постоянное желание спать;
• частые простудные заболевания;
• тошнота или даже рвота;
• подверженность человека депрессивным состояниям и апатии и т.д.

Выше перечислены лишь основные показания к проведению подобного исследования. Терапевт может выделить гораздо больше симптомов, которые указывают на нарушение кислородного питания внутренних органов.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Основная задача пациента – не игнорировать предписания доктора, а как следует подготовиться к анализу и сдать его.

Подготовка включает в себя исключение жирной и жареной пищи за три дня до сдачи анализа. Также нужно в обязательном порядке отказаться от алкоголя. Основное условие – это забор крови натощак. Только в таком случае можно рассчитывать на правильный результат.

Причины повышения МСНС

Чтобы устранить нарушение и нормализовать работу организма, нужно четко понимать, чем спровоцировано то или иное явление в организме человека. Индекс МСНС может быть разным. Норма варьируется в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента. Однако если значение в расшифровке значительно превышает допустимую норму, то это повод для повторной сдачи анализа и прохождения комплексной диагностики организма.

В современной медицине выделяют всего две причины повышения МСНС:

• Неправильная расшифровка результатов.
• Наличие заболевания, которое связано с нарушением синтеза гемоглобина – сфероцитоз.

Довольно часто в лабораториях не соблюдают необходимый режим забора крови. Кроме того, условия хранения крови также могут нарушаться. При этом клетки гемоглобина начинают делиться и размножаться. В итоге лаборанты получают не те результаты, которые были в самом начале после забора крови. Поэтому если пациент чувствует себя отлично, никаких тревожных симптомов не наблюдается, но при этом индекс МСНС в несколько раз превышает норму, следует сдать анализ повторно в другой лаборатории.

Второй причиной повышения МСНС в крови является наследственное заболевание – сфероцитоз. Патология может протекать в хронической или острой форме. Данное заболевание обостряется после перенесенных вирусных и инфекционных болезней. Если у одного из родителей наличествует сфероцитоз, то велика вероятность развития данного недуга и у ребенка. При этом эритроциты имеют неправильную форму. Из-за этого в них образуется слишком много гемоглобина, который быстро разрушает красные кровяные тельца. Симптомами сфероцитоза являются:

• слабость;
• усталость;
• бледные покровы кожи;
• желтуха;
• одышка;
• желчные камни;
• гемолитическая анемия;
• раздражительность;
• рвота или тошнота.

Что делать, если показатель повышен у ребенка?

В лабораториях забирают кровь на анализ как у взрослых, так и у детей. Если в расшифровке детского результата присутствует повышенный индекс МСНС, следует сразу обратиться за помощью к педиатру. Сначала врач назначит повторное прохождение исследования, чтобы исключить вероятность ошибки и халатности работников лаборатории. Если повторный анализпокажет повышение МСНС, то педиатр отправит ребенка на диагностику сфероцитоза.

У детей данная патология выявляется крайне редко. Как правило, сфероцитоз начинает активно проявляться лишь в зрелом возрасте. Однако если у ребенка все же наличествует данный недуг, то паниковать не стоит. Благодаря стремительному развитию медицины, с таким заболеванием можно жить полноценной жизнью. Главное – вовремя начать лечение и избавиться от неприятных проявлений.

загрузка…

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

366

Отличная статья 0

Анализ крови — МСНС

Анализ на МСНС проводится для проверки пациента на наличие анемии. Показатель МСНС в анализе крови обозначает объем концентрации гемоглобина. МСНС является подсчетом средней концентрации гемоглобина в эритроците. Возможно вычисление МСНС  в анализе крови вместе с показателем МСV (средний объем эритроцита). Оба показателя необходимы для установления наличия анемии. МСНС так же известен как анализ крови на МСН крови, который показывает уровень гемоглобина в крови.

Показатель МСНС назначается в составе общего анализа крови. Другие показатели общего анализа крови:

Результаты МСНС отличаются у детей и новорожденных младенцев. Повышенный или пониженный показатель МСНС указывает на наличие проблемы.  Понижение уровня гемоглобина в пределах нормативных показателей не должно беспокоить человека. Однако низкий гемоглобин (МСНС) не дает точной картины для постановки диагноза.

Для уточнения диагноза назначаются другие исследования, которые помогут врачу в выборе правильного лечения. Низкие показатели МСНС могут свидетельствовать о наличии анемии, но прежде чем поставить этот диагноз, нужно учитывать другие факторы.

Показания МСНС измеряются в граммах на децилитр. Нормальными являются показатели от 31 гр/децилитр до 35 грамм/децилитр.

Проварка уровня МСНС проводится, если у человека наблюдается:

• Быстрая утомляемость,
• Подозрение на инфекцию,
• Наличие кровотечения,
• Склонность к образованию кровоподтеков,
• Наличие воспаления.

Кровь для анализа берется из вены, расположенной на сгибе предплечья. Повышенные результаты показателей МСНС говорят, что у человека развивается  макроцитарная анемия.

Этот вид анемии свидетельствует о таких заболеваниях как:

• Дефицит фолиевой кислоты,
• Болезни печени,
• Наследственная В12деффицитная анемия,
• Повышенный гемоглобин может быть у больных с сильными ожогами.

Низкие показатели гемоглобина в крови указывают на железодефицитную анемию или талассемию. Назначаются дальнейшие исследования, если наблюдаются проблемы с абсорбцией железа, при подозрении на внутреннее кровотечение, наличии опухоли желудочно-кишечного тракта, или других фактов, препятствующих усвоению железа.

 

Понижена средняя концентрация Hb в эритроците: причины отклонения, возможные последствия

В статье рассмотрим, что означает, когда средняя концентрация Hb в эритроците понижена.

Этот показатель в исследованиях крови обозначается в виде MCHC. Он свидетельствует о том, насколько эти кровяные элементы насыщены гемоглобином — сложным железосодержащим белком.

Сложный белок

Hb является сложным белком крови. Он присутствует в эритроцитах — красных кровяных тельцах. В структуру гемоглобина входит ион железа, который окружен белком глобином. Это природное формирование выполняет в организме человека множество различных функций:

• связывает кислород, перенося его от легких ко всем органам и тканям человеческого тела;
• переносит к легким углекислый газ;
• способствует нормализации кислотно-щелочного баланса крови.

Кислород – это очень важный элемент, необходимый для существования всех клеток организма. Без помощи гемоглобина этот элемент никак не может поступать к ним из легких, поэтому даже незначительное снижение его концентрации сказывается на жизнедеятельности.

Показатель MCHC

Иными словами, показатель MCHC является соотношением количества гемоглобина к клеточному объему. Его можно вычислить посредством определенной формулы, в которой учитывается уровень железосодержащего белка и гематокрит. Концентрация гемоглобина в эритроците от клеточного объема не зависит и не показывает абсолютной концентрации в эритроците железосодержащего белка. Измеряется показатель в граммах на децилитр или в граммах на литр.

Часто бывает, что средняя концентрация Hb в эритроцитах MCHC понижена. О чем это говорит, рассмотрим дальше.

Общий анализ

Для установления отклонения пациенту назначается общий анализ. Биологическую жидкость сдают на голодный желудок с утра, забор крови производится из пальца в лабораторных условиях. Важным фактором правильности показателей анализа является соблюдение правил подготовки к нему, например, отказ от пищи не менее, чем за 8 часов до проведения исследования. Кроме того, нельзя употреблять алкоголь и прочие напитки, за исключением воды. Результат специалисты получают при помощи специального гематологического анализатора.

Почему бывает средняя концентрация Hb в эритроците понижена?

Снижение MCHC — причины

Низкий MCHC может свидетельствовать о таком состоянии, как гипохромия. Оно характеризуется тем, что красные клетки крови гемоглобином насыщены недостаточно. Подобное состояние обусловлено патологиями, при которых происходит нарушение процессов производства железосодержащего белка. Гипохромия провоцируется также разнообразными видами анемий, отравлением свинцом, гиповитаминозом, некоторыми врожденными заболеваниями наследственного характера. Помимо этого, она может быть связана с нарушением обмена железа в организме. Средняя концентрация Hb в эритроците понижена может быть по следующим причинам:

• Гипохромные и сидеробластические железодефицитные анемии.
• Постгеморрагическая анемия хронического типа.
• Гемоглобинопатии, при которых нарушается синтез гемоглобина, происходит замена в его цепях определенных аминокислот.
• Нарушение процессов водно-электролитного обмена.
• Мегалобластные анемии, при которых красные кровяные клетки увеличиваются в объеме более значительно, чем происходит насыщение этих элементов железосодержащим белком.
• Талассемия (некоторые разновидности) – наследственное заболевание, обусловленное наличием мутаций в генах, которые в ответе за формирование железосодержащего белка.

При нарушениях продуцирования гемоглобина MCHC уменьшается в последнюю очередь. Поэтому снижение уровня железосодержащего белка при нормальных показателях других элементов крови (содержания гемоглобина и эритроцитов) свидетельствует о получении ошибочных результатов лабораторного исследования.

Опасно ли, когда средняя концентрация Hb в эритроцитах МСНС понижена, разберем дальше.

Функция MCH

MCH в анализе крови выполняет функцию элемента, который окрашивает кровь человека в красный цвет. В связи со своей специфической структурой гемоглобин может связывать сразу несколько элементов (углекислоту, углекислый газ и кислород), находящиеся в составе крови, для последующего их перемещения к органам по кровеносной системе.

У взрослых людей средний показатель гемоглобина считается постоянной единицей, у детей же это значение колеблется то в сторону уменьшения, то в сторону повышения. Но во время отсутствия подготовки к проведению исследования (общий анализ крови), результаты могут показать, что средний уровень гемоглобина в эритроците понижен или повышен, и это можно будет считать ложным результатом для взрослого пациента. Почему еще может быть понижена средняя концентрация Hb в эритроците?

Иные причины отклонения от нормы

Низкий гемоглобин является естественной реакцией организма на недостаток железа. Помимо основных, можно выделить еще несколько причин, в связи с которыми концентрация Hb в эритроцитах понижена:

• Потеря крови (острая либо хроническая). Если организм подвергается однократной сильной либо систематической кровопотере, то, как следствие, в крови уровень гемоглобина начинает уменьшаться. Это может происходить при травмах, по причине оперативного вмешательства или при некоторых патологиях. Часто такое состояние наблюдается у женщин, и причина понижения концентрации гемоглобина может быть в полименорее (обильные и длительные менструации). Низкий гемоглобин диагностируется также у женщин, которые перенесли миому матки, кисту яичников или внематочную беременность. Причина также может скрываться в регулярных носовых кровотечениях, внутренних кровотечениях, при развитии заболеваний пищеварительного тракта, дентальных патологий.
• Короткая длительность жизни эритроцитов. Этот фактор обусловлен возникновением аутоиммунных заболеваний, если организм подвергается воздействию инфекции, или в случае, когда снижение эритроцитов является наследственным заболеванием.
• Неправильное питание. Причина того, что содержание Hb в эритроците МСН понижено, может заключаться в нехватке железа, поступающего из органических продуктов. Микроэлементы, животные белки и витамины в достаточном количестве не поступают в организм, если пациент длительное время отказывается от употребления мяса. Несбалансированное питание приводит к нарушению функций репродуктивной системы у женщин и недостаточной выработки гормонов.

• Среднее содержание HB в эритроците МСН понижено бывает из-за интоксикации организма. Анемия может развиваться во время острого отравления, во время присутствия в организме паразитов, при частых стрессовых ситуациях.
• Патологии крови. Разрушение эритроцитов и снижение гемоглобина может развиться вследствие патологий крови, при наличии злокачественных образований и нарушениях работы костного мозга.
• Хронические болезни. При инфекционных заболеваниях (энтероколит, туберкулез, гепатит, пиелонефрит) в крови возникает перераспределение железа, что провоцирует низкий уровень гемоглобина.
• Беременность. Снижение гемоглобина может возникать у женщин в период беременности, кормления грудью и послеродового восстановления. Это обусловлено очень интенсивным использованием железа в организме, которое нужно для поддержания жизнедеятельности.

Чем чревата пониженная концентрация Hb в эритроците?

Последствия

Последствия низкого гемоглобина выступают как первопричины развития анемии, ввиду недостатка в крови железа. Низкий гемоглобин вызывает снижение насыщенности тканей организма кислородом и оказывает выраженную нагрузку на функционирование всех систем и органов. Гемоглобин по всему организму переносит углекислый газ из легких и способствует стабилизации во внутренней среде кислотно-щелочного баланса.

Уменьшение концентрации гемоглобина способствует ухудшению общего самочувствия, провоцирует сонливость, головокружение, апатию и снижение показателей артериального давления. Поскольку гемоглобин является молекулярным соединением железа и белка в кровяных тельцах, он не только наполняет кислородом организм, но и считается важным биохимическим компонентом для множества органических реакций. В результате снижения в крови гемоглобина в организме человека наступает кислородное голодание, имеющее такие названия – «гипоксия», «малокровие», «анемия».

Опасность анемии с возрастом

С возрастом опасность анемии возрастает, и усугубляются последствия для жизни и здоровья. В первую очередь, происходит негативное влияние на сердце и сосуды. Развивается ишемия миокарда, что может осложняться инфарктом, появляются признаки атеросклеротических заболеваний, сосуды теряют эластичность, в их просвете образуются бляшки и тромбы. Из-за снижения гемоглобина могут появляться частые головные боли, снижение внимания и памяти. В тяжелых ситуациях происходит нарушение мозгового кровообращения.

Какова норма показателя?

Чтобы самостоятельно понять, снижен в организме уровень гемоглобина или нет, необходимо знать, каковы нормальные показатели этого элемента. Это значение зависит от возраста, и нормы железосодержащего белка таковы:

• новорожденные дети — 115-180 г/л;
• 2-6 месяцев – 95-140 г/л;
• 6-12 месяцев – 105-150 г/л;
• 1-12 лет – 105-150 г/л;
• девочки 12-18 лет – 112-152 г/л;
• мальчики 12-18 лет – 120-160 г/л;
• мужчины в возрасте 18-65 лет – 130-160 г/л;
• мужчины старше 60 лет – 125-165 г/л;
• женщины в возрастном диапазоне от 18 до 60 – 120-150 г/л;
• женщины 60 лет и более старшего возраста – 117-138 г/л;
• женщины во время беременности – 110-140 г/л.

Мы рассмотрели, что означает, когда средняя концентрация Hb в эритроцитах понижена. Причины патологии мы подробно описали.

что это такое, норма, понижен, повышен и причины отклонений

Нарушения процессов кроветворения выделены в отдельную рубрику в классификаторе МКБ-10. Специалисты оценивают состояние костного мозга, качество и скорость вторичных процессов лабораторными методами. Все числовые показатели исследуют в комплексе. Так информация наиболее объективна и на нее можно ориентироваться, чтобы назначать лечение.

MCH в анализе крови — это показатель насыщения отдельных эритроцитов гемоглобином. При расчете концентрации специалисты используют формулу: общее значение Hb делят на показатель эритроцитов и получают искомое число в пикограммах (крайне малая величина, пг).

По результатам можно говорить о тех или иных отклонениях со стороны кроветворной системы, печени, почек, реже эндокринных структур. Далее специалист уточняет состояние организма прочими методами.

Лечение нужно не всегда, только когда есть основания. MCH — показатель довольно устойчивый, потому чтобы спровоцировать изменения, нужны серьезные факторы. Вроде хронических болезней, недоедания и пр.

Вопрос сложный, разбираться должен гематолог.

Что означает показатель

Уровень MCH — это среднее содержание гемоглобина в эритроците. В первую очередь специалисты оценивают именно этот показатель. Только потом назначают модификации вроде MCHC и прочих. Уже в рамках получения дополнительных сведений.

Числовое значение MCH указывает на скорость и качество газообмена, частично и трофики тканей организма.

В норме, эритроциты заполнены гемоглобином почти на весь свой объем. Нарушения работы печени, почек, гормонального фона, внешние факторы могут спровоцировать отклонение от нормы. В таком случае в каждой форменной клетке, красных кровяных тельцах концентрация необходимого белка окажется куда меньше.

Следовательно, скорость перемещения кислорода станет недостаточной. Также и качество газообмена будет ниже нормы. Потому как эритроцит переносит меньше гемоглобина, а значит и кислорода.

Почему так происходит — нужно выяснять. Лечение назначают, если причины патологические. Стоит сказать, что иногда всему виной поведение и образ жизни пациента.

Таблицы норм

Уровень MCH зависит от пола, возраста. Есть небольшие погрешности у разных людей, это тоже нормально, правда, пока не заходит за референсное значение.

У женщин

Возраст (лет)	Норма MCH на один эритроцит (в пг)
16-18	26-34
19-45	27-35
46-60	27-34
После 60	27-35

У мужчин

Показатели примерно такие же. Отклонения минимальные.

Годы	Концентрация гемоглобина в одном эритроците
16-18	27-32.5
19-45	27-34
46-60	27-35
Старше 60	27-34.5

У детей

Возраст ребенка	Уровень MCH
До 1 месяца	29-37
1-2 месяца	27-34
2-4 месяца	24-32
4-7 месяцев	24.5-30
7-12 месяцев	24-30
1-3 года	22-31
4-6 лет	25-31
7-9 лет	25-31
10-15 лет	26-32

У детей показатели нестабильны. Потому возможны отклонения в большую или меньшую стороны за считанные часы, дни.

Самостоятельно расшифровать результаты не стоит и пытаться. Референсные значения мало о чем говорит. Тем более, что все показатели нужно исследовать в системе. Это работа для врачей.

Причины снижения

Падение всегда носит патологический характер. Среди наиболее распространенных факторов-виновников.

Железодефицитная анемия

Классическое расстройство. Определяется уменьшением количества ионов Fe в русле. Почему так происходит — вариантов несколько. Неправильное питание, обильная потеря железа вместе с кровью или нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте. Все три фактора вызывают дефицит. Разной степени тяжести.

Поскольку железа недостаточно, то и гемоглобина организм синтезирует мало. Соответственно и распределение количества пигмента будет другим. На один эритроцит в таком случае приходится меньше вещества.

Это хорошо видно при микроскопическом исследовании. Меняется окраска кровяных телец, они становятся блеклыми.

Лечение. Довольно простое. Нужно найти причину патологических изменений. Далее, начать ее устранение. В течение всего периода терапии показаны инъекции препаратов железа. Обычно в ударных дозах, чтобы восполнить дефицит искусственным путем.

При серьезных травмах специалисты прибегают к переливанию крови вместе с эритроцитарной массой. В целом, на восстановление от заболевания, коррекцию анемии, уходит несколько месяцев.

Воспалительные процессы

Особенно инфекционного происхождения. Чаще всего — поражения стафилококками, пиогенной флорой. Продукты жизнедеятельности инородных агентов накапливаются в организме. Они разрушают форменные клетки, утилизируют гемоглобин.

Среднее содержание Hb в эритроците понижено всегда при поражении стрептококком (его гемолитическая разновидностью). Этот микроорганизм способен уничтожать красные кровяные тельца, за что и получил свое название.

Вирусы не менее опасны. Только в этом случае речь идет о самих клетках организма. Агенты размножаются с помощью ресурсов человеческого тела. Опасность представляют продукты распада отработанных клеток.

Лечение. Суть терапии — устранить воспаление, бороться с инфекцией. Для подобных целей назначают антибиотики широкого спектра действия.

Для начала необходимо определить возбудителя. Только потом назначать препараты. Но на практике это возможно не всегда. Также применяют противовоспалительные средства.

Для поддержки иммунитета показаны специальные стимуляторы. Но в крайних случаях. Как только очаг будет устранен, все вернется в норму.

Отравление организма соединениями металлов

Особую опасность представляют два элемента. Свинец и ртуть. Реже мышьяк, но дозировка его должна быть в разы больше, чтобы спровоцировать столь же интенсивные проявления.

Эти неорганические компоненты разлагают сам гемоглобин и нарушают его синтез. Отсюда серьезные проблемы с клеточным дыханием.

Наиболее деструктивное воздействие происходит при систематическом влиянии ядов на организм. Это кумулятивный эффект. Рискуют работники вредных промышленных предприятий и те, кто проживает в экологически неблагополучных районах.

Лечение. Задачи терапии две: устранить интоксикацию, восстановить работу всего организма. Для этих целей назначают препараты-антидоты, мочегонные медикаменты. Применяют средства, которые корректируют работу мозга, сосудов. Например, ноотропы и цереброваскулярные. В идеале, острые состояния, отравления химикатами нужно устранять в стационаре.

Дефицит витаминов

Как правило, MCH напрямую зависит от концентрации полезных соединений. Следовательно, чем их меньше, тем ниже средний показатель гемоглобина в красных кровяных тельцах.

Недостаток витаминов компенсируется естественным путем. Хотя не всегда это возможно. Особенно, если организм отказывается усваивать полезные вещества. Наиболее частые виновники — витамины B9, 12 также D, E.

Лечение. Сказать сложно. Стандартный и самый простой способ — изменить питание. Повысить его витаминную составляющую. То есть растительная пища, минимум жиров и всевозможной химии.

Какое-то время, примерно 2 недели, смотреть за самочувствием. Врач контролирует состояние пациента.

Если эффекта нет или он минимальный, назначают искусственные препараты, которые содержат витамины в необходимых количествах.

Наследственные болезни

Таких может быть несколько. Например, состояние, когда скорость всасывания железа избыточная. Гемоглобина синтезируется много, но эритроциты окрашены скудно, поскольку присутствует отравление организма ионами железа. Это не хорошо. Высокие показатели Hb не говорят ни о чем.

Что касается других возможных патологий, классический случай — талассемия. Ситуация, при которой синтезируется неполноценный гемоглобин. Красные кровяные тельца не могут захватить дефективные соединения. Из-за чего показатели и падают.

Лечение. Радикальным образом восстановиться не получится. Наследственные патологии заложены в фундамент организма. Остается бороться с симптомами. Также поддерживать жизнедеятельность пациента.

Острое кровотечение

Почему падает количество MCH понятно без слов. Жидкая соединительная ткань выходит из организма вместе с красными тельцами. Отсюда резкий дефицит как самих клеток так и гемоглобина. Проблема наблюдается в первые несколько дней. Затем состояние постепенно возвращается в норму.

Лечение. Специальная терапия не требуется. Достаточно наблюдать за пациентом какое-то время. Чтобы не случалось осложнений.

Эндокринные болезни

Гемоглобин в эритроцитах снижается из-за гормонального дисбаланса: особенно часто встречаются гипотиреоз и сахарный диабет. В первом случае — падает синтез Т3, Т4. Гормонов щитовидной железы.

Этот небольшой орган отвечает за постоянную регуляцию базовых процессов: от давления и до сократимости сосудистой мускулатуры. Как только концентрация падает, наблюдаются проблемы. Сахарный диабет не менее опасен. Кроветворная система страдает сразу же.

Лечение. В первой ситуации исследуют щитовидку и ищут основные причины нарушения. Затем корректируют их препаратами йода, диетой. Реже операцией. Второй случай не легче. Нужно постоянно контролировать уровень сахара, избегать потребления сладкого. Показана диета.

Если mch в крови снижен, это звонок о неполадках со стороны эндокринной системы, анемиях или прочих проблемах. Медлить с обследованием нельзя.

Причины повышения

Рост показателя сопровождает не менее тяжелые и опасные состояния. Среди конкретных виновников:

Острые инфекционно-воспалительные процессы

Как и в предыдущем случае. Септические расстройства непредсказуемы. Поэтому может быть как то, так и другое. Задача врачей — обнарудить источник инфекции и санировать его. Лечение идентичное тому, что было описано ранее. Антибиотики, стимуляторы выработки интерферона или готовые антитела. Вопрос решает специалист, гематолог. На месте.

Атеросклероз, нарушение переработки жиров

Расстройства обмена веществ, транспортировки и депонирования липидов.

Лечение. Терапия зависит от типа нарушения. Чаще всего назначают статины. Чтобы устранить избытки жиров, снизить риск атеросклероза, отложения бляшек на стенках артерий. При неэффективности, в также, если статины заведомо не помогут, показаны фибраты. Назначают никотиновую кислоту. Пациентам с атеросклерозом также рекомендуют диету с минимальным количеством животного жира.

Распад эритроцитов

Разрушение под влиянием токсичного фактора. Например, такой способностью обладает гемолитический стрептококк. Организм пытается компенсировать недостаток красных кровяных телец, насыщает их пигментом. При лабораторной оценке часто встречаются ложные результаты.

Лечение. Нужно бороться с виновником проблемы. Если это инфекция — прописывают антибиотики, противовирусные. Когда процесс имеет внутренний, эндогенный характер, ситуация ухудшается, назначают переливания эритроциатарной массы. Далее действуют по обстоятельствам.

Применение некоторых препаратов

Частая причина повышения MCH прием антикоагулянтов, гепаринов, также противовоспалительных средств, некоторых антибиотиков, гормонов. Оральные контрацептивы, глюкокортикоиды так же негативно сказываются на клетках.

Справиться с ситуацией довольно просто. Достаточно отменить препарат и назначать другой, аналогичный по клинической эффективности.

Заболевания печени. Самый крупный пласт причин из названных. Сюда относят все формы гепатита (воспаление инфекционного генеза). Также гепатоз, замещение функциональных тканей жировыми. Цирроз — отмирание клеток с утратой способности органа работать. Вариантов множество. И все крайне опасные. Главная задача не столько в том, чтобы скорректировать показатель, сколько в коррекции основного диагноза.

Длительное потребление спиртного

Содержание гемоглобина в эритроцитах повышено из-за стрессовой ситуации. Организм пытается быстрее вывести продукты распада этанола. Поскольку нарушается еще и кровоток, то стремится компенсировать клеточное дыхание. За счет активного насыщения эритроцитов.

Лечение. Достаточно отказаться от алкоголя. На выраженных стадиях зависимости — этого не хватит. Придется проводить курс реабилитации, назначать поддерживающую терапию. Чтобы нормализовать работу всех органов.

Неопластические процессы

Проще говоря — опухоли. Не обязательно злокачественные. Концентрация пигмента растет за счет того, что организм интенсифицирует деятельность. Это своего рода компенсаторный механизм. Особенно он заметен на выраженных стадиях рака, когда начинается распад опухоли. Чтобы обеспечивать ткани кислородом, тело насыщает каждую клетку гемоглобином в большем количестве. Притом, что общее число красных телец опускается ниже нормы по понятным причинам: кровотечение и пр.

Лечение. Собственно само повышение MCH не корректируют. Это бессмысленно, да и невозможно. Специалисты работают по основной проблеме. Хирургически иссекают и удаляют неоплазию. При необходимости — применяют цитостатики (химиотерапия) или облучают место поражения. После того, как опухоль будет удалена и пациент пойдет на поправку, показатели вернутся в норму.

Дополнительные обследования

Вспомогательные методики позволяют получить точную картину происходящего. В противном случае остается лишь констатировать факт — есть отклонение в анализе.

Инструментальные и лабораторные методики необходимы, чтобы найти первоисточник проблемы.

• Консультации специалистов. Гематолог в качестве ведущего врача. Также не лишним будет посетить эндокринолога. В течение приема пациентам задают вопросы о самочувствии. Собирают анамнез: от привычек до перенесенных болезней. Так специалисты могут определиться с дальнейшей тактикой.
• УЗИ щитовидной железы. Для того чтобы изучить состояние органа, его структурные особенности.
• Ультразвуковое исследование пищеварительного тракта. В первую очередь — печени.
• По потребности назначают сцинтиграфию. Пациенту вводят препарат на основе радиоактивного изотопа йода. Средство накапливается и становится заметным. Специальный датчик считывает скорость транспортировки, интенсивность накопления, а также функциональную сохранность органов. Методика годится для исследования щитовидной железы и печени.
• Общий и биохимический анализы крови. Дают представление о количественном и качественном состоянии жидкой ткани. Исследуются, в том числе микроэлементы.
• Анализы крови на гормоны. Щитовидной железы, надпочечников. Если сахарный диабет не подтвержден, не лишним будет провериться. Вполне может быть, что болезнь компенсирована и просто не выдает себя симптомами. Для этой цели назначают специальный тест. Уровни сахара замеряют до начала процедуры. Затем пациент выпивает стакан с раствором глюкозы. Каждый несколько часов берут кровь на анализ, исследуют концентрацию вещества.
• Расширенное изучение крови на липидный спектр. Проводится самостоятельно или вместе со стандартной биохимией.
• Если предыдущие методы не дали конкретных ответов или есть сомнения — назначают МРТ внутренних органов.

Перечень не исчерпывающий. Это примерный ориентир, который используют врачи.

МСН — это показатель концентрации гемоглобина в пикограммах на один эритроцит. Методика точная и эффективная. Применяется в системе с другими, чтобы выставить верный диагноз. Только по результатам этого анализа делать выводы нельзя.